Legfontosabb

Atherosclerosis

A szív alsó részének miokardiális infarktája: tünetek és diagnózis

Az alacsonyabb myocardialis infarktus egy olyan akut kóros állapot, amelyben a szívizom alsó falán elhelyezkedő sejtek nekrózisa van. Az oxigén éhség miatt jelentkezik, amelyet a vérrög vagy a jobb szívkoszorúér-ateroszklerotikus plakk elzáródása okoz. Ha 30 perc elteltével a véráramlás nem áll helyre, akkor visszafordíthatatlan hatások léphetnek fel. Ez a betegség a leggyakoribb a 40 éves és idősebb közép- és öregkorúak körében. A prognózis a test fizikai állapotától, az egyidejű betegségek jelenlététől és az időben nyújtott sürgősségi ellátástól függ.

Pathology fejlesztési mechanizmus

A 40 évnél idősebb embereknél előfordult atherosclerosis. Az edények lumenének szűkülését idézi elő, ennek következtében a membránok rugalmassága megváltozik, és a lerakódások képződnek. Ezek a rendellenességek oxigénhiányt okoznak a szervek, szövetek, és ami a legfontosabb, a szív, ami bizonyos területek nekrózisához vezet. A sérülés különböző helyeken található, amelyek közül az egyik a szívizom hátsó fala. A diafragmatikus és a bazális felosztásokra oszlik, ezért mentek a szívrohamok nevei:

  • Hátsó membrán - a bal kamra oldala a membrán mellett. Az alsó koszorúér-csatornát egy vérrög képződik, ami nagy fókuszú lézióhoz vezet.
  • A Zadnebasal - a disztális jobb szívkoszorúér artériájának elzáródása vagy a bal szívkoszorúér artflex ágának következménye. Ez a fajta patológia kiterjedt szívroham.

A szívizomszövet összes érintett területét nem lehet újraéleszteni. Szálas szövetekkel vannak borítva, amelyek nem tudják elvégezni az összes szükséges funkciót. Ezért, hogy megakadályozzák az akut roham megismétlődését, ajánlott, hogy folyamatosan vegyen be gyógyszereket és tartsa fenn az egészséges életmódot.

A betegség jellemzői

A szívfal három rétegből áll:

  1. Az endokardium kötőszövet, legfeljebb 0,5 mm vastagságú. A fő orgona üregét vonja be, pontosan megismételve megkönnyebbülését.
  2. A szívizom a vastagabb izomzat által alkotott vastagabb köpeny, amely szorosan összekapcsolt sejtekből áll - szívizomsejtek. Ezeket hidakkal összekötik, ugyanakkor egy keskeny levél hálót alkotnak, amely az atria és a kamrai ritmikus összehúzódását biztosítja.
  3. Az epikardium egy sima és vékony külső héj. Összekötő szövetből készült, amely kollagén és rugalmas rostokkal rendelkezik. Szorosan érintkezik a szívizommal.

Az ischaemia során a nekrózis nem csak egyetlen rétegre terjedhet. A sérülés mélységétől függően többféle típus létezik:

  • Transzmurális - a szív minden rétege részt vesz a folyamatban. A nekrotikus lézió áthatol a test falán.
  • Nem transzmurális - a patológia területe egy endokardiumra vagy epicardiumra korlátozódik, miokardiával kombinálva.
  • A szubendokardiális - nekrózis egy keskeny csíkban található a bal kamra belső bélésénél.
  • Intramuralis - az érintett területek az izmos fal vastagságában találhatók. Ebben az esetben a határrétegeket nem befolyásolja a nekrózis.

A betegség okai

A bal kamra alsó falának infarktus kialakulásának fő tényezője az atherosclerosis. De vannak további provokatív motívumok:

  • Az endokrin rendszer betegségei.
  • Hipertenzív szívbetegség.
  • Rossz szokások.
  • Mozgáshiány.
  • Megnövekedett testtömeg.
  • Kiegyensúlyozatlan táplálkozás.
  • Genetikai hajlam.
  • Érzelmi túlterhelés.

Fontos! A férfi nemhez való tartozás az ischaemia jellegzetessége. A veszély 3,5-szeresére nő.

A patológia megnyilvánulása

Amikor a szív alsó részén lévő sejtek nekrózisa jelentkezik, a betegnek a következő tünetei vannak:

  • Kellemetlen érzések a mellkasban. Az ilyen típusú jogsértés fájdalma nem kifejezett.
  • Szívfrekvencia megváltozik.
  • Hideg ragadós izzadság.
  • Gyengeség, rossz közérzet.
  • Rázkódás a testen.
  • A vérnyomás csökkentése.

Fontos! Az akut fázisban a betegség atipikus formája leggyakrabban - gasztrikus. Nyilvánvaló fájdalom formájában, lokalizálva az epigasztriumban, hányinger, hányás.

Ha egy személynek még a legkisebb gyanúja van a leírt tünetek kialakulásáról, akkor azonnal el kell mennie a kórházba. A betegség következményei nagyon veszélyesek, és minél hamarabb nyújtanak segítséget, annál kedvezőbb lesz a prognózis.

A betegség diagnózisa

Először fizikai vizsgálatot végeznek, amely a következő elemeket tartalmazza:

  1. Orvosi előzmények:
  • A támadás megkezdésének konkrét ideje?
  • A fájdalom időtartama?
  • Hogyan reagált a szervezet a nitroglicerin szedésére?
  • Rosszabbodik-e az állapot a testhelyzet megváltoztatásakor?
  1. A beteg vizsgálata.
  2. Palpáció - a szív pontját a bőr tapintásának módja határozza meg, a MI pedig elmozdul. A nyirokcsomók növekedése gyulladásos folyamatot jelez.
  3. A pulzusszám és annak teljességének becslése.
  4. Ütések - a szív méretének, konfigurációjának és pozíciójának, valamint az érrendszer méretének meghatározására készül.
  5. Auscultation - a szívhangokat sztetoszkóp segítségével figyeli.
  6. A vérnyomás és a testhőmérséklet mérése.

EKG alacsonyabb infarktus esetén

Ezután a pácienst elektrokardiográfiába küldik - egy hardverkutatási módszert, amely meghatározza a szívizom összehúzódási funkciójának és a vérkeringés sebességének változását. Lehetővé teszi a vérrög vagy a hajó törését.

Jellemző EKG-változások:

  • Az RV1, V2 prong amplitúdója növekszik.
  • Bővíti az eredeti RV1-et.
  • Csökkenti az SV1, V2 mélységét.
  • Csökkent az ST (V1-2) az akut fázisban az ellenkező dinamikával.
  • A harmadik Q hullám 2 mm-re bővül.
  • A második Q hullám az első Q fölé emelkedik.

Ezt a típusú patológiát nehéz diagnosztizálni. A közvetlen jeleket csak a Dorsalis vezetéken keresztül lehet meghatározni az égen át, a további mellkasvezetékek V7 - V9.A. A V2 - V4-et el kell távolítani a fenti bordák között. Az EKG-t többször kell elvégezni a diagnózis tisztázása érdekében.

További vizsgálati módszereket is ajánlunk:

  • Az echokardiográfia olyan ultrahang vizsgálat, amely lehetővé teszi a szívizom működésének értékelését, a szelepberendezés állapotát, mérje a falvastagságot, az aorta nyomásszintjét, a pulmonalis artériát, az atriákat és a kamrákat.
  • Radiográfia - a sugárzás diagnózisának módszere, amelynek célja a szív- és érrendszer patológiájának azonosítása.
  • Adjon vért az általános és biokémiai elemzéshez.

Sürgősségi segítség

Ha az embernek az ischaemia támadásának első tünetei vannak, sürgősen meg kell hívni a kardiológiai csapatot. Biztosítsa az áldozatot teljes pihenéssel, vízszintes helyzetbe hozza a testet, és helyezzen párnát a fej alá - így csökken a szív- és érrendszeri terhelés. Szüntesse meg a szorító ruhákat, és adjon egy drageet nitroglicerint szublingválisan. Az Aspirin jelenlétében ajánlott 300 mg-ot szedni - ez a gyógyszer csökkenti a vér viszkozitását és megakadályozza a vérlemezkék egymáshoz tapadását.

Ha a támadás során egy személy elveszti az eszméletét, miközben nem hallható szívverés, és nincs légzés, szükség van a kardiopulmonális újraélesztésre. Végezze el ezt az eljárást az orvos megérkezése előtt.

kezelés

A bal kamra alsó falának infarktusának terápia célja a betegség okának tisztázása és megszüntetése. Nevezetesen, minden erőfeszítés a sérült véráramlás helyreállítására összpontosít. Ehhez jelölje ki:

  1. Thrombolytics - hatásuk a vérrögök feloldódására irányul. A leghatékonyabb gyógyszer a tropocita aggregáció erős inhibitora. A hatóanyag aktív komponensei befolyásolják a vérzés időtartamát az idő múlásával, és lassítják a vérelemek tapadását is. Az aszpirint ugyanabból a csoportból írják elő a betegség megismétlődésének megelőzése érdekében.
  2. Antikoagulánsok - csökkentik a véralvadási rendszer aktivitását. Meglepő példa a Dikumarin.

További terápiás intézkedések célja a lézió expanziójának lassítása. Ehhez használja:

  1. Béta-blokkolók - csökkentik a nekrózis területét, csökkentik a betegség megismétlődésének gyakoriságát, ritmuszavarokat, anti-anginás hatást és fokozzák a testmozgás toleranciáját. Ezek a következők: Propranolol, Atenolol.
  2. A fájdalomcsillapítók - a fájdalom megszüntetése, az akut bal kamrai elégtelenség, a kardiogén sokk, a tromboembóliás szövődmények, a szívritmus és a vezetés változásának megállítása és megelőzése. Az orvosi gyakorlatban alkalmazott morfin.
  3. Gyulladáscsökkentő szerek - az aritmiák megelőzése és kezelése, melynek következtében az emberi élet minősége romlik, vagy súlyos következményekkel járhat. Az amiodaront a pulzusszám visszaállítására használják.

Fontos! A kábítószerek rossz kombinációja súlyos szövődményekhez vezethet. Szigorúan tilos az önkezelés.

Ha a terápia nem eredményez pozitív eredményt, akkor a beteg műtétre kerül. A sebészeti beavatkozásnak 3 technikája van:

  1. A koszorúerek hajózása.
  2. Aneurysm kivágás.
  3. A pacemakerek telepítése.

Az átadott eljárások után a betegnek hosszú távú rehabilitációra van szüksége, amely magában foglalja a megfelelő táplálkozást, a gyógyszeres kezelés betartását, a testmozgás fokozatos fokozását, a pszicho-érzelmi stressz megszüntetését.

Az alacsonyabb infarktus a szívizom állapota, amikor az izom hátsó falának sejtjei oxigénhiány miatt meghalnak. A test teljes gyógyulásának esélye az időszerű diagnózis és a megfelelő orvosi ellátás függvénye. És lehet elkerülni a relapszusokat az orvos utasításainak szigorú betartásával és az egészséges életmód betartásával.

Mi az alacsonyabb myocardialis infarktus és annak tünetei

Alsó szívinfarktus, amit bazálisnak hívnak. Ez a kóros állapot a leggyakoribb a 40-60 éves viszonylag fiataloknál. Az idősebb korosztályban az ilyen epizódok száma jelentősen csökken. Ez a kóros állapot a szív alsó falának számos sejtje halála miatt alakul ki. Általában a kedvezőtlen folyamat a szövetek hibás működéséből adódik a koszorúér-betegség következtében fellépő oxigénnel. Az alacsonyabb szívinfarktus lefolyásának prognózisa számos tényezőtől függ, beleértve az orvosi ellátás időszerűségét és a további krónikus betegségek jelenlétét is.

E kóros állapot terápiáját kórházban kell végezni. Érdemes megjegyezni, hogy e jogsértés akut fázisa komoly veszélyt jelent a beteg életére. A statisztikák szerint csak a betegek fele lehet időben orvosi ellátást biztosítani. A jövőben a betegek 40% -ánál megfigyelhető a normális élet helyreállítása és visszatérése. Az ilyen kedvező eredmény esetén azonban a relapszus kockázata rendkívül magas.

A rosszabb szívinfarktus etiológiája

Ez a fajta szívbetegség viszonylag fiatal korban alakul ki, és ez nem véletlen. 40 év múlva az emberekben fokozódik az atheroscleroticus plakkok képződése. Ezek hozzájárulnak a vérerek szűküléséhez és a szövetek oxigenizációjához. Ugyanakkor, annak szükségessége nagyon magas szinten marad, mivel a személy továbbra is aktív életmódot vezet, sportot és munkát végez. Így a szív szövetei nem kapják meg a szükséges anyagokat, ami halálhoz vezet.

Leggyakrabban ennek a rendellenességnek az akut fázisa az ateroszklerotikus lepedék elkülönülésének hátterében alakul ki, amely elzárja a véráramlást a koszorúérben, és 15-20 percen belül a szívszövet hatalmas területének halálához vezet. Az ilyen kóros állapot kialakulásához hozzájáruló olyan kedvezőtlen tényezők hatása, mint a hátsó bazális myocardialis infarktus:

  • hosszú dohányzási élmény;
  • alkohol-függőség;
  • az állati zsírokban magas élelmiszerek fogyasztása;
  • ischaemiás szívbetegség;
  • elhízás;
  • cukorbetegség;
  • magas vérnyomás;
  • ülő életmód.

Ne feledje, hogy egy ilyen jogsértés gyakoribb azokban az emberekben, akiknek genetikai hajlamuk van rá. Jelenleg számos gént azonosítottak, amelyek további prediszponáló tényezők hatására előfeltételezhetik az ilyen típusú szívinfarktus kialakulását. Azok, akiknek rokonai vannak, abban az esetben, ha a történelem története ennek az állapotnak van, rendkívül figyelmesnek kell lennie az egészségükre.

A rosszabb szívinfarktus megkülönböztető jellemzői

A szív rendkívül összetett szerv. A falak sok rétegből állnak. Az alacsonyabb myocardialis infarktus tüneteinek súlyossága nagymértékben függ attól, hogy milyen mértékben terjedt el a nekrózis a szövetek oxigénellátásának megszűnése során. Általában csak egy réteg szövet érint, de a nagy fókuszú szívizominfarktus meglehetősen gyakori.

A második opció prognosztikailag kevésbé kedvező.

A miokardium kiterjedt károsodásával, ami ritkán fordul elő, ennek a kóros folyamatnak jellegzetes jellemzői lesznek láthatóak az EKG-n. A vizsgálat elvégzése során az orvosok azonnal gyaníthatják a tünetek kialakulásának okait. A legtöbb esetben az alacsonyabb myocardialis infarktusban a patológiás Q vagy QZ hullám jelenik meg az EKG-n.

Az alacsonyabb szívinfarktus tünetei

Az esetek többségében a szív ilyen megsértése nagyon akut. Hirtelen súlyos a fájdalom a szegycsont mögött, amit a bal kézben lehet adni. Jellemzően a kellemetlen érzések növekedésének időtartama 15-30 perc. Egyes esetekben a fájdalom szindróma olyan intenzív, hogy egy személy elveszítheti az eszméletét.

A nitroglicerin alkalmazása során a kellemetlenség nem tűnik el teljesen, de csökkenhet. A betegek panaszkodnak a mellkasi nyomás és a légszomj. A legtöbb esetben az ilyen típusú szívinfarktus támadása éjszaka vagy kora reggeli órákban figyelhető meg. A szív munkájának megszakadásának egyértelmű jele az izzadás és a félelemérzet megjelenésének növekedése. Ez a kóros állapot atípusos megnyilvánulásai lehetnek.

Ritkán előfordulhat, hogy a szívizominfarktus gyomorvariánsa van. Ebben az esetben a kellemetlen érzés megjelenik a felső hasban. Ezek nagyon hasonlítanak a gastritis súlyosbodása során megfigyelt tünetekre. Gyakran a palpáció az izmok feszültségét jelzi az elülső hasfalban.

Ezen túlmenően, a betegség lefolyásának atípusos változata esetén a miokardiális infarktus tünetei hasonlíthatnak a hörgő-asztmás roham során fellépő tünetekre. Ebben az esetben erős köhögés és torlódás érzi magát a mellkasban. Az infarktus lefolyásának teljesen lehetséges és fájdalommentes változata. Az alvás minősége romlik. A betegek panaszkodhatnak egy megmagyarázhatatlan melankólia miatt. Leggyakrabban ez a változata a betegség megnyilvánulásának az idősekben megfigyelhető. Egy ilyen kurzussal a patológiát gyakran kísérik a további tünetek, például a fokozott izzadás.

Az alacsonyabb szívinfarktus diagnózisa

Az ilyen myocardialis károsodást meg kell különböztetni az anginától és a test egyéb rendellenességeitől. Az átfogó diagnosztika nemcsak a szívprobléma jellegét, hanem a szövetkárosodás mértékét is feltárhatja. Először is a beteg legmélyebb története és vizsgálata.

Emellett a megnagyobbodott nyirokcsomók kimutatása jelzi a gyulladásos folyamat kezdetét. Ügyeljen arra, hogy ütőhangokat és auscultációt végezzen. A korai diagnózis folyamatában a vérnyomás és a testhőmérséklet mérése látható. Az EKG-t azonnal elvégzik a diagnózis tisztázására.

A jövőben echokardiográfiát neveznek ki, amely lehetővé teszi a beteg szívének munkáját. Ez a tanulmány segít meghatározni a szívizom összehúzódási funkciójának megsértését, valamint a véráramlás mozgásának sebességét.

Ezen túlmenően, ennek a módszernek a alkalmazása azt mutatja, hogy vérrög vagy aneurizma van jelen, és értékeli a szelepek és a szomszédos edények működését is.

A koronográfiát gyakran végzik. Ez a kutatási módszer lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a szívben az érrendszer áteresztőképességét. A szcintigráfia lehetővé teszi, hogy pontosan megtudja a nekrotikus szívbetegség terjedelmét. Ezenkívül MRI is feltüntethető. Ez a tanulmány a szöveti szerkezet legkisebb változásait is feltárja. A legtöbb esetben általános és biokémiai vérvizsgálatokat végeznek. Lehetővé teszik a nekrózis jellegzetes markereinek azonosítását.

Alacsony szívinfarktus kezelése

Amikor a kóros állapot első jelei megjelennek, meg kell hívni a mentőszemélyzetet. A beteget úgy kell elhelyezni, hogy a fejét felemeljék. A nyelv alatt nitroglicerin tabletta. A jövőben a terápiát kórházban végzik. Az aszpirint általában kezelési rendben adják be. Ez hozzájárul a vérlemezkék gátlásához, ezért megakadályozza a vérrögök képződését, amelyek gátolhatják a véredények lumenét.

Általában a Plavix-ot szintén hozzárendelik és hozzáadják a komponenseihez. Ez egy nagyon hatékony eszköz. Megakadályozza a vérrögképződés kialakulását, ami jelentősen javítja az alacsonyabb myocardialis infarktus prognózisát. Ezenkívül a trombotikus csoport gyógyszereit gyakran beviszik a kezelési rendbe. Bizonyos esetekben szükség van az aritmia enyhítésére szolgáló gyógyszerek alkalmazására.

Ezen túlmenően ebben a kóros állapotban a béta-blokkolókat úgy írják elő, hogy csökkentsék a szívizom oxigénigényét, és csökkentsék a szív terhelését. Ha nem lehetséges visszaállítani a véráramlást a koszorúerekben gyógyszerekkel, sürgős sebészeti beavatkozást lehet feltüntetni. Általában angioplasztikát végez, amely lehetővé teszi a szűkített edények kibővítését.

Ezenkívül terápiát végeznek a vesék, a légzőszervek, a vérnyomás és az impulzus munkájának fenntartására.

Az akut periódus alatt a beteg teljes pihenést és a fizikai túlterhelés és a stressz kizárását igényli. A terápia kötelező szempontja egy takarékos étrend. Az alkoholt és a nikotint a kórházi tartózkodás idején és később a rehabilitáció során teljesen el kell hagyni. A beteg állapotának stabilizálása után a friss levegőben rövid sétákat lehet javasolni, hogy gyengéd fizikoterápiás gyakorlatokat végezzenek.

A legfontosabb pillanat a rehabilitáció, mert áthaladása nélkül nagy a kockázata a második szívrohamnak. Gyakran az embereknek drasztikusan meg kell változtatniuk életmódjukat, és nagyon hosszú ideig komoly korlátozásokkal kell rendelkezniük. Szükséges elkerülni a fizikai és érzelmi túlterhelést, a zsíros ételek és a kényelmi ételek használatát, valamint az éghajlati övezetek megváltoztatásával járó utakat. Szükséges követni az orvos utasításait a különleges szelíd étrend betartására vonatkozóan, és kövesse az előírt komplex gyakorlatot. Ezenkívül a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek rehabilitációjával foglalkozó speciális intézmények gyógykezelése nagy előnyökkel járhat.

Az alacsonyabb szívinfarktus megelőzése

Az akut betegség kialakulásának veszélyével küzdő embereknek aktívan alkalmazniuk kell a megelőzésre irányuló intézkedéseket. Minden rossz szokást el kell hagyni, mivel negatívan befolyásolják a teljes szív- és érrendszer működését.

35 éves kortól a vérben a koleszterinszintet kell ellenőrizni. Ez csökkenti a plakk kialakulásának kockázatát. Bizonyos esetekben szükség lehet arra, hogy látogasson el orvoshoz, hogy a statinok csoportjából külön gyógyszereket írjon elő. Ezek az eszközök lehetővé teszik a normál koleszterinszint fenntartását a vérben.

Ügyeljen arra, hogy sportoljon. A napi edzés csökkenti a szívinfarktus kockázatát. Ezen túlmenően a szív munkájának megzavarásának megakadályozásának kulcsfontosságú eleme az egészséges táplálkozás joga iránti elkötelezettség. Minden étel párolt vagy főtt. Célszerű csökkenteni a sótartalmat. Mindez jelentősen csökkenti a patológia kialakulásának kockázatát.

Mi az alacsonyabb myocardialis infarktus

A szívroham a szívizom ischaemia (oxigénhiány) akut stádiuma. Ha az oxigén éhezési idő meghaladja a 20 percet, akkor meghal a vérellátás zavara. Ez visszafordíthatatlan következményekkel jár.

Az akut miokardiális infarktus okozta halálozás rendkívül magas. A betegek csak fele élhet a kórházba. A túlélő betegek egyharmada hamar meghal.

A szívrohamot több tényező szerint osztályozzák:

  • A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű, és nem tartalmaz kézikönyvet!
  • Csak egy DOCTOR adhat pontos DIAGNOSZIÓT!
  • Arra buzdítunk, hogy ne csinálj öngyógyulást, hanem regisztrálj egy szakemberrel!
  • Egészség az Ön és családjának!
  • kiterjedt (nagy fókusz);
  • kis fókusz.
  • monociklusos;
  • elhúzódó;
  • ismétlődő (az új járvány kialakulása 3 - 60 napon belül);
  • ismételt (új szívroham 2 hónap vagy annál hosszabb idő után).
  • bal kamra (elülső, hátsó, oldalsó, alsó);
  • kombinálva (alsó oldal stb.);
  • a szívizom teteje;
  • interventricularis septum;
  • jobb kamra.

A bal kamra alsó falának miokardiális infarktusa a betegség (nekrózis) által okozott betegség. Ezt "bazálisnak" is nevezik.

Milyen korban gyakrabban fordul elő myocardialis infarktus

A szívroham kialakulásának csúcs valószínűsége 40-60 éves korban jelentkezik. És van egy logikus magyarázat: a szívroham legfőbb oka a szívizom akut ischaemiája.

Ezzel szemben az ischaemia főként az embolia következménye (a vérrög elválasztása a keringési rendszerben) vagy ateroszklerotikus elváltozások, amelyek a véredények falán képződnek.

Az atherosclerosis az évek során szerzett betegség. Az edények ateroszklerotikus képződményei miatt 40 - 60 év alatt romlik a szívizom telítettsége oxigénnel.

Ez a folyamat a test fennmaradó oxigénigényeire kerül. Végül is, ezekben az években egy személy még mindig viszonylag aktív életmódot vezet: sportol, különböző fizikai munkákat végez.

Ezen kívül számos rossz szokása van: dohányzás, alkoholfogyasztás. Következtetés: a szervezet oxigénszükséglete ugyanazon a szinten marad, és az a képesség, hogy telített legyen - jelentősen csökkent.

60 éves kor után a személy fizikai aktivitása csökken, a szívrohamot okozó tényezők száma csökken. Az oxigénigény és az ellátás szintje egyensúlyban van. Az MI incidenciája szintén csökken.

Az elmúlt évtizedekben a szívinfarktus „fiatalodása” volt. Ez logikailag is megmagyarázható: az atherosclerosis fejlődése a fiatalok gyorsétkezésre való elkötelezettsége miatt megújul.

A koleszterinben gazdag élelmiszerek állandó (nem ismétlődő) fogyasztása az atherosclerosis korai fejlődéséhez vezet. Ennek következtében gyakori szívinfarktusok fordulnak elő azokban az emberekben, akik most már több mint 30 éve léptek be.

Így, minél több provokatív tényező van jelen egy adott személy életében, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy kialakul egy szívinfarktus.

A szívrohamot kiváltó okok:

  • dohányzás;
  • alkoholfogyasztás;
  • túlzott koleszterinszint a vérben a nem megfelelő étrend miatt (az állati zsír étrendjének többlete);
  • genetikai hajlam;
  • ülő életmód;
  • CHD (ischaemiás szívbetegség);
  • cukorbetegség;
  • az artériás magas vérnyomás (magas vérnyomás).

Az alacsonyabb szívinfarktus jellemzői

A bal kamra falai, valamint az egész szívizom több rétegből áll. A szívrohamban levő nekrózis egy vagy több réteget érinthet.

A szív falai a következő rétegekből állnak:

A szívroham olyan folyamat, amelyben az oxigén egy ideig nem áramlik a szívizomba, és véget ér a halálának. Ez főleg a bal kamra területét érinti.

Attól függően, hogy milyen mélységben fejlődött ki a nekrózis, a következő MI típusokat különböztetjük meg (EKG-vel határozzák meg):

Az érintett terület nagysága közvetlenül függ a koszorúér méretétől, amelyen keresztül a véráramlás megszűnt.

diagnosztika

A rosszabb szívizominfarktus diagnózisa, mint minden más típus, rendkívül fontos a hasonló tünetekkel rendelkező más betegségekkel való megkülönböztetéséhez. Minél hamarabb kerül sor diagnosztikai intézkedésekre, annál hamarabb kapja meg a szükséges kezelést.

A miokardiális infarktus következményei ebben a cikkben találhatók.

Az alsó MI diagnosztizálása során számos intézkedést hajtanak végre a sérülés mértékének és helyének meghatározására:

  • A történelem felvétele (a fájdalom fogalma és típusa, provokáló tényező).
  • A beteg vizsgálata.
  • Palpáció - a szövetek tapintása a szív pontjának észlelésére, szorosan a mellkas elülső falához (szívroham, ez a pont eltolódik). A megnagyobbodott nyirokcsomók tapintása során a detektálás jelzi a gyulladásos folyamat jelenlétét.
  • A teljesség és a pulzusszám meghatározása. Szívrohammal megtört, amíg a szív összehúzódása teljesen megszűnik. Ha az alsó végtag artériákban gyanúja van a thrombusnak, akkor az impulzust a combcsont artériájában, a poplitealis üregben és a boka-ban mérik.
  • Az ütőhangszerek egy módszer a szív határainak tisztítására a mellkas megérintésével. A bal kamra stagnálásakor a szív bal oldala elmozdul (kibővül).
  • Auscultation - szívhangok hallgatása sztetoszkóppal. A bal kamra meghibásodásával a patológiás 3 és 4 tónusok hibásak.
  • Vérnyomásmérés. A szívroham miatt ez többnyire csökken.
  • A testhőmérséklet mérése. Fokozhatja a betegség akut periódusában.
  • Az EKG a legpontosabb és leglátványosabb módszer a szívizominfarktus minden típusának diagnosztizálására. Lehetővé teszi a károsodás lokalizációjának és a patológia természetének meghatározását.
  • Az echokardiográfia (EchoCG) lehetőséget nyújt a szívizom képének valós idejű megjelenítésére. Ezzel a felméréssel felismerheti a szívizom összehúzódásának megsértését, meghatározza a véráramlás sebességét, a trombust, az aneurizmát, a szelepek munkáját, a vérerek állapotát.
  • A miokardiális szcintigráfia a radioaktív izotópok azon tulajdonságán alapul, hogy felhalmozódnak a szívizom bizonyos területein. Bizonyos izotópok halott sejtekben felhalmozódnak, mások viszont élnek. Ez lehetővé teszi, hogy vizuálisan észlelje a nekrózis fokait.
  • Koronária angiográfia, ez az eljárás az érrendszer áteresztőképességének meghatározására szolgál. Kontrasztanyagot helyezünk a katéteren keresztül a combcsont artériájába, majd egy képet készítünk, ahol pontosan látható, hogy a vérrög zavarja a vérrög vagy ateroszklerotikus plakk miatt.
  • Az MRI lehetővé teszi, hogy láthasson bármilyen, még a nagyon kis károsodott területet is.
  • Vérvizsgálat a biokémiai nekrózis markerek meghatározására. Infarktusban kardiomiocitákat (myocardialis sejteket) pusztítanak el, és összetevőik belépnek a véráramba. A vérben jelenléte jelzi a miokardiális nekrózis előfordulását.
  • A vér általános és biokémiai analízise a test egészének állapotának felmérésére (gyulladáspontok jelenléte stb.).

Elsősegély

A sürgősségi ellátás biztosítása szívizominfarktusban szenvedő személynek megmentheti életét és egészségét. Az Egészségügyi Világszervezet speciális utasításokat is kidolgozott a kórházi előzetes ellátáshoz.

Minél hosszabb a normál véráramlás az edényeken keresztül, annál nagyobb a szívizom nekrózisa. Ezért az elsősegélynyújtás fő feladata a szívizom oxigénellátásának helyreállítása.

Az orvosi ellátás előtti szabályok:

  1. Hívja a mentő brigádot.
  2. Adja az áldozatot félig ülő testtartásnak, a lábak kissé hajlítva a térdre.
  3. Nyissa ki a szűk ruhákat, vegye le a nyakkendőjét.
  4. Adja a betegnek nitroglicerin tablettát (tegye a nyelv alá, és kérje feloldódását, így a gyógyszer gyorsabban behatol a vérbe, és lehetővé teszi, hogy korlátozza a nekrózis zónáját). Ha lehetséges, meg kell mérni a vérnyomást, a 90 mm-nél alacsonyabb indikátoroknál - a nitroglicerin nem ajánlott.
  5. Szükséges, hogy a páciens (a leggyorsabb a vérbe történő behatolás) 300 mg-os dózisban rágja. Ez a gyógyszer hígítja a vért és megakadályozza a vérlemezkék tapadását.
  6. Ha a "mentő" késik az úton, akkor a pácienst a lehető leghamarabb a legközelebbi kórházba kell szállítani. Ezt nagyon gyorsan, de óvatosan kell végezni, hirtelen mozgások nélkül.
  7. Az áldozat tudatosságának, pulzusának vagy a légzés instabilitásának hiányában - közvetett szívmasszázst és (vagy) mesterséges lélegeztetést kell tennie. A szívmasszázs a mellkas ritmikus nyomását képezi, ahol a szív található. Száj-száj mesterséges lélegeztetés történik a beteg levegőjének biztosítása érdekében. Az orvosok megérkezéséig végzett tevékenységek.

Mi tilos a rehabilitációs időszak alatt

A szívizominfarktus nyom nélkül nem megy át. Ez a betegség számos korlátozás betartását igényli. Ez vonatkozik az életmódra, a napi rutinra, a táplálkozásra, a fizikai aktivitásra, a terápiás ajánlások folyamatos betartására.

A szívroham kialakulását befolyásoló tényezők:

  • ez szükséges ahhoz, hogy megakadályozzuk a myocardialis szövetek új oxigénellátását;
  • csak komoly fizikai aktivitásról van szó;
  • mérsékelt terhelések (terápiás gyakorlatok, séták stb.) jótékony hatással vannak a beteg helyreállítására.
  • a pszichoterápiás feszültség alatt a szívfrekvencia emelkedik, következésképpen a szívizom oxigénigénye;
  • Ez új akut támadást okozhat az ischaemiában.
  • az ilyen termékeknek az ateroszklerózis előrehaladására gyakorolt ​​közvetlen hatása mellett nehéz emészteni;
  • és ez a gasztrointesztinális traktus szerveinek és az egész szervezetnek a terhe.
  • ezeknek a tényezőknek egy egészséges testre is negatív hatása van;
  • Az a személy, aki szívrohamot szenvedett, teljesen ellenjavallt.

Az újraütés veszélye

Ismétlődhet a szívinfarktus. Ha a szívinfarktus első esete után 3 és 60 nap között fordul elő, akkor ez egy visszaesés. És leggyakrabban a nekrózis ugyanazzal a lokalizációval történik, mint az első, csak még nagyobb területet rögzít.

A szívbetegséget, amely az első eset után 2 hónap vagy annál hosszabb volt, ismétlődőnek hívják. Az ismételt szívrohamok veszélyesebbek, mint az elsődlegesek. Ez azzal magyarázható, hogy az első szívroham után a halott szövet hegesedése következik be, és a szívizom bizonyos mértékig elveszíti kompenzációs tulajdonságait.

Az ismételt sokkok megelőzése érdekében szigorúan el kell végezni az előírt kezelést, korlátozni kell a fizikai aktivitást és az egészséges életmódot.

Mi az agyi infarktus a VBB-ben, és milyen következményei vannak, azt mondjuk ebben a cikkben.

A cerebrális infarktust és annak okait tovább tárgyaljuk.

Inferior miokardiális infarktus

Az alacsonyabb infarktus a szívizom állapotát jelenti, amelyben a szívizom alsó falán elhelyezkedő sejtek oxigénhiány miatt meghalnak.

Ennek a veszélyes állapotnak a fő oka a jobb szívkoszorúér elzáródása.

Az alacsonyabb myocardialis infarktussal rendelkező orvosok prognózisa függ az életkortól, a fizikai állapottól és más súlyos patológiák jelenlététől.

Önmagában a szívroham egy akut kritikus állapot, amikor a szív a vérbe áramlik. Az infarktust általában egy ateroszklerotikus lepedék képezi, amely leválik a véredény falától és megakadályozza a szív táplálását.

A szívizom véráramlásának csökkenése miatt a megfelelő mennyiségű oxigént nem szállítják be, a szerv sejtjei meghalnak, ami súlyos fájdalmat okoz. Emellett gyakran szívrohamot is okoz émelygés, hasi fájdalom, hányás, dezorientáció, szédülés.

Nem mindig a szívrohamot kíséri a mellkasi fájdalom, különösen a nők esetében, amelyet figyelembe kell venni a hirtelen megbetegedett személy állapotának megítélésekor. A betegség nagyon veszélyes, a betegek mindössze 50% -ának van ideje az újraélesztésre, és egyharmada a következő napokban hal meg.

A myocardialis besorolást tényezők szerint:

  • az érintett területen (kis fókuszú, kiterjedt és nagy fókuszú);
  • mélységben (értékelje a szívizom érintett rétegeit);
  • lefelé (monociklusos és hosszan tartó, ismétlődő és ismétlődő);
  • lokalizáció (a szívizom felső része, kombinált, jobb kamra, interventricularis septum, bal kamra - hátsó, elülső, alsó és oldalsó).

Életkor, amikor fennáll a szívinfarktus veszélye

A szívizom gyengébb falának infarktusát 40-60 év alatt embereknél diagnosztizálják, és ez magyarázható - az infarktus fő oka a szív ischaemia. A koszorúér-betegség viszont a vérrög elválasztásával vagy az artériás falakon levő ateroszklerotikus lepedékkel következik be.

Az ateroszklerózis az évek során nyilvánul meg, 40 év elteltével a véredényekben lévő plakkok megnehezítik az oxigén szállítását a szívbe, ami megfelelő patológiákat okoz. A vérellátás hiánya ellentétes az ugyanazon a szinten fennmaradó igényekkel, mivel egy középkorú férfi aktív életet él - ő dolgozik, mozog és sportol. A helyzetet súlyosbítja a dohányzás, az alkoholfogyasztás.

60 év elteltével az emberek aktivitása csökken, az aktív vérellátás szükségessége nem is olyan magas, mint 40 év alatt. Ennek eredményeképpen a hitel egyenlege konvergál, és a szívinfarktus előfordulása csökken.

Az elmúlt 10 évben a fiatalok érzékenyek az infarktusra, amit a fiatal generáció gyorsétkezésre való tapadása magyaráz, aminek következtében a vérben a lipidek mennyisége nő, a koleszterin a véredényekben következik be, ami következményekkel jár (30 fős szívroham).

A zadnebasalis myocardialis infarktust kiváltó tényezők a következők:

  • dohányzás és ivás;
  • genetika;
  • mozgáshiány;
  • cukorbetegség;
  • magas vérnyomás;
  • megnövekedett vér koleszterinszintje;
  • ischaemia.

Szívizom károsodása

A szív falai több rétegből állnak. Szívroham esetén a nekrózis egy és több rétegre is hatással lehet:

  • endokardium - 0,5 mm vastag réteg, a szívüreg vonala, kötőszövetből áll;
  • myocardium - az izomréteg, amely a kontrakcióért és a bioelektromos impulzus átadásáért felelős, kardiomiocitákból áll;
  • epicard - egy kötőszövetréteg, amely szorosan kötődik a szívizomhoz.

Alapvetően a myocardium befolyásolja a bal kamra területét. A sérülés mélységétől függően a következő típusú szívinfarktusokat határozták meg:

  • a transzmuralis - cardiomyocyták az egész myocardiumban halnak meg. A legsúlyosabb állapot - hátsó fal infarktus, halálos;
  • nem transzmurális - a halál nem érinti a szívizom összes rétegét;
  • szubendokardiális - a sérülés a szívizom felső rétegében található;
  • intramurális - a sérülés a szívizomban lokalizálódik, anélkül, hogy befolyásolná az epikardiát, az endokardiumot.

Az alacsonyabb infarktus diagnózisa

A diagnosztikai intézkedések fontos lépés a beteg segítésében, mivel lehetővé teszik a myocardialis infarktus más patológiáktól való megkülönböztetését. Minél hamarabb történik a diagnózis, annál gyorsabban kezdődik a kezelés. Számos intézkedés célja a szívkárosodás mértékének és a nekrózis lokalizációjának meghatározása.

A fizikai vizsgálat az alábbi diagnosztikai intézkedések a berendezés részvétele nélkül:

  • a történelem felvétele (a betegség időzítése, a fájdalom típusa);
  • ellenőrzés;
  • tapintás (a szövetek a mellkas melletti szívpont észlelése alkalmával érezhetőek) - a szívroham alatt a pontváltások. A nagyított csomópontok egy gyulladásos folyamat jelenlétéről tájékoztatják az orvost;
  • impulzus becslés. A gyakoriság és a teljesség határozza meg. Szívroham esetén az impulzus zavar, a kontrakciók teljesen leállhatnak. Ha az orvos úgy véli, hogy az alsó végtag artériáját elzáró vérrög, akkor a combon, a térd alatt és a boka mentén mérni fogja az impulzust;
  • ütőhangszerek - megérintve a szegycsontot, hogy felfedjék a szív határait. A határok elmozdulása stagnálásról beszél;
  • auscultation - sztetoszkóp használatával az orvos meghallgatja a szívet. Ha kóros tónusokat észlelünk, akkor beszélhetünk a szívelégtelenségről;
  • nyomásmérés - a mutató a szívroham hatására csökken;
  • hőmérséklet-mérés - akut infarktus növekedhet.

A hardvervizsgálat a következő diagnosztikai intézkedések:

  • Az EKG a legegyszerűbb és legkedvezőbb módja annak, hogy észlelje a szívrohamot, hogy meghatározza annak természetét és helyét;
  • Az echokardiográfia lehetővé teszi a szív munka valós idejű monitorozását. Lehetővé teszi az izomösszehúzódások megsértésének azonosítását, a véráramlás sebességének kiszámítását, az aneurizma, a vérrög meghatározását, a szelepek és az erek állapotának értékelését;
  • A szcintigráfia egy olyan technika, amely azon a tényen alapul, hogy a radioaktív izotópok felhalmozódnak a miokardiális helyeken. Egyes izotópok felhalmozódnak a szívizom élő szövetében, mások a halottakban, ami lehetővé teszi a patológia képének megjelenítését;
  • a koronográfia segít meghatározni az érrendszer áteresztőképességét. A technika lényege abban áll, hogy kontrasztanyagot vezetünk be a combcsont artériába, majd képeket készítenek a trombózis, a plakk, a csökkent véráramlás azonosítására;
  • Az MRI a legkisebb myocardialis károsodást is mutatja.

A laboratóriumi vizsgálatok a következő diagnosztikai intézkedések:

  • a teljes vérszám és a biokémiai anyag mutatja a test állapotát;
  • a nekrózis markerek vérvizsgálata feltárja a szívizom szöveti nekrózisát.

Segítség az alacsonyabb infarktus esetén

Ha tudjuk, hogyan lehet elsősegélyt nyújtani egy szívrohamban szenvedő személynek, megmentheti az életet. A WHO olyan utasításokat dolgozott ki, amelyek elmagyarázzák, hogyan kell segíteni az orvosi szakma megérkezése előtt. Minél hosszabb ideig tart az állapot, annál nagyobb lesz az érintett terület, így a fő cél az, hogy visszaállítsa a szívizom oxigénellátását.

Elsősegélynyújtási szabályok:

  • hívjon mentőt;
  • helyezze az áldozatot félig ülő helyzetbe, kissé hajlítsa meg a lábakat a térdre;
  • a szűk ruhákat ki kell nyomni, rögzíteni kell a kapcsokat és a szíjakat, távolítsuk el a nyakkendőt;
  • a nitroglicerint a nyelv alatt adjuk meg, ha lehetséges, a nyomás mérésével, mert ha a mutató 90 mm-nél kisebb. Hg. Art. nem kell pirulát adni;
  • rágja 300 mg aszpirint, ami csökkenti a vér viszkozitását, nem teszi lehetővé a vérlemezkék egymáshoz tapadását;
  • ha egy mentő nem áll rendelkezésre, vagy nem utazik sokáig, megpróbálhatja az áldozatot kórházba vinni - óvatosan, hirtelen mozgások nélkül;
  • ha egy személy eszméletlen, nincs pulzus vagy légzés instabil, mesterséges lélegeztetés és közvetett szívmasszázs végezhető. Az ilyen tevékenységeket addig kell elvégezni, amíg az orvosok nem érkeznek a mentőből. A kórházban az orvosok megteszik a megfelelő intézkedéseket a beteg segítésére.

Mi nem a szívroham után

Szívroham után, az ember életének megváltozása után bizonyos korlátozások vonatkoznak az élelmiszerre, a napi adagolásra, a tevékenységre stb. Javasoljuk, hogy elkerüljék a túlzott fizikai terhelést, hogy ne találkozzanak egy második szívrohamral. Mérsékelt terhelés - gyaloglás, edzésterápia.

A stressz káros hatást gyakorol a szívre és az erekre - ideges lebomlás közben a szív gyorsan veri az izom oxigénigényét, ami új támadást vált ki.

A táplálkozás tekintetében nem lehet magas koleszterin-tartalmú ételeket fogyasztani. Az ilyen termékek az ateroszklerózist provokálják, nehezen emészthetőek és túlterhelik nemcsak az emésztőrendszert, hanem az egész testet is.

A dohányzás és az alkohol még egy egészséges embernek is káros, és szívroham után ellenjavallt.

Az ismételt infarktus veszélye folyamatosan fennáll, és ha az elsőtől számított 3-60 napon belül jelentkezik, akkor azt visszaesésnek kell tekinteni. Ebben az esetben a nekrózis ugyanazon a helyen van, mint az első alkalommal, csak a sérülés területe sokkal nagyobb lesz. Ha egy második szívroham később, 2 hónap vagy annál hosszabb idő után következik be, akkor ezt az állapotot második szívrohamnak nevezik. Ez az állapot sokkal veszélyesebb, mint az elsődleges szívroham. Az a tény, hogy az első támadás után a halott szöveti hegek, ami azt eredményezi, hogy a szív elveszít néhány kompenzáló tulajdonságot.

A szívroham megelőzése

A megelőző intézkedéseknek sokféle problémát kell megoldaniuk különböző irányokban, ezek a következő intézkedésekre korlátozódnak:

  • a szívnyomás ellenőrzése, és mint ilyen. Hipertónia hosszú ideig nem nyilvánulhat meg, vagy nem okoz kisebb kényelmetlenséget. Azonban a saját nyomását kell szabályoznia, mert a szíve megnő a növekedéséből, és több vért kell pumpálnia, mint a normál állapotban;
  • szakértői megfigyelés, magas vérnyomás kezelés;
  • az atherosclerosis kezelése, a vér koleszterinszintjének csökkentése. A koleszterin a veszélyes ateroszklerotikus plakkok képződésének nyersanyagává válik, ezért étrenddel és speciális készítményekkel - statinokkal - kell eltávolítani.

A táplálkozás tekintetében a betegségek, köztük a szívroham, megelőzésének és kezelésének fontos része. Az étrendnek alacsony zsírtartalmú termékekből kell állnia, a só és a cukor tartalma csökken. Étel kell friss, ízletes és illatos minden nap. A termékek kémiai összetételét át kell gondolni, hogy megakadályozzuk az ateroszklerózis, a magas vérnyomás és a cukorbetegség kialakulását, következményeiket stroke és szívroham formájában. El kell utasítani az ízesítőszerekkel, tartósítószerekkel és káros adalékokkal rendelkező termékeket. Gyermekkora óta az egészséges táplálkozásnak több tenger gyümölcseit, gyümölcsöt és zöldséget, halat, tejterméket kell tartalmaznia. Óvatosan javasoljuk, hogy az orvosok fehér kenyeret, tojást, vásárolt édességet fogyasszanak.

Fontos a normál súly fenntartása, és ha szükséges, csökkentse azt. A testtömeg helyes számai elmondják az orvosnak, hogy meg kell felelniük az életkornak és a magasságnak. Szűk és vékony emberek szenvednek kevésbé a szív- és érrendszeri betegségek miatt, mert a szívük terhelése optimális.

A motoraktivitás nem lehet túlzott, de nélkülözhetetlen egy nap. Nem szükséges feliratkozni az edzőteremben, sok ember számára ellenjavallt, ahogyan fut. Elég elég egy bizonyos távolságot gyorsan elhaladni az autópályától minden nap. Tehát a szívizom megkapja a szükséges képzést, erősebbé és erősebbé válik.

Az érzelmi stressz súlyosan alááshatja az egészséget, így számukat csökkenteni kell. Minden, ami miatt aggódnia kell, gyorsabbá teszi a szívedet, és extra vért pumpál. Ez kimeríti a szívizomot, betegséghez vezet.

A dohányzás és az alkoholfogyasztás többször említésre került, mint az egészség legrosszabb ellenségei, és az emberek még mindig nem tudják elhagyni ezeket a szokásokat saját jólétükért.

Meg kell értenie, hogy a nikotin és az alkohol - olyan méreg, amely megöli a szív sejtjeit. És mivel a szív az életünkért felelős szerv, az ilyen szokások összehasonlíthatók az öngyilkossággal.

Nem szükséges tudatosan elpusztítani a már rövid életet, jobb meghosszabbítani a hivatali idejét és élni egy teljes körű, érdekes időszakot, amely tele van örömmel és boldogsággal. Ehhez fontos feltétel az, hogy vigyázzunk a saját egészségére.

Az alacsonyabb myocardialis infarktus jellemzői

A szívizom infarktus egy akut kóros állapot, amelyet a szív izomzatának ischaemiaja jellemez. A vérellátás és az oxigénellátás szintjének csökkenése következtében a kardiomiociták tömegesen meghalnak. Minél nagyobb az ischaemia területe, annál nagyobb a szívizomzat területe, amelynek sejtjei a legvalószínűbb, hogy elégtelen oxigén és egyéb tápanyagok miatt meghalnak a szívizomszövet megfelelő működéséhez.

besorolás

Az esetek többségében alacsonyabb myocardialis infarktus fordul elő a jobb szívkoszorúér artériájának trombus-elzáródása által okozott károsodása következtében. A betegség nagyon gyorsan fejlődik, néhány óra múlva a szívroham következményei visszafordíthatatlanná válhatnak, és a kardiomiociták tömeges halála miatt a személy a lehető legrövidebb idő alatt meghalhat.

A kardiológusok különbözõ osztályozásokat különböztetnek meg a szív izomrétegének sérülésének jellemzésére használt jellemzõk szerint:

  • lefedettség (kis fókusz, nagy fókusz és kiterjedt);
  • a falvastagság mélysége (transzmurális);
  • az áramlás jellege (elhúzódó, elsődleges, ismétlődő);
  • a fókusz helyének függvényében (bal kamra, hátsó, elülső fal, interventricular, kombinált, alsó hát, csúcs, diafragma stb.).

A bal kamra alsó fala infarktusának előfordulása, más néven "bazális", gyakran összefüggésben van a terület vereségével és a nekrotikus változások kialakulásával.

Kockázati tényezők

Az ilyen kóros állapot előfordulásának legfontosabb tényezője a magas koleszterinszint és ennek következtében az artériák belső bélésének ateroszklerózisa. Ezen az alapon lehet azonosítani azokat a főbb csoportokat, akiknek a szívizominfarktus kialakulásának kockázata sokkal magasabb:

  1. Életkor 45-50 év. Az emberi artériák belső fala fokozatosan, minden évben alacsony és közepes sűrűségű lipoproteineknek van kitéve, amelyek nemcsak a test műanyag és energiaigényéhez szükséges „jó” koleszterint hordozzák, hanem a „rossz”, ami negatív hatással van az artériás intimára. Így a belső bélés vékonyabbá válik, és a koleszterin plakkok elkezdenek megjelenni az edények lumenében, ami megakadályozza a normális vérkeringést.
  2. Szexuális identitás. A statisztikai vizsgálatok szerint arra a következtetésre juthatunk, hogy a nők nagyobb valószínűséggel szenvednek szívizominfarktusban, különösen a menopauza utáni kockázat. A nők azonban nagyobb valószínűséggel szenvednek akut patológiában, és nagyobb valószínűséggel fordulnak elő sikeres kimenetelűek, mint a férfiak.
  3. Magas vérnyomás. Az orvosok régóta bebizonyították, hogy a magas vérnyomású betegeknél az akut szívroham valószínűsége sokkal magasabb, mint a viszonylag normális vérnyomásúak. Ennek oka, hogy magas vérnyomás esetén a szívizomzat nagy mennyiségű oxigénre van szükség ahhoz, hogy aktívan dolgozzon és fenntartsa a sejtek metabolizmusának magas szintjét.
  4. A betegség története, amelyben már korábban is fennáll a miokardiális infarktus. Egyáltalán nem számít, hogy mi volt a lokalizáció, az elterjedés fókusza vagy a sérülés mélysége - a lényeg az, hogy volt, és a szívizom már nem teljes állapotban van.
  5. A rossz szokások jelenléte. A szív- és érrendszerre gyakorolt ​​legnagyobb negatív hatás a dohányzás. Amikor a test nikotinnal folyamatosan mérgeződik, a véredények összezsugorodnak, ami a szervek és szövetek elégtelen oxigénellátását eredményezi. Különösen veszélyes az a tény, hogy a szívizomzat vérellátásában részt vevő koszorúér artériákat érinti leginkább. A Harm nemcsak aktív dohányzást, hanem passzív is.
  6. Fokozott testtömeg és csökkent fizikai aktivitás. Az összes anyagcsere, különösen a zsír anyagcseréje megsértésével az atherosclerotikus betegség kialakulásának kockázata nő. A hipodinámia a több kilogramm megjelenésének fő oka, mivel a fizikai terhelés elégtelen szintje miatt az anyagcsere-folyamatok szintje jelentősen csökken.
  7. A diabetes mellitus. A hormonális rendellenességek gyakran egy vagy másik metabolikus rendellenességhez vezetnek, ami a szívizom patológiájának fokozott kockázatának fő oka.

A szívinfarktus jelei

Az alsó fal myocardialis infarktusának számos olyan tünete van, amely eléggé specifikus egy adott patológiai folyamathoz, ami lehetővé teszi, hogy gyorsan megkülönböztethető legyen az anginától. Vannak azonban úgynevezett atípusos szívinfarktusok is. Elég ritkán fordulnak elő, de ellentmondásos jelei vannak.

A szív izomrétegének alsó falának tipikus infarktusának formája esetén az orvos a legfontosabb tünetre támaszkodik, hogy megkülönböztesse a patológiát a kardiovaszkuláris rendszer bármely más betegségétől - szakadás, súlyos égő fájdalom, a szegycsont mögött. A fájdalmas érzések bármely más típusát nem lehet teljes mértékben bizalmasan tulajdonítani a szívroham állapotának, mivel okuk teljesen más lehet.

Az akut, úgynevezett „tőr” fájdalom mellett számos olyan tünet van, amely megkülönbözteti a szívrohamot más akut állapotoktól:

  • a fájdalom terjed a beteg testének bal oldalán (állkapocs, kar, láb);
  • a fájdalom nemcsak az aktív sport után, hanem pihenés, alvás után is előfordulhat;
  • a fájdalom szindróma időtartama meghaladja a fél órát;
  • a roham nem szűnik meg a gyógyszer bevétele és a hosszan tartó pihenés után sem;
  • szédülés, gyengeség, hányinger és hányás jelennek meg.


Az ilyen tünetek az ischaemia és a szívizomszövetek nekrotikus változásainak viszonylag gyors fejlődését jelentik. Ebben az esetben mentőt kell hívni azzal a jelzéssel, hogy szükség van a kardiológiai csapatra. Ugyanakkor a páciensnek meglehetősen lenyűgöző esélye van egy akut állapot kedvező prognózisának.

Atípusos formák

Az ilyen patológiás formák sokkal súlyosabb következményekkel fenyegetik a beteget. Az akut állapot atípusos lefolyásának fő problémája az, hogy nem lehet teljes bizonyossággal megmondani, hogy ez egy szívinfarktus. A betegség ilyen lefolyásának klinikai képe nagyon homályos, és valószínűleg egy pontosabb diagnózishoz EKG szükséges, és nem csak egy egyszerű betegfelmérés.

A fájdalmas érzések lokalizációja a gasztritikus szívrohamban inkább a krónikus gyomorhurut súlyosbodása - a kellemetlen görcsök az epigasztriumban, ami hányingert és még hányást okoz. A páciens fizikai vizsgálatakor figyelemmel kísérhetjük az elülső hasfal feszült izmaira. Ez a fajta kardiovaszkuláris patológia gyakran a bal kamra alsó részén található, néha diafragma-infarktusnak.

Ha a páciensnek, aki nem rendelkezik ilyen krónikus betegséggel, mint a hörgőcsillapító a történelmében, hirtelen elkezd egy akut fulladás-támadást, akkor nagy valószínűséggel beszél a szívizom ischaemiás folyamatának fejlődéséről. A levegőhiány mellett köhögés is lehet, amely száraz és habos köpet is lehet. Az ilyen asztmás infarktusos fájdalom nem olyan kifejezett, mint a klasszikus változatban, vagy teljesen hiányzik. A fizikai vizsgálat a szívfrekvencia növekedését és a ritmus, a zihálás és a zaj megváltozását tárta fel a tüdőben és a szívben, a vérnyomás éles csökkenése. Ez a patológiás forma a progresszív atherosclerosis hátterében gyakran ismét jelentkezik.

Különösen nehéz meghatározni a szívizominfarktus kialakulásának aritmiás változata. Ennek az állapotnak a diagnózisát bonyolítja az a tény, hogy a ritmus és a szívfrekvencia drámai módon változik, az elektrokardiogram atrioventrikuláris elzáródásokat és különböző típusú aritmiákat tár fel, amelyek jelentősen bonyolítják a helyes diagnózist. A fájdalom szindróma nem kifejezett, és a beteg fizikai vizsgálata során leggyakrabban ugyanazokat a jeleket találjuk, mint az EKG-n.

Az aritmiás myocardialis infarktus mellett egy másik, törölt formát is megkülönböztetünk, amely szinte lehetetlen diagnosztizálni további vizsgálati módszerek nélkül. A szív izomszövetének kialakulásának e változata fájdalom teljesen hiányzik. A beteg nem panaszkodik a test gyengeségéről, szédüléséről vagy egyéb mérgezéséről. Talán a mellkasi kellemetlen kellemetlensége, nem egy meghatározott helyen, fokozott izzadás. A szívroham ilyen látens formája diabetes mellitusban szenvedő betegeknél alakul ki, és nagyon összetett kurzus jellemzi.

Gyakran a klinikán van a betegség kombinált folyamata, ami jelentősen bonyolítja az időben történő diagnózist, és a kezelés kezdete túl késő lehet. Az ilyen típusú myocardialis infarktus késői fejlődési szakaszai általában végzetesek a beteg számára.

Elsősegély

A miokardiális infarktus legkisebb gyanúja esetén mentőt kell hívni azzal a kötelező jelzéssel, hogy szükség van a kardiológiai csapatra. Minél hamarabb kezeli a beteg a betegségét, annál kedvezőbb lesz a betegség kimenetele. Semmi esetre sem késleltetheti ezt, és nem próbálhatja meg a támadást a lábára.

A mentő személyzet megérkezését megelőzően a páciensnek teljes nyugalmat kell biztosítania. A legjobb, ha egy személyt egy ágyon helyeznek el egy párnával a fején - ez csökkenti a szív- és érrendszeri terhelést. Hasznos lesz a ruhák összenyomása, a felső gombok feloldása és további friss levegő biztosítása az ablakok kinyitásával. Ahhoz, hogy a páciens egy kicsit az érzékekhez jusson, nyugtatókat lehet adni.

A pihenés biztosítása után szükséges a „Nitroglicerin” tablettát összetörni és a beteg nyelvére tenni. Ha a béta-blokkoló csoport kábítószerei vannak az otthoni elsősegély-készletben, akkor egy rágótablettát adhat a betegnek. Az ilyen gyógyszereknek a sérült személy által történő állandó használatával meg kell adni az orvos által előírt adagot a rendszeres bevitelből.

A legvalószínűbb, hogy az ilyen intézkedések enyhén megállítják a szívizomszövetek nekrotikus változásának terjedését, de lehetetlen teljesen megszabadulni a szívrohamtól. Ehhez szakképzett orvosi segítségre van szükség.

Szakmai orvosi ellátás biztosítása

A kardiológusok fő feladata a bizonytalan előírású rosszindulatú myocardialis infarktus gyanúja esetén a koronária artériák lehető leghamarabbi visszaállítása és a nekrotikus folyamat további terjedésének megakadályozása a szív-izomszövetben. Ehhez gyakran használnak olyan gyógyszereket, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést, aktiválják az aktív trombolízist és a vér elvékonyodását. Súlyos ellenjavallatok hiányában a mentőcsapat orvosa elkezdheti a terápiát a kórházba vezető úton. Ez a lépés nagyon fontos, mivel nem minden myocardialis infarktusban szenvedő beteg rendelkezik trombolízist okozó eljárásokra. Ha azonban a kórházba való utazás több mint fél órát vesz igénybe, akkor az ilyen tevékenységeket kötelezően végzik.

A szívkoszorúér-véráramlás helyreállításának legjobb módja a stenting. Ez a minimálisan invazív művelet kizárólag a kórházban történik. A műtét során egy sztentet helyezünk az elzárt edénybe. Azonban egy vészhelyzetben még egy ilyen lépés sem segíthet, és az orvos úgy dönt, hogy koronária artériás bypass műtétet hajt végre. Egy ilyen művelet során egy mesterséges edényt hoznak létre, amely vérellátást biztosít az aorta és a koszorúér egy része között, amely elzáródik. Egy ilyen vészhelyzeti intézkedés lehetővé teszi, hogy gyorsan letartóztassa a kóros állapotot és normalizálja a szívizomszövet vérellátását és oxigénellátását.

Az alacsonyabb myocardialis infarktus következményei

Az elhalasztott szívizominfarktus mindig negatívan befolyásolja a beteg általános egészségét. A szívizom nekrotikus károsodásának helyén kötőszövetből álló hegképződés alakul ki. A szívizom ezen területe örökre elveszíti munkakörülményeit és funkcióit. Az orvosok a rehabilitációs terápia és a hosszú kezelés után sem tudják teljesen helyreállítani a betegeket. Gyakran különböző betegségek és tachycardia alakul ki a betegség következményeként.

A súlyos természetű szövődmények megelőzése érdekében a tapasztalt szívroham után a betegnek alaposan át kell vizsgálnia életmódját, megváltoztatnia szokásait, étrendjét, napi rutinját és fizikai aktivitását.

Kiterjedt miokardiális infarktus után a páciensek gyakran szív-aneurizmat alakítanak ki. Ez az állapot veszélyezteti a beteget, és sürgős sebészeti beavatkozást igényel.

A rosszabb szívizominfarktus fogalma, mi ez és milyen következményekkel járhat, az akut állapot és az azt követő rehabilitációs terápia kezelésének helyes megközelítése.