Az agyi erek angiográfiával történő ellenőrzése

Az angiográfia az edények kutatási módszere, amelyet az állapotuk és működésük megállapítása érdekében végeznek. Röntgensugárzással történik, amelynek során egy speciális anyagot használnak. Ha agyi érrendszeri kórképek gyanúja van, vagy diagnózisuk szükséges, az agyi erek angiográfiáját végzik (agyi angiográfia).

Mikor történik az angiográfia

Ezt az eljárást akkor végezzük, ha szükséges a vérzés forrása azonosítására, ha gyanúja van az agydaganatnak, a szűkület, vérrögök vagy érrendszeri aneurizma jelenléte, ami agyi keringés csökkenéséhez vezet. Angiográfia segítségével feltárható a tartályok túlzott merevsége vagy szerkezeti felépítése.

Jelzések

• Az ingyenes fejfájás és szédülés panaszai,
• A rendszeres vagy időszakos hányinger előfordulása, t
• ájulás,
• Vegetatív vaszkuláris dystonia,
• A traumás agykárosodás utáni problémák vizsgálata,
• A beteg panaszai a nyak fájdalmáról
• Az ischaemiás betegség jelenléte
• Agyvérzés vagy mikrosütés.

Az eljárás segítségével nemcsak az érrendszeri megbetegedések észlelése lehetséges, hanem annak meghatározása is, hogy mennyire kifejezettek és széles körben elterjedtek.

Ez a fajta diagnózis lehetővé teszi a vér vénás kiáramlását, a véráramlás állapotát a bypass vaszkuláris útvonalakban (biztosítékok). Mindez szükséges az agy vérkeringési zavaraihoz kapcsolódó számos betegség megelőzéséhez, diagnosztizálásához és kezeléséhez.

Az eljárás ellenjavallata

Mint minden más, az agyi angiográfiás eljáráshoz hasonlóan, ellenjavallatok is vannak. Mind az eljáráshoz, mind a véráramba injektált kontrasztanyaghoz kapcsolódnak. Az injektált anyagként jódvegyületeket alkalmazunk. Az anyag mennyisége a vizsgálati térfogattól függ, 5-10 ml lehet.

Az agyi angiográfia nem történik meg az alábbi esetekben:

• allergiás reakciók jódtartalmú kontrasztanyagokkal szemben, t
• egyéni intolerancia,
• akut vagy krónikus veseelégtelenség, amely nem teszi lehetővé kontrasztanyag használatát, t
• krónikus betegségek súlyosbodása
• terhesség vagy szoptatás,
• vérzési rendellenességekkel járó betegségek, t
• miokardiális infarktus,
• 2 éves korig
• mentális betegség.

Az agyi angiográfia típusai

A vizsgálat mértékétől függően felülvizsgálat vagy szelektív angiográfia történik. Az angiográfia megtekintésekor kontrasztanyagot injektálnak a véráramba egy nagy artérián keresztül, amely az agyat táplálja. A kisebb véredényekben a vérrel szembeni kontraszt elterjedése miatt lehetővé válik azok vizualizálása. A szelektív angiográfiát megfigyelési diagnosztikával végezzük. A kontraszt helyileg kerül az artériába, amely csak az agy bizonyos területét táplálja.

Ezen az állványon a diagnosztika

A közvetlen (carotis és csigolya) és közvetett agyi angiográfia szintén megkülönböztethető. A karotid angiográfia magában foglalja a kontrasztot az carotis artériába. Csigolya esetén a kontrasztot a csigolya artériáján keresztül adják be. A közvetett módszer azt jelenti, hogy a csigolya- vagy nyaki artériához való hozzáférés egy másik nagy edényen keresztül történik, lehet a femorális vagy brachialis artéria. Ezután egy hosszú katétert találunk, és a kontrasztot átbocsátjuk rajta.

Az információszerzés módszere szerint az agyi erek angiográfiája lehet hagyományos röntgen, számítógép (röntgenfelvételeken alapuló) és mágneses rezonancia.

Hogyan történik a vizsgálat

Fontos feltételek

• Az eljárás aszeptikus feltételei,
• Egy orvoscsoport jelenléte: radiológus, aneszteziológus, kardioreanimatológus.

A beteg vizsgálatának folyamata körülbelül fél órát vesz igénybe. Az eljárást invazívnak tekintjük, mivel az artériába való belépéshez pontot hajtunk végre, ahol egy speciális katéter van behelyezve. Ezért az agy angiográfiáját gyakran kombinálják a szervezetben alkalmazott egyéb beavatkozásokkal, amelyek nagy vérereken keresztül történő hozzáféréssel jelentkeznek, például az aneurizma eltávolításával.

A katéterezés helyén a fertőzés behatolásával kapcsolatos szövődmények elkerülése érdekében a bőrt antiszeptikus oldattal kezelik. Ezután a helyi érzéstelenítés. Az edény lyukasztását (tűzés) speciális tűvel végezzük. Ezen a helyen egy rugalmas katéter van behelyezve a kontraszt biztosításához. Általában a lyukasztás olyan helyeken történik, amelyeken keresztül könnyen eljuthat a kívánt edényekhez.

A kontrasztanyagot speciális katéteren keresztül injektáljuk a vérbe. A kontrasztot követően sor kerül az agyi erek radiológiai képeinek sorozatára.

Ezek a képek a vérkeringés különböző fázisait mutatják: kapilláris, artériás és vénás. A modern orvostechnikai eszközök lehetővé teszik a rétegenkénti képek készítését egy háromdimenziós kép kialakítására speciális számítógépes programok segítségével.

A felmérés befejezése után a beteg eltávolítja a katétert, és megállítja a vérzést. Ezután a kapott információ dekódolása történik. A vaszkuláris sebész és a radiológus foglalkozik a diagnózis dekódolásával és készítésével vagy finomításával.

Angiográfiás eljárás után a betegnek egy ideig az orvosi személyzet felügyelete alatt kell maradnia.

Szüksége van-e különleges előkészületekre az eljáráshoz?

Előkészítés az eljárás minősége szempontjából nagyon fontos magatartásra. A felnőtt betegeknek ismerniük kell a folyamat folyamatát, céljait és annak lehetséges következményeit. Csak ezt követően tudnak tájékozott döntést hozni, amely írásban készült. Abban az esetben, ha az agyi angiográfia szükséges egy kiskorú beteg számára, minden döntést a szülők hozzanak meg.

Az előkészítés szakaszai

• Beteg információk és írásbeli hozzájárulás,
• A nyugtatók bevezetése a szorongás és feszültség enyhítésére irányuló eljárás előestéjén,
• A vizsgálat elvégzése üres gyomorban (el kell hagynia a vacsorát az előestéjén és a reggelit az eljárás napján).

