Legfontosabb
Szívizomgyulladás
Kardiomiopátia (I42)
Nem tartalmazza:
- kardiomiopátia bonyolítja:
- terhesség (O99.4)
- szülés utáni időszak (O90.3)
- ischaemiás kardiomiopátia (I25.5)
Konstruktív kardiomiopátia
Oroszországban a 10. betegség nemzetközi osztályozási osztályát (ICD-10) egyetlen szabályozási dokumentumként fogadták el annak érdekében, hogy figyelembe vegyék az összes osztály egészségügyi intézményeire irányuló nyilvános felhívások előfordulását, okát, a halál okát.
Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén az Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i végzésével vezették be az egészségügyi ellátás gyakorlatába. №170
Az új felülvizsgálat (ICD-11) kiadását a WHO tervezi 2022-ben.
Kardiomiopátia (I42)
Nem tartalmazza:
- kardiomiopátia bonyolítja:
- terhesség (O99.4)
- szülés utáni időszak (O90.3)
- ischaemiás kardiomiopátia (I25.5)
Konstruktív kardiomiopátia
Keresés szöveg szerint ICD-10
Keresés az ICD-10 kód szerint
Ábécé keresés
ICD-10 osztályok
- I Néhány fertőző és parazita betegség
(A00-B99)
Oroszországban a 10. betegség nemzetközi osztályozási osztályát (ICD-10) egyetlen szabályozási dokumentumként fogadták el annak érdekében, hogy figyelembe vegyék az összes osztály egészségügyi intézményeire irányuló nyilvános felhívások előfordulását, okát, a halál okát.
Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén az Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i végzésével vezették be az egészségügyi ellátás gyakorlatába. №170
Az új felülvizsgálat (ICD-11) kiadását a WHO tervezi 2017 2018.
Hogyan osztályozzák a funkcionális kardiomiopátia az ICD 10 szerint?
A kardiomiopátia (ICD-10 kód: I42) egyfajta miokardiális betegség. Az orvosi területen az ilyen betegség dysmetabolic cardiomyopathia. A betegségek csoportjának legfőbb provokálója a zavaros anyagcsere, amely pontosan a szív régiójában helyezkedik el.
A betegség kezdetén nem csak a szívizom, hanem más létfontosságú szervek is ki vannak téve a stressznek. Negatív folyamat fordul elő a szívterületek régiójában, és különösen azon a helyen, ahol nagy számú hajó található. Az ilyen betegségek myocardialis betegséget okoznak, ami endotoxikózist eredményez.
A betegség leggyakrabban olyan fiatalokat érinti, akiknek tevékenysége a sporttal kapcsolatos. A betegség kialakulása hosszabb fizikai terhelés alatt jelentkezik, a szervezet funkcionális képessége gyengül a szervezetben lévő vitaminok hiányában vagy hormonális meghibásodásban.
A kardiomiopátia jelen van a betegségek nemzetközi osztályozásában. A lista tartalmazza a fontos testrendszerek rendellenességeivel kapcsolatos különböző típusokat. A betegségek nemzetközi osztályozása 10 felülvizsgálata (ICD-10) olyan csoportokat foglal magában, mint:
- alkoholos kardiomiopátia;
- korlátozó formában;
- nem meghatározott kardiopátia.
A kardiomiopátia olyan gyulladásos folyamatok csoportja, amelyek lokalizálódnak az izomszövet területén. Hosszú ideig az orvosok nem tudták meghatározni a betegség előfordulásának pontos okait. Ezért döntöttek a szakértők, hogy azonosítsanak néhány okot, amelyek bizonyos feltételek és körülmények hatására szívizom-zavarokat okoznak.
Minden típusú (dilatált, hipertrófiai vagy korlátozó) kardiomiopátia jellegzetessége. De a kezelés a betegségek egész csoportjára azonos, és a tünetek és a krónikus szívelégtelenség kiküszöbölésére irányul.
Kardiomiopátia: mit jelent a diagnózis, hogyan értelmezi az ICD kódot 10
A kardiomiopátia a szívizom patológiája, amelynek alapvetően különböző okai vannak.
A betegség genetikai rendellenességek, hormonális változások, gyógyszerek, alkohol és egyéb kóros állapotok toxikus hatásai következtében alakulhat ki.
A kardiomiopátia, mint külön nosológia, egy közös kódot tartalmaz az ICD 10 számára, amelyet az I42 oszlop jelez.
Típusok és megnyilvánulások
A myocardialis változások osztályozása a szívbetegségek kialakulásának patogenetikus mechanizmusainak eloszlásán alapul.
Vannak családi kardiomiopátia, amelynek oka az örökletes tényezők. A hipertrófia gyakori, majd a sportolók szívizomának viselése következik.
A betegség gyakori tünetmentes lefolyásával ellentétben a kardiopátia hirtelen halált okozhat egy személy teljes egészségi állapotában.
Jellemzően a patológiát akkor diagnosztizálják, amikor a szívdobogás, a mellkasi fájdalom, az általános romlás, a gyengeség, a szédülés, az ájulás jellemző betegek.
Milyen változások történnek
A szívizomból számos válaszreakció lép fel, ha káros etiológiai tényezőnek van kitéve:
- a szívizom hipertrófiás lehet;
- a kamrák és az üregek üregei túlterjedtek és terjeszkednek;
- közvetlenül a gyulladás miatt myocardialis szerkezetátalakítás következik be.
A szív morfológiailag megváltozott szövete nem képes megfelelően biztosítani a vérkeringést. A szívelégtelenség és / vagy az aritmia előtérbe kerül.
Diagnózis és kezelés
Kardiomiopátiát diagnosztizálnak a beteg története alapján, további kutatásokkal. Az egyik szűrési módszer az EKG (szükség esetén napi monitorozás) és echokardiográfia (ultrahang segítségével). A betegség okának megállapításához laboratóriumi vér- és vizelési értékeket vizsgálunk.
A kardiopátiás kezelés a fő megnyilvánulások tüneti kezelése. Ebből a célból az antiarrhythmiák, a diuretikumok, a szívglikozidok előírt tabletta formái. A szívizom táplálkozásának javítása érdekében vitaminokat, antioxidánsokat és anyagcsere-szereket írnak elő.
A szív munkájának megkönnyítése érdekében olyan gyógyszereket használtak, amelyek csökkentik az érrendszeri ellenállást (kalcium antagonisták és béta-blokkolók).
Szükség esetén sebészeti beavatkozás szükséges a pacemaker telepítéséhez.
Kód a betegségek listájában
A keringési rendszer (IX., I00-I99. Cikk) betegségei között az ICD „kardiomiopátia” diagnózisa más szívbetegségek külön alcsoportjába van osztva, nagy nosológiai csoportokkal együtt.
A kardiopátia felosztása, a megnyilvánulásoktól és az etiológiától függően, a betegségek nemzetközi listájában tükröződik egy főszerepet követő ponton.
Tehát a hosszú távú gyógyszerek alapján kifejlesztett kardiomiopátiát az ICD 10 kódolja I42.7 formájában.
A myocardialis patológiát gyakran észlelik a különböző betegségek tünetegyüttesében.
Ha a szív rendellenességei egy külön nosológia részévé válnak, akkor az ICD 10-ben a kardiomiopátia az I43 alatt titkosítható.
A diszmetabolikus kardiomiopátia jellemzői
Önnél diagnosztizáltak diszmetabolikus kardiomiopátia - mi ez? A betegség forrását minden esetben ritkán állapítják meg. A diagnózis bonyolultsága a klinikai kép hiányában rejlik: nincs változás a koszorúerekben, és a vérnyomás nem emelkedik.
Fontolja meg a betegség okát és fejlődését, valamint a gyógyulás lehetőségét.
Mi a diszmetabolikus kardiomiopátia?
A diszmetabolikus (endokrin) cardiomyopathia egy anyagbetegség okozta szívbetegség. A myocardiumban (a normális összehúzódásokért felelős izom) dystrofikus változások következnek be; szívüregek nyúlnak, falak vastagodnak.
A betegség kialakulásának és kialakulásának fő okai a hormonális rendellenességek:
- menopauza;
- az endokrin mirigyek funkcióinak változásai (cukorbetegség, stb.);
- komplikációk a hormonális gyógyszerek kezelésében.
