Szabályok és technika közvetett szívmasszázs elvégzésére, jelzések

Ebből a cikkből megtudhatod, hogy mi a közvetett szívmasszázs, miért, kinek és ki tudja megtenni. Lehetséges, hogy ezt az eljárást elvégezhetjük egy személynek, és hogyan lehet azt úgy tenni, hogy valóban segít.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A közvetett szívmasszázs vészhelyzeti újraélesztési esemény, amelynek célja a megállt szívműködés cseréje és helyreállítása.

Ez az eljárás a legfontosabb annak érdekében, hogy megmentse egy olyan személy életét, akinek a szíve megállt, és aki klinikai halálállapotban van. Ezért minden személynek képesnek kell lennie szívmasszázsra. Még ha nem is szakértő vagy, de legalább körülbelül tudja, hogyan kell ezt az eljárást megtenni - ne félj megtenni.

Ön nem árt a páciensnek, ha valami nem igaza van, és ha nem tesz semmit, akkor halálához vezet. A legfontosabb dolog - csak győződjön meg róla, hogy a szívverés valóban hiányzik. Ellenkező esetben még a tökéletesen elvégzett masszázs is káros.

A szívmasszázs lényege és jelentése

A szívmasszázs célja, hogy mesterségesen újjáéledjen, megállítsa a szívaktivitást abbahagyása esetén. Ezt úgy érhetjük el, hogy a szív külső üregeit összenyomjuk, ami utánozza a szív aktivitásának első fázisát - összehúzódást (szisztolét) a szívizomra gyakorolt ​​nyomás további enyhítésével, amely utánozza a második fázist - relaxációt (diasztolát).

Az ilyen masszázs kétféleképpen történhet: közvetlen és közvetett. Az első csak műtéti beavatkozással lehetséges, ha azonnali hozzáférést biztosít a szívhez. A sebész a kezébe veszi és ritmikusan váltja a szűkületet a pihenéssel.

A közvetett szívmasszázst ezért közvetettnek nevezik, mert nincs közvetlen kapcsolat a szervvel. A tömörítést a mellkas falán végzik, mivel a szív a gerinc és a szegycsont között helyezkedik el. A területre gyakorolt ​​hatékony nyomás a vérmennyiség 60% -át bocsáthatja ki a véredényekbe az önköltségű szívizomhoz képest. Így a vér keringhet a legnagyobb artériákon és a létfontosságú szerveken (agy, szív, tüdő).

Jelzések: aki valóban szüksége van erre az eljárásra

A szívmasszázsban a legfontosabb dolog annak eldöntése, hogy szükség van-e egy személyre. Csak egy jelzés - teljes szívmegállás. Ez azt jelenti, hogy még akkor is, ha az eszméletlen páciensnek kifejezett aritmiája van, de legalább néhány szívaktivitása megmarad, jobb, ha az eljárástól tartózkodik. A szerződő szív összenyomása megállíthatja.

A kivételek a súlyos kamrai fibrilláció esetei, amikor úgy tűnik, hogy remegnek (kb. 200-szor percenként), de nem végeznek teljes teljes összehúzódást, valamint a szinusz csomópont és az atrioventrikuláris blokád gyengeségét, amelyben a szívverés kevesebb, mint 25 ütés / perc. Ha az ilyen betegeket nem kezelik, az állapot elkerülhetetlenül nehezebb lesz, és a szívmegállás megtörténik. Ezért közvetett masszázst is kaphatnak, ha más módon nem lehet segíteni.

Az eljárás célszerűségét a táblázat tartalmazza:

• nincs tudat;
• nincs pulzus és nincs szívverés;
• nincs légzés;
• a tanulók szélesek és nem reagálnak a fényre.

• hideg bőr lila foltokkal;
• száraz szaruhártya;
• izommerevség.

A klinikai halál a szívműködés megszűnése után 3-4 percig tartó halálozás. Ebben az időben a szervekben (elsősorban az agyban) irreverzibilis folyamatok lépnek fel - a biológiai halál bekövetkezik. Ezért az egyetlen alkalom, amikor szívmasszázsra van szükség, a klinikai halál időszaka. Még ha nem is tudod, hogy mikor történt a szívmegállás, és nem biztos benne, hogy van-e szívverés, akkor ezt az állapotot más jelekkel kell kezelni.

Lépésről lépésre történő masszázs utasítások, ajánlások, figyelmeztetések

A közvetett szívmasszázs technikáját alkotó műveletek sorrendje a következőket tartalmazza:

1. Határozza meg, hogy a páciensnek pulzus és szívverése van-e:

• Érezze az ujjaival a nyak anterolaterális felületeit a nyaki artériák elhelyezkedésének vetítésében. A pulzáció hiánya szívmegállást jelez.
• Hallgassa a fülét vagy fonendoszkópját a mellkas bal oldalán.

2. Ha kétsége merül fel, hogy nincs szívverése, mielőtt közvetett szívmasszázst végezne, határozza meg a klinikai halál egyéb jeleit:

• a tudat teljes hiánya és a cselekedetekre adott reakciók;
• széles, nem reagáló tanulók;
• nincs légzés. A klinikai halál jelei

3. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, nyugodtan folytasson közvetett szívmasszázst a végrehajtás technikáját követve:

• Helyezze a pácienst a hátára, de csak kemény felületre.
• Nyissa ki a beteg száját, ha van nyálka, hányás, vér vagy bármilyen idegen anyag, tisztítsa meg a szájüreget az ujjaival.
• Dobja vissza az áldozat fejét. Ez megakadályozza a nyelv bukását. Javasoljuk, hogy rögzítse ezt a pozíciót, és helyezzen semmilyen gyöngyöt a nyak alá.
• Állj mellette a beteg jobb oldalán.
• Helyezze a két kéz kezét a szegycsontra olyan ponton, amely két ujjal helyezkedik el a szegycsont alsó vége felett (a középső és az alsó harmad közötti határ).
• A kéznek így kell lennie: az egyik kezesláb a tenyér puha része a hüvelykujj és a kis ujj felemelkedési területén a csukló alatt. Helyezze a második kezét a mellkason találhatóra, és csavarja az ujjait a zárba. Az ujjaknak nem szabad a bordákon feküdni, mert a masszázs során töréseket okozhatnak.
• Kanyarogj az áldozatra oly módon, hogy a jobb kefék tetszenek a szegycsont ellen. A kezeknek egyenesnek kell lenniük (könyöklábúak).

A mellkasi nyomás gyakorlásának technikája:

1. Legalább 100-szor percenként.
2. Hogy 3-5 cm-re nyomta.
3. Ne szorítsa össze a könyökét, és ne hajtsa ki a könyökét, hanem az egész testére gyakorolt ​​nyomást. A kezed egyfajta sebességváltó kar. Tehát nem fog fáradni, és képes lesz arra, hogy masszázst végezzen, amennyire csak szüksége van. Ez az eljárás sok erőfeszítést és energiát igényel.

A közvetett szívmasszázs körülbelül 20 percig tarthat. Minden percben értékelje, hogy az impulzus megjelent-e az carotis artériákon. Ha a szívverés ebben az időben bekövetkezett, a további masszázs nem praktikus.

Nem szükséges a mesterséges lélegeztetés egyidejűleg a szívmasszázzsal együtt, de lehetséges. A helyes technika ebben az esetben: 30 prés után 2 lélegzetet vesz.

kilátás

A közvetett szívmasszázs hatékonysága kiszámíthatatlan - 5-65% a szív aktivitásának helyreállításához és az ember életének megváltásához vezet. A prognózis jobb, ha a fiatalok nem járnak társbetegségekkel és sérülésekkel. De a szívmegállás közvetett masszázs nélkül 100% -ban véget ér a halálnak.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Közvetett szívmasszázs jelzése esetén

A cikk tartalma

• Közvetett szívmasszázs jelzése esetén
• Hogyan menthetünk életet
• Hogyan masszírozza a szívét

A közvetett szívmasszázs mesterséges módszer a vérkeringés helyreállítására. Ebben az esetben az eljárást a mellkasra gyakorolt ​​ritmikus és gyengéd nyomással végezzük. A folyamat során a szívcsere a szegycsont és a gerinc között.

