Hypercoagulatív szindróma a terhesség alatt
A hiperkoagulációs szindróma olyan állapot, amelyben a vérrögök képződnek. A hemosztatikus rendszer súlyos rendellenességei spontán vetélést, koraszülést, vérzést és egyéb súlyos szövődményeket okozhatnak a terhesség alatt.
Vérvastagság: norma vagy patológia?
Mielőtt a patológiáról beszélnénk, meg kell értenünk egy nagyon fontos dologot. A terhesség alatt minden nő fiziológiai vérrögökön megy át. Ez a jelenség tökéletesen normálisnak tekinthető, nem vezet komplikációk kialakulásához, és nem igényel kezelést. A véralvadási rendszer változásai a terhesség II. És III. Trimeszterében jelentkeznek.
Előfordul, hogy a hemosztatikus rendszerben bekövetkező változások nem illeszkednek a kifejezetten a terhes nőkre megállapított normába. Ebben az esetben beszéljen a hypercoagulase szindróma kialakulásáról. És csak ebben a helyzetben a hypercoagulation veszélyes lehet a nő és a magzat számára, és súlyos szövődmények kialakulásához vezethet.
A hiperkoaguláció okai a terhesség alatt
A hiperkoagulációs szindróma lehet veleszületett és szerzett. A véralvadás növekedésének tendenciája öröklődik. Ezeknek a nőknek a vizsgálata a vér normál koagulációjáért felelős egyes gének hibáját fedezte fel. Ennek eredményeként meghibásodik a hemosztatikus rendszer. A vér megvastagodik, és a hipercoagulatív szindróma összes jellemző megnyilvánulása jelentkezik.
A hemosztázis rendszer patológiája nem mindig kapcsolódik egy génhibához. Ez az állapot fokozatosan kialakulhat az élet során. Számos kockázati tényező van a terhes nők hypercoagulációjának kialakulására:
- kötőszövet-diszplázia;
- metabolikus szindróma (elhízás, csökkent szénhidrát anyagcsere);
- autoimmun betegségek (antifoszfolipid szindróma);
- onkológiai betegségek;
- bizonyos hormonális gyógyszerek szedése;
- hosszantartó ágyazás és mozdulatlanság.
Az antifoszfolipid szindróma (APS) külön figyelmet érdemel. Ezzel a patológiával a vérlemezkék patológiás aktiválása és a véralvadási mechanizmusok elindítása áll fenn. Ez a patológia a terhesség megszüntetéséhez vezethet, vagy akár meddőséget is okozhat. Az APS a vénás trombózis kialakulásának kockázati tényezője.
A hypercoagulative szindróma következményei
A hemosztatikus rendszer patológiája nem befolyásolhatja a terhes nő általános állapotát. Sok jövőbeli anya még nem ismeri a problémát, még a veszélyes szövődmények kialakulását sem:
- abortusz bármikor;
- regresszív (nem fejlődő) terhesség;
- placentális megszakítás és vérzés;
- magzati magzati halál;
- az uteroplacentális véráramlás romlása;
- placentális elégtelenség;
- késleltetett magzati fejlődés;
- preeclampsia;
- vérzés a szülés során.
A terhességen kívül a hiperkoaguláció szívrohamot és stroke-ot, retina leválást, súlyos migrénes rohamokat és más érrendszeri szövődményeket okozhat. A patológiás véralvadás szintén provokáló tényező a különböző lokalizációjú vénás trombózis kialakulásában.
Úgy tűnik, hogy a lista megfélemlítő, de nem mindig nehéz a terhesség a hipercoagulatív szindróma hátterével. A hemosztatikus rendszer minimális változásai miatt lehetőség van egy egészséges gyermek megfelelő időben történő megtartására. A véralvadási rendszer súlyos megsértése esetén speciális kezelés biztosított.
diagnosztika
A hemostasiogram a legjobb módja annak, hogy a terhesség alatt megismerjük a hemosztatikus rendszer állapotát. Az elemzés az alábbi helyzetekben történik:
- a terhesség megszűnésének veszélye;
- vetélés vagy múltbeli regresszív terhesség;
- szokásos vetélés;
- az anya-placenta-magzat rendszerben a véráramlás csökkent;
- késleltetett magzati fejlődés;
- preeclampsia;
- egyéb körülmények, amelyek növelik a vérrögképződés kockázatát.
A vénából reggel vért veszünk egy üres gyomorban. A vizsgálat megkezdése előtt nem ajánlott étkezni 8 órán keresztül. Megtisztíthat tiszta, nem szénsavas vizet.
Fontos szempont: a kapott eredmények értékelése során csak a terhes nőkre vonatkozó normákra kell összpontosítania! A terhességet maga a hemosztatikus rendszer bizonyos változásai kísérik. Különösen a baba várakozásakor a fibrinogén tartalom 2-szeresére nő, és bizonyos véralvadási faktorok koncentrációja a vérben nő. Az eredmények értelmezését orvosnak kell elvégeznie.
A kezelés alapelvei
A hemosztatikus rendszer kifejezett változásai esetén antikoagulánsokat írnak elő - olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a vérrögképződés valószínűségét. A kis molekulatömegű heparinok ezt a tulajdonságot tartalmazzák. A gyógyszert szubkután adagoljuk. A terápia lefolyása legalább 10 nap. A kezelés után meg kell ismételni a hemostasiogramot és értékelni kell a terápia hatékonyságát.
Az antiaggregánsokat a hiperkoagulatív szindróma korrigálására is használják. Ezek a gyógyszerek gátolják a vérlemezkék aggregációját (kötődését) és ezáltal csökkentik a vér viszkozitását. Az adagolást és a hosszabb ideig tartó terápiát az orvos határozza meg.
A vérhígításhoz használt összes drogot csak receptre használják. A gyógyszerek független használata vérzéshez és más súlyos szövődményekhez vezethet.
Hypercoagulatív szindróma a terhesség alatt (átfogó diagnosztikai program)
Hiperkoagulációs szindróma - véralvadás. Ez az állapot fiziológiásan kialakulhat, és kóros lehet. A terhesség alatt, a második trimesztertől kezdődően, a test születési idejében előforduló vér sűrűsödik. Ebben az esetben a fiziológiai hiperkoagulatív szindróma fokozatosan fordul elő, ami a testet arra kényszeríti, hogy alkalmazkodjon hozzá. Ezzel párhuzamosan a placenta nagy edényei alakulnak ki, és a nő testének szöveti rugalmassága a hormonális szerkezetátalakítás következtében megváltozik. Mindez védi a vérrögök kialakulását és a hypercoagulatív szindróma más szövődményeit. Vannak azonban a test olyan kóros állapotai, amelyek idő előtt vérvastagsághoz vezethetnek. Ennek eredményeként a hypercoagulative szindróma különböző szövődményei alakulhatnak ki, ami súlyosbítja a terhesség lefolyását:
- a korai szakaszban elszalasztott abortusz;
- retrochorialis hematomák kialakulása;
- a chorion leválasztása / bemutatása;
- a preeklampszia és az eklampszia kialakulása (késői terhesség gesztózisa);
- spontán abortuszok a késői terhesség alatt;
- ismeretlen etiológiájú meddőség;
- köldökzsinórvaszkuláris trombózis;
- különböző lokalizáció (beleértve a hemorrhoidot) vénás trombózisa;
- a varikózusok kialakulása;
- migrénes fejfájás;
- stroke, szívroham;
- thrombocytopenia (fogyasztási szindróma);
- retina trombózis.
