Vestibularis válság kezelést okoz

Vestibularis válság - szédülés, tinnitus, előcsarnok-vegetatív reakciók.

A vestibuláris válság etiológiája és patogenezise. A csigolya- és basilar artériák, arachnoiditis, labirintitis és néhány más betegség ateroszklerotikus elváltozásai.

A vestibuláris válság klinikája. A betegség átmeneti szédülés, fülzúgás, előcsarnok-vegetatív reakció. A térben való tájékozódás zavar, rendkívül intenzív szédülés fordul elő, ami saját testének, fejének vagy a környező tárgyak mozgásának érzését okozza. A támadás magassága lehet hányinger, hányás.

A beteg kényszerített helyzetben van - mozdulatlanul csukott szemmel fekszik, mivel még a legkisebb mozgás is szédülést, hányinger, tinnitus és halláscsökkenést okoz.

A Vestibuge vegetatív reakciók a nystagmus, az izomtónusok romlása, a mozgások diszkoordinációjának megjelenése és egy bizonyos bizonytalan járás megjelenése.

A hiteles diagnosztikai módszerek közé tartoznak a neurológiai vizsgálatok. A differenciál diagnózist cerebelláris rendellenességekkel végezzük.

Sürgősségi ellátás a vestibularis válságban.

Ez az életveszélyes állapot nem hordoz. A kezelést az alapbetegségre és a neurológiai és pszichopatológiai szindrómák (Relanium) eltávolítására kell irányítani az agyi keringés és az anyagcsere-folyamatok (Cavinton) javításával.

Meg kell jegyezni, hogy a vestibuláris válság kezelésében rendkívül nemkívánatos a vérnyomás gyors csökkenése.

A vestibularis vertigo kezelése

A vestibularis szédülés kezelése

Idegrendszeri klinika. AY Kozhevnikova MMA őket. IM Sechenova, ANO Guta-Klinik, Moszkva

A szédülés az egyik leggyakoribb panasz a különböző korú betegek körében. Így a háziorvosokra utaló betegek 5-10% -a és a neurológusok 10-20% -a panaszkodik a szédülésről, különösen az idősek szenvednek: 70 év feletti nőknél a szédülés az egyik leggyakoribb panasz [17]..

Igaz, vagy a vestibularis szédülés az a körülmény, hogy a környező tárgyak vagy a páciens képzeletbeli forgatása vagy mozgása (örvénylés, esés vagy hintázás) a térben. A vészibularis szédülést gyakran émelygés, hányás, egyensúlytalanság és nystagmus kísérik, sok esetben súlyosbodik (vagy megjelenik) a fej helyzetének változása, a fej gyors mozgása. Meg kell jegyezni, hogy egyesek alkotják a vestibularis készülék alkotmányos alsóbbrendűségét, amely már a gyermekkori "mozgássérültségben" is nyilvánvaló - gyenge tolerancia a hinták, a körhinta és a szállítás ellen.

A vestibularis szédülés okai és patogenezise

Vestibularis szédülés akkor fordulhat elő, ha a vestibularis analizátor perifériás (félkör alakú csatornái, vestibularis idege) vagy központi (agyi, cerebellum) elváltozásai érintettek.

A perifériás vestibularis szédülés a legtöbb esetben a jóindulatú pozigo vertigo, a vestibularis neuritis vagy a Meniere-szindróma miatt következik be, ritkábban - a hajó előtti hólyagos ideg tömörítése (vestibularis paroxysmia), kétoldalú vestibulopátia vagy perilimpatikus fistula [16, 17]. A perifériás vestibularis vertigo súlyos támadásokban jelentkezik, és spontán nystagmussal jár, amely a nystagmus irányával ellentétes irányba esik, valamint hányinger és hányás.

A központi vestibularis szédülést leggyakrabban a vestibularis migrén okozza, kevésbé gyakori az agyvérzés vagy a kisagy, vagy a szklerózis multiplex, az agyszem és a kisagy sérülése [16, 17].

Legalább négy közvetítő vesz részt az idegimpulzus vezetésében a vestibulo-ocularis reflex három neurális ívében. A reflexív neuronok modulációjában több közvetítő is részt vesz. A fő stimuláló mediátort glutamátnak tekintik [46]. Az acetil-kolin mind a központi, mind a perifériás (a belső fülben lokalizált) agonista. Azonban azok a receptorok, amelyek feltehetően jelentős szerepet játszanak a vertigo kialakulásában, az M2 altípusba tartoznak, és a ponsok és a medulla régiójában találhatók [13]. A GABA és a glicin gátló mediátorok, amelyek részt vesznek az idegimpulzusok átvitelében a második vestibularis neuronok és az okulomotoros magok neuronjai között. A GABA receptorok mindkét altípusának stimulálása, a GABA-A és a GABA-B hasonló hatással van a vestibularis rendszerre. Az állatkísérletek kimutatták, hogy a baclofen, egy specifikus GABA-B receptor agonista, csökkenti a vestibuláris rendszer válaszidejét az ingerekre [49]. A glicin receptorok jelentősége nem ismert.

A vestibularis rendszer fontos közvetítője a hisztamin. A vestibuláris rendszer különböző részein található. A hisztamin receptorok három altípusa van: H₁, H₂ és H₃ [46]. H agonisták₃-a receptorok gátolják a hisztamin, dopamin és acetil-kolin felszabadulását.

A kezelés általános elvei

A vestibularis vertigo kezelése meglehetősen nehéz feladat. Gyakran előfordul, hogy a beteg "vazoaktív" vagy "nootrop" gyógyszert ír elő a vertigo-ban szenvedő betegnek, anélkül, hogy megpróbálná megérteni a vertigo okát. Eközben a vestibularis szédülést különböző betegségek okozhatják, az orvos fő erőfeszítéseit a diagnózisra és kezelésre kell irányítani.

Ugyanakkor, a vestibularis szédülés kialakulásával, a szédülés akut rohamának enyhítésére irányuló tüneti kezelés kerül előtérbe, de a beteg rehabilitációja és a vestibularis funkció kompenzációjának helyreállítása továbbra is releváns (a továbbiakban a "vestibularis rehabilitáció" megjelölést használjuk).

A vestibularis vertigo akut rohamának enyhítése

A vertigo enyhítése elsősorban annak biztosítása, hogy a páciens maximális pihenést biztosítson, mivel a mellkasi szédülés és a gyakran mellékelt hányinger és hányás vegetatív reakciói súlyosbítják a fej mozgását és elfordulását. A kábítószer-kezelés magában foglalja a vestibularis szuppresszorok és antiemetikumok használatát.

A vestibularis elnyomók ​​három fő csoportba tartoznak: antikolinerg szerek, antihisztaminok és benzodiazepinek.

Az antikolinerg szerek gátolják a központi vestibuláris struktúrák aktivitását. Alkalmazzon szkopolaminot vagy platifillint tartalmazó gyógyszereket. Ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai főként az M-kolinerg receptorok blokkolása és a szájszárazság, az álmosság és a betegség kialakulása miatt jelentkeznek. Emellett az amnézia és a hallucinációk is lehetségesek. Nagyon óvatosan a szkopolamin felírása az idősek számára a pszichózis vagy az akut vizeletretenció kialakulásának veszélye miatt.

Jelenleg bizonyították, hogy az antikolinerg szerek nem csökkentik a vestibularis szédülést, de csak megakadályozzák annak fejlődését, például Meniere-betegségben [50]. Az antikolinerg szerek egyre kevésbé használatosak a perifériás vestibularis rendellenességek miatt, mivel képesek a vestibularis kompenzáció lelassítására vagy a kompenzáció megszakítására.

A vestibularis vertigo esetén csak a H hatásos.₁-blokkolók, amelyek áthatolnak a vér-agy gáton. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a dimenhidrinát (dráma, 50-100 mg, naponta 2-3-szor), difenhidramin (difenhidramin, 25-50 mg orálisan, 3-4 alkalommal naponta, vagy 10-50 mg intramuszkulárisan), meklozin (bonin, 25-100 mg / nap tabletta rágás formájában). Mindezek a gyógyszerek antikolinerg hatásúak, és megfelelő mellékhatásokat okoznak [51].

