Alapvető (elsődleges) magas vérnyomás

Az utóbbi évtizedekben a környezetromlás, a stressz növekedése, a túlzott mennyiségű vegyi anyag fogyasztása, a szív- és érrendszeri megbetegedések szintje és általában a magas vérnyomás emelkedett. A hipertónia olyan betegség, amely nemcsak szubjektív kényelmetlenséget okoz, hanem hosszú távú hatások és szövődmények miatt is veszélyes.

Tehát az artériás hipertóniát tartós, egyenletes növekedésnek tekintik a szisztolés, a „felső” nyomás és a 90-es diasztolés, „alacsonyabb” nyomás esetén, a páciens vállán levő mandzsettával nyugalmi állapotban. A hipertónia másodlagos vagy tüneti lehet, és különböző emberi szervek, például szív és aorta, a pajzsmirigy, a mellékvese, a vesék, az agy, a vesebetegek betegségei esetén fordulhat elő. De gyakrabban (az esetek 90–95% -ában) alakul ki primer vagy esszenciális hipertónia. Ez egy olyan nyomásemelkedés, amelynél nincsenek más szervek látható betegségei.

Korábban a primer hipertóniát hipertóniás betegségnek nevezték, jelenleg a hipertónia és a magas vérnyomás fogalma egyenértékűnek tekinthető.

Egy egészséges szervezetben a vérnyomás dinamikus egyensúlyának fenntartását az érrendszer és a neuro-humorális szabályozás, a keringő vér mennyisége (BCC) és a vérben lévő nátriumkoncentráció biztosítja. Az elsődleges hipertóniában ezek a paraméterek szabályozási folyamatai sérülnek. Milyen okokat okozhatnak a jogsértések, így még mindig nem tisztázott pontosan.

Az elsődleges hipertónia prevalenciája 20–25% a 40 év feletti személyek körében, és a nőknél a betegség valamivel gyakoribb. A tüneti hipertónia mellett az esszenciális rész a kurzus fokozatába és szakaszaiba oszlik, ami fontos a komplikációk és a hirtelen szívhalál kockázatának kezelésére és meghatározására.

A maximális nyomástól függően az elsődleges hipertónia lehet:

1 súlyossági fok - a vérnyomás szintjén 140/90 - 159/99
2 fok - 160/100 és 179/109 között
3. osztály - 180/110 mm felett. Hg. Art.

A betegség következő szakaszai vannak:

Én színpad. Ezt nem a nyomás szintjének állandó növekedése jellemzi, az érzelmi stressz, a fizikai terhelés alatt. A célszervek és a szövődmények károsodása hiányzik. Sok évig tarthat.

II. Szakasz. A nyomást folyamatosan növekszik, de a hipotóniás gyógyszerek jól csökkentik. A hipertóniás válságok gyakrabban fordulnak elő. A szervek károsodása - olyan célpontok, amelyek a leginkább érzékenyek az artériák állandóan megnövekedett vérnyomására, klinikailag és műszeresen diagnosztizálva.
Ezek a következők:

- miokardiális hipertrófia,
- retina angiopátia (retinális edények patológiája), az aorta, carotis, combcsont és más artériák ateroszklerózisa,
- dyscirculatory encephalopathia,
- vesekárosodás - a fehérje jelenléte a vizeletben, a szérum kreatininszint emelkedése.

III. Szakasz. Jelentős, tartós nyomásnövekedés, amit csak vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kombinációjával vásároltak. Gyakori hipertóniás válságok. Ebben a szakaszban már előfordulnak szövődmények - stroke, szívroham, angina pectoris, szívelégtelenség, nefropátia, szétválasztó aorta aneurysma, retina vérzés.

A primer hipertónia okai

A tüneti hipertóniával ellentétben más szervek alapvető szerves elváltozásai nem lényegesek. Ez a fajta magas vérnyomás gyakran hosszantartó pszicho-érzelmi stressz alakul ki, különösen az intenzív szellemi munkát végzők körében, és nagyszámú mentális ingerrel rendelkező nagyvárosok lakói között. A primer hipertóniára is érzékenyek a szorongó - gyanús személyiségtípusú emberek, állandóan krónikus stressz és szorongás állapotában. Ez annak köszönhető, hogy a mellékvesékben termelt stresszhormonok (adrenalin, norepinefrin) fokozódnak a vérben, valamint a vaszkuláris adrenoreceptorok állandó stimulációjában. Az edények állandóan emelkedett hangon, növekvő ellenállással rendelkeznek a véráramlással szemben, aminek következtében a vérnyomás emelkedik. A vesék artériáinak szűkülése az azokban lévő anyagok képződésének csökkenéséhez vezet, amelyek szabályozzák a vaszkuláris ágyban a vér térfogatát (renin, angiotenzinogén). Az ördögi kör van, mert ebben a szakaszban a vesék a testben a nátrium- és vízvisszatartó mechanizmust indítják, ami még nagyobb nyomást vált ki.

A betegség pszichogén okai mellett a következő kockázati tényezők befolyásolhatják az elsődleges hipertónia kialakulását:
- átöröklés
- fokozott sófogyasztás (több mint 6 g / nap)
- egészségtelen étrend
- férfi nem
- 55-60 éves kor felett, bár gyakran magas vérnyomás jelentkezik egyénben 35-40 éves korban
- dohányzás
- elhízottság
- csúcspontja a nőknél
- ülő életmód
- magas koleszterinszint
- diabetes mellitus
- vegetatív - vaszkuláris dystonia

A primer hipertónia tünetei

Az évek során egy személy a nyomásnövekedést észrevétlenül észreveheti, mivel a rossz egészségi állapotot túlterheléssel társítja, és nem szabályozza a nyomás szintjét. Az alapvető hipertónia főbb panaszai:

- fejfájás a nyakszívó régióban, gyakran előfordul a vízszintes helyzetben, a stressz vagy a testmozgás után
- orrvérzés
- hányinger
- általános gyengeség
- fáradtság
- ingerlékenység
- állandó fáradtság és „gyengeség”
- szédülés
- szívdobogás érzése

A célszervek vereségével a következő tünetek jelentkezhetnek:
- a szem részéről - látáskárosodás,
- agy - érzelmi instabilitás, szorongás, alvászavarok, halláscsökkenés, járatlanság,
- vese - a napi vizeletmennyiség növekedése vagy csökkenése, az éjszakai vizelés növekedése, az arca duzzanata, különösen a szem alatti terület.
- szív - légszomj járáskor vagy pihenéskor, mellkasi bal oldali fájdalom, gyors, lassú vagy szabálytalan szívverés, alsó végtagok duzzanata

A szövődmények kialakulásával a klinikai képet a megfelelő klinikai kép egészíti ki.

Az esszenciális hypertonia diagnózisa

Az elsődleges hipertónia diagnózisát egy felmérés alapján lehet elvégezni, amelynek során nem találtak jelentős organikus változásokat más, a magas nyomást okozó szervekben. Ha a belső szervek vizsgálata során nem volt másodlagos hipertóniát okozó betegség, akkor az orvos feltételezi, hogy a beteg primer hipertóniája van. Ha a belső szervek patológiás változásait azonosítják, az orvosnak gondosan kell értelmeznie az eredményeket, és meg kell értenie, hogy ez a feltétel a magas vérnyomás okát vagy következményét jelentette.

Annak érdekében, hogy kizárjuk az agy, a vesék, a szív és az aorta kezdeti betegségeit, az endokrin rendszert, a járóbeteg-ellátásban sokáig tarthat, így sok beteg kórházba kerül egy terápiás kórházba vizsgálat céljából. Különösen, ha a 30 évesnél fiatalabb személyeknél rosszindulatú artériás hipertónia folyik - tartós, jelentős nyomásnövekedés nagyon nagy számra. Az utóbbi esetben az orvosnak gondoskodnia kell a tüneti hipertóniáról.

Az elsődleges és szekunder hipertónia differenciáldiagnózisában az orvos a páciens vizsgálata és a két kéz nyomásának mérése mellett a következő diagnosztikai módszereket alkalmazza:

1. Laboratóriumi módszerek.
- vér- és vizeletvizsgálatok - rutin kutatás
- biokémiai vérvizsgálat - koleszterinszint, glükóz, máj enzimek, vesebetegség - karbamid és kreatinin.
- hormonális vérvizsgálat írható elő feltételezett hipo- és hyperthyreosis, hipofízis és mellékvese daganatok esetén (Itsenko - Cushing-kór, feochromocitoma)
- glikémiás profil, glükóz tolerancia teszt - a szénhidrát anyagcsere (cukorbetegség) megsértésének azonosítása

2. Instrumentális módszerek.
- EKG. Az 1. szakaszban funkciók nélkül lehet. 11-111 fázisban a hipertrófia és a szívizom ischaemia jelei jelennek meg.
- A pajzsmirigy, a vesék, a belső szervek ultrahanga. Lehetővé teszi nemcsak a vesék patológiájának azonosítását, ami a magas vérnyomás (glomerulonefritisz, pyelonephritis) okát okozza, hanem fordítva is, hogy megvizsgálja a primer hipertónia alatt a vese szöveti károsodásának mértékét.
- Az echokardiográfia. Megfigyelhető a szív- és aorta-defektusok, a szívizom hipertrófia, a károsodott kontraktilitás, a szívkamrák dilatációja, az ezeken átesett véráramlás, a szívteljesítmény csökkenése, aorta ateroszklerózis.
- A vérnyomás és az EKG napi ellenőrzése. A fizikai terhelés, pihenés, evés, stb. Következtében a nap folyamán bekövetkező nyomásnövekedés körülményeinek teljesebb képe.
- A mellkasi üreg radiológiája. Segédanyag a szívproblémák diagnosztizálásában, amely másodlagos hipertóniát okozhat. 11-111 fázisú primer hipertónia esetén a szívizom hipertrófiája, a szívüregek dilatációja a pangásos szívelégtelenség esetén lehetséges.
- Koronária angiográfia. Ezt akkor végezzük, ha a páciens klinikailag és / vagy EKG-vel megnyilvánuló anginát fejt ki, miokardiális infarktusot adtunk át, valamint az ateroszklerózisban a koszorúér-betegség mértékét.
- Az agyi MRI-t jelezhetjük, ha a másodlagos hypertonia neurogén jellege gyanítható, például agydaganat, traumás agykárosodás, meningoencephalitis. Szekunder hipertóniában a dyscirculatory encephalopathia mértékét értékeljük.
- A vesék és a mellékvesék MRI-jét a reninózis gyanúja (renin sejtek vesesejtje), a chromaffinoma, a feochromocytoma (mellékvese tumorok) jelzi.

A primer hipertónia kezelése

A magas vérnyomás kezelése az életmód és a nem gyógyszeres terápiák korrekciójával kezdődik. Az esszenciális hypertoniás beteg életmódja a következő tevékenységekből áll:

- A dohányzás és az alkoholfogyasztás megszüntetése. Bizonyították, hogy a cigarettákban levő mérgek és az alkohol, a testbe belépő, mérgező hatás a véredények belső falára és károsodást okoznak.
- A só használatának korlátozása az élelmiszerben 5 - 6 g / nap. A só, vagyis a benne lévő nátrium, hozzájárul a folyadék visszatartásához a szervezetben, növelve a vér mennyiségét az edényekben.
- Megfelelő táplálkozás. Ki kell zárni az étrendből: "káros" élelmiszerek - gyorsétterem, fűszeres, füstölt, fűszeres, sós, zsíros és sült ételek. Javasoljuk, hogy növelje a friss zöldségek és gyümölcsök, tejtermékek, gabonafélék és gabonafélék tartalmát. Az egész szervezet megfelelő működéséhez az ételt egyidejűleg, napi 4-6 alkalommal kell bevenni. Az alacsony kalóriatartalmú élelmiszerek mesterséges kiegészítők nélkül történő kiválasztása mellett a diéta is segít a vér koleszterinszintjének normalizálásában és az elhízás túlsúlyának csökkentésében.
- A fizikai aktivitás megfelelő szervezése. A szív- és érrendszer jó állapotának fenntartásához nem szükséges súlyemelés, extrém sportok vagy minden este az edzőteremben tölteni. Elég elég lesz, hogy reggel és este gyakoroljon egy egyszerű gyakorlattal, ha a páciensnek jelenleg nincs ellenjavallata, és az orvosnak nem ajánlott szigorú ágyas pihenés.

A következő magas vérnyomású torna kiváló szisztematikus teljesítménye segít:

A nem gyógyszeres kezelések közé tartozik:
- öntanuló
- pszichoterápia
- akupunktúra
- fitoterápia (valerian, orbáncfű, zsálya, anyajegy, menta, citromfű és egyéb gyógynövények)
- electrosleep

Ezek a módszerek segíthetnek a magas vérnyomás kezdeti szakaszában, ha nincsenek célszervek és szövődmények károsodása. Ellenkező esetben kábítószereket írnak fel, egyet vagy ezek kombinációját:

- Az ACE-gátlók (angiotenzin-konvertáló enzim) és az ARA II (angiotenzin II receptor antagonisták) nemcsak a nátrium-visszatartás és a testfolyadékok alapvető mechanizmusára hatnak, hanem a célszerveket is védik a magas nyomás további káros hatásaitól. Előkészületek - Lysigamma, Prestanz, Fozikard, Zokardis, Hartil; lorista, valsartan és mások.
- A béta-blokkolók és a kalcium-antagonisták csökkentik a perifériás edények hangját, csökkentve az érrendszeri ellenállást. Előkészületek - betalok, rekardium, nebilet; amlodipin, felodipin stb.
- a diuretikumok eltávolítják a felesleges folyadékot a testből. Készítmények - diuver, arifon, indapamid, veroshpiron, hidroklorotiazid stb.
- az angina, a szívelégtelenség, a szívroham és más szövődmények - más nitrátok, trombocita-gátló szerek, sztatinok - más csoportjai.

Előnyös, ha a kezelés nem gyógyszeres módszerekkel kezdődik (az I. stádiumban), hatás hiányában, egy kis dózisú gyógyszer felírására. A célszervi károsodás stádiumában, a komplikációk kialakulásával, a számottevő számra való folyamatos nyomásnövekedéssel, ajánlott a gyógyszerek kombinációjának alkalmazása. Kombinált gyógyszerek - Exforge (valsartan + amlodipin), Lozap plusz (hidroklorotiazid + lozartán), Aritel plusz (hidroklorotiazid + biszoprolol) és sok más.

A magas vérnyomás komplikációi

A kezeletlen kontroll nélküli magas nyomás hipertóniás válság kialakulásához vezethet. Ezt az állapotot, amely néhány órától néhány napig tart, a folyamatos nyomásnövekedés jelentős számokig, néha 220 mm-nél nagyobb. Hg. Art. Azoknál a betegeknél, akik rosszul szenvednek, még a enyhe nyomásnövekedés is, válságnak tekinthető a vérnyomás 150/100 és ennél nagyobb emelkedése, amit a jólét jelentős romlása kísér.

A válságot nagyon éles fejfájás jellemzi, nem fájdalomcsillapítók, migrénes természet, hányinger, hányás, nem enyhülés, szédülés, álló helyzet, nem bőrpír, szívfájdalom, légszomj vagy légszomj.

Elsősegélynyújtás a hipertóniás krízishelyzetben a kaptopril vagy a nifedipin tabletta bevitele a nyelv alá. A kórházi kezelés a miokardiális ischaemiára, a cukorbetegségre, a szívrohamra vagy a stroke-ra vonatkozik.

Válság idején az esszenciális magas vérnyomás más szövődményei alakulhatnak ki:
- akut miokardiális infarktus
- átmeneti ischaemiás roham
- akut vérzéses vagy ischaemiás stroke
- az aorta aneurizma szétválasztása
- retina vérzés a látásvesztéssel
- akut szívelégtelenség
- tüdőödéma
- akut veseelégtelenség

Ezek mindegyike szükségessé teszi a kórházi ellátást egy terápiás vagy kardiológiai osztályon. A szövődmények megelőzése az előírt gyógyszerek rendszeres, folyamatos alkalmazása. A dózist fokozatosan kell csökkenteni, amíg a gyógyszer teljesen abbahagyja.

kilátás

A hipertóniában szenvedő betegek prognózisának felméréséhez egy kockázati tényező értékelési skálát fejlesztettek ki (Framingham modell). A következő 10 évben öt kockázati csoportot használ a szövődmények és a kardiovaszkuláris okok okozta halál esetén.
1. Kisebb kockázat - kevesebb, mint 5%
2. Alacsony kockázat - 5 - 15%
3. Mérsékelt kockázat - 15 - 20%
4. Nagy kockázat - 20 - 30%
5. Nagyon magas kockázat - több mint 30%.

A kockázati csoportot, amelyben egy adott beteg található, a következő kritériumok határozzák meg:
- kockázati tényezők hiánya vagy jelenléte
- a vérnyomás emelkedésének mértéke
- a célszervek sérülései és a kapcsolódó klinikai állapotok (szívroham, stroke, nefropátia, angina stb.).

Például, a kockázati tényezők nélküli betegek, más szervek károsodása és szövődmények, a vérnyomás enyhe instabil növekedésével a kisebb kockázat csoportjába esik, azaz a prognózis kedvező. Több kockázati tényezővel rendelkező, szervkárosodásban szenvedő beteg, akinek szívroham vagy stroke volt, a vérnyomás állandó emelkedése több mint 180/100 mm. Hg. Art. nagyon magas a szívhalál kockázata, vagyis a prognózis gyenge.

Essential hipertónia: okok, tünetek, diagnózis, kezelés, prognózis

Az esszenciális magas vérnyomás a kardiovaszkuláris rendszer egyik leggyakoribb betegsége, amely nem rendelkezik földrajzi határokkal, és egyre inkább a fiatalokat érinti. Ennek okai még mindig nem teljesen feloldódnak, bár a kockázati tényezők és a várható előfeltételek jól ismertek.

Az elsődleges vagy esszenciális hipertónia a vérnyomás krónikus növekedése, 140 Hgmm-től kezdődően. Art. szisztolés („felső”) és 90 mmHg. Art. diasztolés ("alacsonyabb") esetén. Talán az első számjegy elszigetelt növekedése és mindkettő egyidejű növelése.

A krónikusan megnövekedett nyomásról és annak veszélyeiről a stroke formájában, amit hordoz, nem hallottam, hacsak nem lusta voltam. Azonban nem minden ember, aki tudja, hogy a nyomás "ugrik", azonnal az orvoshoz megy. Azok között, akik leereszkedtek, sokan nem teljesítik a szakemberek előírásait, nem vesznek gyógyszert, vagy megragadják őket, amikor a hipertóniás válság eléri.

A vérnyomásra, az időszakos gyógyszeres kezelésre vagy a kezelés elutasítására irányuló megfelelő figyelem hiánya az agyban az akut érrendszeri katasztrófák kockázatának sokszoros növekedéséhez vezet, miközben a vérnyomás normál szinten tartása, még gyógyszeres kezelés mellett, nem csak javítja a jólétét, hanem meghosszabbítja a t életre a hajók, a szív és az agy.

A fokozott pszicho-érzelmi stressz és a krónikus stressz korában, folyamatosan romló környezeti feltételek, életmód, táplálkozás mellett nagyon fontos, hogy ne csak a betegség előrehaladott stádiumát jelző egyéni tüneteket figyelemmel kísérjék, hanem rendszeresen látogassanak el az orvosba az áruló hipertónia megelőzésére és korai diagnózisára. Ez mindenekelőtt az idősebb generációra vonatkozik, de a 30-35 év közötti fiatalokra is nem árt.

Az elsődleges hipertónia okai

Az esszenciális artériás hipertóniát primernek nevezik. Ez azt jelenti, hogy a vérnyomás-szabályozóként működő szervek betegségében nem lehetett konkrét okot találni. Megfontolható, hogy az esszenciális hipertónia diagnózisa a kirekesztés diagnózisa, amikor a tesztek megerősítették, hogy a nyomás emelkedik, mint önmagában, egészséges vesékkel, szívvel, endokrin rendszerrel (szemben a vérnyomás növekedésével a másodlagos hipertóniában).

Nem szabad azonban azt gondolni, hogy az ok nem létezik, és a nyomás önmagában ingadozik. A hipertóniát kiváltó pontos tényezőt nem fogalmazták meg, de a tudósok megnevezték a betegség kialakulásának körülményeit. Napjainkban a primer hipertóniát multifaktorális patológiaként ismerik el, amelynek megjelenésében különböző okok kombinációja aktív.

A krónikus hosszan tartó primer nyomásnövekedés legjelentősebb okai a következők:

• Örökletes hajlam, amelyet az esszenciális hipertóniában szenvedő betegek közel felében megerősítettek;
• Túlsúly, akár öt alkalommal is növeli a magas vérnyomás kockázatát;
• Dohányzás, a szív szívizom-változásainak kockázati tényezője is;
• Alacsony motoros aktivitás, gyakran elhízással kombinálva, ami elég természetes;
• Táplálkozási jellemzők - a só és a folyadék feleslege, a nyomelemek hiánya (elsősorban magnézium), vitaminok, a kávé, a tea, az alkohol visszaélése;
• Stressz és pszicho-érzelmi túlterhelés.

Hagyományosan az esszenciális hipertóniát a közelmúltban az idősek betegségei okozták, de ma a helyzet változik, egyre több ilyen diagnózisban szenvedő beteg nem éri el az 50 évet. Ez elsősorban a stressz és az életmód szerepéről szól, nem pedig az életkorral kapcsolatos változásokkal kapcsolatos kockázati tényezőkről.

Azok a kedvezőtlen körülmények között, amelyek jelentősen megnövelik a nyomásnövekedés kockázatát, a cukorbetegség, a zsír metabolizmus rendellenességei, amelyek a lipidogramban tükröződnek, és az egészségtelen életmód. Az 55 év feletti személyek is nagyon érzékenyek a patológiára.

A primer hipertónia fokai és fokozatai

A magas vérnyomás komplikációinak lehetséges kockázatainak pontosabb megítélése érdekében, valamint a kurzus sajátosságait tükrözve kiszámítottuk a nyomásnövekedés mértékét. A fokozatok kombinációja mind a nyomásnak, mind a kockázati tényezőknek, valamint a kapcsolódó betegségeknek a veszélyes szövődmények kockázatát jelzi - stroke, szívroham, akut vese- vagy szívelégtelenség.

Három esszenciális hipertóniát különböztetünk meg:

• AG 1 fok, amikor a szisztolés nyomás 140-159 mm Hg. Cikk, diasztolés 90-99 mm Hg. Art.
• 2 fokkal a nyomásjelzők 160-179 és 100-109 mm Hg. Art.
• 3. fokozat - a legsúlyosabb, ha a nyomás eléri a 180/110 mm Hg értéket. Art. és annál magasabb.

A diagnózis általában magában foglalja a betegség mértékét, stádiumát és a szövődmények kockázatát. Így a fokozatot a fenti paraméterek határozzák meg, nem fontos, hogy egyszeri nyomásemelkedés, hanem állandó, nem kevesebb, mint három vagy négy dimenzió a hónap folyamán.

A primer hipertónia stádiumát a belső szervek jellemző tünetei és jelei határozzák meg. Az első szakaszban a célszervekben bekövetkező változások tünetei és jelei is hiányozhatnak, és a magas vérnyomás jelenlétét csak a tonométeren lévő számok jelzik. A második szakaszban a véredények falaiban bekövetkezett változások haladnak, bizonyos myocardialis hipertrófia észrevehető, de ezek a jelenségek még nem befolyásolják a szív és más szervek aktivitását. A harmadik szakasz - a szervváltozások színpadának is nevezik - magában hordozza a látható vaszkuláris patológiát és a célszervek működésének rendellenességeit.

Összefoglalva az esszenciális hipertónia mértékét, a meglévő kockázati tényezőket és a célszervi károsodások jellemzőit, az orvos könnyen meghatározhatja a kockázatot - kisebb, alacsony, magas, nagyon magas, ami meghatározza a halálos szövődmények valószínűségét.

Fontos megjegyezni, hogy még a magas vérnyomás első fokozata cukorbetegség, célszervi károsodás, több mint három kockázati tényező, átmeneti ischaemiás rohamok vagy a múltban bekövetkezett stroke-ok nagyon nagy kockázata lehet. Az ilyen súlyosító tényezőknek rendkívül ébernek kell lenniük, még akkor is, ha a nyomás "nem haladja meg a" 140-149 mm Hg értéket. Art.

Néhány szó a célszervekről.

A vérnyomás vállalati indikátor, nemcsak a véredényekre és a jólétre, hanem a különböző szervek károsodására is hatással van. Szív, vese, központi idegrendszer, szem retina. Ezeket a szerveket hagyományosan az esszenciális hypertonia célpontjainak tekintik.

A szív nagy feszültséggel működik, az eredmény miokardiális hipertrófia. A kezdeti szakaszban a hipertrófia biztosítja a megfelelő véráramlást a szervekben, és az új körülményekhez való alkalmazkodás mechanizmusának tekinthető, majd a szív kimerül és táplálkozás hiánya szenved. Ez a körülmény magyarázza a magas vérnyomásban szenvedő betegek szívinfarktusra, ritmuszavarokra, hirtelen koszorúér-halálra utaló magas tendenciát.

A vesék fontos nyomásszabályozó szerv. Nagy mértékben befolyásolják a növekedést: a szklerózis és az arteriolák disztrófiája, a glomerulusok vaszkuláris hurokai alakulnak ki és a tubulusok érintettek. A magas vérnyomás tapasztalatával nagy a valószínűsége a krónikus veseelégtelenségnek, ami másodlagos az esszenciális magas vérnyomással szemben, de jelentősen súlyosbítja azt.

Az agy a hipertónia „terhét” már a betegség kezdeti stádiumában tapasztalja. Az érrendszeri változások a táplálkozás, a mikroinfarktus, az idegszövet degenerációjának és a végeredmény - súlyos vaszkuláris demencia - megszakításához vezetnek. A patológiás tünetek többsége az agykárosodáshoz - fejfájáshoz, fülzúgáshoz, fejfájáshoz, memória- és mentális aktivitáshoz, stb. - kapcsolódik. A vérnyomás és a szívrohamok, amelyek gyakran a magas vérnyomású válságok hátterében fordulnak elő, különösen veszélyesek.

A retina célszervnek is tekinthető. A véredényei megszerzik a jellegzetességeket, és már a hipertónia első szakaszában az alapgyűjtemény szokásos vizsgálata segíthet a helyes diagnózis elkészítésében. Idővel a beteg a látás csökkenését észleli, és a retina leválasztása jelentős nyomásértékekkel lehetséges.

Az esszenciális hipertónia megnyilvánulása

Az esszenciális artériás hipertónia fő és első megnyilvánulása a tonométerre gyakorolt ​​nyomás többszöri feljegyzése. Egy ideig a páciens kezdeti magas vérnyomással él és nem is veszi észre. Ez érthető, mert a vaszkuláris falak még nem változtak, és képesek szabályozni a tónusukat és a lumen szélességüket, „a nyomásértékekhez igazodva”, ezért a tünetek hiányoznak. Néhány beteg ebben a szakaszban, még akkor is, ha néhány tünetet észlel, nem ad elég figyelmet a látszólagos jelentéktelenség miatt.

A túlzott vérnyomás csak egy pillanatig tünetmentes lehet. A vérerek szerkezete fokozatosan és elkerülhetetlenül változik - az artériák és az arteriolák elsősorban a szívből szenvednek. Kezelés nélkül a patológia klinikailag kifejeződik, és ebben a szakaszban a beteg szinte mindig az orvoshoz megy.

A kezdeti szakaszban a bajok jelei között a betegek fejfájást, szédülést, gyengeséget és esetleg tinnitusot, a szem megfeketedését észlelik. Ezek a tünetek nem aggódnak folyamatosan, rendszeresen előfordulnak, gyakran erős fizikai vagy pszicho-érzelmi stresszel, az étrend hibáit követően.

Az ilyen jelenségeket nem tekintik a magas vérnyomás specifikus jeleinek, mert gyakran normális nyomáson szenvedő embereknél fordulnak elő, de még mindig óvatosnak kell lenniük. A fejfájás növekedése, időtartama és intenzitása, a szokásos fájdalomcsillapítók hatásának hiánya kell, hogy legyen az első ok arra, hogy otthon mérje a nyomást, vagy orvoshoz jusson.

A második szakaszban a patológia tünetei egyre inkább megkülönböztethetők, a magas vérnyomás élénk tüneteit mutató hipertóniás válságok gyakoriak:

• Szorongás, arcmosás, izzadás;
• Súlyos fejfájás, pulzáló érzés a fejben;
• Hányinger és még hányás is előfordulhat;
• Nyomásérzet, mellkasi fájdalom, légszomj;
• A villogás a szemei ​​előtt repül, sötétebb a szemében.

Ezek a jelek a legjellemzőbbek, de előfordul, hogy viszonylag alacsony nyomással számolva a beteg súlyos fejfájást tapasztal, apatikus, sápadt. Az ilyen válságokat gyakran ödémára hajlamosítja.

Ha a vérnyomáscsökkentő válságot a gyógyszeres kezelés megállította, a beteg folytatja a szokásos életét, és nem mindig fordul elő megfelelő figyelmet a tonométer indikátorokra és az időben történő gyógyszeres kezelésre. Ha az esszenciális hipertónia diagnózisa már nem kétséges, a válság többször történt, akkor lehetetlen reménykedni a spontán javulásra vagy gyógyulásra - a betegség krónikus, progresszív és komplikációkkal veszélyes.

Fokozatosan a vérnyomás feleslege a belső szervek változásához vezet, elsősorban az érrendszeri tényezők miatt. A vaszkuláris falak az első, amely a magas vérnyomás fújását okozza. Egy darabig alkalmazkodik a nyomásingadozásokhoz, majd kibővíti a lumenét, majd a kívánt átmérőre csökkenti, de a végtelenhez nem lehet megtörténni.

A folyamatos stressz hozzájárul a visszafordíthatatlan változásokhoz a szklerózisig, amikor az artériák és az arteriolák falai sűrűek, törékenyek és nem képesek gyorsan reagálni a nyomásváltozásra. Ennek eredményeképpen az esszenciális magas vérnyomás állandóvá válik, fokozódik, fokozza a kockázatot.

Az erekkel párhuzamosan az myocardium új körülményekhez való alkalmazkodása következik be. A szív több mint normális erővel, a szálak hipertrófiájával, a falak sűrűsödik. A szívizom hipertrófia a mellkasban és a szívterületen tapasztalt fájdalomnak tulajdonítható, amely néhány betegnél tünetként jelentkezik. A betegség későbbi szakaszaiban a szívizom ischaemia nyilvánvaló, a koszorúér-ateroszklerózis jellemző, az angina pectoris tünetei, a szívritmus zavara és az akut bal kamrai elégtelenség (pulmonalis ödéma) jelentkezik.

Az esszenciális magas vérnyomás harmadik szakaszában szenvedő személyeknek más szervekből származó jelei vannak, amelyek panaszai igen változatosak. A fent felsorolt ​​tünetek a vaszkuláris encephalopathia jeleivel járnak - a szellemi képesség, a figyelem, a memória, a viselkedésbeli változások, az apátia vagy a depresszió hajlama. Sok beteg elveszíti látását, csökkenése gyorsan progresszív lehet. A szívelégtelenség jelei egyre nőnek, és a vesekárosodás anyagcsere-rendellenességekhez vezet (a kreatininszint emelkedése a vérben, a fehérje megjelenése a vizeletben stb.).

Az esszenciális magas vérnyomás kezelése

Az esszenciális artériás hipertónia kezelésének célja a nyomás, az életmód normalizálása és a célszervek működésének javítása. Magában foglalja mind a gyógyszeres terápiát, mind az általános intézkedéseket.

A diagnózis elkészítésekor először meg kell változtatnia az életmódját. A rossz szokások megtagadása, a táplálkozás jellegének megváltoztatása, az elhízás elleni küzdelem és az alacsony motoros aktivitás - az első dolog. Ezen túlmenően ezek az intézkedések és a legegyszerűbbek nem igényelnek kirándulásokat a gyógyszertárba és nagy összegeket költenek.

A klinikai orvosok fáradhatatlanul megismétlik az esszenciális hipertóniával rendelkező betegek számára az állandó, szisztematikus gyógyszeres kezelés szükségességét az ajánlott rendszer szerint. Ennek ellenére sok páciens, ha tablettákat szed, akkor rendszeresen, amikor a betegség önmagában érezte a hipertóniás válságot.

Az esszenciális magas vérnyomás esetén nagyon veszélyes a kezelés elhalasztása vagy a gyógyszerekre fordított pénz megtakarítása. Bármelyik kritikus növekedés következhet be a következményekkel, beleértve a halálosakat is.

Az esszenciális magas vérnyomás kezelését orvos írja elő. Elfogadhatatlan a gyógyszerek önmagában történő bevétele, még akkor is, ha a vérnyomásmérő hipertóniát mutat, és a rokon vagy szomszéd által kínált tabletta segít nekik. E betegség esetén a kezelés sikere az előírt terápia helyességétől függ, és ez csak szakember segítségével érhető el.

Jelenleg a primer hipertónia komplex kezelésében olyan megközelítéseket alkalmaztak, amikor egyszerre több különböző csoportból származó gyógyszert is el lehet rendelni. Használt:

• vizelethajtók;
• ACE-gátlók;
• Kalcium-antagonisták;
• A béta-blokkolók;
• Angiotenzin II receptor antagonisták;
• Imidazolin receptor agonisták.

Az egyes csoportokból származó gyógyszereknek saját ellenjavallataik vannak, ezért csak az orvos állapíthatja meg a betegség stádiumára, a kezelésre adott válaszra, az ezzel összefüggő háttérre. Először egyetlen gyógyszert lehet felírni monoterápiában (általában ACE-gátló), elégtelen hatással, más csoportok ügynökei hozzáadódnak hozzá. Ez a kombináció lehetővé teszi, hogy a maximális dózisban nem szereplő gyógyszereket használják, ezáltal csökkentve a mellékhatások valószínűségét.

Az ACE-gátlók a leggyakrabban használt gyógyszerek. Kaproprilt (krízisben is hatékony), enalaprilt, lisinoprilt írnak elő. Ezek az eszközök csökkentik a szövődmények valószínűségét, a betegek jól tolerálják és hosszú ideig is bevehetők. Különösen szív- és vese-patológiára utalnak, biztonságosak az idősek, a terhesség alatt, a szénhidrát- és zsír-anyagcsere zavaraiban.

Angiotenzin II receptor blokkolók (losartán, valzartán) - az elsődleges hipertónia kezelésének egyik legmodernebb csoportja. Szelektíven hatnak, így gyakorlatilag nincsenek mellékhatásai. Gyakran kerülnek kinevezésre, de a hátrány lehet a magas költségek.

Az esszenciális magas vérnyomás kezelésére használt diuretikumok több mint tucat éve, de nem veszítik el relevanciájukat. Hidroklorotiazidot, veroszpiront, furoszemidet, toraszemidet stb. Írnak elő, a diuretikumokat mind a hosszú távú, mind a magas vérnyomásbeli válság enyhítésére jelzik. Ezek a kombinált vérnyomáscsökkentő gyógyszerek részét képezhetik más csoportokból származó gyógyszerekkel együtt.

A kalcium antagonisták (amlodipin, diltiazem, verapamil) hozzájárulnak az érfalak relaxációjához, és a görcs, amint ismert, a hipertónia patogenezisének fő kapcsolata. Előnyök az ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegek, ritmuszavarok, súlyos myocardialis hypertrophia esetén.

A béta-adrenerg blokkolók (atenolol, metoprolol) nemcsak csökkentik a nyomást, hanem csökkentik a szívizom terhelését is, anesztetikus hatást fejtenek ki az anginában, normalizálják a szívritmust, ezért általában szívbetegségre - ischaemiás betegségre, tachyarrhythmiára, cardiosclerosisra. A cukorbetegség, az elhízás és az egyéb anyagcsere-zavarok esetében óvatosság szükséges.

Az imidazolin receptor agonisták (moxonidin) számos más előnyhöz képest számos előnnyel rendelkeznek, amelyek közül a főbbek nemcsak az anyagcsere-folyamatokra gyakorolt ​​negatív hatás hiányát, hanem azok javulását is figyelembe veszik. Moxonidin jó esszenciális magas vérnyomás esetén az elhízásban és a cukorbetegségben szenvedő betegeknél.

Ezeken a csoportokon kívül lehetőség van a dyscirculatory hypertoniás encephalopathia, vitaminok és mikroelemek tüneteihez tartozó nootróp gyógyszerek meghatározására is, a szívizom változásaira, a magas stresszszintű nyugtatókra és az érzelmi labilitásra. Növényi kivonatokat, vérnyomáscsökkentő hatású teát is tehet, de nem hagyja el a hagyományos orvostudományt - a gyógynövényes kezelés nem helyettesíti az orvos által előírt gyógyszeres kezelést.

Az esszenciális hypertonia diagnózisa nem mondat, és nem feltétlenül a stroke vagy a miokardiális infarktus eredménye. Annak érdekében, hogy megakadályozzák az ilyen események kialakulását, fontos az otthoni nyomás ellenőrzése, az orvosok rendszeres meglátogatása, és minden előírt gyógyszer bevétele, még akkor is, ha életre van szüksége. Sokkal könnyebb egy tablettát bevenni, mint a súlyos és nagyon veszélyes magas vérnyomás-komplikációk kezelésére.

Alapvető artériás hipertónia - okok, tünetek, kezelés

Az esszenciális magas vérnyomás a kardiovaszkuláris rendszer egyik leggyakoribb patológiája. Különböző korú emberekben, különböző korúakban van rögzítve. A szakértők még nem határozzák meg véglegesen a betegség kialakulásának fő okait, de meglehetősen pontosan meghatározzák a provokáló tényezőket és a kockázati csoportot. Tekintsük alább, hogy mi az esszenciális hipertónia, a fejlődését provokáló tényezők, milyen diagnosztikai módszereket használnak fel annak észlelésére. Ismertetjük a patológia kezelésének leghatékonyabb módszereit is.

Essential hipertónia

Az alapvető primer hipertónia a vérnyomás (BP) növekedése, kezdve a 140/90 mm Hg-tól. Art. és annál magasabb. 140 a felső (szisztolés) nyomás mutatója, és 90 az alacsonyabb (diasztolés) nyomás mutatója. Ezzel a patológiával mindkét indikátor növekedése vagy csak az első növekedés figyelhető meg.

A vérnyomás krónikus növekedése nagyon veszélyes patológiának tekinthető, amely olyan szövődményeket okozhat, mint a stroke és a szívroham. A betegség elsődleges formája a betegség összes esetének 90-95% -ában alakul ki. Az esszenciális hypertonia egyik jellemzője más szervek betegségének jeleinek hiánya.

Korábban a szakértők beszéltek az elsődleges magas vérnyomásról, mint magas vérnyomásról, mert ezek a kifejezések egyenértékűnek tekinthetők. De még mindig vannak különbségek. Mi a különbség az esszenciális és a másodlagos (tüneti) artériás magas vérnyomás között:

• Az esszenciális patológia gyakran előrelátható ok nélkül halad előre, a betegség elsődleges formája.
• Az artériás hipertónia (másodlagos hypertonia) olyan betegség, amely bizonyos krónikus betegségekkel szemben kialakul.

A primer hipertóniát gyakran 40 évnél idősebb betegeknél rögzítik (a betegség minden esetben körülbelül 20–25% -a). A tisztességes nemben ez a patológia sokkal ritkábban figyelhető meg az orvosoknál. Az elsődleges artériás hipertónia 3 fokban fordul elő, amelyek mindegyikét a tünetei jellemzik. Részletesebben írjuk le őket:

• 1 súlyosság. A 140, - 159/99 mm-es tonométer következő mutatói jellemzik. Hg. Art.
• 2 súlyosság. Erről beszélünk, amikor a tonométer-értékek a 160/100 - 179/109 mm-es határokon belül ingadoznak. Hg. Art.
• 3 súlyosság. Ezzel a patológiával a nyomás 180/110 mm fölé emelkedik. Hg. Art.

A patológia besorolása szakaszonként

Az esszenciális artériás hipertónia több szakaszban alakul ki, amelyet az alábbiakban részletesebben ismertetünk. Minden színpadnak megvan a maga jellemzője, a megnyilvánulásának jellemzői.

1. szakasz A megnövekedett vérnyomás nem állandó, a fizikai terhelés, az érzelmi stressz emelkedése figyelhető meg. A betegség kialakulásának ezen szakaszára nem jellemző a szövődmények megjelenése és a célszervek károsodása. Több évig is tarthat, látható jelek nélkül.

2. szakasz A betegségfejlődés ezen szakaszát a folyamatos nyomásnövekedés jellemzi, amely csökkenthető a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával. A szakértők időszakos hipertóniás válságokat állapítanak meg. A patológia kialakulásának második szakaszában a célszerveket érinti, amelyek érzékenyebbek a magas vérnyomásra. Ilyen sérülések között jelezzük:

• retina angiopátia;
• miokardiális hipertrófia;
• carotis atherosclerosis, femoralis artériák, aorta;
• a vesék patológiái, melyeket a vizeletben lévő fehérje jelenléte határoz meg, növelve a kreatinin koncentrációját a vérszérumban;
• dyscirculatory encephalopathia.

3. szakasz Jellemzője a vérnyomás tartós növekedése. Csak a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kombinációja segít megállítani ezt az állapotot. A beteg gyakran aggódik a hipertóniás válságok miatt. Az orvosok gyakran diagnosztizálják az alábbi típusú szövődményeket a betegben:

• vesebaj;
• szívroham;
• retina vérzés;
• szívelégtelenség;
• sztrók;
• rétegződő aorta aneurizma;
• angina pectoris

Okok és kockázati tényezők

A primer hipertónia és a tüneti különbség más szervek látható léziók hiánya. A betegség lényeges típusa a leggyakrabban olyan betegekben alakul ki, akik hosszan tartó pszicho-érzelmi stresszben szenvednek. Ez vonatkozik a mentális munkával foglalkozó emberekre, a nagyvárosok lakosaira, ahol túl sok mentális inger van.

Az elsődleges hipertónia kialakulása azok, akik szorongás-gyanús személyiségtípust, valamint állandóan szorongásos állapotban, krónikus stresszben szenvedő embereket fejtenek ki. Ilyen esetekben a vérben a stresszhormonok szintje emelkedik (norepinefrin, adrenalin), amely állandó hatással van a vérerek adrenoreceptoraira.

A stresszes körülmények között az edények emelkedett hangon vannak, ami hozzájárul a véráramlással szembeni ellenállás növekedéséhez, ami a vérnyomás növekedését eredményezi. A vese artériáinak szűkülése következtében ezekben a szervekben nem keletkeznek olyan anyagok, amelyek szabályozzák a véráram térfogatát a keringési rendszerben (angiotenzinogén, renin). A vesék által okozott ördögi kör kialakulása a víz visszatartásának mechanizmusát indítja el, a szervezetben a nátrium. Ebben az esetben a nyomás még nagyobb.

Már megvizsgáltuk a primer hipertónia kialakulásának pszichogén okait. Vannak más kockázati tényezők is, amelyek növelik a betegség előrehaladásának lényeges típusát:

• egészségtelen étrend;
• öröklődés;
• nemek (a férfiak gyakrabban szenvednek a betegségtől);
• cukorbetegség;
• elhízás;
• alacsony fizikai aktivitás;
• nagy mennyiségű só vétele;
• dohányzás;
• koffein és alkoholfogyasztás;
• megnövekedett vér koleszterinszintje;
• életkor (45 év felett);
• vegetatív vaszkuláris dystonia.

tünetek

A megnövekedett nyomás nem nyilvánul meg hosszú ideig egy bizonyos klinikai képen. És a rossz egészségi állapot megmagyarázza a túlmunkát, és nem kapcsolja össze a vérnyomás változásával. Az esszenciális hipertóniában szenvedő betegeknél a következő tünetek általában:

• fáradtság;
• hányinger;
• szívdobogás;
• az arc bőrpírja;
• ingerlékenység;
• általános gyengeség;
• orrvérzés;
• szédülés;
• a szemek sötétedése;
• állandó fáradtság;
• izzadás;
• fejfájás. Leggyakrabban a fájdalom szindróma a stressz, a fizikai terhelés után nő.

Ha a magas vérnyomás befolyásolja a célszerveket, különböző tünetek jelentkezhetnek:

• a szemkárosodás károsodott;
• az alvászavarok, az érzelmi instabilitás, a járás bizonytalansága, a szorongás, a hallásvesztés, a figyelem az agyterületen fordulhat elő;
• a vesék részén megfigyelhető az éjszakai vizelés növekedése, az arc erős duzzanata (a legtöbb duzzanat látható a szem alatt), a napi vizeletmennyiség növekedése / csökkenése;
• a szív-érrendszer oldaláról fájdalom van a mellkas bal oldalán, légszomj (mozgás, pihenés), a lábak duzzanata, szabálytalan, gyors és nehéz szívverés.

diagnosztika

A "primer hipertónia" diagnózisa a beteg teljes vizsgálatát igényli. A szakember meghatározza a belső szervek látható változásainak jelenlétét, ami a vérnyomás növekedését okozhatja. Ha az ilyen jogsértéseket nem észlelték, az orvos a primer hipertónia kialakulását javasolja. Ha a kutatási adatok a belső szervek patológiáját mutatják, az eredmények alapos értelmezése szükséges.

Ha az artériás hipertónia rosszindulatú lefolyását feltételezik a 30 évnél fiatalabb betegeknél, akiknél a tonométer indexe nagyon magas, akkor a beteg kórházba kerül. A terápiás kórházban elvégzik a szükséges vizsgálatokat, mert hosszú ideig tart, hogy kizárják a vesék, agy, aorta, szív, endokrin rendszer kezdeti betegségeit.

Annak érdekében, hogy megkülönböztessük az esszenciális hipertóniát a szekunder, a szakember differenciáldiagnosztikát ír elő. Az orvos vizuális vizsgálatot végez, méri a nyomást (mindkét kezét). Azt is irányítja a beteget, hogy laboratóriumi kutatási módszereket végezzen:

• biokémiai vérvizsgálat. A szakember felhívja a figyelmet a májenzimek, a glükóz, a koleszterin szintjére. Lehetővé teszi továbbá a vesék (kreatinin, karbamid) teljesítményének tanulmányozását;
• vizeletvizsgálat, vér;
• vér a hormonokhoz. A pácienst a hiper-, hypothyreosis, mellékvese daganatok, az agyalapi mirigy gyanúja esetén hívják fel;
• glükóz tolerancia teszt. A szénhidrát-anyagcsere (cukorbetegség) folyamatának meghibásodásának kimutatására kerül sor.

Az instrumentális diagnosztikai módszerekből az alábbiakat írja elő:

1. A pajzsmirigy, a belső szervek, a vesék ultrahangja (ultrahang). Ez a vizsgálati módszer segít a vesék meglévő patológiájának kimutatásában, ami a vérnyomás növekedését (pyelonephritis, glomerulonefritisz) okozta. Megjeleníti a képet is, hozzájárulva a vese szöveti károsodásának értékeléséhez az elsődleges hipertónia típusában.
2. EKG (elektrokardiográfia). A betegség első szakaszának jelenlétében a diagnosztikai módszer mutatói változatlanok maradnak. A betegség második, harmadik szakaszának kialakulását hipertrófia, miokardiális ischaemia tünetei kísérik.
3. A vérnyomás napi ellenőrzése. Ez az eljárás segít megvizsgálni a napi nyomásnövekedés körülményeit, ha olyan tényezőknek vannak kitéve, mint az élelmiszer-bevitel, a testmozgás, a pihenés.
4. Az echokardiográfia. Ezzel a felméréssel az aorta, a szív, a kontraktilitás, a miokardiális hipertrófia, a szívizom kamráiban lezajlott véráramlás, a szívkamrák expanziója, az aorta ateroszklerózisa, a szívteljesítmény csökkenése alakul ki.
5. A vesék, a mellékvesék mágneses rezonancia leképezése. A beteg diagnosztizálására utal a gyanús kromaffin, renin (vese tumor), feochromocitoma (mellékvese tumor) esetén.
6. Coronagraph. Adja meg, ha a betegnek anginája van, amely klinikailag vagy elektrokardiogram után jelentkezik. Továbbá, a diagnosztikai módszer a szívkoszorúér-infarktus után, a koszorúerek érrendszeri ateroszklerózisának felmérésére.
7. A mellkasi üreg radiológiája. Segít diagnosztizálni a szívproblémákat, amelyek másodlagos hipertóniát okozhatnak. A betegség első, második szakaszának kialakulását a szív üregeinek meghosszabbítása kongresszív szívelégtelenséggel, miokardiális hipertrófiával járja.
8. Az agy mágneses rezonancia leképezése. Ezt a vizsgálati módszert akkor írják elő, ha az orvos gyanítja a másodlagos magas vérnyomás (traumatikus agykárosodás, tumor, meningoencephalitis) neurogén jellegét. Ha másodlagos magas vérnyomás alakul ki, a szakember meghatározza a keringési encephalopathia mértékét.

kezelés

A szóban forgó kóros állapot kezeléséhez szükség van az életmód beállítására. A magas vérnyomás (primer) eltávolítása nem gyógyszeres, gyógyszeres kezelésből áll.

A patológia kezdeti szakaszában nem gyógyszeres kezelési módszerek alkalmazása javasolt. Ha nincs nyilvánvaló javulás, akkor írjon elő egy bizonyos gyógyszert (kezdetben a minimális adagot).

Életmódváltás

Ha esszenciális hipertóniát diagnosztizálnak, a betegnek be kell tartania ezeket a szabályokat:

1. A rossz szokások megtagadása (alkoholfogyasztás, dohányzás). Az etanolban jelenlévő méreg a cigaretták hátrányosan befolyásolja az edények állapotát (károsítja a falakat).
2. Megfelelő táplálkozás. Ne felejtse el kizárni a káros termékeket (füstölt, fűszeres, gyorsétterem, sült, fűszer, zsír). Az étrendben a friss gyümölcsök, zöldségek, gabonafélék, gabonafélék, tejtermékek. Ahhoz, hogy a test megfelelően működjön, naponta 4-6-szor kell enni (a legjobb, ha egyszerre eszik). A koleszterin normalizálása segíti az alacsony kalóriatartalmú élelmiszerek speciális diétáját, megszüntetve a mesterséges adalékokat. Az ilyen étrend hozzájárul az elhízással járó fogyáshoz.
3. A só (főzés) használatának korlátozása. Naponta 5 - 6 grammot használhat a termék. A sóban lévő nátrium miatt a folyadék a testben marad. Ez növeli a vér belsejében lévő vér mennyiségét.
4. A fizikai aktivitás szervezése. A hajók jó állapotban tartása szükségtelen terhelések nélkül, mint a súlyemelés, az edzőterem látogatása, az extrém sportok. Elég, ha rendszeres gyakorlatokat végeznek (reggel, este), amely egyszerű gyakorlatokból áll. Bármilyen edzés megengedett abban az esetben, ha nincs ellenjavallat, nincs jel arra, hogy az ágy pihenjen.

Nem gyógyszeres kezelés

Ez a csoport az alábbi eljárásokat tartalmazza:

• pszichoterápia;
• electrosleep;
• hallási képzés;
• akupunktúra;
• fitoterápia.

Gyógyszeres bevitel

Ha már érintettek a célszervek, komplikációk alakultak ki, vagy a vérnyomás tartós növekedése nagy számra figyelhető meg, kombinált gyógyszeres kezelés szükséges: Exforge (amlodipin + valsartán), Aritel plus (biszoprolol + hidroklorotiazid), Lozap plus (losartan + hidroklorotiazid).

A gyógyszeres kezelés során az ACE-inhibitorokat (angiotenzin-konvertáló enzimet) és az ARA II-t (angiotenzin II receptor antagonisták) alkalmazzák. Ennek a csoportnak a készítményei hatással vannak a szervezetben a vízvisszatartásért felelős mechanizmusra, növelik az érrendszert, és megvédik a célszerveket a magas vérnyomás negatív hatásaitól. A legnépszerűbb gyógyszerek:

A béta-blokkolók csoportjának előkészítése, a kalcium antagonisták hozzájárulnak a perifériás edények hangjának csökkentéséhez, csökkentik a vérerek rezisztenciáját. Népszerűek:

A diuretikumok gyakran előírják:

Az orvosi kezelés folyamán angina pectoris, szívroham, szívelégtelenség (sztatinok, trombocita-gátló szerek, nitrátok) szereket is előírnak.

Lehetséges szövődmények

Ha magas nyomást hagyunk figyelmen kívül, magas vérnyomás-válság lép fel. Ebben az állapotban, amely több órát vagy akár napokat is tart, a tonométer mutatóinak túl nagy számra (220 mm Hg) történő emelkedése figyelhető meg. Ha az emberek nem tolerálják a nyomásnövekedést, az egészségi állapotuk romlása 150/100 mm. Hg. Art.

A hipertóniás válság a következő tünetekkel jár:

• hányás;
• éles természetű fejfájás, amelyet fájdalomcsillapítókkal nehéz megállítani. Néha a fájdalom migrén;
• az arc dermisének bőrpírja;
• hányás, amely után megkönnyebbülést érez;
• szédülés;
• levegőhiány;
• szívfájdalom;
• légszomj.

A betegség enyhítése segít a "Captopril", "Nifedipine" (1 tabletta a nyelv alatt).

Az esszenciális hipertóniában fellépő hipertóniás válságot más szövődmények kísérik:

• tüdőödéma;
• miokardiális infarktus (akut);
• aorta aneurizma (rétegződés);
• akut veseelégtelenség;
• ischaemiás roham (átmeneti);
• retina vérzés;
• akut stroke (hemorrhagiás, ischaemiás);
• szívelégtelenség (akut).

Fontos: Az egyik ilyen állapot megjelenése sürgősségi kórházi ellátást igényel egy kardiológiai vagy terápiás osztályon.