A károsodott szív metabolizmusának egyéb okai:
- alultápláltság, avitaminózis;
- fizikai túlterhelés;
- anémia;
- elhízás;
- a gyomor-bél traktus rendellenességei;
- fertőző betegségek utáni szövődmények;
- a szervezet veleszületett, örökletes tulajdonságai;
- rossz szokások és egyéb tényezők (dohányzás, alkoholizmus, droghasználat, rossz ökológia).
EKG dysmetabolikus kardiomiopátiával
Milyen metabolikus patológiák vezetnek betegséghez?
Gyakran lehetetlen pontosan meghatározni, hogy az anyagcsere rendellenességek okozzák a betegség előfordulását. Ez lehet például az amiloidózis, vagy a létfontosságú elemek kiegyensúlyozatlansága: kalcium, kálium, nátrium, magnézium, valamint más csere jellemzők. Ezeket a változásokat megszerzik vagy örökletesen határozzák meg.
A nyomelemek elégtelen vagy túlzott bevitele a szívizomsejtek (szívsejtek) duzzadásához vagy a szívizom relaxációjának nehézségéhez vezet. Ennek eredményeképpen a szívizom összehúzódó funkciója szenved, és a sejtek elektromos impulzusok lebonyolításának képessége romlik, az automatizmus sérül, azaz a szív számára nehezebb a megfelelő ritmus fenntartása.
tünetek
A kezdeti szakaszban a betegség általában tünetmentes. Ritkán az edzés után a mellkasban kellemetlen érzés tapasztalható. Ebben a szakaszban a betegséget véletlenszerűen elektrokardiográfiás diagnózissal lehet azonosítani.
A diszmetabolikus kardiomiopátia tünetei könnyen összekeverhetők más szívbetegségek megnyilvánulásaival:
- légszomj, szívdobogás;
- általános gyengeség;
- asztmás rohamok;
- ájulás;
- mellkasi fájdalom;
- álmatlanság;
- láb ödéma;
- lassú pulzus, vérnyomáscsökkenés.
kezelés
A kezelés a szívizom túlzott stresszének megszüntetésével kezdődik. Ehhez a betegnek komolyan meg kell vizsgálnia életmódját:
- normalizálja a táplálkozást (megköveteli a táplálékot, hogy gazdagítsa a szervezetet a fehérjékkel);
- a fizikai aktivitás csökkentése;
- fogyni;
- megszabaduljon a rossz szokásoktól.
A gyógyszeres kezelést magnéziumot, káliumot és B-vitamint tartalmazó készítményekkel végezzük. A vérforgalom növekedését antikoagulánsok alkalmazásával érjük el. A kalcium antagonistákat arra használják, hogy helyreállítsák a szívizom relaxációs képességét. A béta-blokkolókat a pulzusszám csökkentésére használják. A tüneti kezelés antiarrhythmiás és nyugtató gyógyszerek, szívglikozidok és diuretikumok bevétele.
Ha a konzervatív terápia nem eredményezett pozitív eredményeket, a beteg sebészeti beavatkozást ír elő. Súlyos esetekben szívátültetést fontolgatnak.
Az őssejt-transzplantáció szintén a dysmetabolikus kardiomiopátia kezelésére szolgál. Az őssejtek különböznek a test többi részétől, mivel nem rendelkeznek bizonyos funkcionális jellemzőkkel. A technika azon alapul, hogy képesek különböző fajok sejtjeire transzformálni. A sejteket intravénásan injektáljuk, belépünk a szívbe, felismerjük és kicseréljük a sérült szívizomsejteket.
kilátás
A kezelés időben történő megkezdésével a prognózis kedvező.
Súlyos diszmetabolikus kardiomiopátia esetén meghatározzuk a bal kamra állapotát. Ha az izomrétege jelentősen megnő, a szerv nagyon hipertrófiás, a prognózis 70% kedvezőtlen: a szívelégtelenség és a kamrai fibrilláció kialakulása valószínű.
Lehetséges szövődmények
A betegség kialakulása (ha a kezelés nem indul el időben, vagy nincs pozitív eredmény), a szívelégtelenség fokozódik és súlyos szövődményekhez vezet:
- aszcitesz (folyadék felhalmozódása a hasüregben, a tüdőben, az alsó végtagok szövetében);
- thromboembolia (vérrögök, amelyek gátolják a vérkeringést);
- szívszelepek zavara (elégtelensége);
- hirtelen szívmegállás.
Hasznos videó
A szívproblémák első tüneteit, amelyeket nem szabad figyelmen kívül hagyni, lásd a videóban:
felnőttkori kardiomiopátia kódja mkb 10
Kardiomiopátia: mit jelent a diagnózis, hogyan értelmezi az ICD kódot 10
A kardiomiopátia a szívizom patológiája, amelynek alapvetően különböző okai vannak.
A betegség genetikai rendellenességek, hormonális változások, gyógyszerek, alkohol és egyéb kóros állapotok toxikus hatásai következtében alakulhat ki.
A kardiomiopátia, mint külön nosológia, egy közös kódot tartalmaz az ICD 10 számára, amelyet az I42 oszlop jelez.
A myocardialis változások osztályozása a szívbetegségek kialakulásának patogenetikus mechanizmusainak eloszlásán alapul.
Vannak családi kardiomiopátia, amelynek oka az örökletes tényezők. A hipertrófia gyakori, majd a sportolók szívizomának viselése következik.
A betegség gyakori tünetmentes lefolyásával ellentétben a kardiopátia hirtelen halált okozhat egy személy teljes egészségi állapotában.
Jellemzően a patológiát akkor diagnosztizálják, amikor a szívdobogás, a mellkasi fájdalom, az általános romlás, a gyengeség, a szédülés, az ájulás jellemző betegek.
A szívizomból számos válaszreakció lép fel, ha káros etiológiai tényezőnek van kitéve:
- a szívizom hipertrófiás lehet;
- a kamrák és az üregek üregei túlterjedtek és terjeszkednek;
- közvetlenül a gyulladás miatt myocardialis szerkezetátalakítás következik be.
A szív morfológiailag megváltozott szövete nem képes megfelelően biztosítani a vérkeringést. A szívelégtelenség és / vagy az aritmia előtérbe kerül.
Kardiomiopátiát diagnosztizálnak a beteg története alapján, további kutatásokkal. Az egyik szűrési módszer az EKG (szükség esetén napi monitorozás) és echokardiográfia (ultrahang segítségével). A betegség okának megállapításához laboratóriumi vér- és vizelési értékeket vizsgálunk.
A kardiopátiás kezelés a fő megnyilvánulások tüneti kezelése. Ebből a célból az antiarrhythmiák, a diuretikumok, a szívglikozidok előírt tabletta formái. A szívizom táplálkozásának javítása érdekében vitaminokat, antioxidánsokat és anyagcsere-szereket írnak elő.
A szív munkájának megkönnyítése érdekében olyan gyógyszereket használtak, amelyek csökkentik az érrendszeri ellenállást (kalcium antagonisták és béta-blokkolók).
Szükség esetén sebészeti beavatkozás szükséges a pacemaker telepítéséhez.
A keringési rendszer (IX., I00-I99. Cikk) betegségei között az ICD „kardiomiopátia” diagnózisa más szívbetegségek külön alcsoportjába van osztva, nagy nosológiai csoportokkal együtt.
A kardiopátia felosztása, a megnyilvánulásoktól és az etiológiától függően, a betegségek nemzetközi listájában tükröződik egy főszerepet követő ponton.
Tehát a hosszú távú gyógyszerek alapján kifejlesztett kardiomiopátiát az ICD 10 kódolja I42.7 formájában.
A myocardialis patológiát gyakran észlelik a különböző betegségek tünetegyüttesében.
Ha a szív rendellenességei egy külön nosológia részévé válnak, akkor az ICD 10-ben a kardiomiopátia az I43 alatt titkosítható.
