Szívritmus zavar

Egy egészséges embernél a szívfrekvenciát a sinus csomópont határozza meg. A percenkénti ütések gyakorisága 65 és 85 között változik. A stressz vagy a belső betegségek miatt egy jól összehangolt folyamat néha nem sikerül. A kiváltott szívritmus rendellenességét aritmianak nevezik. Másodlagos előfordulási jellege és saját jellegzetes tünetei, valamint okai és kezelése. Ezekre összpontosítva az orvos képes lesz pontos diagnózist készíteni és terápiás rendet készíteni. A gyógyszeres kezelés és az életmód korrekciója lesz. Súlyos esetekben a műtétet alkalmazzák.

Normál szívritmus

A szívritmus zavarai könnyebb megérteni, ha megérti a test mechanizmusát:

• A természetes pacemaker (sinus csomópont) jelet ad;
• Az elküldött jel körülbelül 0,05 másodperc. a kamrai csomópontban;
• Ez idő alatt az atria szerződés;
• Az impulzus továbbadása a szálkötegeknél a kamrák összehúzódását eredményezi.

Néha több tényező is összeolvad egymással, például a vezetőképesség károsodása miatt a kontraktilitási problémák jelentkeznek.

A szív összehúzódását és intenzitását az agykéreg szabályozza. Ennek oka a különböző helyzetek, amelyeknek hatása a szívfrekvencia növekedése vagy lassulása. Bizonyos esetekben a bűnösök stressz és túlterhelés, másokban pedig alvás és pihenés. Ezt befolyásolja az agyalapi mirigy hormonjai, valamint a hüvely és a sinus idegek.

A jogsértések osztályozása

A szívritmus zavarai bizonyos formákra oszlanak a fejlődés és a fejlődés okai szerint. Ezek rövid besorolása a következő:

• Bradycardia. Ebben az esetben a szinuszfajtáról beszélünk. Az ő jellemzője, hogy csökkentse a pulzusszámot 55-re és az alá. A betegek gyakran panaszkodnak a mellkasi fájdalomra, az általános gyengeségre és a szédülésre. A bradikardia által okozott szívritmuszavarok, elsősorban az artériás hipotenzió és a szív és a pajzsmirigy patológiái miatt.
• Tachycardia (sinus). Az ilyen szívelégtelenség a szívfrekvencia megnövekedése 95 perc / perc vagy annál magasabb ütemben jelentkezik. A páciens ugyanakkor úgy érzi, mintha a szívet megverte, a mellkasban kellemetlen érzést tapasztal. Szinusz tachycardia stressz, fizikai és mentális túlterhelés, megfázás és fertőzések, valamint a szív- és érrendszeri betegségek.
• Paroxizmális (paroxiszmális) tachycardia. Ez a szívizom megfelelő ritmusát jelenti, de túl gyors. A paroxiszmális tachycardia jellemzője, hogy a szívfrekvencia 140-220 ütés / perc. A támadás során a páciens ereje csökken. Néha szívdobogás és izzadás tapasztalható. Az általános állapot enyhülése olyan hirtelen jön, mint a támadás. Az okok azonosak a sinus tachycardiával.
• A pitvarfibrilláció. A kaotikus összehúzódás miatt az izomszövet egyes szakaszaiban 300-600 ütemű frekvenciájú pitvarfibrillációnak is nevezik. A szívritmus ilyen meghibásodása a kamrai atria és nem ritmikus kompressziójának hiányos összehúzódása, ami komoly problémákat okoz a vérkeringésben. A pitvari flutteres roham során a kontrakciók gyakorisága percenként meghaladhatja a 300 ütést. De ha az atrioventrikuláris vezetés nem sérül, a szívritmus nem veszít el. A pitvari flutter és a pitvarfibrilláció váltakozhat. A páciens úgy érzi, a légszomj és a mellkasi kellemetlen érzés, a súlyos támadás során a véráramlás megszűnése vagy súlyos megsértése miatt végzetes lehet. A pitvarfibrilláció a szív és a pajzsmirigy rendellenességei és betegségei, valamint az alkoholizmus során alakul ki.
• Légzőszervi aritmia. Ez a fajta szívritmuszavar a kontrakciók helytelen váltakozásából adódik. Alapvetően ez a probléma a gyerekekre vonatkozik. A terápia lefolyását nem írják elő, mivel a légzési ritmuszavar nem befolyásolja az egészséget.
• Aritmia. Ebben az esetben a szív rendkívüli összehúzódása idő előtt előfordul. A páciens erős ütést érez a mellkasban, vagy elhalványul. Néha egy teljesen egészséges emberben jelentkezik, vagy belső patológiák és abnormális életmód okozta.
• Szív blokád. Jellemzői a szívritmus meghibásodása, amelyet a szívizom mentén az impulzus vezetésének teljes megszűnése vagy torzítása okoz. A blokád fő megnyilvánulása az impulzus paroxiális eltűnése. Ennek a kudarcnak köszönhető személy elveszítheti az eszméletét, vagy görcsrohamokat szenvedhet. Ha az impulzus blokkolása befejeződött, akkor a szívelégtelenség alakul ki és a halálesetek gyakran fordulnak elő.
• Idiopátiás aritmia. Jól élesen nyilvánul meg, még azokban is, akiknek nincs egészségügyi problémájuk. Az aritmia idiopátiás formájának lényege az impulzus vezetőképességének torzítása. Probléma van a különböző külső és belső tényezők hatására.

A fenti leírás segít megérteni, mi az aritmia. A kezelőorvosnak azonban diagnózist kell készítenie és el kell írnia a kezelést, a vizsgálat eredményére összpontosítva. Az öngyógyítás súlyosbodáshoz és halálhoz vezethet.

tünetegyüttes

Néha a szívelégtelenség nem jelentkezik, és az EKG-vizsgálat során véletlenül felfedezi. Az aritmia legtöbb esetben azonban a következő klinikai kép jellemző:

• fokozott vagy lassított szívizom összehúzódási sebessége;
• kellemetlen érzés a mellkasban;
• légszomj;
• ájulás vagy eszméletvesztés;
• szédülés.

A zavar formájától függően a tünetek az intenzitás mértékében változhatnak, és egymással kombinálhatók. A pitvarfibrilláció a legveszélyesebb, mivel egy támadás során a páciens néha klinikai halált okoz a véráramlás letartóztatása miatt.

Provokáló tényezők

Nem minden esetben a szívritmus zavarai a kialakuló patológiai folyamat következményei. Például alvás közben a szív összehúzódásának intenzitása csökken.

Ennek oka a vagus idegének hatása. A következő alvás során fellépő hibák kismértékű megnyilvánulása teljesen természetesnek tekinthető:

• elsőfokú blokád;
• egyetlen extrasystoles;
• aritmia sinus típus.

Az áthelyezett stressz és a károsodott pszicho-érzelmi háttér miatt a szívfrekvencia felgyorsul. A probléma a központi idegrendszer vegetatív (autonóm) részlegének meghibásodása, valamint az adrenalin aktív szintézise miatt merül fel, ami erős szívjelet ad a szívre. A szív ritmusának átmeneti zavarainak egyéb okai között azonosítható a leggyakoribb:

• A rossz szokások és a koffein növelik a szívfrekvenciát, hozzájárulnak az extrasystoles kialakulásához.
• A nagy dózisokban az alkohol állandó használata kiváltja a pitvarfibrillációs epizódok és a supraventrikuláris tachycardia előfordulását.
• A víz-só egyensúly megsértése rossz hatással van a szív- és érrendszerre. Ezeknek a jelenségeknek az okai között megtalálható a túlmelegedés vagy a hipotermia, láz, gyulladásos folyamatok, mérgezés, anaemia (vérszegénység), vérveszteség, sokk és összeomlás. Ritkábban a problémát abnormális széklet (hasmenés) vagy gyakori hányás okozza.

Ezen tényezők hatása ideiglenes zavarokat okoz. Az ok kiküszöbölése után általában kilépnek. Vannak azonban olyan esetek, amikor a szívritmus ritkán fordul elő, ami veszélyesebb lehet, például a kábítószerek túladagolása miatt. Ezek miatt megjelenik az ütések és a tachycardia. Ez elsősorban a következő kábítószercsoportokra vonatkozik:

• szívglikozidok;
• antiaritmiás szereket;
• béta adrenomimetikumok.

Gyakran a szívritmuszavarok a következő súlyosbító tényezők miatt jelentkeznek:

• genetikai hajlam;
• előrehaladott kor (50 év után);
• felesleges testtömeg;
• dohányzás és alkoholfogyasztás.

Az egy vagy több kockázati csoportba tartozó személyeket évente meg kell vizsgálni. Ha a problémát nem lehet megakadályozni, akkor megtudhatja, mit kell tennie csak kardiológustól.

A ritmuszavarokat gyakran különböző betegségek okozzák. Ezek elsősorban a szív-érrendszerre vonatkoznak:

• cardio;
• szívhibák;
• bal kamrai hipertrófia;
• szívroham;
• magas vérnyomás;
• kardiomiopátia;
• szívelégtelenség;
• gyulladásos szívbetegség (myocarditis, perikarditis).

Az idegrendszer patológiái hatalmas hatást gyakorolnak a pulzusra. Ez a következő:

• vegetatív dystonia;
• neurózis;
• az agyi véráramlás akut rendellenességei;
• neoplazmák az agyban;
• fejsérülések.

Az endokrin (hormonális) egyensúly megszakadása gyakran a szívverés növekedését vagy lassulását idézi elő:

• mellékvese tumor;

• alacsony vagy magas szintű pajzsmirigyhormon-szintézis;
• cukorbetegség;
• menopauza és a menstruációs ciklus jellemzői a nőknél.

A belső szervek, a gyomor és a bélrendszer betegségei miatt a beteg különböző rendszerekben, köztük a szív- és érrendszerben is meghibásodott. Ez vonatkozik a hasnyálmirigy gyulladására vagy az epehólyagra és a diafragmatikus sérvre.

A nem szívbetegségek általában a szívritmuszavarok ilyen formáit okozzák:

• tachycardia és sinus bradycardia;
• kamrai és pitvari korai ütések (kisebb);
• 1-2 fokos blokád;
• hasnyálmirigy tachycardia.

Félnie kell a szívre ható súlyos kóros folyamatoktól. A súlyos szerves károsodás általában teljes blokádot, pitvarfibrillációt és a kamrai tachycardia rendszeres támadását okozza.

Terápiás kurzus

Ahhoz, hogy elmondhassuk, mit kell tenni az aritmia esetén, valamint a kezelés megírása orvosnak kell lennie. Meghallgatja a pácienset, vizsgálatot végez, és előírja a szükséges vizsgálatokat. Eredményeik szerint a terápiás sémát elkészítik. Az ilyen módszerekkel kombinált gyógyszereken alapul:

• fizikai terápia;
• teljesítménykorrekció;
• sebészeti beavatkozás.

A gyakorlással a beteg erősítheti a szívét és javíthatja az általános egészséget.

Ellenjavallt a teljes erővesztésig, hogy ne terhelje túl a szívizomot. A túl kemény edzés helyett ajánlatos könnyű reggelizni, gyalogolni a friss levegőn, és rövid távolságra fusson mérsékelt ütemben. Fokozatosan meg kell növelni a terhelést, de nem gyakrabban, mint hetente egyszer, és lehetőleg az orvossal folytatott konzultációt követően.

A szívritmus hibás működése esetén a táplálkozás korrekciója szükséges. A páciensnek fel kell adnia a sült, füstölt és zsíros ételeket a forró vagy gőzölgő ételek javára. Élelmiszerét gazdagítani kell tejtermékekkel, zöldségekkel, gyümölcsökkel és gyógynövényekkel. Jobb a fűszerek, a só és a cukrászda visszautasítása.

A test vitaminokkal és mikroelemekkel egyedül való kielégítése rendkívül nehéz, ezért ajánlatos azokat vitamin-komplexekkel kombinálni. A kálium alapú készítmények közül az Asparkam és a Medivit. Ennek az elemnek a nagy része zöld és szárított gyümölcsökben van. A magnézium nem kevésbé hasznos a szívritmus stabilizálásában. A legkeresettebb "Magne B6" és "Magnistad" komplexum. A termékek között megkülönböztethető a magok és a dió magjai - ezekben az anyagok jó koncentrációja.

Kábítószer-kezelés

A szívritmuszavarok kiküszöbölése érdekében az orvosok blokkolókat írnak elő. Cselekvésük lényege, hogy megakadályozzák a szívizom és az erek egyes elemeinek hatását. Ez a következő:

• A béta-adrenoreceptorok blokkolói, amelyek nem adrenalin és noradrenalin hatással vannak a szív összehúzódásának intenzitására. A gyógyszerek szelektív és nem szelektív jellegűek. Az első kategóriába tartoznak az Atenol, a Sectral, a Lokren, a Biol, a Nebitlet és a második kategória, az Anaprilin, Darob, Timolol, Korgard, Sandonorm.
• A káliumcsatorna-blokkolók megakadályozzák a kálium belépését a szívizomsejtekbe. A hatás csökkenti a szívizom elektromos aktivitását és stabilizálja a ritmust. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek közül gyakran "Kordaron", "Ibutilid", "Amidaron".
• A kalciumcsatorna-blokkolók kizárják a kardiomiocitákba való belépését. Ennek következtében csökken a szinusz csomópont-automatizmus súlyossága, és a másodlagos szívritmus-meghajtók leállnak. A leggyakrabban használt "Verapamil", "Kordafen", "Dilzem".
• A nátriumcsatorna-blokkolók megakadályozzák a nátrium bejutását a szív falába, aminek következtében a gerjesztési impulzus áthaladása lelassul, és a szívverés stabilizálódik. A legkeresettebb gyógyszerek ebből a csoportból a kinidin, a Novokainamid, a Lidokain és a Propanorm.

Függetlenül, hogy az antiarrhythmiás gyógyszerek szigorúan tilosak, mivel minden esetben ellenjavallatok és egyéni jellemzők vannak. A terápia kiegészítésére használt egyéb gyógyszerek között megkülönböztethetők a szívglikozidok, például a Digoxin. Csökkenti a összehúzódások gyakoriságát és helyreállítják a sinus ritmust.

Operatív beavatkozás

Néha lehetetlen a szívritmus stabilizálása orvosi úton. Ilyen helyzetben az orvos azt javasolja, hogy végezzen egy olyan műveletet, amelynek célja a haláleset és az aritmia megállítása. Ehhez a következő módszereket használjuk:

• Szívritmus-szabályozó vagy defibrillátor használata. Mindkét eszközt mesterséges pacemakerként használják. A művelet lényege, hogy a készüléket a szubklaszti régióban helyi érzéstelenítéssel telepítse. A szívritmus-szabályozó vagy a defibrillátor a bőr alá kerül, és az elektródákat a szív üregébe húzzuk a további stimuláció érdekében. A műtét befejezése után a beteg 1-2 napig fekszik a kórházban. Ez alatt az idő alatt az orvosnak gondoskodnia kell arról, hogy az eszköz beállításai helyesek, és hogy nincsenek komplikációk.
• Radiofrekvencia katéter abláció. Ezt a műveletet Európa és Ázsia számos fejlett országában használják az aritmiák kiküszöbölésére. Lényege abban rejlik, hogy a szív hibás területeit megzavarja, ami hibákat okoz. Az eljárás előtt a pácienst elektrofiziológiai vizsgálatra küldjük, hogy megtaláljuk a probléma forrását. Az észlelés után az orvos „Relanium” -t ad be, és helyi érzéstelenítés alatt szúrja be a combcsont artériát vagy vénát, hogy belépjen egy speciális katéterbe. Ő lesz a szívében, hogy megfékezze a problémás területet, majd mesterségesen kiváltja a tachycardia-támadást, hogy értékelje a munka eredményét. A beavatkozás befejezése után a beteg egy másik elektrofiziológiai vizsgálatra kerül. Más, aritmia okozta léziók hiányában hazatérhet.

Az eszközöknek körülbelül 8-10 évig kell szolgálniuk, majd egy speciális központban ellenőrizni kell az állapotukat és az akkumulátor változik. Az akkumulátor cseréje egyszerű, nem traumás. Ha az eszköz nagyon elavult, a szakember azt javasolja, hogy egy modernebb modellre változtasson.

A gyermekek kezelésének jellemzői

Gyermekek szívritmusának megsértése veleszületett, az esetek fele tünetmentes. A kezelést gyermekorvosnak vagy gyermekgyógyászati ​​kardiológusnak kell elvégeznie. A terápiás folyamat elkészítésének alapszabálya változatlan marad - a betegség fő okának kiküszöbölése szükséges. Például, ha a reumás bosszantó tényező, akkor a fertőzés fókuszát el kell távolítani.

A funkcionális aritmia egyáltalán nem igényel gyógyszert. Elég lesz a gyermek életmódjának megváltoztatása:

• állítsa be a pihenés és a munka módját;
• egyensúly étrend;
• telítjük a testet hasznos anyagokkal;
• gondoskodjon arról, hogy a gyermek minimális edzést kapjon.

Ha a ritmuszavarokat belső patológiák okozzák, beleértve a szívet is, akkor a kezelésbe a gyógyszert és a műtétet is be lehet vonni. A kábítószer-kezelés alapja:

• az elektrolit-egyensúly normalizálása a szívben;
• antiaritmiás szerek alkalmazása;
• a szív jó táplálkozásának helyreállítása.

Néha a gyógyszerek nem hozják a szükséges gyümölcsöket. Ebben a helyzetben a műtétet a szívritmus stabilizálására használják. Ez egy rádiófrekvenciás abláció vagy egy szívritmus-szabályozó és egy defibrillátor beültetése.

A szívritmus zavarai sokféle tulajdonsággal rendelkeznek, alakjától függően. A külső és belső tényezők miatt hívják őket. A veszélyeztetett embereknek különös figyelmet kell fordítani az aritmia okaira. Minden évben meg kell vizsgálni a szív munkáját. Ha rendellenességeket észlel, forduljon kardiológushoz.

Idiopátiás szívritmuszavarok kezelése

A szív pitvarfibrillációja: leírás, okok, tünetek, veszély és kezelés

Mi az

Sok éven át sikertelenül küzdött a magas vérnyomással?

Az Intézet vezetője: „Meg fog lepődni, hogy milyen könnyű a magas vérnyomás gyógyítása minden nap.

A szívizom normális működése az atria és a kamra megfelelő összehúzódása. Amikor a szív megsértése rossz ütemben csökken, ezért ennek a jelenségnek az orvosi neve aritmia.

Leggyakrabban az ilyen típusú betegségek, mint például a pitvarfibrilláció. Ugyanakkor a szívizom munkájában eltűnik az a szakasz, amelyben az atria csökken. Az összehúzódások helyett rázkódás vagy „villogás” lép fel, ami befolyásolja a kamrai funkciót.

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

prevalenciája

A betegség már régóta ismert, és a statisztikák szerint a szívritmusok megsértése minden kétharmadik klinikai látogatót betölt.

Gyakran előfordul, hogy a pitvarfibrilláció (AI) az IHD vagy hipertónia következménye és szövődménye.

Az AI magában foglalja a pitvari fluttert és a fibrillációt is.

Nagy-Britanniában és az Egyesült Államokban különböző betegségvizsgálatokat végeztek, amelyek azt mutatják, hogy ez a betegség a felnőtt populáció 0,4–0,9% -ában fordul elő.

A MA kezdeti támadása általában kifejeződik, majd a relapszusok elkezdődnek (a vér időszakos kilökődése az aortába).

Besorolás, fajbeli különbségek, szakaszok

A betegség három szakaszban van:

• Kezelés nélkül leáll. Ez nem különösebben veszélyes és kedvező prognózisa van.
• Függetlenül nem áll meg. A szívritmus visszaáll az orvosi vagy fizioterápiás hatások miatt.
• Állandó. A tromboembólia elkerülése érdekében folyamatosan figyelemmel kell kísérni a szív munkáját.

A szív pitvarfibrillációja paroxizmális (paroxizmális) és állandó (hosszú), mindkét forma kezelése hasonló.

Miért vannak kockázati tényezők a fiatalok és az idősek körében

Leggyakrabban ez a szívizom-betegség a reumás elváltozások, valamint az elhízás vagy a cukorbetegség (cukor), a miokardiális infarktus (kiderül, mi az és milyen következményei), az alkohol károsodása miatt következik be.

A szívizomra gyakorolt ​​hatás és a különböző gyógyszerek szedése, dohányzás, erős pszicho-érzelmi stressz, koffeintartalmú italok gyakori használata - kávé, erős tea, energia.

A szívbe átruházott műtétek, veleszületett szívhibák is a kockázati tényezőknek tulajdoníthatók.

Az AI-betegség legtöbb epizódja egy idősebb, 75 évesnél idősebb betegnél fordul elő. Nem mindenki tudja pontosan meghatározni a betegség okát.

A szív patológiája az egyik leggyakoribb ok. Gyakran ez a betegség akkor fordul elő, ha a betegnek valaha diagnosztizálták a pajzsmirigy betegségét vagy rendellenességét.

A fiatalok kockázati tényezője a rossz szokások. Az alkoholfogyasztás és a dohányzás korlátlan használata jelentősen megnöveli az MA betegségét.

