A leggyakoribb gyógyszerek agyi ateroszklerózis kezelésére

A betegség oka az ateroszklerotikus plakkok lerakódása az érfalakon. Ennek eredményeképpen a vérerek lumenje szűkül, az agy vérellátása és ennek következtében munkája zavart. Az első jelek könnyûek: a figyelem gyengül, szédülés jelenik meg, az alvás zavar.

A kezelés hiánya a betegség előrehaladásához vezet, a mozgás és a beszéd csökken, a memória és a gondolkodás romlik, és a hatékonyság csökken. Végül egy stroke alakulhat ki.

Használt gyógyszerek csoportjai

Hogyan kezeljük az agyi érrendszeri ateroszklerózist gyógyszerekkel, mely gyógyszercsoportok segítenek megszabadulni a betegségtől orvosi terápiával?

A sztatinok befolyásolják a betegség közvetlen okát, csökkentve a koleszterin mennyiségét, gátolva az ateroszklerotikus plakkok növekedését. Ezeknek a gyógyszereknek a használata nagyon pontos adagot igényel, amelyet az orvos a betegség konkrét stádiumától függően ír elő.

Használt tabletták és oldatok

Az agyi erek ateroszklerózisának orvosi kezelésében figyelembe kell venni a gyógyszerek alkalmazási rendjét és egyéb jellemzőit (a betegségről bővebben - itt).

rozuvasztatin

A gyógyszer és a hatóanyag neve megegyezik. A hatóanyagot bevont tabletták formájában állítjuk elő, 5-40 mg dózisban. A Rosuvastatin csökkenti a "rossz" koleszterin termelését a májban. A gyógyszer népszerűsége annak köszönhetően, hogy más statinoknál kisebb dózisokban használják.

A Rosuvastatin-kezelés általában 10 mg naponta kezdődik, fokozatosan növelve az adagot 20-ra, egyes esetekben akár 40 mg-ra. Ennek az eszköznek a célja főként közép- és öregkorban jelenik meg. A kezelés időtartama legalább három hét.

A Rosuvastatin nem alkalmazható olyan betegeknél, akik máj- és vesebetegségekben szenvednek, amelyek hajlamosak alkoholfogyasztásra, terhes nőkre és szoptató anyákra. Óvatosan kell eljárni, ha a beteg pajzsmirigyhormonok hiánya miatt van.

A gyógyszer adagjától és a csomagban lévő tabletták számától függően a moszkvai gyógyszertárak 230-780 rubel áron értékesítik a gyógyszert.

atorvastatin

A gyógyszer csökkenti az alacsony sűrűségű koleszterint és a triglicerideket, miközben növeli a "jó" koleszterinszintet. A hatóanyag az atorvasztatin, a felszabadulási forma 20, 30 és 40 mg.

Ez az eszköz főleg olyan személyek számára készült, akiknek az öregedéssel járó anyagcsere-romlása örökletes hipercholeszterinémiás formája van. Kezdje a kezelést napi 10 mg-mal, növelve (ha szükséges) 80 mg-ot naponta. A tanfolyam körülbelül négy hétig tart.

A súlyos májbetegség az atorvasztatin alkalmazásának abszolút ellenjavallata. Ne ajánljuk alkoholistáknak, alacsony vérnyomású, endokrin vagy metabolikus rendellenességeknek, izomrendszeri betegségeknek. A betegeknek óvatosaknak kell lenniük az akut fertőzések, sérülések és műtétek után.

Moszkva gyógyszertárak atorvasztatint 115-670 rubel áron értékesítenek. A költség a gyógyszer adagjától függ.

simvastatin

A hatóanyag a szimvasztatin. A gyógyszer blokkolja a koleszterin szintézisében részt vevő enzim hatását. A különböző cégek különböző dózisokban állítják elő a tablettáikat: 10 - 40 mg.

A szerszám szokásos adagja napi 20-40 mg. Egy kisebb dózis hatástalannak tekinthető. 80 mg-nál nagyobb dózis veszélyesnek tekinthető.

A gyógyszertárak költsége a moszkvai gyógyszertárakban 70 és 370 rubel között. Az ár a csomag méretétől, az adagolástól, a gyártótól függ.

A szimvasztatin kezelése, mint minden statin esetében, legalább három-négy hét. A kezelés időtartamát csak orvos állapíthatja meg, figyelembe véve a betegség súlyosságát, a beteg korát, az egyidejű betegségek jelenlétét és a személy egyedi jellemzőit.

fenofibrát

Ezt a gyógyszert nevezik el a hatóanyagának. Az enzimek aktiválásával eltávolítja a plazma magas trigliceridszintjét tartalmazó lipoproteineket. A teljes koleszterin trigliceridek esetében az elimináció százalékos aránya 25% és 55%.

A fenofibrát naponta 145-400 mg. A gyógyszer ellenjavallt máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő személyeknél, akiknek epehólyag-betegsége van. A korlátozások a gyermekkorra és az öregségre, az izmok és az ízületek betegségeinek jelenlétére vonatkoznak.

A kiskereskedelmi hálózat számos olyan gyógyszert értékesít, amelyek összetétele a fenofibrát:

• 200 mg lipantil kapszula átlagos költsége 900 rubel 30 kapszulára;
• a tricore 145 mg-os mikronizált tablettákban, körülbelül 800 rubelt fizetve 30 darabra;
• Fenofibrate canon 30 mikronizált 145 mg-os tablettát tartalmaz csomagonként 600-700 rubel áron.

Ezek különböznek egymástól a hatóanyag mennyiségében, a felszabadulás formájában és a gyártóban.

aszpirin

Különböző formájú acetilszalicilsav nem veszíti el relevanciáját: polocard, aspercard, lospirin, acecor-cardio, aspirin-cardio, stb.

Az ár a kiadás formájától és a gyártótól függ, 80-370 rubel.

A gyógyszer gyorsan, 20-30 perc múlva hat, megakadályozza a vérrögképződést, növelve a véráramlást.

A negatív hatás azonban a gyomor nyálkahártyájára gyakorolt ​​negatív hatás. Ezért a betegséggel rendelkező, aszpirint tartalmazó személyeket óvatosan írják elő, előnyben részesítve az oldható formákat.

A relatív kontraindikáció a bronchialis asztma.

Az alsó végtagok trombózis utáni szindróma - mi ez és mi származik? Részletek itt.

clopidogrel

Ez a gyógyszer egy új generációs antitrombocita szerek közé tartozik. Ez megakadályozhatja az ADP molekulák kötődését a vérlemezkék receptoraihoz, megakadályozva, hogy egymáshoz ragadjanak. Bár csak 2 óra múlva kezd kezdeni lassabban, mint az aszpirin, de hatása tovább tart.

A klopidogrél maximális hatását 5-7 napos adagolás után 50-100 mg / nap dózisban figyelték meg. A hatás legfeljebb 10 napig tart. A klopidogrélt olyan betegek számára írják elő, akiknél nagyobb a sérülés kockázata, vagy akik tervezik a műtétet.

