Teljes szívelégtelenség jellemző

Ebből a cikkből átfogó tájékoztatást kap a szívelégtelenség megbetegedéséről: az általuk kifejlesztett betegség, annak stádiumai és tünetei miatt, hogyan diagnosztizálják és kezelik.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A szívelégtelenségben a szív nem képes teljes mértékben megbirkózni funkciójával. Emiatt a szövetek és szervek elégtelen mennyiségű oxigént és tápanyagot kapnak.

Ha gyanúja van a szívelégtelenségnek - ne húzza a kardiológushoz fordulást. Ha korai szakaszban jelentkezik - teljesen megszabadulhat a betegségtől. De 2 fokos és magasabb szívelégtelenség esetén az orvosok általában nem adnak ilyen kedvező prognózist: nem valószínű, hogy képes lesz a gyógyításra a végére, de lehetséges, hogy megállítsuk annak fejlődését. Ha gondatlanul kezeli az egészségét, és nem lép kapcsolatba a szakemberekkel, a betegség halad, ami halálos lehet.

Miért merül fel a patológia?

A szívelégtelenség oka lehet veleszületett és szerzett.

A veleszületett patológia okai

• Hipertrofikus kardiomiopátia - a bal kamra sűrűbb fala (ritkábban - jobbra);
• hipoplazia - a jobb és (vagy) bal kamra alulteljesítése;
• a kamra vagy az orr közötti szeptum hibái;
• Ebstein anomália - az atrioventrikuláris szelep rossz helyzete, ami miatt nem működik megfelelően;
• az aorta coarktációja - ennek az edénynek a szűkítése egy bizonyos helyen (általában más patológiák kíséretében);
• a nyílt artériás csatorna - Botallov-csatorna, amely a születés után túllépi, nyitva marad;

A megszerzett szívelégtelenség okai

• Krónikus artériás magas vérnyomás (magas vérnyomás);
• érgörcs;
• véredények vagy szívszelepek szűkületének szűkítése;
• endokarditis - a szív belső bélének gyulladása;
• myocarditis - a szívizom gyulladása;
• perikarditis - a szív serózus membránjának gyulladása;
• szívdaganatok;
• miokardiális infarktus;
• anyagcsere-rendellenességek.

A szerzett szívelégtelenség elsősorban az 50 év feletti embereket érinti. Fennáll a kockázata a dohányosoknak és az alkoholfogyasztó és / vagy kábítószerekkel való visszaélésnek is.

Gyakran előfordul a szívelégtelenség, és a serdülőkorban bekövetkező túlzott fizikai aktivitás következtében előrehalad, amikor a szív- és érrendszeri terhelés igen magas. A szívelégtelenség megelőzésére a fiatal sportolóknak ajánlatos csökkenteni az edzés intenzitását azon korban, amikor a pubertás megkezdődik, és a test növekedése a legaktívabb. Ha ebben a korban megjelentek a szívelégtelenség kezdeti tünetei, az orvosok valószínűleg 0,5-1,5 évig tiltják a sportot.

Osztályozás és tünetek

A szívelégtelenség jelei az állapot súlyosságától függően változó mértékben jelentkezhetnek.

Vasilenko és Strazhesko által végzett szívelégtelenség-besorolás:

1. szakasz (kezdeti vagy rejtett)

A tünetek csak intenzív fizikai terheléssel jelennek meg, amelyeket korábban nehézség nélkül adtak be. A légszomj, a szívdobogás jelei. Nyugalomban nem figyeltek meg keringési zavarokat.

A szívelégtelenség ebben a stádiumában szenvedő betegek esetében nincs korlátozás a fizikai terhelés szempontjából. Bármilyen munkát végezhetnek. Azonban még mindig szükség van rutinellenőrzésre egy kardiológusnál hat havonta vagy évente;

A kezelés ebben a szakaszban hatékony és segít megszabadulni a betegségtől.

2. A szakasz

• Jellemzője a kismértékű vérkeringés a kis körben.
• Az ajkak hideg kékességében gyorsan megtörténik az orr és az ujjak. A szívelégtelenségben az ajkak, az orr és az ujjak kékessége
• A szívelégtelenség fő tünetei (légszomj, szívdobogás) az edzés alatt jelentkeznek.
• Rendszeresen van egy száraz köhögés, amely nem kapcsolódik a megfázáshoz - ez a vér stagnálásának megnyilvánulása a vérkeringés kis körében (a tüdőben).

Az ilyen szívelégtelenséggel járó sporttevékenységek tilosak, de a testnevelés és a munkahelyi mérsékelt fizikai aktivitás nem ellenjavallt.

A tünetek megfelelő kezeléssel kiküszöbölhetők.

2B szakasz

A vérkeringést a kis és nagy körökben is zavarják.

Minden tünet nyugalomban vagy enyhe terhelés után jelentkezik. Ez a következő:

• a bőr és a nyálkahártyák kékessége, t
• köhögés
• légszomj
• zihálás a tüdőben
• végtagok duzzanata
• fájdalmas mellkasi fájdalom,
• megnagyobbodott máj.

A betegek mellkasi kellemetlenséget és légszomjat tapasztalnak a legkisebb terhelés mellett, valamint a közösülés során. A gyaloglás kimerült. Nagyon nehéz megmászni a lépcsőn. Az ilyen betegeket általában fogyatékkal élőnek ismerik el.

A kezelés csökkenti a tüneteket és megakadályozza a szívelégtelenség további fejlődését.

3. szakasz (végleges vagy dystrofikus)

A súlyos keringési zavarok miatt a fő tünetek fokozódnak. Szintén kialakulnak a belső szervek patológiás változásai (szívcirrhosis, diffúz pneumklerózis, pangásos vese-szindróma). Az anyagcsere-zavarok előrehaladása, a testszövetek kimerülése alakul ki.

A betegség szívelégtelenségének kezelése ebben a szakaszban általában hatástalan. Segít lassítani a belső szervek változásainak fejlődését, de nem jár jelentős javulással a jólétben.

A 3. stádiumú szívelégtelenségben szenvedő betegek nem tudják teljes mértékben elvégezni a háztartási feladatokat (főzés, mosás, tisztítás). A betegeket fogyatékossággal ismerik el.

A prognózis kedvezőtlen: a betegség halálhoz vezethet.

A szívelégtelenség diagnózisa

A kezelés megkezdése előtt az orvosnak meg kell állapítania a betegség súlyosságát és jellegét.

Először is, terapeuta vizsgálatot igényel. Egy sztetoszkóp segítségével meghallgatja a tüdőjét a zihálásért, és felületi vizsgálatot is végez a bőr cianózisának azonosítására. Méri a pulzust és a vérnyomást.

Néha további vizsgálatokat végzünk a szív reakciójára a fizikai aktivitásra.

