A béta-blokkolók kivonásának és megelőzésének mechanizmusa

A vérnyomásszint (BP) szabályozására eddig számos gyógyszercsoport létezik. Mivel a magas vérnyomás gyakori probléma a különböző korú betegeknél, az ilyen gyógyszerek széles körben elterjedtek. Az Adrenerg blokkolók a vérnyomás csökkentésére használt népszerű gyógyszerek. Hatékony gyógyszerek, amelyek szelektíven hatnak, azaz az egyes receptorokra. A mellékhatások kisebb esélyét is biztosítja. A béta-blokkolók hatásmechanizmusukban különböznek, de segítenek a magas vérnyomás tüneteinek leküzdésében.

Mivel ezek a gyógyszerek hosszú ideig használatosak, a be nem tartásuk meghibásodást okozhat a szervezetben. Jelentős a szívfrekvencia növekedése és a vérnyomás-mutatók emelkedése. Hasonló jelenség a béta-blokkolók visszavonása. E probléma elkerülése érdekében egy speciális rendszert alkalmaznak a koncentráció fokozatos csökkentésére a beteg vérében.

A béta-blokkolók osztályozása

A csoport minden pénzeszköze hasonló hatással van a testre. Ez a specifikus receptorokra gyakorolt ​​hatásban jelentkezik, így az utóbbi érzéketlen a neurotranszmitterek hatására. A szokásos a béta-blokkolók két típusának megkülönböztetése:

1. A szelektív anyagok csak egyfajta szinapszisra hatnak. Emberekben kétféle formáció létezik, amelyek érzékenyek a katekolaminok növekvő koncentrációjára. E csoport előkészítése csak a béta1-adrenoreceptorokat érinti, amelyek szabályozzák a szívfrekvenciát, a koszorúér átmérőjét és a májban a glikogén lebontásának intenzitását. Az ilyen struktúrákra gyakorolt ​​hatás az e csoportba tartozó gyógyszerek használatának kedvező hatásai miatt következik be. Az ilyen szelektivitás csökkenti a kezelés lehetséges mellékhatásait. Ebbe a kategóriába tartoznak a "Concor" és a "Betalok".
2. A nem szelektív gyógyszerek is befolyásolják a béta2-adrenoreceptorokat, amelyek feladata a hörgők és a méh izmok működésének korrigálása, valamint az inzulin felszabadulásának ellenőrzése. Használatuk szélesebb, de a mellékhatások fokozott kockázatával jár. Ez a csoport olyan eszközöket foglal magában, mint "Anaprilin" és "Carvedilol".

Béta-blokkolók

A gyógyszereket aktívan használják a szív- és érrendszeri betegségekben. Ennek oka a receptorok szelektív hatása.

1. A béta-blokkolókat angina kezelésére használják, mivel segítenek a rohamok megelőzésében. A betegség kezelésében nitrátokat is használnak, de a függőség kialakulását okozhatják. Az antikatecholamin szerek felhalmozódhatnak a vérben, ami lehetővé teszi a dózis fokozatos csökkentését a terápiás hatás csökkentése nélkül. Az angina pectoris legelterjedtebb kezelése a biszoprololon alapuló „Concor”, valamint a „Clophelin” és a „Physiotens”. Meg kell jegyezni, hogy az utóbbiak különböző farmakológiai csoportokba tartoznak.
2. Miokardiális infarktus - gyakori betegség, életveszélyes. A blokkolók alkalmazása csökkenti a lehetséges szövődmények kockázatát. Ez a nekrózis zónájának korlátozásával érhető el, ha a csoportba tartozó gyógyszereket használjuk, például a Nebilet. Ezeket a szívroham első jelei alapján lehet felírni. Ez a megközelítés elkerüli a veszélyes hatásokat és megkönnyíti a helyreállítási időszakot.
3. Krónikus szívelégtelenség (CHF) - a béta-blokkolók kinevezésének alapja. Ezek lehetővé teszik a pulzus és a vérnyomás normalizálását. E források felhasználásának hatékonyságát jelenleg vizsgálják. Ugyanakkor a CHF-hez kapcsolódó artériás hipertónia és szívritmus-zavarok a metoprolol alapú gyógyszerek, valamint a trimetazidint tartalmazó antianginális gyógyszerek alkalmazására utalnak.
4. A magas vérnyomás az adrenoblokkerek egyik fő felhasználási területe. Szelektív hatásuk miatt elkerülhető a negatív hatások, amelyek akkor fordulnak elő, ha más csoportokból, például kalcium-antagonistákból származó gyógyszereket szednek, amelyekhez a Nifedipine tartozik. Ez utóbbi erős nyomáseséshez és kardiogén sokkhoz vezethet. Hipertónia esetén a vesékben található receptorokra ható szereket is alkalmazunk. Ezek közé tartozik a "Lozap" gyógyszer. Az "indapamid", amelyet antihipertenzív gyógyszerként is használnak, közel áll a diuretikumokhoz.
5. A szívkoszorúér-betegség (CHD) gyakran kapcsolódik más kardiogén patológiák kialakulásához. Ezért a béta-blokkolók alkalmazása erre a betegségre utal. Ezek különösen hatékonyak az angina pectoris folyamatának komplikálásában. A gyógyszereket olyan gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, amelyek javítják a vér reológiai tulajdonságait, mint például a "pentoxifilin" és a "cinnarizin", valamint a szívglikozidok, amelyek magukban foglalják a "digoxint". Az agyi erek bevonásával a folyamatban az anyagcsere-szerek, például a Mildronata, használata is látható.
6. Az Adrenerg blokkolókat különböző eredetű szívritmusok megsértésére használják. Más antiarritmiás szerekkel együtt hozzájárulnak az impulzus normalizálásához, valamint segítenek a fájdalom kezelésében. Javasoljuk, hogy az ilyen eszközökkel kombinálják az "Etatsizin" -t.

A béta-blokkolók mellékhatásai

A kábítószer-használat minden előnye ellenére a komplikációk kockázata áll fenn. Ez akkor fordul elő, ha a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája, helytelen adagolással, valamint hirtelen visszautasítva azt.

Lemondási szindróma

Mivel a béta-blokkolók hatása megakadályozza, hogy a katekolamin receptorok befolyásolják a megfelelő receptorokat, azok leállításakor ez a folyamat kompenzálódik. Ez a vérnyomás éles emelkedésével jár, amely hipertóniás válsággá válhat. Az ilyen megvonási szindróma akkor fordul elő, ha a "Bisoprolol", a "Carvedilola" és más anyagok helytelen használata. Súlyos esetekben hypoxia alakul ki. Ez növeli az angina és a szívroham kockázatát. Orvosi korrekció nélkül az ilyen szövődmények a halálban véget érhetnek. Az ilyen tünetek a „Metoprolol” elvonási szindrómával jelentkeznek.

