A magas vérnyomás, okok és tünetek kezelése

Az artériás hipertóniát a vérnyomás (BP) folyamatos növekedése 140/90 mm Hg-ról nevezik. Art. és így tovább. A vérnyomás krónikus növekedése minden esetben a hipertónia mintegy 90% -át teszi ki. Ma a gazdaságilag fejlett országokban a felnőtt lakosság 18-35% -a szenved magas vérnyomásban, vagyis ismételten emelkedett a vérnyomás értéke 160/95 mm Hg-ra. Art. és így tovább. Az artériás hipertóniával kapcsolatos gyenge tünetek és információhiány a betegség súlyosságának alábecsüléséhez és ritka esetekben az orvosnak a betegség korai stádiumában történő elhagyásához vezetnek, amikor még mindig megakadályozható annak meggátolhatatlan előrehaladása. Sajnos mindez nem hatékony kezeléshez vezet: a vérnyomás csökkenése csak a nők 17% -ában és a férfiak kevesebb, mint 6% -ában fordul elő. A magas vérnyomás kezeléséhez meg kell ismernünk annak előfordulásának okait, a hipertónia tüneteit és kezelési módszereit.

okok

Ha lehetséges a megnövekedett vérnyomás pontos okának azonosítása, másodlagos vagy tüneti hipertóniával rendelkezünk, amikor:

• vesebetegségek (glomerulonefritisz, hypernephroma, policisztás vesebetegség, diabéteszes nefropátia stb.);
• endokrin betegségek (Cushing-szindróma, hipotalamikus szindróma, akromegalia, feokromocitoma stb.);
• szív- és érrendszeri betegségek (aorta szerkezeti hibák, szívhibák, teljes AV-blokád stb.);
• neurogén betegségek (agyi ateroszklerózis, encephalopathia, a perifériás idegrendszer rendellenességei stb.);
• vérbetegségek (eritrémia).

Emellett a magas vérnyomás egyik oka lehet bizonyos gyógyszerek alkalmazása, például kortikoszteroidok, triciklikus antidepresszánsok, anabolikus szteroidok, hörgőtágítók, lítium készítmények stb.

tünetek

Szédülés, tinnitus. Az agy egy teljes körű forgalmának megsértésének egyik jele a magas vérnyomás kezelésének hiányában.

Fejfájás. A megnövekedett nyomású fejfájás főleg érrendszeri görcsökkel és vénás torlódásokkal jár. Az artériás magas vérnyomás esetén a legjellemzőbb a fájdalom megjelenése a fej hátulján és a templomokban, ahol érezhető, hogy belebújik.

Dupla szem. A kettős látást és a látáskárosodást (elülső látás) általában a retina és a látóidegek szűkítése okozza. Magas nyomás- és érrendszeri gyengeséggel a kötőhártya vérzéséhez és akár ideiglenes vaksághoz vezethet.

Légszomj és angina. A legtöbb esetben hasonló tünetek fordulnak elő a további szívbetegségben szenvedő idősebb betegeknél. A testben lévő folyadék feleslegével a szív nehezen szivattyúzható nagy mennyiségben, ami végső soron a tüdő stagnálásához vezet, melyet légszomj okoz. Ha a véráramlást zavarják a koszorúerekben, akkor a szív fájdalma fordulhat elő.

Hányinger és hányás. Hipertenzív válság esetén a hányinger és a hányás a magas intracraniális nyomás okozza. Jellemző - a válság során hányás gyakran nem hoz enyhülést.

A magas vérnyomás foka

Enyhe fok Az enyhe hipertóniát a szisztolés vérnyomás viszonylag kis mértékű emelkedése jellemzi 140-159 mm Hg-ig. Art. és diasztolés - akár 90-99 mm Hg-ig. Art. A vérnyomás-indikátorok instabilak, a vérnyomás után lehetséges, de a betegség még mindig ott van. Kezeletlen hipertóniás betegek aggódnak fejfájás, alvászavar, tinnitus és csökkent mentális teljesítmény miatt. Néha hipertóniás válságok figyelhetők meg, szédülés és orrvérzés fordul elő. A betegség ebben a szakaszában nincsenek bal kamrai hipertrófia jelei, az EKG szinte nem tér el a normától, de néha tükrözi a hypersympathicotonia állapotát. A szem alapja gyakorlatilag változatlan marad, a vesefunkció nem csökken.

Középfokú. Ebben az esetben a vérnyomás magasabb és stabilabb: nyugalomban a szisztolés vérnyomás eléri a 160-179 mm Hg-ot. Art. és diasztolés - 100-109 mm Hg. Art. A magas vérnyomás csökkentését célzó magas vérnyomás kezelésének hiányában a betegek fejfájás, szédülés, szívfájdalom (gyakran ischaemiás) miatt aggódnak. Ezt a stádiumot magas vérnyomású válság jellemzi. A célszervek sérülésének jelenléte megkülönbözteti a táptalajt az enyhe: bal kamrai hipertrófiától, a vese véráramának csökkenésétől és a glomeruláris szűréstől, az érrendszeri elváltozásoktól. A CSN részéről a vaszkuláris elégtelenség különféle megnyilvánulásai is megfigyelhetők, átmeneti ischaemiás rohamok és agyi ütések lehetségesek. A fundusban a megnövekedett nyomás kezelésének hiányában exudátumok és vérzések keletkeznek.

Nehéz fok. A súlyos artériás hipertóniát a vaszkuláris katasztrófák gyakori előfordulása jellemzi, ami a stabil magas vérnyomás és az érrendszeri elváltozások előrehaladása miatt következik be. A szisztolés vérnyomás 180 mm Hg fölé emelkedik. Cikk, diasztolés - 110 mm Hg felett. Art. A vesék, a szív, a fundus, az agy megfigyelt sérülése. Azonban a III. Fokozatú magas vérnyomású betegeknél a tartósan magas vérnyomás ellenére súlyos vaszkuláris szövődmények nem alakulnak ki sok éven át.

Konzultáció kardiológus

A magas vérnyomás megfelelő kezelésének kiválasztásához keresse fel a kardiológust. Az orvos megvizsgálja, méri a testtömeget, a magasságot, a légzés gyakoriságát és a szívverést, a vérnyomást, és megvizsgálja az impulzust. Ezután a vérnyomás csökkentését célzó magas vérnyomás kezelés kezdeti szakaszát nevezik ki: az étrendi és a gyógyszeres terápiát, valamint a terápiás és egészségügyi rendszert határozzák meg. A kezelés céljainak eléréséhez hosszú távú személyes orvosi megfigyelés és a beteg kardiológus ajánlásainak való megfelelés ellenőrzése szükséges. A terápia korrekcióját az orvos a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek tolerálhatóságától, biztonságosságától és hatásosságától függően végzi.

Hipertónia kezelések

Gyógyszermentes módszerek

Néhány enyhe hipertóniában szenvedő beteg nem képezhet speciális gyógyszereket, amelyek célja a magas vérnyomás csökkentése. A nagy nyomású kezelés fő módszere az életmódváltás, amely magában foglalja:

• súlyvesztés normál értékre;
• dohányzás megszűnése;
• az alkoholfogyasztás csökkentése (kevesebb, mint 20 gramm tiszta alkohol naponta nőknél és kevesebb, mint 30 g / nap férfiaknál);
• mérsékelt edzés (rendszeres séták a friss levegőben);
• csökkent sós ételek fogyasztása;
• a kalciumban, magnéziumban és káliumban gazdag növényi élelmiszerek étrendjének növekedése, valamint az állati zsírok fogyasztásának csökkenése.

