A szív tünetei és kezelése a gyermekben, mennyire veszélyes

A cikk bemutatja a gyermek szívében fellépő zaj főbb adatait: az oka annak, hogy mi a megjelenése, és a főbb zajtípusok. A kóros zaj tünetei, diagnózisuk és a gyermek kezelésének módja.

A cikk szerzője: Yina Yachnaya, onkológus sebész, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

A szívzaj hangképe a vér mozgásának zavarának egy izom kamráján keresztül, amely a szívhangok között hallható.

A vizsgálat során a gyermekorvos a gyermek szívének munkáját „fülön”, egy sztetofonendoszkóp segítségével értékeli. Két fő szívhang van:

1. Az első, vagy a szisztolés a szelepek és a kamrák közötti szelepcsapok hangja a szívizom összehúzódása alatt.
2. A második, vagy a diasztolés a pulmonalis artéria és az aorta szelepeinek zárása a szív relaxációjának kezdetén (diasztol).

A gyermeket hagyományosan a születésektől a serdülőkorig (körülbelül 12–13 éves) tekintik, bár gyermekgyógyász felügyelete alatt 18 év alatti. A szívkori zaj sajátossága a gyermekkori időszakban az izom munkájának „élettani” hangja. A felnőtt populációban a szív munkájában bekövetkező bármilyen hangváltozás bizonyítja a patológiás folyamatot. A korosztályok között nincs más különbség.

Gyermekgyógyászatban többféle „szívzaj” létezik:

Az első életévben, a keringési rendszer szerkezetátalakítása miatt, hogy az anya testén kívül dolgozzanak

Fokozódhat, vagy először előfordulhat a gyermek aktív növekedésének időszakaiban (óvodai - korai iskola és serdülőkor), a szívizom egyenlőtlen növekedésének és részeinek hátterében

Nincs változás a gyermek állapotában, fejlődési rendellenességekben

Nincsenek patológiák további vizsgálatokhoz (EKG, szonográfia, röntgen)

Nem igényel kezelést

Rendszeresen ellenőrizni kell.

Lehet veleszületett vagy más betegségek hátterében szerzett.

Vannak változások a további kutatásokkal.

Nem mindig jár klinikai tünetekkel.

Egyes esetekben kezelést igényel, beleértve az operatív kezelést is

A szakemberek gyakori ellenőrzése szükséges.

Életveszélyes lehet, fogyatékossághoz vezethet

Figyelembe véve, hogy a fiziológiai zaj nem igényel kezelést, nem befolyásolja a gyermek minőségét és hosszú élettartamát, akkor csak a patológiás szívzajról beszélünk (az okától függően többé-kevésbé veszélyes lehet).

Kerületi gyermekorvosok, gyermekgyógyászati ​​kardiológusok és szívsebészek foglalkoznak a szívgyörcsökkel járó gyermekek felügyeletével és szükség esetén kezelésével.

A kóros szívgyulladás okai

A külső káros tényezők hatása a magzat szív- és érrendszeri fejlődésének kritikus időszakában (4-11. Szülési hetes terhességi hét)

A szúnyog-szeptikus fertőző folyamatok olyan bakteriális betegségek, amelyekben a kórokozó beléphet a véráramba és a szív belső bélének gyulladását és károsodását okozhatja. Meglepő példa a mandulák (angina) gyulladása.

Bármilyen típusú kóros zaj fordulhat elő a szívizom elemeinek vagy az azzal összefüggő nagy erők (aorta, pulmonalis artéria) helyes anatómiai szerkezetének megsértése miatt. Bizonyos esetekben diagnosztizálták a szív és a vérerek szerkezetének diagnosztizált rendellenességeit (Fallo hibái).

Jellemző tünetek

A gyermek szívében lévő szerves zajok nem mindig kísérik a klinikai tüneteket - mindez a zavart véráramlás súlyosságától függ. Kisebb patológiában nincsenek tünetek, és kombinált hibák (a szívkamrák között a falhibák, a központi edények rendellenes összefolyása és (vagy) a szívizom és az artériás törzsek alulfejlődése) mindig rendkívül nehéz és világos klinikai képet mutat.

A szív, a nagy edények vérmozgásában a mérsékelt és súlyos változások jellegzetes tünetei:

Az arc és a nyak elszíneződése kékes-majdnem fekete (központi cianózis) - szelepszűkület, fallo malformációk

Az alsó végtagok szelektív cianózisa - aorta stenosis

A felső végtagok cianózisa - a rossz áramlás a fő edények szívébe, az aorta hypoplasia

A bőr - aortai félig érő szelep elégtelenségének súlyos károsodása

Világos elpirulás kombinálva az ujjak és a fülbuborékok csúcsával - fokozott nyomás a pulmonáris érrendszerben

Állandó - dekompenzációs szakasz

Nyugalmi rohamokkal - az egyidejűleg fellépő szívhibákra jellemző.