A támadás tünetei és jelei

Hogyan jelenik meg az aritmia? Ez a betegség formájától, valamint az emberi psziché sajátosságaitól és a szívizom általános állapotától függ.

Ennek a szívbetegségnek a kezdeti jelei közé tartozik a visszatérő dyspnea, amely sokáig nem áll meg a sportolás, a gyakori szívverés, a fájdalom vagy más kellemetlen érzések után. Mindez támadások formájában történik.

Nem mindenkinek van krónikus betegsége. A támadások megkezdődhetnek, és időnként ismét életre kelnek. Egyes betegeknél a pitvarfibrilláció 2 vagy 3 támadása már krónikus. Néha a betegséget csak alapos orvosi vizsgálat után állapítják meg.

További információ a betegségről a hasznos videóból:

diagnosztika

A szívizom-betegség helyes diagnózisa érdekében a következő diagnózist készítjük: a pácienst arra kérik, hogy végezzen valamilyen feladatot, majd egy EKG-eljárást használjon.

Ha a forma bradiszisztolikus, akkor az izmok terhelésével a ritmus nagymértékben megnő. A differenciáldiagnosztikát gyakran a sinus tachycardia segítségével végezzük.

A pitvarfibrilláció jelei EKG-n:

Első és elsősegélynyújtás a paroxiszmához

A rohamok elkerülése érdekében ne felejtsük el elfelejteni, hogy az orvos által felírt gyógyszereket, amelyek megnyugtatják a szívritmust.

Az első dolog, amit segíthet magának vagy másoknak a pitvari fibrilláció során, az, hogy egy mentőt hívunk. Ha ez személyesen gyakran fordul elő Önnel, hordozzon orvos által előírt tablettát. Általában ezek valerian tabletta, validol vagy volokardin.

Ha a hely zsúfolt, kérdezze meg másoktól, hogy vannak-e gyógyszerek. Ha a nyomás élesen csökken, a tüdő megduzzad, a sokk állapota.

Mit tehetünk, terápiás taktika, gyógyszerek

Hogyan kezeljük a szív pitvari fibrillációját? Először is, ez a betegség formájától függ. A szív pitvari fibrillációjának kezelése gyógyszer és műtét (sebészeti).

A fő cél a sinus ritmus helyreállítása és fenntartása, a szív összehúzódásának gyakoriságának ellenőrzése és a betegség utáni tromboembóliás szövődmények elkerülése.

Az egyik leghatékonyabb eszköz a prokainamid, valamint a kordaron vagy a kinidin bevitele a vénába vagy belsejébe.

A propanormot is előírják, de ezt megelőzően ellenőrizni kell a vérnyomást, és ellenőrizni kell az elektrokardiogramot.

Kevésbé hatékony gyógyszerek vannak. Ezek közé tartozik a leggyakrabban anaprilin, digoxin vagy verapamil. Segítenek megszabadulni a légszomjtól és a test gyengeségétől és a gyakori szívveréstől.

A videót (angolul) nézheti meg arról, hogyan végezzük az elektromos kardioverziót pitvarfibrilláció során:

Ha az MA több mint két napig tart, akkor a páciens warfarint kap. Ez a gyógyszer megakadályozza a tromboembóliás szövődmények kialakulását a jövőben.

A legfontosabb dolog a szívritmuszavarhoz vezető alapbetegség kezelése.

Van egy olyan módszer is, amely lehetővé teszi a pitvarfibrilláció radikális megszüntetését. Ez a pulmonális vénák rádiófrekvenciás elválasztása. Az esetek 60% -ában a módszer segít.

Néha a hagyományos kezelési módszerek segítenek. Ezek közé tartozik a galagonya leves és a valerian.

rehabilitáció

Amikor az aritmiás támadásokat eltávolítják, a szív munkája megtörténik, és a beteg hazatérhet, rehabilitációra van szükség, amely magában foglalja a megelőző intézkedések teljes körét.

Az első dolog, amit figyelni kell a szív pitvarfibrillációjára - az étrend és az étrend módosítása. Meg kell próbálnia minimalizálni a telített zsírok, például a vaj, valamint a só fogyasztását.

A beteg szívhez olyan termékek szükségesek, amelyek sok káliumot tartalmaznak, és a só antagonista.

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A napi étrendbe nem csak a sok káliumtartalmú banánt kell beilleszteni, hanem olyan termékeket is, mint a sült burgonya, szárított sárgabarack, áfonya, sárgabarack.

A légzési ritmuszavarok negatív hatásának csökkentése érdekében figyelni kell a légzésre. A nehéz légzés rontja az általános állapotot, aminek következtében a test szén-dioxiddal telített. A légutak normalizálásához meg kell próbálnia lélegezni a Buteyko rendszerben.

Hogyan kell a Buteyko rendszerben helyesen lélegezni, tanulni a videóból:

A megfelelő légzés elkerüli az érrendszeri görcsöket, és kiváló megelőzése a pitvarfibrillációnak. Sok beteg jól segíti a rehabilitáció, az egészségügyi gyaloglás minőségét.

Életprognózis, komplikációk és következmények

A legtöbb szövődmény abból adódik, hogy a betegek nem követik az orvosok teljes receptjét, és saját belátása szerint hibásan kezdenek gyógyulni.

Lehet-e teljesen meggyógyítani a pitvarfibrillációt? A teljes gyógyulás különböző tényezőktől és a betegség formájától függ.

A kardiológus és a diagnosztikai tesztek időben történő látogatása segít a betegség azonosításában. A pitvarfibrilláció diagnózisának egyik veszélye a vérrögök képződése az edényekben.

Ha a támadások hirtelen megjelennek és két napon belül eltűnnek, akkor a prognózis kedvező.

Ha a betegség krónikus és két hétig vagy annál hosszabb ideig tart, akkor speciális kezelésre van szükség. A támadás időben történő megkönnyítése befolyásolja az általános eredményt. Rendszeresen látogassa meg a kardiológust, hogy nyomon kövesse a betegség előrehaladását.

Ha nem kezelik, az eredmény rendkívül kedvezőtlen. Az atria meghibásodása ronthatja a beteg betegségének lefolyását.

Relapszus megelőzés és megelőzés

Ennek a betegségnek a támadásait alig tudják tolerálni a beteg, és az élete nagyon nehéz lesz neki. Ezért előzetesen gondoskodnia kell az egészségéről. Először is, a főbb betegségeket időben kell kezelni - ischaemiás szívbetegség, tachycardia és mások.

Célszerű, hogy ne hagyja abba a kórházat, ha az orvos ragaszkodik a tartózkodásához. A legjobb az egészben, ha az aritmia megelőzését orvos felügyeli.

Ha a szinusz ritmusa a gyógyszerek hosszú ideig történő bevétele után nem áll helyre, az orvos megállapítja, hogy a betegség állandó formába került. Ilyen esetekben más drogokat ír elő.

Meg kell figyelni a kiegyensúlyozott étrendet, és nem enni egy csomó zsírt, ami súlyos betegségek kialakulásához és a pitvarfibrillációhoz vezethet.

A negatív szokásokat is minimálisra kell csökkentenie - csökkentse az alkoholfogyasztást, a dohányzást.

A szív pitvari fibrillációja esetén győződjön meg róla, hogy gyakorolja a testet és irányítja az életmódot. Még a szokásos gyaloglás is hosszú ideig kiváló megelőzése a pitvarfibrillációnak. Tartsa a súlyát a normában, és figyelje a vércukorszintet is.

Buteyko gimnasztika aritmia esetén, mint alternatív módszer a patológia kezelésére

• állandó stressz és idegrendszer;
• a központi idegrendszer meghibásodása - koponya trauma, csökkent vérkeringés, agydaganat;
• azt a vér biokémiai összetételének megsértése is okozhatja;
• mérgezés különböző anyagokkal (mérgező vagy gyógyszeres);
• szívizom betegség.

Az aritmiák előfordulása hozzájárulhat a tartós székrekedéshez, az élelmiszerek nagy mennyiségben történő fogyasztásához, korlátozva a ruházat mozgását. Különösen a szívbetegségek kockázata esetén a „cukorbetegek” az elhízás stádiumában vagy alacsony / magas nyomáson vannak.

Milyen tünetek jelzik az aritmia kialakulását?

Amint azt már fentebb már definiáltuk, az aritmia számos olyan betegségfajtával rendelkezik, amelyek különböző tünetekben különböznek.

Például a szervezet rendszerhibája sinus tachycardia esetén a szív összehúzódása mellett 90 ütés / perc. Ez a mutató magasabb lehet. Ebben az esetben egy olyan személy, akinek ilyen szívbetegsége van, leggyakrabban légszomj, erős szívverés. Folyamatosan gyenge és törött, és kevés fizikai erőfeszítéssel gyorsan elfárad.

Ha egy személy paroxizmális tachycardia-val foglalkozik, a szívritmus 240 ütközést ér el. A támadás egy perctől 2-3 napig tarthat, és a szív "ugrása", gyakori vizeletürítés, hasmenés, ájulás stb.

Az extrasystoles-ekkel, amelyekre éles remegés jellemzi a süllyedést, a „mag” nem érzi a kellemetlenséget. Ezenkívül a betegség nem kezelhető, mert nem jelent veszélyt az emberi életre. Valójában a sinus aritmia, amely a leggyakrabban a fiataloknál és a várandós anyáknál fordul elő. A megelőzés céljára azonban ajánlott terápiás gyakorlatokat végezni az aritmia kezelésére.

Ebben a tekintetben komolyabb a szív patológiája a pitvarfibrilláció, amelyet fájdalom és remegés kísér a mellkasban. Ennek a betegségnek a sajátossága az, hogy az atria nem csökken teljesen, és a kamrák kb. 100-150 ütés / perc. A patológiás rendellenességek szívhibákkal is járhatnak.

Gyakran ezek a szívbetegségek megváltoztatják az egyén életmódját, aki a lehető legjobban igyekszik alkalmazkodni a feltételekhez, hogy jobban érezze magát a társadalomban. Ebből a célból számos program és módszer áll a betegség kezelésére a "magokban". A Buteyko módszer az egyik leghatékonyabb módszer.

Buteyko módszer: a ritmuszavarokat torna segítségével kezeljük

A ritmuszavarú Buteyko torna népszerűvé vált és nemcsak Oroszországban, hanem Franciaországban és Kanadában, az USA-ban és Ausztriában, Németországban és az Egyesült Királyságban, Bulgáriában is szerzett orvosi gyakorlatot.

Ez a módszer a megfelelő légzés kiképzése. Kezdetben a bronchialis asztma kezelésére fejlesztették ki a mélységi légzési eliminációs módszert. De az idő múlásával a technika szerzője rájött, hogy nem csak ez a betegség kezelhető fejlett torna segítségével.

