A szív bal kamrai hipertrófia: mi ez, tünetek, kezelés

Ebből a cikkből megtudhatja: mi történik a bal kamrai hipertrófiában (LVH rövid ideig), miért fordul elő. A diagnózis és a kezelés modern módszerei. Hogyan lehet megelőzni ezt a betegséget.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

Ha a bal kamra hipertrófia előfordul, a bal kamra izomfalának sűrűsége jelentkezik.

Általában vastagsága 7-11 mm legyen. A 12 mm-nél nagyobb jelzés már nevezhető hipertrófiának.

Ez egy közös patológia, amely mind a fiatal, mind a középkorú embereknél fordul elő.

A betegség teljes gyógyítása csak sebészi beavatkozás segítségével lehetséges, de a leggyakrabban konzervatív kezelést végez, mert ez a patológia nem olyan veszélyes, mint az összes beteg számára.

Ennek az anomáliának a kezelését kardiológus vagy szívsebész végzi.

A betegség okai

Az ilyen patológia olyan tényezők miatt jelentkezhet, amelyek a bal kamra intenzívebbé válását okozzák, és ennek következtében az izmos fal növekszik. Ezek lehetnek bizonyos betegségek vagy túlzott stressz a szívre.

A szív bal kamrai hipertrófia gyakran olyan profi sportolóknál fordul elő, akik túlzottan aerob gyakorlást kapnak (aerob - azaz „oxigénnel”): ezek sportolók, labdarúgók, jégkorong játékosok. A megnövekedett működési mód miatt a bal kamra izomfalát „szivattyúzzák fel”.

Továbbá a betegség túlzott súly miatt is előfordulhat. A nagy testtömeg további terhelést jelent a szív számára, ami miatt az izom intenzívebben dolgozik.

De azok a betegségek, amelyek a szívkamra falainak sűrűségét provokálják:

• krónikus magas vérnyomás (145 mm-nél nagyobb nyomás 100 mm Hg felett);
• az aorta szelep szűkítése;
• az aorta ateroszklerózisa.

A betegség szintén veleszületett. Ha a fal nem erősen sűrített (az érték nem haladja meg a 18 mm-t) - a kezelés nem szükséges.

Jellemző tünetek

A betegség specifikus megnyilvánulása nem létezik. A betegek 50% -ában a patológia tünetmentes.

A betegek másik felében a rendellenesség a szívelégtelenség tüneteiből adódik. Ebben az esetben a bal kamrai hipertrófia jelei vannak:

1. gyengeség
2. szédülés,
3. légszomj
4. duzzanat,
5. fájdalomcsillapítás a szívben
6. ritmuszavar.

Sok beteg esetében a tünetek csak a testmozgás vagy a stressz után jelentkeznek.

A betegség megnyilvánulása nagymértékben javul a terhesség alatt.

diagnosztika

Egy ilyen betegség rutinszerű orvosi vizsgálat során kimutatható. Leggyakrabban olyan sportolóknál diagnosztizálják, akik legalább évente egyszer alapos vizsgálatot végeznek.

Egy anomália látható az Echo KG vezetése során - a szív összes kamrájának vizsgálata ultrahanggéppel. Ezt a diagnosztikai eljárást a magas vérnyomású betegek, valamint a légszomj, a szédülés, a gyengeség és a mellkasi fájdalom gyanújaival rendelkező betegek számára írják elő.

Ha a CG visszhangja a bal kamra falának sűrűségét tárta fel - a betegnek további vizsgálatot kell végezni a betegség okának megállapítására:

• a vérnyomás és az impulzus mérése;
• EKG;
• az aorta duplex szkennelése (az edény ultrahangvizsgálata);
• Doppler echokardiográfia (egyfajta Echo CG, amely lehetővé teszi a véráramlás sebességének és turbulenciájának feltárását).

A hipertrófia okának azonosítása után az alapbetegség kezelését előírják.

Kezelési módszerek

Annak ellenére, hogy a bal kamra falának sűrűségét csak műtéti eljárással lehet teljesen megszüntetni, a leggyakrabban konzervatív terápiát végeznek, mivel ez a patológia nem olyan veszélyes, mint az összes beteg számára.

A kezelés taktikája attól függ, hogy mely betegség okozza a problémát.

Konzervatív terápia: gyógyszeres kezelés

Hipertóniával

Alkalmazzon az alábbi gyógyszerek egyikét, nem mindegyik egyszerre.

A szív bal kamra szívizomjának hipertrófia

A bal kamra a szívkamra, amely egy üreg, amely az artériás vért veszi át a bal pitvarból a mitrális szelepen keresztül, és az aortai szelepen keresztül az aortába tolja, hogy tovább fokozza a vért a test edényein keresztül. A bal kamra izomfalának vastagsága a csúcs területen kb. 14 mm, a jobb és a bal kamra közötti válaszfal területén - 4 mm, az oldalsó és a hátsó részekben - 11 mm. A kamra izomsejtjeinek funkciója a diasztol fázisban való pihenés és a vér vétele, majd a szisztolés fázisba való belépés és a vér az aortába való vezetése, és minél több vér kerül a kamrába, és minél hosszabb ideig nyúlik a falai, annál erősebb lesz az izomösszehúzódás.

Ha több vér kerül a kamrába, vagy a falaknak nagyobb ellenállást kell leküzdeniük, amikor a vér az aortába nyomják a szokásosnál, akkor a kamra túlterhelése alakul ki, ill. Ugyanakkor a kamrai myocardium kompenzáló (adaptív) reakciója lép fel, ami izomsejtek sűrűsödésével és meghosszabbításával, az intracelluláris struktúrák számának növekedésével és a szívizom teljes tömegének növekedésével jelentkezik. Ezt a folyamatot miokardiális hipertrófiának nevezik. A szívizomtömeg növekedése következtében nő az oxigénigény, de nem elégedett a meglévő koszorúér-artériákkal, ami az izomsejtek oxigén éhezéséhez vezet (hipoxia).

A bal kamrai hipertrófia a következőképpen van besorolva:

1. Koncentrikus és excentrikus.
Koncentrikus hipertrófia alakul ki, amikor a kamrai túlterhelés nyomás alatt áll, például aorta stenosis vagy artériás hipertónia, és a falnak a kamrai üreg lehetséges csökkentésével történő egységes sűrűsége jellemzi. A kamra izomtömege felépül annak érdekében, hogy a vér a szűkített szelepbe vagy a magas vérnyomású görcsös edényekbe kerüljön.

Szív keresztmetszete. A bal kamra üregének csökkenése.

Az excentrikus hipertrófia a térfogat túlterhelésével alakul ki, például mitrális és aorta szelep elégtelenséggel, valamint táplálkozási - alkotmányos elhízással (táplálékkal), és a kamrai üreg kiterjedése a falak sűrűségével vagy normál vastagságuk megőrzésével jellemezhető.. A bal kamra nem annyira sűrűsödik, mint a vér, és megduzzad, mint egy vízzel töltött léggömb.
Ez az elválasztás fontos az orvos és a beteg számára, hogy megértsék, mivel az első típusban a szívteljesítmény mennyisége változatlan marad, a második pedig csökken, vagyis a második típusban a szív nem tudja jól kezelni a vér az aortába.

