Elsősegély az otthoni aritmiákhoz

Az aritmia a paroxiszmális jellegű. A rohamok a tünetek időtartamától és intenzitásától függenek. Ha enyhe támadással elégséges a légzés normalizálása, hogy néhány perc múlva helyreálljon a sinus ritmus, majd súlyos és hosszan tartó támadással, egy személynek tudnia kell, hogy az aritmia első segélye ajánlott otthon, és ha sürgős kórházi ellátásra van szükség.

Hogyan lehet felismerni a támadás kezdetét?

Az aritmia légszomjot és a szívizom ritmusának megváltozását okozza.

Az arrhythmia hirtelen támadása olyan, amit senki sem védett. A támadás spontán, pihenő vagy fizikai vagy pszicho-érzelmi túlterhelés hátterében kezdődhet.

A következő általános aritmiás típusokat különböztetjük meg:

• kamrai aritmia;
• pitvarfibrilláció;
• bradycardia;
• tachycardia.

A kamrai aritmia (extrasystole) jellemzi a mellkasi fájdalom megjelenését egy atipikus helyen. Nem fáj a szegycsont mögött, hanem a mellkas teljes bal oldalán. Az ilyen típusú jogsértést a szív melletti világos érzés jellemzi.

A pitvarfibrilláció a szívelégtelenségben, a pánikrohamban és a gyakori vizelésben nyilvánul meg.

A bradycardia esetében a szívritmus lassul, így gyenge remegése a keringési elégtelenség által okozott súlyos gyengeség és szédülés hátterében érezhető. Ilyen típusú bűncselekményre jellemző a bőr elhomályosodása, a kéz és a láb hidegsége.

Amikor a tachycardia szívfrekvenciája, ellenkezőleg, percenkénti 90 ütemben nő. Súlyos kamrai tachycardia esetén a szívfrekvencia elérheti a 300 ütést percenként vagy annál többet. Ezt a rendellenességet a torkában lévő csomóérzés, forró villogás, vagy éppen ellenkezőleg, az arc sűrűsége, az ujjak remegése és a saját szívverés érzése jellemzi.

A ritmuszavarok gyakori tünetei, szinte minden típusra jellemzőek:

• gyengeség;
• az arcszín változása;
• izzadás;
• légszomj;
• szédülés;
• általános szorongás;
• a szívverés érzése (a bradycardia kivételével);
• növekvő pánik.

Az aritmia tünetei sok szempontból emlékeztetnek a pánikrohamra, amelyet a személy, aki először találkozott egy ilyen jogsértéssel, helytelenül tekinthet. Ezen túlmenően, gyakran az aritmiás rohamok tünetmentesek. Érdemes megemlíteni, hogy ilyen esetekben nincs szükség elsősegélynyújtásra a szívritmuszavarokhoz, mivel a sinus ritmusa pár perc alatt önállóan helyreáll.

Elsősegély az aritmiában

Ha a támadás sokáig nem megy el, mentőt kell hívnia.

Az otthoni ritmuszavarok elsősegélynyújtásának nehézsége a támadás kezdetének pontos felismerése. Azoknál, akik korábban nem tapasztalták a szívritmuszavarokat, ez bizonyos nehézségeket okozhat. Ebben az esetben a helytelen kezelés megkezdődik. Más patológiák, például a hipertóniás válság kizárására, amelyet ugyanazok a tünetek jellemeznek, mint a tachycardia esetében, először meg kell mérni az pulzusszámot és a vérnyomást. Ha a nyomás a normál tartományon belül van, de az impulzusérték észrevehetően eltér, a személy aritmiával szembesül.

A támadáshoz nyújtott elsősegély az aritmia típusától függ. Általános ajánlások:

• nyugodjon meg néhány mély lélegzetet és kilégzést;
• fekvő helyzetben;
• friss levegőt biztosít a szobában;
• az orvos által előírt antiarrhythmiás gyógyszer.

Ha egy óra múlva a megkönnyebbülés nem jött, nem kell késleltetni, hanem ambulanciát hívni a házba. A szakértők néhány perc alatt segítenek meghatározni a szívritmuszavarok típusát, és sürgős intézkedéseket tesznek a támadás enyhítésére.

Elsősegély a pitvarfibrillációhoz

A szívritmuszavarok ilyen formáját a támadás nagy időtartama jellemzi. Ha a pitvarfibrilláció első segítségét nem nyújtották be a támadás megkezdését követő első órákban, több nap is eltarthat.

A pitvarfibrilláció egyik jellemzője a szívfrekvencia jelentős felgyorsítása. A vágások gyakorisága percenként 600 ütést érhet el. A szív vagy pitvarfibrilláció pitvari fibrillációjának elsősegélye a következő:

• a betegnek kényelmes fekvő helyzetben kell lennie, és az alsó hát alatti párnát kell helyeznie;
• gondoskodjon a beteg teljes békéjéről és tiszta levegőjáról;
• bármilyen nyugtatót szedjen;
• ha súlyos légszomj és az alsó végtagok duzzanata van, a beteg kényelmesen üljön;
• amikor a szívmegállás elkezd újraélesztést.

Ha egy személy ilyen támadást nem először találkozik, akkor az orvos által javasolt aritmiákra van szükség. Általában a dózist nem kell növelni, kivéve, ha az orvos azt tanácsolja az ellenkezőjét.

Ha két órán belül a tünetek nem húzódnak vissza, és a beteg állapota romlik, otthon kell hívnia az orvosokat.

Elsősegély a kamrai extraszisztolákhoz

Az extrasystole támadása a szív megzavarásának érzését idézi elő, a mellkas megnövekedett nyomása, néha légszomj, szédülés

A kamrai extrasystolákat a pulzusszám csökkenése jellemzi. Könnyen diagnosztizálható ez a rendellenesség, ha az egészségromlás idején mérjük az impulzusszámot.

A ritmuszavarok elsősegélynyújtása ebben az esetben nem az aritmiás fókusz elnyomását célozza, hanem a légzési funkció javítása.

1. A pácienst hátán kell elhelyezni, párnát helyezve a feje alá, hogy kissé felfelé forduljon - ez biztosítja a levegő normális áramlását a légutakba.
2. Ahhoz, hogy megszabadítsuk a beteget a szűk ruházatból, visszavonva a szekrény összes elemét, amely a testet szorítja.
3. Óvatosan nyomon kövesse a pulzusszámot és a vérnyomást.
4. Ha az impulzus tovább csökken, és a nyomás alacsony, azonnal hívja az orvosok csapatát.

Az alacsony nyomáson fellépő ritmuszavarok a szívfrekvencia kritikus értékek csökkenéséhez vezetnek, így az elsősegélynyújtást azonnal el kell végezni. A szívmegállás vagy a légzés újraélesztése.

Elsősegélynyújtás bradycardia esetén

A bradycardiát lassú pulzusszám jellemzi. A rendellenességet sápadt bőr, levegőhiány, mély lélegzetképtelenség jellemzi.