Mérje meg a szívfrekvenciát nyugalmi helyzetben ülő helyzetben (1-es szám - P szám 1).

A beteg 30 másodperc alatt 20-szor guggol.

Mérje meg a pulzusszámot közvetlenül a zömök (P 2) után.

Mérje meg a szívfrekvenciát 1 perc után (P 3).

Ezután 2 perc múlva (P # 4).

A szív helyreállítása edzés után: №3 közel van a №1-hez - kitűnő, №4 közel van az №1-hez - normális, 44-nél több mint №1 - rossz.

Mérje meg a szívfrekvenciát 5 perces pihenés után a fekvő helyzetben (P1).

A beteg 45-ször 30-szor guggol.

Mérje meg a szívfrekvenciát az edzés után (P2) (a beteg lefekszik a zömök után).

Az utolsó alkalommal, amikor a szívfrekvenciát 15 másodperc alatt mérik.

(4 * (P1 + P2 + P3) - 200) / 10

Értékelés: 3-nál kisebb, 3-tól 6-ig jó, 7-től 9-ig normális, 10-től 14-ig rossz, több mint 15 nagyon rossz.

A tachycardia-ban szenvedő betegeknél ez a vizsgálat kedvezőtlen eredményt adhat, így az első tesztet alkalmazzák.

Vizsgálatokat végzünk azoknál a betegeknél, akiknek a tüdőben zihálás van enyhe. Ha a vizsgálatok gyenge eredményeket adtak, a beteg valószínűleg szívelégtelenségben szenved. Ha a tüdőben a zihálás súlyos, a vizsgálatok nem szükségesek.

Amikor a terapeuta elsődleges vizsgálata véget ért, irányítást ad egy kardiológusnak, aki további diagnosztikát és kezelést ír elő.

A kardiológus a következő diagnosztikai eljárásokat javasolja:

• EKG - segít azonosítani a szívritmus patológiáját.
• Napi EKG (Holter mount vagy holter) - elektródák csatlakoznak a páciens testéhez, és egy eszköz van csatlakoztatva az övhez, amely 24 órán keresztül rögzíti a szív munkáját. A beteg ezen a napon vezeti a szokásos életmódját. Egy ilyen felmérés segít az aritmiák pontosabb rögzítésében, ha támadások formájában jelentkeznek.
• Az Echo KG (a szív ultrahangja) - szükséges a szív strukturális patológiáinak azonosításához.
• Mellkas röntgen. Segít azonosítani a tüdő kóros változásait.
• A máj, a vesék ultrahanga. Ha a betegnek 2-es vagy annál nagyobb szívelégtelensége van, ezeket a szerveket diagnosztizálni kell.

Néha szükség lehet CT-vizsgálatra vagy MRI-re a szívből, véredényekből vagy más belső szervekből.

A kardiológus ezen diagnosztikai módszerek eredményeinek kézhezvétele után kezeli a kezelést. Lehet konzervatív és sebészeti is.

kezelés

Kábítószer-kezelés

A konzervatív kezelés különböző gyógyszercsoportokat vesz igénybe:

Szívelégtelenség: tünetek és kezelés

A szívelégtelenség oka a szív képességének romlása vagy ellazulása. A romlást a miokardiális károsodás okozhatja, valamint az egyensúlytalanságot az érszűkület és dilatációért felelős rendszerekben. A szív motoros aktivitásának megsértése a szervek és szövetek oxigénellátásának csökkenéséhez vezet. Szintén folyadék visszatartás a testben.

A szívelégtelenség számos tünet kialakulásával jár: légszomj, csökkent teljesítmény, ödéma és mások. Mindezek a jelek más betegségekben is megfigyelhetők, így a "szívelégtelenség" diagnózisa nem csak a tünetek alapján lehetséges.

Akut és krónikus szívelégtelenség van. Akut szívelégtelenség a myocardialis károsodás, különösen az akut miokardiális infarktus következménye. A tüdőben a stagnálás gyors megjelenése egészen az ödémáig terjed. Cikkünkben a leggyakoribb formák - krónikus szívelégtelenség - tüneteit és kezelését fogjuk vizsgálni.

A szívelégtelenség tünetei

A keringési elégtelenség megnyilvánulása súlyosságától függ. Hagyományosan három szakasz van.

I. szakasz

A betegség kezdeti szakaszában fáradtság, légszomj, túlzott pulzusnövekedés jelentkezik a fizikai terhelés során. Még néhány zömök is gyors légzést okoznak, és fél-két alkalommal. Az eredeti pulzusszám helyreállítása legkorábban az edzés után 10 percnyi pihenés után történik. Intenzív fizikai terhelés esetén enyhe fulladás léphet fel.

A helyi tünetek enyheek. Néha rövid távú acrocianózis jelentkezhet (a kéz, a láb kék). Nagy mennyiségű vizet vagy sót fogyasztó nehéz terhelések után esténként megjelenik a lábak kis ödémája vagy a boka területén a pépes bőr.

A máj mérete nem nő. Néha időszakos nocturia - gyakori vizelés éjszaka.

A terhelés korlátozása és a só és folyadék használatának megszüntetése után ezek a jelenségek gyorsan eltűnnek.

II. Szakasz

A betegség második szakaszában a szívelégtelenség helyi tünetei jelennek meg. Először is, a szív egyik kamrájából károsodás jelei vannak.

A jobb kamrai elégtelenség esetén a vér keringésében stagnál a vér. A betegek aggódnak a fizikai terhelés alatt fellépő légszomj miatt, például a lépcsőn történő gyors mászáskor. Gyors szívverés, a jobb hipochondriumban a nehézség érzése. Gyakran van nocturia és szomjúság.

Ezt a stádiumot a lábak duzzanata jellemzi, amelyek nem teljes mértékben elhaladnak reggel. Meghatározzuk az acrocianózist: a lábak, lábak, kezek, ajkak cianózisa. A máj megnagyobbodik, felülete sima és fájdalmas.

Amikor a bal kamra meghibásodását a tüdőgyógyulás stagnálásának tünetei uralják. A betegek egészsége rosszabb, mint jobb kamrai meghibásodás esetén. Erősebb a nehézség, a normál gyaloglás során. Jelentős terheléssel, valamint éjszaka is van fulladás, száraz köhögés, és még enyhe hemoptízis is.

Külsőleg a bőrtartalmat, az acrocianózist, és bizonyos esetekben egyfajta cianotikus pirulást (például mitrális szívhibákkal) határozunk meg. A tüdőben megszáradhatnak a száraz vagy finom buborékok. A lábak ödémája nem, a máj mérete normális.

A terhelés korlátozása, a víz és az asztali só használatának korrigálása, valamint a helyes kezelés a fenti tünetek eltűnéséhez vezethet.