A benzodiazepinek növelik a GABA gátló hatását a vestibularis rendszerre, ami magyarázza a szédülésre gyakorolt ​​hatásukat. A benzodiazepinek, még kis adagokban is, szignifikánsan csökkentik a szédülést és a kapcsolódó hányingert és hányást. A kábítószerfüggőség kockázata, mellékhatások (álmosság, megnövekedett esésveszély, memóriavesztés), valamint a vestibularis kompenzáció lassulása korlátozza azok használatát a vestibularis betegségekben. Lorazepámot (Lorafen) alkalmazunk, amely kis dózisokban (például 0,5 mg naponta kétszer) ritkán okoz kábítószerfüggőséget, és szublingválisan (1 mg dózisban) használható szédülés akut rohamához. A napi kétszer 2 mg diazepam (Relanium) szintén hatékonyan csökkentheti a vestibularis szédülést. A klonazepam (antelepszin, rivotril) kevésbé tanulmányozott, mint vestibularis szuppresszáns, de nyilvánvalóan nem rosszabb a lorazepam és a diazepam hatékonyságában. Általában napi 0,5 mg-os dózisban írják elő. A hosszú hatású benzodiazepinek, mint például a fenazepám, nem hatékonyak a vestibularis vertigo-ban [16].

A vestibularis szuppresszánsok mellett az antietikumokat széles körben alkalmazzák akut vestibularis vertigo esetén. Ezek közül a fenotiazinokat használják, különösen a proklorperazint (meterazine, 5–10 mg naponta 3-4 alkalommal) és prometazint (pipolfen, 12,5–25 mg 4 óránként, orálisan, intramuszkulárisan, intravénásan és rektálisan adagolva). ). Ezeknek a gyógyszereknek számos mellékhatása van, különösen izomdisztóniát okozhat, és ezért nem használják elsődleges választásként. Metoklopramid (regresszív, 10 mg ip) és home-peridon (motilium, 10-20 mg 3-4-szer naponta, szájon át) - perifériás blokkolók D₂-receptorok - normalizálja a gasztrointesztinális traktus motilitását, és ezáltal antiemetikus hatással is rendelkezik [12]. Az ondansetron (zofran, 4–8 mg orálisan), egy szerotonin-5-HT3 receptor blokkoló is csökkenti a mellkasi zavarok hányását.

A vestibuláris szupresszánsok és az antiemetikumok használatának időtartamát korlátozza az a képességük, hogy lassítsák a vestibularis kompenzációt. Általánosságban elmondható, hogy nem ajánlott ezeket a gyógyszereket több mint 2-3 napig használni [16].

Vestibularis rehabilitáció

A vestibularis rehabilitáció célja, hogy felgyorsítsa a vestibularis rendszer működésének kompenzációját és hozzon létre feltételeket a kárhoz való legkorábbi alkalmazkodáshoz. A mellkasi kompenzáció egy komplex folyamat, amely számos vestibulooculáris és vestibulospinális kapcsolat átalakítását igényli. A releváns tevékenységek közül egy nagy helyet foglalnak el a vestibuláris torna, amely különböző gyakorlatokat tartalmaz a szem- és fejmozgásokra, valamint a járásképzésre [22].

A vestibuláris torna első komplexét, melyet a vestibularis készülék egyoldalú károsodása jelentett, T. Cawthorne és F. Cooksey fejlesztett ki a múlt század 40-es években. A komplexum számos gyakorlatát jelenleg használják, bár manapság előnyben részesítik az egyénileg kiválasztott rehabilitációs komplexeket, amelyek figyelembe veszik egy adott beteg vestibularis rendszerének károsodásának sajátosságait [20].

Vestibularis rehabilitáció a stabil, azaz nem a progresszív károsodás a vestibularis rendszer központi és perifériás részeinek. Hatékonysága alacsonyabb a központi vestibularis rendellenességekben és Meniere-betegségben. Mindazonáltal ezekben a betegségekben továbbra is látható a vestibularis torna, mivel lehetővé teszi, hogy a beteg részlegesen alkalmazkodjon a meglévő rendellenességekhez.

A Vestibularis torna azonnal elkezdődik az akut szédülés után. Megkezdődik a korábbi vestibuláris torna, annál gyorsabban helyreáll a beteg munkaképessége [16].

A vestibularis torna középpontjában olyan gyakorlatok vannak, amelyekben a szem, a fej és a test mozgása érzékszervi eltérésekhez vezet [16, 24]. Előfordulhat, hogy ezek végrehajtása jelentős kényelmetlenséggel jár. A vestibularis rehabilitáció taktikája és a gyakorlatok jellege a betegség stádiumától függ. Az alábbi táblázat a vestibularis gimnasztika közelítő programját mutatja be a vestibularis neuronitisben [16].

A vestibularis torna hatékonyságát különféle szimulátorok, például egy stabilizációs vagy posturográfiai platform segítségével lehet javítani a biológiai visszacsatolás módszere szerint.

A klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy a vestibularis rehabilitáció eredményeként a vestibularis funkció és rezisztencia javulása megfigyelhető a betegek 50-80% -ánál. Ezenkívül a betegek egyharmadában a kompenzáció teljes [18, 34, 53]. A kezelés hatékonysága a betegség kialakulásának pillanatától, a beteg érzelmi állapotától, a vestibularis gimnasztikát végző orvos tapasztalatától és a betegség jellemzőitől függ. Ily módon a vizuális, szomatoszenzoros és vestibularis rendszerek életkorral kapcsolatos változásai lassíthatják a vestibularis kompenzációt. A szorongás és a depresszió is meghosszabbítja a kialakult vestibularis rendellenességekhez való alkalmazkodási folyamatot. A perifériás vestibuláris rendszer sérüléseinek kompenzációja gyorsabb, mint a központi vestibulopathiáknál, és az egyoldalú perifériás vestibularis zavarok gyorsabban kompenzálódnak, mint a kétoldalú [55].

A kábítószer-terápia lehetősége a vestibularis kompenzáció felgyorsítására jelenleg korlátozott. Ennek ellenére folytatódnak a különböző gyógyszerek tanulmányozása, amely valószínűleg stimulálja a vestibularis kompenzációt. Ezen gyógyszerek egyike a betahisztin-hidroklorid [39, 40]. A hisztamin H blokkolása₃-a központi idegrendszer receptorai, a hatóanyag növeli a neurotranszmitter felszabadulását a preszinaptikus membrán idegvégződményeiből, ami gátló hatást fejt ki az agyi szár mellényi magjaira. A Betaserk-t napi 24-48 mg-os adagban alkalmazzák egy vagy több hónapig.

Egy másik gyógyszer, amely javítja a vestibularis kompenzáció sebességét és teljességét, a piracetam (nootropil) [56]. A gamma-amino-vajsav (GABA) ciklikus származékát képviselő Nootropil számos olyan fiziológiai hatást mutat, amely legalább részben magyarázható a sejtmembránok normális működésének helyreállításával. A neuronális szinten a piracetám modulálja a neuromediációt a neuro-mediátor rendszerek (köztük a kolinerg és glutamatergikus) tartományában, neuroprotektív és görcsoldó tulajdonságokkal rendelkezik, javítja a neuro-plaszticitást. A vaszkuláris szinten a piracetám növeli a vörösvérsejtek plaszticitását, csökkentve a vaszkuláris endotheliumhoz való tapadásukat, gátolja a vérlemezke aggregációt és javítja a mikrocirkulációt általában. Meg kell jegyezni, hogy a farmakológiai hatások ilyen széles körével a gyógyszer nem rendelkezik nyugtató vagy pszichostimuláló hatással [56].

Vestibularis rehabilitáció a vestibularis neuronitisben (T. Brandt szerint [16] változásokkal)

Számos fiziológiai hatás magyarázza a nootropil alkalmazását számos klinikai indikációra, beleértve a szédülés különböző formáit is. Egy állatkísérletben kimutatták, hogy a gyógyszer elnyomja a nystagmust, amelyet az oldalirányú forgó test elektromos ingerlése okoz. Ezenkívül az egészséges személyekkel végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a nootropil csökkentheti a rotációs bontás által okozott nisztagmus időtartamát [41]. A gyógyszer hatásossága részben a vestibularis rendszer működésének agykéreg ellenőrzésének ösztönzésére vezethető vissza. A vestibularis ingerekre való érzékenység küszöbértékének növelése a nootropil gyengíti a szédülést. Úgy véljük, hogy a vestibularis kompenzáció felgyorsulása a hatásának köszönhető az is, hogy a hatóanyag hatással van az agyi őssejtek vestibuláris és oculomotoros magaira [28]. A Nootropil közvetlenül javítja a belső fül működését. Az a tény, hogy a központi vestibuláris adaptáció és kompenzáció valószínűleg az idegimpulzusok jó átvitelétől függ, a gyógyszer kolinerg, dopaminerg, noradrenerg és glutamatergikus rendszerek moduláló hatása felgyorsíthatja ezt a folyamatot. A nootropil egyik fontos tulajdonsága a neuroplaszticitásra gyakorolt ​​hatás. A neuroplasticitás fontos az adaptáció szempontjából, mivel fontos a neurális szerkezetátalakításhoz. A neuroplasticitásra gyakorolt ​​hatás egy másik feltételezett oka a vestibularis kompenzáció felgyorsításának e gyógyszer hatására.

A vestibularis kompenzáció felgyorsulását a nootropil perifériás, központi vagy vegyes eredetű szédülés hatására több tanulmány eredményei is megerősítették [30, 31, 45]. A nootropil alkalmazása jelentősen és gyorsan (2-6 hét) a szédülés és a fejfájás gyengüléséhez, a vestibularis megnyilvánulások kiegyenlítéséhez és a vestibularis berendezés működéséhez vezetett, valamint az instabilitás súlyosságának csökkenése és a szédülés közötti tünetek. A gyógyszer jelentősen javította a tartós szédüléssel küzdő betegek életminőségét. A Nootropil elsősorban a központi vestibularis struktúrák károsodása által okozott szédülésre ajánlott, de a gyógyszerhatás nem specifikus mechanizmusának köszönhetően minden szédülésnél hatékony lehet [28, 41]. A Nootropil-t 2400-4800 mg / nap dózisban szájon át adják be, a kezelés időtartama egytől több hónapig terjed [28, 41, 56].

Különböző megbetegedések differenciált kezelése, előforduló vestibularis szédülés

Jóindulatú pozoxiás szédülés (DPPG)

A DPPG kezelésének alapja a 20 évig aktívan kifejlesztett speciális gyakorlatok és terápiás technikák [2, 4, 16, 17, 35, 37]. Mint a vestibularis gimnasztika, amelyet a beteg maga végezhet, a Brandt-Daroff technikát alkalmazzák [15]. Reggel az ébredés után a betegnek az ágy közepén kell ülnie, lábait lógva. Ezután feküdjön le a jobb vagy bal oldalon, amikor a fej 45 ° -kal felfelé fordul, és 30 másodpercig ebben a helyzetben marad, vagy ha szédülés történik, amíg meg nem áll. Ezután a beteg visszatér az eredeti helyzetbe (az ágyon ül) és 30 másodpercig benne marad. Ezután a páciens az ellenkező oldalon fekszik, és a feje 45 ° -kal felfelé fordul, és 30 másodpercig ebben a helyzetben van, vagy szédülés esetén, amíg meg nem áll. Ezután visszatér az eredeti helyzetébe (az ágyon ül). Ez a gyakorlat a páciensnek 5 alkalommal meg kell ismételnie. Ha a reggeli torna alatt szédülés nem fordul elő, akkor a gyakorlatokat csak másnap reggel meg kell ismételni. Ha a szédülés legalább egyszer bekövetkezik bármelyik pozícióban, akkor még két alkalommal meg kell ismételni a gyakorlatokat: délután és este. A vestibularis gimnasztika időtartamát egyénileg határozzák meg: a gyakorlatokat addig folytatják, amíg a szédülés el nem tűnik, és még 2-3 nappal a megszűnését követően. Ennek a technikának a DPPG megállítására való hatékonysága körülbelül 60%.

Az orvos által végzett hatékonyabb terápiás gyakorlatok. Hatékonyságuk elérte a 95% -ot [15, 16, 26, 33, 37].

Az ilyen gyakorlatokra példa az Epley technikája, amelyet a DPPG kezelésére fejlesztettek ki, a hátsó félkör alakú csatorna patológiájából [26]. Ebben az esetben a gyakorlatokat az orvos egy tiszta út mentén hajtja végre, viszonylag lassú átmenetet biztosítva az egyik pozícióról a másikra. A beteg kezdeti helyzete a kanapén ül, és a fej az érintett labirintus irányába fordul. Ezután az orvos a háta mögé helyezi a beteget, és a fejét 45 ° -kal visszahúzza, és a rögzített fejet ellenkező irányba fordítja. Ezután a pácienst az oldalára fektetik, és a fejét egy egészséges fülvel lefelé fordítja. Aztán a páciens leül, a feje hajlik, és az érintett labirintus irányába fordul. Ezután a beteg visszatér az eredeti helyzetébe. A munkamenet során általában 2-4 gyakorlatot végeznek, ami elég gyakran ahhoz, hogy teljesen leállítsa a BPHP-t.

A DPPG-ben szenvedő betegek 1-2% -ánál a fizioterápia hatástalan és az alkalmazkodás rendkívül lassan alakul ki [16]. Ilyen esetekben sebészeti tampont alkalmazunk az érintett félkör alakú csatornára csont chipekkel vagy a vestibularis ideg szelektív neuroektómiájával [17, 38, 43]. A vestibularis ideg szelektív neuroektómiáját sokkal gyakrabban használják, és ritkán kíséri szövődmények [38].

Ma Meniere betegsége gyógyíthatatlan betegség marad. Ezért tüneti kezelésről beszélünk, amelynek célja a szédülés és a hallásvesztés megakadályozása [1, 6, 16, 29]. A terápia hatékonyságát hosszú ideig értékelik: a vertigo támadások számát legalább két 6 hónapos időszakban hasonlítják össze. Az orvosi kezelésnek két iránya van: a támadás megállítása és a betegség megismétlődésének megakadályozása.

A vertigo enyhítését a korábban leírt általános elvek szerint végzik. A betegség megismétlődésének megelőzésére ajánlott a napi 1–1,5 g-os sótartalmú étrend, alacsony szénhidrát-tartalommal. Az étrend hatástalansága miatt diuretikumok (acetazolamid vagy hidroklorotiazid triamterénnel kombinálva).

A belső fül vérellátását javító gyógyszerek közül a betahisztint (betaserk) leggyakrabban napi 36-48 mg-os dózisban alkalmazzák, amelynek hatékonyságát mind a placebo-kontrollos vizsgálat [40], mind a többi gyógyszerrel összehasonlítva [10] mutatják.

A konzervatív kezelés hatástalanságával és a szédülések nagy gyakoriságával, sebészeti beavatkozási módszerekkel. A leggyakoribb módszerek az endolimpiás zsák dekompressziója és a gentamicin intratramplanális beadása [3, 6, 19, 23, 34, 47].

A betegség akut periódusában a gyógyszereket a szédülés és a kapcsolódó autonóm rendellenességek csökkentésére használják (lásd fent). Ahhoz, hogy felgyorsítsuk a vestibularis funkció helyreállítását, ajánlják a vestibularis gimnasztikát, beleértve a gyakorlatokat, amelyekben a szemek, a fej és a test mozgása érzékszervi eltérésekhez vezet [16, 24]. Ezek a gyakorlatok elősegítik a központi vestibularis kompenzációt és felgyorsítják a teljesítmény helyreállítását.

Vestibularis szédülés cerebrovascularis betegségekben

A vészibularis szédülés tünetei lehetnek az átmeneti ischaemiás támadásnak, ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke-nak az agyi és a kisagyban. A legtöbb esetben ezek az agyrégiók egyéb sérüléseinek tünetei (például diplopia, dysphagia, diszphonia, hemiparesis, hemihypesthesia vagy cerebelláris ataxia) kombinálódnak. Sokkal kevésbé (adataink szerint az esetek 4,4% -ában) a cerebrovascularis betegség egyetlen megnyilvánulása a menyasszonyi szédülés [5].

A beteg szédüléssel történő megtartása az ischaemiás stroke vagy agyi vérzés orvosi taktikája szerint történik. Az iszkémiás stroke első 6-6 órájában trombolízis alkalmazható, a cerebellum műtéti vérzés lehetséges [7–9]. Súlyos szédülés, hányinger és hányás esetén a vestibularis szuppresszánsok rövid ideig (legfeljebb néhány napig) használhatók. Nagyon fontos a beteg kezelése egy speciális osztályon (stroke osztály), ahol a leghatékonyabban megelőzhető a szomatikus szövődmények, és a beteg korai rehabilitációját végzik [7–9].