Az elsősegélynyújtás a beteg kényelmes helyzetének biztosítása, ahol a lábak kissé meghaladják a szív szintjét - ez szükséges a vérkeringés helyreállításához. A betegnek friss levegőt kell biztosítania. A pulzusszám növelése érdekében az orvos által javasolt tonikus gyógyszert szedhet.

A bradycardia támadásának 15-20 percen belül el kell mennie. Ha az egészségi állapot nem javult, és az impulzus 40 perc / perc vagy annál kevesebb ütemre esett, azonnal orvoshoz kell fordulni.

Elsősegélynyújtás tachycardia esetén

A tachycardia támadása szívroham és más, a következményei által veszélyes betegségek kialakulásának kockázata.

A tachycardia vagy a gyors szívverés meglehetősen gyakori szívritmuszavar, különösen az elsősegély, amelyben mindenkinek tudnia kell.

A szívdobogás esetén a betegnek:

• légzési gyakorlatokat;
• nyugtató;
• mossa meg az arc, nyak és pulzus pontokat hideg vízzel;
• némi nyomást gyakoroljon a szemgolyókra.

Amikor a tachycardia rendkívül fontos, hogy elkerülje a közeledő pánikot. Ebből a célból nyugtató hatású. A gyors hatású gyógyszerek között cseppek keletkeznek Corvalol. Csak 30 csepp cukorösszegenként segít a támadás meglehetősen gyors kezelésében.

Mikor szükséges a sürgősségi kórházi ellátás?

Sürgős kórházi ellátásra van szükség, ha az aritmia nem tart sokáig

Valójában szükség van arra, hogy minden esetben segélyhívást hívjon otthon, amikor a mentőszolgálat hatástalan volt. Ha a támadás megállítására szolgáló összes lehetséges otthoni módszer végrehajtása után a beteg egészségi állapota nem javult, hívja az orvosokat.

Szorongás tünetei, amelyek potenciálisan veszélyes támadást és sürgős kórházi ellátás szükségességét jelzik:

• gyorsan növekvő vérnyomáscsökkenés;
• eszméletvesztés;
• akut mellkasi fájdalom;
• a légzési sebesség csökkenése, zihálás és kilégzés;
• növekvő duzzanat;
• zavartság;
• szív- vagy légzési megállás.

Ha a szívmegállás szükséges az önélénkítő akciók végrehajtásához (szívmasszázs, mesterséges lélegeztetés), és azonnal hívja az orvosokat. A létfontosságú jelek helyreállítására irányuló újraélesztési tevékenységeket először otthon végezzük, majd folytassuk a kórházban.

Szintén meg kell hívnia az orvosokat a pitvarfibrillációra, ami több mint egy napos támadás. Fontos megjegyezni: az időben történő orvosi ellátás megakadályozza a veszélyes szövődmények kialakulását.

Tünetek és elsősegély a szívritmuszavarokhoz

A közönséges személy, aki nem ismeri az aritmia fogalmát, tüneteit, az elsősegély és a kezelés sajátosságait, gyakran a szívizom összehúzódásának gyakoriságának, a mellkasban lokalizált kellemetlen érzés vagy fájdalom előfordulásának éles megsértése miatt fogatlanul fogható. Természetesen ilyen esetekben sürgős orvosi konzultációra van szükség a sürgősségi orvosi segítségért. Ugyanakkor egy népszerű mondás, amelyet az ókori Róma lakói működtek, azt mondja: aki figyelmeztet, már nem fegyvertelen. Ezért az aritmia támadásának otthonában történő eltávolítására vonatkozó információ biztosan nem lesz felesleges.

Szívritmusz: mi ez?

Általában az egészséges személy szívének percenkénti üteme 60 és 90 között változik. A sportolók és az idősek általában ritkább pulzusokkal, gyermekekkel és serdülőkkel rendelkeznek. A bradycardiát olyan esetekben diagnosztizálják, amikor a pulzálás percenként 60 ütem alatt van. A tachycardia alatt értsd meg a szívverést 100-ból és annál magasabbra. A paroxiszmális fajtát a támadás éles kezdete és a szívverési sebesség több, mint 145 ütés / perc. A patológia pontos formájának megalkotásához szükséges EKG-t készíteni, és több további elemzést végezni.

A tachycardia-t leggyakrabban a következők okozzák:

• ischaemiás betegség;
• örökletes tényezők;
• dystrophia és egyéb myocardialis rendellenességek;
• szívhibák;
• kardiomiopátia;
• atherosclerosis;
• szívroham.

A szívizom összehúzódásának gyakoriságának megsértése gyakran a műtét, a gyógyszerek szabályozatlan bevitele, az endokrin és az idegrendszer rendellenességei, a hormonális egyensúlyhiány, az elhízás és a belső szervek különböző betegségei miatt következik be. Magas kockázat esetén olyan emberek vannak, akik rendszeresen ki vannak téve a fizikai vagy szellemi stressznek, valamint az alkoholt és a magas koffeintartalmú italokat.

A ritmuszavarok típusai, tünetei és tünetei

A sinus csomópont automatikus működésének leggyakoribb megsértése:

1. A sinus típusú aritmia, amely a szívfrekvencia meghibásodása és főleg fiatalabb betegeknél diagnosztizálódik.
2. Bradycardia. Jellemzője a szívizom ritmusának lassítása.
3. A tachycardia (sinus), amelyre jellemző a gyors szívverés percenkénti 100 ütés / perc felett. A hiba a leggyakrabban az érzelmi felkeltés vagy a fokozott fizikai erőfeszítés miatt következik be. VSD, anaemia, szívelégtelenség, myocarditis vagy tirotoxikózis kiváltható.
4. A pitvari asystole esetében a szinusz csomópont működése szinte teljesen elnyomott.

A legveszélyesebbnek tartott pitvarfibrilláció esetén a pulzusszám szabálytalan, és az ütések gyakorisága 110-160 ütés / perc. A villogás paroxiszmális vagy tartós formában jelentkezik, míg a beteg nem tapasztalhat súlyos kényelmetlenséget, vagy csak fokozott szívfrekvenciát érez. Hasonló problémák gyakran kísérik az ischaemiás betegséget, a tirotoxikózist vagy a mitrális hibákat.

Az extrasystolákat a szívizom idő előtti összehúzódása jellemzi, ami általában olyan embereknél fordul elő, akik nem panaszkodnak saját egészségükre. Ilyen esetekben az extrasystolés patológia nem igényel terápiás intézkedéseket. Ha azonban egy percen belül többször gyakrabban fordul elő, szédüléssel, koordinációvesztéssel és egyéb negatív tünetekkel együtt, forduljon szakképzett kardiológushoz.

Egy külön csoport magában foglalja a neurogén eredetű rendellenességeket. Ilyen esetekben a szív normális működését a szívizomra ható idegrendszer sokféleségben akadályozza: a fokozott tónusú paraszimpatikus (vándorló) ideg a ritmust lelassítja, és a szimpatikus idegrendszer tónusának növekedése szívdobogáshoz vezet. Ennek oka lehet a zsíros és sült ételek, az alkohol, valamint a koffein, a dohányzás és az ülő életmód rendszeres fogyasztása.

