Hogyan azonosítható és kezelhető a bal kamrai myocardialis elégtelenség

A bal kamra szívelégtelensége gyakori betegség a modern világban (ICD-10 kód: 150,1). Leggyakrabban az idős korban befolyásolja a tisztességes szexet. De a legfrissebb statisztikák szerint a betegség egyre fiatalabbá válik. Még a gyermek is megbetegedés veszélye. Gyakran „szív asztmának” nevezik, mivel a problémát fulladás és súlyos légszomj kíséri. A súlyos következmények elkerülése érdekében a problémát időben kell diagnosztizálni és megkezdeni a kezelést.

tünetek

A szív- és érrendszer felelős a test minden szövetének és szervének vérellátásáért. A betegség patogenezisében kulcsszerepet játszik a szívizom összehúzódása. A szívelégtelenség kialakulásával a bal kamra izmai gyengülnek. Elveszi azt a képességét, hogy elegendő vért dobjon ki. Ennek eredményeképpen a pulmonális vénákban a normál gázcserét megsértő nyomás emelkedik. Súlyos esetekben tüdőödéma alakul ki.

A bal kamrai szívelégtelenség klinikai megnyilvánulása:

1. Az alsó végtagok puffadása. Gyakran megfigyelhető a boka. A betegség előrehaladtával az ödéma magasabbra emelkedik. Súlyos esetekben eléri az elülső hasfalat.
2. Légszomj. A korai szakaszban csak erős hullámok és fizikai erőfeszítések után jelenik meg. Később megnyugodott nyugodt állapotban. A súlyos betegséget fulladás okozza.
3. Száraz köhögés, amely a természetben paroxizmális. Bizonyos esetekben a köpethab szerkezete csökkenhet.
4. Légzéskor a tüdőben különféle zihálás következik be.
5. A jobb hypochondrium területén fájdalom van.
6. A hasüregben nagy mennyiségű folyadék halmozódik fel. Súlyos esetekben a térfogata elérheti a 15 literet.
7. A folyadék behatol a pleurális régióba. Ez hátrányosan befolyásolja a légzési funkciót.
8. A vérben lévő oxigénhiány miatt az ajkak és az alsó végtagok elkezdenek kékre váltani.
9. A vizelési folyamat zavart, mivel elegendő mennyiségű tápanyag nem lép be a vesékbe.

A patológia szakaszai

Három fő szakasz van:

Elementary. A bal kamrai elégtelenség tünetei enyheek. Egy személy megjegyzi a légszomj megjelenését és a pulzusszám növelését edzés közben. Nyugalomban a betegség nem jelentkezik. Ha a tünetek elég fényesek, azt jelenti, hogy a betegség halad. Ezért fontos, hogy a kezelést a lehető leghamarabb folytassuk, hogy megakadályozzuk a betegség átmenetét a késői szakaszba.

Átlagos. Az ödéma megkezdődik, a beteg súlyos légszomjával kapcsolatos panaszok, a légzési elégtelenség jellemzőek.

Terminal. A testben vannak olyan folyamatok, amelyek visszafordíthatatlan változásokhoz vezetnek. A baloldali kamrai szívelégtelenség végpontja után a kezelés hatástalanná válik. A halál esélyei magasak.

Akut forma

Leggyakrabban az emberek figyelmet fordítanak a betegség jelenlétére, ha akut. Ezt az állapotot a hirtelen megjelenő fényes tünetek jellemzik. Ha az idő nem nyújt az áldozat elsősegélyét, nagy a valószínűsége a halálnak.

Az akut bal kamrai elégtelenség (ALVS) a szívizomzat hirtelen megszakítása. Ennek eredményeként a vér leáll a szervekbe. Leggyakrabban az állam elődei a túlzott fizikai erőfeszítés vagy a súlyos stresszhelyzet. Ennek oka lehet: szívroham, magas vérnyomás, fertőző betegségek, műtét vagy toxikus hatás a szívre.

A betegség akut formáját a következő tünetek kísérik:

• Súlyos éles fájdalom a szívben, a bal oldalon.
• Láz.
• Súlyos aritmia.
• Szédülés.
• A végtagok zavarossága.
• Légszomj.
• A nyaki vénák duzzanata.

Gyakran előfordul, hogy egy személy ragyog és hosszú ideig tudattalan lehet. Ilyen helyzetben különösen fontos az elsősegély-nyújtási intézkedések időben történő végrehajtása. Ha ez nem történik meg, az akut bal kamrai elégtelenség az áldozat halálához vezet.

Elsősegély

A szívrohamban szenvedő személy mentéséhez először egy mentőt kell hívnia. Csak a szakemberek képesek lesznek megfelelően értékelni a bal kamrai elégtelenségben szenvedő személy állapotát és előírni a kezelést. De csak várjunk az orvosok érkezésére, mert egy személy egyszerűen nem él, hogy meglátja őket. A bal kamra meghibásodása esetén a sürgősségi ellátás az alábbi intézkedések algoritmusának megvalósítását jelenti:

1. Nem lehet vízszintes helyzetben a páciens számára. Segíts neki, hogy félig üljön. De ha a vérnyomás drámai mértékben emelkedett, akkor jobb, ha a személy ül.
2. Állítsa le a támadást, segít a "nitroglicerin" -nek. Ez az ilyen helyzetekben gyakori szabványmérés. Tegyünk egy tablettát a nyelv alá.
3. A szívizom terhelésének csökkentése érdekében a combokat a csípőre alkalmazzák. Ez 10 perccel azután történik, hogy a személy félig ült. Ez az idő szükséges a vér újraelosztásához.
4. Ha az áldozat felső légutakban hab képződik, azt el kell távolítani. Ehhez egy katéterrel vagy laryngoszkópral kell szívni. Ha az áldozat tudatos, meg kell köhögni. Tehát a légutak természetesen kitisztultak.
5. Ha egy személy elviselhetetlen mellkasi fájdalmat szenved, anesztetikumot kell használni. Ezeknél a céloknál gyakrabban használjunk drogokat: "Morfin" vagy "Fentanil".
6. A puffadás kiküszöbölésére diuretikumok jelennek meg. "Furosemid" vagy "Uregit" alkalmazása.

A megérkezett orvosok sürgősségi orvosi segítséget tudnak nyújtani az áldozatnak. Kizárólag az akut fázis leállítása után a pácienst orvosi rendelőbe szállítják. Ebben az esetben egy személyt hordozóra helyeznek, hogy a feje felemelt helyzetben maradjon.

Kábítószer-kezelés

A bal kamra meghibásodásának kezelése gyors. Különösen, ha beszélünk a betegség akut megnyilvánulásairól. Megfelelő diagnózis (EKG-felvétel szükséges) után a következő eszközöket használják a szakemberek ajánlásainak megfelelően:

1. Először is szükség van a test anyagcsere-folyamatainak lelassítására. Ez segít a sejteknek, hogy jobban elviseljék az oxigénhiányt. E célból a "morfin". Lehetősége van lélegezni és csökkenteni a vérnyomást. A droperidol nyugtató hatású. Ha a beteg alacsony vérnyomást szenved, használjon nátrium-oxibutirátot.
2. A kezelés következő szakaszában a vénás visszatérés csökken. Ebből a célból használjon olyan gyógyszereket, amelyek kiterjeszti a koszorúéreket. Súlyos duzzanat esetén használjon "Nitroprussid-nátriumot". Ez egy erős értágító, vagyis egy olyan gyógyszer, amely kiterjeszti az ereket.
3. A gyors hatású diuretikumok csökkentik a puffadást. Ezeket intravénásan adják be.
4. Egy katéter vagy speciális maszk segítségével az oxigén belélegzése történik.
5. A szívizom összehúzódási képességének növelése érdekében olyan eszközöket alkalmazunk, mint a Dopmin vagy a Dobutrex.

