Mi az a miokardiális infarktus, ami miatt történik

A szívroham egy paroxiszmális kóros folyamat, amelyben a szívizom vérkeringése zavar. Ez tükröződik a szív-érrendszer és az egész test munkájában. Az időben történő segítség hiányában a szívroham a beteg halálához vezet.

Patológiai leírás

Minden ember ismeri az életre és az egészségre gyakorolt ​​szívroham veszélyét, de nem mindenki tudja, mi a betegség. A szívroham olyan akut rendellenesség, amely ellen a szívizomzatba vérellátó edényekben a szívizom normális véráramlása megáll. A patológia főként a koszorúér belsejében kialakuló koleszterin thrombus kialakulásának köszönhető. Megakadályozza a szövetek megfelelő táplálását a vérrel, ami miatt atrófia alakul ki.

Annak ellenére, hogy egy szívroham a paroxiszmális patológia, annak kialakulása sokáig tart. A testet befolyásoló tényezőktől függően több évet is igénybe vehet az akut szakasz kezdete előtt.

A szívinfarktus veszélye az életben abban rejlik, hogy egy ilyen betegséggel a szív teljes munkája megáll, ami miatt az agyszövetek vérellátása megáll. A szívroham kialakulását követő 5 percen belül a nekrotikus fókusz kialakulása következik be. A segítség hiánya visszafordíthatatlan változásokat eredményez az agyban, a szövetek elpusztulnak, aminek következtében az emberi élet szempontjából létfontosságú szerves folyamatok megszűnnek.

Ugyanakkor a szövet a szívizom belsejében meghal. Az érintett sejtek nem állnak helyre, és nem képesek a szív munkájának nyomon követéséhez szükséges idegimpulzusokat végezni. Az időben történő orvosi beavatkozással győződjön meg róla, hogy a kandalló kicsi marad.

A súlyosságtól függően megkülönböztetünk egy kis fókuszú és nagy fókuszú patológiás formát. Az első esetben a nekrotikus terület nem áthatoló, felületes, vagyis nem szívódik át a szívizomban. Ez a patológia sokkal könnyebb, és a kezelés után a szív szinte teljesen helyreáll.

Súlyos egészségügyi veszélyt jelentenek a nagy fókuszú szívrohamok. A nekrózis középpontja áthalad a szívfalon, hegszövet keletkezik, amely nem végez fontos szerepet a szerv számára. Nagy fókuszú szívroham után nagy a valószínűsége a szövődményeknek, ezért a betegnek folyamatosan szednie kell a szív működését elősegítő gyógyszereket.

A szívroham tehát súlyos akut betegség, amelyben a szívizomban a vérkeringés károsodik.

A szívroham okai

A szívroham kialakulása számos patológiai tényező hatásával járhat. A modern kardiológusok megerősítik, hogy a betegség előfordulása nagyrészt a rossz életmódnak köszönhető.

A fő okok a következők:

• Alacsony mobilitás A hosszan tartó hypodynámiának köszönhetően a szívizom gyengül. A szövetek érzékenyebbek a negatív hatásokra. A stresszes helyzetek kialakulása vagy a fokozott fizikai aktivitás szükségessége, amelyre a szív nem áll készen, a miokardiumban atrofikus folyamatok kialakulásához vezet, ami további szívrohamot vált ki.
• Érzelmi zavarok. A stressz folyamatos hatása a testre a beteg pszichéjének egyedi jellemzőinek következménye lehet, a mindennapi szakmai tevékenységéhez kapcsolódik. A szisztematikus érzelmi túlterhelés a szív megzavarásához vezet, ami növeli az akut patológiák kialakulásának kockázatát.

túlsúly

Ami a szívrohamot okozza, meg kell jegyezni, hogy számos ok és tényező provokálja a betegséget, de a legtöbb esetben az egészségtelen életmód és az egészségre kevésbé veszélyes betegségek időben történő kezelésének hiánya miatt alakul ki.