Gyógyászati ​​módszerek

A drogterápiát akkor írják elő, ha a nem kábítószeres módszereknek nincs hatása, vagy a beteg magas vérnyomása van, és súlyos kockázati tényezők figyelhetők meg (cukorbetegség, kedvezőtlen öröklődés, magas vérnyomásbeli válságok és célszervi károsodás - bal kamrai hipertrófia, vesekárosodás, a koszorúerek artériás érelmeszesedése). Enyhén magas vérnyomás esetén, ha a nem gyógyszeres módszerek 3-4 hónapig nem hatékonyak, a beteg a magas vérnyomás kezelésére irányuló gyógyszeres kezelést ír elő. A gyógyszerek számát a vérnyomás kezdeti szintje és a kapcsolódó betegségek alapján határozzuk meg. Ma a magas vérnyomás kezelésére két stratégiát alkalmaznak:

• Monoterápia (egy gyógyszer bevétele). Általában a kezelés kezdetén az I. fokozatú hypertonia és mérsékelt vagy alacsony kockázatú betegeknél írják elő. A jelenlegi ajánlások szerint a tiazid és a tiazid-szerű diuretikumok az I. fokozatú hypertoniában szenvedő betegeknél az artériás hipertónia hosszú távú kezelésére monoterápiát írnak elő. A vérnyomáscsökkentő gyógyszer kiválasztásánál fontos tényező az arteria magas vérnyomás komplikációinak kockázatának csökkentésében való hatékonyságának bizonyítéka. A tiazid-diuretikumokat fogjuk figyelembe venni - nem csak a leghosszabb használt vérnyomáscsökkentő gyógyszerek osztályát, hanem az egyik legkeresettebb és vizsgált osztályt is. A diuretikumok használata és tanulmányozása sok éven át lehetővé tette a gyógyszerek kiválasztását, amelyek alkalmazása a hypertoniás betegeknél a legmegfelelőbbnek tekinthető, és jelenleg két diuretikus csoport, a tiazid és a tiazidszerű hasmenés használják a vérnyomás szabályozására. Rheticus. A tiazid-diuretikumokat (klór-tiazid, hipotiazid, klórtalidon) 1956-1958-ban fedezték fel. Ez az esemény a 20. század egyik kulcsfontosságú felfedezésének története. a kardiológia területén, és az 1970-es években felfedezték a tiazid-szerű diuretikus indapamidot, amely kifejezett hipotenzív hatást fejt ki, közvetlen értágító hatása van. Jelenleg az orosz piacon sok olyan gyógyszer van, amely hasonló az eredeti indapamid Arifon-hoz, de csak az egyetlen gyógyszer, amely megfelel a magas minőségű generikusok minden követelményének, ez az Indap, megerősítette az eredeti gyógyszer mindkét formájának bio- és terápiás egyenértékűségét; nagyobb bizonyítékokkal rendelkezik és megfizethetőbb. A használatának időtartama Oroszországban több mint 15 év.
• Kombinált terápia. Általában a II. És III. Fokú magas vérnyomású betegeknél és a szív- és érrendszeri szövődmények kialakulásának magas vagy nagyon magas kockázatánál alkalmazzák. A különböző hatásmechanizmusú gyógyszerek egyrészt lehetővé teszik a magas vérnyomás csökkentését, másrészt a lehetséges mellékhatások számának csökkentését. Az Indap kombinációja ACE inhibitorokkal, angiotenzin II receptor antagonistákkal (β-blokkolók fokozzák a kezelés hipotenzív hatékonyságát, míg a káliumhiány kockázata jelentősen csökken, és most a diuretikumok a kombinált terápia leggyakrabban használt összetevői az időseknél), a bal kamrai funkcióval rendelkező betegeknél, valamint a betegek többségében, akik kombinált terápiát igényelnek, hogy elérjék a célnyomás értékeit. nzivny hatás és az indapamid jobb biztonságossági profilja a tiazidokkal összehasonlítva, és bizonyított klinikai megfigyeléseknél ajánlott az Indapamid (Indap) használata. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek több osztályának megléte jelentősen kibővíti a lehetséges kombinációik körét, és lehetővé teszi az arterialis magas vérnyomás elleni gyógyszer kiválasztását, vagy egy hatékony kombinációt egyénileg mindegyik esetben azonban csak a beteg teljes munkaidős látogatása során az orvos határozza meg a gyógyszer végső választását és a fogadás rendjét!

megelőzés

A napi adagolás normalizálása. Az alvó időtartamnak legalább 7-8 órának kell lennie naponta. Érdemes felkelni és lefeküdni minden nap egyszerre. Javasoljuk, hogy változtassa meg a munka jellegét: korlátozza a gyakori üzleti utakat és az éjszakai szolgálatot.

Megfelelő táplálkozás. Az étrendnek teljesnek kell lennie, beleértve a halat, a sovány húsokat, a gabonaféléket, a gyümölcsöket és a zöldségeket. Ajánlott a só bevitel csökkentése. Szintén meg kell hallgatni az orvosok ajánlásait az alkoholra vonatkozóan.

Mozgó életmód. Fizikai inaktivitás esetén a fizikai aktivitás szintjét növelni kell, ugyanakkor nem szabad túlzott mértékűnek lennie. A magas vérnyomás esetén rendszeres gyakorlatokra van szükség, amelyek erősítik az idegrendszert és a szívizomot: járás és úszás.

Pszichológiai megkönnyebbülés. A stressz a vérnyomás növekedését kiváltó egyik fő tényező, ezért a magas vérnyomású betegeket arra ösztönzik, hogy elsajátítsák a pszichológiai megkönnyebbülés módszereit: meditáció, önhipnózis, auto-képzés. Fontos, hogy megtanuljuk megnézni a dolgok pozitív aspektusait és dolgozni a karaktereddel, kiegyensúlyozottabbá válni.

A rossz szokások elutasítása. A magas vérnyomásban szenvedő betegeknek rossz szokásokat kell adniuk. A szív- és érrendszerre nézve különösen veszélyes a dohányzás, ami növeli az ischaemia kockázatát. Az 50 g-os alkohol elfogadása azonnal 5-10 mm Hg-os vérnyomás-emelkedést vált ki. Art.

A magas vérnyomás kezelése

Mi a magas vérnyomás

A hipertóniás betegség veszélye és társadalmi jelentősége, hogy jelenléte jelentősen megnöveli a szív- és érrendszeri balesetek (koszorúér-betegség, miokardiális infarktus, stroke) kockázatát, amelyek Oroszország egyik fő halálozási okai közé tartoznak. Ezen túlmenően az ellenőrizetlen artériás hipertónia provokálja a krónikus veseelégtelenség kialakulását, gyakran a vesefunkció és a betegek fogyatékossága.

A cikk tartalma

A magas vérnyomás tünetei és kezelése

3 fokú artériás hipertónia van:

• HELL érték 140-159 / 90-99 mm Hg - 1 fok;
• A HELL érték 160-179 / 100-109 mm Hg. - 2 fok;
• a vérnyomás értéke 180/110 és több Hgmm között van. - 3 fok.

A magas vérnyomás mértéke meghatározza a kezelés egyéb tüneteit és módszereit. A magas vérnyomás gyakori megnyilvánulása a következő: szédülés, fejfájás (az időbeli és a nyaki részekben, préselés vagy lüktetés), gyors szívverés, hányinger, villogás a „legyek” és sötét körök a szem előtt, fülzúgás. Ezek a tünetek általában a vérnyomás emelkedésének idején jelentkeznek, de vannak olyan esetek, amikor a betegség teljesen tünetmentes.

A vérnyomás hosszantartó, ellenőrizetlen növekedése befolyásolja a szervezet egészének működését, de egyes szervek különösen érzékenyek a változásokra, és mások befolyásolják őket. Ezek a „célszervek”, amelyek magukban foglalják a szív, az agy, a vesék, a perifériás edények és az alaptestek. A sérülések markerei: a szív bal kamra hipertrófia (sűrűsödése) és diasztolés funkciójának (relaxációs képesség), a krónikus szívelégtelenség, a miokardiális infarktus megsértése; az ateroszklerotikus folyamat progressziója; stroke, hipertóniás encephalopathia; az alaptestek angiopátia, látáskárosodás kíséretében; a vesék glomeruloszklerózisa.

A "célszervek" bevonása a patológiai folyamatba meghatározza a magas vérnyomás stádiumát:

• I. szakasz - hiányzik a „célszervek” veresége;
• A II. Stádiumban - a „célszervek” egyetlen vagy többszörös károsodását diagnosztizálták, de nem volt szívinfarktus (AMI), stroke és nem krónikus vesebetegség.
• III. Stádium - krónikus vesebetegség, akut miokardiális infarktus és / vagy stroke jelek.

Vannak olyan kockázati tényezők, amelyekben jelentősen megnő az érrendszeri balesetek lehetősége, különösen:

• férfi nem;
• életkor (férfiaknál több mint 55 és nőknél 65 év felett);
• dohányzás;
• metabolikus koleszterin és származékai frakciói;
• a szénhidrát anyagcsere zavarai (cukorbetegség, csökkent szénhidrát tolerancia);
• a zsír anyagcseréjének megsértése (testtömeg-index 30 kg / m 2 felett);
• terhelt öröklődés (szív- és érrendszeri betegségek a vérrokonokban);
• a bal kamrai hipertrófia kimutatása;
• általánosított atherosclerosis;
• a krónikus vesebetegség jelenléte;
• ischaemiás szívbetegség és súlyos krónikus szívelégtelenség;
• korábban szívrohamot és / vagy stroke-ot szenvedtek.

