A keringési elégtelenség1

A keringési elégtelenség (szív- és érrendszeri elégtelenség) olyan patofiziológiai szindróma, amelyben a szív- és érrendszer még stresszhelyzetben sem képes biztosítani egy szervezet hemodinamikai szükségletét, ami a szervek és rendszerek funkcionális és szerkezeti átrendeződéséhez vezet.

Attól függően, hogy a kardiovaszkuláris rendszer melyik része szenved, elsősorban:

szívelégtelenség (HF) - a myocardialis diszfunkció vezető szerepet játszik;

érrendszeri elégtelenség-meghibásodás (hipotenzió).

Az NC-nek a tünetek gyorsaságára vonatkozó minden formája:

akut - perc, nap / óra (például miokardiális infarktus esetén);

krónikus - fokozatosan fejlődik (hónapok).

Az akut vaszkuláris elégtelenséget három formában mutatjuk be:

krónikus - vegetatív-vaszkuláris dystonia.

Akut szívelégtelenség:

a szív szivattyúzási funkciójának hirtelen zavarása, ami a megfelelő vérkeringés biztosításának lehetetlenségéhez vezet, annak ellenére, hogy a kompenzációs mechanizmusok beépülnek;

a szívizom infarktusában, akut mitrális és aorta szelep elégtelenségében, a bal kamra falainak törésében alakul ki.

Az akut szívelégtelenségnek három klinikai alakja van:

A krónikus HF (CHF) egy olyan klinikai szindróma, amelyre jellemző a légszomj, a testmozgás során tapasztalt szívdobogás, majd a nyugalom, a fáradtság, a perifériás ödéma és a hátrányos szívműködés objektív (fizikai, instrumentális) jelei; bonyolítja számos szívbetegség lefolyását.

A szívfunkció jellegétől függően a CHF a következő formákra oszlik:

Szisztolés - miokardiális kontraktilitás (szisztolés myocardialis diszfunkció) csökkenése miatt;

Diasztolés - csökkent diasztolés miokardiális relaxáció (diasztolés diszfunkció);

Vegyes - gyakrabban előforduló, gyakran diasztolés diszfunkció a szisztolés előtti időben.

A funkcionális zavarok elterjedtségétől függően a szív bizonyos részében a CHF a következőképpen oszlik meg:

Bal kamrai - stagnálás a pulmonáris keringésben;

Jobb kamrai - stagnálás a szisztémás keringésben;

Összesen - mindkét körben stagnálás.

A CHF fő okai a következőkre oszthatók:

A pangásos szívelégtelenség leírása

A szívelégtelenség súlyos szívelégtelensége a szívizom súlyos kórtörténete, amely a vér mennyiségének a teljes test oxigénnel való telítettségéhez való szivattyúzásának elvesztésével jár. A folyamatos folyamatok balkezes vagy jobbkezesek lehetnek.

Mivel a keringési rendszer két vérkeringési körrel rendelkezik, a patológia bármelyikükben vagy mindkettőben jelentkezhet. A conestive szívelégtelenség akut módon fordulhat elő, de a legtöbb esetben a patológia krónikus formában fordul elő.

Gyakran ezt a betegséget 60 év feletti embereknél diagnosztizálják, és sajnos az e korosztályra vonatkozó előrejelzések teljesen kiábrándítóak.

• A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű, és nem tartalmaz kézikönyvet!
• Csak egy DOCTOR adhat pontos DIAGNOSZIÓT!
• Arra buzdítunk, hogy ne csinálj öngyógyulást, hanem regisztrálj egy szakemberrel!
• Egészség az Ön és családjának!

okok

A CHF fő oka örökletes tényező. Ha a közeli hozzátartozók szívbetegségben szenvednek, ami szükségszerűen szívelégtelenségsé vált, akkor a következő generáció, nagy valószínűséggel, ugyanazokkal a problémákkal küzd.

A megszerzett szívbetegség is okozhat CHF-et. Bármely betegség, amely megsérti a szív összehúzódó képességét, erős gyengülésével végződik, amit a rossz véráramlás és stagnálás mutat.

A pangásos szívelégtelenség előfordulását befolyásoló gyakori okok:

• A hosszú távú kezelés hiánya lehetővé teszi a káros mikroorganizmusok elterjedését a fókuszon túl, és behatolnak a szívizomba.
• Az eredmény a szív károsodása, amely gyakran végződik a vérben.

Gyakran előfordul, hogy a stagnáló folyamat a cukorbetegek, a magas vérnyomás és a pajzsmirigy zavaraiban szenvedő emberekben alakul ki. A sugárzás és a kemoterápia folyamata CHF-et idézhet elő. A HIV-vel élő emberek is gyakran szenvednek e patológiától.

A pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, gyakran a diagnózis során, a víz-só egyensúly megsértése található. Az ilyen diszfunkció a kálium fokozott eltávolítását eredményezi a szervezetből, valamint a víz és a nátrium-sók stagnálását. Mindez negatívan befolyásolja az ember fő izomzatának - a szívnek - a munkáját.

A CHF fejlődésében jelentős szerepet játszik az életmód. Azoknál az embereknél, akik ülő munkát végeznek, és nem vesznek részt a sportban, a leggyakrabban diagnosztizálják a pangásos szívfolyamatokat. Ugyanez vonatkozik azokra a személyekre, akik túlzott súlyt szenvednek, és azoknak, akiknek sok táplálékuk van.

A szív normális működése sérti a dohányzást és az alkoholfogyasztást. A rossz szokások megváltoztatják az izomfalak szerkezetét, ami rossz véráteresztő képességhez és stagnálásához vezet.

A szívelégtelenség tünetei

A jobb oldali és bal oldali szívbetegségben szenvedő betegek tünetei jelentősen eltérhetnek. A tünetek intenzitása és súlyossága attól függ, hogy a gyógyszer milyen mértékben károsítja a fejlődést.

A következő általános jelei vannak a stagnálásról:

• gyengeség és fáradtság;
• krónikus fáradtság;
• a stresszre való hajlam;
• megnövekedett szívverés;
• a bőr és a nyálkahártyák cianózisa;
• zihálás és légszomj edzés után;
• köhögés (száraz vagy habos);
• étvágytalanság;
• hányinger, néha hányás;
• letargia;
• éjszakai asztmás rohamok;
• okozhatatlan szorongás vagy ingerlékenység.

A szívelégtelenségben a conestive tüdőszűkület is gyakori. Egy ilyen nedves köhögés jele, amely a betegség elhanyagolásától függően véres kisülést okozhat. Ezek a tünetek bal oldali pangásos szívelégtelenséget jeleznek.

A tartós jellegű dyspnea és zihálás is jelzi a bal oldali pangásos folyamatot. Még a pihenés során sem lehet normálisan lélegezni.

A jobb oldali CHF-nek saját jellemzői vannak a tünetek megnyilvánulásában. A páciensnek gyakori vizelete van, különösen éjszaka, és a stagnálás miatt a hát alsó része, a lábak és a bokák duzzadnak. Vannak panaszok a hasi fájdalomról és a gyomorban állandó érzésről.

A jobb oldali pangásos szívelégtelenségben szenvedő beteg gyorsan növeli a súlyt, de ez nem a zsír lerakódásának köszönhető, hanem a felesleges folyadék felhalmozódása miatt. A jobb oldali stagnálás folyamatának egy másik fontos tünete a nyakban a duzzadt vénák.

Olvassa el, hogyan jelentkezik a szívelégtelenség az idős emberekben.

A pulmonáris keringésben

A vérkeringés kis körében a szívelégtelenség okozta stagnálási folyamat során a vér folyékony komponense belép az alveolákba - kis gömb alakú üregek, amelyek tele vannak levegővel és felelősek a testben a gázcseréért.

Ezt követően az alveolok a folyadék nagy felhalmozódása következtében duzzadnak és sűrűbbé válnak, ami hátrányosan befolyásolja fő funkciójuk teljesítményét.

A krónikus pangásos szívelégtelenség, amely hátrányosan befolyásolja a pulmonáris keringést, irreverzibilis folyamatokat eredményez a tüdőben (a szövet szerkezetének megváltozása) és a vérerekben. E patológia hátterében a tüdőben stagnáló szklerózis és diffúz induráció alakul ki.

A vérkeringés kis körében a stagnálás jelei:

A vérmozgás nagy körében

A szisztémás keringés stagnálásának tünetei saját jellemzőkkel rendelkeznek. Ezt a patológiát a belső szervekben a vér felhalmozódása jelenti, amely a betegség előrehaladtával visszafordíthatatlan változásokat eredményez. Ezenkívül a vér folyékony komponense kitölti az extracelluláris teret, ami az ödéma megjelenését okozza.

A szisztémás keringés stagnálásának jelei:

• nyílt és rejtett ödéma;
• fájdalom szindróma a jobb hypochondriumban;
• szívdobogás;
• fáradtság;
• dyspeptikus megnyilvánulás;
• vesefunkció.

A puffadás kialakulásának kezdetén csak a lábak területe szenved. Ezután a betegség progressziójával az ödéma magasabbra emelkedik, elérve a hasüreg elülső falát. A hosszan tartó puffadás a fekélyek kialakulásához, bőrtörésekhez és repedésekhez vezet, amelyek gyakran vérzik.

A jobb hypochondrium fájdalma azt jelzi, hogy stagnálás következtében a máj vérrel töltött, és jelentősen nőtt.

A szívelégzés a CHF jellegzetes jele a nők vérkeringésének nagy körében, a férfiak sokkal ritkábban panaszkodnak. Ez a tünet a szívizom gyakori összehúzódása vagy az idegrendszer magas érzékenysége miatt következik be.

Fáradtság fordul elő a háttérben a túlzott izomfeltöltéssel. A disszeptikus jelenségek (a gyomor-bél traktus patológiája) az edényekben lévő oxigénhiány miatt jelentkeznek, mivel közvetlenül kapcsolódik a perisztaltika munkájához.

A vese munkáját zavarja az edények görcsössége, ami csökkenti a vizelet termelését és növeli a reverz felszívódását a tubulusokban.

diagnosztika

A pontos diagnózis megállapítása érdekében az orvos felmérést végez, anamnézis gyűjtésére, a beteg külső vizsgálatára és további szükséges vizsgálati módszerek meghatározására.

Ha gyanúja van a szívelégtelenségnek, a betegnek a következő diagnosztikai módszereket kell elvégeznie:

• echocardiogram;
• koszorúér-angiográfia;
• mellkasi röntgen;
• EKG-;
• laboratóriumi vizsgálatok;
• az edények és a szív angiográfiája.

Továbbá, a páciens számára előírható, hogy fizikai kitartáson esett át. A vérnyomás, a pulzusszám, a pulzusszám, a pulzusszám mérése és a fogyasztott oxigén mennyiségének rögzítése a beteg futópadján.

Ez a diagnózis nem mindig történik meg, ha a szívelégtelenségnek egyértelmű, súlyos klinikai képe van, akkor az ilyen eljárást nem alkalmazzák.

A diagnózis során ne zárja ki a szívbetegség genetikai tényezőjét. A felmérés során is fontos, hogy a lehető legpontosabban elmondjuk a meglévő tüneteket, amikor megnyilvánulnak, és mi okozhatta volna a betegséget.

kezelés

A kezelést csak a teljes diagnózis és diagnózis után írják elő. Szigorúan a kórházban, szakemberek felügyelete alatt vezetett. A terápia szükségszerűen összetett, gyógyszerekből és speciális diétából áll.

Először is, a páciens olyan gyógyszereket ír elő, amelyek enyhítik a CHF akut tüneteit. Enyhe javulás után a beteg olyan gyógyszereket ad, amelyek elnyomják a betegség kialakulásának fő okait.

A CHF-kezelés a következőket tartalmazza:

• szívglikozidok;
• diuretikumok (diuretikumok);
• béta-blokkolók;
• ACE-gátlók;
• kálium készítmények.

A szívelégtelenség elleni küzdelemben a szív-glikozidok a fő gyógyszerek. Ezzel párhuzamosan diuretikumokat írnak fel, hogy eltávolítsák a felgyülemlett folyadékot a testből és ezáltal enyhítsék a szívből származó extra terhelést.

A népi jogorvoslattal történő kezelés szintén megengedett, de csak az orvos engedélyével. Sok gyógynövény tinktúra és főzet tökéletesen eltávolítja a folyadékot a testből és megszünteti néhány tünetet. A CHF elleni hagyományos receptek jelentősen javíthatják a gyógyszeres kezelés minőségét és felgyorsíthatják a gyógyulást.

A betegség elhanyagolása esetén a beteg oxigénmaszkokat ír elő, hogy javítsa az állapotot, különösen alvás közben, a fulladásos támadás elkerülése érdekében.

A gyógyszeres kezelés mellett a betegnek ajánlott az étrend megváltoztatása, és a kórházból történő kiürülés után, hogy belépjen a normál könnyű edzésbe. A CHF-ben szenvedő betegeknek csökkenteniük kell a sótartalmat, gyakran meg kell enniük, de kis mennyiségben, és teljesen eltávolítaniuk kell a koffeint az étrendből.

Itt a szív- és légúti elégtelenség tünetei szerepelnek.

Innen megismerkedhet a szívelégtelenség okával a gyermekeknél.

LiveInternetLiveInternet

-Címkék

-Kategóriák

• Barátok köre (373)
• különböző (229)
• (216)
• Humor (216)
• az életről (168)
• rendszerek (35)
• videó (1066)
• szépség, egészség (85) t
• bölcs gondolatok (181)
• zene (707)
• kívánságok (280)
• gratulálok (71)
• segédprogram (774)
• Segédprogram (129)
• természet (57)
• Példabeszédek (20)
• Receptek (551)
• Versek (1435)
• bölcs gondolatok (37)
• Filmek (20)
• idézetek (97)
• Ez érdekes (192)

-zene

-Keresés napló szerint

-Feliratkozás e-mailben

-statisztika

Tünetek és a vénás stázis kezelése

Tünetek és a vénás stázis kezelése

Hypodynamia - civilizációnk csapása. Egy kicsit mozogunk, eltömődünk a komfortzónánkban, és a megfelelő gyümölcsöket - emésztési és légzési rendellenességeket, szív-érrendszeri problémákat, elhízást. Alacsony fizikai aktivitás - a vénás stagnálás fő oka, amelyet a jelen cikk tárgyal.

Vénás torlódások - mi ez?

A vénás torlódás olyan patológiai folyamat, amely a vénás vér elzáródásában nyilvánul meg a normális artériás beáramlás során. A stagnálást az érfalak alacsony rugalmassága és a megnövekedett vér viszkozitása okozza. Kezdetben a hang elvesztik, majd a véráramlást akadályozzák. A vénás hajók kiterjedt felhalmozódása határozza meg a patológia lokalizációját.

Az alábbi károsodási területek ismertek az orvostudományban:

• lábak (kis medence);
• könnyű;
• az agy;
• vese;
• nyak (osteochondrosis esetén).

okai

Az artériás edények működése a szívverésen múlik - a vérnek lendületet ad. A stimuláció és a normál nyomás a borjú és a hasizom összehúzódását eredményezi, a láb és a talp ívére gyakorolt ​​hatásokat.

Másik fontos tényező - légzés. A vénás edények oly módon vannak elrendezve, hogy a belső falak szelepei kizárólag a szív felé tolják el a vért.

Ha a vázizomzat nem vesz részt teljes mértékben, az „izmos szivattyú” rosszul működik, nem érinti a rábízott feladatot.

Hol van gyakrabban megfigyelhető a patológia?

A patológiát elsősorban a vénás hajók legmagasabb koncentrációjának helyén figyelték meg. Vegyük példaként a pulmonáris keringés rendszerét befolyásoló stagnációt.

Előfordulásának oka több lehet:

• bal kamrai meghibásodás (ez az artériás coronaria sclerosis, a lövés seb, a szívroham) után következik be;
• aorta-defektus (félszárnyas szelepek szklerozálása);
• mitrális betegség (akkor fordul elő, ha a szklerózis, a szív reuma).

Ha nagy a vérkeringési kör, akkor a tüdőt a diffúz szklerotikus változások befolyásolhatják. A betegség a hasi és a pleurális üregek, a máj, a pericardium és a hyperpericardium ödéma formájában is jelentkezhet.

agy

A fejben lévő vénás szűk keresztmetszet másodlagos, az extrakraniális vagy intrakraniális patológia következménye.

A betegség diagnosztizálására szolgáló módszerek:

• a koponya röntgenfelvétele;
• venográfiával;
• nyomásmérés (az ulnar vein területén).

Ha a hiperémia áthalad a krónikus stádiumba, az anyagcsere során katasztrofális változások történhetnek - az agy éhen fog, majd az ödéma megkezdődik. Ezután az intrakraniális nyomás gyorsan emelkedik.

A vénás agyi stagnálás tünetei a következők:

• dilatált vénák;
• megnövekedett migrén fordulás és hajlítás során;
• éles csípések;
• zaj a fejben;
• reggeli fejfájás;
• az alsó szemhéjak duzzanata;
• arctisztaság;
• ájulás;
• fokozott fájdalom az alkoholfogyasztásban és az érzelmi stresszben;
• mentális zavarok;
• csökkent a végtag érzékenysége.

Az agy vénás stagnálásának kezelése számos intézkedést tartalmaz.

Felsoroljuk a terápiás hatások típusait:

• a vénás nyomás csökkentése aminofillinnel (tablettákban vagy intravénásan);
• az ödéma súlyosságának csökkenése (diacarb, mannit, furoszemid);
• a stagnációs folyamatok semlegesítése (escuzan, glevenol, detralex, troxevasin);
• a nyaki terület önmasszázsa;
• elektromos;
• lézeres fényterápia;
• fitoterápiás
• reflexológiai fajták.

Kis medence

A medencében a vér stázisa passzív hiperémiára utal, és nagyon gyakori. A nők esetében ez a betegség különösen veszélyes a terhesség alatt, mivel vetéléshez, meddőséghez és koraszülöttek születéséhez vezethet.

A korai diagnózis és az időben történő kezelés jó prognózist hozhat létre.

A betegség provokáló tényezői általában:

• hormonális fogamzásgátlók alkalmazása;
• vaszkuláris atonicitás (genetikai hajlam);
• a terhesség állapota;
• túlzott pszichológiai és fizikai stressz, amely szisztematikus;
• szülés utáni szövődmények.

Amikor az alsó végtagok vénás torlódása nyilvánvalóan a vérerek deformációjává válik - ez jelzi a betegség akut formáját. A véráramlás sebességének csökkenése magában foglalja a "vénás elégtelenség" diagnózisát.

A patológia tünetei a következők:

• a borjú izmok nehézsége és feszültsége (este erősödött);
• a bőr cianózisa;
• a lábak duzzadása;
• alacsony testhőmérséklet;
• plazmorrhagia (a környező szövetek plazma impregnálása);
• petechiális vérzés (megfigyelhető a kis edények koncentrációjában).

A vénás stázis kezelése magában foglalja a vérkeringés normalizálását és a túlzott vaszkuláris tónus megszüntetését. Népi és orvosi szereket használnak, a sebészeti beavatkozást csak a legfejlettebb esetekben végezzük.

A betegség lefolyásának enyhítése érdekében ajánlott a következő:

• terápiás séta;
• lábzuhany;
• az alsó végtagok magas pozíciója;
• heparint tartalmazó gélek és kenőcsök (Heparoid, Hepatrombin, Heparin-Sodium Brown, Healing);
• diuretikus szerek (jó segítség a duzzanatban);
• hegyi gesztenye tinktúrája (az érintett területre dörzsölve);
• tömörítő kötöttáru (helyettesíthető rugalmas kötéssel);
• gyógyszerek - angioprotektorok és venotonikumok (Venoruton, Venitan, Detralex).

A nehézség érzése nemcsak a lábak vénás stagnálásával nyilvánulhat meg - ez a tünet az elhízásban szenvedő betegeknél és a hétköznapi embereknél rejlik, akik sok időt töltenek a lábukon. Ezért ne próbálja meg a patológiát diagnosztizálni - forduljon orvoshoz.

fény

A tüdőt tápláló edényekben a csökkent véráramlás az utóbbi duzzanatához vezethet. A tüdőszövet kondenzálódik, fokozatosan barna színt kap. ez a szín a hemosiderin felhalmozódásának köszönhető, és az egész folyamatot "barna tüdő konszolidációnak" nevezik.

A következmények a pulmonális keringés stagnálása és a szklerózis előfordulása.

A pulmonális patológia tünetei a következők:

• alacsony membrán mobilitás;
• kemény légzés;
• szisztematikus légszomj;
• keményen elkülöníthető viszkózus köpet vércsíkokkal;
• zihálás (megfigyelhető a tüdő hátsó alsó részén);
• mitrális / aorta szívhibák;
• pasztoszok;
• a máj kerekessége, méretének növekedése, érzékenység a tapintásra;

Hogyan lehet gyógyítani a tüdő vénás torlódást?

A következő módszereket alkalmazzák:

1. Sebészeti beavatkozás (szelepcsere, ventillátorok).
2. A szívelégtelenség normalizálására irányuló terápia.
3. Fogyatékossági csoport hozzárendelése - tartós pulmonalis plethora.

vese

A vese krónikus vénás torlódása a szerv méretének, cianotikus jellegének és tömörségének növekedéséhez vezet. A vérkeringést zavarják (a változások befolyásolják a nagy kört), a vese arteriol görcsök jelentkeznek, a glomeruláris szűrés korlátozott. A vesék rosszabbak a vizet nátriumdal, és a szomszédos szövetfolyadékban növeli a plazmaszintet, ami rontja a szöveti anyagcserét és a vérkeringést általában.

A vénás vénák bővülése és a pangásos anaemia stromás ödémát és a limfosztázis kialakulását eredményezi. A glomerulusok teljesek és kissé megnagyobbodtak, az intercelluláris terek kibővülnek.

A patológia számos szövődményhez vezethet:

• kőképződés;
• pyelonephritis;
• általános gyulladás;
• a vérnyomás emelkedése.

Meg kell akadályozni a fertőző szövődményeket, és csökkenteni kell a fájdalom szindrómát. Ezért az orvosok fájdalomcsillapítókat és antibakteriális szereket írnak elő. A normális véráramlás helyreállításához sebészeti beavatkozásra van szükség.

A módszerek a következők:

• perkután nephrostomia;
• húgyhólyag katéterezése;
• nyílt művelet;
• Endoszkópia.

A nyaki osteochondrosis és a vénás torlódások

A nyaki osteochondrosis hátterében kialakulhat a vénás torlódások.

Általában a patológia okai a következők:

• csonttörés;
• fejsérülések;
• szenvedések;
• belső hematomák;
• daganatok kialakulása (nyaki);
• vénás elzáródás;
• a mellkas és a hasi sérülések;
• megfojtó léziók.
• a csigolyák elvesztése;
• nyaki osteochondrosis.

A gerincvel kapcsolatos problémák mindig nagyszabású szisztémás rendellenességeket okoznak - a szervek működése kérdéses. A kihajlás mindig a véráramlás csökkenéséhez, majd a vénás torlódáshoz vezet.

A nyaki osteochondrozis idegformációk és vérerek összenyomását provokálja - leggyakrabban a gerinccsatornában fekvő csigolya artériát érinti. A méhnyakrész szegélye a membrán károsodásához és az azt követő ödémához vezet. Miután ez a vénás stagnálás megkezdődött, az egész apotózis a gerinc gyulladása.

A csigolya artériájának tömörítése rendkívül kellemetlen következményekkel jár - lassítja a véráramlást az agyszárba és a kisagyba. Ha nem foglalkozik az osteochondrosis időben történő kezelésével, az eset krónikus ischaemiát és gerincvelést okozhat.

Az utolsó ajánlás: a vénás stázis minden formája esetében érdemes azonnal orvoshoz fordulni, és a patológia lokalizációjától függően folytatni a kezelést. Érdemes gondolkodni az étrendről, és megszabadulni a rossz szokásoktól.

Azt is javasoljuk, hogy olvassa el az alsó végtagok vénás elégtelenségének ismertetését.

Jelei és kezelése a tüdőben

A kis tüdőkörben a vérkeringés károsodásának következménye a hypostasis vagy a tüdőben fellépő torlódások. A bal kamrai szívelégtelenségben a jobb kamra képessége a vérnek a tüdőbe történő szivattyúzására változatlan marad, míg a bal kamra nem képes megbirkózni a tüdőből érkező vér mennyiségével. Ennek eredményeképpen a vér jelentős része a szisztémás keringésből a tüdőbe mozog. A vér mennyiségének növekedése a tartályokban a nyomás növekedéséhez vezet. Ha ez a nyomás meghaladja a plazma onkotikus nyomás szintjét (28 Hgmm), a vér a kapilláris falaiban lévő pórusokon keresztül kezd folyni a tüdőszövetbe.

A vérstázis krónikus légzési elégtelenséghez vezet. Súlyos esetekben a szív asztma és a pulmonalis ödéma alakul ki, ami néhány óra múlva a halálhoz vezet.

A tüdő túlterhelésének okai

A tüdőben a zsúfoltság leggyakrabban a kardiovaszkuláris rendszer veleszületett és szerzett patológiáiban fordul elő, mint például:

• kardiomiopátia;
• miokardiális infarktus;
• atherosclerosis;
• szívburokgyulladás;
• ischaemiás szívbetegség;
• a mitrális vagy aorta szelepek szűkületét;
• artériás hypertonia.

Emellett a patológia kialakulásának oka lehet:

• belső szervek sérülése;
• vesebetegség;
• hosszú távon a felföldön;
• gázmérgezés;
• bizonyos gyógyszerek szedése;
• ülő életmód.

A stagnálás megzavarja az embereket, akik az életkor és a kapcsolódó betegségek miatt kényszerülnek ülő életmódra. A folyadék felhalmozódása a tüdőben és az alveolokban megakadályozza a szövetek teljes oxigéntelítettségét.

A hipoxia miatt a belső szervek működése zavar, elsősorban az agy, az idegrendszer, a szív és a vesék. Az ágyas betegeknél a pulmonalis torlódás másodlagos hiperpatikus tüdőgyulladást okoz.

tünetek

A patológia két szakaszában van. Az első vagy interstitialis szakaszban a vérplazma áthalad a tüdőszövetbe. A második, vagy alveoláris szakaszban, amely életveszélyes, az ödéma kiterjed az alveolákra.

A betegség első jele a légszomj, ami a fizikai terhelés, a stressz és a bőséges táplálékfelvétel után következik be. A légzőszervek légzési központja a vér oxigéntartalmának csökkenésére reagál a légzési mozgások gyakoriságának és intenzitásának reflexes növekedésével.

Egyidejűleg szívelégtelenség esetén a betegek a következőkkel foglalkoznak:

• a mellkasi szorító érzés,
• kék nasolabial háromszög,
• légzési nehézség,
• jellegzetes ropogós hang a lélegzet végén.

Az időben történő kezelés hiányában a légszomj nő. A tüdőszövet folyékony töltése a belélegzett levegő mennyiségének csökkenéséhez vezet. A páciensnek nincs elég lélegzete, hogy kimondja a hosszú mondatot. Az asztmás rohamok kevés fizikai erőfeszítéssel fordulnak elő, pánik és a halál félelme. Lehetséges eszméletvesztés.

A tüdőben lévő torlódások intersticiális fázisát a fizikai vagy érzelmi túlterhelés, a megnövekedett vérnyomás alveolár váltja fel.

A levegő hiányának érzése a hajlamos helyzetben nő. A személy ülve alszik, 2-3 párnát használ. Megjelenik köhögés. A betegség alveoláris szakaszában a köhögés során a vér vagy vér habosodik ki.

A szívelégtelenségben kompenzáló reflexmechanizmusok aktiválódnak. A szív baroreceptorai reagálnak a megnövekedett nyomásra az atriákban, serkentik a szimpatikus idegközpontokat. A szimpatikus idegrendszer hatása alatt a szívfrekvencia nő. Ugyanakkor a perifériás edények pulzusa továbbra is gyenge.

A hypostasis tünetei az okoktól függően változhatnak.

diagnosztika

A betegség diagnózisát az orvos a beteg panaszai, vizsgálata, auscultation és további vizsgálati adatok alapján végzi.

Röntgenfelvételt készítünk a tüdő dugulásának kimutatására. A pulmonalis artéria fő törzsének kiterjesztése jól látható a képen. Ugyanakkor a perifériás hajók szűkek maradnak. A kapilláris nyomás 20 mm Hg-nál nagyobb emelkedésével. Art. Göndör tüdő diafragma vonalak jelennek meg. Jelenlétük prognosztikus kedvezőtlen jelnek tekinthető. A spirogram korlátozza a pulmonális szellőzést.

A szív teljesítményének, elektro- és fonokardiográfiás vizsgálatának értékeléséhez a szívkamrák katéterezését végzik az intracavitatív nyomás mérésével. A kardiovaszkuláris patológiák közvetett jelei:

• végtagok duzzanata
• megnagyobbodott máj
• májprobléma,
• folyadék felhalmozódása a hasüregbe.

A sputum laboratóriumi vizsgálatában a fagocitózisú hemosiderint tartalmazó alveoláris makrofágokat detektálják benne. A vizeletben hyalin hengerek, fehérje, vörösvértestek jelennek meg. A vér oxigéntartalma csökken, a szén-dioxid-tartalom normális vagy enyhén csökkent.

kezelés

A tüdőben a torlódások kezelése a betegség okainak megszüntetésén alapul. Szívhibák vagy aneurizma esetén sebészeti beavatkozás javasolt. Kevésbé súlyos esetekben gyógyszeres terápiát végeznek, amely magában foglalja a béta-blokkolókat, a szívglikozidokat, a nitrátokat. Az előkészületeket a kezelőorvosnak kell kiválasztania a patológia típusától és a beteg állapotának súlyosságától függően.

A keringő vér térfogatának csökkentésére diuretikumokat használnak. Segít megakadályozni a vérerek tágulását. A tüdő fertőző betegségeinek elkerülése érdekében, függetlenül a stagnálás okától, antibiotikumokat írnak elő, és a nyálkahártya vékonyodására mucolyticseket használnak.

Akut tüdőödémában a beteg azonnal kórházba kerül. A hipoxia megelőzésére a tiszta oxigén belélegezhető. Kórházban a folyadék mesterséges eltávolítása a tüdőből.

Az idősek tüdejében fellépő torlódások kezelésére és olyan betegek kezelésére, akiket hosszú ideig vízszintes helyzetben kényszerítettek, ajánlott fizioterápiás eljárások alkalmazása.

Kezelés hagyományos orvoslással

A népi jogorvoslatok kezelése magában foglalja a légzési gyakorlatokat, a masszázst, a gyógynövényeket. Az ágybetegeknek meg kell változtatniuk a test helyzetét, ha nincsenek ellenjavallatok az ágyban ülve, esetenként felkelnek.

A lime, lime, kamilla, viburnum bogyók táplálékai és gyulladáscsökkentő hatásai vannak. A kakukkfű, körömvirág, zsemle, zsálya diuretikumok. A stagnálás hatékony kezeléséhez ajánlott gyógynövényeket kombinálni gyógyszerekkel. Használja a népszerű recepteket az orvosával folytatott konzultációt követően.

A betegnek korlátozni kell a só és a folyadékok használatát.

Hogyan válik nyilvánvalóvá a stagnálás a pulmonalis keringésben és hogyan kezeljük azt?

A tartalom

A pulmonalis keringés stagnálása (ICC) egy súlyos patológia, amelyet a szívizom vagy a koszorúerek betegségei okoznak. Ez a progresszív kurzus az akut szívelégtelenség kialakulásához vezet. A betegséget kiváltó tényezőktől függően a kezelés konzervatív vagy sebészeti lehet.

A stagnálás kialakulásának mechanizmusa, okai és jelei

A patológiás folyamatok a szív bal felének alacsony képességéből adódnak, hogy a jobb feléből és a tüdő edényéből vért pumpáljanak. A jobb oldali szíverősség fennmarad.

A feltétel számos tényező következtében alakulhat ki:

• csökkenti a bal pitvar és a kamrai szívhangját és szivattyúteljesítményét különböző betegségekben;
• a szívizom anatómiai változásai örökletes hajlam vagy disztrófiai, cicatriciális, tapadó folyamatok következtében;
• ateroszklerózis vagy a koszorúér-erek trombózisa, tüdővénák.

A különböző betegségek stagnáláshoz vezethetnek:

• angina, ischaemia, szívroham;
• cardiomyopathia, cardiosclerosis;

• magas vérnyomás;
• a szív bal oldalán lévő szelep szűkület;
• myocarditis, reuma.

Először homályos a betegség klinikai képe. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a tüdő érrendszerében számos tartalék kapilláris található, amelyek kompenzálhatják a szív hosszú távú torlódását. De a bal kamra izomtónusának gyengülése a pulmonáris keringés tartályaiban a vér térfogatának növekedéséhez vezet, a tüdő vérrel „elárasztja”, vagyis részlegesen belép az alveolákba, így megduzzad és összecsapódik. A tüdő vénás ágyában a vérkeringés sebessége lelassul, és a gázcsere-funkció zavart szenved.

A kis vérkeringési körben lévő kapillárisok kompenzációs képességétől függően a betegség akut, szubakut és krónikus lehet.
Az akut folyamatban a pulmonalis ödéma és a szív asztma gyorsan fejlődik.

A tüdőödéma világos klinikai tünetei

Légszomj - a levegő hiánya, a mély lélegzetlenség és a megnövekedett légzési mozgások. A dyspnea a betegség korai jele, és addig figyelhető meg, amíg a szívelégtelenség tünetei megjelennek. A betegség kialakulásának korai szakaszában csak a fizikai terhelés után, a betegség későbbi szakaszaiban a légzésfunkcióban észlelhetők a rendellenességek. A pulmonális patológia fő tünete a légszomj megjelenése a hajlamos helyzetben és éjszaka.

De vannak más jelek is:

• Köhögés. A tüdőszövet ödémája (a hörgők és alveolák edényei) és az ismétlődő ideg irritációja magyarázható, köhögés gyakrabban száraz, néha rossz köpet.

• Zihálás a tüdőben és crepitusban. Az első jele kis és közepes buborékként, a második pedig jellegzetes kattintások sorozataként hallható.
• A mellkas bővítése. Ez vizuálisan szélesebb, mint az egészséges embereknél.
• Az ütőhang zavarossága. A vereség oldalán süket és unalmas.
• Az általános állapot romlása. A betegeknél szédülés, gyengeség, ájulás.

A szív-asztma klinikájának tünetei:

1. fulladás, amely paroxiszmálisan nyilvánul meg, nagyon nehéz belélegezni a légzés leállításáig;
2. az arc és a végtagok cianózisa gyorsan fejlődik, a páciens szeme előtt kékre változik;
3. általános gyengeség, zavartság.

A szív tünetei megfigyelhetők: tachy- és bradycardia, aritmiás összehúzódások, a vérnyomás emelkedése vagy kritikus csökkenése.

Lehetséges szövődmények, kezelési taktika

A vér stagnálásának hatása a pulmonáris keringésben:

• ennek eredményeképpen a tüdőszövet keményedése, tömörítése, nekrózisa - a normál légzési funkciók megsértése;
• a jobb kamrai disztrófiai változások kialakulása, amely nyomás alatt van és idővel túlnyúlik, szövetei vékonyabbá válnak;

• változások a szívedényekben a vérkeringés kis körében bekövetkezett megnövekedett nyomás miatt.

A standard kutatási módszer röntgen. A képek a szív és az erek határainak bővülését mutatják. Az ultrahang (ultrahang) esetén a bal kamra egyértelműen megnövekedett vérmennyisége van. A tüdőben a hörgők gyökerei kibővültek, több fókuszálási zavar van.

A betegség kezelése a fizikai terhelés csökkentésén, a szívglikozidok, a szöveti anyagcserét javító szerek, a nyomás csökkentő és a duzzanatcsökkentő szerek alkalmazásán alapul. A légzési funkció javítása érdekében az Euphyllinum, az adrenomimetikumok (stimulánsok).

A sebészeti beavatkozások az atrioventrikuláris nyílás progresszív szűkítésére szolgálnak a bal kamrában és a szelepek szűkületében.

A szívelégtelenségben a pulmonalis keringésben a vér stázisa

A keringési elégtelenség a kardiovaszkuláris rendszer patológiájának leggyakoribb szövődménye. Mivel az emberi testben két vérkeringési kör van, a vér stagnálása mindegyikben egyedileg vagy mindkettőn egyszerre jelentkezhet. Ezenkívül ez a folyamat krónikusan, hosszú ideig vagy vészhelyzet eredménye lehet. Ettől függően a szívelégtelenség tünetei változhatnak.

A szív működésének gyengülése és a nagy vérmennyiség felhalmozódása a pulmonáris keringésben folyékony része belép az alveolákba. Ezen túlmenően, a sokaság következtében maga az alveolák fala megduzzadhat és vastagodhat, ami hátrányosan befolyásolja a gázcsere folyamatát.

Akut fejlődés esetén a pulmonális ödéma és a szív asztma tünetei első helyen állnak. A régóta fennálló folyamat során visszafordíthatatlan változások léphetnek fel a tüdőszövet szerkezetében és a véredényekben, kialakulhat a pangásos szklerózis és a barna tömörítés.

A vérkeringés kis körében a szív- és érrendszeri elégtelenség leggyakoribb tünete a dyspnea.
Ebben az esetben a levegő hiánya, a légzés gyakoriságának és mélységének változása érzi magát. A betegek panaszkodnak, hogy nem tudnak mélyen lélegezni, vagyis van egy akadály a belélegzésből.

Ez a tünet a patológiai folyamat fejlődésének legkorábbi szakaszaiban jelentkezhet, de csak intenzív fizikai erőfeszítéssel. Ahogy az állapot romlik, lélegzet jelenik meg és nyugszik, és a krónikus szívelégtelenség (CHF) legsúlyosabb tünetévé válik. Ugyanakkor jellemző a vízszintes helyzetben való megjelenése, beleértve az éjszakát is. Ez a tüdőpatológia egyik jellemzője.

Az Ortopnea kényszerített ülőhely, amikor a szívbetegségben szenvedő személy még felemelt fejjel is alszik. Ez a tünet a CHF objektív jele, amely a beteg rutin vizsgálata során észlelhető, mivel minden helyzetben leül. Ha felkéri őt, hogy feküdjön le, akkor néhány perc múlva megkezdi a fojtást.

Ez a jelenség azzal magyarázható, hogy a függőleges helyzetben a vér nagy része felhalmozódik az alsó végtagok vénáiban a gravitáció hatására. És mivel a keringő folyadék teljes térfogata változatlan marad, a pulmonáris keringésben lévő vér mennyisége jelentősen csökken. A vízszintes helyzetben a folyadék visszatér a tüdőbe, ami miatt rengeteg van, és a megnyilvánulások fokozódnak.

A szívelégtelenséget gyakran kíséri a beteg köhögése. Általában száraz, vagy kis mennyiségű nyálkahártya-ürülékkel. Ennek a tünetnek a kialakításában két ok van:

• a hörgő nyálkahártya duzzanata a sokaság miatt;
• az ismétlődő ideg irritációja a bal szív dilatációjában.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a vérsejtek sérült edényeken keresztül juthatnak be az alveolák üregébe, néha a köpet rozsdásodik. Ebben az esetben ki kell zárni más betegségeket, amelyek hasonló változásokhoz vezethetnek (tuberkulózis, pulmonalis thromboembolia, bomló üreg).

A szív asztmájának támadása a fulladás gyors kialakulásának formájában jelentkezik, amíg a légzés teljesen megszűnik. Ezt a tünetet meg kell különböztetni a hörgők asztmájától, mivel a kezelési módszerek ebben az esetben átmérője ellentétesek lesznek. A betegek megjelenése hasonló lehet: gyakran felszínesen lélegzik. De az első esetben nehéz a légzés, míg a második a légzés. Csak az orvos tudja megkülönböztetni ezeket a két feltételt, ezért az ilyen tünetekkel rendelkező személy sürgős kórházi ápolást mutat a kórházban.

A vérben a szén-dioxid koncentrációjának növekedése és az oxigén mennyiségének csökkenése miatt a légzőközpont aktiválódik, ami a medullaban található. Ez gyakrabban és sekélyebb légzéshez vezet, és gyakran megjelenik a halál félelme, ami csak súlyosbítja a helyzetet. Az időben történő beavatkozás hiányában a pulmonáris kör nyomása tovább nő, ami a tüdőödéma kialakulásához vezet.

Ez a patológia a pulmonalis keringésben a hipertónia növekedésének utolsó szakasza. A tüdőödéma gyakran akut szívelégtelenségben vagy dekompenzált krónikus folyamatban fordul elő. A fent felsorolt ​​tünetek a rózsaszín habos köpet köhögésével járnak.

Súlyos esetekben az oxigénhiány növekedése miatt a beteg elveszti az eszméletét, a légzése sekély és hatástalan. Ugyanakkor azonnal szükséges a légcső intubálása és a tüdő mesterséges szellőztetése oxigénnel dúsított keverékkel.

A szisztémás keringésben a vér stázissal kapcsolatos tünetek elsődleges vagy másodlagos jobb kamrai meghibásodásban jelentkeznek. Ugyanakkor számos belső szerv van, amely végül visszafordíthatatlan változásokon megy keresztül. Emellett a vér folyékony része felhalmozódik az intersticiális terekben, ami rejtett és kifejezett ödéma megjelenéséhez vezet.

Ez a tünet a krónikus szívelégtelenség egyik leggyakoribb. Általában a lábak területén jelennek meg, majd a betegség előrehaladtával felemelkednek, az elülső hasfalig. A szívelégtelenségben az ödéma több megkülönböztető jele van:

1. Szimmetria, ellentétben az egyoldalú tromboflebitis vagy lymphostasis elváltozásokkal.
2. A test helyétől függően, azaz egy éjszakai alvás után a folyadék felgyülemlik a hátsó és a fenékrészben, míg a gyaloglás során az alsó végtagokra mozog.
3. Az arc, a nyak és a váll általában nem érinti a veseödémát.
4. A rejtett ödéma azonosításához naponta fogyasszuk el a beteg súlyát.

A hosszú távú ödéma szövődményei a bőr táplálkozásának megsértésével, a fekélyek, repedések és könnyek kialakulásával kapcsolatos trófiai változások, amelyekből a folyadék áramlik. Amikor másodlagos fertőzés alakulhat ki gangrénnel.

Ez a tünet a máj vérrel való töltésével és annak térfogatának növelésével jár. Mivel a kapszula nem nyújtható, belülről nyomás van, ami kényelmetlenséget vagy fájdalmat okoz. Krónikus szívelégtelenségben a májsejtek átalakulása a cirrhosis és a károsodott funkció kialakulásával történik.

A végső szakaszban a portálvénában a nyomás emelkedik, ami folyadékfelhalmozódáshoz vezet a hasüregben (aszcitesz). A köldök körüli elülső hasfalon a szelénes vénák növekedhetnek, hogy egy „medúzafejet” képezzenek.

Leggyakrabban ez a tünet akkor jelenik meg, amikor a szívizom gyors összehúzódása következik be, de az idegrendszer fokozott érzékenysége is lehet. Ezért ez a tünet a nőkre jellemzőbb, és férfiaknál nagyon ritkán fordul elő.

A tachycardia kompenzációs mechanizmus a hemodinamika normalizálására. Ez a szimpatikus-mellékvese rendszer aktiválásához és a reflex reakciókhoz kapcsolódik. A szív megerõsített munkája meglehetõsen gyorsan szívizomcsökkenéshez és a stagnálás növekedéséhez vezet. Ezért a CHF kezelésében az utóbbi években a béta-blokkolók kis dózisát kezdték el használni, ami lelassítja a kontrakciók gyakoriságát.

A fáradtságot ritkán tekintik a CHF specifikus tünetének. Ez összefügg a csontváz izmok megnövekedett vérellátásával, és más betegségekben is megfigyelhető.

Ez a kifejezés a gyomor-bélrendszer megsértésének valamennyi jeleit ötvözi (hányinger, hányás, fokozott gáz és székrekedés). A gasztrointesztinális traktus funkciója az edényeken keresztüli csökkent oxigénszállítás következtében, valamint a perisztaltikát befolyásoló reflexmechanizmusok miatt csökken.

A veseedények görcsével kapcsolatban az elsődleges vizelet mennyisége csökken, és ezzel egyidejűleg a tubulusokban való reabszorpció nő. Ennek eredményeként folyadék-visszatartás következik be, és a szívelégtelenség jelei nőnek. Ez a kóros folyamat a CHF dekompenzációjához vezet.

A szívelégtelenség a szív- és érrendszeri szervek betegségeinek szörnyű megnyilvánulása. Ez a patológia gyakrabban fordul elő felnőtteknél, mint a gyermekeknél, és a megnyilvánulások a vérkeringés körétől függnek, amelyben a vér stagnál. Ha a folyadék felhalmozódik a tüdőben, akkor a légzési elégtelenség alakul ki, a belső szervek teljessége miatt zavarják a munkájukat és a szerkezet megváltozik.

Anyagokon serdec.ru

Krónikus szívelégtelenség (CHF) ological patológiás szindróma, ami a szívizomszálak kontrakciós aktivitásának megsértéséből ered, ami a szervek és szövetek vérellátásának romlásához vezet.

Ez az állapot a koszorúér-betegség végső fázisa, és 80% -kal csökkenti a beteg életminőségét.

Ezért a krónikus szívelégtelenség problémája a tünetekkel és az optimális kezelési stratégiával nem veszíti el relevanciáját.

A keringési kudarc kialakulása számos olyan tényezőt hordoz magában, amely a keringési zavar kialakulásával jár. A következők:

1. A szívizom károsodása.
2. Megnövelt utóterhelés, előfeszítés a szívre.
3. A kamrák diasztolés töltésének megsértése.
4. A myocardium diszmetabolikus változásai.

A myocardialis szálak destruktív elváltozásait megfigyeltük:

1. Szívizomgyulladás.
2. Hígított kardiomiopátia.
3. Ischaemiás szívbetegség.
4. Miokardiális distrofia.
5. Autoimmun betegségek.

Az utólagos terhelés növekedése (a kiutasítás fokozott ellenállása) a következőkhöz kapcsolódik:

1. Az artériás hipertónia.
2. Pulmonalis hypertonia.
3. Az aorta, a pulmonalis artéria szája szűkületét.

Fokozott előfeszítés (a szívkamrák megnövekedett töltése):

1. Szívszelephiba.
2. A balról jobbra lévő vérelvezetés.
3. Az intracardiacis shunts jelenléte.

Nem zárja ki mindkét változat kombinációját, amely összetett hibákban jelentkezik.

A kamrák kitöltésének a diasztolen belüli megsértése akkor jelentkezik, ha:

1. Az atrioventrikuláris nyílások stenózisa.
2. Pericarditis.
3. Tamponád a szív.
4. Hipertrofikus kardiomiopátia.
5. A szív amiloidózisa.

A tápanyagok iránti igény növekedése figyelhető meg, ha:

1. Vérszegénység.
2. Pajzsmirigy-diszfunkció.

A krónikus szívelégtelenséget több kritérium szerint osztályozzuk. A sérülés mértékétől függően:

1. Bal kamra (vérkeringés a vérkeringés kis körében).
2. Jobb kamrai (stagnálás a nagy vérkeringési körben).
3. Biventrikuláris (mindkét szakasz hemodinamikai zavarai).

A bal kamra aktivitásának megsértésének jellege:

Az ejekciós frakciótól:

1. Nagy szívteljesítmény.
2. Alacsony szívkimenettel.

A legtöbb betegnél az első klinikai tünetek a bal szív és a pulmonáris keringés vér stagnálásához vezetnek.

Ennek eredményeként a pulmonalis hipertónia alakul ki a jobb kamrai meghibásodás és a pulmonalis keringésben bekövetkező torlódás következtében.

A klinika a sérülés szintjétől függ.

A bal kamrai CHF tünetei a következők:

1. Légszomj.
2. Termeletlen köhögés.
3. Orthopnea.
4. Paroxizmális éjszakai dyspnea.

Légszomj - a legkorábbi tünet, melyet egy kis kör stagnálása okoz. A légzőszervek irritáló hatásának ─ oka a magas pulmonalis - kapilláris nyomás, a tüdő interstitiumban lévő effúzió jelenléte miatt.

A betegség kezdeti fázisát a légszomj súlyos fizikai terheléssel történő megjelenése jellemzi. A patológia előrehaladtával megnövekedett légzési mozgások figyelhetők meg nyugodt állapotban.

A bal kamrai CHF tipikus tünete az orthopnea. Ez a koncepció a mellkas kirándulási gyakoriságának növelését jelenti vízszintes helyzetben. A tünetek megjelenése egy kis kör túlcsordulásával jár, ami a vénás vérnek a szívbe történő megnövekedett beáramlása miatt következik be. A betegek kénytelenek aludni az ágy emelt fejével.

A pácienseknek hirtelen éjszakai ébredés jön létre a légzőszervek arányának hirtelen emelkedésével. A függőleges helyzet hozzájárul a jóllét normalizálásához 40 percig. Ez a szimpatikus idegrendszer hangjának ingadozásának következménye.

Gyakran a betegek egy száraz vagy nem termelõ köhögést panaszkodnak, ami vízszintes helyzetben növekszik. Ennek oka az is, hogy egy kis körben stagnálás következik be, ami hozzájárul a hörgők nyálkahártyájának ödémájához. Ennek a folyamatnak az eredménye a köhögésgátló irritációja.

A jobb kamrai krónikus szívelégtelenség a következő tünetekkel rendelkezik:

1. Perifériás ödéma.
2. Dysurikus rendellenességek.
3. Dysepticus rendellenességek.

A perifériás ödéma a szívelégtelenségben szenvedő betegek leggyakoribb panaszai. Ennek a tünetnek az előfordulása a hidrosztatikus nyomás növekedésével jár a nagy keringésben, a nátriumionok visszatartása, a vérplazma onkotikus nyomásának csökkenése a máj szintetikus funkciójának csökkenése miatt.

A szív-ödémát szimmetria, az esti megjelenés jellemzi. Kezdetben lokalizált a lábakon. A betegség előrehaladása a lábakon, a combokon, az elülső hasfalon terjedő folyamat terjedéséhez vezet.

A nem kielégítő vérellátás esetén a létfontosságú szerveket és szöveteket érinti. Ezek közé tartozik a húgyúti rendszer.

A nap folyamán, függőleges helyzetben, vagy a fizikai aktivitás során, amikor az ejekciós frakció csökken, a vese véráramlása romlik, ami a vese kiválasztási funkciójának csökkenéséhez vezet. Éjszaka a betegek gyakori vizeléssel rendelkeznek. Ezt a tünetet nocturianak nevezik.

Ez azért fordul elő, mert a vér újraelosztása növekszik a vesékbe.

A patológia terminális stádiumát a glomeruláris szűrés kritikus csökkenése jellemzi a vese véráramának romlása ellen. Ezt a betegcsoportot a napi vizeletmennyiség (oliguria) 400 ml-nél kevesebb csökkenése jellemzi.

A krónikus szívelégtelenség dyspeptikus tünetei nagy körben - émelygés, nehézség az epigasztriás régióban, abnormális széklet (hasmenés vagy székrekedés), étvágytalanság, hasi fájdalom.

Fokozza a bélnyálkahártya ödéma, hepatomegalia miatt. A megnövekedett máj idővel a szívcirrózishoz és az azt követő asciteshez vezet. A hasi megnyilvánulások fogyáshoz vezetnek.

Az elmúlt 6 hónapban több mint 7,5 százalékos csökkenés kedvezőtlennek tekinthető.

A szívelégtelenségben az agy vérellátása szenved. A klinikára jellemző a csökkent memória, a figyelem, az álmatlanság, a fejfájás. Néha depressziós zavarok vannak.

A krónikus szívelégtelenség kezelésének taktikája következetességet, folytonosságot, komplexitást jelent. Ez javítja a beteg életminőségét és a várható élettartam növekedését. Ehhez a következő módszereket használjuk:

1. Életmódváltás.
2. A gyógyszerek felvétele.

Jelentősen javítja az életminőséget és lassítja a betegség előrehaladását. Olyan intézkedéseket foglal magában, mint a rossz szokások megszüntetése, az étrend, az alkoholfogyasztási rendszer betartása, a testsúly-szabályozás, az optimális fizikai aktivitás.

A dohányzást teljesen el kell távolítani, mivel ez utóbbi negatív hatást fejt ki a vérkeringésre a fokozott trombózis kockázatának, a szimpatóadrenális rendszer aktiválódásának, a perifériás edények vasokonstrikciójának köszönhetően, ami a stagnálás során elfogadhatatlan. Az alkoholfogyasztás tilos az alkoholos kardiomiopátia, a szívelégtelenség és a súlyos hemodinamikai rendellenességek esetén. Más esetekben naponta 20 ml etanolt adunk.

Szükséges, hogy a betegek napi 3 grammra korlátozzák az asztali só használatát, és a szív munkáját súlyosan dekompenzáló betegek 1,5 grammra korlátozzák. Ezt az intézkedést a pácolt, füstölt termékek, kolbászok fogyasztásának korlátozásával hajtják végre. Nagyon fontos orvosi táplálkozás, amelynek fő célja az ateroszklerotikus változások lassítása. 10 vagy 10a Pevzner asztalra nevezték ki.

A normális létfontosságú tevékenységhez fontos alkotóelem az ivási rendszer fenntartása. A stabil betegek a nap folyamán körülbelül 2 liter folyadékot fogyasztanak, és a dekompenzáció stádiumában 1 literre korlátozódik.

Hasznos, mérsékelt dinamikus terhelések, mint például a gyaloglás, a könnyű futás, ami hozzájárul a test tolerancia növekedéséhez, a testtömeg normalizálásához, a perifériás szövetek anyagcsere-folyamatainak javításához a véráramlás növelésével. A fizikai aktivitás nem ajánlott súlyos hemodinamikai zavarok esetén.

A páciensnek hetente többször is egyszerre kell mérlegelnie. A heti 2 kg-nál nagyobb testsúlynövekedés folyadékretenciót jelez a szervezetben.

Napjainkig sok tanulmány bizonyult hatékonynak a következő gyógyszerek osztályának meghosszabbításában:

1. ACE-gátlók.
2. Béta-blokkolók.
3. A vízhajtók.

Sok pozitív hatásuk van - hemodinamikai, kardioprotektív, értágító. Ennek a gyógyszercsoportnak a szisztematikus alkalmazása hozzájárul az artériák relaxációjához, és ezáltal csökkenti az érrendszeri ellenállást. Mindezek alapján csökkent a szív terhelése. Az ACE-gátlók szintén befolyásolják a vénás ágyat a véredények tágításával, ami az előfeszítés csökkenéséhez vezet.

A kardioprotektív tulajdonságok a bal kamrai hipertrófia csökkenésével és a dilatáció megelőzésével járnak.

A szívizomra gyakorolt ​​pozitív hatás mellett a gyógyszerek jótékony hatással vannak az érrendszeri simaizom izomra. Ezért indokolt, hogy ezt a szercsoportot diabéteszes betegeknél alkalmazzuk.

Az ACE-gátlók vazodilatáló hatást fejtenek ki a koszorúerekben, ami a szív véráramának javulásához vezet. Ennek eredményeként a létfontosságú szervek, például az agy, a vesék és az izmok vérellátása normalizálódik.

A krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek számára. Az egyetlen olyan gyógyszer, amely befolyásolhatja a testfolyadék-visszatartást, valamint más eszközökkel is befolyásolja a hemodinamikát.

Számos klinikai vizsgálat kimutatta, hogy a vizelethajtó szerek másokkal együtt a patológia kezelésére előírtakkal megszüntetik a légszomjat és a végtagok duzzanatát. Ezeknek az alapoknak a használata csökkenti a keringő vér térfogatát a perifériás érrendszeri ellenállásban, ami segít csökkenteni az előterhelést és az utóterhelést.

A diuretikumok hurok, kálium-megtakarító, tiazid- és tiazid-szerű, ozmózisra oszlanak. Minden csoport eltérő hatásmechanizmussal, hatásfokmal, erővel, mellékhatásokkal rendelkezik. A választás az egyes betegektől és a betegség súlyosságától függ.

Megakadályozza a katekolaminok hatását a szívizomra. Olyan pozitív hatásokkal rendelkeznek, mint a szívfrekvencia csökkentése, csökkentik az oxigénre kifejtett szívizomszálak szükségességét, megakadályozzák a szívizomsejtek pusztulását, antiarritmiás hatást, fenntartva a szervezet vízegyensúlyát, növelve az ejekciós frakciót.

Ezt a csoportot nagyszámú forrás képviseli. Mindazonáltal csak három gyógyszer, a metoprolol, a biszoprolol, a karvedilol bizonyította hatékonyságát és képességét a kardiovaszkuláris patológiában szenvedő betegek halálozásának csökkentésére.

Az anyagok vseoserdce.ru

A szívelégtelenség a kardiovaszkuláris patológiák hátterében kialakuló egyik legveszélyesebb komplikáció. A kardiológiai gyakorlatban azonban létezik olyan dolog, mint a pangásos szívelégtelenség, rövidítve CHF.

A CHF nem külön betegség, mivel leggyakrabban más szívbetegségek és vérerek komplikációjaként alakul ki. Az esetek 50% -ában azonban ez a feltétel halálhoz vezet. Az adott betegség fejlődésének sajátosságainak és mechanizmusainak ismerete, sajátos tünetei, valamint a kezelés módszerei segítenek elkerülni a katasztrofális következményeket.

A vér olyan folyadék, amely kering a véredényekben, oxigént és más anyagokat szállít, amelyek szükségesek a metabolikus folyamatok fenntartásához a test sejtjeiben. Ugyanez a folyadék gyűjt anyagokat, amelyek az anyagcsere-folyamatok eredményeként keletkeznek, újrahasznosításra kerülnek.

A szivattyú működését a szív végzi az összes edényen keresztül szivattyúzó szivattyú. Először is magas nyomásra tolja a vért, hogy behatoljon a legkisebb edénybe, majd visszavissza.

A szívelégtelenség a patológiás állapot, amely akkor jelentkezik, amikor a szív valamilyen oknál fogva elveszíti a vér teljes szivattyúzásának képességét.

A szív összehúzódását csökkenti a myociták elpusztítása - izomsejtek, amelyeket a kötőszövet helyettesít, amely nem rendelkezik kontraktilitással.

A kamrák csökkentésével a vér belép az aorta és a pulmonális törzsbe. Ha nem tudnak teljesen csökkenteni, a vér egy része a kamrában marad. Ebben az esetben a vér maradványai ellentétes módon a vérkeringés kis körébe esnek, az edényekben stagnálva.

A szívelégtelenség három formája lehet:

• a bal kamra formáját a szívizom relaxációs idején a bal kamrában megnövekedett nyomás jellemzi;
• jobb kamrai vagy izolált forma, amelyet a jobb kamrában a szívizom relaxációja idején megnövekedett nyomás jellemez;
• az a forma, amelyben mindkét kamra érintett, a stagnálás hullámát és a vér visszatérését a szisztémás keringésbe.

Meg kell jegyezni, hogy a patológiás jobb kamrai forma igen ritka. A leggyakrabban egy teljes forma mindkét kamrával károsodik. Mivel a szív nem képes teljes vérnyomásra, minden szerv elkezd hipoxiát tapasztalni. Leginkább a vérképződés, az agy, a vesék, a tüdő és az endokrin rendszer szervei szenvednek.

Az oxigén éhezés reflexet okoz a csontvelőben, aminek következtében aktívan termeli a vérsejteket. Az endokrin rendszer stresszt is tapasztal, amely az oxigénhiányra reagál a víz és a nátrium megtartásával a szövetekben.

Mivel a vér sokkal lassabban áramlik, a véredények falai növelik a hangot, és megpróbálják nyomni. Ez viszont a vaszkuláris falak nyújtásához és elvékonyodásához vezet, amelyeken keresztül a vér folyékony komponense behatol a szövetekbe, és duzzanatot okoz.

Az oxigén-éhezés hatására az agyalapi mirigy és a mellékvesék hátsó lebenyének aktivitása megnő, amely az aldoszteron hormonját aktívan előállítja. Ez a hormon hatással van a vesére, csökkenti a nátrium kiválasztását a szervezetből, és késlelteti a vérplazmát a szövetekben.

A korai stádiumban a személy nem érzi a betegség bármely megnyilvánulását kompenzációs mechanizmus kiváltása miatt. Egyelőre a sejtek elegendő oxigént kapnak a szívfrekvencia növelésével. Előbb vagy utóbb azonban a kompenzációs mechanizmus kimeríti képességeit, a szívizomsejtek meghalnak, ami a klinikai tünetek kialakulásához vezet.

A szívelégtelenség a különböző okokból eredhet. A szívvel kapcsolatos problémák mellett ezen állapot kialakulása más betegségeket is kiválthat. Ugyanakkor a legtöbb esetben a koszorúér-patológiák patológiája hozzájárul a vérállomány kialakulásához.

Az okok lehetnek elsődlegesek és másodlagosak. Az elsődleges okoknak káros hatása van az izomsejtekre. A másodlagos okok nem befolyásolják a myocytákat, de kedvező feltételeket teremtenek a stagnálás kialakulásához.

Az elsődleges okok közé tartoznak a következő kóros állapotok:

• szisztémás kötőszöveti betegségek;
• metabolikus rendellenességek a szívszövet sejtjeiben;
• endokrin zavar;
• krónikus anaemia;
• genetikai hajlam.

A legnagyobb hatás másodlagos okai közé tartoznak a következők:

• magas vérnyomás;
• ateroszklerotikus érbetegség;
• mind a veleszületett, mind a szerzett szívhibák;
• gyulladásos folyamatok a perikardiumban;
• tüdőbetegség.

Azonban a leggyakoribb provokáló tényezők a vírusos betegségek, mint például az influenza, amelyeket a tüdőgyulladás komplikál.

A klinikai megnyilvánulások szerint a pangásos szívelégtelenség három szakaszában van.

Ebben a szakaszban a betegség csak most kezdődik. A betegség megnyilvánulása csak a testmozgás során észlelhető. Ezek a következők:

• légszomj;
• szívdobogás;
• fokozott fáradtság.

Meg kell jegyezni, hogy nyugodt nyugodt állapotban a CHF tüneteit mutató betegek hiányoznak.

Ebben a szakaszban a betegség a vérkeringés mindkét körében a vér stagnálására utaló jellegzetes jeleket mutat. A szervek és rendszerek működésében is zavar van. Ebben az esetben a betegség második fázisa két csoportra oszlik:

Az első esetben a betegség tünetei csak az edzés alatt jelennek meg. Ugyanakkor a belső szervek és rendszerek változásai gyengén kifejeződnek. A második esetben pedig a vérképzőrendszer funkcióinak megsértése, és a víz-elektrolit egyensúly is zavar. A betegség tünetei nemcsak a fizikai terhelés során jelentkeznek, hanem a teljes pihenés állapotában is.

A harmadik szakasz megfelelő kezelés hiányában következik be. Jellemzője a szövetek erős oxigén-éhezése, amelynek hatására a belső szervekben irreverzibilis szerkezeti változások következnek be.

A következő okok miatt gyaníthatja a pangásos szívelégtelenség kialakulását:

• légszomj és légszomj;
• az egész testben okozhatatlan gyengeség által;
• szívdobogás;
• a megnagyobbodott májból származó jobb hipokondrium érzékenysége;
• agonizáló köhögés;
• az asztma szívrohamaira, ami a halál félelmét okozza;
• az alsó végtagok és az ágyéki terület duzzadása, ha a beteg fekszik;
• a folyadék felhalmozódásából eredő hasi térfogat növelése.

Meg kell jegyezni, hogy a légszomj a pangásos szívelégtelenség legkorábbi tünete. És ha a többi jel nem mindig jelen van, a betegség egész ideje alatt a légszomj kíséri.

Előfordulását a vérben lévő szén-dioxid feleslege okozza. És ha a kezdeti szakaszban csak akkor léphet fel, ha a lépcsőn jársz, akkor erősebb lesz a hajlamos helyzetben. Ezt a tényezőt azzal magyarázza, hogy a szívelégtelenség során a vér a tüdőben felhalmozódik, amelynek térfogata emelkedik, amikor egy személy vízszintes helyzetben van. Ezért a betegek gyakran kénytelenek aludni ülve.

A betegség egyéb megnyilvánulásai a következők:

• fokozott ingerlékenységben kifejezett stressz-rezisztencia csökkenése;
• csökkent étvágy;
• hányinger és hányás;
• a bőr, a kéz, a láb és az ajkak kékessége.

A conestive szívelégtelenséget csak specifikus műszeres vizsgálatokkal lehet kimutatni. Először is, az orvos anamnézist gyűjt, és felmérést is végez a szívvel és érrendszeri megbetegedésekkel szembeni örökletes fogékonyságról. Kiderül, hogy mi okozza a légszomjat és a betegség egyéb megnyilvánulásait.

A műszeres diagnosztika fő módszerei a következők

• EKG, beleértve a terhelést is;
• Az echokardiográfia;
• A szív és az erek Doppler szkennelése;
• a hajók angiográfiája;
• mellkasi röntgen;
• a vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálatai.

A betegség kezdeti szakaszában a betegek, mint korábban, képesek dolgozni. Ezért a kezelés gyakran nem igényel egy személy kórházba történő elhelyezését. Először is, a betegeknek tanácsos az étrendjüket a só- és folyadékbevitel csökkentésével módosítani.

A pangásos szívelégtelenség fő kezeléseként bizonyos gyógyszercsoportokat használnak, amelyek kombinálva szisztémás hatást gyakorolnak a szívre és az erekre.

• a glikozidok a miociták kialakításához szükséges energia szállítói és a szívizom összehúzódásának fokozása;
• a diuretikumok hozzájárulnak a felesleges folyadék eltávolításához a szövetekből;
• a káliumot, a B-vitaminokat, valamint a C-vitamint és a rutint tartalmazó készítmények fokozzák a szívizom kontraktilitását és normalizálják a szívszövetekben az anyagcsere folyamatokat.

A fennmaradó gyógyszereket a szívelégtelenség kialakulásának oka alapján választjuk ki. Például az artériás hipertóniában szenvedő betegeknél a betegek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik a vérnyomást. Ha a CHF oka a pericardium gyulladása, antibiotikumokat írnak fel a betegnek.

A pangásos szívelégtelenség fő veszélye, hogy a tüdőben stagnálást okoz, melynek következtében a betegeknél gyulladásos folyamatok lépnek fel. Leggyakrabban a halál oka.

A testtömeg ellenőrzése, a rossz szokások elkerülése és a kávéfogyasztás, valamint az aktív életmód fenntartása segít megelőzni a CHF kialakulását.

Szerdechka.ru anyagai alapján

A keringési elégtelenség (szív- és érrendszeri elégtelenség) olyan patofiziológiai szindróma, amelyben a szív- és érrendszer még stresszhelyzetben sem képes biztosítani egy szervezet hemodinamikai szükségletét, ami a szervek és rendszerek funkcionális és szerkezeti átrendeződéséhez vezet.

Attól függően, hogy a kardiovaszkuláris rendszer melyik része szenved, elsősorban:

szívelégtelenség (HF) - a myocardialis diszfunkció vezető szerepet játszik;

érrendszeri elégtelenség-meghibásodás (hipotenzió).

Az NC-nek a tünetek gyorsaságára vonatkozó minden formája:

akut - perc, nap / óra (például miokardiális infarktus esetén);

krónikus - fokozatosan fejlődik (hónapok).

Az akut vaszkuláris elégtelenséget három formában mutatjuk be:

krónikus - vegetatív-vaszkuláris dystonia.

Akut szívelégtelenség:

a szív szivattyúzási funkciójának hirtelen zavarása, ami a megfelelő vérkeringés biztosításának lehetetlenségéhez vezet, annak ellenére, hogy a kompenzációs mechanizmusok beépülnek;

a szívizom infarktusában, akut mitrális és aorta szelep elégtelenségében, a bal kamra falainak törésében alakul ki.

Az akut szívelégtelenségnek három klinikai alakja van:

A krónikus HF (CHF) egy olyan klinikai szindróma, amelyre jellemző a légszomj, a testmozgás során tapasztalt szívdobogás, majd a nyugalom, a fáradtság, a perifériás ödéma és a hátrányos szívműködés objektív (fizikai, instrumentális) jelei; bonyolítja számos szívbetegség lefolyását.

A szívfunkció jellegétől függően a CHF a következő formákra oszlik:

Szisztolés - miokardiális kontraktilitás (szisztolés myocardialis diszfunkció) csökkenése miatt;

Diasztolés - csökkent diasztolés miokardiális relaxáció (diasztolés diszfunkció);

Vegyes - gyakrabban előforduló, gyakran diasztolés diszfunkció a szisztolés előtti időben.

A funkcionális zavarok elterjedtségétől függően a szív bizonyos részében a CHF a következőképpen oszlik meg:

Bal kamrai - stagnálás a pulmonáris keringésben;

Jobb kamrai - stagnálás a szisztémás keringésben;

Összesen - mindkét körben stagnálás.

A CHF fő okai a következőkre oszthatók: