A szív elektromos tengelye jobbra kerül: a megnyilvánulás, a diagnózis, a kezelés tünetei

A szív működése az idegrendszer sejtjeiből érkező elektromos jelek gyakoriságától függ.

Az idegimpulzusok megsértése problémákat okoz a kardiovaszkuláris rendszerben.

A szív működésének teszteléséhez az orvosok az ECG-re irányítják a beteget.

A villamos jelek egy teljes összehúzódási periódusa szerint a szakember meghatározza a problémák jelenlétét vagy hiányát.

Az egészséges szívre jellemző, hogy a lefelé és balra irányított vektor átlós elrendezése van.

Problémák esetén a vektor eltér, de maga a vonal eltérése nem tekinthető diagnosztikának, mivel az egyes személyek tengelyparaméterei egyediek.

Túl vékony emberekben és serdülőkben a növekedési időszak alatt az eltérési vektor kilencven fok lehet. Kis és nagyon telt embereknél - harminc fokig.

A következő paraméterek befolyásolják a vektor anomális helyzetét:

• UPU;
• a szív megszerzett anomáliái;
• jobb vagy bal kamrai hipertrófia;
• szívblokk;
• kardiomiopátia;
• magas vérnyomás;
• szívelégtelenség;
• tüdőbetegség;
• asztma.

Ezek a betegségek a villamos tengely jobb oldali eltérését okozzák.

A tengely helyzetében lévő ideiglenes zavarok a következő jelenségeket okozhatják:

• a hasi szervek onkológiája;
• folyadék felhalmozódása a hasban;
• terhesség.

A kardiogram értelmezése

Az elektromos tengely elhelyezkedése az elektrokardiogramon a szív kritériuma.

Dekódolási adatokra van szükség a felnőttek és gyermekek szívproblémájának kockázatának diagnosztizálásához.

A tengely dőlésszöge az R hullámot mutatja a harmadik mellkasi vagy az első vezetékben.

A megnövekedett amplitúdója bal vagy jobb oldali helyzetet jelez, ami önmagában nem anomália, hanem csak a szív-érrendszer rendellenességének megnyilvánulása.

A vektor balra vagy jobbra történő eltérése a kamrai hipertrófiát mutatja, a páciens pontos diagnózisának elküldése tesztek és hardvervizsgálatok céljából:

Ezenkívül a beteg állapotát egy terhelés alatt álló EKG-vel vizsgáljuk. Az eljárás akkor szükséges, ha a vektor eltérését aritmia vagy ischaemia egészíti ki.

A koszorúér artériák állapotának meghatározása koszorúér-angiográfiával. A következő okok miatt a tengely eltérhet:

• ischaemia;
• eltömődött artériák;
• tüdő szűkület;
• pitvarfibrilláció;
• dmp újszülötteknél;
• pulmonalis szív;
• a mitrális szelep szűkítése;
• tüdő artériás elzáródás;
• pulmonalis hypertonia.

Kezelés nélkül az elzáródás egy-két évvel a véredények elzáródása után szívrohamhoz vezet.

Ezenkívül a vektor helytelen pozícióját az antidepresszánsok túladagolása okozza.

Mit jelent az eos elutasítása a gyermekben? A tengely ezen pozíciója a tüdő artériájának lehetséges veleszületett szűkületét jelzi.

Az anomália zavarja a normális véráramlást, és a szívizom állapotának változásához vezet egy gyermekben.

Az újszülöttekben a hibákat a csecsemőkben végzetes halálos súlyos szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében korrigálják.

De nem szabad öndiagnózis és pánik: az első három hónapos csecsemőknél a tengelykülönbséget természetes okok okozzák:

• a jobb kamra elektrofizikai és anatómiai primer pozíciója;
• a szív helyének megváltoztatása a mellkasban;
• a bal és jobb kamrai aktivitás arányának változása.

Ezek a megnyilvánulások eltűnnek, amikor a gyermek nő, és nem a problémák tünete.

Mi a teendő, ha az elektromos tengely jobbra van irányítva

A tengely éles eltérése a jobb kamra problémáit jelentheti. A kardiológus további diagnosztikai eljárásokat és kezelést ír elő.

Az EOS helytelen helyzete jelezheti a jobb kamrai hipertrófia kialakulását, amely a fő probléma és a kezelés azonosítását igényli, maga a tengely eltérése nem kezelhető, nem betegség.

A tengely jobb oldali elrendezését okozó betegségek:

• veleszületett szívhibák;
• szerzett szívbetegség;
• a tüdő krónikus elzáródása;
• bronchialis asztma.

Az eos eltéréseit okozó betegségeket kísérő tünetek:

• tartós fejfájás;
• mellkasi fájdalom;
• duzzanat;
• légszomj;
• éjszakai köhögés.

Ha tünetek jelentkeznek, forduljon kardiológushoz diagnózis és kezelés céljából.

Az orvos gyógykezelést ír elő a tünetek enyhítésére és a hemodinamika helyreállítására, súlyos esetekben a beteg műtétre kerül.

A konzervatív terápia kiegészíthető népi jogorvoslatokkal, főzetekkel és gyógynövényes infúziókkal.

Népi jogorvoslatok a jobb kamrai hipertrófia kezelésére

A népi gyógyítók hatékony gyógyszere az orbáncfű. Az infúzió elkészítéséhez 100 gramm száraz nyersanyagot kell bevenni két liter vízbe, és tíz percig tartsuk alacsony hőmérsékleten.

Ragaszkodj legalább egy óráig, majd feszítsük, adjunk hozzá néhány evőkanál mézet és itassunk teaként fél órával étkezés előtt. Az infúziót hűtőszekrényben kell tárolni.

Segít visszaállítani a fokhagyma és a méz keverékének hemodinamikáját. A mézben adjunk hozzá apróra vágott fokhagymát, és hagyjuk sötét helyen egy hétig. Vegyünk egy desszert kanállal étkezés előtt naponta háromszor.

Segít megbirkózni a betegség megfelelő táplálkozásával, a cukrászsütemények elutasításával, az állati zsírokkal, túlságosan sós ételekkel, gyors ételekkel és konzervekkel. Szükséges a cigaretták és az alkohol teljes elutasítása.

A normál EKG fő jellemzői a gyermekeknél

Ez a cikk a gyermekgyógyászat EKG-diagnosztikájának modern nézeteit mutatja be. A csapat figyelembe vette a legjellemzőbb változásokat, amelyek a gyermekkorban megkülönböztetik az EKG-t.

A normál EKG a gyermekeknél eltér a felnőttektől, és minden korosztályban számos sajátossággal rendelkezik. A legkifejezettebb különbségeket kisgyermekeknél figyelték meg, 12 év elteltével a gyermek EKG-je megközelíti a felnőtt cardiogramot.

Gyermekek szívritmusának jellemzői

Gyermekek esetében magas a pulzusszám (HR), az újszülött a legmagasabb HR-értékkel rendelkezik, és a gyermek növekszik, csökken. Gyermekeknél a szívritmus szignifikáns stabilitása figyelhető meg, a megengedett ingadozások az átlagéletkor 15–20% -a. Gyakran szinusz légzési ritmuszavar, a sinus aritmia mértéke az 1. táblázat segítségével határozható meg.

A fő szívritmus-szabályozó a szinusz csomópont, de az átlagos pitvari ritmus, valamint a szívritmus-szabályozó migrációja az elfogadható korosztályok közé tartozik.

Gyermekek EKG-intervallumának időtartamának jellemzői

Figyelembe véve, hogy a gyermekeknél magasabb a szívfrekvencia, mint a felnőtteknél, az intervallumok, a fogak és az EKG komplexek időtartama csökken.