A kontrasztanyagokkal szembeni allergiás reakciók jelenlétében, de ha ilyen típusú vizsgálatot kell végezni, allergiás szereket lehet alkalmazni. Ha a beteg túlzottan izgatott, a nyugtatókat az eljárás végrehajtásának napján másodszor is el lehet rendelni.

Az eljárás előnyei

• A háromdimenziós kép létrehozásának képessége
• Vaszkuláris képalkotás, amely lehetővé teszi az orvos számára a vérrögök, hematomák, aneurizmák felismerését, t
• Az egyéni megközelítés lehetősége a betegre, és így a pontos diagnózis.

Az ilyen típusú felmérések módjai és programjai nagyon szélesek lehetnek, így mindig minden esetben a legjobb lehetőséget választhatja. A pontatlanság hiánya a diagnózisban lehetővé teszi, hogy gyorsan és pontosan azonosítsák a hajók problémás területeit, megértsék, mi az oka a betegségnek vagy rendellenességnek az agyi edények munkájában. A megfelelő kezelés megfelelő feltétele a megfelelő diagnózis.

Az agyi angiográfia korszerű módszer az agyi erek diagnosztizálására

Az agyi angiográfia (agyi angiográfia) egy minimálisan invazív módszer a fej és az agyi artériák állapotának tanulmányozására, amely a sérülések azonosítására szolgáló „arany standard”. Hasonló módszer az ateroszklerotikus folyamat, a trombotikus és embolikus állapotok, az érrendszeri veleszületett rendellenességek stb. A vizsgálatot a rendelkezésre álló indikációknak és ellenjavallatoknak megfelelően végzik, amely lehetővé teszi az agyi angiográfiában a magas szintű biztonság és információs tartalom elérését.

Az eljárásról

Az agyi angiográfia egy modern diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az agyi artériák megjelenítését, feltárva rendellenességeit a szerkezetükben, például:

• különböző típusú szűkület és aneurizma;
• ateroszklerotikus lézió;
• trombotikus tömegek vagy bármely más embolió;
• artériás szakadási helyek;
• daganatképződés stb.

Szelektív agyi angiográfiát végzünk a kontrasztanyag artériás ágyába történő egyidejű bevitelével, amely lehetővé teszi, hogy kiválassza az eredményül kapott képeket. Az agy és a koponya képalkotására klasszikus radiográfiai típusok, valamint számított vagy mágneses rezonancia képalkotás (CT vagy MRI) használható. Kontrasztanyagként a leggyakrabban használt jódkészítményeket, amelyek magas betegbiztonságot mutatnak.

Az eljárás célja mindig a személyre vonatkozó jelzések és ellenjavallatok azonosításán alapul.

A szelektív angiográfia különbözik a szabványos angiográfiától, hogy a kontrasztanyagot először egy kis edénybe juttatják, ami lehetővé teszi a jobb tájékoztatást, kevesebb testtel való érintkezéssel.

Jelzések és ellenjavallatok

Az agyi angiográfia alkalmazásakor nagyon fontos meghatározni a beteg számára elérhető angiogram indikációit és ellenjavallatait. A jelzések a következők:

• az agy érrendszeri ateroszklerotikus léziója és bármely más ok-okozati artériás szűkület;

• vérrögökkel vagy embóliákkal kapcsolatos keringési zavarok;
• az artériák dilatációja, valamint szerkezetük veleszületett rendellenességei;
• magas intrakraniális nyomás;
• a központi idegrendszer szerkezeteinek vérzéses károsodása;
• agyi károsodás gyanúja;
• epilepszia;
• a stroke utáni állapotok stb.

Mindezen esetekben a hagyományos vagy szelektív angiográfiát előíró orvosnak értékelnie kell a beteg számára rendelkezésre álló ellenjavallatokat. Ellenkező esetben az eljárás különböző szövődményei alakulhatnak ki. Ellenjavallatok:

• egyéni intolerancia vagy allergiás reakciók a radioaktív anyagokként használt jódkészítményekre;
• a belső szervek akut rendellenességei;
• krónikus vesekárosodás;
• patológiás változások a hemosztatikus rendszerben a trombózis vagy vérzés kockázata miatt;
• terhesség és szoptatás ideje alatt.

Bármilyen ellenjavallat közvetlen tilalom a diagnosztikai módszer lefolytatására.

A kontraindikációk azonosítása során a vizsgálatot el kell hagyni az agyi vizek vizualizálásának másik módjának kiválasztásával.

A kutatás típusai

A szelektív angiográfia az agyi artériák sérüléseinek azonosítására szolgáló „arany standard”. Ugyanakkor számos olyan eljárás létezik, amelyek különböznek a sugárzásvédelmi anyag bevezetésének helyén:

• általános angiográfiával a radiopás injekciót az aortában vagy a közös nyaki artériában végzik, ami lehetővé teszi a fej összes edényének megjelenítését;
• a szelektív kutatás a radioaktív anyag bevezetése az agyi artériákba, amely lehetővé teszi minimális hatás elérését a test többi edényére;
• a szuperselektív megközelítéssel csak az agyi artériák kis ágai találhatók kontrasztnak.

A kontrasztos megközelítések különbségei mellett az eljárások eltérhetnek az alkalmazott megjelenítési módszertől:

• A klasszikus megközelítés a szabványos röntgenfelvétel alkalmazása több előrejelzésben. Ez lehetővé teszi az agy nem térfogatú képeinek megszerzését kiemelt agyi artériákkal. Ez a megközelítés a modern orvostudományban általában akkor alkalmazandó, ha a következő típusú eljárások nem állnak rendelkezésre;
• A számítógépes tomográfia segítségével végzett angiográfia lehetővé teszi az érfal háromdimenziós képének megszerzését. E tekintetben az orvos könnyen azonosíthatja a strukturális rendellenességeket és pontos diagnózist készíthet. Ennek a módszernek a fő előnye a kis időköltség, miközben a vizualizáció magas szintje fennmarad;

• A mágneses rezonanciás képalkotás kontrasztos artériákkal vagy anélkül lehetővé teszi a vaszkuláris mintázat magas fokú részletességének elérését, ami lehetővé teszi az artériák szerkezetében még kisebb szabálytalanságok észlelését is. Fontos megjegyezni, hogy ez az angiográfiai módszer sokkal hosszabb időt vesz igénybe, mint a fent leírt.

Egy adott kutatás típusának megválasztása függ a kezelőorvostól. Ő a beteg állapotát, a rendelkezésre álló indikációkat és ellenjavallatokat értékeli, meghatározva a betegség diagnózisához szükséges megközelítést.

Mit kell tennie a betegnek?