Paroxizmális, fizikai terhelés

Teljes test (Anasarka) - dekompenzációs szakasz

A zaj ritka megnyilvánulása a mellkas bal oldalán található fájdalom, a gyermekek 10% -ában fordul elő, a vérerek (a koszorúerek) vérellátását biztosító vérerek szerkezetének megsértésével.

Minden megnyilvánulás nem a szívizom és a vérerek rendellenességeinek „hívókártyája”. Csak a több tünet kombinációja és a szívzaj képe jelezheti a szerv szerkezetének megsértését. De a helyes diagnózis megállapításához a gyerekeknek további vizsgálatot kell végezniük.

diagnosztika

Bármely változás a szív munkájában, amelyet a fül hallható, további kutatás céljára szolgál. A cél az, hogy kizárja vagy megerősítse a szerv organikus károsodását és a véráramlás zavarának mértékét.

Szokásos vizsgálat gyermekgyulladás esetén:

• a szív elektromos aktivitásának rögzítése (EKG);
• A szívizom és a nagy edények ultrahanga;
• A szív és a tüdő röntgenvizsgálata;
• mágneses és számítógépes tomográfia (ritkán előírt, kétséges diagnózisnak kitett).

Kezelési módszerek

A korrekció mérsékelt és súlyos véráramlási rendellenességeket igényel, amelyek a szívelégtelenség klinikai megnyilvánulásait kísérik.

A terápia konzervatív lehet, ha az állapot nem jelent veszélyt az életre, és nem vezet a szív meghibásodásának előrehaladásához.

Bébi szív zúg

Ha bármilyen, még ha nem is nagyon veszélyes és súlyos betegség van a gyermekben, a szülők gyakran elkezdnek pánikba esni. Ez különösen igaz a baba szív aktivitására. A lehetséges szorongás meglehetősen ésszerű, de gyakran nem minden olyan rossz, mint amilyennek látszik. A kardiológus által észlelt szívgyörcsök gyakran nem jelentenek komoly aggodalmat.

A patológia veszélyének megerősítésére vagy elutasítására elegendő néhány diagnosztikai vizsgálatot és intézkedést elvégezni, amelyek a modern világban szinte minden városban rendelkezésre állnak.

Hogyan keletkezik a zaj?

A zaj mechanizmusának megértése érdekében fontos, hogy legalább a szív és a munkájának szerkezete legalábbis megértsék. Az emberekben négy kamrából áll. A folyamat során a vér a közöttük mozog. A vér szivattyúzásának folyamata során áthalad a kamrák közötti szelepeken. A szív ciklikusan működik. A kontrakció (szisztolés fázis) során a kamrát kiürítik, és a relaxáció idején (diaszole-fázis) ez a kamra vérrel van feltöltve. Az átrium vagy a kamra összenyomását, amint azt fentebb említettük, a vér szivattyúzásával és a szelepen át mozgatással kísérik, ami jellegzetes kopogást okoz. Az orvostudományban a "szívhang" fogalma van. A szomszédos rövidítések között szünetek vannak, amelyek során néha hallható zajok, amelyeket nem lehet normálisan észlelni.

A szív vázlata

A kóros zavarok fő oka közvetlenül kapcsolódik a szívelemek szerkezeti eltéréséhez. Sokan közülük teljesen biztonságosak, és néhányan fogyatékossághoz és akár halálhoz is vezethetnek. Ezért rendkívül fontos, hogy a lehető legkorábban meghatározzuk a zaj okát. A terhesség körülbelül 25–26 napján a magzat szíve elkezd szivattyúzni a vért.

Gyermekek szíve zavaró okai

A gyermekek szívében lévő zaj leggyakrabban a test bizonyos feltételeihez és a fejlődési rendellenességekhez kapcsolódik. Feltételesen az okok több csoportra oszthatók:

