Sürgősségi segítség összeomlás esetén

Collapse - akut vaszkuláris elégtelenség, amelyben a szervezetben keringő vér tömege szignifikánsan csökken, és a teljes vaszkuláris tónus csökken. A szív összeomlása gyakran halálhoz vezethet, ezért fontos, hogy első támadást nyújtson támadásainak. Ilyen szörnyű következményeket okoz az a tény, hogy az agy már nem kap elég oxigént, amit a vérkeringés révén szállítanak.

COLLAPSE okai

Az összeomlás oka nagyon eltérő lehet - a betegségtől az életkori jellemzők előtt. A kardiovaszkuláris összeomlást a következő okok okozzák:

1. Nagy vérveszteség, ami a belső szerv szakadásából vagy a test súlyos külső sérüléseiből adódik.
2. A testhelyzet éles változása egy ágybetegben.
3. Puerbal időszak lányokban.
4. Különböző fertőző betegségek (pl. Tífusz, dizentéria, himnusz, mérgező influenza, vírusos hepatitis vagy tüdőgyulladás).
5. A test mérgezése (például különböző gyógyszerek túladagolása vagy ételmérgezés).
6. Szívritmus rendellenességek: miokardiális infarktus, pulmonális thromboembolia, myocarditis, hemoperikardium.
7. A test kiszáradása.
8. Erős áramütés.
9. Magas környezeti hőmérséklet: például hőhatás.
10. Erős adag ionizáló sugárzás.

Orvosi ellátás esetén helyesen kell meghatározni az összeomlást okozó okot, és az összes erőt ennek a tényezőnek a kiküszöbölésére irányítani.

KAPCSOLÓDÁSOK

Az összeomlás jelei meglehetősen kifejezettek és nem keverhetők össze más szív- és érrendszeri betegségek tüneteivel. Ezek a következők:

1. Az egészségi állapot nagyon hirtelen romlik.
2. Éles fejfájás.
3. Sötétedés a szemekben - a beteg tágulása, tinnitus.
4. Kellemetlen érzések a szívben.
5. Gyengeség.
6. A vérnyomás éles csökkenése.
7. A bőr azonnal halványsá válik, hidegebb lesz, és nedves lesz, majd cianózis figyelhető meg (kék bőr).
8. Az arc jellemzői élesen mutatnak.
9. A légzési ritmus megzavarása: a légzés gyakori és sekély.
10. Az impulzusvizsgálat szinte lehetetlen.
11. Alacsony testhőmérséklet.
12. Lehetséges eszméletvesztés.
13. A beteg ragadós izzadsággal borítja.

A véredények összeomlása nem olyan veszélyes az emberi életre, mint a szív összeomlása, ugyanakkor sürgős orvosi ellátást és kezelést is igényel.

ELSŐ ELLENŐRZÉSI TÁMOGATÁS

A rendkívüli segítségnyújtás az összeomláshoz egyszerű kérdés, de nagyon szükséges. Ezek pontosan azok az alapvető orvosi pillanatok, amelyeket minden embernek tudnia kell annak érdekében, hogy elkerülje a szeretett ember halálát. Az összeomlással kapcsolatos sürgősségi ellátás a következő lépésekből állhat.

1. Helyezze a beteget a következőképpen:
• feküdjön a hátán,
• a felületnek, amelyen fekszik, keménynek és síknak kell lennie;
• fejét kissé hajlítani kell
• a lábakat kissé fel kell emelni - így biztosítani fogja a vér áramlását az agyba.
2. Szállítsa be a beteget a keskeny, kényszerítő ruhákból - nyissa ki az összes mandzsettát, a gombokat, a gallért, a szíjat.
3. A lehető leghamarabb hívjon orvost vagy mentőt.
4. Nyissa meg az ablakot vagy erkélyt friss levegővel. Ha lehetséges, végezze el az oxigén belégzését.
5. Melegítse fel a pácienst, miután minden irányból meleg fűtőberendezéssel zárta.
6. Adja meg a betegnek az ammónia szagát. Ha nem áll rendelkezésre, masszírozza a felső ajkak és a felső ajkak homlokzatait.
7. Ha az összeomlást nagy vérveszteség okozza, le kell állítani a vérzést a lehető leggyorsabban.
8. Biztosítsa a beteg teljes pihenését.

Ne feledje, hogy az orvos megérkezését megelőzően semmilyen esetben ne NE:

1. Annak érdekében, hogy a Corvalol, a Valocordin, a No-silo, a Validol vagy a Nitroglycerin, amely csak súlyosbítja a helyzetet, adja tovább az edényeket.
2. Adjon vizet és gyógyszert, ha a beteg eszméletlen.
3. A beteg éles csapdákkal életre kel.

Az orvos gyógyszert ír elő, amely elsősorban a szervezetben a normális vérkeringés helyreállítására irányul:

1. Bizonyos oldatok (nátrium-klorid vagy Ringer) intravénás infúziója, amelynek térfogatát a következő tényezők határozzák meg:
• a beteg általános állapota;
• bőrének színe;
• a diurézis jelenléte;
• vérnyomás;
• pulzusszám.
2. Glükokortikoidok: metipred, triamcinolon vagy prednizon.
3. intravénásan beadott vasopresszor szerek. Ezek közé tartozik a mezaton és a norepinefrin.
4. A görcsöket enyhítő eszközök: a novokain intravénás oldata vagy az aminazin intramuszkuláris oldata.

Az összeomlás első segítsége nagyon fontos szerepet játszik a beteg életének megmentésében. Ebben az esetben a halál késése hasonló. A mentő még időben is késik. Hogyan kell segíteni a pácienst, mindenkinek tudnia kell, hogy ne veszítsen el egy nehéz pillanatban és mentse meg az ember életét.

Így az első segítség az összeomlásban - egy nagyszerű, és gyakran az egyetlen esély, hogy megmentse az ember életét ebben a helyzetben.

Collapse: Elsősegély

Az összeomlás az akut vaszkuláris elégtelenség egyik megnyilvánulása. Az összeomlás, az elsősegélynyújtás, amely az áldozat gyors megnyugtatásához szükséges, a saját megnyilvánulásaik jellemzői miatt lehetetlenné teszi az oxigénellenes vér belépését a szívbe és az agyba.

Súlyos hirtelen vérveszteség léphet fel, amely például egy belső szerv szakadásából, valamint súlyos testi sérülésből és a szívritmus hirtelen zavarából eredhet. Az összeomlás olyan állapot, amely egy korábbi infarktus, a perifériás erek éles expanziója, az allergiás reakciókhoz kapcsolódó erős megnyilvánulások, valamint az akut fertőző betegségek és a gyógyszerek túladagolása miatt jelentkezik.

Az összeomlás első támogatása magában foglalja azon intézkedések számát, amelyeket a mentő megérkezése előtt végre kell hajtani. Meg kell jegyezni, hogy az orvos hívása minden helyzetben kötelező, még abban az esetben is, amikor az áldozat állapota átmenetileg javul.

Az összeomlás tünetei

Az ilyen állapotra vonatkozó tünetek között szerepelnek a következők:

• A jólét éles romlása;
• A fülzúgás megjelenése, gyengeség, fejfájás;
• A szem sötétedése;
• Sekély és gyakori légzés;
• Tompa megjelenés;
• Hideg, nedves, halvány bőr;
• Gyenge impulzus.

Meg kell jegyeznünk, hogy az összeomlás, amelyben az elsõ segély egy vagy másik okból nem jelenik meg, az emberi tudat elvesztéséhez vezethet. Alapvetően a tudatosság megőrzése figyelhető meg, annak ellenére, hogy általános zavarosodott, és emellett a beteg teljesen közömbös azzal, ami körülötte történik. A diákok lassan reagálnak a fényre, a kéz remegésére.

Collapse: Elsősegély

Részletesebben foglalkozzunk az összeomlással kapcsolatos elsősegélynyújtási intézkedésekkel. Először meg kell hívnunk egy mentőt, mielőtt bármilyen műveletet megkezdenél, majd elkezdheted az újraélesztést, ezek a következők:

• A pácienst hátrafelé, kemény felületre kell helyezni, emelni a lábait - ez megnöveli a szív és az agy véráramlását.
• A friss levegő helyiségeire való belépéshez az ablakot, a páciensnek melegíteni kell.
• Szorosan illeszkedő és túlhajszoló dolgokat kell lazítani / visszavonni.
• Az elsősegély-készlet és különösen a folyékony ammónia rendelkezésre állása esetén meg kell adnia a betegnek a szagát. Ennek a gyógyszernek a hiányában meg kell dörzsölni a templomokat, a felső ajak és a füllábak fölötti lyukat.
• A vérveszteség miatt fellépő összeomlás esetén egy külső seb jelenléte esetén az elsősegély arra utal, hogy szükség van a vérzés leállítására.
• Ha a beteg eszméletlen, akkor elfogadhatatlan, hogy italt és gyógyszert adjon neki, valamint az elfogadhatatlan kísérletek arra, hogy az arcra fújva tudatosítsák.
• A valkordin, az validol, a corvalol, a nitroglicerin és a no-shpa használata tilos összeomlásban tilos, mivel a hatásuk az erek terjeszkedéséhez vezet.

A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyászat nélkül képes.

Összeomlik. Mi az?

összeomlás sürgősségi ellátás Az összeomlás (a lat. collapsus-ból - elesett) egy életveszélyes állapot, amelyet a vérnyomás csökkenése és a létfontosságú szervek vérellátásának romlása jellemez. Emberekben súlyos gyengeség, hegyes jellegzetességek, sápadt, a végtagok lehűtése nyilvánul meg. Fertőző betegségek, mérgezés, nagy vérveszteség, túladagolás, bizonyos gyógyszerek mellékhatásai stb.

összeomlás - az akut vaszkuláris elégtelenség, amelyet elsősorban az érrendszer csökkenése, valamint a keringő vér mennyisége jellemez, az agyi hypoxia jelei és a létfontosságú testfunkciók gátlása jön létre.

Ennek eredményeként az anyagcsere folyamata lelassul, elkezdődik a szervek és szövetek hipoxiája, és a test legfontosabb funkcióinak gátlása.

Az összeomlás a kóros állapotok vagy súlyos betegségek szövődménye.

Összeomlik. Az előfordulás okai?

összeomlik a segélyhívó algoritmus
Akut fertőzések (bélben oldódó és a tífusz láz, meningoenkefalitisz, pneumonitis, stb), Akut vérveszteség, az endokrin és az idegrendszer (tumor, syringomyelia et al.), Az exogén mérgezés (szén-monoxid-mérgezés, szerves foszforvegyületek, és mások.), Gerincvelői és peridural érzéstelenítés, ortostatikus újraelosztás a vérben (bizonyos gyógyszerek túladagolása - ganglioblokatorov, inzulin, vérnyomáscsökkentő szerek stb.), a hasüregi szervek akut betegségei (peritonitis, stb.).

Sürgősségi segítségnyújtás ájuláses összeomlásban A összeomlás a szívizom összehúzódási funkciójának akut károsodásának komplikációja lehet, amelyet a „kis szívteljesítmény szindróma” fogalma egyesít, amely a szívizominfarktus akut periódusában jelentkezik, kifejezett tachycardia, mély bradycardia, sinus diszfunkció és mások.

Az összeomlással ellentétben a sokk a szervezet válasza a szuper erős, különösen fájdalmas, ingerlésre, amit az idegrendszer és az endokrin rendszer létfontosságú funkcióinak súlyosabb rendellenességei, a vérkeringés, a légzés, az anyagcsere folyamatok és gyakran a vesék kiválasztási funkciója kísér.

Összeomlik. klinika

Az összeomlás sürgősségi ellátása A különböző eredetű összeomlás klinikai képe alapvetően azonos. Az összeomlás gyakrabban, hirtelen alakul ki. A beteg tudatossága megmentésre kerül, de közömbös a környezettel, gyakran panaszkodik a depresszió és a depresszió, a szédülés, a látás gyengülése, a fülzúgás, a szomjúság.

A bőr halványsá válik, az ajkak nyálkahártyája, az orr csúcsa, az ujjak és a lábujjak cianotikus színárnyalatot kapnak. A szövet turgor csökken, a bőr márványsá válhat, az arca fanyar, hideg, ragadós verejték borítja, a nyelv száraz.

sokk összeomlása sürgősségi ellátás A testhőmérséklet gyakran csökken, a betegek a hideg és a hidegség miatt panaszkodnak. A légzés felületes, gyors, ritkán lassú. A dyspnea ellenére a betegek nem szenvednek elfojtástól.

Az impulzus puha, gyors, ritkán lassú, gyenge töltés, gyakran rendellenes, néha nehéz vagy hiányzik a radiális artériákon. A HELL csökkent, néha a szisztolés vérnyomás 70-60 mm Hg-ra csökken. és még ennél is alacsonyabb, azonban az előző artériás hipertóniában szenvedő betegek kezdeti összeomlási periódusában a vérnyomás a normális szintig tartható.

sürgősségi segítségnyújtás az algoritmusok összeomlásakor A diasztolés nyomás is csökken. Felszín alatti vénák, a véráramlás sebessége, a perifériás és a központi vénás nyomás csökken.

Jobb kamrai típusú szívelégtelenség esetén a központi vénás nyomás normál szinten tartható vagy enyhén csökkenthető; a keringő vér térfogata csökken. A szívhangok süketsége, gyakran ritmuszavar (extrasystole, pitvarfibrilláció), embriókardia figyelhető meg.

