A magzat szívbetegségének oka a terhesség alatt. Kezelés és prognózis

A veleszületett szívbetegség egy csecsemő és szülei próbája.

A diagnosztizált veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermek egészségi állapota attól függ, hogy a probléma milyen korai volt, és mennyire volt megfelelő a kezelés.

A magzat szívbetegsége a terhesség első hét hetében alakul ki. Ezért a várandós anya köteles betartani bizonyos szabályokat, hogy ne károsítsa a születendő gyermeket.

Egy terhes nő nem szedhet gyógyszert orvos nélkül, igyon alkoholt, drogot és füstöt. Továbbá még mindig vannak olyan tényezők, amelyek intrauterin károsodást okozhatnak a magzati szívben:

• expozíció;
• kémiai és toxikus hatások;
• gyógyszerek szedése lítiummal;
• cukorbetegség;
• öröklődés.

Az okok nagyon eltérőek lehetnek, de a kezelésre van szükség, és leggyakrabban sebészeti beavatkozásra.

A magzati szív rendellenességeinek diagnosztizálása

Az orvosok a veleszületett szívbetegséget még a prenatális stádiumban is diagnosztizálják, súlyos esetekben a műtétet közvetlenül a gyermek születése után, vagy a szülés előtti fejlődés ideje alatt végezzük.

A prenatális szűrés lehetővé teszi a szívpatológiák azonosítását. A terhes nők elsődleges vizsgálatát szülészek végzik, akik szükség esetén további vizsgálatokat végeznek.

A magzatban a látszólagos szívbetegség megerősítéséhez vagy elutasításához speciális echokardiográfiának kell lennie. A diagnózis pontossága a tantárgyak számának mintegy ötven százaléka.

A megbízhatóbb adatok megszerzése érdekében a gyanús magzati CHD-ben szenvedő betegeket genetikailag utalják az örökletes kockázati tényező azonosítására.

Ilyen esetekben a magzatban a szívbetegségek kockázata meglehetősen magas:

• a szívkamrák rendellenes képe az ultrahangon;
• magzati bradycardia;
• egy jövőbeli anya által hordozott fertőző vagy vírusos betegség;
• a magzat dropiája nem immunitás;
• terhes cukorbetegség jelenléte;
• hernia diafragmatikus magzat.

A legmagasabb informativitás a CHD azonosításában a prenatális kardiológiai klinikákban.

Jelenleg a prenatális diagnosztikai tevékenységek két szakaszra oszlanak:

• Ultrahangvizsgálat terhes nőknél.
• Diagnosztikai eljárások a kardiológiai osztályon.

Ultrahangvizsgálat terhes nők számára, mi ez? Ez a magzat ultrahang képe, amelyet speciális berendezéssel nyerünk.

Az ultrahanggal foglalkozó szakember a következő paramétereket veszi figyelembe: a szív kamráinak és szelepeinek szimmetriája; az aorta és az artériák helyes elhelyezkedése és kisülése, átmérője, az aortaív és az artériás csatorna képe.

Ha abnormalitásokat észlelnek, egy ultrahangos szakember irányítja a nőt a magzati echokardiográfiára.

Különleges jelzésnek számít a magzat nyakrészének lezárása, mivel ez a tünet általában a kromoszómák lebomlását jelzi, amelyben a szív rendellenességek bizonyos formái jelentkeznek.

A magzatban a szívbetegségek alakjai:

• veleszületett rendellenességek;
• jóindulatú és rosszindulatú daganatok;
• aritmiák és bradycardia;
• a szívizom rendellenességei.

A szív ultrahang-jelzéseit számos paraméter befolyásolja: a készülék helyes működése, a terhesség trimesztere, a várandós anya hasfalának vastagsága, a magzat mérete és a méhben kialakult helyzet.

Szívhibák a hemodinamikától és az anomáliák jellegétől függően:

• egyetlen kamra hiánya;
• tricuspid atresia;
• a szív bal oldali fejletlensége;
• az aorta coarktációja;
• tüdő szűkület;
• Ebstein-helyettes;
• közös törzs artériák.

A prenatális fejlődés időszakában nehéz felismerni az ilyen anomáliákat, mint a Fallot tetrádja, az artériás és a pulmonáris szelepek szűkítése, az aorta koarctáció.

Szívbetegség a magzatban. kilátás

Az ultrahangos vizsgálat és diagnózis elhaladása után a várandós anya pánikba kerül, ami nem érdemes.

A szív anomáliáinak nagy része sebészeti beavatkozással korrigálódik, és a gyermek hosszú aktív életének valószínűsége meglehetősen magas.

Vannak olyan hibák is, amelyek nem igényelnek kezelést, az ilyen gyermekeket csak megfigyelik.

A sebészeti beavatkozást kötelezően végzik, ha a szív szerkezetének anatómiai megsértése a szívelégtelenséghez és a gyermek fizikai fejlődéséhez vezet.

A terhesség alatt diagnosztizált, súlyos magzati sérülések a magzatban, akiknek nagy a kockázata a születési időnek, az abortusz indikációinak tekinthetők. Egy nőnek döntést kell hoznia erről.

Megelőző intézkedések

A megelőző intézkedések, valamint a várandós nők magas színvonalú orvosi ellátása azt a tényt eredményezi, hogy a magzati rendellenességek kockázata ebben az időszakban jelentősen csökken.

Az elsődleges megelőző intézkedések a következők:

• A terhes nők megfelelő táplálkozása, beleértve az ásványi anyagokban gazdag ételeket, vitaminokat is. A gyermeket hordozó nőknek folsavat kell adniuk kiegészítőkben. Elég folsav kukoricalisztet és búzát tartalmaz.
• A nőket tájékoztatni kell arról, hogy milyen rossz szokások okoznak a magzat rendellenes fejlődését, és mennyire fontos az alkohol, a dohányzás és a kábítószer felhagyása, ha ezeknek az anyagoknak a történelmében van precedens.
• Egy nőgyógyász, aki konzultál a nőkkel, figyeli a beteg súlyát, figyelmes a cukorbetegek számára.
• Az orvosoknak figyelniük kell a gyógyszert, és figyelmeztetniük kell a gyógyszerek bizonyos csoportjainak a születendő gyermek fizikai fejlődésére gyakorolt ​​hatására.
• Egy terhes nő, aki gyermekkorában nem kapott rubeola-oltást, megbetegedhet ezzel a betegséggel - ebben az esetben fennáll annak a veszélye, hogy gyermeke CHD-vel rendelkezik. Ezért a nőket, akik a csecsemőt tervezik, a terhesség előtti rubeola-vakcinát kapnak.

Kritikus szívhibák a magzatban

A kritikus hiba olyan hiba, amelyben a magzat halálának nagy valószínűsége az élet első órájában.

A gyermek életére veszélyes helyek:

• a szív bal oldali fejletlensége;
• TMS;
• nincs közvetlen kommunikáció a tüdővénák között;
• közös artériás törzs;
• szűkült aorta-szelepek;
• pulmonalis artériás szelepek elzáródása (teljes atresia);
• az aorta lumenje szűkült.

Ha kritikus hibát diagnosztizálnak, lehet-e születni, vagy jobb-e a terhesség megszüntetése?

A gyermek vetélésének vagy korai halálának kockázatát növeli az ilyen tényezők:

• A családban előfordultak olyan esetek, amikor a gyermekek korai halálát okozták súlyos szívbetegségekben.
• Egy terhes nő krónikus betegségekben szenved, különösen a cukorbetegségben. Az inzulinfüggő cukorbetegségben szenvedő nők császármetszésen mennek keresztül. Bizonyos esetekben a gyerekek idő előtt születnek, gyengék, éretlenek, nem túlélhetnek.
• A fertőzések a legveszélyesebbek: herpesz, leukoplazmózis, ureaplasmosis. Ezekben az esetekben a terhesség megszakítása javasolt, mivel az ilyen anyák gyermekeinek halálozási aránya nagyon magas.

Magzati műtétek

Az orvosi technológiák magas fejlődése lehetővé teszi a szívhibák megszüntetését a prenatális fejlődés időszakában. Ezeket a műveleteket magzatinak nevezik.

Magzati műtét alkalmazásával az orvosok kiküszöbölik a komplex CHD-t (szívbillentyű rendellenességek, interatrialis és interventricularis septa stb.).

A szív bal oldalának alulfejlődésének diagnózisa a magzat mondata, de a magzati műtét az ilyen gyermekeknek ad életet.

A magzati fejlődés nélkül végzett műtét nélkül az újszülötteknek donor szívátültetésre van szükségük.

Hogyan végezzünk egy műveletet a magzatnál a bal oldali hipoplazia segítségével

A műtéten egy orvoscsoport vesz részt: ultrahang-szakember, kardiológus, szülész, neonatológus, aneszteziológus.

A műtétet ultrahang-szakértő, kardiológus ellenőrzi, aki a terhes nő hashártyáját, a méhét, majd a magzati mellkasát és szívét szúrja, és egy vezetőt helyeznek a nyílásba, amely az aorta-szelepet káddal bővíti.

A kezelést általános vagy helyi érzéstelenítéssel végezzük, és a terhes nőnek érzéstelenítő szereket adhatunk. A módszer lehetővé teszi, hogy ne befolyásolja a köldökzsinórt.

A magzatnál végzett műtét esetén az alapelvet kell alkalmazni: minimum kívül, maximum belül.

Az anya tartózkodási ideje a kórházban legfeljebb tíz napig, a fellendülés sikeres és elég gyors.

Szívbetegség a magzatban a terhesség alatt

A magzat szívbetegségének oka a terhesség alatt

A szív kialakulása 5 hét, 8-9 hét, meghallgathatja a kontrakciók gyakoriságát. Az ultrahang segítségével a belső szervek láthatók, de a korai szakaszokban egy ilyen felmérés nem informatív.

A veleszületett rendellenességek előfordulásának fő okai a következők:

1. Genetikai hajlam. Ha a szülők egyikének diagnosztizáltak rendellenességeket a szerv szerkezetében, akkor a patológia kialakulásának kockázata a gyermekben jelentősen nő.
2. Kedvezőtlen környezet, röntgensugárral vagy mérgező anyagokkal való érintkezés.
3. A magas kockázati tényező diabétesz és más krónikus betegségek.
4. A rossz szokások jelenléte - dohányzás, alkoholfogyasztás.
5. Egyes gyógyszerek elfogadása. Ezek gyakran nők, akiket hormon tartalmú gyógyszerekkel kezeltek.
6. A fertőző és vírusos káros baktériumok nemcsak a csecsemő fertőzését, hanem a különböző belső szervek hibájának kialakulását is fenyegetik.

A negatív hatás jelentősen nő, mert a szívizom kialakulása során a nő nem tudja a terhességéről. Továbbra is gyógyszert szed, és olyan életmódot vezet, amely kedvezőtlen a magzati fejlődés szempontjából.

Hogyan diagnosztizálható a szívbetegség a magzatban

A terhesség alatt ultrahang, auscultation és ezt követő cardiotocography gyanúja lehet egy gyermek szívbetegsége. A diagnózis további megerősítése érdekében magzati echokardiográfiát alkalmaznak - ultrahangos hullámokon alapuló és kardio jelfeldolgozó programokkal felszerelt eszközt.

Az echo kg nagy valószínűséggel lehetővé teszi a betegség diagnosztizálását már az intrauterin fejlődés 16. hetében. Ez a mutató jelzi, hogy időben felkészül a munkaerőre, ami növeli a túlélési esélyeket és csökkenti a komplikációk valószínűségét.

Diagnosztikai intézkedéseket hajtanak végre azzal a céllal, hogy döntsenek a terhesség megszüntetéséről vagy az élet megmentéséről. A helyzet az, hogy bizonyos jogsértések összeegyeztethetetlenek az életkel. Egy ilyen kiábrándító előrejelzés egy nő pszichológiai állapotának enyhüléséhez kapcsolódik.

A terhesség korai szakaszában a magzat hibájának diagnózisának további előnye, hogy az orvosok számára időt ad arra, hogy alaposan felkészüljenek a baba születésére. Közvetlenül a születés után a gyermeknek műtétre lehet szüksége a belső szerv egészségének helyreállításához.

Szakemberek, orvosok és gyermekgyógyászati ​​kardiológusok fognak szülni, hogy megvizsgálják az újszülöttet és szükség esetén sürgős beavatkozást, hogy segítsék a csecsemőt és az anyát.

Szívbetegség a magzatban a terhesség alatt: tünetek

Ha a terhesség alatt a magzatban a szívbetegség kérdése akut volt, akkor a szülés után, különösen az első néhány napban, meg kell hallgatnia és meg kell tudnia azonosítani a jogsértések jeleit:

• oxigénhiány és légszomj;
• éles változás a bőr színében, gyakran cianózis és sápaság;
• oktalan szorongás és sírás;
• étvágytalanság.

A szívelégtelenség diagnózisával rendelkező, legfeljebb egy éves gyerekek nagyon nyugtalanok és aktívak, a fiatal gyermekek nyugodtabbak és passzívabbak. A különböző időközönként megnyilvánuló tünetek a hiba típusától függenek.

A gyermek életének veszélyével kapcsolatban vannak olyan jelek, amelyek alapján az orvos megállapítja az újszülött hibáját:

1. Zajok - a véráramlás és a szívizom üregében fellépő erős nyomáseséseknél figyelhető meg. De veleszületett patológiával ez a mutató nem lehet a fő. Csak néhány napos megfigyelés után, vagy ha további klinikai tünetekkel jár együtt, a belső szerv működésének károsodása javasolt.
2. A cianózis (a bőr kékes színe) oxigénhiányban jelentkezik. A vér nem elegendő oxigént szolgáltat nemcsak a szívre, hanem más szervekre is. A szakértők számos diagnosztikai intézkedést írnak elő egy ilyen patológia okának meghatározására.
3. Az edények perifériájának görcsét a hideg végtagok, valamint az orr csúcsa összefüggésében lehet kimutatni. A tulajdonság kialakulása a szívelégtelenség miatt következik be.

A patológia jellegzetességei a szívfrekvencia, az ödémás reakciók, a légszomj vagy a gyors légzés. Az újszülötteknél ez a feltétel normális lesz, ezért elég nehéz gyanítani egy hibát. Kizárólag kifejezett tünetekkel az orvosok további diagnosztikai intézkedéseket írnak elő.

Szívbetegség a magzatban a méhben

A szívbetegségek a legveszélyesebbek, és a gyerekek esetében a prognózis rendkívül csalódást okozhat. Nem mindig lehetséges ilyen betegséget a fejlődés korai szakaszában kimutatni, ezért a patológiai folyamat olyan súlyos és súlyos következményekkel jár. Gyermek hordozását gyakran kíséri bizonyos nehézségek, a gyermek fő szervével kapcsolatos problémák gyakran előfordulnak. A magzati terhesség alatt a szívbetegség halálos betegségnek számít, de az orvostudomány segíthet ezeknek a gyerekeknek.

Általános jellemzők

A szív szerkezete egyedülálló, az orgona izomszövetből áll, amelyet folyamatosan csökkent a vér az artériákon keresztül történő pumpálására. A normális vérkeringés minden körülményt teremt minden testrendszer teljes aktivitásához. Ha ez a folyamat meghiúsul, az oxigén és más tápanyagok szállítása a szervekhez megszakad, és különböző patológiákat okoz. A szív négy kamerával van osztva. A felső két részt nevezik atriának, és az alsó részeket kamrának nevezik. A vér először az atriába, majd a kamrai üregbe áramlik, és csak onnan áramlik a szívszelepbe, ami szintén négy, majd a fő artériákba.

A fő szerv bármilyen veleszületett rendellenessége súlyos probléma a magzat intrauterin fejlődése következtében. A betegség a születésük után azonnal megjelenhet a gyermekekben, és a tünetek néha teljesen hiányoznak a gyermek bizonyos koráig. Maga a betegség anatómiai hiba, amely a fő szerv, annak edényei és a szelepberendezés régiójában jelentkezik. A statisztikák azt mutatják, hogy a magzatban a terhesség alatt a szívbetegség ezer születésű 7-8 esetben fordul elő. Szomorú azonban hangzik, de ez a patológia a csecsemők leggyakoribb halálának oka.

Az ilyen betegségek nagyon változatosak, a betegség prognózisa és a kezelés módja a fajta típusától függ.

1. aorta stenosis;
2. szeptum, interatrialis és interventricularis abnormális fejlődése;
3. nyitott artériás csatorna;
4. aorta stenosis;
5. bizonyos artériák stenózisa, gyakran tüdő;
6. a nagy fő artériák szerkezeti változásai.