2. A kimenő traktus elzáródása, elzáródás és aszimmetrikus típusok nélkül.
A kiáramló traktus az izmos fal sűrűségét és a kamra lumenébe történő duzzadását jelenti, a ventrikuláris üreg szűkülése az aorta kilépési helyén, ami szubortális szűkülethez és a szisztémás véráramlás további súlyosbodásához vezet. Ebben az esetben a kamra ürege két részre osztható, mint egy homokóra. Az obstrukció nem alakul ki a koncentrikus típusú egyenletes, diffúz hipertrófiával. Az aszimmetrikus hipertrófiát az interventricularis septum megvastagodása jellemzi, és akadály nélkül lehet.

3. Az izomfal vastagságának mértéke szerint - 21 mm-ig, 21-től 25 mm-ig, több mint 25 mm-ig.

Az ábra a szívizom vastagodását mutatja a normál myocardiumhoz képest.

A hipertrófia veszélye, hogy a szívizom relaxációjának és összehúzódásának folyamatai zavarnak, és ez az intracardiacis véráramlás csökkenéséhez vezet, és ennek következtében más szervek és rendszerek vérellátása is csökken. Emellett növeli a szívkoszorúér-betegség, az akut szívinfarktus, a stroke, a krónikus szívelégtelenség kialakulásának valószínűségét.

A bal kamrai hipertrófia okai

Ez azt eredményezheti, hogy a kamra falai megvastagodnak és nyúlnak, nyomás és térfogat mellett túlterhelhetik, amikor a szívizomnak meg kell küzdenie a véráramlás akadályát, amikor kiszorítják az aortába, vagy egy sokkal nagyobb mennyiségű vért préselnek ki, mint a normális. A túlterhelés okai lehetnek olyan betegségek és állapotok, mint:

- az artériás hipertónia (az összes hipertrófia 90% -a összefüggésbe hozható az artériás nyomás emelkedésével hosszú idő alatt, mivel az állandó vasospasmus és érrendszeri rezisztencia kialakul)
- veleszületett és szerzett szívhibák - aorta stenosis, aorta és mitrális szelep elégtelensége, az aorta coarctációja (szűkítése)
- az aorta ateroszklerózisa és a kalcium sók lerakódása az aorta szelepekben és az aorta falain
- endokrin betegségek - pajzsmirigy betegségek (hyperthyreosis), mellékvesék (feochromocitoma), diabetes mellitus
- élelmiszer-elhízás vagy hormonális rendellenességek
- az alkohol gyakori (napi) használata, dohányzás
- foglalkozási sport - a sportolók a vázizomzat és a szívizom állandó terhelésére adott válaszként fejtik ki a miokardiális hipertrófiát. Ebben a kontingensben a hipertrófia nem veszélyes, ha a véráramlás az aortába és a nagy keringésbe nem zavar.

A hipertrófia kockázati tényezői a következők:

- a szívbetegségek öröklődése
- elhízottság
- nem (gyakrabban férfi)
- életkor (50 év felett)
- fokozott sófelvétel
- a koleszterin metabolikus rendellenességei

A bal kamrai hipertrófia tünetei

A bal kamrai myocardialis hipertrófia klinikai képét a szigorúan specifikus tünetek hiánya jellemzi, és a betegséghez vezető alapbetegség megnyilvánulása, valamint a szívelégtelenség, a ritmuszavarok, a miokardiális ischaemia és a hipertrófia egyéb következményei. A legtöbb esetben a kártérítés időtartama és a tünetek hiánya évekig tarthat, amíg a beteg a szív ütemezett ultrahangára ​​nem kerül, vagy észrevételeket észlel a szívből.
Hipertrófia gyanítható, ha a következő tüneteket észlelik:

- hosszantartó vérnyomásnövekedés sok éven át, különösen rosszul alkalmazható az orvosi korrekció és a magas vérnyomás (180/110 mm Hg felett)
- az általános gyengeség, a megnövekedett fáradtság, a légszomj megjelenése azoknál a terheléseknél, amelyeket korábban jól toleráltak
- vannak szívelégtelenség vagy nyilvánvaló ritmuszavarok, leggyakrabban pitvarfibrilláció, kamrai tachycardia
- a lábak, a kezek, az arc duzzanata, gyakran a nap vége és reggel haladva
- szív asztma, fulladás és száraz köhögés epizódjai, leggyakrabban éjszaka
- cianózis (kék) ujjhegyek, orr, ajkak
- fájdalom támadások a szívben vagy a mellkas mögött edzés vagy pihenés alatt (angina)
- gyakori szédülés vagy eszméletvesztés
A legkisebb egészségromlás és a szívelégtelenség megjelenése esetén forduljon orvoshoz további diagnózis és kezelés céljából.

A betegség diagnózisa

A beteg vizsgálata és meghallgatása során feltételezhető a szívizom hipertrófia, különösen, ha a történelemben a szívhibák, az artériás hipertónia vagy az endokrin patológia jelzése van. A teljesebb diagnózis érdekében az orvos meghatározza a szükséges vizsgálati módszereket. Ezek a következők:

- laboratóriumi módszerek - általános és biokémiai vérvizsgálatok, vér a hormonvizsgálatokhoz, vizeletvizsgálatok.
- a mellkasi szervek röntgenfelvétele - a szív árnyékának jelentős növekedése, az aorta árnyékának növekedése az aorta szelep elégtelensége esetén, a szív aortai kialakulása az aorta stenosisban - a szív derékának kiemelése, a bal kamraív bal oldali elmozdulása meghatározható.
- EKG - az elektrokardiogram a legtöbb esetben a bal oldali R hullám amplitúdójának emelkedését és a jobb mellkasi S hullámot, a baloldali Q hullám mélyülését, a szív elektromos tengelyének (EOS) eltolódását mutatja, a bal oldali blokád jelei megfigyelhetők az ő kötegének lábai.
- Az Echo-KG (echokardiográfia, a szív ultrahangja) lehetővé teszi a szív pontos megjelenítését és belső szerkezeteinek megjelenítését a képernyőn. Hipertrófiában meghatározták a szívizom apikális, septális zónáinak sűrűségét, elülső vagy hátsó falát; csökkent myocardialis kontraktilitás (hypokinesia) zónák fordulhatnak elő. Megmérjük a szív és a nagy edények kamráiban a nyomást, a kamra és az aorta közötti nyomásgradientt, a szív kimeneti frakcióját (általában 55-60%), a stroke térfogatát és a kamrai üreg méreteit (KDO, CSR). Ezenkívül a szívelégtelenségeket akkor is láthatóvá kell tenni, ha a hipertrófia oka.
- stressztesztek és stressz - Echo - KG - Az EKG és a szív ultrahangja a fizikai aktivitás (futópad teszt, kerékpár ergometria) elvégzése után kerül rögzítésre. Szükség van arra, hogy információt szerezzen a szívizom tartósságáról és a testmozgás toleranciájáról.
- A 24 órás EKG-monitorozás a lehetséges ritmuszavarok regisztrálására van kijelölve, ha korábban nem rögzítették az EKG-t, és a beteg szívelégtelenségre panaszkodik.
- A jelek szerint az invazív kutatási módszerek, mint például a koszorúér-angiográfia, felhasználhatók a koszorúér-türelem értékelésére koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél.
- A szív MRI-je az intracardiacis formációk pontos megjelenítéséhez.