Miután a bal kamrai elégtelenség támadását letartóztatták, hosszú távú terápiát folytatnak. Ez akkor is érvényes, ha a betegség krónikus formát (CHF) szerzett. Ebben az esetben a kezelés fő területei a következők:

1. Állítsa vissza a normális szívritmust. Ez különösen igaz, ha a betegség oka aritmia. E célból alkalmazza a béta-adrenoblorokortorát. A gyógyszer lehetővé teszi, hogy javítsa a szív töltését vérrel, ami növeli a felszabadulást. A szerszámnak mellékhatása van, nevezetesen: ez a hörgők szűküléséhez és a vérben a glükóz koncentrációjának növekedéséhez vezethet. Ezért az ilyen gyógyszerek alkalmazása nem ajánlott diabétesz és bronchiás asztma esetén.
2. A tachycardia eltávolítása. Erre a célra szívglikozidokat írnak elő.
3. A trombózis és az érrendszer elzáródásának megszüntetése. Erre a célra vérhígító hatású antikoagulánsokat használnak. Gátolják a véralvadási rendszer aktivitását. Az ilyen eszközök használata folyamatos ellenőrzést igényel. Túladagolás esetén vérzés lehetséges: méh, orr és mások.
4. A diuretikumok használata a felesleges folyadék eltávolítására a szervezetből. A modern gyógyszerek gyorsan cselekednek. Rövid idő alatt megszabadulhat néhány liternyi felesleges folyadéktól. Ebből a célból a diuretikumokat intravénásan adagoljuk. Az ilyen gyógyszerek mellékhatása a kálium eltávolítása a szervezetből, ami rohamokat, gyengeséget és ingadozásokat okozhat a szív működésében.
5. A normál vérkeringés helyreállítása.
6. A beteg stabil érzelmi állapotba hozása. Ehhez a nyugtatók használatát jelzik.

A fő kezelések mellett be kell tartani egy bizonyos életstílust. A felesleges tömeg jelenlétében meg kell próbálni megszabadulni tőle. Adj fel rossz szokásokat. Kövesse az olyan diétát, amely alacsony kalóriatartalmú ételeket tartalmaz só és állati zsír nélkül. Gyakran séta a friss levegőben. Hasznos mérsékelt edzés. A vérnyomás állandó monitorozása szükséges. A terápiás hatások további mérőeszközeként alkalmazhatja a hagyományos orvoslás módszereit az orvosával való összehangolásuk után.

Egyes esetekben a betegség szövődményeket okozhat. Ezután a kezelési program magában foglalja a szövődmények elleni küzdelmet. A betegeknek folyamatosan orvosi felügyelet alatt kell állniuk, és rendszeresen orvosi vizsgálatnak kell alávetni őket.

Néha a gyógyszerek hatástalanok. Ebben az esetben a műtétet jelezzük.

sebészet

Gyakran a szívizom normális működését csak sebészeti beavatkozással lehet helyreállítani. Ebben az esetben a következő műveletek típusai érvényesek:

• Sztentelése. Feltételezzük, hogy egy speciális rugó kerül beépítésre a parafa edénybe. A műveletet a koronográfia - az érrendszer röntgen vizsgálata - alatt végzik.
• Protetikai szelepek. Egy ilyen művelet akkor végezhető el, ha nem lehetséges a szív normális működésének helyreállítása más módon. Mesterséges fémszelepet vagy donor szervet használnak. Talán a sertés szívének szelepe.
• A kardiomiopátia kialakulásával az egyetlen módszer a teljes szívátültetés. Ezután meg kell találnia egy megfelelő donort.

A műtét előtt a beteg teljes orvosi vizsgálatát végzik annak érdekében, hogy azonosítsák a lehetséges ellenjavallatokat. Mivel a műveleteket teljes anesztézia alatt végzik, az érzéstelenítőnek először meg kell találnia a gyógyszert, amely nem okoz negatív reakciót a betegben, és kiszámítja az adagolását.

A bal kamrai elégtelenség súlyos életveszélyes betegség. Még az időszerű, kompetens kezeléssel is, hogy megszabaduljon róla örökre. De ha szigorúan betartja az orvos minden követelményét, akkor jelentősen javíthatja az életminőséget és teljesítheti azt.

Mi a veszélyes bal kamrai elégtelenség - okok, kezelés

A bal kamra meghibásodása olyan kellemetlen patológia, amely negatív hatással lehet az egész szervezet munkájára. Az a tény, hogy a szív bal kamra az oxigénben gazdag vér szivattyúzására szolgál a szisztémás keringésben.

A véráramlási hatékonyság csökkenése azonnal a testsejtek oxigén éhezéséhez vezet. Ez különösen veszélyes az agysejtekre.

A szív mind a négy kamrája, beleértve a bal kamrát, két állapotban van: diasztol (relaxáció a szükséges vér térfogatszivattyúzásához) és szisztolé (csökkentés a szivattyúzott térfogat további csökkentésére). Ebből a szempontból a bal kamra meghibásodása a bal kamra térfogatának optimális kitöltése a diasztol-stádium során, és a képződött vér térfogatának teljes eltolódása a kamrából a szisztolés szakaszban.

Bal kamrai meghibásodás - mi ez

A szív kamrájában a bal kamra veszi a legfontosabb részt. Az ő feladata, hogy a vér az artériás hálózatokba kerüljön. Ezért a szívkamra patológiái a szívelégtelenség kialakulásában szerepet játszanak.

A bal kamra meghibásodása olyan betegség, amelyre az LV-től az aortáig terjedő vér elégtelen felszabadulása jellemző. Emiatt a vérkeringési ciklusokban túl alacsony vérmennyiség kering, ami az egész szervezet oxigén éhezéséhez vezet.

A krónikus típusú bal kamrai meghibásodás csak a kezdeti szakaszban kezelhető. Ha a patológia akut, akkor az embernek nagyon kevés esélye van a túlélésre, és gyakran ez a folyamat a beteg halálát eredményezi. Lehetőség van egy személy megmentésére, ha az elsősegélynyújtás időben érkezett.

Bal kamrai hiba - osztályozás

Az LN akut típusa vészhelyzet, mert az emberekben bizonyos tényezők miatt a vér hirtelen megmarad a pulmonáris keringésben, áthatol a kapilláris hálózaton keresztül a kötőszövet szövetébe, majd közvetlenül az alveolákba.

Amikor a vér áramlik a tüdő alveolákba, a gázcsere megáll, a beteg nem képes lélegezni, és elkezdődik a tünetek. Más szóval, akut LN-ben, az első intersticiális formákban, majd az alveoláris pulmonális ödémában.

A krónikus bal kamrai meghibásodás következetesen alakul ki, néha a betegség több évtizede aggódik. Ennek a patológiának a tünetei nem annyira kifejezettek, gyakran kiváltják a szív asztmájának paroxizmáit, ami tüdőödémához vezet.

Akut bal kamrai meghibásodás - okok

Egy akut LN típusú személy bármilyen nemű és korosztályú személyt érhet el, ha szívpatológiája van. A statisztikák szerint a koronária-betegségben szenvedő nyugdíjas korú férfiak általában betegek.