Jelenleg az orvostudomány több mint ezer fajtájú szívelégtelenséget ismer egy gyermekben és a magzatban a méhben. Egy ilyen betegség formájától függően a gyermek bőrének árnyékában a születéskor változás következik be. Ha a csecsemőnek van egy Fallot tatrada, a tüdő artériáiban lévő lyukak fúziója, a pulmonalis artéria törzsének helytelen pozíciója vagy az aorta ága, akkor a baba bőre, különösen a szájban, a fülekben és a testben, születéskor kékes lesz. Ezenkívül az ilyen megnyilvánulások megfigyelhetők és fokozódhatnak, amikor a baba szoptat, vagy erősen sír.

Az embrió fehér szívbetegsége azt mondja, hogy ez a baba születéskor halvány lesz. Továbbá, a fejlettebb időszakban ezeknek a betegeknek az ujjai és lábujjainak csúcsa hideg lehet. Ha a terhességet olyan súlyos patológiával kísérik, mint a szívzóna hibáit, akkor azt általában egy ütemezett ultrahangban észlelik - az orvos hallja a zajokat a magzat fő szervének munkájában. Ez a betegség tünetek jelenléte nélkül is előfordulhat, de ha a gyermek 10 éves, a betegség kijelentette magát, és nem hagyja, hogy egy kis személy normálisan éljen.

A fejlődés okai

Az embrió szívképződése 5-8 hetes terhességi héten történik, így ebben az időszakban fontos, hogy a várandós anyát különböző negatív hatásoktól védjük. Ha ebben a terhességi időszakban a szervezetben bármilyen legkisebb hiba történt - ez befolyásolhatja a gyermek fő szervét. Bizonyos betegségek, amelyeket egy nő a baba teljes várakozási ideje alatt szenvedett, a magzat szívbetegségét okozhatja, amint azt az ultrahang vizsgálat is mutatja.

Ezek a betegségek nagyon veszélyesek minden terhes nő számára, és ha a várandós anya hasonló betegségben szenved, az orvosok gyakran javasolják a terhesség megszakítását. Emellett még mindig sok olyan tényező van, amely az embrióban ilyen eltéréseket okozhat.

1. Örökletes tényező.
2. A krónikus betegség betegségei.
3. Fertőző betegségek.
4. A gyógyszerek hatása.
5. A sugárzás radioaktív.
6. Rossz szokások.
7. A hormonokkal és más anyagokkal kapcsolatos metabolikus folyamatok rendellenessége.
8. Rossz étrend

Mindezek a tényezők a legtöbb terheshez kapcsolódnak. Emellett a magzati hipoxia negatív hatással van az embrióra. A tudósok kifejezték azt az elméletet, hogy a kromoszómák hibái a csecsemőknél is szívhibákhoz, valamint a környezet káros hatásaihoz vezetnek. A várandós anyák hosszú ideig tartó gyógyszerei befolyásolhatják a magzat szívét.

Milyen gyógyszerek befolyásolhatják:

• nyugtatók;
• antibakteriális gyógyszerek;
• hormonális szerek;
• vírusellenes gyógyszerek.

Sok nő nem képes önállóan teherbe esni, és in vitro megtermékenyítéshez folyamodni. A manipuláció előkészítésének folyamata nagyszámú gyógyszert, hormonális vagy vírusellenes gyógyszert vesz igénybe, amely a jövőben hátrányosan befolyásolja a baba egészségét és provokálhat a szív- és érrendszeri területen.

A jövőbeli fertőzések jelenléte olyan anyákban, mint az ureaplasmosis, a citomegalovírus, a herpeszvírus, a leukoplazmózis vagy a Coxsackie vírus negatívan befolyásolja a magzat fejlődését, ami számos patológiához vezet. Ezek a legveszélyesebb tényezők, amelyek a baba szívhibáit provokálják. A betegségek tünetmentesek lehetnek, ha a betegek nem tudják, hogy léteznek a testükben, ami tovább súlyosbítja a helyzetet. Az ilyen vírusfertőzések azonosítása csak speciális tesztek segítségével lehetséges, és nem kezelhető - csak a tevékenységük csökkentése lehetséges.

Ezeken a betegségeken kívül még mindig sok olyan állapotfajta létezik, amelyeket a végéig nem vizsgáltak, és a jövő anya és az embrió szervezetére gyakorolt ​​hatása nem ismert. A Coxsackie vírus csak ilyen betegség, típusai tömegesek, és a tünetek enyheek. E betegség hatása gyakran abortuszhoz és más szerencsétlen tényekhez vezet.

Különösen a hibákról beszélve, a vírusok rendkívül súlyos jogsértéseket váltanak ki, ami annak a ténynek köszönhető, hogy az ilyen betegségek a szív kialakulását egy fontos időszakban befolyásolják, amikor a sejt differenciálódási folyamat tart. Ez összetett hibás változásokhoz vezet a szerv szerkezetében. Például 8 terhes nő, akik nem gyógyították ezeket a betegségeket, és 6 közülük a szív bal részén anatómiai rendellenességű gyermekeket szül, amelyek a jövőben a legnagyobb terhet jelentik.

diagnosztika

A terápia módszereinek meghatározásakor a szülés előtti patológia minden aspektusának vizsgálata a legfontosabb. A születéskori csecsemő állapota teljesen függ az orvosok diagnosztikai intézkedéseinek és cselekedeteinek pontosságától. Mi a teendő a magzat szívbetegségével a terhesség alatt - az orvosok döntenek.

1. ultrahang módszer szívverés és szervszerkezet tanulmányozására;
2. echokardiográfia;
3. genetikai kariotípus (nagyon ritka).

Az orvos pontosan elvégezheti az ilyen diagnózist azután, hogy a nő ultrahangvizsgálatot végez. Mivel ez a módszer javult, a korai terhességi időszakban 14-15 héten belül azonosítható egy hasonló gyümölcshiba. Amikor a várandós anya a megfelelő időben nem veszi át ezt az eljárást, azt később, 18-20 héten belül végre kell hajtani. Ekkor az orvosok rendelkezésére álltak a szívtípus minden megsértése. Fontos, hogy az ultrahangon a magzati szívbetegséget egy tapasztalt orvos vizsgálja meg, aki céltudatos diagnózist készít, miután tanulmányozta a patológia részleteit.

Ha a csecsemő ilyen rendellenességei megerősítést nyernek, nincs szükség pánikra, ez csak súlyosbítja a gyermek egészségét. A legfőbb dolog az, hogy a későbbi terhességi idő alatt ultrahangvizsgálatot végezzünk, hogy világossá váljon, hogy miokardiális összehúzódás következik be, hogy a folyadék felhalmozódik-e a perikardiális régióban. Az ilyen eltérések általában az intrauterin fertőzést jelzik, de a szülés előtt gyógyszerek segítségével kiküszöbölhetők.

Amikor a szívbetegségek szerves eredetűek, nem is nehéz őket diagnosztizálni, és azokat kórházban kell kezelni, kardiológus felügyelete alatt. Echokardiográfiát írnak fel terhes betegeknek már a terhesség harmadik trimeszterében, 33-34 héten keresztül. Ez az eljárás lehetővé teszi az orvosok számára, hogy a kézbesítés időpontjában megértsék, milyenek az anatómiai jellemzők.

A kromoszóma-mutációk miatt bizonyos típusú patológiák előfordulnak, majd genetikai kariotípust kell végezni. Ez az eljárás invazív, és a tanulmány célja a magzat sejtjeinek tanulmányozása, de az orvosok csak rendkívül ritka esetekben használják fel. A méhben a csecsemők súlyos malformációinak több mint 50% -aa Down-betegséggel együtt áramlik. Ez a helyzet gyakran abortusz véget ér, az orvos azt tanácsolja az asszonynak, hogy legyen abortusz. Ezek a csecsemők súlyos állapotban születnek, nem lesznek képesek sebészeti beavatkozásra, és az anesztézia kezelése is veszélyes.

kezelés

A hiba súlyossága ellenére a gyermeket be kell tartani. Csak így lehet kijavítani a hibát. Ha a baba rendkívül súlyos szívbetegséggel született, a műtét élete első napjaiban vagy napjaiban történik. Mivel a fő szerv folyamatosan növekszik, az egész testtel együtt, a szív szerkezetének néhány megsértése csak akkor lehetséges, ha a fiatal beteg a serdülőkor. Ha a művelet elhalasztása nem lehetséges, akkor azonnal, és néhány év elteltével végezzük el a másik műveletet. Néha, ha a malformáció hibáját interventricularis septalis rendellenességként diagnosztizálják, akkor egy bizonyos idő elteltével a septum maga záródik be.

A műtét után általában antibakteriális szereket írnak fel a gyermeknek, ami szükséges a megelőzéshez. Az ilyen intézkedések azzal a ténnyel kapcsolatosak, hogy a fertőző betegségek befolyásolhatják a szív, a szerv belső rétegét, a szelepeket és az endokardiumot. Amíg a kezelés teljesen befejeződik, az aktív játékok ellenjavallt a csecsemőknél, így a megnövekedett terhelések nem befolyásolják hátrányosan a szívszelepeket.

megelőzés

A terhesség tervezése a megelőzés egyik legmegbízhatóbb módja. Ma kevés ember készül erre a döntő lépésre, általában egy gyermek véletlenszerűen kap. Sok szülő támaszkodik egészségükre, és úgy véli, hogy ha jól érzik magukat, akkor nem lesz gond a babával.

Tekintettel arra, hogy a szív kialakulása a terhesség első trimeszterében, azaz 5-8 héten keresztül történik, különös figyelmet kell fordítani erre az időszakra.

Gyakran a nők még mindig nem tudják, hogy gyermeküket várják. A kifejezés ötödik hete különösen fontos, mivel ebben az időszakban folyamatok vannak a test valamennyi osztályának szétválasztására. Bármely, a program legkisebb megsértése hibákat okozhat a szív kialakulásában. Még az egyik pirula vagy egy pohár alkohol is így viselkedhet.

Ha terhességet terveznek, akkor bizonyos ajánlásokat kell követni.

1. A táplálkozásnak hasznosnak és helyesnek kell lennie, beleértve a gyümölcsöket, zöldségeket, sovány húst, tejtermékeket. Szükséges a zsíros és sült ételek eltávolítása, valamint a diétából származó füstölt hús és gyorsétterem.
2. Napi séták az utcán, amelynek időtartama legalább 3 óra.
3. Rendszeres látogatások az egészségügyi intézményekbe a tervezett vizsgálathoz.
4. Távolítsuk el a túlzott fizikai és érzelmi stresszt.
5. A rossz szokások teljes elutasítása az ivás, a dohányzás formájában.

Egy olyan nő, aki egészséges babát szeretne szülni, egyszerűen köteles figyelni az életmódját, és megvédeni magát a káros hatásoktól.

A terhesség alatt a magzat szívbetegségét gyakran észlelik, de léteznek technikák ennek a hibának a kiküszöbölésére. Ugyanakkor nem szabad elfelejteni, hogy a halálesetek is megfigyelhetők, még akkor is, ha a műtétet időben hajtották végre. Ha a gyermek születése során ilyen patológiát találtak, akkor komolyan foglalkoznia kell ezzel a kérdéssel, és kövesse a kezelőorvos előírásait és ajánlásait. A terhesség alatt történő kezelés és az orvosok helyes cselekedetei közvetlenül a szülés után lehetővé teszik számunkra, hogy reméljük a kedvező eredményt és a baba teljes gyógyulását. A legtöbb esetben ezek a gyerekek egészségesek, és normális életet élhetnek anélkül, hogy bármit is korlátoznának.

Lehet-e ultrahangon meghatározni a szívbetegségeket

Az ultrahang-diagnosztika rendkívül informatív és viszonylag biztonságos a veleszületett szívhibák észleléséhez. Ugyanakkor a gyermek születése előtt is elvégezhető annak eldöntése érdekében, hogy folytatja-e a szállítást, vagy szükség van-e a korai működésre.

A felmérés szubjektivitása és a technikai hibák azonban hibás következtetésekhez vezethetnek. Kétséges esetekben meg kell ismételni az ultrahangot, mélyreható tanulmányt kell készítenie az újszülött szívéről.

Olvassa el a cikket.

A magzat szívbetegségének okai

A szívelégtelenségeket a kromoszóma-hibák okozzák, előfordulhatnak a génmutációk során, expozíció a külső környezetben, de a túlnyomó esetben (kb. 90%) több káros tényező is van. A szív és a nagy edények rendellenes szerkezetének megjelenésének bizonyított oka:

• család - a szívszerkezetben eltérésekkel küzdő gyermekek születése, az apa vagy az anya hibája, a vér közeli hozzátartozói, a család örökletes betegségei;
• Alaplap - reuma, autoimmun betegségek, vírusfertőzések (rubeola, a herpesz, az influenza, a citomegalovírus, Epstein-Barr-vírus), chlamydia, toxoplazmózis, ureaplasmosis, szifilisz, gyógyszert szed a teratogén hatást az első hónapokban a terhesség, az életkor 40 év feletti, vagy legfeljebb 16, a cukor cukorbetegség, fenilketonuria, tirotoxikózis;
• magzat - aritmia, kromoszómális mutációk, más szervek rendellenességei, alacsony tömeg, csepp, többszörös terhesség, hypoxia.

A terhesség alatt komplikált

A környezeti tényezők, mint például a levegőszennyezés, a talaj, az ionizáló sugárzás, a foglalkozási veszélyek (mind az anya, mind az apa), a dohányzás, az alkoholizmus és a kábítószer-függőség szintén negatív hatással vannak. A szívfejlődés zavara szintén összefüggésben állhat a terhesség komplikált lefolyásával, a veszélyeztetett vetéléssel és a korai toxikózis súlyos fokával.

A vitaminok, különösen a folsav hiánya a belső szervek rendellenes szerkezetéhez vezet, beleértve a kardiovaszkuláris rendszert.

És itt többet a gyermekek aneurizmájáról.

A hiba látható az ultrahangon

A magzat szívét a terhesség 10–11 hetében láthatja, de annak szerkezetének értékeléséhez legalább 20 hétig tart. A minősített vizsgával és a modern felszereltséggel járó szívhibák nagy bizalommal láthatók, de a kapcsolódó ritmuszavarok, a dystrophia vagy a szívizom gyulladása, a szívizom gyengesége csak születés után következik be.

Terhes nők esetében a vizsgálati listán kötelező a magzati szív ultrahang, néhány kategória Dopplerrel szükségessé teheti a kiterjesztett echokardiográfiát. A fenti kockázati tényezők mellett ezek közé tartoznak az ilyen feltételekkel rendelkező nők:

• terhességi cukorbetegség (csak a terhesség alatt fordul elő);
• atrioventrikuláris blokk vagy más típusú szívizom vezetési zavarai;
• ACE-gátlók, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, retinoidok, görcsoldószerek, daganatellenes gyógyszerek szedése;
• mesterséges megtermékenyítés;
• többszörös terhesség;
• a magzat nyakörvének vastagsága a 3. hónapban az ultrahangon 3 mm-nél nagyobb.

Magzati szív ultrahang, bal kamra, színtérképezés

A echokardiográfia elvégzésénél lehetőség van a szívfejlődés ilyen eltéréseinek azonosítására: a szeptum nyílásai, a nagy edények helyének megváltozása, a szelep nyitása, az edények, a bezárás, a fúzió vagy a szelep szórólapok anomális rögzítése, a kamrai alulfejlődés, a lyukak és csatornák korai bezárása, valamint a kombinációk.

Lehetnek hibák a myocardium állapotának meghatározásában

Ilyen tulajdonságokkal járnak a magzat szerkezetének megsértésének diagnosztizálásával kapcsolatos nehézségek és hibák:

• kis méret;
• összetett szerkezet;
• strukturális változás, ahogyan ez fejlődik;
• a kardiovaszkuláris rendszer értékelése külön műtéttel rendelkező műszerek nélkül;
• technikai hibák;
• az orvos szakképzettségének vagy tapasztalatának hiánya.

Terhesség és szülés a magzati szívbetegség gyanúja esetén

Ha megerősíti a szív veleszületett rendellenességeinek diagnózisát, a terhes nőnek meg kell vizsgálnia:

• a szív ismételt ultrahangja a hiba dinamikájának figyelemmel kísérésére;
• megfigyelési ultrahang (szakértői osztály eszköz) az agy és a belső szervek vizsgálatához, hogy kizárja az extracardiacis rendellenességeket;
• genetikai tanácsadás;
• amnion folyadék vizsgálata.

Többszörös rendellenességek vagy hibák esetén, ahol rendkívül magas halálozás (a bal kamra hiánya, szubaortás szűkület és myocardialis károsodás), az anya számára abortuszt lehet biztosítani. A szív kialakulásának veleszületett rendellenességeivel járó születéseket kardiológiai központokban kell végezni, ahol a késői időszakban egy terhes nő állandó megfigyelés alatt áll.

Születés után ultrahang vizsgálatot végeznek a gyermeken, és az újraélesztésre vagy a szívsebészetre kerül.