A QRS komplex fogainak feszültségének változása

Az EKG fogak amplitúdója függ a gyermek egyedi jellemzőitől: a szövetek elektromos vezetőképességétől, a mellkas vastagságától, a szív méretétől stb. Az első 5–10 napban megfigyelhető a QRS komplex fogainak alacsony feszültsége, ami a szívizom elektromos aktivitásának csökkenését jelzi. A jövőben a fogak amplitúdója növekszik. A csecsemőcipőtől kezdve és 8 éven keresztül a fogak nagyobb amplitúdója látható, különösen a mellkasi vezetékeknél, ami kisebb mellkasi vastagsághoz kapcsolódik, a mellkashoz viszonyított nagyobb szívméret és a szív köré fordul, valamint a szívnek a mellkashoz való nagyobb mértékű tapadása.

A szív elektromos tengelyének helyzetének jellemzői

Az újszülötteknél és a gyermekeknél az élet első hónapjaiban a szív elektromos tengelye (EOS) jobbra (90-ről 180 ° -ra, átlagosan 150 ° -kal) jelentős eltérést mutat. 3 hónapos korban. legfeljebb egy évig a legtöbb gyermeknél az EOS függőleges helyzetbe kerül (75–90 °), de a  szög (30 és 120 ° között) még mindig jelentős ingadozása megengedett. 2 éves korig a gyerekek kétharmada még mindig rendelkezik az EOS-el, és 1/3 a normál helyzetben (30–70 °). Az iskola előtti és iskoláskorú gyermekeknél, valamint a felnőtteknél az EOS normál pozíciója érvényesül, de lehetnek olyan lehetőségek, amelyek függőleges (gyakrabban) és horizontális (ritkábban) pozíciók formájában fordulnak elő.

Az EOS helyzetének ilyen jellemzői a gyermekeknél a szív jobb és bal kamrai tömegarányának és elektromos aktivitásának változásaihoz, valamint a szív mellkasban kialakult helyzetének változásához (a tengelyek körül fordulnak) kapcsolódnak. A gyermekek életkorának első hónapjaiban a jobb kamra anatómiai és elektrofiziológiai túlsúlya figyelhető meg. Az életkor szerint, amikor a bal kamrai tömeg gyorsabban növekszik, és a szív megfordul, a jobb kamra tapadási fokának csökkenésével a mellkas felszínéhez, az EOS pozíció a jobb grammról a normogramra mozog. A változásokat az R és S fogak amplitúdójának aránya a standard és a mellkasi vezetésekben, valamint az átmeneti zóna eltolódásánál is megítélhető. Tehát, ha a gyerekek növekednek a standard vezetésekben, az I-es hullám amplitúdója az emelkedéshez és a III. az S hullám amplitúdója, éppen ellenkezőleg, csökken az én vezetésem és a III. A mellkasvezetékben az R-hullámok amplitúdója a bal mellkasvezetékben (V4-V6) az életkorral nő, és csökken a V1, V2 vezetékekben; növeli az S fogak mélységét a jobb mellkasi vezetésekben, és balra csökken; az 1. év után az átmeneti zóna az újszülöttek V5-ére fokozatosan V3-ra, V2-re változik. Mindez, valamint a belső szórás intervallumának növekedése a V6 vezetékben a bal kamra növekvő elektromos aktivitását tükrözi az életkorral és a szívvel a tengelyek körül.

Az újszülöttek nagy különbséggel rendelkeznek: a P és T vektorok villamos tengelyei szinte ugyanabban a szektorban találhatók, mint a felnőttek, de enyhén eltolódtak a jobbra: a P vektor iránya átlagosan 55 °, a T vektor átlagosan 70 °, míg a T vektor átlagosan 70 °, A QRS vektor hirtelen jobbra fordult (150 ° átlag). A P és QRS, T és QRS villamos tengelyek közötti szomszédos szög mérete 80–100 °. Ez részben magyarázza a P hullámok méretének és irányának, különösen a T-nek, valamint az újszülöttek QRS-komplexének különbségeit.

Az életkor szerint a P és QRS, T és QRS vektorok villamos tengelyei közötti szomszédos szög mérete jelentősen csökken: az első 3 hónapban. az életkor átlagosan 40–50 ° -kal, kisgyermekeknél - akár 30 ° -kal, és az óvodáskorban eléri a 10–30 ° -ot, mint az iskolások és a felnőttek (1. ábra).

Az iskolai korú felnőttek és gyermekek esetében a teljes pitvari vektorok (P vektor) és a kamrai repolarizáció (T vektor) a kamrai vektorhoz (QRS vektor) viszonyított villamos tengelyei ugyanabban a szektorban vannak, 0 és 90 ° között, és a P vektorok tengelyének iránya (átlag 45). –50 °) és T (átlagosan 30–40 °) nem különbözik az EOS orientációjától (QRS vektor átlagosan 60–70 °). A P és QRS, T és QRS vektorok elektromos tengelyei között csak 10–30 ° -os szomszédos szög alakul ki. A felsorolt ​​vektorok ez a pozíciója az EKG-n lévő legtöbb vezetéken az R és T fogak azonos irányú (pozitív) irányát magyarázza.

Gyermekek elektrokardiogramjának időközönként és komplexjei jellemzői

A pitvari komplex (P hullám). Gyermekeknél, mint a felnőtteknél, a P-hullám kis méretű (0,5–2,5 mm), maximális amplitúdója az I., II. A legtöbb vezetésben pozitív (I, II, aVF, V2-V6), az aVR ólmban mindig negatív, a III, aVL, V1 vezetékek sima, kétfázisú vagy negatívak lehetnek. Gyermekeknél enyhén negatív P-hullám is megengedett a V2 vezetékben.

Az újszülötteknél a P hullám legnagyobb sajátosságait észlelik, ami magyarázható az emésztőrendszer megnövekedett elektromos aktivitásával az intrauterin keringés és a postnatalis szerkezetátalakítás miatt. Az újszülötteknél a standard hullámok P hulláma az R hullámmérettel összehasonlítva viszonylag magas (de nem több, mint 2,5 mm amplitúdóban), hegyes, és néha a jobb és bal oldali atria nem egyidejű gerjesztési lefedettsége miatt egy kis rovátkával rendelkezik (de legfeljebb 0), 02–0,03 s). Ahogy a gyermek nő, a P hullám amplitúdója enyhén csökken. Az életkorban a P és R fogak aránya is változik a standard vezetésekben. Újszülötteknél ez 1: 3, 1: 4; mivel az R hullám amplitúdója növekszik és az R hullám amplitúdója csökken, ez az arány 1: 6-ra csökken 1-2 évvel, és 2 év után ugyanaz lesz, mint a felnőtteknél: 1: 8; 1: 10. Minél kisebb a gyermek, annál rövidebb az R hullám időtartama, az újszülöttek átlagosan 0,05 másodpercről 0,09 másodpercre növekszik az idősebb gyermekek és felnőttek esetében.

A PQ intervallum jellemzői a gyermekeknél. A PQ intervallum időtartama függ a pulzusszámtól és az életkortól. Ahogy a gyerekek nőnek, észrevehetően emelkedik a PQ-intervallum időtartama: átlagosan 0,10 s (nem több, mint 0,13 másodperc) az újszülötteknél 0,14 másodpercig (nem több, mint 0,18 s) serdülőknél és felnőttekben 0,16 s. (legfeljebb 0,20 s).

A gyermekek QRS-komplexumának jellemzői. Gyermekeknél a kamrai gerjesztés lefedettségének ideje (QRS-intervallum) az életkorral nő: átlagosan az újszülöttek 0,045 s-ról 0,07-0,08-ra az idősebb gyermekek és felnőttek esetében.

Gyermekeknél, mint a felnőtteknél, a Q hullámot nem állandó jelleggel rögzítik, gyakrabban a II, III, aVF, bal mellkas (V4-V6) vezet, kevésbé I és aVL vezet. A vezető aVR-ben a Qr vagy QS komplex mély és széles Q hulláma van meghatározva. A jobb mellkasvezetésben a Q fogakat általában nem rögzítik. Kisgyermekeknél a Q-hullám az I., II. Szabványos vezetőkben gyakran hiányzik vagy rosszul kifejezett, és az első 3 hónapos csecsemőknél. - szintén V5, V6. Így a Q hullám különböző vezetékeknél történő regisztrálásának gyakorisága a gyermek korával nő.