A különböző okokból sokféle ritmuszavar van, és számos jellegzetessége van. A leggyakoribb tünetek a következők:

1. A sinus tachycardia jellemzője a gyors pulzusszám 95-100 ütés / perc. A legtöbb beteg esetében: általános letargia, dyspnea előfordulása, megnövekedett pulzusszám és „törött” állapot.
2. A paroxiszmális tachycardia a helyes ritmus, a gyors szívverés és a percenkénti 130 ütés. A gyakori vizelés, mellkasi fájdalom, fokozott izzadás és ájulás kíséretében.
3. A pitvarfibrillációt szabálytalan szívhang és diagnosztizálási sebesség jellemzi 150 percenként. Ez a szív- és érrendszeri súlyos problémák jele, és különböző hibákat okozhat.
4. Különböző osztályok blokkolása vagy csapkodása esetén a tanulók bővülnek és a légzés átmenetileg megszűnnek.

A fent leírt tünetek mellett a ritmuszavarok leggyakrabban általános gyengeséggel és elnyomó fájdalom szindrómával járnak, amely a mellkas bal oldalán található, és „felhagy” a nyakra, állkapocsra vagy karra. A betegek gyakran panaszkodnak a fokozott szorongásról, néha pánikra. Sokan nem érzik a támadást, és a ritmus meghibásodása csak az orvos irodájába látogatás és a diagnosztikai vizsgálat során érzi magát.

Ha a szívritmuszavar egyes tünetei nem jelentenek komoly egészségi veszélyt, és végül önmagukban eltűnhetnek, akkor mások csak súlyosbítják az őket okozó betegséget és gyors fejlődéshez vezetnek.

A myocarditis gyakran a pitvarfibrilláció előfutára, és az ismétlődő extrasystole a koszorúér-elégtelenség diagnózisához vezethet.

Elsősegély az otthoni aritmiákhoz: mit kell tennie?

Ha a támadás először történt, a lehető leghamarabb meg kell hívnia egy mentőt, mert nagyon nehéz azonosítani egyfajta aritmiát. Az otthoni segítségnyújtás a mentősök várakozásakor a következő műveleteket foglalja magában:

1. Az elsősegély a szoba szellőztetésével kezdődik. Dyspnea esetén jobb a félig ülő helyzetbe rendezni a pácienst, hogy kioldja a póló gombjait, vagy eltávolítsa a normál légzést megakadályozó ruházati elemeket.
2. Meg kell mérni az impulzust és a vérnyomást.
3. Bizonyos esetekben a pozícióváltás (a hazugságtól az ülésig, és fordítva) megakadályozhatja a közelgő támadást.
4. A sürgősségi orvosi csapat előrejelzése esetén a legbiztonságosabb a kézi terápia módszerei. Néhány másodpercenként könnyű nyomást kell gyakorolnia a szemhéjakra. A beteg rendkívül fontos érzelmi támogatás és kényelmes pihentető légkör kialakítása.

Mi a teendő a szívritmuszavarokkal? Az antiarrhythmiás hatású gyógyszerek orvosa engedélye nélkül történő alkalmazása nem ajánlott. Szélsőséges esetekben megengedhető, hogy egy "Valocordin" ("Corvalol") vagy egy másik kardiológus által előírt nyugtatót inni. A pitvarfibrilláció sürgősségi ellátása sokkal hatékonyabb lesz, ha az orvoshoz ilyen információkat ad meg:

1. A pulzusszám és a vérnyomásszint mérése (mm Hg-ban rögzítve), amelyet naponta külön notebookban vagy notebookban kell rögzíteni.
2. A támadás kezdetét megelőző tényezők (stresszes helyzetek, alkoholfogyasztás, egy adott gyógyszer kivonása).
3. A beteg panaszai a támadás előtt és közben, különösen a szívritmus helyreállítása után.

Jelentősen csökkentett impulzus esetén a beteg fejét visszahúzza az oxigén áramlásának elősegítése érdekében. Az ájulás mesterséges lélegeztetést vagy a mellkasi masszázst igényel, amely bizonyos képzést végez. Gyakran ez a technika segít: a páciens arcát hideg vízáram alá helyezzük vagy a tartályba engedjük. Így a szívizom összehúzódásának gyakoriságának reflexcsökkenését érheti el, ami lehetővé teszi a támadás megállítását. A bradycardia esetében a betegnek olyan fekvő helyzetben kell lennie, hogy a lábak a fej szintje felett legyenek.

Ha az első ritmuszavar-ellátás nem eredményezett pozitív eredményt, akkor a gag reflexet meg kell provokálni, irritálva a gége területét az ujjakon keresztül. Az ilyen stimuláció miatt a szívfrekvencia a hányás hiányában is stabilizálható. A légszomj vagy a duzzanat, gyakran a pitvarfibrilláció kíséretében érdemes segíteni a beteg ülésének. Kritikus helyzetekben, amikor a légzés vagy a szívverés megáll, sürgősségi pulmonális szív újraélesztés történik. Bizonyos típusú aritmiák esetén a következő kezelést javasoljuk:

1. Az extrasystolák esetében a kálium-készítményeket, a nyugtatókat és a toxikus atropint tartalmazó gyógyszereket használják. Ha a támadások gyakoribbá válnak - a betegnek kórházi kezelésre van szüksége a "Lidokain" intravénás injekcióval és a betegség intenzív terápiájával, amely az aritmiák előfordulását váltotta ki.
2. A sinus bradycardia esetében általában vasodilatátorokat használnak, mint például az Actovegin és a Zufillin. Komplikációk esetén a betegnek szívritmus-szabályozóra van szüksége.
3. A paroxiszmális tachycardia támadása a szemgolyók masszázsát, mesterséges hányást és a hasra gyakorolt ​​nyomást igényli. Ha ezek a módszerek nem rendelkeznek a kívánt hatással, a beteg sürgős kórházi kezelésre szorulhat.

Amikor a pitvarfibrilláció súlyosbodása csökkenti a kamrai ritmust, amelyre elektromos impulzus terápiát alkalmaztak, a "kinidin", "digoxin", valamint az antikoagulánsok csoportjából származó gyógyszerek (az egyik leghatékonyabb képviselő a "Coumadin"). Az asisztólia, a pitvari flutter és a kamrák gyakran sürgős szívmasszázst alkalmaznak, kalcium-kloridot, lidokain injekciót, ideiglenes szív ingerlést vagy műtétet.

A ritmuszavarok bizonyos gyógyszerei, amelyek magukban foglalják a koagulánsokat és más hatásos gyógyszereket, számos súlyos mellékhatással rendelkeznek, beleértve a belső vérzés kialakulását. Ezért a biokémiai vizsgálatok, az ultrahangvizsgálatok és a páciens egyedi jellemzői alapján kizárólag a kezelőorvos rendelheti el őket.