A vérsűrűség a kockázati tényezők nagy számának egy adott pillanatban való összefolyása következtében alakul ki: fizikai inaktivitás, elhízás, vaszkuláris tónus, dehidratáció, túlmelegedés és stressz. A terhességgel összefüggő hipercoagulatív szindróma vizsgálatakor fontos kockázati tényezők a következők:
- A thrombophilia gének polimorfizmusainak szállítása a véralvadási faktorokért felelős gének kóros változása (néhány polimorfizmus a populáció 40% -áig terjed).
- A C-protein hiánya az egyik legfontosabb fiziológiai alvadási inhibitor.
- Az antifoszfolipid szindróma olyan autoimmun betegség, amely a vérlemezkék patológiás aktiválódását eredményezi.
- A mezenchimális diszplázia (kötőszövet-diszplázia) a kötőszövet kialakulásának patológiája, amelynek egyik tünete a veleszületett érrendszeri gyengeség.
A fenti állapotok jelenléte nem jelenti azt, hogy a terhesség szövődményekkel járna. Minél fiatalabb a test és minél kevesebb más kockázati tényező van, annál valószínűbb a koagulációs rendszer patológiájának kialakulása. Leggyakrabban az első terhességnek fiziológiás folyamata van, de viszont a fenti feltételek aktivátora. És a következő terhesség szövődményekkel fordulhat elő. A terhesség előtti kóros állapotok azonosítása segít a női test megfelelő képzésében. A hiperkoagulációs szindróma megelőzése lehetővé teszi számos szövődmény elkerülését, különösen a terhesség első trimeszterében. A véralvadási rendszerre specializálódott hematológus (hemostasiológus / koagulológus) a terápia diagnosztizálásával és kiválasztásával foglalkozik az előkészítési időszakban, az IVF protokollok során és a terhesség kezdetén. Az önbeíró "ritkító" terápia súlyos vérzéses szövődmények kialakulásához vezethet.
Hypercoagulatív szindróma a terhesség alatt
Nagyon ritkán stressz korunkban, rossz genetikában és alultápláltságunkban a nők terhessége problémamentes. Néha, amikor a baba szállítása már súlyosbíthatja a meglévő betegségeket. Nincs kivétel - a keringési rendszer betegségei. Szóval, mi a hiperbefogható szindróma? Hogyan illeszkedik a terhességhez?
Röviden a patológiáról
Az orvosi kutatások kimutatták, hogy az egész családok és a dinasztiák hajlamosak a trombózisra. Ennek a patológiának a nagy kockázata a hypercoaguable szindróma. A statisztikák szerint az emberek mintegy 5% -a szenved. Ha terhes nőkről beszélünk, akkor minden harmadiknak van egy hypercoagu-szindróma. A 60 évnél idősebb embereknél a megnyilvánulása igen gyakori. Ezek 3/4 férfi és nő.
Ezzel a szindrómával még a jelentéktelen tényezők is provokálhatják a trombózis kialakulását. Ezért az ilyen tényezők diagnosztizálása és semlegesítése a betegség megelőzésének mértéke.
Magas és magas a trombózis kockázata. Az első esetben a megelőző intézkedéseket csak intenzív fizikai munka során, hosszú járatokkal, műtéti műveletek, sérülések, gyermekszállítás, gyermekszülés alatt és után kell végezni.
A flebológusok azt mondják, hogy ha genetikai tendencia van a trombózisra, akkor előfordulhat, hogy nem fordul elő, ha egy személy betartja ezeket az ajánlásokat:
- Sétáljon naponta 3-4 kilométeres átlagos ütemben.
- Naponta két liter folyadékot inni.
- Napi gimnasztika, de a súlyzók ugrása és emelése nélkül, úszás, víz aerobik.
- Hosszú ideig, statikus pózban ülve és dolgozva, 40 perc múlva szünetel, felkel és 2-3 percig mozog.
- Az asztalnál ülve, a bokák mozgását.
- A túlsúly normalizálása.
Hypercoaguláció (hiperkoagulációs szindróma): okok, formák, tünetek, tesztek, kezelés
A hiperkoaguláció egy orvosi kifejezés, ami a véralvadási rendszer fokozott aktivitásának állapotát jelenti. Ez a patológia lehet független betegség vagy az egyidejű betegségek megnyilvánulása. A hiperkoagulációs szindróma a legtöbb esetben a trombózis fokozott hajlamával jár együtt. A kapott vérrög laza szerkezetű és nincs rugalmassága.
A vér a test életkörülménye, amely szállítási funkciót hajt végre, és biztosítja az oxigén és a tápanyagok szállítását minden belső szervbe. A plazma - a folyékony rész, amelyben a sejtelemek találhatók. A vérsejtek és a plazma száma 4: 6. Amikor ez az egyensúly zavar, és a sejtelemek száma elkezd uralkodni, a vér sűrűbbé válik.
A véralvadás komoly probléma, amelyet aktívan kezelni kell. Amikor a vér sűrűsödik, a viszkozitása megnő, az oxidációs és szöveti regenerálódási folyamatok zavarnak.
A hiperkoaguláció elsődleges. Ennek oka a genetikai hajlam. A másodlagos hiperkoaguláció a szervezetben lévő patológiák jelenlétében alakul ki.
okok
A hiperkoaguláció oka nagyon változatos. A patológia sosem merül fel spontán módon. A következő tényezők provokálják ezt a kóros folyamatot:
- A terhesség alatt további terhet ró a törékeny női testre, aminek következtében a véralvadási rendszer munkája zavar.
- A hiperkoaguláció gyakori okai a dyspepsia jeleivel való hányás - hányás és hasmenés, valamint a cukorbetegség, a vesebetegség, a pulmonalis ödéma, az égési sérülések és a sérülések okozta poliuria. A bőséges folyadékveszteség nagymértékben koncentrálja a vért. A dehidratáció megzavarja az agyat és a véredények állapotát. A beteg testének helyreállítása után a vér térfogata és viszkozitása normalizálódik.
- Sok gyógyszer bevétele is kiszáradáshoz vezet. A hormonális fogamzásgátló nők hosszú távú kezelése károsítja a véráramlást. A terápia befejezése után a koncentrációja normálisvá válik.
- A zsíros ételek túlzott fogyasztása következtében a hypercholesterolemia alakul ki. Ebben az esetben a vér nagyon viszkózus lesz. Ahhoz, hogy a véredényeket átnyomja, a szív keményen kezd dolgozni.