A betegséget okozó tényezők összekapcsolódnak a szívizom vagy más szervek és rendszerek patológiáival (nem szívbetegségek).

A következő szívbetegségek kiválthatják a bal kamrai hiba akut formájának kialakulását:

• Az izomrostok halálát miokardiális infarktus után (a szív eredetű pulmonalis ödéma) leggyakrabban MI-ben szenvedő betegeknél alakítják ki. A betegnek súlyos állapota van. A prognosztikai eredmény a nekrózis súlyosságától és az orvosi segítségnyújtás időpontjától függ.
• A szívizom akut formájának gyulladása - különböző típusú myocarditis.
• A test anatómiájának konfigurációja, mindenféle satu okozta.
• A szívverés meghibásodása (kamrai tachiszisztolák, pitvarfibrilláció).
• A magas vérnyomás kritikus folyamata, ha túlzott vérnyomásmutatók vannak.

A következő extracardiacis okok akut bal kamrai meghibásodást okoznak:

• Thromboemboliás tüdőszindróma;
• tüdőgyulladás;
• Súlyos mérgezés;
• Súlyos vérszegénység;
• Az áramütés okozta traumás károsodások;
• fulladás;
• Traumás mellkasi sérülés;
• A vesék vagy máj súlyos betegségei terminális formában.

Az okok mellett az alábbi tényezők közvetlenül az LN akut típusát provokálják:

• Túlzott fizikai terhelés;
• Maradjon túlságosan meleg fürdőben vagy szaunában;
• Tapasztalat, erős érzelmi stressz;
• Az alkoholfogyasztás.

Az akut bal kamrai elégtelenség tünetei

A bal kamrai hiba akut típusának tünetei:

• Asztma szív etiológiája;
• A szív eredetű sokk;
• Dyspnea, amely fokozatosan aszfxiává válik;
• A jól hallott rekedtség a légzés során, ami tüdőödémát jelez;
• köhögés;
• A rózsaszín pimasz orális és orrüregéből történő ürítés habos jellegű;
• Duzzadt nyaki artériás hálózat;
• Megölt szívritmus;
• A vérnyomás ugrása;
• Megnövekedett testhőmérséklet;
• A bőr és a lábak bőrhiánya;
• Syncopal állapotok;
• Fokozott szédülés;
• Tájékozódási zavar.

A tünetek tekintetében a bal kamra meghibásodása három fejlődési szakaszra oszlik:

• Az első (fény) - dyspnea, megnövekedett szívfrekvencia és különböző terhelések jelenlétében nyilvánul meg. A többi betegség jeleit nem észlelik.
  
• Közepes - a karok és a lábak duzzanata, az arcterület, a belső szervekben az effúzió felhalmozódása, a kék bőr.
  
• Végül - ez a fok rendkívül nehéz, amelyet a patológiás folyamatok visszafordíthatatlansága jellemez, ami a beteg halálához vezet.

Diagnózis és differenciáldiagnózis

Az akut bal kamrai meghibásodást az elsődleges orvos kijelölte. Mivel ez a patológia súlyosan veszélyezteti egy személy életét, a diagnózis és a segítségnyújtás nem jelent problémát az orvosoknak vagy az orvosi asszisztenseknek és az ápolóknak.

Az a tény, hogy az orvos általános kérdéseket tesz fel a beteg állapotáról, ő végzi a hallgatóságot - hallgatja a mellkas területén található szerveket. Ezen eljárás során a száraz vagy nedves harsány jelenléte a tüdőben vagy bizonyos területeken.

Ezeknek a patológiáknak a megkülönböztetése az anamnézisgyűjtés során nyert információt felhasználhatja. A pulmonalis ödéma jelenléte:

• szívbetegség a történelemben
• kardiális gyógyszerek használata
• az asztmás paroxiszmák hiánya a betegség történetében, t
• ziháló száraz és sípoló karakter a lejárat során.

A szervek meghallgatása után az impulzus kiszámítása (a pulzus növekedése észlelhető) és a vérnyomás mérése az orvos kiszámítja a vér oxigénkoncentrációját egy pulzoximéter segítségével. Ezt a készüléket a beteg indexére vagy gyűrűjére helyezi.

Általában az arány csökken, és kevesebb, mint 95 százalék. Ha 80 és 85 közötti számot kaptunk, a pácienst azonnal az intenzív osztályon és az intenzív osztályon kell kórházba vinni.

Emellett kötelező elektrokardiográfiai kutatás. A cardiogram eredménye a jobb kamra túlterhelésének tüneteit, a hypoxia tüneteit és a szív izomrostjainak halálát mutatja akut szívroham jelenlétében. Az elektrokardiogram lehetővé teszi a szív eredetű pulmonális ödéma okának felderítését.

A diagnosztizáláshoz az orvosok a tüdő radiológiai vizsgálatát végzik.

Segítség az akut bal kamrai meghibásodásban

Ha szívproblémái vannak (különösen, ha nem az első alkalom), azonnal hívjon egy mentőt. Ezután el kell kezdeni az orvosi ellátás előtti tevékenységeket.

Először is, meg kell lazítani a merevítő ruhákat és a szabad levegő szabad áramlását. Meg kell adnod egy személynek ülő testtartást, vagy félig ülve az alsó végtagokkal.

A megérkezett orvosi csapat speciális maszk alkalmazásával hozta létre a párásított oxigénellátást, gyakran ezt a gázt az etanolon keresztül szállítják át a kiszállítás előtt. Ezt követően a beteget beadják:

• antiarritmiás szerek
• nitrátok,
• a vérnyomást csökkentő gyógyszerek,
• furoszemid.

Stacionárius körülmények között kétféle terápiát hajtanak végre - az első az akut LN előfordulását okozó betegség kezelésére szolgál, a második pedig lehetővé teszi, hogy eltávolítsa a felesleges folyadékot a pulmonáris keringésben.

Kezdetben különböző gyógyszercsoportokat írnak fel, figyelembe véve a betegség etiológiáját - antiaritmiás szerek, fájdalomcsillapítók stb. A felesleges folyadék enyhítésére diuretikumok (furoszemid) kerülnek felírásra. A kábítószereket a vénás hálózatba áramlik be.

Miután a pulmonalis ödéma megszűnt, a páciens kezelést kap a fő betegség kezelésére, amely a bal kamrai meghibásodás akut formájának kialakulását okozza.

Krónikus bal kamrai meghibásodás - okok

A bal kamra meghibásodásának krónikus formáját ugyanazok a patológiák okozzák, amelyek hozzájárulnak a betegség akut formájának kialakulásához.

A leggyakrabban a HLN-t az infarktus utáni cardiosclerosis, a szívhibák és a többszörös szívritmuszavarok (különösen a pitvarfibrilláció folyamatos lefolyása) jelenlétében alakítják ki.

A patológia a bal kamrai diszfunkció szisztolés és diasztolés típusai. Ha a betegnek szisztolés diszfunkciója van, akkor a szívizom összehúzódása zavar, ha a diasztolés - szívizom nem képes normális relaxációra, ami miatt kis mennyiségű vér illeszkedik bele.

A krónikus bal kamrai meghibásodás tünetei

A bal kamrai elégtelenség krónikus típusát a következő tünetek jellemzik:

• Az alsó végtagok puffadása;
• Kék disztális lábujjak és ujjak;
• Az ajkak és a szájüreg cianózisa - oxigén éhezést és vérállást jelez;
• Megölt lélegzet - jelzi, hogy a tüdőben körülbelül egy liter folyadék van jelen;
• Oliguria (kis vizelet kiválasztás) - gyenge vese-keringést és bármely betegség jelenlétét jelzi ezen a területen.