Mielőtt beszélnénk arról, hogy miként végezzük el a vizsgálatot és mi az, az agyi erek angiográfiája, meg kell fontolni a beteg megfelelő vizsgálatát. A kezelőorvosnak az alábbi előkészítő lépéseket kell tennie:

1. Diagnosztikai vizsgálat elvégzése, amely magában foglalja a vér általános és biokémiai elemzését, a tüdő fluorográfiáját, az elektrokardiográfiát, a véralvadási rendszer elemzését.
2. Konzultációk egy háziorvosral és aneszteziológussal.
3. A jódtartalmú gyógyszerekkel szembeni érzékenység vizsgálata. Ezt a vizsgálatot 1 ml kontrasztanyag intravénás adagolásával végezzük a beteg állapotának későbbi értékelésével és az allergiás reakció klinikai tüneteinek azonosításával.
4. Beszéljen a pácienssel a közelgő tanulmányról.

Az angiográfia elvégzése előtt a kezelőorvosnak meg kell vitatnia a pácienssel a vizsgálat árnyalatait, és meg kell magyaráznia neki a szükséges intézkedéseket az eljárás után.

Az orvos intézkedésein kívül a betegnek tanácsos követni az alábbi tippeket:

• Az utolsó étkezést legkésőbb 10-12 órával a vizsgálat előtt kell elvégezni;
• az eljárás során különféle fülbevalók, gyűrűk, fogpótlások stb. eltávolítása szükséges.

Ezen ajánlások betartása segít az eljárás magas biztonságának biztosításában és a negatív következmények kialakulásának megakadályozásában.

felmérés

Az agyi erek szelektív angiográfiáját speciális angiográf segítségével, működési körülmények között végezzük. Az első szakaszban a pácienset a femorális vagy carotis artéria katéterezi, amelyen keresztül egy speciális szondát helyezünk az edény lumenébe, amely a kontrasztanyag szállításához szükséges.

Az egyidejű számítógépes vagy mágneses rezonanciás képalkotással rendelkező radiopaque készítmény fokozatos bevezetése lehetővé teszi az agyi artériák képeinek beszerzését és a patológiás folyamatok azonosítását.

A vizsgálat végén a szondát eltávolítjuk az edényből, és a bevezetés helyére nyomáskötést alkalmazunk. Általában az angiográfia ideje ritkán haladja meg az egy órát. Fontos megjegyezni, hogy a vizsgálat befejezése után a betegnek meg kell figyelnie az ágy alatti pihenést, és növelnie kell a folyadékbevitelt.

Lehetséges szövődmények

A különböző korú betegek magas szintű biztonsága ellenére az angiográfia negatív következményekkel járhat a betegre nézve. A leggyakoribb állapotok a következők:

• radioaktív anyag felszabadulása az érfalból a környező szövetekbe. Ez a helyzet különböző súlyosságú gyulladásos változásokat eredményezhet;
• allergiás reakciók a kontrasztanyagra vagy annak egyéni intoleranciájára. Ilyen esetekben a beteg viszketést, csalánkiütést, angioödémát és más allergiás tüneteket tapasztalhat;
• az akut veseelégtelenség, mint a vizsgálat szövődménye, betegségben szenvedő betegeknél megfigyelhető.

Az eljárás szövődményeinek megelőzése érdekében szükséges a beteg átfogó vizsgálata a vizsgálat előtt.

Ami az agyi angiográfiát illeti, fontos megjegyezni, hogy ez a módszer az agyi hajók betegségeinek felderítésében az „arany standard”. Ebből a szempontból az ilyen betegségek gyanúja esetén az orvos javasolhatja a betegnek a diagnózis meghatározott módját. Mielőtt a páciensnek konzultálnia kell orvosával, hogy azonosítsa a lehetséges indikációkat és ellenjavallatokat.

Mikor, miért és hogyan történik az agyi angiográfia?

A tartalom

Az agy és a koponya tartályainak állapotának tanulmányozására modern módszert alkalmaznak - agyi angiográfia. Ez egy röntgen műszeres vizsgálati módszer, amelynek lényege a kontrasztanyag bevezetése az agy érrendszeri csatornájába az ezt követő röntgendiffrakcióval.

A kép kontrasztos anyagának köszönhetően a vaszkuláris minta benyomást kelt, amelyen a falak, az artériák szűkítésének helyszínei vagy a véráramlás akadályai, anomáliák és a falak kiemelkedése látható. Ez a vizsgálat invazív, vagyis olyan, amelyben a koponyaedény lyukasztása (szúrása), majd a kontrasztanyag bevezetése következik be.

Jelzések

Az agyi angiográfiát csak speciális indikációk esetében végezzük, amelyek a következők:

• keringési rendellenességek az agyi erekben, vérzéses típusú (az intracraniális vérzés előfordulására való hajlam) - az agyi artériák aneurysma (abnormális bővülése), az intrakraniális edények falainak divertikuluma (kiemelkedése), malformációk és angiomák (tumor kialakulása);
• abnormális vérkeringés az ischaemiás fejedényekben - ebben az esetben a normális véráramlás akadályai vannak - vérrögök, ateroszklerotikus plakkok (agyi ateroszklerózis), az agyi artériák alakváltozásai (alakváltozás);
• agyi daganatok - jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok, amelyek lokalizációjuk helyén az érrendszer növekedéséhez vezetnek;
• az agy egyéb instrumentális módszereinek alkalmazásában az információ tartalmának hiánya a betegség vagy a keringési zavarok tüneteinek jelenlétében.

Az agyi angiográfia típusai

A felmérés kiterjedtségétől függően a következő típusokat különböztetjük meg:

1. vizsgálja meg az agyi angiográfiát - egy kontrasztanyagot fecskendeznek be az agyat tápláló fő artériába;
2. szelektív - ez egy célzott kutatási módszer, amikor kontrasztanyagot injektálunk lokálisan egy artériába, amely az agy kis területét táplálja.

A modern orvostudományban, egy informatívabb kutatási eredmény érdekében egy sor rétegű képet használunk a fejedények edényeiről, háromdimenziós kép alakul ki a kapott képekből a számítógépen. Ezt a technikát az agyi hajók CT-szkenner cerebrális angiográfiájának nevezik.

A vizsgálat ellenjavallatai

Az agyi hajók röntgenvizsgálatának lehetséges komplikációi miatt számos ellenjavallat van:

1. allergiás reakció a jódtartalmú kontrasztanyagok bevezetésére - relatív ellenjavallat a gadolínium kontrasztanyagok alkalmazásának alternatívájaként;
2. a kontrasztanyag bármely összetevőjével szembeni egyéni intolerancia;
3. súlyos mentális betegség az akut stádiumban (visszaesés);
4. akut vagy krónikus veseelégtelenség, ami az oka annak, hogy a kontrasztanyagot nem lehet eltávolítani a testből;
5. akut miokardiális infarktus;
6. a belső szervek krónikus betegségei a dekompenzáció stádiumában;
7. a terhesség, a szoptatás és a gyermek életkora 2–8 évig (csak egészségügyi okok miatt) - ellenjavallatok a magzat vagy a gyermek testére gyakorolt ​​röntgensugarak káros hatásai miatt;
8. olyan betegségek, amelyek vérzéses rendellenességgel járnak - nagy a súlyos vérzés kockázata az edény szúrása után.