A III. Osztályú ólomban minden korcsoportban a Q hullám átlagosan kicsi (2 mm), de az újszülöttek és a csecsemők esetében is mély és elérheti az 5 mm-t; kora és iskola előtti korban - akár 7–9 mm-ig, és csak az iskolásoknál csökken, és legfeljebb 5 mm. Alkalmanként egészséges felnőtteknél egy mély Q hullám van rögzítve a III. Szabványos vezetékben (4–7 mm-ig). A gyermekek minden korosztályában a Q hullám mérete ebben az ólomban meghaladhatja az R hullám méretének 1/4-át.

Az aVR ólomban a Q fogak maximális mélysége a gyermek korában nő: az újszülöttek 1,5–2 mm-étől átlagosan 5 mm-ig (maximum 7–8 mm) csecsemőknél és korán, legfeljebb 7 mm-ig átlagosan (legfeljebb 11 mm) óvodáskorban és átlagosan 8 mm-ig (legfeljebb 14 mm) az iskolásoknál. A Q hullám időtartama nem haladhatja meg a 0,02-0,03 s-ot.

Gyermekekben, valamint felnőttekben az R fogakat általában minden vezetéken rögzítik, csak aVR-ben lehetnek kicsi vagy hiányzóak (néha a V1-es ólomban). Az R fogak amplitúdója jelentősen ingadozik a különböző vezetékekben 1–2 mm-től 15 mm-ig, de az R-fogak maximális mérete 20 mm-ig megengedett, míg a mellkasokban legfeljebb 25 mm. Az R fogak legkisebb méretét újszülötteknél figyelték meg, különösen a megerősített unipoláris és mellkasi vezetékeknél. Azonban még az újszülötteknél is a III-as szabványos ólomban az R-hullám amplitúdója meglehetősen nagy, mivel a szív elektromos tengelye jobbra kerül. Az első hónap után az RIII fogak amplitúdója csökken, a maradék vezetékek R fogai mérete fokozatosan növekszik, különösen a II. és I. szabványban, a bal oldali (V4-V6) mellkasi vezetékeknél pedig az iskolai korban maximális.

Normál helyzetben az EOS a végtagok (kivéve aVR) magas R fogait minden vezetéken rögzítjük maximum RII értékkel. A mellkasvezetékben az R fogak amplitúdója balról jobbra emelkedik V1-ről (r-hullám) V4-re, legfeljebb RV4-el, majd enyhén csökken, de a bal oldali mellkasi R-fogak magasabbak, mint a jobb oldalon. A V1 vezetékben általában az R-hullám hiányzik, majd QS-komplexet rögzítünk. Gyermekeknél a V2, V3 vezetékekben is ritkán engedélyezett QS komplex.

Újszülötteknél megengedett az elektromos váltakozás - az R fogak magasságának ingadozása ugyanabban az ólomban. Az életkori normák változatai közé tartoznak az EKG fogak légzési váltakozása is.

Gyermekekben a III. Szabványban szereplő „M” vagy „W” betűk formájában a QRS-komplex alakváltozása gyakran előfordul, és a V1-es vezetések minden korosztályban gyakran kezdődnek. Ugyanakkor a QRS-komplexum időtartama nem haladja meg a korhatárt. A QRS komplex lebontását az egészséges gyermekeknél a V1-ben "a jobb supraventricularis fésűkagyló késleltetett arousal szindrómájává" vagy "az ő megfelelő kötegének hiányos blokádja" -nak nevezik. Ennek a jelenségnek az eredete a jobb kamrai tüdő kúp régiójában található, hipertrófiás, jobb „supraventrikuláris scallop” gerjesztésével jár, ami az utolsó izgatott. A szív helyzete a mellkasban és a jobb és a bal kamra elektromos aktivitása az életkorral is változik.

A belső eltérés (a jobb és a bal kamra aktiválási ideje) a gyermekeknél az alábbiak szerint változik. A bal kamra (V6) aktiválási ideje az újszülöttek 0,025 másodpercéről 0,045 másodpercre növekszik az iskolás gyermekeknél, ami a bal kamra tömegének gyors növekedését tükrözi. A jobb kamra (V1) aktiválási ideje a gyermek életkorában szinte változatlan, 0,02-0,03 s.

Kisgyermekek esetében az átmeneti zóna lokalizációja megváltozik a mellkasban a szív helyzetének megváltozása és a jobb és a bal kamra elektromos aktivitásának változása miatt. Az újszülötteknél az átmeneti zóna a V5 ólomban van, ami a jobb kamra elektromos aktivitásának dominanciáját jellemzi. 1 hónapos korban az átmeneti zóna eltolódása a V3, V4 feladatokban történik, és 1 év után ugyanabban a helyen helyezkednek el, mint az idősebb gyermekek és felnőttek, a V3-ban a V2-V4 változataiban. Az R fogak amplitúdójának növekedésével és az S fogak elmélyítésével, valamint a bal kamra aktiválási idejének növekedésével ez tükrözi a bal kamra elektromos aktivitásának növekedését.

Mint a felnőtteknél és a gyermekeknél, az S hullámok amplitúdója a különböző vezetékekben széles tartományban változik: néhány távozás nélkül az EOS helyzetétől függően 15–16 mm-re vezet. Az S fogak amplitúdója a gyermek korától függ. Az S fogak legkisebb mélysége minden vezetéken újszülöttek (0 és 3 mm között), kivéve az I szabványt, ahol az S hullám elég mély (átlagosan 7 mm, maximum 13 mm).

1 hónapnál idősebb gyermekeknél. az S hullám mélysége az I szabványú ólomban csökken, és minden esetben a végtagok (kivéve aVR) vezetéseinél, a kis amplitúdójú S fogak (0-4 mm), valamint felnőtteknél. Az I, II, III, aVL és aVF vezetõk egészséges gyermekeiben az R fogak általában nagyobbak, mint az S fogak, mivel a gyermek növekszik, az S fogak mélyülnek a mellkasvezetõkben a V1-V4 és az aVR vezetõben, a legnagyobb értéket a felső iskolai korban. A bal oldali mellkasi V5-V6 vezetéken éppen ellenkezőleg, az S hullámok amplitúdója csökken, gyakran nem rögzítik őket. A csigolyákban az S fogak mélysége balról jobbra V1-ről V4-re csökken, a V1 és V2 vezetékek legnagyobb mélységével.

Néha az egészséges gyermekekben, agyi testtel, az ún. "Függő szív", S-típusú EKG rögzítésre kerül. Ugyanakkor az S fogak az összes standardban (SI, SII, SIII) és a mellkasi vezetékeknél egyenlőek vagy meghaladják az R fogakat csökkentett amplitúdóval. Úgy gondoljuk, hogy ez annak köszönhető, hogy a szív forgása a csúcs hátsó és keresztirányú tengelye körül, és a jobb kamra hossztengelye körül van. Ugyanakkor szinte lehetetlen meghatározni az α szöget, ezért nincs meghatározva. Ha S fogai sekélyek, és az átmeneti zóna balra nem változik, akkor feltételezhetjük, hogy ez a norma egy változata, gyakrabban az S-típusú EKG-t patológiában határozzuk meg.

Az ST szegmenst a gyermekeknél, valamint a felnőtteknél az izolinon kell elhelyezni. Az ST szegmenst 1 mm-re lehet mozgatni a végtagok vezetéseiből és legfeljebb 1,5–2 mm-re a mellkasban, különösen a jobb oldalon. Ezek az eltolódások nem jelentenek patológiát, hacsak nincs más változás az EKG-n. Az újszülötteknél az ST szegmens gyakran nem kifejezett, és az S hullám, amikor eléri az izolint, azonnal áthalad egy finoman emelkedő T. fogba.