Abban az esetben, ha a sürgősségi ellátás nem szükséges, az újszülött további értékelés céljából belép a patológiás osztályba vagy a gyermek kardiológiájába. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a veleszületett rendellenesség tünetei nem mindig nyilvánvalóak, a tüdő, az agy betegségei maszkolhatók, és a hallgatás során fellépő adatok (zajok és szelepnyitások) a szív kis rendellenességei is lehetnek.

Az újbóli ultrahang mellett újszülötteket is felírnak:

• EKG az aritmiák, a hipertrófia vagy a szív túlterhelésének kimutatására;
• A mellkas röntgensugara - a tüdőben fellépő pangásos folyamatok észlelése, a szív kiterjedése, kardiomegália;
• ventriculográfia, aortográfia kontrasztos edényekkel és a szívrészekkel;
• a nyomás mérése, a szív részei közötti patológiai üzenetek jelenléte.

Gyermek veleszületett rendellenességeinek jelei

A szív kialakulásának leggyakoribb rendellenességeit és az echokardiográfiával észlelhető jeleket a táblázat tartalmazza.

Magzati szívbetegség a terhesség alatt: a cselekvés meghatározásának és taktikájának módszerei

A „veleszületett szívbetegség” kifejezés komoly aggodalomra ad okot a szülők számára. A helyzet bonyolult, ha ez a diagnózis a baba születése előtt történt.

Ha a CHD-ben szenvedő gyerekek már a családban születtek, vagy egy nő több mint 35 éves, a terhességet különösen gondosan meg kell tervezni. Egészséges életmódot kell vezetnie, győződjön meg arról, hogy nincsenek fertőzések, vagy gyógyítsák meg a meglévő eltéréseket.

Természetesen a betegségek kockázatának teljes minimalizálása nem fog sikerülni. Itt csak egy tanács áll rendelkezésre: a terhesség alatt feltüntetett összes kötelező szűrés és egyéb vizsgálat átadása.

A szívelégtelenség kialakulásának okai és mechanizmusa

A szív az embrió első szervének egyike. Már az első trimeszterben megkezdi munkáját. A magzatban a terhesség alatt a szívbetegség leggyakrabban az örökletes tényezők, a nő betegségei, a várandós anya káros életmódjának megtorlása. Kevésbé gyakori, hogy a CHD kialakulása az embrió fejlődésében más rendellenességekkel jár, például Down-szindrómával.

Magas kockázatú nők: kinek van kockázata?

• szenvedett vetéléseket, csendéletet;
• 35 év feletti életkor;
• dohányosok terhesség alatt;
• a diszfunkcionális ökológiájú területeken él;
• korai terhesség alatt rubeola volt;
• használt aszpirint, szulfa drogokat, antibiotikumokat a terhesség alatt;
• Súlyos családi kórtörténeti szívelégtelenség.

A veleszületett szívbetegség - a szív szerkezete. A statisztikák szerint tíz gyermek közül ezerből diagnosztizálják a CHD-t az orvosi nyilvántartásukban. Számuk növekedni fog, főként a diagnosztikai módszerek fokozott rendelkezésre állása és hatékonysága miatt. Most a diagnózis készíthető anélkül, hogy várnánk a baba születését, standard analitikai rendszereket használva az intrauterin fejlődés különböző időszakaiban.

A szívelégtelenségeket számos szemiotika jellemzi. A kardiológusok "halvány" és "kék" -re oszlanak. A bőr első jellegzetes bőségessége. Ezek közé tartoznak elsősorban a szívfalak hibái. Amikor a "kék" bőr kékes árnyalatú lesz. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nincs elég oxigén a vérben. A „kék” típusú hibák súlyosabb körülményeket tartalmaznak: a Fallot-betegség, a nagy edények átültetése és mások.

Szokás, hogy a szívszelepek patológiáját a kombináltakhoz rendeljük. Ezeket a szelepek fejletlensége okozta, valamint általában az anya által a terhesség alatt átadott vírusfertőzés miatt.

Ha ezekben a napokban az embrió fejlődéséhez fontos, a terhes organizmus fenyegetéssel szembesül, a következmények egészen lehetségesek a kardiovaszkuláris rendszer hibájának kialakulása formájában.

Általános szabályként a jövőbeni szülők az első szűrés során, azaz a terhesség 12. hetétől kezdődően, számos szívhibából megtudják. Ha az anomália túl súlyos, az utánkövető vizsgálatok után az anyának fel kell kérnie a terhesség megszüntetését. Ha a jövő gyermekének PPS-je összeegyeztethető az életével, a szülőknek ideje lesz arra, hogy felkészüljenek a születés utáni elkerülhetetlen szívműtétre.

Oroszország egyes régióiban már folyamatban vannak a méhen belüli szívműveletek, így a baba teljesen egészséges.

Klinikai tünetek a terhesség alatt

Általános szabály, hogy a nőstény CHD-vel rendelkező magzat terhessége nem különbözik a tipikus lehetőségtől. A diagnózis csak akkor válik nyilvánvalóvá, ha a magzat és a szív, a Doppler vagy a CTG ultrahang vizsgálata történik.

A gyümölcs rendszerint hipoxiában szenved, és a fejlődés késedelme jellemzi. Talán a terhes drogok kinevezése, amely elősegíti a magzat szívének munkáját. De általában nem az állam teljes kompenzációjáról beszélünk.

A szívfejlődésben szenvedő gyermeket hordozó anya fő feladata, hogy maximalizálja a terhességi időt a magzat dinamikájában.

A magzat diagnózisa és részlete

A magzat normális fejlődésének legfőbb mutatója - a pulzusszám.

• 110-130 ütés a terhesség nyolcadik hetében;
• 175-185 az első trimeszter végéig;
• 145-160 a szállítás előtt.

A magzat szív- és érrendszeri rendellenességeiről:

• bradycardia vagy tachycardia;
• az ütések közötti különböző időintervallumok;
• a szívverés hangos hangjai - a magzat oxigén éhezésének jele.

A magzat ultrahang-szívbetegsége nyilvánvalóvá válik a szervkamrák hibájának vizualizálása esetén. A gyermek szívfrekvenciája már a terhesség első trimeszterében is kiszámítható szülészeti sztetoszkóppal végzett rutin vizsgálat során. A magzati szív munkájáról részletesebb információkat a CTG ad meg, amelyet a terhesség 32 hetét követően írnak elő. Eredményeinek értékelése alapján a szülészek meghatározzák a baba állapotát.

A magzati állapot indikátorainak elemzésének főbb következtetése:

• 1,0 alatt - a norma;
• 0,8-1,0 - határvonal állapot;
• legfeljebb 2,0 - elsődleges eltérések. Ismétlődő CTG látható a hét folyamán;
• legfeljebb 3,0 - súlyos eltérések. A kórházi kezelést feltüntetik;
• több mint 3,0 - a magzat kritikus állapota, jelezve annak kifejezett szenvedését.

Mind a páciens, mind az orvos vizsgálati módszerekhez rendelkezésre áll. Nem igényelnek különleges előkészítést, és nem sok időt vesz igénybe.

Doppler echokardiográfiának tekintjük a hemodinamikai folyamatok vizsgálatát a magzat szívében és véredényeiben, ez a módszer három fő indikátort vizsgál - a véráramlás irányát, sebességét és természetét. Az eljárás a következő: egy terhes nő hasára ultrahang-érzékelő van felszerelve. Színes kép kerül a képernyőre. A piros jelzi az érzékelő felé mozgó véráramlást, a kék pedig az ellenkező irányba mutató vér mennyiségét jelzi. A szín maximális intenzitása fokozott hemodinamikát jelez.

Rendkívül értékes információ a szívről és magáról a magzatról ad ECHO-KG-t. A vizsgálatot bármilyen terhességi korban lehet beadni, de általában az első szűrés riasztó jelzéseinek befogadását követő 12. héten kezdődik.

Ez a tanulmány meghatározza:

• a véráramlás iránya és sebessége az edényekben;
• a véráram átjárhatósága;
• a magzat szívébe belépő és elhagyó vér mennyiségének aránya;
• HR.

A korábban elvégzett vizsgálatok nem eléggé objektívek a szív kis méretének köszönhetően. A terhesség végére a magzat echokardiogramját ritkán használják a has nagy volumenének köszönhetően, ami megnehezíti a szerv vizualizálását.

A CHD-vel való magzat vizsgálatával kapcsolatos kérdések kezeléséhez gyermekgyógyászati ​​kardiológus és szívsebész tartozik.