Jelzések és ellenjavallatok

A szív közvetett masszázsának fő és egyetlen indikációja a szívizom összehúzódásának jeleinek hiánya: impulzus az carotis artériákban, tágult tanulók, rendellenes légzés vagy akár eltűnése.

Vannak azonban olyan esetek, amikor ez az újraélesztés nem hatékony - ezek a sérülések, amelyek összeegyeztethetetlenek az életkel, különösen az agykárosodással.

Technológia közvetett szívmasszázs elvégzésére

Először is, az áldozatot kemény felületre kell helyezni, majd a masszázs hatása nagy lesz. A szegycsont alsó harmadára a kezeket kell alkalmazni: a szívizom képződmények - a kamrák - alatt állnak.

A préselés nem történhet a tenyér teljes felületével, hanem csak a csuklóhoz közelebb eső résznél. A szorítás növelése érdekében az egyik kéz hátsó részéhez csatolhat egy kefét. Gyors rándulásokkal a szegycsontra. Minden nyomást követően a kezeket el kell távolítani. Ekkor a mellkas kiegyenesedik, és a szív kamrái vérrel lesznek töltve.

A mesterséges lélegeztetéssel egyidejűleg végzett hatékony masszázst kell tekinteni. Egy légbefecskendezéshez 4-5 masszázsnyomást kell végezni. Kényelmes, ha szívmasszázst és mesterséges lélegeztetést végez, két különböző ember lesz.

Az újraélesztési esemény hatékonyságának jelei

A szív közvetett masszázsának hatékonyságára utaló jelek: a combcsont, nyaki és nyaki artériák pulzálódásának megjelenése, ritkábban és sugárirányban, valamint a bőr bőségességének csökkenése, a tanulók szűkítése.

Ha az eljárás nem elég hatékony, javítani kell a vér áramlását az áldozat szívébe. Ehhez meg kell emelni a páciens végtagjait, és rá kell helyezni őket (nem több mint másfél óra), vagy 1-2 ml efedrint vagy adrenalint.

A szakértők szerint az újraélesztést 10-15 percen belül kell elvégezni. Ha ez idő alatt az áldozat állapota nem javult, vagy a holttestek megjelentek a testen, célszerű megállítani az újraélesztési műveleteket.

A szívmasszázs típusai és technológiája

Gyakran előfordul, hogy egy személy hirtelen, látható előfeltételek nélkül elveszti az eszméletét, a légzőrendszer normális működése leáll, a vérkeringés megáll. Ennek oka sok lehet, de ami a legfontosabb, nem szabad összetéveszteni és sürgősségi ellátást nyújtani az áldozatnak.

Az újraélesztési eljárásokban a mesterséges lélegeztetés mellett a szívmasszázs is szerepel. Ezt azonnal meg kell tenni, mert a vérellátás leállítása után a sejtek halmozott toxinokból és oxigénhiányból halnak meg. Az agyban fellépő visszafordíthatatlan folyamatok 3-4 percnyi oxigén-éhezésből indulnak ki. Az időben történő segítségnyújtás segít megelőzni az áldozat halálát a mentőbrigád megérkezése előtt.

Az eljárás sajátosságai

A klasszikus szívmasszázs egy speciális eljárás, amely lehetővé teszi, hogy folytassa a vérkeringést az emberi szervezetben. Hirtelen, hirtelen szívmegálláshoz használják.

A szívmasszázs első feladata a miokardiális aktivitás folytatása, a vérkeringés elindítása mesterséges, mechanikus eszközökkel. Ehhez először a szívüregeket kifelé préselik, imitálva a szívizom összehúzódási fázisát, majd a nyomás enyhül, és a szívizom ellazul.

Az elvégzés módjától függően egy ilyen masszázs külső (közvetett) és belső (közvetlen). Mindegyiküknek mind a tanúsága, mind a végrehajtás sajátosságai vannak.

Főbb jelzések

A vérellátást követően azonnal külső szívmasszázst végeznek, és nincs szükség semmilyen mechanizmusra, eszközre és eszközre. Megértheti, hogy az eljárás szabad szemmel szükséges:

1. Ha egy személy elveszti az eszméletét, tanítványai tágulnak és nem reagálnak a fényre.
2. A pulzus nem hallható (a nyak körüli artériák különösen fontosak, felelősek az agyi keringésért).
3. A bőr kékes-halvány színű lesz.

A masszázs jelzése

De érdemes megjegyezni, hogy ha a beteg elvesztette az eszméletét, de a szívműködés jelei észrevehetőek, jobb a masszázstól tartózkodni, mivel a szívizom szorítása, ha még csökken, provokálhatja a megállását.

A közvetlen masszázst a következő helyzetekben kell használni:

• ha a szokásos kardiopulmonális újraélesztés nem eredményezett eredményt;
• a mellkasban, a hasüregben vagy a szívében végzett műtét közbeni szívmegállás során;
• ha a szív sérülése miatt megállt.

Néha a jelek jelentős levegőembólia, a mellkas szabálytalan anatómiai szerkezete, a hipotermiából eredő klinikai halál. Ezt a típusú masszázst kizárólag szakképzett szakemberek végzik.

Mi a különbség e két szívmasszázs között, amely segíthet a szívmegállás betegének újraélesztésében?

A közvetett masszázst bármely személy végezheti, aki a lehető legkisebb tudással rendelkezik, hogy megmentse az áldozatot, és sürgősségi ellátást végezzen, várva az orvosi dolgozókat. Ezt úgy hívják, mert nincs közvetlen kapcsolat a szívvel, kívülről a mellkason keresztül hat.

A hatékony eljárás segít a szívizomban, hogy az önmagában kiadott vér mintegy 60% -át dobja a véredényekbe, ami lehetővé teszi az edények vérfolyadékkal való feltöltését és létfontosságú szövetekbe és szervekbe, például az agyba vagy a tüdőbe. Az NMS segít a szív aktivitásának helyreállításában.

A közvetlen masszázst csak az orvos végezheti a beteg nyitott szívében. Az eljárás során a szív gyengéden szorította a kezét a mellkasban vagy a hasban. A PMS nem egyszerű sürgősségi ellátás, és bizonyos orvosi készségeket és képesítést igényel.

A közvetett szívmasszázs és a mesterséges légzés algoritmusa

A közvetett masszázst, vagy zárt állapotát a mellkas dekompressziója (szorítása) határozza meg egy bizonyos ritmussal és egy fix helyen. Ha a kardiovaszkuláris rendszer fő szerve megtagadja a munkát, a következő módon kapcsol be. Amikor a mellkasra nyomjuk, a szívizom összehúzódik és mechanikusan összenyomja a vért a véredényekbe. Ha a szegycsont kiszélesedik, a szív ellazul, majd beleáramlik a vénás vér.

Ilyen masszázs során mesterséges lélegeztetés szükséges a test oxigénnel való gazdagításához.

A beltéri masszázs megfelelő lefolytatásához tudnia kell, hogy hány kattintás és légzés szükséges, és milyen sorrendben.

Az elsősegélynyújtás szabályai szerint két lélegzetet kell tartani a szájon vagy az orron, a mellkason tizenöt kattintás után. Ebben az esetben körülbelül négy ilyen kör van percenként, és 60 kattintás szükséges. Ezenkívül a tenyérnyomás nem mozdíthatja a szegycsontot a gerinc irányában 4-6 cm-nél nagyobb mértékben.

A megfelelő végrehajtási technikával a kezeket a szegycsont alsó harmadában helyezik el a másikra (a szív kamrai régiója). Nyomja meg a gyors nyomást a tenyér azon részével, amely közelebb van a csuklóhoz. Miután befejeztük a nyomást, a kezek eltávolításra kerülnek, lehetővé téve a vénás vért a szívkamrákba.