Az idősebb gyermekeknél, mint a felnőtteknél, a legtöbb esetben a T fogak pozitívak (I, II standard, aVF, V4-V6). A standard III és aVL vezetékeknél a T fogak sima, kétfázisú vagy negatívak lehetnek; a jobb mellkasvezetékekben (V1-V3) gyakrabban negatív vagy simított; ólomban az aVR mindig negatív.

Az újszülötteknél a T hullámok legnagyobb különbségei figyelhetők meg. A szabványos vezetékeknél a T fogak alacsony amplitúdójúak (0,5-1,5 mm) vagy simítottak. Számos vezetésnél, ahol más korcsoportok és felnőttek gyermekeinek T fogai általában pozitívak, újszülötteknél negatívak, és fordítva. Tehát az újszülötteknek negatív T fogai lehetnek I, II szabványban, megerősített unipoláris és bal mellkasban; pozitív lehet a III. szabványos és jobb mellkasi vezetékeknél. A 2-4. Héten. Az életben a T hullámok inverziója történik, azaz az I, II standard, aVF és bal mellkas (kivéve V4) vezetékek pozitívak, jobb mellkasban és V4 negatívban, a III szabványban és az aVL sima, kétfázisú vagy negatív.

A következő években a negatív T fogak V4-ben maradnak 5–11 évig, a V3-as ólomban - akár 10–15 évig, a V2-es ólomban - 12–16 évig, bár a V1 és V2-es vezetékeknél bizonyos esetekben negatív T-fogak engedélyezettek, egészséges felnőtteknél.

Az első hónap után Az életkorban a T hullámok amplitúdója fokozatosan nő, 1–5 mm-es csecsemőknél a standard vezetékeknél és 1 és 8 mm között a csecsemőknél. Az iskolásokban a T hullámok mérete elérte a felnőttek szintjét, és a szokásos vezetékek között 1 és 7 mm között, a mellkasban pedig 1–12–15 mm között mozog. A V4-es T-hullám a legnagyobb érték, néha a V3-ban, a V5-ös és V6-os vezetékek amplitúdója csökken.

A QT-intervallum (a kamrák elektromos szisztoléja) lehetővé teszi a szívizom funkcionális állapotának értékelését. A gyermekekben az elektromos szisztolés következő jellemzőit különböztetjük meg, amelyek a korszakban változó szívizom elektrofiziológiai tulajdonságait tükrözik.

A QT-intervallum időtartamának növekedése, amikor a gyermek nő az újszülöttek 0,24-0,27 másodpercétől 0,33–0,4 másodpercig az idősebb gyermekek és felnőttek esetében. Az életkor, az elektromos szisztolés időtartamának és a szívciklus-változások időtartamának aránya, amely a szisztolés indexet (SP) tükrözi. Az újszülötteknél az elektromos szisztolés időtartama a szívciklus időtartamának több mint a fele (SP = 55–60%), az idősebb gyermekeknél és felnőtteknél egyharmad, vagy valamivel több (37-44%), vagyis az SP csökken az életkorral.

Életkor az elektromos szisztolés fázisváltozások időtartamának aránya: a gerjesztési fázis (a Q hullám kezdetétől a T hullám kezdetéig) és a helyreállítási fázis, azaz a gyors repolarizáció (a T hullám időtartama). Az újszülöttek több időt töltenek a szívizom helyreállítására, mint a gerjesztési fázisra. Kisgyermekeknél ezek a fázisok körülbelül egy időben vesznek részt. Az óvodáskorú gyermekek 2/3-án és az iskoláskorúak többségénél, valamint a felnőtteknél több időt fordítanak az izgalmas fázisra.

Az EKG jellemzői a gyermekkor különböző korszakaiban

Az újszülött időszak (2. ábra).

1. Az élet első 7–10 napján a tachycardia (100–120 ütés / perc pulzusszám) tendenciája, amelyet a pulzusszám 120–160 ütés / perc növelése követ. A szívfrekvencia kimondott labilitása nagy egyéni ingadozásokkal.
2. A QRS-komplex fogak feszültségének csökkenése az élet első 5–10 napján, amplitúdójuk növekedésével.
3. A szív elektromos tengelyének jobb oldali eltérése (szög α 90–170 °).
4. Egy nagy P méretű fog (2,5–3 mm) a QRS-komplex fogához képest (P / R 1: 3, 1: 4 arány), gyakran rámutatva.
5. A PQ intervallum nem haladja meg a 0,13 másodpercet.
6. Az I szabványban és a jobb mellkasi (V1-V3) vezetékekben a Q-hullám rendszerint hiányzik, a III. Szabvány és aVF vezetékek mélysége 5 mm.
7. Az I-es szabványú ólomban az R foga alacsony, és a III. Szabványú ólomban magas, RIII> RII> RI, magas R fogak a VF és a jobb mellkasban. S fogak mélyen az I, II szabványban, aVL és a bal mellkasban. A fentiek tükrözik az EOS jobb oldali eltérését.
8. A végtagok vezetéseiben a T fogak alacsony amplitúdója vagy simasága van. Az első 7–14 napban a T fogak pozitívak a jobb ápolási vezetékekben, és az I. és a bal oldali ápolási vezetékekben negatívak. A 2-4. Héten. Az életben a T fogak inverziója fordul elő, azaz az I standard és a bal mellkasi oldalon pozitív, és a jobb mellkasi és a V4 negatív, így a jövőben az iskolai korig marad.

Mellkor: 1 hónap. - 1 év (3. ábra).

1. A HR enyhén csökken (átlagosan 120–130 ütés / perc), miközben megtartja a ritmus labilitását.
2. Növeli a QRS-komplex fogainak feszültségét, gyakran nagyobb, mint az idősebb gyermekek és felnőtteké, a mellkas kisebb vastagsága miatt.
3. A csecsemők többségében az EOS függőleges helyzetbe kerül, néhány gyermek normális, de az α szög jelentős ingadozása (30 és 120 ° között) megengedett.
4. A P fogat az I, II standard vezetékekben egyértelműen kifejezve, és a fogak P és R amplitúdójának aránya 1: 6-ra csökken az R fogak magasságának növelésével.
5. A PQ intervallum időtartama nem haladja meg a 0,13 másodpercet.
6. A Q fogat nem tartósan rögzítik, gyakrabban hiányzik a jobb mellkasban. A mélység a standard III és aVF vezetékeknél (akár 7 mm-ig) növekszik.
7. Az I, II szabványban és a bal mellkasban (V4-V6) az R fogak amplitúdója növekszik, és a III. Az S fogak mélysége csökken az I szabványban és a bal mellkasban, és a jobb mellkasi (V1-V3) növekedése. Azonban az R-hullám VI.
8. A T hullámok amplitúdója növekszik, és az első év végére a T és R fogak aránya 1: 3, 1: 4.

EKG kisgyermekeknél: 1-3 év (4. ábra).

1. A szívfrekvencia átlagosan 110-120 ütés / percre csökken, egyes gyermekeknél a sinus aritmia jelenik meg.
2. A QRS-komplex fogainak magas feszültsége megmarad.
3. Az EOS helyzete: A gyerekek kétharmada vertikális helyzetben van, 1/3 pedig normogrammal rendelkezik.
4. A P és R fogak amplitúdójának aránya az I., II. Szabványvezetékben az R hullám növekedése miatt 1: 6, 1: 8-ra csökken, és 2 év után ugyanaz lesz, mint a felnőtteknél (1: 8, 1: 10).
5. A PQ intervallum időtartama nem haladja meg a 0,14 másodpercet.
6. A Q fogak gyakran sekélyek, de egyes vezetékeknél, különösen a III. Szabványban, mélységük még nagyobb (9 mm-ig), mint az első életévben.
7. Az R és S fogak amplitúdójának és arányának azonos változásai, amelyeket csecsemőknél megfigyeltek, de kifejezettebbek.
8. A T hullámok amplitúdója tovább növekszik, és az I-es, II-es R-hullámmal való aránya 1: 3 vagy 1: 4, mint az idősebb gyermekeknél és felnőtteknél.
9. A III. Standard és a jobb mellkasi vezetékek negatív T fogai (variánsai - kétfázisú, simaság) megőrződnek, ami gyakran együtt jár az ST szegmens lefelé történő eltolásával (legfeljebb 2 mm).