Egy EKG-n, a szívkoszorúér-véráramlás elégtelenségének jelei és más, a természetben másodlagos változások, amelyeket leggyakrabban a vénás áramlás csökkenése okoz, és ez a központi hemodinamikai zavar, és néha fertőző-toxikus myocardialis károsodás.

összeomlása klinikán sürgősségi ellátás A szív összehúzódó aktivitásának megsértése a szívteljesítmény további csökkenéséhez és a progresszív hemodinamikai zavarokhoz vezethet. Vannak oliguria, néha émelygés és hányás (ivás után), amelyek a hosszabb ideig tartó összeomlás során hozzájárulnak a vérvastagsághoz, az azotémia megjelenéséhez; a vénás vér oxigéntartalma emelkedik a véráramlás miatt, a metabolikus acidózis lehetséges.

Az összeomlás megnyilvánulásának súlyossága az alapbetegségtől és az érrendszeri betegségek mértékétől függ.

Sürgősségi ellátási algoritmus az összeomláshoz Az alkalmazkodás mértéke (például a hypoxia), az életkor (az idősebbek és a kisgyermekek esetében, az összeomlás nehezebb) és a beteg érzelmi jellemzői szintén fontosak. Viszonylag könnyű K fokozatot néha kollaptoid állapotnak neveznek.

A K-t okozó betegségtől függően a klinikai kép bizonyos sajátosságokat szerezhet. Tehát a vérveszteség következtében fellépő összeomlás miatt először gyakran figyeltek meg izgalmat, az izzadás gyakran jelentősen csökken.

elsősegélynyújtás az összeomláshoz A mérgező elváltozások, peritonitis, akut pancreatitis összeomlásának jelenségei leggyakrabban általános súlyos mérgezés jeleivel kombinálódnak. Az ortostatikus összeomlást a hirtelen (gyakran a jólét hátterén) és viszonylag könnyű áramlás jellemzi; továbbá az ortostatikus összeomlás enyhítése érdekében, különösen serdülők és fiatal férfiak esetében, általában elegendő a pihenés biztosítása a beteg testének vízszintes helyzetében.

Fertőző összeomlás a testhőmérséklet kritikus csökkenése során gyakrabban alakul ki; ez különböző időpontokban történik, például a tífusz általában a betegség 12-14. napján, különösen a testhőmérséklet hirtelen csökkenése (2-4 ° -kal), gyakrabban reggel.

vaszkuláris összeomlás sürgősségi ellátás A beteg mozdulatlanul, apatikusan, lassan, csendesen válaszol a kérdésekre; panaszkodnak hidegrázásokra, szomjúságra.

Az arca halvány földes árnyalatot vesz fel, az ajkak kékek; az arc jellemzői élesednek, a szem mosogató, a diákok tágultak, a végtagok hidegek, az izmok nyugodtak. A hirtelen hőmérséklet-csökkenés után a homlok, a templomok, néha az egész test hideg, ragadós verejték borítja.

A hónaljban mért hőmérséklet néha 35 ° -ra csökken. A pulzus gyakori, gyenge: csökkent a vérnyomás és a diurézis.

Gyermekek összeomlását segítő sürgősségi ellátás A fertőző összeomlás lefolyását súlyosbítja a dehidratáció, a hypoxia, amelyet a pulmonalis hipertónia, a dekompenzált metabolikus acidózis, a légző alkalózis és a hypokalemia komplikál. A nagy mennyiségű víz hányásakor a hányás tömegével és székletével az élelmiszer-toxikózis, a szalmonellózis, a rotavírus-fertőzés, az akut dysentéria, a kolera, az extracelluláris folyadék térfogata, beleértve a interstitialis és intravaszkuláris. A vér megvastagodik, növeli viszkozitását, sűrűségét, hematokrit indexét, teljes plazmafehérje-tartalmát. A keringő vér térfogata jelentősen csökken. A vénás áramlás és a szívteljesítmény csökken. A fertőző betegségekben az összeomlás néhány perctől 6-8 óráig tarthat.

Az összeomlás elmélyülésével az impulzus filiformává válik, majdnem lehetetlen a vérnyomás meghatározása, a légzés gyorsul. A beteg tudatossága fokozatosan elhomályosul, a diákok reakciója lassú, a kéz remegése, és az arc és a kezek izmainak görcsössége lehetséges. Néha az összeomlás jelenségei nagyon gyorsan növekednek; az arcvonások élesen élesednek, a tudat sötétebb, a diákok tágulnak, a reflexek eltűnnek.

Összeomlik. tünetek

Az összeomlás szó a latin "colabor" -ból származik, ami azt jelenti, hogy "esik". A szó jelentése pontosan tükrözi a jelenség lényegét - a vérnyomás csökkenését és a személy bukását az összeomlás során. A különböző eredetű összeomlás fő klinikai jelei alapvetően ugyanazok:
sürgősségi segély + a nővér cselekvési algoritmusának összeomlása során - teljes közömbösség azzal, ami a tudatosság egyértelműségével történik;
- szédülés;
- gyenge, gyors pulzus;
- kékes árnyalat nyálkahártya;
- a bőr rugalmasságának csökkentése;
- hideg ragadós izzadság;
- a bőr fehéredése;
- homályos látás, tinnitus;
- száraz nyelv, szomjúság;
- a testhőmérséklet csökkentése;
- alacsony vérnyomás;
- aritmia;
- gyors sekély légzés;
- hányinger, hányás;
- akaratlan vizelés.

A tartós formák tudatosságvesztéshez, dilatált tanulókhoz, az alapvető reflexek elvesztéséhez vezethetnek. Az időben történő orvosi ellátás elmulasztása súlyos következményeket vagy halált okozhat.

Összeomlik. A diagnózis

összeomlás klinikai sürgősségi ellátást okoz A diagnózis jellegzetes klinikai kép és a vonatkozó előzményadatok jelenlétében általában nem nehéz. A keringő vérmennyiség, a szívteljesítmény, a központi vénás nyomás, a hematokrit és más indikátorok vizsgálata kiegészítheti a K. természetét és súlyosságát, ami az etiológiai és patogenetikai terápia kiválasztásához szükséges.

A differenciáldiagnózis elsősorban a K. okaira vonatkozik, amely meghatározza az ellátás természetét, valamint a kórházi ápolást és a kórházi profil kiválasztását.

Összeomlik. típusok

szinkóp összeomlási sokk Annak ellenére, hogy az orvostudományban az összeomlás típusai a patogenetikai elvnek megfelelően osztályozódnak, az etiológia leggyakoribb besorolása, kiemelés következő típusok :
- fertőző - mérgező, fertőző betegségekben fellépő baktériumok okozta, ami a szív és az erek megzavarásához vezet;
- mérgező - az általános mérgezés eredménye;
- oxigénhiányból vagy magas légköri nyomáson keletkező hipoxiás;
- hasnyálmirigy, a hasnyálmirigy trauma okozta;
- égés, amely a bőr mély égése után következik be;
- hipertermia, erős túlmelegedés után, napsütés;
- dehidratáció a folyadék nagy mennyiségben történő elvesztése miatt;
- a súlyos vérzés okozta vérzés, melyet a közelmúltban mélyrehatónak tekintettek;
- kardiogén, szívizom-patológiával társult;
- plazmorrhagiás, ami a hasmenés súlyos formáinak, többszörös égési sérüléseinek plazmaveszteségéből ered;
- ortosztatikus, amikor a test egy álló helyzetbe kerül; gyomorszegénységben szenvedő betegek étkezés utáni étkezés után következik be.