- A test vírusos vagy bakteriális fertőzése és a helmintikus inváziók kísérik a célszervek toxikus károsodását, a vérerek károsodását és a vérrögöket.
- A megszerzett és veleszületett fermentáció lassítja a véráramlást és hiperkoagulációt eredményez.
- Májbetegség - hepatitis és cirrhosis megzavarja a mikrocirkulációt és az oxigénhiányt.
- Onkopatológia - hemangioma, myoma, lipoma, leukémia bizonyos formái, myeloma.
- Örökletes hajlam
- A vér és az erek betegségei - ateroszklerózis, thrombophilia, eritémia, varikózus vénák és vénás torlódások, DIC.
- Életmód jellemzők - dohányzás, hipodinamia és túlsúly.
- Sebészeti beavatkozások a szívre, a szelepek protézise.
- A kötőszövet szisztémás betegségei - vaszkulitisz, szisztémás lupus erythematosus, szkleroderma.
- Mellékvese-diszfunkció, amiloidózis.
A hiperkoaguláció olyan probléma, hogy senki sem mentes. Szembeszállva vele, ne essen pánikba és öngyógyuljon. Össze kell húzni magát, és konzultálnia kell orvosával. A gondtalan vérvékonyító szerek szomorú következményekkel járhatnak.
diagram - a veleszületett hypercoagulálható állapotok okainak eloszlása
A hiperkoaguláció mechanizmusának szempontjából az alábbiak következnek be:
- A pro-koagulánsok fokozott koncentrációja a vérben és azok túlzott aktivációja, ami súlyos hyperprothrombinemia, hyperfibrinogenemia vagy thrombocytosis esetén jelentkezik;
- Az antikoagulánsok sokk, szepszis, égési sérülések, DIC;
- A fibrinolitikus véralvadási faktorok hiánya és gátlása súlyos thromboticus szindrómában, érfalfal-károsodásban, vaszkulitiszben, atherosclerosisban.
Hiperkoaguláció előrehaladott esetekben több vérrögképződéshez vezet a nagy edényekben és a mikrovaszkuláris körülmények között.
Hypercoaguláció és terhesség
A kronometrikus hiperkoagulációt gyakran diagnosztizálják a gyermekeket hordozó nőknél. Ennek oka az anya és a magzat véralvadási rendszerének fokozott aktivitása. A hiperkoagulálódó szindróma viszont védi a nő testét a szülés során a nagy vérveszteségtől. A terhesség alatt a hiperkoaguláció a második trimeszterben jelentkezik, és a normának egy változata.
A terhes nőknél a véralvadás patológiás növekedése különböző tényezőknek köszönhető:
- Belső betegségek,
- Génmutációk
- Stressz, konfliktus, depresszió,
- Érett kor - több mint 40 év.
Valamennyi terhes nőnek véralvadást és véralvadást kell adnia havonta egyszer, hogy ellenőrizzék a hemosztázist. Ha hypercoaguláció jeleit észlelik, biztonságos kezelést kapnak, amely nem károsítja a magzatot. Ellenkező esetben a spirális artériák trombózisa van egy terhes nőben, ami súlyos szövődményekhez vezet: késleltetett magzati fejlődés, a placenta gyors kopása és a születés előtti halál.
Klinikai kép és diagnózis
A hiperkoaguláció gyakran különböző betegségek tünete, de lehet egy független betegség is, amely nem rendelkezik kifejezett klinikával. A véráramlás lassulása, sűrűsödése, a mikrohullámok kialakulása klinikailag fejfájás, paresztézia és a test általános aszténiája. A betegek panaszkodnak az általános egészségi állapot, a letargia, a letargia, az apátia, az álmosság, a zavartság, a magas vérnyomás, a szájszárazság, a rossz hangulat, a hűtési végtagok romlása miatt.
A betegség klinikai jelei hiányozhatnak. Ilyen esetekben a megnövekedett vér koagulálhatóságát csak a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján lehet meghatározni, anélkül, hogy a szakemberek nem adhatnak objektív értékelést a helyzetről.
Időszerű és megfelelő terápia hiányában a hiperkoaguláció trombotikus és vérzéses szövődmények kialakulásához vezet.
A hiperkoagulatív szindróma kimutatásához teljes laboratóriumi vizsgálatot kell végezni. Ehhez a betegeket a kubitális vénából származó vér elemzésére fordítják.
A laboratóriumban határozza meg a koagulogram indikátorait, és vizsgálja meg a véralvadást. Az UAC, a hematokrit mérés és a sav-alapvonal indikátorok kiegészítik az adatokat.
A diagnózist a hemosztatikus rendszer jellemző jelei és laboratóriumi vizsgálatai alapján állapítják meg.
kezelés
A normális véráramlás helyreállításához és a hiperkoaguláció megszüntetéséhez meg kell látogatnia egy szakembert, aki diagnosztikai vizsgálatot végez és szakértői segítséget nyújt. Az orvosok egyénileg kiválasztják a kezelési tervet, figyelembe véve a test minden jellemzőjét.
A hiperkoaguláció kezelése az okozó tényezők kiküszöbölésére irányul, anti-sokk terápia, a keringő vér térfogatának helyreállítása, a mikrocirkuláció javítása, a hematokrit optimális szinten tartása, a hemodinamika és a véralvadási zavarok korrigálása:
- Vérhígító szerek: aszpirin alapú gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a trombózist: trombocita-gátló szerek - „Thromboth ACC”, „Cardiomagnyl”, „acetilszalicilsav”; antikoagulánsok - warfarin, heparin, Fragmin; fibrinolitikumok - Tromboflux, Fortelizin, Streptase.
- Tüneti kezelés - "No-shpa", "Papaverin", "Spazmalgon" antispasmodikumok; gyulladáscsökkentő szerek - Ibuklin, indometacin, vaszkuláris gyógyszerek Pentoxifylline, Curantil.
- Bakteriális fertőzés jelenlétében a szervezetben antibakteriális terápiát alkalmazunk antiproteázok, például Cefazolin és Contric, azitromicin és Gordox hozzáadásával.
- A fejlődő sokkállapot, az intravénás sóoldatok, a plazma heparinnal, „Reopolyglucin”, albumin-oldattal történő enyhítése érdekében injekciót adnak.
- Az anaemia kialakulásával és a hematokrit csökkenésével a vörösvérsejtek tömegét vagy szuszpenziót végeznek.
- Az autoimmun betegségekben a plazmaferézist adják be, és szteroid hormonokat írnak elő - Prednizon, Dexametazon.
Súlyos esetekben a betegeket intravénásan, kolloid és kristályos oldatokkal injektáljuk, transzfúziós donorvért. A donor vér transzfúziója megmenti a betegek életét a sérülések után, amit vérveszteség kísér.
A hagyományos drogterápiával párhuzamosan a hagyományos orvoslás receptjeit használják. A gyógynövény tinktúrája helyettesíti az aszpirint. Ezt a növényt nem csak a vérbetegségek, hanem a szív-érrendszer kezelésére használják. A galagonya gyümölcseiből, a rétes lóhereből, a valerij gyökérből, a citromfűből, a sárga lóhereből készült főzet javítja a véredények állapotát, és kedvező hatást gyakorol a vérkeringési folyamatra.
