A nagynyomású tabletták új generációjának áttekintése

A civilizált világban hat különböző gyógyszercsoport van, amelyek csökkentik a vérnyomást.

Tegyük fel azonnal, hogy az a személy, aki nem ismeri a gyógyszert, nem könnyű megérteni sajátosságait, de az orosz fogyasztók, akik készek mélyen bejutni a farmakológiai részletekbe, és gondosan tanulmányozzák a gyógyszerekre vonatkozó utasításokat, megbirkózhatnak ezzel a feladattal, ha akarják és jó kínálattal rendelkeznek.

Ebben a cikkben a leggyakrabban felsorolt ​​nyomáscsökkentő tablettákat tekintjük meg. Vélemények és árak a kábítószerrel kapcsolatban.

norma

A felnőtteknél a vérnyomás mértéke a következő:

• Az alacsony vérnyomás 100-110 / 70-60 mm Hg.
• A legoptimálisabb nyomás 120/80 mm Hg.
• A HELL-t HELL 130-139 / 85-89 mm Hg-nak nevezik.
• A magas nyomást 140/90 mm Hg-nál nagyobbnak kell tekinteni.

Mivel az életkor számos változást okoz az emberi testben, a nyomást mérve figyelembe kell venni. Gyermekek és serdülők gyakran alacsony vérnyomással rendelkeznek, míg az idősebb korosztály magasabb értéket mutat.

Mi súlyosbítja a magas vérnyomás klinikai képét?

60 évesnél fiatalabb, a cukorbetegségben vagy a vesebetegségben szenvedő betegeknél ajánlatos a BP-szintet 120-130-as értéken tartani 85 mm Hg-nál.

A hipertónia kockázati tényezői a következők:

1. dohányzás;
2. Életkori indikátorok (a betegség kialakulásának kockázata nő az 55 év után férfiaknál, és a nők 10 éves kora)
3. A koleszterin indikátorai (ha több mint 6,5 mol / l);
4. Ha egy beteg cukorbeteg;
5. Örökletes tényező.

A magas vérnyomásban szenvedő emberek halálozási kockázatát növelő tényezők:

• agyvérzés vagy agyi ischaemia;
• szívelégtelenség, ischaemiás szívbetegség, miokardiális infarktus;
• veseelégtelenség, diabéteszes nefropátia;
• a perifériás vaszkuláris elváltozások jeleinek jelenléte, az aorta aneurizma leválasztása;
• a retina változásai - exudátumok, vérzés, a látóideg mellbimbójának duzzadása.

A legmagasabb halálozási kockázatot azonban olyan betegeknél észlelik, akiknek négy megnyilvánulása egyszerre van:

Sokan azonban nem tudják megfelelően és megfelelően értékelni a magas vérnyomás kockázatát, hisz abban, hogy a megemelkedett vérnyomás nem szörnyű, és még tabletták nélkül is csökkenthető.

A hipertóniás betegségben szenvedő betegek több kategóriája is van. Az előbbiek figyelmen kívül hagyják a vérnyomás kockázatának veszélyét, és megpróbálják élni az egészségük legmagasabb kitartásával. Így, figyelembe véve, hogy ha a betegség nem okoz komoly kényelmetlenséget, akkor a vérnyomás ugrásait blokkoló tablettákkal lehet megtenni. A második beteg viszont ellenkezőleg, túlbecsüli a kockázatot, és megpróbálja meggyógyítani a betegséget a kezével, nem figyelve a mellékhatásokra, de figyelmen kívül hagyja az orvos látogatásait.

Ne öngyógyuljon

Napjainkban a magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszereket számos gyógyszeripari cég gyártja. A cselekvés és a kémiai összetétel függvényében nagy csoportokra oszthatók. A vizsgálat és az egyidejű vizsgálat után a kezelőorvosnak elő kell írnia a magas vérnyomás elleni gyógyszereket.

A megnövekedett nyomás különböző módon kezelhető, és az eszközök megválasztása nagymértékben függ a beteg egyedi jellemzőitől. Milyen gyógyszerek alkalmasak ebben az esetben, az orvos tapasztalatai és a beteg tablettákra adott reakciója alapján.

Milyen gyógyszereket írnak fel?

Célszerű figyelembe venni a főbb gyógyszereket:

1. Béta-blokkolók. Ez egy speciális gyógyszer a nyomás csökkentésére a pulzusszám csökkentésével. De hátoldaluk a mellékhatások formájában a gyengeség, a bőrkiütés, az impulzus túlzott lassulása.
2. A vízhajtók. Ez egy olyan gyógyszercsoport, amely diuretikus hatású. A vérnyomás gyors csökkentése érdekében a folyadékot a testből eltávolítják. De ezeknek a gyógyszereknek a bevétele negatívan befolyásolhatja a szív működését, ami szédülést, rohamokat és hányingert okozhat.
3. ACE-gátlók. A test nagy mennyiségű hormon termelésére képes, amely hátrányosan érinti az edényeket, és szűkíti őket. Ez a gyógyszercsoport a termelt hormon mennyiségének csökkentését célozza. Ennek eredményeként a vérnyomás csökken, amikor az edények meghosszabbodnak. Az inhibitorok negatív hatásai allergiás reakciók vagy hirtelen köhögés formájában jelentkezhetnek.
4. Angiotenzin antagonisták. A magas nyomás az angiotenzin 2 tartályoknak való kitettség miatt következhet be, és a csoportba tartozó gyógyszerek blokkolják ezt a hatást. Ennek eredményeként szédülés is előfordulhat, hányinger kíséretében.
5. Kalcium-antagonisták. Az ilyen eszközök fő célja, hogy a véredényekre pihentető hatást fejtsen ki, aminek következtében csökken a BP. Az ilyen gyógyszerek szedése után fellépő mellékhatások forró villanások, gyors szívverés és néha szédülés formájában jelentkeznek.

A táblázat a gyógyszerek listáját mutatja be a különböző farmakológiai csoportokból, magas nyomáson:

Ezek a gyógyszerek bármilyen fokú magas vérnyomás (állandó nyomásnövekedés) kezelésére szolgálnak. A betegség, az életkor, az egyidejű betegségek jelenléte, a szervezet egyedi jellemzői figyelhetők meg az eszközök kiválasztásakor, a dózis kiválasztásánál, a beadás gyakoriságán és a gyógyszerek kombinációjánál.

A szartáncsoportból származó tablettákat ma a legígéretesebb és leghatékonyabbnak tekintik a magas vérnyomás kezelésében. Terápiás hatásuk az angiotenzin II receptorok blokkolásának köszönhető, amely egy erős vasoconstrictor anyag, amely a szervezetben az A / D tartós és gyors növekedését okozza. A hosszú távú tabletták jó terápiás hatást fejtenek ki a nemkívánatos hatások és az elvonási szindróma kialakulása nélkül.

Az alábbiakban felsoroljuk a magas vérnyomás leghatékonyabb gyógyszereit:

Ezért szükséges orvoshoz fordulni, és hatékony terápiát rendelni a magas vérnyomás kezeléséhez.

Kibocsátott tabletták

A gyógyszereknek hosszú terápiás hatása van, ami kényelmes a magas vérnyomás kezelésében. Elég, ha naponta csak 1-2 tablettát veszünk, hogy normalizálják az otthoni nyomást és a stabil remissziót.

A hosszú hatású gyógyszerek új generációja:

• Metoprolol - 29,00 dörzsölje.
• Diroton - 108.00 dörzsölje.
• Losartan - 109,00 dörzsölés.
• Kordaflex - 91.00 dörzsölje.
• Prestarium - 366,00 rub.
• Biszoprolol - 31,00 dörzsölje.
• Propranolol - 182,10 dörzsölje.

Ezeket az alapokat a magas vérnyomás hosszú távú kombinációs kezelésére használják 2–3 fok. A vétel jellemzői hosszú távú kumulatív hatás. A stabil eredmény eléréséhez ezeket a gyógyszereket 3 vagy több hétig kell bevennie, ezért ne hagyja abba a szedését, ha a nyomás nem csökkent azonnal.

Gyors hatású tabletták

Gyorsan ható vérnyomáscsökkentő gyógyszerek listája:

Magas nyomással elegendő, ha fél vagy egész Captopril vagy Adelfan tablettát helyeznek a nyelv alá, és feloldódnak. A nyomás 10–30 perc alatt csökken. De érdemes tudni, hogy az ilyen források bevétele rövid. Például a betegnek naponta háromszor kell bevennie a Captoprilt, ami nem mindig kényelmes.

Rauwolfia drogok: miért nem alkalmas a használatuk?

Ezekkel a gyógyszerekkel a hipertónia ésszerűen kezelhető volt. A kategória legnépszerűbb termékei a Raunatin, a Reserpine. Közvetlen spasmodikumok, amelyek továbbá késleltetést okoznak a nátrium és a víz testében.

Ilyen gyógyszert figyelembe véve figyelembe kell venni, hogy nagyon lassan segít a nyomásnak - a hatás csak 1-2 hét után jelentkezik. kezelés megkezdése után. A vérnyomás tartós csökkentése csak a betegek mintegy negyedében figyelhető meg. Ezért ezek a gyógyszerek nem tekinthetők korszerű vérnyomáscsökkentő szernek. Van azonban egy másik fontos tényező, amiért ezek a tabletták leginkább nem használhatók. Az okok - számos ilyen mellékhatás esetén, amelyek az ilyen gyógyszerek bevételekor jelentkeznek. Tehát bizonyíték van arra, hogy a rauwolfia-kezelés során az emlőrák előfordulása megnőtt. Azt is megjegyezték, hogy az ilyen gyógyszerek bevételekor a hasnyálmirigyrák potencírozását figyelték meg.

Ezért számos országban betiltották a rezerpint tartalmazó gyógyszereket. Ezeken a negatív hatásokon kívül ezek a gyógyszerek a következő mellékhatásokat is okozzák: álmosság, orr-torlódás, bronchospasmus, gyomor-bélrendszeri fekélyek, aritmia, depresszió, ödéma, impotencia.

A hypertoniás válság leállítása

Amikor a válság már elhagyta a magnézium vagy más gyógyszerek intramuszkuláris injekcióit.

Ma egy magas vérnyomású válságot letartóztattak:

1. Reszorpció a 10 mg (kevesebb, mint 5 mg) nifedipin (corinfar) nyelvtabletta alatt.
2. Vagy 25-50 mg capoten (ez a legjobb gyógyszer a válságért).

Physiotens (moxonidin) 0,4 mg dózisban vagy klonidin (klofelin) 0,075-0,15 mg dózisban szintén alkalmazandó.

Az utóbbi gyógyszert csak azoknál használják, akik krónikusan vesznek fel klofint, amit most már eltávolítottak a kezelési standardokból.

Vannak biztonságos gyógyszerek?

Ha a megnövekedett nyomás zavarja a normális életfunkciót, felmerül a kérdés, hogyan találjuk meg a legbiztonságosabb mellékhatások nélküli gyógyszereket. Sajnos a tudomány nem mutatott be ilyen gyógyszereket. Valójában rendkívül nehéz olyan univerzális gyógyszert kifejleszteni, amely minden betegnek megfelelne, de ugyanakkor nem volt mellékhatása.

Azonban az új generációs gyógyszereknek jelentős előnyei vannak az elavult gyógyszerekkel szemben a magas vérnyomás kezelésében, ezek a következők:

1. Gyógyszerek, amelyek hosszantartó hatásúak. Következésképpen a gyógyszer dózisa csökken és ezáltal minimalizálja a mellékhatások kockázatát.
2. A mellékhatások minimalizálása. Az egyes betegek számára nem léteznek teljesen biztonságos gyógyszerek, de az új fejlesztések olyan összetevőket választanak, amelyek nem okoznak negatív testreakciókat.
3. Az új idő technológiái hatékonyabb gyógyszereket biztosítanak a magas vérnyomás kezelésére.
4. Fejlett összetett gyógyszerek. A mellékhatások kockázata olyan alacsony, hogy a gyógyszer teljesen biztonságosnak tekinthető.

Hypertonia az időseknél

• Az első választott gyógyszerek, amelyekben az idősek magas nyomása van, diuretikumok: hipotiazid vagy indapamid (diabetes mellitusban). Ennek a gyógyszercsoportnak az alacsony költsége és nagy hatékonysága lehetővé teszi számukra, hogy az egykomponensű, enyhe hipertónia kezelésére használják. A menopauzában szenvedő nőknél is előnyösek a térfogatfüggő magas vérnyomás esetén.
• A második sor a dihidropiridin-sorozat (amlodipin, nifedipin) kalciumcsatorna-blokkolói, amelyek az atherosclerosis és a diabetes mellitus miatt jelennek meg a súlyproblémák miatt.
• Harmadik hely - a lisinoprilben és a szartánokban.

Kombinált készítmények: Prestanz (Amlodipin + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinált terápia

A magas vérnyomás kombinált terápiája a különböző típusú gyógyszerek egyidejű alkalmazásával jár, amelyek közül a legnépszerűbb és leghatékonyabbak a következők:

1. Diuretikumok és szartánok. A következő gyógyszerek kombinációi: Gizaar (losartan-hipotiazid), atacandus plus (kandesartan-hipotiazid), mikardis plus (telmizartán-hipotiazid), ko-teszt (iprosartan-hipotiazid).
2. Diuretikumok és ACE inhibitorok. Ezeknek a gyógyszercsoportoknak a kombinációja - ramipril-hipotiazid (amprilan, hartil), lisinopril-hipotiazid (iruzid), enalapril-indapamid (enzim), enalapril-hipotiazid (enap NL, burlipril plus), kaptopril hipotiazid (kapozid). noliprel).
3. Diuretikumok és béta-blokkolók. A biszoprolol és a hipotiazid (bisangil) kombinációját a szív- és érrendszeri komplikációk kockázatának minimalizálására használják.
4. Ca-csatornás blokkolók az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorokkal együtt. Ez a kombináció alkalmazható a magas vérnyomás rezisztens formáinak kezelésére is, mivel ezeknek a gyógyszereknek a használata nem csökkenti a szervezet gyógyszerekkel szembeni érzékenységét. Tartalmazza a következő kombinációkat: amlodipin és perindopril, trandolapril és verapamil.
5. Kalciumcsatorna-blokkolók Sartánnal. A következő gyógyszerek kombinációja: telmizartán és amlodipin, losartan és amlodipin.
6. Diuretikumok kalciumcsatorna-blokkolókkal. A legnépszerűbb kombináció a klóralidon és az atenolol.

A rezisztens hipertónia kezelése

A rezisztens artériás hipertónia a betegség olyan formája, amelyben nem alkalmazható a monopreparációkkal való kezelés, és a két különböző csoportból származó gyógyszerekkel való kombinált terápia nem eredményez eredményt.

A nyomásindikátorok normalizálására a különböző tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek alábbi kombinációit használják:

1. Béta-blokkolók, dihidroperidin-kalciumcsatorna-blokkolók, ACE-gátlók;
2. Béta receptorok, kalciumcsatornák és szartán blokkolók;
3. Diuretikumok, angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok, Ca-csatorna blokkolók.
4. A rezisztens magas vérnyomás kezelésének a harmadik, a diuretikumok és a Ca-csatorna blokkolók használatát kombináló sémát az ACE-gátlókkal együtt. E célból a spironolakton és a tiazid-diuretikumok kombinációját is használhatjuk.