A hagyományos orvoslás receptjei

Hogyan lehet eltávolítani az aritmiát otthon? Ehhez a hagyományos orvoslás következő receptjei hasznosak lesznek, aminek köszönhetően gyorsan megszabadulhat a kellemetlen tünetektől, stabilizálhatja a szívfrekvenciát és növelheti a szervezet természetes védekezőképességét:

1. A retekből, sárgarépából és répából frissen facsart gyümölcslé, egyenlő arányban keverve, naponta a nap első felében történik. A szerszám rendszeres használata jelentősen javítja az általános állapotot minden típusú aritmiában.
2. A citromhéj fügeivel csökkentheti a szívverés intenzitását.
3. A borsmenta szárított részeinek megtisztítása nagyon sokoldalú recept, amely megtakarítja a tachycardia különböző formáit. Igyon meg kell minden nap hosszú ideig, röviddel az első étkezés előtt.

Jó terápiás tulajdonságokkal rendelkeznek: galagonya vérvörös, anyajegy, répa lé, méz, körömvirág, citromfű, valerian, komlótobozok, vad rozmaring, róka, búzavirág és spárga. Az aritmiában szenvedő felnőttek és gyermekek számára nagyon hasznos lesz a táplálkozás diverzifikálása magnéziumban és káliumban gazdag élelmiszerekkel (banán, hajdina, zabpehely, szárított gyümölcs, új burgonya és dió). Az étkezés előnyösebb, kis részekre osztva. Ellenkező esetben a túlcsorduló gyomor irritálja a vagus idegét, amely közvetlenül a sinus csomópontra gyakorol nyomást.

Hogyan segíthet a pitvarfibrillációban?

A cikk tartalma

• Hogyan segíthet a pitvarfibrillációban?
• Hogyan kell kezelni az aritmia
• Hogyan lehet enyhíteni a pitvarfibrillációt

Elsősegély

Először is, amikor megjelenik a pitvarfibrilláció, meg kell nyugtatni az embert, és nyugtatóvá kell tennie - például validol vagy Corvalol. A vérnyomás és az impulzus mérése elengedhetetlen, mivel néhány modern elektronikus vérnyomásmérő érzékelheti az aritmia támadását, mielőtt egy konkrét fázisba lépne. A támadás során a személyt nyitott ablak közelében kell elhelyezni, és a légzés megkönnyítése érdekében nyissa ki a gallérját. Ha egy személy gyenge és szédül érzi magát, el kell ágyaznia.

A sürgősségi ellátás megkezdése előtt elengedhetetlen, hogy mentőt hívjon a pitvarfibrillációra.

Gyakran előfordul, hogy a nyugtatók vagy a szívgyógyszerek nem segítenek, és a személy jóléte továbbra is romlik, amit a mellkasi fájdalom és a légszomj okoz. Elájulhat, megrándulhat, görcsöket okozhat, pulzus és szívmegállás is lehet - az orvos megérkezése előtt meg kell adni a mesterséges lélegeztetést és a szívmasszázst. Ezek a manipulációk nagyon fontosak a pitvarfibrilláció tachiszisztolikus formájához, ami a szívfrekvenciát percenként (több) ütésig növeli, ami jelentős szervi túlterhelést és oxigén éhezést eredményez.

Orvosi segítség

A pitvarfibrilláció első orvosi segédeszköze a támadás megállítása. Ehhez az Aymalin és a Novocainide intravénásan (100 mg és 1 g) kerül beadásra. A készítményeket lassan injektáljuk - vagy 100-150 g ritmint adunk be egy sugárba. Emellett a páciens szívglikozidokat kapnak 500 mg digoxin vagy 5-10 mg izoptin / finoptin formájában. Az artériás vérnyomás, a pulmonalis ödéma vagy a sokk éles csökkenése következtében a hemodinamika éles romlása miatt az orvosok kardioverziós vagy elektropulzív terápiát végeznek.

Mivel a pitvari terápia elsősegélynyújtása meglehetősen korlátozott, a kórházban támadást kell végezni.

Az elektropulzus kezelés fő célja a normális szinusz szívritmus helyreállítása - míg a kezelést elektromos impulzusok alkalmazásával végzik, amelyek energiája 50-100 joul. Két speciális elektróda között vannak kialakítva, amelyek a páciens mellkasán rögzítettek, és elektrokardiográfiához, defibrillátorhoz, ventilátorhoz, légcsatornához vagy más megfelelő berendezéshez vannak csatlakoztatva.

Hogyan lehet elsőként segíteni a pitvarfibrillációt?

Az a tény, hogy a Föld minden 200. személye pitvarfibrilláció (AI) szenved, a statisztikák szerint ez a betegség nem válik kevésbé veszélyessé és nem okoz szorongást.

Éppen ellenkezőleg, annak ellenére, hogy sok évig tartó klinikai tapasztalat és számos publikáció és tanulmány készült, az AI továbbra is összetett betegség, amely sokrétű kezelést igényel. Milyen sürgős gondot kell fordítani a pitvarfibrillációra?

A pitvarfibrilláció veszélye

A MA támadásait szívdobogás, mellkasi fájdalom, légszomj, megmagyarázhatatlan, félelem félretéve kísérik. Gyakran előfordulhat szédülés, csökkent koordináció, ájulás. A félreérthetetlen szorongás okozhat egy személyt, hogy rohanjon a szobában a kúra vagy a segítségkérés iránt. Ezek a tényezők tovább súlyosbítják a pihenésre szoruló beteg állapotát.

A pitvarfibrilláció (vagy pitvarfibrilláció) kockázata nemcsak az oxigén szállítása a véráramban a szívritmuszavar miatt. A vér elégtelen "szivattyúzása" a stagnáláshoz és ennek következtében a vérrögképződéshez vezethet.

A trombi a belső és a véredények falaihoz csatlakozik, blokkolja a keringési rendszert, és lehetetlenné teszi a normális véráramlást. Nem is kell beszélni arról, hogy mennyire veszélyes a vérrög, hogy elváljon a hajó falától - a legtöbb esetben kardioemboliás ütéssel végződik.

A pitvarfibrilláció sürgősségi ellátásának elvei

Az AI-támadás enyhítésének megvalósíthatósága a pitvarfibrilláció formájától függ, mivel az AF bizonyos formái 48 órán belül vagy annál hosszabb időn belül önmagukban megszűnnek. Közvetlen ellenjavallatok vannak a MA ritmusának helyreállításával szemben, amelyek a következő feltételekkel kapcsolatosak:

• gyakori támadásokkal, amelyeket nem lehet megállítani vagy megakadályozni antiaritmiás gyógyszerekkel;
• aktív myocarditis, tirotoxicosis, endocarditis;
• a szinusz csomópont gyengeségének szindrómájában, amely a támadás letartóztatásakor az eszméletvesztésben fejeződik ki;
• az antiarrhythmiás gyógyszerek gyenge tolerálhatósága;
• a szív éles növekedésével, különösen a bal pitvarban.

Ilyen helyzetekben a szívglikozidokat (pl. Digoxin) általában a kezelésre használják, csökkentve a ritmus gyakoriságát és ennek eredményeként normalizálják a hemodinamikát.