Az NMS és a mesterséges légzés kombinációja

Fontos tényezőnek kell lennie, mint például az áldozatnak a hátán egy lapos és kemény felületen, és a mentőnek sokkal magasabbnak kell lennie ahhoz, hogy az egyenes kezekkel könnyen pihenjen a test ellen. Ez a pozíció lehetővé teszi, hogy ne fáradjon el, amikor nem csak a kezedet használod, hanem az egész testedet is.

A páciens fejét vissza kell dobni, hogy elkerülje a nyelv tapadását, ha lehetséges, hogy egyáltalán nem rögzíthető, például valamilyen csavart a tekercsben a nyak alatt. Ha hány, idegen tárgyak, vér stb. Vannak a szájban - az ujjaival alaposan meg kell tisztítani.

A gyermekek szívmasszázata bizonyos szabályok szerint történik, amelyek eltérnek a felnőttek szabályaitól:

• Az egy évnél fiatalabb csecsemőknél az NMS-et egy vagy két ujjával végezzük, a mellbimbó a mellbimbók között. Intenzitás - körülbelül 100 percig nyomva, nem mélyebb, mint fél centiméter.
• Az idősebb gyermekek - legfeljebb nyolc éves korig - az egyik kezével a szegycsont alsó részén végezhetők, és 100 intenzitású percenként is.
• Az idősebb gyermekek számára közvetett masszázst végeznek egy felnőtt rendszere szerint. A tömörítés gyakorisága - 80-100 ütés egy percig.

Néha ezek a cselekedetek nem működnek, akkor ajánlott a hevederek segítségére fordulni, rövid ideig (legfeljebb 2 percig) a végtagokra helyezve. Így a vér a szívbe ürül, segítve a munkát.

Az epinefrin (legfeljebb 2 ml) injekciója szintén segíthet. Mindenesetre az új tagállamoknak ajánlatos körülbelül húsz percet tölteni. Ha az idő végén nincs pozitív eredmény, a szívverés nem áll helyre.

PMS holding

A masszázs megvalósítása közvetlenül a huszadik század közepétől vált lehetővé, amikor megkezdték a sebészeti beavatkozásokat a szívterületen (mellkasi sebészet). Bizonyos követelményeket és berendezéseket is tartalmaz, amelyek lényege röviden összefoglalható.

A teljesítendő feltételek

Először is, az ICP esetében szükség van a szívhez való szabad hozzáférésre. Ha az orgona nyitva van, a műtét során felgyorsítja az eljárás kezdetét, amelynek eredménye gyakran néhány pillanatig függ. Ha nincs ilyen körülmény, és szükség van a masszázsra, az orvos a mellkas falában az ötödik átmeneti tér mentén bemetszést végez. A kézmasszázsnak helyet kell biztosítani a normális orgonaszerkezethez.

A technika

A végrehajtási technika maga a következő:

• A szív nagyon könnyen összenyomható egy vagy két kéz minden ujjával. És a hüvelykujjak ellentétesek a többiekkel.
• Először is, a szív kamrái összenyomódnak, különösen a bal oldalon. A Medic egyfajta összenyomott vért tart a szívkamrákból, lehetővé teszi, hogy belépjen a keringési rendszer nagy körébe.
• Az ezt követő prések 1-2 másodpercig tartanak, majd rövid szünetet hajtanak végre, amely alatt két mesterséges inhalációt végeznek a tüdőbe.
• A mesterséges lélegeztetés speciális eszközzel történik.
• A teljes eljárás során a páciens a pulzusmérőhöz csatlakozik az orvosok által végzett hemodinamika követéséhez.

Második lehetőség van a közvetlen masszázs elvégzésére is, amelynek során a szív a szegycsonthoz nyomódik. Ebben az esetben a test egyik kezéből hátulról megragadják a szegycsontot, míg a másik a külső oldalon van. Töltsön 60-70 tengelykapcsolót percenként, így pihenhet. Ezt a módszert ritkábban alkalmazzák, mivel a szívüreg nem szabadul meg a vértől, és az eljárás hatása sokkal alacsonyabb.

Mind az első, mind a második esetben a PMS-t ugyanolyan körülmények között végezzük, mint a hagyományos kardiopulmonális újraélesztést.

Hatékonyság és prognózis

Az előrejelzések főként attól függnek, hogy az NPS milyen időben indult. Tehát, ha ezt a módszert a szívmegállás után az első percben végrehajtják, az esetek 60% -ában pozitív eredmény érhető el. Annak ellenére, hogy a PS ebben az időben ritkán költ, a vérkeringés újraindításához való felhasználásának eredménye meglehetősen magas.

NMS hibák

Az élet megmentése és a szívizom aktivitásának helyreállítása az orgona masszírozásának 5–65% -ában ér véget. Itt a fontos időt a mentési esemény kezdeti időpontja, valamint az áldozat kora is játszik. Minél fiatalabb és annál kevésbé terheli súlyos sérülések vagy társbetegségek, annál magasabb lesz az új tagállamok végrehajtásának eredménye.

A következő tünetek egy betegben pozitív hatást mutatnak:

• légúti visszanyerés;
• a tanulók szűkössége;
• impulzus megújulás (először is, a nyaki artériák idővel nyomás alatt pulzálnak);
• a bőr és a nyálkahártyák egészségesebb megjelenést mutatnak.

Mindenki olyan helyzetben van, amikor az áldozatnak klinikai halállal kell segítenie, függetlenül annak okától. A szív leállítása után mesterségesen el kell kezdeni. Ez a masszázs segítségével történik.

Leggyakrabban a műtőben a közvetlen masszázs módszerét szokásos körülmények között - közvetett módon - mesterséges lélegeztetéssel együtt használják. Az egyszerű, de harmonikus mozgások képesek a szervezet elektromos aktivitásának aktiválására, ami azt jelenti, hogy egy ember életét megmentjük.

Emlékeztetni kell arra, hogy ha nem igényel közvetett masszázst, a szívmegállás szükségszerűen halálra kerül, így meg kell szereznie a helyes eljárás készségét.

Szívmasszázs: típusok, jelzések, zárt (közvetett) mechanikus szellőzéssel rendelkező szabályok, szabályok

Gyakran előfordul, hogy az utcai járókelőnek segítségre van szüksége, amelyre az élete függ. Ebben a tekintetben, bárki, aki nem rendelkezik orvosi oktatással, ismernie kell és képesnek kell lennie arra, hogy helyesen és szakmailag, és ami a legfontosabb - azonnal segítsen minden sérültnek.
Ezért kezdődik az iskolában az ilyen tevékenységek, mint a közvetett szívmasszázs és a mesterséges lélegeztetés tanítási módszerei.

A szívmasszázs mechanikus hatással van a szívizomra annak érdekében, hogy a véráramlást a test nagy edényein keresztül tartsa a betegség által okozott szívverés megállításakor.

A szívmasszázs közvetlen és közvetett lehet:

• A közvetlen masszázst csak a műtőben, nyitott mellkasi szívvel végzett műtét közben végezzük, és a sebész keze által végzett nyomómozgásokon keresztül végezzük.
• A közvetett (zárt, külső) szívmasszázs elvégzésének technikáját bárki elsajátíthatja, és mesterséges lélegeztetéssel együtt végzik. (Úgynevezett. Kardiopulmonális újraélesztés).

