Ischaemiás stroke - otthoni rehabilitáció, torna

Fontos feladat a stroke-ban szenvedő beteg rehabilitációja.

Fontos, hogy ebben a folyamatban, amely a kezelőorvos és a rehabilitológus vállára esik, szintén részt vettek azoknak a betegeknek a rokonai, akik otthon gondoskodnak róluk.

A stroke utáni rehabilitáció szakaszai

Az ischaemiás stroke utáni rehabilitáció meglehetősen hosszú és összetett folyamat, amely több szakaszban zajlik.

Kezdetben a szív- és érrendszeri katasztrófából való kilábalást neurológiai osztály körülményei között végezték. Ott a beteget nootropikus, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel és anyagcserével kezelik, amelyek hatása a túlélő neuronok potenciáljának „fejlődésének” maximalizálására irányul, mert a holt idegsejtek funkcióit kell vállalniuk. Sajnos a modern orvostudomány azon képessége, hogy helyreállítsa az elveszett idegsejteket, még mindig nem teszi lehetővé. Általában ezek a betegek szigorú ágyágyazást javasolnak, sokan még nem tudnak ülőhelyet foglalni.

A helyreállítási időszak egy speciális neurológiai rehabilitációs központban tartott. Itt egy egész szakértői csapat dolgozik a pácienssel, amely nemcsak az egészségügyi dolgozókat, hanem a profi rehabilitációs terapeutákat, a masszázs terapeutákat és a szociális munkásokat is magában foglalja. Minden intézkedésük célja annak biztosítása, hogy a lehető legteljesebb mértékben visszaállítsa az elveszett funkciókat.

Valójában egy személy újra megszerzi az összes készséget - a független járástól a finoman motoros készségekig (írás, kis tárgyakkal való munka). A rehabilitáció lényege, hogy speciális gyakorlatokat (torna) végezzen, amelyek segítenek normalizálni az idegrendszer munkáját. Végrehajtása több mint egy évig tarthat.

Rehabilitáció után a stroke után, otthon. A szanatórium-kezelés után a betegeket a kívánt (vagy esetleges eredmény) elérése érdekében kisütik. A legjobb esetben ez az elveszett funkciók teljes helyreállítása, de ez rendkívül ritka. A legrosszabb esetben legalább az önkiszolgáló képessége helyreáll.

Rehabilitáció otthon

Ez a szakasz különös figyelmet kell fordítani a következő okok miatt:

1. Itt a beteg nem az orvosi személyzet felügyelete alatt áll éjjel-nappal, és ha szükség van sürgősségi orvosi ellátásra, nem mindig értelme számolni a vele élőkkel. Éppen ezért a döntő kérdés az előírt kezelési folyamat folyamatos betartása annak érdekében, hogy az akut cerebrális keringési zavar nem jelentkezik vissza.
2. Ez a szakasz a leghosszabb - a rehabilitációs központtól való kibocsátás pillanatától a beteg életének végéig tart.
3. Szükséges a páciens irányítása, különösen a kábítószer-fogyasztás módja. Az a tény, hogy a stroke során a kognitív funkciók is érintettek: egy személy rosszabbra gondol, nem tudja elemezni a bejövő információt, elfelejti a legfontosabb információkat is (keresztnév, vezetéknév, keresztnév, lakóhely stb.).

Vagyis ennek az időszaknak a lényege a beteg állapotának fenntartása a kórházból felszabadult szinten. A vérnyomás-szabályozás biztosított (antihypertenív terápiát írnak elő, amelyet folyamatosan kell alkalmazni), és neurológus és egy általános orvos ellátása szükséges.

Nagyon fontos, hogy megakadályozzuk a vérnyomás növekedését, a neuropszichikus stresszt és a túlzott fizikai terhelést - a stroke visszaesése sokkal nehezebb gyógyítani.

Gimnasztika ágyazással

Néha az egyetlen lehetséges rehabilitáció a feltétel nélküli reflexek helyreállítása, mint a nyelés, rágás, mimikriás, valamint a beszédfunkciók normalizálása. Ez akkor is helyreállítható, ha azok a betegek, akiknél a diagnózis még nem teszi lehetővé az ágyból való felkelést. Ezenkívül rendszerint visszaadják a kéz finom motoros készségeit, így legalább részlegesen szolgálhatnak.

E cél elérése érdekében lehetővé teszi egy speciális gimnasztika, amelyet évről évre otthon tartanak, még akkor is, ha a beteg a stroke tünetei mellett továbbra is fennáll és az ischaemiás szívbetegség.

Nyilvánvaló, hogy a végrehajtott gyakorlatok nem okoznak jelentős terhelést a szív- és érrendszerre, és a stabil exertionális angina nem olyan betegség, amely a központi idegrendszer normális működésének helyreállítására irányuló gyakorlatok végrehajtásának ellenjavallata lesz.

masszázs

Az ischaemiás stroke-ban szenvedő betegeknél egy másik alapvető fontosságú eljárás. Először is figyelmet kell fordítani azokra a végtagokra és a test többi részére, amelyeknek a megőrzése különösen az agy nekrózisa miatt szenvedett.

A masszázson és más fizioterápiás eljárásokon keresztül végzett stimulációjuk révén a központi idegrendszer működésének javulása érhető el, mivel a generált impulzusáramlás hozzájárul a neuromuszkuláris hajtómű működésének normalizálásához.

A rokonok is végezhetnek masszázst, ha nem lehet profi masszőst bérelni. Ez az eljárás négy szakaszban történik:

1. Simogatás. A mozgásokat kefékkel végzik a perifériától a középpontig, míg a bőrt nem kell összegyűjteni a hajtásba;
2. Dörzsölés. Ez egy mélyebb hatás, ami a szubkután szövet vizsgálata. A kézmozdulatoknak kicsit nagyobb nyomással kell végrehajtaniuk a mozgást, mint amikor simogatják - úgy, hogy a bőrt hajtsa fel;
3. A dagasztás. Az izmokra gyakorolt ​​hatást elvégezzük, ezért a végtagot az ujjaktól a test felé kell nyomni, maximális nyomással;
4. Vibráció. Itt a masszázs terapeuta olyan vibrációs mozgásokat hajt végre, amelyek befolyásolják az izmokat mélyebben fekvő szerkezeteket.

Figyeljen! Ha a korai stádiumban a rehabilitáció főként a neurológiai gyógyszerek bevezetésével történik, akkor a kardiovaszkuláris katasztrófa utáni helyreállítás során az otthoni katasztrófa után elsősorban speciális gyakorlatok, táplálkozás-korrekció és antihipertenzív terápia végrehajtásával valósítható meg.

Természetesen a nootropikumok és az anyagcsere-szerek, mint például a piracetám, az L-lizin eszcin és az aktovegin, rendszeresen kerülnek bevételre. Megjegyezzük, hogy a dózis kiszámítását, a beadás gyakoriságát és a kezelés időtartamát csak a kezelőorvos határozza meg. Ebben az esetben az önkezelés teljesen kizárt, mivel a kábítószer-rehabilitáció megközelítését minden esetben kizárólag egyénileg választják, és a legkisebb jogsértéssel komoly problémák merülhetnek fel.

Ideális esetben természetesen az ápolási ellátás biztosítása, de nem mindenkinek van ilyen lehetősége.

Beszéd-helyreállítás

Ha a jobb vagy bal félteke időbeli és frontális területeit a nekrotikus folyamat befolyásolja, a rehabilitációs időszak sokkal hosszabb ideig tart. Ez összefügg az agykárosodás súlyosságával. A hasonló lokalizációjú ischaemiás stroke másik jellemzője a artikuláció helyreállításának szükségessége.

Abban az esetben, ha nem lehetséges beszédterapeutát bérelni, legalábbis folyamatosan beszélni kell a pácienssel, és az összes feltett kérdésre választ kell kérnie. Hagyja, hogy kezdetlegesen hangos legyen a hang, - meg kell értenünk, hogy ebben a helyzetben a páciens megújítja minden képességét a semmiből. Mint egy gyerek, a legegyszerűbb dolgokat a nulláról tanulja.

Visszanyerés nyelés

Sokkal nehezebb lesz gondoskodni a betegtől, aki nem tudja elnyelni az elemi magatartást - csak táplálékot tud kapni egy nazogasztrikus csövön keresztül. A gondozó folyékony táplálékot fecskendez be egy nazogasztrikus csőbe, és egy speciálisan kiképzett nővért kell felkérni, hogy telepítse ezt az eszközt. Ezenkívül a nasogastric csövet rendszeresen meg kell tisztítani vagy kicserélni, ami szintén problémás.

Különösen nehéz az, hogy a fizikai képzés nem segíti elő a feltétlen lenyelés reflexjét - ebben a rehabilitációs szakaszban szükség lesz egy neuropatológus munkájára. Szerencsére nagyon ritkán fordul elő, hogy a stroke olyan formája, amelyben egy személy elveszti a lenyelés képességét, miközben tudatában marad, nagyon ritkán fordul elő.

Megfelelő táplálkozás

Ha közvetlenül a stroke (és még inkább a betegség akut periódusában) szenvedése után, egy személy általában csak parenterális táplálékot kap (azaz olyan oldatokat, amelyeket vénába fecskendeznek), majd az agyi ischaemiás betegek későbbi rehabilitációjának szakaszában a táplálék a gyomor-bélrendszeren keresztül jut be. bélrendszer. Különösen az otthoni rehabilitáció szakaszában a személy már teljes mértékben táplálkozik.

Az étrendet jelentősen felül kell vizsgálni - mint minden hipertóniás beteg esetében, ezeknek a betegeknek ki kell zárniuk a menüből zsíros, sült és sós ételeket, hogy ne adjanak hozzá további fontokat, hozzájárulva a szív- és érrendszeri problémák növekedéséhez. Ez különösen fontos a koszorúér-betegség (a szívizom ischaemia bármilyen formája) jelenlétében.

Egyes orvosok a gyógynövény gyógynövényeket javasolják, de meg kell értenie, hogy nem lehet eltávolítani a szükséges étrendet.

A finom motoros készségek helyreállítása

Az „iszkémiás típusú akut cerebrális keringési elégtelenség következményeit” diagnosztizáló betegeket arra tanítják, hogy a kezek finom motoros készségeihez kapcsolódó mozgásokat végezzenek, nemcsak a rehabilitációs központban, hanem otthon is, mivel az ebből eredő betegség hosszú távú rehabilitációt igényel.

Javasoljuk, hogy hajtsa végre a következő gyakorlatokat:

1. Emelés a társasház padlójáról;
2. Összecsukható mozaik (puzzle);
3. A tűt a tű szemébe üti (ez az edzés az utolsó, mivel a legnehezebb elvégezni).

Memória helyreállítása

Amikor az agy neuronjai meghalnak, nem csak a szomatikus szervek, hanem a kognitív funkciók (memória, gondolkodás, az intellektus analitikai funkciói) is érintettek. Igen, ha az agyszárat vagy a diencephalont a nekrotikus folyamat befolyásolja, a következmények sokkal katasztrofálisabbak, de a memóriaveszteség a korai rehabilitációs intézkedéseket is igényli.

Az ebben az esetben bemutatott eszközök a nootropok (piracetám, tiocetám), a lassú kalciumcsatornák (cinnarizin) és az anyagcsere (aktovegin) blokkolók.

Kezdetik már a fekvőbetegek rehabilitációjának szakaszában használják, és továbbra is otthon és egészen hosszú ideig fogják venni őket.

Emellett a memóriát nemcsak a különböző farmakológiai csoportok gyógyszereinek segítségével kell helyreállítani - az információ memorizálására irányuló napi gyakorlatok ugyanúgy stimulálják az agykéreg aktivitását.

A népi jogorvoslatok használata a rehabilitációban

Függetlenül attól, hogy a beteg milyen stroke-ot okoz - hemorrhagiás vagy ischaemiás, a szükséges rehabilitációs intézkedések listája változatlan marad. A farmakológiai rehabilitáció (és nem számít, mennyire kiterjedt a nekrózis fókusa), a terápiás terápia, a fizioterápia, a masszázs és a vérnyomás stabilizálására és a kardiovaszkuláris katasztrófa valószínűségének csökkentésére irányuló otthoni terápia.

A népi jogorvoslatok nem helyettesíthetik a gyógyszereket. Igen, valószínűleg érdemes olyan gyógynövénykészítményeket használni, amelyek pozitív hatást gyakorolnak a memóriára, de ezt csak a neurológussal folytatott konzultációt követően és semmiképpen nem a fő rehabilitációs program helyettesítésével kell elvégezni.

előrejelzések

Szükséges azonnal jelezni, hogy az ischaemiás stroke-ban szenvedő páciensnek több előrejelzése van:

1. Életért - ebben az esetben megértjük, hogy a beteg túlél-e a kezelés és rehabilitáció után, vagy sem;
2. A gyógyulás érdekében itt azt értjük, hogy a központi és a perifériás idegrendszer elveszett funkciói mennyire képesek helyreállni;
3. Munkaerő Vannak olyan helyzetek, amikor az emberek, akik stroke-ot szenvedtek vissza a munkahelyükre (vagy megtartják munkaképességüket, de más munkakörbe kerülnek).

A rehabilitáció sikerét meghatározó feltételek a következő tényezők:

1. A központi idegrendszer károsodásának prevalenciája és lokalizációja. Meg kell értenünk, hogy az iszkémiás típusú nagy fókuszú agyi infarktus után, amely például a kisagyra hatott, a páciens túlélni fog, és talán még képes fenntartani magát. De még a nekrózis egy kis fókusza is, amely a közbenső vagy a medulát sújtotta, a beteg elkerülhetetlen halálához vezet;
2. Időszerű sürgősségi ellátás. Ez arra az időre utal, ameddig a beteg kórházba kerül. Sajnos a hemorrhagiás stroke-os betegeket alig tudják segíteni azok, akik nem rendelkeznek speciális orvosi oktatással;
3. A gondozási és rehabilitációs tevékenységek minősége, valamint a beteg akarata erőssége. Igen, csak azok az emberek, akik fájdalommal, de mindent megtettek, képesek lesznek számítani az idegrendszer elveszett funkcióinak helyreállítására. Tehát a rehabilitáció sikerességét nemcsak az egészségügyi dolgozók képzettsége határozza meg, hanem azt is, hogy a beteg felálljon.

Mindezek alapján arra a következtetésre juthatunk, hogy az ischaemiás stroke súlyos betegség, amely után sokan mélyen fogyatékosok maradnak, akik még az önkiszolgáló képességüket is elveszítik.

Azonban, ha szigorúan betartották az orvos minden kinevezését, és a fizikai rehabilitáció szakaszában kemény munkát végeztek magukkal, jelentős eredmények érhetők el - néhány beteg elérte, hogy visszatértek hivatalos feladataik ellátásához.

A beteg helyreállítása az ischaemiás stroke szenvedése után

Az ischaemiás stroke szenvedése után a betegek helyreállítása nehéz feladat, amely a rokonoktól, az orvosi személyzettől és a betegtől jelentős erőfeszítéseket igényel. Az esetek közel 30% -ában a haláleset bekövetkezik, sok beteg sok éven át továbbra is fogyatékos.

A beteg kezelése intenzív ellátással kezdődik, folytatódik a neurológiai osztályban. A jövőben hosszú rehabilitációs időszak lesz, amelynek sikere az agykárosodás mértékétől, a helyreállítási módok helyes megválasztásától, a betegek motivációjától és a kitartástól függ.

Az ischaemiás stroke utáni rehabilitáció típusai

Az agykárosodás helyétől függően különböző funkciók elveszhetnek - motor, beszéd, nyelés, memóriavesztés, megértés és mások.

A rehabilitáció minden esetben szükséges. A betegség első heteiben kezdődik, még a kórházban. Minden tevékenység korai kezdete és szabályszerűsége garantálja a teljes fellendülést. A következő rehabilitációs tevékenységeket végzik:

1. Kábítószer-kezelés. Segít megakadályozni az agy újra károsodását, csökkenti a véralvadást és a vérerek trombózisát, megakadályozza a koleszterin lerakódásokat és az atherosclerosis kialakulását. Alkalmazzunk gyógyszereket a nyomás stabilizálására, a neuroprotektorokra, a szervek vérellátásának javítására, az antioxidánsokra.
2. Masszázs.
3. Gyakorlati terápia.
4. Diéta terápia.
5. Tanfolyamok a beszéd helyreállításához.
6. Beszélgetések a pszichológussal.

Minden egyes rehabilitációs típus a terápiás tevékenységek teljes komplexumának szükséges része, lehetetlen a normális életbe való visszatérés nélkül.

A pszichológiai és társadalmi rehabilitáció sajátosságai

A beteg a stroke miatt tehetetlen, az életből szakadt, ágynemű. Ez komoly hatást gyakorol pszichológiai állapotára, depressziót, letargiát, közömbösséget, létfontosságú érdekek elvesztését okozva.

Az ischaemiás stroke utáni rehabilitációs központok programokat dolgoztak ki a betegek társadalmi alkalmazkodására és az elveszett kapcsolatok helyreállítására.

A rehabilitációs komplexum szociális és pszichológiai segítségnyújtási intézkedéseket tartalmaz:

1. A pszichoterapeuták egyéni osztályai segítenek az önbizalom helyreállításában, erőfeszítések megtalálásában és az önbecsülés növelésében.
2. Autogén képzés. Az agy képzése a végtagok irányítására, a test funkciók helyreállítására.
3. A csoportos osztályok ugyanazokkal a betegekkel, akiknek ischaemiás stroke volt, lehetővé teszik, hogy elkerülje a saját helyzetét, és látja, hogy megbirkózik a betegséggel.
4. A családosztályok mindenkit mobilizálnak, hogy megtalálják a beteg segítését, hogy segítsék egymást a helyreállítási időszakban.

A szociális rehabilitáció segít a betegnek abban, hogy ne veszítse el a kapcsolatot a világgal, hogy ne maradjon egyedül a betegséggel. Ez különösen fontos a magányos betegek esetében. A rokonok, szomszédok, barátok segítsége és gondozása nem teszi lehetővé, hogy a beteg egyedül maradjon problémával.

Az edzésterápia kijelölése az ischaemiás stroke után

A testmozgás szabályozásában a csökkent agyi funkciók mellett minden páciens szembesül a tartós mozdulatlansággal. Ezek a következmények különösen veszélyesek az idős, túlsúlyos betegekre, akik már inaktívak voltak.

A motoros aktivitás helyreállításának kezdeti pontjai a masszázs és a fizioterápia. Később, a végtagok mobilitásának visszaállítása után a gyakorlatok sorozatai vannak hozzárendelve, amelyek hajlamos helyzetben, ülve, állva végezhetők el.

Az osztályok célja:

• az izmok atrófiájának megelőzése;
• küzdelem az ágyneműk ellen, vérrögök;
• figyelmeztetés a tüdőgyulladásra, a tüdő stagnációja;
• segít a szív-érrendszerben;
• az izomtónus eltávolítása.

Míg a beteg nem tudja elvégezni az akciókat, a szakértőknek és a rokonoknak kell segíteniük.

A gyakorlatok leírása

A beteg számára állandó motívum terhelés szükséges. Állapotától függően olyan komplexeket fejlesztettek ki, amelyek segítik az izmokat, hogy ne veszítsenek el rugalmasságot és hangot semmilyen helyzetben.

Ebben az állapotban az asszisztensek segítenek a páciensnek a lábakkal, kezekkel, az ágyban történő mozgásokkal. Szükséges:

1. Rendszeresen változtassa meg a test helyzetét, fordítsa a pácienst oldalra és rögzítse egy ideig.
2. Légzőszervi torna.
3. A fej helyzetének megváltoztatásakor rögzítse a tárgyakat.
4. A végtagok hajlításához - először nagy ízületekben, majd kis részekben.
5. Gondolatmozgások - elképzelni, hogyan készülnek a gyakorlatok, és milyen izmok működnek.
6. Forgassa a lábkefét.

A jövőben a páciensnek ezeket a feladatokat kell elvégeznie:

• összenyomja a kezét és a lábát, forgassa el;
• varázsolja a lábujjait és a kezét;
• hajlítsa meg a térdét;
• emelje fel a medencét;
• kapcsolja be az oldalát;
• nyomja meg az állát a mellkasához.

A gyakorlatokat 10-20-szor elfáradják. A minimális összeggel kezdheti, rendszeresen növelheti a mozgások számát.

Az ülések ugyanazokat a mozgásokat hajthatják végre. Ezenkívül hasznosak a kis objektumokkal rendelkező osztályok - a gyöngyök, a gombok, a meccsek egy dobozról a másikra való áthelyezése, a tárgyak kézben tartása a másik kezükbe való áthelyezéssel.

1. A lábak leülnek az ágyból, és támaszkodjanak.
2. Forgassa a fejet.
3. A lábak elválasztása a padlótól és a helyzet rögzítése.
4. A kezeket felfelé emeli.
5. Húzza meg a lábakat a mellkashoz.

Az ülőhelyre történő független átmenetet a nap folyamán többször kell végrehajtani.

Minden állandó osztályt megbízható támogatás mellett kell elvégezni. Ez lehet egy ágy, magas háttámlával vagy géppel. A szék nem alkalmas erre. Az első gyakorlat az, hogy egyszerűen tartsuk a testet a támasztékkal.

A jövőben megtanulnia kell, hogy az összes mozdulatot, melyet feküdt és ült, megőrizte az egyensúlyt:

• forgassa a fejét;
• emelje fel a karokat és a lábakat;
• lengő végtagok;
• forgassa el az ügyet;
• guggolás;
• tegyen rövid utat a szobán, majd a lakás körül.

Ennek eredményeképpen a betegnek az utcán kell járnia egy egészséges társ kíséretében.

Az ischaemiás stroke gyakorlásának helyreállítási szabályai

A legnagyobb nehézség a beteg motivációja a gyakorlatok elvégzésére. Ez kitartást és támogatást igényel. Szükséges a figyelem az elért haladásra, és meg kell magyarázni, hogy miért van szükség a tanulságokra.

A fizikoterápiás osztályok alapelvei:

• a kezdeti szakaszokban egy egészséges végtagot képeznek;
• minden osztályt folyamatosan és ütemezés szerint tartanak, hogy ne veszítsék el az elért sikert;
• a gyakorlatok intenzitásának és összetettségének állandó növekedése;
• pszichológiai támogatás, különösen fontos az alacsony sikerrel, amikor a beteg gyorsan elveszíti a hitet a testmozgás hasznosságában.

A rehabilitáció és az elhalasztott ischaemiás stroke teljes felépülése elképzelhetetlen anélkül, hogy fokozatosan bonyolítaná a gyakorlatokat és a testterápiás komplexeket.

masszázs

A masszázs kezdeti stádiumában kezdődik a kórházi kezelés. Feladata a megnövekedett izomtónus eltávolítása, a véráramlás helyreállítása és az elveszett izomaktivitás stimulálása. A masszázst szakképzett szakember végzi, a kezdeti ülések 5 percig tartanak, az expozíció időtartama folyamatosan növekszik.

Hazaérkezés után az eljárást rokonnak vagy látogató masszőrnek kell elvégeznie. Minden műveletet a rehabilitációs orvos által javasolt rendszer szerint hajtanak végre.

A kéz a váll szintjén van elhelyezve, a láb alá egy henger kerül. Masszírozzák a végtagok hajlítási helyeit, az ujjak ízületeit. A mozgás óvatos, a fájdalom nem lehet.

Ha a beteg karja egészséges, akkor az érintett területeken masszírozó mozgásokat végezhet. Hasznos válogatás kis elemek - gombok, rózsafüzér. Ezek helyreállítják a finom motorfunkciót.

Rehabilitáció otthon

A beteg rehabilitációja az otthoni ischaemiás stroke után számos előnnyel jár, ami a kórházak többségének nem tetszik, és a meggyőződés, hogy a házak és a falak segítenek.

Ahhoz azonban, hogy a helyes kezelési rendet be lehessen tartani és a kurzust módosítani kell, rendszeresen tartsa a kapcsolatot különböző profilú szakemberekkel.

Ha a felügyelet és a szokásos osztályok, a masszázs és más eljárások nem lehetséges, jobb, ha a rehabilitációs központok javára dönt. Azoknak, akik közel állnak hozzá, meg kell hangolniuk a hosszú távú támogatási és rehabilitációs tevékenységeket, a pszichológiai segítséget a páciensnek, erősíteniük kell benne a saját erejébe vetett hitet.

A rehabilitációs központok előnyei és hátrányai

Sok egészségügyi központ és üdülőhely rehabilitációs szolgáltatásokat kínál az agyi ischaemiás stroke után. Kétségtelen előnyei:

1. Szakmai gondoskodás és a beteg folyamatos ellenőrzése.
2. Különböző szakemberek nagy munkatársai - gerontológusok, pszichoterapeuták, rehabilitátorok, kardiológusok.
3. A rehabilitációs osztály jó alapja a sár és hidroterápia, a mágneses terápia, az UHF és még sok más lehetőség.
4. Az a képesség, hogy kommunikálni tudjanak más betegekkel, figyelemmel kísérhessék az előrehaladásukat és az egészséges rivalizálást a rehabilitáció eredményeiben.
5. Az általános rendezvényeken való részvétel, a kulturális program segít a hangulat javításában, a hangszín növelésében, hisz magában.
6. A páciens már nem lesz egyedül, a kommunikációs kör sokkal szélesebb, a társadalmi kapcsolatok nem veszítenek el.

Az otthonról való hosszú elválasztás, a természetes és szeretett környezet hiánya, a kedvenc falak, könyvek és macskák láthatatlansága gyakran a fejlesztés akadályává válik. A helyhez kötött vagy otthoni helyreállítási módszer kiválasztásának a beteg természetén és preferenciáin kell alapulnia.

Emlékeztetni kell arra, hogy a beteg egy ischaemiás stroke után ritkán képes a helyes választásra. Ezt be kell zárni.

További ajánlások

A helyreállítási folyamat hosszú ideig tart, gyakran nem fordul elő az elveszett funkciók teljes visszatérése. Mit kell emlékezni:

1. Az állapot javítása érdekében a népi jogorvoslati lehetőségeket használhatja - a csípőcsíkok, a gyöngyvirág, a galagonya.
2. Különös figyelmet kell fordítani a megfelelő étrend előkészítésére, elkerülve a rossz szokásokat.
3. Minden rehabilitációs tevékenységnek rendszeresnek kell lennie, ha rosszul érzi magát, a terhelést csökkenteni kell.
4. A barátokat és barátait meg kell hívni a betegbe, hogy ne veszítse el a kapcsolatot a világgal, és nem fog megbetegedni.
5. Dicséret a sikerért, bizalmat adjunk a terápia sikerességére.

A jelentéktelen agykárosodással és korai rehabilitációval a normál életbe való visszatérés 2-4 hónapig tart. A betegség súlyosabb formáival 6 hónapig tart a minimális öngondoskodási készségek helyreállítása, a javulás 2-3 év múlva következik be, és lehet, hogy nincs teljes gyógyulás.

Jelentős agykárosodás a bénuláshoz és a fogyatékossághoz vezet, ami gyakran a halálhoz vezet.

Az ischaemiás stroke utáni rehabilitáció nemcsak sok időt vesz igénybe, hanem a beteg és szeretteinek is komoly erőfeszítéseket tesz, valamint egy megfelelően kiválasztott helyreállítási programot. Csak egy közös erőfeszítés segít abban, hogy a beteg visszaszerezze az elveszett agyi funkciókat és visszatérjen a normális élethez.

Ischaemiás stroke utáni rehabilitáció

Milyen lesz az ischaemiás stroke-os személy életminősége? Ez a kérdés mind a betegre, mind a rokonokra és a közeli emberekre vonatkozik. Természetesen sok a sérült agy területe és a károsodás mértéke. Az orvosok azonban egyetértenek abban, hogy a helyreállítási intézkedések korai kezdete és szisztémás jellege jelentősen növelheti az egészséges életbe való visszatérés lehetőségét.

Mi a rehabilitáció?

Az ischaemiás stroke olyan betegség, amely ideiglenes vagy tartós rokkantsághoz vezethet. A stroke utáni legfontosabb szövődmények a következők:

• izomcsoport paralízise vagy parézise;
• beszédbetegségek;
• látásromlás;
• zavarok a nyelési folyamatban;
• a memória teljes vagy részleges elvesztése;
• a megértéssel kapcsolatos problémák;
• a tanulással és az emlékezéssel kapcsolatos problémák;
• a viselkedés változásai;
• az öngondozási készségek teljes vagy részleges elvesztése;
• különböző intenzitású fájdalomérzet.

Az ischaemiás stroke-ban szenvedő beteg rehabilitációja egy hosszú és szisztémás folyamat, amelynek fő feladata a károsodott funkciók és készségek teljes helyreállítása, a beteg adaptációja és szocializációja a társadalomban.

Mennyi időbe telik az ischaemiás stroke-ról való helyreállítás? Számos tényezőtől függ: az agy melyik része sérült, milyen terjedelmes a sérülés területe, a beteg kora, a kapcsolódó betegségek jelenléte és összetettsége. Nem szabad alábecsülni azt a vágyat, hogy a beteg a lehető legnagyobb mértékben helyreálljon, és családtagjainak és szeretteinek támogatását.

Az ischaemiás stroke rehabilitációjának alapelvei és időszakai

A betegség kezdetének első napjaiban és hónapjaiban a leginkább aktív funkciók visszaállnak. Ezért ebben az időszakban a rehabilitációs tevékenységeket a lehető legintenzívebben kell végrehajtani - csak így érhető el a maximális hatás. Nagyon fontos, hogy az agyvérzést szenvedő személy részt vegyen a rehabilitációs folyamatban, mennyire nagy a megértése a hasznosítás szerepéről és szükségességéről, hogy kész-e felállítani az erejét az eredmény elérése érdekében.

A modern orvoslás feltételesen megkülönbözteti az öt stroke-időszakot:

1. A legerősebb (legfeljebb 5 napig tart).
2. Akut (5-21 nap).
3. Korai helyreállítási időszak (legfeljebb hat hónap).
4. Késő helyreállítási időszak (legfeljebb két év).
5. Tartós maradványhatások.

A hatékony rehabilitációt az ischaemiás stroke akut periódusában kell megkezdeni, még a kórház neurológiai részlegében is. Ha a kórházi ápolás után a betegnek rehabilitációra van szüksége, akkor a rehabilitációs tevékenységeket speciális klinikák vagy központok körülményei között végzik. A modern valóságban azonban az ischaemiás stroke utáni rehabilitáció gyakran a beteg rokonainak aggodalma.

Annak érdekében, hogy a rehabilitáció a lehető leghatékonyabb legyen, kövesse a végrehajtásának alapelveit:

• Indítsa el a legkorábbi időpontot. A korai rehabilitáció megakadályozza a stroke komplikációk kialakulását részleges vagy teljes mozdulatlanság (tromboflebitis, pneumonia), spasztikus kontraktúrák kialakulása miatt;
• Időtartam és szisztematikus. Szükséges szigorúan végrehajtani egy tapasztalt rehabilitációs orvos által összeállított egyéni rehabilitációs programokat, akik elmondják, hogyan kell helyreállni a stroke-ból;
• Komplexitás. A betegnek szüksége lesz az orvoslás különböző ágaiban dolgozó szakemberek segítségére: neurológus, kardiológus, terapeuta, aphaziológus, logopédia, neuropszichológus, gyógytornász, valamint fizioterápiás szakemberek és szociális munkások.
• Szakaszaiban. Az egyes szakaszok időtartamát a kezelőorvos határozza meg.

Az utazás kezdete. Ischaemiás stroke utáni rehabilitáció

A rehabilitációs tevékenységek már az ischaemiás stroke utáni kórházi tartózkodás alatt kezdődnek. Miután megállapítást nyert, hogy a beteg élete nem veszélyben van, az orvosi dolgozók elkezdik a funkciók helyreállítására irányuló tevékenységeket. A páciens testhelyzete megváltozik a spaszticitás és a nyomásgyulladás elkerülése érdekében. Ha a beteg kielégítő állapotban van, és a légzési gyakorlatok, a passzív gyakorlatok világos tudatban vannak. Figyelembe véve az agy károsodásának mértékét és területeit, valamint az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétét, az orvos aktív edzést, ülő és álló helyzetbe történő átmenetet, kis statikus terhelést írhat elő. A rehabilitációs folyamat fő tevékenységei azonban a drogterápia, a masszázs, a beszéd helyreállítása és a terápiás gyakorlatok.

Kábítószer-kezelés

Tény, hogy a kábítószer-kezelés nem a beteg rehabilitációja a tiszta formában. Fő feladata az újraütés megelőzése. A betegeket a következőkhöz rendelik:

• vérnyomáscsökkentő szerek a vérnyomás szabályozásához;
• antikoagulánsok, amelyek csökkentik a véralvadást és megakadályozzák a vérrögképződést;
• a koleszterin és más zsír anyagcsere-rendellenességek szabályozására szolgáló sztatinok;
• neuroprotektorok - az agy neuronjainak károsodásának megelőzésére szolgáló eszközök;
• antioxidánsok
• a vazoaktív szerek metabolikus és vazodilatáló hatásúak.

A drogterápia biztosítja a hatékony rehabilitáció optimális feltételeit, és kizárólag a kezelőorvos adhatja be.

masszázs

Miközben a beteg a kórházban van, a stroke utáni masszázst csak egy magasan képzett szakember végezheti. A masszázs fő célja, hogy lazítson az izomokat, amelyek hangon vannak és stimulálják az ellenkező izomcsoportot, helyreállítják a vérkeringést a szövetekben. Ezért az ischaemiás stroke-ban szenvedő betegek masszázsát az orvosnak kell meghatároznia, és meg kell adnia az adagot. Kezdje a masszázsokat 5 perccel, és a második héten a rehabilitáció elérheti a 30 percet vagy többet.

A neurológiai kórházból való kilépést követően a páciens rokonai is masszírozhatók, de csak az orvosával folytatott konzultációt követően. A stroke utáni masszázs technika az érintett végtagoktól függően a következő cselekvésekből áll: a beteget sík felületre helyezzük, arccal felfelé, a sérült (paralízis vagy parézis) karját oldalra mozgatva úgy, hogy vállszintre kerüljön. Szükséges annak biztosítása, hogy a beteg ujjai és kezei hajlított állapotban legyenek. Meg kell masszírozni a kéz, az ujjak és a könyök összes hajlító hajlító felületét. A masszázs nem okozhat akut fájdalmat és izomtónust a betegben. Masszázs nélkül kell mozogni, és lassan mozogni. Ha az alsó végtag megbénul, a masszázs hasonló mintázattal történik, de a térd alatt párna kerül.

Amikor a páciensnek van egy munkaköre, és megfelelően motivált, saját masszírozó mozgásait végezheti el. Ebből a célból speciális masszírozógépek és kiegészítők - bővítő, golyók, gumi játékok. A finom motoros készségek helyreállításához kockákat, gyöngyöket, gombokat vagy villámlást válthat ki.

Hogyan lehet helyreállítani a beszédet az ischaemiás stroke után

Nyilvánvaló, hogy ha beszédi zavarok vannak a stroke után, akkor önmagukban nem fognak elmenni. Az ischaemiás stroke-ban szenvedő betegeknél a beszédkészség visszanyerése nagyon hosszú és fáradságos folyamat, amely a beteg és a hozzátartozó szakemberek, betegek és kitartás támogatását igényli, és a szükséges készségek és a kifejlesztett technikák használata nélkül végzett otthoni próbálkozások nem hoznak a kívánt eredményt. A beteg kielégítő állapotával és a betegterápia után 1-3 hét elteltével a kórházban kezdődő tiszta terápiás osztályok érzése érzékenyebbé válik, ezért az osztályok korai fellépése nagyobb eséllyel jár, hogy a beszéd gyorsabban felépül. De még ha a beszédterápia az első héttel a stroke és a beszédbetegségek állandóvá válása után sem biztosított, az aphaziológus beszédterapeuta professzionális munkája lehetővé teszi a beszéd részleges vagy teljes visszaállítását a rehabilitáció későbbi szakaszaiban. A megnövekedett betegfáradtság következtében fellépő akut stroke-időszakban rövid szekciók jelennek meg (legfeljebb 20 perc). Később az osztályok időtartama megduplázható. A beszédkészség visszanyerése sokáig tart - néha 2-4 évig.

Terápiás torna

A fizikai terápia feladatai közé tartozik a betegek mozgásának és öngondoskodásának készségeinek helyreállítása. A manipulációk során a test kompenzációs mechanizmusai részt vesznek a helyreállítási folyamatban, az izmok memóriája helyreáll, és ugyanazon mozgás ismétlődő ismétlése új feltételeket teremt az új reflex kapcsolatok kialakulásához. A kezdeti osztályokat a gyakorlati terápia oktatójának kell irányítania közvetlenül a beteg stabilizálása után.

A fizikoterápiás gyakorlatok alapvető szabályai:

• A test egészséges oldalának gyakorlatait először végezzük;
• A helyreállító gyakorlatok váltakoznak speciális gyakorlatokkal;
• Az osztályokat rendszeresen tartják;
• A terhelés intenzitásának fokozatos növekedésére kell törekedni;
• A gimnasztikai órák során a beteg pozitív érzelmi hátterét meg kell tartani.

A terápiás gyakorlatok a beteg állapotától függően hajlamosak, ülő vagy álló helyzetben végezhetők.

Mi más segíthet?

Ennek a betegségnek a gyakorisága és az a tény, hogy a stroke „egyre fiatalabbá” válik, a tudósok és a tudósok folyamatosan új módszereket hoznak létre a stroke utáni rehabilitációban. Ezek a viszonylag új módszerek a korai és késedelmes helyreállításban a következők:

• kötelező mozgásterápia;
• rehabilitáció;
• számítógépes és robotikus terápiás rendszerek alkalmazása;
• funkcionális elektromos stimuláció;
• transzkraniális mágneses stimuláció.

Jó, ha lehetőség van arra, hogy egy beteg rehabilitációs kurzusát egy speciális rehabilitációs központban vagy klinikán végezzék el. Ha ez több okból is lehetetlen, akkor nem kéne kétségbeesni. A vágy és a munka, a szokásos osztályok és a rokonok gondozása és segítségnyújtása segít abban, hogy megbirkózzon az egészséges élethez vezető számos nehézséggel!

A kórházból való kilépést követően a pácienst be kell tartani a helyi neurológusnál. A rokonoknak átfogó tájékoztatást kell kapniuk az orvostól a rehabilitációs intézkedések eljárásairól, gyakorlatairól és módszereiről. A mai gyógyászat készen áll egy olyan programra, amely fokozatosan alkalmazkodik egy olyan beteghez, akinek a stroke-ja otthon volt. Csak akkor kell készen állni, hogy keményen dolgozzunk, és szigorúan kövessük az orvosok ajánlásait!

Agyi ischaemiás stroke utáni kezelés és gyógyulás: hatékony megközelítések és módszerek

Néhány évtizeddel ezelőtt a stroke (az agyi keringés akut megsértése) szinte mindig véget ért a beteg halálában. Az ütközés miatti halál gyakori volt. Az áldozatai Bach, Catherine II, Stendal, Roosevelt, Sztálin, Margaret Thatcher... A gyógyszerek és az idegsebészet fejlődése növelte az üdvösség lehetőségét. Az orvosok megtanulták megmenteni az agyi véredények elzáródását vagy megrongálódását.

De az idegsejtek halálának megszakításához a harc fele. Ugyanilyen fontos, hogy megbirkózzunk a támadások első percében előforduló jogsértések következményeivel még a mentő megérkezése előtt is. A statisztikák szerint a stroke-ok túlélőinek mintegy 70% -a fogyatékossá válik: elveszítik látásukat, hallásukat, beszédüket, képességüket a karjuk és lábuk irányítására. Nem titok, hogy némelyikük kétségbeesésük szerint hajlamos arra, hogy megbánja, hogy túlélték őket, érezhetik magukat a rokonaiknak, és nem látnak reményt a jövőben.

Tekintettel arra, hogy a fejlett országokban a szív- és érrendszeri betegségek előfordulása tovább növekszik, az orvosi irány, mint például a stroke utáni rehabilitáció, egyre fontosabbá válik. Ebben a cikkben elmondjuk:

• Milyen szerepet játszanak a rehabilitációs kurzusok a stroke betegek gyógyulásának előrejelzésében?
• hogyan különbözik a gyógyászati ​​központok rehabilitációja az otthoni rehabilitációtól.

Ischaemiás agyi stroke: mi a diagnózis mögött?

Az agy munkája testünk legintenzívebb tevékenysége. Nem meglepő, hogy oxigén és tápanyagok nélkül az idegsejtek gyorsabban halnak meg, mint bármely más szövet a testben. Például a vérellátástól megfosztott izomrostok és csontok, amelyek a hajók sérülése miatt átfedik a tornyot, életképesek maradnak egy órán keresztül, és az idegsejtek a stroke utáni első percben elpusztulnak.

A stroke leggyakoribb mechanizmusa az ischaemia: az agyi artéria görcsössége vagy elzáródása, amelyben elsősorban a patológiai fókusz közelében elhelyezkedő területek érintettek. A támadás okától, helyétől és az oxigénhiány időtartamától függően az orvosok végül diagnózist készítenek. Ez utóbbi lehetővé teszi a vaszkuláris katasztrófa következményeinek előrejelzését a beteg egészségére.

A stroke okától függően a következő stroke típusokat különböztetjük meg:

• aterotrombotikus (koleszterin lepedék, eltömődött edénylumen);
• kardioembólia (a vérből a vérből az agyba juttatott vérrög okozta);
• hemodinamikai (az agyi edényekben a vér hiánya miatt merül fel, és a vérnyomás jelentősen csökken);
• lacunar (azzal jellemezve, hogy egy vagy több szakadék jelenik meg - az agyban kialakult kis üregek a kis artériák körüli idegszövetek nekrózisa miatt);
• reológiai (a véralvadási tulajdonságok változása miatt fordul elő).

Bizonyos helyzetekben az emberi test képes önmagában leküzdeni a stroke fenyegetését, így a támadás első tünetei orvosi beavatkozás nélkül elkezdenek rögtön a megjelenés után. Az ischaemiás stroke időtartamától és hatásától függően:

• mikrostroke (átmeneti ischaemiás rohamként). Ebbe a csoportba tartoznak az agyvérzés, amelynek tünetei eltűnnek az első megnyilvánulásokat követő napon;
• kicsi - a betegség tünetei egy naptól három hétig tartanak;
• progresszív - a tünetek 2-3 napig emelkednek, majd az idegrendszer funkciói helyreállnak az egyéni betegségek megőrzésével;
• A teljes károsodott agyi keringés egy elhatárolt károsodási terület kialakulásával zárul, a további prognózis a szervezet kompenzációs képességétől függ.

Még akkor is, ha egy személy „könnyen” szenvedett stroke-ot, és nincs jelentős rendellenessége az idegrendszer munkájában, nem lehet pihenni. Tehát, ha a stroke utáni első évben a betegek 60–70% -a él életben, akkor öt év alatt csak fél, és tíz év alatt, egy negyed. Nem utolsósorban a túlélési arány a meghozott rehabilitációs intézkedések függvénye.

Következmények és előrejelzések

Az agyi keringési zavarok előidézése nem könnyű. A neurológusok megjegyzik, hogy a fiatal betegek könnyebben szenvedő sztereotípiái és a támadás megnyilvánulásának súlyossága határozza meg annak következményeit, mindenesetre nem igazak. Tehát gyakran a kórházba eszméletlen betegek, a bénulás jelei vagy a magasabb idegrendszeri megbetegedések kifejezett rendellenességei, néhány hét múlva helyreállnak a támadásból. És az emberek, akik túlélték az átmeneti ischaemiás rohamokat, végül „sokféle” patológiás változást gyűjtöttek össze, amelyek mély fogyatékossággá válnak.

59 éves korában Stendal ismételt átmeneti ischaemiás roham miatt halt meg. Az író első támadása a halála előtt két évvel történt, és a jobb oldali beszéd és motilitás megsértéséhez vezetett. Winston Churchill, egy kis kisütéssorozat a demencia diagnózisához vezetett.

Egyikünk sem befolyásolhatja a vaszkuláris katasztrófa mértékét, de a beteg későbbi élete a beteg és a rokonai tudatától, valamint az orvosi ellátás időszerűségétől és minőségétől függ. Nem elég a baj gyanúja és mentőgyorsítása - már ebben a szakaszban fontos egy további stratégia megvitatása. Tehát a stroke utáni rehabilitáció szakemberei azt javasolják, hogy a beteg kórházi ápolása után kezdjék meg a rehabilitációs intézkedéseket, beleértve azokat az eseteket is, amikor eszméletlen. A masszázs és a fizioterápia (a kezelőorvos engedélyével) javíthatja a beteg motorfunkcióinak helyreállításának előrejelzését, és a pszichológussal való kommunikáció pozitívan tudja beállítani a személyt.

Sajnos a korai rehabilitáció szakaszát néha elhagyták. Ez csökkenti a teljes fellendülés esélyét a támadás kifejezett hatásával rendelkező betegekben. Nem szükséges azonban azt feltételezni, hogy egy személy, aki több hónapja vagy akár évekkel ezelőtt szenvedett stroke-ot, nem segíti a rehabilitációs terápia tanfolyamait. Rehabilitológusok gyakran arra törekszenek, hogy javítsák a késői pályázók életminőségét. Ha a korábbi betegek nem tudták nélkülözni a rokonok vagy gondozók éjjel-nappal történő megfigyelését, a rehabilitáció után, részben vagy egészben visszanyerték önellátásuk képességét.

Sürgősségi ellátás és kezelés a kezdeti szakaszban

Hogyan segíthet egy fejlődő stroke jelzéssel rendelkező személynek? Ha a helyzet egy orvosi intézmény falain kívül merül fel (és a legtöbb esetben ez megtörténik), akkor a beteg a lehető leghamarabb el kell vinni a neurológiai osztályba. A legjobb az, ha felhívjuk a mentő-brigádot. A mentőautó fel van szerelve újraélesztő berendezésekkel és gyógyszerekkel, amelyek lassíthatják vagy megállíthatják az agykárosodást a szállítás során. Azonban, ha a beteg távoli területen van, vagy a személygépkocsiban ischaemiás stroke tünetei alakulnak ki, célszerű az áldozatot magánkocsiban a klinikára vinni. Ne feledje: minden perc számít, ezért ne töltsön időt a gondolkodásban, vagy próbáljon segíteni a betegnek otthon. A műszeres diagnosztikai módszerek (pl. Számított vagy mágneses rezonancia képalkotás) és a gyógyszer beadása nélkül a stroke kimenete kiszámíthatatlan lesz.

Az ischaemiás stroke utáni helyreállítás

Hagyományosan a stroke utáni rehabilitáció általában a korai (a támadás utáni első hat hónapra), a késői (6–12 hónap a támadás után) és a fennmaradó (a betegekkel szemben, akiknek a megsértése több mint egy éve fennmarad) utáni (késői). A szakértők tudomásul veszik, hogy az események hatékonysága közvetlenül arányos a kezdő időponttal.

Rehabilitációs irányok

A rehabilitációs intézkedéseket a stroke lokalizációját és a kár mértékét figyelembe véve tervezik. Ha egy páciensnek bénulása vagy gyengesége van a végtagokban - a motoros képességek helyreállítására helyezik a hangsúlyt, ha az érzékszerveket érintik, a beszédterápiával való együttműködés során, ha a beszédterápia megzavarodik, ha a beszéd megrongálódik, akkor a beszédterápia megzavarása esetén a hallás, látás, nyelvi, szaglás és tapintható receptorok stimulálódnak. a vizelet és a székletürítés szabályozási képességének helyreállítása stb.

A rehabilitáció módszerei és eszközei

A kívánt helyreállítás elérése különböző módszerekkel történhet, de a modern rehabilitációs központok fokozatosan átfogó programokat dolgoznak ki a betegek kezelésére a stroke után. Ezek közé tartoznak a szűk szakemberek, a masszázsok, a kézi terápia, a kineziterápia, a fizioterápiás gyakorlatok és a foglalkozási terápia konzultációi.

A legjobb rehabilitációs központok fontos szerepet játszanak a speciális szimulátorok képzésében, amelyek szükségesek a legyengült betegek, a súlyos koordinációs rendellenességek, tremorok és más szindrómák számára, amelyek nem teszik lehetővé az izmok önálló kialakulását. A klinika technikai felszerelése és az egészségügyi szakemberek napi ellenőrzése lehetővé teszi, hogy a rehabilitációs programban résztvevő betegek sokkal jobb eredményeket érjenek el, mint otthon. Ezenkívül fontos egy ilyen sikertényezőt is megjegyezni pszichológiai hozzáállásként. Hosszú tartózkodás a négy falban - még ha rokonok is -, de megváltozott fizikai állapotban gyakran lenyomják a betegeket. Úgy érzik, hogy saját lakásuk foglyai, és nem tudnak visszatérni korábbi ügyeikhez és hobbikhoz. Szakmai pszichológusok segítsége nélkül a rokonok nem hozhatnak létre olyan személyt, aki produktív módon túlélte a stroke-ot. Gyakran a közeli emberek túlságosan sajnálják, ezáltal lelassítják vagy teljesen megállítják a helyreállítást. Éppen ellenkezőleg, egy ismeretlen környezetbe került, más, hasonló élethelyzetekkel küzdő betegekkel körülvéve, és a különböző motivációjú betegekkel való kommunikációban tapasztalt orvosoknál a tegnapi „reménytelen beteg” megnyithat egy második szélet és a helyreállítási vágyat. És ez végső soron segít abban, hogy legyőzze a betegség következményeit.

„Ami nem öl meg minket, erősebbé tesz minket” - mondta Friedrich Nietzsche. Ismertesse ezt a tézist, hogy a stroke után rehabilitációban résztvevő emberek élet történeteit ismertesse. Paradox módon, a mozgósítás iránti igény és a cselekvési szabadság visszanyerésére való törekvés gyakran megerõsíti azokat, akik az életkor vagy életkörülmények miatt lefoglaltak számára már részben az élet iránti érdeklődés elvesztését okozták. Természetesen mindannyiunk legjobb kívánságai soha nem tanulnak meg személyes tapasztalatból, mi az a stroke, azonban az információ segít a betegeknek és hozzátartozóiknak, hogy gyorsan orientálódjanak egy vészhelyzetben, és megtesznek minden szükséges intézkedést a sikeres megoldáshoz.

Hogyan válasszunk ki egy klinikát orvosi rehabilitációra?

Ha az egyik rokon az ischaemiás stroke diagnosztizálásával lép be a kórházba, azonnal gondolni kell arra, hogyan kell a rehabilitációs kezelést megszervezni. Észrevételt kértünk a Három Nővérek Rehabilitációs Központjában, ahol azt mondták:

„Minél hamarabb kezdődik az ischaemiás stroke áldozata, akkor a rehabilitáció megkezdődik, annál jobb a prognózis. Aktív intézkedések egész sora szükséges: a rehabilitációs központ betegének újra meg kell tanulnia élni, fizikai terápiát kell folytatnia a központi idegrendszer és az agy betegségeihez tartozó eszközök és szimulátorok használatával. Ehhez egy egész szakértői csapat munkája szükséges: neurológusok, rehabilitációs terapeuták, logopédia, pszichológusok, fizioterapeuták, foglalkozási terapeuták, ápolók és ápolók. Az ischaemiás stroke utáni univerzális rehabilitációs program nem létezik, minden betegnek személyre szabott orvosi rehabilitációs programra van szüksége.

Központunkban van egy "all inclusive" rendszer, így a kurzus ára előre ismert, és a beteg hozzátartozóinak nem lesz többletköltsége. Minden szükséges feltételt biztosítunk a teljes visszanyeréshez: magas színvonalú szakemberek, kényelmes kamrák, éttermi kiegyensúlyozott ételek. A Három Nővér Központ környezetbarát zöld zónában található, ami további tényező a betegek sikeres helyreállításához.

Ui Az ischaemiás stroke esetén a szoros emberek állandó jelenléte gyakran nagyon fontos. Otthon azonban a teljes orvosi rehabilitáció szinte lehetetlen. Ezért, ha szükséges, a három testvérközpontban egy rokon vagy vendég a páciensben egy pácienssel lehet megszervezni.

* A moszkvai régió egészségügyi minisztériumának LO-50-01-009095 számú engedélye, amelyet az RC Three Sisters LLC ad ki 2017. október 12-én.

Ischaemiás stroke utáni rehabilitáció

Az agy akut cerebrovascularis betegségei a modern társadalom egyik legjelentősebb orvosi és társadalmi problémájának tekinthetők az állam hatalmas gazdasági kárai, a magas halálozás (az ischaemiás stroke összes esetének 35% -a) és a betegek tartós fogyatékossága miatt, ami neurológiai és mentális hibák kialakulásához kapcsolódik. Az ischaemiás stroke utáni rehabilitáció aktív orvosi, pszichológiai, pedagógiai, szocio-gazdasági és szakmai intézkedések komplexuma, amelyek célja a károsodott funkciók teljes vagy részleges helyreállítása, valamint a betegek társadalmi adaptációja. A rehabilitációs intézkedések során fontos a neuroprotektorokkal és vazoaktív szerekkel történő egyidejű kezelés, amely javítja a neurológiai hibák helyreállításának prognózisát.

Fogyatékos neurológiai hatások

Az ischaemiás stroke fő következményei a tartós neurológiai és mentális hibák (sérülések), valamint a károsodott képesség és a társadalmi működés (az önkiszolgáló képesség és bizonyos napi készségek teljesítésének képessége).

Az agyi stroke után kialakuló neurológiai sérülések a következők:

• mozgási rendellenességek (paresis, paralízis és ataxia);
• kognitív és érzelmi beszédhibák;
• beszédbetegségek;
• vizuális és érzékszervi károsodás;
• bordák és pszeudobuláris elváltozások (dysphagia, dysphonia, dysarthria);
• medence és szexuális zavar;
• epilepsziás rohamok;
• és thalamic fájdalmak.

A tartós neurológiai hibák kialakulása kapcsán a betegek többségében a képességek - a gyaloglás, a beszéd és az öngondoskodás képességének romlása - károsodik (képes önmagukat öltözni, étkezni, a személyes higiéniát fenntartani, a fürdőszobát és a WC-t használni, és önálló mozgást végezni a szobában és a szabadban).

A rehabilitáció alapelvei és célkitűzései

A kórházi stádiumban ischaemiás agyvérzésen átesett és a beteg kórházból való kilépését követő betegek rehabilitációjának fő célja a sérült funkciók helyreállítása, a stroke utáni szövődmények megelőzése és kezelése (tüdőgyulladás, nyomásfekély, húgyúti fertőzések, a végtagok mélyvénás thromboembolia, arthropathia, szeptikus fertőzések, gyulladásos genesis), a járás és a beszéd tanulása, valamint az öngondoskodási készségek.

A stroke utáni következmények rehabilitációs intézkedéseinek elvei közé tartozik a sérült funkciók helyreállítása (teljes vagy részleges), pszichológiai és társadalmi rehabilitáció, az agy visszatérő stroke (hemorrhagiás vagy ischaemiás) differenciált kezelése és megelőzése.

Új eszköz a stroke rehabilitációjára és megelőzésére, amely meglepően nagy hatékonysággal rendelkezik - kolostorgyűjtemény. A kolostorgyűjtemény valóban segít a stroke következményeinek kezelésében. Ezenkívül a tea normálisan tartja a vérnyomást.

A betegek gyógyulását befolyásoló tényezők

Az iszkémiás stroke kimenetelére és a károsodott funkciók helyreállítására gyakorolt ​​nagy hatással van a beteg kórházi kórházi kezelése, a kórházi stádiumban történő kezelés és a beteg későbbi korai felvétele a speciális rehabilitációs központokba.

A rehabilitációs folyamat szakaszai, a beteg rehabilitációs tevékenységében való aktív részvétellel (az elveszett funkciók sikeres helyreállításának kötelező vágyával és hitével), valamint családjával és barátaival való aktív részvételük nagy hatással van az élet, a társadalmi adaptáció és a fogyatékosság prognózisára.

Az ischaemiás stroke után szenvedő neurológiai és mentális hibák teljesebb helyreállásának lehetőségét befolyásoló fontos szempont a különböző specializációjú szakemberek - neurológusok, logopédia, aphasológusok, neuropszichológusok, masszázsterapeuták, gyógytornászok, szociális munkások, kineziterápiás szakemberek (terápiás torna) bevonása a rehabilitációs folyamatba., foglalkozási terapeuták, biofeedback szakemberek a rehabilitációs intézkedések kötelező átfogó és megfelelőségével s.

A rehabilitációs időszakok

Az agyi stroke utáni hatások rehabilitációját az egyes betegek számára kialakított egyedi programnak megfelelően végzik. A betegség alapja, a klinikai szindrómák jelenléte, a beteg életkora és az egyidejű szomatikus betegségek és komplikációk súlyossága.

A rehabilitációs időszakok rendszerint négy időszakra oszlanak:

• az akut periódusban (az ischaemiás stroke utáni első három-négy héten belül);
• rehabilitáció a korai helyreállítási időszakban (az agyi infarktus utáni első hat hónap);
• rehabilitációs tevékenységek a késői helyreállítási időszakban (hat hónaptól egy évig);
• rehabilitáció a fennmaradó időszakban (több mint egy évvel az ischaemiás stroke után).

Az agyi infarktus utáni rehabilitáció jellemzői

Az agyi infarktus után a betegek gyógyulása általában több hónaptól 2-3 évig tart. A rehabilitáció korai helyreállítási időszakát a helyi szakosodott (neurológiai szanatóriumban), ahol minden rendellenesség (motor, vestibularis, neuropszichopátiás szindróma és érzékenységi zavar) fizikai terápiával (fizioterápiával és fizikoterápiával), fizioterápiával, masszázzsal, sárterápiával és reflexológiával helyreállítunk. kezelés neuroprotektorokkal és vazoaktív gyógyszerekkel.

Mozgásszervi betegek rehabilitációja

Az agyi stroke utáni fő motorhibák közé tartoznak a paralyzusok és a parézis (általában egyoldalú hemiparezis), a végtagok erősségének és mozgásának csökkenése, a tónus és az érzékenység csökkenése.

A neurológiai defektusok megfelelő időben történő kezelése, a rehabilitáció fizikai módszereinek teljes vizsgálata és korai alkalmazása - masszázs, kineziterápia (fizioterápia és fizikoterápia), fizioterápia, reflexoterápia, biofeedback és manuális terápia nagy jelentőségű a motoros rendellenességek helyreállításában agyi ischaemiás stroke után..

A motoros elváltozások helyreállításában vezető szerepet játszanak a terápiás gimnasztika és / vagy fizioterápiás gyakorlatok, a gyaloglás és az öngondoskodás készítése, valamint a visszacsatolás és a vasoaktív gyógyszerek és neuroprotektorok egyidejű kezelése. További, de nem kevésbé fontos módszerek a masszázs és a neuromuszkuláris készülék elektrostimulációja.

Terápiás torna és edzésterápia

Agyi stroke után minden rehabilitációs időszak bizonyos feladatokat tartalmaz a motoros rendellenességek helyreállítására.

Otthon egy stroke-ból lehet helyreállni. Csak ne felejtsük el naponta egyszer inni.

A fizikai gyakorlatok és fizioterápiás gyakorlatok komplexumának célja a mozgástartomány növelése, a megnövekedett izomtónus normalizálása, az izmok önkéntes mozgásának képessége (feszültség és relaxáció). Ezután a fő motoros készségek képzése - a hazai önkiszolgálás gyalogos, álló és elveszett készségei.

Az akut és korai helyreállítási időszakokban a passzív mozgások dominálnak, serkentik az aktív mozgások kialakulását, megakadályozzák a kontraktúrák kialakulását, javítják a vér és a nyirokcserét, és fokozatosan csökkenti az izom hypertoniát az aktív mozgások fokozatos hozzáadásával. Ezekben az időszakokban is megkezdődik a betegek ülése, állása, gyaloglás és öngondozás.

A késői helyreállítási időszakban a fizikai gyakorlatok célja a gyaloglás és a stabil függőleges testtartás és az egyensúlyterápia képzésének fejlesztése.

Biofeedback módszer visszajelzéssel

Az agyi infarktus utáni helyreállítás egyik modern rehabilitációs technológiája a funkcionális biokontroll módszere, amely visszacsatolással, a páciens személyiségére való aktív fellebbezést használ az egyéni mozgások és viselkedés teljesítésében.

Ennek a technikának a fő összetevője a test fiziológiai funkcióinak (szív, agy, izmok) egyéni paramétereinek regisztrálása és ezek fény- és hangjelekké történő átalakítása. Ezután ezeket a jeleket a páciensnek mutatjuk be, és a test megnyitja a funkcionális tartalékok csatornáit, és olyan feltételeket teremt a beteg számára, hogy aktívan használhassa saját önszabályozó mechanizmusait, hogy korrigálja a motoros rendellenességeket az agyvérzés után.

A terápia értéke a komplex helyreállítási intézkedésekben

A betegek ischaemiás stroke utáni rehabilitációját az érintett terület neuronjaiban az anyagcsere folyamatokat serkentő gyógyszerek hátterében végezzük, amelynek célja az idegsejtek újraképzésével kapcsolatos neurológiai tünetek stabilizálása és fokozatos visszaszorítása az ép agyban. A neuroprotektorokkal való kezelés aktiválja az új kapcsolatok kialakulását a neuronok között az idegsejtek membránjainak tulajdonságainak változásával.

A korai differenciált kezelés - javítja az ischaemiás stroke prognózisát a teljes és részleges rehabilitáció kimenetelén és lehetőségein.

Beszéd rendellenességek ischaemiás stroke után

A beszédbetegségek a betegek reménytelenségét, a külvilágtól való elszigeteltség érzetét és az impotenciát okozzák. Ezeket általában motoros károsodással kombinálják, és a második leggyakoribb hiba a stroke után.

Az agyi infarktus utáni beszédbetegségek fő csoportjai a következők:

• afázia (a beszédfunkció különböző aspektusainak szisztémás károsodása, amely az agy bal félteke beszédterületeinek helyi sérüléséhez kapcsolódik);
• dysarthria (a beszéd kiejtési oldalának megsértése - artikuláció, ritmus, hangzás és beszédsebesség a perifériás beszédkészülék sérült beidegzésével).

A beszédbetegségek rehabilitációja

A beszédhibák korrekciója olyan gyógyszereken alapul, amelyek aktiválják az elveszett agyi funkciók helyreállítását - gyógyszerek, amelyek stimulálják az idegsejtek metabolizmusát - vazoaktív gyógyszerek, aminosav-gyógyszerek (cerebrolizin), nootropikumok és a neurotranszmitterek prekurzorai, valamint aktív képzés a szakemberekkel - aphasológussal vagy neuropszichológussal.

A beszéd intenzívebb fellendülése a korai helyreállítási időszakban történik (az agyi stroke után az első három-hat hónapban), és a sérülés mértékétől, a terápia kezdetétől és a rehabilitációtól függően két-három évig tart. A stroke differenciális kezelése a sérülés lokalizációjának és prevalenciájának megfelelően történik, és a betegség patogenetikai jellemzőitől függ.

Agyi károsodásokkal való rehabilitáció

Az iszkémiás típusú agyi keringés akut rendellenességei az alsó vagy felső cerebelláris artéria embolia következtében a kisagyban és a hídban kialakuló szívinfarktus kialakulását okozzák. Ez a fajta ischaemiás stroke tünetei - szédülés, hányinger, hányás, tinnitus, cerebelláris ataxia és az arc izmainak parézisa.

A károsodott funkciók helyreállítása a kisagyban lévő infarktus területén a mozgásszegény zavarokkal összefüggő mozgások károsodott koordinációjának helyreállítása és a gyaloglás funkciójának normalizálása, valamint az arcizmok hibáinak helyreállítása. A cerebelláris stroke-ok rehabilitációs intézkedéseit az aktív terápia hátterében végzik, és egyéni kineziterápiás komplexekből, szelektív masszázsból, egyensúlymérésből és egy biofeedback módszerből állnak.

Astheno-depressziós betegségekben szenvedő betegek gyógyulása

Az asteno-depresszív szindrómát a depresszió és a fokozott fáradtság, a csökkent aktivitási szint, a kimerültség és a hosszantartó mentális és fizikai terhelés hiánya kombinációja jellemzi.

Agyi és depressziós betegek rehabilitációja terápiás gyakorlatok egyéni ülésein, további szünetekkel, masszázzsal, pszichológusokkal és pedagógusokkal való munka, valamint nootropikus, piracetám és antidepresszánsok (stimuláns vagy nyugtató hatású) hosszú távú kezelése.

Idős betegek rehabilitációja

Egy speciális rehabilitációs csoport idős betegekből áll. A rehabilitációs intézkedések komplexuma a terápiás torna rövid egyéni ülésein, a pszichológusokkal való képzésen, a szív- és érrendszeri gyógyszerek aktív kezelésén, a neurotróf és anti-szklerotikus gyógyszerek hosszú távú alkalmazásán és vitaminterápián alapul. A fizioterápiás módszerek alkalmazása ebben a csoportban korlátozott, és a rehabilitációs osztályok alacsonyabb intenzitását kompenzálja az általános rehabilitációs kezelés hosszabb időtartama.

A stroke helyreállításának eredményei

Az ischaemiás stroke utáni betegek funkciók helyreállításának eredményeit a késői gyógyulási időszakban összegezzük.

A helyreállítási eredmények öt helyreállítási osztályba sorolhatók:

• 1. fokozat (a neurológiai hiányosságok és fogyatékosság legmagasabb fokú helyreállítása a neurológiai hiány teljes visszaszorulásával);
• 2. fokozat (amely a korábbi munkához való visszatéréssel, de a kevésbé képzett munkára való korlátozással vagy a kevésbé képzett munkára való átállással, valamint a másoktól való teljes függetlenséggel, a mindennapi életben jelentkező jelentős, de hiányos visszaeséssel);
• 3 osztály (a munkaképesség elvesztése és a másoktól való részleges függés) segítségre van szüksége a fürdőszobában, a cipőkötésben, a kültéri öltözködésben és mozgásban;
• 4. fokozat (a mindennapi életben a szeretteitől való jelentős függőség, mindenféle adaptáció megsértése, külső segítségnyújtással, a betegek mozghatnak a helyiségben, moshatnak, ruházhatnak és használhatják a WC-t);
• 5 osztály (az önkiszolgálás és a másoktól való függés teljes elvesztése).

Veszélyben van, ha:

• hirtelen fejfájás, „villogó legyek” és szédülés;
• nyomás "ugrások";
• gyengének és fáradtnak érzi magát;
• bosszankodik a trükkök?

Mindezek agyvérzők! E.Malysheva: „Az időben észlelt jelek, valamint a 80% -os megelőzés segít megelőzni a stroke-ot és elkerülni a szörnyű következményeket! Ahhoz, hogy megvédje magát és szeretteit, egy penny eszközt kell bevennie. »TÖBB. >>>