A vestibularis migrén kezelése, valamint a hagyományos migrén kezelése három területből áll: a migrén-provokáló tényezők kiküszöbölése, a támadás enyhítése és a profilaktikus terápia [21, 25]. A migrén-provokáló tényezők kiküszöbölése: stressz, hipoglikémia, bizonyos élelmiszerek (öreg sajtok, csokoládé, vörösbor, whisky, kikötő) és táplálékkiegészítők (mononátrium-glutamát, aszpartám), dohányzás, orális fogamzásgátlók alkalmazása csökkentheti a vestibularis migrénes rohamok gyakoriságát [17, 25, 44, 48, 54].

A vestibularis migrén enyhítésére migrénellenes szereket és vestibularis szuppresszánsokat használnak [17, 25, 44, 48, 54]. A vestibularis szuppresszánsként dihidrogenátot (dráma), benzodiazepin nyugtatókat (diazepámot) és fenotiazinokat (thietilperazin) használnak; hányás esetén a parenterális adagolási módot alkalmazzuk (diazepam w / m, metoklopramid w / m, tietilperazin w / m vagy rektálisan kúpokban). Gyulladásgátló szerek (ibuprofen, diklofenak), acetilszalicilsav és paracetamol hatékonyak lehetnek [16]. Az ergotamin készítmények [40, 48] és triptánok [11, 27] hatékonyságát figyelték meg. A migrénellenes szerek hatékonysága a vestibularis migrén megállításában a szokásos migrénes rohamok hatásának felel meg [14]. Egyes szerzők nem javasolják triptánok bevételét, mert növelik az ischaemiás stroke kockázatát a basilaris migrénben [48, 52].

A prevenciós terápia a gyakori (havonta 2 vagy több) és erős mellkasi migrénes rohamok előfordulását jelzi [21, 25, 44, 48]. Béta-blokkolók (propranolol vagy metoprolol), triciklusos antidepresszánsok (nortriptilin vagy amitriptilin) ​​és kalcium antagonisták (verapamil) használhatók választott gyógyszerként. Ezenkívül valproátot (600-1200 mg / nap) és lamotrigint (50-100 mg / nap) alkalmazunk. A verapamil kezdő napi dózisa 120-240 mg / nap; a maximális napi adag nem haladhatja meg a 480 mg-ot. A nortriptilin kezdő adagja 10 mg / nap, hatástalanság nélkül, az adag 10-25 mg / nap, míg a maximális napi adag nem haladhatja meg a 100 mg-ot. A propranolol kiindulási dózisa 40 mg / nap, e dózis hatástalanságával és a gyógyszer jó tolerálhatóságával, a napi dózist fokozatosan (hetente) 20 mg-mal növelik, de nem haladja meg a 240-320 mg-ot [16].

A betegek több mint felében hatásos az átfogó megelőző kezelés, beleértve az étrendet és a triciklikus antidepresszánsok és a béta-blokkolók kis dózisainak használatát [44]. Ha a kezelés hatásos, a gyógyszerek az egész év folyamán folytatódnak, majd fokozatosan (2 vagy 3 hónapon belül) törlésre kerülnek.

Tehát jelenleg a vestibularis szédülés nem specifikus kezelése két szakaszra oszlik: az akut időszakban főként orvosi terápiát alkalmaznak, amelynek célja a szédülés és a kapcsolódó autonóm rendellenességek csökkentése, elsősorban hányinger és hányás formájában. Közvetlenül az akut periódus vége után a kezelés második szakaszába lépnek, amelynek fő célja a vestibularis kompenzáció és a beteg munkaképességének a lehető legkorábbi helyreállítása. Ma általánosan elfogadott, hogy a kezelés alapja ebben a szakaszban a vestibularis rehabilitáció. Megfelelően és időben választott vestibularis torna javítja az egyensúlyt és a járást, megakadályozza az esést, csökkenti az instabilitást, a szédülés szubjektív érzését és növeli a beteg napi aktivitását. Nagy jelentőséggel bír a vestibularis szédülés differenciális kezelése, az alapbetegség időben történő diagnosztizálása alapján.

Vestibularis válság

A vészibularis válságot szédülés, tinnitus, előcsarnok-vegetatív reakciók kísérik.

A vestibularis válság okai:

• a csigolya- és a basil artériák ateroszklerotikus elváltozásai;
• arachnoiditisz;
• labyrinthitis;
• más betegségek.

A vestibuláris válság tünetei:

• átmeneti vertigo;
• fülzúgás;
• orientációs zavar az űrben;
• rendkívül intenzív szédülés, ami saját testének mozgását érzi;
• hányinger, hányás;
• nystagmus;
• csökkent izomtónus;
• a mozgások diszkoordinációja;
• egy bizonyos szörnyű járás előfordulása.

A támadás idején a páciens mozdulatlanul kénytelen feküdni a csukott szemmel, mivel még a legkisebb mozgás is szédülést, fülzúgást, halláscsökkenést, hányást okoz.

Az Otoneurológiai vizsgálatok megbízható diagnosztikai módszerek a vestibularis válságra.

A kezelést az alapbetegségre kell irányítani, a neurológiai és pszichopatológiai szindrómák megszüntetése - javítani kell az agyi keringést és az anyagcsere-folyamatokat.

A vestibuláris válság kezelésében nem lehet gyorsan csökkenteni a vérnyomást.

Vaszkuláris válság - tünetek és kezelés

Az érrendszeri válság egy gyakori és veszélyes állapot, amely sürgős kezelést igényel a szakember szigorú felügyelete alatt.

Kíséri a negatív tünetek, amelyek rendkívül negatívan befolyásolják az ember életét, és további patológiákat okoznak.

A megelőzési intézkedések és a megfelelő kezelés segít megelőzni a lehetséges problémákat.

Levél az olvasóinktól

Nagymamám magas vérnyomása örökletes - valószínűleg ugyanazok a problémák várnak rám az életkorral.

Véletlenül talált egy cikket az interneten, amely szó szerint mentett nagyi. A fejfájást kínozta, és ismételt válság volt. Vettem a tanfolyamot, és figyelemmel kísérhettem a helyes kezelést.

6 hét múlva még másként is kezdett beszélni. Azt mondta, hogy a feje már nem fáj, de még mindig tablettát fogyaszt nyomásra. Eldobom a linket a cikkhez

Általános információk

A veszélyeztetett betegeket gyakran érdekli az a kérdés, hogy mi az érrendszeri válság. Ezt a kifejezést arra használják, hogy olyan állapotot hívjanak, amelyben az emberi testben a normális keringés nagymértékben megszakad.

Ugyanakkor a vérnyomás, a hypotensio, a veleszületett szívbetegség és a kardiovaszkuláris rendszer egyéb betegségei által okozott érfal zavarai vannak. Amikor egy válságbetegség váratlanul és élesen súlyosbítja, egy személy állapota jelentősen romlik. Kifejez egy patológiát pánikroham vagy támadás formájában.

Az érrendszeri válságok típusai

Az érrendszeri válságok besorolása a támadás kezdetén történő lokalizáción alapul. Vannak regionális és rendszeres jogsértések.

rendszer

A szervezetben a véráramlás csökkenésével összefüggésben ez általában megváltoztatja az artériák és a vénák térfogatát, növeli vagy csökkenti a vérnyomást, a szívizomban vannak hibák. A következő típusok vannak:

• Magas a vérnyomásuk. A hipertónia hátterében, és a vérnyomás éles emelkedésével jár.
• A hipotóniás. A magas vérnyomással ellentétben a vérnyomás hirtelen csökkenése jellemzi.
• Vegetatív. A központi idegrendszer munkájának megsértése alapján.

regionális

A szövetek és szervek elégtelen oxigén- és vérmennyiségének köszönhető. Ezek a jogsértések a következő következményekkel járnak:

• Migrén. A koponya időbeli részében fájdalom jellemzi.
• Angiotrofonevroz. A görcsökhöz vagy a tágult artériákhoz kapcsolódik.
• Agyi érrendszeri válság. Ez a patológia és az agyi kapillárisok változásai miatt következik be.

A fenti feltételek bármelyike ​​a leginkább katasztrofális következményekkel járhat, így a kezelésnek gyorsnak kell lennie.

Gyökér okok

A patológia szinte minden oka az érrendszeri változásokhoz kapcsolódik. Ezek a következők:

• magas vérnyomás;
• endokrin zavar;
• megváltozott vaszkuláris szövet szerkezete;
• öröklődés;
• koponya sérülések;
• pszichológiai stressz;
• veleszületett betegségek (pl. szívbetegség).