A bal kamrai hipertrófia kezelése

A hipertrófia kezelése elsősorban a betegség kialakulásához vezető betegség kezelésére irányul. Ez magában foglalja a vérnyomás korrekcióját, a szívhibák gyógyászati ​​és sebészeti kezelését, az endokrin betegségek kezelését, az elhízás elleni küzdelmet, az alkoholizmust.

A kábítószer fő csoportjai, amelyek közvetlenül megakadályozzák a szív geometriájának további megzavarását:

- Az ACE-gátlók (chartil (ramipril), fosicard (foszinopril), prestarium (perindopril) stb.) Oranoprotektív tulajdonságokkal rendelkeznek, azaz nemcsak a magas vérnyomás által érintett célszerveket (agy, vesék, vérerek) védik, hanem megakadályozzák a további átalakulást ( szerkezetátalakítás) szívizom.
- A béta adrenoblokkerek (nebilet (nebivolol), anaprilin (propranolol), rekardium (karvedilol) és mások) csökkenti a szívfrekvenciát, csökkentik az izom oxigénigényét és csökkentik a sejt hypoxiát, ami további szklerózis kialakulásához vezet, és a szklerózis zónák hipertrófiai izomzattal történő lecsökkentése lassul. Megakadályozzák az angina progresszióját is, csökkentve a szívfájdalmak és a légszomj.
- kalciumcsatorna-blokkolók (Norvasc (amlodipin), verapamil, diltiazem) csökkenti a kalciumtartalmat a szív izomsejtjeiben, megakadályozva az intracelluláris struktúrák növekedését, ami hipertrófiához vezet. Csökkenti a szívfrekvenciát is, csökkentve a szívizom oxigénigényét.
- kombinált gyógyszerek - prestanz (amlodipin + perindopril), noliprel (indapamid + perindopril) és mások.

Ezen gyógyszerek mellett a fő és az egyidejűleg kialakuló szívpatológiától függően:

- antiarritmiás szerek - cordaron, amiodaron
- diuretikumok - furoszemid, lasix, indapamid
- nitrátok - nitromint, nitrospray, izoket, cardiket, monochinkwe
- antikoagulánsok és vérlemezkék elleni szerek - aszpirin, klopidogrél, Plavix, harangok
- szívglikozidok - strofantin, digoxin
- Antioxidánsok - Mexidol, Actovegin, Q10 koenzim
- vitaminok és gyógyszerek, amelyek javítják a szív táplálékát - tiamin, riboflavin, nikotinsav, magnerot, panangin

A sebészeti kezelést szívhibák korrekciójára, mesterséges szívritmus-szabályozó (mesterséges szívritmus-szabályozó vagy cardioverter - defibrillátor) beültetésére használják gyakori paroxizmális kamrai tachycardiákkal. A hipertrófia sebészeti korrekcióját közvetlenül használják a kiáramló traktus súlyos elzáródására, és a Morrow művelet elvégzését jelenti - a hipertrófiai szívizom egy részének kivágása a szeptum területén. Az érintett szívszelepeken végzett művelet egyidejűleg végrehajtható.

Életmód bal kamrai hipertrófiával

A hipertrófiai életmód nem különbözik más szívbetegségekre vonatkozó alapvető ajánlásoktól. Kövesse az egészséges életmód alapjait, beleértve a füstölt cigaretták számának megszüntetését vagy legalábbis korlátozását.
Az életmód alábbi összetevői megkülönböztethetők:

- mód. Sokkal többet kell járnia a friss levegőben, és megfelelő munkamódot és pihenést kell kifejlesztenie, amely elegendő hosszú alvással szükséges a test helyreállításához.

- diéta. Javasoljuk, hogy főzzük az edényeket főtt, gőz vagy sült formában, korlátozva a sült ételek elkészítését. A termékekből alacsony zsírtartalmú hús, baromfi és hal, tejtermékek, friss zöldségek és gyümölcsök, gyümölcslevek, zselék, gyümölcsitalok, gyümölcsitalok, gabonafélék, növényi eredetű zsírok. Korlátozott mennyiségű folyadék, só, édesség, friss kenyér, állati zsír. Alkohol, fűszeres, zsíros, sült, fűszeres ételek, füstölt ételek nem tartoznak ide. Az étkezésnek naponta legalább négyszer kisebb adagokban kell lennie.

- fizikai aktivitás. Korlátozott fizikai terhelés korlátozott, különösen a kimenő traktus súlyos elzáródása esetén, az IHD magas funkcionális osztályával vagy a szívelégtelenség késői szakaszaiban.

- (a kezeléshez való ragaszkodás). Javasoljuk, hogy rendszeresen szedje be az előírt gyógyszereket, és időben keresse fel a kezelőorvosot, hogy megakadályozza a lehetséges szövődmények kialakulását.

A hipertrófia során fellépő fogyatékosságot (az egyének dolgozó kontingensére) az alapbetegség és a szövődmények és társbetegségek jelenléte / hiánya határozza meg. Például egy súlyos szívrohamban, stroke-ban, súlyos szívelégtelenségben a szakértői bizottság dönthet az állandó fogyatékosság (fogyatékosság) jelenlétéről, a magas vérnyomás lefolyásának romlásával, a kórházi listában rögzített ideiglenes fogyatékossággal, és a magas vérnyomás és a komplikációk hiányában a munkaképesség teljes mértékben megmarad.

A bal kamrai hipertrófia komplikációi

Súlyos hipertrófia esetén olyan szövődmények alakulhatnak ki, mint az akut szívelégtelenség, hirtelen szívhalál, halálos ritmuszavarok (kamrai fibrilláció). A hipertrófia progressziójával fokozatosan kialakulnak a krónikus szívelégtelenség és a szívizom ischaemia, ami akut miokardiális infarktust okozhat. A ritmuszavarok, például a pitvarfibrilláció tromboembóliás szövődményekhez vezethetnek - stroke, pulmonalis embolia.

kilátás

A myocardialis hypertrophia jelenléte malformációk vagy magas vérnyomás esetén jelentősen megnöveli a krónikus keringési elégtelenség, a szívkoszorúér-betegség és a szívinfarktus kialakulásának kockázatát. Egyes tanulmányok szerint a hypertrophia nélküli hipertóniás betegek ötéves túlélése több mint 90%, míg a hypertrophia esetén ez csökken, és kevesebb, mint 81%. Mindazonáltal, a hipertrófia visszaszorítására szolgáló rendszeres gyógyszerekkel együtt a szövődmények kockázata csökken, és a prognózis továbbra is kedvező. Ugyanakkor, például a szívelégtelenséggel, a prognózist a hiba által okozott keringési zavarok mértéke határozza meg, és a szívelégtelenség stádiumától függ, mivel késői szakaszaiban a prognózis kedvezőtlen.

A bal kamrai hipertrófia tünetei és lehetséges következményei

A legnagyobb terhelés a szív bal kamrájába esik, mivel a vérnek olyan erővel kell nyomnia, hogy az eléri a perifériás szöveteket. Ez a szív izomfalának hipertrófiai elváltozásainak gyakrabban alakul ki. A normális hipertrófia csak azokban az emberekben fordulhat elő, akik szisztematikus fizikai terheléssel járnak - a sportoló úgynevezett szíve. Más esetekben a szívizom-sűrűség az emberi szervezetben a patológiás változások jelenlétét jelzi.