A pitvarfibrilláció paroxiszmális és egyéb formáiban azonban a sürgősségi ellátás a beteg életének megmentését jelentheti, különösen, ha bradypázist (aritmiákat a szív összehúzódásának ritmusának lassulása hátterében) beszélünk.

Figyelembe véve, hogy a szívrohamok és az agyvérzés az AI leggyakoribb és legveszélyesebb szövődményévé válik, a pitvarfibrilláció sürgősségi ellátása a következő elveken alapul:

1. A tachysystolés MA transzformációk normosystolikusvá. Ez az elv releváns olyan helyzetekben, amikor a pitvarfibrilláció paroxiszmája percenkénti 300 ütemű supraventrikuláris fibrillációt okoz.
2. A sinus ritmusának helyreállítása, ha nincsenek ellenjavallatok.
3. A hemodinamikai rendellenességek (pulmonális ödéma, sokk, vérnyomás-csökkenés) hatásainak kiküszöbölése.
4. A fő patológia terápiája, melynek hátterében a pitvarfibrilláció alakult ki.

Az elsősegélynyújtás is szükségessé teheti az újraélesztési eljárásokat, például a közvetett szívmasszázst és a mesterséges tüdő szellőzést, ha az AI következtében szívmegállás történik.

Vészhelyzeti algoritmus a pitvarfibrillációhoz

A pitvarfibrillációra szolgáló sürgősségi segélyezési algoritmusok némileg eltérnek a betegség különböző formáitól.

E szabvány szerint az AI diagnosztikai intézkedések listái 20 vagy több pontból állnak, és terápiás intézkedéseket írnak elő a pitvarfibrilláció és a támogató terápia 6 hónapos sürgősségi ellátására.

Elsődleges diagnózis

Tehát a kezdeti diagnózis során (amikor az AI támadása először jelentkezik a betegben) az MA támadásainak pitvarfibrillációjának bármilyen formájából és stádiumából, nem kerül sor drasztikus intézkedésekre a sürgősségi ellátáshoz.

A páciens állapota nyugtatók használatával enyhíthető, és alapos diagnosztikai tanulmányokat és orvos által végzett további megfigyeléseket ajánlunk.

Tartós pitvarfibrilláció

Az MA tartós, nem komplikált formájával szívglikozidok (Digoxin), kalcium antagonisták (Diltiazem, Verapamil), béta-blokkolók (Metoprolol, Propranolol) alkalmazása javasolt.

Paroxiszmális pitvarfibrilláció

Stabil paroxizmális MA-val a sürgősségi ellátás antiarrhythmiás szereket (Sotalol, Amiodarone, Procainamid), kalcium antagonistákat (Diltiazem, Verapamil), béta-blokkolókat (Propranol, Atenolol, Metoprolol) ad.

Az MA következő kezelése a következő gyógyszerek szedését jelenti:

• készítmények a szív táplálására - Panangin, Asparkam, Amodaron, Kordaron;
• trombocita-ellenes szerek - vérhígítók a vérrögképződés megelőzésére;
• antikoagulánsok - a vérrögképződés kockázatának csökkentése (Heparin, Varfaron);
• béta-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók - Carvedilola, Pindolol, Betaxolol, amely lassítja a szívfrekvenciát (tachyarrhythmiákkal).

A pitvarfibrilláció segélyhívásának biztosítása otthon

Azoknál a betegeknél, akik ismételten találkoznak a paroxiszmális asztmával, el kell ismerniük a pitvarfibrillációs támadás enyhítésére szolgáló technikát.

Mechanikai tesztek a szívritmus helyreállítására

Ha az aritmia nem komplikált, nem vezet olyan súlyos tünetekhez, mint az eszméletvesztés vagy a légzési funkciók károsodása, akkor próbálja meg helyreállítani a normális szívritmust úgynevezett hüvelyi tesztek segítségével.

1. Mesterségesen hánytatni kell a nyelv gyökerének megnyomásával.
2. Mesterségesen indukálja a köhögést.
3. Tartsa lélegzetét a mély lélegzet apogeejánál (Valsalva manőver).
4. Tartsa lélegzetét, és merítse az arcát jéghideg vízbe, mossa le hideg vízzel, vagy törölje arcát jégkockával.
5. A zárt szemhéjak megnyomására (Ashner teszt).
6. A hátán fekvő carotis sinus masszázsához fordítsa a fejét balra, és a nyak jobb oldalát masszírozza az alsó állkapocs alatt 5-10 percig. Ezután csináld ugyanezt a másik oldallal. Masszázs egyszerre jobb és bal szinuszok nem lehet!

Ellenjavallatok

A szívritmus helyreállítására szolgáló mechanikai vizsgálatok elvégzésének ellenjavallatai olyan állapotok, amelyekhez a következők tartoznak:

• súlyos mellkasi fájdalom;
• eszméletvesztés;
• bőre vagy kékessége;
• légszomj, köhögés habos köpetrel;
• súlyos gyengeség, alacsonyabb vérnyomás;
• görcsök, károsodott motoros képességek és a végtagok érzékenysége.

Emellett a carotis sinusmasszázs és a szemgolyókra nehezedő nyomás nem ajánlott olyan idős betegek számára, akiknél az ilyen manipulációk az ateroszklerotikus plakk tépéséhez vezethetnek (megállapították, hogy gyakran ezen a helyen találhatók) és a retina leválasztása.

A pitvarfibrilláció kábítószer-letartóztatása

Ha a fent leírt reflexterápiás módszerek ellenjavallt, hogyan lehet enyhíteni a pitvarfibrilláció támadását, ami a beteg számára nehezen tolerálható? Ha ez az első páciens paroxiszmája, ne próbálja meg önmagában visszaállítani a pulzusszámot.

Ha a páciens már orvosi felügyelet alatt áll, akkor egy adag antiarrhythmiás kábítószert is elfogyaszthat, amit az orvos felírt, és amelyet a beteg már használ. Leggyakrabban Propanorm vagy Propafenone. Általában a gyógyszer egyetlen dózisának eredményeként a MA támadásának enyhülése elég gyorsan történik, kiküszöbölve a kórházi kezelés szükségességét.

Elektropulzus terápia paroxiszmális MA-ra

A sürgősségi orvosi szakemberek körében az elektropulzus terápia (EIT) a legnépszerűbb, ha a paroxiszmális MA-t letartóztatják, vagyis a defibrillátort a pitvarfibrilláció kiküszöbölésére használják.

Ezt az eljárást jól bevált és jól bevált módszernek tartják, különösen, ha a kérdés az, hogy hogyan lehet gyorsan eltávolítani az MA-t.

Az EIT és a gyógyszer által kiváltott ritmus helyreállítás terápiás hatásának értékeléséhez az alábbi táblázatban összehasonlíthatja a két módszer átlagadatait.