Szívroham

Az infarktus lefolyásának súlyossága és időtartama attól függ, hogy melyik területet érintette, és mennyire kiterjedt. Alapvető a koszorúérek állapota, a nyújtott terápiás intézkedések jellege és időszerűsége.

A szívroham első szakaszában az akut áram figyelhető meg. Az időszak átlagosan legfeljebb 10 napig tart, nagy fókuszú formában. Ez a szakasz a legnehezebb, hiszen ekkor egy nekrotikus fókusz alakul ki, határait kijelölik, és a hegszövetek cseréje fokozatosan megkezdődik.

A halálos esetek százalékos aránya az akut stádiumban a legnagyobb. Nagy a valószínűsége a szövődményeknek. A fiziológiai indikátorok többsége eltér a normától, és közelebb áll a tíz napos időszak végéhez. Ebben az időszakban a beteg állandó felügyelet alatt áll az intenzív osztályon.

A következő szakasz a szubakut. Ez átlagosan az akut szívroham kialakulását követő 30. napig tart. Ebben az időszakban a szövetek hegesedése folyamatban van. A beteg állapota fokozatosan javul, a fiziológiai indikátorok normalizálódnak. A rendszer fokozatosan bővül, a betegnek szabadon mozoghat és a legegyszerűbb torna gyakorlatokat végezheti el.

Megmarad a szubakut szakaszban a szövődmények kockázata, de jelentősen csökken. A halálos kimenetel valószínűsége szinte teljesen kizárt. Leggyakrabban a szövődmények kialakulása a kardiológus által előírt ajánlások betartása miatt következik be.

A kóros folyamatok hiányában a szubakut szakasz a hegesedés szakaszába lép. Az időtartam a beteg egyedi jellemzőitől függően 8 hét és 4 hónap közötti. Ebben az időszakban a nekrotikus fókuszok gyógyulása. A beteg állapota teljesen normalizálódik, és a diagnosztikai vizsgálat során jól definiált heg.

Általánosságban elmondható, hogy az infarktus három szakaszában vannak, amelyekre a pálya súlyossága és a páciens esetleges veszélye áll.

Klinikai kép

A szívroham hátterén megjelenő megnyilvánulások jellege számos tényezőtől függ. Bizonyos esetekben, egy kis fókusz lézióval, a páciensnek nincs kifejezett jele. A beteg szívrohamot szenved, anélkül, hogy tudná róla, ami súlyos szövődményeket okozhat a jövőben. Az enyhe szívrohamok esetén fellépő általános indiszponenciát, fejfájást és megnövekedett fáradtságot gyakran nem veszi észre a beteg, vagy tévesen más betegséggel.

A szívroham tünetei gyakoribbak és intenzívebbek. A szívinfarktust jelző fő tünet a mellkasi régió éles fájdalma, a bal oldalon. A fájdalom szindróma gyakran terjed a lapáttal, a nyakizmokkal, a váll és a karral. A fájdalom égő, piercing.

A szívroham hátterében a fájdalom szindróma átlagosan 20 percig tart. A gyógyszerek bevételekor vagy a beteg nyugalmában a fájdalom nem enyhül. Ez a fő különbség a szívroham és a stenokardiális roham között. Az angina pectoris esetében a fájdalmas támadás kevésbé tart, és a nitroglicerin bevételekor megszűnik.

Gyakori szívroham-tünetek:

• légszomj
• megnövekedett szívfrekvencia
• aritmia
• szorongás és aggodalom
• motoros stimuláció
• desudation
• megnövekedett nyomás

Ezek a tünetek a szívroham tipikus formájára jellemzőek, de többféle atípusos szívroham lép fel.