Összeomlik. Elsősegély

akut vaszkuláris elégtelenség szinkope összeomlása sokk Először is, mielőtt bármilyen lépést megtennénk, mentőt kell hívnia, majd újraélesztéshez kell mennie, ezek a következők:
1) A pácienst hátrafelé, kemény felületre kell helyezni, emelni a lábát - ez biztosítja a szív és az agy vérkeringésének fokozódását.
2) A friss levegő befogadásához be kell nyitnia az ablakokat, míg a pácienst fel kell melegíteni.
3) A szorosan illeszkedő és túlhajszolt dolgokat meg kell lazítani / visszavonni.
4) Az elsősegély-készlet és különösen az ammónia rendelkezésre állása esetén a páciensnek szippantást kell adnia. Ennek a gyógyszernek a hiányában meg kell dörzsölni a templomokat, a felső ajak és a füllábak fölötti lyukat.
5) A vérveszteség okozta összeomlás esetén egy külső seb jelenléte esetén az elsősegély arra utal, hogy szükség van a vérzés leállítására.
6) Ha a beteg eszméletlen, akkor elfogadhatatlan, hogy italt és gyógyszert adjon neki, valamint megpróbálja visszanyerni az eszméletét az arcra fújva.
7) A valkordin, az validol, a corvalol, a nitroglicerin és a no-shpa használata tilos összeomlásban, mert hatásuk érrendszeri dilatációhoz vezet.

Összeomlik. Sürgősségi kezelés (algoritmus)

ájuláses összeomlás tüneteket okozhat elsősegélynyújtásra 1. Mozgassa a beteget vízszintes helyzetbe - hátul, oldalról oldalra.
2. Adjon friss levegőt és oxigént.
3. Poliglukin 400 ml. be / be, csepegés.
4. Mezaton 1% - 1,0 ml. IV csepp 5% glükózban - 200,0 ml. 40-60 csepp percenként.
5. Prednizolon 90-120 mg. / 2-3 mg. 1 kg-on. súly / vagy 600-800 mg hidrokortizon. in / in, vagy Dexamethasone 16-32 mg. be / be.
6. Korglikon 0,06% - 0,5-1,0 ml. be / be
7. Kalcium-klorid 10% - 10,0 ml. lassan, 0,89% -os nátrium-klorid-oldat hígításában - 10,0 ml.
8. A specializált kezelés meghosszabbítása érdekében javasolt a kórházi kezelés.

Az összeomlási kezelésnek több iránya van. :
1) Az etiológiai terápia célja az összeomlott állapot okainak kiküszöbölése. A vérzés leállítása, a szervezet általános méregtelenítése, a hypoxia megszüntetése, adrenalin beadása, antidotum terápia, a szív munka stabilizálása segít megakadályozni a beteg állapotának további romlását.
A szinkron eltérése az összeomlástól 2) A patogenetikus terápia módszerei lehetővé teszik a szervezet számára, hogy a lehető leghamarabb visszatérjen a szokásos munkaritmusához. A fő módszerek közül kiemelni kell az alábbiakat: az artériás és vénás nyomás növekedése, a légzés stimulálása, a vérkeringés aktiválása, a vér helyettesítő gyógyszerek és plazma beadása, vérátömlesztés, a központi idegrendszer aktiválása.
3) Az oxigénterápiát szén-monoxid mérgezésre használják, akut légzési elégtelenséggel jár együtt. A terápiás intézkedések gyors végrehajtása lehetővé teszi a szervezet legfontosabb funkcióinak helyreállítását, a beteg visszatérését a szokásos életre.

Az összeomlás az akut vaszkuláris elégtelenség által okozott patológia. A különböző összeomlásoknak hasonló klinikai képük van, és sürgős és minősített kezelést igényel, néha műtétet.

Összeomlik. kilátás

összeomlás szinkóp sokk koma Az összeomlás okának gyors megszüntetése gyakran a hemodinamika teljes visszanyeréséhez vezet.

Súlyos betegségek és akut mérgezések esetén a prognózis gyakran függ az alapbetegség súlyosságától, az érrendszeri elégtelenség mértékétől és a beteg korától.

Ha a kezelés nem kielégítő, a Collapse ismétlődik. Az ismételt összeomlások a betegek számára nehezebbek.

Összeomlik. megelőzés

A megelőzés az alapbetegség intenzív kezelését, a súlyos és közepes súlyosságú betegek folyamatos monitorozását jelenti; E tekintetben a megfigyelés felügyelete különleges szerepet játszik.

Fontos figyelembe venni a gyógyszerek farmakodinamikájának jellemzőit (ganglioblokkerek, antipszichotikumok, vérnyomáscsökkentők és diuretikumok, barbiturátok stb.), Allergia történetét és egyéni érzékenységet bizonyos gyógyszerekre és táplálkozási tényezőkre.

Gyermekek összeomlásának jellemzői

Gyermekek összeomlása Kóros állapotok (dehidratáció, böjt, látens vagy látszólagos vérvesztés, a bélben levő folyadék elválasztása, pleurális vagy hasi üregek) összeomlása súlyosabb, mint a felnőtteknél.

A felnőtteknél gyakrabban, az összeomlás toxikózis és fertőző betegségek esetén alakul ki, melyet magas testhőmérséklet, hányás, hasmenés kísér. A mélyebb szöveti hipoxiával együtt az agyban csökken a vérnyomás és az agyi véráramlás, amit eszméletvesztés és görcsök kísérnek.

Segítségnyújtás a gyermeknek az összeomlás során Mivel a kisgyermekekben a szövetekben lúgos tartalék korlátozott, az oxidációs folyamatok összeomlása az összeomlás során könnyen dekompenzált acidózishoz vezet. A vesék nem megfelelő koncentrációja és szűrési képessége és a metabolikus termékek gyors felhalmozódása megnehezíti a kezelés összeomlását. és késleltesse a normális vaszkuláris reakciók helyreállítását.

A kisgyermekek összeomlásának diagnosztizálása nehéz, mivel nem lehet megállapítani a beteg érzéseit, és a gyermekek szisztolés vérnyomása normális körülmények között sem haladhatja meg a 80 mm Hg-ot. Art. Figyelembe vehető a gyermek összeomlásának legjellemzőbb jellemzője tünetegyüttes : a szívhangok hangzásának gyengülése, az impulzushullámok csökkenése a vérnyomás mérésekor, általános gyengeség, gyengeség, bőrtudatosság vagy a bőrtapadás, a tachycardia növelése.