Az étrendterápia megköveteli a főzéssel, pörköléssel vagy gőzkezeléssel készített természetes termékek fogyasztását. Az E-vitaminnal dúsított termékek helyreállítják a véráramlást. A napon jó egy evőkanál csírázott búzaszemeket fogyasztani. A tejtermékek, a zöldségek, a gyümölcsök, a hús- és halételek, valamint a tenger gyümölcsei a betegek étrendjében kell jelen lenniük. A bogyók és gyümölcsök közül a leghasznosabbak: áfonya, ribizli, cseresznye, szőlő, alma, citrusfélék, őszibarack. Ne felejtse el a konzerveket, füstölt, zsíros, sült és pácolt ételeket, édességeket, sütést, hajdina, burgonyát, alkoholt, szódát.
- Ne dohányozzon
- Egyél jobb,
- Sok séta a friss levegőben,
- Sportol,
- A napi rutin optimalizálása
- Elég aludni
- Kerülje a stresszes helyzeteket és konfliktusokat
- Vezesse az egészséges életmódot
- Időnként át kell vennie a vérvizsgálatokat.
A hiperkoagulatív szindróma prognózisa kétértelmű, és függ az alapbetegség súlyosságától, a test általános állapotától és a hemosztázis változásától.
A hiperkoaguláció megelőzése a veszélyeztetett betegek - a terhes nők, az idősek és a rákos betegek - azonosítása, valamint a háttérbetegségek kezelése.
Mi a hiperkoagulatív szindróma és hogyan kezelhető a terhesség alatt
A bölcs természet sokféle módon biztosította a test védelmét a terhesség és a szülés során, amelyek közül az egyik az, hogy megakadályozza a szülés során jelentkező jelentős vérveszteséget. Ahhoz, hogy a nő ne haljon meg, a vérzésnek meg kell állnia. A test előkészíti a folyamatot, a véralvadás fokozatosan növekszik, de némelyiknek van problémája - melyik, és hogyan lehet megszabadulni tőlük, tovább tanulhat.
Mi az
A hipercoagulatív szindróma a véralvadás növekedése, a vérsűrűség növekedése. Vannak ilyen szindróma állapotok:
- Normál (fiziológiai) - megfelelő szabványok.
- Kóros - meghaladja a normát.
- A szülői génekből származó veleszületett -.
- Megszerzett (strukturális) - bizonyos egészségügyi problémák miatt jelentkezik.
okok
A fiziológiai hipercoagulatív szindróma oka a test védekező előkészítő reakciója a szülés során a vemhesség elvesztése miatt a placenta elutasítása következtében. Ezt a típust kronometrikus hiperkoagulációnak is nevezik. A szindróma patológiás típusa a következőkből ered:
- ha egy nő fogamzásgátló tablettát vett;
- dohányzás;
- bántalmazott alkoholtartalmú italok;
- szisztematikusan fogyasztott gyorsétel;
- figyelembe véve a vitaminok és ásványi anyagok szükséges egyensúlyát;
- ösztrogénnel kezeltük;
- túlhűt;
- dehidratált állapotban volt;
- hosszú ideig mozgalom nélküli utazás volt;
- erős érzelmeknek vannak kitéve;
- 40 évesnél idősebb.
A veleszületett típus az alábbiak eredményeként jelenik meg:
- veleszületett betegségek;
- génmutációk;
- antitrombin-hiány;
- protein C-hiány;
- kötőszövet-diszplázia;
- ragadós thrombocyta szindróma és mások.
- rosszindulatú és jóindulatú daganatok;
- cukorbetegség;
- atherosclerosis;
- mesterséges szívszelep;
- fertőzés;
- bélférgek;
- autoimmun betegségek;
- szívelégtelenség;
- magas vérnyomás;
- elhízás;
- súlyos sérülések, égési sérülések, nehézfém mérgezés;
- miokardiális infarktus;
- a máj és a mellékvesék betegségei;
- aneurizma;
- varikózus vénák;
- más érrendszeri betegségek;
- korábbi terhesség;
- a hosszú ideig tartó ágyazással kapcsolatos betegségek.
tünetek
Ez a probléma széles körben elterjedt, a betegség aránya 25–35%. A szindróma jelenlétét gyaníthatja a következő okok miatt:
- fejfájás;
- akupunktúrás érzés;
- a karok és a lábak zsibbadása;
- állandó fáradtság;
- depressziós állapot;
- ásítás;
- hideg túlérzékenység;
- homályos látás és hallás;
- alvászavar;
- emelkedett hemoglobin;
- száraz és kék bőr;
- a lábak nehézségének érzése;
- gyors véralvadás.
- a terhesség elhalványulása;
- vetélés;
- placentális megszakítás;
- previa;
- trombózis;
- sztrók;
- szívroham;
- gyenge keringés a placentában;
- a gyenge oxigénellátás miatt a magzat fejlődésével kapcsolatos problémák;
- mellitus.
mód
A terhes nőknek emlékezniük kell arra, hogy az időben történő diagnózis lehetővé teszi a megfelelő kezelési módszer kiválasztását és a lehetséges problémák megelőzését. Probléma diagnosztizálása a következővel:
- Ultrahang (Doppler) - a vérmozgás sebességének meghatározása.
- Differenciáldiagnózis - a kapcsolódó betegségek kimutatására.
- Vérvizsgálat (összesen, koagulogram):
- APTTV (aktivált részleges tromboplasztin idő);
- fibrinogén (a májban kialakuló fehérje);
- protrombin (a vér véralvadási képessége);
- hematokrit (sűrűségszint);
- lupus antikoaguláns (antitestek);
- D-dimer (vérrögök pusztulása);
- antitrombin III (fehérje, amely lassítja a véralvadást).
A hypercoagulative szindróma jelenlétére jellemző vérvizsgálati indikátorok
Hypercoagulatív szindróma a terhesség alatt
Hypercoagulatív szindróma a terhesség alatt
A hiperkoagulációs szindróma olyan állapot, amelyben a vérrögök képződnek. A hemosztatikus rendszer súlyos rendellenességei spontán vetélést, koraszülést, vérzést és egyéb súlyos szövődményeket okozhatnak a terhesség alatt.
Vérvastagság: norma vagy patológia?
Mielőtt a patológiáról beszélnénk, meg kell értenünk egy nagyon fontos dologot. A terhesség alatt minden nő fiziológiai vérrögökön megy át. Ez a jelenség tökéletesen normálisnak tekinthető, nem vezet komplikációk kialakulásához, és nem igényel kezelést. A véralvadási rendszer változásai a terhesség II. És III. Trimeszterében jelentkeznek.
Előfordul, hogy a hemosztatikus rendszerben bekövetkező változások nem illeszkednek a kifejezetten a terhes nőkre megállapított normába. Ebben az esetben beszéljen a hypercoagulase szindróma kialakulásáról. És csak ebben a helyzetben a hypercoagulation veszélyes lehet a nő és a magzat számára, és súlyos szövődmények kialakulásához vezethet.