A Buteyko aritmia terápiás torna lényege a membrán ellazítása, amellyel megpróbáljuk csökkenteni a légzési mélységet.

A megfelelő légzés fejlesztésére szolgáló gyakorlatok sora:

1. A gimnasztika végrehajtásakor egy kis lélegzetet kell venni az orrán, hogy a has és a mellkas mozdulatlan maradjon. Ezután 5 másodpercig tartsa a lélegzetét. és lassan és folyamatosan kilégzik. 4–5 másodpercig tarthat. Egyidejűleg szüneteltetjük és megismételjük a gyakorlatot 10 alkalommal.
2. A membrán és a mellkasi légzés kombinálása. Nyugodtunk és teljes lélegzetet veszünk 7 és fél másodpercig, feltöltve először a membránt, majd a mellkasrészt. Ezután lassan kilégzés, kezdve a tüdőtől. 5 másodperc szünet. Ismételje meg 10-szer.
3. A szünetek pillanatában pihentető orrmasszázst hozunk létre.
4. Végezze el a teljes légzés 10-szeresét, először az orr bal oldalán, majd a jobb oldalon.
5. Teljes lélegzettel és a gyomorban húzva tartsuk lélegzetét 7 és fél másodpercig. Lassú kilégzés. 5 másodperces pihenés. Ismételje meg a gyakorlatot 10 alkalommal.
6. Végezzen 12 lélegzetet és lélegzetet. Általában az egyik lélegzet körülbelül 2 másodpercig tart. Gyakorlat egy percig.
7. Nagyon ritkán végezzük a légzést.

Buteyko azt állítja, hogy ez a torna hozzájárul a szív- és érrendszer erősödéséhez, és megakadályozza az új "szív" betegségek kialakulását.

Ellenjavallatok Buteyko kezelési módszer

Ennek a gimnasztikának a használatára nincs sok ellenjavallat, így a legtöbb aritmiában szenvedő beteg használhatja azt.

Az aritmiával járó torna tilos az alábbi kórképekkel rendelkező személyek számára:

• mentális eltérések, amikor egy személy nem tudja megérteni a lényeget és végrehajtani a folyamatot;
• súlyos vérzéses rendellenességek;
• krónikus mandulagyulladás;
• fertőző betegségek.

Drogkoncentráció

Szelektív (szelektív) béta-blokkolók - egy olyan csoport, amelynek képviselője is együttes, sok életet mentett meg. Maga a csoport már régóta ismert szívbetegségben szenved a megnövekedett nyomás mellett. A Concor egy viszonylag új gyógyszer. A gyógyszerészek a mellékhatások minimális listájával próbálnak gyógyszereket létrehozni. A kollégákkal összehasonlítva a választott gyógyszer.

Concor - a gyógyszer használatára vonatkozó utasítások

Gyógyszerek farmakológiai csoportja: szelektív béta1-blokkolók.

Kereskedelmi név: Concor.

Az INN (nemzetközi név hatóanyagonként) - Biszoprolol.

Concor - előformált gyógyszer. A "szív" (ismételt stilizált szív alakú) tabletták 5 mg-os dózis kétszerese: 10 mg. Kisebb dózisban kapható: 2,5 mg. Ez a koncert, egy készítmény, amely a szokásos módon kétféle biszoprolol vegyületet tartalmaz:

A hatóanyag ugyanaz marad - biszoprolol. Csak a dózis kisebb, a név kissé eltérő. Ezért a Concor Core-ot ugyanazon használati utasítások betartásával használják.

A Concor és az Analogok mechanizmusa

Az Adrenerg blokkolók olyan anyagok, amelyek blokkolhatják az adrenalin hatását. Ez a csoport nevét tükrözi. Szelektív - szelektív. A Concor egy szelektív szelektív gyógyszer. Szelektív tevékenysége kardiológiai.

A gyógyszer védi a szívet, a koszorúereket az adrenalin túlzottan aktiváló hatásától. Blokkolja az e hormonra reagáló szív receptorokat. Ezeket adrenoreceptoroknak hívják. A szívizomban (szívizomban) és a koszorúér-falak szövetében található.

A szervezet, a myocardium és az erek szokásos választ adrenalin felszabadítására a vérbe a következő:

• Az éles vasokonstrikció túl gyorsan növeli a nyomást;
• A szívfrekvencia növekszik;
• A vércukorszint is emelkedik, ez lehet a szervezet feladata - az agy adja meg a több táplálkozást (glükóz), az adrenalin felszabadul, a nyomás és a glükóz mennyisége nő.

De a szívizom terhelése nagyobb lehet, mint az adaptív képességei. Sürgősen szükség van a szív segítésére. A béta-blokkolók - lehetnek. A Concor a biszoprolol hatóanyagán alapul.

Fontos, hogy a Concor a béta1-blokkolók csoportja. Vannak a b1-adrenoreceptorok és a b2-adrenoreceptorok. A második altípus felelős az anyagcseréért és a légzési funkcióért. Az ilyen folyamatok elnyomása lehetetlen. A konkor azonban csak az első altípus: b1-adrenoreceptorok funkcióját blokkolja. A gyógyszer légzési és anyagcsere-folyamatai nem alkalmazhatók.

A szívverés csökkentése a Concor használatakor csökken. Ez lehetővé teszi a szív számára, hogy kisebb oxigénellátással dolgozzon, megakadályozza a túlterhelést. Az adrenalin túlfeszültsége által kiváltott gyakori pulzus, a gyógyszer biztonsági hálója nélkül, oxigén éhezést eredményezne. A myocardiumot védik a tachycardia ellen a gyógyszerrel.

farmakokinetikája

Gyorsan belép a szervezetbe a gyomor-bél traktusból, jól behatol a szinte minden környezetbe. Az agy, a placenta, az anyatej szinte nem tartalmaz lenyelést. A fontos részlegek védelmi rendszere működik. Az agy - a „parancsnok” - a leginkább védett. Ellenőrzi a Concor forgalmazási folyamatát is: a használati utasítás azt mutatja, hogy a magzat védett.

A gyógyszer visszavonását a vesék végzik.

A máj, a testőr, a biszoprolol (Concor) nem képes semlegesíteni, metabolizálni egy kis részét, körülbelül 10% -át. A fennmaradó 90% biológiai közegben kapható, a kívánt módon működik. A cardioselectivitás miatt a gyógyszer a szívbe kerül. Már két óra múlva a kócsag a vérplazmában eléri a maximális vérkoncentrációt (amit a indikátor határoz meg). A gyógyszer 30% -a reagál a plazmafehérjékkel: kötődik hozzájuk. Az érték jelentős, magyarázza a biszoprolol terápiás hatásainak időtartamát. Egy napig tart.

Használati jelzések

A koncentráló terápiás hatás spektruma a szív-érrendszer. Ilyen hatása van:

1. Antianginális - enyhíti a fájdalmat, kiküszöböli a miokardiális ischaemiát, eltávolítja a szívből a túlzott terhelést;
2. A szívverések számának csökkentése az időegységenként (perc);
3. Antiarhythmiás - a tachycardia ritmusának csökkentése, sőt az extrasystoles megnyilvánulása is - az extrasystoles kevésbé gyakoriak és rendezettebbek;
4. Mérsékelt hatása az idegrendszerre, mind a központi, mind a perifériás idegrendszerre: a túlzott reflexek gátlása. Ez a vérnyomás csökkenését okozza;
5. A szívteljesítmény frakciójának csökkentése (csökkenti a terhelést, csökkenti az oxigénfogyasztást);
6. Csökkenti a nyomást (a vérnyomáscsökkentő hatás figyelhető meg).

Ezek a tulajdonságok határozzák meg a koncentráció használatára vonatkozó indikációkat:

• Hipertónia (magas vérnyomás) gyors pulzussal;
• Ischaemiás szívbetegség;
• Aritmia - tachycardia, extrasystole;
• Angina pectoris (stabil stádium, betegség-kompenzáció);
• A szívelégtelenség - a betegség krónikus folyamata.

Az alkalmazás módja, dózis

Ahhoz, hogy elkezdjük a koncert, mint bármelyik, a szív ritmusára hatást gyakorló, kis dózisokkal bevont. Ideális: kórházi és kardiológus felügyelet. Ambuláns kezelés: ha a kardiológus már régóta vezeti a beteget, ismeri a kapcsolódó diagnózisokat, a legtöbb gyógyszerre adott reakciót.

Figyelje meg a dózist szigorúan erre a célra. Az orvos kiírja a rendszert.

A gyógyszert naponta egyszer szedik. Az étkezés nem befolyásolja az concor felszívódását, ezért az időt a beteg választja. Gyakran - reggel, sokkal kényelmesebb megjegyezni, hogy az orvosi béta1 blokkolót elfogadták.

A Concor egy hosszan tartó gyógyszer (hosszú hatású), ezért lehetetlen összetörni, megosztani, megsérteni a héj integritását. A héj a hatóanyag lassú felszabadulását biztosítja a nap folyamán.

Szükséges egy elhúzódó gyógyszer beszerzése az előírt adagban. Ha felosztja a 10 mg-ot felére az adag felére, gyorsan fog működni. Gyorsan és megszűnik a cselekvés. Túladagolás is lehetséges - ha az anyag túl gyorsan belép a szervezetbe.

De fennáll a kockázat - egy töréspont. Ennek alapján úgy ítéljük meg, hogy szükség esetén vészhelyzetben a tabletta törhet. Csak akkor, ha rövid időre el kell érnie a gyógyszer teljesítményét.

Hipertenzív szívbetegség.

Egyéni megközelítés, fontos a szívritmusra összpontosítani. Ne feledje: a béta-blokkolók csökkentik ezt a számot. A hypertoniás szívfrekvencia gyakran nőtt, különösen a betegség kezdetén. Ezután a csoport drogjai egyszerűen szükségesek.

Az évek során a szívfrekvencia bradycardia-ra csökkenhet. Ez azért történik, mert a szív gyengül, sőt a nyomáscsökkentő gyógyszerek hosszabb ideig tartó használata. Számos vérnyomáscsökkentő gyógyszer jelentősen csökkenti a ritmust. Itt az orvos úgy néz ki - mennyire helyénvaló a koncert vagy analógjainak és helyettesítőinek fogadása. Ha szükséges, írja fel, de a dózisok minimálisak.

Normál kezdeti - 5 mg. Pozitív tendenciával fokozatosan próbálja meg növelni a dózist, 10 mg-ra beállítva.