Emellett a hemodinamikai zavarok, az ateroszklerózis, a fagyás és a súlyos túlmelegedés a támadás kezdetét kiváltó tényezők közé tartoznak. Mindez az érszövet és a receptor érzékenység változásához vezet.

tünetegyüttes

Az érrendszeri válság tüneteit a rendellenesség típusa befolyásolja. A tünetek leírása a válság típusától függően a következő lehet:

• Magas a vérnyomásuk. A támadás során a vérnyomás élesen emelkedik, a beteg úgy érzi, reszketés, hányinger, láz, lüktető fejfájás, és a test teljes vérellátása romlik. A támadás a progresszív hipertónia megnyilvánulása. Rendkívül fontos, hogy megállítsuk a fizikai tevékenységeket, vegyük be az orvos által előírt gyógyszert, feküdjünk le egy sík felületen, és válság tünetei megjelenésekor hívjuk a mentő-brigádot.
• A hipotóniás. Ezt a hipertóniás ellentétnek nevezhetjük. A beteg vérnyomása meredeken csökken, ami tudatosságvesztéshez, súlyos letargiához és hányáshoz vezethet. A páciensnek izzadsága, sápadt bőre van, gyakran "csengő a fülében".
• Vegetatív. Ez az idegrendszer rendellenességeinek következménye. A válság kialakulásának mechanizmusát nem vizsgálták teljes mértékben, de úgy vélik, hogy öröklődés, hormonális elégtelenség, állandó stressz, fejsérülések és munka- és pihenési rendszerek megsértése okok lehetnek. A támadás a következőképpen jelenik meg: a beteg elkezd fojtogatni, végtagjai erőteljesen rázkódnak, a feje fáj, a szíve megáll, a szorongásból lekerül, pánikba fordul, a valóság irreális érzése. A válság körülbelül 15-25 percig tart, de a szervezet jellemzőitől függően az idő rövidíthető vagy növelhető. Még egyetlen epizód után is a betegek többsége fél, hogy egyedül marad, félelem megismétlődése, aggódjon azzal, amit csinálnak maguknak, mivel a központi idegrendszer folyamatosan izgatott és új pánikrohamot okozhat.
• Migrén. Ezt a patológiát súlyos fejfájások jellemzik a templomban és a fej hátsó részében. A beteg fájdalmasan reagál a fényre és a hangos hangokra. A támadás oka az angioneurotikus rendellenesség.
• Angiotrofonevroz. A megnyilvánulás nagyon ritka. Jellemzője a kapillárisok alternatív szűkítése és tágulása. A támadások idővel szabályosak, aminek következtében a szervek szerkezete megszakad.
• A cerebrovascularis válság általában az ateroszklerotikus jellegű agyi erek változásaihoz kapcsolódik. A támadást kísérik a vestibuláris készülék megsértése, súlyos fejfájás, hányinger, hányás.

Diagnózis az orvosnál

Csak egy szakértő végezhet pontos diagnózist. Az első lépés az emberi betegségek, a külső vizsgálat, a vérnyomás mérése. További szükséges laboratóriumi vizsgálatok: infarktus, vér, vizelet, pajzsmirigy hormonok markerje. Ezenkívül instrumentális diagnosztika van hozzárendelve:

Most a magas vérnyomás gyógyítható az erek helyreállításával.

• Agyi erek ultrahangja;
• EKG-;
• EKG;
• futópad;
• CT-vizsgálat (számítógépes tomográfia) az agyban.

Az eredmények megkapása és az általános klinikai kép értékelése után a szakember beállíthatja a helyes diagnózist.

terápia

Minden típusú válságot szakképzett orvosnak kell kezelnie. Ha tünetek jelentkeznek, azonnal hívja a mentőcsapatot. A szakértő megvizsgálja a beteget, elsősegélyt nyújt, és eldönti, hogy szükség van-e a klinikára, ahol elvégzik a vizsgálatokat és a megfelelő kezelést.

Általában előírt gyógyszerkészítmények, amelyeket minden egyes személy számára külön-külön választanak ki. Ezenkívül a szakember elmondja, hogy milyen életmódra van szükség egy adott beteg számára. Az intézkedések kombinációja megakadályozza a támadások megismétlődését és erősíti a testet fizikai és mentális szinten.

Nem rossz bizonyított és népi módszerek, amelyek célja az érrendszer erősítése. De csak a kezelőorvos engedélyével használhatók. Néhány népszerű népi recept:

• Vegyük a gyümölcsök a galagonya és a vadrózsa ugyanazon részekben, öntsünk vizet, forraljuk, főzzük körülbelül 20 percig. Feszítse meg és vegye be a gyógyszert naponta egyszer egy körben.
• 100 g tökmag szelet, 0,5 liter vodkát, 20 napig sötétben tesszük. Igyon egy desszert kanál tinktúrát naponta kétszer 3 hétig.
• Keverjük össze az érett cukorrépa-lé ugyanolyan mennyiségű természetes mézzel, napi egy evőkanál.
• Igyon naponta egy pohár gránátalma lé, tiszta vízzel hígítva.

Figyelembe kell venni, hogy a hagyományos módszerek csak a fő kezelés részét képezik.

Honlapunk olvasói kedvezményt kínálnak!

Megelőzés és ajánlások

Azok számára, akik törődnek az egészségükkel és meg akarják akadályozni a válság kialakulását, a következő megelőző intézkedéseket dolgozták ki:

• a nikotin és az alkohol használatának megtagadása vagy minimalizálása;
• csökkentse a só mennyiségét az étrendben;
• úszás, kocogás, edzés a friss levegőben és más fizikai erőfeszítés;
• figyelje a munka és a pihenés módját;
• elkerülje a nyugtalanságot;
• szükség esetén orvos által felírt gyógyszert szedjen.

Szükséges a gyógyszerek alkalmazása az orvos által javasolt módszer szerint. Ezenkívül szükséges:

• fenntartani a megfelelő életmódot;
• enni kiegyensúlyozott;
• elég aludni;
• próbálja meg elsajátítani a terápiás légzési gyakorlatokat;
• a hőt vagy fagyot hosszabb ideig tartó expozíció elkerülése;
• ismeri az orvostechnikai csapat megérkezését megelőzően meghozandó érrendszeri válságra vonatkozó első segélyintézkedéseket (igyon meg a megfelelő gyógyszert, feküdjön le, nyugodjon meg, nyissa meg a levegőt, stb.);
• rendszeresen végezzen vizsgálatokat és látogasson el a kezelőorvosra.

Minden betegnek meg kell értenie, hogy az érrendszeri válság komoly és veszélyes. Ez különböző patológiákhoz, életminőség romlásához és akár halálhoz is vezethet. Ezért szükséges, hogy vigyázzon magára, és figyelmeztető jelek jelenlétében szakemberektől kérjen segítséget

A magas vérnyomás sajnos mindig szívrohamhoz vagy stroke-hoz és halálhoz vezet. Sok éven át csak a betegség tüneteit állítottuk le, nevezetesen a magas vérnyomást.

Csak a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek állandó használata lehetővé teheti, hogy egy személy éljen.

Most, a magas vérnyomás pontosan gyógyítható, az Orosz Föderáció minden lakója számára elérhető.

Mi a vestibularis válság?

A vészibularis válság olyan akut kóros állapot, amely az egész retikuláris komplex megszakadásának hátterében alakul ki. Általában ez a kóros állapot a véredények vérellátásának hirtelen és meglehetősen súlyos megsértése, ami az agyi és a perifériás vérkeringés változásához vezet.

Annak ellenére, hogy a vestibularis válság fő megnyilvánulása a szív- és érrendszeri rendellenességek, az egyéb rendszerek rendellenességeinek jelei is fennállhatnak. Az ilyen válságok hirtelen előfordulnak, és rendkívül kellemetlen tünetek jelennek meg, amelyek tévesen tulajdoníthatók bizonyos testrendszerek munkájának más rendellenességeinek.

A mellkasi válság meglehetősen bonyolult állapot. A lényeg az, hogy a test különböző rendszereinek bizonyos megsértéseinek túlnyomó részét képezik. Az ilyen válságok a következő problémákkal járhatnak:

• neurotikus;
• vegetatív;
• endokrin;
• anyagcsere.