Minél magasabb a vérnyomásszám és a beteg negatívabb tényezői, annál nagyobb a vaszkuláris katasztrófák kockázata. Ha a vérnyomás 159 99 Hgmm. és kevésbé, és nincsenek negatív tényezők, a szövődmények kialakulásának kockázata alacsony. A fenti vérnyomás értékek egy vagy két negatív tényezővel kombinálva, valamint, ha a vérnyomást 160-179 és 100-109 mm Hg szinten tartják. Art. és nincsenek negatív tényezők - a kockázat közepes. A 3. fokozatú magas vérnyomás esetén a szövődmények kockázata magasnak tekinthető, figyelembe véve a negatív tényezők jelenlétét. Ha egy személy krónikus 4. stádiumú vesebetegségben szenved, vagy „célszervi részvétel” diagnosztizálva van, ha már szívroham vagy stroke volt, akkor a kardiovaszkuláris szövődmények kockázata rendkívül magasnak tekinthető, függetlenül a magas vérnyomás mértékétől.

Hogyan kell kezelni a magas vérnyomást

A magas vérnyomás kezelésének fő feladata a vaszkuláris katasztrófák kialakulásának kockázatának maximális csökkentése. Ennek eléréséhez szükséges a meglévő negatív tényezők kizárása és az artériás nyomás stabilizálása az optimális értékeken belül. A legtöbb magas vérnyomásban szenvedő ember számára optimális, ha a vérnyomás kisebb, mint 140/90 mm Hg. Art. Kivételt képez ez a szabály: idős betegeknél a kívánt BP érték 140–150 / 90-95 mm Hg. Art. Emlékeztetni kell arra is, hogy nem ajánlott túl alacsony vérnyomás értékeket elérni (kevesebb, mint 110/70 mm Hg), mivel a hypotonia növeli az érrendszeri katasztrófák kockázatát. A magas vérnyomás kezelésének taktikáját a vérnyomás emelkedésének mértéke és a kardiovaszkuláris szövődmények kockázata határozza meg. Feltételezhető, hogy 1 fokos artériás hipertónia és negatív tényezők hiánya esetén a kezelést az életmód korrekciójával kell kezdeni, és csak akkor, ha a néhány hónap elteltével meghozott intézkedések után a vérnyomás növekedése továbbra is fennáll, írja elő a gyógyszert.

A korrekciós intézkedések a következők:

• az alkoholfogyasztás korlátozása és a dohányzásról való leszokás;
• kiegyensúlyozott táplálkozás (kálium- és magnéziumtartalmú élelmiszerek használata, só korlátozása 5 g / nap, zsíros ételek, marinádok kizárása);
• súly normalizálása (optimális testtömeg-index - 25 kg / m 2);
• racionális fizikai aktivitás (napi gyaloglás, futás vagy úszás legalább fél óránként).

2 és 3 fokos artériás hipertónia esetén a gyógyszeres terápiát haladéktalanul felírják a szövődmények bármely kockázati szintjén. Szintén kötelező a drogterápia a kardiovaszkuláris szövődmények három vagy több kockázati tényezőjének jelenlétében, függetlenül a magas vérnyomás mértékétől.

A magas vérnyomás kezelésére szolgáló alapvető gyógyszerek a következők.

• A leghatékonyabb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek közé tartozik az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok és az angiotenzin II receptor blokkolók. Jelentősen javítják a szívelégtelenségben szenvedő betegek prognózisát, megakadályozzák a bal kamrai hipertrófia kialakulását és a krónikus vesebetegség kialakulását. Ezek a gyógyszerek terhes nők számára ellenjavalltak (a magzati hibák kialakulását provokálják), valamint mindkét vese artéria szűkületét. Jelentős hátrányuk a megszállott száraz köhögés előidézésének képessége, ami miatt a betegek nem szívesen folytatják a terápiát.
• A kalcium antagonisták a perifériás erek szelektív expanzióját okozják, jelentősen csökkentve a stroke, a trombózis és a bal kamrai hipertrófia kockázatát. Bizonyították, hogy a hisztamin bronchokonstriktív hatását csökkentik, ezért a kalcium-antagonisták a hörgő-asztma vagy krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedők számára előnyben részesített vérnyomáscsökkentő szerek. Némelyikük (a szívizomra gyakorolt ​​túlnyomó hatása) ellenjavallt az A-V típusú blokád 2-3 fokos intracardiacis vezetésének megsértésével, súlyos szívelégtelenséggel, a szívizom összehúzódásának csökkenésével.

Béta-blokkolók alkalmazása, amelyek csökkentik a szívizom összehúzódásának gyakoriságát, akkor a leginkább kívánatosak, ha a magas vérnyomást a koszorúér-betegség és az aritmiák kombinálják. A hörgők és a szív adrenerg receptoraira kifejtett specifikus hatás miatt ezek a gyógyszerek nem ajánlottak az A-V típusú blokkolású, 2-3 fokos diabéteszes, asztmás és intracardiaci vezetési zavarok esetén.

A magas vérnyomás kezelésére szolgáló egyéb gyógyszerek közé tartoznak a közvetlen renin inhibitorok, az imidazolin receptor agonisták és az alfa-blokkolók.

Az alacsony vér- és érrendszeri szövődményekkel járó artériás hipertónia kezelésére vonatkozó szövetségi ajánlásoknak megfelelően egy gyógyszerrel történő kezelést meg kell kezdeni, és csak az egykomponensű kezelés hatásának hiányában más csoportok vérnyomáscsökkentő gyógyszereit kell hozzáadni. Azok a személyek, akiknek a nyomás 180 t Art. és / vagy a szövődmények nagy kockázata kezdetben kétkomponensű terápiát javasol. Az alábbi kombinációk racionálisak: egy ACE-gátló vagy egy aldoszteron-receptor antagonista diuretikummal vagy kalcium-antagonistával (idős embereknél); dihidroperidin-kalcium-antagonista diuretikummal vagy β-blokkolóval (IHD-vel, korábban szívrohamot szenvedett); -blokkoló diuretikummal. A β-adrenoblocker és a verapamil vagy diltiazem kombinációja, az ACE inhibitor és a spironolakton, a β-blokkoló és a β-blokkoló egy olyan kombináció, amely növeli a nemkívánatos hatások valószínűségét. Bizonyos esetekben, amikor a vérnyomás stabilizálódása nem érhető el két gyógyszerrel, akkor egy harmadikat kell csatolni. A következő rendszerek ajánlottak:

• ACE inhibitor + dihidropiridin kalciumcsatorna-blokkoló + -adrenerg blokkoló;
• ACE-inhibitor + diuretikum + adrenerg blokkoló;
• aldoszteron receptorok antagonistája + diuretikum + adrenoblokk.

Gyakran az emberek vonakodnak, hogy minden nap nagyszámú tablettát vesznek fel a magas vérnyomás kezelésére, aminek következtében gyakran megszakítják a terápiát, és károsítják az egészségüket.

A probléma megoldásához kombinált gyógyszereket találtak fel, két antihipertenzív gyógyszert egyetlen tablettában kombinálva. Ezek közé tartozik az Enap N (ACE-gátló és diuretikum), Egyenlítő (ACE-gátló és kalciumcsatorna-blokkoló), Walz N (egy diuretikum és az aldoszteron receptorok antagonista), Lodoz (adrenerg blokkoló és diuretikum). és így tovább

Hogyan kezelik a hipertóniát?

Az alapterápia mellett a magas vérnyomás kezelésére olyan szereket is alkalmazunk, mint a sztatinok és diszaggregánsok. Tehát, magas vérnyomás esetén, melyhez nagy a kardiovaszkuláris szövődmények és a diszlipidémia kockázata, ajánlatos a koleszterinszintet szabályozó gyógyszereket (atorvasztatin, rosuvasztatin) szedni. A szövődmények átlagos kockázata esetén a koleszterin-értékeket 5 mmol / l-nél kell tartani, ha a kockázat magas - 4,5 mmol / l, és ha rendkívül magas - kevesebb, mint 4 mmol / l.

A trombózis megelőzésére myocardialis infarktus és ischaemiás stroke után kis mennyiségű aszpirint is előírnak. A hosszan tartó használata miatt a gyomorban az eróziós és fekélyes folyamatok kockázatának csökkentése érdekében az aszpirin enterális formáit találták.

Hogyan kell kezelni a magas vérnyomást, ha a gyógyszerek nem segítenek

Az utóbbi években népszerűvé váltak a magas vérnyomás kezelésére szolgáló sebészeti módszerek. Ezek közé tartozik a vese idegrendszeri rádiófrekvenciás pusztulása, amelynek hatása a vérnyomás növelésére szolgáló „vese” mechanizmusok vegetatív szimulációjának megszüntetésén alapul. Egy másik innovatív módszer a carotis sinus baroreceptorok stimulálása az carotis artériás bifurkáció kivetítésében elhelyezett elektrostimulátorokkal. Ezeknek a modern módszereknek a hatékonysága meglehetősen magas, és a személy hajlamos arra, hogy sebészeti beavatkozást igényeljen, hogy soha többé ne vegye fel a bosszantó tablettákat.

