Fekete széklet - okok

Mindennap meglátogatjuk a WC-t. És bár a bél ürítés ugyanolyan normális és normális fiziológiai funkciója a testnek, mint például a légzés, nem fogadható el, hogy beszéljünk erről a témáról a társadalomban. De az orvosok úgy vélik, hogy mindenkinek tudnia kell, hogy a széknek normálisnak kell lennie, mert alakja, színe, szerkezete gyakran változik a gyomor-bélrendszer különböző betegségeinek tünetei. Ebben a cikkben elmondjuk, miért jelenik meg néha fekete széklet.

Fekete széklet: okok

Az élelmiszer színe nagyon fontos a széklet színéhez. Például, a zöld leveles zöldséges zöldségek nagy száma, a cékla különböző vörös árnyalatú.

A fekete ürülék oka leggyakrabban bizonyos gyógyszerek bevitele: aktív szén, vas vagy bizmut készítmények, valamint multivitamin komplexek ásványi anyagokkal. A fekete édesgyökér, áfonya, fekete puding vagy fekete ribizli is fekete székletet eredményez.

De a felső gyomor-bél traktus belső vérzésével fekete széklet léphet fel. A vérzés forrása általában a nyelőcsőben, a gyomorban vagy a vékonybélben található. A bélben lévő vér hemoglobint az emésztőenzimek hatására oxidálják, ami egy fekete anyagot eredményez, amely a székletet megfestik. A vér orrvérzéssel történő lenyelése is fekete székletet okozhat.

A legveszélyesebb a kátrányhoz hasonló fekete széklet megjelenése. Az ilyen széklettömegeket melenának nevezik. Ezek masszív gyomor-bélrendszeri vérzéssel jelennek meg.

A széklet fekete színe gyakran a gyomorfekély vagy a nyombélfekély fekvésének első tünetei közé tartozik.

Ezért, ha szokatlan színe van a széknek, és még inkább észrevesz a fekete székletben, forduljon orvosához.

Fekete széklet a terhesség alatt

A terhes nők gyakran hiányoznak a magzat teljes és megfelelő fejlődéséhez szükséges vitaminokban és ásványi anyagokban. Gyakran, különösen a terhesség második trimeszteréből, vashiányos vérszegénységet alakítanak ki. Ezért az orvosok minden ásványi anyaggal rendelkeznek multivitamin készítményekkel, amelyek között a vas szükségszerűen jelen van.

Általában egy nőt figyelmeztetnek arra, hogy fekete széklete van. De ha ez nem történik meg, a terhesség alatt a fekete széklet megjelenése valódi sokkot jelent a várandós anya számára. Végül is, minden terhes nő nagyon gyanús, és nem csak az egészségükért, hanem a jövőbeli gyermek egészségéért is nagyon aggódik.

De valójában nem pánik. A terhesség alatt a széklet fekete színét a multivitamin-készítmények bevételének hátterében jelzi, hogy az Ön által szedett gyógyszer kiváló minőségű, és mindent, amire szüksége van mind az Ön, mind a magzat számára. A vas részlegesen felszívódik a belekben, és feleslegét eltávolítják, és a széklet színét feketere változtatják. De ha még mindig nagyon aggódsz, és meg akarod győződni róla, hogy a gyógyszer szedése következtében fekete széklet jelenik meg, és nem más okból, akkor pár napig ne hagyd abba a vitaminokat. És a következő naptól kezdve észreveszed, hogy a széklet tömegei könnyebbé válnak, és két-három nap alatt a színe teljesen normális lesz.

A terhesség alatti fekete ürülék a gasztrointesztinális vérzés jele is lehet. Ebben a tekintetben, amikor úgy tűnik, különösen ha gyomorfekély vagy nyombélfekély van, mindig konzultáljon orvosával.

Emésztőrendszeri vérzés. Okok, tünetek és tünetek (hányás, véres széklet), diagnózis, vérzés elsősegélye.

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A gastrointestinalis vérzés különböző betegségek szövődménye, amelynek közös jellemzője az emésztőrendszer üregébe történő vérzés, majd a keringő vér mennyiségének hiánya. A gasztrointesztinális traktusból (GIT) történő vérzés félelmetes tünet, amely sürgős diagnózist és terápiás intézkedéseket igényel.

• A 45-60 éves férfiak leggyakrabban ilyen típusú vérzést szenvednek.
• A sebészi részlegben a vészhelyzetekbe bevont betegek 9% -a gastrointestinalis vérzéses beteg.
• Az USA-ban évente több mint 300 ezer hasonló vérzéses beteg érkezik az egészségügyi intézményekbe.
• Európában átlagosan 100 fő 100 ezer főre fordul orvoshoz a gyomor-bélrendszeri vérzéshez.
• A gastrointestinalis vérzés mintegy 200 lehetséges oka van. Azonban a peptikus fekély által okozott vérzés több mint fele.

A vérzés forrása:

• A gyomor több mint 50% -a a gyomor-bél traktusból
• Duodenum akár 30% vérzésig
• A vastagbél és a végbél körülbelül 10%
• Nyelőcső legfeljebb 5%
• A vékonybél legfeljebb 1% -a

A vérzés fő mechanizmusai

• A hajó integritásának megsértése az emésztőcsatorna falában;
• A vér behatolása az érfalon keresztül a permeabilitás növekedésével;
• A véralvadás megsértése.

A gasztrointesztinális vérzés típusai

1. Akut és krónikus

• Az akut vérzés gazdag (térfogat) és kicsi. Az akut, gazdagok gyorsan megjelennek a tünetek jellegzetes mintázataként, és komoly állapotot okoznak több órán keresztül vagy tíz percig. Kis vérzés, fokozatosan megnyilvánuló tünetei a növekvő vashiányos vérszegénységnek.
• A krónikus vérzés nagyobb valószínűséggel az anaemia tüneteit mutatja, ami ismétlődő és hosszabb ideig tart.

1. Vérzés a gyomor-bél traktus felső részéből és vérzés az alsó részből

• Vérzés a felső részből (nyelőcső, gyomor, nyombél)
• Vérzés az alsó részből (kis, nagy, végbél).

A felső és az alsó szakasz közötti határ a Treitz ligament (a duodenumot támogató kötés).