Az atipikus szívroham formái:

1. Hasi. A patológiát az emésztőrendszer súlyos tünetei kísérik. A beteg hasi fájdalom, súlyos hányinger és rendszeres hányás.
2. Asztma támadás. A hörgők asztmájára jellemző tünetek kísérik. Ezek közé tartoznak a légzési problémák, a fulladás, a sípolás, ha belélegzik vagy kilégzik, súlyos köhögés. A mellkasi fájdalom is volt.
3. Brain. A betegséget a stroke okozta tünetek jellemzik. Gyakran a betegek halványak, különböző izomcsoportok bénulása következik be, görcsök fordulnak elő.
4. Arritmiás forma. Nehéz a szívritmuszavar. A kontrakciók gyakorisága általában növekszik. Ugyanakkor az elhalványulási időszakok egyértelműen megjelennek.
5. Fájdalommentes. A szívroham nem jár súlyos fájdalommal. Vannak azonban tünetek a megnövekedett izzadás, izomgyengeség, légszomj, magas vérnyomás formájában.

Általában a szívrohamot különböző tünetek kísérik, és ritkán tünetmentes.

Diagnosztikai eljárások

A sikeres kezeléshez rendkívül fontos, hogy időben észleljük a szívrohamot. Az első tünetek esetén a betegnek mentőt kell hívnia. Sajnos a szívrohamot csak a jellegzetes megnyilvánulások alapján lehet diagnosztizálni. A szívroham során fellépő tünetek gyakran előfordulnak más patológiákban.

Szívroham - okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A szívizom-infarktust a szívizom halálának nevezik, amelynek oka az elégtelen vérellátás. Ez azt jelenti, hogy a szívroham akkor következik be, amikor éles egyensúlyhiány alakul ki a szívizom (myocardium) oxigén és a bevitel között.

Leggyakrabban a 40 és 70 év közötti embereket, főként a férfiakat (a 70 éves korosztályban a férfiak és nők számát, akik szívrohamot szenvedtek el ugyanaz).

A szívroham nagyon veszélyes betegség. Ennek a betegségnek az összes körülménye körülbelül 30% -a halálos a kórházban a tünetek kialakulását követő első órában. Az első 28 nap alatt a betegek 13% -ról 28% -ra halnak meg. A szívroham utáni első évben a betegek 4% és 10% -a hal meg, és a 65 év feletti 35% között.

Szívroham - okok

A leggyakoribb (az esetek 90% -ában) a szívroham oka a koszorúér-trombózis, amely az atherosclerosisban jelentkezik. Szívroham is előfordulhat a koszorúér-görcsből; a falrög vagy a vérrög megakadályozása mesterséges szelepen; tumorok; szívbetegségek stb.

A myocardialis infarktus kockázata a cukorbetegek, a magas vérnyomás, valamint a vér magas koleszterinszintje, amely ülő életmódot és dohányzókat eredményez.

Szívroham-tünetek

A myocardialis infarktus elsősorban a mellkasi fájdalomnak köszönhető, amely több mint 20 percig tart, és a nitroglicerin bevétele után nem megy el. Leggyakrabban a szegycsont mögött helyezkedik el, de érezhető a bal karjában, a nyakában, az alsó állkapocsban, a hátsó, az epigasztrikus régióban is, valamint mindkét kezére elterjedt, a hát, az epigasztikus régió, a nyak és az alsó állkapocs egyidejű lefedettsége. Az ilyen fájdalom jellege tömörítő, kitörő, szorító vagy égő.

Gyakran a szívizominfarktus aritmia következik be, és néha az egyetlen tünet a hirtelen szívmegállás.

Idős embereknél a szívizominfarktus a szívelégtelenség jeleit mutathatja - légszomj, szívdobogás vagy hirtelen verejtékezés, hányinger, szédülés és a vérnyomás éles csökkenése. Ha cukorbetegségben szenvednek, akkor egy hirtelen gyengeség vagy rövid távú eszméletvesztés miatt gyanítható a szívroham. A fájdalommentes szívroham a betegek 10% -ától 25% -áig terjed.

Szívroham - diagnózis

A miokardiális infarktus diagnosztizálásának módszerei a következők:
- elektrokardiogram,
- echokardiográfia,
- kardiotróp fehérjék vérvizsgálata (a vérben a troponin jelenléte, amely általában nincs a vérszérumban, a szívroham egyik legérzékenyebb és korai jele);
- a szív ultrahanga;
- mellkasi röntgen, amely lehetővé teszi a szívroham szövődményeinek azonosítását.