Bal kamrai hipertrófia

A szív bal kamrai hipertrófia (LVH) a szív egyik gyakori patológiája. A betegség kialakulásának legnagyobb kockázata hipertóniás betegek. A betegséget a szívizom sűrűsége jellemzi a bal kamrában.

A kezdeti szakaszban a betegség nem jelentkezik, de a krónikus szívelégtelenség további tünetei alakulnak ki. Az etiológiától függően a következő hipertrófiai típusokat különböztetjük meg:

• Másodlagos. Számos betegség következménye - magas vérnyomás, szívhibák és mások.
• Elsődleges. Az idiopátiás hipertrófia vagy a hipertrófiai kardiomiopátia nem ismert.
• Fiziológiai. Ez a szakmai sportokban részt vevő emberekben történik.

A betegség kialakulásának mechanizmusa az izomfal terhelésének növekedése - a megnövekedett nyomás, a vér kiutasításának akadálya, a szívizom fokozott munkája és más okok miatt. A szív izmos szerv. És, mint minden izom, ez is reagál a térfogatának növekedésére. Ha azonban a csontvázak számára elfogadható és jó, akkor a legtöbb esetben a szív vastagságának növekedése patológia, ami különböző rendellenességekhez vezet.

A kezdeti szakaszokban, amikor a terhelés mérsékelt, a hipertrófia jelentéktelen, és a betegek nem érzik változásukat állapotukban. Ez addig tart, amíg a kompenzációs mechanizmusok meg nem szűnnek. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a fal növekszik, a kamra ürege csökken, és nincs helye a vér felhalmozódásának a relaxációs időszak alatt. És ahogy a vér a belsejéből présel, a szerv szerkezete megváltozik. Minél kisebb a kamra térfogata, annál jobban változik a szív konfigurációja.

A szívizom megvastagodása után a következő szakasz a kamrai üreg kiterjesztése és a koncentrikus hipertrófia kialakulása lesz. Annak érdekében, hogy elegendő térfogatot lehessen elhelyezni, a szívkamra kúp formájában kihúzza szerkezetét, és ezáltal növeli a vér kapacitását.

De ebben a szakaszban a változások nem érnek véget. A terhelést kiváltó patológia kezelése nélkül az izomrostok nem csak hosszúságban, hanem szélességben is elkezdenek nyúlni. Az utolsó szakasz az excentrikus hipertrófia kialakulása. A szív egy zsák alakú, kamrái kifeszítettek és vékony izmos faluk van. Egy ilyen test már nem tudja ellátni a funkcióját, és ez a feltétel veszélyes, mert pangásos szívelégtelenséget fejt ki. Ennek eredményeként a betegeknek fogyatékosságot kapnak.

a) a norma; b) koncentrikus hipertrófia; c) excentrikus

A szív terhelésének növekedését okozó okok két nagy csoportra oszthatók - megszerzett és veleszületett.

A veleszületett olyan feltételek, mint:

• Az aorta coarktációja - az aorta szűkítése bármely területen.
• Az aorta-szelep veleszületett szűkületét.
• Csak egy kamra van.

Sok megszerzett ok van, de a leggyakoribbak a következők:

• A magas vérnyomás. A megnövekedett nyomás a szívizom munkájának túlterhelését eredményezi.
• Az aorta szelep stenózisa. Az ateroszklerotikus elváltozások miatt az aorta szelepek sűrűsödnek, térfogatukat növelik és elvesztik a rugalmasságukat. Ennek eredményeként általában nem tudnak nyitni a szisztolén belül, és akadályt képeznek a véráramlásra. A szívnek több erőt kell alkalmaznia ahhoz, hogy a vért a szűkített nyíláson keresztül nyomja.
• Aorta szelep elégtelensége. Ez a szűkület ellentéte. A szisztolét követően az aorta szelep szórólapjainak zárnia kell, hogy a vér ne térjen vissza a kamrába gravitációval. Azonban elégtelenség esetén a szelepek nem zárják be az aorta teljes lumenét, és a vér visszatér a bal kamrába. A vér feleslege miatt a következő szisztolés (összehúzódás) myocardiumának növelnie kell az erejét annak érdekében, hogy nagyobb térfogatot tegyen ki.

A következő patológiák bal kamrai hipertrófiát is eredményezhetnek:

• ischaemiás szívbetegség;
• aritmia;
• elhízás;
• cukorbetegség;
• rossz szokások.

A fő tünet az a tény, hogy a szívizomfal vastagodása van, leggyakrabban ultrahang és elektrokardiográfiás vizsgálattal. A hipertrófia általában nem csak a kamra, hanem az interventricularis septum falát is befolyásolja. Mindez ahhoz vezet, hogy a szív határai a balra emelkednek. Ezt könnyen meg lehet határozni ütőhangok (megérintés) és auscultation (hallgatás) végrehajtásával.

Gyakran hosszú ideig a betegség nem ad tüneteket, és véletlenszerűen észleli az elektrokardiográfia rutinszerű ellenőrzése során.

Vannak olyan helyzetek, amikor a betegek már a kezdeti stádiumban kezdenek konkrét panaszokat tenni, és az orvoshoz jönnek. A betegség leggyakoribb jelei a következők:

• Szívdobogásérzés.
• A fájdalom megjelenése a mellkasban.
• A mellkasi nyomásérzet.
• Az ödéma megjelenése.
• A légszomj előfordulása.
• A megszakítások kialakulása a szív munkájában.

A fentieken kívül más betegségeknél is előfordulnak olyan tünetek, amelyek a főbb betegekkel kombinálva a szívizom-sűrűség jelenlétét jelezhetik. Ezek a közvetett tünetek a következők:

• Hosszú és tartós vérnyomásnövekedés.
• Fejfájást.
• Alvási zavar
• Általános gyengeség és rossz közérzet.
• Fájdalom a szívben.

A pangásos szívelégtelenség esetén a következő tünetek jelennek meg:

• Súlyos légszomj.
• A végtagok ödémája, ami este emelkedik.
• A tüdőödéma kialakul, ami tovább fokozza a légzési elégtelenséget.
• A fájdalom a szívterületen egyre rosszabb.
• Acrocianózis figyelhető meg - az orr csúcsa, a körömlemez, az ujjak kékes árnyalatúak.

A gyermekek leggyakrabban idiopátiás bal kamrai hipertrófiát fejtenek ki, amely genetikai mutációkhoz kapcsolódik. A gyermek elkezdi diffúz módon növelni a szívizom falát, és ezt a folyamatot csak sebészeti műveletek segítségével lehet felfüggeszteni.

A bal kamrai hipertrófia teljesen gyógyítható. A modern terápiás módszerek csak a betegség progressziójának megállítását és a tünetek csökkentését szolgálhatják.

A betegség okától függően a kezelési módszerek változhatnak. Ha veleszületett vagy szerzett szelep- vagy szívhibák vannak, akkor sebészeti beavatkozásokat kell végezni:

• aorta szelepcsere;
• a kamrai vagy az interatrialis septalis defektusok bezárása;
• idiopátiás hipertrófiai kardiomiopátia esetén a hipertrófiai szövetek kivágása és a szív bevonása egy speciális hálóval, amely megakadályozza a szív izomzatának további növekedését.

A kábítószer-kezelést különböző szerzett betegségek esetén alkalmazzák. Például az ischaemiás betegségben és az artériás hipertóniában, mivel ezek a patológiák szinte mindig egymással kombinálódnak, és leggyakrabban bal kamrai hipertrófiához vezetnek. Ezeknek a betegségeknek a kezelésére a szív terhelésének csökkentése érdekében különféle gyógyszereket írnak elő:

• Béta-blokkolók - jelentősen csökkentik a vérnyomást és csökkentik a szív összehúzódásának tisztaságát. Hosszabbítsa meg a diasztolt (a szív relaxációja) és ezáltal csökkentse a szív terhét.
• Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok. Az artériás hipertóniával a nyomás csökkentésére használják őket, a pangásos szívelégtelenség komplex kezelésére is.
• A vérnyomáscsökkentő szerek lehetővé teszik a vezetési rendszer megsértésének kezelését. Használjon olyan eszközöket, mint a Cordarone, az Aritmil stb.
• A kalciumcsatorna-blokkolók csökkentik a vérnyomást, csökkentik a véredényeket és csökkentik a szívizom utáni terhelését.
• Diuretikumokat használnak a magas vérnyomás és a szívelégtelenségben, csökkentik a szív utáni és előterhelését. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy eltávolítják a felesleges folyadékot a testből és csökkenti a keringő vér mennyiségét.

A terápiás taktikának bonyolultnak kell lennie, mivel a hipertrófia kezelése haszontalan anélkül, hogy az okot kezelnénk. A népi jogorvoslatok a betegség megszüntetésére nem fognak működni. Néhány gyógynövényt a komplexben fenntartó terápiaként használnak, de nem önállóan. Ebből a célból használjon nyugtató készítményeket - valerian, motherwort, menta tinktúráját. Nyugtatják az idegrendszert, csökkentik a stressz megnyilvánulásait, ezáltal csökkentik a szív külső terhelését (a központi idegrendszerből). A szívbetegségekben is használhat galagonya tinktúrát. Képes csökkenteni a vérnyomást és normalizálni a szív munkáját.

A bal kamra myocardialis hypertrophia prognózisa elsősorban a betegség stádiumától függ. Minél korábban a betegség kezelése észlelhető és megkezdődik, annál nagyobb a gyógyulási esély. Ha súlyos szívelégtelenség alakul ki, szívátültetést jeleznek.

A szív bal kamra hipertrófia - a patológia veszélye, hogyan azonosítható és kezelhető?

A szív bal kamrai hipertrófia olyan veszélyes kóros állapot, amelyet gyakran különböző korú emberekben diagnosztizálnak, beleértve a fiatalokat, serdülőket és gyermekeket. Ez a szív működéséhez kapcsolódó súlyos betegségek megnyilvánulásának és előfutárának tekinthető, ezért fontos tudni, hogyan kell azonosítani az eltérést és mit tegyünk a következő lépésben.

A szív bal kamrai hipertrófia - mit jelent?

Ahhoz, hogy megértsük a probléma természetét és előfordulásának okait, először az anatómia és a fiziológia. A bal kamra a négy szívkamra egyike, ahonnan a nagy keringés kezdődik. A bal kamra összehúzódása következtében a vér fő része az agyba, más szervekbe, végtagokba kerül, és maga a szívet táplálja. A legnagyobb felelősséget és terhet ez a kamera helyezi el, ezért először a különböző működési zavarok miatt szenved.

A hipertrófia a szív falainak vastagsága a myocardium megnövekedett terhelésére különböző tényezők hatására, és a bal kamra területén ez a jelenség a legtöbb esetben megfigyelhető. Az új, bonyolult körülményekhez igazodva a szívizomsejtek (kardiomiociták) növekednek, míg a bal kamra falai sűrűbbé válnak, elvesztik a rugalmasságukat és vastagabbá válnak. A vastagodás bizonyos területeken egyenletes vagy lokalizált. A bal oldali kamrai hipertrófiában a szív határait a bal oldali szakaszok bővítik.

A kamra belső tére változatlan marad, de a jobb és a bal kamra közötti partíció is (egyenletesen vagy egyenetlenül) is kiterjedhet, ami a mitrális és aorta szelepek megsértését okozhatja. A kóros folyamatok miatt a szívizomot tápláló edényeket tömörítik, amelyek a kialakult körülmények között nagyobb oxigén- és tápanyagellátást igényelnek.

Bal kamrai hipertrófia - okok

A szív bal kamra falának sűrűségének okait rendszeres terheléssel társították, ami arra kényszeríti a szívizomot, hogy keményebben dolgozzon. A bal kamrai hipertrófiát okozó tényezők lehetnek:

• az artériás hipertónia (a betegség 90% -ában észlelt);
• az aorta ateroszklerózisa;
• elhízás;
• ischaemiás szívbetegség;
• cukorbetegség;
• tartós stressz;
• alkoholizmus, dohányzás;
• glomerulonephritis;
• túlzott fizikai terhelés (a foglalkoztatás, a sport).

Ezek az okok a szív bal kamrai hipertrófiájának kialakulását okozzák. Emellett számos rendellenesség létezik, veleszületett és öröklött, mivel az izomréteg növekedése a bal kamrában van:

• a szív fehérjék szintéziséért felelős gének mutációi;
• csökkentett aorta átmérője;
• a pulmonális artéria fúziója vagy hiánya;
• az interventricularis septum hibája;
• az aorta szelep veleszületett szűkületét;
• mitrális elégtelenség.

Mi a veszélyes bal kamrai hipertrófia?

Amikor a szív bal kamra hipertrófia alakul ki, a szerv táplálkozása zavar, a rendellenes hiperaktivitás zónái és a kerületvezetés alakulnak ki. Ennek eredményeképpen aritmia figyelhető meg, és az ischaemia és a szöveti nekrózis a szívizom térfogatának növekedése és az edényekben a véráramlás csökkenése miatt jelentkezik. Ha azonban más okokból hiányzik az oxigén, a helyzet súlyosbodik.

A szív bal kamra hipertrófia kritikus lehet a szívizom súlyosan intenzív nyomására, különösen inaktív emberek és azok számára, akik dohányoznak és alkoholt fogyasztanak. Az ischaemiás betegség, a miokardiális infarktus, a pangásos szívelégtelenség, az agyi stroke, a hirtelen szívmegállás magas kockázata.

Bal kamrai hipertrófia - tünetek

Hosszabb ideig a szív bal kamra szívizom hipertrófia nem képes érezni magát, mivel az izom kompenzálhatja a kardiomiociták elszaporodásának kezdeti időszakában bekövetkező hibát, amikor a vérkeringést nem zavarják. Figyelmeztető jelek, amelyeket nem szabad figyelmen kívül hagyni, és amelyek a szívszövet sűrűségének első tünetei lehetnek:

• légzési elégtelenség, légszomj;
• fokozott fáradtság a korábbi fizikai aktivitás hátterében;
• szakaszos fájdalom a szívben, különösen fizikai terhelés után (nyomás, nyomás, égés);
• gyakori szédülés;
• előfordulása syncope;
• süllyedő szív érzése;
• vérnyomásugrások;
• a lábak duzzanata.