Ma azonban nem áll rendelkezésre elegendő adat a magas vérnyomás kezelésére szolgáló korszerű módszerek hatékonyságáról és biztonságáról, ezért ajánlott, hogy szigorúan a jelzések szerint végezzék: hypertoniás betegek, akik három antihipertenzív gyógyszerrel szemben rezisztensek, akik nem érik el a 160/110 mm Hg alatti vérnyomást. Art.

Külön figyelmet érdemel a magas vérnyomás kezelésének fizioterápiás módszerei. Különösen a galvanizálást, az elektrolitot, a balneoterápiát sikeresen használják, és az ilyen típusú fizioterápia, mint például a mágneses terápia és a diadinamikus terápia, segít stabilizálni a betegség lefolyását, növeli a gyógyszeres terápia hatását, és még csökkenti a gyógyszerek számát. A mágneses terápiát transzkraniális stimuláció formájában hajtják végre egy váltakozó mágneses mező segítségével, az ilyen eljárás hatását a vérnyomás szabályozásáért felelős autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus központjainak stabilizálása, valamint a gerinc reflexogén zónáinak (nyaki-galléros terület) hatására valósítjuk meg. A mágneses terápia használata növeli a gyógyszerek hatékonyságát.

A hipertónia diadinámiás terápiája az alacsony frekvenciájú impulzusáramok hatása a vesék vetületeiben a vasopresszor hormonok renin és angiotenzin termelésének csökkentésére. Ne feledje, hogy a hipertónia kezelésének ezen módszereinek alkalmazása nem javasolt a 3. fokozatú magas vérnyomás esetén. A diadinámiás terápiát szintén nem szabad a vesékben jelenlétében végezni. Mind a transzkraniális mágneses terápia, mind a diadinamikus terápia nemcsak az orvosi intézmény falain belül, hanem az orvosi berendezésekben és gyógyszertárakban értékesített speciális hordozható eszközökkel is elvégezhető.

Az ilyen eszközök használata nem igényel speciális orvosi készségeket, és segít a személynek a betegség jobb szabályozásában.

Miután elmondta a magas vérnyomásról és annak kezeléséről, szeretném hozzátenni, hogy sikere attól függ, hogy milyen hozzáállást mutat a kezeléshez, ezért naponta kell szedni a gyógyszert, és rendszeresnek kell lennie az orvosnak.

Kérdezzen az orvosnak

Kérdések a magas vérnyomás kezeléséről?
Kérdezze meg orvosát, és kérjen ingyenes konzultációt.

A magas vérnyomás kezelése: gyógyszerek és népi jogorvoslatok

Hogyan kell kezelni a magas vérnyomást? A magas vérnyomás vagy az artériás magas vérnyomás kezelése a betegség lefolyásának jellemzőitől, annak okairól és a test egyéni reakciójától függ. A magas vérnyomás megállapított diagnózisával a kezelést egy szakember írja elő, azonban számos további intézkedés és módja van a jólét javításának, a kezelés és az étrend változása alapján. Az ilyen népszerű hipertónia-kezelési módszerek leggyakrabban az ún. A magas vérnyomás diagnosztizálásakor a leghatékonyabb kezelési módszerek azok, amelyek befolyásolják a vérnyomás növekedésének okát, és nem azok, amelyek ideiglenesen csökkentik a vérnyomást. Hogyan orvosolja a magas vérnyomás kezelését, de az elsődleges prioritás az életmód változása. A magas vérnyomás kezelése az első szakaszban jól reagál a nem gyógyszeres kezelésre, az orvos előírásaitól függően.

A betegség okának diagnosztizálása és a magas vérnyomás kezelése

A magas vérnyomás a kardiovaszkuláris rendszer egyik leggyakoribb betegsége, különösen a fejlett országokban. A statisztikusok azt állítják, hogy az artériás hypertonia az orosz felnőtt lakosság 30% -át érinti. Az életkor előrehaladtával nő a betegség előfordulása, és a nyugdíjkorhatárt érő emberek esetében elérte a 65% -ot.
A vérnyomás tartós növekedése különböző okokat okozhat. A humán genetikai kód több mint 20 kombinációja hozzájárul a magas vérnyomás kialakulásához. Az esszenciális vagy primer hipertónia a hipertónia leggyakoribb formája (legfeljebb 95%), amelyet egy másik etiológia magas vérnyomásának kizárásával diagnosztizálnak.
A fennmaradó hipertónia eseteit másodlagosnak, szimptómásnak, vese-, endokrin-, hemodinamikai diszfunkciónak nevezik, és bizonyos gyógyszerek, étrend-kiegészítők (leggyakrabban a hosszú távú orális fogamzásgátlók, a dohányzás és a túlsúly) kombinációjával is járnak. A terhes nők artériás magas vérnyomása szintén megkülönböztethető.
Az artériás hipertónia a mentális aktivitás túlterhelése következtében alakul ki, a pszicho-érzelmi tényezők hatására, amelyek zavart okoznak a vazomotoros rendszer és a vérnyomás-szabályozás hormonális mechanizmusaiban. Az Egészségügyi Világszervezet szakértői számos kockázati tényezőt azonosítanak a magas vérnyomás kialakulásához. Ezek a következők:

• életkor (65 év után a kockázat jelentősen nő);
• nemek (a nők gyakrabban betegülnek);
• hipodinamia, ülő életmód;
• étkezéssel felesleges mennyiségű sót eszik;
• alkoholfogyasztás;
• hypocalcic diéta, a kalcium hiánya a vízben, kiegyensúlyozatlan étrend;
• dohányzás, aktív és passzív;
• cukorbetegség;
• elhízás, túlsúly;
• öröklődés és egyéb tényezők.

A magas vérnyomás kezelése a fejlődéséhez hozzájáruló fő tényezők kiválasztásán alapul. A kezdeti stádiumban a primer hipertónia szindrómát gyakran jellemzi egy igen hosszú labilis hipertónia időtartama, amelyet néha a hipertóniás válságok okoznak. A személy nem érzi a jólét romlását a hipertóniás válság kezdetéig, és nem ismeri a betegséget, amíg az orvos nem diagnosztizál.
Ebben a szakaszban a magas vérnyomás tünetei a következők:

• fejfájás;
• kardialgia, fájdalom a szívben;
• általános gyengeség, hipotenzió;
• alvászavarok, amelyeket gyakran az éjszakai megnövekedett vizeletképződés okoz.

Az éjszakai változások vagy az éjszakai életmód szintén hozzájárulnak a magas vérnyomás kialakulásához. Egy egészséges emberben, még magas vérnyomás esetén is, a nap folyamán a vérnyomás-indikátorok éjszaka alvás és pihenés közben normalizálódnak. Hipertóniában szenvedő betegeknél a vérnyomás a nap folyamán továbbra is emelkedett, függetlenül attól, hogy milyen kezelést kap.
A hipertónia a többtényezős poliétológiai betegségek kategóriájába esik, ami azt jelenti, hogy számos tényező szerepet játszik annak előfordulásában és fejlődésében. Tehát az artériás hipertónia kialakulásának kifejezett örökletes hajlamával megelőző intézkedésekkel (egészséges életmód, kezelési mód, megfelelő gyógyszer választás) lehetséges a hipertónia késleltetése vagy elkerülése.
A betegség kialakulását befolyásoló belső és külső tényezőket szétosztani. Belső tényezők:

• • a magzati fejlődés rendellenességei (például alacsony vagy magas testtömeg a születéskor);
  • tüneti komponensek, mint például a gyermek szülése során szülészeti gyakorlattal kapcsolatosak;
  • öröklött poligén faktorok, amelyek befolyásolják a vérnyomás szabályozását.
    A külső tényezők közül a fentieken kívül a következő, amelyek negatív hatást gyakorolnak a szervezetre:

  • éghajlati viszonyok között, a meleg és nedves éghajlattal rendelkező országokban magasabb a t
  • káros munkafeltételek;
  • lakóépületek mikroklíma;
  • a munka és a pihenés kiegyensúlyozatlan módja, energiaigényes rekreációs típusok;
  • vitaminok, alapvető bioelemek hiánya;
  • kapcsolatok az emberekkel, különösen az egyéni pszicho-érzelmi reakció szempontjából.

A hipertóniás válság megnyilvánulása

A hipertóniás válság a vérnyomás szabályozási mechanizmusainak éles megsértésének eredménye, amely a belső szervekben a vérnyomás és a vérkeringési zavarok jelentős növekedését idézi elő. Hipertenzív válság idején megfigyelték az agy és a szív vérellátását. A betegek a következő panaszok és tünetek:

• • • a vérnyomás éles és jelentős növekedése, míg általában normális vagy alacsony vérnyomású embereknél nem éri el a magas értékeket;
    • hiperémia, arcpír, mellkasi terület;
    • homályos látás, "legyek", villog a szem előtt;
    • álmatlanság, alvászavarok, szorongás, félelmek;
    • fejfájás, különösen a fej hátulján;
    • zaj, fülzúgás, halláskárosodás, „kábult” érzés;
    • légszomj;
    • mellkasi fájdalmak;
    • neurológiai rendellenességek, végtagok zsibbadása, szédülés, nyugalom.

A hipertóniás válság bonyolult, életveszélyes lehet, ha az élet megmentése érdekében az orvosi ellátást egy órán belül meg kell keresni, és nem könnyű (legfeljebb 24 óra). A rosszindulatú hipertóniát komplikáló hipertóniás válság esetén a kezelést azonnal, a tünetektől függetlenül kell megkezdeni, mivel a válság által leginkább érintett szervek károsodása a kezelés megkezdése előtti időtől függ, és minden válságban és rosszindulatú magas vérnyomásban jelentkezik válságmentes időszakokban.
A hipertóniás válságot mindig a következő betegségek és / vagy tényezők kombinációjával komplikáltnak tekintik:

• • • magas vérnyomású encephalopathia;
    • akut cerebrovascularis baleset;
    • akut koronária szindróma;
    • akut bal kamrai elégtelenség;
    • rétegződő aorta aneurizma;
    • phaeochromocytoma;
    • kábítószer-fogyasztás: amfetaminok, kokain stb.;
    • preeklampszia és eklampszia, különösen veszélyes a terhességi időszak alatt;
    • súlyos arteriás magas vérnyomás, szubarachnoid vérzés vagy agykárosodás;
    • hipertónia a posztoperatív időszakban, különösen a vérzés veszélyével.

A hipertóniás válság minden beteg számára veszélyt jelent, függetlenül attól, hogy a szív- és érrendszer és az agy funkciói megsértik-e. Pontosan a célszervek veresége okoz magas vérnyomást.

Hogyan kell kezelni a magas vérnyomás a válság szakaszában

A válság szakaszában bármely etiológia magas vérnyomásának kezelését kizárólag szakemberek végzik. A magas vérnyomás elleni népi jogorvoslatok elfogadhatatlanok az életveszélyes állapotok kezelésére.
A terápia a páciens pihenésével és a pontos nyomásméréssel kezdődik: háromszor az egyes mérések közötti rést. Elsősegélynyújtás és orvosi intézmény esetén az indikációk szerint az enalaprilátot tartalmazó gyógyszereket parenterálisan alkalmazzák, nitroglicerint (akut koronária szindróma és a bal kamra akut meghibásodása); nátrium-nitroprussid (hipertóniás encephalopathiával), béta-blokkolók (Metoprolol, Esmolol), diuretikumok, neuroleptikumok stb.
A gyógyszer kiválasztása a hipertóniás krízis kezelésében a belső szervek etiológiáján, tüneteien és az ellenjavallatokon alapul, és ha önmagukban próbálnak gyógyszert találni, és különösen a magas vérnyomás elleni népi jogorvoslatokra támaszkodva, jelentősen károsíthatja az egészséget és akár a halált is.
A válság szakaszában a sürgősségi kezelés vagy az artériás hipertónia kezelésének hiánya miatt fellépő hipertóniás válság komplikációi közé tartozik az ilyen súlyos szervkárosodás és funkciójuk rendellenes működése, mint például a retinopátia, a látóideg ödéma, a rendellenességek és a teljes látásvesztés, aritmiás szívbetegség, szívelégtelenség, miokardiális infarktus, szindróma. disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC), hemolitikus anaemia, akut cerebrovascularis baleset, pulmonalis ödéma, agy, veseelégtelenség és halál.

Hipertónia: a kezelés a diagnózis eredményein alapul

A vérnyomás növekedésével járó kellemetlenségek: tinnitus, fejfájás és más kezdeti hipertónia tünetei nagyjából egybeesnek a normális fáradtság jeleivel. A betegek többsége, észrevéve az egészség romlását, és sikertelenül próbálta kezelni azt különböző módon, nem is gondolkodik a vérnyomásuk mutatóira, és nem is képzelik el a veszély valós mértékét - a magas vérnyomás számos szövődményét.
Ahhoz, hogy ez a tulajdonság elrejtse a tüneteket a normális fáradtság jelensége alatt, a magas vérnyomás a "láthatatlan gyilkos". Nem ritka, hogy csak mentőorvosok diagnosztizálnak egy sürgősségi hívást, amikor a betegségnek már jó ideje sikerült előrehaladnia. Ugyanakkor a magas vérnyomás nem igényel bonyolult diagnosztikát, rutinszerű ellenőrzés során vagy önállóan kimutatható, ha bármely etiológia magas vérnyomásának kezelésében a kezdeti szakaszban a betegség a legtöbb esetben sikeresen megakadályozható.
Az öndiagnosztikai módszerek magukban foglalják az állapotának figyelemmel kísérését és a vérnyomás ellenőrzését, lehetőleg egy szakember által. A következő, rendszeresen észlelt tünetek a látens hipertónia megnyilvánulása:

• • • fejfájás, különösen a nyaki nyaki régióban;
    • szédülés, nyüzsgés;
    • gyenge, gyors szívverés (tachycardia);
    • izzadás;
    • az arc, a mellkas pirosítása;
    • pulzálás érzése a fejben;
    • hidegrázás nyilvánvaló ok nélkül;
    • fokozott szorongás;
    • memóriaromlás, csökkent koncentráció;
    • a belső feszültség érzése, a nyugodt állapot elérésének nehézsége;
    • ingerlékenység, harag;
    • a munkaképesség csökkenése;
    • "Legyek" a szem előtt;
    • a szemhéjak és az arc megduzzadása alvás után;
    • kezek duzzanata, ujjak zsibbadása.

A magas vérnyomás diagnózisát és kezelését azonnal el kell kezdeni, amint ezeket a tüneteket rendszeresen észlelik. A saját megjelenése és eltűnése nem jelenti azt, hogy a magas vérnyomás nem észlelhető. A betegség leghatékonyabb kezelési módszerei azok, amelyek a lehető leghamarabb kezdődtek meg.
Ha diagnosztikai szakemberre utalunk, három fő módszert alkalmazunk: vérnyomásmérés, fizikai vizsgálat, elektrokardiogram. Ha a magas vérnyomás diagnosztizálódik, a leghatékonyabb kezelési módszerek azok, amelyek befolyásolják a tartósan magas vérnyomást kiváltó tényezőket, mielőtt a betegség megkezdi a célszervek megváltoztatását, ezért a következő típusú vizsgálatokat is előírhat egy szakember, hogy pontosan meghatározza a különböző etiológiák magas vérnyomásának kezelését: teljes vérszám, vizeletvizsgálat, specifikus vér- és vizeletvizsgálatok, a szív és a belső szervek ultrahangos vizsgálata, EKG, vaszkuláris dopplográfia, különböző vizsgálatok stb. az artériás hipertónia diagnosztizálása. Hogyan fogja kezelni, hogyan befolyásolja a betegség okát?

Népi jogorvoslatok a magas vérnyomásért

A magas vérnyomás kezelésére szolgáló hatékony népi módszerek a szakemberek szempontjából meglehetősen félrevezető csalódás. Bár a szakértők mind az artériás hipertóniát, mind a hipertóniás szindrómát hangsúlyozzák, a szervezet válasza a stresszre, szorongásra, étrendet tapasztal, vagy nem, a megnövekedett nyomás alakulása.
Az artériás hipertónia kialakulásának kezdeti stádiumát jelző epizódokat gyakran sikeresen korrigálják nyugtatók, diuretikumok, kalciumtartalmú termékek stb.
A betegség kezdeti szakaszában, mint például a magas vérnyomás, a hagyományos kezelési módszerek a zöldséglevek, gyógyteák, zöldségek, bogyók, gyümölcsök, természetes eredetű termékek használatán alapulnak.
Ha nem kizárólag a magas vérnyomásra támaszkodó népi jogorvoslatokra támaszkodik, hatékony terápiás módszerek lehetségesek, például kombinálva például a zúzott áfonyát mézzel, diuretikumok (vörösáfonya) és az orvos által felírt gyógyszerekkel.
Mindazonáltal, az alternatív gyógyászaton alapuló magas vérnyomás öngyógyítása veszélyes. Ha az endokrinológiai tényezők által okozott artériás hipertónia kezelését diuretikus töltésekkel kezeli, a betegség előrehalad. A magas vérnyomás diagnózisában a hagyományos kezelési módszereket nem zárják ki, hanem kiegészítik az orvos által előírt általános terápiás kezelést.

A magas vérnyomás szempontjából hasznos termékek közé tartoznak a következők: fokhagyma, galagonya, sült burgonya, viburnum, répa, fekete chokeberry, sárgarépa, áfonya, méz, gyömbér és mások. Ezen termékek mérsékelt fogyasztása ellenjavallatok nélkül segíthet az egészség és a jólét javításában, nemcsak a magas vérnyomás diagnózisában.

Hogyan kell kezelni a magas vérnyomást gyógyszer nélkül?

Ha az elsődleges hipertóniával diagnosztizált szakember, a kezdeti stádium kezelési módszerei nem tartalmazhatnak gyógyszert, különösen folyamatosan. A primer hipertóniás szindróma kezelése elsősorban a károsodott testfunkciók helyreállításán alapul. Így a leggyakoribb formák magas vérnyomásának kezeléséhez gyakran elég az egészséges életmódhoz való visszatérés.

A sport motivációja: a fizikai aktivitás hogyan befolyásolja az egészséget
Tehát, ha a betegség kezdeti szakasza az artériás hipertónia, mit kell kezelni a betegnek anélkül, hogy gyógyszert igényelne? Mivel a rossz szokások hozzájárulnak a betegség kialakulásához, elsősorban a magas vérnyomás diagnosztizálásakor, a kezelési módszerek a következők:

• • • az ideges izgalmat és magas vérnyomást okozó élelmiszerek és italok kizárása (a koffeintartalmú italok 5 vagy több ponttal növelik a nyomást az átlagos csésze kávé után, nem is beszélve a tonikus italokról, készítményekről stb.);
    • csökkentik a só mennyiségét az élelmiszerekben, mind a főzési folyamat során hozzáadott, mind pedig a félkész termékekben, konzervárukban, sült árukban és gyártott termékekben. A nátriumszintet gondosan ellenőrizni kell;
    • a dohányzásról való kilépés, mind aktív, mind aktív;
    • aktív életmód, a fizikai aktivitás számának növekedése a nap folyamán: gyaloglás a közlekedés helyett, a túrázás, a tévénézés helyett pihenés, a reggeli gyakorlás, az úszás nemcsak a test jó állapotának megőrzésében, hanem az erek falának megerősítésében is segít;
    • távolítsa el a magas zsírtartalmú és koleszterinszintű ételeket az étrendből;
    • adjunk hozzá nagy magnéziumtartalmú ételeket: a kutatás szerint a magas vérnyomásban szenvedők 85% -a magnéziumhiány, és a magnézium korrelál a kalcium felszívódásával, ami közvetlenül befolyásolja a vérnyomást. Ilyen termékek a káposzta, a sült burgonya, a tenger gyümölcsei, a tejtermékek (túró, tej), hús, hal, baromfi, tojás, magvak, diófélék, szárított gyümölcsök, sötét csokoládé stb. injekciók formájában;
    • alkoholtartalmú italok, beleértve a sört is, megtagadják;
    • túlsúly jelenlétében intézkedéseket kell hozni annak csökkentésére, esetleg egy dietetikus segítségével. A tanulmányok azt mutatják, hogy a magas vérnyomásban szenvedő túlsúlyos emberek, a fogyás utáni 60% -ában nem érzik a gyógyszerek szedésének szükségességét;
    • a bevitt gyógyszerek ellenőrzése: étrend-kiegészítők, hormon tartalmú gyógyszerek, beleértve az orális fogamzásgátlókat is. Az artériás hipertónia a fogamzásgátló szerek bevételének hátterében nem ritka, ezért a kurzus elején és a kurzus során a szakértők rendszeresen nyomon követik a nyomásmutatókat, és növelik más védelmi módszereket;
    • ellenjavallatok hiányában a napi étrendet rostot tartalmazó élelmiszerekkel, valamint a C-vitaminnal gazdagítani kell. A kutatók kimutatták, hogy a C-vitamin hiánya a magas vérnyomásra hajlamosító tényezők egyike;
    • az alvás időtartama az artériás hipertónia tünetei között naponta legalább 7-8 óra legyen. Érdemes felkelni és lefeküdni minden nap egyszerre, ajánlott a munka jellegének megváltoztatása: a gyakori üzleti utak és éjszakai műszakok korlátozása;
    • a stressz az egyik fő tényező, amely a vérnyomás növekedését provokálja, így a magas vérnyomású betegeket arra ösztönzik, hogy elsajátítsák a pszichológiai relaxáció módszereit: meditáció, önhipnózis, auto-képzés. Fontos, hogy megtanuljuk megnézni a dolgok pozitív aspektusait és dolgozni egy karaktert, kevésbé kifejezetten reagálni az ingerekre, csökkentve a magas vérnyomás valószínűségét a konfliktushelyzetekre vagy a kellemetlen hírekre reagálva.

Valójában, mint bármely más betegség esetében, az elsődleges kinevezés az életstílus normalizálása. Az artériás hipertónia tünetei esetén ez különösen fontos, függetlenül az ember életkorától. A szív- és érrendszeri betegségek, az artériás falak tónusának csökkenése a 30 éveseknél megfigyelhető, és az „artériás hipertónia” diagnózis növekedése 40 évesen kezdődik. Ezért, függetlenül attól, hogy mennyire hangzik, az egészséges életmód gyermekkorban kezdődik. Az egészséges táplálkozási szokások korai megteremtése, az aktív pihenés megteremtése, nem pedig a számítógépen ülve, az alkoholfogyasztás és a nikotin visszaélés elkerülése révén a szülők kiváló szolgáltatást nyújtanak maguknak és gyermekeiknek a jövőbeli betegségek, köztük a magas vérnyomás megelőzésére.
Az egészséges életmód mellett a szakemberek szokatlan tippeket adnak a magas vérnyomás diagnosztizálására. Hogyan kell kezelni? Nemcsak gyógyszerek, étrendváltás és a rossz szokások elkerülése, hanem olyan csodálatos módon is, mint:

• • • mindig mondd el az igazságot. Amint a tudósok bizonyították, a hazugság érrendszeri görcsöket és vérnyomás-ugrásokat okoz;
    • többet nevetni. A nevetés nemcsak a hangulatot, hanem a komédiákat, a viccek olvasását, a nevetés kíséretében segíti a test energiával való telítettségét, elősegíti a belső szervek könnyű rezgésmasszázst, javítja a vérkeringést, lazítja az izomszövetet;
    • egy állatot. Először is, hozzáad egy ilyen szükséges fizikai aktivitást, különösen, ha az állat kíváncsi kiskutya, és másodszor, a kutatások szerint a macskák és kutyák közvetlen érintkezés révén segítenek megnyugtatni, enyhíteni a stresszt és csökkenteni a vérnyomást.

Az artériás hipertónia olyan betegség, amely időben orvosolható és kezelhető az orvos előírásaival. A kezelés, a gyógyszeres kezelés vagy az alternatív megoldás során azonban emlékeznünk kell arra, hogy a magas vérnyomás az életmódot határozza meg, és a kurzust nem lehet önállóan megállítani, akkor is, ha az egészségi állapot javult, és a tünetek eltűntek. Sőt, nem lehet visszatérni a rossz szokásokhoz.

hipertóniás betegség

A hipertóniás szívbetegség a szív- és érrendszeri készülék patológiája, amely a vaszkuláris szabályozás magasabb centrumainak, neurohumorális és vesemechanizmusainak diszfunkciójának eredményeként alakul ki, és artériás magas vérnyomáshoz, funkcionális és szerves változásokhoz vezet a szívben, a központi idegrendszerben és a vesékben. A megnövekedett nyomás szubjektív megnyilvánulása a fejfájás, a fülzúgás, a szívdobogás, a légszomj, a szívrész fájdalma, a szem előtt elhelyezkedő fátyol stb. A magas vérnyomás vizsgálata magában foglalja a vérnyomás, EKG, echokardiográfia, a vesék és a nyak, a vizelet és a biokémiai ultrahang monitorozását. vér. A diagnózis megerősítésekor a kábítószer-terápia kiválasztása minden kockázati tényezőt figyelembe véve történik.

hipertóniás betegség

A magas vérnyomás vezető megnyilvánulása a tartósan magas artériás nyomás, azaz a vérnyomás, amely a pszicho-érzelmi vagy fizikai terhelés következtében bekövetkezett helyzetnövekedés után nem tér vissza normál szintre, de csak a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek bevétele után csökken. A WHO ajánlása szerint a vérnyomás normális, nem haladja meg a 140/90 mm Hg-ot. Art. A felesleges szisztolés index több mint 140-160 mm Hg. Art. és diasztolés - több mint 90-95 mm Hg. A két orvosi vizsgálat során kettős mérés mellett rögzített cikket hipertóniának tartják.