A szívelégtelenség fokozatosan nő, mindkét vérkeringési kör részt vesz a patológiai folyamatban. A belső szervekben a folyadék stagnálása van, ami a funkciójuk megsértésében nyilvánul meg. Megjelenik a vizeletelemzés változása. A máj megvastagodik és fájdalommentes lesz. A vérváltozás biokémiai elemzésének mutatói, ami a májfunkció megsértését jelzi.

A betegek aggódnak a légszomj miatt, minimális erőkifejtéssel, gyors pulzussal, nehézségtelenséggel a jobb hypochondriumban. Csökkentett vizeletmennyiség, a lábak, a lábak duzzadása. Éjjel megjelenhet köhögés, az alvás zavar.

A vizsgálat során meghatározták az acrocianózist, az ödémát és a máj bővülését. Számos beteg esetében a has (ascites) növekedése, a folyadékgyülem a pleurális üregben (hidrothorax) észlelhető. A tüdőben száraz és nedves kocsányokat hallhat. A páciens nem hazudhat, kényszerhelyzetet foglal el (orthopnea).
A kezelés gyakran nem vezet a jólét normalizálásához.

III. Szakasz

Ezt a szakaszt véglegesnek vagy dystrofikusnak nevezik. A belső szervek súlyos rendellenessége kíséri. Az oxigén és a tápanyagok hiánya miatt többszörös szervkárosodás (vese-, máj-, légzőszervi) alakul ki.

A májelégtelenség megnyilvánulása duzzanat. Az endokrin mirigyek működése a bemeneti-elektrolit egyensúlyt szabályozza. Ugyanakkor elviselhetetlen szomjúság alakul ki. Az emésztési zavarok következtében kachexia (kimerültség) fordul elő, melyet súlyos ödéma okozhat.

A belső szervek működésének súlyos elégtelensége végzetes.

A szívelégtelenség kezelése

A keringési elégtelenség kezelése megszünteti a tüneteit, lassítja a progressziót, javítja a betegek életminőségét és élettartamát. A célszervek, különösen a szív védelme nagyon fontos.

Nem gyógyszeres kezelés

A gyengített szívizom terhelésének csökkentése érdekében a fizikai aktivitás korlátozott. A racionális fizikai rehabilitáció azonban fontos kezelési módszer.

Súlyos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél légzési gyakorlatokat lehet javasolni, ideértve a naponta 3-4-szeres infúziót. Egy hónapos légzési gyakorlatok után javul a jólét és a testmozgás tolerancia állapota. Stabilizálás után meg lehet növelni a terhelést, beleértve a normál ütemben történő sétát, majd gyorsulást. A gyakorlatnak a szívelégtelenségben szenvedő beteg életmódjának kell lennie.

Javasolt az influenza és a hepatitis B elleni vakcina alkalmazása.

Az utazás megengedett, de el kell kerülni a magas hegyek, a meleg és nedves éghajlat elkerülését. A repülés időtartama nem lehet több, mint 2,5 óra. A repülés során fel kell kelni, félóránként meg kell csinálnia a könnyű torna.

A szexuális kapcsolat során ajánlott elkerülni a túlzott érzelmi stresszt. Egyes esetekben ajánlott a nyelv alatt a nitrátok alkalmazása a nemi közösülés előtt. Az ilyen eszközök használata "Viagra" -ként megengedett, kivéve a hosszú hatású nitrátokkal való kombinációt.

Mérsékelten korlátozott folyadék. A napi folyadékmennyiség nem haladhatja meg a 2 literet. Nem csak a szabad folyadékot (italokat), hanem a termékekben lévő vizet is figyelembe kell venni. Ugyanakkor a gabonafélékben, salátákban, más oldalsó edényekben és kenyérben lévő víztartalmat 100% -nak tekintik (vagyis úgy gondoljuk, hogy 50 gramm kenyér 50 ml vízzel egyenlő). Fontos, hogy figyelemmel kísérjük a kiürült vizelet mennyiségét, nem lehet kevesebb, mint a bevitt folyadék térfogata.

Az asztali só szigorúan korlátozott, az ételt nem adják hozzá a készítményhez. A só teljes mennyisége az első szakaszban nem haladhatja meg a 3 g-ot és a következő 1,5 g-ot.

Az alkohol csak szigorúan tilos alkoholtartalmú kardiomiopátiával. Más esetekben az alkohol használatának korlátozása a szokásos ajánlások jellegéből adódik. Szükséges a nagy mennyiségű folyadék visszautasítása (például sör).

Az étrendnek táplálónak kell lennie, elegendő vitamin- és fehérjetartalommal.

A napi súlykontroll rendkívül fontos. A 2-3 kg-nál nagyobb testsúlygyarapodás 1-3 nap alatt azt jelzi, hogy a víz visszatartja a szervezetben, és azonnali fellépést igényel.

Kábítószer-kezelés

A szívelégtelenség gyógyszeres kezelése a bizonyítékokon alapuló orvoslás posztulátumain alapul. Valamennyi hivatalosan ajánlott gyógyszer hosszú távon bizonyította szükségletét, hatékonyságát és biztonságát.

A betegség kezelésére használt főbb gyógyszerek a következők:

• angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok minden beteg számára;
• béta-blokkolók;
• aldoszteron receptor antagonisták;
• diuretikumok minden folyadékmegtartó beteg számára;
• szívglikozidok pitvarfibrillációban;
• angiotenzin II receptor antagonisták (szartánok).

Kiegészítő kinevezett alapok, amelyek tulajdonságait kellőképpen tanulmányozták, de további kutatást igényelnek:

• statikusok valamennyi ischaemiás szívbetegségben szenvedő beteg számára;
• közvetett antikoagulánsok a pitvarfibrilláció többségében.

A járulékos gyógyszerek közé tartoznak olyan gyógyszerek, amelyeket csak bizonyos esetekben írnak elő:

• perifériás értágítók (nitrátok): csak párhuzamos angina fájdalommal;
• lassú kalciumcsatornák blokkolói (amlodipin): tartós anginával és magas vérnyomással;
• antiaritmiás szerek: súlyos szívritmuszavarok esetén;
• aszpirin: miokardiális infarktus után;
• nem glikozid inotróp stimulánsok: alacsony szívteljesítmény és hipotenzió.

A szívelégtelenség esetén, különösen a dekompenzáció stádiumában, a következő gyógyszereket el kell hagyni:

• nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, beleértve a nagy dózisú aszpirint;
• szteroidok;
• triciklikus antidepresszánsok;
• I. osztályú antiaritmiás szerek;
• Lassú kalciumcsatorna-blokkolók (verapamil, nifedipin, diltiazem).