A szív bal kamra hipertrófia egy EKG-n

Az egyik első vizsgálat, amelyre feltételezhető hipertrófiai betegek, a szív elektrokardiográfiája. Ez az eljárás segít az eltérés okának megállapításában, a szívelégtelenség kockázatának azonosításában. Azoknál a betegeknél, akiket a bal kamrai hipertrófia előzetes diagnosztizálásával vizsgáltak, a szív szinusz ritmusa zavart, és ennek ellenőrzéséhez ajánlott az EKG napi monitorozása. A kardiogram megfejtésekor a bal kamra falainak valószínűsíthető sűrűségét jelző jelek között az alábbiakat különböztetjük meg:

• a szív elektromos tengelyének baloldali eltérése;
• a QRS komplexum amplitúdójának és időtartamának növekedése
• az ST szegmens és a T hullám alakjának és irányának megváltoztatása.

A szív ultrahanga a bal kamrai hipertrófiában

A diagnózis nem csak az EKG indikátorokon alapulhat, ezért echokardiográfiát végeznek sikertelenül, ami lehetővé teszi a hipertrófia jelenlétének, mértékének és hatásának kimutatását a véráramlásra. A patológiában a következő tünetek jelentkeznek:

• a szívfal megvastagodása - 1 cm-nél nagyobb nők számára férfiaknál - több mint 1,1 cm;
• relatív falvastagság-index több mint 0,42;
• a myocardialis tömeg és a testtömeg aránya 125 g / cm2 feletti férfiaknál, 95 g / cm2 feletti nőknél.

A szív bal kamrai hipertrófia - mit kell tennie?

Ha a szív bal kamra hipertrófia észlelhető, a kezelést a betegség okának megfelelően kell beadni. A kezelés fő célja a myocardialis funkció normalizálása és a szövődmények megelőzése, amelyet elsősorban orvosi vagy sebészeti technikákkal lehet elérni. Ezenkívül a komplex kezelés a következőket tartalmazza:

• az életmód, a pihenés és az alvás normalizálása;
• a rossz szokások elutasítása;
• racionális étrend betartása;
• testtömeg-szabályozás;
• fizikai aktivitás adagolása;
• a hormonális egyensúlyhiány korrekciója;
• a stresszes helyzetek megszüntetése.

Meggyógyítható a bal kamrai hipertrófia?

A kiábrándító diagnózist kapó betegek aggódnak attól, hogy a bal kamrai hipertrófia kezelhető-e, akár teljes gyógyulás is lehetséges. Lehetetlen csökkenteni a szívizom vastagságát, és a jelenleg meglévő módszerek segítségével teljesen helyreállítani a működését, azonban időben történő kezeléssel jó eredmények érhetők el, és a betegek sok éven át teljes életet élhetnek.

A bal kamrai hipertrófia - gyógyszerek kezelése

A legtöbb esetben felsoroljuk, hogy a bal kamrai hipertrófiát milyen gyógyszerek írják le:

1. A kalciumcsatorna-blokkolók (Verapamil, Diltiazem, Procardia, Kardizem) - csökkentik a szívizom összehúzódását, lazítják a vaszkuláris falak szövetét, csökkentik a vérnyomást.
2. Béta-blokkolók (Concor, Bisoprolol, Carvedilol, Betalok) - csökkentik a szívfrekvenciát, csökkentik a vérnyomást, megakadályozzák a stresszhormonok káros hatásait.
3. Antihipertenzív szerek, különösen az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (Ramipril, Enalapril, Captopril, Lisinopril) csoportjából - a vérnyomás csökkentésére, a szívizom terhelésének csökkentésére és a véráramlás javítására.
4. Metabolikus szívjavító szerek (Cardonat, Preductal, Inosine) - a szívizom táplálkozásának javítása, az anyagcsere folyamatok normalizálása, a szöveti rezisztencia növelése az ischaemia ellen.
5. Antiarhythmiás gyógyszerek (disopiramid, amiodaron, kinidin) - ha szívritmuszavar formájában komplikációk vannak.
6. Nitroglicerin-készítmények - a koszorúerek bővítésére.

A beteg állapotának súlyosságától függően a kezelést ambuláns vagy kórházban lehet végezni. Ha a drogterápia nem eredményez pozitív eredményt, vegye fel a sebészeti beavatkozást, amint azt a veleszületett szívhibák okozzák, amelyek miokardiális hipertrófiát okoztak. Így végrehajtható egy művelet a szelepberendezésen, a szűkület megszüntetése és az antiaritmiás sebészeti beavatkozások.

A szív bal kamrai hipertrófia - a népi jogorvoslatok kezelése

Miután megkapta az orvos ajánlásait a szív bal kamrai hipertrófiájának kezelésére, engedélyével kiegészíthető a népi technikával történő kezelés, amelynek nagy része a magas vérnyomás megszüntetésére irányul. Ha a szív bal kamra hipertrófia emelkedett vérnyomással jár, akkor a főzet megszüntetése segít.

• motherwort - 1.5 asztal. kanál;
• vad rozmaring - 1 asztal. kanál;
• Sushenitsa - 1 asztal. kanál;
• víz - 1 l.

Előkészítés és felhasználás

1. Csatlakoztassa a gyógynövényeket, öntsön vizet.
2. Forraljuk fel és forraljuk 5 percig alacsony hőmérsékleten.
3. Meleg helyen ragadjon 4 órát a fedél alatt.
4. Az étkezést megelőzően naponta háromszor egy pohár italt.

A bal kamrai hipertrófia étrendje

Amikor a szív bal kamra falainak sűrűsége rögzített, nagyon fontos, hogy figyeljünk a táplálkozásra. A részeknek kicsinek kell lenniük, az étkezések száma naponta 5-6. Csökkentenie kell a só, liszttermékek, édességek, zsíros ételek használatát. Teljesen hagyja abba a savanyúság, füstölt, sült ételek, túl meleg ételek szükségességét. Hasznos zöldségek, gyümölcsök, tenger gyümölcsei, tejtermékek. Ezenkívül meg kell felelnie a megfelelő alkoholfogyasztási rendnek.

Sport bal kamrai hipertrófiával

A szív bal kamra hipertrófia diagnózisa számos túlterheléshez, sportterheléshez, intenzív edzéshez kapcsolódó sportot tilt. A szívizom erősítését célzó mérsékelt fizikai aktivitás elfogadható: kocogás, úszás, aerobik és mozgás a helyhez kötött kerékpáron. A bal kamrai hipertrófia súlyos szakaszában lassú sétákra van szükség a friss levegőben.

A szív bal kamra hipertrófia - prognózis

Ha mérsékelt és kismértékű bal kamrai hipertrófia diagnosztizálódik, a kezelés és a rendszeres orvosi megfigyelés során a prognózis kedvező: a betegek megtarthatatlanok, az életminőség nem romlik, a terhesség és a szülés nem zárható ki a nők körében. A súlyos patológia fogyatékossághoz vezethet, a halálozás 4-5%.

Bal kamrai hipertrófia (LVH): okok, jelek és diagnózis, hogyan kell kezelni, prognózis

A bal kamrai hipertrófia (LVH) olyan koncepció, amely a bal kamra falainak sűrűségét tükrözi a bal kamra (LV) üregének kiterjesztésével vagy anélkül. Ilyen állapot különböző okok miatt fordulhat elő, de a legtöbb esetben a szívizom patológiáját jelzik, néha nagyon súlyosak. Az LVH veszélye, hogy a krónikus szívelégtelenség (CHF) előbb-utóbb kialakul, mivel a szívizom nem mindig működik olyan terheléssel, mint az LVH-ban tapasztalható.