Szívroham - kezelés és megelőzés

A szívroham során gyakran előfordul, hogy a betegnek elsősegélyt kell nyújtania. Amikor az angina megjelenik, ami az infarktus előtti állapotot jelzi, a betegnek azonnal nitroglicerinre van szüksége, melyik tablettát a nyelv alá helyezik. Ha a fájdalom 5 percen belül elmúlik, egy második tablettát veszünk, és szükség esetén további 5 perc elteltével - a harmadik tablettát. A nitroglicerin háromszor történő bevételének és a fájdalom tartósságának hiányában a mentőt sürgősen hívják, mielőtt megérkeznének egy aszpirin tablettát, amelyet vízzel le kell mosni.

A szívinfarktusban szenvedő beteg sürgősen kórházba kerül az intenzív osztályon. Az állati zsírok és sók fogyasztását korlátozó diétát legalább 24 órán keresztül kötelező betartani. További találkozók érzéstelenítő kezelésben részesülnek; a vérrögképződést megakadályozó kezelés; kezelés a szív működésének megőrzése érdekében szívelégtelenség esetén; A ritmuszavarok kiküszöbölésére szolgáló kezelés stb. Bizonyos esetekben sebészeti kezelést alkalmaznak a koszorúerek permeabilitásának helyreállítására.

Az akut időszak után figyelmet kell fordítani a beteg rehabilitációs kezelésére, amely a magas vérnyomás elleni küzdelemben rejlik; fogyás; olyan étrend fenntartása, amely kizárja a magas koleszterin- és állati zsírtartalmú ételeket; a rossz szokások, különösen a dohányzás teljes elutasítása; fizikai terápia; Gyógyfürdő és üdülőhely kezelés.

Megfelelő kezeléssel, az összes orvosi ajánlás szigorú betartásával és a miokardiális infarktusban szenvedő betegek megfelelő megelőzésével minden esély van egy hosszú és teljes életre.

Miokardiális infarktus - tünetek, az első jelei annak, hogy mi az, a következményei és a szívroham megelőzése

Mi az? A szívroham a szívkoszorúér-betegség egyik formája, amely a szívizom nekrózisa, melyet a koszorúér-véráramlás a szívkoszorúér-megbetegedés miatt hirtelen abbahagyása okoz. A betegség a fejlett országok felnőtt lakossága körében a halálok fő oka. A myocardialis infarktus gyakorisága közvetlenül függ a személy nemétől és életkorától: a férfiak körülbelül 5-ször gyakrabban betegek, mint a nők, és az összes beteg 70% -a 55-65 év.

Mi a szívroham?

A szívizom infarktus a keringési zavarok által okozott szívizom nekrózisa - a véráramlás kritikus csökkenése a koszorúereken keresztül.

A halálozás kockázata különösen nagy a kezdete első 2 órájában, és nagyon gyorsan csökken, amikor a beteg belép az intenzív osztályba, és vérrögrel hígítja, amit trombolízisnek vagy koszorúér-angioplasztikának neveznek.

1. A kiterjedt nekrózisú területen a legtöbb beteg meghal, a kórházba érkezés előtt. A túlélő betegek egyharmada megismétlődik ismétlődő szívrohamokból, amelyek néhány nap és egy év közötti időszakban fordulnak elő, valamint a betegség szövődményei.
2. Az átlagos halálozási arány körülbelül 30-35%, ebből 15% a hirtelen szívhalál.
3. A kardiológusok megjegyzik, hogy a férfi populációban a szívroham sokkal gyakrabban fordul elő, mert a női testben az ösztrogének szabályozzák a vér koleszterinszintjét. Ha korábban a szívroham kialakulásának átlagos életkora 55-60 év, akkor most viszonylag fiatalabb. A patológiás eseteket fiatalokban is diagnosztizálják.