Az MKB 10 cardiomyopathia kódja felnőtteknél
142.0 Hígított kardiomiopátia
142.1 Obstruktív hipertrófiai kardiomiopátia (hipertrófiai szubaortikus szűkület)
142.2 Egyéb hipertrófiai kardiomiopátia
142.3 Endomiokardiális (eozinofil) betegség (endomyokardiális trópusi fibrosis, Leffler endo carditis)
142.4 Endokardiális fibroelasztózis (veleszületett kardiomiopátia)
142.5 Egyéb korlátozó kardiomiopátia
142.6 Alkoholos kardiomiopátia
142.7 Kardiomiopátia gyógyszerek és más külső tényezők miatt.
142.8 Egyéb kardiomiopátiák
142.9 Kardiomiopátia, meghatározatlan
* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Máshol felsorolt betegségekre vonatkozó kardiomiopátia
143.0 * Más fejezetekbe sorolt fertőző és parazita betegségek kardiomiopátia
143.1 * Kardiomiopátia metabolikus rendellenességekkel
143.2 * Kardiomiopátia étkezési zavarok esetén
* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Máshol felsorolt betegségekre vonatkozó kardiomiopátia.
A kardiomiopátia osztályozása (WHO, 1996)
1. Hígított kardiomiopátia
2. Hipertrofikus kardiomiopátia
3. Korlátozó kardiomiopátia (31. táblázat)
4. Arrhythmogenic jobb kamrai diszplázia
5. Nem besorolt kardiomiopátia:
Kardiomiopátia a szelepbetegségre
Kardiomiopátia gyulladásos szívbetegségek esetén
Kardiomiopátia szisztémás betegségekben
Kardiomiopátia az izomduzzanatokhoz
Kardiomiopátia neuromuszkuláris betegségek esetén
Kardiomiopátia túlérzékenységgel és toxikus reakciókkal
A hígított kardiomiopátiát a bal vagy mindkét kamra dilatációjának és szisztolés összehúzódási funkciójának, a pangásos szívelégtelenség tüneteinek jelenlétében diagnosztizálják, a változások konkrét okaira vonatkozó adatok hiányában (alkohol, szívinfarktus, szívbetegség, myocarditis stb.).
A besorolatlan kardiomiopátia eltér a tágulástól, hogy a szív kamrájának mérete normális vagy kissé megnagyobbodott; ez a szív szisztolés összehúzódási funkciójának csökkenését, a pangásos szívelégtelenség tüneteit és az adott okra vonatkozó adatok hiányát mutatja.
A hipertrofikus kardiomiopátiát súlyos myocardialis hypertrophia jelenlétében diagnosztizálják, ha nem állnak elő ezek a változások (arteriális hypertonia, szívbetegségek, stb.).
A hipertrófiai kardiomiopátia klinikai és morfológiai formái
Szimmetrikus (szimmetrikus koncentrikus szívizom hipertrófia).
2. Aszimmetrikus (interventricularis septum vagy apex hypertrophia).
3. diffúz és lokális formák (diffúz - hipertrófia a bal kamra anterolateralis falának és az interventricularis septum anteropalterior részének - ez az idiopátiás hipertrófás szubátus stenosis: lokális - az interventricularis septum hipertrófia).
A hipertrófiai kardiomiopátia kórélettani formái
A primer korlátozó kardiomiopátiát a kamra (k) markáns merevsége jellemzi, ami csökkent diasztolés funkciót eredményez, egyéb infiltratív miokardiális betegségek hiányában, amelyek korlátozó változásokat okoznak.
Korlátozó szívbetegségek
(Wynne J., Braunwald E., 2005)
Arrhythmogenic jobb kamrai diszplázia. A diagnózist a jobb kamra (ritkán mind a kamrák) dilatációjának és szisztolés kontraktilis funkciójának, mind a jobb kamrából származó kamrai tachyarrhythmiás jelenlétében végezzük.
Példák a diagnózis megfogalmazására
Fő betegség: dilatált kardiomiopátia. Komplikációk: Teljesen blokkolja a bal oldali csomagját. CHF PA (FC III).
Az ICD-10 kód 142,0.
Főbb betegség: Hipertrofikus kardiomiopátia, obstruktív forma. Komplikációk: Paroxiszmális kamrai tachycardia. CHF I (FC I).
ICD-10 kód 142.1.
Fő betegség: hipertrofikus apikális kardiomiopátia.
A 142.2-es kódok egy másik hipertrófiai kardiomiopátia.
Megjegyzés: A „endokrin cardiopathia”, a „tonsillogenic cardiopathy”, stb. Általában ilyen esetekben a szívben bekövetkező változásokat specifikus betegségek okozzák, amelyek pontosabb diagnózist igényelnek. Ebben az esetben a kódot az alapbetegségnek megfelelően kell meghatározni.
Dysmetabolikus (endokrin) cardiomyopathia gyermekek és felnőttek esetében
A diszmetabolikus kardiomiopátia (DMKMP) egy olyan kardiomiopátia másodlagos típusára utal, amely bármely betegség kialakulásából ered. Ebben az esetben a szívizom munkájának rendellenessége a homeosztázis patológiája. A probléma súlyosbodása endotoxikózishoz vezet, amelynek hatása alatt a szív elpusztul. Tehát beszéljünk a diszmetabolikus kardiomiopátiáról és az ICD-10 kódról.
Dismetabolikus kardiomiopátia esetén nemcsak a szívizom, hanem a különböző belső szervek is szenvednek. Természetesen a szív leginkább érintett területei, különösen azok, amelyekben a legtöbb hajó van. Munkájuk megsértése és megszakítása az endotoxikózis következtében szívizomcsökkenést okoz.
A betegség a fiatalok körébe tartozik, leginkább azoknak, akiknek tevékenysége a sporttal kapcsolatos. Fokozott fizikai terhelés, vitaminok hiánya és hormonhiány miatt alakul ki. A DMKMP hasonló a megnyilvánulások és tünetek anyagcseréjéhez, azonban a kezelésük eltérő.
- A diszmetabolikus kardiomiopátia idiopátiás formája rendkívül ritka. Leggyakrabban az endotoxikózis okozza, amely különböző tényezők miatt jelentkezik. Az örökletes DMKMP a legnehezebb kezelés.
A diszmetabolikus kardiomiopátia okairól, olvassa el alább.
Nincs specifikus oka a kardiomiopátia kialakulásának: a magas vérnyomás nem alakul ki, a koszorúerek is normálisak maradnak. A kamrák azonban továbbra is szenvednek a szívizom metabolikus zavarai miatt.
A DMKMP problémák és patológiák megjelenésének előrejelzése:
Beszéljünk az ilyen típusú kardiomiopátia tüneteiről és kezeléséről.
A diszmetabolikus kardiomiopátia nem jelentkezik hosszú ideig. A klinikai kép olyan, hogy a betegség kezdeti stádiumát csak a kardiovaszkuláris rendszer aktivitásának fókuszált vizsgálata határozza meg. Például, amikor elhalad egy EKG-t. A betegség előrehaladtával növekszik a tünetek:
- asztmás rohamok, szédülés, mellkasi szorítás, alvászavarok, gyengeség, gyors szívverés, nehézség.
Először a megfigyelt jeleket csak fizikai terhelés során zavarják, de ezt követően pihenőállapotban jelennek meg. Különösen erősek a beteg fekvő helyzetében. Az ödéma is kapcsolódik a fenti tünetekhez, a beteg aggódik a máj súlyossága és fájdalma miatt, az ascites (folyadék felhalmozódása) miatt, a gyomor nő. A dyspnea egyre hangsúlyosabbá válik, mivel a vérkeringés stagnálása következik be, és a szív nem képes az előzőekhez hasonlóan. Ennek fényében a ritmuszavarok különböző jelei vannak.
Dysmetabolikus kardiomiopátia diagnózisa
A végleges diagnózis teljes vizsgálat nélkül lehetetlen. Az első szakaszban a páciensnek tájékoztatnia kell az orvost a betegség jelenlétéről, valamint a már azonosított dysmetabolikus kardiomiopátia rokonairól. Ezután a szakember megvizsgálja a beteget. Különös figyelmet fordítanak a szívhangok meghallgatására, mivel a szív munkájának megszakítása jelezheti a patológia kialakulását.
A következő tanulmányokat végezzük:
EKG. Meghatározza a szív munkájának és az idegrendszerre gyakorolt hatásának megsértését. A vizelet és a vér laboratóriumi vizsgálata. Ebben az esetben az elektrolit-összetétel, a lipid-spektrum, a vesék és a máj működésének mutatói, a miokardiális nekrózis markerei észlelhetők. A radiográfia feltárja a szív méretének minden változását a bal oldalon. USA-ban. A vizsgálat egyik fő módszere, amely lehetővé teszi a kardiomiopátia azonosítását. Az MRI-t általában a műtéti beavatkozás előtt végezzük a szívizom szerkezeti jellemzőinek kimutatására. Néha ezt a vizsgálatot nehéz diagnosztizálásra használják, amikor más eszközök nem sikerülnek.
A diagnózis folyamatában nemcsak kardiológus, hanem egy aritmológus, egy endokrinológus, egy terapeuta és egy genetikus is konzultálhat.
Terápia A DMKMP hosszú, de még mindig nem tudja megfordítani a betegséget. Fő célja a jobb prognózis elérése és az életminőség javítása. A kezelés célja a diszmetabolikus kardiomiopátia kialakulását és a további szívkárosodás megelőzését kiváltó ok kiküszöbölése.
A DMKMP-ben különös figyelmet kell fordítani a testsúlycsökkenésre, a mérsékelt fizikai terhelésnek az életmódba való bevonására. Meg kell vizsgálnod az életmódodat, távolítanod el az összes rossz szokást, mert csak túlterhelik a szív munkáját, akadályozzák a helyreállítást.
A megfelelő táplálkozás biztosítása érdekében az élelmiszereknek nemcsak mikroelemekben, hanem fehérjékben is gazdagnak kell lenniük.
És most nézzük meg, hogy milyen gyógyszereket használnak a dysmetabolikus kardiomiopátia kezelésére.
A következő videó a diszmetabolikus kardiomiopátia kezeléséről szól egy speciális eszköz segítségével:
A gyógyszert csak akkor írja orvos, ha a tünetek súlyosan zavarják a pácienst, vagy ha az állapota veszélyben van.
A betegeknek multivitamin készítményeket, valamint kálium- és magnézium-készítményeket kell alkalmazniuk. A szív diasztolés relaxációjának javítása érdekében kalciumcsatorna-blokkolókat használnak. Béta-blokkolókkal rendelkezik az izom terhelésének csökkentésére és a munkájának javítására. Segítenek a pihenés időtartamának meghosszabbításában is.
Végül, de nem utolsósorban az antikoagulánsokkal való terápia kerül, amely csökkenti a véralvadást és megakadályozza a vérrögök megjelenését. Az orvos felhívja a figyelmet azokra a tünetekre is, amelyek zavarják a beteget. Tehát az ödémával diuretikumokat kell szednie, és szívműködési zavar esetén - nyugtatókat, antiaritmiás szereket, szívglikozidokat.
Ezt a kezelési módszert csak a terápiás és gyógyszeres intézkedések komplexének eredménye hiányában alkalmazzuk. Ilyen radikális kezelés szükséges a halál megelőzéséhez, mert annak valószínűsége nagyon magas. A beavatkozási módszert az orvos választja ki a betegség jellemzői alapján.
A szívátültetést olyan esetekben hajtják végre, amikor a saját szívedet már nem lehet sebészeti korrekciónak alávetni.
Sokkal könnyebb megakadályozni a DMKMP kialakulását, ezért fontos minden évben kardiológiai vizsgálatot végezni. Ez meghatározza a szívbetegségre való hajlamot, és megkezdi a korai kezelést. Továbbá a megelőzés ajánlásokat tartalmaz az egészséges életmód fenntartására és a krónikus betegségek időben történő kezelésére.
A szívelégtelenségben szenvedő betegek továbbra is fennállnak. Ezeket az embereket gyakrabban kell megvizsgálni.
Nézd meg, hogy a másodlagos kardiomiopátia halált okozhat-e.
Számos szövődmény fordul elő a dysmetabolikus kardiomiopátia esetén, amely ismételten rontja a prognózist. Ezek a következők:
- A folyadék felhalmozódása nem csak a végtagokban, hanem a szívben, a tüdőben, a hasban is; Szívelégtelenség; Különböző súlyosságú aritmiák; Embolia (egy vérrög kialakulása egy véredényben, amely képes lumen blokkolására); Hirtelen szívmegállás; A szelep működési zavara, melynek következtében megszűnik a véráramlás, és visszaáramlik a szívizom üregébe.
Az endokrin kardiomiopátia súlyos formája esetén a prognózis a betegek 70% -ánál kedvezőtlen. A halálos kimenetel oka a betegség előrehaladása. Kedvező a prognózis azoknak a betegeknek, akiknek a DMKMP-t már korai szakaszban észlelték.
Pontos előrejelzés csak a bal kamra tanulmányozása után lehetséges. A végzetes kimenetel valószínűleg a hipertrófiai és erős expanzióval jár.
A következő videó számos hasznos tanácsot tartalmaz azoknak a szülőknek, akiknek gyermekeiknek kardiomiopátia van:
Menopauzával járó myocardialis distrofia.
Myocardialis dystrophia a tirotoxikózissal.
Alkoholos szívinfarktus.
G62.1 Alkoholos myocardiodystrophia.
A myocardialis distrofia okai.
Az okok olyan betegségek és állapotok, amelyek a szívizomsejtek kimerüléséhez, mutációihoz és károsodásához vezetnek.
• Hypovitaminózis és avitaminózis (elégtelen bevitel vagy vitaminhiány a szervezetben).
• Myasthenia, myopathia (neuromuszkuláris rendellenességek).
• Mérgező mérgezés (szén-monoxid, barbiturátok, alkoholizmus, drogfüggőség).
• Thyrotoxicosis (a pajzsmirigy betegsége).
• Endokrin rendellenességek (fehérje-, zsír- és szénhidrát-anyagcsere megsértése).
• Víz- és elektrolit-egyensúly megsértése (dehidratáció).
• A hormonális háttér megsértése (menopauza időszak).
Patogenezis és patológiás anatómia.
- A központi szabályozás megsértése a szívizom oxigénigényének növekedéséhez vezet.
- Az ATP kialakulása és az oxigén használata csökken.
- A peroxidáció aktiválása, a szabad gyökök felhalmozódása a szívizom további károsodásához vezet.
Klinikai megnyilvánulások
• Dyspnea gyakorlás esetén.
• A fizikai tevékenységek munkaképességének és hordozhatóságának csökkenése.
• Szívritmuszavarok (aritmiák).
• A lábakon megduzzadhat.
A szív határainak bővítése.
Kifogott szív hangzik, a szisztolés zúgás 1 pontnál.
A myocardialis distrofia leggyakoribb változatai.
Az alkohol hosszú távú használata (krónikus alkoholizmus) a sejtstruktúrák és az anyagcsere-folyamatok megszakadásához vezet a szívizomban.
A nők 45-50 év után alakulnak ki (menopauza alatt vagy után).
A myocardialis dystrophia specifikus diagnózisa nem létezik.
A diagnózis a következők alapján kerül meghatározásra:
Az EKG-jelek a szívfrekvencia (tachycardia), aritmia és a T-hullám simaságának növekedése;
A szív radiográfiája: a méret növekedése;
1995-ben meghatározták a WHO szakértői által közzétett új jelentést (amelyet eddig nem módosítottak)
Kardiomiopátia (CMP) - a myocardium betegsége, melyet diszfunkció kísér.
2006-ban az American Heart Association (angol ANA - American Heart Association) javasolta az ILC új meghatározását.
A kardiomiopátia különböző etiológiájú (gyakran genetikailag okozott) betegségek heterogén csoportja, melyet mechanikai és / vagy elektromos myocardialis diszfunkció és aránytalan hipertrófia vagy dilatáció kísér.
KMP osztályozás.
Kardiomiopátia típusai (WHO, 1995):
• a jobb kamra arrhythmogenic diszplázia;
Az ANA az ILC új osztályozását is javasolta:
A primer kardiomiopátia olyan betegség, amelyben izolált myocardialis károsodás következik be.
Másodlagos kardiomiopátia - myocardialis károsodás, amely szisztémás (poliorganizmus) betegséggel jár.
HIPERTROFIKUS CARDIOMYOPÁTIA
A HCM örökletes betegség, amelyet a bal kamrai myocardium aszimmetrikus hipertrófiája jellemez.
I 42.1. Obstruktív hipertrófiai kardiomiopátia.
I 42.2. Egyéb hipertrófiai kardiomiopátia.
