Súlyos fenyegetés a szívre - reumás endokarditiszre

Az endokarditis gyulladásos folyamat, amely a szív belső bélésében halad. Soha nem különbözteti meg önálló betegségként, hanem a különböző általános kórképek kialakulásának oka lehet.

Az egyik legveszélyesebb típus a reumás endokarditisz, amely hosszú ideig tünetmentes. A késői diagnózis különböző szövődményekhez vezet, beleértve a halált. A gyulladásos folyamat az esetek 100% -ában káros hatással van a szívizom szerkezetére és funkcionalitására, amely a szívszelepek kóros károsodását fejezi ki.

Olvassa el a cikket.

A reumás endocarditis okai

A patológia elnevezése alapján egyértelmű, hogy fejlődésének oka a reuma - a fertőző és allergiás etiológia betegsége, amelyet a kötőszövet gyulladása jellemez. A fejlődés legfőbb oka a streptococcus fertőzése, amely a test kötőszövetében „letelepedik”.

Az endokardium epiteliális sejtekből áll, és kötőszövet, még a jelentéktelen gyulladása is gyorsan elterjed. A reumás endokarditis eredménye közvetlenül kapcsolódik a szív szerkezetéhez, amely befolyásolja a patológiai folyamatot:

• ín akkordok;

• mitrális / aorta szelepek;

• parietális endokardium (parietális);

• tricuspid szelep;

• miokardium (a héj mély rétegei).

Javasoljuk, hogy olvassa el a szívinfarktusban szenvedő beteg problémáit. Megismeri a szívizom patológiájának kialakulásának okait, a szívizominfarktus tüneteit, az orvosi személyzet főbb akcióit és segítséget a gyógyulási időszakban.
És itt több, hogyan lehet megelőzni a miokardiális infarktus kialakulását.

A betegség tünetei

A klinikai kép több jelet is tartalmaz, amelyek közül néhány jellemző lesz, és néhány - atipikus. Ismerve a reumatikus endokarditisz tüneteit, a patológia korai fejlődési szakaszában lehet diagnosztizálni, ami a teljes gyógyulás kulcsa.

Ahogy a reumatikus endokarditisz előrehaladt, a légszomj még enyhe terhelés esetén is megjelenik. Például a páciens normál séta közben elkezdhet fojtogatni.

Nem indokolt a patológia vizsgálata, mivel ez jelezheti a gyomor-bélrendszer és a tüdő betegségeit.

Gyermekek reumás endokarditise szintén a fenti tünetekkel jár, de a fáradtság az első. A gyermek a szokásos tevékenységek után gyorsan elkezd gumiabroncsot, gyakran sokat alszik, nem mutat érdeklődést a gyaloglás iránt, fizikai aktivitása jelentősen csökken.

„Drum fingers” és „Hour glasses”

A patológia típusai

A betegség lefolyásának jellege lehet:

• akut - legfeljebb 2 hónapig tart;

• szubakut - az aktuális 2 - 4 hónap átlagos időtartama;

• krónikus (elhúzódó) - több mint 4 hónapig tart;

• rendszeresen ismétlődő;

• látens.

A reumatikus endokarditis alapvető osztályozása, amely segít kiválasztani az optimális kezelési módot.

Elsődleges reumás szívbetegség

Ez a típus nagyon nehezen diagnosztizálható, mint látens (látens) formában, leggyakrabban a közelmúltban átvitt fertőző betegségek hátterében fordul elő (lehet influenza vagy torokfájás). Az elsődleges típusú akut reumatikus endokarditist alacsony fokú testhőmérséklet, az ízületek és izmok diszkomfortja jellemzi.

A vizsgált betegség fő tünete a tachycardia, amely még enyhe fizikai terheléssel is aggasztja a pácienst. A gyulladás előrehaladtával megjelenik a légszomj.

A reumatikus szívbetegség elsődleges típusának szubakut formája tünetmentes, a gyulladásos folyamat korlátozott, egyértelmű lokalizációja miatt.

Ismétlődő reumás szívbetegség

Ez reumás támadás után következik be, de nem lehet azonosítani azt a gyakoriságot, amellyel nyilvánul meg. A gyulladásos folyamat újabb fejlődési körének kiváltására stressz, különböző természetű sérülések, általános tevékenységek, sőt a banális hideg is lehet.

Visszatérhető reumás endokarditisz a légszomj, a szívdobogás, a mellkasi fájdalom. A subfebrilis indikátorok hőmérséklete nem mindig jelenik meg.

A betegség típusai

A megfontolt patológiát számos kóros folyamat jellemzi, amelyek fő típusainak kiválasztásához vezettek.

Egyszerű endocarditis (diffúz)

Az ilyen típusú reumatikus szívbetegség akut lefolyása kismértékű változást eredményez a szelepfogók szerkezetében - sűrűsödhetnek. Ha a kezelést időben elkezdjük és helyesen hajtjuk végre, akkor a teljes helyreállítás komplikáció nélkül történik.

Ellenkező esetben a gyulladásos folyamat elkezd aktívan haladni, ami a reumás endokarditis fibroplasztikus formájához - a betegség legnehezebb formájához - való átmenetével kezdődik.

Gyomor reumás szívbetegség

A reumás szemölcsös endokarditist diagnosztizálják, ha az epithelialis szövet sérülése már mély rétegekben történt.

A sejtek elszaporodnak, majd az endokardium felületén sötét árnyalatú (szemölcsök) kis dombok képződnek.

A betegség előrehaladtával és a kezelés hiányának hátterében a dombok egyetlen fókuszba kezdnek, ami szklerózist és szívbetegséget jelent.

Ismétlődő szemölcsös

Az endokardium patológiás elváltozásai a betegség ebben a formájában ugyanazok, mint az egyszerű szemölcsös reumatikus endokarditisben, de előrehaladásuk a szklerotikus változásokon áteső szelepek szelepeiben kezdődik. Jellemzője, hogy nagy mennyiségben kalcium-sók képződnek, "veszteségük", aminek következtében a kötőszövetben a kollagén cseréje következik be.

Fibroplastic

Ez a fentiekben ismertetett három reumás endokarditisz típus bármelyikének következménye, a betegség legsúlyosabb formájának tekinthető, ami visszafordíthatatlan következményekkel jár.

Az ilyen típusú patológiás diagnózis nem nehéz, és a kezelés csak sebészeti jellegű, majd hosszú rehabilitációs időszak, és az élethez szükséges specifikus gyógyszerek szükségessége.

A reumás endocarditis diagnózisa

A reumás szelepes endometritisz minden típusát egy sor vizsgálat után diagnosztizálják.

Laboratóriumi vérvizsgálat

Általános és biokémiai vérvizsgálatot végeznek, amely lehetővé teszi a következők azonosítását:

• a hemoglobinszint csökkenése (anémia);

• a vörösvérsejtek szintjének ingadozása (növelhető vagy csökkenthető);

• megnövekedett fehérvérsejtszám;

• megnövekedett ESR;

• szabálytalan arányok a vérfehérjék között;

• a C-reaktív fehérje és a sziálsav koncentrációjának növelése.

Instrumentális vizsgálatok

A reumás endokarditisz diagnosztizálásának leginformatívabb módszere az elektrokardiográfia, amely lehetővé teszi a szívizom összehúzódásának, a szívizom ischaemia jeleinek és az instabil pulzusszámnak a megsértését. Az ilyen változások jelzik az endokardium patológiás rendellenességeinek jelenlétét.

Ha a diagnózis már megtörtént, vagy a vizsgált betegség aktívan halad, ajánlatos echokardiográfiát végezni. Vele, az orvos látja a szelepek deformált szelepeit, észreveheti a vérrögök kialakulását az edényekben.

Az echokardiográfiát nemcsak a szív diagnosztizálására használják, hanem azt is, hogy figyelemmel kísérjék a szív szöveti állapotát egy már elvégzett kezelés alatt.

A szív ultrahang és röntgenfelvételei nem alkalmazhatók, mivel az ilyen vizsgálatok nem teszik lehetővé az endokardium patológiai károsodásának észlelését és értékelését.

Hogyan kezelik a reumatikus endokarditist

Sajnos egyetlen gyógynövény és élelmiszer sem lehet megszabadulni a gyulladásos folyamatoktól az endokardiumban, nem lehet elkerülni a gyógyászati ​​előírásokat. Először is, a pácienst egy egészségügyi intézmény fekvőbeteg egységébe helyezik, megmutatják az ágy pihenését és a diétázást. Amint a pontos diagnózis megtörténik és a gyulladásos folyamat súlyosságát meghatározták, az orvos orvosi rendelvényt ad.

Kábítószer-kezelés

Szükség van olyan antibakteriális szerekre, amelyek képesek teljes mértékben felszámolni a streptococcus fertőzést. A prioritás a benzilpenicillin, amelyet intramuszkulárisan adunk be legfeljebb 4 millió egységnyi napi adagban (4 injekcióra osztva). Az antibiotikum terápia 10 nap.

Továbbá, a terápia célja egy már meglévő gyulladásos folyamat leállítása, amelyre a glükokortikoszteroid kategóriából származó gyógyszereket használnak.

A prioritás a prednizon, amelyet naponta egyszer, 20 mg-os dózisban kell bevenni. Ez a gyógyszer megakadályozhatja a szívbetegségek kialakulását.

Sebészeti kezelés

A gyógyszeres kezelés után pozitív eredmény hiányában, az egészség romlása és a szív kifejezett rendellenességei esetén a betegeket sebészeti kezelésnek vetik alá. A reumatikus endokarditisz komplikációi időszerű műtétekkel rendkívül ritkán alakulnak ki, ami lehetővé teszi a betegek teljes életmódját.

A rehabilitációs időszak magában foglalja a táplálkozás korrekcióját, a mérsékelt fizikai terhelést egy szakember felügyelete alatt, szakosodott üdülőhelyek látogatását.

Javasoljuk, hogy olvassa el a szívizominfarktus főbb jeleit a nőknél. Meg fogja tanulni a szívbetegségek statisztikáit a gyenge és erős szexben, a női test védő mechanizmusaiban a szívbetegségben, az akut MI tüneteit.
És itt a miokardiális infarktus megerősítéséhez szükséges elemzésekről.

A reumás endocarditis megelőzése

A fertőző kórképek időbeni és teljes kezelésének módszerével megakadályozzuk a kérdéses betegség kialakulását. Az orvosok azt javasolják, hogy folyamatosan erősítsék az immunrendszert (például keményedést, sportot), ami lehetővé teszi a szervezet számára a vírusok támadását.

A reumás endokarditisz, amelyet gyógyszerrel kezelnek, kedvező prognózist mutat. Annak ellenére, hogy a szívbetegségek formájában kialakuló szövődmények kialakulhatnak, a betegek később mérsékelten aktív életmódot eredményezhetnek. Egy ilyen fejlődéshez szükséges a betegség tüneteit ismerni, és rendszeresen meglátogatni egy kardiológust, hogy megvizsgálja a gyulladásos folyamatot.

Hasznos videó

A bakteriális endokarditisz okai, tünetei, diagnózisa és kezelése tekintetében lásd ezt a videót:

Gyakran a kókuszok és más baktériumok fertőzése miatt fertőző endocarditis fordul elő, és az antibiotikumok a választott gyógyszerek. A kezelést gyakran kombinált antibakteriális terápiával végezzük. A megelőzés fontos a veszélyeztetett emberek számára.

A fertőző myocarditis kimutatása felnőtteknél és gyermekeknél is előfordulhat. Akut, allergiás, mérgező, stb. Fontos, hogy ismerjék a tüneteket, amelyek diagnosztizálják és kezdenék a kezelést anélkül, hogy értékes időt veszítenének.

A betegség reumatikus szívbetegség, melynek tünetei lehetnek elmosódottak, főleg 5-15 éves gyermekeknél fordulnak elő. Elsődleges, visszatérő, akut vagy krónikus lehet. A szívfájdalom diagnosztizálása a kórházban történő más betegségekkel való hasonlóság miatt nehéz.

Ha van mitrális szívhiba (stenosis), akkor többféle lehet - reumatikus, kombinált, szerzett, kombinált. Mindegyik esetben a szív mitrális szelep elégtelensége kezelhető, gyakran sebészi jelleggel.

A feltárt aorta szívbetegség többféle lehet: veleszületett, kombinált, szerzett, kombinált, szűkület, nyitott, atherosclerotikus. Néha gyógyszert végeznek, más esetekben csak a műtétek kerülnek mentésre.

Nincs olyan gyakran kombinált szívbetegség. Ez lehet mitrális, aorta, reumás és kombinált. A kezelés hosszú és bonyolult. Jobb, ha a veszélyeztetett betegek profilaxist folytatnak.

A reumás myocarditis betegsége gyakran érinti a serdülőket. Az eredmény katasztrofális lehet. Ennek megakadályozásához meg kell ismerni az okokat, tüneteket, típusokat (granulomatikus és mások), formákat és - ami a legfontosabb - a kezelést.

A szeptikus endokarditisz vagy fertőző betegség azonosítása nem könnyű. Számos formája és típusa van: akut, szubakut, elsődleges, elhúzódó. A legfontosabb, hogy időben észleljük a tüneteket, diagnosztizáljuk és elkezdjük a kezelést, különben a halál lehetséges.

Számos külső tényező alatt fellépő szívpatológia krónikus myocarditis lehet. Az alapbetegség tünetei segítenek megtalálni a megfelelő kezelést.

Mi a leggyakoribb eredmény a gyermekek és felnőttek reumás endocarditisében?

Az endokarditisz a szív belső bélének gyulladása, amely negatívan befolyásolja az izomkamrák simaságát és rugalmasságát. Ennek a betegségnek számos oka van, beleértve a reumát. Ugyanakkor a gyulladásos folyamat hatással van a parietális endokardiumra, a szelepek kötőszövetére, az inakra. Bármely reuma mindig negatívan befolyásolja a szív állapotát, és ez a feltétel különösen a fiatalok és a gyermekek körében elterjedt.

Jellemző patológia

A reumás endokarditisz elsősorban a szívizomszelep-berendezésben halad. Idővel a patológia áthaladhat a kamrai szálakra és a kamrai vagy a pitvari parietális endokardiumra. Ez a betegség a reumás szindrómák közé tartozik. Az endokarditisz, ha nem kezelik időben, a hegesedés során megváltoztathatja a szelep megjelenését, a rosszabbodás miatt. Ebben az esetben problémák léphetnek fel egy speciális nyílás bezárásával, ami szelephiányhoz vezet, vagyis a vérkeringés bonyolultabbá válik. Ezt követően ez a patológia a lyuk szűkületét okozhatja, ami szintén negatívan befolyásolja a vér teljes áramlását.

A reumatoid folyamat nagyon gyakran az ínszálak lerövidüléséhez vezet, ami szintén szelephiányt eredményez. A lyukak szűkítése elsősorban az egyes szárnyak vagy szelepek összekötésének következménye. A szakértők azt találták, hogy az endokarditist mindig egy hasonló myocarditis kíséri.

A reumás endokarditisz az egyik leggyakoribb szívbetegség, csak a veleszületett myocardialis defektusok gyakoribbak.

A betegség típusai

A szakértők a betegséget négy típusra osztják:

1. Akut szemölcsös endocarditis. Ebben az esetben a mély endotélium rétegek érintettek. A test egyes területein a szemölcsökhöz hasonlóan szürkésbarna képződés kezdődik. Ha időben nem kezdi meg a terápiát, ezek a képződmények nagyobbak és egyesülnek egymással, ami a polipos endocarditis kialakulásához vezet.
2. Ismétlődő szemölcs. Ez a fajta endokarditisz az előzőtől eltér, mivel a szklerózis által érintett szelepeken halad.
3. Egyszerű endokarditisz, amelyet a szövetek duzzanata jellemez, és nem jellemzi a mély elváltozások. Az időszerű terápia komplikációk és következmények nélkül garantálja a szívizom és szerkezetének gyors helyreállítását.
4. A fibroplasztikus endokarditisz a fenti betegségtípusok bármelyikének következménye, amelyet nem kezeltek időben. Ebben az esetben a lehetséges komplikációk és negatív következmények.

A fibroplasztikus, egyszerű, ismétlődő és akut szemölcs endokarditisz olyan betegségek, amelyek csak szakember által diagnosztizálnak, és nem fogadják el az öngyógyítást.

30 év után a betegek a szívre ható reumás támadás után 30% -ban sérültek, a gyermekeknél pedig 90% -ban.

Mi az alapja a patológiának

A strep baktériumok betegséget okoznak

A reumás endokarditisz fő és fő oka az A csoport streptococcus, ami különösen a gyermekek endocarditisének gyakori megnyilvánulása, mivel mandulagyulladást vagy garatgyulladást okozhatnak, ha nem kezdenek időben kezelni, a betegségek súlyos szövődményeket okozhatnak.

A fertőzés önmagában való kezelésére a szervezet aktívan elkezdi termelni olyan antitesteket, amelyek a szív- és érrendszerre hatnak, ami gyulladásos folyamatot okoz és reumához vezet.

A szív érintett részei:

• Tendon akkordok.
• Aorta szelep.
• A szív mély rétegei.
• Mitrális szelep.
• Parietális endokardium.
• Három levélszelep.

Ebben a tekintetben a szívszövetek reumás gyulladása más, mint a betegség fertőző és szeptikus típusai, de a fő oka még a streptococcus, amely a testbe került.

Klinikai kép tényként

Az endokarditisz nagyon gyakran váratlanul kezdődik, és sokáig nem mondhatja ki magát. A legtöbb esetben a betegség hosszú és akut, különböző típusú megnyilvánulásokkal rendelkezik, ami nagyon gyakran bonyolítja a diagnózist.

Amikor a test nagyon gyenge, azonnal megjelenik a szakember számára!

Két héttel a betegség klinikai képe alakul ki, ekkor a páciens lázat, hidegrázást és fokozott izzadást észlel. A testhőmérséklet állandóan megváltoztatja teljesítményét, hosszú ideig nagyon magas lehet, és néhány napig enyhén emelkedik, majd normalizálódik. Az endocarditis során a következő tünetek jelentkeznek:

• Csökkent étvágy, a szemek bőrpírja.
• Izom, mellkas, hasi és ízületi fájdalom.
• Az összes végtag ízületeinek ízületi gyulladása és látható változások az ujjak és a körmök phangjaiban.
• Progresszív szívelégtelenség, szívelégzés.
• A vesék rendellenességei a nefritisz vagy a szívroham miatt.
• Duzzadt nyirokcsomók és központi idegrendszeri károsodás.
• Perikarditis, aorta vagy mitrális szelepbetegség.
• Megnövekedett szívritmus, aritmia és szívdobogás.

A test mérgezése van: erősségvesztés, csökkent teljesítmény, fogyás, anorexia, fejfájás, ízületi fájdalom. A bőrön bekövetkező változások - vérzéses jellegű bőrkiütés, bőrpír a tenyéren, a talp talpai és a test, a bőr sápadt árnyalata sárgulással.

A betegség következményei attól függnek, hogy a betegség milyen formában található. A szakemberek közé tartoznak a 7 év alatti gyermekek, serdülők és a fertőző betegségekben szenvedők.

Diagnózis és terápia

A szív reuma esetén meglehetősen nehéz pontos diagnózist készíteni, erre a célra differenciáldiagnosztikát alkalmaznak, az ESR-t vizsgáló vérvizsgálatra kerül sor, és ajánlott konzerv teszt, fonokardiográfia, stb.

A diagnózis a következő azonosított jogsértésekkel történik:

A reumás endocarditis eredménye

Reumás endocarditis

A közelmúltban kedvezőbb reumatizmus alakult ki a gyermekeknél (3. I. Edelman, 1962; O. D. Sokolova-Ponomareva, 1965; A. V. Dolgopolova, 1977 és mások), kevésbé súlyos szívkárosodás kezdődött pankarditov. A reumatikus endokarditisz során számos jellemző található.

Jelenleg a reumás szívelégtelenség kialakulásának gyakorisága általában az endocarditis kimenetelét jelképezi. Még az A. B. Volovik szerint az elmúlt 5 évben 1965-re vonatkozóan a primer endokarditisz utáni reumatikus szívelégtelenségek 4,5-szer kisebbek, mint az előző években.

A primer endocarditis ritkábban alakul ki az első reumás támadás során, ami hozzájárul a szívbetegségek alacsonyabb előfordulásához (11% A. B. Volovik szerint, 1965; 14% - A. V. Dolgopolova szerint, 1969; 14,4% - L. M. Anikanov, 1970). Az ismétlődő reumás endokarditisz, amelyben jelentősebb endokardiális károsodás következett be, szintén kevésbé vezetett a szívhibák kialakulásához: O. D. Sokolova-Ponomareva (1969) szerint ez a fajta endocarditis a gyermekek 50% -ában alakul ki, míg az 1950-es években 65–80% -ban alakult (A. B. Volovik, 1965 és mások).

A reumás gyulladásos folyamata leggyakrabban a szelepterületen helyezkedik el (szelep endocarditis). Az endokardium más részeinek veresége kevésbé gyakori. A szelepek közül a leggyakoribb a mitrális (majdnem 100%). Az aorta-szelep veresége sokkal ritkábban észlelhető, de az utóbbi időben az aorta-szelep endokarditise egyre gyakoribbá vált. 3. A. Tatochenko és T.P. Churakova (1970) adatai szerint az aorta-szelep károsodásának gyakorisága a reumás endokarditiszben szenvedő betegek között az 1959-1965 közötti időszakban. 4,5%, az 1965 és 1968 közötti időszakban 9,4% -ra nőtt. Adataink szerint a H. reumatizmusban szenvedő gyermekeknél az aorta-szelep endokardiumának károsodásának gyakorisága a H. K. A. Rauffus 1971-1973-ban 12% -ot tett ki.

Jelenleg a következő reumatikus endokarditisz-besorolást alkalmazzák:

I. A folyamat klinikai jellemzői:

1. Elsődleges endokarditisz (ha lehetséges, a folyamat lokalizációját kívánatos jelezni).

2. Visszatérhető endokarditisz (szelepek hibái nélkül, szelephibákkal).

II. Folyamatfolyamat: akut; szubakut; lassú, tartós; folyamatosan visszatérő; látens.

Ami az endokardium reumatizmusban bekövetkező patoanatómiai változásait illeti, a szemölcsös endokarditisz és a valvulitis formájában fordulnak elő.

A szemölcsös endokarditist a szelepek felületén kis, szabálytalan alakú vörös-szürke színű szemölcsök alakítják ki, amelyek átmérője 0,5-2 mm. A szemölcsök általában szorosan illeszkednek a szelephez, gyakran egy szilárd fésűkagyló formájában, amely a szelep legnagyobb trauma helyén helyezkedik el a záróvonal mentén. Korábban úgy vélték, hogy reuma esetén az endothelium nekrózisa fordul elő a szelep felületi rétegében, a fibrin és a vérlemezkék tömegét a károsodott területeken helyezik el, amelyek a szemölcsöket képezik. Azt találtuk, hogy reumatikus endokarditisz esetén a szelep kollagén szövetének sérülése nyálkahártya-duzzanat és fibrinoid-nekrózis formájában van. A szelep megváltozott ödémás szövete felszínen emelkedik, és a fibrin és a vérlemezke lerakódás ezeken a csíkokon történik. Így nemcsak az endokardium vesz részt a patológiai folyamatban, hanem a teljes szelepben is.

Azokban az esetekben, amikor a reumás felületi endokardium veresége mellett a kötőszövet szelepalapja is részt vesz a patológiai folyamatban, az utóbbi reumás lézióját a „valvulitis” kifejezés jelzi (I. Talalaev, 1930; M.A. Skvortsov, 1946; A.A. Strukov, 1968, V. Ionash, 1960). Ugyanakkor a reumatizmusra jellemző folyamat a szelep kötőszövetében alakul ki, amely a következő fázisokból áll: a nyálkahártya-duzzanat formájában kialakuló, a reverzibilis kötőszövet kezdeti szétválasztási fázisa is, hiszen Strukov A. és Beglaryan A. G. (1963) szerint. ), a teljes visszanyerés lehetséges; fibrinoid fázisai, amelyek a kötőszövet nagyobb mértékű megszakadását jelzik (ha a reumás folyamat nem halad tovább, akkor a fibrinoid eredménye a szklerózis); proliferációs fázisok, amikor a reumatikus granuloma formák és a hegesedési fázisok. A hegek következtében a szelepek deformálódnak és nem zárhatják le a szelep furatát; ezek hiányosságai alakulnak ki, a szelepek együtt forraszthatók, ami a lyuk szűkületét okozza. A reumás endocarditisben a baktériumok általában nem találhatók az érintett szelepekben (GF Lapg, 1958; V.S. Nesterov, 1974).

M. Skvortsov (1946) szekcionált adatai szerint a gyermekkori diffúz rheumatikus szelepgyulladás a reumatikus endokarditis fő formája, és majdnem 100% -ban fordul elő.

A reumás endokarditiszben általában egy korlátozott terület vesz részt a folyamatban, gyakran érintik az egy vagy két szelepet, akkordot stb., Ami lehetővé teszi a klinikai diagnózisban az endokarditis lokalizációjának részletes leírását (például mitrális szelep eadocarditis, chorditis stb.).

A reumatizmussal járó endokarditisz nem izolálódik, és szinte mindig a miokardiális károsodással és kevésbé gyakori a pericardiumdal.

Az endocarditis kombinációja a szív egyéb sérüléseivel nehezíti a diagnózist. Különösen nehezen diagnosztizálható, ha a reumás endokarditisz lassú, látens folyama.

A reumás endokarditisz morfológiai gyulladásos változásai hosszú ideig (1-2 év) alakulnak ki. Reumatikus endokarditisz klinikája

[5]. Gyermekeknél a veleszületett szívelégtelenségben szenvedő gyermekek kezelése javasolt.

a) szívglikozidok

b) diuretikumok

c) vitaminok

[6]. A vegetatív-vaszkuláris dystonia kezelésében a gyermekek nem fontosak.

reuma

A reumatizmus (Sokolsky - Buyo betegség) egy allergiás allergiás betegség, amely a szív és az erek elsődleges károsodásával jár, hullámos pálya, váltakozó súlyosbodási és remissziós időszakok. Gyakran 5-15 éves betegek.

Az etiológiában a fő szerepe van (3-hemolitikus A-streptococcus csoport: a betegség általában 1-4 héttel a torokfájás, scarlet-láz vagy más, a kórokozóval összefüggő fertőzések után jelentkezik).

A patogenezisben nagy szerepet játszanak a keresztreaktív antigének és antitestek mechanizmusa: az anti-streptococcus antitestek képesek reagálni a szív és más szövetek antigénjeivel egyes antigének közössége miatt, egy autoimmunizációs folyamat történik, ami a kötőszövet megszakadásához vezet, elsősorban az edényekben és a szívben.

A reuma klinikai és morfológiai formái. A reumatizmusnak négy formája van: kardiovaszkuláris, polyarthritis, nodózis és agyi.

I. Szív- és érrendszeri forma.

• Leggyakrabban előfordul.

• A szív és a vérerek károsodása jellemzi. A. Szívkárosodás.

• Endokarditisz, myocarditis és perikarditis.

• A szív mindhárom membránjának sérülését reumás pancarditisnek nevezik.

• Az endokardium és a myocardium vereségét karditisnek nevezik.

1. Endokarditisz - a lokalizáció lehet szelep, akkord és közeli fal. Valvularis endocarditis.

• Gyakran fordul elő a mitrális és aorta szelepek szelepeiben; A tricuspid szelepbetegség a betegek körülbelül 5% -ánál fordul elő, és a pulmonalis artériás szelepek rendkívül ritkák. Morfológiai lehetőségek.

a. Diffúz (Talalaeva szelep).

b. Akut szemölcsös.

• Az első két lehetőség változatlan szelepeken fordul elő (az első reumás támadásokkal), a másik kettő = szklerotikus, azaz a reumás megbetegedések hátterében - a reumás endokarditiszben szenvedőknél.

• A szemölcsös endokarditist fibrinoid változások jellemzik, amelyek a szelepek endotheliumának károsodását és a szelepek széle mentén szemölcsök formájában megjelenő, trombózisos borítékok megjelenését mutatják (gyakran a szelepek pitvari felszínén), amelyet gyakran a keringési edények tromboembóliája okoz.

• A reumás endokarditisz minden típusára a diffúz limfoid-makrofág infiltrátumok jellemzőek a HRT expressziójaként; ritkán reumás granulómák jelennek meg az érintett endokardiában.

• A ventilláris endokarditis következtében a reumás szívbetegség alakul ki, amelynek morfológiai kifejeződése a sűrűség, a szklerózis, a hialinosis és a szelepfogók megkötése, valamint a chordalis szálak sűrítése és lerövidítése (a chordalis endokarditisz eredményeként).

• A reumás rendellenességek a szűkület vagy a szelep elégtelensége. Ez kombinálható (az ilyen típusú szelepek egy típusának kombinációja) vagy kombinált, gyakran mitrális-aorta.

• A szívbetegség a szív különböző részeinek hipertrófiájával jár, ami végül dekompenzációhoz és akut vagy krónikus szív- és érrendszeri elégtelenség kialakulásához vezet.

• Természetesen granulomatózus lehet (gyakrabban felnőttekben), intersticiális exudatív diffúz (gyakrabban gyermekeknél) vagy fókuszban.

• A produktív granulomatózus (noduláris) myocarditisre jellemző, hogy Aschoff - Talalaev granulomák képződnek perivaszkuláris kötőszövetben: a granuloma közepén fibrinoid nekrózis középpontja a perifériás nagy hisztociták (makrofágok) - Anichkov sejtek mentén.

• A reumás myocarditis akut szívelégtelenséghez vezethet, ami a betegség leggyakoribb halálozási oka a betegség korai szakaszában.

• Az eredményben diffúz kis fókuszú kardioszklerózis alakul ki.

• Serozus, fibrin és serozikus fibrin lehet.

• A perikarditisz, az adhéziós forma következtében néha a perikardiális üreg teljes elzáródása a fibrin rétegek kalcifikációjával (páncélozott szívvel) történik.

B. Vaszkuláris elváltozások - reumatikus vaszkulitisz.

• Főleg a mikrovaszkuláris edényekben fejlődik ki.

• Fibrinoid-nekrózis, trombózis, endotheliális és adventitális sejtek proliferációja, Diapedes hemorrhages lehetséges.

• A szklerózis kialakulásának eredménye.

P. Polyarthritikus forma.

• 10-15% -ban fordul elő.

• Főként nagy ízületek érintik: térd, könyök, váll, csípő, boka.

• Súlyos (gyakrabban) vagy szerofibrin gyulladás lép fel az ízületek üregében.

• A szinoviális membránban nyálkahártya-duzzanat alakul ki.

• Az ízületi porc nem vesz részt a patológiai folyamatban, így a deformációk és az ankylosis nem jellemzőek.

III. Nodosa forma.

• Jellemzője a fájdalommentes csomók megjelenése a bőr alatt a periartikuláris szövetekben, amelyet a fibrinoid nekrózis fókusai képviselnek, a limfoid-makrofágok beszivárgásával körülvéve.

• A bőrben erythema nodosa jelenik meg.

• Kedvező irányú kicsi hegek maradnak a csomópontok helyén.

IV. Agyi forma.

• Gyermekekre jellemző.

• Rheumatikus vasculitishez kapcsolódik.

• A chorea által megnyilvánuló = akaratlan izommozgások és grimaszok.

• Leggyakrabban szív- és érrendszeri formában fordul elő.

• A szívelégtelenség esetén a szív- és érrendszeri elégtelenség alakul ki - a reumát szenvedő betegek fő halálának oka.

• Háborús endokarditisz esetén thromboemboliás szindróma alakulhat ki.

Gyermekek reumás endocarditisének eredménye

A gyermekek reumában a szövetek túlnyomórészt érintettek.

Leggyakrabban a reumatizmus a (éves) korú gyermekeknél alakul ki

A gyermekek reumában elsősorban a rendszert érinti.

A gyermekek reuma kialakulásának vezető szerepe van

a) E. coli

b) pirocianitisz bot

c) Staphylococcus aureus

d)  - A hemolitikus streptococcus csoport

Az idegrendszer gyulladása a reumában a gyermekeknél az alábbiak kifejlődésében nyilvánul meg:

a) anuláris erythema

Amikor a gyermek reumája megjelenik a bőrön

a) anuláris erythema

d) lyukasztó kiütés

Vezető klinikai tünet a gyermekek reumás szívizomgyulladásában

b) étvágytalanság

d) fájdalom a szívben

Gyermekek reumás endocarditisének eredménye

Gyermekek reumás koreaja

A gyermekek reumás polyarthritisét a következők jellemzik:

a) gerinccsuklók

b) a végtagok kis ízületei

c) a végtagok nagy ízületei

d) bordázott ízületek

Amikor a vér biokémiai elemzésében a gyermekek reumát állapítanak meg

a) a koleszterinszint növekedése

b) a koleszterinszint csökkentése

c) antistreptolizin-O megjelenése

d) a fibrinogén csökkenése

Etiotróp terápia a gyermekek reuma számára - a gyógyszerek használata

A gyermekek reumatizmusának másodlagos megelőzését végzik

A nem-reumás szívgyulladás leggyakoribb oka a gyermekeknél

A reumás endokarditiszben szenvedő gyermekeknél a szívszelepet gyakrabban érinti.

A gyermekeknél a szívbetegségek diagnózisában fontos

a) teljes vérszám

b) biokémiai vérvizsgálat

c) a szív ultrahangja

Veleszületett szívbetegség

a) Fallot tetrádja

b) aorta elégtelensége

c) mitrális szűkület

d) mitrális elégtelenség

Gyermekeknél a veleszületett szívelégtelenségben szenvedő gyermekek kezelése javasolt.

a) szívglikozidok

A szimpatikotóniás érrendszeri tünetek klinikai jelei gyermekeknél

a) tachycardia, fokozott vérnyomás

b) bradycardia, a vérnyomás csökkentése

c) hyperhidrosis és túlérzékenység

d) fényes vörös dermográfia

A vegetovascularis dystonia klinikai jelei a paraszimpatikotonikus (vagotonikus) típusú gyermekeknél

a) tachycardia, fokozott vérnyomás

b) bradycardia, a vérnyomás csökkentése

c) száraz és száraz bőr

g) a szemek fénye, exophthalmos

Amikor vegetatív dystonia fordul elő a gyermekek szindrómájában

A vegetatív-vaszkuláris dystonia kezelésében a gyermekek nem fontosak.

a) bankok, mustárvakolatok

b) pozicionális vízelvezetés

c) oxenoterápia a habzásgátlókon keresztül

g) a munka és pihenés módjának normalizálása, edzésterápia

A vegetovascularis dystonia kezelésében gyermekeknél nyugtató hatású növényt használnak.

Amikor egy halvány gyermeket meg kell adni

a) felemelt fejjel fekszik

c) emelt lábfejjel fekszik

d) lábakkal ülve

Gyermekek pulmonális ödémája

b) oxigénterápia a habzásgátlók segítségével

Endokarditis gyermekeknél

A gyermekek endokarditiszét az egyik legsúlyosabb szívbetegségnek tartják, amelyet nehéz kezelni. Az endokarditisz a szív legbelső falának gyulladása, amely fertőzés vagy autoimmun folyamat következtében alakul ki. A veleszületett állapotokat ritkán diagnosztizálják. Számos CHD és a műtét szükségessége azt eredményezi, hogy a gyermekek fertőző endocarditisét gyakran az utolsó szakaszban diagnosztizálják.

Megjegyezzük, hogy a három éves gyermekeknél a normál szelepek gyakrabban sérülnek, és idősebb gyermekeknél az endokardiális károsodást kombinálják a CHD-vel. Az ilyen betegek kezelése, monitorozása és megelőző intézkedéseit folyamatosan végezzük.

okok

Az endokarditisz olyan betegség, amelyet a szív- és szívszelep belső bélésének gyulladása jellemez. A betegség kialakulása hozzájárul:

• a szív különböző betegségei és rendellenességei;
• a krónikus fertőzés gyakori súlyosbodása;
• immunodipecitis állapotok, amelyek másodlagosan fejlődnek.
• Az osztályozás két fő csoportot azonosít:
• fertőző vagy bakteriális endokarditisz;
• és nem fertőző, amely szívbetegség után alakul ki, csökkent immunvédelem.

A reumás endocarditis az autoimmun folyamatok súlyosbodása következtében következik be: a gyermekek reumája, a lupus erythematosus, a szkleroderma. Antitestek képződnek a reumás vagy autoimmun betegségek folyamatában, amelyek az endokarditis kialakulását és a szívbetegség kialakulását eredményezik.

Reumatizmus - a kötőszövet betegsége, amely az allergének hatása alatt alakul ki, fertőző betegség után alakul ki.

A fertőző ágens maga nem vesz részt az endokarditis kialakulásában, hanem aktív fehérjét termel, amely a reumás támadás folyamatát kezdi. A legtöbb endokarditisz bakteriális. Adja meg a következő ügynököket:

• aureus;
• streptococcus;
• Klebsiella;
• Candida gombák;
• bél- és kékrög bacillus;
• meningococcus;
• különböző vírusokat.

A bakteriális endokarditisz akut, szubakut, krónikus recidiváló és látens formákban fordul elő. Elsődleges is megkülönböztethető, ez az a folyamat, amikor a folyamat a szív egészséges struktúráin és másodlagosan fejlődik a meglévő veleszületett vagy szerzett veleszületett szívbetegség hátterében.

tünetek

Az endokarditis gyakori tünetei - a gyermekek láza, hidegrázás. Megnövekedett fáradtság, izom- és ízületi fájdalom, bőrpiszkaság, fogyás. A gyermeknek pihenésre, pihenőhely megszervezésére van szüksége a hipotermia és a túlmunka korlátozásával. Az általános panaszokon kívül az endokarditisben szenvedő gyermekek fejfájást, hányingert, szédülést fejtenek ki, amely összefüggésben van a test általános mérgezésére adott vaszkuláris reakcióval. A fertőző endocarditis tünetei a gyermekek különböző időszakaiban eltérőek lehetnek.

éles

A bakteriális endokarditisz akut periódusát a hirtelen hőmérséklet-emelkedés, a súlyos gyengeség és a testfájdalom jellemzi. A hidegrázás súlyos izzadással, alacsony vérnyomással, a központi idegrendszer depressziójának jeleivel együtt. Az újszülöttek inaktívak, lassúak a mell. Ezekkel a tünetekkel együtt a vér klinikai elemzésében bekövetkezett változások jelennek meg.

Mivel a folyamat gyorsan fejlődik, a szívszövet károsodása gyorsan megy. A korai megjelenés durva szisztolés zörgés, ami a szeleptájékoztató perforációját jelzi.

szubakut

A szubakut bakteriális endokarditisz tünetei, csakúgy, mint az akut, csak azt kell megjegyezni, hogy a folyamat több napig késik. A diagnózis megnehezül. A betegek alacsony hőmérsékletűek, alkalmanként erős verejtékezéssel. Csökkent testtömeg, halvány bőr néha sárgás árnyalattal. A betegek panaszkodnak a kis ízületek fájdalmára, nehéz megtenni az ujjaival végzett munkát, az ujjak deformációja fokozatosan képződik. A bőrön érrendszeri kiütés jelenik meg kis "csillag" formájában.

A betegség általános fertőző megnyilvánulásaival párhuzamosan meg kell beszélni a gyermek által előidézett specifikus szívbetegségekről. A fájdalom a szívben nyálkás jellegű lehet, hosszan tartó folyamatokkal vagy súlyos görcsökkel. A fertőzési folyamat eredményeként nemcsak a szív belső falának szerkezete károsodhat, hanem különböző típusú aritmiák alakulhatnak ki. A gyermek panaszkodik a levegő hiányára az intenzív játékok, a nehéz terhelések, az eszméletvesztés miatt.

reumás

A reumás endocarditis jellemzője a reuma. A folyamat a streptococcus fertőzés aktiválásából ered. Már az első támadás idején, amikor az ízületek megsérülnek, a gyermek szívelégtelenségre panaszkodik. Megjegyezzük a betegség képzeletbeli hullámhosszúságát. Amikor a reumás támadás és a folyamat elnyomása után a hőmérséklet ismét emelkedik, és az általános egészségi állapot romlik.

Amikor egy folyamat először alakult ki, a szelepelváltozások nem képződtek azonnal, így nem hallhatsz szívet. A gyakori súlyosbodások esetén a szelepek szelepei megsérülnek, fibrózis keletkezik, idővel deformálódáshoz vezet.

A szelepek fokozatosan sűrűsödnek és auscultatív módon meghallgathatják a különböző zajokat, amelyek intenzitása változhat. Az impulzus gyakori és labilis lesz, meg tudja oldani a ritmus zavarát. A vér általános elemzésében a felgyorsult eritrociták üledékképződését, a leukocita formula változását tártuk fel. A központi idegrendszer patológiás komplexek hatására megváltozik a reumás korea kialakulása.

Az életre kedvező reumás endokarditisz akut folyamatának eredménye, különösen a betegség megelőzésére. A teljes visszanyerés kedvezőtlen eredménye, mivel a folyamat krónikus formát öltött, gyakori vagy nem gyakori súlyosbodásokkal.

Minden tünet változó aktivitási fokú lehet. Ez a szervezet egyedi jellemzőitől függ. A beteg korától, az immunhiány vagy más krónikus betegségek jelenlététől. Ezért egyértelmű, hogy minden gyermek egyenlő mértékben szenved. Szisztémás gyulladásos folyamat esetén konzultáljon orvosával.

diagnosztika

Gyakran nehéz és nem időszerű a differenciáldiagnózis. Ez annak köszönhető, hogy a fertőző folyamat hátterében az orvos antibakteriális vagy antivirális terápiát ír elő a lehető leghamarabb. A gyógyszerek szedése közben a betegség nyilvánvaló tünetei kiegyensúlyozódnak. A gyermek fertőző endokarditiszének helyes diagnosztizálásához helyesen kell gyűjtenie a történelmet, és gondosan meg kell vizsgálnia a beteget.

Történelem és megfigyelés

Az orvosnak gondosan meg kell vizsgálnia a gyermek bőrét, hogy a betegség alapos történetét gyűjtse össze. Nézze meg, hogyan viselkedik a gyermek (aktív vagy álmos). Győződjön meg róla, hogy a vérnyomást és az impulzust nyugtázza. Hosszú folyamat esetén a lábak duzzanata van. Auscultatory orvos meghallgatja a szívet. A zaj jellege attól függ, hogy melyik szelepet érinti. A szelepberendezés veresége a trombotikus tömegek lerakódása következtében következik be.

Hardverdiagnosztika

Az elektrokardiográfiai vizsgálat elvégzése segít meghatározni a szívizom és a pacemaker állapotát. A ritmuszavarok korai felismerése segít elkerülni a súlyos szövődményeket a szívben.

A hasi szervek ultrahangvizsgálata segít meghatározni a lép vereségét a növekedés formájában.

Az echokardiográfia lehetővé teszi az ultrahang használatát a betegség során bekövetkező strukturális változások vizsgálatára. A főbb tünetek a szeleptájékoztatón megjelenő növekedések kimutatása, a szelepek mobilitásának meghatározása, az endokardiumban bekövetkező változások jelenléte. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a szelep-elégtelenség mértékének meghatározását.

Laboratóriumi vizsgálatok

A laboratóriumi vérvizsgálatok megerősítik a gyulladásos folyamat jelenlétét a szervezetben, a specifikus fehérjék megjelenését a vérben (c-reaktív fehérje és globulinok). Újszülötteknél ezek a változások nem állnak rendelkezésre. A vizeletben meghatározzák a vörösvértesteket és a fehérjéket, amelyek általában hiányoznak. Súlyos esetekben endokardiális biopsziát veszünk.

Ha a kórokozót a vérben az ültetés során határozták meg, és a történelemben előfordult CHD vagy sebészeti beavatkozás a szívben, ez a diagnózis meghatározó tényezője.

kezelés

A betegség első napjaitól, amikor egy patogén kimutatható a vérben, antibakteriális terápiát írnak elő. A tanfolyam időtartama két hét és másfél hónap. A kezelés hátterében a vér bakteriológiai vizsgálata folyamatos ellenőrzésre kerül. Súlyos helyzetekben további glükokortikoidokkal történő kezelést írnak elő, plazma transzfúziót végeznek. A helyreállító terápiát olyan gyógyszerek egészítik ki, amelyek célja a test immunválaszának javítása.

Pozitív dinamika hiányában a kezelés alatt a sebészeti beavatkozást az érintett szelep eltávolítására és a protézisre utalják.

A fertőző endokarditisz kialakulásának megelőzése érdekében a megelőzés magában foglalja a krónikus fertőzésfókuszok időbeni felismerését és kezelését. A fertőző betegségek kezelésének kedvező eredményei segítenek elkerülni a szív másodlagos szövődményeit. Egy veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermeknél a bakteriális endokarditis megelőzése szigorúan a kezelőorvos felügyelete alatt történik.

Ha gyanítja, hogy gyermekekben fertőző endocarditis alakul ki, a kezelést egy kórházban végzik az orvosok állandó felügyelete alatt. Az intézkedések komplexuma tartalmazza a drogterápiát és a gyermekhez való ragaszkodást. A táplálkozás kiegyensúlyozott, elegendő mennyiségű elektrolit (kálium, nátrium, magnézium), fehérjék és szénhidrátok.

A terápia során folyamatosan végeznek elektrokardiológiai és echokardiológiai vizsgálatokat az előírt eljárások hatékonyságának meghatározására, javítva a betegség kimenetelét.

Megelőzés és prognózis

A megelőző intézkedések és az antibakteriális terápia miatt az élet előrejelzése többnyire kedvező. Az intenzív kezelés után a panaszok visszaszorulnak, és a gyermek visszatér a normális élethez. A gyógyulás után a szakember továbbra is megelőző intézkedésként figyelemmel kíséri a gyermeket a korai szív komplikációk észlelésére.

Ha a gyógyulás prognózisáról beszélünk, ez nem mindig kedvező, mivel a betegség krónikus lesz.

A terhesség alatt történő megelőzés a nő illetékes megfigyelésére, a fertőző betegségek időbeni és teljes terápiájára csökken. A test megerősítésére és a kiegyensúlyozott fizikai aktivitás kialakulására irányuló helyreállító megelőző gyakorlatok.

Értékeld ezt a cikket: 36 Kérjük, értékelje a cikket

Most a cikk elhagyta a vélemények számát: 36, Átlagos értékelés: 4.17 az 5-ből

Mi lehet a reumatikus endocarditis eredménye?

Ha a reumatikus endokarditisz kimeneteléről beszélünk, közvetlenül függ a betegség formájától, a kezelés súlyosságától, az időben történő kimutatásától és a kezelés megfelelőségétől. De a legfontosabb veszély a szívre gyakorolt ​​negatív hatás, amely minden korban teljesen megfigyelhető.

Mitől függ az eredmény?

Mielőtt tudná, hogy mi a reumatikus endokarditisz eredménye, meg kell értened, mi ez a patológia. A patológiás rendellenességek lokalizálódnak a myocardialis szelepekben a fejlődés kezdeti szakaszában, és előrehaladásuk során kiterjednek az átrium kamrájára (a parietális endokardium régiójára) és a chordalis természetű zsinórra. A betegség reumás szindróma, a fertőzés hátterében jelenik meg. Idővel a szövetek hegesedése következik be, ami szelep-deformációhoz vezet. Ugyanakkor a nyitás blokkolva van, a test elégtelensége, a vérkeringés megszakad. Fennáll a szűkület kockázata. Ezután a hajlékony szálak lerövidülnek, a szárny vagy a szelep összekapcsolódik.

Miért történik ez? Az a tény, hogy a patológia kialakulásának kezdetén a kollagén szálak duzzadnak, ami proliferatív választ okoz. Ez a szelep felületének megváltozásához vezet, és olyan helyeken, ahol a szelepek érintik, felhalmozódnak és letelepítik a fibrint, a vérlemezkéket. Ennek eredményeképpen szemölcsös növekedés alakul ki. Ezeken a szemölcsöknél előfordul az ödéma, ami hegesedéshez vezet.

A prognózis nagymértékben függ a tünetek megnyilvánulásától, ami bizonyos patológiás változásokat jelezhet. A beteg a következőket tapasztalhatja:

• szívdobogás;
• fájdalom a szívben;
• pulzációs gyorsulás;
• légszomj és a légzési képességek csökkenése;
• gyengeség és fáradtság;
• magas testhőmérséklet;
• diasztolés, protodiasztolés és szisztolés zúgok.

Ha egy ilyen páciens organizmusát megvizsgáljuk, az atrioventrikuláris blokkot észlelik, egy olyan elem súrlódási zaját, mint a perikardium. Ehhez elegendő egy elektrokardiogram elkészítése.

Felnőtteknél

Ha a reumás endokarditisz előrehaladt, és nincs megfelelő kezelés, a kóros zavarok nem csak a szív- és érrendszerre, hanem más belső szervekre is hatással vannak. De ismert, hogy ennek a betegségnek a fő oka az A. csoportból származó streptococcus fertőzés. Ezért lehetséges az egész szervezet fertőzése. Ezért nem meglepő, hogy egy ilyen komplikációt, mint a szelepgyulladást észlelünk.

A betegség lefolyása során az eritrociták üledési sebessége nő, és a leukocitózis mérsékelt lesz. Ezeknek a folyamatoknak a helyreállítását célzó terápia után a páciens endokarditisz meggyógyul, de a szív szelepmechanizmusában a hiba továbbra is fennáll.

Ha a reumatikus endokarditisz kezelését idő előtt végeztük, vagy a beteg egyszerűen nem kezelt, akkor másodlagos endokarditisz (visszatérő) fordul elő. Ha a klinikai képről beszélünk, ez nem különbözik a patológia elsődleges megnyilvánulásától, hanem súlyosbítja az a tény, hogy az ízületek elkezdődnek, ami erős fájdalom szindrómát okoz.

A reumás endocarditis leggyakoribb eredményei a felnőtt populációban:

1. A szűkület szívelégtelensége (HF) alakul ki, amikor szelephiba lépett fel. Ha befolyásolják a mitrális és aorta szelepeket, egy akut és szubakut patológiás kurzus figyelhető meg, majd a pangásos CH nagyon gyorsan fejlődik. Ezt az eredményt 55-60 százalékban figyelték meg.
2. A reumás endocarditis 40% -ánál jelentkezik az embónia. Az agy, a vese, a lép, a vizuális berendezés retinája, a mesentery érinti. Ennek eredményeként részleges vagy teljes vakság, stroke és szívroham, veseelégtelenség, akut hasi szindróma.
3. A betegségek 25% -a autoimmun természetű - allergiás myocarditis, perikarditis, glomerulonefritisz, az ízületek gyulladásos betegségei, az ízületi zsákokban való elfolyás.
4. A perifériás artériák mindössze 10 százaléka érintett, a háttérben az agyi edényekben aneurysma van. És ez tele van vérzéssel, szakadásokkal és halállal.

Gyermekekben

A gyermekek endokarditiszét veszélyes állapotnak tekintik, mivel nehéz kezelni. A gyerekek sokkal gyakrabban kerülnek megbetegedésre, mint a felnőttek, mert az immunrendszere még nem alakult ki teljesen. Emiatt a test hideg és fertőzésnek van kitéve, melynek hátterében reumatikus endokarditisz alakul ki.

A korai diagnózist bonyolítja az a tény, hogy a fő tünetek hasonlóak sok más patológiás tünethez. Az iskola előtti korban az egészséges szelepek a leginkább érintettek, és az idősebbeknél is észlelhető szívhiba.

Általában az ilyen gyermekeket az orvosok folyamatosan figyelik. Emellett rendszeresen megelőzni kell őket.

Ha a gyermekkori helyreállítási arányról beszélünk, akkor ez legalább 35-40%, legfeljebb 85 éves. A betegség súlyosságától, a fertőzés típusától és sok más tényezőtől függ. Ha nem kezdi meg a kezelést időben, vagy rossz gyógyszereket használ, akkor a prognózis rosszabb lesz. Ezért szigorúan tilos az önterápia. Ebben az esetben teljes mértékben támaszkodnia kell az orvosok véleményére.

A betegség kimenetelétől függ-e?

A reumatikus endokarditisz eredménye a betegség típusától függően:

1. A patológia akut szemölcsös formában az endothelium legmélyebb rétegei érintettek, aminek következtében jelentős méretű növekedések jelentkeznek. Szürke-barna árnyalattal és sűrű szerkezettel rendelkeznek. Az idő múlásával a szemölcsök nőnek, egymáshoz tapadnak, polipos endokarditist alakítanak ki.
2. Amikor a reumás endokarditisz szelepek reciprokos szemölcsös formáját a sclerosis multiplex befolyásolja.
3. Ha a betegség egyszerű, nincs mély kár, akkor a szövetek megduzzadnak. Általánosságban elmondható, hogy az eredmény meglehetősen kedvező, de megfelelő és időszerű kezelésnek van kitéve.
4. A reumás endokarditis fibroplasztikus formája esetén minden szövődmény fennáll. Ezért ez a típus speciális terápiás beavatkozást igényel.

Hogyan lehet növelni a kedvező kimenetel esélyeit?

A kedvező eredmény elérése érdekében figyelmet kell fordítani a tünetekre, diagnosztikai intézkedéseket kell végezni és megfelelő kezelést kell végezni.

Általában tegye a következőket:

1. A gyakorlat korlátozott, egyes esetekben teljesen kizárt.
2. Szükséges a stresszes helyzetek elkerülése.
3. Követnünk kell a kezelőorvos által előírt étrendet. Nem tartalmaz sós, zsíros, sült, füstölt és konzerveket. Ne igyon alkoholt vagy füstöt.
4. Győződjön meg róla, hogy ragaszkodik a gyógyszeres kezeléshez. Leggyakrabban a béta-hemolitikus streptococcusok hátterében reumatikus endocarditis fordul elő, ezért a benzilpenicillin oldatot naponta négyszer intramuszkulárisan kell beadni legalább 10 napig. Szükség van a glükokortikoszteroid gyógyszerek fogadására, melynek következtében a szívizomzatban a gyulladásos folyamat megszűnik. Ehhez a gyógyszerhez Prednisolone-t kapnak pirula formájában. A tablettákat naponta egyszer üres gyomorban veszik.
5. Ha fennáll a káros hatás kockázata, az orvos műtétet ír elő. Ez leggyakrabban gennyes klaszterek jelenlétében, a komplikációk gyors fejlődésében és a hatalmas növekedésekben fordul elő. A műveletet nehéznek tartják, mivel a nyílt módszert alkalmazzák - a mellkasi üreg kinyílik, a páciens csatlakozik a kardiopulmonális bypass rendszerhez, utána a sebész megtisztítja a szelepeket és kivágja a sérült területeket. Szükség esetén a szervet beültetik.
6. Nagyon fontos az immunrendszer erősítése, ezért a betegnek vitamin-komplexeket, keményedést javasol.
7. A kezelés, a gyógyulási időszak és a további idő alatt a betegnek meg kell látogatnia az orvost.

A reumás endokarditisz esetén az egyén életének eredménye meglehetősen kedvező, de nehéz teljes mértékben helyreállni. Az idősek esetében a prognózis kevésbé kedvező, mint a fiatalabbaknál. De a legfontosabb dolog az időben és megfelelő kezelés. Így az eredmény nagyban függ a betegtől és az előírt terápiától.