1. A szívszelepek kialakulásának eltérései:
   • a mitrális szelep és az aorta stenózisa (anatómiai szűkítése);
   • a fent leírt szelepek visszafejlődése (fordított vérvetés);
   • a tricuspid (tricuspid) szelep elégtelensége vagy stenózisa;
   • tüdő stenosis.
2. Anomális lyukak jelenléte:
   • nyílt artériás csatorna (a pulmonalis artériát és az aortát összekötő további edény jelenléte);
   • patológiás lyukak jelenléte a kamrák között: DMPP (pitvari szeptum-defektus) és VSD (kamrai szűkülethiba).
3. A szívizom patológiája (szívizom):
   • veleszületett változások - hipertrófiai kardiomiopátia;
   • megszerzett hibák. Ritka gyermekkorban. Ezek közé tartozik a szívinfarktus, a szívelégtelenség.
4. Egyéb megszerzett és örökletes betegségek:
   • endokarditisz - a szívbélés gyulladása, amely szelepeket képez;
   • Fallot tetrad - komplex kombinált szívelégtelenség, amely egyesíti a szívizom és a szelepes készülék károsodását;
   • a bal kamrában található további akkord;
   • az aorta coarktációja - a lumen szűkülése. Leggyakrabban a hajó szegmentált;
   • A szív mimóma - a daganat (jóindulatú), amely az egyik atriában található. A leggyakrabban az interatrialis septumhoz csatlakoztatott pediciumon növekszik;
   • a szív bal oldali hypoplasia szindróma (SGLOS) - a bal pitvar és a kamra összes elemének hiánya;
   • Az Ebstein anomália - az összes szívhiba 1% -a. Ez a tricuspid szelepek elmozdulását mutatja a jobb kamra üregében.
5. Funkcionális okok. Ezek közé tartozik a zajkárosodás a véráramlás miatt, az anaemia előfordulása stb.

besorolás

A gyermek szívében fellépő zajokat az esemény alakjától, okától és helyétől, illetve a szívciklus fázisától függően típusokra lehet osztani.

A származási helytől függően:

1. Intrakardiális. Ezek a zajok a szívszelep munkájához kapcsolódnak.
2. Extrakardiális. Egyszerűen csak akkor lépjen fel, amikor a szív működik, a szelepek állapotától függetlenül.
3. Érrendszeri. Úgy tűnik, hogy a vér áthalad a sérült hajón.

A megjelenés okától függően:

1. .Folyadékokkal. Ilyen zaj hallható, ha a vért a szelepen keresztül ellenkező irányba dobják. Ez akkor fordul elő, ha hiányos vagy VSD.
2. Szűkült. A kardiovaszkuláris rendszer elemeinek kóros szűkülése (stenosis) határozza meg. Például az aorta stenosis.

A szívciklus bizonyos fázisához viszonyítva:

1. A szisztolés. Megjelenik a szívkamra összehúzódásának idején és a vér felszabadulásakor.
2. A diasztolés. Kelj fel, amikor a kamra izmai ellazulnak, és vérbe kerül.

A formától függően lehetőség van a csökkenő, csökkenő, növekvő, csökkenő és növekvő zajok megkülönböztetésére.

Klinikailag ajánlatos, hogy az összes szívdörzsöst a szervezet súlyossága és veszélye között osztják szét. Így megkülönböztethető:

1. Szerves zaj - a szív szerkezetének anatómiai károsodásához kapcsolódik. Gyakran előfordul, hogy rosszul alakul, és veszélyes következményekkel járhat.
2. A funkcionális zaj - a szív szerkezeti elemeinek normájából vagy bizonyos kóros állapotokból eredő enyhe eltérés miatt keletkezik. Ezen zajok többsége nem befolyásolja a szervezet létfontosságú aktivitását.

Gyermekkori kardiológiában fontos, hogy az orvosok tanulmányozzák ezeknek a nagyon zajoknak a veszélyét, azaz meghatározzák, hogy azok funkcionálisak vagy szervesak. Ezt bizonyos klinikai kép jelenlétében és a műszeres vizsgálatok eredményei szerint lehet elvégezni.

A szívelégzéssel kapcsolatos betegségek tünetei

Abszolút többségükben a funkcionális zajnak nincs klinikai megnyilvánulása, és nem befolyásolja hátrányosan az emberi test más szerveinek munkáját.

A meglévő patológiától függően a szerves zaj a következő tünetekkel járhat:

• légszomj vagy gyorsulása;
• a normális szívritmus megsértése;
• fájdalom érzés a mellkasban;
• a szívelégtelenség okozta ödéma előfordulása;
• csökkent gyakorlati tolerancia;
• fokozott fáradtság;
• szédülés, fejfájás és ájulás;
• cianózis (kék) ajkak és ujjhegyek;
• az egész test teljes cianózisa újszülötteknél.

A hasonló tünetek előfordulása egynél többször gyermeknél figyelmezteti a szülőket. Ebben az esetben a gyermekgyógyász vagy kardiológus időben történő konzultációja kötelező a szervezetben bekövetkező bármilyen változás végül a különböző testrendszerek fejlődésének megszakításához vezethet a jövőben.