A betegségek különböző formáira használt gyógyszerek és az egyénileg előírt gyógyszerek, valamint az artériás hipertónia óriási listája miatt az önkezelés nemcsak hatástalan, hanem az egészségre is veszélyes lehet. Az orvoshoz való időben történő hozzáférés minimálisra csökkenti a stroke, a szívroham (a szívizominfarktus okai és tünetei) és a betegség egyéb szövődményeinek kockázatát.

Mikor nem lehet orvos nélkül?

Az artériás hipertónia kezelésében más gyógyszereket hagyományosan alkalmaznak, amelyek általában nem rendelkeznek kifejezett jellemzőkkel az antihipertenzív anyagok egy adott csoportjához. Például ugyanaz a dibazol vagy, például magnézium-szulfát (magnézium), amelyet a sürgősségi orvosok sikeresen használnak a magas vérnyomás-válság enyhítésére. A vénába injektált magnézium-szulfát-magnezia görcsoldó, nyugtató, görcsoldó és enyhén hipnotikus hatású. Egy nagyon jó gyógyszer azonban nem könnyű kezelni: nagyon lassan kell végezni, így a munka 10 percig tart (a beteg elviselhetetlenül meleg lesz - az orvos megáll és vár).

Hipertónia kezelésére, különösen súlyos hipertóniás válságok esetén, pentamin-N (szimpatikus és paraszimpatikus ganglionok kolinoblokkolója, amely csökkenti az artériás és vénás edények tónusát), benzohexonium, hasonló a pentaminhoz, arfonad (ganglioblokator), aminazin (fenotiazin-származékok). Ezeket a gyógyszereket sürgősségi ellátásra vagy intenzív ellátásra tervezték, így csak olyan orvos vehet igénybe, aki ismeri saját jellemzőit!

Mi az előírt tabletták a magas vérnyomásért?

A magas vérnyomás (BP) veszélyes tünet, amely súlyos és visszafordíthatatlan következményekkel járhat, akár halált is. Az életveszélyes következmények kialakulásának elkerülése érdekében fontos tudni, hogy melyek a leghatékonyabbak a magas vérnyomáshoz. Minden kábítószer, a kategóriákba, csoportokba soroláson kívül, gyors és tartós hatású gyógyszerekre oszlik. Az optimális, biztonságos és ugyanakkor hatékony hatóanyagot kizárólag a kezelőorvos választja ki.

A magas vérnyomású gyógyszerek osztályozása

Valamennyi magas vérnyomású tablettát több csoportra lehet osztani, amelyek különböző mechanizmusok, cselekvési sebességek, ellenjavallatok és mellékhatások jelenlétében oszlanak meg:

• A központi akció előkészítése ("Methyldopa"). Gyors hatású gyógyszerek, a leghatékonyabbak a magas vérnyomásban.
• Angiotenzin receptor blokkolók ("Losartan"). A vazokonstriktor enzim hatásának blokkolása. Számos ellenjavallata és mellékhatása van.
• ACE inhibitorok ("Kapoten"). A hatás az enzim blokkolásának köszönhető, ami vasokonstrikciót vált ki. A csoport sajátossága a cselekvések és a sebesség változatossága.
• Renin inhibitorok ("Aliskiren"). A vérnyomáscsökkentő hatás mellett az atherosclerosis figyelmeztet. A kábítószerek új generációjára utal.
• Diuretikumok ("Furosemid"). A vérnyomáscsökkentő hatást a vizeletben lévő nátrium kiválasztása okozza, ami érszűkítő hatást fejt ki. A felesleges folyadék eltávolítása megakadályozza a duzzanatot.

• Kalciumcsatorna-blokkolók ("Nifedipine"). Tartozik a legbiztonságosabb és leghatékonyabb gyógyszerekhez. A vérnyomáscsökkentő hatást a koszorúerek kiterjedése okozza.
• Béta-blokkolók ("Atenolol"). A kontraindikációk és a lehetséges mellékhatások bősége ellenére a csoportba tartozó gyógyszerek a leghatékonyabbak, sokoldalúak és megbízhatóak. Az aritmia, tachycardia.
• Alfa-blokkolók ("Pirroksan"). Ellenálló értágító hatás. Nagy teljesítmény és gyorsaság. Csökkenti a koleszterint.
• Antispasmodikumok ("Drotaverine"). Enyhe vérnyomáscsökkentő hatás. Az előny az ellenjavallatok és mellékhatások minimális száma.
• Sympatholitics ("Raunatin"). A vérnyomáscsökkentő hatás a vegetatív idegrendszerre gyakorolt ​​hatás, nevezetesen a paraszimpatikus divízió aktiválásának köszönhető, melynek következtében a vérerek terjeszkedése és a szív összehúzódásának intenzitása csökken.
• Szedatívok ("Validol"). Hatékony a labilis pszichés betegeknél, amikor a vérnyomás növekedését pszicho-érzelmi túlterhelés okozza.

A leghatékonyabb gyógyszer kiválasztását egy szakértő végzi egy adott beteg vizsgálatának eredményei alapján, figyelembe véve az összes jellemzőt (életkor, egyidejű betegségek jelenléte).

Gyorsnyomású tabletták

A magas vérnyomás leghatékonyabb tablettái, gyors hatással, a következők:

1. „Furoszemid”. Súlyos vízhajtó hatás. Az ásványi anyagok eltávolítása következtében kálium-, magnézium-, vitamin-ásványi komplexeket is fel kell írni. Tilos terhesség alatt, veseelégtelenség.
2. "Inderal". Súlyos vérnyomáscsökkentő hatás, amelyet a szimpatolitikus szerek és más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása közben fokozhatunk. A gyógyszer angina, aritmiák, magas vérnyomás.
3. „Kaptopril”. Blokkolja a vazokonstriktor enzimet, gátolja annak hatását. Hipertóniára, krónikus szívelégtelenségre használják. Számos ellenjavallattal és mellékhatással rendelkezik.
4. "Adelfan". A tabletták viszonylag gyors hatást fejtenek ki, a hatás 15-30 percen belül elérhető. A gyógyszer a magas vérnyomás gyors csökkentésére kerül sor.
5. "Enalapril". Elnyomja az enzim szintézisét és kiküszöböli az érszűkítő hatását. Csökkenti a perifériás edények ellenállását. A recepciót a kezelőorvos szigorúan előírja.

A magas vérnyomású tabletták használata gyors cselekvéssel fontos a vérnyomás, a válságok éles növekedése szempontjából. A gyógyszert szigorúan az orvos ajánlása szerint kell bevenni.

Kibővített nyomáscsökkentő tabletták

A leghatékonyabb tabletták hosszabb ideig tartó nyomás csökkentésére a következők:

1. "Diroton". Jelentős támogató hatása van. Növeli a szívizom érzékenységét a fizikai terhelésre. Ajánlott olyan betegeknek, akik szívrohamot szenvedtek. Cukorbetegség megszerzése.
2. "Kordafleks". Hosszú távú kombinált kezelés esetén használatos. A naponta egyszer végzett hosszú távú tevékenység miatt. A tartós eredmény 3 vagy több hét után lehetséges.
3. "Prestarium". Megsértik az erek lumenének szűkítésére képes enzim szintézisét. Ezt hipertóniás betegségek, krónikus szívelégtelenség kezelésére használják.
4. "Bisoprolol". Az egyidejűleg előforduló betegségek (szívinfarktus, szívelégtelenség, angina) kezelésére kerül sor. Egyszeri adag, főleg reggel. A vérnyomás éles csökkenéséhez, az eszméletvesztéshez vezethet.
5. "A propranolol". Segít csökkenteni a szív összehúzódásának gyakoriságát és erősségét. Csökkenti az oxigénhez szükséges szívizom szükségességét. Hiperdinamikus keringéssel rendelkező fiatalabb betegekbe kerül.

A tartós hatású készítmények elkészítése a legkényelmesebb, mivel a nap folyamán csak egyszer kerül sor. Az ilyen gyógyszerek a leghatékonyabbak a krónikus artériás hypertonia kezelésében.