A vestibularis válság kialakulásának mechanizmusa meglehetősen bonyolult, mert az állapot kialakulása során különböző anyagok szabadulhatnak fel a vérbe, ideértve az acetil-kolint, az adrenalint, a szteroid hormonokat, a norepinefrint és más erősen aktív vegyületeket. A vérben lévő bizonyos anyagok felemelkedése és éles romlást vált ki. Jelenleg nem állapították meg e patológia kialakulásának minden okait. A lehetséges hajlamosító tényezők a következők:

• magas vérnyomás;
• a perifériás idegrendszer patológiája;
• a központi idegrendszer patológiái;
• arachnoiditisz;
• atherosclerosis;
• labyrinthitis;
• a véredények receptorának patológiája;
• hemodinamikai rendellenességek.

Egyes esetekben a vestibularis válságok kialakulása komoly sérülésekhez vezethet a koponyához. Emellett az ilyen válságok gyakran tapasztalt súlyos fertőző betegségek eredménye.

A vestibularis válság tünetei általában meglehetősen gyorsan nőnek. Egy személy hirtelen megbetegedik, és másoknak úgy tűnik, hogy szívroham. A támadás idején hajlamos arra, hogy feküdjön le és becsukja a szemét, mivel ilyen helyzetben kicsit könnyebb lesz. A vestibularis válság jellegzetes megnyilvánulása:

• súlyos szédülés;
• az űrben való akaratlan testmozgás érzése;
• hányás;
• súlyos hányinger;
• nystagmus;
• fülzúgás;
• csökkent izomtónus;
• orientációs zavar az űrben;
• bosszantó járás;
• diszkoordinációs mozgás.

Gyakran a betegek jelentősen csökkentették a vérnyomást. Az arc bőre megfulladhat vagy elhalványulhat, és gyakran a bőr színváltozása igen gyorsan alakul ki. A test helyzetének megváltoztatására tett kísérletek esetén romlhat. A legtöbb esetben a vestibularis válság csak néhány másodpercig tart. Ugyanakkor néhány embernél az ilyen támadások több órát és akár napokat is tarthatnak, ami sokkal nehezebbé teszi az életet.

Azok, akik rokonokat vagy barátokat szenvednek a vestibularis válságok miatt, meg kell tudniuk, hogyan kell elsősegélyt nyújtani a kóros állapot kialakulásában. Az elsősegélynyújtás keretében meg kell adni a betegnek a vízben hígított szívcseppeket. A megnövekedett szívfrekvencia az Anaprilin. A páciensnek egy székre vagy ágyra kell ülnie, és kívánatos, hogy a lábakat a fej fölé emelje. Ezenkívül szükség van a hevederek és a felső gombok pihenésére, friss levegő biztosítására, a lábak dörzsölésére és az arc hideg vízzel történő permetezésére.

A vestibularis válságok diagnosztizálása igen bonyolult, mivel gyakran a mentőorvosok hasonló támadás után jönnek.

A diagnózis megerősítéséhez az orvosoknak össze kell gyűjteniük a legteljesebb történetet. Gyakran szükség van különféle vizsgálatok elvégzésére, amelyek lehetővé teszik, hogy kizárjanak más betegségeket, amelyek hasonló tünetek megjelenését idézhetik elő. Annak ellenére, hogy a tüneti megnyilvánulások komoly kényelmetlenséget okoznak, nem veszélyeztetik az életet. Ha egy személynek olyan betegsége van, amely előidézheti a vestibularis válságok kialakulását, akkor azok irányított kezelésnek minősülnek.

Az ismétlődő válságok kockázatának csökkentése érdekében túlnyomórészt a nyugtatókat írják elő. A vestibularis válságok kezelésének alapja a nem kábítószeres eszközök, többek között:

• a munka és a pihenés betartása;
• megfelelő táplálkozás;
• rehabilitáció;
• terápiás masszázs;
• vízkezelések;
• akupunktúra;
• pszichológiai korrekció;
• fényterápia.

A vestibularis válságban szenvedő személynek fel kell adnia minden rossz szokást, mivel nagyban hozzájárulnak a jellegzetes tüneti megnyilvánulások megjelenéséhez. A vestibularis válság támadásainak csökkentése érdekében meg kell kezdeni egy pszichoterapeuta látogatását is. Bizonyos esetekben az ilyen akut kóros állapot következménye annak, hogy egy személy nem képes megbirkózni a szinte naponta fellépő stresszekkel.

A gyakorlat azt mutatja, hogy az esetek túlnyomó többségében, ha egy személy hallgatja a kezelőorvos ajánlásait, az állapot jelentős javulása viszonylag gyorsan előfordulhat. Nem mindig lehetséges a vestibularis válságok teljes megszüntetése, ugyanakkor a támadások számának csökkentése valódi feladat.

Vestibularis válság

Az emberekben minden összekapcsolódik egymással. Egy adott rendszer meghibásodása további szövődményeket okoz. A görög válság azt jelenti, hogy "a betegség folyamán hirtelen megváltozik". Ez a beteg rövid távú állapota, amelyben a betegség új tünetei hirtelen vagy intenzívebbé válnak, a sérüléstől és a kapcsolódó tünetektől függően többféle betegség létezik.

meghatározás

A vészibularis válság olyan akut kóros állapot, amely a retikuláris komplex hátterében alakul ki. Jellemzője a vérerek vérellátásának megsértése, ami az agyi és a perifériás vérkeringés zavarához vezet.

A betegséget szédülés, tinnitus, előcsarnok-vegetatív reakciók kísérik.

Az ilyen típusú válság kialakulásának mechanizmusa nagyon összetett. A kóros állapotot különböző anyagok (acetil-kolin, adrenalin, szteroid hormonok és egyéb erősen aktív komponensek) éles felszabadulása okozza.

Az ICD 10. felülvizsgálata szerint a H81 kód a vestibularis függvény megsértéséhez tartozik:

H81.0 Meniere-kór

H81.1 Jóindulatú paraxismális vertigo

H81.2 Vestibularis neuronitis

H81.3 Egyéb perifériás vertigo

H81.4 A származási központ vezetője

H81.8 A vestibuláris funkció egyéb rendellenességei

H81.9 A vestibularis funkció megszakadása, nem meghatározott

okok

A rossz közérzetet kiváltó tényezők között a tudósok kiemelik a következőket:

• Az arachnoiditis az agy vagy a gerincvelő arachnoid membránjának serozikus gyulladása.
• Hipertónia (vagy a vérnyomás tartós növekedése 140/90 mm Hg-nál nagyobb mértékben).
• Atherosclerosis. Ez a krónikus artériás betegség a lipid anyagcsere rendellenességek miatt alakul ki. A koleszterin lerakódása kísérik az edényekben.
• Labyrinthitis. Ez azt jelenti, hogy a belső fül szerkezeteinek gyulladásos károsodása következik be, amely a fertőzés behatolása vagy sérülés eredménye.
• A központi és a perifériás idegrendszer patológiája.
• Hemodinamikai és egyéb betegségek.

tünetek

Bizonyos tünetek minden betegségre jellemzőek. Melyek a vestibularis válság fő jellemzői?

1. Szédülés, amely az egész test mozgásának érzését okozza.
2. Tinnitus.
3. Hallásvesztés
4. Az orientáció elvesztése.
5. Discoordination.
6. Hányinger és hányás.
7. Az izomtónus megsértése.
8. Nystagmus (magas frekvenciájú szemek akaratlan oszcilláló mozgása).

A válság pillanatában a páciens kénytelen a szeme zárva tartani, mivel minden mozgás kellemetlen érzéseket okoz.

kezelés

Ellentétben például a hipertóniás válsággal, ez a típus nem jelent veszélyt a beteg életére.

Ez nem jelenti azt, hogy a figyelmen kívül hagyás jeleit figyelmen kívül lehet hagyni.

Az első tünetek esetén forduljon a szakemberekhez (terapeuta, neurológus). Az orvos gondosan megvizsgálja a történelmet, elvégzi a megfelelő vizsgálatokat és előírja a kezelést, amelynek célja az alapbetegség, a neurológiai és pszichopatológiai szindrómák kiküszöbölése, az agyi keringés és az anyagcsere folyamatok javítása a szervezetben.

Az ismétlődés kockázatának csökkentése érdekében általában a nyugtatókat tartalmazza.

A kábítószer-kezelés magában foglalja a vestibularis szuppresszorok (antikolinerg szerek, antihisztaminok és benzodiazepinek) és antiemetikus szerek használatát.

A rehabilitáció célja a vestibularis rendszer funkcióinak feltöltésének felgyorsítása és a gyors alkalmazkodás feltételeinek megteremtése. Az egyik fontos intézkedés a vestibuláris torna gyakorlása. Különböző gyakorlatokból áll, amelyek a szem mozgását, fejét, valamint a járásképzést tartalmazzák.