A szívelégtelenség sebészeti kezelése

Ezeket a módszereket csak a nem gyógyszeres és gyógyszeres kezeléssel kombinálva lehet alkalmazni.
Bizonyos esetekben figyelembe veszik a szívritmus-szabályozó beállítását, beleértve a cardioverter-defibrillátort is. A szívátültetés után bizonyos hatás érhető el, de ezt a módszert fokozatosan eldobják. A legígéretesebb a szív mesterséges mesterséges kamráinak használata.

OTR, a "Studio Health" program a "Krónikus szívelégtelenség" témában

A szívelégtelenség. Orvosi animáció.

Kezelje a szívét

Tippek és receptek

Mi a szív

okok
A szívelégtelenség tünetei

Diagnózis A szívelégtelenség kezelése

A szívelégtelenség olyan állapot, amely azzal a ténnyel jár, hogy a szív nem képes megbirkózni a szivattyúzás funkciójával, biztosítva a normális vérkeringést. A szívelégtelenségben a szív nem képes hatékonyan szivattyúzni a vért, ezért zavar van az oxigén és a tápanyagok keringésében a szervezetben, ami a vér stagnálásához vezet. A szívkoszorúér-betegség, a szívbetegség, a magas vérnyomás, a tüdőbetegség, a myocarditis, a reumás hatására nyilvánvaló.

A szívelégtelenség az, hogy a szív nem képes teljes mértékben teljesíteni a szivattyúzó (kontraktilis) funkcióját, valamint a szervezet számára a vérben lévő szükséges mennyiségű oxigént biztosítani. A szívelégtelenség nem független betegség. Rendszerint különböző betegségek és állapotok szövődménye vagy eredménye. Az Egyesült Államokban a lakosság mintegy 1% -a szenved szívelégtelenségben (2,5 millió ember). A szívelégtelenség gyakorisága az életkorral együtt nő. Az Egyesült Államokban a 75 év feletti lakosság 10% -át érinti.

A szívelégtelenség okai

A legtöbb esetben a szívelégtelenség a szív és a vérerek számos betegségének természetes következménye (szelepbetegség, szívkoszorúér-betegség, kardiomiopátia, artériás magas vérnyomás stb.). Csak ritkán fordul elő szívelégtelenség a szívbetegségek egyik első megnyilvánulása, például a dilatált kardiomiopátia. Hipertónia esetén a betegség kezdetétől a szívelégtelenség első tüneteinek megjelenéséig sok évet vehet igénybe. Mivel például a szívizom jelentős részének halálával együtt járó akut miokardiális infarktus eredményeként ez az idő több nap vagy hét lehet.

Ebben az esetben, ha a szívelégtelenség rövid idő alatt (perc, óra, nap) halad, akkor az akut szívelégtelenségről beszélnek. A betegség minden más esetét krónikus szívelégtelenségnek nevezik.

A szív- és érrendszeri betegségek, a lázas állapotok, az anaemia, a megnövekedett pajzsmirigyfunkció (hyperthyreosis), az alkoholfogyasztás és mások hozzájárulnak a szívelégtelenség megnyilvánulásának kialakulásához vagy súlyosbodásához.

A szívelégtelenség kialakulása

A nyilvánvaló szívelégtelenség kialakulásának időzítése minden beteg és a szív- és érrendszeri betegség tekintetében egyéni. Attól függően, hogy a szív kamrája jobban szenved-e a betegség következtében, jobb és bal kamrai szívelégtelenséget különböztetünk meg.

Jobb kamrai szívelégtelenség esetén a pulmonáris keringés tartályaiban a folyadék felesleges mennyisége megmarad, ami ödémát eredményez, először a lábak és a bokák területén. Ezen fő jellemzők mellett a jobb fáradtság szívelégtelenségét a vér alacsony oxigéntelítettsége, valamint a nyak teljes érzékenysége és pulzációja okozza.

A bal kamrai szívelégtelenséget a folyadékretenció jellemzi a pulmonáris keringésben, aminek következtében csökken a vérbe belépő oxigén mennyisége. Ennek eredményeképpen a fizikai terhelés, valamint a gyengeség és a fáradtság súlyosbítja a légszomjat.

A szívelégtelenség tüneteinek kialakulásának és súlyosságának szekvenciája minden beteg esetében egyedi. A jobb kamra sérülésével járó betegségek esetében a szívelégtelenség tünetei gyorsabban jelennek meg, mint a bal kamrai meghibásodás esetén. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a bal kamra a szív legerősebb része. Általában hosszú ideig tart, mielőtt a bal kamra „lemond” a helyzetéről. De ha ez megtörténik, akkor a szívelégtelenség katasztrofális sebességgel alakul ki.

A szívelégtelenség tünetei.

A szívelégtelenség különböző tünetekkel járhat, attól függően, hogy a szív melyik része jobban érintett. Dyspnea, aritmiák, szédülés, szeme megfeketedése, ájulás, nyaki vénák duzzanata, halvány bőr, lábduzzanat és fájdalom a lábakban, májbővülés, ascitesz (szabad folyadék a hasüregben) előfordulhat. A páciens nem tolerál még egy kis fizikai terhelést sem. A panasz későbbi szakaszaiban nemcsak a terhelés, hanem a pihenés alatt is felmerül a munkaképesség. Az elégtelen vérellátás miatt a test minden szerve és rendszere egy vagy több fokig szenved.

A szívelégtelenség tünetei attól függnek, hogy a szív jobb oldala, bal, vagy mindkét oldala nem hatékony. Ha a szív jobb oldala nem működik megfelelően, a vér túlcsordul a perifériás vénákon, és ezáltal szivárog a lábak és a has, beleértve a máj szövetébe is. Ez duzzanatot és a máj növekedését okozza. Ha a bal oldalt érinti, a vér átáramlik a pulmonáris keringés és a szív véredényeit, és részben átjut a tüdőbe. Gyors légzés, köhögés, gyakori szívfrekvencia, kékes vagy halvány bőrszín jellemzi a szívelégtelenség esetét. A tünetek különböző fokú súlyosságúak lehetnek, esetleg végzetesek lehetnek.

A szívelégtelenségben szenvedő betegek panaszai

Az ödéma a jobb kamrai szívelégtelenség egyik első tünete. Kezdetben a betegek kisebb duzzanatot szenvednek, általában a lábakra és lábakra. Az ödéma mindkét lábat egyenletesen érinti. Az ödéma a késő délutáni órákban következik be, és reggel halad. A elégtelenség kialakulásával az ödémák sűrűvé válnak, és reggel teljesen eltűnnek. A betegek megjegyzik, hogy a szokásos cipők már nem alkalmasak számukra, gyakran csak otthon papucsban érzik magukat. Az ödéma továbbfejlődésével a fej irányába növekszik a nadrág és a comb átmérője.

