EKG - a legegyszerűbb módja annak, hogy vigyázzon a szív egészségére

Több mint egy évszázada telt el, mivel a tudósok felfedezték, hogy a szív képes kis adagokban elektromos impulzusokat előállítani.

Ez a felfedezés alapja az elektrokardiológiai tudománynak, melynek egy része az elektrokardiográfia. Ez a szakasz megvizsgálja a szívben keletkező elektromos áramot, vagy kívülről érinti.

Az elektrokardiográfia képes a szívizom relaxációjában és összehúzódásában bekövetkező elektromos potenciálok regisztrálására egy bizonyos időintervallumban.

Ezek az impulzusok elterjedtek a testben, és eljutnak a bőrhöz.

Egy speciális eszköz - egy elektrokardiográf - megragadja ezeket a potenciálokat, és az eredményt grafikus kép formájában adja meg, amelyet elektrokardiogramnak neveznek. Lehet nyomtatni papírra vagy megjeleníteni a monitor képernyőjén.

Az elektrokardiográfia különböző célokat szolgálhat:

• A szívgyógyszerek, a pacemaker és más terápiás módszerek hatékonyságának felmérése.
• Határozza meg és nyomon követheti a szívbetegségek, például az aritmia, a károsodott intracardiaci vezetés (blokád) és az anyagcsere kialakulásának dinamikáját, ami a szív működéséhez szükséges (kálium, magnézium, kalcium). Itt meghatározhatja a szívizom károsodását, a szerv fizikai állapotát, az akut szívbetegségeket és a nem szívbetegségeket (például tüdőembólia).

EKG - nagyon egyszerű eljárás, gyakorlatilag ellenjavallatok nélkül. Megengedett, hogy a terhesség alatt, és akár újszülötteknél is eljusson a kórházi kórházból. Vészhelyzetben egy mentő mentős kórházi személyzet egy speciális autóban, a beteg otthonában és még az utcán is elveszíti a kardiogramot.

Leggyakrabban az eljárást a körzeti klinikákban, a kórházakban, a szakosodott klinikákban, a szanatóriumi intézményekben végzik. Az idő nem haladja meg a 10 percet, és semmilyen kényelmetlenséget okoz a témában.

Mindazonáltal az összes pozitív szempontból az elektrokardiográfiának vannak hátrányai. Itt a leggyakoribb az eljárás rövid időtartama.

Az elektrokardiográfia működésének alapelve a szívimpulzusok terjedése. A sejtelektródák polarizációjának csökkentésével képesek mozogni. Nyugalomban a szív összes izomsejtének felülete pozitív töltéssel rendelkezik.

Ilyen pillanatban nincs potenciális különbség, és ezért nem lehet regisztrálni az elektromos mezőt.

A szívben lévő elektromos impulzusok általában a sinoatrialis (sinus) csomópontból származnak.

A jobb oldali átriumban található a felső vena cava közelében. A csomópont egy speciális cella, amely képes automatikusan generálni az elektromos impulzusokat. Ez utóbbit először a jobbra, majd a bal átriumig terjed.

A villamos jelek eloszlása ​​az atriákban és a kamrákban a csökkentés. Az eredmény a véráramlás a tüdőbe és a keringési rendszerbe.

Szív cardiogram: regisztrációs technika és hatókör

A szív elektromos térének két pontja közötti elektrokardiográfiával való potenciális különbség regisztrálása ólomnak.

A szív cardiogramjának rögzítésekor a szabványos vezetékeket két végtagról rögzítik az elektródák váltakozásával. Három standard pozíció háromszög alakú (Einthoven háromszög).

A szív kardiogramja rögzül a beteg nyugodt állapotában Bizonyos esetekben a szakorvos belégzéskor rögzíti az EKG-t, és arra kéri a beteget, hogy mély levegőt vegyen.

Az EKG eredményeinek elemzése során a kardiológusnak rendelkeznie kell a szükséges ismeretekkel és készségekkel a grafikus kép megfejtéséhez.

Az elektrokardiográfiát nemcsak meglévő szívbetegségek vagy gyanúja esetén írják elő. Az orvos javasolhat EKG-t megelőző intézkedés formájában, valamint orvosi vizsgálat és éves orvosi vizsgálat során.

A rendellenességek gyanújának hiányában a szív kardiogramja történik, ha orvosi könyvet kap egy munkához. Az ECG-ket gyerekeknek az óvodába való felvételkor készítik, és az új szabályok szerint kötelesek azt a sportági vezetőnek adni, aki részt vesz az óvodában. Ezen túlmenően, az EKG-t gyakran a terhesség előtt végezzük a szülés előtt. Cukorbetegségben szenvedő betegeket meg kell vizsgálni, még bizonyíték hiányában is.

A vizsgálathoz való utalás a kezelőorvosnak vagy a kardiológusnak adja meg. A sürgősségi eljárásra utaló jelek a szív területén tapasztalható fájdalom, ájulás, szédülés, magas vérnyomás, a lábak duzzanata, az ízületek gyengesége.

EKG: diagnosztikai típusok

Az első olyan készülék, amely kiváló minőségű EKG-t regisztrálhatott, az V. Einthoven által tervezett húrgalvanométer volt. Alapja egy nagyon vékony sztring, amely egy bizonyos feszültség alatt mágneses mezőben volt. Új irányt teremtett a vérkeringés fiziológiájában - a szív elektrofiziológiájában.

Az első ilyen módszer nagyon nehézkes volt, és 270 kg-ot súlyozott.

V. Einthoven felvázolta az EKG főfogait, intervallumait és szegmenseit, és kiszámították az időintervallumokat. Azt is javasolta, hogy az elektródák a páciens testére helyezzék el az elektródákat. Ezeket az adatokat a kardiológusok a mai napig használják.

A fogaskerekek egy grafikus kép fel- és lejtése. Az elektrokardiográfia egy szegmense egy egyenes vonalnak a két fog között. Az elektrokardiogram a korai stádiumban a szív működésének rendellenességeit mutatja be, valamint figyelembe veszi a súlyos patológiák kialakulásának lehetőségeit.

Az EKG azonban nem mindig határozza meg pontosan a betegség jelenlétét. Például a szívritmus ritmusának megsértése (aritmia) a vizsgálat idején pihenhet „alacsonyan”, és nem nyilvánulhat meg.

Ezért a szakember kiválaszt egy másik felmérési módszert, közülük csak néhány:

1. Nyugalomban - a leggyakrabban alkalmazott standard módszer. A beteg nyugodt állapotban fekszik a kanapén.
2. A terhelés alatt - az eljárás során az orvos először az elektrokardiográf olvasását fogja végezni, majd kérje meg a pácienst, hogy végezzen egyszerű testmozgást (hajlítás, zömök), majd vizsgálja meg újra az eszköz segítségével. Ezenkívül más módszerek is használhatók - veloergometria és futópad teszt. Az első esetben kerékpár-ergométert használnak (a változó pedál-ellenállású edzőpárhoz hasonló eszköz), a második esetben futópadot (mozgó pályát). A beteg testének minden típusával a számítógéphez csatlakoztatott elektródákat kell alkalmazni. Az orvos az eljárás során figyelemmel kíséri és elemzi a bizonyítékokat.
3. Napi (Holter) monitorozás - ez a módszer a leghosszabb időben. Ha használják, a ragadós elektródák az alany testéhez vannak rögzítve. Ezek egy olyan eszközhöz vannak csatlakoztatva, amely egy övhez van rögzítve, vagy egy övön egy váll fölött viselt. Nem több, mint fél kiló, ezért nem okoz kellemetlenséget.

A páciensnek naplót kell vezetnie, amely a fizikai aktivitás változásaira, az érzelmi túlterhelésre, a gyógyszeres időre, az alvásra és az ébrenlétre utal. Itt írja le a szív régiójában tapasztalható fájdalmat és a kényelmetlenség érzését, amely bizonyos foglalkozások során előfordulhat.

A Holter-monitorozásnak két lehetősége van: teljes körű és töredékes.

Az első tartósan 1-3 napig tart, mivel pontos és teljes körű tájékoztatást ad a szív munkájának eltéréseiről.

A töredékes ellenőrzés hosszabb időt vehet igénybe. Csak akkor kerül sor, ha ritkán fordul elő a szívműködés. Ebben az esetben az elektrokardiográfiát speciális eszközzel végzik.

Az eltérések regisztrálásához az alany egy EKG felvételi gombot tartalmaz, amikor fájdalom jelentkezik. Az ilyen vizsgálathoz szükséges eszköz nagyon miniatűr: lehet zsebverzió vagy karóra formájában kialakított eszköz.

Az extraesophagealis EKG-t a standard módszerek alacsony információtartalmával kell elvégezni.

Egy steril elektróda a beteg nyelőcsőébe kerül. Ez általában az orrnyálkahártyán keresztül történik, ritkábban a szájon keresztül. A betegnek nyelési mozgásokat kell tennie. De ne félj - a szív transzszofagális elektrofiziológiai vizsgálatára szolgáló szonda (ChEPFI) vékony, és bevezetése általában nem okoz nehézséget. Ezzel egyidejűleg az elektródákat elektrokardiogram rögzítéséhez rögzítik a mellkashoz.

Az elektródát kb. 40 cm-re injektáljuk - ahol a szív legközelebb áll a nyelőcsőhöz. Ezután elkezdenek egy kardiogram felvételét, és gyenge elektromos jelek kerülnek a szívbe a szondához, és ezáltal gyakrabban szerződik.

A vizsgálat végén az elektródát eltávolítják a nyelőcsőből.

Az elektrokardiográfiában a szívizom munkájának tanulmányozására instrumentális módszerek vannak. Ezek közé tartozik például a fonokardiográfia. Ebben az esetben egy speciális mikrofon rögzíti a kibocsátott hangokat, amikor a szívizom izgatott és nyugodt. Általában a meghallgatást egy tapasztalt, jó hallással rendelkező szakember végzi, aki képes elválasztani a zajokat és a szívhangokat a patológiás hangoktól.

V.V.Murashko könyvében az elektrokardiográfia más kutatási módszereket is tartalmaz. Költsége alacsony, de nagyon hasznos lesz azok számára, akik az EKG alapjait szeretnék elsajátítani.

Hogyan készítsünk EKG-t: az eljárás előkészítése és lefolytatása

Azok, akik nem tudják, hogyan kell helyesen elvégezni az EKG-t, ne aggódjanak: az elektrokardiográfia nem igényel speciális képzést. Azonban néhány árnyalat még mindig fennáll. 2 órával az eljárás előtt ajánlatos tartózkodni a nehéz ételek fogyasztásától.

Ne légy ideges, ne sportoljon, ne használjon energia koktélokat vagy alkoholt, valamint erős kávét vagy teát. A nőknek a vizsgálat előtt nem kell krémet vagy krémet alkalmazni a testre, el kell távolítaniuk a csukló és a mellkas területeit: karkötőt, gyűrűt, láncot stb.

A mellkasi elektródákban van egy speciális körte szopó, amelyet a kialakított vákuum miatt a testbe szívnak. A leolvasott szakemberek pontosan tudják, hogyan kell helyesen elvégezni az EKG-t, így nem valószínű, hogy képes lesz hibázni a szívócsészéket az eszközzel összekötő vezetékeket.

A munka megkezdése előtt a készüléket fel kell melegíteni (3-5 perc elegendő). Ezután a rögzítő toll pozícióját kijavítják, egy speciális gomb aktiválásával kalibrációs jelet adva.

Nem állnak rendelkezésre ellenjavallatok az elektrokardiogram elvégzésére - a kutatást még csecsemőkre is lehet elvégezni.

Ugyanakkor a gyermekről származó adatok eltávolításának eljárása hasonló a felnőttekéhoz. Csak az eredmény más lesz - például a csecsemőknél magasabb a szívritmus.

Egyes gyerekek félnek az összes embertől fehér kabátban, így nagyon aggódhatnak az eljárás előtt. Mielőtt elkezdené, a szülőknek a gyermekeket kell stresszmentesíteniük - egy kedvenc játékot, vicces képet vagy fotót kell mutatniuk (lehet a telefonon). Egy idősebb gyermek előzetesen elmondható a tanulmányról és játszható módon, hogy megmutassa, hogyan kell helyesen elvégezni az EKG-t.

A vizsgálati eljárás nehézségekbe ütközhet az összetett mellkasi sérülésekkel küzdő emberek számára, nagyfokú elhízással vagy túlzott mellkasi hajúsággal - ebben az esetben az elektródák nem fognak megfelelően illeszkedni a bőrhöz, és a vizsgálat eredménye torzul. A szívritmus-szabályozó jelenléte hibás eredményeket is eredményez.

A nyelőcső vizsgálat nem végezhető tumorok vagy a nyelőcső egyéb betegségei jelenlétében. A terheléssel járó EKG ellenjavallt akut fertőző betegségekben, krónikus szívelégtelenségben, koszorúér-betegségben, komplex ritmuszavarokban, a szívizominfarktus akut időszakában. Továbbá ne tegye ezt, ha súlyosbítja a többi testrendszer betegségeit - a vizelet, a légzés, az emésztés.

Egy egészséges szív normál cardiogramja és megjelenése

Egy egészséges felnőttnél a normális cardiogram (egészséges szív cardiogramja) sinus ritmusgörbének tekinthető.

A pulzusszám (HR) 60-80 ütés / perc, EOS (a szív elektromos tengelye) - a standard helyzetben.

A PQ-intervallum (a gerjesztési hullám periódusa, amely áthalad az atomokon és az atrioventrikuláris csomóponton a kamrai szívizomhoz) 0,12-0,18 mp. (legfeljebb 0,2).

A ritmus vagy a tonalitás (aritmia, bradycardia, tachycardia) nem változott.

Szoptatás lehetséges terhes nőknél vagy túlzottan érzelmi egyéneknél. Idős betegeknél ellenkezőleg, lassul a szívritmus ritmusa vagy a szívizom morfológiai patológiája.

Csak a szakoktatói szakember képes megfejteni a cardiogramot, és leírni a kapott EKG paramétereket.

Az elektrokardiográfia képes pontosan diagnosztizálni a szív-érrendszer különböző betegségeit - az ischaemiát, az útvonalak kialakulásának rendellenességeit, a szív-aneurizmát, az extrasystole-t, az anginát és sok mást.

Az elektrokardiográfia legsúlyosabb diagnózisa a miokardiális infarktus. Itt előfordulhat, hogy a sérült vagy elhalt szövetek zónáit először észlelhetjük, meghatározhatjuk a konkrét helyet (a szív falát) és a sérülés mélységét. Az EKG könnyen megkülönbözteti az infarktus akut fázisát a régi hegektől és az aneurizmától.

Szívroham esetén az EKG-eljárást többször hajtják végre. Az első alkalommal, amikor a beteg első érintkezésével történik - otthon, mentőautóban vagy a kórház sürgősségi helyiségében. Ha nincs változás a grafikus képben, de ha vannak tünetek, az eljárást 6 óra múlva megismétlik - ekkor a tünetek általában teljes erővel jelennek meg.

Ezt követően a diagnózist naponta, és ha helyreállítják - néhány naponta. Így a teljes időszakban legalább 10-szer vizsgáljuk a betegt.

A betegnek mindig emlékeznie kell - az egészségüket csak a szakemberre kell bízni. Ez teljes mértékben vonatkozik az elektrokardiográfiára. Nem hagyhatja figyelmen kívül az orvos kinevezését, és nem szabad megpróbálnia megfejteni az EKG-t, még akkor is, ha biztos abban, hogy az eredmény normális kardiogram lesz.

Egy egészséges szív cardiogramja, mint egy rendellenességgel rendelkező EKG, csak orvos által olvasható.

Csak egy orvosi végzettséggel rendelkező személy képes a vizsgálat eredményeként kapott adatok, a klinikai tünetek és a vizsgálat eredménye alapján értékelni a kritikus állapot kockázatát. Ellenkező esetben lehetőség van az EKG alábecsülésére, ami végzetes következményekkel járhat.

A szív cardiogramja és dekódolása - hogyan és milyen esetekben

A modern orvostudomány minden évben új kutatási lehetőségekkel frissül. A kardiológiai gyakorlatban azonban az elektrokardiográfia még mindig vezető szerepet tölt be, minimálisan invazív, gazdaságos és könnyen megvalósítható módszer, amely segít a szív munkájának értékelésében és a változások azonosításában. A kontraindikáció nélküli eljárás még kisgyermekek számára is elvégezhető, sőt teljesen fájdalommentes.

Az elektrokardiográfia észleli és feljegyzi a szívizomban előforduló elektromos impulzusokat, azokat filmre mutatva. A szívfrekvencia, a helyes ritmus, a vezetési rendszer jellemzői, a szívizom állapota - a szív cardiogramját mutatja.

Jelzések

Habár a kardiográfia és a rutin kutatási módszerek is jelennek meg. A mellkasi fájdalom vagy kényelmetlenség okának meghatározására a beteg általános orvos vagy kardiológus utal. Az orvos kezdetben anamnézist gyűjt, megvizsgálja, méri a nyomást és az impulzust, auscultates a szívét, majd elküldi azt a tanulmánynak, hogy megtudja, mit mutat a cardiogram.

Az EKG-jelzések:

• mellkasi fájdalom (gyanús angina pectoris vagy miokardiális infarktus);
• légszomj;
• a szívelégtelenség a vírusos vagy bakteriális fertőzések után;
• rendellenes szívverés, megszakítások a szívizom munkájában.

Bizonyosodjon meg arról, hogy ilyen esetekben EKG-t végez:

• a kórházi kezelés során a profil bármely státuszának osztályában;
• műtét előtt;
• felnőttek megelőző vizsgálatai során;
• iskolai tanulók számára a testnevelési csoportok kiválasztásakor.

A szív elektrokardiogramját a patológiás állapotok elsődleges diagnosztizálására és a betegség dinamikájának ellenőrzésére használják. A gyógyszerek felírásakor az orvos a páciens szubjektív érzéseire és az EKG-adatokra támaszkodik, amelyek tükrözik a kardiovaszkuláris rendszer aktuális változásait.

Teljesítmény technika

A kardiográfia nem igényel különösen bonyolult készségeket, így a közép- és ifjúsági orvosi személyzet tudja, hogyan készítsen a szív cardiogramját. Az ilyen manipuláció eszköze egy kardiográf. Helyhez kötött és állandóan egy speciálisan felszerelt szobában van, amelyet minden klinikának van, vagy mozgatható - a kényelmes EKG felvételhez a beteg ágyában.

Az EKG végrehajtásakor a beteg a hátán fekszik. Azok a pontok, ahol az elektródákat alkalmazzák, a ruháktól megszabadulnak, és izotóniás nátrium-klorid-oldattal megnedvesítik a vezetőképesség javítása érdekében. A végtagokhoz ragasztott lemezek elektródái: piros - a jobb oldalon, sárga - bal, zöld - a bal lábon és fekete a jobb oldalon. Hat elektródát helyezünk a mellkasra szívócsészék formájában. A mellkasi vezetékeket (V1-V6) nevezik, és a végtagok elektródjait elsődlegesnek (I, II, III) tekintik és megerősítik (aVL, aVR, aVF). Mindegyik ólom felelős a szív egy bizonyos területéért. A szívizom hátsó falán patológiás folyamatok gyanúja, további mellkasi vezetékek kerülnek felhasználásra (V7-V9).

Fontos, hogy a tervezett elektrokardiográfia előtt a beteg nem ivott alkoholt, kávét. Eltávolításkor nem kívánatos mozgatni, beszélni, mivel ez a felmérés eredményeinek torzulásához vezet.

A cardiogram egy speciális papírra vagy elektronikus formátumra grafikonként kerül rögzítésre. Fontos, hogy legalább négy szívciklust rögzítsünk, hogy objektív adatokat kapjunk a szív állapotáról. A film aláírása jelzi a nevet, a nemet (hím, nő), a tanulmány dátumát, a beteg korát, mivel a felnőtt és a gyermek normális paramétereinek különböző értékei vannak. Ezután a rekordot átadják az orvosnak, aki részletesen bontja az EKG-t.

Különböző technikák és jelzések számukra

A klasszikus EKG-eltávolítás segít megérteni, hogy a szívizom és a szívvezető rendszer hogyan viselkedik az aktuális pillanatban. Sok esetben (megelőző vizsgálatok, normál terhesség) elegendő egy hagyományos EKG. De vannak olyan helyzetek, amikor a beteg csak a stressz vagy a fizikai terhelés során, vagy a nap bizonyos időpontjában panaszkodik a fájdalom vagy a légszomj miatt, és a film nem mutat jellegzetes ritmusváltozásokat vagy patológiai fogakat. Ilyen epizódok esetén további kardiográfiai típusokat használnak.

Ha az angina nem mindig lehetséges az EKG változásainak rögzítésére, akkor a stressz-EKG vagy futópad tesztet kell használnia. Ez a módszer magában foglalja a fizikai gyakorlatokat (futópad vagy kerékpár-ergométer) az EKG-felvétel során.

A teljesítményterhelési vizsgálatra vonatkozó jelzések:

• az angina pectoris diagnózisa és funkcionális osztályának meghatározása;
• a koszorúér-betegség és az angina kezelésének hatékonyságának ellenőrzése.

Ezen túlmenően az eljáráshoz számos ellenjavallat van:

• a szívizominfarktus akut periódusa;
• instabil angina;
• aritmia, súlyos blokád;
• szívelégtelenség a dekompenzáció stádiumában.

Az EKG egy másik speciális típusa a holter (napi szívmonitor). Az eljárás végrehajtásához az elektródák és a felvevő maga a páciens testéhez van csatlakoztatva, ami kicsi, és az elektromos potenciálokat éjjel-nappal méri. További információ az ilyen típusú kardiográfiáról a „Holter EKG monitoring módszer” című cikkben.

Dekódolás eredményei

A szív elektrokardiogramjának értelmezése fontos és kulcsfontosságú lépés a diagnózis és a kezelés kapcsán. A helyes értelmezéshez meg kell érteni a fogak és vonalak lényegét a grafikonon.

Az EKG-nyomtatás három fontos elemet hordoz:

• fog - a vonal konkáv vagy konvexitása. Titkosítás latin betűkkel P, Q, R, S, T;
• a távolságok közé tartoznak a szegmensek és a fogak;
• szegmens - a két fog közötti távolság.

A cardiogram leírásakor vegye figyelembe az intervallumok időtartamát, a fogak magasságát, a szegmensek helyzetét és alakját. Fontos tényezők a film rögzítési sebessége, amellyel az elektrokardiográf működik (általában 25 vagy 50 milliszekundum) és a tárgyak (a beteg mozgása az eljárás során, kontúrhajlás):

1. A P fog - normálisan pozitív, 2,5 mm magas és 0,1 másodperces időtartamú, fülkékben megjelenő folyamatokat mutat.
2. Q-hullám - impulzusokat mutat az interventricularis septumban, időtartam - 0,03 s.
3. Az R-hullám - a legmagasabb, maga mutatja a kamrai impulzusokat.
4. S-hullám - negatív és sekély, jelezve a pulzus áthaladását a kamrákban.
5. A T foga a kamrák repolarizációját tükrözi.

A normál EKG következő fontos mutatója a sinus szívritmus. A kritériumok: P hullám minden QRS előtt van, egyenlő a PQ-val (0,12-0,2 s) minden vezetésben és a szívverés 60-80 ütés / perc.

Ezután határozza meg a szív elektromos tengelyét (EOS), amely a test vezető és rostos szervezetét jellemzi. Lehet függőleges (+70 +90 fok), vízszintes (0 +30) és normál (+30 +60).

Ki teszi

Bármely szakterület orvosának legalább egy minimális elképzelése van arról, hogyan olvassa el a szív kardiogramját, és képes felismerni a súlyos körülmények jeleit. Leggyakrabban a kardiogramokat a terapeuták vagy a kardiológusok megmagyarázzák, mert előírják ezt a tanulmányt. Orvosi asszisztensek és sürgősségi orvosok olvassák el a filmeket, hogy gyorsan eldönthessék az orvosi segítséget vagy a kórházi ellátást egy szívbetegségben. Számos klinikán vannak olyan orvosok, akik csak kardiogramokat dekódolnak (funkcionális diagnosztikai orvos), és írnak egy következtetést az elvégzett kutatásra.

A felvétel végén a modern kardiográfok előzetes eredményt adnak, amely jelzi az intervallumok és a fogak méretét, a szívfrekvenciát, a szív elektromos tengelyének helyzetét és az ilyen patológiák jeleit: blokád, aritmia, a szívizom falainak hipertrófia. Ez megkönnyíti az orvos munkáját a számlálási és mérési szegmensekben, de előfordul, hogy a program helytelenül értelmezi az eredményeket. Az orvos ellenőrzi az EKG patológiás jeleit, és meghozza a helyes következtetést.

Egyes esetekben a szív elektrokardiogramjának kimenete nem oldja meg teljesen a diagnózis kérdését. Az orvos kérheti a korábbi filmek és más vizsgálatok következtetéseinek bemutatását. A diagnózis elkészítésekor figyelembe veszik az anamnézis adatait, a betegség lefolyását, a gyógyszert.

Lehetséges önállóan értelmezni az eredményeket

Sok beteg szeretné tudni, hogyan kell önállóan megfejteni a szív cardiogramját, mert gyakran szeretné gyorsan megismerni a vizsgálat eredményét, hogy nyugodtan nyugodjon meg. De jobb, ha ezt a feladatot az orvosnak bízza meg, miután megkapta az illetékes tanácsot, bár néhány EKG adatot könnyű kezdeni a kezdőknek is. Az eljárás könnyebben kivitelezhető, ha a felvétel kiváló minőségű, és nincsenek tárgyak a szalagon.

Ahhoz, hogy megértsük, hogyan kell olvasni a szív cardiogramját, tudni kell a ritmus és a szívfrekvencia paramétereiről. A vágások számának meghatározásához a két legközelebbi R fogak között a filmben lévő nagy négyzetek számát vesszük számításba, 50 mmc sebességgel 600 osztva a négyzetek számával, 25 mm-nél pedig 300-at osztjuk a négyzetek számával.

Ezután az EOS értéke látható. Mint korábban említettük, a tengely pozíciója normális, vízszintes vagy függőleges. Norm: vékony emberekben függőleges, vízszintes - hipersténikus (tágas, széles mellkas). Az EOS eltérése a szívizom falainak hipertrófiája, az útvonalak blokkolása vagy más patológiák értelmezése.

Hogyan fejti ki az elektrokardiográfia

Általánosan elfogadott szabvány az EKG-következtetések megfogalmazására, amelyeket minden orvos követ. A leírás elején írja le a fogak, szegmensek és intervallumok teljes jellemzőjét, jelezve a méretüket, amplitúdójukat és időtartamukat. Ezután jelölje meg a ritmus típusát (normál változat - sinus) és a szív tengelyének irányát. Ha a mutatók rendben vannak, akkor az orvos megjegyzi, hogy a cardiogramon nem találtak szabálytalanságot.

Ha eltérnek a normától, az orvos hozza meg a következtetést: melyik fog vagy szegmens megváltozik, és mi a probléma. A magas és hegyes P hullám a jobb pitvari növekedés jele (pulmonalis szív), és a kétirányú duplaszálú P a bal pitvar növekedését értelmezi.

Ha a PQ intervallum (a 0,12-0,2 másodperc norma) megnő, akkor az atrioventrikuláris blokk jellemzői és mértéke szerepel az EKG leírásában:

• І - csak az intervallum hosszabbítása más változások nélkül;
• II - P-Q megnyúlás;
• ІІІ - nincs kapcsolat a QRS és az R között.

A diagnózis egyik fontos kulcsa az ST-szegmens, mert a szívizom oxigénellátásának csökkenését tükrözi.

A QRS-komplexum a kamrákban folyamatokat mutat, változásai vagy különböző deformációi az His-köteg, a kamrai extrasystole blokkjának blokkolását jelzik.

A T hullámban bekövetkezett változások a szív helyreállítása utáni patológiai folyamatokat tükrözik a kontrakció után. A kétfázisú T hiperkalcémiában, szívglikozid mérgezésben jelenik meg; egy csökkent T-hullám azt mondja, hogy az endokrin rendszer szenved (hypothyreosis, dyshormonalis kardiomiopátia).

A patológiás ritmussal jelezzük, hogy a vezető rendszer melyik szegmense generálta. különböztetünk meg:

• 45-60 ütés / perc pulzusszámú pitvari ritmus. (Negative és ІІІ negative negatív a kamrai komplex előtt);
• atrioventrikuláris - P hullám jelenik meg a QRS után;
• kamrai - QRS széles, nincs kapcsolat P hullámmal, HR kevesebb, mint 40 ütés / perc.

Az érthetőség kedvéért példát adunk egy normál elektrokardiogram dekódolására: „PQ - 0,11 s. 2. QRS - 0,05 s. 3. QT - 0,3 s. 4. RR - 0,61 - 0,65 - 0,6. Szinusz ritmus, rendszeres. HR 74 ütés / perc. Az EOS normál pozíciója ".

Példa egy normális kardiogramra

Az EKG diagnosztikai értéke

A kardiográfiai módszer régen megjelent, és nem veszíti el jelentőségét a mi korunkban. Azóta javult és módosított, de továbbra is nélkülözhetetlen tanulmány a szív- és érrendszeri betegségekről.

A legpontosabb cardiogram meghatározza a ritmuszavarok okát. Az EKG sikeresen regisztrálja a parapulzusok megjelenését, és jelzi a fókusz helyét, az aritmia típusát. Gyakran előfordul, hogy a film vezető ösvényei elzáródnak (sinoatrial, AV csomópont, köteg lábai). A kórképek azonosításán túl a cardiogram segít az orvosnak a további kezelési taktikák meghatározásában.

De a koszorúér-betegség diagnosztizálásával a hagyományos elektrokardiográfia módszere néha nem tud megbirkózni. Végül is fontos, hogy az iszkémia jeleit rögzítsük egy roham alatt, ami nem mindig az orvosnál van. Ilyen esetekben azonban a testmozgás során kardiogramot távolítanak el, vagy az angina támadásokat egy holter segítségével határozzák meg.

A cardiogram egyértelműen miokardiális infarktust mutat, ami nagyban megkönnyíti annak diagnosztizálását, és az egyszerűség és a végrehajtás gyorsasága miatt az eljárás időben megkezdi a kezelést. Ezenkívül az EKG vizsgálat a koronária szindróma időtartamának indikátora.

Az elektrokardiográfia módszerét mind a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálására, mind az endokrinológiai gyakorlatra használják. A cukorbetegség növeli az ateroszklerózis és a koszorúér-betegség kockázatát. Pheochromocytoma esetén ritmuszavarok és kardiomiopátia lehetségesek. A diffúz toxikus goiter a pitvarfibrilláció gyakori oka.

A modern orvosi gyakorlatban az elektrokardiográfia az egyik legegyszerűbb, leggyorsabb és leginkább hozzáférhető diagnosztikai módszer. Segítségével számos betegséget állapítanak meg a korai szakaszban, és megakadályozzák a sok szövődményt.

EKG: hogyan kell csinálni? Előkészítés, lépésről lépésre

Az elektrokardiográfiai vizsgálat nagyon informatív és ugyanakkor olcsó diagnózis. Anélkül, hogy nagy kellemetlenséget okozna a páciensnek, a különböző szívbetegségek azonosítására használható. A vizsgálat eredményeként elektrokardiográf grafikon jön létre, amely a szív részleteit mutatja. Ezután megvizsgáljuk az EKG-vel kapcsolatos főbb kérdéseket: hogyan kell ezt az eljárást elvégezni, hogyan kell felkészülni rá, és mit várhatunk tőle.

Az EKG működésének elve

Bármely kardiográf fő összetevői a galvanométerek, a vezetékek kapcsolója, az erősítő rendszer és a rögzítő eszköz. Az elektródák érzékelik az alany szívében fellépő gyenge villamos impulzusokat, amplifikálják és tovább rögzítik a galvanométert. Az elektromágneses mezőben bekövetkezett változásokra vonatkozó adatok a rögzítőeszközre esnek, és a felvevők egyenletesen mozgó papírszalag-ütemezésen maradnak a szív különböző részeinek munkájában. Különböző méretű fogak vannak, az osztály által küldött jelek erősségétől függően.

De nemcsak az EKG-k, hanem a rekordok helyes dekódolása is fontos. A kísérleti módszerek az egyes fogak hosszára és magasságára vonatkozó szabványok voltak, és ezekből a szabványoktól való bármilyen eltérés konkrét problémát jelez. Ismerve a szív EKG-jét, mivel képesek megfejteni, valamint a felnőttek EKG-arányát, a szakember pontos diagnózist készít.

EKG előkészítés

Amikor megkérdezték, mit kell tennie egy EKG előtt, a válasz elég egyszerű: nem kell semmit különöznie. Csak rögzítés előtt kell nyugodni, különösen azért, mert ez nem invazív módszer. Mielőtt EKG-t készítene a szívből, nem kell semmilyen lyukasztást végezni.

A vizsgálat során a beteg nem érzi magát kényelmetlenül az eljárásból.

Igaz, míg a nők EKG-t végeznek, nem ajánlott zsírkrémeket használni a mellükön, mert csökkentik a bőr vezetőképességét és torzítják a mérési eredményeket. Mivel minden elektródot csak meztelen testhez kell csatlakoztatni, ezt az eljárást követve jobb, ha a legegyszerűbben eltávolítható ruhát viseli. Például ugyanazokat a harisnyanadrágokat kell elhelyezni egy nő számára, ahol egy EKG-t készítenek, mert az elektródákat a boka is rögzíti.

EKG magatartási

Bármely orvosa utalhat erre az eljárásra, de leggyakrabban ez a sok kardiológus. De amikor egy EKG-re utalunk, amelyet az orvos végez, az egyes kórházakban másképpen válaszolhat. Általánosságban elmondható, hogy a funkcionális diagnosztika orvosai foglalkoznak ezzel, de gyakran ezt az eljárást az ápolók is bízzák.

Tehát az elektrokardiogram alatt végzett műveletek sorrendje:

1. A téma a kanapén fekszik.
2. Az elektróda rögzítési pontjait etanollal zsírtalanítják.
3. Ezután a gélre, a vezető áramra kerülnek (néha nedves géz törlőkendővel helyettesítik).
4. Az elektródákat a mellkasához, a kezeihez és a bokáihoz csatolva rögzítik.
5. Az elektródák vezetékeit magára a készülékre húzzuk, amely fogadja és feldolgozza a szívimpulzusokat.
6. Miután az orvos bekapcsolja az EKG gráf rögzítését elindító eszközt.
7. A kimenet grafikonokkal ellátott szalag, amely megmagyarázza, hogy a szakember hogyan írhat elő és korrigálhat további kezelést.

Ha komoly eltérések vannak a táblázatban, a kezelő kardiológusnak azonnal csatlakoznia kell az eredmények értékeléséhez.

Annak érdekében, hogy az EKG-eljárás sikeres legyen, fontos betartani néhány szabályt:

• Az eljárás során a páciensnek egyenletesen kell lélegeznie, és nem kell aggódnia. E célból kívánatos, hogy az alany legalább öt percig feküdjön a kanapén.
• Az utolsó étkezést az eljárás előtt legkésőbb két órával kell elvégezni.
• A helyiségnek, ahol az elektrokardiográfiai vizsgálatot elvégzik, elég melegnek kell lennie. Ellenkező esetben a hideg okozta fiziológiai remegés torzíthatja a szív aktivitási mintázatát, amely tükröződik a helytelen cardiogram adatokban.
• Azoknál a betegeknél, akiknek EKG-vel súlyos légszomjuk van, azt tanácsoljuk, hogy ne szokás szerint feküdjön, hanem üljön, mivel ebben a helyzetben minden szívritmuszavar legjobban feljegyezhető.

Amellett, hogy ez az eljárás megtörtént, sokan megkérdezik: hány EKG-t készítenek? Válasz: legfeljebb néhány perc.

Annak ellenére, hogy ez az eljárás nem okoz kellemetlenséget, még mindig érdemes még egy dologról tudni az EKG-ről: milyen gyakran lehet ezt a vizsgálatot elvégezni?

A 40 év feletti embereknek ajánlott, hogy évente egyszer EKG-t kapjanak.

Milyen gyakran döntenek az érett korú emberek EKG-jéről a kezelőorvosuk, de negyedévente ajánlott 1 alkalommal.

Mit mutat az EKG?

Nemcsak panaszos betegeket, hanem egy egészséges személyt is kapnak EKG-nek, miért csinálják ezt az eljárást, és mit mutatnak? Ezzel a kutatási módszerrel meghatározhatja:

• Gyakoriság és pulzusszám.
• Krónikus és akut myocardialis károsodás.
• A kálium, a magnézium és a kalcium metabolizmusának zavarai.
• A fájdalom oka a szívterületen - akár a szív munkája, akár az ideg megcsípése által okozott.
• A szívizom falának általános állapota és vastagsága (ami lehet normális vagy megnövekedett).
• A szívbe beültetett elektromos szívritmus-szabályozó állapota.

Hová tegyen egy EKG-t?

Ha egyedül szeretné tesztelni, akkor valószínűleg azon tűnődött, hogy vajon hogyan lehet EKG-t csinálni. Nem minden állami kórház készen áll az ilyen szolgáltatás nyújtására, így a legegyszerűbb módja a magánklinikáknak. Természetesen ott kell fizetnie a felmérésért, és az ár változik, de leggyakrabban 10 dollárnak számít. Keresse meg a város fizetett klinikáinak telefonjait, hívja fel, és kérdezze meg a kérdést - így tudni fogja, hogy egy EKG-t kell fizetnie.

Az EKG-t nehezebb lesz ingyenesen készíteni, mert a szokásos kórházakban nem várhatsz a kupon regisztrálására szabad eljárásra. És ha a lehető legrövidebb időn belül eredményre van szüksége, akkor ez nem az Ön lehetősége (a várakozás késleltethető egy hétre). Az ingyenes eljárás lehetőségéről kérdezze meg a terapeutát. Lehet, hogy szerencsés vagy, és a munkahelyen lévő klinikán szabad EKG-t készíthet, de ezt a kérdést előzetesen meg kell kérdezni.

Hogyan készítsünk EKG-t: a vezetés módját

Az elektrokardiográfiát (EKG) a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálására használják. A vizsgálat típusa attól függ, hogy az EKG hogyan készül. Az elektródák beiktatásának és jelölésének rendszere különböző technikákon eltér.

Mi az EKG?

Az elektrokardiográfia a szív által termelt elektromos mező potenciális különbségének grafikus rögzítésének nem invazív technológiája. Ezt elektrokardiográfiával végezzük.

A készülék elektródákkal van ellátva, amelyek a beteg testének bizonyos pontjain vannak felszerelve. Felveszi a szív elektromos impulzusait, amelyek az amplifikáció után galvanométerrel vannak rögzítve és ívelt vonalak segítségével papírra rögzítve. Az eredmény egy kardiogram, amely egy kardiológus vagy egy általános orvos által végzett további dekódolásnak van kitéve.

Cél és célok

Az elektrokardiogram eltávolítása szükséges a szív rendellenességeinek diagnosztizálásához, és a populáció éves orvosi vizsgálatának kötelező eleme. A kardiológusok azt javasolják, hogy minden évben 40 év után EKG-t végezzenek minden ember számára.

A cardiogramra nézve az orvos értékeli:

1. A szívverések gyakorisága (pulzus), ritmusa és szabályossága.
2. A szív fizikai állapota.
3. Az elektrolit anyagcsere zavarok (kálium, kalcium, magnézium és mások) jelenléte.
4. A szív vezetőképes rendszere (különböző blokádok és aritmiák).
5. Az akut és krónikus betegségek kezelésének hatékonysága.
6. Az ischaemiában és a szívinfarktusban bekövetkező sérülés lokalizációja, mérete és mértéke.
7. A más szervek és rendszerek betegségeiben fellépő kardiális komplikációk (tüdőembólia).

Vizsgálandó okok

A kardiogramot a legkisebb panaszokkal végezzük:

• a szív munkájának megszakításairól;
• légszomj;
• nehézség és fájdalom a szegycsont mögött;
• gyengeség, szédülés;
• megnövekedett nyomás;
• hát-, mell- és nyaki fájdalom.

• műveletek előtt;
• szakmai vizsga;
• terhesség alatt;
• ha fennáll a szívbetegség kialakulásának veszélye;
• egy orvosi könyv megszerzéséhez, amikor munkát kér.

Egy teljes diagnózishoz nem elegendő egy cardiogram. Az orvos következtetéseket vonhat le az Ön egészségéről egy átfogó vizsgálat alapján, figyelembe véve az egyéb vizsgálatok, tesztek, panaszok és a kórtörténet eredményeit.

Mit csinál az orvos?

A klinikán a terapeuta irányítja a kardiográfiát. És az orvos, aki őt lebontja, kardiológusnak hívják.

A következtetések is lehetnek:

• funkcionális diagnosztikai orvos;
• sürgősségi orvos;
• családi orvos;
• gyermekorvos.

Az eljárást egy nővér végez egy speciálisan felszerelt irodában.

A vizsgálat eredményeinek kézhezvétele után meg kell adni egy találkozót az orvosnak, aki az EKG-t írta fel, hogy ajánlásokat vagy kezelést kapjon.

Az eljárás időtartama

Mennyi ideig tart a tanulmány az EKG típusától függ.

A felmérés előkészítése

Az EKG előkészítésének szabályai:

1. Az eljárás napján tartózkodik a kávé, tea és energiaitalok fogyasztásától.
2. Ne tegyen nehéz ételeket 2 órával a vizsgálat előtt.
3. Ne szedje nyugtató gyógyszereit. Ha rendszeresen szív drogokat (antiarrhythmiás szereket, béta-blokkolókat, szívglikozidokat) fogyaszt, akkor tájékoztassa orvosát.
4. A dohányosok egy órával az EKG előtt lemondanak a cigarettáról.
5. Ne tegye ki magát a fizikai stressznek. Ajánlatos 10-15 perccel a vizsgálat előtt jönni, és pihenni a kanapén.
6. Ne használjon zsírkrém és krém a mellkas területén.
7. A ruházatnak kényelmesnek kell lennie, hogy a csuklóját, az alsó lábát és a mellkasát gyorsan el lehessen fújni. És el kell távolítania az összes fém ékszert és órát is.
8. Bizonyosodjon meg róla, hogy a korábbi cardiogramjait és a vizsgálati eredményeket hozza.

A műveletek általános algoritmusa az EKG eltávolításakor

1. Az egészségügyi szolgáltató minden betegadatot egy naplóba rögzít.
2. Csuklójukat, lábukat és mellkasukat csupaszítják.
3. A hajlamos helyzetben vannak csatolt elektródák. Ezt megelőzően a bőrt alkohollal zsírtalanítják, és az érzékelőkkel való jobb érintkezés érdekében speciális gélt alkalmazunk, vagy nedves gézlemezeket használnak.
4. A jelzéseket papíron rögzítik, majd a kapcsokat eltávolítják, a bőrt szárazra törlik.

Az EKG folyamán nem kell idegesnek és beszédnek lennie. A felvételi technológia teljesen biztonságos és fájdalommentes. A vizsgálat időtartama 10-15 perc.

A lélegzésnek sima és nyugodt kell lennie. Előfordulhat, hogy regisztrálnia kell a lélegzetjelzőket. Ebben az esetben a nővér megadja a parancsot, hogy mély lélegzetet vegyen, és tartsa a lélegzetét.

Az EKG manipuláció a funkcionális diagnosztikai szobában történik. A helyiségnek melegnek és izoláltnak kell lennie a lehetséges elektromos zavarforrásoktól. Azt is javasoljuk, hogy kapcsolja ki a mobiltelefont.

Hogyan lehet eltávolítani az EKG-t

Az elektrokardiográfia végrehajtásának technikája egyszerű eljárás, és fokozatosan történik:

• betegek előkészítése;
• elektródák kivetése;
• bioelektromos aktivitás rögzítése papíron;
• az eredmények átiratát.

Fontos, hogy ne keverje össze az elektródákat, hanem a munka előtt ellenőrizze a készüléket.

Videofelvétel az EKG felvételi technikáról, melyet csatornán forgattak - OFFICIAL TNU.

Elektróda fedőlap

Három standard elektródot (piros, sárga és zöld) használnak a szabványos és megerősített vezetékek rögzítésére, amelyek a karokon és a bal lábon helyezkednek el, és az Einthoven háromszöget alkotják. A fekete elektróda, amely átfedi a jobb lábat, a rendszer földelve van.

Ilyeneket kell tennie:

• piros - jobb kéz;
• sárga - bal kéz;
• zöld - a bal láb;
• fekete - jobb láb.

A mellkasi vezetékek regisztrálásához egy vagy hat elektródot használnak körte formájában (a kardiográf típusától függően).

Hogyan helyezzük el a mellkasi elektródákat:

• V1-es ólom - a szegycsont jobb szélén lévő negyedik bordázó térben;
• V2-es ólom - a szegycsont bal szélén lévő negyedik bordázó térben;
• V3 vezeték - a második és a negyedik pozíció között;
• V4-es ólom - a bal oldali közép-völgyi vonal mentén lévő V interosztális térben;
• V5 vezeték - ugyanazon a vízszintes szinten, mint a V4, a bal elülső axilláris vonalon;
• V6-os ólom - a baloldali baloldali vonal V4.5-es szintjén.

A mellkasi elektródák bevezetésének terve

Tippek és elektródák jelölése

A kényelem érdekében minden elektródának saját színe van.

A közlekedési lámpákon vagy a vicces emlékeztetőnként, a "Minden nő több elkeseredett fenébe" a négy fő hely elhelyezése könnyen emlékezhető.

Egycsatornás kardiográfban egy fehér körte használatos a mellkasvezetékek eltávolítására egy EKG-n.

• V1 piros;
• V2 sárga;
• V3 zöld;
• V4 barna;
• V5 fekete;
• A V6 kék.

Vezető rendszer

Az elektrokardiogram regisztrálásakor 12 standard vezetéket használunk: 6 a végtagokból és 6 mellkasból.

A 6 vezető mindegyike a szív egy vagy másik részét mutatja.

Normál vezetékeken:

• I - az elülső szívfal;
• II - hátsó szívfal;
• III - azok kombinációja.

A standard végtagok diagramja

A továbbfejlesztett vezetékeken:

• aVR - oldalsó szívfal a jobb oldalon;
• aVL - oldalsó szívfal balra;
• aVF - a szív alsó fala mögött.

A fokozott végtagok sémája

A mellkas vezet:

• V1 és V2 - jobb kamra;
• VЗ - a két kamra közötti partíció;
• V4 - felső szívszakasz;
• V5 - a bal kamra oldalsó fala;
• V6 - bal kamra.

Thoracic mentesítési rendszer

Ez leegyszerűsíti a betegségek diagnosztizálását. Az egyes ólomváltozások a szívizom bizonyos részében a patológiát jellemzik.

EKG felvétel

Különböző kardiogramokon az eljárás változhat. Vizsgálja meg az EKG felvételi algoritmust az EK1T-03M2 eszközzel példaként.

EK1T-03M2 elektrokardiográf fotója

Ha a készüléket 220V-ra tápláljuk, földelni kell. Ehhez a földvezeték egyik végét csatlakoztatják a földelő csatlakozóhoz, a másik egy vízcsaphoz vagy a központi fűtőelem festetlen részéhez csatlakozik. Az akkumulátoros földelésű eszközök nem igényelnek.

Az elektródák felhelyezése és a készülék bekapcsolása után a vezérlő millivolt rögzítésre kerül. Ez a felvétel skála, fontos a további mérésekhez és a különböző eszközökön rögzített elektrokardiogramok összehasonlításához.

Az EK1T-03M2 eszköz példáján ez történik:

1. A kapcsolónak az mV magasságát 10 mm-re kell állítania, ellenőrizze, hogy a vezetékek kapcsolója 1 mV-ra lett-e állítva.
2. Tartsa be a szalagmozgást 50 mm / s sebességgel. És azonnal, 3-4 alkalommal, gyorsan nyomja meg a millivolt rekord gombot, majd állítsa le a szalagmozgást.
3. Számos 10 mm-es, téglalap alakú fogat rögzítenek a szalagra, amelyeket az EKG-k dekódolásakor millivoltnak neveznek.

Továbbá a szabványos vezetékek következetes rögzítése:

1. Ehhez kapcsolja be a készüléket felvételi módba.
2. Ezután kapcsolja be a szalag mozgását, rögzítse a 4-5 komplexet és állítsa le a szalagot.
3. Kapcsolja a készüléket a II felvételi módba és ismételje meg az egész eljárást.
4. A III-as ólom felvétele után a pácienst fel kell kérni, hogy mély levegőt vegyen, tartsa a lélegzetet, és ebben a helyzetben írja be újra a III-as vezetéket.
5. Ezután írja be a megerősített vezetékeket aVR, aVL és aVF.

A mellkasi vezetékek feljegyzése:

1. Ehhez a kapcsolóhoz az V. pozíció hozzárendeli a pozíciót.
2. A mellkasi elektródát a beteg mellkasára helyezzük azon a ponton, ahol a V1 vezetéket rögzítik, és tartalmaz egy tollcsappantyút.
3. Kapcsolja ki a cumi. Felvétel 50 mm / sec sebességgel. 4-5 komplex.
4. Kapcsolja be a csappantyút, és mozgassa az elektródát a V2 ponthoz.
5. A teljes eljárást addig ismételjük, amíg a V6 vezetéket rögzítjük.

A vezérlő millivolt ismét rögzítésre kerül, a szalagot előretekerjük és levágjuk. A készülék ki van kapcsolva.

Cardiogram:

• F. I. O. beteg;
• életkor;
• a felvétel dátuma és időpontja.

Az EKG Slopak jellemzői

Az orvostudományban van egy másik módja az elektrokardiográfiának - Slopak EKG-nak. Ez eltér a szokásos eljárástól. A hátsó-bazális myocardialis infarktus diagnosztizálására szolgál.

1. Zöld - bal láb.
2. Fekete - jobb láb.
3. A sárga elektródát a bal hátsó tengelykapcsoló téren helyezzük el a hátsó axilláris vonal mentén (a mellkasi V6 szintjén).
4. A piros sorrendben mozog, és a mellkasi vezetékek eltávolítására szolgál.

A jelölés így néz ki:

• S1 - a szegycsont bal szélén;
• S2 - az S1 és S3 vezetékek közötti távolság közepén;
• S3 - a második középső tér a baloldali vonal mentén;
• Az S4 a második keresztirányú tér a bal oldalon az elülső elülső vonal mentén.

Ugyanakkor az érintkező kapcsolónak az I pozícióban kell maradnia.

EKG eltávolítás gyerekeknek

Az EKG-t nemcsak felnőttek, hanem bármilyen korú gyermekek számára is rögzíthetjük, megfelelő méretű elektródokkal.

A szülőknek nyugodniuk kell a gyermeket, a manipuláció során nyugodtnak és mozdulatlanul kell lennie. Az idősebb gyermekek elmagyarázhatják, hogy miként fogják végrehajtani az eljárást, és mit kell tőlük.

Hogyan lehet az EKG nők

Az EKG nők pontosan ugyanúgy járnak, mint a férfiak. Az egyetlen jellemző, hogy a lányok elveszik melltartójukat, mivel az impulzus nem jut át ​​a melltartó anyagán. Ugyanezen okból nem ajánlott harisnya vagy harisnya viselése.

Vannak-e a terhesség jellemzői?

A terhesség alatt az EKG ellenjavallata nincs. Ez ugyanaz a stádium, mint a jövő anya egészségének, valamint az ultrahangnak a felügyelete. Ezért a nőknek nem szabad megtagadniuk egy ilyen tanulmány elvégzését.

A terhesség alatt a szív fokozott stressz alatt áll. A terhesség alatt EKG-t rendelnek 2-szer. Ezenkívül az elektrokardiogramot nemcsak a nő, hanem a magzat számára is elvégzik - ezt a vizsgálatot CTG-nek (cardiotocography) nevezik.

A terhesség alatt a következő változások jelennek meg a cardiogramon:

• a szív elektromos tengelyének elmozdulása balra;
• impulzus növekedés, egyetlen extrasystoles;
• negatív T hullám a harmadik és a negyedik ólomban;
• rövidített PR-intervallum;
• patológiás Q hullám a harmadik ólomban és aVF-ben (vezető a jobboldaltól).

Lehet-e otthon EKG-t készíteni?

A modern kardiográfok előnye a tömörség és a mobilitás. A hordozható eszközök ugyanolyan pontosak, mint a helyhez kötött eszközök. Néhányan olyan adatátviteli rendszerrel vannak ellátva, amellyel az orvos valós időben információt kaphat a szív munkájáról. Ezt a funkciót széles körben használják a mentők.

Amikor otthoni orvoshoz hív, nemcsak kardiogramot készíthet, hanem azonnal megkapja az átiratát és ajánlásait is.

A mutatók értelmezése

Az EKG-t több okból is értékelik:

1. A ritmus rendszeres és rendszeres. Rendkívüli csökkentések nélkül (extrasystoles).
2. Szívfrekvencia. Általában 60–80 ütés / perc.
3. Az elektromos tengely általában R minden S vezetéknél nagyobb, mint aVR, V1 - V2, néha V3.
4. A kamrai komplex QRS szélessége. Általában legfeljebb 120 ms.
5. QRST - komplex.

QRST - komplex normális

A film fő elemeinek rövid leírása:

• P hullám - pitvari összehúzódást mutat;
• PQ intervallum - az atrioventrikuláris csomópont impulzus elérésének ideje;
• QRS komplex - a kamrák gerjesztését mutatja;
• T hullám - depolarizációt jelöl (elektromos potenciál helyreállítása).

Videó az EKG szabványokról a Mass Medika csatornán.

Közös EKG regisztrációs hibák

Az EKG eljárás során a leggyakoribb hibák a következők:

• az elektródák helytelen alkalmazása;
• rossz bőrkontaktus;
• a betegek előkészítésének szabályainak figyelmen kívül hagyása;
• a beteg kényelmetlen helyzete, remegve a testben.

videó

A Neurosoft csatorna egy kis videójában azt mondták, hogyan kell helyesen alkalmazni az elektródákat.

Fontos pontok az EKG-k különböző korú és nemű betegek számára történő elkészítésével kapcsolatban.

Az elektrokardiográfia olyan bioelektromos potenciálok eltávolítása, amelyek a szívizom összehúzódásakor fordulnak elő. Ez a módszer elérhető, nem igényel különleges előkészítést, biztonságos a beteg számára. Ebben az esetben az orvos által szerzett információk segíthetnek az ischaemiás betegségek, aritmiák, vezetési zavarok diagnosztizálásában.

Olvassa el a cikket.

Az EKG működésének elve

Az EKG-felvételhez használt készülék elektródákból áll, amelyek a páciens testére, galvanométerre, erősítőre, felvevőre és kapcsolókra vannak szerelve. A szívizomban kialakuló impulzusokat először meg kell erősíteni, majd egy galvanométer észleli őket. Az elektromos hullámokat mechanikai rezgésekké alakítja át.

A felvevő a termikus papírok segítségével egy tipikus grafikus görbével rögzíti az elektrokardiogramot.

Egy EKG vizsgálat segítségével a szívizom állapotát az alábbi mutatók alapján ítélhetjük meg:

• impulzusvezetőképesség;
• pulzus ritmus;
• a szív egy vagy több részének növekedése;
• miokardiális vérellátás;
• a nekrózis (szívroham), azok mérete, mélysége és előfordulási ideje.

Hogyan készítsünk fel egy EKG-t, mit ne tegyünk

Az elektrokardiográfia nem igényel hosszú előkészítést, ami ennek a módszernek az egyik előnye. Minden beteg állapotában vészhelyzetben eltávolítható. Ha azonban tervezett tanulmányt terveznek, akkor ajánlott:

• Az eljárás előtt legalább 3 órával nem szabad enni vagy inni a koffeintartalmú italokat.
• A tanulmány előtt jó pihenésre van szükség.
• A fizikai és érzelmi stressz megszüntetése.
• Vegyünk zuhanyzót, utána ne használja a krémet.

A ruházatot úgy választják meg, hogy az elektródák könnyen kapcsolódjanak a boka, a csukló és a mellkas bőréhez.

A tanulmány napján szigorúan tilos alkoholtartalmú italokat, dohányzást, sportolást és bőséges reggelit adni. Italként a szokásos ivóvíz, gyenge tea vagy gyümölcslé a legjobb.

Hogyan készítsünk EKG-t?

Az elektrokardiogram eltávolítása érdekében a páciens a kanapén fekszik, az orvosi munkás az elektródákat a lábakra, a csuklóra és a mellkasra állítja. Ha a légzés nehézsége vízszintes helyzetben van, akkor az eljárás ülésekor történik.

Az eljárás szabályai

A bőr és az elektród közötti jó érintkezés érdekében a rögzítési helyet etil-alkohollal zsírtalanítják és egy speciális vezetőképes gélt alkalmazunk. Ezután az EKG-diagnosztikai eszközzel leolvasásokat végzünk.

Az egész eljárás körülbelül 10-15 percet vesz igénybe.

Ahhoz, hogy megbízható eredményt érjünk el, nyugodt, nyugodt állapotban kell lenned, hogy ne tartsd lélegzetedet. Az izgalom vagy a hideg izomremegése adatvesztéshez vezethet.

A standard vezetékek 3 standard, 3 megerősített és 6 csecsemő. Minden vezetéken legalább 4 szívciklus kerül rögzítésre. Ezután a készülék ki van kapcsolva, az elektródák eltávolításra kerülnek, és az orvos számára aláírt szalagot adnak ki a funkcionális diagnosztikához, amelyet meg kell szüntetni.

Az EKG-regisztráció módjáról lásd ezt a videót:

Vannak-e a terhesség jellemzői?

Egy terhes nő testében megváltoztatja a szívizom terhelését, mivel vérellátást biztosít a magzatnak a méhben. Az elektrokardiogram olyan rendellenességeket mutathat, amelyek nem jelzik a szívbetegséget.

Ezért a bizonyítékok megfejtésekor 3-4 hónaptól kezdve módosítják a terhességi folyamat jelenlétét.

Az eljárás előkészítése és lefolytatása standard kutatási technikák alkalmazásával.

Hogyan lehet az EKG nők

A nők esetében az elektródák telepítésének szabályai megegyeznek a férfiakéval. A szívben, közvetlenül a bőrön kell elhelyezkedniük, így az EKG elvégzése előtt teljesen el kell távolítania az összes ruhát a mellkasról, beleértve a melltartót is. Meg kell jegyezni, hogy a harisnya vagy harisnya megakadályozza az érzékelők rögzítését a sínre.

EKG indikátorok dekódolása

A szalagon a kardiogram eltávolítása után kapott görbe 5 fogat tartalmaz. Ezek előfordulnak az atria és a kamrai szekvenciális összehúzódásával. A következő megnevezések kerülnek elfogadásra:

• A P fog a jobboldali (első félidőben) és a bal fülbevaló munkájának mutatója.
• P Q - az impulzusnak a kamrába történő áthaladásának időtartama a Guiss kötegében.
• A QRST komplex a kamrai összehúzódás során jelentkezik, a kamrai myocardium gerjesztését tükröző legmagasabb R-hullám, valamint a Q és S - a közöttük lévő szeptum, T - a szisztolé után a szívizom helyreállítása során jelentkezik.

Fogak és távolságok

Normál felnőtteknél

Az orvos teljes mértékben értékelheti az elektrokardiogramot, mivel a diagnózis megköveteli a betegség tüneteinek ismeretét és más kutatási módszerek adatait (vérvizsgálatok, ultrahang, echoCG). Az általános jellemzők, amelyeket a szakember egy egészséges személynél értékelt, a következők:

• A vágások ritmusa 60-80 perc / perc.
• Az intervallumok mérete nem haladhatja meg a normál értékeket, vagy nem lehet rövidebb az átlagos értéknél.
• Az elektromos tengely általában R minden S vezetéknél nagyobb, mint aVR, V1 - V2, néha V3.
• A kamrai komplexum nem haladja meg a 120 ms-ot.
• T pozitív és hosszabb, mint a QRS komplex.

EKG (normál)

Terhesség alatt

Ahogy a méh növekszik, felemeli a diafragma septum kupoláját, és 24-24 hét után a szív csúcsa balra vált. Ez tükröződik az elektrokardiogramban az R amplitúdójának növelésével az elsőben, és S és Q a harmadik ólomban, a kamrai komplex csökken az ST szegmensben. A szívizom vezetésének változásait a placenta által termelt hormonok hatása is befolyásolja.

Jellemző jellemzők:

• A szív tengelyének eltolódása balra.
• T kétfázisú és negatív a jobb mellkasi vezetékeknél.
• A kamrai komplex a normálnál szélesebb.
• A gyors ritmus, egyetlen rendkívüli csökkentés.

Légzőszervi ritmuszavar terhes nőknél

A készülék által észlelt eltérések

Az elektrokardiogram eltávolításával és dekódolásával az ilyen betegségek jelei azonosíthatók:

• stenokardia és szívroham;
• a ritmuszavar típusa, a pacemaker helyzete;
• blokád az alacsony vezetőképesség miatt;
• miokardiális hipertrófia és lokalizációja;
• a szívizomgyulladás és a perikarditis jelei;
• tüdőembólia;
• a pulmonalis hypertonia tünetei;
• a vér elektrolit-összetételének megsértése.

AV blokk III fokozat

Az EKG vizsgálatok hátrányai

Magas diagnosztikai értéke ellenére a normál EKG nem tudja észlelni a szív munkájának változásait az eltávolítás idején kívül. Ezért, a hagyományos módszer mellett, a beteg a nap folyamán további ellenőrzést végezhet a testmozgás vizsgálatával.

Ezzel a módszerrel nem lehet felismerni a szívgyörcsöket, így ha a szelepek vagy a válaszfalak szerkezeti hibáit gyanítja, akkor echokardiográfiát, fonokardiográfiát vagy ultrahangot kell kapnia.

Ha sztentet vagy shuntot akar telepíteni a miokardiális ischaemia során, akkor a koszorúér-angiográfia szükséges a koszorúér-szűkület lokalizációjának meghatározásához. A tumor folyamatokat röntgen- vagy MRI-vizsgálattal diagnosztizálják.

Aktuális betegproblémák

Az EKG módszer hagyományos, és sokáig használják az orvosi gyakorlatban. De a betegek gyakran aggódnak a kinevezésével kapcsolatban. A leggyakoribb kérdések a következők:

• Milyen gyakran végezhet EKG-t? A testet nem befolyásolja semmilyen elektromos vagy mágneses mező. Ezért nincsenek korlátozások a végrehajtás gyakoriságára vonatkozóan. Minden nap kardiogramot szedhet, de leggyakrabban a kórházban használják.
• Az EKG káros a szervezetre? Az eljárás teljesen biztonságos, mivel nem igényel injekciót, sugárzást vagy traumatikus beavatkozást. Gyermekek és terhes nők számára biztonságosan alkalmazható.
• Lehet-e köhögés és hideg EKG-t készíteni? A katarrális betegségek nem kontraindikáció, de az EKG-n való köhögéskor a fogak és az intervallumok alakja torzul, és a légzési ritmuszavarok jelei lehetnek. Ezért a tervezett módon ez a fajta tanulmány nincs hozzárendelve.

Így az EKG egy időigényes, rendelkezésre álló diagnosztikai típus, amelyet mind a megelőző vizsgálatok során, mind a klinikai vizsgálat idején használnak fel, és diagnózis készítésére a szív hibás működéséről szóló panaszok jelenlétében. Az ilyen kutatás a biztonságos és informatív jellegű.

A szívizominfarktus EKG-n való felismerése nehéz lehet, mivel a különböző szakaszok különböző jeleket és változatokat mutatnak a fogugrásokban. Például az akut és akut szakasz az első órákban láthatatlan lehet. A lokalizációnak saját jellemzői is vannak, a transzmuralis EKG-infarktus, q, elülső, hátsó, transzferált, nagy fókuszú, oldalirányú eltérések.

Vizsgálja meg a szívet különböző körülmények között, beleértve 1 évet is. A gyermekkori EKG normája eltér a felnőttektől. Hogyan készítsünk EKG-t gyerekeknek, dekódoljuk a mutatókat? Hogyan készüljünk fel? Milyen gyakran tehet, és mit tegyen, ha a gyermek fél?

A szív helyét különböző paraméterek határozzák meg. Fontos szerepet tölt be a szív elektromos tengelye, ami normális lehet, néha balra, jobbra eltérések vannak. A függőleges és vízszintes helyzet, valamint az elmozdulás nem mindig jelzi a patológiát, különösen gyermeknél. Hogyan határozzuk meg az EKG-t?

A beteg számára fontos, hogy a Holter szerinti EKG-monitorozás napi és akár kétéves. A dekódolás rendellenességeket mutat a szív munkájában, és a készüléket megszakítás nélkül viselik. A felügyelet a gyerekek számára is biztonságos.

Néha nem lehet pontosan meghallgatni a zajt. Ebben az esetben a szív fonokardiográfiája megmentésre kerül. A módszer lehetővé teszi, hogy meghallgassa a gyümölcsöt az anyának és a gyermeknek is káros hatás nélkül. De először auscultációra volt szükség.

Általában a kardiointervalográfiás vizsgálatot az autonóm idegrendszer munkájának tanulmányozása céljából végzik. Az eljárás biztonságos és fájdalommentes, így a gyermekek is megengedettek. Mi a készülék?

Kardiovizoron ritkán kerül sor a szív vizsgálatára. A szűrőrendszer úgy működik, mint egy kamera - képet készít a szívizom munkájáról. A vizsgálati eredmények lehetővé teszik a szív állapotának, ritmusának értékelését.

Meglehetősen szokatlan a szív térképezés. Ezt a felmérést diszperziónak, színnek is nevezik. A nem invazív feltérképezéshez szükséges szív komplexet nagyszámú ember számára lehet elvégezni.

Egy elég szokatlan vektorkardiográfiai módszert nem használnak olyan gyakran. A koncepció azt jelenti, hogy a szív munkáját a gépre szállítjuk. Az orvos megvizsgálja a speciális hurkot.