összeomlási sürgősségi ellátás + gyermekeknél Az ortosztatikus összeomlási terápia általában nem igényel gyógyszert; elegendő, ha a páciens vízszintesen párnázás nélkül fekszik, emelje fel a lábakat a szív szintje fölé, szüntesse meg a ruhákat.

A friss levegő és az ammóniagőzök belélegzése jótékony hatással van. Csak mély és tartós összeomlás esetén, a szisztolés vérnyomás 70 mm Hg alatti csökkenésével. Art. a vaszkuláris analeptikumok (koffein, efedrin, mezaton) intramuszkuláris vagy intravénás beadása az életkornak megfelelő dózisokban.

A megelőzés érdekében ortosztatikus összeomlás meg kell magyarázni a tanároknak és az oktatóknak, hogy a gyermekek és serdülők hosszú távú mozdulatlan állása az uralkodókon, összejöveteleken és sportszerkezeteken elfogadhatatlan.

Az összeomlás során a vérveszteség és a fertőző betegségek miatt ugyanazokat az intézkedéseket mutatják, mint a felnőtteknél.

Elsősegély az összeomláshoz

Az egyik legveszélyesebb kóros állapot az összeomlás, amely kifejezett tünetekkel együtt, orvosi beavatkozás nélkül halálhoz vezet.

A kritikus helyzet a keringési rendszer állapotát okozza: a vaszkuláris tónus csökken, ami befolyásolja a szervezetben keringő vér teljes térfogatának jelentős csökkenését. Az agy megállítja a megfelelő oxigénmennyiséget, így sejtjei gyorsan meghalnak. Figyelembe véve a beteg kritikus állapotát, az összeomlás első segélye a beteg szemtanúi vagy rokonai. A megmentők helyes cselekedeteitől a kórházi ápolásig és az érintett orvosok érkezésének sebességétől függ a személy életének további előrejelzése.

A veszélyes állapotot kiváltó tényezők

Mi az összeomlás? Ezt a kifejezést szó szerint fordították le, mint "bukott". Ez a név összefüggésbe hozható a vérnyomás éles csökkenésével a kritikus szintig egy támadás során.

Két oka van a kritikus feltételnek:

1. Jelentős és gyors vérveszteség, melynek következtében az artériák és vénák teljes vértömege csökken;
2. A mérgező vagy mérgező anyagok károsító hatása, amelynek hatása csökkenti az érfalak rugalmasságát, csökkentve a keringési rendszer általános hangját.

A patológiás folyamat gyorsan halad az összes rendszer és szerv egyre növekvő hipoxiája miatt. Az agy leállítja az oxigén fogadását, amely nélkül nem tud működni, így az artériákban a nyomás még tovább csökken, ami közvetlen veszélyt jelent a beteg életére.

Felsoroljuk az összeomlás kialakulását provokáló tényezőket:

• Hasznos belső vagy külső vérzés;
• Gyógyszeres mérgezés esetén: neuroleptikumok, szimpatolitikumok, adrenoblokkok;
• Mérgező hatások;
• Gyermekek testhelyzetének gyors változása, akik betegség miatt nem jutnak ki az ágyból;
• Alacsony oxigéntartalom a szobában;
• Pancreatitis akut;
• kiszáradás;
• Hőütés;
• Elektromos áramütés;
• Korábban átvitt fertőző betegségek;
• Pubertás (leggyakrabban lányokban);
• A szívizom patológiai rendellenességei, például az angina pectorisban;
• Szívbetegségek: szívroham, thromboembolia, hemoperikarditis.

Az összeomlás előfordulása leggyakrabban fertőző betegségek vagy súlyos kóros állapotok komplikációjával társul.

Kockázatot jelentenek azok a betegek, akiknél anafilaxiás sokk és a mellékvese-diszfunkciójú betegek voltak.

Az áldozat állapotának súlyossága a támadás kialakulása során számos tényezőtől függ:

• Az életkor jellemzői (a fiatalabb gyermekeknél és az idős korban a patológia nehezebb);
• Az áldozat kárra való alkalmazkodásának mértéke;
• A beteg érzelmi és pszichológiai jellemzői.

Annak érdekében, hogy az elsősegélynyújtás helyes legyen, meg kell találni a támadást okozó betegséget vagy tényezőt, értékelni a tüneteket, ellenőrizni kell az alapvető reflexeket. Csak ezeknek a feltételeknek a teljesítése után válnak össze vészhelyzet esetén.

A vészhelyzet besorolása és jellemzői

Az összeomlás megnyilvánulásának megoszlása ​​több okból következik be. Az orvosok leggyakrabban az etiológiai tényezőkre alkalmazzák a vészhelyzetek osztályozását. Tekintsük az osztás összeomlásának megnyilvánulásait és típusait.

1. Fertőző-toxikus megjelenés. Ez a baktériumok által okozott fertőző betegségek következménye.
2. Mérgező nézet. Az összeomlás megjelenése a toxikus anyagok emberi testre gyakorolt ​​hatásával függ össze. Leggyakrabban az ilyen sérülések az áldozat szakmai tevékenységével kapcsolatosak.
3. Hypoxemic nézet. Az időjárás-érzékeny emberek olyan nagy összeomlásnak vannak kitéve a magas légköri nyomás alatt, vagy egy kis oxigénmennyiségben a helyiségben.
4. Hasnyálmirigy nézet. A hasnyálmirigy sérüléséből vagy patológiás változásából ered.
5. Égési nézet. A termikus égési sérülések következtében a bőr mély elváltozásai okozzák.
6. Hipertermikus nézet. A napsütés vagy a magas hőmérsékletek hosszantartó expozíciója vált ki.
7. Dehidratációs nézet. A szélsőséges kiszáradás okozta.
8. Hemorrhagiás összeomlás. A masszív belső vagy külső vérzés hátterében fordul elő.
9. A szív (kardiogén) összeomlása. A veszélyes állapot szívbetegséget okoz.
10. Ortosztatikus összeomlás. Felmerül a testhelyzet éles változása miatt az ágyas betegekben. Azonban a patológia megnyilvánulása is előfordulhat egészséges emberekben, különösen serdülőkorban és gyermekkorban.
11. Plazmoregikus típus. Az összeomlás eredetét súlyos hasmenés okozza.

Egy külön csoport magában foglalja az enterogén megjelenést, vagy, ahogy azt is nevezik, szinkópnak, amely sűrű étkezés után gyomorszegénységben szenvedő betegeknél fordul elő.

Jellemző tünetek

Az elsősegélynyújtás sokk, ájulás és összeomlás előtt meg kell vizsgálni az áldozat állapotát.