Ezután a folyadék felhalmozódik a hasüregben (aszcitesz). Az anasarki fejlődésével a páciens általában ül, mivel a hajlamos helyzetben a levegő hiánya jelentős. Hepatomegalia alakul ki - a máj méretének növekedése a vénás hálózat túlfolyása miatt a vér folyékony részével. A megnagyobbodott májbetegek gyakran kellemetlen érzéssel (diszkomfort, nehézség) és fájdalommal rendelkeznek a megfelelő hypochondriumban. Amikor a vérben a hepatomegalia pigment bilirubin halmozódik fel, amely sárgás színben megfestheti a szklerát (a szem fehérjéit). Néha az ilyen sárgaság megijeszti a pácienst, mert az ok az orvoshoz.

A gyors fáradtság a jobb és a bal kamrai elégtelenségre jellemző tünet. Először a betegek a korábban jól tolerált testmozgás teljesítményében hiányosak. Idővel csökken a fizikai aktivitás időtartama, és a pihenőidők növekednek.

A dyspnea a krónikus bal kamra meghibásodásának fő és gyakran az első tünete. A dyspnea során a betegek a szokásosnál gyakrabban lélegzik, mintha a tüdőt a lehető legtöbb oxigénnel töltik. Először a betegek csak akkor észlelik a légszomjat, ha intenzív fizikai erőfeszítést hajtanak végre (futás, gyors lépcsőzés stb.). Ezután, amikor a szívelégtelenség előrehalad, a betegek normális beszélgetés közben, néha teljes pihenés közben is fellángolhatnak. Nem számít, mennyire paradox módon hangzik, a betegek maguk nem mindig tudatában vannak annak, hogy légszomjuk van - a környező emberek észreveszik.

A paroxiszmális köhögést, amely főleg az intenzív terhelés után következik be, a betegek gyakran a krónikus tüdőbetegségek, mint például a hörghurut, megnyilvánulásaként érzékelik. Ezért, ha egy orvos interjút készít, a betegek, különösen a dohányosok, nem mindig panaszkodnak a köhögésről, hisz abban, hogy nem kapcsolódik a szívbetegséghez. A szívelégzés (szinusz tachycardia) a betegek úgy érzik, hogy a mellkasban „pislogás” érzés, ami bármilyen fizikai aktivitással történik, és egy idő után eltűnik a befejezése után. Gyakran előfordul, hogy a beteg hozzászokik a szívdobogáshoz anélkül, hogy a figyelmet rá helyezné.

A szívelégtelenség diagnózisa

A szívelégtelenség különböző betegségek és állapotok következménye, mind kardiovaszkuláris, mind egyéb. A szívelégtelenség jelenlétének megállapítása érdekében néha elegendő a rutinszerű orvosi vizsgálat, míg számos diagnosztikai módszer szükséges annak okainak tisztázásához.

Az EKG segít az orvosoknak, hogy azonosítsák a myocardium hipertrófia és elégtelen vérellátását (ischaemia), valamint a különböző aritmiákat. Általában ezek az EKG-jelek különböző betegségekben fordulhatnak elő, azaz a betegségben szenvedő betegeknél. nem specifikus a szívelégtelenségre.

Az EKG alapján ún. Stresszteszteket hoztak létre, amelyeket széles körben alkalmaznak, azzal a ténnyel, hogy a betegnek fokozatosan meg kell küzdenie a stressz fokozódását. E célból speciális berendezést használnak, amely lehetővé teszi a terhelés adagolását: a kerékpár speciális módosítását (kerékpár-ergometria) vagy futópadot (futópad). Az ilyen tesztek információt nyújtanak a szív szivattyúzási funkciójának biztonsági mentési lehetőségeiről.

A szívelégtelenségben előforduló betegségek diagnosztizálásának fő és széles körben elérhető módja a szív - echokardiográfia (EchoCG) ultrahangja. Ezzel a módszerrel nem csak a szívelégtelenség okát állapíthatja meg, hanem a szív kamrai összehúzódási funkcióját is értékelheti. Jelenleg csak egy EchoCG elegendő ahhoz, hogy diagnosztizálja a veleszületett vagy szerzett szívbetegségeket, a szívkoszorúér-betegség, az artériás hipertónia és sok más betegség jelenlétére utal. Ez a módszer a kezelés eredményeinek értékelésére is használható.

A szívelégtelenségben a mellkasi szervek röntgenvizsgálata a pulmonalis keringésben vér-stáziát és a szívüregek (cardiomegalia) méretének növekedését tárja fel. Néhány szívbetegség, például a szívbetegség, jellemző jellegzetes röntgenképpel rendelkezik. Ez az eljárás és az EchoCG hasznos lehet az elvégzett kezelés nyomon követésére.
A szív vizsgálatára szolgáló radioizotóp-módszerek, különösen a radioizotóp-ventriculográfia, lehetővé teszik a szív kamrai összehúzódási funkciójának értékelését, beleértve a benne lévő vér mennyiségét is, nagy pontossággal a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. Ezek a módszerek a radioizotóp-szerek beültetésén és azt követő eloszlásán alapulnak.

Az orvostudomány egyik legfrissebb eredménye, különösen az úgynevezett nukleáris diagnosztika, a pozitron emissziós tomográfia (PET) módszer. Ez egy nagyon drága és eddig kevésbé gyakori kutatás. A PET lehetővé teszi egy speciális radioaktív "tag" használatát, hogy a szívelégtelenségben szenvedő betegek életképes szívizomterületét azonosítsák annak érdekében, hogy képesek legyenek beállítani a kezelést.

A szívelégtelenség kezelése

Akut szívelégtelenség esetén a beteg kórházba kerül. Győződjön meg róla, hogy betartja a korlátozott fizikai terhelést (a terápiás gyakorlatot az orvos választja); fehérjékben, vitaminokban, káliumban gazdag étrend, só korlátozásával (nagy ödéma - sómentes étrend). Szívglikozidok, diuretikumok, vazodilatátorok, kalcium antagonisták, kálium készítmények kerülnek felírásra.

Az elmúlt évektől eltérően manapság a modern farmakológia eredményei nemcsak a szívelégtelenségben szenvedő betegek életminőségének meghosszabbítását, hanem az életminőség javítását is lehetővé tették. A szívelégtelenség orvosi kezelésének megkezdése előtt azonban meg kell szüntetni minden olyan tényezőt, amely a megjelenését provokálja (lázas állapot, anaemia, stressz, túlzott sóhasználat, alkoholfogyasztás, és a folyadék visszatartását elősegítő gyógyszerek használata stb.).
A kezelés fő célja a szívelégtelenség okainak kiküszöbölése és a megnyilvánulások kijavítása.

