Mi az és mi a veszélye az alsó végtagok akut mélyvénás trombózisának?

Az alsó végtagok akut mélyvénás trombózisa (DVT) veszélyes a pulmonalis artériás thromboembolia (PE) miatt, ami miatt a beteg meghalhat. A DVT komplikációnak számít sok betegség után, de néha egészen egészséges emberekben alakul ki.

A posztoperatív trombózis a leggyakoribb. A trombózis előfordulási gyakorisága a világban feltétlenül növekszik, ami a műtéti beavatkozások számának növekedésével jár.

A betegség leírása

A betegség nagyon gyakori. Különböző források szerint 1000-enként egy-egy száz esetet regisztrálnak. A trombózis valószínűsége 40 év után drámai módon nő.

Vérrögök képződnek a lábak vagy a medence mélyvénájában. Sűrű vérrögök és gyakrabban alakulnak ki azokon a területeken, ahol a vér lassabban áramlik: a vénás szelepek közelében, a gastrocnemius és a soleus izmok szinuszaiban.

Az érfalhoz csatolt parietális trombus részben elhagyja a véna lumenét, és az elzáródás teljesen blokkolja azt. A véráramlás zavara gyakran duzzanatot vagy fájdalmat okoz. A betegség néha gyorsan fejlődik. Mivel a lábak izomzatának mély vénái beleesnek a rosszabb vena cava-ba, elszakadnak, a vérrög jön be először, majd a pulmonáris keringésbe.

Okok és kockázati tényezők

Az okok között az elsődleges, a véralvadás örökletes rendellenességei és a külső körülmények hatására keletkező másodlagos okok vannak.

A trombózis folyamatát először R. Virkhov vizsgálta, aki a jelenség több okát is kiemelte: a hajó irritációját, a véralvadási zavarokat és a véráramlási rendellenességeket (Virchow triádja).

A DVT és a PE esetében a következő kockázati csoportok vannak.

• Alacsony kockázat: 40 év alatti betegek és azok, akik kis műveleteket végeznek;
• Mérsékelt kockázat: 40-60 év, kis vagy nagy műveletek;
• Nagy kockázat: 40 év után nagy műveletek;
• Nagyon magas kockázat: 60 év után a lábakon, csípőtöréseken és egyéb bonyolult sérüléseken nagy műveletek történtek.

A betegség minden esetének kb. ¼-je a lábak hosszú csőcsontjainak törése, az ízületek és a hashártya jelentős műveletei után következik be. A trombózis veszélyezteti a személyt mind a korai, mind a késői posztoperatív időszakban.

A fő kockázati tényezők a következők:

Hosszantartó mozdulatlanság: az agyvérzés, az ágy pihenés, a hipodinamia, a légi utazás utáni állapot;

A trombózis valószínűségét növelő hemosztázis zavarai a thrombophilia kifejezés alatt egyesülnek. Vannak veleszületett genetikai hibák, amelyek meghatározzák a trombózis hajlamát: Leiden mutáció, az antitrombin III hiánya, az S és C fehérjék.

Űrlapok és típusok

A trombózist az etiológia, a kialakulási hely és a vérrögök típusa jellemzi:

• A praximális thrombosis lokalizálódik a poplitealis vagy a femorális vénában, és lábfájdalmat, duzzanatot és érzékenységet okoz, amikor az érintett vénákat átvizsgáljuk. De néha az első megnyilvánulása a tüdőembólia.
• A distalis trombózis befolyásolja a borjúvénákat. Mérsékelt fájdalom és gyengédség van a lábakban, de néha nincsenek tünetek. Az ödéma általában nem.
• Az iilofemorális trombózis a csípő- és a combcsontokban jelentkezik. A fájdalom a comb belső felületén, a borjakban érezhető. A láb észrevehetően duzzad a lábtól az ágyékig. A comb és az ágyék fő vénáinak vetületei fájdalmasak.

Eredetileg a trombózis stagnálhat (varikózus vénákkal, a vérerek külső szorításával, a véráramlás belső akadályaival), gyulladásos és thrombophiliaval társult.

Meg kell különböztetni az okklúziós, parietális és úszó trombózist is. Az esetek mintegy 10% -ánál úszó thrombust diagnosztizálnak. Csak egy véggel van csatlakoztatva a vénás falhoz, és úgy, mintha lumenében lógna, ezért az elválasztás valószínűsége nagyon magas.

Veszély és szövődmények

A fő veszély a tüdőembólia. A teljes elzáródás azonnali halált, részleges - szívelégtelenséget okoz. A hirtelen halál okozójaként a PEH a koszorúér-betegség és a stroke után harmadik helyen van.

A proximális vénás trombózis után gyakran kialakul a krónikus vénás elégtelenség. A vénás nyomás emelkedik a mozgás közben, a szelepek nem működnek megfelelően. A vénás torlódások trófiai rendellenességek: hiperpigmentáció, dermatitis, pecsétek és súlyos esetekben trófiai fekélyek. A gyanús vénás elégtelenség a lábak duzzanata lehet, a test helyzetétől függően.

A betegek több mint fele posztrombotikus betegséget képez. Ezeknek a betegeknek közel egyharmada le van tiltva.

További információ a betegségről a videóból:

tünetek

Hirtelen fájdalom a lábban, súlyosbodva az állva, járva - a legjellemzőbb tünet. Hamarosan megnőhet a lágy szövetek duzzadása, a nehézség és a duzzanat, valamint a hőmérséklet. A bőr az ödéma területén kékes és fényes. Néhány nappal később megjelenik egy felületes vénák hálózata.

A borjúban levő trombi és a mély fő vénák néha nem jelentkeznek. A véráramlás megsértése részben ellensúlyozza az egyéb vénákat. Figyelmet kell fordítani a boka kis duzzanataira és a fájdalomra a gastrocnemius izomban.

Ezek a fényképek a trombózis veszélyes előrehaladott stádiumainak tüneteit mutatják, amikor sürgős orvosi beavatkozás szükséges:

A lábak súlyos duzzanata mélyvénás trombózissal.

diagnosztika

A fő diagnosztikai módszer az ultrahang-duplex szkennelés, amely meghatározza, hogy milyen mértékben csökkent a vénás lumen, a vérrög nagysága és mobilitása. A laboratóriumi trombózist a D-dimer vérvizsgálata igazolja.

A diagnosztika tisztázására, valamint az inguinalis hajtás feletti vérrögök röntgenfelvételére röntgen flebográfiát végeznek. Nehéz esetekben végezze el a mágneses rezonancia flebográfiát.

kezelés

A betegeket tartósan kezelik. Hozzon létre egy ágyas pihenést egy emelt fájó lábakkal, antikoagulánsokkal. A kezdetektől fogva a trombolitikus terápiát jelzik. A vérrögök feloldására szolgáló készítmények súlyos mellékhatásokkal (vérzéssel) rendelkeznek, és szigorú indikációk szerint kerülnek felírásra.

Úszó trombusz diagnosztizálásakor a vénába egy cava-szűrőt helyeznek el, amely megakadályozza, hogy felfelé mozogjon. Súlyos állapotban a gangrén kockázatával a trombektómia - a vérrög mechanikus eltávolítása.

Használja a tömörítésű kötöttárut, csökkentve a szövődmények valószínűségét. A mentesítést követően a betegek élethosszig tartó kezelésre ajánlottak.

A betegség kezeléséről bővebben lásd a videót:

kilátás

A trombus típusától és helyzetétől függ. Az okkluzív trombózis nem veszélyes, mivel a trombus szorosan csatlakozik és teljesen blokkolja a véráramlást. A parietális thrombus szintén nem veszélyes, de továbbra is növekedhet és lebeghet. Az úszó vérrög elválasztásának valószínűsége nagyon magas.

A praximális vénás trombózis az esetek körülbelül felében a tüdőembólia, gyakran tünetmentes. Néhány hónap elteltével a legtöbb betegnél a vénás véráramlás helyreáll, de a szelepberendezés gyengesége alakul ki.

A betegség utáni néhány éven belül a betegek több mint fele posztrombotikus szindrómát alakít ki, és a kezelés hiányában vagy hatástalanságában tünetmentes PEI. A krónikus vénás elégtelenség rontja az életminőséget, és fogyatékossághoz vezet.

megelőzés

A következő megelőző intézkedéseket alkalmazzák:

• A műtét korai kezdete, a torna, a testmozgás terápia;
• Kompressziós harisnyák vagy rugalmas kötés;
• antikoagulánsok;
• A kockázati tényezők elkerülése.

Hosszabb üléssel a lábtartót kell használni annak érdekében, hogy ne nyomja össze az ereket.

Az alsó végtagok akut DVT-je komoly veszélyt jelent az életre. Amikor a betegség tünetei megjelennek (éles, hirtelen fájdalom a lábban, ödéma, kékes szín), fontos, hogy a kezelést a lehető leghamarabb kezdjék el. A kórház korai kezelése megakadályozza a tüdőembólia kialakulását. A gyógyszerek mellett a betegségek megelőzésének hatékony módja az aktív életmód és a torna.

Miért merül fel a trombózis, és hogyan veszélyes?

A vaszkuláris trombózis veszélyes állapot, amely megzavarja a szervek vérellátását, táplálja a lágy szöveteket, és kedvező feltételeket teremt a fertőzéshez. A beteg időben történő felismerése és kiküszöbölése fontos feltétele annak, hogy a beteg helyreálljon.

A trombózis okai és tünetei

A trombózis a vérerek elzáródása, ami megnehezíti a véráramlást.

Általában a vérrögök fontos védelmi mechanizmusok a vérzés elleni küzdelemben. A vérrögök képződését két fő tényező befolyásolja: a koagulációs és antikoagulációs rendszer egyensúlyát, valamint az érfalfal állapotát.

A patológiai trombózis sértetlen edényekben fordul elő, ha ez nem szükséges.

Ezt a folyamatot számos tényező befolyásolja:

1. Vérrögök, például dehidratáció miatt /
2. A magas cukor, koleszterin vagy egyéb anyagok által okozott vér viszkozitása.
3. A vaszkuláris endothelium simaságának megsértése (például plakk az atherosclerosisban).
4. Gyulladásos folyamatok.
5. Terhesség.

Ezen állapotok mindegyike nem vezet szükségszerűen trombózishoz, itt csak a trombózis hajlamának növekedéséről beszélhet.

Amikor egy vérrög képződik egy intakt edényben, ez akadályozza a véráramlást. Ennek következtében a vérellátás vagy a vér kiáramlása a lágy szövetekben zavart. Mind a kapillárisok, mind a vénák és az artériák trombózisnak vannak kitéve.

A leggyakoribb vénás trombózis, a legveszélyesebb az artériás trombózis.

A vénás obstrukció tünetei lassan alakulnak ki. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a legtöbb vénáknak van keringési (bypass) útvonala, és észrevehető következményei merülnek fel a masszív trombózis vagy a nagy vénák blokkolása miatt. A betegség fokozatosan növekvő ödémát mutat az elzáródás alatti területen, kisebb szubkután vérzés, a betegség trófiai fekélyek kialakulásával, a bőrérzékenység zavar.

Az artériás trombózis sokkal veszélyesebb. A tünetei gyorsan fejlődnek, néhány órától néhány napig. Az érintett terület bőre sápadt, néha egyenetlen, hőmérséklete csökken, az érzékenység és a fizikai aktivitás zavar. Ha nem veszi át időben a terápiás intézkedéseket, lágy szöveti nekrózis kialakulását eredményezi.

A kapilláris trombózis leggyakrabban tünetmentes, és csak akkor érzékelhető, ha a mikrovaszkuláris ágy nagy területeire hat. A tünetei hasonlítanak a vénás trombózis megnyilvánulásaira - a kisebb sérülések, a bőr alatti mikrovérzések és az érzékenységi zavarok csökkenése.

Milyen szövődményeket okozhat?

A futó trombózis fogyatékosságot és halált okozhat.

A trombózis leghíresebb és legveszélyesebb szövődménye a thromboembolia. Az embolia általában egy patológiai objektummal rendelkező hajó teljes elzáródása. Ez lehet idegen test, idegen anyag, légbuborékok, mikrobák felhalmozódása, valamint vérrögök. Az elzáródás akkor következik be, ha az artériában vagy a vénában lévő vérrög leválik a helyéről, kering a véráramban és átfed egy másik edényt. A legveszélyesebb a pulmonalis artéria, a koszorúerek, a carotis artéria thromboembolia.

De még a vérrög elválasztása nélkül is, a csökkent véráramlás a szervek vérellátásának romlásához vezet. A vénás trombózisban a vér duzzanata és stagnálása a bőrön rosszul gyógyuló trófiai fekélyek kialakulásához vezet, amelyek a fertőzés bejárati kapujává válnak. A trófiai fekély gyulladása veszélyezteti a bőr erysipelatikus gyulladását, a tályogokat és a végtag cellulitit, súlyos esetekben - gangrén.

Az artériás trombózis veszélyes a szövetek vérellátásának hirtelen megszűnésével.

Ez nekrózist és gangrént eredményez, a kóros folyamat hajlamos elterjedni. A nekrotikus szövet a fertőzés bejárati kapuává is válik.

Patológiai diagnózis

A diagnózis a beteg panaszai és az ellenőrzési adatok alapján történik

A trombózis többféleképpen határozható meg. A leginkább hozzáférhetőek a jellemző tünetek azonosítása. Általában az ő okozza a beteg orvosának meglátogatását. A betegség jelenlétének tisztázása érdekében az orvos funkcionális vizsgálatokat végez (a trombózisra leginkább érzékeny alsó végtagok esetében). Nyilvánvaló fájdalmat mutatnak azokban a mozgásokban, amelyek nem ártanak egy egészséges személynek.

Pontosabb módszerek a laboratóriumi vérvizsgálatok. A leginkább informatív biokémiai kutatás és koagulogram. Ezek mutatják a vérben lévő bizonyos anyagok jelenlétét, amelyek befolyásolják a koagulációs és antikoagulációs rendszerek egyensúlyát. Ezek a vizsgálatok azt mutatják, hogy a beteg mennyire hajlamos vagy nem hajlamos a trombózisra.

Végül a diagnózist Doppler ultrahang segítségével lehet elvégezni.

Ez a diagnosztikai módszer nemcsak a véráramlás akadályának megállapítását teszi lehetővé, hanem a vérrög kialakulásának meghatározását is. A diagnózis és a kezelés kiválasztása szempontjából döntő.

Emellett angiográfiát és alfajait - venográfia és arteriográfia is használta. A kontrasztanyagokat a véráramba injektáljuk, majd röntgenfelvételt készítünk. Világosan megmutatja azokat a területeket, ahol a sérülés történt, de a röntgen módszerek nem teszik lehetővé a vérrög méretének meghatározását.

Kezelés és prognózis

A kezelés lehet gyógyszer és műtét.

A trombózis kezelés hosszú folyamat, amely magában foglalja a vérrög eltávolítását és a trombózis okainak leküzdését. Ha egy vérrög bezárja az edényt és megzavarja a vérellátást a test jelentős területére, sebészeti úton eltávolítják. Számos modern technika van a hajó eltömődésének kiküszöbölése érdekében, anélkül, hogy a bőrt megszakítanánk.

A trombus kialakulását követő néhány órán belül a trombolízis hatékony - a vérrögöket elpusztító gyógyszerek beadása. Az eljárásnak nagyon erős mellékhatása van, de lehetővé teszi a trombus teljes feloldódását. A leggyakrabban a koszorúér, carotis, agyi artériák sérüléseire használják. Amikor a vénás trombózis szinte soha nem észleli a tüneteket, amikor a thrombolysis hatásos lesz.

A trombózis okainak leküzdése olyan intézkedéseket tartalmaz, amelyek csökkentik a vér viszkozitását. Ebből a célból használnak trombocita-gátló szereket és antikoagulánsokat, a mikrocirkulációt stimuláló szereket, erősítik az érfalat. Gyulladás esetén gyulladáscsökkentő szereket, rutint és C-vitamint tartalmazó vitaminkészítményeket alkalmazunk.

Diétát írnak elő, amelyben csökkentik a vérrögöket okozó anyagok tartalmát, és növelik a vitaminokat és aszkorbinsavat tartalmazó termékek mennyiségét.

A táplálékból származó folyadék mennyisége szigorúan szabályozott - elég, de nem túl soknak kell lennie, hogy ne provokálja az ödémát. A só mennyisége korlátozott, mert befolyásolja a duzzanatot. További korlátozások vonatkozhatnak édességekre, zsíros ételekre és más kategóriákra.

A fizikai aktivitás szigorúan korlátozott, de olyan gyakorlatok sorozata kerül kiválasztásra, amelyek a végtag lágy szöveteiben támogatják a mikrocirkulációt. A betegnek nem ajánljuk a nehéz fizikai munkát, a profi sportot, a szélsőséges turizmushoz kapcsolódó rekreációs típusokat.

További információ a mélyvénás trombózisról a videóban található:

A vérrögök előfordulásának megelőzése érdekében a betegnek egészséges életmódot kell követnie:

1. Fontos, hogy figyelemmel kísérje az étrendet - ne használja vissza az édes és zsírtartalmú étrendet, adjon hozzá friss zöldséget és gyümölcsöt, a tejet és a táplálékot.
2. A felesleges súlyt nem szabad megengedni - ez kockázati tényező. Különös figyelmet kell fordítani a cukorbetegek, az ateroszklerózis és az anyagcsere betegségek táplálására.
3. Hasznos rendszeres testmozgás - gyaloglás, kocogás, kerékpározás, aerobik. Meg kell jegyezni, hogy a tréning a trombózis megelőzésére, nem pedig kezelésére szolgál. Amikor már létrejött egy vérrög, a terhelés csak kárt okoz. A beteg életmódja azonban nem lehet teljesen ülő.

A kockázati tényezőknek tartott betegségek és állapotok fokozott figyelmet igényelnek - az orvos, a gyógyszeres kezelés, a diéta és a testmozgás megfigyelése. Ha a beteg észleli a patológia jeleit, akkor a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia.

Mi az alsó végtagok veszélyes vénás trombózisa

A vénás patológiából eredő keringési zavarok meglehetősen gyakori. Tanulmányok azt mutatják, hogy a világ népességének körülbelül egynegyede a vénás trombózis kockázatának. Néhány eset nyom nélkül és tünetmentes, de más helyzetekben a vérrög jelentősen megzavarja a véráramlást, és veszélyes lehet komplikációkkal. Ezért fontos a betegség időben történő felismerése. Például az alsó végtagok vénáinak trombózisa, a tünetek, amelyek kezelését a szakterület orvosának megbízhatóan kéri, gyanúja lehet önállóan, tudva annak kezdeti megnyilvánulásait.

Vénás trombózis: mi az, milyen típusú

A vénás trombózis (flebotrombózis) olyan állapot, amikor a vénák lumenje vérrögöket tölt be, ami zavarja a véráramlást. A flebothrombosis gyakran együtt jár a vénás falak gyulladásával, majd tromboflebitisről beszél.

A vénás vérrögök kedvező elhelyezkedése - alsó végtagok:

• a vénák felületi hálózata, különösen a varikózus vénák;
• mély vénák.

A vérrög elhelyezkedése az edényben trombózist választ

• parietális - a vérrög a véna falánál található, és csak részben gátolja a lumenet;
• elzáródó - blokkolja a véráramlást, amely az edény teljes lumenét foglalja el;
• flotáció - a kiterjesztett thrombus egy része a véna falához van rögzítve, a másik része a véráramban ingadozik;
• vegyes - terjedhet - az alulról felfelé és az ellenkező irányba növekszik;
• multifokális - több vérrög képződik a vénás rendszerben.

A flebothrombosis okai

A vénás trombózis fő okai három, és „Virchow-triad” -nak nevezik:

1. fokozott véralvadás;
2. a falak integritásának megsértése;
3. lassú véráramlás az edényekben.

Hozzájárulás a Virchow-triad megvalósításához:

• inaktivitás (hosszú járatok, ágy-pihenés, irodai munka, órák vezetése),
• magas testtömeg
• sebészet, törések,
• a végtagok varikózusai
• dohányzás,
• vérhígítók bevétele
• terhesség,
• onkológiai betegségek
• hormonális rendellenességek
• fertőzés
• nehéz edzés.

Az alsó végtagok veszélyes trombózisa

A vénás trombózis veszélye, hogy 80% -a fokozatosan és rejtetten alakul ki. Gyakran diagnosztizálják az életveszélyes szövődmények kialakulását.

tromboembólia

A vérrög teljes vagy részleges szétválasztása a vénás falról, és annak eltávolítása véráramlással a szívbe, majd a pulmonális artériába. Kis ágai kis trombusának blokkolása a tüdő egy részének halálához, a tüdőgyulladáshoz és a fő törzs eltömődéséhez vezet a beteg hirtelen halálával.