A terhes vezetés taktikája

A CHD-vel magzatban szenvedő terhes nő kezelésének szülészeti taktikája az amnio-vagy cordocentesis kérdése egy alapos echokardiográfiai vizsgálat után. Céljuk a kromoszóma-analízishez szükséges anyagok beszerzése. Ha a hiba egy nem életképes embrióban jelenik meg, abortusz kerül felajánlásra a terhes nőnek. A kifejezés nem számít, különösen akkor, ha a szívbetegség kombinálódik a genetikai rendellenességekkel.

Ha a veleszületett szívbetegség összeegyeztethető az élettel, a terhes nő a szülészek felügyelete alatt marad a kifejezés végéig. Negyven hét elteltével megkérik, hogy kórházba kerüljön egy speciális perinatális központban. Általában az ilyen magzat a császármetszéssel történik.

A szülés után a babát a gyermek kórház kardiológiai részlegének vizsgálatára, kezelésére és esetleges műtéti kezelésére adják át.

megállapítások

A terhesség alatt feltárt, a magzat bármely rendellenessége mindig nehéz feladat mind a várandós anya, mind az orvosok számára. A szív anomália nem kivétel. Sok olyan megbízható módszer létezik, amelyek lehetővé teszik a korai stádiumban a CHD diagnózisának megcáfolását vagy megerősítését, az állapot felmérését, feltételezését az életképességéről. Szinte mindegyikük széles körben használatos és a betegek rendelkezésére áll.

Veleszületett szívbetegség a magzatban

Veleszületett szívbetegség

Kapcsolódó cikkek:

• A szívbetegségek okai és tünetei, a kezelés és a megelőzés
• A szívbetegségek népi jogorvoslati kezelése
• Aorta szívbetegség
• Megszerzett szívbetegség

A betegség meghatározása

A szívet olyan izmok alkotják, amelyek folyamatosan összehúzódnak, és a víznek áthaladnak az edényeken. A szervet négy kamra osztja. A két felső kamrát nevezik az atriának, a két alsó kamrának a kamrai. A vér áramlik az atriából a kamrákba, majd a négy szívszelepen keresztül a fő artériákba.

A veleszületett szívelégtelenség komoly problémát jelent, ami a magzati fejlődés megszakadása miatt keletkezik. A patológia a gyermek születése után azonnal előfordulhat, és speciális tünetek nélkül folytatódik. A betegséget a szív, a szelepek és a tartályok anatómiai hibái észlelik. A statisztikák szerint a veleszületett rendellenességeket ezer újszülött 6-8 gyermekében diagnosztizálják. Ez a betegség a többi betegségnél gyakrabban a halál oka.

Szívbetegség a magzatban

A magzat szívhibái főleg genetikai jellegűek. Fejlődésük fő okai a magzat kialakulásának külső tényezői a terhesség első trimeszterében. Ide tartoznak az anya vírusos betegségei, az alkohol használata, a kábítószer, a bizonyos gyógyszerek szedésének hatása, a sugárzás hatása. A születendő gyermek egészsége is az apa egészségétől függ.

A szívbetegségben szenvedő gyermek születésének kockázati tényezői közé tartozik az anya életkora, mindkét szülő endokrin betegsége. A toxicitás jelenléte és a terhesség megszűnésének veszélye az első trimeszterben, az anyja kórtörténetében, a családban született, veleszületett hibákkal küzdő gyermekek születése okozhatja a magzat kóros fejlődését.

A terhesség tervezése sajnos még nem nagyon népszerű, így a hétköznapi koncepció nem garantálja a jövőbeli csecsemők egészségét. Mivel a szív a terhesség 6-8. Hetében alakul ki, egy nő, aki gyakran nem tudja, hogy hamarosan anyává válik, normális életet vezet, nem fordít különös figyelmet a fertőzések megjelenésére, és bármely, még enyhe meghibásodás is hozzájárul egy fontos szerv bizonyos hibájának kialakításához..

- Hibát talált a szövegben? Válassza ki azt (néhány szó!) És nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

- Nem tetszett a cikk vagy a benyújtott információk minősége? - írjon nekünk!

- Helytelen recept? - írjon róla nekünk, biztosan tisztázzuk az eredeti forrásból!

Szívbetegség gyermekeknél

Számos különféle satu van. A leggyakoribb kamrai és interatrialis septalis defektus, nyílt artériás csatorna, az aorta lumen szűkítése, aorta stenosis és pulmonalis artéria. Változások a nagy nagyobb hajók szerkezetében. Ma már több mint 100 különböző veleszületett szívhiba ismert.

A defektusokat kékes bőr, és azok, amelyekben a bőr halvány színű lesz. A bukó kék árnyalatú hibái közé tartoznak az aorta és a szívből nyúló tüdő artéria helytelen helyzete, a pulmonális artériás lyukak elzáródása. A bőr fehér színéből adódó hibákat az interatrialis és interventricularis septum hibája fejezi ki. Szívbetegségben szenvedő gyermek ajkának, fülének és testének bőrén kék vagy kékes színű.

A bőr kéksége intenzívebb lesz a szoptatás ideje alatt, amikor a baba kiabál. Fehér szívelégtelenség esetén a bőr halványsá válik, és a végtagok lehűlnek. A hibát külső jelek diagnosztizálják. A szív hallgatása lehetővé teszi a zajok azonosítását. A gyermek zajja nem a szívbetegség fő tünete, de ha jelen vannak, alapos vizsgálatra van szükség.

Megállapították a szívelégtelenség jeleit a gyermek kedvezőtlen helyzetében. A változásokat elektrokardiogrammal, röntgensugárral határozzuk meg.

Használt echokardiográfiai vizsgálat. Sok születés után szívbetegségben szenvedő gyermek normálisan fejlődhet, és életük tíz évében kifelé egészségesnek néz ki. De ezen időszak után a betegség megnyilvánul, ami megnehezíti a gyermek számára, hogy normális életet éljen. Az ilyen gyerekek hajlamosak a fizikai fejlődésben lemaradni, légszomjuk van, a bőr fáradtsága, sápasága vagy kékessége.

Veszélyesek a veleszületett szívelégtelenségek, a szívelégtelenség, a vírus endocarditis és a pulmonalis keringésben a vér stagnálása miatt fennálló hosszú távú tüdőgyulladás. Gyermekek is szenvedhetnek pulmonalis hipertóniában, rövid távú szinkronban és angina pectoris szindrómában. Lehetséges miokardiális infarktus aorta stenosisával és a bal szívkoszorúér elágazásának megsértése.

A veleszületett szívbetegségek kezelését csak műtét segítségével lehet megoldani. A modern szakemberek szívsebészek komplex rekonstrukciós műveleteket végeznek, még komplex hibák esetén is. A szívbetegségek korai felismerésével és megfelelő kezelésével a kezelés legtöbb esetben kedvező. A terápiás kezelés gyakran járulékos, és ha műtétre van szükség, használják.

Veleszületett szívbetegség

Mik a szívhibák?

Különböző országokban a veleszületett szívbetegség 1000 újszülöttből 1-10-ben fordul elő, főleg koraszülötteknél. A leggyakrabban az orvosok találnak egy shuntot - a két anatómiai struktúrát összekötő utat - a szív jobb vagy bal oldalát, vagy a szív szív artériákkal és vénákkal. Gyakran a gyermekek szűkítik a szívszelepeket. A veleszületett szívhibák. a nagy vérerek rendellenes elhelyezkedése miatt viszonylag ritkák. A szívelégtelenség változó súlyosságú. Némelyikük életveszélyes, és ha nem kezeli őket, a gyermekek körülbelül 20% -a hal meg az élet első éveiben. Azonban időben történő diagnózis esetén a legtöbb veleszületett szívhiba gyógyítható. A szívelégtelenség enyhe formái kevésbé veszélyesek és tünetmentesek. Az újszülöttekben az élet első éveiben nyilvánulhatnak meg.

A veleszületett szívbetegség tünetei

• Légszomj.
• Növekedési zavarok.
• A bőr kék árnyalata.

A veleszületett szívbetegségek okai

A veleszületett szívhibák az örökletes érzékenység vagy a környezeti tényezők káros hatásai miatt fordulhatnak elő. Jelenleg van egy felfogás, hogy a legtöbb veleszületett szívhibát a kromoszóma-hibák okozzák. A környezeti hatások, a teratogén tényezők, a szívelégtelenség okainak csak mintegy 2-4% -a. A szív a terhesség 3-8 hetében alakul ki, így a veleszületett szívhibák fő okai a terhes nő testének bármely funkciójának betegségei vagy rendellenességei, amelyek ebben az időszakban alakultak ki. Magzatban a veleszületett szívbetegséget a skarlát, a rubeola, a kanyaró vagy a mumpsz okozhatja, amelyet a nő terhesség alatt szenvedett. A veleszületett szívelégtelenség más okai is vannak, mint például a magzat hipoxiája (oxigénhiány), a hormonális metabolizmus és az anyagcsere, a sugárzás, a terhes nő rossz táplálkozása.