Azonban az Orosz Föderáció jelenlegi jogszabályai szerint a sürgősségi ellátás (a továbbiakban: resuscitator) nyújtja a jogot, hogy ne végezzen mesterséges száj-száj- vagy száj-orr légzést abban az esetben, ha közvetlen vagy látens fenyegetése van az egészségére. Például abban az esetben, ha az áldozatnak vér van az arcán és az ajkán, a resuscitátor nem érheti hozzá az ajkához, mivel a beteg HIV-vel vagy vírusos hepatitissel fertőzött. Az asszociális kinézetű beteg például tuberkulózisban szenvedhet. Tekintettel arra, hogy a veszélyes fertőzések jelenlétét nem lehet előrejelezni egy adott betegben tudat nélkül, a mesterséges lélegeztetés nem végezhető el a mentő megérkezése előtt, és a beteg szívmegállással kapcsolatos segítségét közvetett szívmasszázs biztosítja. Néha speciális kurzusokat tanítanak - ha a resuscitátor műanyag zacskóval vagy szalvétával rendelkezik, használhatja őket. A gyakorlatban azonban elmondható, hogy sem egy zsák (az áldozat szája alatt lévő lyuk), sem a szalvéta, sem a gyógyszertárban vásárolt eldobható orvosi maszk nem védi az átvitel valós veszélyét, mert a nyálkahártyák érintkeznek a zsákon vagy a nedvesen (a légzésből). resuscitator) maszk még mindig előfordul. Kapcsolja be a nyálkahártyákat - a vírus közvetlen átvitele. Ezért, függetlenül attól, hogy a mentő hogyan akarja megmenteni egy másik személy életét, ne feledkezzen meg a saját biztonságáról.

Miután az orvosok megérkeztek a helyszínre, megkezdődik a mesterséges tüdő szellőzés (ALV), de egy endotracheális cső és egy Ambu zsák segítségével.

Algoritmus külső szívmasszázs vezetésére

Tehát mit kell tennie, mielőtt a mentő megérkezne, ha eszméletlen embert lát?

Először is, ne essen pánikba, és próbálja meg megfelelően értékelni a helyzetet. Ha egy személy éppen a szemed előtt esett, vagy megsérült, vagy kihúzta a vizet és hasonlókat, meg kell vizsgálni a beavatkozás szükségességét, mivel a szívbetegség és a légzés kezdetétől számított első 3-10 percben egy közvetett szívmasszázs működik. Ha egy személy hosszú ideig (több mint 10-15 percig) nem lélegzik a közeli emberek szavaiból, lehetséges az újraélesztés, de valószínűleg hatástalan lesz. Ezenkívül szükség van arra, hogy személyesen felmérje a fenyegető helyzet jelenlétét. Például lehetetlen segítséget nyújtani egy forgalmas úton, eső gerendák alatt, tűz közelében, stb. Itt kell áthelyezni a beteget egy biztonságosabb helyre, vagy hívni egy mentőt és várni. Természetesen az első lehetőség előnyösebb, mivel valaki más életének számla percekig folytatódik. Kivételt képeznek azok az áldozatok, akiknek gyanúja van a gerincvelődésnek (búvár sérülése, autóbaleset, magassági esés), amelyeket szigorúan tilos külön hordágy nélkül szállítani, azonban ha az élet megmentése kockán van, ezt a szabályt is figyelmen kívül lehet hagyni. Lehetetlen leírni minden helyzetet, így a gyakorlatban másként kell eljárnunk.

Miután látta az eszméletlen személyt, hangosan ki kell kiabálnia, gyengéden nyomja meg az arcát, általában figyeljen rá. Ha nincs válasz, helyezzük a pácienst a hátára egy lapos, kemény felületre (a földön, a padlón, a kórházban leeresztjük a fekvő gurney-t a padlón, vagy a padlóra toljuk a beteget).

NB! Soha ne végezzen mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst az ágyon, hatékonysága biztosan közel lesz a nullához.

Ezután megvizsgáljuk a légzés jelenlétét a hátán fekvő betegben, a három „P” - „look-hear-feel” szabály alapján. Ehhez nyomja meg egy kézzel a beteg homlokát, „emelje fel” az alsó állkapcsot a másik kezével, és vigye a fülét a beteg szájába. Megnézzük a mellkasot, hallgatjuk a lélegzetet és érezzük a bőr kilégzett levegőjét. Ha ez nem így van, elkezdjük a CPR-t.

Miután meghozta a döntést a kardiopulmonális újraélesztés elvégzéséről, szükség van arra, hogy egy vagy két embert hívjon a környezetből. Semmilyen esetben nem hívjuk magunkat mentőknek - ne pazaroljunk értékes másodperceket. Megadjuk az egyik embernek, hogy hívja az orvosokat.

precardial feltűnő

A vizuális (vagy az ujjaival való érintkezés) után a szegycsont szétválasztása háromharmadra, a közép és az alsó határ között található. A komplex kardiopulmonális újraélesztés ajánlásai szerint ezt a területet egy ököllel kell megütni (precardialis támadás). Ezt a technikát az első szakaszban az egészségügyi szakemberek gyakorolják. Azonban egy hétköznapi ember, aki korábban nem tett ilyen ütést, kárt okozhat a betegnek. Ezután a törött bordákkal kapcsolatos későbbi eljárások esetén a NOT orvosok cselekedetei tekinthetők feleslegessé. A sikeres újraélesztés és a törött bordák esetében, vagy ha a resuscitátor nem haladja meg a jogosultságot, a pert (az intézménye esetében) mindig az ő javára lesz.

a szívmasszázs kezdete

Ezután a zárt szívmasszázs megkezdéséhez az összekapcsolt kezekkel rendelkező resuscitátor elkezdi a lengést, a nyomómozgásokat (kompressziókat) a szegycsont alsó harmadában, másodpercenként 2 préseléssel (ez elég gyors ütem).

A kezeket a zárba hajtjuk, míg a vezető kéz (jobb oldali jobb oldali bal oldali balkezeseknek) a másik kezét ujjaival rögzíti. Korábban az újraélesztést egyszerűen ecsettel borították, tapadás nélkül. Az ilyen újraélesztés hatékonysága sokkal alacsonyabb, most ez a technika nem használható. Csak a zárhoz kapcsolt kefék.

kezek a szívmasszázs során

30 tömörítés után a resuscitátor (vagy második személy) két lélegzetet végez az áldozat szájába, miközben az orrlyukakat ujjaival zárja le. A belélegzés idején a resuscitátornak ki kell egyenesítenie, hogy a belélegzés befejeződjön, a kilégzés idején ismét hajlítsa meg a sérültet. Az újraélesztés térdelő helyzetben történik az áldozat közelében. A szívműködés és a légzés megkezdése előtt, vagy ennek hiányában a hatékonyabb mechanikus szellőzést biztosító mentők megérkezése előtt, vagy 30-40 percen belül indirekt szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés szükséges. Ez idő után nincs remény az agykéreg helyreállítására, mivel a biológiai halál általában előfordul.

A közvetett szívmasszázs tényleges hatékonysága a következő tényekből áll:

A statisztikák szerint az újraélesztés sikere és az áldozatok 95% -ában a létfontosságú funkciók teljes helyreállítása figyelhető meg, ha a szív az első három-négy percben „elindul”. Ha egy személy kb. 10 percig nem lélegzett és szívverés volt, de az újraélesztés sikeres volt, és a személy elkezdett lélegezni, később túlélte az újraélesztési megbetegedést, és valószínűleg mélyen fogyatékos ember lesz, aki majdnem teljesen megbénult testtel és a magasabb idegrendszer megsértésével. Természetesen az újraélesztés hatékonysága nemcsak a leírt manipulációk sebességétől függ, hanem a szívmegálláshoz vezető sérülés vagy betegség típusától is. Ha azonban szükség van egy közvetett szívmasszázsra, akkor a lehető leghamarabb el kell kezdeni az elsősegélynyújtást.

Videó: a szív közvetett masszázsa és a mechanikus szellőzés

Ismét a helyes algoritmusról

Eszméletlen ember → „Érzi magát rosszul? Hallasz engem Segítségre van szüksége? ”→ Nincs válasz → Fordítsa vissza, feküdjön a padlón → Húzza ki az alsó állkapcsot, nézzen-hallgat érzés → Nincs légzés → Nézze meg az időt, kezdje el az újraélesztést, adjon parancsot a második személynek, hogy hívja a mentőt → Precíziós sztrájk → 30 kattintással a szegycsont / 2 kilégzés alsó harmada az áldozat szájában → Két vagy három perc múlva értékelje a légúti mozgások jelenlétét → Nincs légzés → Folytassa az újraélesztést, amíg az orvos meg nem érkezik, vagy harminc percen belül.