A HCM egy örökletes betegség, amelyet autoszomális domináns tulajdonságként továbbítanak. Jelenleg a betegség kialakulásáért felelős mintegy 200 mutáció található.
mellkasi fájdalom (36–40%);
szédülés, amelyet preszincope állapotnak (14–29%) tekintettek;
Szinkóp állapotok (36–64%);
Ellenőrzési. Megtekintett jellegzetes klinikai tünetek hiányoznak.
Tapintással. Magas, diffúz apikális impulzust határoznak meg, amely gyakran balra van eltolva.
Auscultation: szisztolés dörgés, amelyet a csúcson és a negyedik keresztirányú térben a szegycsont bal oldalán találunk.
LABORÁTORI KUTATÁS Nincs változás.
A mutáns gének DNS-elemzése a legpontosabb módszer a HCM diagnózisának igazolására.
Az instrumentális tanulmányokból:
Elektrokardiográfia (túlterhelés és / vagy LV myocardium hipertrófia, ritmus és vezetési zavarok), t
A mellkas röntgen vizsgálata: a megnövekedett LV és a bal pitvar jelek,
Holter EKG monitorozás,
EchoCG - az "arany" szabvány a hcmp diagnózisában;
Mágneses rezonanciás képalkotás, melyet a betegek a műtét előtt bemutattak.
Koronária angiográfia. Hipertrófiai kardiomiopátia és állandó mellkasi fájdalmak (gyakori angina-rohamok) esetén történik.
AZ EGYÉB KÜLÖNLEGES KÉPZÉSEKRE VONATKOZÓ JAVASLATOK
A genetikai betegségek és szindrómák kizárására a betegeket genetikai tanácsadó szakemberre kell utalni.
A HCM-et meg kell különböztetni az LV myocardialis hipertrófiával járó betegségektől.
DILATED CARDIOMYOPATHY
A hígított kardiomiopátia (DCMP) olyan primer miokardiális károsodás, amely különböző tényezők (genetikai hajlam, krónikus vírusos myocarditis, immunrendszeri betegségek) hatására alakul ki, és a szívkamrák jelentős kiterjedése jellemzi.
I 42,0. Hígított kardiomiopátia.
A DCM előfordulása 5-7,5 eset 100 000 lakosra jutó évente. Férfiaknál a betegség 2-3-szor gyakrabban fordul elő, különösen 30-50 éves korban.
Kizárt: kardiomiopátia komplikálása. terhesség (O99.4). szülés utáni időszak (O90.3) ischaemiás kardiomiopátia (I25.5)
I42.0 dilatált kardiomiopátia
I42.1 Obstruktív hipertrófiai kardiomiopátia
Hipertrófiai szubaortikus szűkület
I42.2 Egyéb hipertrófiai kardiomiopátia
Nem obstruktív hipertrófiai kardiomiopátia
I42.3 Endomiokardiális (eozinofil) betegség
Endomiokardiális (trópusi) fibrosis Endocarditis Leffler
I42.4 Endokardiális fibroelasztózis
I42.5 Egyéb korlátozó kardiomiopátia
I42.6 Alkoholos kardiomiopátia
Ha szükséges, a külső okok (XX. Osztály) kiegészítő kódjával azonosítsa az okot.
I42.8 Egyéb kardiomiopátia
I42.9 Kardiomiopátia, meghatározatlan
Kardiomiopátia (elsődleges) (másodlagos) NOS
2012-02-26 - A webhely tervezésének és funkcionalitásának frissítése
Örömmel mutatjuk be Önnek a nagyszerű munka eredményét, frissítve ROS-MED.INFO-t.
A webhely nemcsak kívülről változott, hanem új adatbázisokat és további funkciókat is hozzáadtak a már létező szakaszokhoz:
⇒ A gyógyszerek referenciakönyvében az összes érdekelt gyógyszerre vonatkozó lehetséges adatot most rendezték:
- az ATH kód rövid leírása
- a hatóanyag részletes leírása, t
- a gyógyszer szinonimái és analógjai
- tájékoztatás a kábítószer elérhetőségéről az elutasított és hamisított kábítószer-sorozatban
- információ a gyógyszer előállításának szakaszairól
- ellenőrizze a gyógyszer jelenlétét a VED regiszterben (VED) és annak árában
- ennek a gyógyszernek a rendelkezésre állásának ellenőrzése annak a régiónak a gyógyszertárában, ahol a felhasználó jelenleg található, és annak árának visszavonása
- ellenőrizze a gyógyszer jelenlétét az ellátás és a betegek kezelési protokolljaiban
⇒ Gyógyszertári tanúsítvány változásai:
- hozzáadott egy interaktív térképet, amelyen a látogató vizuálisan látni fogja az összes gyógyszertárat az érdeklődésre számot tartó gyógyszer áraival és azok elérhetőségével
- a kábítószerek formáinak aktualizálása, amikor azokat keresik
- hozzáadta azt a képességet, hogy azonnal átváltson a kiválasztott régió szinonimáinak és analógjainak áraihoz
- teljes körű integráció a kábítószer-nyilvántartással, amely lehetővé teszi a felhasználók számára, hogy a gyógyszertárról a lehető legjobban információt kapjanak a gyógyszertárból
⇒ Változások az orosz egészségügyi intézmények szekciójában:
- megszüntette a különböző kórházak szolgáltatásainak árainak összehasonlítását
- hozzáadta a saját egészségügyi intézmény hozzáadásának és kezelésének képességét az oroszországi egészségügyi létesítmények adatbázisában, szerkessze az információkat és az elérhetőségeket, hozzáadja az alkalmazottakat és az intézmény specialitásait
142.0 Hígított kardiomiopátia
142.1 Obstruktív hipertrófiai kardiomiopátia (hipertrófiai szubaortikus szűkület)
142.2 Egyéb hipertrófiai kardiomiopátia
142.3 Endomiokardiális (eozinofil) betegség (endomyokardiális trópusi fibrosis, Leffler endo carditis)
142.4 Endokardiális fibroelasztózis (veleszületett kardiomiopátia)
142.5 Egyéb korlátozó kardiomiopátia
142.6 Alkoholos kardiomiopátia
142.7 Kardiomiopátia gyógyszerek és más külső tényezők miatt.
142.8 Egyéb kardiomiopátiák
142.9 Kardiomiopátia, meghatározatlan
* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Máshol felsorolt betegségekre vonatkozó kardiomiopátia
143.0 * Más fejezetekbe sorolt fertőző és parazita betegségek kardiomiopátia
143.1 * Kardiomiopátia metabolikus rendellenességekkel
143.2 * Kardiomiopátia étkezési zavarok esetén
* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Máshol felsorolt betegségekre vonatkozó kardiomiopátia.
A kardiomiopátia osztályozása (WHO, 1996)
1. Hígított kardiomiopátia
2. Hipertrofikus kardiomiopátia
3. Korlátozó kardiomiopátia (31. táblázat)
4. Arrhythmogenic jobb kamrai diszplázia
5. Nem besorolt kardiomiopátia:
Kardiomiopátia a szelepbetegségre
Kardiomiopátia gyulladásos szívbetegségek esetén
Kardiomiopátia szisztémás betegségekben
Kardiomiopátia az izomduzzanatokhoz
Kardiomiopátia neuromuszkuláris betegségek esetén
Kardiomiopátia túlérzékenységgel és toxikus reakciókkal
A hígított kardiomiopátiát a bal vagy mindkét kamra dilatációjának és szisztolés összehúzódási funkciójának, a pangásos szívelégtelenség tüneteinek jelenlétében diagnosztizálják, a változások konkrét okaira vonatkozó adatok hiányában (alkohol, szívinfarktus, szívbetegség, myocarditis stb.).
A besorolatlan kardiomiopátia eltér a tágulástól, hogy a szív kamrájának mérete normális vagy kissé megnagyobbodott; ez a szív szisztolés összehúzódási funkciójának csökkenését, a pangásos szívelégtelenség tüneteit és az adott okra vonatkozó adatok hiányát mutatja.
A hipertrofikus kardiomiopátiát súlyos myocardialis hypertrophia jelenlétében diagnosztizálják, ha nem állnak elő ezek a változások (arteriális hypertonia, szívbetegségek, stb.).
A hipertrófiai kardiomiopátia klinikai és morfológiai formái
Szimmetrikus (szimmetrikus koncentrikus szívizom hipertrófia).
2. Aszimmetrikus (interventricularis septum vagy apex hypertrophia).
3. diffúz és lokális formák (diffúz - hipertrófia a bal kamra anterolateralis falának és az interventricularis septum anteropalterior részének - ez az idiopátiás hipertrófás szubátus stenosis: lokális - az interventricularis septum hipertrófia).
A hipertrófiai kardiomiopátia kórélettani formái
A primer korlátozó kardiomiopátiát a kamra (k) markáns merevsége jellemzi, ami csökkent diasztolés funkciót eredményez, egyéb infiltratív miokardiális betegségek hiányában, amelyek korlátozó változásokat okoznak.
Korlátozó szívbetegségek
(Wynne J., Braunwald E., 2005)
Arrhythmogenic jobb kamrai diszplázia. A diagnózist a jobb kamra (ritkán mind a kamrák) dilatációjának és szisztolés kontraktilis funkciójának, mind a jobb kamrából származó kamrai tachyarrhythmiás jelenlétében végezzük.
Példák a diagnózis megfogalmazására
Fő betegség: dilatált kardiomiopátia. Komplikációk: Teljesen blokkolja a bal oldali csomagját. CHF PA (FC III).
Az ICD-10 kód 142,0.
Főbb betegség: Hipertrofikus kardiomiopátia, obstruktív forma. Komplikációk: Paroxiszmális kamrai tachycardia. CHF I (FC I).
ICD-10 kód 142.1.
Fő betegség: hipertrofikus apikális kardiomiopátia.
A 142.2-es kódok egy másik hipertrófiai kardiomiopátia.
Megjegyzés: az "endokrin cardiopathia", a "tonsillogenic cardiopathy", stb. klinikai diagnózisban nem használják. Általában ilyen esetekben a szívben bekövetkező változásokat specifikus betegségek okozzák, amelyek pontosabb diagnózist igényelnek. Ebben az esetben a kódot az alapbetegségnek megfelelően kell meghatározni.
kardiomiopátia
142.0 Hígított kardiomiopátia
142.1 Obstruktív hipertrófiai kardiomiopátia (hipertrófiai szubaortikus szűkület)
142.2 Egyéb hipertrófiai kardiomiopátia
142.3 Endomiokardiális (eozinofil) betegség (endomyokardiális trópusi fibrosis, Leffler endo carditis)
142.4 Endokardiális fibroelasztózis (veleszületett kardiomiopátia)
142.5 Egyéb korlátozó kardiomiopátia
142.6 Alkoholos kardiomiopátia
142.7 Kardiomiopátia gyógyszerek és más külső tényezők miatt.
142.8 Egyéb kardiomiopátiák
142.9 Kardiomiopátia, meghatározatlan
* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Máshol felsorolt betegségekre vonatkozó kardiomiopátia
143.0 * Más fejezetekbe sorolt fertőző és parazita betegségek kardiomiopátia
143.1 * Kardiomiopátia metabolikus rendellenességekkel
143.2 * Kardiomiopátia étkezési zavarok esetén
* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Máshol felsorolt betegségekre vonatkozó kardiomiopátia.
A kardiomiopátia osztályozása (WHO, 1996)
1. Hígított kardiomiopátia
2. Hipertrofikus kardiomiopátia
3. Korlátozó kardiomiopátia (31. táblázat)
4. Arrhythmogenic jobb kamrai diszplázia
5. Nem besorolt kardiomiopátia:
Kardiomiopátia a szelepbetegségre
Kardiomiopátia gyulladásos szívbetegségek esetén
Kardiomiopátia szisztémás betegségekben
Kardiomiopátia az izomduzzanatokhoz
Kardiomiopátia neuromuszkuláris betegségek esetén
Kardiomiopátia túlérzékenységgel és toxikus reakciókkal
A hígított kardiomiopátiát a bal vagy mindkét kamra dilatációjának és szisztolés összehúzódási funkciójának, a pangásos szívelégtelenség tüneteinek jelenlétében diagnosztizálják, a változások konkrét okaira vonatkozó adatok hiányában (alkohol, szívinfarktus, szívbetegség, myocarditis stb.).
A besorolatlan kardiomiopátia eltér a tágulástól, hogy a szív kamrájának mérete normális vagy kissé megnagyobbodott; ez a szív szisztolés összehúzódási funkciójának csökkenését, a pangásos szívelégtelenség tüneteit és az adott okra vonatkozó adatok hiányát mutatja.
A hipertrofikus kardiomiopátiát súlyos myocardialis hypertrophia jelenlétében diagnosztizálják, ha nem állnak elő ezek a változások (arteriális hypertonia, szívbetegségek, stb.).
A hipertrófiai kardiomiopátia klinikai és morfológiai formái
Szimmetrikus (szimmetrikus koncentrikus szívizom hipertrófia).
2. Aszimmetrikus (interventricularis septum vagy apex hypertrophia).
3. diffúz és lokális formák (diffúz - hipertrófia a bal kamra anterolateralis falának és az interventricularis septum anteropalterior részének - ez az idiopátiás hipertrófás szubátus stenosis: lokális - az interventricularis septum hipertrófia).
A hipertrófiai kardiomiopátia kórélettani formái
A primer korlátozó kardiomiopátiát a kamra (k) markáns merevsége jellemzi, ami csökkent diasztolés funkciót eredményez, egyéb infiltratív miokardiális betegségek hiányában, amelyek korlátozó változásokat okoznak.
Korlátozó szívbetegségek
(Wynne J., Braunwald E., 2005)
Arrhythmogenic jobb kamrai diszplázia. A diagnózist a jobb kamra (ritkán mind a kamrák) dilatációjának és szisztolés kontraktilis funkciójának, mind a jobb kamrából származó kamrai tachyarrhythmiás jelenlétében végezzük.
Példák a diagnózis megfogalmazására
Fő betegség: dilatált kardiomiopátia. Komplikációk: Teljesen blokkolja a bal oldali csomagját. CHF PA (FC III).
Az ICD-10 kód 142,0.
Főbb betegség: Hipertrofikus kardiomiopátia, obstruktív forma. Komplikációk: Paroxiszmális kamrai tachycardia. CHF I (FC I).
ICD-10 kód 142.1.
Fő betegség: hipertrofikus apikális kardiomiopátia.
A 142.2-es kódok egy másik hipertrófiai kardiomiopátia.
Megjegyzés: az "endokrin cardiopathia", a "tonsillogenic cardiopathy", stb. klinikai diagnózisban nem használják. Általában ilyen esetekben a szívben bekövetkező változásokat specifikus betegségek okozzák, amelyek pontosabb diagnózist igényelnek. Ebben az esetben a kódot az alapbetegségnek megfelelően kell meghatározni.
Dysmetabolikus kardiopátia, mi az
Dysmetabolikus kardiomiopátia
Dysmetabolic cardiomyopathia - a szívizom szerkezetének megváltozása, ami a funkciójának megsértéséhez vezet. Az endokrin rendszer, a kábítószer-függőség, az alkoholizmus, az elhízás patológiájában alakul ki. A kezelés többnyire konzervatív. Súlyos szívelégtelenség esetén sebészeti beavatkozás történik (szelepcsere, szívátültetés). A megelőzés az egészséges életmód fenntartása és a szív- és érrendszeri betegségek időben történő kezelése.
okai
A diszmetabolikus kardiomiopátia bármilyen korú embereknél kialakulhat, de 45-55 év után gyakrabban fordul elő. A betegség okai:
- endokrin rendszer betegségek (diabetes mellitus, hypothyreosis);
- menopauza;
- hormonális és rákellenes szerek;
- az alkohol, a kábítószerek hosszú távú használata;
- a gyomor és a belek megsértése;
- idiopátiás okok (azaz amikor a betegség oka nem állapítható meg).
Előrejelző tényezők
Ilyen esetekben gyakran alakul ki kardiomiopátia:
- Az elhízott embereknél.
- A monoton diéta alacsony vitamin- és kalciumtartalmú.
- Munkahelyi veszélyek esetén.
- A szegény sugárzással rendelkező régiókban élő emberek, a vízben, a talajban, a levegőben lévő toxinok jelenléte.
- A genetikai hajlam.
Lehetséges következmények
A diszmetabolikus kardiomiopátia ilyen káros hatások kialakulásához vezethet:
- A szívelégtelenség - a bal kamrából a szisztémás keringésbe való elégtelen véráramlás.
- Nem kielégítő szelepek - a szelepek gyenge zárása a szív összehúzódása során, ami a vér visszafordulásához vezet.
- Arritmiák - az ideg- és izomrostok kötőszöveti cseréjéből eredő összehúzódások szabályosságának változása.
- Pulmonális embolia. stroke, belső szervek szívroham. A szív üregéből származó vérrög kilépésekor alakul ki a szisztémás keringésbe.
- Halál.
A diszmetabolikus kardiomiopátia tünetei
Mivel a szívizom veresége fokozatosan történik, az egészség kezdeti szakaszában nem változik. A betegség előrehaladtával az ilyen panaszok megjelenhetnek:
- az alsó végtagok duzzadása;
- fejfájás és szédülés;
- kellemetlen érzés a mellkas bal oldalán;
- levegő hiánya gyalogláskor, éjszaka;
- alvászavar;
- megszakítások a szív munkájában;
- fájdalom a jobb hypochondriumban, a has növekedése;
- eszméletvesztés;
- gyengeség, fáradtság, álmosság.
diagnosztika
A dysmetabolikus kardiomiopátia azonosítására csak klinikai tünetek esetén lehetetlen. A diagnózis megállapításához végezzen további vizsgálatokat:
- vérvizsgálat - hemoglobin, teljes koleszterin, alacsony és nagy sűrűségű lipoproteinek, protrombin index, fibrinogén, glükóz, ionogram, májfunkciós vizsgálatok, karbamid, kreatinin meghatározása;
- szívinfarktus gyanúja esetén meg kell határozni a troponinok szintjét;
- glükóz tolerancia teszt;
- vizeletvizsgálat:
- EKG;
- Holter megfigyelés;
- általános mellkasi röntgen;
- a szív, a szelepek, az edények üregei ultrahangja;
- koszorúér-angiográfia;
- genetikai kutatás az örökletes betegség gyanúja miatt;
- CT-vizsgálat, CT-vizsgálat, MRI.
Kezelési módszerek
A dysmetabolikus kardiomiopátia nem teljesen gyógyítható. A meglehetősen jól kifejlesztett terápiás módszerek segítségével azonban évtizedek óta megőrizhető a szív normális működése. Ez az ilyen gyógyszerek használatával érhető el:
- antikoagulánsok, trombocita-gátló szerek;
- béta-blokkolók;
- antiaritmiás szerek;
- lipid-csökkentő;
- vérnyomáscsökkentők;
- magnézium és kálium;
- B-vitaminok;
- szívglikozidok;
- nyugtatók;
- vízhajtók.
Ha a fenti gyógyszerek alkalmazása ellenjavallt, kalcium-antagonistákat használnak (Verapamil, Diltiazem). Ha a betegség tüneteit nem fejezik ki, csak az alapbetegséget kezeljük.
A betegség bármely szakaszában meg kell követni egy alacsony sótartalmú étrendet (kevesebb, mint 3 gramm naponta) és zsíros ételeket. Ödéma előfordulása esetén a folyadékbevitel napi 1-1,5 literre korlátozódik. Ajánlott frakcionált étkezések étkezési időközönként 4-4,5 óra.
Súlyos szívelégtelenség, súlyos aritmiák vagy blokádok kialakulásával sebészeti beavatkozás javasolt. Szelepcsere, koronária-véráramlás helyreállítása tolatással, stenteléssel, szívátültetéssel lehetséges. A szívritmus-szabályozó segítségével az aritmia megszüntethető. A fejlett gazdaságokban az őssejteket egyre inkább a diszmetabolikus kardiomiopátia kezelésére használják.
megelőzés
A szív myopathia kialakulásának megakadályozásához ki kell zárni az alkohol és más toxinok állandó hatásait. A függőség kialakulásával egy narkológhoz kell fordulni.
Fontos, hogy azonnal kezeljék a pajzsmirigy betegségeit, a mellékveséket, a nemi mirigyeket. A túlsúly jelenlétében étrendre váltanak, fokozzák a fizikai aktivitást a nap folyamán, elegendő mennyiségű folyadékot fogyasztanak.
A hajók állapotának normalizálásához a dohányzás abbahagyása szükséges. A prediszponáló tényezők jelenlétében éves terápiás megelőző vizsgálatot kell végezni.
A diszmetabolikus kardiomiopátia nagyon súlyos következményekkel járhat: a szívelégtelenség és a fogyatékosság. Ha panasz érkezik a szívből, forduljon szakemberhez (kardiológus, arythmológus). Vigyázz az egészségedre!
Hasznos volt az oldal? Ossza meg a kedvenc szociális hálózatában!
Dysmetabolikus kardiomiopátia
Olvassa el a témát is:
A diszmetabolikus kardiomiopátia a szívizom munkájának rendellenessége, amelyet a szervezet homeosztázisának megsértése okoz, ami az endotoxikózis kialakulásához vezetett. Ez egy másodlagos betegség, amelyet a szöveti anyagcsere megsértése okoz.
Ebben a betegségben nem csak a szívizomra, hanem más belső szervekre is hatással van. azaz több ügynökség. A szív leginkább érintett területei véres erekben gazdagok. A progresszív endotoxémia következtében irreverzibilis változások következnek be a szívizomsejtekben (a szívizomot képező sejtekben), ami a szívizom kimerüléséhez és ennek következtében a szív munka zavaraihoz és megszakításához vezet. Más belső szervek fehérjéinek és zsírainak termékei a legnagyobb izgató hatást gyakorolják a szívizomra.
Klinikai kép
Hosszú ideig a kardiomiopátia nem jelentkezhet. Az EKG változásai mellett a kardiovaszkuláris rendszer célzott vizsgálata során észlelt változások a megnyilvánulások kezdeti szakaszában nem lesznek. A betegség előrehaladtával a tünetek nőnek.
A betegek panaszkodnak:
- A súlyosság,
- Az érzés szorítása a szegycsont mögött,
- Szív-szívdobogás,
- Fojtások.
Kezdetben a terhelések csak a testmozgás során merülnek fel, a klinikai kép romlása még pihenés közben is megfigyelhető.
Mivel a szívizom munkájában bekövetkezett súlyos szabálytalanságok alakulnak ki:
- Duzzanat a lábakban,
- A has növekszik,
- A betegek a májban szenvednek,
- Károsodás vízszintes helyzetben.
A pulmonáris keringés stagnálása miatt súlyos légzési problémák, súlyos légszomj. Amikor egy nagy körben a stagnálás csatlakozik, a többi szerv érintett. A szívteljesítmény csökken, mivel a szívizom nem képes megbirkózni a rá helyezett terheléssel, és ennek következtében az artériás nyomás csökken, az impulzus töltése csökken. Ebben a szakaszban csatlakozik a ritmuszavar, mivel lehetetlen, hogy a szív az előző módban dolgozzon.
A diszmetabolikus kardiomiopátia súlyos formáinak előrejelzése 70% -ban kedvezőtlen. A betegek a szívelégtelenség és a többszervi elváltozások növekvő tünetei miatt halnak meg. A betegség kimenetelének előrejelzésében fontos tényező a bal kamra állapota. Ha nagymértékben bővül, az izomréteg hipotrófiás, majd végzetes kimenetelű.
A betegség okai
A diszmetabolikus kardiomiopátia kialakulásának oka, amint azt már említettük, az endotoxikózis. Egy adott szervezet működésében bekövetkezett változások az endotoxikózis kialakulásához vezetnek.
Ezek hormonális rendellenességek lehetnek:
- Climacteric időszak
- Az endokrin mirigyek betegségei,
- Masszív hormonterápia.
Ezek lehetnek olyan betegségek, amelyek nagyszabású többszervi rendellenességeket okoznak:
Fontos szerepet játszanak az endogén tényezők:
- Alkoholfogyasztás,
- függőség,
- Munka és maradjon a megnövekedett toxicitási körülmények között.
A vitaminok és ásványi anyagok nem megfelelő mennyisége a szervezetben súlyos rendellenességekhez vezethet, ami diszmetabolikus kardiomiopátia kialakulásához vezethet.
Nem titok mindenkinek, hogy a magas színvonalú impulzus és ezért a szívizom folyamatos munkája esetén elegendő kalciumion bevétele szükséges. Ezért a táplálkozási rendellenességek külön rést okoznak, ami súlyos endotoxikózis kialakulásához vezet. A közelmúltbeli vizsgálatok eredményei szerint egy külön osztály különbözteti meg az ilyen típusú kardiomiopátia kialakulásának genetikai okait. A betegség súlyos formáiban szenvedő betegek, legtöbbször ugyanazon betegségben szenvedők voltak.
megelőzés
A diszmetabolikus kardiomiopátia kialakulásának megakadályozása érdekében éves kardiológiai vizsgálatot kell végezni, és a betegség első jeleinek megjelenésekor meg kell kezdeni a kezelést. Időbeli diagnózis és korai kezelés esetén az élet prognózisa kedvező. Ha vannak krónikus betegségek, akkor gondoskodni kell az elbocsátásáról, vagy meg kell akadályozni az állapot súlyosbodását. A szívbetegségben szenvedő betegek kockázata a dysmetabolikus kardiomiopátia kialakulásának. Vizsgálatuk és megfigyelésük a leginkább gondosan és gyakran történik.
A kezelés alapelve
A diszmetabolikus kardiomiopátia kialakulásának okától és fejlettségétől függetlenül először is szükséges a betegséget okozó ok kezelése. Ellenkező esetben a káros tényezők továbbra is elpusztítják a szívizomot, ami a szívelégtelenség súlyos formáinak kialakulásához és a kardiomiopátia előrehaladásához vezet.
Figyelem, csak ma!
A diszmetabolikus kardiomiopátia jellemzői
Önnél diagnosztizáltak diszmetabolikus kardiomiopátia - mi ez? A betegség forrását minden esetben ritkán állapítják meg. A diagnózis bonyolultsága a klinikai kép hiányában rejlik: nincs változás a koszorúerekben, és a vérnyomás nem emelkedik.
Fontolja meg a betegség okát és fejlődését, valamint a gyógyulás lehetőségét.
Mi a diszmetabolikus kardiomiopátia?
A diszmetabolikus (endokrin) cardiomyopathia egy anyagbetegség okozta szívbetegség. A myocardiumban (a normális összehúzódásokért felelős izom) dystrofikus változások következnek be; szívüregek nyúlnak, falak vastagodnak.
Dysmetabolic cardiomyopathia - ICD kód 10 - I43.1 Kardiomiopátia metabolikus rendellenességek esetén.
A betegség kialakulásának és kialakulásának fő okai a hormonális rendellenességek:
- menopauza;
- az endokrin mirigyek funkcióinak változásai (cukorbetegség, stb.);
- komplikációk a hormonális gyógyszerek kezelésében.
A károsodott szív metabolizmusának egyéb okai:
- alultápláltság, avitaminózis;
- fizikai túlterhelés;
- anémia;
- elhízás;
- a gyomor-bél traktus rendellenességei;
- fertőző betegségek utáni szövődmények;
- a szervezet veleszületett, örökletes tulajdonságai;
- rossz szokások és egyéb tényezők (dohányzás, alkoholizmus, droghasználat, rossz ökológia).
EKG dysmetabolikus kardiomiopátiával
A magas vérnyomás (nyomáscsökkenés) - az esetek 89% -ában megöli egy páciens álmát! 1,54 millió szívroham 2016-ban! Hogyan lehet elkerülni a 2017-es nyomásesés következtében bekövetkező halált - egy interjú az orosz Kardiológiai Intézet vezetőjével. Bővebben >>
Milyen metabolikus patológiák vezetnek betegséghez?
Gyakran lehetetlen pontosan meghatározni, hogy az anyagcsere rendellenességek okozzák a betegség előfordulását. Ez lehet például az amiloidózis, vagy a létfontosságú elemek kiegyensúlyozatlansága: kalcium, kálium, nátrium, magnézium, valamint más csere jellemzők. Ezeket a változásokat megszerzik vagy örökletesen határozzák meg.
A nyomelemek elégtelen vagy túlzott bevitele a szívizomsejtek (szívsejtek) duzzadásához vagy a szívizom relaxációjának nehézségéhez vezet. Ennek eredményeképpen a szívizom összehúzódó funkciója szenved, és a sejtek elektromos impulzusok lebonyolításának képessége romlik, az automatizmus sérül, azaz a szív számára nehezebb a megfelelő ritmus fenntartása.
A kezdeti szakaszban a betegség általában tünetmentes. Ritkán az edzés után a mellkasban kellemetlen érzés tapasztalható. Ebben a szakaszban a betegséget véletlenszerűen elektrokardiográfiás diagnózissal lehet azonosítani.
A diszmetabolikus kardiomiopátia tünetei könnyen összekeverhetők más szívbetegségek megnyilvánulásaival:
- légszomj, szívdobogás;
- általános gyengeség;
- asztmás rohamok;
- ájulás;
- mellkasi fájdalom;
- álmatlanság;
- láb ödéma;
- lassú pulzus, vérnyomáscsökkenés.
Megelőző és terápiás eszközök létrehozása Normalife. A FleboGosTsentr orosz tudósai 8 évet töltöttek. Az év megnyitását orvosi nemzetközi Gairdner-díjra jelölték. A többlépcsős tesztek bizonyították az eszköz hatékonyságát, amelyhez a tudósok megkapták a szükséges engedélyeket, minőségi tanúsítványokat és állami támogatást. További információ >>
A kezelés a szívizom túlzott stresszének megszüntetésével kezdődik. Ehhez a betegnek komolyan meg kell vizsgálnia életmódját:
- normalizálja a táplálkozást (megköveteli a táplálékot, hogy gazdagítsa a szervezetet a fehérjékkel);
- a fizikai aktivitás csökkentése;
- fogyni;
- megszabaduljon a rossz szokásoktól.
A gyógyszeres kezelést magnéziumot, káliumot és B-vitamint tartalmazó készítményekkel végezzük. A vérforgalom növekedését antikoagulánsok alkalmazásával érjük el. A kalcium antagonistákat arra használják, hogy helyreállítsák a szívizom relaxációs képességét. A béta-blokkolókat a pulzusszám csökkentésére használják. A tüneti kezelés antiarrhythmiás és nyugtató gyógyszerek, szívglikozidok és diuretikumok bevétele.
Lehetetlen a kezelést szakemberrel való konzultáció nélkül elvégezni. Az előkészületeket csak orvos írja elő!
Ha a konzervatív terápia nem eredményezett pozitív eredményeket, a beteg sebészeti beavatkozást ír elő. Súlyos esetekben szívátültetést fontolgatnak.
Az őssejt-transzplantáció szintén a dysmetabolikus kardiomiopátia kezelésére szolgál. Az őssejtek különböznek a test többi részétől, mivel nem rendelkeznek bizonyos funkcionális jellemzőkkel. A technika azon alapul, hogy képesek különböző fajok sejtjeire transzformálni. A sejteket intravénásan injektáljuk, belépünk a szívbe, felismerjük és kicseréljük a sérült szívizomsejteket.
A kezelés időben történő megkezdésével a prognózis kedvező.
Súlyos diszmetabolikus kardiomiopátia esetén meghatározzuk a bal kamra állapotát. Ha az izomrétege jelentősen megnő, a szerv nagyon hipertrófiás, a prognózis 70% kedvezőtlen: a szívelégtelenség és a kamrai fibrilláció kialakulása valószínű.
Lehetséges szövődmények
A betegség kialakulása (ha a kezelés nem indul el időben, vagy nincs pozitív eredmény), a szívelégtelenség fokozódik és súlyos szövődményekhez vezet:
- aszcitesz (folyadék felhalmozódása a hasüregben, a tüdőben, az alsó végtagok szövetében);
- thromboembolia (vérrögök, amelyek gátolják a vérkeringést);
- szívszelepek zavara (elégtelensége);
- hirtelen szívmegállás.
Hasznos videó
A szívproblémák első tüneteit, amelyeket nem szabad figyelmen kívül hagyni, lásd a videóban:
-
Ischaemia
-
Dystonia
-
Magas vérnyomás
-
Dystonia
-
Magas vérnyomás
-
Magas vérnyomás
-
Dystonia
-
Cukorbaj