Hagyományosan ez a gyógyszer 75 mg-os tablettákban szabadul fel. A csomagolás ára 130 rubel (10 tabletta) és 1100 (90 tabletta) között mozog.

dipiridamol

A gyógyszer 75 mg-os tablettákban kapható, 40 vagy 100 darabba csomagolva. Ennek megfelelően az ár 14-350 rubel lesz: a legolcsóbb Ukrajnában, a legdrágább - Oroszországban.

A bizonyítéktól függően hozzárendelje a napi 4-6-szor 75-150 mg-ot. Az alkalmazás első relatív kontraindikációja a terhesség első trimesztere. Nem használhatja aszpirinnel együtt, mivel a dipiridamol fokozza a gyomor irritáló hatását.

kolesztiramin

Az ioncserélő gyanták csoportjára hivatkozva ez a gyógyszer a bélben helyettesíti a klórionokat epesavionokkal, így eltávolítva. A kolesztiramin tasakokban kerül forgalomba, körülbelül 100 rubelt zsákonként.

Ez az anyag számos gyógyszer szinonimája. Ez 10 mg és 4 mg-os ampullákat tartalmaz (77–390 rubelt), a küldeményt egy csomagban, 12 db 4 g-os tasakzsákban (800–1200 rubel).

Az anyag napi adagja 8 és 24 gramm között mozog. A kezelés után a koleszterinszint 20% -kal csökken. A kezelés 1-2 hétig tart.

Ellenjavallatok lehetnek az emésztőrendszer betegségei, a hemofília, a magas vérnyomás, a máj és a vesék elégtelensége. Korlátozza ezt az eszközt a terhesség és a szoptatás ideje alatt.

Nikotinsav

Ez a vitamin jelentős hatással van a lipoproteinekre. 25% -kal képes csökkenteni a trigliceridek szintjét, hogy a "rossz" koleszterin tartalmát 15% -kal csökkentse, miközben növeli a "jó" koleszterint.

Jótékony hatása kifejeződik az erek tágulási képességében és a vérnyomás csökkentésében is. A kezelés első napjaiban a nikotinsavat naponta 0,3 grammban adják be, az adagot három adagra osztva.

A jövőben a napi adagot folyamatosan növekszik, naponta 1-1,5 grammra. A terápiás kurzus sokáig tart.

Ebben az esetben aszkorbinsavat kell felírni, mivel a nikotinsav képes helyettesíteni.

A hatóanyagot 50 mg-os tablettákban (20-50 rubel), 1 ml-es injekciós ampullákban (100-130 rubel) és kapszulákban (kb. 160 rubel) szabadítják fel.

Mit ne tegyünk a terápia ideje alatt?

Az orvos által előírt kezelés, még a legfejlettebb orvosi készítményekkel is, nem lehet sikeres, ha továbbra is a betegséghez vezető életmódot vezetjük. A koleszterinszint emelésének leggyakoribb kiváltó tényezője a túlzott és kiegyensúlyozatlan étrend, amely az állati eredetű zsíros ételek túlnyomó részét képezi. Ezért az orvos erősen ajánlja, hogy kövesse a diétát.

Az atherosclerosis kezelésére használt gyógyszereket nem szabad üres gyomorban bevenni. Az étkezést vagy étkezést követően naponta többször vagy étkezés közben, vagy nem zsírtartalmú ételeket takarítanak meg.

A kezelés megkezdésekor az orvost is tájékoztatni kell minden más bevitt gyógyszerről. Az ateroszklerózis kezelésére szolgáló egyéb gyógyszerek és egyéb gyógyszerek felhasználásával mindkét gyógyszer terápiás hatását el lehet utasítani. És bizonyos esetekben még veszélyes is.

Az atherosclerosis kezelése általában átfogóan történik. Az orvos kiválasztja a szükséges kezelési rendet, amely elég hosszú lehet, de nagyon fontos, hogy betartsa. Ezzel együtt a szükséges étrendet előírják, otthon receptek is elérhetők. A kábítószerek megfelelő használata - a sikeres kezelés kulcsa.

Az atherosclerosis kezelésére szolgáló modern gyógyszerek áttekintése

Az ateroszklerózist néma gyilkosnak nevezik. Hosszú ideig a betegség tünetmentes. Az ateroszklerózis kezelésére szolgáló készítmények segítenek a patológia lefolyásának lassulásában, és ami a legfontosabb - a szövődmények kialakulásának megelőzése: koszorúér-betegség, agy, miokardiális infarktus, stroke, a lábak gangrénája.

Milyen gyógyszert kezel az atherosclerosis?

A válasz erre a kérdésre egyszerű: az, amelyik leginkább megfelel egy adott beteg igényeinek. Az atherosclerosis konzervatív kezelése csak egyike a betegség kezelésének. A drogterápia fő célkitűzései a következők:

• normalizálja a lipid anyagcserét (koleszterin, alacsony sűrűségű, nagy sűrűségű lipoproteinek, trigliceridek);
• a vérrögök megakadályozása;
• normalizálja a vérnyomást.

A kezelés céljainak elérése érdekében az orvos különböző csoportok gyógyszereit írja elő. Részletesebben megvizsgáljuk mindegyiket most.

Lipidcsökkentő gyógyszerek

Az atherosclerosis lipidszint-csökkentő gyógyszereit a zsírok bizonyos frakcióinak normalizálására írják elő, amelynek kóros szintje a betegség kialakulásához kapcsolódik. Ezek a koleszterin, az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL), a trigliceridek, a nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) alacsony mutatói.

Összesen 7 osztályba sorolható:

• sztatinok;
• fibrátok;
• nikotinsav (más néven PP-vitamin, B3-vitamin, niacin);
• epesav szekvenáló szerek;
• koleszterin abszorpciós blokkolók;
• omega-3 zsírsavak;
• kombinált eszközökkel.

Minden gyógyszer különböző hatást gyakorol minden lipidfrakcióra. Ezért az orvos a felíráskor figyelembe veszi, hogy melyik indikátort kell megváltoztatni.

sztatinok

A sztatinok az atherosclerosis kezelésére a leghatékonyabb szerek. Működésük mechanizmusa a koleszterin szintézisének blokkolása. Legjelentősebb, hogy a sztatinok befolyásolják a koleszterint, az LDL-t, a kevésbé triglicerideket, a HDL-t. A gyógyszerek alkalmazása további tulajdonságok miatt javíthatja a szív-érrendszer állapotát. sztatinok:

• javítja az érfalfal állapotát;
• megakadályozza az artériák görcsét;
• csökkenti a vér viszkozitását;
• a vérrögök megakadályozása;
• gyulladásgátló hatásúak (újabb gyógyszerek).

Minden meglévő statin négy generációra oszlik:

• az első (szimvasztatin, pravasztatin, lovasztatin);
• a második (fluvasztatin);
• harmadik (atorvasztatin);
• negyedik (rosuvastatin, pitavastatin).

A sztatinok az egyetlen olyan gyógyszer, amelyet az atherosclerosis megelőzésére használnak, valamint a szövődmények. Az ateroszklerózis természetes drogjai az 1. generáció képviselői. Ezek a mikroszkópos gombák termékei. A lovasztatin teljesen természetes eredetű, pravasztatin, simvastatin - félszintetikus. A fennmaradó statinok szintetikus drogok.

Az első, második generáció a késői drogoktól gyenge hatással, nagyobb toxicitással, a gyógyszerek hosszú listájával különbözik, amelyekkel kölcsönhatás lehetséges.

bizonyság

A statinokat az étrend-meghibásodást diagnosztizáló betegek számára írják elő:

• örökletes homo- vagy heterozigóta hypercholesterolemia;
• vegyes hypercholesterolemia;
• hipertrigliceridémia;
• disbetalipoproteinemiya.

Az étrendet a kezelés során kell követni.

A sztatinok alkalmazása ateroszklerózisban megelőzheti a szívinfarktusokat, a stroke-ot. Ezért azok a szívkoszorúér-betegségben szenvedőknek, valamint a magas koleszterinszintű HDL-nek bizonyultak.

Az utolsó generáció képviselői az egyetlen olyan gyógyszer, amely indokolt az aszimptomatikus atherosclerosis megelőzésére. Ez azokra a személyekre vonatkozik, akiknél nagy valószínűséggel súlyos szívkoszorúér-betegség alakul ki. A 60 évesnél idősebb nők, az 50 év feletti férfiak, valamint a magas CRP fehérje-tartalmú betegek kockázata a következő:

• dohányzás;
• nagy nyomás;
• rokonok jelenléte az ischaemiás betegség korai fejlődésével;
• alacsony HDL koncentráció.

Ellenjavallatok

A sztatinok alkalmazása ateroszklerózis kezelésére csak az ellenjavallatokra korlátozódik:

• a gyógyszer bármely komponensének, ideértve a laktózt is, sajátosságai;
• máj patológiák akut fázisban;
• myopathia;
• súlyos veseelégtelenség (különálló gyógyszerek);
• terhesség
• szoptatás;
• a fogamzóképes nőkben a megbízható fogamzásgátlók hiánya.

A rozuvasztatin maximális adagja nem írható elő:

• a mongoloid fajok képviselői;
• alkoholisták;
• mérsékelt veseelégtelenségben szenved.

A sztatin csoport drogok használata gyermekek számára több típusra korlátozódik. A többiek biztonsága nem állapítható meg.

Ha a páciens az atherosclerosis tablettáin kívül egyéb gyógyszert is szed, ellenőrizni kell azok kompatibilitását. A statinok megváltoztatják bizonyos gombaellenes gyógyszerek, antibiotikumok, görcsoldók, antikoagulánsok, HIV-szerek, immunszuppresszánsok és fogamzásgátlók koncentrációját.

Mellékhatások

Az ateroszklerózis statinokkal történő kezelésében a leggyakoribb szövődmények a következők:

• fejfájás;
• ízületi, izomfájdalom;
• gyengeség;
• nasopharyngitis;
• székrekedés, gáz, néha hasmenés;
• allergiás reakciók;
• növeli a vércukorszintet.

Ritka mellékhatások:

• álmatlanság;
• rémálmok;
• szédülés;
• memóriaromlás;
• látásromlás;
• májgyulladás;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• az érzékenység megsértése;
• bőrgyógyászati ​​problémák;
• myopathia, rhabdomyolysis;
• sárgaság;
• angioödéma
• veseelégtelenség.

fibrátok

A fibrátok a fibrinsavból származó gyógyszerek csoportja. A betegek leggyakrabban fenofibrátot kapnak, amely a legújabb gyógyszergyártás képviselője. Működési elvük az, hogy képes nagy mennyiségű triglicerideket tartalmazó VLDL hasítását aktiválni. A fibrátok bevitelével a semleges zsír mennyisége 20-55% -kal, a koleszterin 10-25%, az LDL 10-35% -kal csökken, és a HDL-koleszterin koncentrációja 10-30% -kal nő.

bizonyság

A fibrátokat ritkán alkalmazzák az ateroszklerózis gyógyszereiként, mivel azok a statinoknál alacsonyabbak a hatékonyságban. Adjuváns terápiában alkalmazzák magas trigliceridszint, alacsony HDL vagy statin intolerancia esetén.

Ellenjavallatok

A fibrátokat nem használják atherosclerosis kezelésére olyan betegeknél, akik:

• mérsékelt máj- és vesebetegség;
• az összetevők egyéni intoleranciája;
• az epe kiválasztásának megsértése;
• alkoholizmus;
• kiskorúak számára.

Bezafibrat, tsiprofibrat ellenjavallt terhes nőknél. A fenofibrát, a gemfibrozil akkor alkalmazható, ha az anya számára nyújtott előny meghaladja a gyermeknek okozott kárt.

Káros mellékhatások

A betegek 5-10% -ánál a fibrátumok kiütése, hányinger, gyomor-bélrendszeri diszkomfort, fejfájás. Ritka mellékhatások:

• általános gyengeség;
• májgyulladás;
• az epe összetételében bekövetkezett változások, ami növeli a cholelithiasis kockázatát (gyógyszerek 1-2 generáció);
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• felfúvódás;
• fényérzékenység;
• veseelégtelenség;
• izomgyulladás;
• myopathia;
• rhabdomyolysis;
• aritmia;
• a hatékonyság csökkenése (nagyon jellemző a ciklofibrátra).

Epesav szekvenáló szerek

Az ateroszklerózis kezelésére szolgáló másik, ritkán alkalmazott hatóanyagcsoport az epesav-szekvenáló szerek. Legfényesebb képviselői - Kolestiramin, Kolestipol. Ezek vízben oldhatatlan polimerek. Ennek megfelelően nem tudnak felszívódni a vérbe. A béllumenben az epesavakkal reagálnak, oldhatatlan komplexeket képezve, amelyek ürülékkel válnak ki. Általában a szervezet epesavakat használ többször. Miután betöltötték funkciójukat, szívják vissza őket, majd a véráramba szállítják a májba, ahol ismét az epe részévé válnak. A savak keringésének megsértése miatt a szervezet koleszterin felhasználásával új szintetizál. Ennek következtében csökken a szterol, az LDL szintje.

bizonyság

Kolestiramin, Kolestipol különböző hiperlipidémia kezelésére, valamint az epevezetékek, a biliáris cirrhosis kezelésére szolgál.

Ellenjavallatok

A zsírsav-szekvenáló szereket nem írják elő olyan betegek számára, akik:

• az epeutak teljes elzáródása;
• phenylketonuria;
• terhes.