A tablettázott gyógyszerek értékelése leírással

A legnépszerűbb és leghatékonyabb magas vérnyomású tabletták listája ilyen gyógyszerek:

1. "Losartan". Az egyik leghatékonyabb gyógyszer. Hosszú hatású (egyszeri adag). Nem okoz visszavonási szindrómát. Gyermekkorban tiltott, magzat, laktáció. Jó tolerancia, tartós vérnyomáscsökkentő hatás.
2. "Indopamid". Ez súlyos hipertóniára vonatkozik. Ez egyidejűleg alkalmazott cukorbetegségben alkalmazható. Jelentősen csökkenti a szövődmények kockázatát. A gyógyszer ellenjavallt a laktóz intoleranciában, a szoptatásban, a terhességben.
3. „A hidroklorotiazid”. Javított vizelettermelés és szétválasztás. A gyógyszer ellenjavallt terhesség, máj- és veseelégtelenség, anuria esetén. Javasolt eszköz a reggeli fogadására.
4. "Lisinopril". Megakadályozza a szívizom hipertrófiáját. Hatékony szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. Növeli a szívizom tartósságát a fizikai terheléshez. Képes hatékonyan fenntartani a nyomást normál értékeken.
5. "Metoprolol". A szelektív béta-blokkolókra utal. A leghatékonyabb gyógyszer a magas vérnyomás folyamatos emelkedéséhez. A recepció reggelente egyszer történik.

Egy kifejezett hatással együtt a nyomáscsökkentő tablettáknak számos ellenjavallata és mellékhatása van. A nemkívánatos hatások kialakulásának elkerülése érdekében ajánlott a gyógyszereket szigorúan az orvos által előírt módon szedni.

A kombinációs terápia előnyei. Kulcskombinációk

A statisztikák olyanok, hogy az egyik gyógyszer hatékonyságának csökkentése a magas vérnyomás (monoterápia) csökkentésére csak az esetek fele eredményez. Míg a komplex kezelés 100% -ban hatékony. A kombinált terápia monoterápia előtti alkalmazásának előnyei a következők:

Nyomás tabletták: a legjobb gyógyszerek listája, mellékhatások nélkül

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A megnövekedett vérnyomás (rövidítve A / D) 45-55 év után szinte minden személyre hatással van. Sajnos a hipertóniát nem lehet teljesen meggyógyítani, így a magas vérnyomású válságok (magas vérnyomás - magas vérnyomás - vagy magas vérnyomás) megelőzésére a hipertóniás betegeknek folyamatosan életük végéig kell tartaniuk a nyomáscsökkentő tablettákat, amelyek sokféle következményekkel járnak: a súlyos fejfájástól a szívrohamig vagy a strokeig.

A monoterápia (egy gyógyszert szedve) csak a betegség kezdeti szakaszában pozitív eredményt ad. Nagyobb hatást érünk el két vagy három gyógyszer kombinált bevitelével a különböző farmakológiai csoportokból, amelyeket rendszeresen kell bevenni. Ne feledje, hogy a szervezet idővel megszokja a vérnyomáscsökkentő tablettákat, és hatásuk gyengül. Ezért az A / D normál szintjének stabil stabilizálásához rendszeres csere szükséges, amelyet csak az orvos végez.

A hipertóniás betegeknek tudniuk kell, hogy a nyomáscsökkentő gyógyszerek gyors és hosszantartó (hosszú) hatásúak. A különböző gyógyszercsoportokból származó készítmények különböző hatásmechanizmusokkal rendelkeznek, azaz antihipertenzív hatás elérése érdekében a szervezet különböző folyamatait befolyásolják. Ezért az orvos különböző gyógyszereket írhat fel az artériás magas vérnyomású betegek számára, például az atenolol jobban alkalmas a nyomás normalizálására, a másik pedig nem kívánatos, mert a hipotenzív hatással együtt csökkenti a pulzusszámot.

A közvetlen nyomáscsökkentés (tüneti) mellett fontos a növekedés oka: például az atherosclerosis kezelésére (ha van ilyen betegség) a másodlagos betegségek megelőzése - szívroham, agyi keringési zavarok, stb.

A táblázat a gyógyszerkészítmények általános listáját mutatja be a magas vérnyomásra felírt gyógyszerészeti csoportokból:

A magas vérnyomású tabletták áttekintése: a magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek minimális mellékhatásokkal

A magas vérnyomás korai kezelése jelentősen csökkentheti a szív- és érrendszeri szövődmények okozta mortalitást. Tekintsük a legmagasabbra előírt, a magas vérnyomás leghatékonyabb gyógyszereit, melyek közül az egyik a legjobb és miért, hogyan kell kiválasztani a megfelelő gyógyszert a magas vérnyomásért - a hozzávetőleges gyógyszerárakat.

A leghatékonyabb gyógyszerek

A beteg minősége és hosszú élettartama attól függ, hogy a nyomás a célszintre csökkenthető-e. A gyógyszer kiválasztásakor az orvos figyelembe veszi:

• a kardiovaszkuláris betegségek kockázati tényezői. A dohányzás, az elhízás, az alkoholfogyasztás, az ülő életmód, a nagy mennyiségű sófogyasztás jelentősen növeli a szívinfarktus, a stroke kialakulásának valószínűségét;
• krónikus betegségek: a vesék, a pajzsmirigy, a cukorbetegség, a metabolikus szindróma, az ateroszklerotikus érbetegségek patológiái;
• szívbetegség;
• miokardiális infarktus, stroke;
• a test élettani jellemzői: kora, terhesség;
• a gyógyszer kölcsönhatások lehetősége.

Nem lehet önmagában választani egy vérnyomáscsökkentőt, mivel a kiválasztási kritériumok nagyon egyediak és különleges ismereteket igényelnek. A megfelelően megválasztott gyógyszernek ugyanakkor hatékonynak, biztonságosnak és a beteg egészségi állapotának megfelelőnek kell lennie.

Vannak azonban bizonyos szabályszerűségek. Készítettünk egy listát a leghatékonyabb gyógyszerekről, amelyek segítenek a legtöbb betegnek önmagukban csökkenteni a vérnyomását.

A magas vérnyomás elleni tabletták 8 farmakológiai osztályba sorolhatók, amelyek két nagy csoportot alkotnak (első sorban először) és a második sorban - bizonyos betegcsoportok hosszú távú kezelésére: terhes nők, cukorbetegek, idősek.

Az első sorban alkalmazott gyógyszerek:

• angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok (ACE inhibitorok);
• diuretikumok;
• kalcium antagonisták;
• angiotenzin II receptor inhibitorok;
• béta-blokkolók.

A második sorba tartozó gyógyszerek a következők:

• alfa-blokkolók;
• a központi fellépés eszköze;
• közvetlen hatású értágítók.

Angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok

A statisztikák szerint az orosz orvosok leggyakrabban ACE-gátlót (ACE-gátlót) írnak elő a betegeiknek. A jól kifejezett vérnyomáscsökkentő hatás mellett ezek a gyógyszerek csökkentik a bal kamrai hipertrófia (növekedés) súlyosságát, megakadályozzák a vesekárosodást, és csökkentik a vizeletben kiválasztódó fehérje mennyiségét.

Az angiotenzin olyan hormon, amely vazokonstrikciót okoz. Különösen hatékony a vesék artériáira. Az ACE-gátlók csökkentik a hormon termelését. Az angiotenzin koncentrációjának csökkenése az érfalak relaxációjával, az artériák tágulásával, a magas vérnyomás csökkenésével jár.

Az ACE-gátlók tipikus mellékhatásai:

• kiütés;
• ízvesztés;
• tartós száraz, durva köhögés;
• a vesék patológiája (ritka).

Az e csoportba tartozó gyógyszerek a terhességet tervező nők számára ellenjavalltak, súlyos anyagi kárt okozhatnak az anya és a baba egészségének. Véletlen fogantatás esetén sürgősen orvoshoz kell fordulni.

Capoten

A kaptopril az ACE-gátlók leggyakrabban előírt képviselője, a gyors hatású gyógyszerekre utal, ezt a hipertóniás válság enyhítésére írják elő. Mint minden sürgősségi gyógyszer, nem használják a magas vérnyomás hosszú távú kezelésére.

• gyors cselekvéssel rendelkezik;
• javítja a vese vérellátását, lassítja a veseelégtelenség kialakulását;
• növeli a szív kimenetét;
• javítja az alvást, a beteg érzelmi állapotát;
• a captopril tolerancia gyakorlásának hátterében a szívelégtelenségben szenvedő betegek jobban élnek, hosszabb ideig élnek, jobban érzik magukat;
• a cukorbetegeknél a pulzus csökken.

• gyakran kell bevennie (legfeljebb 4-szer / nap);
• nem alkalmazható örökletes vagy idiopátiás angioödémával, az ACE-gátlók intoleranciájával, primer hiperaldoszteronizmussal, terhes vagy szoptatós betegekkel.
• az aliszkiren szedése alatt a cukorbetegeket nem szabad alkalmazni;
• Óvatosan írják elő az akut vesebetegségek, a transzplantált vese jelenléte, néhány szívbetegség, aorta stenosis, a káliumszint emelkedése.

enalapril

Olcsó nyomáscsökkentő gyógyszer, amelyet széles körben használnak a magas vérnyomás kezelésére a FÁK-országokban.

• gyors cselekvéssel rendelkezik;
• kényelmes vételi mód;
• növeli a szív kimenetét;
• javítja a vese véráramlását;
• csökkenti a vizeletben a fehérje elvesztését nefropátia esetén;
• a hosszú távú alkalmazást jobb edzés tolerancia kíséri, javítja a szívizom állapotát;
• kombinálható más gyógyszerekkel.

• ellenjavallt az angioödéma, porfiria, laktázhiány vagy intolerancia esetén, terhes, szoptató, gyermek;
• az aliszkiren szedése alatt a cukorbetegeket nem szabad alkalmazni;
• Óvatosan előírják akut vesebetegségek, transzplantált vese jelenléte, koszorúér-betegség, valamint néhány más szívbetegség, aorta stenosis, emelkedett káliumszint, szisztémás lupus erythematosus, cerebrális ischaemia, májelégtelenség;
• nem ajánlott idős embereknek (65 év felett);
• speciális állapotfigyelést igényel, ha a beteg diuretikumokat, immunszuppresszánsokat szed.

Diuretikumok: diuretikumok

A diuretikumok használata hozzájárul a túlzott só, a víz eltávolításához a szervezetből. A diuretikumokat ritkán alkalmazzák monoterápiában, adjuvánsként alkalmazzák.

Hatékony gyógyszerek magas vérnyomáshoz

A megnövekedett vérnyomás az egyik leggyakoribb oka az orvosi segítségnek. Az állapotot számos, a beteg életminőségét csökkentő tünet jellemzi. Az optimális korrekciós módszer, amely lehetővé teszi az esetek 90% -ának elérését, a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek tabletta bevétele. A módszer kényelmes a páciens számára, nem igényel invazív beavatkozásokat, és egy személy orvosi szakember hiányában használható. Minden magas vérnyomás tablettát - ez sürgősségi ellátást és tervezett kezelést jelent.

Mikor kell csökkenteni a nyomást

A megnövekedett vérnyomásszám több mint 139/89 mm Hg. Art. Azonban a klinikai tünetek jelenlétét az emberben nem veszik figyelembe. A nyomást csökkenteni kell, még akkor is, ha a beteg a meglévő mutatókhoz igazodik. A mérést háromszor, 5-10 perces intervallummal végezzük ugyanazon a kézen. Ezt megelőzően ügyeljen arra, hogy a beteg ne vegyen be olyan anyagokat, amelyek hozzájárulnak a vérnyomás növekedéséhez.

A gyógyszerek kiválasztásakor vegye figyelembe a magas vérnyomás és a magas vérnyomás közötti különbséget. Az első esetben az emelkedés egyszeri, egy provokáló tényező által okozott:

• Nagy mennyiségű kávé, erős tea, só.
• Aktív dohányzás, stressz.
• A vérnyomást növelő gyógyszerek (Citramon) alkalmazása.

A GB krónikus betegség, melyet folyamatosan növekvő nyomás okoz, amelyet csak szisztémás gyógyszerekkel lehet csökkenteni. A magas vérnyomás kockázati csoportja a következőket tartalmazza:

• Az 50 év feletti emberek.
• Bal kamrai hipertrófia, krónikus veseelégtelenség, érrendszeri elégtelenség, elhízás, renin-angiotenzin-rendszerváltozás.

Feltételezhető, hogy a genetikai prediszpozíció szerepet játszik az AH kialakulásában. Ezek az állampolgári kategóriák a vérnyomás napi mérését és a vonatkozó statisztikák fenntartását ajánlották. A hipertóniát a következő tünetek gyanúja gyanítja:

• Fájdalom a fej hátulján.
• Szédülés.
• Optikai illúziók (szeme előtt repül).
• Cardialgia.
• Tachycardia, szívdobogás.
• Növekedések a többi jelhez képest.

A jelzett tünetek jelenlétével és a vérnyomás emelkedésének objektív megerősítésével a beteg magasnyomású tablettákat ír elő. Az elsődleges ellátást a sürgősségi orvosi szolgálat mentője (mentő) végezheti, a szisztémás terápiát az orvos választja ki.

A kezelés több éven keresztül történő elutasítása a szív, az agy, a vesék, az edények szerves változásainak kialakulásához vezet. Egy betegben a másodlagos ráncos vese kialakulásával nő a vérzéses stroke, a myocardialis infarktus és a krónikus veseelégtelenség kockázata. Ez nem jelenti azt, hogy a hipertónia egyetlen epizódja nem igényel leállást. Ha hajlamos (érrendszeri érzékenység, ateroszklerózis), a szövődmények azonnal kialakulhatnak, még a betegség kezdetén is.

Gyors hatású hipertónia tabletták

Rövid idő alatt farmakológiai hatású gyógyszereket alkalmaznak a vérnyomás epizódos emelkedésének enyhítésére hipertóniában nem szenvedő betegeknél. Szintén a szisztémás kezelésben részesülőknél. A gyors segítségnyújtás között 4 gyógyszer található.

klonidin

Erős vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amelynek alkalmazása a vérnyomás jelentős növekedésével indokolt. A hatás 10–15 perccel a terápiás adag bevétele után következik be, és 1-2 óra elteltével eléri a maximumot. A gyógyszer mennyisége átlagosan 0,075 mg. A szükséges kezelési rendet a páciens által alkalmazott vérnyomás és egyéb vérnyomáscsökkentők számától függően határozzuk meg.

A klofelin hatása alfa stimuláción alapul.₁ és alfa₂ adrenerg receptorok. Kezdetben egy rövid szűkítés következik be, és az edények dilatációja után a nyomás stabilizálódik. Mellékhatások: fokozott étvágy, álmosság, ortosztatikus összeomlás. A fogadás után ajánlott hazudni. Az utasítás előírja a Clofelin használatát elsősorban sürgősségi segélyként.

inderál

Ellentétben a korábbi kábítószerrel, gyengébb hatást gyakorol. Ez egy nem szelektív béta-blokkoló. Csökkenti a paraszimpatikus idegrendszer hatását az érfalra, elnyomja az aritmiát, csökkenti a szívteljesítmény erőt, gyengíti a szívverést.

A maximális hatás viszonylag gyorsan, a felvétel pillanatától számított 1–1,5 órában következik be. Terápiás dózis: 10–20 mg. A kezelési tabletták étkezés előtt 30 perccel előállíthatók. A hatóanyagot 200-300 ml vízzel mossuk. Mellékhatások - dyspepsia, kóros májfunkció, bradycardia (alacsony pulzus). Egyetlen adag nem alakul ki.

Papazol

Papaverin kombinációja dibazollal. Biztonságos gyógyszer, amely görcsoldó és értágító hatással rendelkezik. A hipotenzív hatás gyenge, az adagolás után 1-2 órán belül jelentkezik. Alkalmas a stressz által okozott mérsékelt magas vérnyomás enyhítésére, mentális tapasztalatok, nagy mennyiségű, vazokonstriktor tulajdonságú anyagokat tartalmazó italok alkalmazására.

A papazol ellenjavallt a szívblokk, a hörgők elzáródása, az epilepszia, a légzési depresszió, az 1 év alatti életkorban. A rendszer használatakor hányinger, izzadás, álmosság, szédülés alakulhat ki. Terápiás dózis egy adagra - 2 tabletta, szisztémás - 1 tonna naponta háromszor.

furoszemid

A hurok diuretikumok kifejezetten diuretikus hatásúak. Az akció fél órával a tabletta fogyasztása után következik be. A válasz a keringő vér mennyiségének csökkenésén alapul. A válság során más eszközökkel együtt használják. A közvetlen vérnyomáscsökkentő hatás nem rendelkezik.

Egyszer 40 mg (1 tonna) diuretikus edzést kap. A diuretikum ellenjavallt a vér, az anuria és az urémia elektrolitjának hiánya miatt. Ezenkívül a szerszám használata tilos, ha a beteg mechanikusan akadályozza a vizelet ürítőcsatornáit.

A furoszemidet nem lehet hosszú ideig bevenni. Ez egy olyan mentőautó, amely a hipertónia epizódjának sürgősségi segítésére szolgál. A kálium-diuretikumokkal végzett napi kezelés a fontos ásványok elvesztéséhez vezet.

A nyomás hatásos hatóanyagokkal való csökkentése csak akkor megengedett, ha ez feltétlenül szükséges. Az adagolási követelményeket szigorúan betartják. Ha több gyógyszert vesz fel, az összeomlásig hipotenzióhoz vezet.

Hosszú hatású tabletták

A hosszú távú kezelésre szánt pénzeket több hónapig vagy annál tovább használják. A hipertóniás betegek gyakran kénytelenek gyógyszert szedni az életre.

indapamid

Kálium-megtakarító diuretikum, melynek értágító hatása is van. Szelektíven blokkolja a lassú típusú kalciumcsatornákat, növeli az artériás falak rugalmasságát, csökkenti az általános vaszkuláris ellenállást. Az eszközt naponta egyszer 2,5 mg-on, 4-8 hetes vagy annál hosszabb ideig tartják. Lehetséges mellékhatások - dyspepsia, általános gyengeség, poliuria. Ellenjavallatok - anuria, dislektrolitémia, terhesség.

Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitor. Egy óra múlva a vérnyomás csökkenéséhez vezet, a hatás hosszú ideig fennáll. A mutatók stabilizálása 1-2 hét elteltével történik. A szisztémás kezelés céljára az Enap-et 5-10 mg 1 r / nap adagolásban írják elő. A hatóanyag vételének hátterében a nyomás csökkenése nem jár tachycardia (fokozott pulzálás) kíséretében, és nem vezet ortostatikus jelenségekhez. Porfiria, terhesség és szoptatás esetén ellenjavallt, allergiás reakciók a történelemben. Mellékhatások - hipoglikémia, vérszegénység, fejfájás, depresszió.

veroshpiron

Kálium-megtakarító diuretikum. Az indapamidhoz hasonló módon hat. Összetett terápia részeként 50 mg naponta 1 alkalommal. Tanfolyam 2–4 hét. A hyperkalemia és a hyponatremia, a dyspepsia, a kezelés során szédülés nem fordulhat elő.

glicin

Hipotenzív hatása nincs, közvetetten csökkenti a stresszt és a fokozott mentális stresszt. Egyetlen adag nem mutat észrevehető hatást. A szerszámot szisztémásan használják, 1 tabletta naponta 1-2 alkalommal, szublingválisan (a nyelv alatt). Allergiák és fenilketonuria ellenjavallt. Nem találtak káros hatást.

Modern eszközök a vérnyomás csökkentésére

A vérnyomás (BP) állandó emelkedése 140-150 / 90 mm-re. Hg. Art. és a fenti - a hipertónia biztos jele. A betegség, mint mindannyian tudjuk, nagyon gyakori, fiatalos.

A magas vérnyomás okai:

• tartós stressz
• endokrin rendszer betegségei
• ülő életmód
• túlzott testzsír, beleértve a zsigert is, az elhízás külső jeleinek hiányában, t
• alkoholfogyasztás
• dohányzás
• szenvedély a sózott ételekhez.

Ismerve a betegség okait, lehetőségünk van a betegség megelőzésére. Az idősek veszélyben vannak. Miután megkérdeztük az ismerős nagyszülőket arról, hogy emelkedik-e a vérnyomásuk, úgy találjuk, hogy 50-60% -uk egy vagy másik stádiumban van magas vérnyomással. Egyébként a szakaszokról:

1. A fény a magas vérnyomás első szakasza, amikor a nyomás 150-160 / 90 mm Hg-ra emelkedik. Art. A nyomás "ugrik" és normalizálódik a nap folyamán. Az elektrokardiogram (EKG) normális jelzést mutat.
2. A mérsékelt súlyosság a 2. stádiumú betegség. A HELL 180/100 mm Hg értékig stabil karakterű. EKG - bal kamrai hipertrófia. A retina-hajók fundus látható változásainak vizsgálatában. A hipertóniás válságok tipikusak ebben a szakaszban.
3. A 3. szakasz súlyos. HELL felett 200/115 mm. Hg. Art. A szerveket érintik: a szem mély érrendszeri elváltozásai, károsodott vesefunkció, agyi trombózis, encephalopathia.

Ha egy személy vérnyomása havonta 1-2-szer emelkedik, az ok arra, hogy forduljon a terapeutához, aki előírja a szükséges vizsgálatokat. Meg kell határozni, hogy a nyomás "ugrása" összefügg-e a stresszel vagy más betegségekkel, csak azt követően beszélhetünk arról, hogy szükség van-e a drogokra. Lehetséges, hogy a nem gyógyszeres kezelés (sómentes étrend, érzelmi pihenés, a beteg korának optimális fizikai aktivitása) megkezdésével a nyomás megszűnik. Előfordul, hogy a nyomásnövekedés az endokrin, húgyúti rendszer betegségeihez kapcsolódik. Mindenesetre felmérés szükséges.

A hipertóniás betegségben szenvedő betegek fájdalmat éreznek a fejben (gyakran a nyaki részén), szédülést, gyors fáradtságot és nem alszanak jól, sokan szívfájdalommal és látásromlással rendelkeznek.

A betegséget komplikálja a magas vérnyomású válságok (amikor a vérnyomás jelentősen emelkedik a magas számokig), veseműködési zavar - nephrosclerosis; stroke, intracerebrális vérzés. A hipertóniában szenvedő betegek szövődményeinek megelőzése érdekében folyamatosan figyelemmel kell kísérni a vérnyomást, és speciális vérnyomáscsökkentő gyógyszereket kell szednie.

Ma ezekről a gyógyszerekről beszélünk - a magas vérnyomás kezelésére szolgáló modern gyógyszerekről.

Gyógyszertár gyógyszertárak, amelyeket gyakran látogatnak a nagymamák látogatói, nemcsak a szükséges gyógyszerek megvásárlására, hanem csak beszélgetésre is, olyanokat hallanak, mint a következő szavak: „Lánya, mondja meg, tanulmányozta-e, melyik gyógyszer segít a nyomásnak? Most az orvos egy csomót nevezett ki nekem, tényleg nem lehet helyettesíteni?