Ne feledje, hogy ezzel a patológiával a vérnyomás éles csökkenése nem megengedett.

megelőzés

A vestibularis válság elkerülése érdekében ajánlott az egyszerű szabályok betartása:

1. Teljes kiegyensúlyozott táplálkozás. Az élelmiszereknek vitaminokban, ásványi anyagokban és más fontos nyomelemekben gazdagnak kell lenniük. Eszik gyakran, de töredékes részekben. Távolítsuk el a sült, édes, füstölt, pácolt étrendet. Tegyen elegendő mennyiségű tiszta, nem szénsavas vizet (naponta legalább 1,5 liter), mivel helyreállítja az anyagcsere folyamatokat, segít tisztítani a salakoktól és a méreganyagoktól.
2. A rossz szokások (alkohol és dohányzás) megtagadása.
3. A munka és pihenés rendszerének való megfelelés.
4. Fizikai aktivitás. A hypodynamia számos betegséggel jár. Gyakorlat, látogassa meg a medencét.
5. A friss levegőben járás segít a test sejtjeinek oxigénnel való megtöltésében.
6. Kerülje a stresszt, a túlmunkát. Ha szükséges, látogasson el egy pszichoterapeutára.
7. Vegyen egy terápiás masszázst.

A hagyományos orvostudomány eszközeként vegye figyelembe az alábbi recepteket:

• Gyömbér tea.
• Ginkgo biloba infúziója.
• A húsleves kamilla, anyajegy, valerian nyugtató hatású.
• Vitaminlé répa és sárgarépa.
• Petrezselyemmag tea; Linden, citromfű és menta virág.
• Por moszat (tengeri moszat). Ez a módszer bizonyította hatékonyságát a vestibularis készülék problémáinak kezelésében.

Mielőtt bármilyen módszert használnánk, fontos az orvos előzetes konzultációja.

Növényi válságok: okok, tünetek, megelőzés

Bármely vegetatív válság az, hogy a norepinefrin, az adrenalin, a szteroid hormonok, az acetil-kolin és más anyagok nagy koncentrációja halmozódik fel a szervezetben. Nyilvánvaló, hogy a válság minden emberben különböző módon jelenik meg, mivel minden szervezet egyéni. Azonban a modern orvostudomány képes volt a „támadást” többféle típusra osztályozni (különösen a leggyakoribb szimpatikus-mellékvese-válság), amelyet ebben a cikkben fogunk megvitatni.

A válság oka és gyakori tünetek

Amint az előző cikkekben már említettük, a vegetatív-vaszkuláris dystonia kialakulásának fő oka, amelynek során különböző válságok jelentkeznek, elsősorban a stressz és a pszichológiai rendellenességek. Bármely vegetatív válság váratlanul és élesen nyilvánul meg, de nem jelent veszélyt az emberi életre. És ez az első dolog, amit meg kell tanulnod egy betegnek, aki e betegségben szenved. A teljes klinikai kép ellenére és attól függetlenül, hogy milyen szörnyű lehet, emlékezz egy szabályra - senki sem hal meg pánikrohamból.

Mi válságot okoz?

• Hosszú tartózkodás a napon;
• Pszichotraumatikus vagy érzelmi stressz;
• Éles időjárási változások;
• Alkohol;
• Premenstruációs időszak;
• Nagy fizikai erőfeszítés;
• Hormonális hiba;
• Állandó stressz;
• Endokrin betegségek;
• Örökletes tendencia;
• A hajók és a szív megsértése;
• Hosszú gyógyszer;
• Társadalmi okok.

Érdemes megjegyezni, hogy a pánikrohamok három súlyossági fokra oszlanak:

• Egyszerű. 10-15 percig tart, a tünetek minimális mennyiségben jelennek meg.
• Átlagos. A támadás során az IRR (ún. Vegyes típus) több tünete is van, a vegetatív válság legfeljebb 30 percig tart. Ezután a betegnek körülbelül egy napot kell töltenie a helyreállításhoz.
• Nehéz. A gyakori támadásokból nyilvánul meg, az IRR tüneteit nagy számban, különösen a végtagok és a görcsök rángását figyelték meg. Általánosságban elmondható, hogy egy személy több napig gyengén érzi magát, ami természetesen zavarja a szokásos és teljes életmódját.

A tünetek legjelentősebb megnyilvánulását vegetatív válságnak vagy pánikrohamnak nevezzük, mivel a fő oka valamilyen félelem és szorongás. Az a tény, hogy egy személy nem tudja irányítani mélyen gyökerező érzelmeit, amelyek egy tudatalatti szinten rejtve vannak, ami miatt a válságok váratlanul jelennek meg a beteg számára. De ha sikerül azonosítanod őket, a munkád fele lesz, mivel harcolhatsz a félelmekkel és a betegségből.

Gyakori tünetek

• Erős pulzálás és remegés a testben, a szív nagyon gyakran üt;
• Félelem a fulladás, a levegő hiánya, a sekély légzés, az időszakos légzés, a gyors. A személy megpróbálja lenyelni a levegőt, nem pedig lélegezni;
• Goosebumps az arcon, a testen, a karokon és a lábakon;
• Végtag remegés, túlzott izzadás és hidegrázás;
• A szemek sötétek, gyengeség, szédülés, fülzajok érezhetőek;
• A test végtagainak görcsös rángása;
• Kellemetlen érzések a mellkasban;
• Egy személy bármilyen okból irritálhatóvá válik, mivel a különböző félelmek nem adnak érzelmi békét és folyamatosan pszichológiai stressz alatt állnak;
• Lehet, hogy fájdalom van a hasban, állandóan felgyülemlik;
• A migrén kezdete vagy csak súlyos fejfájás;
• Fájdalmas érzés a beteg kényelmetlen helyzetében.

Ebben a részben érdemes röviden megérinteni a válságfajták témáját is. Többek között a modern orvostudomány négy fő típust azonosít:

• Szimpatikus mellékvese. A szimpatikus mellékvese-válság és tünetei olyan esetekben figyelhetők meg, amikor a szimpatikus idegrendszer a beteg vezetőjévé válik. Ebben az esetben erős a szorongás, a kellemetlen érzések a szív régiójában, a túlzott szorongás érzi magát, a nyomás emelkedik, a lábak és a kezek hidegek, gyors pulzus jelenik meg, szédülés;
• Hiperventilláció. Ez a légzés gyakoriságának növekedésével kezdődik, és az érzés, hogy nincs elég levegő. Ennek eredményeként nagy mennyiségű szén-dioxid veszít a szervezetben, ami magas vérnyomás, szédülés és izomfeszültség megjelenéséhez vezet. A lábak és a kezek hidegnek tűnnek vagy nedvesek;
• Vagoinsulyarnye. Ez a fajta válság olyan esetekben figyelhető meg, amikor a paraszimpatikus felosztás uralkodik a szimpatikus ellen. Ennek eredményeként a támadások azzal a ténnyel kezdődnek, hogy a szív megáll, gyengeség, levegőhiány, szédülés, hányinger. Ennek következtében a vérnyomás csökken, az impulzus egyre ritkább, fokozza a bélmozgást és az izzadást. A normális állapotba való visszatéréshez a páciens gyakran a test vízszintes helyzetét igényli, és néha hányás nem hozhat enyhülést;
• Vegetatív vestibularis. Ez a vegetatív válság leggyakrabban a testhelyzet vagy az éles fejfordulások éles változása miatt következik be. A fő tünetek a hányás, hányinger, szédülés.

Megelőzés és mi a teendő, ha pánikroham vagy válság?

1. Ha otthon vagy, akkor először feküdjön le, és próbáljon megnyugodni. Javasoljuk, hogy egy nyugtató növényi eredetű készítményt vegyen be: pünkösdi rózsa, anyajegy, valerian, galagonya, valocordin vagy Corvalol. Ne alkalmazzon olyan gyógyszert, amelyet az orvos nem ír elő. Csökkentett nyomáson ajánlott citramont, kávét vagy teát inni.
2. Próbáld meg emlékezni és felismerni, hogy minden támadás elsősorban az érzelmi kifejezéssel kapcsolatos. Ezért hagyja abba a "csalást", és hirtelen váltson másik témára. A vegetatív válság csak akkor következik be, amikor egy személy érzelmi zavar bizonyos „tölcsérébe” esik, és erős pszichológiai stressz szenved. Amint átvált a szokásos témára, a támadás azonnal visszavonul.
3. Nézd meg a lélegzetedet. Ha túl gyakori és felületes, menjen vissza a normál üzemmódba és fordítva. Ebben az esetben javasoljuk az alábbi feladatokat. Amikor lélegzik, számoljon 1001-ről 1004-re, és amikor lélegzik, 1001-től 1006-ig. Így elvonja a problémádat, és helyreállítja a szükséges légzési szintet, aminek köszönhetően a szervezetben lévő összes folyamat visszatér harmonikus állapotba.
4. Az IRR kezelése. A válságok csak nem mennek el, mert meg kell szabadulniuk a tudatalatti félelmektől és aggodalmaktól.