Fejlesztési időszakok

A miokardiális infarktus klinikai lefolyása során öt periódus van:

• 1 periódus - preinfarktus (prodromal): a stroke növekedése és növekedése több órát, napot, hetet is tarthat;
• 2 periódus - a legsúlyosabb: az ischaemia kialakulásától a miokardiális nekrózis megjelenéséig 20 perctől 2 óráig tart;
• 3 periódus - akut: a nekrózis kialakulásától a myomalaciáig (a nekrotikus izomszövet enzimatikus olvadása), időtartama 2 és 14 nap között;
• 4. időszak - szubakut: a hegek szervezésének kezdeti folyamatai, a granuláló szövet fejlődése a nekrotikus helyen, 4-8 hetes időtartam;
• 5 periódus - infarktus utáni időszak: hegérés, myocardialis alkalmazkodás az új működési feltételekhez.

Fontos megjegyezni: ha a szívfájdalmak tíz-húsz percig zavarnak, és még kevesebb, mint fél óra, és nem mennek el a nitrátok bevétele után, akkor ne viselje a fájdalmat, meg kell hívnia a mentőt!

besorolás

Ha figyelembe vesszük a betegség stádiumait, akkor azokat négy különbözteti meg, amelyek mindegyikét saját jellemzői jellemzik. Az osztályozásban az érintett terület méretét is figyelembe vesszük. különböztetünk meg:

• Nagy fókuszú infarktus, amikor a szöveti nekrózis rögzíti a szívizom teljes vastagságát.
• Kis fókusz, egy kis rész érinti.

Helyszín szerint:

• A jobb kamra infarktusa.
• Bal kamra.
• Interventricular septum.
• Oldalsó fal.
• Hátsó fal.
• A kamra elülső fala.

Szívroham lehet komplikációkkal és anélkül, így kardiológusok válnak ki:

• Bonyolult szívroham.
• Egyszerű.

A fejlesztés sokfélesége:

• elsődleges
• ismétlődő (legfeljebb két hónappal az elsődleges infarktus után);
• megismétlődik (két vagy több hónappal az elsődleges után).

A fájdalom szindróma lokalizációja:

• tipikus forma (retrosternális fájdalommal);
• a myocardialis infarktus atipikus formái (minden más forma hasi, agyi, asztmás, fájdalommentes, aritmiás).

A szívroham három fő periódusa van.

A miokardiális infarktus alatt három fő időszak van. Mindegyikük időtartama függ a sérülés területétől, a szívizom-ellátó edények funkcionalitásától, a kapcsolódó szövődményektől, a terápiás intézkedések helyességétől, a betegeknek az ajánlott kezelési rendek betartásától.

A szívroham első jelei felnőtteknél

Néhányan ismerik a betegséget, mint például a szívroham - a tünetek, az első jelei nem keverhetők össze más betegségekkel. Ez a betegség a szívizomra hat, amely gyakran az egyik szív artériák ateroszklerotikus plakkjainak elzáródása miatt vérellátásának megsértését okozta. Az érintett izom meghal és a nekrózis kialakul. A sejtek 20 perccel kezdik meghalni a véráramlás leállítása után.

Meg kell tanulnia és emlékeznie a szívinfarktus első jeleire:

1. a szegycsont és a szív rosszul fáj, talán - a mellkas teljes felülete, a fájdalom megnyomása a bal karon, háton, válllapon, állkapocson adható;
2. a fájdalom több mint 20-30 percig tart, visszatérő, vagyis ismétlődő jellegű (majd leesik, majd folytatódik);
3. a nitroglicerin nem enyhíti a fájdalmat;
4. test (homlok, mellkas, hátsó) hideg, ragadós izzadsággal borítva;
5. van egy érzés, hogy "a levegő hiánya" (a személy elkezd megfojtani, és ennek következtében pánikba kerül);
6. éles gyengeség van (nehéz felemelni a kezét, túl lusta, hogy inni egy pirulát, van egy vágy, hogy lefeküdjön felemelkedés nélkül).