A keringési zavar okozta támadás tünetei kifejeződnek. A fő jelek, amelyek szerint az áldozatnak elsősegélyt kell nyújtania, a következők:

• Az általános egészség hirtelen romlása;
• Fejfájás szédüléssel együtt;
• Az áldozat gyengén érzi magát, szemei ​​sötétebbek, fülzúgást hallanak;
• Enyhén hallható, de nagyon gyakori impulzus;
• A vérnyomás kritikus szintre való csökkentése;
• A bőr gyorsan halványsá válik, majd kékre vált.
• A szívterületen kellemetlen érzés van;
• A beteg testhőmérsékletének csökkenése miatt hideg és hideg;
• Gyakori, időszakos és sekély légzés;
• A tudat összetévesztése, amely a beteg teljes közömbösségében nyilvánul meg mindenre, ami történik;
• Az arc hideg verejték borítja, a nyelv száraz;
• A hányinger hányássá válhat;
• Az arc jellemzőinek élesítése.

Nagyon súlyos állapotban, ha az idő nem nyújt elsősegélyt az összeomláshoz, az ájulás minden reflexmozgás vagy sokk elvesztésével jár.

Meg kell jegyezni, hogy a vaszkuláris összeomlás kevésbé veszélyes patológia, mint a szívbetegség. Ebben az esetben azonban a megmentők vagy az orvos késedelme az áldozat életét fogja fizetni.

A sürgős intézkedések specifitása

Mielőtt az elsősegélyt ájuláshoz és összeomláshoz nyújtaná, sürgősen meg kell hívnia egy mentőt, részletesen elmagyarázva az áldozat állapotát.

Ezután végezze el az orvosi ellátás előtti tevékenységeket a következő cselekvési algoritmus szerint:

• A beteg a hátán egy kemény, lapos felületre kerül;
• Meg kell emelni a lábait, felhelyezni őket egy tekercselt ruhát vagy takarót;
• Amikor egy embert tudatba hoz, fordítsa a fejét az oldalra;
• Adja meg az áldozatot arra, hogy szabadon lélegezzen a ruházat minden megnyomásával, vagy levételével;
• Ha a támadás beltérben történt, nyissa ki az összes szellőzőnyílást, hogy a helyiség szabad levegője szabadon mozogjon;
• Meleg melegítőket helyezzen a beteg kezeire és lábaira;
• Fejsérülés esetén, vagy ha egy személy eszméletlen, vegyen be egy folyékony ammóniába mártott gyapotot az orrába;
• Gyógyszerek hiányában a templomok vagy a fülbuborékok csiszolásának módszerével.

Ha az összeomlás sérülést és vérvesztést okoz, a sürgősségi ellátás a vérzés leállításával kezdődik. Miután az áldozat megérkezett, és az orvosok még nem érkeztek meg, teljes érzelmi és fizikai békét biztosítanak neki.

Ha az elsősegélynyújtás a szinkopáláshoz és az összeomláshoz adódik, a következő műveletek tilosak:

• Kínáljon gyógyszert a betegnek;
• Egy eszméletlen állapotban tilos vizet öntenie a szájába;
• Hozd el az embert az arcára, vagy megrázva.

A belső vérzés okozta összeomlás sem szálakkal, sem csavarokkal áll meg! Csatlakoztasson egy jégcsomagot a sérült területre.

Orvosi segítség

Az elsősegélynyújtást a mentőszolgálat orvosai nyújtják. Feladatuk a test természetes vérkeringésének helyreállítása. E célból hajtsa végre a következő műveleteket:

• A nátrium-klorid vagy Ringer intravénás oldatának bevezetése;
• Glükokortikoidok és görcsoldó szerek alkalmazása;
• A vazopressorny intravénás beadása.

Az ilyen indikátorokat figyelembe vevő gyógyszerek adagolása és kiválasztása:

• Bőrszín;
• Vérnyomás;
• A szívverés száma és gyakorisága;
• A diurézis jelenléte vagy hiánya.

Kórházi kezelés után komplex terápiát hajtanak végre, amely 4 irányban befolyásolja a testet.

• Távolítsuk el az áldozat életét veszélyeztető tényezőket;
• Blokkolja az összeomlás okait;
• A test elveszett funkcióinak visszaállítása;
• Kerülje az oxigénterápia lehetséges légzési elégtelenségét.

Az összeomlást okozó kóros állapotok sokfélesége ellenére mindegyik rendkívül veszélyes az emberi életre, és azonnali orvosi segítséget igényel.

Sürgősségi segítség összeomlás esetén: akció algoritmus

Az emberi test jól koordinált mechanizmusnak nevezhető. Ez az oka annak, hogy munkájában a legkisebb hibák a betegségek kialakulásához vezetnek, amelyek mindegyikének saját tünetei és jellemzői vannak.

Egy adott betegség klinikai képének ismerete, előfordulásának okai, valamint az, hogy az önmaguk vagy más nehéz helyzetben lévő összeomlása során elsősegélyt nyújtanak, növeli a sikeres fellendülés esélyeit, és egyes esetekben megmenti az életet.

Az összeomlás nagyon súlyos kóros állapot, amely azonnali orvosi beavatkozást igényel. Egy beteg személynek elsősegélynyújtást kell nyújtania az összeomláshoz (pre-orvosi). Emellett szükség van a mentőre.

Mi az összeomlás?

Ez a kóros állapot akut vaszkuláris elégtelenség. Az áldozat drasztikusan csökkenti a vénás és az artériás nyomást, amit a szervezetben keringő vér mennyiségének csökkenése, az érrendszer romlása vagy a szívteljesítmény csökkenése okoz. Ennek eredményeképpen az anyagcsere jelentősen lelassul, a szervek és szövetek hipoxiája jelentkezik, a létfontosságú funkciók gátolódnak.

Általában az összeomlás súlyos betegségek vagy kóros állapotok szövődménye.

Az oka, tünetei, típusai és az elsősegély a szinkron és az összeomláshoz

Az orvostudományban két fő oka van, amelyek a fenyegetést provokálják: először egy éles bőséges vérveszteség, ami a testben lévő vér mennyiségének csökkenéséhez vezet; a második a kórokozó és mérgező anyagok hatása, ha az edényfalak hangja romlik.

A progresszív akut vaszkuláris elégtelenség a testben keringő vér csökkenését idézi elő, ami viszont akut hipoxiához vezet (oxigén éhezés). Ezután csökken a vaszkuláris tónus, ami befolyásolja a vérnyomást (csökken). Ez azt jelenti, hogy a kóros állapot lavinában halad.

Érdemes megjegyezni, hogy többféle összeomlás létezik, és ezek különböznek a kiváltó mechanizmusokban. A főbbeket felsoroljuk: általános mérgezés; belső / külső vérzés; éles változás a testhelyzetben; akut pancreatitis; oxigénhiány a belélegzett levegőben.

tünetek

A latinul az összeomlás „leesik”. A szó jelentése közvetlenül tükrözi a probléma lényegét - mind az artériás / vénás nyomás csökken, és maga a személy is lehet egy hullámban. Az előfordulási mechanizmusok különbsége ellenére a patológia jelei minden esetben szinte azonosak.