Általában a beteg magas vérnyomás iránti vágya olyan gyógyszer megvásárlása, amely „a legerősebb” és olcsó. Szintén kívánatos, hogy e tabletták „nyomással” történő ivása után soha többé ne szenvedjenek. Azonban a magas vérnyomású betegeknek meg kell értenie, hogy betegsége krónikus, és ha nem történik csoda, a vérnyomás szintjét az élet hátralévő részében kell beállítani. Milyen gyógyszereket kínálnak az ajánlatnak a magas vérnyomásban szenvedőknek?

Minden vérnyomáscsökkentő gyógyszernek saját hatásmechanizmusa van. A megértés megkönnyítése érdekében elmondhatjuk, hogy megnyomja a test bizonyos gombjait, majd a nyomás csökken.

Mit jelent ezek a "gombok":

1. Renin-angiotenzív rendszer - a prorenin a vesében (a nyomás csökkenésével) keletkezik, amely a vér reninbe kerül. A renin kölcsönhatásba lép az angiotenzinogén plazmafehérjével, ami inaktív anyagot eredményez. Az angiotenzin az angiotenzin-konvertáló enzimmel (ACF) való kölcsönhatás során angiotenzin II hatóanyaggá válik. Ez az anyag hozzájárul a magas vérnyomáshoz, az érszűkülethez, a szív összehúzódás gyakoriságának és erősségének növekedéséhez, a szimpatikus idegrendszer stimulálásához (ami szintén a vérnyomás növekedéséhez vezet) és az aldoszteron-termelés fokozódásához. Az aldoszteron hozzájárul a nátrium és a víz visszatartásához, ami szintén növeli a vérnyomást. Az angiotenzin II az egyik legerősebb vazokonstriktor a szervezetben.

2. Testünk sejtjeinek kalciumcsatornái - kalcium a testben kötött állapotban vannak. Ha a kalciumot speciális csatornákon keresztül juttatják a sejtbe, akkor kontraktilis fehérje, aktomyozin képződik. Működése során a hajók keskenyek, a szív erőteljesebben kezdenek összehúzódni, a nyomás emelkedik és a szívfrekvencia nő.

3. Adrenoreceptorok - testünkben bizonyos szervekben receptorok vannak, amelyek irritációja növeli a nyomást. Ezek a receptorok az alfa- és a béta-adrenoreceptorok. A vérnyomás növekedését befolyásolja az alfa-receptorok gerjesztése a szívben és a vesében található arteriolákban és béta-receptorokban.

4. Húgyúti rendszer - a szervezetben lévő felesleges víz következtében emelkedik a vérnyomás.

5. Központi idegrendszer - a központi idegrendszer gerjesztése növeli a vérnyomást. Az agyban a vérnyomást szabályozó vasomotoros központok vannak.

A magas vérnyomás osztályozási eszköze

Tehát a testünkben a vérnyomás növelésének fő mechanizmusait tekintettük. Itt az ideje, hogy tovább lépjünk a nyomás csökkentésére (antihypertensive), amely ezeket a mechanizmusokat befolyásolja.

A renin-angiotenzin rendszerre ható szerek

A gyógyszerek az angiotenzin II kialakulásának különböző szakaszaiban hatnak. Egyesek gátolják (gátolják) az angiotenzin-konvertáló enzimet, mások blokkolják az angiotenzin II hatását okozó receptorokat. A harmadik csoport gátolja a renint, csak egy gyógyszer (aliszkiren) képviseli, ami drága és csak a magas vérnyomás komplex terápiájában alkalmazható.

Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok

Ezek a gyógyszerek megakadályozzák az angiotenzin I aktív angiotenzin II-nek való átmenetét. Ennek eredményeként az angiotenzin II koncentrációja csökken a vérben, az edények tágulnak, a nyomás csökken.

Képviselők (zárójelben a szinonimák - az azonos kémiai összetételű anyagok):

• Captopril (Capoten) - adag 25 mg, 50 mg;
• Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - a dózis leggyakrabban 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - leggyakrabban 5 mg, 10 mg, 20 mg dózis;
• Perindopril (Prestarium A, Perinev) - 2 adagban kapható;
• Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - főleg 2,5 mg, 5 mg, 10 mg dózis;
• Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
• Fozinopril (Fozikard, Monopril) - leggyakrabban 10 mg, 20 mg dózisban;
• Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
• Zofenopril (Zokardis) - 7,5 mg, 30 mg adag.

A gyógyszerek különböző dózisokban állnak rendelkezésre a magas vérnyomás kezelésére különböző szakaszokban.

A Captopril (Kapoten) hatóanyagának különlegessége, hogy rövid hatásának köszönhetően racionális csak a magas vérnyomású válságokban.

Az Enalapril csoport világos képviselője és szinonimái nagyon gyakran használatosak. Ez a gyógyszer nem különbözik a hatás időtartamától, így naponta kétszer vesznek. Általánosságban elmondható, hogy az ACE-gátlók teljes hatását a gyógyszerek felhasználása után 1-2 hét múlva lehet megfigyelni. A gyógyszertárakban különböző enalapril generikusok találhatók, azaz olcsóbb, kisgyártókat előállító enalapril gyógyszereket tartalmaz. Beszéltünk a generikus gyógyszerek minőségéről egy másik cikkben, de itt érdemes megjegyezni, hogy az enalapril generikusok alkalmasak valakinek, nem működnek valakinek.

A fennmaradó gyógyszerek nem különböznek egymástól. Az ACE-gátlók világos mellékhatást okoznak - száraz köhögést. Az ACE-gátlót szedő minden harmadik beteg ezt a mellékhatást körülbelül egy hónappal a kezelés megkezdése után fejti ki. Köhögés kialakulása esetén az ACE-gátlók helyébe a következő csoportba tartozó gyógyszerek lépnek.

Angiotenzív receptor blokkolók (antagonisták) (szartánok)

Ezek a gyógyszerek blokkolják az angiotenzin receptorokat. Ennek eredményeként az angiotenzin II nem lép kölcsönhatásba velük, az edények tágulnak, a vérnyomás csökken.

képviselői:

• Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - különböző adagok;
• Eprosartan (Teveten) - 600 mg;
• Valsartán (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - különböző adagok;
• Irbesartán (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
• Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
• Telmizartán (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
• Olmesartán (Cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Az elődökön kívül a kezelés megkezdése után 1-2 hét múlva értékeljük a teljes hatást. Ne okozjon száraz köhögést. Ezek drágábbak, mint az ACE-gátlók, de nem hatékonyabbak.

Kalciumcsatorna-blokkolók

A csoport másik neve a kalciumion antagonisták. A gyógyszerek a sejtmembránhoz kapcsolódnak, és blokkolják a csatornákat, amelyeken keresztül a kalcium belép a sejtbe. A kontraktilis fehérje, az aktomyozin nem képződik, az edények tágulnak, a vérnyomás csökken, és az impulzus csökken (antiaritmiás hatás). A vérerek terjeszkedése csökkenti az artériák ellenállását a véráramlásra, így csökken a szív terhelése. Ezért a kalciumcsatorna-blokkolókat a magas vérnyomás, angina és aritmiák, vagy az összes ilyen betegség kombinációjához használják, ami szintén nem ritka. Arritmiák esetén nem minden kalciumcsatorna-blokkolót használnak, hanem csak pulzálást.

képviselői:

• Verapamil (Isoptin CP, Verogalid EP) - 240 mg dózis;
• Diltiazem (Altiazem RR) - 180 mg dózis;

Az alábbi képviselők (dihidropiridin-származékok) nem vonatkoznak aritmiákra:

• Nifedipin (Adalat, Cordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dózis főleg 10 mg, 20 mg;
• Amlodipin (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - dózis többnyire 5 mg, 10 mg;
• Felodipin (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Nimodipin (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipin (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Lerkanidipin (Lerkamen) - 20 mg.

A dihidropiridin-származékok nifedipin előkészítésének első képviselője, néhány modern kardiológus nem ajánlja, hogy hipertóniás válság esetén is alkalmazzák. Ez nagyon rövid cselekvésnek és sok mellékhatásnak köszönhető (pl. Megnövekedett pulzusszám).

A fennmaradó dihidropiridin-kalcium-antagonisták jó hatásfokot és a hatás időtartamát mutatják. A mellékhatásoktól függően meghatározhatja a végtagok duzzanatát a recepció elején, amely általában 7 napon belül megy át. Ha a kezek és a lábak tovább duzzadnak, cserélni kell a gyógyszert.

Alfa-blokkolók

Ezek a gyógyszerek alfa-adrenerg receptorokhoz kapcsolódnak, és blokkolják őket a norepinefrin irritáló hatására. Ennek eredményeként csökken a vérnyomás.

A felhasznált képviselő - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - leggyakrabban 1 mg, 2 mg-os adagokban áll rendelkezésre. A támadások és a hosszú távú terápia megkönnyítésére szolgál. Számos gyógyszer alfa-blokkoló megszűnik.

Béta-blokkolók

A béta-adrenoretiszeptor a szívben és a hörgőkben található. Vannak olyan eszközök, amelyek blokkolják az összes ilyen receptort - válogatás nélküli, bronchialis asztma ellenjavallt. Más eszközök csak a szív béta-receptorait blokkolják - szelektív hatást. Minden béta-blokkoló megakadályozza a prorenin szintézisét a vesében, ezáltal gátolja a renin-angiotenzin rendszert. Ebből a vérerekből tágulnak, a vérnyomás csökken.

• Metoprolol (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metocard retard) - különböző adagokban;
• Biszoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - leggyakrabban 5 mg, 10 mg;
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
• Bétaxolol (Lokren) - 20 mg;
• Karvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - főként 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg dózis.

Az ebben a csoportban lévő gyógyszereket magas vérnyomás, angina és aritmiák kombinációjával használják.

Itt nem biztosítjuk azokat a gyógyszereket, amelyek alkalmazása nem a hipertónia szempontjából. Ez anaprilin (obzidán), atenolol, propranolol.

A béta-blokkolók kontraindikáltak diabetes mellitusban, bronchialis asztmában.

Diuretikumok (diuretikumok)

A szervezetből a víz kiválasztása következtében csökken a vérnyomás. A diuretikus szerek megakadályozzák a nátriumionok újbóli felszívódását, aminek következtében kívül esnek és vízbe kerülnek. A nátriumionok mellett a diuretikumok kimosják a szervezetből a káliumionokat, amelyek szükségesek a kardiovaszkuláris rendszer működéséhez. Vannak diuretikumok, megtakarítva a káliumot.

• A hidroklorotiazid (hipotiazid) - 25 mg, 100 mg, a kombinációs készítmények közé tartozik;
• Indapamid (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - általában 1,5 mg dózis.
• Triampur (kombinált diuretikum, amely kálium-megtakarító triamterent és hidroklorotiazidot tartalmaz);
• Spironolakton (Veroshpiron, Aldactone)

Diuretikumok, amelyeket más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva írnak elő. A gyógyszer indapamid - az egyetlen diuretikum, amelyet csak GB-ban használnak. Gyors diuretikus hatás (pl. Furoszemid) nem kívánatos a magas vérnyomás esetén történő alkalmazásra, vészhelyzetben, szélsőséges esetekben kerül sor. A diuretikumok használata során fontos kálium-kiegészítőket szedni.

Központi hatású neurotróp gyógyszerek és a központi idegrendszerre ható alapok

Ha a magas vérnyomást hosszantartó stressz okozza, akkor olyan gyógyszereket használjon, amelyek a központi idegrendszerre hatnak (nyugtatók, nyugtatók, altatók).

A központi hatású neurotróp gyógyszerek befolyásolják a vasomotoros centrumot az agyban, csökkentve annak hangját.

• Moxonidin (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Rilmenidin (Albarel (1 mg) - 1 mg;
• Metildopa (Dopegit) - 250 mg.

Ennek a csoportnak az első képviselője a klonidin, amelyet korábban magas vérnyomás esetén alkalmaztak. Annyira csökkentette a nyomást, hogy egy személy túlléphetett egy kómába. Most ez a gyógyszer szigorúan kapható.

Miért szed több drogot magas vérnyomással?

A betegség kezdeti szakaszában az orvos a betegség eredetétől függően egy gyógyszert ír elő, néhány tanulmány alapján, és figyelembe véve a betegben meglévő betegségeket. Ha egyetlen gyógyszer nem hatékony, ami gyakran előfordul, adjon hozzá más gyógyszereket, és hozzon létre egy komplexet a nyomás csökkentésére, ami befolyásolja a különböző vérnyomáscsökkentő mechanizmusokat. Ezek a komplexek 2-3 gyógyszerből állhatnak.

A készítményeket különböző csoportokból választjuk ki. Például:

• ACE inhibitor / diuretikum;
• angiotenzin receptor blokkoló / diuretikum;
• ACE inhibitor / kalcium csatorna blokkoló;
• ACE inhibitor / kalciumcsatorna blokkoló / béta-blokkoló;
• angiotenzin receptor blokkoló / kalciumcsatorna blokkoló / béta odrenoblokátor;
• ACE inhibitor / kalciumcsatorna blokkoló / diuretikum és egyéb kombinációk.

A hipertónia és komplexeik előkészítését csak orvos írja elő! Semmi esetre sem választható ki a magas vérnyomás elleni gyógyszerek önmagukban vagy a tanácsadáson (például a szomszédok). Az egyik kombináció segíthet egy betegnek, egy másiknak. Az egyik cukorbetegség, amelyben egyes kombinációk és gyógyszerek tilosak, a másiknak nincs ilyen betegsége. Vannak olyan gyógyszerek kombinációi, amelyek irracionálisak, például: kalciumcsatorna béta-blokkolók / blokkolók, pulzáló, béta-blokkolók / központi hatású gyógyszerek és egyéb kombinációk. Ennek megértéséhez kardiológusnak kell lennie. Veszélyes a kardiovaszkuláris rendszerének viccelése, önellátó ilyen súlyos betegséggel.

A magas vérnyomású betegek gyakran megkérdezik, hogy lehetséges-e több gyógyszert csak egyvel helyettesíteni. Kombinált gyógyszereket alkalmaznak, amelyek egyesítik a különböző vérnyomáscsökkentő gyógyszerek csoportjainak összetevőit.

• ACE inhibitor / diuretikum
  • Enalapril / hidroklorotiazid (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril / indapamid (Enzix duo, Enzix duo forte)
  • Lisinopril / hidroklorotiazid (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril / indapamid (Noliprel és Noliprel forte)
  • Hinapril / hidroklorotiazid (Accuzid)
  • Fozinopril / hidroklorotiazid (Fozikard N)
• angiotenzin receptor blokkoló / diuretikum
  • Losartán / hidroklorotiazid (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
  • Eprosartan / Hydrochlorothiazide (Teveten plus)
  • Valsartán / hidroklorotiazid (C-diovan)
  • Irbesartan / hidroklorotiazid (Coaprovel)
  • Candesartan / hidroklorotiazid (Atacand Plus)
  • Telmizartán / HCT (Mikardis Plus)
• ACE inhibitor / kalcium csatorna blokkoló
  • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
  • Lisinopril / Amlodipin (Egyenlítő)
• angiotenzin receptor blokkoló / kalcium csatorna blokkoló
  • Valsartan / Amlodipine (Exforge)
• kalciumcsatorna-blokkoló dihidropiridin / béta-blokkoló
  • Felodipin / metoprolol (Logimaks)
• béta-blokkoló / diuretikum (nem cukorbetegség és elhízás esetén)
  • Biszoprolol / hidroklorotiazid (Lodoz, Aritel plus)

Minden gyógyszer rendelkezésre áll egy és másik összetevő különböző dózisaiban, az orvosnak ki kell választania a dózisokat a beteg számára.