A vénás törzsek elzáródása

A vénás kiáramlás blokkolása a vérrög csökkenésének oka a trombus alatti területen, a vénák, a bőr és a környező szövetek gyulladásos és degeneratív változásának kialakulása. A trófiai fekélyek megjelenhetnek, a gangrén kialakulhat. Minél magasabb a trombózis szintje, annál súlyosabb a változás a végtag távoli részén.

A trombózis az örvény artériák szintjén súlyos keringési zavarokhoz vezethet nemcsak a vénákban, hanem az artériákban is - a görcsök és a tömörített ödéma növekedése miatt.

Szorongás tünetei és thrombosis diagnózisa

Mivel a vénás trombózis csak a fele klasszikus képet ad a duzzanattal és fájdalommal járó betegségről, a kockázati csoportokból származó betegeknek nagyon figyelmesek kell lenniük a lábakban fellépő gondok és kellemetlenségekre:

• fájdalom a láb izmaiban, amit a tapintás és mozgások súlyosbítanak;
• növekvő duzzanat;
• nehézség a végtagokban, elterjedési érzés;
• helyi vagy általános hőmérséklet-emelkedés.

Annak érdekében, hogy a kisebb tünetek ne rejtsék el a veszélyes betegséget, konzultálnia kell orvosával.

Az orvos vizsgálatot fog végezni, és megvizsgál egy olyan vizsgálatot, amely megbízhatóan észleli a trombózis jelenlétét.

1. Kétoldalas szkennelés. A véráramlás színtérképezésével végzett ultrahangvizsgálat a legvilágosabb a trombózis kimutatására. Lehetővé teszi a lebegő vérrög méretének, szerkezetének és jelenlétének meghatározását.
2. Radiopaque flebográfia. A vizsgálat a duplex szkennelésen kívül van, ha a trombus az ultrahangra nehéz helyzetben van - a nyaki hajtás felett. A kontrasztos háttér röntgenfelvétele feltárja a vérrög helyét, annak hosszát, a vénás fal állapotát.
3. Imaging. A számított vagy mágneses rezonancia leképezés pontosabban mutatja a vérrög lokalizációját, szerkezetét és a véráramlás blokkolásának mértékét.
4. Laboratóriumi diagnózis. A vérben trombózis jelenlétében fibrin-lebontás - D-dimerek - vannak.

Az alsó végtagok felületi vénás trombózisa: tünetek, kezelés

A betegség leggyakoribb formája a felszíni vénák trombózisa, általában a lábak edényei. Ennek az az oka, hogy ezen a területen a vénák a leginkább stresszesek - ez a csatorna legtávolabbi része, és a vénák alulról felfelé nem szivárognak vért. A varikózus változások, ha vannak, kifejezettebbek a lábakon.

A vénák trombózisa sokkal könnyebben érzékelhető, mint a mélyek. A vérrög kialakulásával

• a véna sűrűvé és fájdalmassá válik,
• vizuálisan megfigyelt bőrpír az érintett terület területén, t
• a helyi hőmérséklet emelkedik
• a végtag kissé megduzzad a vérrög helyén.

A felületes trombózis kezelése általában konzervatív, ha nincs veszélye a thrombosis terjedésének a mélyvénás rendszerre.

• Thrombus rögzítés. Ha az akut időszakban lehetséges volt a trombózis diagnosztizálása, fennáll a vérrög fragmentálódásának veszélye és a vérrögök eltávolítása a vérrel a szívbe. Ezért az ágyazást egy hétre írják elő, az érintett végtag teljes pihenését, a gyulladásgátló és felszívódó kenőcsök helyi alkalmazását.
• A gyulladás elleni küzdelem. Előírja a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, a metabolikus folyamatok normalizálására szolgáló gyógyszereket - troksevazin, escuzan, askorutin.
• A trombózis akadálya. Mint diszaggregáló anyagként használt aszpirint.

A jövőben fokozatosan bővítsük a motoros üzemmódot, és speciális harisnya vagy rugalmas kötszer segítségével végezzük el a vénák kötelező tömörítését. A varikózus vénák sebészeti eltávolítása 2-3 hónap elteltével javasolt. trombózis után.

A szövődmények szempontjából veszélyes, a felszíni trombusok a nagy szappanos vénában a combterületen és a kis szappanos vénában található poplitealis területen találhatók. Ezeket az eseteket sebészeti kezelésnek vetik alá - vagy eltávolítják a vérrögöt, vagy kötik össze a vénás szájüreget, ahol a mélyvénába esik.

Az alsó végtagok mélyvénás trombózisa: tünetek, kezelés

Előfordulhat, hogy a Pristroenno-ban található vérrög nem nyilvánul meg, és egy újabb vizsgálattal diagnosztizálható. Ha egy trombus elzárta a nagy vénát, a betegséget jellemezzük

• éles fájdalom, nehézség és elterjedés megjelenése az érintett végtagban;
• a végtagok duzzanata - a bőr feszes, fényes, melegen érinti, a bőr vizuális színezése cianotikus;
• amikor az ödéma kevésbé feszült, megjelenik a kitágult szelén vénák.

Ha a trombózis megragadja az idegvénákat, fájdalom jelentkezik az ágyék és a medencében. Ebben az esetben a lábak erősen duzzadnak, és a gangrén kialakulhat.

A kezelés taktikája a folyamat súlyosságától, a vérrög emboliájától, annak lokalizációjától és az elterjedési hajlamtól függ.

A sebészeti beavatkozás újabb trombózisos úszóréteggel, vérrögökkel, felfelé terjedő hajlammal függ. Ebben az esetben a trombus eltávolításra kerül, az edény klipekkel van varrva, vagy egy esernyő szűrőt helyezünk be egy nagy vénába.

Konzervatív terápia, mint a felszíni trombózis esetében is

• a vérrög rögzítése - kezdetben az érintett végtag teljes pihenését hozza létre - legalább 2 hétig, hogy a vérrög a véna falához tapadjon;
• trombotikus tömegek oldódása, további trombózis megelőzése - akut trombózis, thrombolytics, fibrinolizin heparinnal és más antikoagulánsokkal történő beadása esetén, és nem használják később, hogy ne lebontják a kondenzált trombust;
• a gyulladás megszüntetése.

Az alsó végtagok vénás trombózisának kezelése nem átmeneti folyamat. Fontos megfigyelni a kezelési rendet, és nem szabad kilépni, amint a fájdalom lecsökkent, és a duzzanat eltűnt. Meg kell győződni arról, hogy nincsenek-e feltételek a vér stagnálásához az edényekben, ezért a jövőben kompressziós kötöttárut kell viselniük, és figyelniük kell a véralvadást.

Mi az alsó végtagok veszélyes tromboflebitise, mi lehet a komplikáció?

Egy személy általános jóléte és aktív életvezetési képessége a lábakban lévő hajók állapotától függ. Egyes patológiák azonban még az emberi életet is veszélyeztethetik. Ennek elkerülése érdekében fontos, hogy időben diagnosztizálják és megkezdjék a terápiát. Fontolja meg, milyen veszélyes a trombózis, hogyan lehet felismerni, és hogy teljesen gyógyítható-e.