Mik a kritikus állapot tünetei:

• szédülés;
• Gyenge és egyidejűleg gyors impulzus;
• A tudat világos, de a személy közömbös a környezettel;
• A nyálkahártyák kékes árnyalatot kapnak;
• Csökkent a bőr rugalmassága;
• Hideg és ragadós izzadság van;
• A bőr sápadt;
• Tinnitus jelenik meg, a látás gyengül;
• Szomjas, szájszárazság;
• A testhőmérséklet csökkenése;
• aritmia;
• alacsony vérnyomás;
• Légszomj, sekély;
• Hányinger, amely a hányásig terjedhet;
• Nem szándékos vizelés;
• Hosszabb fenyegetés esetén az eszméletvesztés, a tanuló dilatációja és az alapvető reflexek elvesznek.

Az időben történő ellátástól az orvosi ellátás függhet egy személy életétől. A nem megfelelő intézkedések végzetesek. Néhányan megzavarják az összeomlást egy ilyen fogalommal, mint sokk. Jelentősen különböznek egymástól: az első esetben az ember állapota nem változik, a második - először az izgalom, majd a hirtelen csökkenés.

A megjelenés típusai és algoritmusa

Az orvosok ezt a kritikus állapotot a patogenetikai elvnek megfelelően osztályozzák, de az etiológiai tényezők szerinti típusok szerinti megoszlás gyakoribb, különböztethető meg:

• A fertőző-toxikus - provokálja a baktériumokat, fertőző betegségekben fordul elő;
• Mérgező - az általános mérgezés következménye. Ezt a szakmai tevékenység feltételei indíthatják, amikor egy személy toxikus anyagokkal, például szénhidrát-oxiddal, cianiddal, amino-vegyületekkel van kitéve;
• Hypoxemic - magas légköri nyomáson vagy oxigénhiányban jelenik meg a levegőben;
• Hasnyálmirigy - hasnyálmirigy sérülést okoz;
• Égés - a bőr mély termikus károsodása miatt;
• Hipertermikus - súlyos túlmelegedés vagy napsütés után;
• Dehidratáció - folyadékveszteség nagy térfogatban (dehidratáció);
• Hemorrhagiás - masszív vérzés. Most azt is nevezik mély sokknak. Ezt a fajot mind külső, mind belső vérveszteség okozhatja, például ha a lép sérült, gyomorfekély vagy fekélyes colitis;
• Kardiogén - provokáljon myocardialis patológiákat, például stenocardia vagy miokardiális infarktus esetén. Az artériás thromboembolia kockázata fennáll;
• Plazmoregikus - súlyos hasmenés vagy többszörös égési sérülés a plazmában;
• Ortosztatikus - akkor fordul elő, amikor a test pozíciója vízszintesről függőlegesre változik. Hasonló helyzet alakulhat ki hosszabb ideig tartó függőleges testhelyzetben, amikor a vénás áram növekszik és a szívbe történő beáramlás csökken. Gyakran ez a jelenség egészséges emberekben fordul elő, különösen a gyermekek és serdülők körében;
• Enterogén vagy ájulás - gyakran történik a gyomorszegénységben szenvedő emberek étkezése után.

Kritikus állapot fordulhat elő gyógyszerekkel történő mérgezés esetén: neuroleptikumok, szimpatolitikus szerek, adrenerg blokkolók, gyermekeknél ez súlyosabb és még az influenza, a bélfertőzés, a tüdőgyulladás, az anafilaxiás sokk, a mellékvese-diszfunkció hátterében is jelentkezhet. Még félelmet és természetesen vérveszteséget és sérülést is provokálhat.

Sürgősségi segítség összeomlás esetén

Látva, hogy egy személy támadni kezd, azonnal hívja a mentő-brigádot, és ezzel egyidejűleg segítse őt. Az orvosok képesek lesznek meghatározni az egyén állapotának súlyosságát, meghatározni az okot, és ha lehetséges, elsődleges terápiát írnak elő.

Az elsősegélynyújtás javíthatja az áldozat állapotát, sőt egyes esetekben megmentheti az életét.

Mi a megfelelő sorrend az elsősegélynyújtáshoz az összeomláshoz:

• A beteget kemény felületre kell helyezni;
• Meg kell emelnie a lábát, elhelyezve valamit az alá;
• Ezután a fejet visszahúzzák, hogy könnyebb legyen lélegezni;
• Szükséges a póló gallérjának feloldása, a személy maximális szabadsága, a ruházati cikkek hűtése, például öv, öv;
• Szükség van az ablakok / ajtók stb.
• A személy orrához egy zsebkendőt / vattát kell vinni folyékony ammóniába. Ön is masszírozhatja a templomok, a felső ajkak nyakát, a füllábakat;
• Ha lehetséges, a vérzés leáll.

Semmilyen esetben ne adjunk az áldozatnak szembetűnő értágító hatású gyógyszereket. Ezek közé tartozik például a Glicerin, a Valocordin, a No-Spa. Szintén nem ajánlott, hogy az arcán legyen, rázzuk a fej mögött, és az ember életre keljen.

Összeomlás: orvosi vészhelyzet, akció algoritmus

A nem álló terápiát az akut érrendszeri elégtelenség okozta fertőző, ortostatikus és más típusú terápiákra írják elő. De vérzés jelenlétében, melyet vérzéses összeomlás kísér, szükséghelyzetben kórházi ellátásra van szükség.

A terápia sorrendje több irányban történik.

Etológiai. Ebben az esetben a kritikus állapothoz vezető okok kiküszöbölése.

A vérzés leállítása, az általános méregtelenítés, a hypoxia megszüntetése, az antidotum kezelés, az adrenalin beadása, a szívműködés stabilizálása segít az emberi egészség további romlásának megállításában.

Patogén. Ez a fajta terápia célja a testfunkciók gyors helyreállítása. A fő módszerek a következők: légzés stimulálása, nyomásemelkedés (mind az artériás, mind vénás), a vérátömlesztés, a vérkeringés aktiválása és a központi idegrendszeri aktivitás, a vérpótló gyógyszerek / plazma beadása.

Oxigén. Szén-monoxid mérgezéssel jár, amelyet akut légzési elégtelenség kísér. Az időszerű oxigénterápia lehetővé teszi a fontos funkciók gyors visszaállítását és az áldozat normál életbe való visszatérését.

Az összeomlás olyan akut vaszkuláris elégtelenség által kiváltott kóros állapot. Annak ellenére, hogy a patológia típusai sokak, tüneteik hasonlóak, és mindegyikük sürgős és néha akár sebészeti beavatkozást igényel.

155. Diagnózis és sürgősségi ellátás sokk és összeomlás esetén.

Anafilaxiás sokk - lásd a 168-es kérdést, kardiogén sokk - lásd a 23. kérdést.