A következő jelek a krónikus LN szisztémás keringési zavarait jelzik:

• Az alulról felfelé irányuló ödéma kialakulása előfordulhat a hasban;
  
• Mellkasi fájdalom, súlyos fájdalom a jobb bordák alatt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vér a stagnál a májban. Hepatomegalia alakul ki (fokozott szervméret), ezért a máj nyomást gyakorol a bordákra;
  
• A folyadék felhalmozódása a hasüregbe (aszcitesz). Néha a térfogata eléri a tíz literet. Külsőleg ez erős hasi feszültségben nyilvánul meg;
  
• Hydrothorax - a folyadék felhalmozódása a pleurális üregbe. Emiatt a szerv légzési funkciója nagymértékben romlik, a folyadék térfogata eléri a litert.

A krónikus szívelégtelenség diagnózisa

A krónikus szívelégtelenséget anamnestic adatok és orvosi előzmények alapján diagnosztizálják. A diagnózis validálása érdekében a kardiológus az elektrokardiográfiai vizsgálatra, a tüdő ultrahang- és röntgenvizsgálatára irányítja a beteget.

A kardiogram eredménye:

• a jobb kamra túlterhelésének tünetei, t
• tartós szívritmuszavarok,
• az elektromos szív tengelyének átalakítása, t
• a szívszövet posztinfarktikus cseréje kötőszöveti vagy posztinfarktusos bal kamrai aneurizmák esetén.

A röntgenvizsgálat lehetővé teszi a vér vénás tüdőhálózatának túlzsúfoltságának és elhanyagolt helyzetének megállapítását - az effúzió felhalmozódását a pleurális üregben.

A krónikus bal kamra meghibásodása

Először is, a kezelés az alapbetegségre irányul, amely az akut LN kialakulását okozza. Ehhez a beteg számára a következő típusú gyógyszereket írják elő:

• Trombolitikus gyógyszerek - a trombotikus artériás elzáródás megelőzésére;
• Nitrát készítmények;
• Fájdalomcsillapító - súlyos fájdalom kiküszöbölésére;
• Antiaritmikus szerek;
• A vérnyomást csökkentő gyógyszerek;
• Kortikoszteroid - a szívizom gyulladásának enyhítésére.

Az LN-terápia második iránya a hemotop helyreállítása a pulmonáris keringésben. E célból az orvosok megpróbálják letartóztatni a tüdőben és más belső szervekben lévő felesleges biológiai folyadékot diuretikumokkal. És annak érdekében, hogy a bal kamra feszültségét nitroglicerin segítségével csökkentsük.

A bal kamrai elégtelenség krónikus formáját több csoport gyógyszereinek segítségével kezeljük:

• Diuretikumok - a felesleges biofluid szivattyúzásához és a veseműködés javításához;
• Béta-adrenerg receptor-blokkolók - csökkentik a szív összehúzódásának gyakoriságát;
• Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok - az artériák nyomásának javítására;
• Szívglikozidok az aorta belenyomott vér mennyiségének növelése érdekében;
• A nitrát - hozzájárul az artériák lumenének terjeszkedéséhez, és megszünteti az LN akut formájának paroxiszmusait.

A bal kamrai meghibásodást okozó eredeti tényező meggyógyítására az alábbiakat alkalmazzuk:

• Koronária-angiográfia - a vaszkuláris lumen helyreáll, a vérkeringés javul;
• A sztentek telepítése (az edények lumenének kibővítése) - lehetővé teszi az artériás hálózat teljességének javítását;
• A sérült szelepek cseréje;
• A szív rádiófrekvenciás ablációja - a szövet károsodása, amely hozzájárul a szabálytalan szívritmus megjelenéséhez;
• Lézer expozíció - a pitvarfibrillációhoz;
• Szívátültetés.

kilátás

A bal kamra meghibásodását kedvező prognózis jellemzi csak a betegség első szakaszában, amikor az időben nyújtott orvosi segítség megakadályozhatja a szívmegszakítás mechanizmusát.

Az LN akut formában a prognózis kedvezőtlen, mert a szív mellett a tüdő és más belső szervek is megsemmisülnek.

A megnyilvánuló, kezelt és milyen szövődmények okozhatják a bal kamrai szívelégtelenséget

A szív egy összetett szerv, amelynek normális működése számos tényezőtől függ. Bármely eltérés elkerülhetetlenül befolyásolja annak működését. Ezek a változások a test valamennyi rendszerét és szervét érintik. Például a bal kamra meghibásodása a kontraktilis rendszer deformációjához vezet, ami nem tud teljes mértékben megbirkózni a vér felszabadulásával.

Ilyen kudarcok a szív munkájában a tüdőhajók túlzsúfoltságához vezetnek. Gázcserét zavarnak a szervezetben, és gyakran előfordul a nyomás a tüdőben. A plazma, amely a kapillárisokból a falakon áthelyeződik, tüdőödémához vezet. Az alveolákból származó gáz habozást vált ki.

A patológia okai

A bal kamra meghibásodását számos tényező okozza:

• a miokardiális infarktus a leggyakoribb ok;
• magas nyomás, amely állandó;
• aritmia, ami jelentősen csökkenti a szív képességét a vér pumpálására;
• gyulladás a szívszövetekben;
• a kóros természetű szívek üregeinek bővülése eltérő természetű lehet, ugyanakkor közös szövődményük van - a bal kamra meghibásodása;
• veleszületett vagy szerzett típusú szelepek sérülései;
• ischaemia;
• fejsérülések;
• komplex műveletek;
• a pulmonalis artéria károsodása;
• akut koronária szindróma;
• jade;
• sok tüdőpatológia;
• betegségek, amelyek a szervezetben folyadék felhalmozódást okoznak;
• hatások a toxinok vagy nehézfémek szívére.

A betegség kialakulásának mechanizmusa

A bal kamrai szívelégtelenség fő pontja a magas hidrostatikus nyomás a pulmonáris keringésben. A nyomásváltozások mind a vénás, mind a kapilláris szakaszokat érinthetik. A tüdőinterstitiumban (a kötőszálak hálózata), amikor a folyadék felhalmozódik, a tüdőszerkezet elveszíti rugalmasságát. Keményekké válnak és korlátozó betegségeknek vannak kitéve.

A betegség előrehaladtával a folyadék belép az alveolákba, amelyek ebben az állapotban nem működnek, és nem vesznek részt a gázcserében. Ilyen helyzetben az alacsony perfúziós területek a tüdőben jelennek meg. Amikor a folyadékot megfelelően töltik az alveolák, a szövetekbe mozog, majd a vénás, tüdő- és artériás törzsek mentén terjed.

A peribronchiális és perivaszkuláris terekben ez a helyzet a szerózus folyadékba való beszivárgás következik be. Ennek eredménye a magas pulmonális rezisztencia és az alacsony metabolizmus. A folyadék beléphet a bronchiolokba, ami a légutak szűkülését okozhatja.

A bal pitvar belsejében egy vénából származó vér (szellőztetés nélküli alveolák) keverednek az oxigénnel dúsított vérrel. Az ilyen mechanizmus a teljes index csökkenését okozza, ami az oxigén artériás részleges feszültségét tükrözi. Amikor a deszaturált vér egy töredéke eléri a magas szintet, a személy hipoxémia jeleit érzi.