Mellékhatások

A gyógyszer leggyakoribb mellékhatása a székrekedés. Egyéb lehetséges szövődmények:

• hányinger;
• hányás;
• hipertrigliceridémia;
• zsírban oldódó vitaminok hiánya (A, D, K).

Nikotinsav

A nikotinsav (niacin, B3-vitamin, PP) a B. csoportba tartozó vitaminokra vonatkozik. A gyógyszer nagy dózisai jó lipidszint-csökkentő hatást fejtenek ki, különösen a semleges zsírok esetében. A koleszterinszintet 10-15% -kal csökkenti, az LDL 5-25% -át, a trigliceridek 20-35% -át 15-35% -kal növeli.

Az atherosclerosisra szánt niacin készítményeket azonban ritkán használják. Ennek oka a gyakori mellékhatások jelentős száma. Ez nem meglepő, tekintettel arra, hogy a felnőttek napi adagja 20 mg, és a lipidcsökkentő hatás 1000-6000 mg dózisban jelentkezik.

bizonyság

A kinevezés fő indikációja - hipertrigliceridémia. A nikotinsavat olyan betegeknél is alkalmazzák, akiknél a koleszterinszint emelkedett, a sztatinokkal együtt, vagy az intolerancia független eszközeként.

Ellenjavallatok

A niacin nagy adagja ellenjavallt:

• a gyomorfekély és a nyombélfekély súlyosbodása;
• glaukóma;
• köszvény;
• vérzési rendellenességek (például hemofília);
• 2. típusú cukorbetegség, ha a vércukorszint nem stabilizálódik;
• akut májkárosodás;
• alkoholizmus;
• egyéni intolerancia a nikotinsavra;
• gyermekeknek legfeljebb két évig.

Mellékhatások

A gyógyszert a betegek 80% -ánál viszketés, az arc, a nyak bőrpírja kíséri. További 20% -a panaszkodik hányingerről, az érzékenység megsértéséről. Egyéb mellékhatások:

• általános gyengeség;
• fejfájás;
• szédülés;
• hideg tünetegyüttes;
• veseelégtelenség;
• rekedtség;
• arc, torok, nyelv, ajkak, szemek, kezek, lábak duzzanata;
• köszvény;
• májkárosodás;
• magas cukor;
• hasmenés;
• étvágytalanság;
• súlyos izomfájdalom;
• vérzésre való hajlam, véraláfutások;
• érezni a saját szívverését;
• homályos látás, akár vakság.

Kombinált készítmények

Vannak olyan komplex gyógyszerek, amelyek két különböző komponenst tartalmaznak a lipidszint csökkentésére vagy egy lipidszint-csökkentésre, a másik pedig csökkenti a nyomást. Az atherosclerosis kezelésében alkalmazott kombinált gyógyszerek ugyanolyan hatással rendelkeznek, mint az eredeti hatóanyagok.

Ma az alábbi átfogó gyógyszerek vannak:

• Inedzhi. A gyógyszer statin szimvasztatint tartalmaz, amely a koleszterin felszívódásának ezetimibe gátlója;
• Azi-ator, Statesi. Két gyógyszer az atorvasztatin, ezetimiba alapján. Az előző gyógyszerből kifejezettebb hatása van;
• Amlostat, Biperin, Duplekor, Caduet. Az ateroszklerózisra szánt tabletták kereskedelmi nevei az atorvasztatin és az amlodipin hipotenzív komponense kombinációja. Aktívan alkalmazzák magas vérnyomású betegek, valamint magas koleszterinszint kezelésére.

Ellenjavallatok, a gyógyszerek mellékhatásai megegyeznek az eredeti összetevőkkel.

OMEGA 3 zsírsavak

Az ateroszklerózis kezelésére szolgáló összes gyógyszer közül az omega-3 zsírsavak a legkedvezőbbek. Sok omega-3 zsírsav tartalmaz halolajat, bár még több speciális kiegészítőt kereshet.

olvasás

A gyógyszereket a koleszterin, a trigliceridek, az LDL enyhe növekedésével írják elő. Alkalmazhatók a fibrátok alternatívájaként vagy a sztatinok mellett.

ellenjavallat

Az omega-3 zsírsavak előkészítése az egyetlen kontraindikáció - szoptatás. De ezeket az embereket óvatosan kell megtenniük:

• vérzéses diathesis;
• májbetegség;
• terhes nők;
• antikoagulánsokkal történő közös terápiával.

Mellékhatások

A leggyakoribb szövődmények a emésztési zavarok. Ritkán a betegek szembesülnek:

• allergiás reakciók;
• fejfájás;
• szédülés;
• az íze perverziója;
• májkárosodás;
• magas cukor;
• alacsony nyomás;
• a leukociták számának növekedése.

Koleszterin abszorpciós inhibitorok (ezetimib)

Ennek a csoportnak a fő képviselője az ezetimibe. Gátolja egy specifikus hordozófehérje aktivitását, amely nélkül az étrend-koleszterin nem szívódik fel. 18% -kal csökkenti az LDL-ben lévő sterol tartalmát.

bizonyság

Az Ezetimib a statinok komplex terápiájának része lehet, vagy az egyedi intoleranciájukban külön gyógyszerként alkalmazható. A kábítószert olyan ritka genetikai betegségben szenvedő betegek számára is előírják - szitoszterolémia, amelyekben a növényi szterolok hihetetlenül felszívódnak.

Ellenjavallatok

Ezetimibet nem adnak be szoptatás alatt, 10 év alatti gyermekeknek.

Gondos kinevezés szükséges a máj, a terhesség patológiáiban.

Mellékhatások

A gyógyszer nemkívánatos reakciókkal járhat:

• diszpepszia;
• fejfájás;
• gyengeség;
• depresszió;
• izomfájdalom;
• májgyulladás;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• thrombocytopenia;
• myopathia;
• rhabdomyolysis.

Növényi készítmények

Az atherosclerosis kezelésére szolgáló gyógyszerek növényi eredetűek lehetnek. Az ilyen gyógyszerek nagyon enyhe hatásúak, ritkán mellékhatásokkal járnak. Azonban az atherosclerosis gyógynövényekkel való kezelése ritkán hoz kézzelfogható eredményeket. Ezért célszerű azokat a betegség kezdeti szakaszaiban bevenni.

A növényi lipidcsökkentő gyógyszerek a következők:

• Revlicl fokhagyma gyöngy. Ezek a fokhagymás kivonatból készült lágy zselatin kapszulák. Csökkentse az LDL számát, növelje a HDL-t, choleretikus, immunstimuláló hatást fejt ki. A fő hatóanyag a növényi antibiotikum allicin.
• Tök olaj. Csökkenti a koleszterint, megakadályozza a trombózist, elősegíti az epe kiválasztását, megváltoztatja összetételét, csökkenti a vérnyomást.
• Ravisol. Fehér fagyöngy, horsetail, japán Sophora, galagonya gyümölcs, lóhere virágok, gesztenye gyümölcs, periwinkle fű. Csökkenti a koleszterint, a triglicerideket, az LDL-t, javítja a vérkeringést a szívben, az agyban, megakadályozza a vérrögképződést.

Antihipertenzív gyógyszerek

A magas vérnyomást az egyik legfontosabb káros tényezőnek tekintjük, amely befolyásolja az edény falát. És mivel az érelmeszesedés az ateroszklerózis kialakulásához szükséges, nagyon fontos, hogy ezt a tényezőt eltávolítsuk.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek 8 fő osztálya:

• diuretikumok (spironolakton, furoszemid, indapamid, klóralidon);
• béta-blokkolók (propranolol, sotanol, biszoprolol);
• adrenerg receptor agonisták (klonidin, metildopa, moxonidin);
• kalciumcsatorna-blokkolók (nifedipin, amplodipin, nimodipin, diltiazem, verapamil);
• ACE-gátlók (kaptopril, enalapril, ramipril, perindopril, fosinol);
• Angiotenzin-2 receptor antagonisták (losartán, valsartán, kandesartán);
• értágítók (nitroglicerin, hidralazin, minoxidil);
• közvetlen renin inhibitorok (aliszkiren).

Antitrombotikus szerek

Atherosclerosis esetén a trombózis kockázata nő. A szűkített területen a véráramlás lelassul, ami feltételeket teremt a vérrögképződés kialakulásához. Az ebben a csoportban lévő összes drog 3 osztályba sorolható:

• vérlemezkeszedődés - megakadályozza a vérlemezkék tapadását;
• antikoagulánsok - megakadályozzák a véralvadást;
• trombolitikus - oldja fel a képződött vérrögöket.

A leggyakrabban az ateroszklerózist antikoaguláns varfarinnak, valamint az acetilszalicilsavnak (aszpirin) használják. A varfarin képes kölcsönhatásba lépni számos lipidcsökkentő szerrel. Ezért alkalmazása megköveteli a véralvadást.

Az ateroszklerózis bizonyos típusainak kezelésére szolgáló készítmények

Az agy ateroszklerózisának kezelésére szolgáló gyógyszerek listáján olyan gyógyszerek hozzáadása szükséges, amelyek javítják az idegszövet táplálását. 3 gyógyszercsoport van, amelyek kedvező hatást gyakorolnak az agyi anyagcserére:

• Nootropikumok (Cortexin, Piracetam, Nootropil, Thiacetam);
• cerebroprotektorok (neuroxon, szermion, fezam, cinnarizin)
• mikrocirkulációs normalizátorok (cavinton, cerebrolizin, trental).

A végtagok ateroszklerózisának kezelése olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek:

• a fájdalom eltávolítása (ibuprofen);
• a vaszkuláris görcsök kiküszöbölése - erre a célra spasmodikumok kerülnek felírásra (vazaprostan, nicoshpane, komplamin, pentoxifylline, cinnarizin);
• javítja a szöveti anyagcserét (a B-csoport vitaminjai, a solcoseryl, a prodectin, a parmidin, a dalargin, az anginin).

Bármilyen formájú ateroszklerózis sikeres kezeléséhez fontos figyelni a társbetegségekre (májbetegség, cukorbetegség, pajzsmirigy betegség).

irodalom

1. MA TUCHINSKAYA, OI SHUSHLYAPIN. Az atherosclerosis megelőzése és terápia a kérdésekben és válaszokban, 2007
2. A. K. Myshkin. Belső betegségek: előadások, 2011
3. A. Kudryavtsev. Atherosclerosis Therapy, 2017

A projekt szerzői által készített anyag
a webhely szerkesztési politikája szerint.

Az atherosclerosisra szánt tabletták listája

Az ateroszklerózis az artériák sérülése, amelyet koleszterin lerakódások kísérnek a véredények belső bélésében, lumencsökkenését és a szerv vérellátásának meghibásodását. A szívedények ateroszklerózisa főként angina pectoris támadásaival fejeződik ki. A szívkoszorúér-betegség (CHD), a miokardiális infarktus, a cardiosclerosis, az érrendszeri aneurizma kialakulásához vezet. Az atherosclerosis fogyatékossághoz és korai halálhoz vezethet.

Az atherosclerosisban a közepes és nagy kaliberű, rugalmas (nagy artériák, aorta) és izom-rugalmas (kevert: carotis, agyi artériák és szív) artériái érintettek. Ezért az ateroszklerózis a miokardiális infarktus, az ischaemiás szívbetegség, az agyi stroke, az alsó végtagok keringési rendellenességei, hasi aorta, mesenteriális és vese artériák leggyakoribb oka.

Az utóbbi években az ateroszklerózis előfordulása tombolóvá vált, meghaladva a sérülések, a fertőző és onkológiai betegségek okát a fogyatékosság, a fogyatékosság és a halálozás kialakulásának veszélyével. Az atherosclerosis leggyakrabban 45-50 évesnél idősebb férfiaknál fordul elő (3-4-szer gyakrabban, mint a nőknél), de fiatalabb betegeknél fordul elő.

Zokor tabletták

A Zocor tablettákat az ischaemiás szívbetegségben (IHD) szenvedő betegeknek, vagy a betegségre hajlamos betegeknek, valamint az IHD kialakulásának nagy kockázatával rendelkező betegeknek (beleértve a hiperlipidémiás betegeket is), például cukorbetegek, perifériás érrendszeri betegek, stroke vagy egyéb cerebrovascularis betegek esetében. betegségek az anamnézisben.

Crestor tabletták

A Crestor hatóanyaga csökkenti a teljes koleszterin, az LDL-koleszterin, a trigliceridek, az apolipoprotein B szintjét. A hatóanyag hatására a HDL-koleszterin és az ApoA-I (apolipoprotein A) tartalma enyhén emelkedik. A kezelés kezdetétől számított egy héten belül kifejezett terápiás hatás figyelhető meg, és a gyógyszer maximális hatása 2 hét után észrevehető.

Tabletták Lescol Forte

A Lescol Forte tabletta - egy sztatin, vagyis a lipid (zsír) anyagcserét befolyásoló gyógyszerek csoportjába tartozik. A gyógyszer hatóanyaga a nátrium fluvasztatin. A Lescol-kezelés csökkenti a teljes koleszterinszintet. Továbbá ez a csökkenés a kis sűrűségű lipoproteinek számának csökkenése miatt következik be, ami veszélyezteti az emberi érrendszer egészségét.

Lipanor tabletták

A lipidcsökkentő szer a fibrátok csoportjába tartozik. A HMG-CoA reduktáz gátlásával megzavarja a mevalonsav képződését, amely a szteroid szintézis köztes terméke. Csökkenti a TG koncentrációját, gátolja a koleszterin szintézist a májban, növeli a lebomlását és növeli az epeválasztást. Visszaállítja a plazma lipoprotein profilját: csökkenti a VLDL és az LDL mennyiségét és növeli a HDL értékét.

Tabletták Lipantil 200 m

Csökkenti a triglicerideket és kisebb mértékben a koleszterint a vérben. Segít csökkenteni a VLDL tartalmát, kisebb mértékben az LDL-ben, növeli az anti-atherogén HDL tartalmát. Aktiválja a lipoprotein lipázt, és így befolyásolja a trigliceridek metabolizmusát; megsérti a zsírsavak és a koleszterin szintézisét, segít növelni a LDL receptorok számát a májban.

Lipostat tabletták

A HMG-CoA reduktáz inhibitorok kategóriájába tartozó lipidcsökkentő hatóanyagot gyakran felírták a koszorúér-elégtelenség és az ischaemiás szívbetegség hatékony megelőzésére és kezelésére.

Tabletta Liprimar

A Liprimar tabletták csökkenthetik a koleszterinszintet és a májban történő termelést. Ezért a megszerzett és örökletes hypercholesterolemia, a diszlipidémia vegyes típusai stb.

Nikotinsav tabletta

A nikotinsavat és a nikotinamidot az állatok szervében (máj, vesék, izmok, stb.), Tejben, halban, élesztőben, zöldségekben, gyümölcsökben, hajdina és más termékekben találjuk. A nikotinsav és amidja alapvető szerepet játszik a szervezet létfontosságú aktivitásában: ezek az enzimek protéziscsoportjai - I-es kodehidáz (difoszfopiridin-nukleotid - NAD) és a II. Kodehidáz (trifoszfiridin-nukleotid - NADP), amelyek hidrogénhordozók és redox-folyamatokat hajtanak végre. A II-es kódedehidáz szintén részt vesz a foszfát átvitelében.

Peponen tabletta

Peponen tabletta - gyógynövény; Hepatoprotektív, choleretikus, fekélyellenes, reparatív, gyulladáscsökkentő, antiszeptikus, metabolikus és ateroszklerotikus hatása van, csökkenti a prosztatarák proliferációját.

Tribestan tabletták

A Tribestan tabletták fő hatóanyaga növényi eredetű. A kúszik a Yagorians növény szárazföldi részének száraz kivonata, amely különböző szerves vegyületeket tartalmaz, amelyek főként a furostanol típusú szteroid szaponinok.

Tabletták Kholetar

A lipidcsökkentő szer megsérti a májban a koleszterinszintézis korai szakaszát (a levaloninsav szakaszában). A szervezetben szabad béta-hidroxi-savat képez, amely kompetitív módon gátolja a HMG-CoA reduktázt, és megzavarja annak mevalonáttá történő átalakulását, ami a koleszterinszintézis és a katabolizmus csökkenéséhez vezet. Csökkenti a VLDL, LDL és TG koncentrációját a vérben, mérsékelten növekszik - HDL.

Ezetrol tabletták

Az Ezetrol egy tabletta 10 mg hatóanyagot tartalmaz - ezetimibet. Segédanyagokként mikrokristályos cellulóz, nátrium-lauril-szulfát, povidon, magnézium-sztearát, kroszkarmellóz-nátrium, laktóz-monohidrát.

Az atherosclerosis mechanizmusa

Az atherosclerosisban a véredények falaiban a lipid és a fehérje metabolizmus zavarai következtében szisztémás artériás lézió lép fel. Az anyagcsere-rendellenességeket a koleszterin, foszfolipidek és fehérjék arányának változása, valamint a b-lipoproteinek túlzott képződése jellemzi.

Úgy véljük, hogy az ateroszklerózis fejlődése több szakaszon megy keresztül:

I. szakasz - lipid (vagy zsír) folt. A zsír lerakódása az érfalban lényeges szerepet játszik az artériás falak mikroszámításaiban és a helyi véráramlás lassításában. A vaszkuláris ágak területei leginkább érzékenyek az atherosclerosisra. Az érfal meglazul és megduzzad. Az artériás fal enzimek hajlamosak feloldani a lipideket és megvédeni az integritását. Ha védőmechanizmusok kimerültek, ezekben a területeken a lipidekből (főként koleszterinből) és fehérjékből álló vegyületek összetett területei képződnek, és az artériák belsejében (belső membránban) lerakódnak. A lipidfoltok időtartama más. Az ilyen zsíros foltok csak mikroszkóp alatt láthatók, még csecsemőknél is kimutathatók.

II. Szakasz - liposzklerózis. Jellemzője a fiatal kötőszövet növekedése a zsírlerakódás területén. Fokozatosan egy ateroszklerotikus (vagy atheromatous) plakk alakul ki, amely zsírokból és kötőszövetszálakból áll. Ebben a szakaszban az atheroscleroticus plakkok még mindig folyékonyak és feloldhatók. Másrészt veszélyesek, mivel laza felületük megrepedhet, és a plakkok töredékei eltömíthetik az artériák lumenét. Az atheromatous plakk rögzítési helyén lévő edényfal elveszíti rugalmasságát, repedéseit és fekélyeit, ami vérrögképződéshez vezet, ami szintén potenciális veszélyforrást jelent.

III. Szakasz - aterokalcinosis. A plakk további képződése a kalcium-sók sűrűségével és lerakódásával kapcsolatos. Az ateroszklerotikus plakk stabilan vagy fokozatosan viselkedhet, deformálódik és szűkíti az artéria lumenét, ami fokozatosan krónikusan megzavarja az artéria által érintett szerv vérellátását. Ugyanakkor nagy a valószínűsége, hogy az edény lumenének akut elzáródása (elzáródása) egy dezintegrált ateroszklerotikus plakk trombusával vagy fragmenseivel együtt alakul ki az infarktus (nekrózis) vagy gangrén kialakulásával a végtag vagy szerv artériájának vérellátásában.

Ez az álláspont az atherosclerosis kialakulásának mechanizmusáról nem az egyetlen. Vannak vélemények, hogy a fertőző ágensek szerepet játszanak az atherosclerosis (herpesz szimplex vírus, citomegalovírus, chlamydialis fertőzés, stb.), Örökletes betegségek, valamint a koleszterinszint növekedése, az érfalfal sejtek mutációi stb.

Az atherosclerosis tényezői

Az atherosclerosis kialakulását befolyásoló tényezők három csoportra oszthatók: nem eltávolítható, eldobható és potenciálisan eldobható.

A végzetes tényezők közé tartoznak azok, amelyeket nem lehet kizárni az önkéntes vagy orvosi hatás miatt. Ezek a következők:

• Age. Életkor az atherosclerosis kockázata nő. Az érelmeszesedés változásai a véredényekben 40-50 év után többé-kevésbé megfigyelhetőek.
• Paul. Férfiaknál az atherosclerosis kialakulása tíz évvel korábban fordul elő, és 4-szer meghaladja az atherosclerosis előfordulását a nők körében. 50-55 év után az atherosclerosis előfordulása a nők és a férfiak között kiegyenlített. Ennek oka az ösztrogének termelésének csökkenése és a menopauza idején a nők védelmi funkciója.
• Terhelt családi öröklés. Gyakran az atherosclerosis olyan betegeknél alakul ki, akiknek rokonai e betegségben szenvednek. Bebizonyosodott, hogy az ateroszklerózis öröklődése hozzájárul a betegség korai (akár 50 éves) kialakulásához, míg 50 év után a genetikai tényezőknek nincs vezető szerepük a fejlődésben.

Az ateroszklerózis tényezőinek kiküszöbölése azok, amelyeket maga a személy kizárhat a szokásos életmód megváltoztatásával. Ezek a következők:

• A dohányzás. Az ateroszklerózis kialakulására gyakorolt ​​hatását a nikotin és a kátrány negatív hatásai magyarázzák az edényekre. A hosszú távú dohányzás többször megnöveli a hiperlipidémia, a magas vérnyomás, a koszorúér-betegség kockázatát.
• Kiegyensúlyozatlan táplálkozás. Nagy mennyiségű állati zsír fogyasztása gyorsítja az ateroszklerotikus érrendszeri változások kialakulását.
• Mozgáshiány. Az ülő életmód fenntartása hozzájárul a zsír anyagcseréjének megsértéséhez és az elhízás, a cukorbetegség, az érrendszeri érelmeszesedés kialakulásához.

A potenciálisan és részben eltávolítható kockázati tényezők közé tartoznak azok a krónikus rendellenességek és betegségek, amelyeket az előírt kezeléssel korrigálni lehet. Ezek a következők:

• A magas vérnyomás. A magas vérnyomás hátterében a vaszkuláris fal zsírokkal történő fokozott áztatásának feltételei vannak, ami hozzájárul az ateroszklerotikus plakk kialakulásához. Másrészt az artériák rugalmasságának csökkenése az atherosclerosisban hozzájárul a megemelkedett vérnyomás fenntartásához.
• Dyslipidaemia. Az atherosclerosis kialakulásában vezető szerepet játszik a testben a zsír anyagcseréjének megzavarása, melyet a koleszterin, a trigliceridek és a lipoproteinek magas tartalma mutat.
• Az elhízás és a cukorbetegség. Növelje az atherosclerosis valószínűségét 5-7-ször. Ennek oka a zsír anyagcseréjének megsértése, amely ezeknek a betegségeknek az alapja, és az ateroszklerotikus vaszkuláris elváltozások kiváltó mechanizmusa.
• Fertőzés és mérgezés. A fertőző és mérgező szerek káros hatással vannak az érfalra, hozzájárulva atherosclerotikus változásukhoz. Az ateroszklerózis kialakulásához hozzájáruló tényezők ismerete különösen fontos annak megelőzésére, mivel az elkerülhető és potenciálisan elkerülhető körülmények hatása gyengülhet vagy teljesen megszűnik. A mellékhatások megszüntetése jelentősen lelassíthatja és elősegítheti az atherosclerosis kialakulását.

Az atherosclerosis tünetei

Az ateroszklerózisban az aorta mellkasi és hasi részei, a koszorúér, a mesenteriás, a veseedények, valamint az alsó végtagok és az agy artériái gyakoribbak.

Az atherosclerosis kialakulásában preklinikai (aszimptomatikus) és klinikai időszakok vannak. A tünetmentes időszakban a vérben a b-lipoproteinek vagy a koleszterin emelkedett tartalmát észlelik a betegség tüneteinek hiányában.

Klinikailag az atherosclerosis akkor jelentkezik, amikor az artériás lumen 50% -kal vagy annál nagyobb mértékben csökken. A klinikai periódus alatt három szakasz van: ischaemiás, trombonekrotichesky és szálas.

Az ischaemia szakaszában egy szerv elégtelen vérellátása alakul ki (például a szívkoszorúér-érrendszeri ateroszklerózis következtében kialakuló miokardiális ischaemia angina). A trombonecrotikus stádiumot a megváltozott artériák trombózisa kíséri (például a szívkoszorúér-ateroszklerózis lefolyása komplikálható a szívizom infarktusával). A fibrotikus változások stádiumában a kötőszövet proliferációja rosszul ellátott szervekben történik (például a koszorúér artériák ateroszklerózisa atheroscleroticus cardiosclerosis kialakulásához vezet).

Az atherosclerosis klinikai tünetei az érintett artériák típusától függenek. A szívkoszorúérek ateroszklerózisának megnyilvánulása az angina, a miokardiális infarktus és a cardiosclerosis, amely következetesen tükrözi a szív keringési zavarait.

Az aorta ateroszklerózis hosszú és hosszú ideig tünetmentes, még súlyos formákban is. A mellkasi aorta ateroszklerózisa klinikailag megnyilvánul a mellkasi aortalgia - sürgető vagy égő fájdalom következtében, amely a karok, a hát, a nyak, a felső has felé sugároz. Ellentétben az angina pectoris fájdalmával, az aortalgia több órát és napot is tarthat, időszakosan gyengül vagy növekszik. Az aortafal rugalmasságának csökkenése a szív munkájának növekedését eredményezi, ami a bal kamrai myocardium hipertrófiájához vezet.

A hasi aorta ateroszklerotikus lézióját különböző lokalizációjú hasi fájdalom, duzzanat és székrekedés fejezi ki. A hasi aorta bifurkációjának ateroszklerózisában a lábak zsibbadása és hidegsége, a lábak ödémája és hiperémia, a lábujjak nekrózisa és fekélyei, szakaszos claudikáció figyelhető meg.

A mesenterális artériák ateroszklerózisának megnyilvánulása a "hasi varangy" támadása és az emésztőrendszer károsodása a bél elégtelen vérellátása miatt. A betegek néhány órával az étkezés után éles fájdalmat tapasztalnak. A köldökben vagy a felső hasban lokalizált fájdalom. A fájdalmas támadás időtartama néhány perctől 1-3 óráig tart, néha a fájdalom szindrómát leállítja a nitroglicerin bevétele. Vannak puffadás, rángatózás, székrekedés, szívdobogás, fokozott vérnyomás. Később, hirtelen hasmenés a nem emésztett táplálék töredékeivel és a nem zsírtalanított zsírral.

A vese artériák ateroszklerózisa a renovascularis tüneti hipertónia kialakulásához vezet. Eritrocitákat, fehérjét, hengereket határozzunk meg vizeletben. Az artériák egyoldalú ateroszklerotikus károsodása esetén a hipertónia lassú előrehaladása következik be, amelyhez a vizelet állandó változása és a vérnyomás állandóan változik. A vese artériák kétoldalú károsodása rosszindulatú artériás hipertóniát okoz.

Az agyi erek ateroszklerózisában csökken a memória, a mentális és a fizikai teljesítmény, a figyelem, az intelligencia, a szédülés és az alvászavarok. Az agy markáns ateroszklerózisa esetén a beteg viselkedése és pszichéje megváltozik. Az agyi artériák ateroszklerózisát bonyolíthatja az agyi keringés, a trombózis, a vérzés akut megsértése.

Az alsó végtagi artériák ateroszklerózisának obliteránjainak megnyilvánulása a láb lábának gyengesége és fájdalma, a lábak zsibbadása és hidegsége. A "intermittáló claudication" szindróma jellemző fejlődése (fájdalom a borjú izmokban, amikor a gyaloglás és a pihenés alatt van). Megjegyezzük a végtagok hűlését, bőségességét, trófiai rendellenességeit (a bőr kiszáradása és szárazsága, trófiai fekélyek kialakulása és száraz gangrén).

Az atherosclerosis szövődményei

Az atherosclerosis szövődményei a vérellátó szerv krónikus vagy akut vaszkuláris elégtelensége.

A krónikus érrendszeri elégtelenség kialakulását az artériás lumen fokozatos szűkítése (stenózis) okozza az ateroszklerotikus változások - szteroid ateroszklerózis. A szervhez vagy annak részéhez való vérellátás krónikus elégtelensége ischaemiát, hipoxiát, dystrofikus és atrofikus változásokat, kötőszöveti proliferációt és a kis szklerózis kialakulását eredményezi.

Az akut vaszkuláris elégtelenséget egy akut vaszkuláris elzáródás okozza egy trombus vagy embolus esetén, amelyet az akut ischaemia és a miokardiális infarktus klinikája nyilvánul meg. Bizonyos esetekben az artériás aneurizma megrepedése halálos lehet.

Az atherosclerosis diagnózisa

Az ateroszklerózisra vonatkozó kezdeti adatokat a beteg panaszainak és kockázati tényezőinek tisztázásával állapítják meg, ezért tanácsos a kardiológusokkal való konzultáció.

Az általános vizsgálat során a belső szervek edényeinek ateroszklerotikus károsodásának jeleit észlelik: ödéma, trófiai rendellenességek, testsúlycsökkenés, többszörös zsírszövet a testen, stb. Az atherosclerosis esetében az artériák pulzálódásának változása, a vérnyomás emelkedése stb.

A laboratóriumi eredmények a vér koleszterinszintjének, az alacsony sűrűségű lipoprotein, a trigliceridek szintjének emelkedését jelzik.

Az aortográfia röntgenfelvétele az aorta ateroszklerózis jeleit tárja fel: annak meghosszabbítása, tömörödése, kalcifikációja, a hasi vagy mellkasi régiókban történő expanzió, az aneurizmák jelenléte. A koszorúérek állapotát koszorúér-angiográfiával határozzuk meg.

Az egyéb artériákban a véráramlás megsértését az angiográfia - a vérerek kontrasztos röntgenfelvétele határozza meg. Az alsó végtagok artériáinak ateroszklerózisánál az angiográfia szerint az elzáródást rögzítik.

A veseerek USDG-jének segítségével a vese artériák ateroszklerózisát és a megfelelő veseelégtelenséget észlelik.

A szív artériáinak, az alsó végtagoknak, az aortának, a nyaki artériáknak az ultrahang diagnosztizálására szolgáló módszerek a fő véráramlás csökkenését, az atheromatous plakkok és a véredények vérében a vérrögök jelenlétét regisztrálják. A csökkent véráramlást alsó végtagi reovasográfiával lehet diagnosztizálni.

Atherosclerosis kezelés

Az atherosclerosis kezelésében tartsa be az alábbi elveket:

• a koleszterin bejutása a testbe és a szöveti sejtek szintézisének csökkentése;
• a koleszterin és metabolitjai fokozott kiválasztódása a szervezetből;
• az ösztrogénpótló terápia alkalmazása a menopauza nőkben;
• fertőző kórokozóknak.

A koleszterinbevitel korlátozott azáltal, hogy előírja a koleszterintartalmú ételeket kizáró diétát.

Az atherosclerosis orvosi kezelésére a következő gyógyszercsoportok alkalmazásával:

• A nikotinsav és származékai - hatékonyan csökkentik a vérben a trigliceridek és a koleszterin tartalmát, növelik az anti-atherogén tulajdonságokkal rendelkező nagy sűrűségű lipoproteinek tartalmát. A nikotinsav gyógyszerek felírása ellenjavallt májbetegségben szenvedő betegeknél.
• A fibrátok (atromid, gevilan, mishleron) - csökkentik a szervezet saját zsírjainak szintézisét. Ezek a májban is okozhatnak zavarokat és a fejfájás kialakulását.
• Az epesavak (kolesztiramin, kolesztid) szekvenciái - kötődnek és eltávolítják az epesavakat a bélből, ezáltal csökkentve a zsír és a koleszterin mennyiségét a sejtekben. Használatuk során szignifikáns székrekedés és légszomj.
• A koleszterinszint csökkentésére a statinok csoportjának (mevacor, zokor, pravol) előállítása a leghatékonyabb, mivel a szervezetben a termelését csökkenti. Vigyen fel éjjel statinokat, mert éjszaka a koleszterin szintézise nő. A máj rendellenes működéséhez vezethet.

Az ateroszklerózis sebészeti kezelését az artériás elzáródás nagy veszélye vagy kialakulása esetén jelzik a plakk vagy a trombus által. Mind az nyitott műtétet (endarterectomia), mind az endovascularis sebészetet az artériák ballonkatéterek segítségével történő tágításával és az artériás szűkítés helyén lévő stent telepítésével végezzük, amely megakadályozza az edény eltömődését.

Súlyos ateroszklerózisban szenvedő betegeknél, akik a szívizom infarktusának kialakulását fenyegetik, a koszorúér-bypass műtétet végzik.

Atherosclerosis Előrejelzés

Az atherosclerosis prognózisát sok szempontból a beteg viselkedése és életmódja határozza meg. A lehetséges kockázati tényezők és az aktív gyógyszeres kezelés megszüntetése késleltetheti az atherosclerosis kialakulását és javíthatja a beteg állapotát. Az akut keringési zavarok kialakulásával, a szervek necrosisának fókuszainak kialakulásával a prognózis romlik.

Atherosclerosis megelőzése

Az ateroszklerózis megelőzése, a dohányzás megszűnése, a stressz tényező kiküszöbölése, az alacsony zsírtartalmú és a koleszterin-szegény ételre való áttérés, a lehetőségekhez és korhoz igazodó szisztematikus fizikai aktivitás szükséges, valamint a súly normalizálása. Javasoljuk, hogy az étrendben a rostot, növényi zsírokat (lenmag és olívaolaj) tartalmazó élelmiszerekbe vegyék fel, amelyek feloldják a koleszterin lerakódásokat. Az ateroszklerózis progresszióját lelassíthatjuk a koleszterinszint csökkentő gyógyszerek alkalmazásával.