A statisztikák szerint az LVH gyakrabban fordul elő idős betegeknél (60 év felett), de néhány szívbetegségnél felnőtteknél, gyermekeknél és még az újszülötteknél is megfigyelhető.

A bal kamrai hipertrófia okai

1. "Sport szív"

A szív bal kamra falainak hipertrófia kialakulása csak egy esetben változik a normában - olyan személyben, aki hosszú és szakmailag sportol. Az a tény, hogy a bal kamra kamra elvégzi a megfelelő mennyiségű vér kiürítésének fő munkáját az egész szervezet számára, és nagyobb nyomást kell viselnie, mint más kamrák. Abban az esetben, ha egy személy hosszú ideig és keményen vonul, a csontváz izmai több véráramot igényelnek, és az izomtömeg növekedésével az izmokban a véráramlás mértéke állandóvá válik. Más szóval, ha a képzés kezdetén a szív csak időnként növekvő terhelést tapasztal, akkor egy idő után a szívizom terhelése állandóvá válik. Ezért az LV szívizom növeli súlyát, és az LV falak vastagabbá és erősebbé válnak.

példa egy sport szívre

Annak ellenére, hogy elvileg a „sport szíve” egy sportoló jó fitness-jának és kitartásának mutatója, nagyon fontos, hogy ne hagyja ki azt a pillanatot, amikor a fiziológiai LVH kóros LVH-ra válhat. Ebben a tekintetben a sportolókat sportgyógyászok látják el, akik világosan tudják, hogy az LVH sport milyen megengedett, és amelyben nem szabad. Így az LVH kifejezetten a ciklikus sportolással foglalkozó sportolók (futás, úszás, evezés, síelés, gyaloglás, biatlon stb.) Fejlesztése. Az LVH mérsékelten fejlődik a kifejlesztett erősségű sportolókban (birkózás, boksz stb.). A csapatmunka résztvevői általában az LVH-t nagyon kevéssé fejlesztik, vagy egyáltalán nem.

2. Az artériás hipertónia

Magas vérnyomásszámú betegeknél a perifériás artériák hosszú és tartós spasmája alakul ki. Ebben a tekintetben a bal kamra nagyobb erőt kell nyomnia, mint a normál vérnyomás. Ez a mechanizmus a teljes perifériás vaszkuláris rezisztencia (OPS) növekedésének és a túlterhelt szívnyomásnak köszönhető. Néhány év elteltével az LV fala vastagodik, ami a szívizom gyors romlásához vezet - CHF kezdődik.

3. Ischaemiás szívbetegség

Az ischaemiában a szívizom átmeneti vagy állandó oxigénhiányt szenved. Természetesen a további energiaszubsztrátumok nélküli izomsejtek nem működnek olyan hatékonyan, mint a szokásosak, így a fennmaradó kardiomiocitáknak nagyobb terheléssel kell dolgozniuk. A szívizom kompenzációs sűrűsége - fokozatosan kialakul a hipertrófia.

4. Kardioszklerózis, myocardialis distrofia

A kötőszövet (heg) szövetek proliferációja a szívizomban szívinfarktus (infarktus utáni cardiosclerosis) vagy gyulladásos folyamatok (myocarditis cardiosclerosis) után jelentkezhet. A szívizom-elváltozás néven ismert myocardialis distrofia különböző patológiás állapotokban fordulhat elő - anaemia, anorexia, mérgezés, fertőzés, mérgezés. A leírt folyamatok eredményeként a szívizomsejtek egy része megszűnik a kontraktilis funkciójának gyakorlása, és ezt a funkciót a fennmaradó normális sejtek vesznek fel. A teljes munka érdekében ismét kompenzáló sűrűségre van szükség.

5. Hígított kardiomiopátia

Ezt a betegséget a szívizom túlterhelése és a szívkamrák térfogatának növekedése jellemzi. Ennek eredményeképpen a bal kamra a normálisnál nagyobb mennyiségű vért kell tennie, és ez további munkát igényel. A szív térfogata túlterhelt, a szívizom hipertrófia alakul ki.

6. Szívhibák

A szív normális anatómiájának megzavarása következtében túlterheltek az LV nyomás (aorta stenosis esetén), vagy a térfogat túlterhelése (aorta szelep elégtelensége esetén). Más szelepek hibái esetén előbb-utóbb kialakul a bal kamra hipertrófiai kardiomiopátia.

7. Idiopátiás LVH

Ezt az LVH formát akkor jelezzük, ha a beteg teljes vizsgálata során a betegség okai nem azonosulnak. Az LVH ebben a formában azonban a hipertrófiai kardiomiopátia kialakulásának genetikai feltételeiről beszélhetünk.

8. A veleszületett LVH

Ebben a formában a betegség a prenatális időszakban kezdődik, és a gyermek születését követő első néhány hónapban jelentkezik. Ennek a formának az alapja a genetikai rendellenesség, amely a szívizom sejtjeinek helytelen működéséhez vezetett.

9. Egyidejű bal és jobb kamrai hipertrófia

Ilyen kombináció súlyos szívhibákban - pulmonalis stenosisban, Fallot tetrádjában, kamrai szűkülethibában, stb.

Gyermekek szívének bal kamra falainak hipertrófia

Gyermekkorban az LVH lehet veleszületett vagy szerzett. A megszerzett LVH-t elsősorban a szívelégtelenség, a szívgyulladás, a pulmonalis hypertonia okozza.

A gyermekek tünetei eltérőek lehetnek. Az újszülött gyermek lehet letargikus, vagy éppen ellenkezőleg, nyugtalan és hangos, szopja a mellet vagy az üveget rosszul, míg a nasolabial háromszög kékre vált, amikor szar és sikolyok.

Egy idősebb gyermek már beszélhet panaszáról. Aggódik a fájdalom miatt a szív régiójában, fáradtság, letargia, könnyedség, légszomj enyhe terheléssel.

A gyermekgyógyász vagy a szívsebész a gyermek alapos vizsgálata és megfigyelése után a hipertrófia kezelésének taktikáját választja.

Milyen típusú LV hipertrófia létezik?

A szívizom sűrűségének jellegétől függően a koncentrikus és excentrikus típusú LVH izolálódik.

Koncentrikus típusú (szimmetrikus hipertrófia) alakul ki, amikor egy sűrűsített izom növekedése nem nő a szívkamra üregének növelése nélkül. Egyes esetekben az LV-üreg ellenkezőleg csökkenhet. A bal kamra koncentrikus hipertrófiája a hipertóniás betegségre jellemző.

Az excentrikus bal kamrai hipertrófia (aszimmetrikus) nemcsak az LV-fal sűrűségét és tömegét növeli, hanem az üreg kiterjedését is. Ez a típus gyakrabban fordul elő a szívhibák, a kardiomiopátia és a miokardiális ischaemia esetén.

Attól függően, hogy mekkora vastagságú az LV fal, ezek mérsékelt és súlyos hipertrófiát okoznak.