Simpato-mellékvese válság

Fizikai megnyilvánulások

• Csökkent bőrérzékenység. A könnyű érintések fájdalmat okozhatnak;
• A remegés áthalad a testen;
• Lélegzethiány;
• Lélegzet leszáll;
• A végtagok hidegek;
• A hőmérséklet emelkedik;
• Van egy fejfájás;
• A nyomás emelkedik;
• A szívverés növekszik.

Érzelmi megnyilvánulások

• Bizalmatlanság az őket körülvevő emberek iránt;
• A félelem érzése;
• Ésszerűtlen horror;
• Az ember fél meghalni;
• Úgy véli, hogy az életére veszélyes a környezet.

Az orvosi feljegyzések szerint a válság időtartama általában 1-2 óra, de néhány beteg 8 órára beszél a pánik időtartamáról. Ennek eredményeként a test hatalmas stresszt tapasztal, amely után nagy gyengeség és gyengeség érződik. A válság általában hirtelen véget ér. Ezt követően a betegeknek ajánlott pihenni, pihenni, megtenni azt, amit akarnak, hogy elvonják magukat. Ezt rendszeresen kell elvégezni, függetlenül attól, hogy mikor pánikrohamok jelennek meg. A páciensnek szüksége van az idegrendszer helyreállítására, és érdekes tevékenységek hozzájárulnak ehhez.

A jó hír az, hogy a betegséget hatékonyan kezelik a modern orvostudomány. Ha a válságok elég gyakran előfordulnak, kapcsolatba kell lépniük egy pszichoterapeutával vagy egy neuropatológussal, aki előírja a megfelelő gyógyszereket, amelyek a személy állapotát harmóniában tarthatják. Ez azonban nem garantálja a teljes helyreállítást. Többek között meg kell vizsgálni a pszichológiai komponenst, és meg kell értenünk a válság okait, annak érdekében, hogy teljesen megszüntessük a patológiát.

Okok és megelőzés

A válságok kialakulásának okait pszichológiai, fizikai és külső okokra osztják, amelyeket részletesebben tárgyalunk.

• A pszichológiai ok a különböző feszültségek felhalmozódása és az érzelmi állapot elnyomása. Amikor egy személy nem hagyja ki az érzelmeket, és mindent magában tart, akkor veszélyezteti a válság kialakulását. Nem számít, hogy a páciens érzelmeket tart, pozitív vagy negatív. Fontos, hogy megtapasztaljuk őket, hogy ne tagadják meg őket, és ne vezessék ki őket. Ha hosszú ideig elnyomja ezt az állapotot benned, fennáll a szimpatikus mellékvese-válság kialakulásának veszélye. Éppen ezért fontos, hogy a barátokkal, és még inkább egy pszichológussal, aki figyelmesen hallgat, és még jobban meghallgatja, hogyan kell megszólalni, meg kell mondani.
• A betegség fejlődésének fizikai okai a legszélesebb körűek. Ezek közé tartozik: a gerincvelő rendellenessége, a mellékvese agyában lévő tumor, traumás agyi sérülések, zavarok a szívrendszer munkájában, neuroinfekció jelenléte, hormonok egyensúlyhiánya, az emésztőrendszer betegségei és a gyomor-bél traktus;
• A külső okok általában stresszes helyzetek a munkahelyen, nagy érzelmi tapasztalatok, amelyek egy adott eseményhez kapcsolódnak.

A szimpatikus-mellékvese-válság megelőzése

• Teljes alvás;
• Séta a friss levegőben;
• Rendszeres, de nem túlzott gyakorlat;
• Az energia italok megtagadása, dohányzás és alkohol;
• A vitaminok megfelelő táplálása és fogyasztása;
• Töltsön kevesebb időt az interneten, a TV-n, hogy kizárja a negatív híreket;
• Kerülje és ne vegyen részt vitákban, stresszes helyzetekben.

Vaszkuláris válság

Az érrendszeri válság és annak tünetei egy személyben jelentkeznek, amikor a vérkeringés drámaian változik, ami a központi és a perifériás keringés megsértéséhez vezet. Mint tudják, a válságok meglehetősen élesen jelennek meg, ahogy hirtelen haladnak. Ebben az esetben a személy humorális és idegrendszeri szabálysértést tapasztal, amely bizonyos betegségek miatt következik be:

• A perifériás edények patológiája;
• Hypertonia betegség;
• A vazoaktív anyagok egyensúlytalansága;
• Csökkent hemodinamika;
• A központi idegrendszer patológiája;
• Változások a véredények receptor készülékében.

Az érrendszeri válság az alábbiakra is oszlik:

• Regionális - angioödéma, migrén és angiotrofonevroz.
• Szisztémás - hipotóniás, hypertoniás, vegetatív válságok.

A szisztémás válságok akkor jelentkeznek, amikor a véráram perifériás rezisztenciája és a perifériás vénák teljes kapacitása megváltozik. Ennek eredményeképpen a vérnyomás növekedése vagy csökkenése, a szabálytalan szívverés jelei vannak. Ha a nyomás csökken, akkor érrendszeri összeomlás történik, amely egyébként hipotóniás válságnak nevezhető. Növekvő nyomás - hipertóniás válság.

A regionális válságok akkor fordulnak elő, amikor a test egy bizonyos szerve vagy szövete nem kap megfelelő véráramlást, vagy teljesen leáll. Hipotenzió esetén a szervek túlzott mennyiségű vért kapnak. Ennek eredményeképpen stagnálás következik be, a vérkeringés zavar, olyan betegségek, mint az agyi válság, a migrén és a Raynaud-kór.

Agyi érrendszeri válság

Regionális válság

A 20–22 éves népesség 20% ​​-ában a migrén formájában megjelenő regionális érrendszeri válság figyelhető meg. Ez unalmas és megnyomó fejfájás, gyengeség és hányinger. A migrén első fázisa általában 15-45 percig tart, de a beteg még nem veszi észre, de a vaszkuláris görcsök már jelen vannak. A második fázisban az edények bővülnek, és pulzáló fejfájás jelenik meg. A harmadik fázist állandó, unalmas és elnyomó fájdalom jellemzi.

Vestibularis válság

Vestibularis válság, hasonló agyi, beleértve a tüneteket is. A támadás során az emberi test komplex állapotban van, mivel különböző anyagok szabadulhatnak fel a vérbe: norepinefrin, szteroid hormonok, acetil-kolin, adrenalin és egyéb, nagyon aktív vegyületek. Ha egy anyag éles hullámai vannak a testben, az állapot drasztikusan romlik.

A válság kialakulását befolyásoló tényezők:

• labyrinthitis;
• Hypertonia betegség;
• Csökkent hemodinamika;
• atherosclerosis;
• A központi idegrendszer patológiája;
• A perifériás idegrendszer patológiája;
• A véredény receptorok patológiája.

A tünetek nagyon gyorsan és váratlanul jelennek meg. Ezek közé tartozik:

• hányás;
• tinnitus;
• Súlyos szédülés;
• Súlyos hányinger;
• Csökkent izomtónus;
• A mozgások diszkriminációja;
• Wobbly járás;
• A tájolás orientációjának zavarai.

• fényterápia;
• Megfelelő táplálkozás és vitaminok;
• Vízkezelés;
• Akupunktúra;
• Pszichológiai korrekció;
• rehabilitáció;
• A pihenés és a munka megfelelő módja;
• Terápiás masszázs.

Bármilyen típusú vegetovascularis válság kezelést igényel, és minél hamarabb gondoskodik az egészségéről, annál hamarabb visszatér az előző állapotába. Részletesebben, mi a teendő, és hogyan lehet elkerülni a pánikrohamokat a honlapunk cikkeiben. A legfontosabb dolog, hogy tudjuk, mi a válság, mert a következő támadás során nem fog félni meghalni, vagy elveszíteni az önuralmát.