Klinikai kép

Ahhoz, hogy megértsük az alsó végtagok thrombophlebitisének veszélyét, mérlegeljük, hogyan nyilvánul meg a betegség. A vénás trombózis a legtöbb esetben nem észlelhető. Ha több jel jelenik meg, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz.

Lassul a tromboflebitis kezelésével nem lehet, végzetes lehet!

A vénák elzáródása a következő tüneteket okoz:

• Hőmérséklet-ugrás;
• Légszomj;
• Mellkasi fájdalom;
• Fájdalom a borjú izmokban;
• Súlyos duzzanat, különösen esténként;
• Gyengeség és fáradtság;
• Gyulladás a vérrögképződés helyén;
• Bőrpír vagy cianózis a trombózis zónában;
• Tömítővénák.

Néha a patológia lassú formában megy végbe. Emiatt a beteg nem gyanítja, hogy súlyos betegségben szenved. Nem minden ember érti, hogy a vérrög a lábban életveszélyes.

A trombózis hatása

A tromboflebitis szövődményei befolyásolhatják az egész szervezet működését. Kezelés nélkül a következmények halálosak lehetnek. És hogy megbirkózzon a betegséggel a korai szakaszban, egyszerű.

Vizsgáljuk meg, hogy melyek a trombózis szövődményei és következményei. Mivel a flebológushoz való időben történő hozzáférés fontosságának tudatosítása segít megmenteni az életeket.

Pulmonális artériás thromboembolia

A pulmonális embolia a lábak vérrögének egyik legveszélyesebb következménye. Ahogy a vérrög nő, nő. Előfordulhat, hogy egy pillanat múlva eljön a vénás falról. A véráramlással együtt a pulmonalis artériában vérrög kerül a tüdőbe. A tüdő nagy ágának blokkolásakor azonnali haláleset történik.

A tromboembóliás jelek annyira kifejezettek, hogy lehetetlen nem érezni őket. A következő tünetek jelentkeznek:

• Légzési elégtelenség;
• Akut fájdalom a mellkasban és a hasban;
• Légszomj;
• Félelem a haláltól;
• szorongás;
• Az arc és a test bőre és kékessége;
• Megnagyobbodott vénák a nyakban;
• Köhögés véres köpetrel;
• Megnövekedett pulzusszám;
• Az artériás nyomás éles csökkenése;
• Károsodott vizelet;
• Az eszméletvesztés

A legtöbb esetben a pulmonalis artéria thrombusának blokkolása halálhoz vezet. Nincsenek olyan sürgősségi terápiák, amelyek megvédhetik az embert az ilyen következményektől. Csak a tromboflebitis időben történő kezelése védhető.

A vérrög nemcsak a pulmonalis artériát, hanem más létfontosságú hajókat is blokkolhat. Ebben az esetben a klinikai kép nem lesz annyira kifejezett, de az egészségre gyakorolt ​​hatások is katasztrofálisak.

vérmérgezés

A szepszis vagy a vérmérgezés nem alakul ki nagyon gyakran a thrombophlebitis ellen. Ez az eljárás trófiai fekélyek fertőzése vagy a véralvadás hematogenikus fertőzése miatt alakulhat ki.

A szepszis csak nagyon súlyos thrombophlebitisben fordul elő. A segítségnyújtás érdekében fontos időben kapcsolatba lépni egy egészségügyi intézménygel.

Postromboflebit szindróma (PTFS)

A krónikus folyamat által jellemzett állapot. Olyan betegeknél alakul ki, akik már tromboflebitis kezelésben részesültek.

A PTFS vénás elégtelenség. Annak ellenére, hogy a trombuszképződés kockázata túlzottnak tűnik, állandó prevenciós terápia és orvosi vizsgálatok szükségesek.

Trófiai fekélyek

A mély vénás trombózis következményei a lábak trófiai fekélyei. Ez egy kellemetlen jelenség, nehéz a megfelelő terápia is. A sebek kisebb károk következtében is megjelennek. Nagy nedvességveszély.

A hosszantartó szennyeződés azt eredményezi, hogy a gennyes tartalom a szomszédos szövetekbe áramlik. Ez a periflebitis kialakulásához vezet. Egy ilyen veszélyes szövődmény súlyos gyulladást, tályogot okoz. Ahogy az állapot halad, az izomszövet elkülönül a csonttól. Súlyos esetekben szükséges a végtag amputálása.

Fleboskleroz

A tromboflebitis komplikációjának folyamatában a vénák falai sűrűvé és sűrűvé válnak. Ennek eredményeként az edény lumen szűkül. A vér nem tud szabadon áramolni, és stagnálás következik be.

A fal proliferációja annyira kifejezett lehet, hogy a véráramlás teljesen bezárul. Az állapot ugyanaz, mintha egy nagy trombusz blokkolta volna a vénát.

Ischaemiás neuritis

A nem megfelelő vérellátás hátterében az idegrendszer lebomlása következik be. A perifériás idegek megszűnnek, ami a következő tünetekhez vezet:

• desensitization;
• Izmos dystrophia;
• Csökkent reflex reakciók.

Az állapot súlyos fájdalommal jár. A klinikai kép súlyosbodik az alkoholfogyasztás után.

Patológiai kezelés

A felszíni és mély vénák tromboflebitise súlyos következményekkel jár. Némelyikük nem gyógyítható. Az egyetlen módja annak, hogy megakadályozzuk, hogy a vaszkuláris trombózist időben kezeljék.

A thrombophlebitis könnyebb kezelni, ha egyszerre kezelik a comorbiditásokat, a varikózus vénákat vagy a véráramlás csökkenését.

A trombózis véráramának helyreállítása konzervatív és sebészeti kezelés alkalmazásával. A kezelés módja a beteg állapotától és a már tapasztalt komplikációktól függ.

A tromboflebitis gyógyszerekkel történő konzervatív kezelése legalább hat hónapig folytatódik. A páciens flebotonikumok, antikoagulánsok, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. A bécsi trombuszképződés nagy kockázatával szigorú ágyazást írnak elő.

Előfordul, hogy helyi adagolást alkalmaznak vérhígító szerekkel. Ez a terápia olyan vészhelyzeti intézkedésekre utal, amelyek a vérrög kialakulását eredményezik.

A sebészeti kezelést többféle módszerrel végzik:

• A kezdeti szakaszban egy speciális katéter kerül a vénába, amely eltávolítja a vérrögöt;
• Cava szűrő telepíthető, hogy megakadályozza a trombus mozgását a belső szervek régiójába;
• Vénát varrunk, melynek következtében a trombus átjárók belsejében a vérellátást helyreállítják;
• Egy thrombectomiát hajtunk végre, amelyben a kialakult vérrög eltávolításra kerül a vénás üregből.

A páciensnek meg kell értenie, hogy minél előbb orvosi segítséget kér, annál kevesebb szövődményt fog okozni a vénában kialakuló trombusz kialakulása miatt. A 7 napnál régebbi alvadékot nem lehet minimálisan invazív módszerrel eltávolítani.

megelőzés

A trombózis szövődményeinek kockázatának csökkentése a következő módszerekkel:

• Kompressziós harisnyák viselése;
• Mérsékelt fizikai aktivitás;
• Megfelelő táplálkozás;
• A rossz szokások elutasítása.

A megfelelő életmód és a mérsékelt edzés pozitív hatással van a vérkeringési folyamatokra. Ez hozzájárul a véráram helyreállításához a trombózis során és csökkenti a szövődmények kockázatát.

A trombózis időszerű kezelése garantálja az egészséges életet. Annak ellenére, hogy a vénás vérrög kialakulásának kockázata továbbra is fennáll, csökken a súlyos és életveszélyes szövődmények valószínűsége.

Feliratkozás a frissítésekre

Kapcsolat az adminisztrációval

Iratkozzon fel egy szakértőre a helyszínen. 2 perc múlva visszahívjuk.

Hívjon vissza 1 percen belül

Moszkva, Balaklavsky Avenue, 5. épület

A legteljesebb konzultáció ma elérhető.

csak egy tapasztalt vaszkuláris sebész professzor

Orvostudományok orvosai

Endovasalis lézeres vénák koagulációja. 1. nehézségi kategória. beleértve az érzéstelenítést (helyi érzéstelenítés).

A kurzus lymphopressoterápia 10 eljárás. Elfogadta az orvostudományok flebológusának jelöltjét

A recepciót a legmagasabb kategóriájú sebész vezeti, MD, Komrakov professzor. VE

Egyetlen szkleroterápiás szekció az egész alsó végtagon (hab scleroterápia, mikroszkleroterápia).

A varikózus vénák, a vérrögök, a szelep-elégtelenség, a lábak duzzanata

- Mindez ok az ultrahang elvégzésére az alsó végtagok vénáiban

és forduljon flebológushoz.

Lympho-terápia javasolt

az alsó végtagok ödémája, lymphostasis.

Kozmetikai célból is elvégezhető.

Mi a veszélyes trombózis?

Sokan közülünk egy nehéz nap után kényelmetlenséget és nehézségeket tapasztalnak a lábakban, duzzanatot és fájdalmat, és kevesen gondolják, hogy ezek a tünetek súlyos és súlyos betegségeket jelezhetnek, ami halál lehet. De ez igaz. Ezek a tünetek a kardiovaszkuláris rendszer veszélyes betegségeit jelezhetik - a varikózus vénák és a trombózis. Ebben a cikkben megpróbáljuk megválaszolni a kérdést: mi veszélyes a trombózisra.

A trombózis okai

A trombózist olyan tényezők indíthatják, mint:

• az erek szorítása,

• egy személy hosszantartó rögzítése

• gyulladásos és fertőző betegségek, t

• anyagcsere-betegségek és rák.

Trombózis folyamat

A vérlemezkék - sejtek, amelyek a vért alkotják, és megakadályozzák annak elvesztését vágás, sérülés és kopás esetén. A vérlemezkék „megragadják” a test sérült területeit, együtt ragadnak. A vérlemezkék túlzott koncentrációja, melyet fokozott véralvadás jellemez, a véredényekben vérrögök képződéséhez vezet, ha a faluk károsodnak, aminek következtében a teljes keringési rendszer munkája megszakad.

Ha az orvosi segítséget nem szánják, a vér belsejében lévő vérrög megnagyobbodik és nő, erősödik a vénában vagy az artériás veremben, és az érintett véredényben a véráramlás teljes megszűnéséhez vezethet. A trombózis váratlanul jelenik meg, amit az érintett területen éles fájdalom kísér. Gyakran előfordul, hogy a folyamatot duzzanattal és nehézségi érzéssel kísérik. A betegek észreveszik a kényelmetlenséget és a végtelenség érzését. A thrombosis külső megnyilvánulása olyan jeleket tartalmaz, mint:

• bőrszínváltozás,

• zsibbadás és a hőmérséklet csökkenése (a végtag hidegnek tűnik). A trombus kialakulásának késői szakaszaiban a testhőmérséklet, a gyengeség és a hidegrázás növekedése figyelhető meg.

Trombózis kezelés

A kezelés minőségét és hatékonyságát befolyásolja a kár mértéke és a betegség időtartama. A fejlődés korai szakaszában tanácsos konzervatív kezelési módszereket alkalmazni, amelyek során a vért vékonyodó és a vérkeringést javító gyógyszereket írják elő:

Ezeknek a gyógyszereknek a súlyos trombózisban, krónikus vérrögökben és többszörös sérülésben való alkalmazása nem kivitelezhető, mert nem fogja elérni a várt hatást. Ebben az esetben a legjobb kezelési módszer a sérült edény eltávolítása. Jelenleg minimálisan invazív sebészeti beavatkozásokat alkalmaznak, amelyeknek köszönhetően a betegek könnyebben tolerálják a véredény eltávolítását és a posztoperatív időszakot.

A trombózis hatása

Sajnos a modern világban gyakran vannak olyan emberek, akik negatívan kapcsolódnak a hagyományos orvosláshoz, és akik hagyományos gyógyszert használnak a betegségekhez. Mielőtt eldöntené az önkezelést, javasoljuk, hogy nézze meg a trombózisra veszélyes adatokat. Az orvosi ellátás megtagadása súlyos trombózis következményeihez vezethet - a vérrög leválasztása a falról és a keringési rendszeren keresztüli promóció azonnali halálhoz vezet - a vérrög belép a pulmonalis artériába, és a személy egyszerűen nem képes belélegezni vagy kilélegezni. Ebben az esetben még a legképzettebb orvos is erőtlen.

Ezenkívül a trombus a véredény lumenének teljes elzáródásához vezethet, ami szívrohamot, stroke-ot és szöveti nekrózist eredményez. A trombózis következményei veszélyesek és szomorúak, és a korai és időben történő diagnózis lehetővé teszi ezek elkerülését. Ne félj bízni az orvosokban, a modern diagnosztikai és kezelési módszerek szinte bármilyen egészségügyi problémát oldhatnak meg. Orvosi rendelőink szakképzett szakemberei segítenek megbirkózni a trombózis akut formájával, megakadályozzák a betegség krónikus formáját és megakadályozzák a vérrögképződés kialakulását. Meg kell jegyezni, hogy a trombózis kezelésének és megelőzésének hatékonysága nagymértékben függ attól, hogy a beteg szigorúan betartja-e az összes receptet és az orvos ajánlásait.

A vénás trombózis és annak okai fő veszélye

A vénák trombózisát vérrögképződésnek (vérrögök) képződnek az edényekben. Ez egy veszélyes betegség: egy trombus eltörhet a falakból, és beléphet bármely szervbe a vérárammal, ami különböző szövődményekhez és akár halálhoz is vezethet.

A tartalom

A vénás trombózis veszélyes betegség. A korai szakaszban az emberek nem tudják, hogy létezik. A betegség azonosításának számos módja van. A kezelés módszereit az orvosok a vizsgálatok után választják ki.

A legtöbb ember hallott a betegségről, mint például a vénás trombózis, de nem minden a betegség következményeit képviseli, ha semmilyen intézkedést nem tesznek. Az egészségügyi dolgozók megjegyezték, hogy csak országunkban diagnosztizálunk 160 embert 100 000 főre. A betegséggel évente mintegy 240 000 embert kezelnek.

Alapinformációk

A vénás trombózis egy vérrögképződés, vagyis egy „trombus” kialakulását jelenti egy edényben.

A betegség a következőképpen jelentkezik:

• a daganat miatt a károsodott területen a vérkeringés fokozatosan zavar;
• fájdalom;
• bőrpír, duzzanat jelenik meg.

Sokan érdeklik, hogy mi a vérrög és miért jön le. A vérrögöket vagy vérrögöket véredényekként nevezik. Veszélyesek, mert időben el tudnak jönni, és bármely szervben (tüdő, szív, alsó végtagok stb.) Kerülhetnek. Mindez az oka a további súlyos szövődményeknek.

Fontos! Általában a betegség korai szakaszában nem jelenik meg vérrög. A vérrög megismerése csak orvosi vizsgálat után lehetséges. Ez veszélyes az emberre, és akár halálhoz is vezethet.

Ahhoz, hogy megértsük, miért jön ki a vérrög és egy személy meghal, meg kell értenie annak előfordulásának okait.

okok

A trombózis általában a véralvadás romlása miatt következik be. Még az edényfal legkisebb károsodása vérrögképződést vált ki. A betegség oka az ateroszklerotikus plakkok jelenléte is. Ezért a kezelés során szükséges a koleszterin-plakkok és a vérrögök tartályainak tisztítása.

A trombózis sémája a következő:

1. Kezdetben egy elsődleges vérrög formája.
2. Fokozatosan felhalmozódnak a trombotikus tömegek.
3. A vérrög növekszik.
4. Amikor a méretek kritikusak, a thrombus eltörhet, és a véráramlás megáll.

Az alábbiak okai:

• A véredények falainak sérülése.
• Megszakadt a véralvadási folyamat.
• A vérkeringés lelassul.

A trombózis a varikózusok gyakori szövődménye.

A trombózis típusai

A vérrög képződésének pontos ideje nem ismert. Minden személy patológiája saját útján alakul ki. A véredények falainak sérülése a gyulladásos folyamatok utáni különböző mechanikai sérüléseknek tudható be. A károk okai lehetnek toxinok, vírusok is.

Az edények sérülése vagy tömörítése gyakran mesenterikus trombózist képez. Gyakran előfordul, hogy ez a felsővezetékes artériát érinti. Ez a forma lehet férfiak és nők is. A mesenteriás edények trombózisa a szív-érrendszeri betegségek következtében jelentkezik. Általánosabb az idősebbek körében.

A különböző fertőzések áthelyezése után kialakult a cavernous sinus thrombosis. Ez az arc, a fül és a fejbőr lágy szöveteinek gyulladásos megbetegedéseit követő komplikáció.

A véralvadás rendellenességeit befolyásolja a veleszületett rendellenességek, a vér kémiai összetételének különböző változásai, amelyek a hosszú távú gyógyszerek, vírusos és baktériumsejtek expozíciója után jelentkeznek.

Az alsó végtagok varikózisainak kezelését a honlapunkon részletesen ismertetjük.

Lassú vérkeringés lehetséges a vérerek összenyomása, a vérsűrűség növelése miatt. Emiatt előfordul a mélyvénás trombózis. Ez a fajta betegség hajlamos:

• idős emberek;
• szenvedő túlsúlyos;
• dohányosok
• orális fogamzásgátlót alkalmazó nők;
• terhes és szoptató nők.

Javasoljuk, hogy vegye figyelembe a cikket: A pulmonalis artéria trombózisa.

A terhesség alatt a trombózis különösen veszélyes. A test ebben az időben és így nyomás alatt van, a képződött vérrögök különböző következményekkel járhatnak.

Megjegyzés: ezeken az okokon kívül még mindig sok a keringési rendszert és a trombózis kialakulását befolyásoló tényezők.

Ahhoz, hogy megtudjuk, mi járul hozzá a vérrögök kialakulásához egy adott személyben, tudnia kell a betegség típusának okai mellett.

faj

Attól függően, hogy hol található a hajó, a vérrögök a következők:

• parietális (az egyik vége a falhoz tapad, míg a véráramlás megmarad);
• időtartamát;
• bélés (az egész edényfal körül, csak egy kis lumen marad a véráramláshoz);
• központi (a központban található);
• áthidaló.

Attól függően, hogy milyen mechanizmusokat alkalmaztak, vannak:

• agglutináció;
• véralvadási;
• összekeverjük.

A fehérvérrögök lassan képződnek a leukocitákból. Helyük - a gyors véráramlású hajók. A vörösek lokalizálódnak a vénákban, és a kevert folyamatok váltakozó folyamatok, mint például a vérlemezkék tapadása és kicsapása.

Javasoljuk, hogy vegye figyelembe a cikket: "A központi retina véna trombózisa"

tünetegyüttes

A trombózis első jelei azonnal láthatóak. Általában a betegség a következő formában jelenik meg:

• ödéma;
• zúzódások;
• varikózus vénák;
• vénás csomók formájában.

Az első tünetek a fájdalom az érintett területeken, a puffadás megjelenése. Bizonyos esetekben a fájdalmas végtag hideg lesz, ha pánikol. A trombózis eltérő módon jelentkezik, a tünetek gyakran eltérőek. Gyakran előfordulhat, hogy ha a betegség csak elkezdődik, akkor a tünetek egyáltalán nem jelentkezhetnek, és a vérrögök jelenléte csak speciális vizsgálatok segítségével határozható meg.

Akut trombózis kialakulása esetén a súlyos fájdalom lesz az igazi jel. Néha a fájdalom nyálkás karakter. A legkisebb nyomás vagy nyomás következtében megnőhet a fájdalom.

A szervezetben vérrög keletkezhet, például:

• a puffadás megjelenése;
• a testhőmérséklet emelkedése.

Amikor a vérrögök gyulladása keletkezik, a vénás csomók mérete növekszik, zúzódások keletkeznek, és a duzzanat azonnal nő. A zúzódások gyakrabban jelennek meg, ha a sérülések a betegség okai lettek, vagy a hajókban szabálytalanságok merültek fel. A duzzanat gyakrabban fordul elő, ha a trombózis a lábakon alakul ki.

Az ilyen kifejezett jelek segítenek a betegség típusának és formájának a megelőzésében.

Fontos! Az akut forma a vénák elzáródását okozhatja. A vér mozgása lelassul, duzzanat és duzzanat jelenik meg.

diagnosztika

Sokan tünet nélkül fejtenek ki trombózist, és érdeklik, hogy megtudja, hogy van-e vérrögképződés a szervezetben. A legtermékenyebb diagnosztikai módszer a duplex szkennelés: a hagyományos ultrahang és a vérkeringés Doppler elemzése kombinációja.

Ez a módszer segíti a vénák vizuális ellenőrzését és az érintett terület vérellenőrzésének ellenőrzését. Ez a vizsgálat a legjobb módja annak, hogy a vérrögöket ellenőrizzék.

Ha érdekli, hogy hogyan ellenőrizze az edényeket a vérrögök jelenlétére, akkor több módja van:

1. Ellenőrizheti az edényeket a trombin enzim előállítására szolgáló teszt segítségével. Ez a módszer segít megismerni a véralvadás állapotát.
2. Lehetőség van a tesztelt trombózis diagnosztizálására a vizsgált időre. A kapott indikátor segítségével a belső és külső véralvadás módjait is értékelni lehet.
3. Egy másik módszer a vérrögök ellenőrzésére a trombodinamikai vizsgálat. Ez az elemzés feltárja azokat a rendellenességeket, amelyek befolyásolják a normális véralvadást.

Korábban írtunk a bél trombózisról, és javasoljuk, hogy ezt a cikket a könyvjelzőkhöz adjuk.

A vérrögnek van-e tünete? Mik a veszélyes vénás tromboembóliás szövődmények?

Oroszországban minden évben körülbelül egy millió emberben fordul elő vénás trombózis, és körülbelül 100 ezer ember hal meg a tüdőembólia miatt. Miért történik ez? Lehet-e elkerülni a trombózist? Melyek a thromboemboliás szövődmények fő okai?

Ezekre és más kérdésekre válaszolt Alexander Kiriyenko, az orosz Tudományos Akadémia akadémikusa, az orosz Flebológusok Szövetségének elnöke, az orosz Sebészek Társaságának alelnöke.

AiF.ru, Maya Milich: Vénás tromboembóliás szövődmények - milyen betegség és milyen gyakran fordul elő?

Alexander Kiriyenko: A "vénás tromboembóliás szövődmények" kifejezés magában foglalja a mélyvénás trombózist és a pulmonális tromboembóliát, amely bonyolíthatja a különböző betegségek, sérülések és műtétek lefolyását. A vénás trombózis a vérrög képződése a vénás érrendszer bármely részén, leggyakrabban a lábakban. Az "embolia" kifejezés az ilyen vérrög vagy annak egy részének elválasztását jelenti a vénából, és a vér áramlása a tüdő véredényeibe. Mindkét kóros állapot (vénás trombózis és tüdőembólia) hasonló előfordulási okait egyesíti, valamint azt, hogy az embolia forrása a mélyvénás trombózis. A modern világban ezek a komplikációk rendkívül gyakoriak. A szakértői becslések szerint Oroszországban évente mintegy 1 millió emberben fordul elő vénás trombózis, és mintegy 100 ezer ember hal meg a tüdőembólia miatt.

- Mi a veszélyes vénás trombózis? Milyen szerveket érinthet?

- A trombózis leggyakrabban az alsó végtagok mély vénáiban fordul elő. A közös trombózist fájdalom és a lábak éles duzzanata okozza. A trombózis legveszélyesebb szövődménye a pulmonális thromboembolia kialakulása, amely tele van a beteg kardiopulmonális elégtelenségének halálával. De még ha az embolus nem alakul ki, a hiányosság vagy a helytelen kezelés azt eredményezi, hogy a páciens súlyos krónikus vénás elégtelenségben szenved, amit a végtag végső duzzanata, a bőr trófiai változásai követnek, amíg a tartós fekélyek megjelennek.

okok

- Mi pontosan vezet tromboembóliás szövődményekhez?

- A vénás trombózis akkor fordul elő, ha számos kedvezőtlen körülmény összeomlik, ami lassabb véráramláshoz vezet a lábak vénáin, növeli a véralvadást és a károsodást (gyakran mikroszkópos) vénás falat. A vénákon a véráramlás sebessége drasztikusan lelassul, miközben korlátozza az emberek mobilitását az ágy pihenés, a hosszú repülés vagy az autóban való vezetés miatt. A vér koaguláló képessége a traumára, a vérzésre, a műtétre, a fertőzésre, a dehidratációra, a rosszindulatú daganatok kialakulására, a női nemi hormonok kontrollált bevitelére a fogamzásgátlásra vagy a helyettesítés céljából növekszik. Számos ember genetikai hajlama is fontos - az úgynevezett veleszületett thrombophilia jelenléte ezekben.

- Mi a katalizátor a trombózis kialakulásához?

- Ezt a „katalizátort” gyakran különböző sérülések, műtétek és sajnos még szülés is szolgálja.

- Milyen intézkedéseket kell tennie az orvosnak a vénás trombózis kockázatának minimalizálása érdekében?

- Először fontos, hogy minimálisra csökkentsük a betegnek az ágy alatti pihenést, kívánatos, hogy a beteg a műtét utáni órákban aktiválódjon. Másodszor, a műtéti beavatkozások időtartamának és traumájának csökkentése, beleértve az új technológiák segítségével, a trombotikus szövődmények megelőzésének fontos eleme. Harmadszor, ha szükséges, amikor a vénás tromboembóliás szövődmények kockázata különösen magas, meg kell írnia a speciális szerek - antikoagulánsok - megelőző alkalmazását.

2009-ben az orosz Sebészek Szövetsége, az Orosz Flebológusok Szövetsége és a Preventív Orvostudományi Kutatóintézet a tromboembólia elleni halálozás elleni küzdelem egyik módszereként egy országos oktatási és szociális projektet dolgozott ki. A projekt célja a vénás thromboemboliás szövődmények (VTEC) betegek halálozásának csökkentése. A projekten belül az orvosok a kórházi betegek elektronikus értékelési lapjai segítségével értékelték e komplikációk kockázatát, és szükség esetén hatékony megelőző intézkedéseket írtak elő, amelyek csökkentették a kórházi halálozási arányt a tromboembóliából a projektben 5 évig részt vevő kórházakban.

Késő tünetek

- Lehet-e önállóan észrevenni a trombózis első tüneteit, még mielőtt orvoshoz megy?

„Sajnos a beteg és az orvos rendkívül nehéz észrevenni a trombózis első tüneteit. A lábak fájdalma és duzzanata csak olyan esetekben jelenik meg, ahol a trombózis jelentős mértékben jelentkezik. Ezért ezek a tünetek nem nevezhetők korán. Nagyon késői tünetek jelennek meg abban az esetben, ha a beteg kénytelen megfelelni az ágyazáshoz. Néha az életveszélyes tüdőembólia lehet az ilyen tünetmentes trombózis első megnyilvánulása. Ezért fontosabb, hogy ne keressük meg a már kialakult trombózis tüneteit, hanem megakadályozzuk annak előfordulását!

Kockázati tényező

- Mit javasol a trombózis korai megelőzése érdekében?

- Nagyon fontos, hogy aktív, mobil életmódot vezessünk, nem túléljük, mert az elhízás az egyik jelentős kockázati tényező! Rendszeresen orvosi vizsgálatnak kell alávetni, amely lehetővé teszi a rosszindulatú daganatok és egyéb súlyos betegségek azonosítását a korai szakaszban. Azoknak a nőknek, akik fogamzásgátló vagy hormonális rendellenességek kezelésére hormonális gyógyszereket szednek, ezt egy nőgyógyászral kell megbeszélniük. Végül, ha hirtelen egy olyan láb, amely fájdalmas és duzzadt, vagy nyilvánvaló okból nincs légzési és mellkasi fájdalom, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia, aki rendelkezik minden lehetőséggel, hogy helyes diagnózist készítsen, és előírja a szükséges kezelést.