A vérzés okai (leggyakrabban)

I. Emésztőrendszeri betegségek:

A. Az emésztőrendszer fekélyes léziói (55-87%)
1. A nyelőcső betegségei:

• Krónikus nyelőcsőgyulladás

• Gastroösophagealis reflux betegség

2. A gyomor- és / vagy nyombélfekélyes fekély
3. Az emésztőrendszer akut fekélyei:

• Gyógyszerek (hosszú gyógyszeres kezelés után: glükokortikoid hormonok, szalicilátok, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, reserpin stb.)
• Stresszes (különböző súlyos sérülések, mint pl. Mechanikus trauma, égési sokk, miokardiális infarktus, szepszis stb. Vagy érzelmi túlterhelés, traumás agykárosodás, idegsebészet stb.).
• Endokrin (Zollinger-Ellison szindróma, csökkent mellékpajzsmirigy-funkció)
• A belső szervek (máj, hasnyálmirigy) betegségeinek hátterében

4. A gyomor-bélrendszeri vegyületek tünetei az előző műveletek után
5. Eroszív vérzéses gastritis
6. Colon elváltozások:

• Kóros colitis
• Crohn-betegség

B. A gyomor-bélrendszer nem-fekélyes károsodása (15-44%):
1. A nyelőcső és a gyomor varikózusai (általában a máj cirrhosisának hátterében és a portálrendszerben a megnövekedett nyomás).
2. Az emésztőrendszer tumorai:

• Jóindulatú (lipomák, polipok, leiomyomák, neuromák stb.);
• Rosszindulatú (rák, carcinoid, szarkóma);

3. Mallory-Weiss szindróma
4. A gyomor-bél traktus divertikuluma
5. Rectum repedések
6. Hemorroidok

II. Különböző szervek és rendszerek betegségei

1. Vérbetegségek:
   • vérzékenység
   • Ideopátiás thrombocytopeniás purpura
   • Von Willebrand-betegség stb.
2. Vaszkuláris betegségek:

• Rondeu-Osler-betegség
• Schönlein-Henoch-betegség
• Nodularis periarteritis

1. Szív-érrendszeri betegségek:

• Szívbetegség a szívelégtelenség kialakulásával
• hipertóniás betegség
• Általános atherosclerosis

1. Gallstone betegség, trauma, májdaganatok, epehólyag.

Tünetek és a vérzés diagnózisa

Gyakori tünetek:

• Indokolatlan gyengeség, rossz közérzet
• szédülés
• Az ájulás lehetséges
• A tudatosság változásai (zavartság, letargia, agitáció stb.)
• Hideg verejték
• Ésszerűtlen szomjúság
• A bőr és a nyálkahártyák elnyomása
• Kék ajkak, ujjhegyek
• Gyors, gyenge impulzus
• Alacsonyabb vérnyomás

A fenti tünetek a vérveszteség sebességétől és térfogatától függenek. A nap folyamán lassú, nem intenzív vérveszteséggel a tünetek nagyon ritkán fordulhatnak elő - enyhén kicsi. A szívverés enyhe növekedése a normál vérnyomás hátterében. Ezt a jelenséget azzal magyarázza, hogy a testnek van ideje, hogy kompenzálja a vérveszteséget a specifikus mechanizmusok aktiválása miatt.

Emellett a vérveszteség gyakori tüneteinek hiánya nem zárja ki a gyomor-bélrendszeri vérzés lehetőségét.

A gastrointestinalis vérzés külső megnyilvánulása, a fő tünetek:

1. Emetikus tömegek a megváltozott vagy változatlan vér keverékével, "kávéalapokkal". A kávéalapszín színe a gyomornedvvel való vérreakció eredménye. A "kávéalapú" hányás a vérzés átlagos intenzitását jelzi, de ugyanakkor a gyomorban legalább 150 ml vér felhalmozódott. Ha a hányás változatlan vért tartalmaz, ez súlyos gyomorvérzést vagy a nyelőcső vérzését jelezheti. Ha 1-2 óra múlva ismétlődik a hányás a vérrel, úgy vélik, hogy a vérzés még folyamatban van. Ha 4-5 óra múlva megismétlik, többet beszél a vérzésről.

1. A széklet elszíneződése, barna sűrű konzisztenciától a fekete, kátrányos, úgynevezett melenáig. Azonban, ha a nap folyamán 100 ml vér kerül a gyomor-bélrendszerbe, nem látható látható székletváltozás szemmel. Ehhez használjon egy speciális laboratóriumi diagnózist (tesztelje a Gregderssen-t az okkult vérért). Pozitív, ha a vérveszteség meghaladja a 15 ml / nap értéket.

A betegségtől függő vérzési tünetek jellemzői:

1. A gyomorfekély és a 12 nyombélfekély a gastrointestinalis vérzés leggyakoribb oka. Ez elsősorban annak köszönhető, hogy ezek a betegségek a leggyakoribbak a lakosság körében (akár 5% a felnőttek körében).
A betegség tünetei, lásd a gyomorfekély, a nyombélfekély.

A vérzés jellemzői:

• A vérzést főként a „kávéalapú” hányás (jellemzőbb a duodenum 12-es elváltozásaira) vagy a változatlan vérrel való hányás (inkább a gyomor sérüléseire jellemző) jelenléte jellemzi.
• A vérzés idején az intenzitás csökkenése vagy a fekélyes fájdalom eltűnése jellemző (Bergman-tünet).
• Nem intenzív vérzés esetén a sötét vagy fekete széklet (melena) jellemző. Az intenzív vérzéssel növeli a bél motoros aktivitását, a széklet folyékony kátrányos lesz.

A vérzés hasonló megnyilvánulásai a gastrointestinalis traktus más betegségei (eróziós hemorrhagiás gastritis, Zollinger-Ellison szindróma: a hasnyálmirigy sejtjeiből származó daganat, amely feleslegben egy specifikus hormon (gasztrin) termelődik, amely fokozza a gyomorsavat és a nehéz gyógyító fekélyek kialakulásához vezet).

2. A vérzés gyakori oka a gyomorrák (10-15%). Gyakran a vérzés a betegség első jele. Mivel a gyomorrák megjelenése meglehetősen szűkös (okozhatatlan gyengeség, étvágytalanság, fáradtság, ízváltozás, okozhatatlan emació, hosszantartó unalmas fájdalom a gyomorban, hányinger, stb.).
A vérzés jellemzői:

• A vérzés gyakran nem intenzív, kisebb, tartós, ismétlődő;
• A „kávéalapok” keverékével való hányás nyilvánvaló;
• A vérzés leggyakrabban a széklet színének változása (a sötét sötétségig terjedő szín) változik.

3. Mallory Weiss-szindróma - a gyomor nyálkahártya és szubmucous rétegének szakadása. A hosszanti könnyek a gyomor felső részén (szív) és a nyelőcső alsó harmadában találhatók. A leggyakrabban ez a szindróma olyan személyeknél fordul elő, akik alkoholt fogyasztanak, túlhevülés után, súlyemelés után, valamint erős köhögéssel vagy csuklással.

A vérzés jellemzői:

• Bőséges hányás a vörösvérsejt változatlan vérével.