Ez fontos! Érdemes megjegyezni, hogy a páciens írásbeli elutasítása a fej fejhallgatóinak agyi angiográfiájának elvégzéséről szintén ellenjavallt annak végrehajtására.

Az eljárás előkészítése

A tanulmány elkészítésének stádiuma nem kevésbé fontos, beleértve a következőket:

• a beteg írásos beleegyezése az agyi angiográfiába, miután az orvosi személyzet információt adott a vizsgálat lényegéről, módszereiről és lehetséges szövődményeiről;
• nyugtatók vagy nyugtatók bevezetése a vizsgálat előestéjén, a beteg feszültségének és szorongásának enyhítésére;
• az indikációk alapján, a nyugtatók és allergiaellenes szerek újbóli bevitele az agyi angiográfia előtt;
• annak biztosítása, hogy az eljárást üres gyomorban végezzék, miután a beteg 12 órán át étkezett - a vizsgálat előestéjén megtagadta a vacsorát és a reggelit.

Ez fontos! Számos olyan körülmény szükséges, amelyek az agyi erek angiográfiájához szükségesek - aszeptikus körülmények a fertőzés megelőzésére a hajó lyukasztási helyén, az orvosi csapat - radiológus, aneszteziológus és kardioreanimatológus. Az eljárás után a beteg egy ideig orvosi felügyelet alatt áll.

Az agyi angiográfia módszertana

A tanulmány teljes eljárása több szakaszra osztható:

1. a helyszín elkészítése punkcióra - bőrkezelés antiszeptikus oldattal a mikroorganizmusok és a helyi érzéstelenítés elpusztítására;
2. a hajó közvetlen szúrása egy speciális tűvel és egy rugalmas katéter bevezetése;
3. kontrasztanyag bevezetése az agy érrendszerébe egy katéteren keresztül;
4. röntgenképek sorozata a vérerekből, agyi angiográfia CT-vizsgálata, rétegelt rétegű képek sorozata;
5. A kapott kép értelmezése és értelmezése a következtetést vonja maga után - a radiológus az érrendszerrel együtt végzi.

Figyelembe véve a megfelelő agyi keringés kiemelkedő fontosságát, az érrendszeri problémák megfelelő és helyes diagnózisa a további sikeres kezelés alapja.

Agyi erek angiográfiája

Az agyi angiográfia segítségével az agyi keringés röntgen vizsgálata különböző fázisokban történik: artériás, kapilláris és vénás.

Az eljárást kontrasztanyag injekciózásával hajtjuk végre egy artéria katéterezése vagy szúrása útján, amelyet röntgensugarak követnek. Az agyi hagiográfia segítségével lokalizált módosított edények és tumorok találhatók. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a vaszkuláris patológia pontos diagnózisát, segít a műveletek végrehajtásában.

Az agy anyagát a fő artériák vérével szállítják:

Kontraszt az egyikük, gyakran álmos. Ezzel szemben a jódot tartalmazó vízoldható készítményeket használjuk:

• Hy;
• triyodtrast;
• urografin;
• verografin;
• kardiotrast;
• triombrast.

A fej röntgenfelvétele az anteroposterior és az oldalsó vetületeken történik. A megnyilvánuló képek egy angiogram, amely az agyi erek állapotát értékeli. Szükség esetén a kontrasztot is be kell vezetni, és készítsen új sorozatot. A vénás vér kiáramlásának vizsgálatát a kontraszt áthaladása után végezzük a szöveteken. Az eljárás időtartama körülbelül egy óra.

A vizsgálat után a beteg állapotát legfeljebb 8 órán keresztül figyelték meg a komplikációk és kezelésük időben történő kimutatása érdekében. A kontrasztanyag visszavonásának felgyorsítása érdekében igyon sok vizet.

• jódallergia;
• agyi erek ateroszklerózisa;
• mentális zavarok;
• magas vérnyomás;
• terhesség
• gyermekek kora;
• kóma;
• veseelégtelenség.

A kontrasztanyag adagolási módja meghatározza a diagnosztikai módszert:

• lyukasztás, amikor a kontrasztot közvetlenül az edénybe injektáljuk;
• katéterezés, amelyben a kontraszt a perifériás (femorális) artériában áthaladó katéteren áthalad az érrendszer mentén a kívánt helyre.

A vizsgált területtől függően az agyi angiográfia:

• az összes agyi hajó általános vizualizálása;
• szelektív, figyelembe véve az egyik medencét: carotis (carotis artériák) vagy vertebro-basilar (vertebralis artériák);
• szuperselektív, felfedezve az egyik erek kisebb hajóját.

A szuperselektív angiográfia segítségével nem csak az érrendszeri állapotokat vizsgálják, hanem endovaszkuláris kezelést is végeznek. Egy adott hajó patológiájának meghatározása után mikrosebészeti műveletet hajtanak végre:

• az artériás vénás rendellenességek eltávolítása;
• vágási aneurizma;
• az anasztomosis elrendelése.

A fejfájás, szédülés, tinnitus betegek panaszai neurológus által végzett vizsgálatra utalnak, meghatározva az angiográfia szükségességét.

Az agyi angiográfia szükséges a diagnózis megerősítéséhez:

• az artériás vagy arteriovenózisos aneurizma (károsodás) az agyi tartályhoz;
• arteriovénus malformáció (trombus).

A tanulmány segítségével határozza meg:

1. 1. Az agyi erek elzáródásának (elzáródásának) vagy szűkületének (szűkületének) mértéke, azaz a megfelelő edény lumenének mérete. Ez határozza meg az atherosclerotikus érrendszeri változások mértékét és a sebészeti beavatkozás szükségességét.
2. 2. Az agydaganat eltávolítására irányuló művelet tervezésekor a közeli edények elhelyezkedését vizsgálják annak érdekében, hogy hozzáférjenek a működtetett helyhez.
3. 3. A sérült edényeken korábban alkalmazott klipek állapotának ellenőrzése.

A CT angiográfiás eljárás a következő lépésekből áll:

1. 1. A kontrasztanyag belépése a könyök hajlításához.
2. 2. Egy számítógépes program által rekonstruált agyterület röntgensugaras képalkotása háromdimenziós képekké, az edények világos megjelenítésével.

A CT angiográfia fő előnyei:

• a hagyományos angiográfiával (artériás szúrás) összehasonlítva nincs műtétveszély;
• a test radiológiai terhelésének jelentős csökkenése;
• rendkívül informatív kép.

A legújabb generációs eszközök, a spirális számítástechnikai tomográfok (CT) használata tovább növeli a kutatási eljárás információs tartalmát.

A CT-angiográfia ellenjavallatai:

• cukorbetegség;
• jódallergia;
• veseelégtelenség;
• elhízás (a tomográf használatának korlátozása - akár 200 kg súly);
• terhesség és szoptatás;
• a pajzsmirigy patológiája.

Mágneses rezonancia angiográfiával az agyi vénák és artériák állapota MRI-szkennerrel látható, mágneses mezőt használva röntgensugarak helyett. Az angiográfia előnye, hogy a röntgensugarak káros hatása nincs a testen.

Az angiográfiát kontraszton vagy anélkül végezzük. Ezt a kutatási módszert széles körben alkalmazzák olyan betegeknél, akik kontrasztanyag beadására ellenjavallt.

Az MR angiográfia ellenjavallatai:

• fém implantátumok jelenléte a szervezetben (mesterséges ízületek, elektronikus fül implantátum, fémlemezek, hemosztatikus klipek);
• mentális zavarok;
• klausztrofóbia;
• elhízás;
• terhesség.

A technika jelentős hátránya a megvalósítás időtartama. A beteg által az MRI készülékben töltött idő 20-40 perc.

Az agyi angiográfia elterjedtsége magas információtartalma miatt széles körben elterjedt.

Ez a diagnózis invazív kutatási módszerekre vonatkozik. Egyes betegeknél szövődményeket okozhat.

Az angiográfia legsúlyosabb szövődménye a jódallergia. A közelmúltban biztonságos radioaktív anyagokat alkalmaztak, ami jelentősen csökkentette az ilyen reakciók számát.

A jódra való allergia azonnali vagy anafilaxiás reakcióra utal, ezért hirtelen megnyilvánul:

• bőrpír;
• viszketés;
• duzzanat a lyukasztási helyen;
• általános gyengeség;
• légszomj;
• vérnyomáscsökkenés;
• anafilaxiás sokk.

Így a jódtartalmú anyagok használatával kapcsolatos eljárást a sürgősségi gyógyszerekkel ellátott orvos felügyelete mellett kell elvégezni.

Ha egy vénás falat lyukasztanak, vagy ha a véna nem ellenáll a szivattyú nyomásának, amellyel a kontrasztot befecskendezik, akkor kontrasztos jódtartalmú anyag léphet be a lágy szövetekbe.

Ha a felszabaduló anyag mennyisége nem haladja meg a 10 ml-t, akkor nem várható különös következmény. Nagyobb kontrasztú lágyszövetekkel való érintkezés esetén a zsírszövet és a bőr gyulladása lehetséges, a szöveti nekrózis lehetséges.

A kontraszt kiválasztódik a vesék által. Krónikus veseelégtelenség esetén a kontraszt nagy mennyisége a vesék kortikális anyagának ischaemiáját és a veseműködés károsodását, a dialízis szükségességét is beleértve. Ezért a jódtartalmú kontrasztot alkalmazó angiográfiás eljárás előtt a kiválasztási rendszer funkcionális állapotának értékelése kötelező.

Agyi erek angiográfiája: mi az, az indikációk és ellenjavallatok

Az agyi erek angiográfiája a kutatás instrumentális módszere, amely lehetővé teszi az agyi hajók szó szerinti megismerését. A vizsgálathoz kontrasztanyagot kell bevezetni az agy megfelelő edényébe és egy röntgenberendezés jelenlétét, amellyel az ezzel a kontrasztmal töltött edények képe rögzül. Az agyi erek angiográfiája nem rutin diagnosztikai módszer, saját indikációi és ellenjavallatai, valamint sajnos komplikációk. Mi ez a diagnosztikai módszer, milyen esetekben használják, milyen pontosan végezzük el, valamint az agyi erek angiográfiájának más árnyalataiból is tanulhatsz ebből a cikkből.

Az angiográfia szélesebb értelemben a test bármelyik hajójának képeinek megszerzése röntgensugarakkal. Az agyi erek angiográfiája csak egy ilyen kiterjedt kutatási módszer egyik fajtája.

Az angiográfia a gyógyászatban közel 100 éve ismert. A portugál neurológus, E. Moniz először 1927-ben javasolta. 1936-ban a klinikai gyakorlatban angiográfiát alkalmaztak, és Oroszországban 1954 óta alkalmazták a Rostov idegsebészek V.Nikolsky és E. Temirova révén. Az ilyen hosszú ideig tartó használat ellenére az agyi erek angiográfiája tovább javul.

Mi az agyi erek angiográfiája?

A kutatási módszer lényege a következő. A radioplasztikus anyagot az agy bizonyos artériájában (vagy az agyi artériák teljes hálózatában) a betegbe injektálják, általában jód (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist, stb.) Alapján. Erre azért van szükség, hogy képes legyen rögzíteni az edény képét a röntgenfilmre, mivel normál képben az edények rosszul láthatók. A radioplasztikus anyag bevezetése lehetséges a megfelelő edény (ha ez technikailag megvalósítható), vagy a perifériából (általában a femoralis artériából) csatlakoztatott katéteren keresztül. Amikor a kontrasztanyag a vaszkuláris ágyban van, egy sor röntgenfelvételt készít két vetületben (közvetlen és oldalirányú). A kapott képeket a radiológus értékeli, következtetéseket von le az agyi hajók bizonyos patológiájáról.

faj

A gyógyszer adagolási módjától függően ez a kutatási módszer lehet:

• lyukasztás (amikor a kontrasztot a megfelelő edény behatolásával vezetik be);
• katéterezés (amikor a kontrasztot a femorális artérián keresztül behelyezett katéteren keresztül szállítjuk, és az érfal mentén haladunk a kívánt helyre).

A vizsgálati terület nagysága szerint az agyi erek angiográfiája lehet:

• gyakori (az agy összes edényét vizualizáltuk);
• szelektív (egy medence, carotis vagy vertebrobasilar);
• szuper szelektív (egy kisebb edényt vizsgálunk az egyik véredényben).

A szuperselektív angiográfiát nemcsak kutatási módszerként, hanem endovaszkuláris kezelésként is alkalmazzák, amikor az adott edényben a „probléma” meghatározása után ezt a problémát „rögzítik” mikrosebészeti technikákkal (például az arteriovenózus malformáció embolizációja vagy trombózisa).

A modern diagnosztikai módszerek, mint például a számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) széleskörű bevezetésével összefüggésben a CT angiográfia és MR angiográfia egyre gyakrabban történt. Ezeket a vizsgálatokat megfelelő szkennerek jelenlétében végzik, kevésbé traumásak és biztonságosabbak, mint az angiográfia. De többet erről később.

Jelzések

Az agyi erek angiográfiája egy speciális diagnosztikai módszer, amelyet csak egy orvos ír elő. A beteg kérésére nem történik meg. A főbb jelzések a következők:

• az artériás vagy arteriovenózisos agyi aneurizma gyanúja;
• az arteriovénus malformáció gyanúja;
• a cerebrális erek stenózisának (szűkítésének) vagy elzáródásának (elzáródásának), azaz a megfelelő edények lumenének meghatározása. Ebben az esetben az edényekben az ateroszklerotikus változások súlyossága és a későbbi sebészeti beavatkozás szükségessége;
• az agyi hajók és a közeli tumor közötti kapcsolat kialakítása az operatív hozzáférés megtervezéséhez;
• szabályozzák az agyi hajókra rögzített klipek helyét.

Szeretném megjegyezni, hogy a szédülés, a fejfájás, a fülzúgás és hasonlók csak önmagukban jelzik az angiográfiát. Az ilyen tünetekkel rendelkező betegeket neurológusnak kell megvizsgálnia, és a vizsgálat eredményei, valamint más kutatási módszerek meghatározzák az angiográfia szükségességét. Ezt az igényt az orvos állapítja meg!

Ellenjavallatok

A fő ellenjavallatok a következők:

• allergiás reakció (intolerancia) a jódkészítményekhez és más radioplasztikus anyagokhoz;
• terhesség (az eljárás során ionizáló sugárzás miatt). Ilyen esetben az MRI angiográfia lehetséges;
• mentális betegség, amely nem teszi lehetővé az eljárás összes feltételeinek teljesítését (például egy személy nem mozoghat a kép alatt);
• akut fertőző és gyulladásos betegségek (mivel a szövődmények kockázata nő);
• a véralvadási rendszer megsértése (mind lefelé, mind felfelé);
• a beteg általános állapota súlyosnak tekinthető (lehet III. fokozatú szívelégtelenség, végső stádiumú vese- és májelégtelenség, kóma stb.). Lényegében ez az ellenjavallatok alcsoportja relatív.

Angiográfia előkészítése

A pontos eredmények elérése és az eljárásból eredő komplikációk kockázatának csökkentése érdekében ajánlott:

• általános és biokémiai vérvizsgálatok elvégzése, beleértve - a véralvadási rendszer indikátorainak meghatározását (a tesztek elévülési ideje nem haladhatja meg az 5 napot). Az esetleges szövődmények esetén a vércsoport és a Rh faktor is meghatározza;
• készítsen EKG-t és FG-t (FG, ha az elmúlt évben nem került sor);
• ne fogyasszon alkoholtartalmú italokat 14 napig;
• az elmúlt héten nem vette be a véralvadást befolyásoló gyógyszereket;
• végezzen allergiás vizsgálatot kontrasztanyaggal. Ehhez 1-2 napig 0,1 ml megfelelő készítményt adunk be intravénásan a betegnek, és a reakciót értékeljük (viszketés, kiütés, légzési nehézségek stb.). Reakció esetén az eljárás ellenjavallt!
• az antihisztamin (antiallergiás) szerek és nyugtatók előestéjén (ha szükséges, és csak az orvos által előírtak szerint);
• Ne fogyasszon 8 órát, és ne próbáljon vizet 4 órával a vizsgálat előtt;
• fürdeni és borotválni (ha szükséges) a hajó lyukasztási vagy katéterezési helyét;
• a tanulmány előtt, távolítsa el az összes fémtárgyat (hajcsavarok, ékszerek).

A kutatás technikája

A páciens kezdetén beleegyezik az ilyen típusú vizsgálatok lefolytatására. A beteg egy intravénás perifériás katétert helyez el, hogy azonnal hozzáférjen a keringési rendszerhez. Ezután elvégezzük a premedikációt (kb. 20-30 perccel az eljárás előtt): antihisztaminok, nyugtatók és érzéstelenítők kerülnek bevezetésre annak érdekében, hogy minimálisra csökkentsük a kényelmetlenséget az eljárás során és a szövődmények kockázatát.

A pácienst az asztalra helyezik és a műszerekhez csatlakoztatják (szívmonitor, pulzoximéter). A bőr helyi érzéstelenítéssel és érzéstelenítéssel történő kezelése után a megfelelő edényt szúrják (az carotis vagy a csigolya artériája). Mivel nem mindig lehetséges pontosan belépni ezekbe az artériákba, leggyakrabban egy kis bőrszeletet készítünk, és a combcsont artériáját lyukasztjuk, majd a katétert merítjük és a tartályokon keresztül a vizsgálati helyre vezetjük. A katéter promóciója az artériás ágy mentén nem jár fájdalommal, mivel az edények belső falán nincs fájdalomcsillapító. A katéter előrehaladásának ellenőrzését röntgensugárzással végezzük. Amikor a katétert a kívánt edény szájába viszik, egy 8-10 ml térfogatban előmelegített kontrasztanyagot helyezünk át rajta. A kontraszt bevezetése a szájban egy metál ízt, a hőérzetet és az arcra érkező vér rohanását kísérheti. Ezek az érzések néhány percen belül átadják magukat. A kontraszt bevezetése után a röntgenfelvételek szinte minden másodpercenként másodpercenként kerülnek elhelyezésre, ami lehetővé teszi mind az artériák, mind a kapilláris fázis és a vénák megjelenését. A képek azonnal mutatják és értékelik. Ha valami nem világos az orvos számára, akkor a kontrasztanyag egy további része kerül bevezetésre, és a képeket megismételjük. Ezután a katétert eltávolítjuk, az edény lyukasztási helyén nyomás steril kötést alkalmazunk. A pácienst legalább 6-10 órán keresztül orvosi felügyelet alatt kell tartani.

szövődmények

A statisztikák szerint a diagnosztikai módszer során bekövetkezett szövődmények az esetek 0,4-3% -ában fordulnak elő, azaz nem olyan gyakran. Előfordulása magában foglalhatja magának az eljárást (például a vér áramlását az edény szúrási helyétől) vagy kontrasztanyag alkalmazásával. Ne feledjük, hogy az angiográfia előkészítésének és lefolytatásának minden feltétele betartása a lehetséges szövődmények megelőzése. Az utolsó generációs jódtartalmú gyógyszerek (Omnipak és Ultravist) használatát a komplikációk kevesebb statisztikája jellemzi.

Tehát az agyi erek angiográfiájának lehetséges szövődményei:

• hányás;
• allergiás reakció jódtartalmú gyógyszerre: viszketés, duzzanat és bőrpír az injekció helyén, majd a légszomj megjelenése (reflex légzési rendellenesség), vérnyomáscsökkenés, szívritmus zavar. Súlyos esetekben anafilaxiás sokk alakulhat ki, ami életveszélyes állapot;
• agyi erek spazmusa és ennek következtében az agyi keringés akut megsértése (akár stroke-ig);
• görcsrohamok;
• kontrasztanyag behatolása lágy szövetekbe az edénynyílás területén (az érfalon kívül). Ha a hatóanyag térfogata 10 ml-ig terjed, akkor a következmények minimálisak, ha több, akkor a bőr gyulladása és a bőr alatti zsír fejlődik;
• vérzés a hajó lyukasztási helyéről.

CT és MR angiográfia: milyen jellemzők?

Agyi erek CT és MR angiográfiája az angiográfiával hasonlóan hasonló vizsgálatot jelent. Ezeknek az eljárásoknak azonban számos jellemzője különbözteti meg őket az agyi erek angiográfiájától. Ez arról szól, és beszélj.

CT angiográfia

• tomográfiával, nem pedig a szokásos röntgenberendezéssel végezzük. A tanulmány röntgenfelvételen alapul. A dózis azonban lényegesen kisebb, mint a hagyományos agyi angiográfia esetén, ami biztonságosabb a páciens számára;
• az információ számítógépes feldolgozása lehetővé teszi, hogy a vizsgálat háromdimenziós képet kapjon a hajókról a vizsgálat bármely pontján (ez az úgynevezett spirális CT-angiográfiára vonatkozik, amelyet egy speciális spirális tomográfon végeznek);
• kontrasztanyagot injektálunk a könyök vénájába, és nem az artériás hálózatba (ami jelentősen csökkenti a szövődmények kockázatát, mivel a gyógyszer bevezetése a perifériás katéteren keresztül szokásos intravénás injekcióvá válik).
• a CT-angiográfia esetében a személy súlya korlátozott. A legtöbb szkenner akár 200 kg súlyig is ellenáll;
• Az eljárást járóbeteg alapon végzik, és nem követeli meg a beteget a befejezését követően.

MR angiográfia

Az angiográfiát a következő jellemzők jellemzik:

• Ez egy mágneses rezonancia-érzékelő segítségével történik, azaz a módszer a magmágneses rezonancia jelenségén alapul. Ez azt jelenti, hogy az eljárás során az röntgensugarak teljesen hiányoznak (és ezért a terhesség alatt megengedett az MR-angiográfia);
• kontrasztanyag alkalmazásával (jobb vizualizálás céljából) vagy anélkül is végrehajtható (például a betegek jódkészítményeinek intoleranciájával). Ez a árnyalat kétségtelen
  az angiográfia más típusaihoz képest. Ha kontrasztot kell használni, akkor az anyagot a perifériás katéteren keresztül a könyök kúpjára is befecskendezik;
• a hajók képe a számítógépes feldolgozás miatt háromdimenziós;
• egy sor felvétel egy kicsit hosszabb időt vesz igénybe, mint más típusú angiográfia, és egy személynek állandóan a szkennercsőben kell feküdnie. A klustrofóbia (zárt tértől való félelem) szenvedők számára ez nem megvalósítható;
• az eljárás ellenjavallt egy mesterséges szívritmus-szabályozó jelenlétében, fémtartókon az edényeken, mesterséges ízületeken, a belső fül elektronikus implantátumain;
• a járóbeteg-ellátás alapján történik, és a beteg azonnal kiengedésre kerül.

Általánosságban elmondható, hogy a CT és az MR-angiográfia modern, kevésbé veszélyes és informatívabb vizsgálati módszerek, mint az agyi erek hagyományos angiográfiája. Ezek azonban nem mindig megvalósíthatók, így az agyi erek hagyományos angiográfiája még mindig fontos módszer az agy érrendszeri patológiájának vizsgálatára.

Így az agyi erek angiográfiája nagyon informatív módszer az agyi érrendszeri betegségek diagnosztizálására, beleértve a sztrájkokat okozó szteroidokat és elzáródásokat. Maga a módszer meglehetősen megfizethető, csak röntgenberendezés és kontrasztanyag jelenlétét igényli. Amikor az előkészítés és a kutatás összes feltétele teljesül, az agyi erek angiográfiája pontos választ ad a rá feltett kérdésre, minimális számú szövődménygel. Emellett a modern orvostudomány olyan innovatív módszerekkel rendelkezik, mint a CT és az MR-angiográfia, annál bosszantóbb, kevésbé káros és traumás a beteg számára. A CT és az MR-angiográfia lehetővé teszi az edények háromdimenziós képének megszerzését, ami azt jelenti, hogy valószínűbb, hogy nem hagyja ki a meglévő patológiát.

"Agyi angiográfia" orvosi animációja:

Az agyi erek angiográfiájának indikációi

A vérkeringés zavarai az agyban gyakori probléma a különböző korú emberek körében. A folyamatos stressz, a rossz ökológia, a normál étrend hiánya és más tényezők hátrányosan befolyásolják a szív-érrendszer működését. Nem csak a belső szerveket érinti, hanem a neurális hálózatot is. Az agyi erek angiográfiája segít felismerni ezeket a problémákat. Ez az orvosi kutatás az agyi artériák, erek és vénák állapotának felméréséhez szükséges. Ezután elemezzük, milyen az angiográfia, hogyan történik, amikor az orvosok igénybe veszik, és milyen ellenjavallatok léteznek ehhez.

Mi az agyi angiográfia?

Az agyi erek angiográfiája az artériák, vénák, véredények tanulmányozásának módja, amely lehetővé teszi az okklúzió, a szűkítés, a tágulás, a tumor folyamatok, a vérzés, a különböző betegségek, amelyeket más módon nem érzékelnek. A vizsgálat elvégzéséhez a kontrasztot a vérbe juttatják, és azonnal fluoroszkópiát folytatnak. Az agyi angiográfia esetében röntgen angiográfiás szobákat használnak. Ezek teljesen sterilek és felszereltek:

• nagysebességű fluorográfiai kamerák;
• többképernyős videorögzítők;
• Az angiográfia.

A fejlettebb orvosi központok CT-angiográfiát használnak. Lehetővé teszi, hogy világosabb fényképeket kapjunk az agyi hajókról, és gyorsabban megfejthessük az adatokat. Az eljárás időtartama 1 óra. Ezt követően a beteg 8 órán keresztül szakember felügyelete alatt áll. Még akkor is, ha a vizsgálat után észlelhető rendellenességek észrevétlenül, néhány nap elteltével a betegnek rutinszerű vizsgálatra kell jönnie.

Mikor történik az angiográfia?

Talán ez a fő kérdés, amely minden beteg számára aggodalomra ad okot. Az agyi erek angiográfiáját csak akkor írják elő, ha az orvos gyanúja szerint tumor, vérrögök, aneurizma, vérzés. Ezek a folyamatok:

• szédülés;
• állandó migrén;
• hányinger;
• nyaki fájdalom;
• eszméletvesztés.