Elsősegély a szívritmuszavarokhoz

A tartalom

tünetek

A sürgősségi ellátás elvei a támadás során

Sürgősségi segély algoritmus

A támadás elsődleges diagnózisa

Tartós forma

Paroxiszmális támadás

Sürgősségi ellátás otthon

Mechanikai vizsgálatok

Ellenjavallatok

Kábítószer-szedés

Elektropulzus terápia

A hirtelen gyors szívverés vagy szabálytalan ütések azt jelezhetik, hogy a pitvarfibrilláció megkezdődött. A tünetek nem korlátozódnak a szívdobogásra. Gyakran van egy egész test gyengesége, súlyos hypotensio. Ezért szükség lehet sürgősségi ellátásra és további kezelésre kardiológus által.

tünetek

A támadás során az oxigénátvitel a véráramláson keresztül romlik az egyenetlen szívverés miatt. Ez veszélyes, mert a vér stasis előfordulhat. Vérrögök képződnek, amelyek a véredények falához vannak kötve, és ezáltal csökkentik a vérkeringést. A vérrög elválasztása stroke és hirtelen szívmegállás veszélyezteti.

A ritmuszavarokat kísérő tünetek:

• instabil szívverés;
• mellkasi fájdalmak;
• a légszomj megjelenése;
• ellenállhatatlan félelem;
• szédülés érzése;
• a mozgások károsodott koordinációja;
• az ájulás előfordulása.

A szív munkájának megszakítása nemcsak a szív- és érrendszeri megbetegedések, hanem a következőket is okozhatja:

• az elektrolit-egyensúly változásai;
• stressz
• toxikus anyagoknak való kitettség;
• a pajzsmirigy működésének romlása.

Az aritmia minden jele nem maradhat megfelelő figyelem nélkül.

A sürgősségi ellátás elvei a támadás során

A pitvarfibrilláció egy másik frekvencia, vagyis az öngyulladásos támadás 48 órán keresztül lehetséges. Ebben az esetben a sürgősségi segítségnyújtás nem kötelező.

A pulzusszám helyreállítása ellenjavallt, ha:

• diagnosztizáltak szívizomgyulladást, tirotoxikózist, endokarditist;
• gyengített szinusz csomópont figyelhető meg: ájulás, amikor megpróbálják megállítani a támadást;
• hirtelen emelkedik a bal pitvar;
• az antiarrhythmiás szereket a test rosszul tolerálja.

A statisztikák szerint a szívelégtelenség leggyakrabban miokardiális infarktust vagy stroke-ot eredményez, így a pitvarfibrillációra vonatkozó sürgősségi ellátás a következő alapelveken alapul:

1. A tachiszisztolikus formát (90 ütés / perc) és a fentieket normolisztolikus formává kell alakítani (60–90 ütés / perc). Ez azt jelenti, hogy normalizálja a szívritmust. Ez az állapot hatékony a paroxiszmában, amikor a supraventrikuláris fibrilláció körülbelül 300 ütés / perc.
2. A hemodinamikai rendellenességek kiküszöbölése - a vérmozgás mechanizmusainak helyreállítása.
3. A sinus ritmusának csökkentése a normál értékekhez.
4. Terápiás komplexek alkalmazása az alapbetegség kezelésére.

Amikor a szívritmus zavarja, majd megáll, az újraélesztés irányába tett lépések alkalmazandók: a tüdő mesterséges szellőzése, míg a közvetett szívmasszázs is szükséges.

A sürgősségi ellátás algoritmusa a támadás során

A pitvarfibrilláció elektromos aktivitással rendelkezik, amelyben a bejövő impulzusok frekvenciája percenként 700-ra emelkedik. Így a szív aktivitásának mechanizmusai az atria munkája szerint két kategóriába sorolhatók:

A fluttert a kamrai összehúzódás rendellenességeinek hiánya jellemzi. Ugyanakkor a fibrilláció a pitvari ritmus zavarát okozza. Ez a szívritmus-rendellenességek ebbe a kategóriájába tartozik a szívizom működési hibája.

A fibrillációnak három formája van:

• rohamokban jelentkező;
• peristiruyuschaya;
• krónikus;

Az aritmia megfigyelt formájától függően döntenek arról, hogy melyik algoritmust kell alkalmazni.

A támadás elsődleges diagnózisa

A pitvarfibrilláció megnyilvánulásának első felfedezett ténye a diagnózisban nem írja elő az egészségügyi szakemberek különleges akcióit. A beteg állapotának javítására szedatív gyógyszereket írnak elő. A pulzus pálcázásával végzett vizsgálat során a beteg meghatározza a ritmust és a feszültséget. A szívverés, a térfogat és az ingadozások hangja hallható a hallgatózásuk során. A következő lépés a kardiológus által megvizsgálandó ajánlás.

Tartós forma

A perzisztens formának a szívritmusában bekövetkező zavarok több mint 7 napig tartó zavarai okozzák a szívritmust. Jellemző, hogy az atria működése önállóan és gyógyszerek segítségével helyreállítható:

1. A szív glikozidja (növényekből származik, kardiotonikus dinamikájú) - "Digoxin", "Strofantina", "Korglikon".
2. Kalcium-antagonisták (képesek leállítani a kalciummozgást a simaizomszövetben) - Diltiazem, Felodipine, Verapamil.
3. Béta-adrenerg blokkolók (a β1-adrenerg receptorok blokkolása segít csökkenteni a szívfrekvenciát és a vezetőképességet) - Metoprolol, Anaprilina, Corvitola, Propranolol.

Paroxiszmális támadás

A pitvari paroxizmális pitvarfibrilláció sürgősségi ellátása a támadás megszüntetését jelenti szűken célzott gyógyszerek alkalmazásával:

1. "Panangin", "Cardaron", "Asparkam" - a fő összetétele: nyomelemek, amelyek erősítik a szívizomot, intenzíven táplálják a szív izomszövetét.
2. A "Cardiomagnyl", a "Plavix" - vékonyítja a vért, ezáltal növeli a folyékonyságát, enyhe fájdalomcsillapító hatású.
3. „Fragmin”, „Clexane”, „Hirugen” - gyógyászati ​​származékok antikoagulánsai: megakadályozzák a vérrögök képződését a fibrin képződésének csökkentésével.
4. A karvedilol, a biszoprolol, a metoprolol és a bucindolol segít a szívműködés javításában, a kontrakciók gyakoriságának csökkentésében és a norepinefrin toxinok hatásának csökkentésében.

Sürgősségi ellátás otthon

Ha a szívritmus zavarba kerül, meg kell próbálnia az önálló segítségnyújtásra és a támadás megszüntetésére irányuló intézkedéseket. Abban az esetben, ha a tünetek néhány órán belül nem mennek el, és az impulzus ismétlési aránya rendszeres, akkor a legmegfelelőbb megoldás a sürgősségi orvos.

Mechanikai tesztek a pulzusszám helyreállítására

A pitvarfibrilláció szándékosan kedvező irányú diagnosztizálásakor a pácienseket a hüvelyi (mechanikai) vizsgálat módszereire tanítják. Ha az emberi életet veszélyeztető tüneteket nem figyeltek meg (a légzőszervi funkció nem károsodik, ájulás nem fordul elő), akkor a szívritmus normalizálása az alábbi egyszerű műveletek szerint történik:

1. A szem környékén zárt szemhéjakkal préselve - Ashner teszt.
2. Belégzési visszatartás a lejárat előtt - Valsalva manőver.
3. A nyelv gyökérzónájára gyakorolt ​​nyomás okozta gag reflex.
4. Reflex köhögés köhögés.
5. Törölje meg az arcot jéggel vagy az arc teljes bemerítésével hideg vízben, hosszú légzéssel.
6. Breath-hold zömök.
7. A carotis sinus masszírozása - hajlamos helyzetben, miközben a fejet az egyik oldalra fordítja, a masszázs mozgása az állkapocs alsó részéhez közel. Ezután csináljon egy masszázst a másik oldalon. Csak alternatív műveletek lehetségesek, mindkét oldalon egyidejű nyomás tilos.

A Vagal minták stimulálják az idegszálakat és csökkentik a szív aktiválódását, így a vér felszabadulása az aortába sokkal kisebb.

Ellenjavallatok

Független elsősegélynyújtás a hüvelyi vizsgálatokkal járó szívritmuszavarok esetén tilos a betegeknél megfigyelt jeleknél:

• a mellkasi fájdalom kifejeződik;
• ájulás eszméletvesztéssel;
• erőteljes nyomásesés és az ahhoz kapcsolódó általános gyengeségérzet;
• köhögő köpet;
• légszomj;
• bőrtartalmú, talán kékes árnyalat;
• görcsök a végtagokban.

Ezen tünetek kimutatása veszélyezteti az ember életét, és jelzi, hogy a szív- és érrendszeri betegségek szövődményei fejlődnek. Ebben az esetben szükség van sürgősségi ellátásra és képzett újraélesztésre.

Kábítószer-szedés

Az aritmiás roham esetén a sürgősségi ellátás megérkezése előtt szükség van a beteg segítésére:

1. Hozd el egy ágyhoz vagy székhez, és helyezd el kényelmes helyzetben.
2. Ügyeljen arra, hogy elegendő oxigénellátást biztosítson a szobában lévő ablakok megnyitásához.

A szívelégtelenség jeleinek kezdeti előfordulása esetén érdemes várni az orvost, és addig tartsunk nyugtató gyógyszert: a valerianus vagy az anyafürt, Corvalol, Valokardin és más gyógyszerek tinktúráját.

Amikor megismétli a pitvarfibrilláció tüneteit, amikor az orvos korábban az előírt gyógyszereket írta fel, érdemes vényköteles tablettákat bevenni anélkül, hogy növelné az adagot. Általában a „Propanorm” vagy a „Propafenone” (a támadás megállítása).

Elektropulzus terápia

A kábítószer-kardioterápia nem adhat azonnal eredményt, ha pontosan vészhelyzeti elsősegélyt igényel a pitvarfibrillációhoz. Ilyen esetekben sikeresen alkalmazzák az elektropulzus terápiát (defibrillátor):

1. Érzéstelenítés vagy eszméletlen személy alatt 2 elektróda van a mellkasához rögzítve.
2. A defibrillátor szinkronban van egy egészséges test kamrájának összehúzódásával.
3. A kívánt érték be van állítva, és a kisülést alkalmazzák.

Így a sinus csomópont a megfelelő üzemmódban van. Az elektropulzus terápiája a paroxiszmális patológia 96% -ában hatékony.

Az otthoni környezetben a ritmuszavarokkal kapcsolatos segítséget mindig pánik és szükségtelen fussiness nélkül kell biztosítani. Még ha a támadás hirtelen megkezdődött és véget ért, szükségtelen következmények és szövődmények nélkül érdemes egy kardiológussal megvizsgálni. Erre azért van szükség, hogy a jövőben a páciens tudjon segíteni önmagának a hangos ajánlásoknak és az előírt gyógyszereknek megfelelően.

Elsősegély a pitvarfibrillációhoz

A pitvarfibrilláció (AI) jellemzője a szívritmus szabálytalan szívritmus. Az impulzus mértéke 100-150 ütés / perc. A villogás paroxiszmális vagy stabil. Ez a betegség hajlamosabb a különböző szívbetegségű emberekre. Ebből a cikkből megtudhatja, mit kell tennie, ha támadás történt.

Műveletek az orvos megérkezése előtt

Mint minden emberi egészségügyi rendellenességhez hasonlóan, a MA-ra jellemző jellegzetes rossz közérzet jelei vannak. A szívritmuszavarok fő mutatóit a következő jellemzők határozzák meg:

• lassú szívverés vagy éles növekedés;
• megnövekedett pulzusszám;
• légszomj, hányinger, szédülés, a végtagok remegése;
• fájó fájdalmak a szív régióban.

Az ilyen jellegzetességek együtt vagy külön jelennek meg. Ebben az esetben a betegnek elsősegélyt kell nyújtania a szívritmus normalizálásához:

1. A sík felületen helyezze el a békét, megszüntesse a fizikai terhelést. Jelentős légszomj esetén jobb a test testének félig ülő helyzetének megszervezése.
2. Szervezzen friss levegőt a szobában.
3. Lazítsa meg a szíjat az övön, oldja ki a ruhákat a mellkason és a nyakon.
4. Meggyőzze a személyt, hogy légzési gyakorlatokat végezzen.
5. A betegek megnyugtatásához finoman nyomja meg a szemhéjakat 10 másodpercig.
6. A normalizált hányás normalizálja a szívét.
7. Ha egy ritmuszavar gyanúja áll fenn, egy beteg számára Validol, Valerian, Corvalol adható, amely hozzájárul a szívritmus normalizálásához.

Egyéb sürgősségi intézkedéseket kell hozni egy személynek, akinek az AI tüneteit fel kell tüntetni. Ezért szükség van egy mentőt haladéktalanul hívni.

A bemutatott videó példákat mutat be az első otthoni segélynyújtásra az aritmiás támadás előtt az orvos megérkezése előtt.

Orvosi személyzet fellépése

A pitvarfibrilláció jeleit mutató beteg kórházi kezelése kötelező, ha a nyújtott elsődleges intézkedések nem eredményeznek pozitív eredményt.

A kórházi kezelés főbb tünetei:

• a vérnyomás éles növekedése vagy csökkenése;
• a javulás vizuális jeleinek hiánya;
• eszméletvesztés;
• általános gyengeség, fokozott sápaság.

Általában az orvos megállapítja a pitvarfibrilláció valószínű okát, és előírja a kezelés megszüntetését.

Lehetséges okok:

• pajzsmirigy-diszfunkció;
• szívelégtelenség;
• magas vérnyomás;
• csökkent tüdő szellőztető kapacitás;
• egy személy víz- és elektrolit-egyensúlyának megsértése;
• nem megfelelő gyógyszerkötelezettség.