Az életkorral kapcsolatos szívverés a gyermekeknél

A neonatológus a születés pillanatától egy hónapos korig észlelhet kisebb zajokat. Mindezeket a szívrendszer szerkezetátalakításának köszönhetően figyelték meg. Az újszülöttek körülbelül 1,5% -a született veleszületett rendellenességekkel. Ebben az esetben a zaj némileg eltérő. Fontos, hogy a szívpatológia típusát a lehető leghamarabb azonosítsuk.

Egy hónapos és egy év közötti korban általában nem lehet szívet zúgni. Ha ebben az időszakban a körzeti gyermekorvos mindazonáltal meghatározták jelenlétüket a tervezett vizsgálatok egyikében, egy veleszületett szívbetegség meglehetősen valószínű.

Gyakran előfordul, hogy az első alkalommal zajokat csak egy egyéves gyermek eltelte után hallanak. Ebben az esetben ne légy ideges és ne aggódj, mert ebben a korban megjelenik a funkcionális szívverés, ami nem mutat patológiát.

Két-három évig a gyermekek mintegy 30% -a már regisztrált egy gyermekgyógyászati ​​kardiológusnál a szívdörgés miatt. A klinikai felügyeletben való elhelyezés oka gyakran nem utal a fejlődési hibákra. Gyakran előfordul, hogy ebben a korban a patológia eltűnik, és a hibás regisztrációt az előző vizsgálatok idején a funkcionális zaj jelenléte magyarázza. Ezeket a gyermek láza vagy előfeszítése okozhatja.

Az iskola előtti korban (kb. 7 évig) a szív hallgatása közben jóindulatú zajok vannak. Gyakran a fokozott szorongás, a fokozott fizikai terhelés, a láz vagy a hypothyreosis okozta. Ezeknek a faktoroknak a kiküszöbölésével a szív aktivitása fiziológiailag normál állapotba tér vissza.

A pubertás elején (12 éves vagy annál idősebb) ismét hallható a funkcionális zaj, ami a hajók hossza és szélessége közötti eltérésekhez kapcsolódik. Idővel, a kardiovaszkuláris rendszer teljes kialakulásával teljesen eltűnnek.

diagnosztika

1. EKG (EKG).
2. Mellkas röntgen.
3. A szív ultrahangvizsgálata (ultrahang).
4. Az echokardiográfia. Jelenleg a leginformatívabb és legbiztonságosabb diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a patológia nagy pontossággal történő meghatározását. Ebben a tanulmányban az orvos nem csak a szív háromdimenziós képét látja, hanem a kamrák nyomását és a vér sebességét is megfigyeli.
5. Mágneses rezonancia (MRI) és számítógépes tomográfia (CT).
6. Angiokardiográfia - a szívedények állapotának vizsgálata.
7. Vérvizsgálatok. A vérgyűjtés és -vizsgálat típusától és módjától függően diagnosztizálhatók a szív működését negatívan befolyásoló egyéb betegségek. Ily módon a fertőzések, a vesék és az immunrendszer betegségei észlelhetők.

A funkcionális zaj jelenléte az EKG-n és a röntgenfelvételen semmilyen módon nem határozható meg, az ultrahang használata azonban valószínűleg megérti az ilyen okok okát és jelenlétét.

A szívelégtelenségben szenvedő gyermekek diagnózisának és kezelésének fontos pontja ugyanazon orvos megfigyelése. Ez azért szükséges, hogy az orvosi szakember figyelemmel kísérhesse és rögzítse a dinamika állapotváltozását, tanulmányozza a zaj ütemét és jellegét.

kezelés

A leggyakoribb sebészeti kezelés a szívszelepek cseréje, a veleszületett rendellenességek helyesbítése vagy a tumorok eltávolítása. Ilyen műveletek után a két vagy több éves gyerekek egyéni rehabilitációra ajánlottak. Ez magában foglalja bizonyos gyógyszerek (például a vér vékonyodását), az élet gyenge módját és a fizikai aktivitás fokozatos fokozását. Ha lehetséges, gyógyfürdő-kezelést írnak elő.

Vannak olyan esetek, amikor a műveleteket nem hajtják végre. Ez nagy költséggel, túl kicsi korban, vagy ellenkezőleg, elveszett idővel, egyidejűleg veszélyes betegség jelenlétével lehetséges. Ezekben az esetekben a gyógyszeres terápiát írják elő, amelynek célja az állapot csökkentése és a károsodott szívműködés kompenzálása.