4. Vérzés a nyelőcső tágult vénáiból
(A betegek 5-7% -a). Leggyakrabban ez a máj cirrhosisának hátterében fordul elő, amelyet úgynevezett portál hipertónia kísér. Ez azt jelenti, hogy a portálrendszer vénáiban (portálvénás, májvénák, bal gyomorvénák, lépvénák stb.) Emelkedik a nyomás. Mindezek a tartályok valamilyen módon kapcsolódnak a májban a véráramláshoz, és ha akadály vagy stagnálás van, ezt azonnal jelzi az e hajók nyomásának növekedése. Az edényekben a megnövekedett nyomás a nyelőcső vénájába kerül, amelyből vérzés következik be. A portálrendszerben a megnövekedett nyomás jelei a következők: a nyelőcső tágult vénái, a megnagyobbodott lép, a folyadék felhalmozódása a hasüregben (aszcitesz).

A vérzés jellemzői:

• A vérzés akutan alakul ki, általában túlzsúfoltság után, az élelmiszerrendszer megsértése stb.;
• Az általános egészségi állapot (rossz közérzet, gyengeség, szédülés stb.) Rövid ideig zavar;
• A rossz egészségi állapotban a hányás kevéssé változott sötétvérrel történik, majd megjelenik a tar-szerű széklet (melena).
• A vérzés általában intenzív, és a vérveszteség általános megnyilvánulásaival jár (súlyos gyengeség, bőrpiszkaság, gyenge gyors pulzus, vérnyomáscsökkenés és eszméletvesztés lehetséges).

5. Hemorroidok és rektális hasadék. Először az alacsonyabb GI-ból származó vérzés gyakoriságában olyan betegségek, mint az aranyér és a rektális hasadékok.
A vérzés vérzésének jellemzői:

• A skarlátvér (csepegtető vagy csíkozó) izolálása a székletürítés idején vagy közvetlenül azt követően, néha a fizikai túlterhelés után következik be.
• A vér nem keveredik a székletekkel. A vér lefedi a székletet.
• Ugyanez a vérzés az anális viszketés, égő érzés, fájdalom, ha a gyulladás csatlakozik.
• A végbél varikózus vénáival szemben a megnövekedett nyomás hátterében a portálrendszert a sötét vér bőséges szekréciója jellemzi.

Az anális hasadékkal való vérzés jellemzői:

• A vérzés nem szűkös, hasonlít a hemorrhoidal jellegére (nem keveredik a székletgel, „a felszínen fekszik”);
• A vérzés súlyos fájdalommal jár a végbélnyílás során, és ezután az anális záróizom spazmusa.

6. A végbél és a vastagbél rákos megbetegedése a második leggyakoribb oka a vérzés alsó GI-ből.
A vérzés jellemzői:

• A vérzés általában nem intenzív, hosszantartó, ami krónikus anaemia kialakulásához vezet.
• Gyakran a bal oldali vastagbélrák, a nyálka és a sötét vér a székletgel keveredik.
• Gyakran a krónikus vérzés a vastagbélrák első jelei.

7. Kóros colitis.
A vérzés jellemzői:

• A betegség fő tünete a vér, a vér, a nyálka és a genny keveréke, a hamis sürgősséggel együtt.
• A vérzés nem intenzív, hosszú ismétlődő kurzus. Krónikus vérszegénységet okoz.

8. Crohn-betegség
A vérzés jellemzői:

• A vastagbél formáját a vér és a punci nyálka szennyeződései jellemzik.
• A vérzés ritkán intenzív, gyakran csak krónikus vérszegénységhez vezet.
• Azonban a súlyos vérzés kockázata továbbra is nagyon magas.

A vérzés diagnózisában a következő tényeket is figyelembe kell venni:

• Gyakran a vérzés külső jelei nagyon demonstratívak és közvetlenül jelzik a vérzés jelenlétét. Szükséges azonban figyelembe venni azt a tényt, hogy a vérzés kezdetén a külső jelek hiányoznak.
• Emlékeztetni kell arra, hogy a széklet tömegét gyógyszerekkel (vaskészítmények, sorbifer, ferumlek, stb., Bizmut készítmények, de-nol stb., Aktív szén) és néhány élelmiszerterméket (vér kolbász, fekete ribizli, aszalt szilva, fekete áfonya, gránátalma, fekete ashberry).
• A vér jelenléte a gyomor-bélrendszerben összefüggésben állhat a vér lenyelésével a tüdővérzésben, a miokardiális infarktusban, az orrvérzésben, a szájban. A vér azonban hányhat és belélegezhet a légutakba, ezután hemoptízist mutat.

A hemoptízis és a hematemesis közötti különbségek

Belső vérzés

A belső vérzés olyan állapot, amelyben a vér a test természetes üregébe (gyomorba, hólyagba, méhbe, tüdőbe, ízületi üregbe stb.) Öntik, vagy a kiömlött vér által mesterségesen kialakított térbe (retroperitonealis, intermuscularis stb.). Károsodás vagy krónikus betegség következtében alakulhat ki. A belső vérzés tünetei a helyétől és a vérveszteség mértékétől függenek. Leggyakrabban általános jellegűek: szédülés, gyengeség, álmosság, eszméletvesztés stb. A jellegzetes jelek hiánya miatt a belső vérzés sokkal nehezebb diagnosztizálni. Jelentős számú esetben közvetlen veszélyt jelentenek a beteg életére.

Belső vérzés

A belső vérzés vérveszteség, amelyben a vér nem folyik ki kifelé, hanem az emberi test egyik üregébe. Ennek oka lehet trauma vagy krónikus betegség. A vérvesztés, a betegek későbbi kezelése és a diagnosztikai nehézségek a patológia azonosításában jelentkező súlyos károsodása növeli a probléma súlyosságát és a belső vérzést komoly fenyegetéssé teszi a betegek életére.

besorolás

A belső vérzés számos osztályozása létezik:

Figyelembe véve az előfordulási okot: mechanikai (a sérülések okozta sérülések miatt) és az arrózis (a vaszkuláris fal károsodása miatt a nekrózis, a csírázás és a daganat vagy a romboló folyamat szétesése miatt). Ezenkívül a kis edények falainak (például skorbut vagy szepszis) megnövekedett permeabilitása miatt diapedémiás vérzést okoznak.

Figyelembe véve a vérveszteség térfogatát: fény (akár 500 ml vagy a keringő vérmennyiség 10-15% -a), közeg (500-1000 ml vagy 16-20% BCC), nehéz (1000-1500 ml vagy 21-30% BCC), masszív (több mint 1500 ml vagy több mint 30% BCC), halálos (több mint 2500-3000 ml vagy több mint 50-60% BCC), teljesen halálos (több mint 3000-3500 ml vagy több mint 60% -a BCC).