EKG az óvodáskorú gyermekeknél: 3–6 év (5. ábra).

1. A szívfrekvencia átlagosan 100 ütés / percre csökken, a közepes vagy súlyos sinus aritmiát gyakran rögzítik.
2. A QRS-komplex fogainak magas feszültsége megmarad.
3. Az EOS normális vagy függőleges, és nagyon ritkán fordul elő a jobb és a vízszintes helyzet.
4. A PQ időtartama nem haladja meg a 0,15 másodpercet.
5. A Q-fogakat különböző vezetésekben gyakrabban rögzítik, mint az előző korcsoportokban. A viszonylag nagy Q fogak mélysége a standard III és aVF vezetékekben (legfeljebb 7–9 mm) megmarad, mint az idősebb gyermekek és felnőttek esetében.
6. Az R és S fogak aránya a standardban az R hullám még nagyobb növekedésének irányába változik az I, II standard vezetékekben és az S hullám mélységének csökkenése.
7. Az R fogak magassága a jobb mellkasi vezetékekben csökken, és a bal mellkasi vezetésekben nő. Az S fogak mélysége V1-től V5-ig (V6) balról jobbra csökken.
EKG iskolásokban: 7–15 évesek (6. ábra).

A diákok EKG-je közeledik a felnőtteké, de még mindig vannak különbségek:

1. A szívfrekvencia a fiatalabb iskolásoknál átlagosan 85–90 ütés / percre csökken, az idősebb iskolásoknál - 70–80 ütés / perc, de a pulzusok nagy határok között ingadoznak. Gyakran mérsékelten súlyos és súlyos sinus aritmiát észleltek.
2. A QRS-komplex fogainak feszültsége némileg csökkent, megközelítve a felnőtteké.
3. Az EOS helyzete: gyakrabban (50%) - normális, ritkábban (30%) - függőleges, ritkán (10%) - vízszintes.
4. Az EKG-intervallumok időtartama megközelíti a felnőtteké. A PQ időtartama nem haladja meg a 0,17–0,18 s-t.
5. A P és T fogak jellemzői megegyeznek a felnőttekéivel. A negatív T fogak V4-ben maradnak 5–11 évig, V3-ban 10–15 évig, V2-ben 12–16 évig, bár a V1 és V2 vezetékekben egészséges felnőtteknél negatív T fogak engedélyezettek.
6. A Q hullámot nem állandóan, hanem gyakrabban rögzítik, mint a kisgyermekeknél. A mérete kisebb lesz, mint az óvodáskorú gyermekeké, de a III-as ívben mély lehet (5–7 mm-ig).
7. Az R és S fogak amplitúdója és aránya a különböző vezetékeknél közel áll a felnőttekéhoz.

következtetés
Összefoglalva, a gyermek elektrokardiogramjának alábbi jellemzőit tudjuk kiemelni:
1. Sinus tachycardia, 120-160 ütés / perc az újszülöttkorban 70-90 ütés / perc a felső iskolai korig.
2. Nagy HRV variabilitás, gyakran - sinus (légzési) ritmuszavar, QRS komplexek légzőszervi elektromos átalakítása.
3. A normát középső, alacsonyabb pitvari ritmusnak és a szívritmus-szabályozó migrációjának tekintik az atriában.
4. Alacsony QRS feszültség az első 5–10 napban (a szívizom alacsony elektromos aktivitása), majd a fogak amplitúdójának növekedése, különösen a mellkasban (vékony mellkasfal és a szív melletti nagy térfogat miatt).
5. Az EOS 90–170º-ig való jobb eltérése az újszülöttkorban, 1-3 éves korig - az EOS függőleges helyzetbe történő áthelyezése, az esetek mintegy 50% -ánál a serdülőkor számára normális EOS.
6. A PQRST komplex időintervallumainak és fogainak rövid időtartama, a korszak és a normál határok közötti fokozatos növekedéssel.
7. "A jobb supraventricularis fésűkagyló késleltetett gerjesztésének szindróma" - a kamrai komplex megosztása és deformációja az "M" betű formájában anélkül, hogy növelné annak időtartamát a III, V1 vezetékekben.
8. Magas (legfeljebb 3 mm-es) P hullám a gyermekeknél az élet első hónapjaiban (a jobb szív funkcionális aktivitása miatt a prenatális időszakban).
9. Gyakran - mély (amplitúdó 7–9 mm-ig, több mint 1/4 R-hullám) Q hullám a III-as vezetékekben, aVF a serdülőkorig.
10. A fogak alacsony amplitúdója az újszülötteknél, annak növekedése a 2.-3. Életévben.
11. Negatív, kétfázisú vagy lapított T fogak a V1-V4 vezetékben, amely 10–15 éves korig tart.
12. A mellkas átmeneti zóna elmozdulása jobbra (újszülötteknél - V5-ben, az első életév után - V3-V4-ben) (2-6. Ábra).

A szív villamos tengelyének jobb oldali eltérése: miért keletkezik és mi veszélyes

A szív, mint bármely más emberi szerv, az idegrendszeren keresztül az agyból érkező impulzuscsomagok irányítása alatt áll. Nyilvánvaló, hogy a kontrollrendszer bármilyen megsértése súlyos következményekkel jár a testre.

A szív elektromos tengelye (EOS) az összes szerv impulzusainak teljes vektorja, melyet a szerv vezetési rendszerében egy összehúzódási ciklusban figyeltek meg. Leggyakrabban egybeesik az anatómiai tengellyel.

Az elektromos tengely normája az a hely, ahol a vektor átlósan helyezkedik el, azaz lefelé és balra van irányítva. Néhány esetben azonban ez a paraméter eltérhet a normától. A tengely helyzete szerint a kardiológus sokat tanulhat a szívizom munkájáról és a lehetséges problémákról.

Normál EOS pozíció

A személy testétől függően ennek a mutatónak három fő értéke van, amelyek mindegyike normálisnak tekinthető bizonyos körülmények között.

• A hagyományos építésű betegek többségében a vízszintes koordináta és az elektrodinamikai aktivitás vektora közötti szög 30 ° és 70 ° között van.
• Az astenikov és a vékony emberek esetében a szög normál értéke eléri a 90 ° -ot.
• Alacsony, sűrű embereknél viszont a dőlésszög kisebb - 0 ° -tól 30 ° -ig.

Az EOS lehetséges helyzete ebben a képen látható:

A változás oka

Önmagában a szívizom elektromos aktivitásának vektorjának eltérése nem diagnózis, hanem többek között súlyos rendellenességeket is jelezhet. Pozícióját számos paraméter befolyásolja:

• veleszületett rendellenességek;
• megszerzett változások a szerv anatómiájában, ami a bal vagy jobb kamra hipertrófiájához vezet;
• a test vezetőképességének meghibásodása, különösen az His köteg egyes részeinek blokádja, amely felelős a kamrák idegimpulzusainak vezetéséért;
• kardiomiopátia különböző okok miatt;
• krónikus szívelégtelenség;
• tartós magas vérnyomás hosszú ideig;
• a krónikus légzőszervi betegségek, mint például az obstruktív tüdőbetegség vagy a hörgő-asztma, az elektromos tengely jobbra történő eltéréséhez vezethetnek.

Hogyan határozzuk meg az elektrokardiogramot?

Az EOS szögét az egyik fő paraméternek tekintjük, amelyet az EKG indikátorok dekódolása során vizsgálunk. Kardiológus esetében ez a paraméter fontos diagnosztikai indikátor, amelynek anomális értéke egyértelműen különböző rendellenességeket és patológiákat jelez.

A beteg EKG-jének tanulmányozásával a diagnosztikus meg tudja határozni az EOS helyzetét a QRS-komplex fogainak vizsgálatával, amely a kamrák munkáját mutatja a grafikonon.

Az R hullám megnövekedett amplitúdója a gráf I vagy III mellkasvezetékein azt jelzi, hogy a szív elektromos tengelye a jobbra vagy balra irányul.

Diagnózis és további eljárások

Amint azt korábban említettük, az EOS-nak az EKG-re való jobb eltérése önmagában nem tekinthető patológiának, hanem a rendellenességek diagnosztikai jele a működésében. Az esetek túlnyomó többségében ez a tünet azt jelzi, hogy a jobb kamra és / vagy a jobb pitvar rendellenesen megnagyobbodik, és az ilyen hipertrófia okainak megállapítása lehetővé teszi a helyes diagnózis elvégzését.

A következő eljárások a pontosabb diagnózishoz használhatók:

• ultrahang - egy olyan módszer, amely a leginkább informatív, amely a szerv anatómiájának változásait mutatja;
• a mellkasi röntgenvizsgálat miokardiális hipertrófiát mutathat;
• az EKG napi monitorozását akkor használják, ha az EOS eltérése mellett ritmuszavarok is vannak;
• A stressz alatt álló EKG segít a miokardiális ischaemia kimutatásában;
• A koszorúér-angiográfia (CAG) diagnosztizálja a koszorúér-elváltozásokat, amelyek az EOS-t is megdönthetik.

Milyen betegségek okozzák

Az elektromos tengely jobb oldali kifejezett eltérése jelezheti a következő betegségeket vagy patológiákat:

• Ischaemiás szívbetegség. Egy gyógyíthatatlan betegség, amelyre jellemző, hogy a szívizomra tápláló vér koszorúerek elzáródnak. Ha az ellenőrizetlen fejlődés miokardiális infarktushoz vezet.
• A veleszületett vagy szerzett tüdő stenosis. Az úgynevezett nagy hajó szűkülése megakadályozta, hogy a jobb kamrából a vér normálisan kilépjen. Ez megnöveli a szisztolés vérnyomást és ennek következtében a szívizom hipertrófiáját.
• A pitvarfibrilláció. Az atria válogatás nélküli elektromos aktivitása, amely végső soron az agyvérzést okozhatja.
• Krónikus tüdő szív. Ez a tüdő vagy a mellkasi patológiák munkájának megsértésével következik be, ami a bal kamra teljes működésének elmulasztásához vezet. Ilyen körülmények között a jobb kamra terhelése jelentősen megnő, ami hipertrófiához vezet.
• Az interatrialis septum hibája. Ezt a hibát a lyukak jelenlétében fejezik ki az atria között, amelyeken keresztül a vér balról jobbra üríthető. Ennek eredményeként kialakul a szívelégtelenség és a pulmonális hipertónia.
• A mitrális szelep stenózisa - a bal pitvar és a bal kamra közötti nyílás szűkítése, ami a vér diasztolés mozgásának nehézségéhez vezet. A szerzett helyekre utal.
• Pulmonális embolia. A vérrögök okozzák, hogy a nagy edényekben keletkezett véráramlás következtében áthaladnak a keringési rendszeren, és eltömítik az artériát vagy ágait.
• Primer pulmonalis hipertónia - a pulmonalis artériában állandóan magas vérnyomás, amelyet különböző okok okoznak.

Mi a teendő

Ha az elektrokardiogram jobbra mutatta a szív elektromos tengelyének dőlését, az orvos által elvégzett kiterjedtebb diagnosztikai vizsgálatot haladéktalanul el kell végezni. A mélyebb diagnózissal azonosított problémától függően az orvos meg fogja határozni a megfelelő kezelést.

A szív az emberi test egyik legfontosabb része, ezért az állapotának fokozott figyelmet kell fordítania. Sajnos gyakran csak akkor emlékeznek rá, ha fájni kezd.

Az ilyen helyzetek megakadályozásához legalább általános ajánlásokat kell betartani a szív rendellenességeinek megelőzésére: eszik jobb, ne hagyja figyelmen kívül az egészséges életmódot, és évente legalább egyszer megvizsgálja a kardiológus.

Ha az elektrokardiogram eredményei alapján a szív elektromos tengelyének eltéréseiről egy rekord jelent meg, azonnal alaposabb diagnózist kell készíteni a jelenség okainak meghatározására.

Mit jelent, ha az EOS-t elutasítják?

A cikk közzétételének időpontja: 18/28/2018

A cikk frissítésének dátuma: 18/21/2018

A cikk szerzője: Julia Dmitrieva - gyakorló kardiológus

Az EOS eltérése a jobb regiszterhez, ha az +90 és +180 fok között van.

Nézzük meg közelebbről, miért történik ez, és mi a normális szám.

Mi az EOS?

Az elektrokardiogram megfejtésekor az egyik paraméter az EOS - a szív elektromos tengelye. Ez a mutató közvetetten tükrözi ennek a szervnek a mellkasban elfoglalt helyzetét.

A szív atriait és kamrait a vezetési rendszeren keresztül terjedő impulzusok vezérlik. A cardiogram eltávolításakor elektromos jeleket rögzítenek, amelyek a szívizom belsejében haladnak.

A mérések kényelmesebbé tétele érdekében a szív vázlatosan háromdimenziós koordináta-tengelyként van ábrázolva.

Teljes adagolással az impulzusok irányított elektromos vektort alkotnak. Az elülső függőleges síkban vetül ki. Ez az EOS. Általában az elektromos tengely egybeesik az anatómiai jellemzőkkel.

Mi legyen a pozíciója a normában?

A szív anatómiai szerkezete olyan, hogy a bal kamra több, mint a jobb oldali súlya. Ezért az orgona bal oldalán lévő elektromos gerjesztés erősebb.

Grafikusan ezt fejezi ki azzal a ténnyel, hogy a tengely balra és lefelé átlósan irányul. Ha megnézzük a vektor vetületeit, akkor a szív bal oldala +30 és +70 fok között van. Ez a normál érték egy felnőttnél.

A tengely helyzete többek között a fiziológia sajátosságaitól függ.

Az EOS irányát a következő tényezők befolyásolják:

• Impulzus sebesség
• A szívizom képessége csökken.
• A gerinc, a mellkas, a belső szervek szerkezetének jellemzői, amelyek kölcsönhatásba lépnek a szívvel.

Ezeket a tényezőket figyelembe véve a tengely normál értéke 0 és +90 fok között változik.

Egy egészséges emberben az EOS az alábbi pozíciók egyikében lehet:

• Normál - a koordináta tengelytől való eltérés szöge +30 és +70 fok között van.
• Közbenső - +15 és +60 között.
• Függőleges - +70 és +90 között. Ez a keskeny mellű vékony emberekre jellemző.
• Vízszintes - 0 és + 30 fok között. Olyan személyeknél fordul elő, akiknek alacsony a mellkasa, alacsony növekedéssel.

Az újszülötteknél az EOS-t gyakran jobbra figyelik. Egy-két évig függőleges helyzetbe kerül. Miután a gyerekek elérték a három éves korosztályt, a tengely általában normális helyzetbe kerül.

Ez a szív növekedésének köszönhető, különösen a bal kamra tömegének növekedésével.

Mi az, ami a jobbra vált?

Az elektromos vektor tengelyétől való éles eltérését a testen belüli folyamatok (terhesség, daganatok kialakulása stb.) Okozzák.

Ez azonban leggyakrabban a szívizom munkájában szabálytalanságot jelent.

A tengelyeltolódás az alábbi kóros okok miatt fordulhat elő:

• Ischaemiás betegség Folyamatban van az artériák elzáródása, amely vérellátást biztosít a szívizomhoz.
• A pulmonalis artéria ágaiban a véráramlás megszakadása. Az érszűkület következménye, amely nyomást okoz a szív jobb oldalán.
• Miokardiális infarktus. Az ischaemiás betegség hátterében a szöveti nekrózis az elégtelen vérellátás miatt alakul ki.
• A bal pitvar és a kamra közötti nyílás (szűkület) szűkül, ami jelentős feszültséghez vezet a szerv jobb oldalán és az azt követő hipertrofikációban.
• Pulmonalis artéria elzáródás (trombózis).
• Aritmia - a szívverés zavara, amit az atria kaotikus gerjesztése kísér.
• A krónikus tüdőbetegség kialakulása, amelyben a jobb pitvar és a kamrai hipertrófia van. Az orvostudományban ezt a betegséget "tüdő szívnek" nevezik.
• A szívizom rendellenes fejlődése, amelyben a szerv jobb oldali elmozdulása van. Ebben az esetben az elektromos tengelyt elutasítjuk.

A triciklikus sorozatú antidepresszánsok hosszú távú alkalmazása miatt a tengely jobbra történő eltolódása is megfigyelhető, aminek következtében a szervezet súlyosan mérgezett. Ez negatív hatással van a szív munkájára.

Amikor az EOS-t az újszülöttek jobb oldalán elutasítják, akkor ez normálisnak tekinthető.

Azonban, ha a váltás az Ő csomagja kötegének blokádjához kapcsolódik (az elektromos impulzus áthaladása a szívsejtek kötegei között), akkor a baba további vizsgálata történik.

A szívbetegségek veleszületettek, vagy az élet során szerzettek, amelyek a korábban elszenvedett súlyos betegségek vagy a fokozott fizikai terhelés következtében alakulnak ki.

Például a profi sportolók gyakran diagnosztizálják a bal kamra tömegének és térfogatának növekedését (hipertrófia).

Az EKG előrehaladásának jelei

Az elektromos tengely szöge és iránya az EKG dekódolásának fő jellemzői.

A cardiogram értelmezését kardiológus adja. Ehhez speciális sémákat és táblákat használ, amelyek célja az EOS-eltolás meghatározása.

A diagnosztikus a QRS fogait elektrokardiogramon vizsgálja. Ez a szimbólumok halmaza, amely a szív szinusz ritmusát mutatja és a kamrák polarizációját mutatja.

A QRS fogai jellemzik azok összehúzódását vagy pihenését. R - felfelé (pozitív) fog, Q, S - negatív vagy lefelé. Q az R előtt van, és S utána. Ezek alapján a kardiológus úgy ítéli meg, hogyan mozog a tengely.

A szív villamos tengelyének jobb oldali eltérése akkor fordul elő, ha a harmadik vezetékben R nagyobb, mint az első. Ha az R legnagyobb amplitúdója a második vezetékben van, az EOS megfelel a normál helyzetnek.

További diagnosztikai módszerek

Ha az EKG-n szenvedő beteg hajlamos arra, hogy az EOS-t jobbra tolja, további vizsgálatra kerül sor annak érdekében, hogy pontos diagnózist készítsen.

Alapvetően ez a mutató a szív jobb oldalának tömegének növekedését jelzi.

A következő diagnosztikai módszereket használjuk:

• Mellkas röntgen. A képek jelentősen megnövelik a szívizomzatát, ha igen.
• A szív ultrahanga. A módszer lehetővé teszi a szívizom állapotának teljes vizuális képét.
• Holter megfigyelés. Szinusz aritmia, tachycardia jelenlétében használatos egy betegben.
• Elektronikus kardiogram további terheléssel (például álló kerékpárra) - a koszorúér-betegség meghatározására.
• Angiográfia - szabálytalanságokat tár fel a koszorúérek munkájában.
• MR.

Aggódom és mit kell tennem?

Önmagában a szív elektromos tengelyének elmozdulása nem betegség, csak a patológiák lehetséges jelenlétét jelzi. A kardiológusok úgy vélik, hogy a szívizom hipertrófia az egyik fő oka annak, hogy a szív tengelye jobban eltér.

Ha a jobb oldalra való elmozdulás észlelhető, azonnal további vizsgálatokat kell végezni. Eredményeik alapján az orvos kezeli a kezelést, ha bármilyen rendellenességet észlelnek.

Általában az EOS éles eltérése egy elektrokardiogramon nem jelent veszélyt az életre. Csak a vektor szögének erős változása (legfeljebb 900) riaszthatja az orvost. Ezzel a jelzéssel szívmegállás léphet fel. A beteg azonnal átkerül az intenzív osztályba.

A súlyos következmények elkerülése érdekében az EOS előrehaladása esetén ajánlott minden évben kardiológus vizsgálata.

Az EOS jobbra elutasította: szövődmények, diagnózis és kezelés

A szív elektromos tengelye (EOS) a kardiológusok és a szakemberek közös koncepciója a szív működésének tesztelésében. A testben előforduló elektromos folyamatokat mutatja.

A kardiológusok a szervet három dimenzióban képviselik, és a koordináták tengelyére helyezik, amelyre a mellkasot szokásos módon veszik fel. Ez lehetővé teszi a tengely szögének beállítását. A tengely szöge eltérő lehet.

Például az EOS jobbra kerül. Lehet, hogy a lejtője balra, és vízszintesen vagy függőlegesen pozícióba kerül. A következő tömörítéssel és tágulással járó bioelektromos karakterek változásai tükröződnek a vektor meredekségében.

Mi a szív elektromos tengelye (EOS)

Kardiovaszkuláris patológiák esetén a szív elektromos tengelye megváltoztathatja a helyzetét

Az ilyen impulzusokat továbbító mechanizmus az izomrost. Elkezdenek szerződést kötni a sinus csomópontban, és jelet kapnak az agy idegközpontjából.

Ezért a vizsgálat során azt mondják: a szívizom normális, sinus ritmusa van. Az ember egészséges.

Az impulzus oszcilláció, amely a rendszeren áthalad, eléri a szív szervét, és így szerződést köt. Ha eltérések történnek, az EOS megváltoztatja a helyét.

A bal kamra szerve sokkal nagyobb méretű jobbra. Erősebb impulzusok vannak. Ezért a tengely irányában erősebb lesz.

A szív tengelyének eltérése

A szívizom vetületeit egy képzeletbeli koordinátarendszerre áthelyezve feltételezzük, hogy a tengely 0 és + 90 fok közötti eltérési szöggel rendelkezik az egészséges embereknél. Az emberek vékonyak és magasak (agyi típusúak) szögük +70 és +90 fok között van.

Az erős építésű kis emberek (hiperstén típusúak) szögben vannak, 0 és + 30 fok közötti eltérések. Az ilyen jellegű emberek tiszta megjelenése a természetben ritka.

A vegyes testtípusú embereknek fél-függőleges vagy fél-vízszintes helyzetű EOS-ja van. Az EOS öt pozíciója van:

1. Rendben van
2. Ez vízszintes elrendezésű
3. Félig vízszintes helyzetbe kerül
4. Függőleges állapot
5. Fél függőleges elrendezés

Minden feltétel nem betegség.

Patológiai váltás balra

A szív elektromos tengelye mély lélegzet esetén eltérhet balról.

Nincs patológia, de az EOS a következő helyzetekben eltérhet:

• Amikor egy férfi mély lélegzetet vett
• Amikor a test vízszintes. A membrán belső szervek nyomás alatt áll.
• Nagy rekesznyílású kis embereknél

Az EOS jobb oldala nyilvánvaló patológiák jelenléte nélkül eltolódik az alábbi esetekben:

• Mikor ér véget egy mély lélegzet
• Amikor az emberi test függőleges helyzetben van
• Tegyél magas vékony embereket

Ezeket a normál állapotú eltolásokat nem tekintik betegségnek. Ezek az előfeltételei annak, hogy a szív szervben és a vezetőképességű készülékekben megsemmisüljön, ami a lehetséges fejlődő betegségekről beszél:

1. A bal kamra falainak vastagodása.
2. Megszakítások a bal kamrai szelepben.
3. Szív blokád.
4. A bal kamra elektromos jeleinek sérült vezetése.

Patológia a megfelelő helyzetben

Az EKG alapján a kardiológusok meghatározhatják a betegség természetét a szív elektromos tengelyének helyzetével

A szív szervét az agy által az idegszálak mentén küldött impulzusok szabályozzák. Az orgona izmait rendszeresen kötik össze. Az idegimpulzusok bármilyen megsértése a szervek változásához vezet.

Ebben az esetben a szív nem kivétel. Az EOS általában átlós helyet foglal el - lefelé és balra mutat. Ezen előírások alapján, amelyek az elektrokardiogramon tükröződnek, a szakemberek meghatározhatják a betegség természetét.

Minden egyes személy számára a tengely helye függ a testtől és a személyiségtől.

Hogyan lehet önállóan megfejteni az EKG eredményeit, lásd a következő videót:

Amikor jobbra fordul, akkor a született gyermekeknél normális eseménynek számít. Felnőtteknél ez a súlyos betegség mutatója.

Például a jobb kamrai hipertrófia. Előfordulhat az alábbi okok miatt:

• A tüdőrendszer és a hörgők betegségei: tartós bronchialis asztma.
• Krónikus hörghurut, obstruktív hörghurut, pulmonális emphysema.
• Szívbetegség a jobb kamra szelepének változásával.
• Minél erősebb a jobb oldal falainak sűrűsége, annál nagyobb a dőlésszög ebben az irányban.

A tengely jobb oldali görgője olyan betegségekről beszél, mint:

1. Miokardiális keringési zavarok. Oxigén éhezés. Ha az elzáródás élesen megnő a koszorúerekben. A miokardiális infarktus veszélye jön létre.
2. A pulmonális artéria szteroidja, veleszületett, szerzett. Ez a tüdőedény lumenének csökkenése, amikor nehéz a véráramlás a jobb oldali szívszakaszból kilépni. Ennek fényében a falak sűrűsödése és a jobb oldali növekedés alakul ki.
3. A pitvarfibrilláció. Az átriumban az elektromos folyamatok megsértése következik be, amelyet az agyi hajó elzáródása vagy törése kísér.
4. Krónikus tüdő szív. Megzavarják a tüdő teljesítményét, kóros változások következnek be, a szív bal oldali működésében nehézségek merülnek fel. Ezért egy másik osztálynak két erővel kell dolgoznia, és ez az út a szerv falainak sűrítésére.
5. A filmszövet hibája vagy hibája az atria határán. Ez annak köszönhető, hogy az üregek között a szeptumban lévő lyuk van, amikor a bal oldali pitvarból a vér jobbra kerül, ami kizárható. A szívelégtelenség előfordul, a vérnyomás nő a tüdő artériáiban.
6. A mitrális szelep stenózisa. Ez a csatorna belső átmérőjének csökkenése a bal oldali átrium és a szívszakasz között. Ez megakadályozza a véráramlás mozgását, és a szív szerv ritmikus működése meghiúsul. Megszerzett helyettesítőnek minősül.
7. Pulmonális embolia. Amikor az artériás edényekben trombózis alakul ki. A véráramlás mentén mozognak, blokkolva a tüdő és az ágak artériáját.
8. Primer pulmonalis hypertonia. Megnövekedett nyomás a tüdő artériákban különböző okok miatt.
9. Mérgezés bizonyos antidepresszánsokkal.

A patológiák tünetei

A hirtelen asztmás rohamok jelezhetik az EOS eltérését, és ezáltal a szív- és érrendszeri betegségek előfordulását.

Komolyan gondolkodnia kell, ha a következő tünetek jelentkeznek:

1. Fejfájás
2. Feszesség érzése a mellkasban
3. Mellkasi fájdalom
4. A lábak ödéma jelenléte
5. Arc-duzzanat
6. Dyspnea támadások
7. Hirtelen fulladás támadások
8. Légszomj

A kardiovaszkuláris elváltozások diagnosztizálása

Ha két vagy három tünetet azonosít, meg kell vizsgálni.

Ehhez a kardiológus speciális kutatási módszereket ír elő a meglévő betegségek meghatározására:

1. A szívizom ultrahangvizsgálata a szerv anatómiájának részletes vizsgálatára.
2. Holter megfigyelés. Ezek speciális érzékelők és egy rögzítő eszköz, amely a beteg testéhez van csatlakoztatva. Normális életet tud vezetni egy bizonyos ideig. Általában ez 1-7 nap. Néha a pácienst arra kérik, hogy több fizikai feladatot végezzen, hogy meghatározza a szívizom válaszát a terhelésre.
3. Mellkas röntgen.
4. A kardiogram eltávolítása terhelés alatt.
5. A koszorúér-angiográfia - a koszorúerek állapotának azonosítására szolgáló eljárás.

kezelés

A szív támogatása az EOS rendellenességek felderítésében, népi terápia alkalmazható.

Ha az EOS rendellenességeit észlelik, a meglévő betegségeket észlelik és a kezelést a test állapotának számos tényezőjétől függően határozzák meg. A kezelés után a tengely általában normál helyzetbe kerül.

A további kezelés a test megakadályozására és fenntartására stabil állapotban csökken, ami megakadályozza a romlást. Mind a kamrák, mind a vérnyomás és a béta-blokkolók hipertrófia kezelésére kerül sor.

A sebészeti beavatkozás nem zárható ki, ha az érintett szervrészt eltávolítjuk.

Emellett hagyományos recepteket használhat a szívizom helyreállításához és támogatásához:

1. Vigye fel a következő összetételű húsleveset: vegye be a szemöldökét és a vad rozmaringot 2 részre; 3 rész - anyacsont fű; 1 rész vese tea, keverjük össze mindent. Egy evőkanál a keverék csúszdájával másfél csésze térfogatú hideg vizet öntsünk, forraljuk, és 5 percig forraljuk. Infúziós csomagolás és ragaszkodjon 4 óráig. Menj át a maradékot. Étkezzen fél pohár meleg teát szigorúan 20-30 percig az étkezés előtt naponta háromszor.
2. Nagyon kedvező hatással van az áfonya cukorral történő bevétele egy teáskanál evés után.
3. Főzés gyógynövény Hypericum. A száraz fű 100 g mennyiségben két liter hideg vizet öntsön. Forraljuk fel és tartsuk tűzben 10 percig. Körülbelül egy órát távolítson el, csomagoljon és infundálja. Szűrjük, feloldjuk 200 ml mézet. Tárolja üvegáru. Vegyünk étkezés előtt fél órát 3 evőkanál legfeljebb háromszor.
4. Fokhagymát. A fokhagymás szegfűszeg egy turmixgéppel, adjunk hozzá 1: 1 arányú mézet. Hagyjuk 7 napon át sötét helyen, folyamatosan rázva. Igyon egy evőkanál fél órával étkezés előtt háromszor. Igyon egész évben, 7 napos szünetekkel 30 naponta. A tinktúra segít a magas vérnyomásban, az atherosclerosisban és a bal kamrai hipertrófiában.
5. Ha légszomj van, friss csalán segít. Mossuk le és vágjuk le a növény fiatal szárát és leveleit. Vegyen 5 evőkanál nyersanyagot egy üvegedénybe, amely 5 evőkanál keveredik. l. méz. Helyezzen egy olyan helyre, amely nem a fényben van, naponta rázva. 14 nap múlva a terméket gőzöljük. Amikor a gyógyszer folyékonyvá válik, törje meg a maradékot, és hűvös helyen tartsa. Vegyünk 1 teáskanál. Naponta háromszor étkezés előtt.

Az emberi szív megáll, és gondos hozzáállást igényel. Fontos, hogy folyamatosan konzultáljanak és végezzenek felméréseket, kezelni és megelőzni a megelőző intézkedéseket. Ezután a szív és az egész test egy hibakeresési mechanizmusként fog működni.