A hiperkoaguláció okai a terhesség alatt
A hiperkoagulációs szindróma lehet veleszületett és szerzett. A véralvadás növekedésének tendenciája öröklődik. Ezeknek a nőknek a vizsgálata a vér normál koagulációjáért felelős egyes gének hibáját fedezte fel. Ennek eredményeként meghibásodik a hemosztatikus rendszer. A vér megvastagodik, és a hipercoagulatív szindróma összes jellemző megnyilvánulása jelentkezik.
A hemosztázis rendszer patológiája nem mindig kapcsolódik egy génhibához. Ez az állapot fokozatosan kialakulhat az élet során. Számos kockázati tényező van a terhes nők hypercoagulációjának kialakulására:
- kötőszövet-diszplázia;
- metabolikus szindróma (elhízás, csökkent szénhidrát anyagcsere);
- autoimmun betegségek (antifoszfolipid szindróma);
- onkológiai betegségek;
- bizonyos hormonális gyógyszerek szedése;
- hosszantartó ágyazás és mozdulatlanság.
Az antifoszfolipid szindróma (APS) külön figyelmet érdemel. Ezzel a patológiával a vérlemezkék patológiás aktiválása és a véralvadási mechanizmusok elindítása áll fenn. Ez a patológia a terhesség megszüntetéséhez vezethet, vagy akár meddőséget is okozhat. Az APS a vénás trombózis kialakulásának kockázati tényezője.
A hypercoagulative szindróma következményei
A hemosztatikus rendszer patológiája nem befolyásolhatja a terhes nő általános állapotát. Sok jövőbeli anya még nem ismeri a problémát, még a veszélyes szövődmények kialakulását sem:
- abortusz bármikor;
- regresszív (nem fejlődő) terhesség;
- placentális megszakítás és vérzés;
- magzati magzati halál;
- az uteroplacentális véráramlás romlása;
- placentális elégtelenség;
- késleltetett magzati fejlődés;
- preeclampsia;
- vérzés a szülés során.
A terhességen kívül a hiperkoaguláció szívrohamot és stroke-ot, retina leválást, súlyos migrénes rohamokat és más érrendszeri szövődményeket okozhat. A patológiás véralvadás szintén provokáló tényező a különböző lokalizációjú vénás trombózis kialakulásában.
Úgy tűnik, hogy a lista megfélemlítő, de nem mindig nehéz a terhesség a hipercoagulatív szindróma hátterével. A hemosztatikus rendszer minimális változásai miatt lehetőség van egy egészséges gyermek megfelelő időben történő megtartására. A véralvadási rendszer súlyos megsértése esetén speciális kezelés biztosított.
diagnosztika
A hemostasiogram a legjobb módja annak, hogy a terhesség alatt megismerjük a hemosztatikus rendszer állapotát. Az elemzés az alábbi helyzetekben történik:
- a terhesség megszűnésének veszélye;
- vetélés vagy múltbeli regresszív terhesség;
- szokásos vetélés;
- az anya-placenta-magzat rendszerben a véráramlás csökkent;
- késleltetett magzati fejlődés;
- preeclampsia;
- egyéb körülmények, amelyek növelik a vérrögképződés kockázatát.
A vénából reggel vért veszünk egy üres gyomorban. A vizsgálat megkezdése előtt nem ajánlott étkezni 8 órán keresztül. Megtisztíthat tiszta, nem szénsavas vizet.
Fontos szempont: a kapott eredmények értékelése során csak a terhes nőkre vonatkozó normákra kell összpontosítania! A terhességet maga a hemosztatikus rendszer bizonyos változásai kísérik.
Különösen a baba várakozásakor a fibrinogén tartalom 2-szeresére nő, és bizonyos véralvadási faktorok koncentrációja a vérben nő. Az eredmények értelmezését orvosnak kell elvégeznie.
A kezelés alapelvei
A hemosztatikus rendszer kifejezett változásai esetén antikoagulánsokat írnak elő - olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a vérrögképződés valószínűségét. A kis molekulatömegű heparinok ezt a tulajdonságot tartalmazzák. A gyógyszert szubkután adagoljuk. A terápia lefolyása legalább 10 nap. A kezelés után meg kell ismételni a hemostasiogramot és értékelni kell a terápia hatékonyságát.
Az antiaggregánsokat a hiperkoagulatív szindróma korrigálására is használják. Ezek a gyógyszerek gátolják a vérlemezkék aggregációját (kötődését) és ezáltal csökkentik a vér viszkozitását. Az adagolást és a hosszabb ideig tartó terápiát az orvos határozza meg.
A vérhígításhoz használt összes drogot csak receptre használják. A gyógyszerek független használata vérzéshez és más súlyos szövődményekhez vezethet.
szülész-nőgyógyász Ekaterina Sibileva
Hypercoagulatív szindróma a terhesség alatt
A terhesség alatt a nő teste állandóan zökkenőmentes. Ahogy a magzat kialakul, az ilyen változások az anya minden szervében és rendszerében jelentkeznek, ami lehetővé teszi mindkettő működését. A hemosztázis rendszer az új életkörülményekhez is alkalmazkodik. Egyrészt a keringő vér folyékony állapotát, másrészt a vérveszteséget kell biztosítania.
A magzat születése és a placenta elutasítása után a vérzést le kell állítani, a természet gondoskodott a döntésről - a terhesség alatt a nő vére fokozatosan megnövekedett viszkozitást szerez.
A véralvadás jellegzetes növekedése a második és harmadik trimeszterben jelentkezik. A hemosztázis rendszert úgy alakítják át, hogy a fontos véralvadási faktorok növekedjenek (VIII-tól X-ig). A terhesség végére a fibrinogén 50% -kal nő. A terhes nők nem tapasztalják ezeket a fiziológiai változásokat.
Ha a véralvadás indikátorai meghaladják a terhesség alatt elfogadott normák határait, akkor patológiás hiperkoagulatív szindrómáról beszélnek. Ez veleszületett lehet - bizonyos gének lebontása vagy az élet során szerzett (bizonyos betegségek következtében).
A hiperkoaguláció vénás trombózishoz vezethet. Ez hozzájárul a terhesség jellegzetességeihez, lassú véráramláshoz az alsó végtagokban és a varikózisokban.
A hiperkoagulálhatóság veleszületett rendellenességei a következők:
- Leiden mutáció (a vérrögpusztulás antitrombotikus tényezője elveszett).
- Mutáció a protrombin gén régiójában.
- Csökkent homocisztein termelés.
- Antitrombin III hiány.
- Megnövekedett VIII, IX, XI vagy fibrinogén faktorok.
- Fibrinolízis rendellenességek.
- Öntapadó vérlemezkék szindróma.
- A PAI-1 gén polimorfizmusa (plazminogén aktivátor inhibitor 1) a leggyakoribb ok.