A veleszületett szívhibák kezelése

A szívbetegség súlyosságától függetlenül a kezelés elsősorban sebészeti. Rendkívül súlyos esetekben az újszülötteket az élet első óráiban vagy napjaiban üzemeltetik. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a szív, mint az újszülött egész teste, növekszik, a szelepek vagy válaszfalak néhány hibája csak a pubertás elérése után működtethető. Ha a szívbetegség műveletét nem lehet elhalasztani, akkor ebben az esetben azonnal megtörténik, és néhány év elteltével megismétlik őket. Néha a szívhibák nem működnek, például az interventricularis septum kis hibája miatt - idővel a gyermek partíciója spontán záródik.

Az antibiotikumok a gyermekek számára leggyakoribb sebészeti beavatkozás után is profilaktikus célokra kerülnek felírásra. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy bármely fertőzés befolyásolhatja a szívet, elsősorban a belső réteget - az endokardiumot és a szívszelepeket. Ebben az esetben a beteg élete nagy veszélyben van.

A kezelés befejezéséig a gyerekeknek kerülniük kell az aktív játékokat, amelyek során a testük fokozott stressznek van kitéve.

Hogyan jelenik meg a szívhiba?

A magzatban a szívbetegségeket általában a terhes nő vizsgálata során, az újszülöttnél pedig az első rutin vizsgálat során diagnosztizálják. Néhány szívhiba tünete a bőr kifejezett cianózisa: az oxigénhiány miatt az újszülött arca kékes lesz. A jellegzetes bőrszín gyakori tünet, ami egy újszülött veleszületett szívbetegségre utal. Pontosabb diagnózis történik a szívhangok és a zajok vagy a szívüreg katéterezése közben. Egy másik diagnosztikai módszer ultrahang.

Egy csecsemőnél a szívbetegség tünete lehet a vörösbarna kisüléssel járó köhögés. A flegma ilyen színt vesz fel, mivel a vér a tüdőben stagnál, és a bomlás termékei belépnek a nyálkaba.

Szívbetegség a magzatban

Maga a terhesség nagyon nehéz időszak egy nő életében. Még nehezebb viselni a babát, ha a jövő anya tudja, hogy veleszületett szívbetegsége van.

Sajnos a statisztikák könyörtelenek - a veleszületett szívelégtelenségben született gyermekek több mint 75% -a halál, általában 6 hónapig. Öntsünk olajat a tűzre és magukra az orvosokra. Miután diagnosztizálták a szívhibát, azonnal azt mondják, hogy a gyermek nem fog túlélni, függetlenül a jogsértés súlyosságától! Tanácsadónk, a szív- és érrendszeri sebészeti központ perinatális kardiológiai osztályának vezetője. AN Bakuleva, MD Elena Dmitrievna BESPALOVA másképp gondolkodik: „A szívhiba időszerű felismerése, a jövőbeli gyermek szüléshez való előkészítése és a közelgő művelet megmenti életét, és az esetek 90% -ában örökre megszabadul a betegség!”

A kockázat nemes ok?

Hazánkban divatos, hogy sportoljon, jobbra eszik, és mostanában nagyon megtisztelő, hogy különös figyelmet fordítson az egészségre. De sajnos, a terhesség megtervezése még mindig nem vesz részt a népszerűség ilyen listájában. És végül is, a jövőbeli csecsemők egészsége attól függ, hogy a „nem véletlen jellegű a fogantatás”. A közelmúltban végzett vizsgálatok szerint az esetek 90% -ában a szívelégtelenségben szenvedő újszülöttek nem jelentkeznek a veszélyeztetett családokban, de teljesen virágzó és viszonylag egészséges szülőknél!

Mi az oka? Először is, mivel a szív kialakulása a terhesség 6.-8. Hetében következik be, vagyis amikor a nő maga nem is gyanítja, hogy hamarosan anya lesz. A legfontosabb pont az ötödik terhességi hét, amely a különböző szerkezetek és a szívrészek elválasztási folyamatáért felelős. Bármelyik, még a legkisebb hiba a programban egy adott szívhiba kialakulásához vezethet. A kialakulásának mechanizmusának befolyásolása nem olyan nehéz: néha „rossz” tabletta, füstölt cigaretta vagy 50 ml alkohol elegendő erre.

Néhány hónappal a közelgő esemény előtt a terhességet tervező nő kizárja a táplálkozásából mindent, ami károsíthatja a születendő gyermeket - néhány gyógyszert, cigarettát, alkoholt -, hogy minimalizálja az akut légúti vírusfertőzés vagy ARI kialakulásának esélyét - ezek a gyakori fertőzések legsúlyosabb a terhesség első tíz hetében. Tehát az anyának esélye van egy teljesen egészséges és erős baba megszületésére.

Találd meg a kávét

Sajnos egyikünk sem mentes a veleszületett szívbetegségben szenvedő baba születésétől. De vannak olyan nők, akiknek minden terhesség egyfajta lottó: mi van, ha szerencsés vagy, és a gyermek egészséges? Mik a kockázati tényezők?

- A családnak szívelégtelenségű rokonai vannak. A gyermek megismétlődésének valószínűsége meglehetősen magas. Ha az anyákban ilyen jogsértéseket észleltek, akkor a rossz géneknek a baba felé történő továbbításának valószínűsége 5-7-ször nagyobb, mint ha az apa szívbetegségben szenvedne.

- Egy veleszületett szívbetegségben szenvedő női gyermek jelenléte. Ha vannak olyan tényezők, amelyek nem okozzák a betegséget, akkor fennáll az ismétlődés lehetősége.

- Krónikus anyai betegség. Ebben az esetben az egyik legveszélyesebb az inzulin-függő diabetes mellitus (2. típusú diabétesz). Nem csak a hibák valószínűsége szörnyű, hanem maga a terhesség eredménye. A terhesség második felében a nő állapota fő betegsége miatt romlik. Ez leggyakrabban azt a tényt eredményezi, hogy a terhes nőt a szállítás előtt kell adni (néha a 33. héten). Ennek eredményeként a gyermek koraszülött, kis súlyú, éretlen. A szívbetegség jelenléte ilyen helyzetben súlyosbítja a csecsemők állapotát, gyakran a gyerekek egyszerűen nem élnek túl.

- A külső tényezők hatása - a vegyi anyagokkal való érintkezés, az élet kedvezőtlen környezeti feltételei, röntgensugarak. Megjegyezzük tehát, hogy a női festőknél rendkívül magas a valószínűsége annak, hogy a különböző hibákkal, köztük a szívvel rendelkező gyerekeket. Ez a lehetőség még akkor is fennmarad, ha nem járnak előre. És röntgensugárzás esetén elegendő egyszeri fellépés, különösen, ha az eljárást a terhesség 8. hete előtt hajtják végre.

- Bizonyos gyógyszerek elfogadása - antibiotikumok, nyugtatók, vírusellenes szerek - különösen a terhesség első trimeszterében. Különösen szeretném megemlíteni azokat a nőket, akiket hosszú ideig meddőségi kezelésben részesítettek, vagy in vitro megtermékenyítésről döntöttek. Ezek a nők sok gyógyszert szednek - vírusellenes és hormonális. És ez káros hatással lehet a terhesség lefolyására és a jövőbeli gyermek egészségére, még a gyógyszeres kezelés befejezése után is.