Nem minden, a szív- és érrendszeri betegségek leküzdésére használt gyógyszer szükséges fokozatosan csökkenteni az adagolást. Ez nem szükséges, ha olyan gyógyszert írnak fel, amely nem kumulatív hatású. Például az „Indapamid” elvonási szindróma rendkívül ritka, és gyakrabban kapcsolódik a használat hibáihoz. Ugyanez ismert a gyógyszerekről, amelyek javítják a vérkeringést a szívizomban és az agyban. A primer terápia kiegészítéseként alkalmazzák. A „Tsinnarizina” elvonási szindróma, bár kognitív károsodással és migrénnel járhat, de ilyen szövődményeket ritkán rögzítenek.

A béta-blokkolók mellett más gyógyszerek is használhatók a szívproblémák leküzdésére, amelyek a vérnyomás éles növekedését és szívroham vagy ischaemiás szívbetegség kialakulását okozhatják. Ezek közé tartoznak az antianginális gyógyszerek. Például a Nifedipin-csoportból származó gyógyszerek megvonási szindrómát okozhatnak akut szívelégtelenség és miokardiális ischaemia formájában. Ugyanez történik a trimetazidin használatának éles elutasításával.

Az ilyen klinikai tünetek megjelenésével a vérnyomást normalizáló gyógyszerek alkalmazásával tüneti terápiát végeznek. Ugyanakkor az antikonvulzív szereket arra is használják, hogy a hatékonyabb gyógyszerek, mint például a Corvalol elutasítása által okozott visszavonást kezeljék. Ma az orvosok igyekeznek lemondani az ilyen gyógyszerek rutin használatáról. Ez annak ellenőrizetlen vételének köszönhető. Ez a megközelítés hátrányosan érinti a betegek egészségét. Ehhez kapcsolódóan a Corvalol használata számos országban tilos.

A béta-blokkolók hirtelen abbahagyását megszakító betegek vizsgálatára és megfigyelésére irányuló vizsgálatokban több jellemzőt azonosítottak egyszerre. A bekövetkezett változások felmérése érdekében a betegek vérplazmájában a norepinefrin szintjének mérésére egy módszert alkalmaztak. Megerősítették, hogy a neurotranszmitter koncentrációja fokozatosan csökkent a droghasználat éles felhagyásával. Ez arra utal, hogy az adrenerg blokkolók alkalmazása során a visszavonás nem kapcsolódik a katecholaminok koncentrációjához a szervezetben.

Meghatároztuk a megfelelő receptorok érzékenységét a neurotranszmitterek hatására is. Mivel a gyógyszerek az idegrendszer hosszú távú működési zavarát okozzák, a dózis fokozatos csökkentése lehetővé teszi munkájuk zökkenőmentes helyreállítását. A béta-blokkolók használatának éles elutasításával azonban a szívreceptorok túlérzékenyek a katekolaminok hatására.

Így a gyógyszerek használatának hirtelen megszüntetése a idegrendszerek természetes érzékenységének növekedéséhez vezet a kémiai ingerek hatására. Ilyen reakciók kaszkádja és az elvonási szindróma kialakulását okozza, amelyet a megnövekedett nyomás és a tachycardia fejez ki.

túladagolás

Az ilyen alapok fogadásának hibái hátrányosan érintik az egészségi állapotot. Olyan tüneteket jegyeznek fel, mint a szédülés, a bradycardia, a normális szívritmus változása. A betegek elvesztik az eszméletüket, kómába esnek, vagy görcsös jelenségeket szenvednek. Az ilyen klinikai kép a szív súlyos depressziójával és a vérnyomás éles csökkenésével jár. Ilyen esetekben kórházi kezelésre van szükség. Tüneti kezelés diuretikumokkal, szívglikozidokkal és gyógyszerekkel, amelyek helyreállítják a szívizom normális működését. Szükség van a hasonló reakciót okozó gyógyszer visszavonására. Metabolitjainak a vérből történő eltávolításának felgyorsítása érdekében az infúziós terápia.

A gyógyszerek adagolását ki kell igazítani, ha a betegnek cukorbetegsége, légzőszervi betegsége és kognitív rendellenessége van.

A béta-blokkolók törlésének módszerei

A kábítószer használatát megtagadó komplikációk kockázata nem jelenti azt, hogy nem szükséges a szív- és érrendszeri betegségek kezelésére segítségükkel. Az esetleges negatív következmények figyelmeztetéséhez az orvos ajánlásait be kell tartania. A béta-blokkolókat fokozatosan törlik. Először is, a felhasznált gyógyszerek dózisa csökken. Néhány orvos néhány héten belül javasolja a használat gyakoriságának csökkentését. Az adrenerg blokkolók fokozatos felhagyása során nem ajánlott a fizikai terhelések és más, a vérnyomás éles emelkedését kiváltó hatások. Ez a megközelítés elkerülni fogja a mellékhatásokat és az elvonási szindróma kialakulását.

Vélemények

Dmitry, 48 éves, Saratov

Elment egy orvoshoz a magas vérnyomásról. Találkozók szerint ittak "Betacard". Az egészségügyi állapot javult, a tabletták szükségessége eltűnt. De a gyógyszer használatának befejezése után a magas vérnyomással járó kórházba került. Diagnosztizált megvonási szindróma. Kiderült, hogy fokozatosan le kell állítania a gyógyszer szedését.

Nadezhda, 52 éves, Kalinyingrád

Cukorbetegségem van, amely ellen a vérnyomás folyamatosan ugrik. Fogadja el a "Concor" -ot. Az orvos azt mondta, hogy a kurzus vége után fokozatosan csökkenteni kell az adagot. Nem tulajdonítottam ennek megfelelő jelentőséget. A gyógyszer leállítása következtében a fejem szédülni kezdett, a szívem fájdalmas volt. Kiderült, hogy ez egy kivonási szindróma. Ismét a kurzust vágjuk le, de az adag fokozatosan csökken.

Béta-blokkolók - gyógyszerek használati utasítással, jelzésekkel, hatásmechanizmussal és árral

Az adrenalin és a noradrenalin béta-adrenoreceptoraira gyakorolt ​​hatása a szív és a vérerek betegségeiben végzetes következményekkel járhat. Ebben a helyzetben a béta-blokkoló csoportokba (BAB) kombinált gyógyszerek nemcsak megkönnyítik az életet, hanem meghosszabbítják azt is. A BAB tárgyának tanulmányozása megtanítja Önt, hogy jobban megértse testét, amikor megszabadul egy betegségtől.

Mi a béta-blokkolók

Az adrenerg blokkolók (adrenolitikus szerek) egy olyan gyógyszercsoportot jelentenek, amelynek közös farmakológiai hatása van - a véredények és a szív adrenalin receptorainak semlegesítése. A kábítószerek "kikapcsolják" az adrenalinre és norepinefrinre reagáló receptorokat, és blokkolják a következő műveleteket:

• a vérerek lumenének éles szűkítése;
• magas vérnyomás;
• antiallergiás hatás;
• hörgőtágító aktivitás (a hörgők lumenének növekedése);
• fokozott vércukorszint (hipoglikémiás hatás).