- A C-protein és az S-fehérje örökletes hiánya.
Nők fokozott veleszületett véralvadási lehetnek szövődmények, mint megsértése a beültetés a petesejt, vetélés, méhlepény-elégtelenség, hypotrophy a magzat, idő előtti leválása normálisan található méhlepény, tromboembólia, a HELLP-szindróma, a nefropátia terhes, gennyes-szeptikus komplikációk, vérzés a szülés, DIC-szindróma.
okok
A szerzett másodlagos véralvadási zavarok okai:
- Az orális fogamzásgátlók elfogadása.
- A dohányzás.
- Hosszú ágy pihenő.
- Onkológiai betegségek.
- A diabetes mellitus.
- Mesterséges szelepek szerelése.
- Autoimmun betegségek.
- Szívelégtelenség, magas vérnyomás.
- Elhízás.
- Sérülést.
- Miokardiális infarktus.
- Májbetegség.
- Vasculitis.
- Vaszkuláris aneurizma, varikózus vénák.
Számos betegség genetikai hajlammal rendelkezik. Ezek közé tartozik az antifoszfolipid szindróma (APS). Ennek a betegségnek az okait nem értik jól. A fertőző betegségeket és az örökletes hajlamot úgy kell tekinteni, mint egy prediszponáló tényezőt.
Az APS-ben az antikoaguláns rendszer károsodott: a vérlemezkék (a tapadás és a duzzadás képessége) adhéziója és aggregációja nő, ami véralvadék kialakulásához vezet az edények lumenében, megzavarva a szervek teljes vérellátását.
Ez a patológia zavarja az embrió normális beültetését, abortuszt, magzati halált, krónikus DIC-t és számos más szövődményt okoz.
A terhességen kívül a vérrögök agyvérzéshez, szívrohamhoz, tromboembóliához, retina leváláshoz vezethetnek. Ezek a szövődmények elkerülhetők a megnövekedett véralvadás időben történő diagnosztizálásával és kezelésével.
diagnosztika
Ebben az állapotban szédülés, fejfájás, fejfájás, letargia, gyengeség lehet. Amikor vér kerül, a véralvadás fokozódik, és a vénák gyorsan thrombózik.
A terhesség ideje alatt egy nőnek ajánlott véralvadási vizsgálatot végezni (koagulogram). Ehhez vért veszünk egy vénából egy üres gyomorban, 12 órával a vizsgálat előtt ki kell zárni az étkezés és a testmozgás lehetőségét. Hiperkoaguláció esetén a várandós nők általánosan elfogadott normáinak változása következik be:
- Fibrinogénszint emelkedése.
- Csökkentett fehérje C és antitrombin.
- Az aPTT rövidítése.
- A vérlemezkeszám csökkentése.
- Rövidebb alvadási idő és protrombin idő.
- Megnövekedett protrombin index, D-dimer, thrombocyta aggregáció.
- Amikor a veleszületett rendellenességek meghatározzák a gének mutációját.
- Anti-foszfolipid szindrómában - antikoardiolipin antitestek és lupus antikoaguláns jelenléte.
A vizsgálati eredmények értelmezését szülész-nőgyógyász végzi, szükség esetén hematológus, Doppler szonográfia, magzat ultrahang vizsgálatát, elektrokardiográfiát javasolja.
A trombózis kockázati tényezőinek kiküszöbölésére, a keringési zavarok megelőzésére, a terhesség és a szülés során fellépő szövődmények megelőzésére terápiás intézkedéseket hoznak.
kezelés
A hypercoagulative szindrómában ajánlatos kizárni a füstölt ételeket az étrendből, hüvelyesekből, dióból, banánból, konzervárukból, fehér kenyérből, zsíros ételekből, krémből. A friss gyümölcsök, zöldségek, növényi olajok (különösen a lenmag), a gyümölcslevek, a tejtermékek, a halak, a kakaó dominálnak az étrendben.
Az alsó végtagok edényeiben a vér stagnálásának megelőzése érdekében ajánlott kompressziós harisnyát, terhes nők számára gyakorolni, séta a friss levegőben.
A kábítószer-kezelés függ a hiperkoaguláció okától, szigorúan egyéni, állandó orvosi felügyeletet igényel. Antikoagulánsok, vitaminok terhes nők számára, folsav, trombocita-gátló szerek, plazmaferézis, vas készítmények, poliszaturált zsírsavak, dipiridamol, kis molekulatömegű heparinok hozzárendelése.
Autoimmun betegségek jelenlétében glükokortikoid hormonokat írnak elő. A szállítást a természetes születési csatornán és a műtéten keresztül végzik. A taktika megválasztása a szülészeti helyzettől és a nő állapotától függ. A szülés utáni időszakban kötelező a szúnyog-szeptikus szövődmények megelőzése.
Hypercoaguláció (hiperkoagulációs szindróma): okok, formák, tünetek, tesztek, kezelés
A hiperkoaguláció egy orvosi kifejezés, ami a véralvadási rendszer fokozott aktivitásának állapotát jelenti.
Ez a patológia lehet független betegség vagy az egyidejű betegségek megnyilvánulása.
A hiperkoagulációs szindróma a legtöbb esetben a trombózis fokozott hajlamával jár együtt. A kapott vérrög laza szerkezetű és nincs rugalmassága.
A vér a test életkörülménye, amely szállítási funkciót hajt végre, és biztosítja az oxigén és a tápanyagok szállítását minden belső szervbe.
A plazma - a folyékony rész, amelyben a sejtelemek találhatók. A vérsejtek és a plazma száma 4: 6.
Amikor ez az egyensúly zavar, és a sejtelemek száma elkezd uralkodni, a vér sűrűbbé válik.
A véralvadás komoly probléma, amelyet aktívan kezelni kell. Amikor a vér sűrűsödik, a viszkozitása megnő, az oxidációs és szöveti regenerálódási folyamatok zavarnak.
A hiperkoaguláció elsődleges. Ennek oka a genetikai hajlam. A másodlagos hiperkoaguláció a szervezetben lévő patológiák jelenlétében alakul ki.
okok
A hiperkoaguláció oka nagyon változatos. A patológia sosem merül fel spontán módon. A következő tényezők provokálják ezt a kóros folyamatot:
- A terhesség alatt további terhet ró a törékeny női testre, aminek következtében a véralvadási rendszer munkája zavar.
- A hiperkoaguláció gyakori okai a dyspepsia jeleivel való hányás - hányás és hasmenés, valamint a cukorbetegség, a vesebetegség, a pulmonalis ödéma, az égési sérülések és a sérülések okozta poliuria. A bőséges folyadékveszteség nagymértékben koncentrálja a vért. A dehidratáció megzavarja az agyat és a véredények állapotát. A beteg testének helyreállítása után a vér térfogata és viszkozitása normalizálódik.
- Sok gyógyszer bevétele is kiszáradáshoz vezet. A hormonális fogamzásgátló nők hosszú távú kezelése károsítja a véráramlást. A terápia befejezése után a koncentrációja normálisvá válik.