A betegség jellemzői és tünetei

Számos formában előfordulhat a bal kamra meghibásodása, mindegyikük tünetei eltérnek. Nem meglepő, hogy úgy döntöttünk, hogy a betegség tüneteit és osztályozását egy szakaszban egyesítjük. De először beszéljünk a tünetekről. A megnyilvánulás jellege szerint a patológia több szakaszra oszlik:

• a kezdeti stádiumban a klinikai tünetek enyhe kifejezést mutatnak, és csak nagy terhelések alatt jelennek meg;
• a mérsékelt formát a tünetek jelenléte jellemzi, függetlenül a pihenés állapotától vagy a nehéz fizikai munkától;
• A terminál a patológia legveszélyesebb formája, amelyben a belső szervekben irreverzibilis változások következnek be.

Krónikus bal kamrai meghibásodás

Ez a fajta patológia a szívelégtelenség előrehaladásának eredményeként alakul ki, amelyet korábban állapítottak meg. A következő tünetek jellemzőek a bal kamrai szívelégtelenségre:

• a lábak duzzadása;
• légzési elégtelenség, ami a folyadék felhalmozódását jelzi a mellkasban;
• a bőr kéksége az ujjakon és a lábujjakon;
• az ajkak sápasága vagy kékessége;
• alacsony mennyiségű vizelet.

Ilyen okokból megállapítható, hogy a CHF jelen van-e egy személyben - krónikus bal kamrai szívelégtelenség.

A patológia akut formája

A bal kamrai meghibásodás ilyen formája esetén egy személynek a patológiára jellemző tünetekkel járó tünetei vannak. Ez romláshoz vezet, és még növeli a sokk kialakulásának kockázatát (aritmiás, reflex vagy kardiogén). Az akut bal kamrai elégtelenséget a következő tünetek megnyilvánulása jellemzi:

• légszomj, ami végül fulladássá alakul;
• súlyos köhögés görcsök formájában, lehet száraz vagy nedves;
• habos köpet a köhögéskor;
• rózsaszín hab felszabadulása a szájon és az orron keresztül;
• a durva lélegzés, amely bizonyos távolságon is jól hallható, tüdőödémát jelez;
• a nyaki vénák duzzanata és a pulzusszám változása;
• instabil vérnyomás és magas testhőmérséklet;
• zsibbadás érzése a végtagokban, szédülés és ájulás.

Elsősegély az akut formában

Akut bal kamrai meghibásodás esetén a sürgősségi ellátást kell biztosítani. A helyes műveletek megmenthetik az ember életét. A sürgősségi ellátás a következő:

• nevezzük a mentőszolgálatnak;
• akadálymentes hozzáférést biztosít a friss levegőhöz (a szűk ruhák visszavonása, az ablak megnyitása);
• hagyja, hogy egy személy üljön ülő vagy félig ülő helyzetbe, a lábakat le kell engedni;
• Adunk olyan gyógyszert, amelyet a beteg általában (magas vérnyomás, szívfájdalom, tachyarrhythmia) okoz.

A sürgősségi orvos a következő műveleteket hajtja végre:

• nedvesített oxigén ellátása maszkon vagy etil-alkoholon keresztül, amely eltávolítja a habot;
• antiaritmiás szerek, nitrátok, "furozemid", vérnyomáscsökkentő szerek intravénás beadása;
• a "Droperidol" bevezetését a légzési központ elnyomására használják, amely lehetővé teszi a légszomj csökkentését.

Diagnosztikai módszerek

Hagyományossá vált a diagnosztikai módszerek szakaszának megkezdése az ICD10 kód meghatározásával. A betegségek osztályozásának nemzetközi rendszerében (ICD10) külön kódot különítettek el az EMLS számára. Ez a betegség a szívelégtelenség záradékához tartozik, külön I50.1. A bal kamra meghibásodásának diagnosztizálása után ez a kód jelenik meg az orvosi történelemben.

Az akut bal kamrai meghibásodás már az első vizsgálat során észlelhető. Az ember élete ilyen patológiában veszélyben van, mert az orvosi személyzet gyorsan reagál és biztosítja a szükséges segítséget.

A panaszok és az anamnézis elemzése nem az egyetlen diagnosztikai módszer. Az auscultation szintén kötelező eljárás, amelynek során a problémát azonosítják. Bal kamrai elégtelenség jelenlétében a teljes tüdőmezőn vagy alsó részén a zihálás hallható. Lehetnek szárazak vagy nedvesek. Csak száraz szárnyaknál gyakran hibás diagnózist készítenek. Hasonló tünetek jellemzőek a hörgők elzáródására és az asztmára.

A diagnózis tisztázásához az orvosnak meg kell vizsgálnia azokat a további pontokat, amelyek lehetővé teszik az asztma elválasztását a szívpatológiától. A bal kamrai meghibásodással elválaszthatatlanul összefüggő pulmonalis ödéma előfordulhat a szív múltbeli patológiája, a szív-drogok alkalmazása mellett. Emellett a pulmonalis ödémával együtt a száraz rácsok zihálássá válnak, jól hallották a kilégzésen, még speciális orvosi műszer használata nélkül is.

Az asztmában és a bal kamrai elégtelenségben a légszomj is eltér. Az első esetben a kilégzési dyspnea figyelhető meg, amelyet súlyos kilégzés jellemez. Ödéma esetén a légzés nehezebbé válik, és a dyspnea a természetben inspiráló. A helyzetet bonyolítja a vegyes dyspnea, ami egy gyakori jelenség.

A pulzusmérés és a nyomásjelzők a következő lépés, amelyet a bal kamra meghibásodásának diagnosztizálásakor végeznek. Ezt követi egy pulzoximéter alkalmazása, amely meghatározza a vér oxigénszintjét. Egy ilyen betegségre jellemző, hogy 95% -ra csökken és kevesebb. A vér oxigéntartalma 80% -os szinten jelzi a sürgősségi kórházi ellátást.

Nincs költségdiagnózis EKG nélkül. Ennek az eljárásnak az eredménye lehetővé teszi a jobb kamra túlterhelésének észlelését, a szívritmus zavarainak kiküszöbölését, az ischaemia jeleinek és a szívizom nekrózisának feltárását. A legújabb tényezők az akut miokardiális infarktus kialakulását jelzik. Egyes esetekben a tüdő röntgenfelvétele történik.

kezelés

Ha egy személyt bal kamrai meghibásodással diagnosztizálnak, a kezelést sürgősen végre kell hajtani. Az orvos ajánlásainak betartása vagy késedelme veszélyes szövődményekhez vezethet, és veszélyeztetheti az ember életét.

Kábítószer-kezelés

A bal kamrai meghibásodás kezelésére különböző gyógyszerek írhatók elő:

• a vizelethajtó gyógyszerek a felesleges folyadékot kiürítik a testből és normalizálják a vesék munkáját;
• a béta-blokkolók eltávolítják a szívizom túlzott stresszt;
• Az ACE-gátlók normalizálják a vérnyomást;
• a glikozidok növelik a kiömlött vér térfogatát minden kamrai összehúzódásnál;
• a nitrátok meghosszabbítják az ereket és megkönnyítik a vér átjutását.

Ehhez a listához más gyógyszerek is hozzáadhatók, amelyek kiküszöbölik az akut vagy krónikus patológiai formákra jellemző tüneteket.