Mi lehet és nem lehet szükség esetén újraélesztés?

Erősen ajánlott, hogy ne segítsen egy személynek, ha a saját életét fenyegeti, beleértve, ha a beteg nyitott véres sebeket szenved, és nincsenek kesztyűi. Ilyen esetekben minden ember dönt arról, hogy mi fontosabb neki - hogy megvédje magát, vagy megpróbálja megmenteni egy másik életét.

Nem hagyhatja el a jelenetet, ha egy személyt eszméletlen vagy súlyos állapotban lát - ez minősül veszélyesnek. Ezért abban az esetben, ha attól fél, hogy megérint egy olyan személyt, aki veszélyes lehet az Ön számára, legalább akkor köteles mentőt hívni.

Hogyan kell csinálni egy közvetett szívmasszázst és mesterséges lélegeztetést

Az újraélesztés akkor történik, ha egy személynek nincs pulzusa és légzése. Az újraélesztés magában foglalja a közvetett szívmasszázst és a mechanikus szellőzést (mesterséges lélegeztetés). Minden személyt meg kell képezni ezekben a készségekben, hogy időben segítse az áldozatot és megmentse az életét.

Az újraélesztést megfelelően kell elvégezni, az orvosi szabványoknak és az algoritmusoknak megfelelően. Csak a kardiopulmonális újraélesztés megfelelő teljesítésével lehet visszaállítani az életfunkciókat.

Technika közvetett szívmasszázs és mesterséges lélegzés elvégzésére

A külső (közvetett) szívmasszázs olyan tömörítés, amely a szívizom tömörítéséhez és a testen keresztüli vér szivattyúzásához vezet. A zárt szívmasszázs jelzése az impulzus hiánya. Ezenkívül az impulzust csak nagy artériákon (femorális, carotis) kell meghatározni.

A közvetett (külső) szívmasszázs végrehajtásának szabályai és eljárásai:

• Az áldozatot merev, lapos felületre kell helyezni;
• A megmentő az áldozat oldalán található;
• Először egy ütést kell végrehajtania. 20–30 centiméteres magasságból fut a ököllel. A csapásnak élesnek és erősnek kell lennie. Ezután próbálja meg meghatározni az impulzust a nagy artérián. Bizonyos esetekben elegendő, ha a szívnek előretörője van a munka folytatásához;
• Ha az impulzus nem jelenik meg, akkor a mellkasi kompressziókat kell folytatni;
• Először is meg kell határozni a helyes kézi elhelyezést. A mellet három egyenlő részre kell osztani. A kéz a szegycsont alsó harmadában van elhelyezve, 2 centiméterrel a xiphoid folyamat felett (jól érezhető);
• Most meg kell rendezni a mentő kezeit az áldozat szegycsontjára. Először létrejön a munkás kéz (a jobbkezes emberek, a jobb kéz és a balkezesek számára, a bal). A kéznek csak a szegycsont aljához kell érnie, az ujjak nem érinthetik a testet;

• A munkadarab tetején elhelyezett második kéz;
• A tömörítés csak a könyöknél kiegyenesített karokkal lehetséges. Ugyanakkor meg kell nyomnia az egész testet, nem csak a kezét. Csak ebben az esetben lesz elegendő erő ahhoz, hogy megszorítsa a szívet;
• Csak a szegycsontot nyomjuk 3 - 5 centiméterre, a bordákat nem szabad megérinteni;
• A tömörítésnek ritmikusnak és erősnek kell lennie. A tömörítési frekvencia 100-120 per perc.

A mesterséges lélegeztetés többféleképpen is elvégezhető: száj-száj, a leggyakrabban alkalmazott módszer, száj-orr, száj-száj és orr, kisgyermekeknél és Ambu-zsák használata.

Mesterséges légzési algoritmus:

• Helyezze a személyt egy sík felületre, tegyen egy kis görgőt a nyak alá. Nyissa ki a száját, és ellenőrizze, hogy benne van idegen test;
• Tegyen egy zsebkendőt, egy gézszalvétát az áldozat szájára vagy orrára. Ez megvédi a megmentőt az áldozat kibocsátásával való érintkezéstől és a lehetséges fertőzéstől;
• Csípje a beteg orrát;
• Lélegezz be, ragadja meg a beteg nyitott száját az ajkával, és szorosan nyomja meg, hogy a levegő ne menjen ki. És légy légy a szokásos térfogatban;

• Ellenőrizze a mesterséges lélegeztetés végrehajtásának helyességét. A levegőt fújva figyeljen a személy mellkasára. Meg kell emelkednie;
• Lélegezzünk be és újra kilélegezzünk az áldozat szájába. Meg kell jegyezni, hogy a mentőnek nem szabad gyakran mélyen lélegeznie. Ellenkező esetben szédül, és elveszítheti az eszméletét.

Először végezzen mesterséges lélegeztetést. Szükséges, hogy 2 lélegzetet végezzen egymás után, az eltelt 10 másodpercet, majd indítsa el a közvetett masszázst.

A mesterséges lélegeztetés (ALV) és a közvetett szívmasszázs aránya 2:15.

Egy személy újraélesztése

Az újraélesztés időigényes és energiaigényes folyamat. Ezért javasoljuk, hogy 2 mentőnek végezze el őket. De ez a feltétel nem mindig megvalósítható. Ezért bizonyos helyzetekben egy személynek meg kell tennie mentési eljárásokat. Hogyan kell ilyen körülmények között cselekedni?

A közvetett szívmasszázs és a mechanikus szellőzés egy személy által történő elvégzése:

• Helyezze az áldozatot a hátára egy sík felületre, tegyen egy görgőt a nyak alá;
• Először végezzük a száj-száj vagy a száj belépésének mechanikai szellőztetését. Ha az injekció az orron keresztül történik, zárja be a száját, és rögzítse az állát. Ha a mesterséges lélegeztetés a szájon keresztül történik, az orr szorul;
• 2 lélegzetet hajtanak végre;
• Ezután a mentő azonnal elindít egy közvetett masszázst. Minden manipulációt világosan, gyorsan és helyesen kell végrehajtania;
• 15 nyomást (nyomást) termelt a mellkason. Ezután ismét mesterséges lélegeztetés.

Két mentő által végzett kardiopulmonális újraélesztés

Ha két mentő van, akkor az újraélesztés sokkal könnyebben kivitelezhető. Egy ember mesterséges lélegeztetést végez, a második közvetett masszázst.

Két mentő által végzett közvetett (külső) szívmasszázs végrehajtására szolgáló algoritmus:

• Az áldozat megfelelően van rögzítve (kemény és lapos felületen);
• 1 mentő van a fejen, a második pedig a szegycsontra helyezi a kezét;
• Először 1 injekciót kell tennie, és ellenőrizni kell annak végrehajtását;
• Ezután 5 tömörítés, ami után az események megismétlődnek;
• A kompressziók költségét a fülben végzik, így a második személy készen áll a mechanikus szellőzés megvalósítására. Az újraélesztés ebben az esetben folyamatosan történik.

A 2 személy által végzett kardiopulmonális újraélesztés során a tömörítés mértéke percenként 90-120. A mentőknek meg kell változtatniuk, hogy az újraélesztés hatékonysága időben ne csökkenjen. Ha a mentő, aki elvégzi a masszázst, meg akar változtatni, akkor előzetesen figyelmeztetnie kell a második mentőt (például a számlálás során: „kicserélt”, 2, 3, 4.5).

A szív külső masszázsának jellemzői és a gyermekek mechanikus szellőzése

A gyermekek újjáélesztésének technikája korától függ.

Mikor kell használni egy közvetett szívmasszázst

A szívmasszázs a szív szivattyúzási funkciójának megőrzésére szolgáló módszer, az idő előtti mellkasi terület időszakos megnyomásával (lásd a külső szívmasszázst), miután megállította, hogy helyreállítsa a tevékenységét, és tartsa fenn a folyamatos véráramlást, amíg a szív visszatér. A szívmasszázsra utaló jelek a szívmegállás minden esete. A szív leállhat a különböző okok miatt: a koszorúér-görcsök, akut szívelégtelenség, szívizominfarktus, súlyos sérülés stb.