- A zsíros ételek túlzott fogyasztása következtében a hypercholesterolemia alakul ki. Ebben az esetben a vér nagyon viszkózus lesz. Ahhoz, hogy a véredényeket átnyomja, a szív keményen kezd dolgozni.
- A test vírusos vagy bakteriális fertőzése és a helmintikus inváziók kísérik a célszervek toxikus károsodását, a vérerek károsodását és a vérrögöket.
- A megszerzett és veleszületett fermentáció lassítja a véráramlást és hiperkoagulációt eredményez.
- Májbetegség - hepatitis és cirrhosis megzavarja a mikrocirkulációt és az oxigénhiányt.
- Onkopatológia - hemangioma, myoma, lipoma, leukémia bizonyos formái, myeloma.
- Örökletes hajlam
- A vér és az erek betegségei - ateroszklerózis, thrombophilia, eritémia, varikózus vénák és vénás torlódások, DIC.
- Életmód jellemzők - dohányzás, hipodinamia és túlsúly.
- Sebészeti beavatkozások a szívre, a szelepek protézise.
- A kötőszövet szisztémás betegségei - vaszkulitisz, szisztémás lupus erythematosus, szkleroderma.
- Mellékvese-diszfunkció, amiloidózis.
A hiperkoaguláció olyan probléma, hogy senki sem mentes. Szembeszállva vele, ne essen pánikba és öngyógyuljon. Össze kell húzni magát, és konzultálnia kell orvosával. A gondtalan vérvékonyító szerek szomorú következményekkel járhatnak.
diagram - a veleszületett hypercoagulálható állapotok okainak eloszlása
A hiperkoaguláció mechanizmusának szempontjából az alábbiak következnek be:
- A pro-koagulánsok fokozott koncentrációja a vérben és azok túlzott aktivációja, ami súlyos hyperprothrombinemia, hyperfibrinogenemia vagy thrombocytosis esetén jelentkezik;
- Az antikoagulánsok sokk, szepszis, égési sérülések, DIC;
- A fibrinolitikus véralvadási faktorok hiánya és gátlása súlyos thromboticus szindrómában, érfalfal-károsodásban, vaszkulitiszben, atherosclerosisban.
Hiperkoaguláció előrehaladott esetekben több vérrögképződéshez vezet a nagy edényekben és a mikrovaszkuláris körülmények között.
Hypercoaguláció és terhesség
A kronometrikus hiperkoagulációt gyakran diagnosztizálják a gyermekeket hordozó nőknél. Ennek oka az anya és a magzat véralvadási rendszerének fokozott aktivitása. A hiperkoagulálódó szindróma viszont védi a nő testét a szülés során a nagy vérveszteségtől. A terhesség alatt a hiperkoaguláció a második trimeszterben jelentkezik, és a normának egy változata.
A terhes nőknél a véralvadás patológiás növekedése különböző tényezőknek köszönhető:
- Belső betegségek,
- Génmutációk
- Stressz, konfliktus, depresszió,
- Érett kor - több mint 40 év.
Valamennyi terhes nőnek véralvadást és véralvadást kell adnia havonta egyszer, hogy ellenőrizzék a hemosztázist.
Ha hypercoaguláció jeleit észlelik, biztonságos kezelést kapnak, amely nem károsítja a magzatot.
Ellenkező esetben a spirális artériák trombózisa van egy terhes nőben, ami súlyos szövődményekhez vezet: késleltetett magzati fejlődés, a placenta gyors kopása és a születés előtti halál.
A hiperkoaguláció gyakran különböző betegségek tünete, de lehet egy független betegség is, amely nem rendelkezik kifejezett klinikával.
A véráramlás lassulása, sűrűsödése, a mikrohullámok kialakulása klinikailag fejfájás, paresztézia és a test általános aszténiája.
A betegek panaszkodnak az általános egészségi állapot, a letargia, a letargia, az apátia, az álmosság, a zavartság, a magas vérnyomás, a szájszárazság, a rossz hangulat, a hűtési végtagok romlása miatt.
A betegség klinikai jelei hiányozhatnak. Ilyen esetekben a megnövekedett vér koagulálhatóságát csak a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján lehet meghatározni, anélkül, hogy a szakemberek nem adhatnak objektív értékelést a helyzetről.
Időszerű és megfelelő terápia hiányában a hiperkoaguláció trombotikus és vérzéses szövődmények kialakulásához vezet.
A hiperkoagulatív szindróma kimutatásához teljes laboratóriumi vizsgálatot kell végezni. Ehhez a betegeket a kubitális vénából származó vér elemzésére fordítják.
A laboratóriumban határozza meg a koagulogram indikátorait, és vizsgálja meg a véralvadást. Az UAC, a hematokrit mérés és a sav-alapvonal indikátorok kiegészítik az adatokat.
A diagnózist a hemosztatikus rendszer jellemző jelei és laboratóriumi vizsgálatai alapján állapítják meg.
kezelés
A normális véráramlás helyreállításához és a hiperkoaguláció megszüntetéséhez meg kell látogatnia egy szakembert, aki diagnosztikai vizsgálatot végez és szakértői segítséget nyújt. Az orvosok egyénileg kiválasztják a kezelési tervet, figyelembe véve a test minden jellemzőjét.
A hiperkoaguláció kezelése az okozó tényezők kiküszöbölésére irányul, anti-sokk terápia, a keringő vér térfogatának helyreállítása, a mikrocirkuláció javítása, a hematokrit optimális szinten tartása, a hemodinamika és a véralvadási zavarok korrigálása:
- Vérhígító szerek: aszpirin alapú gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a trombózist: trombocita-gátló szerek - „Thromboth ACC”, „Cardiomagnyl”, „acetilszalicilsav”; antikoagulánsok - warfarin, heparin, Fragmin; fibrinolitikumok - Tromboflux, Fortelizin, Streptase.
- Tüneti kezelés - "No-shpa", "Papaverin", "Spazmalgon" antispasmodikumok; gyulladáscsökkentő szerek - Ibuklin, indometacin, vaszkuláris gyógyszerek Pentoxifylline, Curantil.
- Bakteriális fertőzés jelenlétében a szervezetben antibakteriális terápiát alkalmazunk antiproteázok, például Cefazolin és Contric, azitromicin és Gordox hozzáadásával.
- A fejlődő sokkállapot, az intravénás sóoldatok, a plazma heparinnal, „Reopolyglucin”, albumin-oldattal történő enyhítése érdekében injekciót adnak.
- Az anaemia kialakulásával és a hematokrit csökkenésével a vörösvérsejtek tömegét vagy szuszpenziót végeznek.
- Az autoimmun betegségekben a plazmaferézist adják be, és szteroid hormonokat írnak elő - Prednizon, Dexametazon.
Súlyos esetekben a betegeket intravénásan, kolloid és kristályos oldatokkal injektáljuk, transzfúziós donorvért. A donor vér transzfúziója megmenti a betegek életét a sérülések után, amit vérveszteség kísér.
A hagyományos drogterápiával párhuzamosan a hagyományos orvoslás receptjeit használják. A gyógynövény tinktúrája helyettesíti az aszpirint.
Ezt a növényt nem csak a vérbetegségek, hanem a szív-érrendszer kezelésére használják.
A galagonya gyümölcseiből, a rétes lóhereből, a valerij gyökérből, a citromfűből, a sárga lóhereből készült főzet javítja a véredények állapotát, és kedvező hatást gyakorol a vérkeringési folyamatra.
Az étrendterápia megköveteli a főzéssel, pörköléssel vagy gőzkezeléssel készített természetes termékek fogyasztását. Az E-vitaminnal dúsított termékek helyreállítják a véráramlást. A napon jó egy evőkanál csírázott búzaszemeket fogyasztani.
A tejtermékek, a zöldségek, a gyümölcsök, a hús- és halételek, valamint a tenger gyümölcsei a betegek étrendjében kell jelen lenniük. A bogyók és gyümölcsök közül a leghasznosabbak: áfonya, ribizli, cseresznye, szőlő, alma, citrusfélék, őszibarack. Ne felejtse el a konzerveket, füstölt, zsíros, sült és pácolt ételeket, édességeket, sütést, hajdina, burgonyát, alkoholt, szódát.
A hypercoagulációban szenvedő betegeknek követniük kell a szakemberek alapvető ajánlásait:
- Ne dohányozzon
- Egyél jobb,
- Sok séta a friss levegőben,
- Sportol,
- A napi rutin optimalizálása
- Elég aludni
- Kerülje a stresszes helyzeteket és konfliktusokat
- Vezesse az egészséges életmódot
- Időnként át kell vennie a vérvizsgálatokat.
A hiperkoagulatív szindróma prognózisa kétértelmű, és függ az alapbetegség súlyosságától, a test általános állapotától és a hemosztázis változásától.
A hiperkoaguláció megelőzése a veszélyeztetett betegek - a terhes nők, az idősek és a rákos betegek - azonosítása, valamint a háttérbetegségek kezelése.
Nyomtassa ki a következő címkével ellátott összes bejegyzést:
Véralvadás a terhesség alatt: jelek és kezelés
A bölcs természet sokféle módon biztosította a test védelmét a terhesség és a szülés során, amelyek közül az egyik az, hogy megakadályozza a szülés során jelentkező jelentős vérveszteséget.
Ahhoz, hogy a nő ne haljon meg, a vérzésnek meg kell állnia.
A test előkészíti a folyamatot, a véralvadás fokozatosan növekszik, de némelyiknek van problémája - melyik, és hogyan lehet megszabadulni tőlük, tovább tanulhat.
Mi az
A hipercoagulatív szindróma a véralvadás növekedése, a vérsűrűség növekedése. Vannak ilyen szindróma állapotok:
- Normál (fiziológiai) - megfelelő szabványok.
- Kóros - meghaladja a normát.
- A szülői génekből származó veleszületett -.
- Megszerzett (strukturális) - bizonyos egészségügyi problémák miatt jelentkezik.
okok
A fiziológiai hipercoagulatív szindróma oka a test védekező előkészítő reakciója a szülés során a vemhesség elvesztése miatt a placenta elutasítása következtében. Ezt a típust kronometrikus hiperkoagulációnak is nevezik. A szindróma patológiás típusa a következőkből ered:
- ha egy nő fogamzásgátló tablettát vett;
- dohányzás;
- bántalmazott alkoholtartalmú italok;
- szisztematikusan fogyasztott gyorsétel;
- figyelembe véve a vitaminok és ásványi anyagok szükséges egyensúlyát;
- ösztrogénnel kezeltük;
- túlhűt;
- dehidratált állapotban volt;
- hosszú ideig mozgalom nélküli utazás volt;
- erős érzelmeknek vannak kitéve;
- 40 évesnél idősebb.
A veleszületett típus az alábbiak eredményeként jelenik meg:
- veleszületett betegségek;
- génmutációk;
- antitrombin-hiány;
- protein C-hiány;
- kötőszövet-diszplázia;
- ragadós thrombocyta szindróma és mások.
A megszerzett fajok okai átkerülnek a betegségekre:
- rosszindulatú és jóindulatú daganatok;
- cukorbetegség;
- atherosclerosis;
- mesterséges szívszelep;
- fertőzés;
- bélférgek;
- autoimmun betegségek;
- szívelégtelenség;
- magas vérnyomás;
- elhízás;
- súlyos sérülések, égési sérülések, nehézfém mérgezés;
- miokardiális infarktus;
- a máj és a mellékvesék betegségei;
- aneurizma;
- varikózus vénák;
- más érrendszeri betegségek;
- korábbi terhesség;
- a hosszú ideig tartó ágyazással kapcsolatos betegségek.
tünetek
Ez a probléma széles körben elterjedt, a betegség aránya 25–35%. A szindróma jelenlétét gyaníthatja a következő okok miatt:
- fejfájás;
- akupunktúrás érzés;
- a karok és a lábak zsibbadása;
- állandó fáradtság;
- depressziós állapot;
- ásítás;
- hideg túlérzékenység;
- homályos látás és hallás;
- alvászavar;
- emelkedett hemoglobin;
- száraz és kék bőr;
- a lábak nehézségének érzése;
- gyors véralvadás.
Lehetséges tünetmentes betegség. A betegség ilyen komplikációkhoz vezethet:
- a terhesség elhalványulása;
- vetélés;
- placentális megszakítás;
- previa;
- trombózis;
- sztrók;
- szívroham;
- gyenge keringés a placentában;
- a gyenge oxigénellátás miatt a magzat fejlődésével kapcsolatos problémák;
- mellitus.
Fontos! A hipercoagulatív szindróma veszélye, hogy még a szűkös szempont is elzárhatja a véredényeket és halálhoz vezethet.
mód
A terhes nőknek emlékezniük kell arra, hogy az időben történő diagnózis lehetővé teszi a megfelelő kezelési módszer kiválasztását és a lehetséges problémák megelőzését. Probléma diagnosztizálása a következővel:
- Ultrahang (Doppler) - a vérmozgás sebességének meghatározása.
- Differenciáldiagnózis - a kapcsolódó betegségek kimutatására.
- Vérvizsgálat (összesen, koagulogram):
- APTTV (aktivált részleges tromboplasztin idő);
- fibrinogén (a májban kialakuló fehérje);
- protrombin (a vér véralvadási képessége);
- hematokrit (sűrűségszint);
- lupus antikoaguláns (antitestek);
- D-dimer (vérrögök pusztulása);
- antitrombin III (fehérje, amely lassítja a véralvadást).
A véralvadás patológiás fokozásáról a tesztek ilyen mutatóit mutatják (1. táblázat).
A hypercoagulative szindróma jelenlétére jellemző vérvizsgálati indikátorok
-
Szívizomgyulladás
-
Ischaemia
-
Szívizomgyulladás
-
Dystonia
-
Ischaemia
-
Ischaemia
-
Cukorbaj
-
Dystonia