Milyen nyomásra van szükség az együttesre, az orvos meg fogja határozni, de a használati utasítás lehetővé teszi a belépést a nyomás növelésével, ami kényelmetlenséget okoz. A magas nyomást (válságot) a kábítószer-komplex megállítja, rendszerint megnövekedett impulzus kísérik. Konkrét esetben ebben az esetben szükség van.

Ha a betegnek a stenocardia komplikált hipertóniás betegsége van, a ritmus nem lassul, néha kétszer 20 mg-os dózis szükséges. Ez a Concor maximális napi adagja.

A szívelégtelenség.

Megengedett a krónikus szívelégtelenség kezelésére a gyógyszerrel. A súlyosbodási fázist egy ló és társai nem kezelhetik. Állapot: szoros orvosi felügyelet. A szívelégtelenséget gyógyszerek komplexével kezelik, ebben a komplexben béta-blokkolók is szerepelnek.

A beteg állapota stabil. Bármilyen károsodás az oka annak, hogy az orvos megkeresse az okokat, megváltoztassa a gyógyszer adagját vagy adagolási rendjét. Vannak helyzetek, amikor meg szeretné szüntetni a koncertet.

Kezdjük ezzel a betegséggel, legalább két, 2,5 mg-os adagra osztva. 1,25 mg tabletta nem létezik, így kivétel van itt: megengedett, hogy megszakítsa ezt a „minimumot” - felére. Az adag olyan kicsi, hogy a túladagolás lehetetlen. A kardiológusok azt állítják, hogy az ilyen adagolás ártalmatlan, még akkor is, ha egy nagy adag elfogadhatatlan.

Ellenőrizze a hordozhatóságot. Ha minden rendben van, havonta kétszer, növelje az adagot: adjon hozzá fél tablettát. A maximálisan könnyen tolerálható, pozitív dózist adva. Nem haladhatja meg a napi 10 mg-ot.

A biszoprolollal történő szívelégtelenség kezelése nem könnyű. Folyamatosan figyelnie kell a beteg állapotát, meg kell vizsgálnia. A kontrollnak meg kell tartania a szívfrekvenciát, a vérnyomás értékét.

Ez nem mindig lehetséges, és nem szükséges, hogy a koncert fogadását maximálisan lehessen elérni. Indokolt megállítani egy jól tolerált dózist. Ha a növekedés az egészség romlását okozza - csökkentse a gyógyszer mennyiségét.

A törlés akkor is lehetséges, ha a beteg rossz egészségre reagál.

CHD, aritmia.

A magas vérnyomással vagy krónikus szívelégtelenséggel párhuzamosan kezelik az IHD-t és az aritmiát is. Adja ki a gyógyszert, a magas vérnyomásra vagy a CHF-re összpontosítva.

Érdekes tény az, hogy az eredeti használati utasítás a Concor tablettákat tachycardia eszközként használja. De az extrasystole a béta-blokkolók szedésével könnyebben folyik, bár egyáltalán nem tűnik el.

Ellenjavallatok

A szelektív béta-blokkolók megváltoztatják a létfontosságú szerv - a szív - munkáját. Alkalmazniuk kell őket, ismerve a kontraindikációkat:

1. Egyéni intolerancia. A hatóanyag - maga a biszoprolol, vagy a tablettában található anyagok - utalhat. Még a héj komponensekhez is. De ha túlérzékenység van - ez abszolút ellenjavallat.
2. Vezetési zavar a sinus csomópontban.
3. Bradycardia vagy vegyes típus: bradycardia és tachycardia paroxysms. A lassított kezdetben az impulzust nem lehet lassítani. És a Koncert megteszi, ami veszélyes, mert a cselekedete hosszú.
4. A szívelégtelenség - akut. A béta-blokkolók, különösen a szív-szelektívek, növelik a már túlterhelt bal kamra diasztolés nyomását. Hipertóniás magokban a magas nyomás következtében hagyományosan megnövekedett. Ez szigorú ellenjavallat.
5. Kardiogén sokk.
6. Kártalanított CHF.
7. Alacsony vérnyomás, nem jellemző a beteg számára.
8. Pheochromocytoma - mellékvese tumor.
9. AV-blokád két fokos - a második és a harmadik.
10. Raynaud-kór a perifériás keringés patológiája.
11. A gyermekek életkora - kevesebb, mint a többség (18 évig).
12. Különböző (gyakran diabéteszes) etiológia metabolikus ketoacidózisa.
13. Bronchialis asztma.

A gyógyszert óvatosan alkalmazzák bármely szerv (vese, máj, szív), cukorbetegség, depresszió elégtelensége esetén. Az időseket kis dózisok mellett is ellenőrzik.

Mellékhatások

• Allergia: csalánkiütés, szénanátha;
• Szájszárazság nyálkahártyái;
• hasmenés;
• A szívelégtelenség erősítése;
• Görcsök álomban;
• A vérnyomás éles csökkenése;
• A végtagok zsibbadása, zsibbadása;
• Ortosztatikus hipotenzió;
• kötőhártya-gyulladás;
• Homályos látás;
• Az eszméletvesztés;
• bradycardia;
• depresszió;
• májgyulladás;
• hörgőgörcs;
• izzadás;
• Gyengeség.

Nem kompatibilis az alkohollal: a reakció kiszámíthatatlan. Lehet egy kóma, egy halálos kimenetel.

Terhesség és szoptatás

Ezekben a gyógyszeres időszakokban próbálja meg elkerülni. Csak a terhes asszony létfontosságú indikációi szerint, ha a kockázata nagyobb, mint a magzatnál. A gyógyszer kis mértékben áthatol a placentán, de megsérti a vérkeringést. Ez károsítja a gyermek normális képződését.

Nem vizsgálták a biszoprolol hatását a gyermekek tejre gyakorolt ​​hatására. De még azok az anyagok is (klorofosz DDT, egyéb mérgek), amelyek semmilyen módon nem választódnak ki, a testben halmozódnak, bejuthatnak a tejbe. És megjelent vele, hogy a gyerek ételt kapjon. Az ilyen kezelés alatt jobb, ha nem szoptat. Vagy másként kell kezelni.

Kábítószer-kompatibilitás

Veszélyes a Concor és más antiaritmiás szerek kombinálása. Súlyos aritmiák alakulhatnak ki, az impulzus aránya jelentősen csökken, a nyomás csökken.

A magas vérnyomást általában több gyógyszerrel kezelik. A biszoprolol hozzáadása növelheti a nyomáscsökkentők hatását.

A diltiazem és a verapamil nem egyeztethető össze a lóval. Egy ilyen kombináció gátolja a szív aktivitását, életveszélyes. Növekszik az aritmia vagy az asystole alakul ki.

A diabeteses gyógyszerek biszoprolollal együtt nem biztonságosak. A hypoglykaemia fennáll.
A klonidin és a concor alkalmazásával kombinálva a klonidin nem szakítható meg hirtelen. Ez a gyógyszer addiktív. Még ha vérnyomáscsökkentő biszoprololt is kapunk, annak megszüntetése paradox reakciót okoz. A nyomás megnőhet, hipertóniás válság lép fel.

Konkrét analógok

A Concor a biszoprolol. De - importált. Sok analógja van. Néha az emberek kétségbe vonják, hogy jobb vásárolni: concor vagy bisoprolol? És csak a termelő cégükben különböznek. Az ár még mindig nem ugyanaz: az együttes 5 mg-os dózisa, 200 rubel és annál több. A biszoprolol 10-szer olcsóbb - ugyanolyan mennyiségű (30 tabletta) és az adag hasonló.

A betegeket a drogok niperten és concor összehasonlításáról kérdezik: melyikük segít a jobb nyomásnál - az első vagy a második? És ezek is szinonimák. És ismét: orosz partner niperten - olcsóbb.

A Nebilet az analóg (de nem szinonimája) a koncertnek. Egy másik hatóanyag: nebivolol. A csoport ugyanaz: béta1-blokkolók.

A nebilet alkotói és gyártói megmagyarázzák: ez egy jó bővülő hatás a perifériás hajókra. De ha van választás: nebilet vagy concor, érdemes megfontolni a kardiológusok véleményét. Az orvosok biztosak: az artériás hipertóniával való megbékélés jobb, mint egy nem jegy. Ugyanazon feladat végrehajtása sokkal többet fizet. Íme több lovas analóg:

1. Aritel;
2. Bisomor;
3. Biszoprolol-fumarát;
4. Kordinorm;
5. Teiresziász;
6. Aritel Cor;
7. Bisogamma;
8. koronális;
9. Corbis;
10. Bidop;
11. Kordinorm Cor;
12. Bisokard;
13. bisoprolol;
14. Biol.

A listán szereplő összes gyógyszer csak egy hatóanyagot tartalmaz: biszoprololt. Ezek mindegyike szinonimája a concor orvostudománynak, a használati utasítás is érvényes.

A csoport bármely gyógyszerét nem lehet hirtelen törölni. Ez tele van a betegség súlyosbodásával. Szükség esetén törölje le, és fokozatosan csökkentse az adagolást.

Idiopátiás pitvarfibrilláció

Supraventricularis (supraventrikuláris) extrasystole: jellemzők, függetlenül attól, hogy veszélyes-e, hogy terápia szükséges

Mi az

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Az extrasystole előfordulásának ectopiás (abnormális) fókuszának a megjelenése a szívizomban (szívmembránban) vagy annak részlegeiben. A gerjesztés helyétől függően a supraventrikuláris (supraventrikuláris - pitvari és az atrioventrikuláris septum) és a kamrai extrasystolák különböztethetők meg.

Ki az?

A supraventricularis extrasystole (EI) az emberek 60-70% -ában fordul elő. Általában klinikailag egészséges betegeknél fordulhat elő.

A supraventrikuláris extrasystole (NZhES) jelenléte még mindig nem jelenti azt, hogy a beteg beteg.

Az SE-t gyakrabban regisztrálják a felnőttek és az idősebb gyermekek körében, mivel a kisgyermekek még nem képesek leírni érzéseiket, és nem igazán értik, mi történik velük.

Újszülöttek és kisgyermekek esetében a klinikai vizsgálat során, az általános vizsgálat során vagy a szív állítólagos megszakításával összefüggésben (a veleszületett hibák, a gyermek állapotának külső tényezők hiányában meredek romlása) a supraventrikuláris extrasystolusokat észlelik.

Okok és kockázati tényezők

A supraventricularis korai ütések idiopátiásak lehetnek, azaz nyilvánvaló ok nélkül keletkeznek. Ez bármilyen életkorú egészséges embereknél fordul elő.

Középkorú embereknél az SC fő oka funkcionális:

• stressz
• dohány és alkohol;
• a tonikus italok, különösen a tea és a kávé visszaélése.