A gyógyszerek befolyásolják a β2-adrenoreceptorokat és a β1-adrenoreceptorokat, ami az adrenalin és a noradrenalin ellentétes hatását okozza. Tágítják az ereket, csökkentik a vérnyomást, szűkítik a hörgők lumenét és csökkentik a vércukorszintet. Aktivált béta1-adrenerg receptorok növelik a szív összehúzódásának gyakoriságát, erősségét, a koszorúér artériák tágulnak.

A β1-adrenoreceptorokra gyakorolt ​​hatásnak köszönhetően a szív vezetőképessége javul, a glikogén lebomlása a májban, az energia képződése fokozódik. A béta2-adrenoreceptorok izgatása esetén a véredények falai és a hörgők izmait relaxálják, az inzulin szintézis felgyorsul, és a zsír a májban lebomlik. A béta-adrenoreceptorok stimulálása katekolaminokkal mozgósítja a test összes erőt.

Működési mechanizmus

A béta-adrenoreceptor-blokkolók csoportjának készítményei csökkentik a szív összehúzódásának gyakoriságát, erősségét, csökkentik a nyomást, csökkentik a szív oxigénfogyasztását. A béta-blokkolók (BAB) hatásmechanizmusa a következő funkciókhoz kapcsolódik:

1. A diasztol meghosszabbodik - a jobb szívkoszorúér-perfúzió következtében csökken az intracardiacis diasztolés nyomás.
2. A véráramlást a normálisan keringő vérellátásból az ischaemiába osztják, ami növeli a fizikai aktivitás toleranciáját.
3. A vérnyomáscsökkentő hatás az aritmogén és kardiotoxikus hatások elnyomása, a kalciumionok felhalmozódásának megakadályozása a szívsejtekben, ami ronthatja a szívizom energiacseréjét.

Kábítószer tulajdonságai

A nem szelektív és cardioselektív béta-blokkolók képesek egy vagy több receptor gátlására. Ezeknek ellentétes vazokonstriktoruk, magas vérnyomású, antiallergiás, hörgőtágító és hiperglikémiás hatásuk van. Amikor az adrenalin kötődik az adrenoreceptorokhoz, az adrenerg blokkolók hatására stimuláció lép fel, és a szimpatomimetikus belső aktivitás nő. A béta-blokkolók típusától függően megkülönböztetik tulajdonságaikat:

1. Nem szelektív béta-1,2-blokkolók: csökkentik a perifériás érrendszeri ellenállást, a miokardiális kontraktilitást. Ennek a csoportnak a gyógyszerei miatt megakadályozható az aritmia, a renin renin termelése és a nyomás csökken. A kezelés kezdeti szakaszában a vaszkuláris tónus növekszik, de aztán normálisra csökken. A béta-1,2-adrenerg blokkolók gátolják a vérlemezkék tapadását, a vérrögök képződését, fokozzák a myometrium összehúzódását, aktiválják az emésztőrendszer mozgékonyságát. Az ischaemiás szívbetegségben az adrenoreceptor blokkolók javítják a testmozgás toleranciáját. Nőknél a nem szelektív béta-blokkolók fokozzák a méh kontraktilitását, csökkentik a vérveszteséget a munka során, vagy a műtét után, alacsonyabb intraokuláris nyomást, ami lehetővé teszi azok használatát glaukómában.
2. Szelektív (szív-szelektív) béta1-adrenerg blokkolók - csökkentik a sinus csomópont automatizmusát, csökkentik a szívizom ingerlékenységét és kontraktilitását. Csökkentik a szívizom oxigén szükségességét, elnyomják a norepinefrin és az adrenalin hatását stressz körülmények között. Ennek következtében megelőzhető az ortostatikus tachycardia, a szívelégtelenség esetén a halálozás csökken. Ez javítja az ischaemiás, dilatált kardiomiopátiás betegek életminőségét stroke vagy szívroham után. A béta1-adrenerg blokkolók kiküszöbölik a kapilláris lumen szűkülését, a hörgő-asztmával csökken a bronchospasmus kialakulásának kockázata, a cukorbetegség megszünteti a hipoglikémia kialakulásának kockázatát.
3. Az alfa- és béta-blokkolók csökkentik a koleszterint és a triglicerideket, normalizálják a lipidprofilt. Ennek következtében a vérerek tágulnak, a szív utáni terhelés csökken, a vese véráramlása nem változik. Az alfa-béta-blokkolók javítják a myocardialis kontraktilitást, segítenek a vérben a kontrakció után a bal kamrában maradni, de teljesen az aortába. Ez a szív méretének csökkenéséhez, deformációjának csökkenéséhez vezet. A szívelégtelenség esetén a gyógyszerek csökkentik az ischaemiás rohamokat, normalizálják a szívindexet, csökkentik az ischaemiás betegségek vagy a dilataci kardiomiopátia mortalitását.

besorolás

Ahhoz, hogy megértsük, hogyan működik a kábítószer, hasznos a béta-blokkolók osztályozása. Nem szelektív, szelektív. Minden csoport két további alfajra osztható, belső szimpatomimetikus aktivitással vagy anélkül. Egy ilyen összetett osztályozás miatt az orvosok nem kétségesek az optimális gyógyszer kiválasztásában egy adott beteg számára.

A béta-1 és béta-2-adrenoreceptorok domináns hatásával

A receptorok típusára gyakorolt ​​hatás szerint a szelektív béta-blokkolók és a nem szelektív béta-blokkolók izolálódnak. Az első csak a szívreceptorokra hat, ezért kardio-szelektívnek is nevezik. A nem szelektív gyógyszerek befolyásolják a receptorokat. A nem szelektív béta-1,2-adrenerg blokkolók közé tartozik a Bopindolol, a Metipranolol, az Oxprenol, a Sotalol, a Timolol. A szelektív béta-1-blokkolók a biszoprolol, a metoprolol, az atenolol, a tilinolol, az esmolol. Az alfa-béta-blokkolók közé tartozik a Proxodalol, Carvedilol, Labetalol.

A lipidekben vagy vízben oldódó képesség

A béta-blokkolók lipofil, hidrofil, lipohidrofilek. A zsíroldható a Metoprolol, Propranolol, Pindolol, Oxprenol, hidrofil - Atenolol, Nadolol. A lipofil gyógyszerek jól felszívódnak a gyomor-bélrendszerben, metabolizálódnak a májban. Veseelégtelenségben nem halmozódnak fel, ezért biotranszformációra kerülnek. A lipohidrofil vagy amfofil készítmények acebutololt, biszoprololt, pindololt, celiprololt tartalmaznak.

A béta-adrenoreceptorok hidrofil blokkolói rosszabbak az emésztőrendszerben, hosszú felezési idővel rendelkeznek, a vesék kiválasztódnak. Előnyösen májelégtelenségben szenvedő betegeknél alkalmazzák őket, mivel a vesékből eliminálódnak.