Külső szívmasszázs

a - a kezek helyzete, b - szisztolé, diasztolában

A hirtelen szívmegállás jelei közé tartozik a súlyos szédülés, az eszméletvesztés, az carotis artériák pulzusának elvesztése, a légzés megszüntetése, vagy ritka, görcsös légzés, dilatált tanulók megjelenése.

A közvetett (külső) szívmasszázs azon a tényen alapul, hogy amikor a mellkasot a hátsó oldalra nyomjuk, a szegycsont és a gerinc között elhelyezkedő szív összenyomódik úgy, hogy az üregéből származó vér belép a véredényekbe. A nyomás megszűnése után a szív kiterjed, és a vénás vér az üregébe áramlik.

A közvetett szívmasszázs mindenkinek tulajdonosa. Amikor megállítja a szívét, a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. A leghatékonyabb szívmasszázs, közvetlenül a szívmegállás után kezdődött. Ehhez a páciens vagy az áldozat sík, kemény felületre kerül - a talajra, a padlóra, a táblára (puha felületen szívmasszázs nem végezhető!). A masszázst az áldozat balra (vagy jobbra) hagyja, a kezét az áldozat mellkasára helyezi úgy, hogy a tenyér alja a szegycsont alsó végén található. gyors ritmikát hajt végre másodpercenként egyszer. Minden egyes nyomás után a kezeket elveszik a mellkasról, hogy ne akadályozzák meg, hogy a szív a vérrel bővüljön. Ahhoz, hogy megkönnyítsék a vénás vér áramlását a szívbe, az áldozat lábai kiemelkedő pozícióba kerülnek.

A közvetett szívmasszázs szükségszerűen kombinálható mesterséges lélegeztetéssel a száj vagy a száj vagy az orr között.

A szívmasszázs és a mesterséges lélegeztetés két ember számára kényelmesebb. Ebben az esetben az egyik, segítséget nyújtva, az egyik levegőt fújja a tüdőbe, a másik pedig a mellkas öt tömörítését eredményezi.

Közvetett (külső) szívmasszázs egy egyszerű és hatékony intézkedés, amely lehetővé teszi a betegek és sérültek életének megmentését; Ezt elsősegélyként használják. A szív külső masszázsának sikerét a tanulók szűkössége, a független pulzus megjelenése és a légzés határozza meg. Szívmasszázst kell tenni az orvos megérkezése előtt.

angol
szívmasszázs - szívmasszázs
mellkasi terület - a mellkas
szívmegállás - szívmegállás
mesterséges lélegeztetés - mesterséges lélegeztetés

Közvetett szívmasszázs: technikák és akciók algoritmusa

Az újraélesztés olyan cselekvések halmaza, amelyek célja a hatékony vérkeringés és a légzési funkció helyreállítása és fenntartása az ember életének megmentésére. A szívmegállás szükségessé teszi az azonnali reagálást és a helyreállítást. Egy ilyen eljárás közvetett szívmasszázsnak tekinthető - a szívmozgások mesterséges stimulálása a mellkasi dekompresszióval, azaz tömörítéssel. Ez a mozgás utánozza a szisztolét - a szív összehúzódását és a relaxációt - a második fázist, vagy a diasztolt.

Mikor kell használni egy közvetett szívmasszázst

A szívmegállás egy olyan helyzet, amelyben a szövetek és szervek gázcsere és táplálása megszűnik. A nekrózis előfordul - a sejthalál, az anyagcsere-termékek felhalmozódásával és az oxigén hiányával. Úgy véljük, hogy minél magasabb a testben az anyagcsere-sebesség, annál kevesebb időre van szükség a halálhoz a hatékony keringés megszűnése miatt. Például az agysejtek esetében ez az időszak csak 5-7 perc.

Elsősegély - akciók, amelyek megmenthetik az embert. Szükséges azonban tudni, hogy mikor kell alkalmazni a kardiopulmonális újraélesztési (CPR) készségeit, és amikor ez sajnos értelmetlen.

Ebben az esetben a fő indikáció a klinikai halál - az élet és a biológiai halál közötti átmeneti időszak, a halál visszafordítható stádiuma. A létfontosságú aktivitás jelei teljesen eltűnnek, ami fontos annak ellenőrzéséhez, hogy szükség van-e külső szívmasszázsra.

Egy ilyen állapot jellemzői, amelyeket az események helyszínén rögzíteni kell:

• A radiális és carotis artériákban nincs impulzus. Sokkal fontosabb a második lehetőség megtalálása, anélkül, hogy éreznénk az áldozat nyakán lévő pulzushullám jellegzetes jeleit.
• A légzőszervi mozgások egyáltalán nem fordulnak elő, vagy hasonlóak az agonális - éles és erős belégzéshez és kilégzéshez, vagy rövid és gyakori. A jel ellenőrzéséhez nem kell tükört vagy tollat ​​hoznia egy személy szájába - a keresések értékes időt vesz igénybe. A szakértők azt javasolják, hogy csak a mellkas mozgását vizsgálják meg, és ez megtörténhet az impulzus megtalálásakor.
• A tanulók maximálisan kibővültek, nincs reakció a fényre - a tanuló reflex szűkületére.

Ha ez a leírás megfelelő, azonnal meg kell próbálnia visszaállítani a hemodinamikát - a vér hatékony mozgását közvetett szívmasszázs révén.

Előfordulhat azonban, hogy az áldozat:

• A biológiai halál jelei. Ez azt jelzi, hogy túl sok idő telt el a keringési letartóztatás pillanatától. A bőr lehűtése jellegzetes lila-kék cadaveric foltok megjelenésével, a végtagok szigorításával, a tanuló „macska szeme” formájában - vékony rés.
• Súlyos polytrauma, amikor a bordák többszöri törése vagy a végtagok szétválasztása következik be.
• Egy pulzus jelenléte - ez arra utal, hogy a szív még mindig működik, még akkor is, ha az ember eszméletlen.

Ezek a feltételek a CPR ellenjavallatai.

Technológia közvetett szívmasszázs elvégzésére

A masszázst nem véletlenszerűnek nevezik - nincs közvetlen érintkezés a szív szerkezeteivel, az akció a zárt mellkasgal történik.

Az első lépés az újraélesztés jelzésének feltételeinek és elérhetőségének értékelése, aztán fontos, hogy ne felejtsük el, hogy felhívjunk egy mentőt. Jobb, ha valaki a közelben hív.

A közvetett szívmasszázs előtt fontos biztosítani a megfelelő feltételeket:

• Az áldozatnak vízszintes kemény felületen kell feküdnie. Egy univerzális hely merev padlónak vagy földnek tekinthető, ha az incidens a szabadban történt.
• A szájüreget meg kell tisztítani. A fej felfordul, hogy a hányás, a vér vagy az idegen testek kilépjenek.
• Ezután fontos, hogy visszahelyezzük a fejet - ez megvédi a nyelv depresszióját és felszabadítja a légutakat. Ideálisan helyezzen egy improvizált görgőt a nyak alá.

Az előkészítő szakasznak néhány másodpercig kell tartania, mivel mindegyik számít.

A technika magában foglalja a következő műveleteket:

1. Helyezze el az resuscitátort - az áldozat oldalára mellkasi szinten.
2. Kezek elrendezése közvetett szívmasszázzsal - a szegycsont alsó és középső harmadának határán. Körülbelül ez a pont két széken van a szegycsont alsó széle fölött, de jobb, ha feltételesen megosztjuk a csontot három részre, és megtaláljuk a szükséges határt.
3. A kezeket egymáshoz kell kötni, az erők alkalmazási pontját - a hüvelykujj és a kis ujj közötti magasság belső részét. Jobb, ha a másik kéz ujjait nem zárja le - a „zár” hatásával az ütközési erő nő.
4. A mozgásnak ritmikusnak kell lennie, legalább 100 percenként. A nyomás mértéke 3-5 cm mély, mert ehhez elég kézzelfogható erőt kell alkalmazni.
5. Minden 30 prés után 2 lélegzetet kell venni. Ugyanakkor a légzési térfogatnak a szokásosnál nagyobbnak kell lennie - először mély lélegzetet kell vennie.
6. Minden percet az carotis artériák pulzusa vezérel.

Egy személy fellépése

Ha a resuscitátor egy, akkor egyedül kell megbirkóznia. Az arányok eltérőek: korábban úgy vélték, hogy a mentő egy-két lélegzetet vehet fel a mellkas 15 kattintásánál, most ez a szám még mindig nem változik, továbbra is a 30: 2 szabály formájában marad.

A közvetett szívmasszázs önmagában nagyon nehéz, de az újraélesztés megállításának oka az életmentő erők kimerülése.

Két ember cselekedetei

A tragédia második tanújának segítségére van szükség a segélyszolgálat hívásához és a leghatékonyabb CPR biztosításához.

Ha az Európai Resuscitátorok Szövetségének ajánlásairól beszélünk, a 30: 2 arány nem változik a résztvevők számától függetlenül. Azonban a „régi iskola” valamit másról beszél - együtt 5: 1-es ütemben, majd az egyik mentő mellkasi présekben és a második mesterséges lélegeztetésben.

Egy másik lehetőség az, hogy teljes algoritmust hajtsunk végre egy idő után, és egy idő után megváltoztassuk, ez sok energiát takarít meg, és növeli a szakemberek várakozásának esélyét.

A gyermekek újjáéledésének szabályai

A gyermek teste különbözik a felnőttektől, ezért különleges cselekvéseket igényel egy közvetett szívmasszázs során:

• A kezek a szegycsont alsó szélén találhatók.
• A préselés nem két kézzel történik, hanem egy vagy két ujjal, a gyermek életkorától függően.
• A légzési kapacitás nem lehet nagy. A csecsemők elég lesz ahhoz, hogy lélegezzék a szájban lévő levegőt.
• A gyermekek aránya 5: 1, míg a mélység 1,5-2 cm, de a sebesség 100 percenként marad.

kilátás

Különböző források szerint érdemes zárt szívmasszázst végezni, amíg:

• impulzus-helyreállítás;
• a speciális segítség megérkezése;
• kimerültség resuscitátor erők.

A szegycsonton a ritmikus kattintások átlagos időtartama körülbelül 30 perc, majd megbízhatóan beszélhet az agyi struktúrák haláláról.

A prognózis a CPR megjelenésének időpontjától, annak megvalósításának minőségétől és a beteg jellemzőitől függ. A statisztikák túlságosan ellentmondásos számadatokat mutatnak - az esetek 5–65% -a véget ér a létfontosságú tevékenység helyreállításával. Azonban az inverz kapcsolat nyilvánvaló - megfelelő eljárások nélkül, a szívmegállás 100% -ban halálhoz vezet. Ezért minden ember kötelessége, hogy minden erőfeszítést megtegyen az áldozat életének megmentésére.

Közvetett szívmasszázs: a megfelelő technika és az a pillanat, amikor mentőt kell hívni

A szív folyamatos munkája az élet folytatásának előfeltétele. 5 perccel azután, hogy leállt, az agykéreg elpusztul, ezért rendkívül fontos, hogy mesterséges vagy közvetett szívmasszázst (IC) kezdjenek a lehető leghamarabb elvégezni, még akkor is, ha nem vagy teljesen biztos benne a cselekedeteinek helyessége.

Az alapvető kardiopulmonális újraélesztés lényege és jelentése

A szívmasszázs fő feladata a szívizom összehúzódásának mesterséges cseréje azokban az esetekben, amikor megállt.

Ezt kétféleképpen lehet elérni:

• közvetett szívmasszázs elvégzése a mentőcsapat nem szakemberei, mentők vagy orvosi személyzete által;
• a szívsebész manuális manipulálása közvetlenül a szívre a művelet során.

A masszázs-manipulációk célja az agy, a tüdő és a szívizom nagy tartályaiban való vérkeringés fenntartása. A mellkasfalon keresztül a szívre gyakorolt ​​közvetett hatás helyes gyakorisága és mélysége 60% -os vérkibocsátást eredményezhet a véráramláshoz képest, amely az önköltségű szívizomban jelentkezik.

A préselés utánozza a szívizom összehúzódását (szisztolét), annak megszűnését, a mellkas teljes gyengülését, - relaxációt (diasztolát).

Az alap komplex újraélesztés magában foglalja a légutak biztosítását és a mesterséges tüdő szellőzés (ALV) megvalósítását is. Fő céljuk a gázcsere fenntartása a kényszer levegő megújítása révén.

A jegyzet. Megállapítást nyert, hogy az újraélesztés sikerének fő tényezője a megfelelő cselekvés a közvetett szívmasszázshoz. Ha félsz vagy mersz arra, hogy mesterséges lélegeztetést hajtson végre, győződjön meg róla, hogy a mellkasot az alább leírt szabályok szerint tömöríti.

A külső szívmasszázs elvégzésének feltételei

A közvetett szívmasszázs jelzése a vereség megszakítása - a klinikai halál kezdete, amelyet a következő jellemzők ismernek el:

• tartós tudatvesztés;
• pulzus hiánya;
• légzésleállás;
• óriási tanulók, akik nem reagálnak a fényre.

A szív és a szív- és érrendszeri megbetegedéseknél észlelt egyéb tünetek, például a lélegeztető légzés és a kilégzés esetében tilos közvetett masszázs és mechanikus szellőzés elvégzése.

Figyelmeztetés. A mesterséges szívmasszázs „a jövőért” véget vethet munkájának megállításával, vagy egy beteg személy állapotának jelentős romlásával.

Hogyan kezdődik a szívizom közvetett masszírozása

Mielőtt saját magáról közvetlenül elmondaná a szívmasszázs technikáját, figyeljünk az előkészítő intézkedésekre, amelyek egyidejűleg a végrehajtás állásfoglalásaként szolgálnak:

• Gyorsan ellenőrizze a baleset helyszínét, hogy ne jusson be egy hasonló helyzetbe, például hogy ne érjen áramütést egy csupasz drótból.
• Ellenőrizze az áldozat tudatosságát. Tilos erőteljesen rázni, megrázni az arcokon, vízzel eldobni, szagolni az ammóniát vagy az ammóniát, időt keresni és tükörbe helyezni az ajkakon. Szorosan nyomja össze az embert az élet jeleivel, a karral vagy a lábával, óvatosan rázza és hangosan hívja.
• Bármilyen reakció hiányában győződjön meg arról, hogy az áldozat szilárd és sík felületen fekszik, és fordítsa meg a hátára. Ha nincs szükség, akkor még egyszer ne mozdulj és ne tűrj el egy bajban lévő személyt.
• Enyhén nyissa ki az áldozat száját, és döntse el a fülét, hogy láthassa a mellkasát az oldal tetejétől, ha tudod, akkor próbáld meg megtalálni az impulzust abban az időben, ahol és tudod. 10 másodpercig vizsgálja meg a légzését az „SOS-hallgatás, érzés, látás” módszer segítségével (lásd a fenti képet). Ez az, ami:
  1. C - hallgass a füledre, ha légzés- és kilégzési hangok vannak;
  2. O - próbálja érezni a kilégzési arcát;
  3. C - nézd meg a mellkasot, akár mozog, akár nem.

Miért van szükség a szívmasszázs szükségességére elsősorban a légzési ciklusok hiánya miatt, és nem a szív munka megállításával?

• Először is, az átlagemberek számára nehéz a „csuklón” gyorsan „egészséges” pulzust találni, még normális körülmények között is, nem is beszélve a szélsőséges körülményektől, amelyekben a szívverés és / vagy túl ritka stroke gyengesége mellett ajánlott a szívritmus páciensének alkalmazása.
• Másodszor, egy megijedt személy félhet, hogy kinyitja az áldozat szemét, hogy meghatározza a tanulók méretét, a szaruhártya nedvességét és átláthatóságát, vagy nem tudja megfelelően értékelni ezeket a jellemzőket.
• Harmadszor, mert a levegő elvesztése gyorsan megáll a szívmegállással és az eszméletvesztéssel. Ha nincs légzés, a legfontosabb az, hogy biztosítsuk a vérnek az agyhoz való hozzáférését, és ne hagyjuk, hogy a kéreg elpusztuljon.

A közvetett szívmasszázs módszere

Jelenleg nem az orvosoknak vagy a mentőknek, hanem a hétköznapi embereknek, akik a körülmények miatt kénytelenek a szív elindítására és a légzési ciklusok helyreállítására kényszerülnek, a következő eljárást ajánljuk:

• C (cirkulációs) - külső szívmasszázs ciklusa;
• A (léghajó) - a levegő szabad áramlásának ellenőrzése és biztosítása a tüdőbe;
• B (lélegezni) - a tüdő mesterséges szellőzése.

Hogyan kell csinálni egy közvetett szívmasszázst

Napjainkban ajánlatos betartani a külső szívmasszázs kezelésének alábbi szabályait:

1. A segítséget nyújtó személy kezének helyét merőlegesnek kell lennie az áldozat mellkasára, és az oldalán kell lennie.
2. A tenyereket a másik tetejére kell hajtani, és az ujjakat fel kell emelni, vagy az ujjakat be kell kötni a zárba.
3. Annak érdekében, hogy ne sértse meg a sternum csont alsó végét - a xiphoid folyamatot, az "alsó" tenyér alapja a középre kell állnia.
4. A közvetett szívmasszázs kompresszióinak gyakorisága a felnőttek számára optimális arány 100 másodpercenként 120 présekre.
5. Ne hajlítsa meg könyökét, miközben nyomja! A nyomás a hajótest súlyának függvényében merül fel.
6. A masszázs prések száma egy folyamatos ciklusban 30-szor.
7. A préselési erőnek olyannak kell lennie, hogy a tenyérek 5-6 cm-rel lecsökkenjenek.

A jegyzet. Győződjön meg róla, hogy a préselési idő és a kezek visszatérési idejének aránya azonos. Ez rendkívül fontos a szívkamrák elégséges vérrel való feltöltéséhez.

A tüdőhöz való levegőhozzáférés és a tüdő mesterséges szellőzése

Mivel a szívmasszázs csak vérmozgást biztosít, és nem tudja megakadályozni az agykéreg hipoxiáját, a masszírozást mechanikus szellőzéssel kell kombinálni a gázcsere biztosítása érdekében.

A mesterséges lélegeztetés megkezdése előtt meg kell könnyíteni a levegő szabad hozzáférését a tüdőhöz.

Először helyezze az áldozat fejét olyan helyzetbe, amely megakadályozza a nyelv leesését (lásd a fenti képet):

• döntse vissza a fejét - nyomja le a homlokát egy kézzel, és emelje fel a nyakát a másikval (1);
• tolja előre az alsó állkapcsot - vegye fel az alsó állkapcsot az ujjaival, és illessze az alsó és felső állkapcsokat és a fogakat ugyanabban a síkban (2);
• nyisd ki a száját egy kicsit húzva (3);
• ellenőrizze a nyelv helyzetét, és ha olvasztott, két ujjal húzza ki.

Ezután ellenőrizze a nyelv helyzetét és a nyálka jelenlétét. Szükség esetén a nyelvet két ujjal húzzuk ki, mint például a csipeszek, és a nyálka az ujjával összegyűjtésre kerül, mint spatula.

Fontos. Ha a nyaki törés gyanúja merül fel, a fejet nem döntötték vissza, és mesterséges lélegzet végrehajtásakor, hogy a csigolyák ne mozdulhassanak tovább, nem próbálnak erős nyomást gyakorolni a szájra.

A szellőzés technikája és szabályai

Ha a szegycsont közepén elhelyezkedő első 30 ritmikus kattintás után és a légutak tűrőképességének helyreállítása után a szív aktivitása nem folytatódik, alternatív mechanikus szellőzés a száj-száj technikával és az IC-vel:

1. Vegyél egy mély lélegzetet, és két ujjal szorítsa össze az áldozat orrát.
2. 1 másodpercen belül teljesen kilégezze a levegőt a szájába. Ekkor szétnyomja a szemét, és nézze meg a mellkasát, akár kibővült, akár nem.
3. Szünet 2-4 másodpercig. Ez passzív kilégzést szimulál.
4. Ismételje meg a második lélegzetet a szájban, ellenőrizve a mellkas mozgását.
5. Szerezd meg egyenesen és kezdj el 30 kattintást a mellkasod közepére.

A mesterséges lélegzetek száma

Az áldozat szájában több mint 2 lélegzet nem szükséges. Túlzott mennyiségük növeli az árapály térfogatát, ami a szívteljesítmény és a vérkeringés csökkenéséhez vezet.

Mesterséges légzési technikák

A „száj-száj” módszer helyébe „száj-orr” lép, ha valaki szájkárosodást szenved, vagy nem tudja megnyitni. Ugyanakkor figyelemmel kell kísérnie a mechanikus szellőztetés szorosságát, mindenesetre az ujjakkal támasztva az állát.

A mechanikus szellőzés meghibásodásának oka

Ha az első mesterséges lélegeztetésnél a mellkas nem duzzad, akkor ez a következõ lehet:

• a légutak elégtelen lezárása - az orr (vagy száj) nem szorosan rögzítve;
• gyenge kilégzési erő a segítésben;
• az érintett nyálka vagy idegen tárgy jelenléte a szájüregben.

Az első két esetben megérthető, és ha idegen tárgyat szeretnénk eltávolítani a hüvelykujjával és a mutatóujjával, akkor óvatosan járjunk el úgy, hogy ne tolja még mélyebbre.

Gyermekek kardiovaszkuláris újraélesztésének jellemzői

A gyerekek segítése érdekében emlékezz néhány egyszerű és könnyen megjegyezhető szabályra:

1. A kardiovaszkuláris újraélesztés elvégzésére szolgáló algoritmus, a depresszió üteme és gyakorisága egy indirekt szívmasszázsban minden korosztály számára, a születéskor kezdődően azonos, valamint a mechanikus szellőzés aránya - 30-2.
2. Egy csecsemőnél a fej lehajtása könnyű legyen. A csecsemők nyakának súlyos eltérése a légutak megsértéséhez vezet!
3. Az 1 és 10 év közötti gyermek csak egy kézzel nyomja a szegycsont közepét. Újszülötteknél és csecsemőknél egy közvetett szívmasszázst végeznek 2 (középső és gyűrű nélküli) vagy 3 (+ index) ujjal.
4. A csecsemő levegőt egyszerre fújják be a szájba és az orrba. Ezt a technikát az idősebb gyermekek számára ajánljuk, mindaddig, amíg az arc koponya mérete lehetővé teszi, hogy ilyen körvonalat készítsen, anélkül, hogy megszakítaná a tömítését.
5. Légy óvatos! A passzív belégzés során a levegő szilárdsága, mélysége és térfogata nem lehet nagy, különösen, ha a csecsemő a szellőztetést végzi. Hagyományosan a térfogatnak meg kell egyeznie a levegőben elhelyezett levegővel, amelyet mély lélegzet nélkül gyűjtöttek össze, és a kilégzésnek olyannak kell lennie, mint egy lélegzet.

A jegyzet. A gyermekek és újszülöttek préselésének ajánlott erő (mélysége) a mellkas átmérőjének kb. Nem félnek, hogy megtörik a csontokat. Ebben a korban még mindig hajlékonyak és nem teljesen csontosodtak.

Mikor és mikor kell segítséget kérni

A szív külső masszázsának kezdetével kategorikusan lehetetlen, de mikor lehet elzavarni a segítségnyújtás iránti felhívást és a mentőhívást?