Sebészeti kezelés

A fejlett patológiás formáknál ajánlott a veszélyes szövődmények, a gyógyszeres kezelés hatékonyságának hiánya és az életveszély megléte, sebészeti beavatkozás. Ennek a kezelésnek számos lehetősége van:

• a koszorúér-angiográfia normalizálja a szív artériák átjárhatóságát;
• a stentelés a koleszterin plakkok által károsított artériákat tágítja;
• a sérült szelepek protetikai javítása helyreállítja a funkciójukat és megakadályozza a szövetek halálát;
• az aritmiák kezeléséhez radiofrekvenciás abláció és lézersugárzás szükséges;
• A szívátültetés extrém lehetőség.

kilátás

A patológia krónikus formájának előrejelzése közvetlenül a betegség kialakulásának szakaszától függ. A kedvező prognózist csak a kezdeti szakaszban lehet megvitatni. Ha a helyes kezelést választottuk, akkor tartósan javulhat az egészség.

Az akut forma nem teszi lehetővé a pozitív prognózist. A kiürülés után nagy a kockázata a tüdőödéma visszatérésének. A műtétet követően a prognózist nem lehet kedvezőnek tekinteni, bár a fejlesztések kétségtelenül jelen vannak.

A bal kamrai elégtelenségben bekövetkező halálesetek oka az esetek 88% -a kardiogén sokk. A leggyakrabban előbbi segítségnyújtás miatt a legtöbb ember meghal.

Megelőző intézkedések

A bal kamra meghibásodásának valószínűségét csökkentheti. Ehhez be kell tartani a megelőző intézkedéseket:

• figyelemmel kell kísérni a jelenlévő szívproblémákat, a negatív változások észleléséhez szükséges időben történő vizsgálatot;
• a megfelelő táplálkozás, amely vitaminokban és nyomelemekben gazdag, támogatni fogja a szívet, így rugalmas lesz;
• a fizikai terheléseket racionálisan kell érvényesíteni, nem haladhatják meg a test képességeit;
• a passzív életmód és az ülő munka rossz és veszélyes a szív- és érrendszerre;
• rossz szokások telítették a testet mérgező anyagokkal, amelyek mérgezik és csökkentik a betegségek ellenállóképességét;
• A stressz és az ideges sokkok nagy része elhasználódik.

Az ilyen életkori módosításokkal csökkentheti a bal kamrai, de más szívelégtelenség kialakulásának valószínűségét is.

Csak Ön maga tudja megmenteni magát az életet veszélyeztető veszélyes szívpatológiáktól. A tünetek az orvoshoz kell fordulniuk, és meg kell állapítaniuk annak bekövetkezésének okait.

Hogyan jelentkezik a bal kamrai elégtelenség, a patológiás kezelés módszerei

Az emberi szív szerve négy részből áll (kamrák). A szív szervének legfejlettebb kamra a bal kamra.

Ennek a kamrai falnak a vastagsága 10 mm. Funkcionális felelősségének köszönhetően az egész test biológiai folyadékkal (vérrel) rendelkezik.

A bal kamra munkája meglehetősen bonyolult, szivattyúegységként működik a véráramlási rendszerben, és a vért a szervezet legnagyobb artériájába, az aortába dobja.

A bal kamrában lévő biológiai folyadék a diasztol idején a bal pitvarból és a pulmonalis artériából átriumba kerül.

ICD-10 kód

Az ICD-10 tizedik változatának betegségeinek nemzetközi osztályozása szerint ez a patológia az I. osztályba tartozó 150.1 osztályba tartozik, a „bal kamra meghibásodása”.

A bal kamrai hiba típusai

A bal kamra meghibásodása a betegség fejlettségi fokának megfelelően a patológia akut és krónikus formája.

A bal kamrai meghibásodás akut formája olyan állapot, amelyben a tüdőben hirtelen megmarad a vér, a test ödémája jelentkezik, ami visszafordíthatatlan következményekkel járhat a beteg testében.

A PLHD bonyolult formája miokardiális infarktusban nyilvánul meg, és egy halálos eredménnyel fenyeget.

A bal kamrai meghibásodás krónikus stádiuma hosszú ideig kialakul. A betegség lefolyása tíz évig tarthat, és nem jelentkezhet a tünetekben.

A betegség előrehaladtával a kudarc a szív típusát okozza, ami a tüdő duzzanatát is okozza.

A krónikus szívelégtelenség (HLSN) veszélyes betegség, amely megfelelő kezelés nélkül halálos lehet.

kórokozó kutatás

A bal kamrai szívelégtelenség kardiológiai etiológiája ilyen betegségek:

• A szívinfarktus bonyolult formája a miokardiális nekrózis. Ez a patológia az infarktus kiterjedt formájának, a transzmurális típusnak az eredménye, és a beteg kritikus állapota kíséri. Az ilyen szívrohamot érintő élet prognózisa a betegség progressziójának mértéke és a szakszerű orvosi szakellátás;
• Különböző etiológiájú myocarditis, amely a szívizom akut gyulladásához vezet;
• A betegség okai - veleszületett és szerzett szívelégtelenségek, a szívizom építészetében kóros kórtörténet;
• A pitvarfibrilláció a szívizom impulzusainak ritmusában való eltérés;
• Ventrikuláris tachyarrhythmia - zavar a szív összehúzódásának ritmusában;
• Hipertóniás válság nagyon magas pokolindexekkel (vérnyomás).

Az emberi szervezet szerveinek patológiái, amelyek a baloldali kamra elégtelenségének provokátorai, akut klinikai formában folytatódnak:

• A tüdő artériájának tromboembóliája. Amikor ez a betegség bekövetkezik, a pulmonális artéria sérülésének kialakulása, amely akut meghibásodást okoz;
• Gyulladásos folyamatok a tüdőben - tüdőgyulladás;
• Súlyos vérszegénység;
• Elektromos sérülés;
• Asphyxia - levegő hiánya a tüdőben (fulladás);
• A mellkasi gerinc sérülése;
• A vesék patológiája súlyos;
• A máj végső stádiumának betegségei.

A bal kamra meghibásodásának provokátora a betegség akut stádiumában is:

• A test túlterhelése - túlzottan súlyos fizikai terhelés;
• A meleg szauna rendszeres látogatása;
• Alkohol-függőség - az italok nagy adagokban történő alkalmazása;
• Kábítószer-függőség;
• Dohányzás;
• Állandó stresszes helyzetek.

A bal kamra meghibásodása esetén a halál oka

A baloldali kamra teljes terhelésének köszönhetően a szívizomzat ezen részének szívelégtelensége a leggyakoribb szívbetegség. Először a kontrakciós szivattyú működési zavara szenved.

Ennek következtében a véráramlás rendszer nagy körének, majd a vérellátás pulmonáris (kis) körének biológiai folyadékai késleltetve vannak. Ezért a vérben lévő oxigénhiány miatt szervi hypoxia fordul elő.

Ugyanezen okból a szervezet sejtjeiben az anyagcsere-folyamat megsértése és a molekulák szintézisének csökkenése áll fenn. A vér a kapillárisok hálózatán keresztül jut be először a tüdőszövetbe, majd a szerv alveoláiba, amelyet levegővel kell tölteni.

Amikor a biológiai folyadék belekerül, a tüdő normál üzemmódban nem tud gázcserét folytatni. Az a személy, aki hirtelen támadást okozott a bal kamra meghibásodásában, elnyomhat.