Nemzedékekenként

A béta-blokkolók közül az első, a második és a harmadik generáció gyógyszereit bocsátja ki. A modernebb gyógyszerek előnyei, hatékonyságuk magasabb, és a káros mellékhatások - kevésbé. Az első generációs gyógyszerek közé tartozik a propranolol (az Anaprilin része), Timolol, Pindolol, Sotalol, Alprenol. Második generációs gyógyszerek - Atenolol, Bisoprolol (Concor része), Metoprolol, Betaxolol (Lokren tabletta).

A harmadik generációs béta-blokkolók továbbá értágító hatásúak (lazítanak a vérerekben), ezek közé tartozik a Nebivolol, a Carvedilol, a Labetalol. Az első növeli a nitrogén-oxid termelését, szabályozva az erek relaxációját. A carvedilol ezenkívül blokkolja az alfa-adrenerg receptorokat és növeli a nitrogén-oxid termelését, és a labetalol alfa és béta-adrenerg receptorokra hat.

Béta-blokkolók listája

Csak az orvos választhatja ki a megfelelő gyógyszert. Szintén előírja a gyógyszerek adagolását és gyakoriságát. Az ismert béta-blokkolók listája:

1. Szelektív béta adrenerg blokkolók

Ezek az alapok szelektíven hatnak a szív és az erek receptoraira, ezért csak kardiológiában használhatók.

1.1 Belső szimpatomimetikus aktivitás nélkül

Betacard, Velroin, Alprenolol

Betak, Ksonef, Betapressin

Bidop, Bior, Biprol, Concor, Niperten, Binelol, Biol, Bisogamm, Bisomor

Corvitol, Serdol, Egilok, Curlon, Corbis, Kordanum, Metocor

Bagodilol, Talliton, Vedikardol, Dilatrend, Carvenal, Carvedigamma, Rekardium

Bivotenz, Nebivator, Nebilong, Nebilan, Nevotenz, Tenzol, Tenormin, Tirez

1.2 Belső szimpatomimetikus aktivitással

A hatóanyag neve

A hatóanyagot tartalmazó gyógyszer

2. Nem szelektív béta adrenoblokerek

Ezek a gyógyszerek nem rendelkeznek szelektív hatással, alacsonyabb vér- és szemnyomással.

2.1 Belső szimpatomimetikus aktivitás nélkül

A hatóanyag neve

A hatóanyagot tartalmazó gyógyszer

Niolol, Timol, Timoptik, Blokarden, Levatol

2.2 Belső szimpatomimetikus aktivitással

3. Vasodilatációs tulajdonságokkal rendelkező béta-blokkolók

A magas vérnyomás problémáinak megoldásához adrenoreceptor-blokkolókat használnak, amelyek értágító tulajdonságokkal rendelkeznek. Szűkítik a véredényeket és normalizálják a szív munkáját.

3.1 Belső szimpatomimetikus tevékenység nélkül

3.2 Belső szimpatomimetikus aktivitással

Béta-blokkolók - ismert gyógyszerek

4. BAB hosszú hatású

Lipofil béta-blokkolók - hosszú hatású gyógyszerek hosszabb vérnyomáscsökkentő analógokat alkalmaznak, ezért alacsonyabb dózisban és csökkentett gyakorisággal nevezik ki őket. Ezek közé tartozik a metoprolol, amely az Egilok Retard, Corvitol, Emzok tablettákban található.

5. Az ultrahang-akció adrenoblokerei

A kardioszelektív béta-blokkolók - az ultra rövid hatású gyógyszerek munkaideje akár fél óra. Ezek közé tartozik az esmolol, amely a Breviblokban található.

Használati jelzések

Számos olyan kóros állapot áll fenn, amelyet béta-blokkolókkal lehet kezelni. A kinevezésről szóló döntést a kezelőorvos a következő diagnózisok alapján hozza meg:

1. Angina és sinus tachycardia. Gyakran a béta-blokkolók a leghatékonyabbak a támadások megelőzésére és az angina pectoris kezelésére. A hatóanyag felhalmozódik a test szövetében, amely támogatja a szívizomot, ami csökkenti a szívizominfarktus visszatérésének kockázatát. A gyógyszer felhalmozódásának képessége lehetővé teszi az adag ideiglenes csökkentését. Az egyidejű szinusz tachycardia esetén fokozódik az angina pectoris BAB-kezelésének lehetősége.
2. Miokardiális infarktus. A BAB alkalmazása szívizominfarktusban a szívizom nekróziságának korlátozását eredményezi. Ez a mortalitás csökkenéséhez vezet, csökkenti a szívmegállás kockázatát és a szívinfarktus megismétlődését. Szíves szelektív gyógyszerek használata javasolt. Az alkalmazás elfogadható, ha a beteg kórházba történő felvételének időpontjában azonnal megkezdődik. Időtartam - 1 év a miokardiális infarktus előfordulása után.
3. A szívelégtelenség. A BAB használatának kilátásai a szívelégtelenség kezelésére még tanulmányozás alatt állnak. Jelenleg a kardiológusok lehetővé teszik a gyógyszerek használatát, ha a diagnózist kombinálják az erőszakos anginával, az artériás hipertóniával, a ritmuszavarokkal, a pitvarfibrilláció tachiszisztológiai formájával.
4. A magas vérnyomás. Az aktív életmódot vezető fiatal korú emberek gyakran érik az artériás hipertóniát. Ezekben az esetekben az orvos előírhatja a BAB-t. A kijelölés további feltüntetése a fő diagnózis (hipertónia) kombinációja a ritmuszavarral, a terheléses anginával és a miokardiális infarktus után. A bal kamrai hipertrófia esetén a hipertónia túlzott növekedése a BAB fogadásának alapja.
5. A szívfrekvenciás rendellenességek közé tartoznak olyan rendellenességek, mint a supraventrikuláris aritmiák, a pitvari flutter és a pitvarfibrilláció, a sinus tachycardia. Ezen állapotok kezelésére sikeresen használják a BAB csoportból származó gyógyszereket. A kamrai aritmiák kezelésében kevésbé kifejezett hatás figyelhető meg. Kálium-szerekkel kombinálva a BAB-t sikeresen alkalmazzák a glikozidos mérgezés okozta aritmiák kezelésére.

Az alkalmazás és a felvételi szabályok jellemzői

Amikor az orvos a béta-blokkolók kinevezéséről dönt, a páciensnek tájékoztatnia kell az orvost az ilyen diagnózisok jelenlétéről, mint az emphysema, a bradycardia, az asztma és az aritmia. Fontos körülmény a terhesség vagy annak gyanúja. A BAB egyidejűleg étellel vagy közvetlenül az étkezés után, mivel az élelmiszer csökkenti a mellékhatások súlyosságát. A terápia dózisa, kezelési rendje és időtartama a kezelő kardiológus határozza meg.