Az időskorúak nagyobb valószínűséggel fordulnak elő az organikus szindrómával, mivel az IHD, a cardiosclerosis és más szívbetegségek előfordulási gyakorisága az életkorral nő. Ezek a betegek a szívizom mély változásai: az ischaemia, a degeneráció vagy a nekrózis, a szklerotikus területek fókuszai, aminek következtében az elektromos heterogenitás alakul ki a szívizomban.

A szerves okok 5 csoportra oszthatók:

• akut miokardiális infarktus;
• koszorúér-betegség;
• veleszületett és szerzett szívhibák;
• magas vérnyomás;
• krónikus szívelégtelenség;
• szívizomgyulladás (mi ez?);
• kardiomiopátia.

Besorolás és fajok

A supraventricularis extrasystoles többféleképpen különbözik egymástól.

A gerjesztés fókuszának helye szerint:

• pitvari - az atriában van, azaz a szív felső részei;
• antrioventrikuláris - az antrioventrikuláris septumban az atria és a kamrai között.

Az extrasystoles gyakorisága 1 percig:

• egyetlen (legfeljebb 5 további csökkentés);
• többszörös (percenként több mint 5);
• csoport (több extrasystoles egymás után);
• párosítva (2 egymás után).

A gerjesztés fókuszainak száma:

• monotóp (1 kandalló);
• polytopikus (több fókusz).

• korai (a pitvari összehúzódás idején fordul elő);
• közeg (az atriák és a kamrák összehúzódása között);
• későn (a kamrák összehúzódásának idején vagy a szív teljes pihenésével).

• rendezett (a teljes körű összehúzódások váltakozása extrasystolákkal);
• rendezetlen (minták hiánya).

Tünetek és tünetek

Gyakran a supraventrikuláris korai ütések tünetmentesek, különösen, ha eredete szerves okokból származik.

A funkcionális eredetű extrasystolák esetében a neurózisok és az autonóm rendellenességek jellemzőek: a levegőhiány, a szorongás, az izzadás, a félelem, a bőr bősége, szédülés, gyengeség.

Gyermekeknél a supraventrikuláris koraszülések gyakran tünetek nélkül jelentkeznek. Az idősebb gyermekek panaszkodnak a fáradtságra, szédülésre, ingerlékenységre, a szív "puccsjainak" érzésére.

Szerves okokból szenvedő betegeknél a SE aritmia kevésbé szembetűnő a fekvő helyzetben (a beteg jobban érzi magát) és erősebb az álló helyzetben.

Azok a betegek, akiknél az SE okai funkcionálisak, jobban érzik magukat egy álló helyzetben, és ami még rosszabb - fekve.

Diagnosztika és elsősegély

Önmagában az SE jelenléte nem jelzi semmilyen szívbetegség jelenlétét.

A diagnózis alapja:

• a beteg panaszai;
• általános vizsgálat a pulzusszám és a pulzusszám mérésére (HR);
• adatok a beteg életmódjáról, a rossz szokásokról, a múltbeli betegségekről és a sebészeti beavatkozásokról, öröklésről;
• a vér laboratóriumi vizsgálata (általános, biokémiai, pajzsmirigy hormonok és mellékvesék).

Szükség esetén írja be az EKG-t, a Holter-monitorozást, a szív ultrahangát, terheléssel tesztelje az EKG-felvételt az edzés előtt és után.

Az SC differenciáldiagnosztikáját az EKG és az elektrofiziológiai vizsgálatok segítségével végeztük el (EFI), amely intracardiapotenciákat regisztrál.

Kezelési taktika

Ha a betegnek nincsenek panaszai, hemodinamikai rendellenességei (az agyi, koszorúér- és vese-véráramlás csökkenése) és nincsenek a szív szerves károsodása, a supraventrikuláris extrasystole specifikus kezelése nem végezhető el. Az egyetlen extrasystoles nem káros az egészségre, és nem igényel kezelést.

A supraventrikuláris extrasystole tüneteinek gyakori megnyilvánulása és a gyenge tolerancia mellett nyugtatókat lehet felírni.

A mellékhatások nagy száma miatt az orvos kivételes esetekben az antiarhythmiás gyógyszereket írja fel. Egy ritka SC (több tíz vagy több száz darab további vágás) nem igényel ilyen komoly terápiát.

Ha tehát nincs klinikai tünet, véráramlás és szívbetegség, elegendő a páciens megnyugtatása és ajánlása:

• Helyesen állítsa be az ételt, ha lehetséges, távolítsa el az étrendből zsíros, sós, forró. Fogyasszon több rostot, zöldséget és gyümölcsöt.
• Kizárja a dohányt, az alkoholt és az energiát.
• Töltsön több időt a szabadban.
• A stressz és a nehéz edzés megszüntetése.
• Biztosítsa a megfelelő alvási időt.

A véráramlás, a szívbetegségek és az SE kifejezett csökkenése esetén konzervatív kezelést írnak elő antiaritmiás szerekkel és glikozidokkal. A gyógyszereket csak a kezelőorvos választja ki minden egyes beteg számára.

A mögöttes szívbetegség kezelésében az SC tünetei gyengülnek vagy teljesen eltűnnek.

Jelenleg két lehetőség van az SE sebészeti kezelésére:

• Nyílt szívű műtét, amelynek során eltávolítják a méhen kívüli területeket. Általában egy ilyen műveletet a protézis szívbillentyűvel kapcsolatos beavatkozás esetén jeleznek.
• Az ektópiás fókuszok radiofrekvenciás ablációja - egy katétert egy nagy véredénybe helyezünk be, egy elektródát helyezünk át rajta, amelyet arra használnak, hogy a patológiás impulzusok megjelenésének területeit megfékezze.

rehabilitáció

A supraventrikuláris extrasystole speciális rehabilitációja nem szükséges.

Általános ajánlások ugyanazok, mint bármely szívműtét után:

• béke, nincs stressz;
• minimális edzés: gyaloglás, súlyok nélkül;
• diétás ételek;
• nyugodt alvás;
• teljesen kizárja a dohányzást, az alkoholt, az energiaitalokat;
• Ne túlmelegedjen (ne menjen ki a hőbe, ne látogassa meg a fürdőt és a szaunát, a szezon szerint ruhát).

Prognózis, szövődmények és következmények

Egyes szakértők szerint néhány év alatt a gyakori supraventrikuláris korai ütések a szívelégtelenség kialakulásához, a pitvarfibrillációhoz vezethetnek, és megváltoztathatják az atria konfigurációját.

Az SE prognózisa kedvező. Ez a betegség nem vezet hirtelen halálhoz, ellentétben a kamrai korai ütésekkel a szív szerves károsodásával kombinálva.

Relapszus megelőzés és megelőzés

A supraventrikuláris koraszülésekben nem szükséges specifikus profilaxis. Az orvosok azt tanácsolják, hogy egészséges életmódot és táplálkozást hozzanak létre:

• aludni egy hűvös szobában legalább napi 7-8 órával;
• csökkentse az étrendben a minimális sós, sült, meleg;
• a lehető legkevesebb dohányzás és alkoholfogyasztás, az energia jobb eltávolítása;
• gyalog sétáljon a friss levegőben legalább egy órán át, lehetőleg 2 órán keresztül;
• mérsékelt fizikai aktivitás: úszni a medencében, lépcsőn mászni ahelyett, hogy felvenné a felvonót, síelni vagy futni a parkban. Ez különösen igaz az ülő munkával rendelkező emberekre.

A Supraventricularis (supraventrikuláris) korai ütések bármilyen korú embereknél fordulnak elő. Az enyhe esetek nem igényelnek kezelést. Súlyosabbak lehetnek szív- és egyéb betegségek, valamint drogterápia, szélsőséges esetekben pedig sebészeti kezelés. Ennek a betegségnek a fő dolog - nyugodt maradni és egészséges életmódot vezetni.

A supraventrikuláris extrasystole okai és lehetséges szövődményei

A supraventricularis extrasystole egy szívritmuszavar, amelyet a szív korai összehúzódása jellemez. Ezeket a összehúzódásokat a szívvezetési rendszer rendkívüli impulzusai okozzák, amelyek középpontja a sinus csomópont alatt található, például az atrioventrikuláris septumban. Az ilyen fókuszokat ektópiának nevezik.
Az extrasystole bekövetkezése után a sinus ritmust leggyakrabban folytatják. Ez a patológia körülbelül egyharmada az összes verésnek.

Okok és tünetek

Számos olyan tényező van, amely a supraventrikuláris korai ütések megjelenéséhez vezet.

1. Szívbetegségek. Ezek az ischaemiás szívbetegségek, a szívizominfarktus, a szívelégtelenség különböző okokból (pl. Dilatált kardiomiopátia), szívelégtelenségekből, myocarditisből, myocardiodystrophiából eredő okok.
2. Gyógyszereket. A leggyakoribb oka a szívglikozidok, diuretikumok vagy antiarrhythmiák kontrollálatlan bevitele.
3. Elektrolit-egyensúlyi zavarok, különösen a nátrium, a magnézium és a legfontosabb, a kálium.
4. A mérgező anyagok, valamint a dohányzás és az alkohol hatása.
5. Az idegrendszer szabályozási zavarai, különösen annak vegetatív része (az úgynevezett vegetatív dystonia).
6. Endokrin rendszer betegségek: pajzsmirigy (például tirotoxikózis), cukorbetegség, mellékvese-elváltozások.
7. Hypoxikus állapotok - obstruktív alvási apnoe, krónikus hörghurut; a hypoxia különböző eredetű anémiával is kialakulhat.
8. A Supraventricularis korai ütések megmagyarázhatatlan okból is előfordulhatnak, és ez esetben idiopátiásnak hívják.
9. Neurogén okok az extrasystolák kialakulásához, amelyek: hiperadrenergikus (ebben az esetben a patológia az idegrendszer fokozott ingerlékenységéhez kapcsolódik); hipoadrenerg, vagális (a vagus idegének túlzott aktivitása, a supraventrikuláris korai ütések az étkezés vagy a fekvő helyzetben jelentkezhetnek).

A leggyakoribb tünetek a következők:

• megszakítások a szív munkájában;
• szédülés és gyengeség;
• levegőhiány és légszomj;
• félelem, szorongás.

alak

Ennek a patológiának különböző formái vannak. Különösen különböznek egymástól:

• a fókuszok száma: monotóp (egyetlen mag jelen van), politopikus (több fókusz);
• lokalizáció: pitvar (az ingerlékenység forrása az átriumban), anticentrikus (a szív közepén található);
• frekvencia: gőzfürdő (két supraventricularis extrasystoles egy sorban), single (kevesebb mint 5 per perc), többszörös (több mint 5 per perc), csoport (több soros idő előtti összehúzódások).

diagnosztika

A diagnózis az anamnámiai adatok figyelembevételével történik. Megfelelő történeti felvételsel tisztázzák a szívmegszakításokkal kapcsolatos panaszokat, a jelentéktelen dyspnea kialakulását és a gyengeséget. Tisztázni kell, hogy a betegség első megnyilvánulása történt-e, és meg kell tudni, hogy melyik esetben kapcsolódik a beteg a fejlődéshez. Szükséges annak megállapítása, hogy a betegség kezelésére sor került-e.