A magas vérnyomás prevalenciája a nők és férfiak körében megközelítőleg 10-20%, leggyakrabban a betegség 40 éves kor után alakul ki, noha a serdülőknél is magas vérnyomás tapasztalható. A magas vérnyomás elősegíti a gyorsabb fejlődést és súlyos ateroszklerózist, valamint az életveszélyes szövődmények kialakulását. Az atherosclerosis mellett a hipertónia a fiatal korú népesség korai halálozásának egyik leggyakoribb oka.

Elsődleges (esszenciális) artériás hipertónia (vagy magas vérnyomás) és másodlagos (tüneti) artériás hipertónia van. A tüneti hipertónia a hipertónia eseteinek 5-10% -a. Másodlagos magas vérnyomás egy megnyilvánulása az alapbetegség: vesebetegségek (glomerulonephritis, pyelonephritis, a tuberkulózis, hydronephrosis, tumorok, veseartéria-szűkület), pajzsmirigy (hyperthyreosis), mellékvese (pheochromocytoma, szindróma Cushing, primer hiperaldoszteronizmus), coarctatio vagy aorta ateroszklerózis, stb.

A primer artériás hipertónia önálló krónikus betegségként alakul ki, és az artériás hipertónia esetek 90% -át teszi ki. A magas vérnyomás esetén a megnövekedett nyomás a szervezet szabályozási rendszerének egyensúlyhiányának következménye.

A hipertónia kialakulásának mechanizmusa

A magas vérnyomás patogenezisének alapja a szívteljesítmény és a perifériás vaszkuláris ágy rezisztenciájának növekedése. A stressz tényező hatására a felső agyi központok (hypothalamus és medulla) a perifériás érrendszer szabályozásában diszregulálódnak. A perifériában, köztük a vesében is van egy arteriolák görcse, amely diszkinetikus és dyscirculatory szindrómák kialakulását okozza. Növeli a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer neurohormonjainak szekrécióját. Az ásványi anyagcserében résztvevő aldoszteron a véráramban víz- és nátrium-visszatartást okoz, ami tovább növeli a vérben keringő vér mennyiségét és növeli a vérnyomást.

Amikor a magas vérnyomás növeli a vér viszkozitását, ami csökkenti a véráramlás sebességét és az anyagcsere folyamatokat a szövetekben. A vérerek inert falai megvastagodnak, lumenük szűkül, ami a vérerek általános perifériás rezisztenciájának magas szintjét rögzíti, és az artériás hypertonia visszafordíthatatlanná teszi. A jövőben a vaszkuláris falak megnövekedett permeabilitása és plazma-impregnálása következtében előfordul az elasztotikus fibrosis és arterioloszklerózis kialakulása, ami végül másodlagos változásokat eredményez a szervek szövetében: miokardiális szklerózis, magas vérnyomású encephalopathia és primer nephroangiosclerosis.

A magas vérnyomás különböző szervei károsodásának mértéke egyenlőtlen lehet, ezért számos, a vesék, a szív és az agy véredényeinek primer léziójával rendelkező hipertónia klinikai és anatómiai változatait különböztetjük meg.

A magas vérnyomás osztályozása

A magas vérnyomást számos jel alapján osztályozzák: a vérnyomás emelkedésének oka, a célszervi károsodás, a vérnyomásszint, az áramlás stb. Az etiológiai elv szerint az alapvető (primer) és szekunder (tüneti) artériás hipertónia megkülönböztethető. A magas vérnyomás lefolyása a jóindulatú (lassan progresszív) vagy rosszindulatú (gyorsan progresszív) kurzus lehet.

A legnagyobb gyakorlati érték a vérnyomás szintje és stabilitása. A szinttől függően:

• Optimális vérnyomás -
• Normál vérnyomás - 120-129 / 84 mm Hg. Art.
• Szegélyes normál vérnyomás - 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.
• I fokú artériás hipertónia - 140–159 / 90–99 mm Hg. Art.
• A II. Fokú artériás hipertónia - 160–179 / 100–109 mm Hg. Art.
• III fokú artériás hipertónia - több mint 180/110 mm Hg. Art.

A diasztolés vérnyomás szintje szerint a magas vérnyomás változatokat különböztetjük meg:

• Könnyű áramlás - diasztolés vérnyomás
• Mérsékelt áramlás - diasztolés vérnyomás 100 és 115 mm Hg között. Art.
• Súlyos - diasztolés vérnyomás> 115 mm Hg. Art.

A jóindulatú, lassan progresszív magas vérnyomás a célszervi károsodástól és a kapcsolódó (egyidejű) állapotok alakulásától függően három szakaszon megy keresztül:

I. fázis (enyhe és közepes hipertónia) - A vérnyomás instabil, a nap folyamán 140/90 és 160-179 / 95-114 mm Hg között ingadozik. A hipertóniás krízisek ritkán fordulnak elő, nem folyik. A központi idegrendszer és a belső szervek szerves károsodásának jelei hiányoznak.

II. Stádium (súlyos hipertónia) - HELL 180-209 / 115-124 mm Hg között. Cikk, tipikus hipertóniás válság. Objektív módon (fizikai, laboratóriumi, echokardiográfiás, elektrokardiográfiai, röntgen) a retina, a mikroalbuminuria, a vérplazma kreatininszintjének emelkedése, a bal kamrai hipertrófia, az átmeneti agyi ischaemia szűkült.

III. Szakasz (nagyon súlyos hipertónia) - HELL 200-300 / 125-129 mm Hg. Art. és magasabb, gyakran súlyos hipertóniás válságok alakulnak ki. A magas vérnyomás káros hatása okozza a hipertóniás encephalopathiát, a bal kamrai elégtelenséget, az agyi vaszkuláris trombózis kialakulását, a látóideg vérzését és duzzanatát, a vaszkuláris aneurysma, a nefroangioszklerózis, a veseelégtelenség stb.

A magas vérnyomás kialakulásának kockázati tényezői

A magas vérnyomás kialakulásában vezető szerepet játszik a központi idegrendszer magasabb részeinek szabályozói tevékenységének megszegése, a belső szervek, köztük a szív-érrendszer működésének ellenőrzése. Ezért a magas vérnyomás kialakulását a gyakran ismételt idegrendszeri túlterhelés, hosszan tartó és erőszakos zavarok és gyakori ideges sokkok okozhatják. A magas vérnyomás kialakulása hozzájárul a szellemi tevékenységhez, az éjszakai munkavégzéshez, a rezgés és a zaj befolyásolásához.

A magas vérnyomás kialakulásának kockázati tényezője a megnövekedett sófelvétel, ami artériás görcsöket és folyadékretenciót okoz. Kimutatták, hogy a napi 5 g-os sófogyasztás jelentősen megnöveli a magas vérnyomás kialakulásának kockázatát, különösen, ha genetikai hajlam van.

A hipertónia által terhelt öröklés fontos szerepet játszik a közvetlen családban (szülők, nővérek, testvérek) való fejlődésében. A hipertónia kialakulásának valószínűsége a hipertónia jelenlétében jelentősen megnő két vagy több közeli rokonban.

Hozzájárulás a magas vérnyomás kialakulásához és kölcsönösen támogatják egymás arteriális hipertóniáját a mellékvesék, pajzsmirigy, vese, cukorbetegség, ateroszklerózis, elhízás, krónikus fertőzések (mandulagyulladás) betegségekkel kombinálva.

A nőknél a hormonális egyensúlyhiány és az érzelmi és idegrendszeri reakciók súlyosbodása miatt a menopauza kialakulásának kockázata nő. A nők 60% -a fejti ki a magas vérnyomást a menopauza időszakában.

A korú tényező és a nemek határozzák meg a magas vérnyomásos betegség kialakulásának kockázatát férfiakban. 20-30 éves korban a férfiak 9,4% -ában alakul ki a magas vérnyomás, 40 év után - 35% -ban, 60-65 év után - már 50% -ban. A 40 éves korcsoportban a magas vérnyomás gyakrabban fordul elő férfiaknál, az idősebb korban a nők javára változik. Ez annak köszönhető, hogy a középkorban a férfi korai halálozási aránya magasabb, mint a magas vérnyomás komplikációi, valamint a női testben a menopauzális változások. Jelenleg a hipertóniás betegséget egyre inkább érzékelik a fiatal és érett korú emberek.

Rendkívül kedvező a hipertóniás betegségek, az alkoholizmus és a dohányzás, az irracionális étrend, a túlsúly, a fizikai inaktivitás, a rossz ökológia kialakulásához.