Tekintettel a sérült hajó jellegére: artériás, vénás, kapilláris és kevert (például artériából, vénából vagy vénából és kapillárisból). Ha a vér áramlik a parenchymális szerv (máj, lép stb.) Kapillárisaiból, ezt a vérzést parenchymának nevezik.

Figyelembe véve a lokalizációt: a gyomor-bélrendszert (a nyelőcső üregébe, gyomorba vagy belekbe), a pleurális üregbe (hemothorax), a perikardiális zsákba (hemoperikardiumba), az ízületi üregbe stb.

Figyelembe véve a kiömlött vér felhalmozódásának helyét: cavitary (a pleurális, hasi és egyéb üregekbe) és interstitialis (a szövetek vastagságába, impregnálással).

Figyelembe véve a vérzés nyilvánvaló jeleinek jelenlétét vagy hiányát: nyilvánvaló, amelyben a vér, még egy idő után és egy módosított formában, "kinyílik" a természetes nyílásokon (például a szék fekete festésével), és rejtve, amelyben marad a testüregben.

Figyelembe véve az előfordulási időt: elsődleges, a vaszkuláris fal traumás károsodása után azonnal előforduló és másodlagos, a sérülést követő idő alatt kialakuló másodlagos. Másrészt a másodlagos vérzés korai szakaszokra oszlik (1-5 napig alakul ki a vérrög megcsúszása vagy kilökődése miatt) és későn (általában 10-15 napig fordul elő a vérrög véres olvadása, az edény falának nekrózisa stb. Miatt)..

okok

A belső vérzés oka lehet trauma és néhány krónikus betegség. Masszív, életveszélyes poszt-traumás vérzés a hasüregbe tompa hasi trauma következtében alakulhat ki, amely a lép és a máj károsodását okozhatja, és ritkábban a hasnyálmirigyre, a bélre vagy a bélrendszerre (ütközéskor, magasságból, autóbalesetben stb.). A pleurális üregbe történő vérzés általában több bordatörés esetén fordul elő, amelyek károsítják az interosztális edényeket és a pleurát. Ritka esetekben a bordák 1-2 törése válik az oka.

A koponyaüregbe történő vérzés a traumás agykárosodás egyik veszélyes szövődménye. Mivel a koponya más természetes üregekkel ellentétben merev rögzített térfogattal rendelkezik, még a kis mennyiségű vér, amely kiöntötte, az agyi struktúrákat tömöríti és veszélyezteti a beteg életét. Ne feledje, hogy az intrakraniális vérzés nemcsak a sérülés után, hanem néhány óra vagy akár nap után is kialakulhat, néha a teljes jólét hátterében.

Az ízületi üregbe történő vérzést mind az intraartikuláris törés, mind a szétesés okozhatja. Ez nem jelent közvetlen veszélyt az életre, de ha nem kezeli, súlyos szövődményekhez vezethet.

A belső vérzés teljes számának jelentős része a szervüreg üregébe vérzik, a gastrointestinalis traktus krónikus betegségei következtében: rosszindulatú daganatok, gyomorfekély és bélfekély, eróziós gastritis, nyelőcső varikózisok májcirrhosisban stb. A sebészeti gyakorlat gyakran a Mallory-Weiss-szindrómában is előfordul - a nyelőcső repedése az alkoholfogyasztás vagy az egyetlen nehéz étkezés miatt.

A belső vérzés másik meglehetősen gyakori oka a nőgyógyászati ​​megbetegedések: petefészek törés, méhen kívüli terhesség, stb. Nőgyógyászati ​​gyakorlatban az abortusz után belső vérzés tapasztalható. Belső vérzés is előfordulhat a placenta előzetes vagy idő előtti leválásával, a szülés utáni vérzéssel, a placenta késleltetett kilépésével, a méh szakadásával és a születési csatornával.

tünetek

A belső vérzés gyakori korai jelei az általános gyengeség, álmosság, a bőr és a nyálkahártyák sápasága, szédülés, hideg verejték, szomjúság és a szem sötétedése. Lehetségesek a hírek. A vérveszteség intenzitását az impulzus és a vérnyomás változása, valamint más klinikai tünetek alapján lehet megítélni.

Kis vérveszteség esetén a szívfrekvencia enyhe emelkedése (akár 80 ütés / perc) és a vérnyomás enyhe csökkenése, bizonyos esetekben a klinikai tünetek hiányoznak.

A medián belső vérzést a szisztolés nyomás 90-80 mm-es csökkenése jelzi. Hg. Art. és megnövekedett szívfrekvencia (tachycardia) 90-100 ütés / perc. A bőr halvány, hideg végtag és a légzés enyhe növekedése van. Szájszárazság, ájulás, szédülés, hányinger, gyengeség, jelentős gyengeség, a reakció lassulása lehetséges.

Súlyos esetekben a szisztolés nyomás csökkenése 80 mm-ig. Hg. Art. és alacsonyabb, megnövekedett szívfrekvencia 110-re és magasabb ütések / perc. A légzési ritmus, a ragadós hideg izzadás, az ásítás, a rendellenes álmosság, a kézremegés, a szemfeketésedés, a közömbösség, az apátia, a hányinger és a hányás, a vizeletmennyiség csökkenése, a szomjúság, a tudatosodás, a bőr és a nyálkahártyák éles foltja, cianosis a végtagok, az ajkak és a nasolabialis háromszög.

Masszív belső vérzés esetén a nyomás 60 mm Hg-ra csökken. Az Art., Az impulzus 140-160 ütés / perc értékű jelentős növekedése. Jellemző a rendszeres légzés (Cheyne-Stokes), a hiányzás vagy a zavartság, a delirium, a súlyos sápaság, néha kékes-szürke árnyalattal, hideg verejtékkel. A tekintete üres, szemei ​​elsüllyedtek, jellemzői rámutatnak.

Amikor a végzetes vérveszteség kómát alakít ki. A szisztolés nyomás 60 mm Hg-ra csökken. Art. vagy nem meghatározott. Légzés agonális, éles bradycardia, 2-10 ütés / perc szívfrekvenciával, görcsök, dilatált pupillák, széklet és vizelet önkéntes kisülése. A bőr hideg, száraz, "márvány". A jövőben fájdalom és halál van.

A sötétvér émelygése és hányása ("kávéalap") a vér áramlását jelzi a gyomor vagy a nyelőcső üregébe. A felső emésztőrendszerben vagy a vékonybélben a belső vérzéssel előforduló széklet lehet. A változatlan skarlátvér felszabadulása a végbélnyílástól a vastagbél alsó szakaszaiból származó aranyér vagy vérzés. Ha a vér belép a hasüregbe, a szelíd helyeken zajlik a hang, ütődésekkel és a tapintással kapcsolatos peritoneális irritáció tünetei.