Tisztázza a beteg életét, a krónikus betegségek jelenlétét, a rossz szokásokat, valamint az örökletes tényezőket és a kockázati tényezőket.

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A páciens megvizsgálása, a szív auscultációjának elvégzése után a korai stroke-ot hallhatja munkájában. Ugyanakkor meg kell határozni a pulzushiányt (a szív összehúzódási gyakorisága és a radiális artérián meghatározott pulzushullám frekvencia közötti különbséget). A szívelégtelenség határainak meghatározása a szív méretének elképzelésére.

A laboratóriumi adatokat is értékelni kell:

• vizelet és vérvizsgálatok;
• a pajzsmirigy hormonszintje.

Az EKG-t és annak leírását, valamint a Holter-ellenőrzést végzik.

Mivel további módszereknek tekinthetők echokardiográfia, stressz tesztek EKG szabályozással.

Kezelés és szövődmények

Komorbiditás vagy egyetlen extrasystoles hiányában a supraventrikuláris extrasystole nem igényel speciális kezelést; elég lesz az ilyen ajánlások betartása:

• a munka- és pihenőidők betartása;
• kiegyensúlyozott és kiegyensúlyozott étrend; magában foglalja az étrendben több zöldséget és gyümölcsöt, zöldséget, megszünteti a megőrzést, sült ételeket, nem eszik forró és fűszeres;
• csökkenti a stressz szintjét, elkerülje a túlzott érzelmeket és korlátozza a fizikai aktivitást;
• próbálkozzon a lehető legjobban a friss levegővel.

Szükséges a supraventrikuláris aritmia kialakulását okozó betegség azonosítása és kezelése.

A betegséget konzervatív és sebészeti módszerekkel kezelik.

A konzervatív terápia magában foglalja a szívritmus normalizálását célzó különböző gyógyszerek alkalmazását. A gyógyszerek megválasztása a patológia típusától és hatásának erősségétől függ. Az egyes betegek ellenjavallatait is figyelembe kell venni.

Leggyakrabban béta-blokkolók, I. osztályú antiaritmiás szerek, kalcium antagonisták kerülnek felírásra. A gyógyszerek alkalmazásának hatékonyságát Holter-monitorozással határozzuk meg.

Bizonyos esetekben alkalmazhatók a gyógyszerek és a nyomás csökkentésére szolgáló gyógyszerek (komorbid, azaz egyidejűleg súlyosbító patológiával). Ezenkívül szükség lehet gyulladáscsökkentő, vírusellenes gyógyszerek szedésére, például vírusos myocarditisben.

Egy másik konzervatív módszer a pszichoterápia, amelynek fő célja a túlzott ingerlékenység megszüntetése.

A sebészeti kezelési módszereket általában a konzervatív terápia vagy a kifejezett tünetek alacsony hatásának következtében alkalmazzák. Közelebbről, a indikáció gyakori a supraventrikuláris koraszülés, mivel a kezelés nélkül a pitvarfibrilláció kialakulásához vezethet.

A következő eljárásokat hajtjuk végre:

• Rádiófrekvenciás katéter abláció (a katétert gyakrabban vezetik be a femoralis artériába a szívüregbe, és a centrumot elektródával égetjük).
• Nyílt szívműtét, amelyben az ektopia középpontja kivágott. Gyakran előfordul, hogy ilyen beavatkozást végeznek a nyitott szívműveletek elvégzésének szükségessége esetén (szelepcsere vagy hibák javítása).

Ha a supraventrikuláris koraszülést nem kezelik, olyan komplikációk alakulhatnak ki, mint a pitvarfibrilláció és a szív szerkezetének megváltozása, ami szívelégtelenséghez vezethet. Ez nem vonatkozik az olyan extraszisztolákra, amelyek nem igényelnek terápiát.

A kezelés során a pszichiáter, a sebész, az endokrinológus a beteg ritmuszavarok okának meghatározására fordulhat.

A következő megelőző intézkedések javasoltak:

• a rossz szokások elutasítása;
• a napi rutin, az alvás és az éberség tiszteletben tartása;
• az étrend racionalizálása;
• gyógyszeres kezelés a kezelőorvos felügyelete alatt.

Ezenkívül éves orvosi vizsgálatra van szükség, amely nem csak a nemkívánatos következmények és szövődmények elkerülésére szolgál, hanem a betegség korai szakaszában történő azonosítására és a kezelés időben történő megkezdésére.

A paroxiszmális pitvarfibrilláció tünetei és kezelése

A szív folyamatosan működik, megállás nélkül. A szívosztályok erős izmos falai - az atria és a kamrák segítenek a vér pumpálásában. Az izomösszehúzódások során a szív megköti és megnyomja a vér áramlását.

• Pitvarfibrilláció - koncepció
• Betegségek osztályozása
• A pitvarfibrilláció okai
• A patológia klinikai képe
• A pitvarfibrilláció diagnosztizálása
• Sürgősségi segítség az aritmia támadásával
• A pitvarfibrillációs kezelés
• Konzervatív kezelés
• Elektropulzus terápia
• Operatív beavatkozás
• Hagyományos terápiás módszerek
• A betegség szövődményei
• Megelőző intézkedések
• A pitvarfibrilláció előrejelzése

A szívverések világos ritmusa a jobb oldali pitvarban található sinus (sinus-atrial) csomópontot határozza meg. Ez a szívritmus-szabályozó impulzusokat küld az atrioventrikuláris csomóponthoz, amely az atria és a kamrai között helyezkedik el.

Ha túl sok impulzus van az AV csomópontban, egy személynek szabálytalan szívverése van és a paroxiszmális pitvarfibrillációt diagnosztizálják.

Pitvarfibrilláció - koncepció

A PMA alatt - paroxiszmális pitvarfibrilláció (szinonim - pitvarfibrilláció vagy AF) - megérti az aritmia típusát, a pitvari összehúzódás széles körű megsértését.

Az aritmia ilyen formáját megkülönbözteti a tachycardicus rohamok (paroxysms) előfordulása percenként 350-700 ütemű szívfrekvenciával.

Az ilyen típusú pitvarfibrilláció esetén a felső szívkamrák nagy gyakorisággal és szabálytalanul csökkentek, és a támadás néhány perctől néhány napig tarthat.

A szív összehúzódásának mértéke az egyes indikátoroktól függ:

• az idegrendszer aktivitásának szintje;
• az atrioventrikuláris csomópont fiziológiai tulajdonságai;
• kábítószer-bevitel;
• a szív szerves kórképeinek jelenléte / hiánya stb.

A paroxiszmális pitvarfibrilláció (PFPP) gyakori diagnózis más LDC-k között (szívritmus zavarok). A betegség a populáció 1-2% -ában fordul elő, és 80 év után - már 8% -ban - a férfiak és nők aritmia kialakulásának kockázata megegyezik. A stroke-betegeknél az ilyen esetekben a szívritmuszavarok 20% -ánál fordulnak elő

A pitvarfibrilláció hirtelen halálozásának kockázata az egészséges személyhez képest 2-szeresére nő. A végzetes kimeneteleket súlyos hemodinamikai és thromboemboliás szövődmények okozzák. Az AF-es személy mentesül a katonai szolgálattól.

Fontos! Az izolált pitvarfibrillációval kapcsolatos fogyatékosságot nem adják meg, hanem a komplikációk kialakulásával, amelyet egy személy kap.

Betegségek osztályozása

A percenkénti specifikus szívfrekvenciától függően megkülönböztetjük a következő típusú patológiákat:

1. Flutter a vágások gyakoriságával, akár 200 ütésig.
2. A villogás 200-as löketcsökkentési gyakorisággal.

Mivel az aritmiák hátterében lévő kamrák fokozott módban kezdenek összehúzódni, a besorolás figyelembe veszi a betegség ilyen formáit:

1. Tachysystolés (tachiforma) - a kamrai percek 90-szeresére emelkednek.
2. A bradiszisztolés szám kevesebb, mint 60-szor percenként.
3. Normosystolés - a kontrakció mértéke 60-90 tartományban van.

Egy másik besorolás az aritmiát a következő formákba osztja:

• kamrai, súlyos szívritmus zavarokkal, EKG-nél kifejezve;
• pitvari, az összeragadásának változása;
• vegyes formában, a két forma kombinációjával.

A betegség első azonosított epizódját meg kell különböztetni a tényleges paroxizmális fibrillációtól, amelyben a paroxiszmust megismétlik és legfeljebb 7 napig (gyakrabban, legfeljebb 2 napig) tart.

A betegség tarthat (több mint egy hétig), vagy tartósan tartós jellegű (a támadás akár egy évig is tart).

A szívritmuszavarok gyakori súlyosbodásával recidiváló típusról beszélnek. A tartós betegségtípus magában foglalja a pitvarfibrilláció tüneteinek megtartását több mint egy éve a terápia hatástalanságával.

Az FP jelei osztályokba sorolhatók:

1. Az első - a klinikai kép hiányzik.
2. A második az, hogy az életminőség nem szenved, de enyhe betegség jelei vannak.
3. Harmadszor, számos panasz van, a páciensnek korlátozni kell magát az életben.
4. Negyedszer - a klinika fényes, a fogyatékossággal járó komplikációk vannak.

A pitvarfibrilláció okai

A fiatalok gyakran kialakítják a betegség idiopátiás formáját, amelynek okai nem állapíthatók meg. Más esetekben a kábítószer-függőség és az alkoholizmus, az örökletes hajlam és a genetikai betegségek megzavarhatják a szív munkáját egy 30 év alatti betegben.

Figyeljen! Szívhibák jelenlétében a PMA még gyermekeknél is kialakulhat.

A koszorúér-betegségnél (koronária-betegség) idősebb embereknél a pitvarfibrilláció fő oka.

A paroxiszmális pitvarfibrilláció etiológiája a következő lehet:

• pajzsmirigy-betegségek, különösen a tirotoxikózis;
• reuma;
• a szív szelep-elégtelensége;
• különböző típusú kardiomiopátia;
• a szívmembrán gyulladása - perikarditis;
• hosszú távú magas vérnyomás;
• obstruktív alvási apnoe szindróma;
• átadott ischaemiás stroke, szívroham;
• amyloidosis;
• myxoma és szívszarkóma;
• haemochromatosis;
• súlyos vérszegénység;
• alacsony káliumszint a szervezetben;
• tüdőrák, emphysema, tüdőgyulladás, tüdőembólia;
• súlyos mérgezés;
• áramütés;
• ERW szindróma (Wolff-Parkinson-fehér szindróma).