Ha van jelen a meghibásodás, legalább egy, és még ennél is kevésbé ezek közül a tünetek közül, akkor ez azt jelenti, hogy gyanúja van egy szívinfarktusnak! Sürgősen hívja a nullát, írja le ezeket a tüneteket, és várja meg az orvosok brigádját!

okok

A szívizominfarktus fő és leggyakoribb oka a véráramlás megsértése a koszorúerekben, amelyek vérrel és ennek megfelelően oxigénnel ellátják a szívizomot.

Leggyakrabban ez a rendellenesség az artériák ateroszklerózisának hátterében fordul elő, amelyben az ateroszklerotikus plakkok képződnek a véredények falain.

Ha szívroham alakul ki, az előfordulási okok eltérőek lehetnek, de a legfontosabb az, hogy a szívizom bizonyos területein a véráramlás megszűnik. Ez leggyakrabban az alábbiak miatt következik be:

• A koszorúér artériák ateroszklerózisa, melynek következtében az edények falai elvesztik a rugalmasságukat, az ateroszklerotikus plakkok szűkítik.
• A koszorúér-görcsök, amelyek a stressz hátterében, vagy más külső tényezők hatásaiban fordulhatnak elő.
• Az artériák trombózisa, ha a plakk jön, és a véráramlás a szívbe kerül.

Leggyakrabban a szívroham befolyásolja a fizikai aktivitás hiányában szenvedő embereket a pszicho-érzelmi túlterhelés hátterében. De meg tudja ölni az embereket a jó fizikai alkalmassággal, még a fiatalokkal is.

A myocardialis infarktus előfordulásának fő okai a következők:

• overeating, egészségtelen táplálkozás, túlzott állati zsírok;
• a fizikai aktivitás hiánya
• magas vérnyomás,
• rossz szokások.

A szívroham kialakulásának valószínűsége az ülő életmódot vezető emberekben többszöröse, mint a fizikailag aktív embereké.

A myocardialis infarktus tünetei felnőtteknél

A myocardialis infarktus tünetei meglehetősen jellemzőek, és általában lehetővé teszik, hogy nagy valószínűséggel gyanítsák azt még a betegség kialakulásának infarktus előtti időszakában is. Tehát a betegek hosszabb és intenzívebb mellkasi fájdalmakat tapasztalnak, amelyek rosszabbak a nitroglicerin kezelésére, és néha egyáltalán nem mennek el.

Lehet légszomj, izzadás, különböző ritmuszavarok, sőt hányinger. Ugyanakkor a betegek még súlyosabb fizikai terhelést szenvednek.

Ellentétben a stenocardia támadásával, a szívizominfarktus fájdalma több mint 30 percig tart, és nem áll le a pihenés vagy a nitroglicerin ismételt beadása.

Meg kell jegyezni, hogy még azokban az esetekben is, amikor a fájdalmas támadás több mint 15 percig tart, és a meghozott intézkedések hatástalanok, azonnal meg kell hívni a mentő brigádot.

Milyen tünetei vannak a szívizominfarktusnak az akut időszakban? Egy tipikus patológiai kurzus a következő tünetegyütteset tartalmazza:

• Súlyos fájdalom a mellkasban - piercing, vágás, szúrás, ívelés, égés
• A nyak, a bal váll, a kar, a karfa, a fül, az állkapocs közötti fájdalom besugárzása a lapátok között
• Félelem a haláltól, pánik
• Légszomj
• Gyengeség, néha az eszméletvesztés
• Pallor, hideg verejték
• Kék nasolabial háromszög
• Nagyobb nyomás, majd - az ősszel
• Aritmia, tachycardia

A szívinfarktus atípusos formái:

• Hasi. A tünetek utánozza a hasüreg sebészeti betegségét - a hasi fájdalom, duzzanat, hányinger, drooling jelennek meg.
• Asztma támadás. Jellemző a légszomj, a kilégzés megsértése, az acrocianózis (kék ajkak, a fülkék, a körmök szélei).
• Agyi. Először az agyi rendellenességek jelentkeznek - szédülés, zavartság, fejfájás.
• Aritmiás. Vannak megnövekedett szívfrekvencia, rendkívüli összehúzódások (extrasystoles).
• Edematikus forma. A perifériás lágyszövet-ödéma alakul ki.