Az agyi angiográfia lehetővé teszi, hogy azonosítsa az erek szabálytalanságainak helyét, terjedelmét és elterjedtségét, a véráramlás minőségének elemzését a bypass érrendszerben, a vénás vér kiáramlásának minőségét. Ezzel a diagnózissal megakadályozható az agyon belüli akut keringési zavarok kialakulása, hogy megmentse a betegeket az ischaemia és a vérzésből.

Az agyi erek angiográfiáját akkor végezzük, ha gyanúja van az edények lokális elmozdulásának vagy a tumorok jelenlétének. Ezzel a diagnosztikával a koponya sphenoid csontjának régiójában tumorokat detektálnak.

Az angiográfia előnyei

A mágneses rezonanciával összehasonlítva az intrakraniális vénák és az intrakraniális artériák angiográfiája a következő előnyökkel jár:

• lehetővé teszi, hogy megakadályozza a megalapozatlan műtétet, vagy jelezze a sebészeti kezelést;
• csak ez a vizsgálat egyértelmű és világos képet ad az agyi erek szerkezetéről;
• alacsony besugárzást igényel, amely nem befolyásolja a beteg egészségét;
• lehetővé teszi, hogy azonnal megkezdje a kezelési eljárásokat a vérerek és a vénák lumenjének visszaállítása során a szűkítés során.

Az eljárás ellenjavallata

A nyak és agyi erek artériáinak MR angiográfiája, mint más klinikai kutatási módszerek, nem mindenki számára alkalmas. Az eljárásra vonatkozó ellenjavallatok listája a következőket tartalmazza:

• különböző pszichikai zavarok jelenléte a betegben;
• kiterjedt duzzadt és ciszták az edényeken;
• súlyos kontrasztanyagokkal szembeni allergiás reakciók;
• szív, vese, májelégtelenség akut állapotban;
• fém implantátumok jelenléte;
• terhesség és szoptatás ideje.

Az edények mágneses rezonancia-angiográfiája után az emberek 95% -a jól érzi magát. Azonban a következő negatív tünetek és szövődmények figyelhetők meg a betegek 5% -ánál:

• a kontraszt és az antiszeptikum kölcsönhatásából eredő allergiás reakciók;
• súlyos vérzés / vérzés a katéter behelyezésének helyén;
• miokardiális infarktus, stroke, súlyos szívbetegség éles fejlődése (kevesebb, mint 1%).

Ezért az orvosnak, mielőtt a beteg felé irányítaná az irányt, gondoskodnia kell a szükséges vizsgálatok elvégzéséről a negatív reakciók hirtelen kialakulásának megakadályozására.

Mit jelentenek az angiográfiás mutatók?

A vénákba és más agyszövetbe behatoló sugárzás mértékét a sűrűség határozza meg. Ezt különböző színárnyalatokban fejezik ki. A kép csontja fehér lesz, és a cerebrospinális folyadék szinte nem jelenik meg a fogadott képeken. Más agyi anyagok eltérő színű és sűrűségűek. Elmondása szerint az orvosok értékelik a belső struktúrát. A kapott képek részletes értelmezése orvoshoz vezet.

Az agyi angiográfia képzésének jellemzői

Az agyi és nyaki erek MR-angiográfiája előtt kontrasztanyaggal végzett allergiás vizsgálatokat kell végezni. Ne feledje, hogy a reakció nem jelenik meg kifelé, viszkető foltok és vörösség formájában. Néhány ember, 10-15 perccel az oldattal való interakció után, szédülést, fájdalmat, köhögést érez. Ha ilyen tüneteket észleltél magadban, akkor az angiográfiával végzett intracraniális artériák tanulmányozását el kell hagyni. Ebben az esetben az orvos egy mágneses rezonancia vizsgálathoz vezet, kivéve a kontrasztot és a kapcsolódó szövődmények megjelenését.

A következő lépés a nyakhajók angiográfiájára való felkészülés során lesz tesztelés. Teljes vérszámot, vizeletvizsgálatot végeznek, és meghatározzák a Rh faktor és a vércsoport értékét. A vér biokémiai és klinikai vizsgálatát is végezzük. Az agyi angiográfiára való felkészüléshez 8 órát kell lemondania. A beteg továbbra is az orvos által felírt gyógyszert szedheti, de előzetesen tájékoztatnia kell a vérhígító szerek használatáról. Az eljárás megkezdése előtt távolítsa el az összes fémtárgyat a vizsgált terület közelében. Az eltávolítható fogpótlások, medálok és medálok maradjanak az osztályon. Szintén a szokásos ruhát egy speciális orvosi ruházat váltja fel.

Hogyan történik az angiográfiai vizsgálat?

Az intrakraniális erek angiográfiája a kiválasztott artéria katéterezésével / szúrásával kezdődik. Ez lesz a csigolya- vagy nyaki artéria. A fej összes vénájának és edényének tanulmányozásához aortás lyukasztás történik. A módszer alternatívája a katéterezés. A következő lépéseket tartalmazza:

• a perifériás artéria lyukasztva (ulnar, sublavian, femoral, brachial);
• a lyukon keresztül egy katétert indítanak, és a karotid / vertebrális artéria szájához vezetnek;
• ha a nyak és az agy edényeit részletesen meg kell vizsgálni, a katéter az aortaívbe vezet.

A katétert helyi érzéstelenítés alatt helyezzük be. A csövet a hajón keresztül a röntgen televízió vezérli. Maga a hajó nincs érzéstelenítve, mert belső fala nem tartalmaz fájdalomcsillapítót. Amint a katétert a kívánt pontra állítják, kontrasztanyagot injektálunk. Rosszul hiányzik a röntgensugarak, így a vizsgálat eredményeinek pontossága valamivel magasabb, mint egy hagyományos MRI.

Fontos! A kontraszt bevezetésével enyhe égő érzést érezhet, fémes ízű a szájban, meleg érzés. Ezek normális reakciók, és ne aggódj. 5-6 perc múlva elhaladnak.

Amint a kontrasztot beírta, a fej három felvételben történő forgatása megkezdődik. Az orvos által készített képek értékelése azonnal. Ha a mágneses rezonanciás képalkotás kontrasztosnak bizonyult, akkor az orvosok az injekciót az injekciót kiegészítik, majd újra eltávolítják a méhnyak- és agyi régiókat. Ezt az eljárást többször hajtják végre. Az angiográfia átlagos időtartama 60 perc. A teljes eljárás során az orvosok 20-30 képet kapnak az agyról különböző szögekből.

Miután a kontraszt elterjedt az összes szövetre, sorozatot készítenek a vénákon átáramló véráramlás minőségének meghatározására. Ezután a katétert el kell távolítani. 15 percig a téma nem mozoghat. Az orvosok leállítják a vérzést. Az érrendszerbe bevezetett anyag 24 órával a vesén keresztül távozik a testből.