A szívelégtelenség kezelésére vonatkozó általános intézkedések között említést érdemel a pihenés. Ez nem jelenti azt, hogy a betegnek mindig le kell feküdnie. A testmozgás megengedett és kívánatos, de nem okozhat jelentős fáradtságot és kellemetlenséget. Ha a teherbíró képesség jelentősen korlátozott, akkor a páciensnek a lehető legnagyobb mértékben ülnie kell, és nem feküdnie le. A látszólagos légszomj és az ödéma hiányában a friss levegőben járás ajánlott. Emlékeztetni kell arra, hogy a szívelégtelenségben szenvedő betegek gyakorlatát megfosztani kell a verseny bármely elemétől.

A kényelmesebb alvás a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, akik az ágy emelt fejével vagy magas párnájával rendelkeznek. A láb ödémában szenvedő betegeknél az alvás enyhén emelt lábfejével vagy a láb alatti vékony párnával is ajánlott, ami segít csökkenteni az ödéma súlyosságát.

Az étrendnek alacsony sótartalmúnak kell lennie, a főtt ételeket nem kell sózni. Nagyon fontos a testsúlycsökkenés elérése, mivel ez jelentős további terhet ró a beteg szívére. Habár a fejlett szívelégtelenségben a súly önmagában csökkenhet. A test súlyának és a folyadék visszatartásának időben történő észleléséhez a napi mérést ugyanabban az időben kell elvégezni.

Jelenleg a következő gyógyszereket használják a szívelégtelenség kezelésére:
• fokozza a szívizom összehúzódását;
• csökkentse az érrendszert;
• csökkenti a folyadék visszatartását a testben;
• a sinus tachycardia megszüntetése;
• a szív üregében a trombózis megelőzése.

A miokardiális kontraktilitást fokozó gyógyszerek közül említhetjük az úgynevezett szívglikozidokat (digoxin, stb.), Amelyeket már évszázadok óta használnak. A szívglikozidok fokozzák a szív szivattyúzási funkcióját és a vizeletet (diurézis), valamint hozzájárulnak a jobb testmozgási toleranciához. A túladagolásuk során észlelt fő mellékhatások közé tartozik az émelygés, az aritmiák megjelenése, a színérzékelés változása. Ha az elmúlt években a szívelégtelenségben szenvedő betegeknek szívglikozidokat írtak le, akkor jelenleg elsődlegesen a szívelégtelenségben szenvedő betegeknek írják elő az úgynevezett pitvarfibrillációval kombinálva.

A véredények tónusát csökkentő gyógyszerek közé tartoznak az úgynevezett értágítók (a latin szavakból és a dilatatio-ból - „a hajó bővítése”). Vannak vazodilatátorok, amelyek túlnyomórészt befolyásolják az artériákat, a vénákat, valamint a vegyes hatású (artériák + vénák) gyógyszereket. Az artériákat hígító vasodilatátorok csökkentik az artériák által a szív összehúzódás során keletkezett rezisztenciát, ami fokozott szívteljesítményt eredményez. A vaszodilátorok, a táguló vénák hozzájárulnak a vénás kapacitás növekedéséhez. Ez azt jelenti, hogy a vénákban lévő vér térfogata megnő, aminek következtében csökken a szív kamrai nyomás, és nő a szívteljesítmény. Az artériás és vénás értágítók hatásainak kombinációja csökkenti a szívizom hipertrófiájának súlyosságát és a szívüregek dilatációjának mértékét. A kevert típusú értágítók közé tartoznak az úgynevezett angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok. Néhányat megnevezek: captopril, enalapril, perindopril, lisinopril, ramipril. Jelenleg a krónikus szívelégtelenség kezelésére használt fő hatóanyagok az ACE-gátlók. Az ACE-gátlók hatása következtében a testmozgás tolerancia jelentősen megnő, javul a szív- és a szívteljesítmény véreltöltése, és a vizelet kibocsátás nő. Az ACE-gátlók alkalmazásával kapcsolatos leggyakrabban jelentett mellékhatás egy száraz, irritáló köhögés („úgy tűnik, hogy a kefével ráncolja a kefét”). Ez a köhögés nem utal új betegségre, de zavarhatja a betegt. A köhögés a gyógyszer rövid távú visszavonását követően léphet át. De sajnos a köhögés az ACE-gátlók használatának megállításának leggyakoribb oka.

Az ACE-gátlók alternatívájaként köhögés esetén az úgynevezett angiotenzin II receptor blokkolókat (losartán, valsartán stb.) Használják.

A kamrák vérellátásának javítása és a szívritmus növelése krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, a koszorúér-betegség kombinációjával, nitroglicerin - vazodilatátor alkalmazásával, elsősorban a vénákon. Ezen túlmenően a nitroglicerin kiterjed, és az artériák maguk is ellátják magukat - a koszorúerek.

A szervezetben a felesleges folyadék késleltetésének csökkentése érdekében különböző diuretikumokat (diuretikumokat) írnak elő, amelyek erőssége és hatásának időtartama eltérő. Az úgynevezett hurok-diuretikumok (furoszemid, etakrinsav) a felvételük után nagyon gyorsan hatnak. A furoszemid alkalmazása miatt rövid idő alatt lehetőség nyílik több liter folyadék megszabadulására, különösen intravénásan beadva. Általában a meglévő légszomj súlyossága közvetlenül "a szemünk előtt" csökken. A hurok-diuretikumok fő mellékhatása a vérben lévő káliumionok koncentrációjának csökkenése, amely gyengeséget, görcsöket, valamint a szív munka megszakításait okozhatja. Ezért a ciklus-diuretikumokkal egyidejűleg kálium-készítményeket írnak elő, néha kombinálva az úgynevezett kálium-mentő diuretikumokkal (spironolakton, triamteren stb.). A krónikus szívelégtelenség kezelésében a spironolaktont gyakran önállóan alkalmazzák. A krónikus szívelégtelenség kezelésére alkalmazott átlagos hatásfokú és időtartamú diuretikumok közé tartoznak az úgynevezett tiazid-diuretikumok (hidroklorotiazid, indapamid stb.). A tiazid készítményeket gyakran kombinálják hurok-diuretikumokkal, hogy nagyobb diuretikus hatást érjenek el. Mivel a tiazid-diuretikumok, mint a hurok-diuretikumok, csökkentik a kálium mennyiségét a szervezetben, szükség lehet korrekcióra.

A pulzusszám csökkentése érdekében az úgynevezett β- (béta) -adrenoblokkokat használtuk. Ezeknek a gyógyszereknek a szívre gyakorolt ​​hatása miatt javítja a vérkeringést, és ezáltal növeli a szívkibocsátást. A krónikus szívelégtelenség kezelésére β-adrenerg blokkoló karvedilolt hoztak létre, amelyet kezdetben minimális dózisokban írtak elő, ami végső soron hozzájárul a szív összehúzódási funkciójának növekedéséhez. Sajnos egyes β-blokkolók mellékhatásai, különösen a hörgők szűkülésének és a vércukorszint csökkentésének képessége, korlátozhatják azok alkalmazását bronchális asztmában és diabéteszben szenvedő betegeknél.

A trombózis megelőzésére a szív kamráiban és a tromboembólia kialakulásában úgynevezett antikoagulánsokat írnak elő a véralvadási rendszer aktivitásának gátlására. Általában az úgynevezett közvetett antikoagulánsokat (warfarin, stb.). Ezen gyógyszerek alkalmazásakor a véralvadási paraméterek rendszeres ellenőrzésére van szükség. Ez annak köszönhető, hogy az antikoagulánsok túladagolásával különböző belső és külső (orr-, méh stb.) Vérzés léphet fel.

Az akut bal kamrai meghibásodás, különösen a tüdőödéma támadásának kezelése kórházban történik. De már ambuláns orvosok is bevezethetik a hurok diuretikumokat, beállíthatják az oxigén belégzését, és más sürgős intézkedéseket tehetnek. A kórházban a kezelt terápia folytatódik. Különösen a nitroglicerin állandó intravénás beadása, valamint a szívteljesítményt (dopamin, dobutamin stb.) Növelő gyógyszerek is meghatározhatók.

A krónikus szívelégtelenség kezelésére használt gyógyszerek jelenleg rendelkezésre álló arzenáljának hatástalansága miatt ajánlott a sebészeti kezelés.

A kardiomioplasztika műtétének lényege, hogy sebészeti úton kivágják a pácienst az ún. Latissimus fájó izomzatából. Ezután ez a fedél a kontraktilis funkció javítására a beteg szívét borítja. Ezt követően a transzplantált izomszár elektrostimulációját egyidejűleg végezzük a beteg szívének összehúzódásával. A cardiomyoplasty művelet utáni hatás átlagosan 8-12 hét után jelentkezik. Egy másik lehetőség az implantáció (beillesztés) a páciens kiegészítő vérkeringési készülékének, az úgynevezett mesterséges bal kamrának a szívébe. Az ilyen műveletek Oroszországban drágák és ritkák. És végül, jelenleg speciális szívritmus-szabályozók jöttek létre és használatosak a szív kamráinak vérellátásának javítására, elsősorban szinkron munkájuk biztosításával. Így a modern orvostudomány nem próbálja meg beavatkozni a szívelégtelenség természetes folyamatába.

Általánosságban az egész életen át szükség van a szívelégtelenség orvosi megfigyelésére.

A szívelégtelenség olyan patológiai állapotnak tekinthető, amely a szív összehúzódásának erősségének, gyakoriságának vagy szabályosságának gyengüléséhez kapcsolódik.

A szív ilyen megsértése elégtelen véráramlást eredményez a szövetekben és a szervekben, az oxigén éhezés és a tünetek egy bizonyos halmaza, amelyek a vérkeringési körök stagnálását jelzik. A nők szívelégtelenségének tünetei olyan gyakoriak, mint a férfiaknál.

Miért gyengül a szív

Különböző szívbetegségek esetén a túl sok vér áramolhat a szívbe, gyenge lehet, vagy nehéz lehet a vér szivattyúzása a megnövekedett nyomás következtében (lásd még a szívfájdalom okát). Ezen esetek bármelyikében a mögöttes betegség komplikálhatja a szívelégtelenséget, amelynek fő okait érdemes mondani.

Ezek a szívizom közvetlen gyengeségével járnak az alábbiak miatt:

gyulladás (myocarditis) nekrózis (akut miokardiális infarktus) a szívüregek bővülése (dilatált myocardiopathia) izomvesztés (myocardialis distrofia) miokardiális táplálkozási rendellenességek (koszorúér-betegség, koszorúér-érelmeszesedés, cukorbetegség).

a szív összenyomása gyulladásos effúzióval a szívzsákban (perikarditisz) vérrel (sebek vagy szívrepedés esetén) fibrilláció áramütés pitvarfibrilláció jelenlétében paroxizmális tachycardia kamrai fibrilláció szívglikozidok, kalcium antagonisták, adrenerg blokkolók, myocardiopathia, myocardiopathia túladagolása

Ez a véráramlási állapot romlásán alapul, a szívszelepek elégtelensége, a szívfalak hibái, a hipervolémia, a policitémia vagy a véráramlás ellenállása az artériás magas vérnyomás, a veleszületett és szerzett (reumás) szívelégtelenségek esetén a szelepek és a nagy edények szűkületével, a szívelégtelenség növekedésével. constrictive myocardiopathia. Egy másik túlterhelés lehet pulmonális thrombembolia, tüdőgyulladás, obstruktív tüdőbetegségek és hörgő-asztma esetén.

Kombinált változatok alakulnak ki a szívizom gyengeségével és a szív terhelésének növekedésével, például komplex szívhibákkal (Fallot tetrad).

Milyen gyorsan fejlődik a probléma

Attól függően, hogy a szívelégtelenség tünetei milyen gyorsan nőnek, akut vagy krónikus változatokról beszélnek.

Az akut szívelégtelenség több órában vagy akár percekben is felhalmozódik. Előtt különböző szív katasztrófák: akut miokardiális infarktus, pulmonális thrombembolia. Ugyanakkor a szív bal vagy jobb kamrája részt vehet a kóros folyamatban. A krónikus szívelégtelenség hosszú betegség eredménye. Ez fokozatosan halad, és a legkisebb megnyilvánulásoktól a súlyos többszervi kudarcig súlyosbodik. A vérkeringés egyik körében kialakulhat.

Akut bal kamrai meghibásodás

Az akut bal kamrai meghibásodás olyan helyzet, amely kétféleképpen alakulhat ki (szív asztma vagy tüdőödéma). Mindkettőre jellemző a stagnálás a kis (tüdő) körben.

Alapja a károsodott koszorúér-véráramlás, amely csak akkor kielégítő, ha a szívizom enyhül (diasztol).

A kontrakció idején (szisztolén) a vér nem áramlik teljes mértékben az aortába, stagnálva a bal kamrában. A szív bal oldali nyomása növekszik, és a helyes véráramlás túlcsordul a pulmonális stagnálás kialakulásával.