A kezelés során ajánlott gondosan figyelni az impulzust. Ha a frekvencia a beállított szint alá esik (a kezelési rend megadásakor meghatározott), erről tájékoztatni kell az orvost. Ezen túlmenően, a kezelés hatékonyságának feltétele az orvos által a gyógyszerek bevétele során végzett megfigyelés (a szakember az egyes indikátoroktól függően módosíthatja az adagot). A BAB vételét nem lehet önállóan visszavonni, különben a mellékhatások súlyosbodnak.

A béta adrenoblokkerek mellékhatásai és ellenjavallatai

A BAB kinevezése ellenjavallt hipotenzió és bradycardia, bronchialis asztma, dekompenzált szívelégtelenség, kardiogén sokk, pulmonalis ödéma, inzulinfüggő diabetes mellitus esetén. A következő feltételek relatív ellenjavallatok:

• krónikus obstruktív tüdőbetegség bronchospasztikus aktivitás hiányában;
• perifériás érbetegségek;
• az alsó végtagok átmeneti sápasága.

A BAB hatása az emberi testre számos, különböző súlyosságú mellékhatással járhat. A betegek a következő jelenségeket tapasztalhatják:

• álmatlanság;
• gyengeség;
• fejfájás;
• légzési elégtelenség;
• a koszorúér-betegség súlyosbodása;
• bélrendellenesség;
• mitrális szelep prolapsus;
• szédülés;
• depresszió;
• álmosság;
• fáradtság;
• hallucinációk;
• rémálmok;
• lassú reakció;
• szorongás;
• kötőhártya-gyulladás;
• fülzúgás;
• görcsök;
• Raynaud-jelenség (patológia);
• bradycardia;
• pszicho-érzelmi zavarok;
• csontvelő hematopoiesis elnyomása;
• szívelégtelenség;
• szívdobogás;
• alacsony vérnyomás;
• atrioventrikuláris blokk;
• érgyulladás;
• agranulocytosis;
• thrombocytopenia;
• izom- és ízületi fájdalom
• mellkasi fájdalmak;
• hányinger és hányás;
• a máj megzavarása;
• hasi fájdalom;
• felfúvódás;
• a gége vagy a hörgők spazma;
• légszomj;
• bőrallergiák (viszketés, bőrpír, kiütés);
• hideg végtagok;
• izzadás;
• alopecia;
• izomgyengeség;
• csökkent libidó;
• az enzimek, a vércukorszint és a bilirubin szintjének csökkenése vagy növekedése;
• Peyronie-kór.

A szindróma visszavonása és az elkerülés módja

Hosszú távú BAB dózisú kezelés esetén a kezelés hirtelen megszakítása megvonási szindrómát okozhat. Súlyos tünetek a kamrai aritmiák, az angina-rohamok és a szívizominfarktus. A fényhatásokat a vérnyomás és a tachycardia növekedése fejezi ki. A kivonási szindróma a terápia után néhány nappal kialakul. Az eredmény kiküszöböléséhez kövesse a szabályokat:

1. Szükséges, hogy a BAB szedését lassan, 2 héten át abbahagyja, fokozatosan csökkentve a következő adag adagját.
2. A fokozatos törlés és a bevitel teljes megszűnése után fontos a fizikai terhelés éles csökkentése és a nitrátok (az orvoskal egyetértésben) és más antiangiológiai szerek növelése. Ebben az időszakban fontos korlátozni a nyomáscsökkentő szerek használatát.

Béta-blokkolók: kábítószer-lista

A testfunkciók szabályozásában fontos szerepet játszanak a katekolaminok: adrenalin és norepinefrin. A véráramba kerülnek és speciális érzékeny idegvégződésekre - adrenoreceptorokra - hatnak. Ez utóbbi két nagy csoportra oszlik: alfa és béta adrenoreceptorok. A béta-adrenoreceptorok számos szervben és szövetben találhatók, és két alcsoportra oszlanak.

Amikor β1-adrenoreceptorok aktiválódnak, a szív összehúzódás gyakorisága és ereje nő, a koszorúér artériák tágulnak, a szív vezetőképessége és automatizmusa javul, a glikogén lebomlása a májban és az energia növekedése.

Amikor β2-adrenoreceptorok izgatottak, a véredények falai, a hörgők izmai ellazulnak, a terhesség alatt csökken a méhszín, az inzulin szekréció és a zsír lebontása. Így a béta-adrenerg receptorok katekolaminok segítségével történő stimulálása a test összes erőjének mozgósításához vezet az aktív élethez.

Béta-blokkolók (BAB) - olyan gyógyszerek csoportja, amelyek béta-adrenerg receptorokat kötnek és megakadályozzák a katekolaminok hatását. Ezeket a gyógyszereket széles körben használják a kardiológiában.

Működési mechanizmus

A BAB csökkenti a szív összehúzódásának gyakoriságát és erősségét, csökkenti a vérnyomást. Ennek eredményeként csökken a szívizom oxigénfogyasztása.

A diasztol meghosszabbodik - a pihenés, a szívizom relaxációja, amelynek során a koszorúér-ereket vérrel töltik. Az intracardiacis diasztolés nyomás csökkentése szintén hozzájárul a koszorúér-perfúzió javulásához (miokardiális vérellátás).

A véráram eloszlása ​​általában az ischaemiás területekre keringő, így a fizikai aktivitás toleranciája javul.

A BAB antiarrhythmiás hatásokkal rendelkezik. Gátolják a katekolaminok kardiotoxikus és arrhythmogén hatását, valamint megakadályozzák a kalciumionok felhalmozódását a szívsejtekben, súlyosbítják az energiacserét a szívizomban.

besorolás

BAB - széles körű gyógyszer. Ezek sokféleképpen osztályozhatók.
A kardioszelektivitás a gyógyszer azon képessége, hogy csak a β1-adrenoreceptorokat blokkolja anélkül, hogy befolyásolná a β2-adrenoreceptorokat, amelyek a hörgők, edények, méh falában találhatók. Minél nagyobb a BAB szelektivitása, annál biztonságosabb a légutak és a perifériás edények, valamint a cukorbetegség együttes betegségei esetén. A szelektivitás azonban relatív fogalom. A gyógyszer nagy dózisokban történő kijelölésével csökken a szelektivitás mértéke.

Egyes BAB-oknak belső szimpatomimetikus aktivitása van: a béta-adrenerg receptorok bizonyos mértékű stimulálásának képessége. A hagyományos BAB-okkal összehasonlítva az ilyen gyógyszerek lelassítják a szívfrekvenciát, és összehúzódásának erőssége kevésbé vezet a megvonási szindróma kialakulásához, kevésbé negatívan befolyásolja a lipid anyagcserét.

Egyes BAB-ok képesek tovább bővíteni az edényeket, vagyis értágító tulajdonságaik vannak. Ezt a mechanizmust kifejezett belső szimpatomimetikus aktivitással, az alfa-adrenoreceptorok blokkolásával vagy az érfalakra gyakorolt ​​közvetlen hatással hajtják végre.

A cselekvés időtartama leggyakrabban a BAB kémiai szerkezetének jellemzőitől függ. A lipofil szerek (propranolol) több órán át tartanak, és gyorsan kiürülnek a szervezetből. A hidrofil gyógyszerek (atenolol) hosszabb ideig hatásosak, ritkábban alkalmazhatók. Jelenleg kifejlesztették a tartós lipofil anyagokat (metoprolol retard). Ezen túlmenően, a BAB nagyon rövid időtartamú hatású - akár 30 percig (esmolol).

A lista

1. Nem bioszelektív BAB:

A. Belső szimpatomimetikus aktivitás nélkül:

• propranolol (anaprilin, obzidán);
• nadolol (korgard);
• sotalol (sogexal, tensol);
• timolol (blokád);
• nipradiiol;
• flestrolol.

B. Belső szimpatomimetikus aktivitással:

• oxprenolol (trazicor);
• pindolol (whisky);
• alprenolol (aptin);
• penbutolol (betapressin, levatol);
• bopindolol (sandonorm);
• bucindolol;
• dilevalol;
• karteolol;
• labetalollal.

2. Szíves szelektív BAB:

A. Belső szimpatomimetikus aktivitás nélkül:

• metoprolol (beteloc, beteloc zok, corvitol, metozok, metocardum, metocor, cornel, egilok);
• atenolol (béta, tenormin);
• betaxolol (betak, lokren, karlon);
• esmolol (móló);
• biszoprolol (aritel, bidop, biol, biprol, bisogamma, bisomor, concor, corbis, koordinátor, koronális, niperten, gumiabroncsok);
• karvedilol (akridilol, bagodilol, vedicardol, dilatrend, carvedigamma, carvenal, coriol, rekardium, tolliton);
• Nebivolol (binelol, nebivátor, nebicol, nebilan, nebilet, nebilong, nevotenz, od-neb).

B. Belső szimpatomimetikus aktivitással:

• acebutalol (acecor, sectral);
• talinolol (kordanum);
• a prolol céljai;
• epanolol (vazakor).

3. BAB a vazodilatáló tulajdonságokkal:

• amozulalol;
• bucindolol;
• dilevalol;
• labetalol;
• medroksalol;
• nipradiiol;
• pindololra.

4. BAB hosszú távú cselekvés:

5. BAB ultrahang művelet, kardio szelektív:

Használata a szív- és érrendszeri betegségekben

Angina stressz

Sok esetben a BAB-ok az angina pectoris kezelésére és a támadások megelőzésére szolgáló vezető hatóanyagok közé tartoznak. A nitrátokkal ellentétben ezek a gyógyszerek nem okoznak toleranciát (gyógyszerrezisztenciát) hosszan tartó használat esetén. A BAB-ok képesek felhalmozódni (felhalmozódni) a szervezetben, ami idővel lehetővé teszi a gyógyszer adagjának csökkentését. Ezen túlmenően ezek az eszközök védik magukat a szívizomtól, javítva a prognózist az ismétlődő myocardialis infarktus kockázatának csökkentésével.

Az összes BAB antianginális aktivitása közel azonos. Választásuk a hatás időtartamára, a mellékhatások súlyosságára, a költségekre és egyéb tényezőkre épül.

Kezdje a kezelést egy kis adaggal, fokozatosan növelve a hatásfokát. A dózist úgy választjuk meg, hogy a nyugalmi pulzusszám 50 percnél kisebb legyen, és a szisztolés vérnyomásszint legalább 100 Hgmm. Art. A terápiás hatás kezdete után (a stroke megszűnése, a testmozgás toleranciájának javítása) az adagot fokozatosan a minimálisan hatékonyra csökkenti.

A BAB nagy dózisainak hosszú távú alkalmazása nem ajánlott, mivel ez jelentősen növeli a mellékhatások kockázatát. E pénzeszközök elégtelen hatékonysága miatt jobb, ha azokat más kábítószercsoportokkal kombinálják.

A BAB-t nem lehet hirtelen törölni, mert ez visszavonási szindrómát okozhat.

A BAB különösen akkor van feltüntetve, ha az angina pectoris szinusz tachycardia, artériás hypertonia, glaukóma, székrekedés és gastroesophagealis reflux.

Miokardiális infarktus

A BAB korai alkalmazása a szívizominfarktusban hozzájárul a szívizom-nekrózis zóna korlátozásához. Ugyanakkor csökken a halálozás, csökken az ismétlődő myocardialis infarktus és a szívmegállás kockázata.

Ennek a hatásnak van BAB-je, amely nem rendelkezik belső szimpatomimetikus aktivitással, előnyös a szív-szelektív szerek alkalmazása. Különösen hasznosak a miokardiális infarktus és az artériás hipertónia, a sinus tachycardia, a posztinfarktus angina és a pitvarfibrilláció tachisystolikus formájának kombinálásában.

A BAB-t a beteg kórházba történő felvétele után azonnal el lehet írni minden beteg számára ellenjavallatok hiányában. Mellékhatások hiányában a kezelésük legalább egy évig folytatódik miokardiális infarktus után.

Krónikus szívelégtelenség

A BAB alkalmazását a szívelégtelenségben tanulmányozzák. Úgy véljük, hogy a szívelégtelenség (különösen a diasztolés) és a gyakorló angina kombinációjával alkalmazhatóak. A ritmuszavarok, az artériás hipertónia, a pitvarfibrilláció tachiszisztolikus formája a krónikus szívelégtelenséggel kombinálva szintén indokolja ezt a gyógyszercsoportot.

hipertóniás betegség

A BAB-ok jelennek meg a magas vérnyomás kezelésében, amit a bal kamrai hipertrófia okoz. Szintén széles körben használják az aktív életmódot vezető fiatalok körében. Ezt a gyógyszercsoportot az artériás hipertónia és az angina pectoris vagy a szívritmus zavarai, valamint a miokardiális infarktus után történő kombinációjára írják elő.

Szívritmuszavarok

Az ilyen szívritmuszavarokhoz BAB-kat használnak, mint a pitvarfibrilláció és a pitvari flutter, a supraventrikuláris aritmiák, a rosszul tolerált sinus tachycardia. A kamrai aritmiákra is előírhatók, de hatékonyságuk általában kevésbé kifejezett. A BAB kálium-készítményekkel kombinálva a glikozidos mérgezés okozta ritmuszavarok kezelésére szolgál.

Mellékhatások

Szív-érrendszer

A BAB gátolja a szinusz csomópont azon képességét, hogy olyan impulzusokat hozzon létre, amelyek a szív összehúzódását okozzák, és a sinus bradycardiát okozzák - az impulzus 50 percnél kisebb értékre lassul. Ez a mellékhatás szignifikánsan kevésbé kifejeződik a BAB-ban, amely belső szimpatomimetikus aktivitással rendelkezik.

Ennek a csoportnak az előkészítése különböző fokú atrioventrikuláris blokádot okozhat. Csökkenti a szív összehúzódásának hatását. Az utolsó mellékhatás kevésbé kifejeződik a BAB-ban, amely vazodilatáló tulajdonságokkal rendelkezik. A BAB csökkenti a vérnyomást.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek perifériás edények görcsét okozzák. A hideg végtagok megjelenhetnek, a Raynaud szindróma romlik. Ezek a mellékhatások szinte mentesek az értágító tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerekről.

A BAB csökkenti a vese véráramlását (kivéve nadolol). A perifériás vérkeringés romlása miatt ezek az alapok néha kifejezetten általános gyengeséget mutatnak.

Légzőszervek

A BAB bronchospasmot okoz a β2-adrenoreceptorok egyidejű blokkolása miatt. Ez a mellékhatás kevésbé kifejezett a szív-szelektív gyógyszerekben. Azonban az angina vagy a magas vérnyomás elleni hatékony dózisok gyakran elég magasak, míg a cardioselectivitás jelentősen csökken.
A BAB nagy dózisainak alkalmazása apnoe-t vagy a légzés ideiglenes leállítását idézheti elő.

A BAB súlyosbítja az allergiás reakciók lefolyását a rovarcsípésekkel, a gyógyászati ​​és élelmiszer-allergénekkel szemben.

Idegrendszer

A propranolol, a metoprolol és más lipofil BAB-ok átjutnak a vérből az agysejtekbe a vér-agy gáton keresztül. Ezért fejfájást, alvászavarokat, szédülést, memóriaromlást és depressziót okozhatnak. Súlyos esetekben hallucinációk, görcsök, kómák vannak. Ezek a mellékhatások szignifikánsan kevésbé kifejezettek a hidrofil BAB-okban, különösen az atenololban.

A BAB kezelése a neuromuszkuláris vezetés megsértésével járhat. Ez izomgyengeséghez, csökkent állóképességhez és fáradtsághoz vezet.

anyagcsere

A nem szelektív BAB-ok gátolják az inzulin termelést a hasnyálmirigyben. Másrészről ezek a gyógyszerek gátolják a glükóz mobilizálódását a májból, hozzájárulva a diabéteszes betegeknél a hosszan tartó hipoglikémia kialakulásához. A hipoglikémia elősegíti az adrenalin felszabadulását a véráramba, amely az alfa-adrenoreceptorokra hat. Ez a vérnyomás jelentős növekedéséhez vezet.

Ezért, ha a BAB-t egyidejűleg diabéteszes betegeknek kell előírni, előnyben kell részesíteni a szív-szelektív gyógyszereket, vagy helyettesíteni kell őket kalcium-antagonistákkal vagy más csoportokkal.

Sok BAB, különösen nem szelektív, csökkenti a „jó” koleszterin (nagy sűrűségű alfa-lipoproteinek) vérszintjét, és növeli a „rossz” (trigliceridek és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek) szintjét. Ezt a hiányt megfosztják a β1-belső szimpatomimetikus és α-blokkoló hatású gyógyszerekkel (karvedilol, labetolol, pindolol, dilevalol, tseliprolol).

Egyéb mellékhatások

A BAB kezelése bizonyos esetekben szexuális diszfunkcióval jár: erekciós diszfunkció és szexuális vágy elvesztése. E hatás mechanizmusa nem világos.

A BAB bőrváltozásokat okozhat: kiütés, viszketés, erythema, psoriasis tünetei. Ritka esetekben a hajhullás és a szájgyulladás kerül rögzítésre.

Az egyik súlyos mellékhatás a vérképződés elnyomása agranulocitózis és trombocitopénikus purpura kialakulásával.

Lemondási szindróma

Ha a BAB-t hosszú ideig nagy dózisban alkalmazzák, akkor a kezelés hirtelen leállítása ún. Az anginás rohamok növekedése, a kamrai aritmiák előfordulása, a miokardiális infarktus kialakulása. Az enyhébb esetekben a megvonási szindrómát tachycardia és a vérnyomás emelkedése kíséri. A kivonási szindróma rendszerint néhány nappal a BAB leállítása után következik be.

Az elvonási szindróma kialakulásának elkerülése érdekében a következő szabályokat kell betartania:

• két héten át lassan törölje a BAB-t, egyszerre csökkentve a dózist;
• A BAB abbahagyása alatt és után a fizikai aktivitást korlátozni kell, és szükség esetén növelni kell a nitrátok és más antianginális gyógyszerek adagolását, valamint a vérnyomást csökkentő gyógyszereket.

Ellenjavallatok

A BAB teljesen ellenjavallt a következő esetekben:

• tüdőödéma és kardiogén sokk;
• súlyos szívelégtelenség;
• bronchialis asztma;
• beteg sinus szindróma;
• atrioventrikuláris blokk II - III fok;
• 100 mm Hg szisztolés vérnyomásszint. Art. és alább;
• a pulzusszám 50 percnél kevesebb;
• rosszul kontrollált inzulinfüggő diabetes mellitus.

Relatív kontraindikáció a BAB-Raynaud-szindróma és a perifériás artériás atherosclerosis kinevezéséhez, időszakos claudikáció kialakulásával.

A viszontbiztosításhoz: béta-blokkolók, ellenjavallatok és mellékhatások

A béta-adrenoreaktív rendszereket stimuláló gyógyszerek a béta-blokkolóknak nevezett gyógyszerek csoportja.

Az adrenoblokkokat hivatalosan elismerték és bevezették az orvosi gyakorlatba a huszadik század közepén.

Azóta az antiadrenerg anyagok ezen osztályát széles körben és sikeresen használják értágító, vérnyomáscsökkentő, antianginális és egyéb gyógyszerekként.

Ugyanakkor a béta-blokkolók farmakológiai aktivitásának jellemzői számos korlátozást okoznak az ellenjavallatok és a mellékhatások lehetősége miatt.

Hatásmechanizmus és tulajdonságok

A béta-blokkolók specifikusan gátolják a szimpatikus idegimpulzusok és a szimpatomimetikus anyagok béta-adrenerg receptorokra gyakorolt ​​hatását.

A kémiai szerkezet miatt a béta-blokkolók és a receptorok összekapcsolódása túlnyomó, nem pedig stimuláló hatású.

Az ebből a csoportból származó különböző készítmények fizikai-kémiai tulajdonságainak kombinációja a hatás különböző sajátosságait biztosítja. A béta-blokkolók - antagonisták, amikor kölcsönhatásba lépnek a receptorokkal, gátló hatást fejtenek ki.

Számos anyag antagonista hatást fejt ki az agonista hatással, továbbá bizonyos stimuláló hatást biztosít. Az antagonisták csökkentik a pulzusszámot, gyengítik a szív összehúzódásának erejét, gátolják az automatizmust és lassítják az idegátviteli blokád miatt a vezetést.

Kardioszelektív béta-blokkoló Atenolol

Az együttes hatású gyógyszer nem befolyásolja a szívfrekvenciát, vagy akár enyhén növeli azt. Ezek a gyógyszerek a béta 1 vagy béta 2 adrenoreceptorokra gyakorolt ​​hatások szelektivitásában különböznek.

A szívizom béta-1-receptoraira (Atenolol, Bisoprolol, Nebivolol) irányuló gyógyszereket szív-szelektívnek tekintjük.

Mások egyidejűleg hatnak mindkét típusú receptorra - a béta-1-adrenoreceptorokra és a hörgők, a hasnyálmirigy, a kis edények (Propranolol) béta-2-adrenoreceptoraira, amelyek miatt a bronchospasmus kialakulása együtt járhat a nem szelektív blokkolókkal.

Az adrenerghexi receptorok mindkét típusára - alfa és béta (karvedilol) kombinált hatású gyógyszerek vannak.

A tápközegben való oldhatóságtól függően az adrenolitikumok a lipofil (Nebivolol, Metoprolol), a hidrofil (Atenolol) és a vízben és a lipidekben (Bisoprolol) kombinált oldhatósága.

A béta-blokkolók helyi érzéstelenítő és antiaritmiás hatást fejtenek ki a szívre. A szívizom antianginális hatása miatt kevesebb oxigént igényel. Az antiarrhythmiás hatás mechanizmusa a szív vezető rendszerére gyakorolt ​​arrhythmogén szimpatikus hatás megszüntetésének köszönhető.

A vérnyomáscsökkentő hatás számos mechanizmushoz kapcsolódik: a szívteljesítmény mennyisége csökken, a baroreceptorok érzékenysége csökken, és a renin-angiotenzin rendszer bizonyos mértékben gátolódik.

A béta-blokkolóknak számos más hatása is van:

• gátolja a központi idegrendszer működését;
• serkenti a méh összehúzódását;
• csökkenti az intraokuláris nyomást;
• megakadályozza a glükóz képződését a szervezetben;
• érszűkületet okoz;
• hozzájárulnak az inzulinrezisztencia kialakulásához stb.

Számos hatás magyarázza a béta-blokkolók és a céljukra adott ellenjavallatok mellékhatásait, amelyeket figyelembe kell venni a használatuk során. A kardiológiai betegségek kezelésében előnyben kell részesíteni a magas szelektivitású gyógyszereket.

Ellenjavallatok a béta-blokkolók használatához

A következő betegségek és állapotok esetén a béta-blokkolók ellenjavallt:

• sinus bradycardia;
• intraventrikuláris blokád hiányos vagy teljes;
• súlyos szívelégtelenség;
• bronchiás asztma és más tüdőbetegségek obstruktív szindrómával;
• a perifériás artériás véráramlás jelentős megsértése;
• terhesség
• egyéni intolerancia.

A cukorbetegség, a perifériás artériás véráramlás mérsékelt megsértése, COPD nélkül bronchiahiányos és depressziós állapotok esetén gondos előírás szükséges e gyógyszercsoportnak.

A béta-blokkolók mellékhatásai

A gyógyszerek szedése nemkívánatos reakciókkal járhat.

A béta-blokkolók alkalmazásakor a fő mellékhatások közvetlenül kapcsolódnak az adrenolitikus hatásukhoz:

• fáradtság, alvászavarok, depressziós állapotok a központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatás miatt;
• a bradycardia, a hipotenzió, az intracardiaci vezetés blokádja a szív adrenoreceptorainak blokkolásával magyarázható;
• bronchospasmus a bronchialis adrenerg receptorok blokkolásával;
• hányinger, hányás, hasmenés, fejfájás és szédülés a szervezet felhalmozódása miatt (a májfunkció károsodásával);
• hipoglikémia a glükózszintézis elnyomása és az inzulinrezisztencia kialakulása miatt;
• merevedési zavar, Raynaud-szindróma, allergiás reakciók stb.

Tehát a központi idegrendszerre gyakorolt ​​nemkívánatos hatások elkerülése érdekében a zsírban oldódó helyett vízoldható béta-blokkolók részesülhetnek előnyben, amelyek nem tudnak behatolni a központi idegrendszerbe.

Lehetséges megakadályozni a hörgők elzáródásának kialakulását úgy, hogy a hatóanyag minimális kezdeti dózisát lassan növekszik, amíg a gyógyszer optimális mennyiségét el nem éri.

Használat terhesség alatt

Ha a terhesség nem szedheti a béta-blokkolókat.

Ezek a gyógyszerek hátrányosan befolyásolhatják a magzatot közvetett és közvetlen hatások révén.

A közvetlen összefüggésbe hozható a gyógyszer bejutása a magzat véráramába és a toxikus hatás megvalósítása: nagy a valószínűsége a szívfrekvencia csökkenésének, a hypoglykaemia kialakulásának és a központi idegrendszer funkcióinak gátlásának.

Közvetlenül a béta-adrenerg blokkolók a magzatra gyakorolnak hatást az uteroplacentális véráramlás csökkenésével, ami késleltetett magzati fejlődésnek bizonyulhat, különösen, ha a terhesség első és második trimeszterében gyógyszert szed. Az is rendelkezik azzal a tulajdonsággal, hogy növelje a méh tónusát és az érszűkület kialakulásához vezet.

Cukorbetegségben történő alkalmazás

A béta-blokkolók használatának korlátozása akkor működik, ha a páciensnek diabétesze van a lehetséges hipoglikémiás állapot kialakulásának veszélye miatt.

Különösen ez a hatás a nem szelektív béta-blokkolókra jellemző.

A gyógyszerek gátolják a glükóz képződését a szervezetben, segítenek csökkenteni az inzulinérzékenységet és elfedik a klinikai hipoglikémiás állapotot.

Béta-blokkolók és erekciós zavarok

Béta-blokkolók fogadásakor a hatásosságra gyakorolt ​​káros hatás figyelhető meg - a szexuális funkció gátolja az impotenciát az esetek 1% -ában.

E hatás pontos mechanizmusa nem világos. A béta-blokkolók hipotetikus hatása a központi idegrendszerre, a hormonokra és a cavernous testekre feltételezett oknak tekinthető.

Mindazonáltal ebből a csoportból nem minden gyógyszer kíséri ezt a nemkívánatos hatást, ami lehetővé teszi a béta-blokkolók megválasztását ahelyett, hogy megtagadnák őket.

Kapcsolódó videók

A beavatkozási mechanizmusról és a béta-blokkolók használatáról a videóban:

A béta-blokkolók széles körű ellenjavallatokkal és nemkívánatos reakciókkal rendelkeznek, amelyek félelme csökkenti azok alkalmazási körét. Ennek eredményeképpen a betegek, akik közvetlen indikációval rendelkeznek a blokkolók felírására, nem kapják meg ezeket a gyógyszereket.

Az optimális béta-blokkoló gondos és szelíd kiválasztása az optimális dózisban, figyelembe véve a kapcsolódó rendellenességeket, fokozza a kardiológiai betegségekben való alkalmazásuk gyakoriságát és minimalizálja a mellékhatásokat.

Hogyan verhetjük a magas vérnyomást otthon?

Ahhoz, hogy megszabaduljunk a magas vérnyomásról és a tiszta erekről, szükséged van rá.