A miokardiális infarktus atípusos formáival a fájdalom sokkal kevésbé kifejezett, mint a tipikus, a betegség fájdalommentes változata.

Ha tünetek vannak, sürgősen sürgősségi mentést kell adni, 0,5 mg-os nitroglicerin-tablettát az érkezés előtti 15 perces intervallummal lehet bevenni, de legfeljebb háromszor úgy, hogy nem következik be éles nyomásesés. A kockázatot főként idős emberek, aktív dohányosok jelentik.

diagnosztika

A miokardiális infarktusra utaló tünetekkel mentőt kell hívni. A szívrohamot szenvedő beteg kardiológus kezeli, rehabilitációt és nyomon követést is végez egy betegség után. Ha stentelésre vagy tolatásra van szükség, azokat szívsebész végez.

A páciens vizsgálatakor a bőr sátránya, az izzadás jelei észrevehetők, cianózis (cianózis) lehetséges.

Az objektív kutatások ilyen módszerei sok információt adnak meg, mint palpáció (palpáció) és auscultation (hallás). Tehát a palpáció felfedheti:

• Pulsáció a szív csúcsának régiójában;
• A pulzus növelése percenként 90-100 ütésig.

A mentő megérkezése után a páciens rendszerint sürgős elektrokardiogramot hajt végre, amely szerint meg lehet határozni a szívroham kialakulását. Ugyanakkor az orvosok anamnézist gyűjtenek, elemezve a támadás kezdetének idejét, időtartamát, a fájdalom intenzitását, lokalizációját, besugárzását stb.

Ezenkívül a szívinfarktus közvetett jelei lehetnek az His köteg akut blokádja. Emellett a szívizominfarktus diagnózisa a szív izomszövetének károsodásának markereinek azonosításán alapul.

Ma a legmeggyőzőbb (kifejezett) ilyen típusú marker a vérben lévő troponin indikátorának tekinthető, amely a leírt patológia kezdetén jelentősen megnő.

A szívroham kialakulását követő első öt órában a troponin szintje meredeken emelkedhet, és akár 12 napig is megmaradhat. Ezen túlmenően, a vizsgált patológia kimutatására az orvosok echokardiográfiát írhatnak elő.

A szívinfarktus legfontosabb diagnosztikai jelei a következők:

• hosszabb fájdalom szindróma (több mint 30 perc), amelyet a nitroglicerin nem gátol;
• az elektrokardiogramon jellemző változások;
• az általános vérvizsgálat változásai: megnövekedett ESR, leukocitózis;
• abnormális biokémiai paraméterek (a C-reaktív fehérje megjelenése, megnövekedett fibrinogénszint, sziálsav);
• a miokardiális sejthalál (CPK, LDH, troponin) markereinek jelenléte a vérben.

A betegség tipikus formájának differenciális diagnózisa nem okoz nehézséget.

Elsősegély a szívrohamhoz

A sürgősségi orvosi ellátás a miokardiális infarktusra:

1. Helyezzen vagy helyezzen egy kényelmes helyzetbe egy személyt, szabadítsa fel a törzsét a szoros ruházatból. Ingyenes légi hozzáférést biztosítson.

2. Hagyja, hogy az áldozat az alábbi jogorvoslati lehetőségeket inni

• pirula "Nitroglicerin", 2 db erős támadással;
• csepp "Corvalol" - 30-40 csepp;
• Acetilszalicilsav tabletta ("Aspirin").