- A fertőzés jelenléte egy nőben - citomegalovírus, ureaplasmosis, leukoplazmózis, herpeszvírus, Coxsackie vírus. Ez az egyik legveszélyesebb tényező, mivel egy nő hosszú ideig hordozhatja ezeket a fertőzéseket, és nem tudhatja. Általánosságban elmondható, hogy semmi esetre nem jelentkeznek, vagy tüneteik nagyon gyakoriak, és csak speciális tesztek segítségével érzékelhetők. Továbbá több százezer vírus létezik. Ahhoz, hogy megszüntessük a jelenlétet egy nő testében, egyszerűen lehetetlen. Ezek közé tartozik például a Coxsackie vírus, amely számos lehetőséggel rendelkezik - a nőket nem vizsgálják meg hagyományos konzultációk során. De néha azért, mert a terhesség nagyon rosszul ér véget. A vírusfertőzések a rendkívül súlyos hibák okai. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy képesek a szív kialakulásának egyik kritikus periódusára - a sejtek differenciálódásának idejére - hatni, ami struktúrájában súlyos anatómiai zavarokhoz vezet. Így a négy várandós nő közül háromban, akik nem gyógyították a látens fertőzést, a magzat bal szívének hipoplazmát (alulfejlődését) figyelték meg. Ez a hiba csökkenti a baba életminőségét, és még a nagyszámú művelet csak rövid ideig meghosszabbítja a gyermek életét.

diagnosztika

A szívelégtelenségek sikeres kezelésének egyik összetevője a betegség egész és szeleteinek vizsgálata még a baba születése előtt is. A terhesség alatt a szívbetegség kialakulásának lehetőségét közvetetten mutatják: késleltetett magzati fejlődés, magzati dropsia, egy artéria jelenléte a köldökzsinórban (általában kettőnek kell lennie). Mindezek a jogsértések jó ok arra, hogy további vizsgálatokat végezzenek.

A veleszületett szívbetegség jelenlétének vagy hiányának pontos meghatározása a magzatban csak ultrahang segítségével lehetséges. A modern diagnosztikai módszerek segítségével ez a korai, a 14. és 15. terhességi héten kezdhető meg.

Ha ez nem lehetséges, 18-20 hetes ellenőrzés szükséges. Ebben az időszakban teljesen felismerhető az összes ismert szívbetegség. Nagyon fontos, hogy az ultrahangvizsgálat alapos és koncentrált legyen, az orvosnak képesnek kell lennie a szívre nézni, és tudnia kell, mit kell keresnie.

Ha a csecsemő veleszületett szívbetegsége megerősítést nyer, semmilyen esetben ne hagyja ki az ultrahangot a terhesség későbbi szakaszaiban. Ez a vizsgálat lehetővé teszi, hogy megértsük, hogy a szívizom jól vagy rosszul csökkent, függetlenül attól, hogy folyadék van-e a perikardiumban - mindezek a funkcionális változások intrauterin fertőzés megnyilvánulása. A szülés előtt a gyógyszert a legbánatosabb gyógyszerek - az aktavigil vagy az oxigénellátást javító gyógyszerek - segítségével lehet módosítani. Ezt a terápiát bármilyen intrauterin fertőzés kialakulásában, a hypoxia vagy a fejlődési késleltetés kimutatásában alkalmazzák, és a hipoxiás (oxigénhiányos) ritmus kezelését jól kezeli. Ha a ritmuszavar szerves, ami a szív ultrahangával is könnyen kimutatható, a szívterápia segíthet - a kórházban orvos felügyelete alatt történik.

Egy későbbi terhességi szakaszban - 33–34 hét - echokardiográfiát írnak fel egy terhes nőnek. Szükséges ahhoz, hogy megértsük a helyettes anatómiájának állapotát a gyermek születésének idején.

Egyes szívelégtelenségeket a kromoszóma-meghibásodásokkal összefüggő betegségekkel kombinálnak - ilyen esetekben genetikai kariotípus-eljárásra van szükség. Ez egy invazív eljárás, amelynek célja a magzat sejtjeinek vizsgálata, és csak kivételes esetekben alkalmazzák. Tehát az atrio-ven-tricularis kommunikáció teljes formája a szívszelepek anatómiájának egyik legsúlyosabb megsértése, az esetek 50% -ában Down-betegséggel kombinálják. Ha egyidejűleg a Down-szindrómát is magzatban diagnosztizálják, az orvos javasolhatja, hogy a szülők megszüntessék a terhességet. Az ilyen gyerekek nagyon nehézkesek, nem tudnak műtéten és inkubáláson átjutni, sokan nem kaphatnak érzéstelenítést.

Mi az előrejelzés

Szóval, a szörnyű diagnózis megerősítést nyert - a jövőbeli baba szívelégtelensége. Miért érdemes felkészülni? A szakemberek több mint 100 különböző szívbetegsége ismert. Ezek között kedvező hibák vannak, azaz azok, amelyek működtethetők. Az ilyen hibák közé tartozik a nyitott artériás csatorna (általában az aorta és a pulmonalis artéria közötti kommunikáció a gyermek születése után azonnal le kell zárni), interatrialis és interventricularis septalis defektusok (nyílások a szív septumjában), kisebb változások a szívszelepekben. Néha annyira jelentéktelenek, hogy egyáltalán nem igényelnek sebészeti beavatkozást - csak az orvos szorosabb megfigyelése. Az ilyen hibák nem zavarják a szív normális működését, és gyakran az első életévben spontán zárva vannak. Ha a kardiológus azt sugallja, hogy ezek a hibák a szívelégtelenséghez vezethetnek, a műtét szükséges. A szívsebészek szempontjából nem tartoznak a komplex kategóriájába, és felszerelésük jól fejlett. Bonyolultabb és bruttó szívelégtelenségek vannak, mint például a fő erek szerkezetének és elhelyezkedésének megsértése, vagy a szívszelepek szerkezetének súlyos változása. A művelet eredménye ebben az esetben a betegség jellegzetességeitől függ - az egyik és ugyanaz a hiba több anatómiai variációval is rendelkezik - valamint a szív anatómia megsértésének gyorsasága, függetlenül attól, hogy a baba azonnal szakosodott klinikára került-e. Néha a műtétet az első napokban vagy akár a gyermek születése után is el kell végezni.

Van egy úgynevezett káros hibák csoportja, amikor egy művelet lehetetlen, és a baba halálos kimenetelének valószínűsége magas. Ilyen esetekben a nőknek lehetőségük van arra, hogy megvizsgálják, és miután tájékozottabb választást tettek - a terhesség megszüntetése vagy mentése.

Várakozás a csodára

A terhesség nem betegség, még akkor sem, ha veleszületett szívbetegségben szenved. A normális terhességhez képest nem lesz alapvető különbség a viselkedésben. Csakúgy, mint mindenki más - kiegyensúlyozott étrend, több séta a friss levegőben és ésszerű edzés.

Törekednie kell arra, hogy a terhesség a lehető legteljesebb legyen, és hogy a baba meglehetősen érett, erős és jó súlyú legyen. Az Ön fő feladata, hogy a lehető leghamarabb felkészüljön egy kis szívsebészetre. A kórház kiválasztásakor a szívbetegség súlyosságát kell irányítani. Ha ez egy egyszerű hiba, amely nem igényel sürgősségi műtétet az élet első három hónapjában, vagy az év első felében, rendszeres kórházban szülhet.

A legfőbb dolog az, hogy a perinatológia és az újraélesztés osztályait, valamint a szülés során a nők és magzatok diagnosztizálásához szükséges összes berendezést kapjuk. Ha ez egy vészhelyzeti hiba, amely műtétet igényel az élet első hetében, meg kell szülni egy nagy nagyvárosban, ahol kardiológiai klinika van, és lehetőleg egy speciális szülészeti kórházban. Nagyon fontos, hogy az újszülöttet a lehető leggyorsabban a szívközpontba helyezzük műtétre. Annak ellenére, hogy sok orvos viszontbiztosított és olyan nőt küld, aki szívhibával csecsemőt hordoz, császármetszésre - ne rohanjon választani. A születés előtti bizonyos méhen belüli keringés miatt a legtöbb veleszületett szívhibát kompenzálják. Ezért szinte minden csecsemő elviseli a szülést. És ha nincsenek szülészeti kontraindikációi vagy súlyos krónikus betegségei, akkor természetesen természetesen szülhet a baba. Ha a természetes szülésnél az első és a második időszak túlzottan késik, akkor már lehetőség van császármetszésre. Azok a helyzetek, amikor császármetszést igényelnek, különálló esetek. Ezek közé tartozik a kritikus szívbetegség, amikor az ovális ablak a születés előtt bezárul, majdnem teljes időtartamú terhességgel (35–36 hét), vagy a szívritmuszavarok egyik lehetőségével, az úgynevezett pitvari flutterrel, amikor a kontrakciók száma percenként 300-ra emelkedik. Természetesen a legtöbb szülő esetében a veleszületett szívbetegség diagnózisa mondatnak mondható. De még akkor is, ha a gyermeked, aki még nem született, komoly szívműködéssel fog rendelkezni, ez nem jelenti azt, hogy érvénytelen marad életében. A legtöbb esetben a gyermek nem fog különbözni a hétköznapi gyerekektől!