Az összeomlás az akut érrendszeri elégtelenség egyik formája, amelyre jellemző, hogy a vaszkuláris tónus éles csökkenése vagy a keringő vér tömegének gyors csökkenése, ami a vénás beáramlás csökkenéséhez, a vérnyomás csökkenéséhez, az agyi hypoxiához és a test életfunkcióinak gátlásához vezet. Az összeomlás okai: fertőzések (hasi és tífusz tífusz, meningoencephalitis, tüdőgyulladás stb.), akut vérveszteség, exogén mérgezés (szén-monoxid, szerves foszforvegyületek stb.), cerebrospinális és epidurális érzéstelenítés, ortosztatikus újraelosztás (beleértve a túladagolást, beleértve a transzfúziót és az epidurális érzéstelenítést, a vér ortostatikus újraelosztását (beleértve a túladagolást is). - ganglioblokatorov, inzulin, vérnyomáscsökkentő szerek stb.), akut mellékvese elégtelenség stb.

Az összeomlás klinikai képe:

- hirtelen általános gyengeség, szédülés, hidegség, hidegrázás, szomjúság

- a tudat sötétebb, a páciens közömbös a környezettel szemben, a tanulók reakciója a fényre lassú, néha a kéz remegése, a görcsök

- az arc jellemzői hegyesek, hideg végtagok, bőr és nyálkahártyák halványak, cianotikus színárnyalattal, homlok, templomok, néha az egész test hideg verejték borítja

- gyors, kis impulzus, összeomlott vénák, csökkent vérnyomás, süket szívhangok, felületes tachypnea, fulladásérzés, csökkent diurézis nélkül

1. A páciens felemelt lábakkal illeszkedik a hátsó részre, és a fej vége leereszkedik.

2. Ha lehetséges, az összeomlás okának kiküszöbölése (a vérzés leállítása, méregtelenítés, specifikus antidotum kezelés stb.) T

3. Reflex stimuláció: az ammóniagőzök belélegzése, a mellkas dörzsölése, hideg vízzel szemben

4. Jelentős vérnyomáscsökkenéssel: prednizon 60-90 mg i / v + 1 ml 10% -os koffein-benzoát-oldattal vagy 0,1-0,5 ml 1% -os mezaton oldattal 40 ml 5% -os glükózoldathoz. / in

5. A szív aktivitásának lassítása esetén: 0,5 ml 0,1% -os p-ra atropin s / c

6. acidózis esetén: 100-200 ml 4,5% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldatot csepegtetve / csepegtetve

7. A tudat visszanyerése után a betegnek addig kell feküdnie, amíg a fizikai gyengeség eltűnik.

8. A hirtelen ájulás (összeomlás) okának tisztázása érdekében a kórházi ápolást jelezzük.

156. Sürgősségi orvosi intézkedések akut kardiovaszkuláris elégtelenség esetén.

Az akut kardiovaszkuláris elégtelenség egy olyan állapot, amelyet a szív szivárgási funkciójának gyengülése és a szívbe történő véráramlás szabályozása jellemez.

Akut szívelégtelenség (olyan állapotok, amelyekben a szívinfarktus és a percnyi térfogat csökken - PE, MI, teljes AV blokk és egyéb állapotok) és akut vaszkuláris elégtelenség (olyan állapotok, amelyek általános keringési rendellenességek, amelyek alapja a vérerek hemodinamikai funkciójának elégtelensége a betegségek miatt). tónusuk, átjárhatóságuk, a BCC csökkentése - súlyos fejsérülés, vérveszteség, kiterjedt égési sérülések, akut mérgezés, súlyos fertőző betegségek, túlérzékenység l baroreceptor carotis sinus, akut mellékvese elégtelenség stb.).

Sürgősségi intézkedések akut szívelégtelenség esetén - lásd a 172. kérdést.

Akut vaszkuláris elégtelenség (AOSOH).

Az OSON kötelező megnyilvánulása - az artériás hipotenzió: Az OSOH-nak a vérnyomás gyors és kifejezett csökkenése jellemző - a progresszív természetű összeomlás a súlyos általánosított hemodinamikai zavarok része a sokk idején, vagy a szervek és szövetek vérellátásának rövid távú, de mély megszakadása, amelyben a legérzékenyebb agyi ischaemia funkciója kiesik az agy, amelyet átmeneti eszméletvesztés mutat - halvány.

Az összeomlás három pathogenetikai változata OSOH-ban:

a) kardiogén - a szív szivattyúzási funkciójának hirtelen csökkenése miatt, amikor a hirtelen jelentős bradycardia, paroxiszmális tachycardia, miokardiális infarktus, myocarditis, szív-tamponád esetén a NOB csökken.

b) angiogén - a vénás ágy kapacitásának patológiás növekedése miatt a vér részleges szekréciójával és a vénába való visszaáramlás csökkenésével (a vénás falak szerves károsodásával, az SNS hatásának gyengülésével és a PNS hatás előfordulásával) kevésbé az artériák teljes perifériás rezisztenciájának csökkenése miatt. (fertőző toxikus sokk esetén).

c) hipovolémiás - a vérveszteség abszolút csökkenése miatt az edényekben vérveszteség, dehidratáció, plazmavesztés, stb.

Sürgősségi segítség az OSON-al:

1. Állítsa le a pácienst, emelje fel a lábakat, nyissa ki a gallérját, lazítsa meg a merevítő ruhákat, friss levegőt.

2. Reflexív hatások a központi idegrendszer gerjesztésére: a beteg arcát és mellkasát hideg vízzel permetezve, kezével az arcra tapogatva, az ammónia vagy az ecet gőzét belélegezve, amely nedvesíti a gyapotot vagy a szövetet, és hozza a beteg orrába

3. A vérnyomás értékelése, ingadozása vagy instabilitása esetén - a / in vagy s / c 2 ml 10% -os koffein-nátrium-benzoát oldatban

4. A pulzusszám becslése, tartós, súlyos bradycardia - 0,5-1 ml 0,1% -os p-ra atropinnal, hatékonysággal - lassan 0,5-1 ml / 0,05% p-ra vagy tsiprenalin-szulfátban. vagy 0,1% p-ra adrenalin 20 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban vagy glükózban

5. Ha az ájulás pillanatától számított 2-3 perc elteltével a beteg eszméletlen marad, nincsenek reflexek, a vérnyomás, pulzus és szívhangok meghatározása nem lehetséges (klinikai halálkép) - reanimációs intézkedések

6. A gondozás után szükség van az elnyomást igénylő összes ájulást szenvedő beteg kórházi kezelésére, ismeretlen eredetű gyengeséggel, kardiogén és ortostatikus ájulással, ha először alakult ki, vagy ha a beteg kifejezetten ortostatikus vérnyomáscsökkenést mutat. Az etiológia összeomlása vagy megrázkódtatása esetén az IITAR-ban sürgősen kórházba kerülnek.