A beteg helyes kezelésének kijelölésére diagnosztikai tevékenységet kell végezni:

• a szív elektrokardiogramja megerősíti a szívritmuszavarok jelenlétét;
• A szív ultrahanga kardiográfiai elemekkel - meghatározza a vérerek és a szívszelepek állapotát, a szív és a kamrák méretét;
• napi EKG - az impulzus és a szívmunka 24 órás rögzítésére;
• laboratóriumi vizsgálatok a szükséges kálium- és magnéziumszintek jelenlétére, a pajzsmirigy állapotának meghatározására, a test savas-bázisállapotában bekövetkező eltérések kimutatására.

Az adatok alapján a beteg előírt kezelést kap.

A bemutatott videóban egy szakértő magyarázata arról, hogy milyen következményei vannak az orvos előzetes látogatásának, ha az AI támadása következik be:

A pitvari fibrillációs terápia

A farmakológiai készítményeket az MA első támadásának enyhítésére és a következő fájdalmas megnyilvánulások kiküszöbölésére használják:

• stabilizálja az impulzust, megszünteti az aritmiák okát - Digoxin;
• a szívizom munkájának a javítása és stabilizálása irányába történő szabályozása, az aritmia támadásának enyhítése - Verapamil;
• az MA - adenozin jeleinek gyors eltávolítása;
• csökkentse a pulzusszámot - Flekainid.

Az MA-ban szenvedő betegeknél a rohamok időszakos megjelenése esetén sürgősségi ellátást használhat:

• Sotalol, amiodaron - antiaritmiás szerek;
• Diltiazem, Verapamil - a sima izomsejtekben a kalcium gátlását elősegítő szerek;
• Propranolol, Atenolol - segít lassítani a szívritmust, csökkenti a vérnyomást.

A későbbi kezelést drogokkal végzik:

• Panangin, Asparkam - javítja a szív táplálkozását;
• Aspirin, Tiklopidin - vékony a vér, megakadályozza a vérrögképződést;
• Heparin, warfarin - a vérrögök megelőzésére;
• Karvedilol, Pindolol - kalciumcsatorna béta-blokkolók.

A pitvarfibrillációhoz nyújtott elsősegélynyújtás feltételei egyszerűek. Ebben a helyzetben a döntő szerepet az önfegyelem és a félreértés hiánya játszhatja. Ha szigorúan jár el a fenti rendszer szerint, az időben nyújtott segítség segít elkerülni a súlyosabb szövődményeket.

A pitvarfibrilláció sürgősségi ellátása

A pitvarfibrilláció paroxiszmája: klinika, diagnózis, sürgősségi tevékenységek a járóbeteg-ellátásban és a fekvőbeteg-kezelés.

A MA (pitvarfibrilláció, pitvarfibrilláció) olyan szívritmus rendellenesség, amelyben a pitvari izomrostok egyes csoportjainak gyakori (350–700 perc) kaotikus izgalma és összehúzódása figyelhető meg, az összehangolt integrált összehúzódás hiányzik, és helytelen kamrai ritmus.

A paroxiszmikus Etiológiája:

a) szívbetegségek. Akut myocarditis, akut perikarditis, kardiomiopátia, mitrális szelep prolapsus, hipertóniás válság, további útvonalak (gyakrabban WPW-szindrómával), szívsebészet (különösen CABG és protetikai szívszelepek) jelenléte

b) extracardiacis tényezők. nagy alkoholfogyasztás, tüdőembólia, tirotoxikózis szindróma, akut pszicho-érzelmi és fizikai stressz, elektromos sérülés, hypokalemia

A MA paroxiszmájának klinika és diagnózisa:

- szívdobogás, szédülés, légszomj (különösen mitrális stenosisban és hCMP-ben szenvedő betegeknél), általános gyengeség, fáradtság, néha mellkasi fájdalom, ájulás

- a CHF jelei fokozódhatnak (a szív asztmájának kialakulásaig), a tromboembóliás epizódok jellemzőek (különösen a ritmussugárzás pillanatában)

- az impulzus karakterisztikájának vizsgálatában: impulzushullámok szabálytalan megjelenése (impulzus aritmia), folyamatosan változó impulzushullámok amplitúdója (minden különböző impulzushullám), impulzushiány (HR több, mint a radiális artériában az impulzushullámok száma, mivel az UO jelentősen csökkent a bal kamra összehúzódása után) rövid diaszole), a szívfrekvencia a teljes pihenés állapotában is változik

- a vérnyomás folyamatos ingadozása jellemzi

- ütőhangszerek - a szív relatív unalmasságának bal szélének kiterjesztése (mitrális stenosis - és a felső rész)

- auscultatory: a szív abszolút szabálytalan, aritmiás aktivitása (delirium cordis), az első tónus állandóan változó hangossága (a diasztolák eltérő időtartama és a kamrák különböző töltése miatt rövid diaszole után az első hang térfogata nő)

- Az EKG: P hullám nincs jelen minden vezetéken; a II, III, aVF, V1, V2 vezetékekben gyakori a pitvarfibrillációs hullámok f hullámai (350-700 / perc); Az R-R intervallumok eltérőek az időtartamban (a különbség több mint 0,16 sec); a kamrai kontrakció gyakoriságától függően a MA maximus, normo és bradyarrhythmiás formája lehet t

A MA paroxiszmikus patogenetikai változatai:

a) hyperadrenerg opció - az ANS szimpatikus felosztásának magas hangja alapján

b) hüvelyváltozat - a hüvelyi ideg magas tónusán alapul

c) hipokalémiás változat - hipokalémián alapul, leggyakrabban a kényszer diurézis vagy az alkoholfogyasztás után

d) cardio dystrophic alkoholos variáns - az alkohol és az acetaldehid metabolit káros hatására a pitvari szívizomra, az SNS kialakulására, az űrhajók fokozott szintézisére és kilökésére, a káliumból, magnéziumból, foszfor-szívizomsejtekből való kilépésre és kalcium túlterhelésére stb.

e) stagnálás opció - alapul véve a helyi ingerlékenység és vezetés számos zavarának kialakulása az LP falainak átalakulásakor a pangásos szívelégtelenségben

f) tirotoxikus varinat - az SNS aktivitásának növekedése, a myocardialis béta-adrenoreceptorok CA-ra gyakorolt ​​sűrűségének és érzékenységének növekedése, a myocardialis oxigénigény növekedése, a káliumkoncentráció csökkenése a myocardiocytákban és kálium-túlterhelésük, valamint egyéb, a tirotoxikózist alátámasztó patogén mechanizmusok.

Sürgősségi intézkedések a PT számára járóbeteg-ellátásban.

Jelzések a ritmus helyreállítására a kórházi előtti szakaszban:

1. A pitvarfibrilláció paroxizmális formája, kevesebb, mint 48 órán át, függetlenül a hemodinamikai rendellenességektől

2. A pitvarfibrilláció paroxizmális formája, amely több mint 48 napig tart, súlyos kamrai tachysystolával (szívritmus 150 / perc és>) és súlyos hemodinamikai zavarokkal (hipotenzió, perikarditis, ritmus helyreállítás, pitvarfibrilláció, nátrium-klorid)