A paroxiszmális aritmiák néha sikertelenül végzett szívműtétek következményei. Kockázati tényezők, amelyek alapján a paroxiszmussal összefüggő háttérhelyzeti aritmia előfordulhat:

• dohányzás;
• a kávé, az energia visszaélése;
• súlyos stressz.

A szív paroxizmális összehúzódásának patogenezise több hullám és fókuszváltozás megjelenésének kombinációjával társult. Az atriákban több ritmus fókusz alakul ki, és ezekben impulzusokat képeznek, nem pedig a pacemakerben. A további útvonalak jelenléte miatt az atrium fokozott módban csökken, impulzusokat adva a kamrákhoz.

A patológia klinikai képe

A szívkárosodás enyhe formáinak tünetei teljesen hiányozhatnak. A pitvarfibrilláció epizódjai nyilvánvaló megnyilvánulások nélkül fordulhatnak elő, vagy egy személy enyhe kellemetlenséget észlel a mellkasban. A tünetek nem minden esetben azonosak a ritmuszavarok esetén.

A szívritmuszavarok klinikáját nagy variabilitással lehet megkülönböztetni, és ilyen összetevőket tartalmazhatnak:

• mellkasi fájdalom;
• hipotenzió (nyomásesés);
• szívdobogás érzése;
• általános gyengeség, szédülés;
• légszomj és levegőhiány;
• hideg kezek és lábak;
• a hideg verejték megjelenése;
• hidegrázás, remegés;
• ájulás, eszméletvesztés;
• fokozott vizeletürítés;
• a pulzus aritmia (szabálytalanság) a karon, a nyakon;
• pánik, félelem, közvetlen halál érzése;
• bőrt, az ajkak cianózisa.

A pitvarfibrilláció fő tünete a paroxiszmális megnyilvánulásoknak számos betegben a hirtelen kialakuló stroke kialakulása, amely hosszú tünetmentes pitvarfibrilláció után fordulhat elő. Az AF fejlesztésének ez a változata a legnehezebb és végzetes lehet.

A PMA hosszú távon az életminőség csökken: a terhelések toleranciája csökken, a személy kénytelen lemondani a sportokról, a járatokról, a munkahelyváltásról, vagy akár fogyatékosságról is.

A pitvarfibrilláció diagnosztizálása

Ha egy beteg akut szívritmuszavarral lép be a kórházba, a vizsgálatot kórházban végzik. A kórházi stádiumban végzett diagnózist akkor kell elvégezni, amikor egy személy segítséget kér egy kardiológusnak, hogy rutin vizsgálatot végezzen számos panasszal.

A pitvarfibrilláció kimutatásának fő módszere a cardiogram (EKG). Az eljárást évente egyszer, még 45 évnél idősebb panaszok nélkül is meg kell tenni. Az EKG-nél a pitvarfibrilláció jelei a paroxizmussal együtt a P hullám hiánya minden olyan vezetékben, amelyet a kaotikus hullámok helyettesítenek. Az R-R intervallumok időtartama nem egyenlő.

Ha a beteg a történelem jellegzetes tüneteit jelzi, de nincs nyilvánvaló EKG-változás, a Holter-monitorozást végzik. Az FP azonosítása segíti a fizikai aktivitással rendelkező EKG-t.

A pitvarfibrilláció szerves okait a szív ultrahangja után állapítják meg. A szívverés gyanúja esetén ritkán végrehajtott transzeszophagealis ultrahangot jeleznek.

A differenciáldiagnózis más típusú aritmiákkal és szívblokkokkal történik. Példa a diagnózisra: a pitvarfibrilláció paroxiszmája, tachiszisztolikus forma.

Sürgősségi segítség az aritmia támadásával

A szívritmuszavarok kialakulásával a beteg és a hozzátartozói feladata, hogy minél hamarabb, legkésőbb 48 órán belül orvoshoz forduljanak. 2 nap elteltével nagy a kockázat a vérrögök kialakulására a szív belsejében és a szívroham és a stroke kialakulásában.

Az otthoni sürgősségi ellátás algoritmusa:

1. Helyezze az embert az ágyra, a kanapéra, a padlóra.
2. Nyissa ki az ablakot, biztosítsa a légi hozzáférést.
3. Adja meg a páciens tanácsát, hogy mély lélegzetet vegyen, majd az ajkakat csukott szájjal és az orr szorítsa fel. Ez a kísérlet úgy van kialakítva, hogy a vagus idegére reagáljon, és a támadás megállítására irányul. A hason lévő szemgolyókra kattinthat.
4. A vérrögképződés kockázatának csökkentése érdekében adjon egy személyt, aki a warfarint vagy egy másik, korábban felírt antikoagulánst szedni.

Ezzel párhuzamosan a brigád "mentőt" kell hívnia. Az aritmia paroxiszmájának megállítása érdekében az orvos sürgősen beindítja a szívglikozidot (Korglikon, Strofantin) vagy Novocainomid oldatot, lidokain oldatot glükózon (intravénásan).

A támadás eltávolítása a kálium-klorid oldat bevezetése lehet. Súlyos esetekben defibrillációra van szükség, de PMA-val ez csak akkor következik be, ha szívinfarktus és akut szívelégtelenség gyanúja áll fenn.

A pitvarfibrillációs kezelés

Miután megkapta a következtetést, a betegnek meg kell adnia a szükséges terápiát, ajánlásokat adunk az egészséges életmódról, a súlyos fizikai terhelés megszüntetéséről és a megfelelő táplálkozásról. Fontos, hogy megtaláljuk a patológia okát, és befolyásoljuk, például a pajzsmirigy hyperfunkció, a perikardiális gyulladás stb. Kezelésére.

A enyhébb formákban a kezelés ambuláns kezelést tesz lehetővé. A kórházi kezelésre vonatkozó indikációk:

• a pitvarfibrilláció első epizódja;
• a pulzusszám több mint 200 percenként;
• a szívelégtelenség jelei;
• éles nyomásesés;
• a trombotikus szövődmények jelenléte.

Konzervatív kezelés

A kezelés célja a ritmus helyreállítása vagy az aritmia megőrzése, de normális szívfrekvenciával. Fontos, hogy megszüntessük a betegség tüneteit, és csökkentsük a vérrögök és a további szövődmények kockázatát. Bárki, akinek van paroxizmája aritmia, az orvosnak írnia kell egy receptet az antikoagulánsok és a trombocita-ellenes szerek számára.

Ha egy személy 60 évesnél fiatalabb, és nincs a szívizom szerves károsodása, a gyógyszeres kezelésnek tartalmaznia kell az acetilszalicilsav (Aspirin-Cardio, Cardiomagnyl) állandó bevitelét.

CHD és egyéb súlyosbító betegségek jelenlétében a warfarint rendszeresen ellenőrzik a vizsgálatok. Akut esetekben kis molekulatömegű heparinokat írnak elő rövid ideig.

A ritmus helyreállításához orvosi ellátást (kardioverziót) kell előírni, amely lehet farmakológiai vagy instrumentális.

Számos hatékony antiarritmiás gyógyszer létezik, amelyek megakadályozzák a paroxizmális fibrilláció ismételt támadását:

Ha a HR ellenőrzési stratégiát az aritmia megszüntetése nélkül választják ki, akkor ezeket az alapokat nem írják elő, hanem a béta-blokkolók (Carvedilol, Metoprolol, Betaloc), kalciumcsatorna-blokkolók (Lerkamen, Amlodipine) helyettesítik.

Elektropulzus terápia

Az elektromos kardioverzió magában foglalja a szívritmus normalizálását az elektromos áram hatására. A magas fájdalom miatt az anesztézia alatt végzett eljárást. Az elektródákkal ellátott eszköz (cardioverter-defibrillátor) a jobb oldali kapocs területére kerül, amely impulzust küld a szívbe, amely újratölti a szervet.

A kardioverzió vészhelyzetben vagy tervezett sorrendben történhet. Ha az eljárást tervezik, a megelőző és azt követő hónapban a személynek warfarint kell inni. A heparint sürgősen a sürgősségi kardioverzió előtt adják be.

Operatív beavatkozás

A betegség ismétlődő formájával és más módszerek hatástalanságával a művelet látható - rádiófrekvenciás katéter abláció. Ez egy minimálisan invazív beavatkozás.

Az elektródát a femorális vénán keresztül a szívbe helyezik, és egy aktuális csapás segítségével elpusztítja a gerjesztés patológiai fokait. Ha az AV AV csomópontját vagy kötegét el kell pusztítani, akkor a művelet során be kell telepíteni a pacemaker-et.

A PMA súlyos formáiban egy cardioverter-defibrillátor telepítése látható a fellépő támadás korai megszüntetésére.

Hagyományos terápiás módszerek

Az aritmia paroxiszmális formái nagyon veszélyesek az életre, ezért kezelésüket csak orvos felügyelete alatt kell végezni. A népi jogorvoslatok csak kiegészítő intézkedésekként szolgálhatnak a szívizom fenntartásához és megerősítéséhez.

Ebből a célból a galagonya, csipkebogyó infúziójának befogadása látható, hasznos mézzel citromot enni, természetes növényi olajokat adni az élelmiszerhez.

A betegség szövődményei

A betegség állandó formába való átmenete az életminőség komoly csökkenését fenyegeti.

A leggyakoribb szövődmény a vérrögök megjelenése a szívben, mert a vér nem tér ki teljes térfogatban az atriából, ezért stagnál. A trombuszembóliával iszkémiás stroke-ot okozhat.

A gyakori szövődmény a szívelégtelenség. Egyes jelentések szerint a pitvarfibrillációban szenvedő betegek az Alzheimer-kór kockázatát hordozzák.

Megelőző intézkedések

Annak érdekében, hogy a pitvarfibrilláció ne forduljon elő paroxizmális formában, fontos:

• visszautasítanak nagy mennyiségű kávét, energiaitalokat;
• ne használjon alkoholt, ne dohányozzon;
• ne vegyen be pszeudoefedrin gyógyszert recept nélkül;
• enni jobbra;
• vitaminokat, omega-3,6,9 savakat;
• magas vérnyomás, ischaemiás szívbetegség kezelésére.

A pitvarfibrilláció előrejelzése

A prognózis a szív vagy más, az aritmiát okozó betegség súlyosságától függ. AF esetén a stroke kockázata a 60 éves kor előtt 1,5%, 80 év után pedig 25%.

A hirtelen halálozás kockázata évről évre nő. A megfelelő terápiával a betegek 10-20 évig élnek, a sikeres működés után egy személy teljes életet élhet.