A magas vérnyomás tünetei

A hipertónia lefolyásának változatai változatosak és függenek a megnövekedett vérnyomás szintjétől és a célszervek bevonásától. A korai stádiumban a magas vérnyomást neurotikus rendellenességek jellemzik: szédülés, átmeneti fejfájás (leggyakrabban a nyak nyakában) és a fejfájás, a fülzúgás, a fejfájás, az alvászavarok, a fáradtság, a letargia, a gyengeségérzet, a szívdobogás, a hányinger, a szívdobogás, a hányinger.

A jövőben a légszomj a gyaloglás, a futás, a testmozgás, a lépcsőn való mászás mellett jön. A vérnyomás 140-160 / 90-95 mm Hg felett van. (vagy 19-21 / 12 hPa). Izzadás, arcvörösség, hidegszerű remegés, a lábujjak és a kezek zsibbadása, és a szív régiójában elhúzódó unalmas fájdalmak jellemzőek. A folyadékvisszatartás esetén a kezek duzzanata figyelhető meg („gyűrű tünet” - nehéz eltávolítani a gyűrűt az ujjától), arcok, szemhéj puffadás, merevség.

Hipertóniás betegeknél fátyol, villogó legyek és villámcsapás van a szem előtt, ami összefüggésben áll a retina vérerek görcsével; fokozatosan csökken a látás, a retina vérzése teljes látásvesztést okozhat.

A magas vérnyomás komplikációi

Hipertóniás betegség hosszantartó vagy rosszindulatú lefolyása esetén a célszervek, például az agy, a vesék, a szív, a szem, a krónikus károsodása alakul ki. A vérkeringés instabilitása ezekben a szervekben a tartósan emelkedett vérnyomás hátterében a stenokardia, a miokardiális infarktus, a vérzéses vagy ischaemiás stroke, a szív asztma, a pulmonalis ödéma, a retina, az urémia kialakulását okozhatja. Az akut vészhelyzetek kialakulása a magas vérnyomás hátterében a vérnyomás csökkenését igényli az első percekben és órákban, mert a beteg halálához vezethet.

A magas vérnyomás lefolyását gyakran komplikálja a magas vérnyomás-válságok - a vérnyomás időszakos rövid távú emelkedése. A válságok kialakulását érzelmi vagy fizikai túlterhelés, stressz, meteorológiai állapotok változása stb. Megelőzheti. Hipertóniás válságok esetén hirtelen emelkedik a vérnyomás, amely több órát vagy napot is tarthat, és szédülés, éles fejfájás, láz, szívdobogás, hányás, kardialgia, látáskárosodás.

A hipertóniás válság alatt szenvedő betegek megijednek, izgatódnak vagy gátolják, álmosak; súlyos válsággal gyengülhet. A hipertóniás válság és az edényekben meglévő szerves változások, a miokardiális infarktus, az agyi keringés akut rendellenességei, a bal kamra akut meghibásodása gyakran előfordulhat.

A magas vérnyomás diagnózisa

A gyanús hipertóniában szenvedő betegek vizsgálata a célokat követi: a vérnyomás folyamatos növekedésének megerősítése, a másodlagos artériás hypertonia megszüntetése, a célszervek károsodásának és mértékének megállapítása, az artériás hipertónia és a szövődmények kialakulásának kockázata. A történelem összegyűjtése során különös figyelmet szentelnek a betegnek a magas vérnyomás, a panaszok, a megnövekedett vérnyomás szintje, a magas vérnyomású válságok és a kapcsolódó betegségek jelenléte szempontjából.

A hipertónia jelenlétének és mértékének meghatározására szolgáló tájékoztató a vérnyomás dinamikus mérése. A vérnyomás megbízható mutatóinak eléréséhez meg kell felelnie az alábbi feltételeknek:

• A vérnyomás mérése kényelmes és nyugodt környezetben történik, a beteg 5–10 perces adaptációját követően. Javasoljuk, hogy a mérés, a dohányzás, a testmozgás, az evés, a tea és a kávé előtt 1 órával kizárják az orr- és szemcseppeket (szimpatomimetikumok).
• A beteg helyzete - ülve, állva vagy hazudva, a kéz ugyanolyan szinten van a szívvel. A mandzsettát a vállon helyezzük el, 2,5 cm-rel a könyök fossa fölött.
• Az első látogatás során a páciens vérnyomását mindkét kezen mérjük, ismétlődő mérésekkel 1-2 perces intervallum után. A HELL> 5 mm Hg aszimmetriával a következő méréseket nagyobb sebességgel kell elvégezni. Más esetekben a vérnyomást általában a "nem munkás" kézen mérik.

Ha a ismételt mérések során a vérnyomás-indexek eltérnek egymástól, akkor az aritmetikai átlagot igaznak tekintjük (a minimális és maximális vérnyomásmutatók kivételével). A magas vérnyomás esetén az otthonában a vérnyomás önellenőrzése rendkívül fontos.

A laboratóriumi vizsgálatok közé tartozik a vér és a vizelet klinikai elemzése, a kálium, a glükóz, a kreatinin, a teljes vér koleszterin, a trigliceridek, a vizeletelemzés Zimnitsky és Nechyporenko szerint végzett vizsgálata, Reberg teszt.

Az elektrokardiográfiában 12 magas vérnyomású vezetéken meghatározzuk a bal kamrai hipertrófiát. Az EKG-adatokat echokardiográfiával végezzük. A szemészeti vizsgálatot végző szemészeti kópia a hipertóniás angioretinopátia mértékét mutatja. A szív ultrahangját a bal szív növekedése határozza meg. A célszervek károsodásának meghatározásához a hasüreg, az EEG, az urográfia, az aortográfia, a vese és a mellékvesék CT-vizsgálatát ultrahanggal végezzük.

A magas vérnyomás kezelése

A magas vérnyomás kezelésében nem csak a vérnyomás csökkentése, hanem a szövődmények kockázatának korrigálása és minimalizálása is fontos. Lehetetlen teljesen gyógyítani a magas vérnyomást, de meglehetősen reális a fejlődés megállítása és a válságok előfordulásának csökkentése.

A magas vérnyomás megköveteli a beteg és az orvos együttes erőfeszítéseit a közös cél elérése érdekében. A magas vérnyomás bármely szakaszában szükséges:

• Kövesse a táplálékot, amely fokozott kálium- és magnézium-bevitel mellett korlátozza a só fogyasztását;
• Állítsa le vagy erősen korlátozza az alkoholfogyasztást és a dohányzást;
• Megszabadulni a túlsúlytól;
• A fizikai aktivitás növelése: hasznos úszni, fizikoterápiát, gyalogtúrázni;
• Szisztematikusan és hosszú ideig a vérnyomás ellenőrzése és a kardiológusok dinamikus megfigyelése alatt előírt gyógyszerek szedése.

Hipertóniában olyan vérnyomáscsökkentő gyógyszereket írnak elő, amelyek gátolják a vazomotoros aktivitást és gátolják a norepinefrin szintézist, a diuretikumokat, a β-blokkolókat, a diszaggregánsokat, a hipolipidémiát és a hypoglykaemiás és a nyugtatókat. A gyógyszeres kezelés kiválasztása szigorúan egyedileg történik, figyelembe véve a kockázati tényezők teljes skáláját, a vérnyomás szintjét, az egyidejű betegségek jelenlétét és a célszervi károsodást.

A magas vérnyomás kezelésére vonatkozó kritériumok a következők elérése:

• rövid távú célok: a vérnyomás maximális csökkentése a jó tolerálhatóság szintjére;
• középtávú célok: a célszervek változásainak kialakulásának vagy fejlődésének megakadályozása;
• hosszú távú célok: a kardiovaszkuláris és egyéb szövődmények megelőzése és a beteg életének meghosszabbítása.

A magas vérnyomás előrejelzése

A magas vérnyomás hosszú távú hatásait a betegség stádiumának és természetének (jóindulatú vagy rosszindulatú) határozza meg. Súlyos, gyors hipertónia előrehaladás, súlyos, vaszkuláris károsodás, III.

A magas vérnyomás esetén a szívizominfarktus, a stroke, a szívelégtelenség és a korai halál kockázata rendkívül magas. A kedvezőtlen magas vérnyomás olyan betegekben fordul elő, akik fiatal korban betegek. A vérnyomás korai, szisztematikus kezelése és ellenőrzése lassíthatja a magas vérnyomás előrehaladását.

A magas vérnyomás megelőzése

A magas vérnyomás elsődleges megelőzéséhez ki kell zárni a meglévő kockázati tényezőket. Hasznos mérsékelt edzés, alacsony só- és hipokoleszterin diéta, pszichológiai megkönnyebbülés, a rossz szokások elutasítása. Fontos a magas vérnyomás betegség korai felismerése a vérnyomás, a betegek diszperziós regisztrálása, az egyéni vérnyomáscsökkentő kezelés betartása és az optimális vérnyomás-mutatók fenntartása révén.