Ezek az alapok segítenek a szívroham támadásának enyhítésében, valamint számos lehetséges komplikáció minimalizálásában. Emellett az aszpirin megakadályozza az új vérrögök képződését az erekben.

kezelés

Miokardiális infarktus esetén kardiológiai újraélesztésre szolgáló sürgősségi kórházi kezelést jeleznek. Az akut periódusban a páciens számára a pihenő és a mentális pihenés, a frakcionált táplálkozás, a térfogat és a kalóriatartalom korlátozott. A szubakut időszakban a pácienst az intenzív ellátásból áthelyezik a kardiológiai osztályba, ahol a miokardiális infarktus kezelése folytatódik, és az adagolási fokozat fokozatos kiterjesztése történik.

gyógyszerek

Egy akut rohamban a beteg szükségszerűen kórházba kerül. A myocardialis infarktus esetén a lézió vérellátásának folytatásához trombolitikus terápiát írnak elő. A trombolízisnek köszönhetően feloldódnak a szívizom artériáiban lévő plakkok, helyreáll a véráramlás. Fogadásuk kívánatos a miokardiális infarktus utáni első 6 órában. Ez minimalizálja a betegség kedvezőtlen kimenetelének kockázatát.

A kezelés taktikája és az elsősegély támadás közben:

• heparin;
• aszpirin;
• Plavix;
• prasugrellel;
• fraxiparine;
• alteplase;
• Sztreptokináz.

Az érzéstelenítéshez:

• Promedolum;
• morfin;
• Fentanil droperidollal.

A kórházi kezelés befejezése után a páciensnek folytatnia kell a gyógyszert tartalmazó gyógyszereket. Szükséges:

• alacsony koleszterinszint fenntartása;
• vérnyomás-indikátorok helyreállítása;
• a vérrögök megelőzése;
• az ödéma elleni küzdelem;
• helyreállítja a normális vércukorszintet.

A kábítószerek listája minden egyes személyre nézve egyéni, a szívizominfarktus kiterjedtségétől és az egészség kezdeti szintjétől függően. Ebben az esetben a beteget tájékoztatni kell az összes előírt gyógyszer adagjáról és mellékhatásairól.

élelmiszer

A miokardiális infarktus étrendje a testtömeg csökkentését és ezért az alacsony kalóriatartalmú készítményeket célozza. A magas purin tartalmú élelmiszerek kizárásra kerülnek, mivel stimulálják az idegrendszeri és szív-érrendszereket, ami a vérkeringés és a vesefunkció romlásához vezet, és súlyosbítja a beteg állapotát.

A szívroham után tiltott termékek listája:

• kenyér és liszt termékek: friss kenyér, teasütemények, különböző tészta tészta, tészta;
• zsíros húsok és halak, gazdag húslevesek és ezek levesek, mindenféle baromfi, kivéve csirke, sült és grillezett hús;
• szalonna, főzőzsír, belsőség, hideg snack (sótartalom és füstölt hús, kaviár), pörkölt;
• konzervek, kolbászok, sózott és pácolt zöldségek és gombák;
• tojássárgája;
• cukrászati ​​termékek zsírkrémmel, cukor korlátozott;
• bab, spenót, káposzta, retek, retek, hagyma, fokhagyma, sóska;
• zsíros tejtermékek (egész nyers tej, vaj, tejszín, magas zsírtartalmú túró, fűszeres, sós és zsíros sajtok);
• kávé, kakaó, erős tea;
• csokoládé lekvár;
• fűszerek: mustár, torma, bors;
• szőlőlé, paradicsomlé, szénsavas italok.

A betegség akut periódusában a következő táplálkozás látható:

• zabkása a vízen
• zöldség- és gyümölcspüré,
• levesek
• italok (gyümölcslevek, tea, kompótok),
• alacsony zsírtartalmú marhahús, stb.

Korlátozza a sót és a folyadékbevitelt. A szívroham támadását követő 4. héttől a táplálékot káliummal gazdagították. Ez a nyomelem jelentősen javíthatja a felesleges folyadék kiáramlását a szervezetből, növelve a szívizom csökkentő képességét. Káliumban gazdag élelmiszerek: aszalt szilva, szárított kajszibarack, dátumok.

Sebészeti kezelés

A gyógyszeres terápia mellett néha sebészeti módszereket alkalmaznak a szívroham és annak szövődményeinek kezelésére. Ezeket az intézkedéseket különleges jelzések alapján alkalmazzák.