Pulmonális ödéma lép fel, és a bal kamra szívelégtelensége kialakul, ami hirtelen halálhoz vezethet.

tünetek

Tünetek a bal kamra meghibásodásának akut típusában:

• Szív asztma;
• Kardiogén típusú sokk;
• Légszomj, fulladás;
• Csörgő, amikor a légzés, amely távolról hallható. Ez egy biztos jele a tüdők puffadásának;
• Köhögés, néha erős, száraz vagy kimerítő;
• A rózsaszín szájüreg habból való kiszabadulása a szájból és az orrcsontokból;
• Duzzadt artériák a nyakban;
• Zavaró szívizom összehúzódási arány;
• A vérnyomás-index felfelé és lefelé ingadozik;
• Megnövekedett testhőmérséklet;
• A kezek és az alsó végtagok zavarossága;
• Ájulás állapot;
• Nagy fejjel;
• Tájékozódási zavar.

Az állapot rendkívül súlyos, és azonnali képzett orvosi segítséget igényel. Az akut bal kamrai meghibásodás esetén nem kellő időben segítséget nyújtanak a betegek 20,0% -a a patológia kialakulását követő első 24 órában.

A bal kamrai meghibásodás krónikus stádiuma a következő tünetekben jelentkezik:

• Duzzanat a lábakban;
• A végtagok ujjbegyei kékes árnyalata (felső és alsó);
• A cianózis az ajkakon és a száj körül a pangásos vér és a hipoxia jele;
• A légzés zavarja a folyadék jelenlétét a tüdőben körülbelül 1 liter sebességgel;
• Kis mennyiségű vizelet a testből, amely a vesék patológiájáról és a szervben a normális véráramlás hiányáról beszél.

A véráramlás nagy körében a bal kamra meghibásodásában fellépő zavar tünetei:

• Ödéma, amely a végtagokon át a test tetejére emelkedik, és elérheti a hasüreget;
• Mellkasi fájdalom és nyomás a jobb hypochondriumban. Ezt az érzést a májban a vér jelenléte okozza. A test növekszik a biológiai folyadék térfogata és a hipokondriumi prések miatt;
• Ascites - a folyadék felhalmozódása a hasüregbe. Az üregben lévő folyadék mennyisége elérheti a 15 literet. A szimptomatológiát dagadt, nagy hasban fejezik ki;
• A hidrothorax patológiája a folyadék jelenléte a pleurában. A folyadék térfogata a pleurában legfeljebb egy literre a légzőszervi funkció súlyos megsértése.

A bal kamrai meghibásodás tünetei szerint a szív szerve három fokozatra oszlik:

• A kezdeti (enyhe) fejlődési fokozatot és a patológia lefolyását a légszomjban, a szívizom gyors összehúzódásában és a test terhelésével fejezzük ki. Nyugalmi állapotban nem figyeltek meg elégtelenség tüneteit;
• Közepes fokú (kifejezett) - a végtagok duzzanata jelenik meg, az arc és a folyadék felhalmozódik a szervekben. A cianózis jelei megjelennek;
• Terminál (nehéz, utolsó) fok - e patológiás fokozattal nem lehet megállítani a hiányosságok előrehaladását, mivel a szervekben olyan kóros változások történtek, amelyek összeegyeztethetetlenek az életkel.

Sürgősségi diagnózis

A bal kamra meghibásodásának diagnózisát az akut fejlődési szakaszban az első vizsgálat során határozták meg, amikor az első vészhelyzeti segítséget látási tünetekre adják.

A bal kamrai elégtelenség akut stádiumában a jellegzetes tünetek életveszélyesek, így a sürgősségi ellátás nyújtására vonatkozó döntés azonnal, egyértelműen kifejezett tüneteken alapuló diagnózis alapján történik.

A bal kamra meghibásodásának diagnosztikája vészhelyzetekben, amikor minden perc lehetőséget ad a beteg életének megmentésére:

A vizsga auscultációval kezdődik. A mellkasi meghallgatás a tüdő és a szív szerv minden részén történik.

Száraz jellegű száraz szellemek hallhatók a pulmonáris mezőkben, és a legfontosabb az auscultationban a nedves természetű zihálás.

Ha csak száraz szárnyakra hallgat, akkor hibás diagnózist készíthet - bronchiás asztmát.

Az ilyen diagnózisú terápia nem lesz elég, a bal kamra meghibásodása éles szövődményekkel jár, ami a tüdő és a halál puffadásához vezet.

Szintén vizuálisan megfigyelt légző beteg. A légzés nehéz a zihálás. Az ödéma kialakulásának első jele a zihálás és a zihálás.

Az asztmában a bronchiás légzést nehéz kilégezni (a dyspnea kilégzési formája), és duzzanat esetén nehéz belélegezni (a légzésgyulladás formája).

A bal kamrai kudarc komplikációval történő kialakulásával egyidejűleg mind a kilégzési forma, mind a légszomj inspiráló formája figyelhető meg.

A vészhelyzeti diagnózis telepítésekor az auscultation eredményeiből és az anamnézisből kell kiindulni;

Auscultation után az impulzus számítása és a BP index mérése. Az impulzust impulzus-oximéteres műszerrel határozzuk meg.

Ez egy olyan berendezés, amely meghatározza a pulzusszámot (ripple), amely nem nagy méretű, és a mandzsetta a beteg ujjába van helyezve.

A tünetek vizsgálatával tachycardia észlelhető. Ezzel a patológiával a telítettség csökken, és az arány kevesebb, mint 95,0%.

Ha a telítettség alacsonyabb, mint 85,0%, akkor sürgős kórházi ellátásra van szükség a kardiológiai egység intenzív osztályához;

Elektrokardiogram (hordozható kardiográf). A cardiogram a jobboldali kamra kamrájának túlterhelését, a szívizom összehúzódásának aritmiáját, a szívizom-ischaemiát és a szívszervek szövetének nekrózisát mutatja be infarktus támadás közben.

A kardiogram nem mutat ödémát a tüdőben, de az eredmény egy másik oka a beteg klinikára való belépésének.

Sürgősségi akut ellátás

Bármely személy elsősegélynyújtást nyújthat, ha a beteg nem tudja megtenni magát:

• Szüntesse meg az ing gallérját;
• Nyissa meg a friss levegő akadálymentes hozzáférését (ha a támadás a szobában történt);
• A páciens beültetése (a függőleges helyzet megkönnyíti a légzés folyamatát);
• Adja meg a páciens gyógyszert, amelyet a támadás előtt vett (hogy csökkentse a vérnyomás indexét, a béta-blokkolókat, a nitroglicerint);
• Sürgősen hívjon egy mentőbrigádot.

Az orvosi csapat megérkezését követően a pácienst megvizsgálják, akut bal kamrai meghibásodás esetén diagnosztizálják a vészhelyzetet, és a terápiát végzik:

• Az oxigén ellátása a betegnek egy maszkon keresztül;
• Szükség esetén oxigént szállítanak, amely áthalad az alkoholon (etilén), hogy csökkentse a szájból és a szinuszokból származó hab felszabadulását;
• Antiarritmiás szerek beadása - Cordarone, Novocainamid;
• A nitrátok bevezetése - Nitroglicerin;
• A vérnyomáscsökkentő szerek alkalmazása - Enap;
• A légzéshiány csökkentése érdekében - a Droperidol artériás gyógyszerében;
• Ha a támadás nem áll meg, a sürgősségi kórházi ellátás.