Ezen túlmenően a hipertrófia elkülönül a kimenő LV-traktus elzáródásával és anélkül. Az első típusban a hipertrófia is megragadja az interventricularis septumot, aminek következtében az aorta gyökeréhez közelebb fekvő LV terület kifejezett szűkülést kap. A második típusú átfedés az LV átmeneti zónájában az aortára nem figyelhető meg. A második lehetőség kedvezőbb.

A bal kamra hipertrófia klinikailag nyilvánvaló?

Ha az LVH tüneteiről és konkrét jeleiről beszélünk, akkor tisztázni kell, hogy a szív izomfalának sűrűsége mennyire érte el. Így a kezdeti szakaszokban az LVH nem jelentkezhet, és a fő tüneteket a fő szívbetegség oldaláról észleli, például a fejfájás magas nyomáson, mellkasi fájdalom ischaemia alatt stb.

Miközben a szívizomtömeg nő, más panaszok jelennek meg. Mivel a bal kamra szívizomának megvastagodott területei összenyomják a koszorúér artériákat, valamint a megnagyobbodott szívizom nagyobb mennyiségű oxigént igényelnek, a mellkasi fájdalmak az angina pectoris típusától (égő, szorító) jelentkeznek.

A szívizom-tartalékok fokozatos dekompenzációjával és csökkenésével összefüggésben a szívelégtelenség alakul ki, melyet a légszomj, az arc és az alsó végtagok duzzanata, valamint a szokásos fizikai aktivitás toleranciája csökken.

Ha a leírt tünetek bármelyike ​​előfordul, még akkor is, ha enyhe és ritkán aggódnak, még mindig orvoshoz kell fordulni, hogy megtudja, milyen okai vannak ennek. Sőt, minél hamarabb diagnosztizálják az LVH-t, annál nagyobb a kezelés sikere és annál kisebb a szövődmények kockázata.

Hogyan lehet megerősíteni a diagnózist?

A bal kamrai hipertrófia gyanúja miatt elegendő egy standard elektrokardiogram végrehajtása. A bal kamrai hipertrófia fő kritériumai az EKG-nél a repolarizációs folyamatok megsértése (néha akár ischaemia) a mellkasban, ami a V5, V6, a III.. Ezenkívül az elektrokardiogram könnyen azonosítja a feszültségjeleket - az R hullám amplitúdójának növekedését a bal mellkasban - I, aVL, V5 és V6.

Abban az esetben, ha a betegnek az EKG-n a szívizom és az LV túlterhelés hipertrófia jelei vannak, az orvos további vizsgálatot ír elő. Az arany standard a szív ultrahangja vagy echocardioscopy. Az EchoKS-en az orvos meglátja a hipertrófia mértékét, az LV-üreg állapotát, és azonosítja az LVH lehetséges okát is. A normál LV falvastagság a nőknél 10 mm-nél kisebb, a férfiaknál pedig kevesebb, mint 11 mm.

Gyakran a szív méretének megváltoztatását egy rendszeres mellkasi röntgensugárzással lehet megítélni két vetületben. Néhány paramétert (a szív derékát, szívívét stb.) Kiértékelve a radiológus is gyaníthatja a szívkamrák konfigurációjának és méretének változását.

Videó: A bal kamrai hipertrófia és más szívkamrák EKG jelei

Lehet-e örökre gyógyítani a bal kamrai hipertrófiát?

Az LV hipertrófia terápiája csökken az okozó tényezők megszüntetéséhez. Szívhibák esetén az egyetlen radikális kezelési módszer a hiba sebészeti korrekciója.

A legtöbb esetben (magas vérnyomás, ischaemia, cardiomyodystrophia, stb.) A bal kamrai hipertrófiát olyan gyógyszerek állandó használatával kell kezelni, amelyek nemcsak az alapbetegség fejlődési mechanizmusait befolyásolják, hanem megvédik a szívizomot a remodelingtől, vagyis kardioprotektív hatásúak.

Az ilyen gyógyszerek, mint az enalapril, quadripril, lisinopril, normalizálják a vérnyomást. A hosszú távú nagyszabású vizsgálatok során bizonyítottan bizonyították, hogy ez a gyógyszercsoport (ACE-gátlók) a terápia kezdetétől számított hat hónapon belül az LV falvastagság paramétereinek normalizálódásához vezet.

A béta-blokkolók (biszoprolol, karvedilol, nebivalol, metoprolol) csoportjából származó gyógyszerek nemcsak csökkentik a szívfrekvenciát, hanem „lazítják” a szívizomot, de csökkentik a szív előtti és utáni terhelését is.

A nitroglicerin készítmények vagy nitrátok képesek tökéletesen kibővíteni az edényeket (értágító hatás), ami szintén jelentősen csökkenti a szívizom terhelését.

A szív párhuzamos patológiája és a CHF kialakulása esetén diuretikumokat (indapamid, hipotiazid, diuver stb.) Szedünk. Amikor beveszik, a keringő vérmennyiség (BCC) csökken, ami a szív térfogatának csökkenését eredményezi.

Bármilyen kezelést, akár az egyik gyógyszert (magas vérnyomás - monoterápia), akár többet (az ischaemia, atherosclerosis, CHF - komplex terápia), csak egy orvos ír elő. Az önkezelés, valamint az öndiagnózis helyrehozhatatlan kárt okozhat az egészségnek.

Az LVH gyógyulásáról örökre beszélve meg kell jegyezni, hogy a szívizom patológiás folyamatai csak akkor válnak visszafordíthatóvá, ha a kezelést időben, a betegség korai szakaszában írják elő, és a gyógyszert folyamatosan és bizonyos esetekben életre végzik.

Mi a veszélyes LVH?

Abban az esetben, ha a kismértékű LV-hipertrófia a korai stádiumban diagnosztizálódik, és a mögöttes ok a terápiára alkalmas, a hipertrófia teljes gyógyulása minden esélyt ad a sikerre. Súlyos szívbetegségek (kiterjedt szívrohamok, széles körben elterjedt cardiosclerosis, szívhibák) esetén azonban szövődmények alakulhatnak ki. Ezek a betegek szívrohamot és stroke-ot okozhatnak. Hosszú távú hipertrófia súlyos CHF-et eredményez, a test egészében duzzanatot és anasarca-t, a normál háztartási terhelések teljes intoleranciájával. A súlyos CHF-ben szenvedő betegek általában nem tudnak a ház körül mozogni, mert súlyos légszomj, nem kötődhetnek cipőfűzőkhöz, nem főzhetik az ételeket. A CHF későbbi szakaszaiban a beteg nem tudja elhagyni a házat.

A káros hatások megelőzése a rendszeres orvosi felügyelet, a szív ultrahangával, félévente, valamint a rendszeres gyógyszeres kezelés.

kilátás

Az LVH prognózisát az ahhoz vezető betegség határozza meg. Tehát a magas vérnyomás, mely sikeresen korrigált a vérnyomáscsökkentő szerekkel, a prognózis kedvező, a CHF lassan fejlődik, és egy személy évtizedekig él, életminősége nem szenved. Az idősebb korosztályban, miokardiális ischaemiaval, valamint szívinfarktussal, senki sem tudja megjósolni a CHF kialakulását. Lassan és elég gyorsan fejlődhet, ami a beteg fogyatékosságához és a fogyatékossághoz vezet.