A pulmonalis vérzéssel köhögés fényes habos vérrel, a vér felhalmozódásával a pleurális üregben - súlyos légszomj, légzési nehézség, levegőhiány. A női nemi szervek vérének áramlása a méhbe való vérzést jelzi, ritkábban a hüvely. A vese- vagy húgyúti vérzés esetén hematuria figyelhető meg.

Azonban számos tünet nem jelentkezhet, vagy enyhe, különösen - a belső vérzés kis vagy közepes súlyosságával. Ez nagyban megnehezíti a diagnózist, és néha az oka annak, hogy a betegek már a késői stádiumban mennek az orvosokhoz, és jelentős vérveszteség miatt jelentősen romlik.

diagnosztika

Belső vérzés gyanúja esetén számos diagnosztikai intézkedést kell tenni a diagnózis megerősítésére és a vérvesztés okának tisztázására. Részletes vizsgálatot végzünk, beleértve az impulzus és a vérnyomás mérését, a mellkasi auscultációt, a hasüreg és a hasüreg ütését. A diagnózis megerősítéséhez és a vérvesztés súlyosságának felméréséhez laboratóriumi vizsgálatokat végzünk a hematokrit, a hemoglobin szint és a vörösvérsejtek számának vizsgálatára.

A speciális kutatási módszerek kiválasztása a belső vérzés állítólagos okának figyelembevételével történik: a gyomor-bélrendszeri betegségek esetében digitális rektális vizsgálat, gyomorérzékelés, eszophagogastroduodenoscopy, kolonoszkópia és rektoromanoszkópia, tüdőbetegség bronchoszkópiája, cisztoszkópia. Ezenkívül radiológiai, ultrahang- és radiológiai technikákat alkalmaznak.

A rejtett belső vérzés diagnózisa, amelyben a vér belép a zárt üregbe (hasi, mellkasi, koponyaüreg, pericardium stb.), Szintén a vérveszteség becsült forrásán alapul. A tüdő alsó kontúrjának eltűnése a röntgenfelvételen és az alsó szakaszok sötétedésénél, világos vízszintes szegéllyel jelzi a hemothoraxot. Kétséges esetekben fluoroszkópia történik. Ha a hasüregben vérzés gyanúja merül fel, laparoszkópiát végeznek, és ha intracraniális hematoma gyanúja merül fel, a koponya és echoencephalográfia röntgenfelvétele történik.

Elsősegély

Szükséges a lehető leggyorsabban biztosítani a páciens szállítását a szakosodott osztályba. A betegnek biztosítania kell a pihenést. Ha hemothorax vagy pulmonalis vérzés gyanúja áll fenn, a páciensnek félig ülő pozíciója van, és a vérveszteség más területein a beteg sík felületre kerül. Hidegnek kell lennie a feltételezett vérzési forrás területére (például egy jégbuborék). Szigorúan tilos a beteg terület melegítése, beöntése, hashajtók vagy injekciós szerek beadása, amelyek a szív aktivitását a testbe serkentik!

Speciális orvosi ellátás

A betegek kórházba kerülnek a kórházban. Az elválasztás kiválasztása a belső vérzés forrását figyelembe véve történik. A traumatikus hemothorax kezelését traumatológusok, nem traumás hemothorax és pulmonalis vérzés - mellkasi sebészek, intrakraniális hematomák - idegsebészek, méhvérzés - nőgyógyászok végzik. Ha a tompa hasi trauma és a gastrointestinalis vérzés kórházba kerül az általános sebészeti osztályon.

Ebben az esetben a fő feladatok a belső vérzés sürgős leállítása, a vérveszteség kompenzálása és a mikrocirkuláció javítása. Az üres szív szindróma (reflex szívmegállás, a BCC térfogatának csökkenése miatt) megelőzésére, a keringő folyadék térfogatának helyreállítására és a hipovolémiás sokk megelőzésére a kezelés kezdetétől kezdve 5% glükózoldat, sóoldat, vér, plazma és vérpótló anyagok jet transzfúziója történik.

Néha a belső vérzés leáll a tamponáddal vagy a vérzési terület cauterizációjával. A legtöbb esetben azonban az általános érzéstelenítésnél szükség van a sürgősségi sebészeti beavatkozásra. Hemorrhagiás sokk jelei vagy annak minden szakaszában bekövetkező előfordulásának veszélye (műtéti előkészítés, műtét, műtét utáni időszak) transzfúziós intézkedéseket hajtanak végre.

Pulmonalis vérzés esetén bronchus tamponádot készítenek. Közepes és kis hemothorax esetén pleuralis punkciót hajtanak végre, nagy hemothorax-torakómiával, tüdősebességgel vagy edény-ligálással, vérveszteséggel a hasüregben - sürgősségi laparotomia, a máj, a lép vagy más sérült szerv sebének varrással, intrakraniális hematomával - a nyak trefinnel.

Gyomorfekély esetén a gyomor reszekcióját végzik, és egy nyombélfekélyben egy edényt varázsolnak vagotomiával kombinálva. Mallory-Weiss-szindrómában (a nyelőcső repedéseiből származó vérzés) az endoszkópos hemostasis hideggel, antacidák, aminokapronsav és véralvadási stimulánsok kinevezésével történik. Ha a konzervatív kezelés hatástalan, a műtét látható (repedések villogása).

A méhen kívüli terhességből eredő belső vérzés a sürgősségi műtétre utal. Diszfunkcionális méhvérzés esetén a méh tamponádja keletkezik, az abortusz, a születési trauma és a szülés után masszív vérzés következik be, műtétet végeznek.

Az infúziós terápiát a vérnyomás, a szívteljesítmény, a központi vénás nyomás és az óránkénti diurézis ellenőrzése alatt végezzük. Az infúzió térfogatát a vérveszteség súlyossága alapján határozzuk meg. Hemodinamikai hatású vérpótló anyagokat használnak: dextrán, reopolyglukin, sók és cukrok oldatai, valamint vérkészítmények (albumin, friss fagyasztott plazma, eritrocita tömeg).

Ha a folyamatos infúziós terápia ellenére a vérnyomást nem lehet normalizálni, a vérzés leállítása után dopamin, norepinefrin vagy adrenalin adható be. A pentoxifilint, a dipiridamolt, a heparint és a szteroid gyógyszereket a vérzéses sokk kezelésére használják. Az élet veszélyének kiküszöbölése után a sav-bázis egyensúlyt korrigáljuk.

Mik azok a tünetek, amelyek meghatározhatják a bél belső vérzését?

A sebészeti osztály minden tizedik betege diagnózist kap a bél vérzéséről. A legtöbb esetben a betegek a vérzéses sokkhoz közeli állapotban kerülnek beadásra. Az orvostudomány fejlődése ellenére a halálesetek száma nem csökken. Ebben a cikkben az ilyen belső vérzés veszélyét, a tüneteket és a kezelés alapelveit tárgyaljuk.

Általános információk

Az alsó emésztőrendszerben a bélvérzést vagy a vérzést vérzésnek nevezik. Veszélyesek a gyermekek és a táplálkozási hibákkal küzdők és az inaktív életstílus. A vérzés a gasztrointesztinális patológiában, az érrendszeri betegségekben, a bélfertőzésekben és a mechanikai károsodásban kiváltható.
Az emberi belek hossza körülbelül 12 méter, vérzés lehet bármely osztályban:

● az esetek 70% -a a vastagbélben fordul elő;
● az effúziók 20% -a fordul elő az ileumban;
● A bélvérzés 10% -a a vékonybélben és a nyombélben.

A belekben kétféle vérzés van:
● akut - hirtelen intenzív vérveszteség éles romlást okoz;
● A krónikus - bélrendszeri károsodás kisebb, de fokozatosan anémia kialakulásához vezet.

A belső bélvérzés nem független patológia, hanem a gastrointestinalis traktus és az érrendszer egyéb betegségeinek megnyilvánulása.

A vérzés okai

A vérzés a nyálkahártya és az erek integritásának megsértésével történik. Károsodása akkor fordulhat elő, ha egy idegen tárgy belép az emésztőrendszerbe és hosszabb ideig tartó székrekedés során. Ritka esetekben a kiömlés a bél műtétét vagy műszeres vizsgálatát követően kezdődik.
Gyakran a vérzés más betegségek egyik megnyilvánulása:

• aranyér;
• colitis;
• bél-ischaemia;
• diverticulosis;
• polipok;
• Crohn-betegség;
• anális hasadék;
• rosszindulatú daganatok.

100 esetben 100 esetben nem lehet meghatározni az ilyen vérzés okát.

Klinikai kép

A bélvérzés megkülönböztetése anatómiai és fiziológiai jellemzők miatt problémás. A vér a váladékokkal keveredik, így a zavar sokáig észrevétlen marad.
A bélvérzés jelei a sérülés helyétől és a kiömlés intenzitásától függenek.

Gyakori tünetek

Ha a nyálkahártya sérült, akkor minden belső vérzésre jellemző tüneteket észleltek:

• fáradtság;
• gyengeség;
• véres folt;
• szájszárazság;
• a vérnyomás csökkentése;
• tachycardia kialakulása;
• állandó szomjúság.

Különleges jellemzők

Ha az emésztőrendszer szerveinek integritása megzavarodik, akkor a tünetek megjelenése a székletben és a színük változása. Lehet, hogy a széklet tömegén van, vagy keveredik velük. A színárnyalat a mikrotrauma helyétől függ:

• a felső szakaszok károsodása miatt majdnem fekete lesz.
• a vastagbélben és a végbélben bekövetkezett változásokkal egy személy a vért cseppek formájában veszi észre a WC-papírra, vagy vörösvörös csíkok formájában.

A székletben bekövetkező változások a hemoglobin oxidációjával járnak. Ezeket az étkezési szokások és bizonyos gyógyszerek okozhatják.
Az emésztőrendszer patológiás változásával járó vérzést más kellemetlen tünetek egészítik ki:
1. Amikor a nyálkahártya gyulladása (kolitisz, Crohn-betegség) fájdalom van a hasban, hosszantartó hasmenés nyálkahártyával és gennyel.
2. A bélfertőzések során a fő tünetek közé tartozik a láz és az izomfájdalom.
3. Bél-tuberkulózis esetén a periódusos vérzés mellett gyors fogyás, súlyos gyengeség és gyakori hasmenés figyelhető meg.
4. A rosszindulatú daganatok súlyos fájdalom, étvágytalanság, anémia fokozatos kialakulása következtében jelentkeznek.

A vérzés intenzitása befolyásolja a tünetek kialakulásának idejét. Kisebb sérülések esetén több hetet vagy hónapot is igénybe vehet, mielőtt egy személy megváltozik az állapotában.
A súlyos károsodás gyors változásokat okoz az államban: az áldozat halványsá válik, elveszti az eszméletét, a szívritmus lassul.

diagnosztika

A vérzés csak a külső jelek alapján való megállapítása nem könnyű. A gastroenterológusok és a proktológusok többféle módszert használnak:

• teljes vérszám;
• a széklet vizsgálata rejtett vér jelenlétére;
• kolonoszkópia;
• gasztroszkópia;
• röntgenvizsgálat kontrasztanyagokkal;
• szöveti biopszia.

Laboratóriumi módszerek határozzák meg a vérzés tényét: a vérben lévő eritrociták száma csökken, és a székletben vérnyomok találhatók.
A károsodás helyét és annak mértékét a műszeres és sugárzási diagnózis határozza meg. Gasztroszkóp segítségével a duodenumot és a gyomrot tanulmányozzák, a kolonoszkópia lehetővé teszi a vastagbél felszínének vizsgálatát.

A röntgenvizsgálatot akkor írják elő, ha az instrumentális módszerek ellenjavallatai vannak, például az aranyér súlyosbodása során. A rosszindulatú változások gyanúja esetén a szövetszúrást (biopsziát) végezzük.

Segítség a bél vérzésében

A bélvérzés kezelésének módja az alakjától függ. Az erős belső elfolyások azonnali cselekvést és sürgős szállítást igényelnek a sebészeti osztályba. A késés halálos lehet.
Az elsődleges feladat a vérzés leállítása. Otthonban több lépés szükséges:

• az áldozatot;
• a jeget vagy a fűtőpadot hideg vízzel helyezze a gyomra;
• kerülje a perisztaltika stimulálását (ne adjon italt).

A kórházban kábítószereket adnak az áldozatnak, hogy növeljék a véralvadást és kompenzálják a veszteséget. Csak ezután lépjen tovább a sérülés helyének meghatározása és megszüntetése.
Az ok leállítása után eltűnik a kisebb vérzés.
Az esetek 75% -ában a vérzés oka az endoszkópos vizsgálat során minimálisan kiküszöbölhető.

Ha a bél belsejében vérzés jelentkezett, a kezelést egy orvos felügyelete mellett végezzük alapos vizsgálat után. Annak érdekében, hogy megelőzze a szövődmények kialakulását az ok eltávolítása után, kövesse az orvos ajánlásait, és megelőző vizsgálatokat kell végezni.

Hogyan lehet azonosítani és megállítani a bélvérzést otthon

A bélvérzés - a vér felszabadulása a vastagbél vagy a vékonybél lumenébe - olyan tünet, amely korai orvosi beavatkozást igényel. A bélben és a vele összefüggő szervekben kialakuló kóros folyamat okozhatja, vagy sérülést okozhat. Ha az idő nem áll meg, hogy megálljon, komoly veszélyt jelenthet a beteg életére.

A duodenum vérzése a gyomor leggyakoribb. A gyomor-bélrendszeri vérzés minden esetben 30% -ot (gyomor - több mint 50%) tesz ki. A lézióforrások 10% -a lokalizálódik a vastagbélben, és 1% a vékonybélben.

A gyomorvérzés nem könnyű megkülönböztetni a bélrendszerben a jelek hasonlósága, a szervek szomszédos elhelyezkedése és az egyetlen rendszerhez tartozás miatt. A gyomor és a belek vérzésének tizedik felülvizsgálatának (ICD-10) nemzetközi osztályozása egy K92 csoportba kerül.

A bélvérzés típusai

A vérveszteség lokalizálásával:

• A felső bélben (duodenumban) fordult elő;
• Az alsó bélben (kis, nagy, végbél) keletkezett.

Nyilatkozatként:

• Világos jelei a jelenlétnek;
• Rejtett, észrevehetetlen az áldozat számára.

A gasztrointesztinális vérzés típusai

Az áramlás jellege:

• Akut formában;
• Krónikus formában.

Időtartam:

okok

A patológiák meglehetősen széles választékát kísérhetjük a belek vesztesége.

A gastrointestinalis vérzés okai

Ezek általában négy csoportra oszlanak:

1. A fekélyes és nem fekélyes jellegű betegségek. A bélvérzés leggyakoribb oka a fekélyes elváltozások (az összes eset 75% -a, a férfiak esetében külön-külön a mutató nagyobb).

Ezek a következők:

• A gyomor-gyomor és a gyomor-bél traktusban végzett egyéb sebészeti beavatkozások után kialakult nyombélfekély;
• Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás;
• A vastagbél több fekélye Crohn-betegség kíséretében;
• A nyálkahártyák égési sérüléseiből eredő vérzéses fekélyek (koncentrált savval, higannyal, ólommal, stb. Történő mérgezéssel, a gyógyszerek hosszú távú alkalmazásával);
• Az emésztőrendszer mechanikai sérülése terén fellépő fekélyek;
• A stressz vagy a fizikai stressz hátterében alakult ki.

A bélvérzés nem fekélyes karaktere:

• Diverticula (zsákszerű növekedés a bélfalon);
• Bakteriális colitis;
• A végbél vénáinak rendellenes dilatációjából eredő hemorrhoidális dudorok;
• Repedések a végbélnyílásban;
• Különböző lokalizációjú rosszindulatú (szarkóma, rák) és jóindulatú (polipok, lipoma stb.) Tumoralakzatok;
• Parazita betegségek;
• Fertőzés.

1. A máj portálvénájában a vérnyomás növekedését okozó betegségek (portál hypertonia):

• cirrózis;
• A portális véna és más májvénák trombózisa;
• májgyulladás;
• A portál véna összenyomása tumor vagy hegszövet segítségével

1. Vaszkuláris betegségek:

• atherosclerosis;
• scleroderma;
• A falak gyulladása;
• Aneurysms (falak ritkítása);
• Thrombosis és embolia (lumen zárása);
• Angiodiszplázia (a béltartályok számának és méretének növekedése);
• Lupus erythematosus;
• A veleszületett rendellenességek.

1. Vér patológiák:

• A vérlemezkék hiánya vagy a genetikailag meghatározott véralvadási problémák;
• A vérzéses diathesis csoportjába tartozó sérülések, amelyek jellemzői: spontán vérzés, spontán vagy kisebb sérülések által kiváltott (thrombustions stb.);
• A leukémiák.

Gyermekek bélvérzése

A csecsemőkben a bél belsejéből való intúzió intestinalis volvulust, bélelzáródást okozhat.

A betegséget nem annyira a vér kiválasztása fejezi ki, mint a székrekedés, a gáz, az éles állati fájdalom.

Egy másik tényező a veleszületett bélrendszeri anomáliák és daganatok.

Az idősebb gyermekeknél a bélvérzés fő okozói a polipok. Gyermekkori vérzés gyakori oka - idegen tárgyak az emésztőrendszerben, károsítják a nyálkahártyát.

tünetek

Ha a belső bélvérzés elég erős, könnyen diagnosztizálható. A székletben és a hányásban a vér jelenléte határozza meg.

Ha a székletben a vér változatlan marad, ez azt jelenti, hogy egyszeri vesztesége több mint 100 ml. Ez kiterjedt gyomor kiáramlás, vagy a nyombélfekélyből származó vérveszteség a kiterjedt fekély következtében. Ha a vér sokáig folyik, az enzimek hatására a vas és a székletet fekete, kátrányos színben festik. Egy kis kisüléssel a székletváltozások nem láthatóak.

Nem mindig sötét színű széklet - a bélvérzés jele. Néha ez egy vas-gazdag étel vagy bizonyos gyógyszerek elfogyasztásának következménye. És néha - a vér lenyelésének eredménye (ez megtörténhet, beleértve, ha az orrnyálkahártya vagy a szájüreg sérült).

Amikor vérrögök láthatóak a széklet felületén, megállapítható, hogy a vastagbél alsó részének betegségei vannak jelen. Abban az esetben, ha a vér a székletbe keveredik, csíkokat képezve, a sérülés a felső szakaszokban található. Folyékony, fidid, jellemző fényes székletekkel, valószínűleg a vékonybél vereségéről szól.

Egy másik jellemző tünet a bőséges hányás. A bélvérzés hátterében a bőséges hányás a gasztrointesztinális traktus tartalmának véres szennyeződésekkel való kitörése.

Néha a vér savanyú gyomornedvével való reakciója miatt a hányás telített barnavé válik.

A bélvérzés egyéb tünetei

• Vérszegénység. Hosszabb vérveszteség következik be, amikor a szervezet nem képes kompenzálni az elveszett vörösvértesteket. A vérszegénység, orvosi vizsgálatok nélkül, késő lehet a gyenge, álmos állapot, szédülés, ájulás, túlzott sápaság, cianózis, törékeny haj és körmök, tachycardia miatt;
• Az emésztési folyamat különböző rendellenességei: hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés, túlzott gázképződés, puffadás;
• A bélvérzés áldozatainak egy része indokolatlan szorongást, félelmet, gátlást vagy eufóriát vált ki.
• Bélfájdalom. A bélvérzést kiváltó betegségtől függően a fájdalom szindróma jellege más lehet. Tehát a nyombélfekélyt erős, éles, hasi fájdalom kíséri, és csökken a vérzés megnyitásakor. A rákos betegeknél a fájdalom zsémbes, unalmas és szórványosan jelenik meg. A fekélyes vastagbélgyulladásban migráció következik be, és a dizentéria esetében a kipirulás szükségességét kísérli.

A bélvérzés mellett a portál magas vérnyomása is tüneteket mutat:

• A beteg testtömegének csökkenése;
• A pók vénák megjelenése;
• A tenyerek erős vörössége (erythema).

Az ilyen betegek előfordulását gyakran észleli a tapasztalt hepatitis vagy hosszú távú alkoholfogyasztás.

A cirrhosis okozta véralvadási problémák masszív, tartós bélvérzést okoznak.

A nemspecifikus fekélyes vastagbélgyulladást hamis sürgetések kísérik a WC-hez, és a széklet maga is folyékony, gennyes, nyálkás, vérszennyeződéssel. A gyulladásos gyulladásos betegségekben a bélvérzés a magas hőmérséklet hátterében figyelhető meg.

Bélrák esetén a kis vérkisülés tipikus, kátrányos széklet, valamint a betegség tipikus tünetei: drasztikus fogyás, étvágytalanság.

Emlékeztetni kell arra, hogy a vérzés néha nem nyilvánul meg, és véletlenszerűen más betegségek, köztük a gyomor-bél traktushoz nem kapcsolódó orvosi vizsgálat során.

A nyitott bélvérzés áldozatainak állapota

Ez történik:

• Megfelelő: a személy normális szinten tudatában van a nyomásnak, a hemoglobinnak és a vörösvértestek számának, de az impulzus felgyorsul;
• Mérsékelt: a véralvadás romlik, a hemoglobin nagymértékben csökken (a normál felére), a nyomás csökken, a tachycardia jelenik meg, hideg verejték. Halvány bőr;
• Súlyos: az arc duzzanata, a hemoglobin nagyon alacsony (a norma 25% -áig), a nyomás nagymértékben csökken, az impulzus megnő. A mozgás és a beszéd lassul. Ez az állapot gyakran kómához vezet és sürgős újraélesztést igényel.

Hogyan lehet megállítani otthon

Ha a bélvérzés vérzés, az első orvostudományi segítség a vérveszteség csökkentésére irányuló intézkedésekben van:

• A páciensnek pihenőnek kell lennie: feküdjön a hátán, és kissé emelje fel a lábát:
• Semmilyen esetben ne stimulálja az emésztőrendszert. Az intesztinális vérzésre való ivást és táplálkozást ki kell zárni;
• Ahhoz, hogy a lehető legkisebbre szűkítse az edényeket: helyezzen egy jégmelegítőt vagy valamilyen hideget egy lehetséges sérülésre.

Az otthoni elsősegélynyújtás nem tartalmazhat beöntést és gyomormosást.

A bélvérzés diagnózisa

A vérzéses betegek vizsgálatát gasztroenterológus és endoszkóppal végzik. A bőr állapotát értékelik, a hasa tapintható. A végbél digitális vizsgálatát végzik, amelynek célja a polipok és hemorrhoidális kúpok azonosítása, valamint a belek közelében elhelyezkedő szervek állapotának értékelése.

A súlyosság meghatározásához a beteg vérét sürgősen megvizsgálják (klinikai elemzés és koagulogram), meghatározva a hemoglobin és a vörösvérsejtek mennyiségét és a vér véralvadási képességét.

Bérelte a széklet okkult vérét. Az anamnézist a páciensből gyűjtöttük össze, ellenőrizzük a nyomást és a pulzálást.

A bélvérzés forrásának meghatározásához alkalmazzon műszeres technikákat:

• Endoszkópia (a legtöbb esetben meghatározza a forrást, és lehetővé teszi az egyidejű kezelést (a beteg hajó vagy más) elektrokonagulációját és
• Kolonoszkópia (a felső szakaszok vizsgálata).
• További információk röntgenvizsgálat és szcintigráfia segítségével jelölt vörösvértestekkel történik.

A műszeres diagnosztika eredményei döntő fontosságúak a gyomor- vagy bélvérzéssel kapcsolatban.

kezelés

A bélvérzés áldozatai a vérzéses sokk jelei (alacsony nyomás, tachycardia, hideg végtagok, cianózis) esetén sürgősségi kórházi ellátást igényelnek. Az endoszkópiát sürgősen végzik, a vérveszteség forrását rögzítik, és intézkedéseket tesznek a vérzés megállítására.

Milyen endoszkópia mutat

A vérmozgás és a sejtek összetételének mutatóit folyamatosan értékelik. A beteg vértermékeket ad.

A leggyakrabban a kezelés konzervatív jellegű, és a bélvérzés forrásának kiküszöbölésére, a hemosztatikus rendszer revitalizációjára és a vér normál térfogatra történő cseréjére irányul.

Előírt gyógyszerek a vér megállítására.

A portális vénában lévő nyomás csökkentése érdekében a gyógyszer a vérlemezkék aktivitását stimulálja. Tekintettel a vérveszteség mértékére, a plazma-helyettesítőket és a véradókat injektáljuk.

rehabilitáció

A vérveszteség az érintett szövetek szerkezetének megváltozását vonja maga után, és idő kell ahhoz, hogy meggyógyítsa őket. Az áldozat első 2-3 napos tápanyagát intravénásan adják be, és fokozatosan diétával ellátott, normál étrendre helyezik át.

A sérülések legalább hat hónapig gyógyulnak, és ebben az időszakban a betegek étrendjére a legközelebbi figyelmet kell fordítani. 6 hónap elteltével a pácienst egy gastroenterológus vizsgálja újra.

Videó: Segítség a gyomor-bél vérzésben.

élelmiszer

Az étrend a bélvérzésben szenvedő betegek helyreállításának egyik fő feltétele.

Annak érdekében, hogy ne sértsék meg a bélfalat, azokat felírják:

• Nyálkahús levesek;
• Folyékony zabkása;
• Burgonyapürével (hús, hal, zöldség);
• Csókok és zselék;
• tej;
• Gyenge tea;
• Növényi gyümölcslevek.

zárva:

• cég;
• Fűszeres ételek;
• Minden ami irritálja a nyálkahártyát.

A bél vérzésének több mint 90% -át konzervatív módszerekkel lehet megállítani.

Ha a belső véráramlás jelei fennmaradnak, a műtéthez kell folyamodni, amelynek mennyisége a patológia természetétől függ.