Szívdiagnosztika

Minden típusú szívelégtelenség olyan betegség, amely gyorsan fejlődik. Annak érdekében, hogy lelassítsuk a szívizom megsemmisülésének előrehaladását, szükséges, hogy időben diagnosztizáljunk és átfogó terápiát kezdjünk.

A bal oldali kamrai meghibásodás helyes diagnózisának megállapításához nem elegendő az orvosnak egy vizsgálat.

Az anamnézis jelzi a látható elégtelenség jeleit, de annak típusának meghatározásához szükséges a patológia instrumentális vizsgálata:

• Az EKG (elektrokardiográfia) - a bal kamra és a bal pitvar hipertrófia jeleit mutatja - a szívizomban ischaemia jeleit tárja fel. Az egyetlen elektrokardiográfia meghibásodásának diagnosztizálása nem elég;
• A szív szervének ultrahangja (ultrahang) - ez a technika azonosítja a szívizom hibáit, funkcionális képességét, hogy csökkentsék. A diagnosztikai vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy a kezelés során milyen mértékben alakul ki a gyógyulás dinamikája;
• A mellkasi régió radiográfiája - a röntgen árnyéka által az orvos meghatározza a szív orgona, a bal kamra domborúságát, valamint a bal oldali pitvarot. A röntgensugár rendellenességeket mutat a véráramlás kis (szív) körében;
• A radioizotóp-ventriculográfia olyan módszer, amely a szívizom kialakulásának lehetőségét értékeli a kontrakció során, valamint a két szisztolés kamra teljesítőképességét, a diaszole során felszívódó vér mennyiségét, a szelepek működését, amikor egy biológiai folyadék az aortába kerül (véráramlás). Ezen módszer alapján a terápiás gyógyszeres kezelés vázlatát festheti;
• A PET (pozitron emissziós tomográfia) diagnosztika technikája a legújabb kardiológiai technika, amely lehetővé teszi az életképes szívizom-területek azonosítását minden típusú szívelégtelenség esetén. Ez az indikátor a kezelés intenzív terápiás módszerrel történő esetleges kijelölésének fontos mutatója.

Az összes műszeres vizsgálat alapján az orvos terápiás gyógyszeres kezelést ír elő.

A bal kamra meghibásodása

A terápia mind az elsősegélynyújtással, mind a kórházban osztható: etiotróp terápia és patogenetikai kezelés.

Az etiotróp terápia az alapbetegség gyógyulása, ami a bal kamra (LV) akut elégtelenségéhez vezetett.

Ezzel a terápiával a következő gyógyszereket írják elő:

• A trombolitikus csoport készítményei - az artériás trombózis elkerülése érdekében;
• nitrátok;
• Fájdalomcsillapítók kábító hatással - az akut fájdalom enyhítésére és a fájdalomcsillapítás megelőzésére;
• Antiaritmikus szerek - a ritmus helyreállítása;
• A vérnyomáscsökkentő tünetek enyhítésére - vérnyomáscsökkentő gyógyszerek;
• Amikor a szívizomgyulladás gyulladása, a támadással gyulladáscsökkentő hatású nem szteroid gyógyszerek.

Ezeknek a gyógyszereknek a komplexével, akut típusú hiányosságok támadásával csökken a myocardialis nekrózis zónája. Ezeknek a gyógyszereknek a használata lehetővé teszi, hogy a szívinfarktus megtartsa az egyensúlyt a szív szerv hemodinamikájában.

A patogenetikus gyógyszeres kezelés az OLVD-ben szenvedő betegek kis (szív) körében a munka helyreállítása. A kezelés célja a különböző tulajdonságokkal rendelkező biológiai folyadékok kiürítése a tüdőből és a testből.

Ez diuretikus hatású gyógyszerek használatát igényli. A bal kamra feszültségének csökkentése érdekében vegye be a nitroglicerint.

Az akut forma bal kamrai elégtelenségének támadásának leállítása után el kell végezni az alapbetegség kezelését, amelyet a támadás provokátora mutatott be.

gyógyszerek

A krónikus jellegű szívkárosodás bal kamrai meghibásodása a gyógyszerek különböző csoportjait tartalmazza:

• Diuretikumok - a testfolyadékból való kilépéshez és a vesék működésének javításához;
• Béta-blokkolók - csökkentik a szívizom terhelését a szívfrekvencia lassulásával (szívfrekvencia);
• ACE-gátlók - a vérnyomás-index normalizálására;
• Szívglikozidok - az aortába dobott vér mennyiségének növelése, különösen az aritmia kialakulásával;
• A nitrátcsoport gyógyszereinek szedése az artériák tágítására és az akut bal kamra meghibásodásának megállítására szolgál.

A szívelégtelenségre szánt gyógyszerekkel szembeni feladatok:

• Normalizálja a szívizom összehúzódási funkcióját;
• Távolítsa el a sinus tachyarrhythmiák tüneteit;
• Az artériás trombózis megelőzése;
• Csökkentse az artériák hangját;
• A felesleges biológiai folyadék eltávolítása a testből;
• Hosszabbítsa meg a szív bal kamrai meghibásodásának remisszióját.

Minden kábítószert egyénileg írnak fel, és a kezelési rendet a patológia instrumentális vizsgálatára utaló jelzések alapján írják elő.

Sebészeti terápia

Ha a drogterápia nem gyakorol pozitív hatást a testre, akkor a beteg sebészeti kezelést ajánl. Az orvostudományban működési hatások vannak a szív szervére - a kardiomioplasztikára, valamint a szelep beültetésére.

Ezek egészen életveszélyes műveletek, amelyek hosszú rehabilitációs időszakot igényelnek.

A következő módszerek alkalmazhatók a patológia gyökeres okának operatív módon történő kiküszöbölésére:

• Koronária-angiográfia - a vérerek lumenének helyreállítása a véráramlás jobb vérkeringéséhez;
• Stenting módszer - az artériás türelem kiterjesztése;
• A sérült szelepek cseréje;
• Radiofrekvencia szív abláció;
• Lézerfogyasztás pitvarfibrillációval;
• Szív szervátültetés.

A terápiás kezelés és a sebészeti beavatkozás módszerei mellett néhány, a viselkedésre és táplálkozási kultúrára vonatkozó ajánlást kell követnie.

megelőzés

A bal kamrai meghibásodás megelőző intézkedései:

• Súlyszabályozás - az elhízás megelőzése;
• Diéta, hogy megakadályozzák a vér koleszterinszintjének növekedését - korlátozott mennyiségű sóval, zsíros ételekkel és nagy mennyiségű folyadékkal;
• Ne terhelje túl a testet fizikailag;
• A nikotin-függőség elhagyása;
• Ne vegyen be alkoholt.

A szívelégtelenség hirtelen halálhoz vezethet. Ezért a bal kamrai elégtelenséget a kardiológiai intenzív osztályon kell kezelni annak érdekében, hogy a pulmonális ödémát a lehető leghamarabb eltávolítsák, és megakadályozzák a kardiogén sokk állapotát.

kilátás

Bal kamrai elégtelenség esetén a prognózis csak a patológia kezdeti szakaszában pozitív, amikor az időszerű terápiás segítség megállította a szív szerv megsemmisülésének mechanizmusát.

A patológia akut formája nemcsak a tüdőt fenyegeti, hanem visszafordíthatatlan hatásokat is okozhat a szív szervében. Ezért a betegség akut formában a prognózis rossz.

A szelepátültetés vagy a szervátültetés reméljük, hogy az élet 10 évnél hosszabb lesz. Az ilyen sebészeti hatások rehabilitációja azonban nehéz és hosszú.