A szív asztma valójában kardiopulmonális elégtelenség. A tünetei fokozatosan nőhetnek:

A patológia a légszomj korai szakaszában jelentkezik. Ez először fizikai erőfeszítéssel történik, amelynek toleranciája fokozatosan csökken. A légszomj a természetben inspiráló és ezzel együtt a bronchialis asztmával ellentétben a légzés nehéz. A folyamat további fejlődésével egyedül jelenik meg a légszomj, ami magasabb párnákon alszik. Ezután a légszomj a fulladásos epizódokhoz vezet, ami gyakran egy éjszakai alváshoz vezet. Ugyanakkor a páciensnek az ágyban kell ülnie, kényszerített helyzetben kell lennie a lábakkal az ágyról, és a karokon nyugszik, annak érdekében, hogy a légző izmok működjenek. A rohamokat gyakran kombinálják a halál, a szívdobogás és az izzadás félelme. Köhögés a szívelégtelenséghez - gyenge, nehezen felszívódó köpet. Ha a támadás idején egy személy arcát nézed, a kék nasolabialis háromszög látható a sápadt vagy szürkés bőr hátterében. Szintén jelentős és gyakori a mellkas légzési mozgása, az ujjak cianózisa. A golyók gyakran nem ritmikusak és gyengék, a vérnyomás csökken.

A szív és a hörgő asztma asztmájának összehasonlító jellemzői

Mi a szívelégtelenség?

A szívelégtelenség olyan patológia, amelyben számos tipikus rendellenesség létezik, amelyek alapja a szív összehúzódási képességének romlása. A név ellenére tévedés, ha azt gondoljuk, hogy ez a betegség magában a szívbetegségben rejlik.

Ennek a betegségnek a lényege abban rejlik, hogy a szívizom összehúzódása túl gyenge, és a szívizom nem képes megfelelően ellátni a szervezetet a szükséges mennyiségű oxigénnel.

okok

Számos különböző oka és kórtörténete vezethet e betegséghez. Leggyakrabban a szívelégtelenséget a szív károsodása, vagy annak a képessége, hogy a vér áthalad az edényeken.

Ezért a betegséget okozó főbb betegségek a következők:

• ischaemiás szívbetegség;
• artériás magas vérnyomás;
• szívhibák.

A szívkoszorúér-betegség a zsírrétegű szívedények elzáródása miatt következik be. Ennek eredményeképpen a vér nem áramlik a szívizomba a szükséges mértékben, ami szívelégtelenséget okoz. Szívinfarktus esetén is kialakulhat, mivel megöli a szív néhány olyan sejtjét, amely meghal és gyógyul.

Az artériás magas vérnyomás esetén a szívnek nagy mennyiségű energiára van szüksége a vér szivattyúzására a spasztikus edényeken. Ennek eredményeképpen a bal kamra mérete nő, ami a szívizom gyengeségét okozza.

A férfiaknál ez a betegség gyakrabban következik be a koszorúér-betegség miatt, míg a szívelégtelenség tünetei a nőknél elsősorban az artériás hipertónia okozzák. De ezek nem az egyetlen oka a patológia kialakulásának.

A következő tényezők okozhatják:

• cukorbetegség;
• szívritmuszavar vagy aritmia;
• túlzott alkoholfogyasztás és dohányzás;
• kardiomiopátia és myocarditis.

Néha a szívizom-betegségek és a kardioszklerózis is okozhat szív-asztmát. Ebben az esetben a gyakori fulladási támadások. E betegség előfordulása jelentősen növeli a beteg kockázatát.

Négyféle rendellenesség létezik, amelyek mindegyike különbözik a többitől, ahogyan dolgozik, de végül egy eredményhez vezetnek - a szívelégtelenség:

• Szívrohamok, angina pectoris, cardiosclerosis, myocarditis, allergiás szívbetegség, kardiomiopátia.
• Ezek a megnyilvánulások befolyásolják a szívizom integritását, és végül elpusztítják a sejtek egy részét.

• Aorta stenosis, pulmonalis hipertónia, artériás hipertónia, szívbillentyű elégtelenség.
• Ebben az esetben a szívnek túl nagy mennyiségű vért kell pumpálnia, aminek következtében a vér bizonyos mennyiségei folyamatosan visszatérnek a szívbe, vagy túl sok erőt kell alkalmazni az érintett hajók ellenállásának leküzdésére.

• Különböző aritmiák okozta.
• Ennek eredményeképpen a szív aktivitása zavart, így összehúzódása egyáltalán nem hatékony vagy hatástalan.

• A szívizom fokozott merevsége, perikarditis, szív tamponádé, pitvari és gyomorszelepek szűkítése.
• Ezekben az esetekben a szív falainak összenyomása vagy szövetek túlzott merevsége megakadályozza a normális vérkeringést.

Akut megnyilvánulás

Az akut szívelégtelenség két fő tényezője van. Ezek közül az első a szív aktivitásának közvetlen zavarai. Ez a következő okok miatt fordulhat elő:

• Túlzott mentális és fizikai stressz;
• Fokozott nyomás a tüdőedényekben;
• A nyomás következtében előfordulnak a szív artériák görcsei - az ischaemia halad. Ugyanakkor a szívverés és a kontrakciók száma felgyorsul, és a szív túlterhelt;
• A ritmuszavarok - gyorsított összehúzódások túlterhelik munkáját;
• A szívszelep különböző károsodása és deformációja - ezek a tényezők akut zavarokat okoznak a szív vérkeringésében;
• Súlyos szívizomgyulladás esetén a szivattyúzási funkció romlik és a szívfrekvencia romlik;
• A szív tamponádja a folyadék felhalmozódása a szívizom és a szívzsák között. A külső nyomás miatt nem lehet teljesen csökkenteni;
• Miokardiális infarktus - a sejthalál miatt a szívkeringés romlik.

Vannak olyan okok is, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak a szívgép munkájához:

A dekompenzált szívelégtelenség a betegség akut formájának kialakulásának szélsőséges fázisa, amelyben a szív nem képes oxigénnel ellátni a testet, nemcsak a fizikai terhelés, hanem a pihenés során.

Krónikus forma

A betegség krónikus formájának oka a következő tényezők:

• Ez a patológia a szívből való véráramlás romlását okozza.
• Ennek eredményeképpen mindig van egy túlzott mennyiségű vér, ami negatívan befolyásolja munkáját, a szívizom falainak nyújtásához, valamint túlterheléséhez vezet.

• Az aorta csatorna szűkülése miatt a vér kamrái a bal kamrában jelennek meg.
• Ez növeli a pulmonális nyomást, és a bal kamra falát is megnyújtja.

Amikor ezek a patológiák a szervezetben előfordulnak, védelmi mechanizmusok aktiválódnak, amelyek ideiglenesen javítják a vérkeringési folyamatokat a szervezetben. A megfelelő kezelés hiányában azonban idővel leállnak, és a betegség újraindul.

A szívelégtelenség tünetei

akut

A betegség jobb kamrai akut formájának tüneteit az okozza, hogy a vér nagy keringésében a vérben nagy mennyiségű vérállvány halmozódik fel.

Az akut formát más formában figyeljük meg. Amikor a véráramlás második fordulójában - a tüdőedényekben - a vér stagnálódik. A következő tünetek jelennek meg: