Miért alakul ki és hogyan alakul ki a 1-4 fokos mitrális szelep elégtelensége?
Szívgyakorlatban gyakran van olyan szívbetegség, mint a mitrális szelep elégtelensége. A vér mozgása a szív üregében függ a szelepek munkájától. A pillangószelep a test bal oldalán található. Az atrioventrikuláris nyílás régiójában található. A hiányos bezárásával a vér visszahúzódik az átriumba, ami a szerv megzavarásához vezet.
A mitrális elégtelenség egy megszerzett szívbetegség, amelyben a szelep szórólapok nem teljesen zárva vannak, ami a vér visszatérő refluxjához (regurgitációhoz) vezet az átriumba. Ez az állapot különböző klinikai tünetek megjelenéséhez vezet (légszomj, ödéma). Egy ilyen hiba izolált formáját ritkán diagnosztizálják.
Ez a patológia összes esetének legfeljebb 5% -át teszi ki. A mitrális elégtelenséget leggyakrabban kombinálják a bal nyílás szűkülése az átrium és a kamra között, aorta szelephibák, a pitvari elváltozás és a kamrák közötti szeptum. A populáció 5% -ában a szívprofilaktikai vizsgálatok során a bicipsz szelep zavarai kiderülnek. A legtöbb esetben az eltérés mértéke elhanyagolható. Ezt a hibát ultrahang segítségével érzékelik.
A mitralis elégtelenség többféle: ischaemiás, nem ischaemiás, akut és krónikus, szerves és funkcionális. Az ischaemiás formát a szívizom oxigénhiánya okozza. A szerves patológia a szelep vagy az ínvezetékek károsodása következtében alakul ki. Ennek a defektusnak a funkcionális alakjában a csökkent véráramlás a bal kamra üregének növekedésével jár.
Ennek a patológiának 4 foka van: enyhe, mérsékelt, súlyos és súlyos. Ez a hiba három szakaszból áll. A kompenzációs szakaszban a vér visszafolyása az átriumba nem haladja meg a szívverés teljes vérmennyiségének 20–25% -át. Ez az állapot nem veszélyes, mivel a kompenzációs mechanizmusok aktiválódnak (a bal pitvar és a bal kamra erősítése).
A szubkompenzáció szakaszában a pulmonáris keringés (tüdő) stagnációja figyelhető meg. A bal szív erősen túlterhelt. A vér regurgitációja 30-50%. A 3. szakasz elkerülhetetlenül súlyos szívelégtelenséghez vezet. A vér 50-90% -a visszatér az átriumba. Ezzel a patológiával a szelep elkezdődik.
A megereszkedés mértéke különbözik (5-9 mm). A mitrális szelep állapotának megítélésekor figyelembe vesszük az átrium és a kamra közötti nyílás méretét is. Enyhe fokú, 0,2 cm2-nél kisebb, átlagosan 0,2-0,4 cm²-es, és nehéz egy 0,4 cm2-nél nagyobb nyílással. Az utóbbi esetben a bal pitvar folyamatosan vérrel van töltve.
A mitrális elégtelenség, az 1, 2 és a többi betegség felülvizsgálata
Ebből a cikkből megtudhatja: mi a mitrális szelep elégtelensége, miért fejlődik, hogyan nyilvánul meg. A betegség mértéke és jellemzői. Hogyan lehet megszabadulni a mitrális szelep elégtelenségétől.
A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).
A mitrális szelep elégtelensége a hibája, amelyben a szelepei nem tudnak teljesen lezárni. Emiatt előfordul a bal kamrából a bal átriumba történő visszafordulás (fordított véráramlás).
A betegség veszélyes, mivel szívelégtelenséghez, csökkent vérkeringéshez és a belső szervek rendellenességeihez vezet.
A szelephiba műtéttel teljesen kikeményíthető. Konzervatív kezelés - inkább tüneti.
A kardiológus, a szívsebész és a reumatológus részt vesz a kezelésben.
okok
Ez egy megszerzett hiba, nem született. A betegség okozhatja a test kötőszöveteit károsító betegségek (mivel a szelepek kötőszövetből állnak), a szívbetegségek és a szelep sajátosságai.
A mitrális szelepbetegség lehetséges okai:
Tünetek, fokok és fokozatok
A betegség akut és krónikus formában fordulhat elő.
Akut mitrális elégtelenség akkor fordul elő, amikor az ín akkordok vagy a papilláris izmok megrepednek a szívroham vagy a fertőző endocarditis, valamint a szívbetegségek során.
A krónikus betegségek fokozatosan (5 fázisban) alakulnak ki olyan krónikus betegségek miatt, mint a reuma, a szisztémás lupus erythematosus, a koszorúér-betegség, és maga a mitrális szelep patológiái is (a prolapsus, degeneráció).
Az akut bicipid elégtelenség tünetei:
- A vérnyomás éles csökkenése a kardiogén sokkig.
- Bal kamrai hiba.
- Pulmonális ödéma (fulladás, köhögés, zihálás, köpet).
- A pitvari extrasystoles.
- A pitvarfibrilláció.
A mitrális elégtelenség mértéke
A defektus súlyosságát echokardiográfia (ultrahang) segítségével határozhatja meg. Ez a vér térfogatától függ, ami a bal pitvarba tér vissza, és a nyílás mérete, amely a szelepek bezárásakor marad.
A súlyosság jellemzői:
A betegség szakaszai: jellemzők és tünetek
A hiba súlyosságától, a keringési zavarok súlyosságától és a betegt károsító tünetektől függően 5 fázis van:
- A kompenzáció fázisa. Az 1 fokos mitrális szelep elégtelensége jellemzi (a regurgitáció térfogata kisebb, mint 30 ml). A kis és nagy körökben a keringési zavarok hiányoznak. A beteg nem zavarja a tüneteket. A betegség véletlenszerűen diagnosztizálható a rutin fizikai vizsgálat során.
- A szubkompenzáció fázisa. Az EchoCG súlyossága mérsékelt. A bal oldali pitvarra fordított véráramlás kiterjesztéséhez (dilatációjához) vezet. A keringési zavarok kompenzálására a bal kamra intenzívebben kötődik, ami a növekedéshez vezet - hipertrófia. Intenzív fizikai erőfeszítéssel a légszomj és a megnövekedett szívverés jelenik meg, ami a tüdő (kis) körben a vérkeringés enyhe megsértését jelzi. A lábak (lábak és lábak) enyhe duzzanata lehet.
- A dekompenzáció fázisa. A regurgitáció súlyossága 2-3. Ebben a szakaszban a vérkeringést a kis és nagy körökben is zavarják. Ezt fizikai terhelés alatt fejezi ki a dyspnea, a bal kamra jelentős növekedése, a mellkas bal oldalán lévő sajtolás, fájdalom vagy varrási fájdalom (általában fizikai terhelés után), időszakos szívritmuszavarok.
- Dystrofikus szakasz. A súlyosság a harmadik (60 ml-nél nagyobb vagy 50% -os regurgitáció). A bal és jobb kamra működése károsodott. Mindkét kamrai hipertrófia kimutatható echoCG vagy mellkasi röntgensugárral. Jelentős mértékben csökkent a vérkeringés mindkét körben. Emiatt kifejezett ödéma van a lábakon, fájdalom a bal és a jobb hypochondriumban (nyugalmi állapotban is előfordulhat), légszomj enyhe fizikai erőfeszítés után vagy nyugalomban, szív asztmás rohamok (fulladás, köhögés). A vese- és májbetegségek jelennek meg. Ebben a szakaszban a tricuspid elégtelenség is hozzáadható a mitrális szelep elégtelenségéhez.
- Terminál szakasz. Megfelel a krónikus szívelégtelenség 3. stádiumának. A szív minden részének működése károsodott. A szív már nem képes megfelelően ellátni az összes szervet vérrel. A beteg aggasztja a nyugalmi légszomj, a szív asztmájának gyakori támadása, a szív munka megszakadása, a fizikai aktivitás intoleranciája, a végtagok és a hasi duzzanat, a szív fájdalma, aritmiák (pitvarfibrilláció, pitvari extrasystoles). A belső szervekben (elsősorban a vesékben és a májban) fordulhat elő visszafordíthatatlan dystrofikus változások. Az előrejelzés rendkívül kedvezőtlen. A kezelés már hatástalan.
diagnosztika
A betegség azonosításához egy vagy több eljárást alkalmaznak:
- normál echokardiográfia;
- transzeszofági echokardiográfia;
- a mellkas röntgenfelvétele;
- EKG.
kezelés
Lehet, hogy sebészeti vagy orvosi. A gyógyszeres kezelés azonban nem tudja teljesen megszüntetni a patológiát. A mitrális elégtelenség csak a műtét segítségével gyógyítható.
A betegség kezelésének taktikája
A mitrális elégtelenség akut formája esetén a tünetek enyhítésére sürgősen beadják a gyógyszereket, majd elvégzik a műveletet.
A krónikus formában a kezelési stratégia a színpadtól függ.
Kábítószer-kezelés
A betegség akut formában a nitrátokat (nitroglicerint) és a nem glikozid inotróp gyógyszereket (például Dobutint) elsősegélyként adják be a betegnek. Ezt követően vészhelyzeti műveletet hajtanak végre.
A krónikus formában a kezelést mind a szív és a vérkeringés munkájának javítására, mind az alapbetegség megszüntetésére kell irányítani.
Diuretikumok, béta-blokkolók, aldoszteron antagonisták, nitrátok, antiarrhythmiás szerek, ACE-gátlók alkalmazhatók a keringési zavarok korrigálására. Ha a trombózis kockázata megnő - trombocita-ellenes szerek.
A mitrális szelepbetegséget okozó betegség kezelése:
Sebészeti kezelés
A betegség akut formájára, valamint a krónikus forma második és magasabb szintjeire van felírva.
A modern sebészeti gyakorlatban kétféle műveletet alkalmaznak:
- Műanyag szelep. Ez a saját szelepének rekonstrukciója (a cusps, az ín akkordok eltömődése).
- Protetikus szelep. Cseréje mesterséges vagy biológiai eredetű protézis.
A művelet időben történő végrehajtásával megakadályozható a hiba további előrehaladása és a kapcsolódó szívelégtelenség.
megelőzés
A megelőző intézkedések magukban foglalják az alapbetegség kezelését még a mitrális elégtelenség kialakulása előtt (az endocarditis antibiotikumokkal történő időben történő kezelése, az orvos által előírt reumás gyógyszerek megfelelő alkalmazása stb.).
A szívbetegség kockázatát növelő tényezők kizárása: dohányzás, alkoholizmus, zsíros, sós és fűszeres ételek gyakori fogyasztása, nem megfelelő ivás, alváshiány, alacsony mobilitás, elhízás, stressz, idő és munkaidő és irracionális eloszlás.
Élet mitrális elégtelenséggel
Ha az első súlyossági hiba és a kompenzáció stádiumában van, akkor csak az orvos megfigyelésével és minimális mennyiségű droggal teheti meg. Látogasson el egy kardiológusra, és hat hónaponként végezzen echokardiográfiát.
A fizikai aktivitás ésszerű határokon belül nem ellenjavallt, de a versenyhelyzet minden szakaszában kizárásra kerülnek a versenyképes sportesemények.
Ami a terhességet illeti, előfordulhat, hogy a rendellenesség korai stádiumában nem fordul elő kifejezett keringési zavarok, de a kézbesítés császármetszésen keresztül történik. A 2-es vagy annál nagyobb betegség esetén a sikeres terhesség csak a hiba megszüntetése után lehetséges.
A szelepcsere után kövesse az egészséges életmód szabályait a szív-érrendszeri betegségek megelőzése érdekében. Ha a jövőben bármilyen műveletre (beleértve a fogorvosi ellátást) vagy invazív diagnosztikai eljárásokra lesz szükség, előzetesen figyelmeztesse az orvost a protetikus szelepéről, mivel Önnek speciális gyógyszereket kell előírnia a gyulladásos folyamat megelőzésére és a vérrögök kialakulására a szívben.
kilátás
A prognózis a helyettesítő okától függ.
- A legtöbb esetben ez kedvezőtlen, mivel a főbb betegségek (reuma, lupus, Marfan szindróma, koszorúér-betegség) nehezen kezelhetők, és nem állíthatók le teljesen. Így a betegség a szív, a vérerek és a belső szervek egyéb elváltozásaihoz vezethet.
- Ha a hibát endocarditis vagy maga a szelep degeneratív változása okozza, a prognózis megnyugtatóbb. A gyógyítás időszerű plasztikai sebészet vagy szelepcsere esetén lehetséges. A kialakult protézis a fajtától függően 8-20 éves vagy annál hosszabb ideig tart.
- Az 1-es súlyosságú betegség prognózisa, amely nem jár keringési zavarokkal, kedvező lehet. Megfelelő megfigyelési taktikával, valamint az alapbetegség kezelésében a mitrális elégtelenség nem haladhat évekig.
A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).
Mitrális szelep elégtelenség: a betegség 1, 2 és 3 fokos kezelése és a gyógyulás prognózisa
A mitrális elégtelenség egyfajta szelepbetegség. A patogenezis a mitrális nyílás hiányos bezárása, amely a szelepek alatt lévő szelepek és szövetek szerkezetének megsértése előtt áll.
A patológiát a bal kamrából a bal pitvarban a vér visszafejlődése jellemzi. Vizsgáljuk meg részletesen, mi a helyzet, a mitrális szelep elégtelenségének kialakulásának jellege és klinikai képe 1, 2 és 3 fokos betegséggel, kezelési módszereivel és a normális életbe való visszatérés előrejelzésével.
A betegség leírása
Az NMC (mitrális szelep elégtelenség) a legnépszerűbb szívbetegség. Minden esetben 70% szenved az izolált NMC formában. Általában a reumás endokarditisz a betegség legfőbb oka. Gyakran egy évvel az első támadás után a szív állapota krónikus elégtelenséghez vezet, ami meglehetősen nehéz gyógyítani.
A legnagyobb kockázati csoportba tartoznak a szelepgyulladásban szenvedők. Ez a betegség károsítja a szelep lapjait, aminek következtében ráncosodás, megsemmisülés folyamatait végzik, és az eredeti hosszhoz képest fokozatosan rövidebb lesz. Ha a szelepgyulladás késői stádiumban van, alakul ki a meszesedés.
A szeptikus endokarditisz számos szívstruktúra pusztulásához vezet, így az NMC-nek a legerősebb megnyilvánulása van. A szelepszárnyak elég szorosan egymáshoz illeszkednek. Ha a szelepen keresztül nem zárják le teljesen, túl nagy a véráramlás, ami az újraindítást és a stagnáló folyamatok kialakulását, a nyomás növekedését provokálja. Valamennyi jel az MC növekvő kudarcához vezet.
Okok és kockázati tényezők
Az NMC az alábbi kórképek közül egy vagy többet érinti:
- A veleszületett hajlam
- A kötőszöveti diszplázia szindróma.
- Mitrális szelep prolapsus, amelyet 2 és 3 fokos regurgitáció jellemez.
- Megsemmisítés és akkordrepedés, az MK szórólapok szakadása a mellkas területén.
- A cusps és akkordok törése az endocarditis fertőző jellegének kialakulásával.
- A kötőszöveti betegségek okozta endokarditisz szelepet egyesítő készülékének megsemmisítése.
- A mitrális szelep infarktája, amelyet a heg alakul ki a szubvalvuláris területen.
- A szelepek és a szelepek alakjának megváltoztatása reumával.
- A mitrális gyűrű növekedése a dilatált kardiomiopátiában.
- A szelep funkció elégtelensége a hipertrófiai kardiomiopátia kialakulásában.
- A művelet miatt nem megfelelő MK.
Típusok, formák, szakaszok
Az NMC-ben a bal kamra teljes stroke térfogatát becsüljük meg. A betegség mennyiségétől függően a betegség négy súlyossági fokozatra oszlik (százalékban a helytelenül elosztott vérrész van feltüntetve):
- Én (a legkisebb) - akár 20%.
- II (mérsékelt) - 20-40%.
- III (közepes forma) - 40-60%.
- IV (a legnehezebb) - több mint 60%.
A betegség lefolyásának alakja akut és krónikus lehet:
A mitrális szelepek mozgásának jellemzőinek meghatározásánál 3 típusú patológiás besorolás van:
- 1 - a szelepek szokásos mobilitási szintje (ebben az esetben a fájdalmas megnyilvánulások a szálas gyűrű dilatációját, a szelepek perforálását foglalják magukban).
- 2 - a cusps megsemmisítése (az akkordok a legnagyobb kárt okozzák, mivel kihúzzák vagy megrepednek, és a papilláris izmok megsérülnek.
- 3 - a szelepek csökkent mozgásképessége (erőszakos kényszer összekapcsolása, az akkordok hosszának csökkentése, valamint a kötésük).
Veszély és szövődmények
Az NMC fokozatos progressziójával az ilyen jogsértések nyilvánvalóak:
- A thromboembolizmus kialakulása a vér nagy részének állandó stagnálása alapján.
- Szelep-trombózis.
- Szélütés. A stroke kockázati tényezőinek nagy jelentősége az előző szelep trombózis.
- A pitvarfibrilláció.
- A krónikus szívelégtelenség tünetei.
- Mitrális regurgitáció (mitrális szelep részleges hiánya).
Tünetek és tünetek
Az IKT súlyossága és súlyossága attól függ, hogy milyen mértékben fejlődik a szervezetben:
- Az 1. szakasz betegségének nincsenek specifikus tünetei.
- A 2. szakasz nem teszi lehetővé a betegek fizikai terhelését gyorsított módban, mivel a légszomj, a tachycardia, a mellkas fájdalma, a szívritmuszavarok és a kényelmetlenség azonnal nyilvánul meg. A mitrális elégtelenséggel rendelkező auscultáció határozza meg a tónus fokozott intenzitását, a háttérzaj jelenlétét.
- A 3. stádiumot a bal kamrai elégtelenség, a hemodinamikai patológiák jellemzik. A betegek állandó légszomjban, ortopédiában, a szívfrekvencia felgyorsításában, a mellkasban érzett kényelmetlenségben szenvednek, bőrük sápadtabb, mint egészséges állapotban.
További információ a mitrális elégtelenségről és a hemodinamikáról a videóból:
Mikor forduljon orvoshoz, és melyikhez
Az IKT-ra jellemző tünetek azonosításakor azonnal keresse fel a kardiológust, hogy megállítsa a betegséget a korai szakaszban. Ebben az esetben elkerülhető a konzultáció szükségessége más orvosokkal.
Néha gyanúja van a betegség reumatoid etiológiájának. Ezután meg kell látogatnia egy reumatológust a diagnózis felállítása és a megfelelő kezelés előírása érdekében. Ha szükség van műtéti beavatkozásra, a szívsebész kezeli a kezelést és ezt követően megszünteti a problémát.
A mitrális elégtelenség tünetei hasonlóak lehetnek más szerzett szívelégtelenség jeleihez. Többet arról, hogy miként nyilvánulnak meg, írtunk itt.
diagnosztika
Közös módszerek az NMC kimutatására:
- Fizikai. A pulzus becsült sebessége és egységessége, a vérnyomás változásának jellemzői, a tüdő systolés zajának súlyossága.
A vizsgálat során az orvosok figyelmet fordítanak a beteg légzésének természetére. A betegségben a dyspnea még akkor sem áll le, ha a beteg vízszintes helyzetbe kerül, a zavaró tényezők, a fizikai és mentális ingerek kizárásával nyilvánul meg. A vizsgálat során a lábak és az alsó lábak pépes megjelenése, a diurézis csökkenése figyelhető meg.
Tudjon meg többet a videó tünetéről és diagnosztikájáról:
Meg kell különböztetni az NMC-t a szív többi patológiájától:
- Myocarditis súlyos formában.
- A velük kapcsolatos etiológia veleszületett és szerzett szívhibái.
- Kardiomiopátia.
- Prolapse MK.
Az aorta-szelep elégtelenségének egyéb tüneteit és a szívbetegség különbségeit az ebben a cikkben leírtaktól olvashatja.
Olvassa el a Behcet-betegség megjelenésének módját és annak veszélyességét is, a komplex érbetegség kezelésének módszereivel.
Terápiás módszerek
Amikor az UMC tünetei kifejeződnek, a betegnek műtéti beavatkozásra van szükség. Azonnal hajtsa végre a műveletet a következő okok miatt:
- A második és a későbbi szakaszban, annak ellenére, hogy a vérkibocsátás mennyisége a teljes mennyiség 40% -a.
- Az antibiotikum terápia és a fertőző endocarditis súlyosbodása hiányában.
- Megerősített deformációk, a szelepek és szövetek szklerózisa a szelep alatti térben.
- Ha a bal kamra progresszív diszfunkciójának jelei vannak, az általános szívelégtelenséggel együtt 3-4 fokig haladnak.
- A korai szívelégtelenség is okozhat okot a működésre, azonban a szisztémás keringésben elhelyezkedő nagyméretű hajók tromboembóliáját feltárni kell a jelzések kialakítása érdekében.
Az ilyen műveleteket gyakorolják:
- A szelep-rekonstrukciós rekonstrukciós műveletek szükségesek az NMC gyermekkori korrekciójához.
- A komuszuroplasztikát és a cusps dekalcifikálását súlyos MK elégtelenségben szenvedő betegeknél jelzik.
- A Hordoplastika célja a szelepek mobilitásának normalizálása.
- A kábel áthelyezését akkor jelzi, ha leesik.
- A papilláris izom rögzítő részeit Teflon párnákkal végezzük. Ez akkor szükséges, ha az izom fejét a többi összetevővel elválasztjuk.
- A húr protézisei szükségesek a teljes megsemmisítéshez.
- A Valvuloplasztika elkerüli a szelepek merevségét.
- Az anuloplasztikát úgy tervezték, hogy megszabaduljon a betegtől.
- A szelep protetikai javítása súlyos deformációval vagy irreverzibilis fejlődéssel és a fibroszklerózis normális működésének zavarásával történik. Mechanikai és biológiai protéziseket használunk.
Tudjon meg többet a betegség minimálisan invazív műveleteiről a videóból:
Mit várjanak és megelőző intézkedéseket
Az NMC kialakulásával a prognózis meghatározza a betegség súlyosságát, azaz a regurgitáció szintjét, a szövődmények megjelenését és a szívstruktúrák visszafordíthatatlan változásait. A diagnózis után 10 évvel a túlélési arány magasabb, mint hasonló súlyos patológiáknál.
Ha a szelep elégtelensége mérsékelt vagy mérsékelt formában jelentkezik, a nőknek lehetőségük van a gyermekeket viselni és viselni. Amikor a betegség krónikussá válik, minden betegnek ultrahangvizsgálatot kell végezni minden évben, és kardiológust kell látnia. Ha romlik, gyakrabban látogasson el a kórházba.
Az NMC megelőzése a betegséget okozó betegségek megelőzése vagy korai kezelése. A nem megfelelő vagy csökkentett szelep miatt a mitrális szelep elégtelenségének minden betegségét vagy megnyilvánulását gyorsan meg kell állapítani és időben kell kezelni.
Az NMC veszélyes patológia, amely súlyos károsító folyamatokat eredményez a szívszövetben, és ezért megfelelő kezelést igényel. A kezelőorvos ajánlása alapján a betegek a kezelés megkezdése után egy ideig visszatérhetnek a normális élethez, és gyógyíthatják a rendellenességet.
Mindent a mitrális szelep elégtelenségéről 1 fok
A mitrális szelep felelős a bal kamra és az átrium elválasztásáért. Megakadályozza a véráramlást a kamra összenyomásakor.
Ha a szelep nincs teljesen lezárva, és pontosan ez a helyzet, amikor a mitrális szelep elégtelensége jelentkezik, akkor a vér egy része visszamegy az átriumba. Ez veszélyes a pulmonális keringésben fellépő nyomás növelésével. Az átrium vérmennyiségének növekedése miatt pulmonális hipertónia léphet fel.
A betegség okai
A mitrális szelep meghibásodása négy fokozatra osztva.
Az 1. szakasz prolapsja a legegyszerűbb. Ebben az esetben a fordított véráramlás nem több, mint 20%, és a teljes térfogat az átriumhatárban marad. Nagyon gyakran ezt a betegséget más szívproblémákkal együtt diagnosztizálják.
1 fokos hiányosságot nehéz diagnosztizálni, mivel szinte nem okoz látható tüneteket, és lehetővé teszi a személy számára, hogy normális életet vezessen. A betegség nem akadályozza meg a terhességet.
Minden olyan ok, amely a betegség 1. fokának megjelenéséhez vezetett, veleszületett és szerzett. Az első esetben a szívbetegség örökletes lehet, a magzati fejlődés során. De leggyakrabban a betegség megszerzése (az esetek 99,4% -ában).
Az 1 fokos betegség kialakulásának oka:
- Reuma. Ezt a sérülést az immunrendszer képtelensége bizonyos streptococcusok elleni küzdelemben fejezi ki. Ugyanakkor az ízületek reuma, más szelepek károsodása alakul ki.
- Ischaemiás szívbetegség. A szelep zárásáért felelős akkord és papilláris izmok gyengülnek vagy szakadnak.
- Traumatikus sérülések. Leggyakrabban a betegség kifejezettebb lefolyásához vezet.
- Szisztémás lupus erythematosus. A beteg károsítja a kötőszöveteket,
A mitrális szelep elégtelensége veleszületett és szerzett lehet
beleértve a szelepeket is.
A betegség férfiaknál és nőknél jelentkezik, különösen a terhesség alatt. A leggyakoribb ok (az esetek 75% -a) fertőző betegség, patogén mikroorganizmus. A betegségek időszerű kezelése az 1 fokos elégtelenség legjobb megelőzése lesz.
A betegség tünetei
Az első szakaszban a betegség diagnosztizálásának nehézsége az, hogy a betegségnek nincsenek nyilvánvaló tünetei. Egy személy több mint egy évet élhet a betegség ismerete nélkül. Ha tünetei megjelennek, nem mindig kapcsolódnak a fizikai terheléshez. Gyakran a fájdalom akkor következik be, amikor az érzelmi állapot megváltozik.
A mitrális szelep problémáinak azonosításához:
- rövid fájdalom a mellkas bal oldalán
- a levegő hiánya vagy a mély légzésképtelenség
- szívritmus-változások (lassulás, növekedés, megszakítások)
- fejfájás szédüléssel
- a hőmérséklet enyhe növekedése betegség hiányában
- eszméletvesztés
A betegség diagnózisa echokardiográfiával történik. A fő jellemzője a szisztolés zaj jelenléte. Emellett a szív színeinek gyengülése, a szomszédos szervek szorítása, duzzanat és a testsúly növekedése lehet.
A hiányosság tünetei egyáltalán nem fejezhetők ki, vagy gyengén alakulhatnak ki. Egy közönséges kardiogram nem mutat betegség jeleit.
A diagnózis nehézsége, valamint a nyilvánvaló jelek hiánya azt a tényt eredményezi, hogy sokan nem tudnak az eltérések jelenlétéről. Az 1 fok fokozat nem a fizikai terhelés ellenjavallata.
Kezelési módszerek
Az orvos minden esetben saját kezelést kínál a betegség kezelésére. Nagyobb
A betegség diagnosztizálása ultrahang segítségével
mértéke a tünetek enyhítésére, a fájdalom megszüntetésére irányul. A kezelés a betegség okától függ. Ha egy másik betegség okozza, akkor először kezeljük.
Ha a szív ultrahangja kimutatta a mitrális szelep elégtelenségét a súlyos tünetek nélküli gyermek vagy felnőtt esetében, akkor a kezelést egyáltalán nem végezzük. A gyermekeknek tilos a testnevelés, de a szakmai sport nem kívánatos.
A következő gyógyszercsoportok használhatók kezelésre:
- Nyugtatók. Olyan esetekben is alkalmazhatók, amikor a meghibásodást komplikálja az autonóm idegrendszer rendellenessége.
- Béta-blokkolók. Ajánlott aritmiás tünetek és tachycardia jelenlétében.
- A miokardiális táplálást javító gyógyszerek. A szívizom megfelelő működéséhez szükséges elektrolitokat tartalmaznak. Példák a gyógyszerekre: Magnerot, Panangin, Riboxin.
- Véralvadásgátlók. Csak trombózis jelenlétében jelenik meg.
- A B és PP csoport vitaminjai, magnézium.
A betegeknek egészséges életmódot kell figyelniük a fizikai és érzelmi stressz csökkentése érdekében. A tünetek ideges túlterhelés vagy krónikus fáradtság esetén jelentkezhetnek. Nem tudsz inni, dohányozni, kábítószereket szedni.
Ha lehetséges, a testet tónusban kell tartani, a vonatra. A munka és a pihenés egyértelmű módjának betartása szintén kedvezően befolyásolja a betegség lefolyását.
A népi jogorvoslatokból a fitoterápia csökkentheti a tüneteket. Érdemes a zsályát, az orbáncfüvet, a galagonyát és az anyajegyeket tartalmazó keveréket használni.
A mitrális szelep elégtelenségével 1 fokozatú sebészeti beavatkozás nem szükséges. A helyes életmód, az alapbetegség kezelése megszerzett hiány esetén az orvosok fő ajánlása. A terápiát külön kell előírni. Megjegyezzük, hogy a betegség nem halad előre.
Betegségmegelőzés
A betegség megelőzése érdekében éves felméréseket végeznek.
Ha a betegség tünetmentes, akkor az egyetlen megelőző intézkedés az éves szív ultrahang eljárás. Szükség van arra, hogy előzetesen figyelmeztesse és azonosítsa a szív munkájában bekövetkező változásokat.
Megelőző intézkedéseket is előírnak a hiba másodlagos előfordulása esetén. Ebben az esetben minden intézkedés célja a krónikus fertőzés fókuszainak kiküszöbölése, ami meghibásodáshoz vezet. Továbbá megszünteti a hypercholesterolemia jeleit. A betegnek rendszeres diagnosztikát kell végeznie, és meg kell látogatnia az orvost.
Ha nem követi az orvos ajánlásait a másodlagos fejlesztés esetén, előfordulhatnak hiányossági komplikációk. A betegség szabályozatlan lefolyása aritmia, fertőző endocarditishez vezet.
Ha betartja az orvos ajánlásait, és ha az egészséges életmódot betartja, a mitrális szelep problémái nem jelentkezhetnek egész életük során. Ez a betegség nem befolyásolja nagymértékben az emberi teljesítményt, és nincs ellenjavallata.
Mitrális szelep elégtelenség 1 fok - a betegség kisebb formája. Nehezen diagnosztizálható. Nem igényel műtétet.
A szakértők elmondják a videó mitrális szelep elégtelenségéről:
Egy hibát észlelt? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, hogy elmondja nekünk.
Hogyan jelenik meg a mitrális szelep elégtelensége
Általában egy egészséges embernél a mitrális szelep teljesen bezárja a bal kamra és az átrium közötti nyílást, így fordított véráramlás nem következik be. Ha a szelep hibás, a lyuk nem záródik le teljesen, és hagy egy rést. A szisztolés fázisban a vér visszaáramlik a bal pitvarban (a regurgitáció jelensége), ahol a térfogata és a nyomás emelkedik. Ezután a vér belép a bal kamrába, és növeli a térfogatot és a nyomást is.
A patológia leírása és okai
Ez a patológia jobban érinti a felnőtteket, mint a gyerekeket. A mitrális elégtelenséget gyakran a vérerek rendellenességei és a szűkület kísérik (a lumen összenyomása). Tiszta formájában rendkívül ritka.
Ez a hiba kevésbé veleszületett és gyakoribb. A degeneratív változások bizonyos esetekben befolyásolják a cusps és a szelep szöveteit és az alatta lévő szerkezeteket. Más esetekben az akkordokat érintik, a szelepgyűrűt túlzottan kihúzzák.
Az akut mitrális szelep elégtelenségének egyik oka az akut miokardiális infarktus, súlyos tompa szívkárosodás vagy fertőző nemi endocarditis. Ezekben a betegségekben a papilláris izmok, az inak akkordjai megszakadnak, és a szelep nyitva van.
A mitrális elégtelenség egyéb okai:
- ízületi gyulladás;
- SLE;
- korlátozó kardiomiopátia;
- néhány autoimmun betegség.
Mindezen szisztémás betegségek esetén krónikus mitrális szelephiány van. A kromoszóma-mutációkkal járó genetikai betegségek szisztémás kötőszöveti hibákkal járnak, ami mitrális szelephiányhoz vezet.
A szelep iszkémiás diszfunkciója a szív infarktus utáni sclerosisának 10% -ában fordul elő. A mitrális szelep prepapszusai, könnyei vagy rövidülése az inak és a papilláris vagy papilláris izmok akkordjainak meghosszabbításával szintén mitrális elégtelenséghez vezet.
A bal kamra és a rostos gyűrű terjeszkedése következtében a relatív mitrális szelep elégtelensége strukturális változása nélkül is előfordulhat. Ez akkor fordulhat elő, ha:
Nagyon ritkán a mitrális szelep elégtelensége a szelep kalcifikációjából vagy hipertrófiai myopathiából ered.
A veleszületett mitrális elégtelenségre a következő betegségek jelenléte jellemzi:
- a szelep ejtőernyős deformációja;
- mitrális szelepek felosztása;
- mesterséges fenestráció.
A szívszelepbetegség tünetei
Ennek a kóros folyamatnak a tünetei a hiány kialakulásával nőnek. A kompenzált mitrális szelep elégtelensége alatt a tünetek nem jelennek meg. Ez a szakasz hosszútávon (akár több évig is) adhat tüneteket.
A kártalanítás mértékét a következők kísérik:
- a dyspnea kialakulása a betegben;
- a fizikai és szellemi munka során gyors fáradtság tapasztalható;
- gyengeség;
- szívdobogás még nyugalomban is;
- száraz köhögés és hemoptysis.
A vérkeringés vénás körében a torlódás kialakulásának folyamatában a szív asztma fejlődik, ami éjszakai köhögésként nyilvánul meg, a beteg "nem rendelkezik elegendő levegővel". A betegek a szív melletti szegycsont mögötti fájdalmat panaszkodnak, a bal váll, az alkar, a lapocka és a kéz (angina fájdalom) sugárzásában.
A patológia további lefolyása során a szív jobb kamra sikertelensége alakul ki. Tünetek, mint például:
- acrocianózis - a végtagok cianózisa;
- a lábak és a karok duzzadása;
- nyakvénák duzzadnak;
- ascites fejlődik (folyadék felhalmozódása a hasüregbe).
A palpációnál nő a máj. A megnövekedett átrium és pulmonális törzs összenyomja a gége idegét, megjelenik a rekedtség - Ortner szindróma.
A dekompenzált stádiumban a betegek nagyobb számát pitvarfibrilláció diagnosztizálja.
A mitrális szelep patológiájának típusai
A patológiai folyamat lefolyásától függően akut vagy krónikus mitrális elégtelenség lép fel.
Az okok miatt ischaemiás és nem ischaemiás mitrális szelephiány fordul elő.
Ha a szelepszerkezet oldalán patológia van, akkor a szerves mitrális elégtelenségről beszélnek. Ebben az esetben a sérülések vagy a szelepet, vagy az azt rögzítő inak menetét befolyásolják.
A szívizom betegségeinél a bal kamra hemodinamikai túlterhelés miatt dilatációja léphet fel. Ennek eredményeképpen a mitrális szelep relatív vagy funkcionális elégtelensége alakul ki.
A betegség progressziójának mértéke
A lumen méretétől és a regurgitáció súlyosságától függően határozza meg a mitrális elégtelenség klinikai fokát:
- Az 1. fokozatú kompenzált mitrális szelep elégtelenségét a jelentéktelen véráramlás jellemzi (kevesebb, mint 25%) és rendellenességeket csak a szelepszerkezet oldaláról. Az egészségi állapot nem változik, nincsenek tünetek és panaszok. Az EKG-diagnózis ebben a tekintetben nem mutat ki patológiát. Az auscultáció során a kardiológus szisztolés közben enyhe zajokat hall a szeleplapok bezárása során, a szív határai kissé szélesebbek a normálnál.
- A mitrális elégtelenséghez 2 fok, szubkompenzált, azzal jellemezve, hogy az atriumot a vérrel majdnem felére töltik (legfeljebb 25-50%). A pulmonalis hipertónia fejlődik, hogy a vérből felszabadítsa az átriumot. Ebben a pillanatban a személy légszomj, tachycardia, még pihenés, száraz köhögés is szenved. Az EKG diagnosztizálja az átrium változásait. Hallás közben a szisztolés során a zajok határozzák meg, a szív határai emelkednek, különösen balra (legfeljebb 2 cm).
- A 3. fokozatú mitrális szelep elégtelenségét a bal pitvari vér töltésével 90% -ig kísérik. A falak mérete növekszik. Elkezdődik a dekompenzált szakasz, amelyen a vér nem kerül eltávolításra az átriumból. Olyan tünetek jelennek meg, mint a duzzanat, a máj méretének növekedése a tapintás során. Megnövekedett a vénás nyomás. Diagnosztizált EKG jelek: a bal kamra, a mitrális fog növekedése. Amikor az auscultation - megnövekedett zaj a szisztolában, a szívhatárok kiterjedése, különösen a bal oldalon.
- A 4. fokozatú mitrális elégtelenséget dystrofikusnak nevezik. Vannak kóros szerkezeti változások a szelepben, a véráramlás a vérkeringés kis körében. Jelentősen növekvő harmadik fokú tünetek. A műtéti műveleteket nagyon széles körben használják ebben a szakaszban, és kedvező megoldást adnak.
- 5 fok - terminál. A betegek klinikai képe van a kardiovaszkuláris kudarc harmadik szakaszáról. A beteg állapota nagyon nehéz, és nem teszi lehetővé a sebészeti beavatkozást. A patológia prognózisa rendkívül kedvezőtlen, leggyakrabban - komplikációk miatt halálos.
A mitrális szelep patológiájának diagnosztizálása
A mitrális elégtelenség diagnózisát az alábbi átfogó intézkedések alapján kell elvégezni: t
- beszélgetés, vizsga, tapintás és ütőhangszerek, a beteg auscultációja;
- EKG-adatok (elektrokardiogram);
- mellkasi röntgen adatok;
- echokardiográfiás adatok;
- szív ultrahang adatok;
- a szívüregek hangzásának eredményei;
- a ventrikulográfiás adatok.
Az anamnézis kompetens gyűjtése a beteg alapos vizsgálata, vizsgálata, tapintása és ütőhangolása során a pontos diagnózis elvégzéséhez további vizsgálatokra koordinálhatja az orvost. Az ütőhangszerek meghatározzák a szív kiterjesztett határát, különösen a bal oldalon. Az auscultáció során a mitrális elégtelenség mértékétől függően különböző intenzitású szisztolés hangokat érzékelnek.
A röntgenfelvételek szerint az EKG diagnosztizálja a bal kamra és az átrium expanzióját.
A leginkább informatív diagnosztikai módszer az echokardiográfia, itt értékelheti a szelep hibáját és károsodásának mértékét. A pitvarfibrilláció jelenlétében történő specifikusabb diagnosztika érdekében transzfiskális echokardiográfiát alkalmaznak.
Szívbetegségek kezelése
A mitrális szelep elégtelensége esetén csak egy kardiológusnak kell előírnia a kezelést. Nem önelláthat és népszerű módszereket igényelhet!
A kezelés célja a mitrális elégtelenség okának kiküszöbölése, vagyis a kóros folyamatot megelőző betegség.
A mitrális elégtelenség mértékétől és az állapot súlyosságától függően orvosi kezelés végezhető, bizonyos esetekben a műtét szükséges.
A könnyű és mérsékelt fokozat olyan gyógyszereket igényel, amelyek hatása a szívfrekvencia csökkentésére, vazodilatátorok (értágítók). Fontos, hogy az egészséges életmódot vezessük, ne igyunk, ne dohányozzunk, elkerüljük a fiziológiai fáradtságot és a pszichológiai stresszt. Séta a friss levegőben.
A mitrális szelep elégtelensége esetén 2 fok, valamint a harmadik, antikoagulánsokat írnak fel életre a vaszkuláris trombózis megelőzésére.
Sebészeti problémák megoldása
A harmadik fokozatból kiindulva, kifejezett kóros változásokkal, sebészeti szelepjavításra kerül sor. A lehető leghamarabb meg kell tenni, hogy a bal kamra irreverzibilis dystrofikus változásai ne forduljanak elő.
A következő műtétekre utaló jelek találhatók:
- a fordított vér kiáramlása a szív véráramának több mint 40% -át teszi ki;
- nincs pozitív hatás a fertőző endokarditisz kezelésében;
- visszafordíthatatlan szklerotikus mitrális szelep változik;
- a jobb kamra súlyos dilatációja, a szisztoliszavarok;
- vaszkuláris thromboembolia (egyszeri vagy többszörös).
Végezze el a rekonstrukciós műveleteket a szelep szórólapján, a gyűrűjén. Ha egy ilyen művelet nem lehetséges, akkor a szelepet felújítják - eltávolítják a sérültet, és egy mesterséges anyaggal helyettesítik.
A modern orvostudomány a legtöbb high-tech xenoperikardiális és szintetikus anyagot használja a mitrális szelep cseréjéhez. Vannak mechanikus protézisek is, amelyek speciális fémötvözetekből készülnek. A biológiai protézisek állati szöveteket használnak.
A posztoperatív időszakban megnő a tromboembólia kockázata, ezért megfelelő gyógyszereket írnak elő. Ritka esetekben a protetikus szelep károsodott, majd egy másik művelet végrehajtásra kerül, és egy második szintetikus szelepet helyeznek a cserére.
Prognózis és megelőzés
Az 1–2. Fokozat mitrális elégtelenségének kedvező prognózisa az esetek közel 100% -ában adódik. A beteg sok éven át fenntarthatja teljesítményét. Fontos, hogy szakemberek felügyeljenek, konzultációkat és diagnosztikai vizsgálatokat végezzenek. A betegség ilyen fázisaiban megengedett a terhesség és a fogamzás. Ezekben az esetekben a szülési engedélyt császármetszéssel végezzük.
Súlyosabb kóros változások a elégtelenség esetén a keringési rendszer egészének legsúlyosabb megsértéséhez vezetnek. A krónikus szívelégtelenséghez való csatlakozás során általában feltételezik a kedvezőtlen prognózist. E kategória halálozási aránya meglehetősen magas.
A mitrális elégtelenség a legsúlyosabb hiba, ezért lehetetlen késleltetni azonosítását, diagnózisát, kezelését.
Ennek a patológiának a fő megelőző intézkedései a komplikációk kialakulásának megakadályozására irányulnak. Először is:
- a beteg egészséges életmódja;
- az élelmiszer mérséklése;
- zsír és fűszeres elutasítása;
- az alkohol és a dohányzás elkerülése.
Az elsődleges megelőzés gyermekkorban kezdődik, és olyan elemeket tartalmaz, mint a fertőző betegségek keményedése, időben történő kezelése, beleértve a fogszuvasodást és a mandulák gyulladásos betegségeit.
A másodlagos profilaxis a véredényeket meghosszabbító gyógyszerek (értágítók) bevétele, a véráramlás javítása és a vérnyomás csökkentése.
A mitrális elégtelenség a műtét után is visszaesést okozhat. Ezért magának kell gondoskodnia, vegye be az orvos által előírt összes gyógyszert, kövesse az ő tanácsát.
Mitrális elégtelenség 1 fok, mi az
Kapcsolódó cikkek
- WPS: biciklusos aorta
- Szeptikus endocarditis. Mi ez...
- Útmutató gyógyszer Pektrol:...
- A szív OAP: okok és tünetek...
- A jobb láb teljes blokádja...
- DEP 2 fok: mi ez,...
- Cardiosclerosis...
- Mi a bal oldali trabecula...
- A betegség fő tünetei...
- Krónikus máj...
- Gyertyák Detraleks: utasítások...
Egészség> Maradjon egészséges> Mindent a mitrális szelep elégtelenségéről 1 fok
Mindent a mitrális szelep elégtelenségéről 1 fok
A mitrális szelep felelős a bal kamra és az átrium elválasztásáért. Megakadályozza a véráramlást a kamra összenyomásakor.
Ha a szelep nincs teljesen lezárva, és pontosan ez a helyzet, amikor a mitrális szelep elégtelensége jelentkezik, akkor a vér egy része visszamegy az átriumba. Ez veszélyes a pulmonális keringésben fellépő nyomás növelésével. Az átrium vérmennyiségének növekedése miatt pulmonális hipertónia léphet fel.
A betegség okai
A mitrális szelep meghibásodása négy fokozatra osztva.
Az 1. szakasz prolapsja a legegyszerűbb. Ebben az esetben a fordított véráramlás nem több, mint 20%, és a teljes térfogat az átriumhatárban marad. Nagyon gyakran ezt a betegséget más szívproblémákkal együtt diagnosztizálják.
1 fokos hiányosságot nehéz diagnosztizálni, mivel szinte nem okoz látható tüneteket, és lehetővé teszi a személy számára, hogy normális életet vezessen. A betegség nem akadályozza meg a terhességet.
Minden olyan ok, amely a betegség 1. fokának megjelenéséhez vezetett, veleszületett és szerzett. Az első esetben a szívbetegség örökletes lehet, a magzati fejlődés során. De leggyakrabban a betegség megszerzése (az esetek 99,4% -ában).
Az 1 fokos betegség kialakulásának oka:
- Reuma. Ezt a sérülést az immunrendszer képtelensége bizonyos streptococcusok elleni küzdelemben fejezi ki. Ugyanakkor az ízületek reuma, más szelepek károsodása alakul ki.
- Ischaemiás szívbetegség. A szelep zárásáért felelős akkord és papilláris izmok gyengülnek vagy szakadnak.
- Traumatikus sérülések. Leggyakrabban a betegség kifejezettebb lefolyásához vezet.
- Szisztémás lupus erythematosus. A beteg károsítja a kötőszöveteket,
A mitrális szelep elégtelensége veleszületett és szerzett lehet
beleértve a szelepeket is.
A betegség férfiaknál és nőknél jelentkezik, különösen a terhesség alatt. A leggyakoribb ok (az esetek 75% -a) fertőző betegség, patogén mikroorganizmus. A betegségek időszerű kezelése az 1 fokos elégtelenség legjobb megelőzése lesz.
A betegség tünetei
Az első szakaszban a betegség diagnosztizálásának nehézsége az, hogy a betegségnek nincsenek nyilvánvaló tünetei. Egy személy több mint egy évet élhet a betegség ismerete nélkül. Ha tünetei megjelennek, nem mindig kapcsolódnak a fizikai terheléshez. Gyakran a fájdalom akkor következik be, amikor az érzelmi állapot megváltozik.
A mitrális szelep problémáinak azonosításához:
- rövid fájdalom a mellkas bal oldalán
- a levegő hiánya vagy a mély légzésképtelenség
- szívritmus-változások (lassulás, növekedés, megszakítások)
- fejfájás. szédüléssel jár
- a hőmérséklet enyhe növekedése betegség hiányában
- eszméletvesztés
A betegség diagnózisa echokardiográfiával történik. A fő jellemzője a szisztolés zaj jelenléte. Emellett a szív színeinek gyengülése, a szomszédos szervek szorítása, duzzanat és a testsúly növekedése lehet.
A hiányosság tünetei egyáltalán nem fejezhetők ki, vagy gyengén alakulhatnak ki. Egy közönséges kardiogram nem mutat betegség jeleit.
A diagnózis nehézsége, valamint a nyilvánvaló jelek hiánya azt a tényt eredményezi, hogy sokan nem tudnak az eltérések jelenlétéről. Az 1 fok fokozat nem a fizikai terhelés ellenjavallata.
Kezelési módszerek
Az orvos minden esetben saját kezelést kínál a betegség kezelésére. Nagyobb
A betegség diagnosztizálása ultrahang segítségével
mértéke a tünetek enyhítésére, a fájdalom megszüntetésére irányul. A kezelés a betegség okától függ. Ha egy másik betegség okozza, akkor először kezeljük.
Ha a szív ultrahangja kimutatta a mitrális szelep elégtelenségét a súlyos tünetek nélküli gyermek vagy felnőtt esetében, akkor a kezelést egyáltalán nem végezzük. A gyermekeknek tilos a testnevelés, de a szakmai sport nem kívánatos.
A következő gyógyszercsoportok használhatók kezelésre:
- Nyugtatók. Olyan esetekben is alkalmazhatók, amikor a meghibásodást komplikálja az autonóm idegrendszer rendellenessége.
- Béta-blokkolók. Ajánlott aritmiás tünetek és tachycardia jelenlétében.
- A miokardiális táplálást javító gyógyszerek. A szívizom megfelelő működéséhez szükséges elektrolitokat tartalmaznak. Példák a gyógyszerekre: Magnerot, Panangin, Riboxin.
- Véralvadásgátlók. Csak trombózis jelenlétében jelenik meg.
- A B és PP csoport vitaminjai, magnézium.
A betegeknek egészséges életmódot kell figyelniük a fizikai és érzelmi stressz csökkentése érdekében. A tünetek ideges túlterhelés vagy krónikus fáradtság esetén jelentkezhetnek. Nem tudsz inni, dohányozni, kábítószereket szedni.
Ha lehetséges, a testet tónusban kell tartani, a vonatra. A munka és a pihenés egyértelmű módjának betartása szintén kedvezően befolyásolja a betegség lefolyását.
A népi jogorvoslatokból a fitoterápia csökkentheti a tüneteket. Érdemes a zsályát, az orbáncfüvet, a galagonyát és az anyajegyeket tartalmazó keveréket használni.
A mitrális szelep elégtelenségével 1 fokozatú sebészeti beavatkozás nem szükséges. A helyes életmód, az alapbetegség kezelése megszerzett hiány esetén az orvosok fő ajánlása. A terápiát külön kell előírni. Megjegyezzük, hogy a betegség nem halad előre.
Betegségmegelőzés
A betegség megelőzése érdekében éves felméréseket végeznek.
Ha a betegség tünetmentes, akkor az egyetlen megelőző intézkedés az éves szív ultrahang eljárás. Szükség van arra, hogy előzetesen figyelmeztesse és azonosítsa a szív munkájában bekövetkező változásokat.
Megelőző intézkedéseket is előírnak a hiba másodlagos előfordulása esetén. Ebben az esetben minden intézkedés célja a krónikus fertőzés fókuszainak kiküszöbölése, ami meghibásodáshoz vezet. Továbbá megszünteti a hypercholesterolemia jeleit. A betegnek rendszeres diagnosztikát kell végeznie, és meg kell látogatnia az orvost.
Ha nem követi az orvos ajánlásait a másodlagos fejlesztés esetén, előfordulhatnak hiányossági komplikációk. A betegség szabályozatlan lefolyása aritmiákat eredményez. fertőző endocarditis.
Ha betartja az orvos ajánlásait, és ha az egészséges életmódot betartja, a mitrális szelep problémái nem jelentkezhetnek egész életük során. Ez a betegség nem befolyásolja nagymértékben az emberi teljesítményt, és nincs ellenjavallata.
Mitrális szelep elégtelenség 1 fok - a betegség kisebb formája. Nehezen diagnosztizálható. Nem igényel műtétet.
A szakértők elmondják a videó mitrális szelep elégtelenségéről:
Egy hibát észlelt? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt. tudassa velünk.
A mitrális elégtelenség, az 1, 2 és a többi betegség felülvizsgálata
Ebből a cikkből megtudhatja: mi a mitrális szelep elégtelensége, miért fejlődik, hogyan nyilvánul meg. A betegség mértéke és jellemzői. Hogyan lehet megszabadulni a mitrális szelep elégtelenségétől.
A mitrális szelep elégtelensége a hibája, amelyben a szelepei nem tudnak teljesen lezárni. Emiatt előfordul a bal kamrából a bal átriumba történő visszafordulás (fordított véráramlás).
A betegség veszélyes, mivel szívelégtelenséghez, csökkent vérkeringéshez és a belső szervek rendellenességeihez vezet.
A szelephiba műtéttel teljesen kikeményíthető. Konzervatív kezelés - inkább tüneti.
A kardiológus, a szívsebész és a reumatológus részt vesz a kezelésben.
Ez egy megszerzett hiba, nem született. A betegség okozhatja a test kötőszöveteit károsító betegségek (mivel a szelepek kötőszövetből állnak), a szívbetegségek és a szelep sajátosságai.
A mitrális szelepbetegség lehetséges okai:
Tünetek, fokok és fokozatok
A betegség akut és krónikus formában fordulhat elő.
Akut mitrális elégtelenség akkor fordul elő, amikor az ín akkordok vagy a papilláris izmok megrepednek a szívroham vagy a fertőző endocarditis, valamint a szívbetegségek során.
A krónikus betegségek fokozatosan (5 fázisban) alakulnak ki olyan krónikus betegségek miatt, mint a reuma, a szisztémás lupus erythematosus, a koszorúér-betegség, és maga a mitrális szelep patológiái is (a prolapsus, degeneráció).
Az akut bicipid elégtelenség tünetei:
- A vérnyomás éles csökkenése a kardiogén sokkig.
- Bal kamrai hiba.
- Pulmonális ödéma (fulladás, köhögés, zihálás, köpet).
- A pitvari extrasystoles.
- A pitvarfibrilláció.
A mitrális elégtelenség mértéke
A defektus súlyosságát echokardiográfia (ultrahang) segítségével határozhatja meg. Ez a vér térfogatától függ, ami a bal pitvarba tér vissza, és a nyílás mérete, amely a szelepek bezárásakor marad.
A súlyosság jellemzői:
Regurgitációs térfogat (az ellenkező irányba áramló vér)
Regurgitációs frakció (az ellenkező irányba áramló vér térfogata és a bal kamra által kibocsátott vér mennyisége aránya)
A szelep bezárásakor maradó lyuk területe
Első fok - elsődleges
A betegség szakaszai: jellemzők és tünetek
A hiba súlyosságától, a keringési zavarok súlyosságától és a betegt károsító tünetektől függően 5 fázis van:
- A kompenzáció fázisa. Az 1 fokos mitrális szelep elégtelensége jellemzi (a regurgitáció térfogata kisebb, mint 30 ml). A kis és nagy körökben a keringési zavarok hiányoznak. A beteg nem zavarja a tüneteket. A betegség véletlenszerűen diagnosztizálható a rutin fizikai vizsgálat során.
- A szubkompenzáció fázisa. Az EchoCG súlyossága mérsékelt. A bal oldali pitvarra fordított véráramlás kiterjesztéséhez (dilatációjához) vezet. A keringési zavarok kompenzálására a bal kamra intenzívebben kötődik, ami a növekedéshez vezet - hipertrófia. Intenzív fizikai erőfeszítéssel a légszomj és a megnövekedett szívverés jelenik meg, ami a tüdő (kis) körben a vérkeringés enyhe megsértését jelzi. A lábak (lábak és lábak) enyhe duzzanata lehet.
- A dekompenzáció fázisa. A regurgitáció súlyossága 2-3. Ebben a szakaszban a vérkeringést a kis és nagy körökben is zavarják. Ezt fizikai terhelés alatt fejezi ki a dyspnea, a bal kamra jelentős növekedése, a mellkas bal oldalán lévő sajtolás, fájdalom vagy varrási fájdalom (általában fizikai terhelés után), időszakos szívritmuszavarok.
- Dystrofikus szakasz. A súlyosság a harmadik (60 ml-nél nagyobb vagy 50% -os regurgitáció). A bal és jobb kamra működése károsodott. Mindkét kamrai hipertrófia kimutatható echoCG vagy mellkasi röntgensugárral. Jelentős mértékben csökkent a vérkeringés mindkét körben. Emiatt kifejezett ödéma van a lábakon, fájdalom a bal és a jobb hypochondriumban (nyugalmi állapotban is előfordulhat), légszomj enyhe fizikai erőfeszítés után vagy nyugalomban, szív asztmás rohamok (fulladás, köhögés). A vese- és májbetegségek jelennek meg. Ebben a szakaszban a tricuspid elégtelenség is hozzáadható a mitrális szelep elégtelenségéhez.
- Terminál szakasz. Megfelel a krónikus szívelégtelenség 3. stádiumának. A szív minden részének működése károsodott. A szív már nem képes megfelelően ellátni az összes szervet vérrel. A beteg aggasztja a nyugalmi légszomj, a szív asztmájának gyakori támadása, a szív munka megszakadása, a fizikai aktivitás intoleranciája, a végtagok és a hasi duzzanat, a szív fájdalma, aritmiák (pitvarfibrilláció, pitvari extrasystoles). A belső szervekben (elsősorban a vesékben és a májban) fordulhat elő visszafordíthatatlan dystrofikus változások. Az előrejelzés rendkívül kedvezőtlen. A kezelés már hatástalan.
diagnosztika
A betegség azonosításához egy vagy több eljárást alkalmaznak:
- normál echokardiográfia;
- transzeszofági echokardiográfia;
- a mellkas röntgenfelvétele;
- EKG.
Lehet, hogy sebészeti vagy orvosi. A gyógyszeres kezelés azonban nem tudja teljesen megszüntetni a patológiát. A mitrális elégtelenség csak a műtét segítségével gyógyítható.
A betegség kezelésének taktikája
A mitrális elégtelenség akut formája esetén a tünetek enyhítésére sürgősen beadják a gyógyszereket, majd elvégzik a műveletet.
A krónikus formában a kezelési stratégia a színpadtól függ.
Mitrális szelep elégtelenség 1 fok
A bal szív-szívkamrából a vér átmeneti refluxja tele van térfogat-túlterheléssel, ami a falak hipertrófiájához és a pulmonáris keringésben visszahúzódó nyomásnövekedéshez vezet. Később pulmonalis hypertonia alakulhat ki. Az 1 fokos mitrális szelep elégtelenségét nehéz diagnosztizálni. Ez a probléma leggyakrabban a terhesség alatt férfiak és nők esetében fordul elő. (A teljes összeg 1-2% -a). A betegség diagnózisa nagyon nehéz feladat.
A betegség diagnózisa
- a szív felső részén a szisztolés zörgés jelenléte (a fő jellemző);
- a patológiás jelenség jó meghallgatása a negyedik interosztális térben;
- a nyaki artériákon az impulzus hullám gyorsan növekszik;
- gyengültek a színek;
- megnövekedett tónus II a pulmonalis artériában;
- lehetséges a harmadik hang megjelenése;
- a tapintás során az apikális impulzus eltolódása balra és a szisztolés remegés jelenléte a szív csúcsán;
- az ödéma és a súlygyarapodás megjelenése;
- a máj bővülése és a szomszédos szervek tömörítése (a későbbi szakaszokban).
A mitrális szelep 1 fokos meghibásodása kimerültséggel jár, még akkor is, ha kevés a terhelés, a tüdő túlterhelése, a hemoptízis és a légszomj, ami a nyugalmi állapotban eltűnik. A patológia echokardiográfiával határozható meg. A betegséghez a mitrális szelep inak és cuspjai sűrűsödnek, és a faluk 5 mm-nél kisebb mértékben megereszkednek.
Az I fokú mitrális szelep elégtelenségének okai
Az ateroszklerózis, a reumás, a tuberkulózis, a szifilisz, a fertőző myocarditis és a szerves betegségekkel kapcsolatos egyéb hosszú távú folyamatok esetében a mitrális patológia előfordul. A funkcionális hiány a szívelégtelenség (artériás hypertonia, cardiomegalia, infarktus) kombinációját eredményezi, ami a rostos gyűrű bővüléséhez vezet. A veleszületett elégtelenségben szenvedő betegek 0,6% -a. Röntgenvizsgálat segítségével meghatározzuk a pulmonalis hipertóniát és a vér túlzott felhalmozódását a kis körben. A ventrulográfia (intracardiac vizsgálat) lehetővé teszi a bal kamra töltésének térfogatának és a vér visszatérésének szintjét.
Az I. fokozat mitrális elégtelensége esetén a műtét nem végezhető el. A betegség fertőző jellege esetén antibakteriális terápia javasolt. Mint gyógyszerek magnéziumot, blokkolókat, vitaminokat (B1, B2, PP) tartalmazó gyógyszerek. Az értágító szerekből ajánlott az ACE-gátlók. Általában a mitrális regurgitáció nem halad előre. Egy másik szerzett betegség kiváltása következtében komplikációk léphetnek fel.
-
Atherosclerosis
-
Ischaemia
-
Dystonia
-
Szívizomgyulladás
-
Ischaemia
-
Atherosclerosis
-
Atherosclerosis
-
Atherosclerosis