A patológia kezelésére előírt gyógyszerek nagyon sokfélék lehetnek, a gyógyszert támogató anyagoktól kezdve, amelyek támogatják a szív munkáját és az antibiotikumokkal végződnek. A kezelés kiválasztása egyedileg történik, mivel sokféle oka van a szívverésnek.

Gyermekkori szívverés előrejelzése

A funkcionális zaj hatása szinte mindig kedvező. Az ilyen változások általában nem befolyásolják az életminőséget. Amikor egy szervezet növekszik, az ilyen zajok önmagukban eltűnnek vagy maradnak. Gyakran megengedett, hogy professzionálisan sportolhasson.

A szerves zaj esetén a helyzet sokkal súlyosabb. Itt vagy a beteg sürgősen működik, vagy támogató terápiát írnak elő. Néha a patológia, a szerves zaj kíséretében, halálig veszélyes szövődményekhez vezet.

Ha a zajt a veleszületett szívelégtelenség okozza, akkor ezek a gyermekek érzékenyebbek a fertőző betegségekre és az anémiákra. A vérkeringés változásai miatt a gyermek idegrendszere néha szenved.

Sebészeti kezelés hiányában gyakran egy kis beteg le van tiltva. Ebben az esetben megnövekedett fáradtság vagy késés tapasztalható a tanulásban. A műtét után azonban komplikációk is lehetségesek. A betegek körülbelül 3% -a meghal.

Annak érdekében, hogy a megbetegedés megbízhatóan diagnosztizált diagnózissal megakadályozzák a betegség súlyosbodását, rendkívül fontos, hogy emlékezzünk a megelőző intézkedésekre, amelyeket folyamatosan kell végezni.

A szövődmények megelőzése

A szívcsörgők megelőzése a szív- és érrendszeri betegségek megelőzését jelenti, amelyet a születés előtt meg kell kezdeni. Tehát fontos, hogy egy terhes nő egészséges életmódot figyeljen, egészséges, nem ideges, és ne használjon alkoholt és nikotint. Fontos, hogy egy nőgyógyász rendszeresen figyelemmel kísérje és minden előírt vizsgálatot átadjon, konzultáljon egy genetikussal.

Amikor gyermek születik, a megelőző intézkedések a következők:

1. Minden gyulladásos betegség időben történő kezelése.
2. Étkezési zöldségek, gyümölcsök és vitaminok.
3. A zsírok használatának korlátozása.
4. Megfelelő fizikai aktivitás.
5. Ellenőrizze a vér mennyiségét a vérben.

Így az egészséges életmódhoz és a megfelelő táplálkozáshoz való ragaszkodás gyakran elégséges ahhoz, hogy megakadályozzák a gyermekek szívveréseihez kapcsolódó számos betegséget.

Dr. Komarovsky a gyermek szívében zajló zajról

Az anyukák és apukák általában nagyon megijednek, amikor egy orvostól hallják, hogy a gyermekükben megtalálják a szívcsörgéseket. Pánikban részletesebben kezdenek keresni ezt a jelenséget, de nem mindig az orvos „felfedezése” a szívműködés súlyos patológiáiról beszél. Jevgenyij Komarovszkij híres gyermekorvos arról beszél, hogy honnan jönnek ezek a zajok és mit beszélnek.

A problémáról

A szívelégzés nem diagnózis, mondja Jevgenyij Komarovszkij. Ez csak egy tünet. Természetesen a szülők nem hagyhatják őt felügyelet nélkül, de nem is kell pánikba kerülnie.

Az a tény, hogy a zajok eltérőek. Leggyakrabban, ha az orvosok azt mondják, hogy a csecsemőnek zaj van, akkor fiziológiai zaj következik be. Nem veszélyesek, és nem igényelnek különleges kezelést, nem zavarják a normális aktív élet élését, és általában a tapasztalatok okai - a pubertás végére többnyire nyom nélkül haladnak.

De vannak más zajok is: szerves. A szív kialakulásában anatómiai rendellenességekkel járnak, és folyamatos monitorozásra és szükség esetén kezelésre van szükségük, beleértve a műtétet is.

A funkcionális zaj (szisztolés), az orvos kis változásokkal fog hallani a szív vagy a szelepek üregében. Leggyakrabban olyan csecsemőkben találhatók, akik hajlamosak a gyakori vírusos megbetegedésekre, valamint a rokonoktól örökölt, szűk mellkasi csecsemőkre.

Az EKG-nél ez a zaj szinte nem észrevehető, csak a szív ultrahangán látható. A veszélyesebb diasztolés zaj (szerves) minden típusú tanulmányban megtalálható.

okok

Számos oka lehet, hogy a szívverés hallgatása közben idegen akusztikus hatást okoz, nem mindegyik veszélyes:

• Öklendezés. Ez a szó a nem teljes szelep bezárásának folyamatára utal. A vér többi lumenén keresztül visszamegy. Az ő mozdulata okozza a hangot, amit az orvos a fonendoszkópban hall. Komarovsky azt tanácsolja, hogy ne vegye figyelembe a regurgitációt betegségként, mivel nem igényel kezelést. Ez a szív szerkezetének veleszületett vonása, gyakran előfordul, és ugyanígy a szakadék is magával zárul.
• érszűkület. A szűkületet az intenzíven növekvő szervezetben előforduló fiziológiai változások okozhatják, de a veleszületett hibák okozhatják.
• A szelepek szűkítése. Néha ez az állapot azonnali műtétet igényel a szívelégtelenség kialakulásának elkerülése érdekében, és néha fiziológiai szűkítés esetén csak a megfigyelés elegendő.
• Lyukak a szívfalakban. A vér patológiás kiürülése zajokat okoz. A patológia okai többnyire veleszületettek. Egyes esetekben a lyuk önmagában záródik.

akciók szülők

Hogyan kell cselekedni és milyen kezelési taktikát választani, gondolniuk kell az orvosokat, akik megfigyelik a gyermeket. Jevgenyij Komarovszkij szerint a szülők feladata, hogy ne zavarják őket, hanem minden módon hozzájáruljanak hozzá. Az akció algoritmus nagyon egyszerű:

1. Elsődleges zajérzékelés. Ez általában egy gyermekorvos vételekor történik, amikor sztetoszkópot hallgat. Annak érdekében, hogy diagnosztizálni lehessen, amit egy hallott, egy normális orvos nem, egyszerűen elmagyarázza, hogy milyen változásokat hallott, és iránymutatást ad a vizsgálathoz. Komarovsky azt tanácsolja, hogy ne pánikba kerüljön, és semmiképpen ne hagyja abba a diagnózist. A szülőknek az EKG-re, a szív ultrahangára, echokardiográfiára és néha MRI-re kell hivatkozniuk. Miután meglátogatta ezeket a szekrényeket és szakembereket a mérések és grafikonok eredményeivel, el kell mennie egy gyermekgyógyászati ​​kardiológushoz.
2. A szerves zaj megerősítése. Ha a kardiológus arra a következtetésre jut, hogy a szíve kóros szerves károsodása a kutatásán alapul, gyógyszert vagy műtétet írhat elő. Minden ajánlást újra be kell tartani, pánik nélkül - a szívsebészet jelenlegi szintje olyan magas szinten van, hogy a méhben lévő embriók is sikeresen működnek. Az előrejelzések gyakran nagyon kedvezőek.
3. A funkcionális zaj megerősítése. Ha a kardiológus azt mondja, hogy a zaj nem veszélyes, akkor megkönnyebbüléssel lélegezhet, menj haza és élj, mint korábban, egyedül hagyva a gyereket. Igaz, ajánlatos némi ideig figyelni a kardiológust, legalább hat havonta meglátogatni, hogy figyelemmel kísérje a dinamikát - a zaj eltűnhet, vagy nem tűnik el.
4. A zaj megtagadása. És ez gyakran megtörténik. Tanulmányok azt mutatják, hogy minden normális a gyermeknél, a kardiológus nem talál zajt az ismételt halláson. Ebben a helyzetben a szülőknek nem kell gondot okozniuk a gyermekorvossal, aki először hallotta a zajt. A felmérés nem felesleges.

Lásd még dr. Komarovszkij átadását.

Szívcsörgés gyerekekben: mikor kell aggódnia

Gyakran előfordul, hogy egy gyermekorvos, aki fertőző betegség során vagy a rutin vizsgálat során hallgatja a babát, megjegyzi, hogy a szívgyörcsök jelen vannak. Rendszerint a legtöbb szülő azonnal elkezd pánikba esni, és számos vizsgálatot küld a babának. Ellenőrizzük, hogy mikor érdemes még riasztani a riasztást, és mely esetekben a szívben levő dörgés átmeneti jelenség, amely nem kapcsolódik a szívizom rendellenességeihez.

Hogyan lépnek fel a hangok:

A szív egy izmos szerv, amelynek belső ürege van, amelyet a válaszfalak osztanak négy kamrába. Ennek megfelelően két atria és két kamra képződik. Az atrium és a kamra minden párja között egy atrioventrikuláris szelep van. Ezenkívül a bal kamra és az aorta között, valamint a jobb kamra és a pulmonalis artéria között tricuspid septum van, amit félszárnyú szelepnek neveznek.

A szívnek két fázisa van:

• A diasztol a szívizom relaxálásának folyamata és a szív vérrel való feltöltése;
• A szisztolé a vér véredényekbe történő behelyezésének fázisa.

A szívizom összehúzódásával két specifikus tónus alakul ki. Mindenkinek lehetősége van hallani őket. Először is, ezek egymással összefüggő atrioventrikuláris és félhegyi szelepek bezárásához kapcsolódnak.
Ha a szív működésének feltételei megváltoznak, akkor az intenzitás és a hangok változhatnak. Néha előfordul, hogy zajt adnak hozzá.

Fontos! A zaj a két hang között hallható hang.

A zaj okai:

A szívizom munkáját befolyásoló számos tényező közül megkülönböztetjük azokat, amelyek zajt okozhatnak:

- A véráramlás sebességének éles megsértése a vér mennyiségének az edény lumenének átmérőjéhez való illeszkedése miatt, ahol a szívizom csökkentése közben tolódik;
- A véráramlás turbulenciája;
- A szelepek vagy a nagy erek összehúzódása;
- Nem megfelelő szelep bezárása, ami kis mennyiségű vér fordított áramlását eredményezi;
- A kamrák és az üregek közötti válaszfalak hibái (lyukak azokban);
- Az aorta és a pulmonalis artéria közötti kapcsolatok veleszületett jelenléte, ami zavartalan véráramlást eredményez a szívben;

Fontos! A magzat fejlődésében a magzat olyan fiziológiailag fontos lyukkal rendelkezik - nyitott artériás áramlás. Miután a baba megszületett, bezárul és a baba szíve normális működésbe kerül.

- A szív üregének kisebb rendellenességei. Mivel a szív belső felületén különböző akkordok, gödrök, kiemelkedések, majd a szívizom összehúzódásai vannak, a legkisebb eltérések a helyükön zajt okozhatnak.

A szívelégzés típusai:

Az orvostudományban a következő típusú zajt különböztetik meg:
1. Nem veszélyes zaj;
2. Zajok, amelyek nem kapcsolódnak a szív- és érrendszeri betegségekhez, hanem fertőző betegségek, anaemia, vagy túl sok sírás miatt egy gyermekben;
3. A szív- és érrendszeri betegségekkel kapcsolatos zajok.

Zaj a betegség során:

Gyakran gyakran hallják a gyerekek a megfázás és a fertőző betegségek zaját, amit a hőmérséklet és a láz növekedése kísér. Ha a csecsemő köhögés, orrfolyás, magas láz, és az orvos hallott egy szívverést - ne essen pánikba. Ez normális a gyermekeknél ebben az állapotban. A gyermek állapotának normalizálása után az ilyen zajok nyom nélkül eltűnnek.
A gyermekkorban leggyakoribb szívverés másik oka az anaemia. Ilyen jelenség ebben az esetben a megnövekedett pulzusszám miatt következik be. Így a szív megpróbálja kompenzálni az elégtelen mennyiségű oxigént és tápanyagokat, amelyek a szervekhez és a szövetekhez jutnak.
Ha egy gyermek nagyon aggódik, nagyon aggódik valamit, vagy hangosan és hosszú ideig sírt, hogy tachycardia (megnövekedett pulzusszám) van, és ennek megfelelően a szív hangja hallható.

Fontos! Azok a gyerekek, akik nem szívbetegséggel rendelkeznek a szív- és érrendszeri betegségekkel kapcsolatban, teljes életet élhetnek, bármilyen sportot folytathatnak, és nem korlátozhatnak semmilyen korlátozást.

Helyes diagnózis:

Mindenesetre, amikor a szívben zúgolódik, meg kell találni, hogy összefügg-e a szív- és érrendszeri betegségekkel. Ebben az esetben az orvos meg fogja találni a szülőktől az ilyen pillanatokat (figyelniük kell rájuk):

- A baba megnövekedett fáradtsága a sportolás vagy játék közben;
- A fizikai aktivitás során fellépő légszomj előfordulása;
- Gyakran megfázik?

Ezután az orvos gondosan megvizsgálja a babát és értékeli a fizikai fejlődését a megfelelő szabványoknak megfelelően.
Továbbá a legtöbb orvos instrumentális diagnosztikai módszereket alkalmaz:
- X-sugarak;
- A szív EKG-je.

Ezután a kardiológus a kutatás alapján következtetést von le. Ha szükséges, vagy nem tájékoztatjuk a korábbi módszerekről, rendelhet echogramot a szívből (ellenkező esetben a szív ultrahangja van). Ezt a vizsgálati módszert tekintik a leginkább informatívnak, és teljes mértékben értékelni fogja a szív, annak szerkezete és az edények állapotát. Egy echogram lehetővé teszi, hogy kizárja vagy megerősítse a gyermekben a különböző veleszületett szívhibákat.

A veleszületett szívhibák:

A csecsemőkben a veleszületett természet szívének hiányosságai önmagukban vagy kombinációban fordulhatnak elő. Aztán azt mondják, hogy onnbspnbsp kombinált szívelégtelenségek, amelyek közül az úgynevezett Fallot tetrádja leggyakrabban előfordul.

Az egyedül vagy a Fallot tetrád részeként létező zselék a következő típusok:

- Az interventricularis septum károsodása;
- A pitvari septum megsértése;
- Tüdőszelep szűkület;
- Az aorta coarktációja.

Az interventricularis septum károsodása

Ez egy meglehetősen nagy nyílás a szív kamrái között. Lehetővé teszi, hogy a vénás vér a jobb kamrából balra haladjon. Így a vér, amely normális esetben oxigénnel kellett gazdagodni a tüdőben, nem jut be hozzájuk, hanem visszamegy a szervekhez.

A tüdőszelep szűkítése

A szelep jelentős szűkítése, amelyen keresztül a vér a tüdőbe áramlik. Ennek eredményeképpen a pulmonális véráramlás jelentősen romlik.

A két fennmaradó hiba abban áll, hogy a jobb kamra falának vastagsága jóval nagyobb, mint a normál méretű, és az aorta közvetlenül a kamrai szűkülethiba felett helyezkedik el.
A veleszületett rendellenességek tünetei szinte azonnal a baba születése után jelennek meg. A bőr cianózisának megjelenése, a gyors légzés támadása, az eszméletvesztés.
Az idősebb gyermekeknél a veleszületett szívelégtelenség megnyilvánulása a légszomj és a légzés hiánya, még enyhe fizikai terhelés, gyakori ájulás is megnyilvánul. Ezek a jelenségek a tüdőszövet keringési elégtelensége miatt a szervezetben lévő oxigénhiányból erednek.
A Fallot tetrád súlyos megnyilvánulásaival járó gyermekeknek műtétre van szükségük. Ez azonban átmeneti javulást és a vérkeringés aktivitásának növekedését eredményezi a tüdő szövetében.

Fontos! Ha szívhibák gyanúja merül fel, akkor a betegség legkorábbi diagnózisa nagyon fontos. Csak időben történő kezelés meghosszabbíthatja a gyermek életét.

Az aorta kötődése:

Ez egyfajta veleszületett hiba, amikor az aorta súlyosan szűkült vagy (súlyos esetekben) egyáltalán nem elviselhető. Egy ilyen állapot jelentősen rontja a vér áramlását az alsó szervekhez, vagy teljesen blokkolja. A vérnyomás nagymértékben nő.
Az ilyen szívbetegségben szenvedő újszülötteknél a betegség tünetei már az élet első hetében jelennek meg. A hiba észlelése lehetővé teszi az echokardiográfiát.

Leggyakrabban az 1 és 15 év közötti gyermekeknek nincsenek panaszai, és ez a hiba megtalálható rájuk véletlenszerű vizsgálat során.
A szívbetegség főbb panaszai az alábbi csoportokra oszlanak:

1. Magas vérnyomással járóak: fejfájás, nehézség, valamint a pulzáció érzése a fejben, fokozott fáradtság a mentális terhelés során, látásvesztés és emlékezet, az orrból származó gyakori vérzés;
2. A bal kamra növekvő terhelésével összefüggő betegek: a szív fájdalma, a szívizom munkájának gyakori megszakítása, fokozott szívverés, súlyos légszomj még enyhe terhelés alatt is;
3. Azok, amelyek az alsó testben a vérkeringés károsodásához kapcsolódnak: fokozott fáradtság, gyengeség, alsó végtagok alacsony hőmérséklete, fájdalom a borjúban járás közben.

A coarctáció kezelése csak működőképes. Az ilyen művelet legmegfelelőbb kora 7-14 év, feltéve, hogy a betegség kedvezően halad. Ha a gyermek még korán is megnövekedett szívelégtelenség tünetei, akkor a műtétet már ebben a korban jelezzük.

Fontos! A műveletet olyan fázisban hajtják végre, amikor a felső végtagokban alacsony a vérnyomás, és a beteg nem panaszkodik az egészségi állapotról. A műtét utáni prognózis nagyon kedvező. A csecsemők közel 96% -ában a vérnyomás a műtét után azonnal visszatér a normál állapotba.

Szívhibák kezelése:

Minden kezelés célja a szív anatómiai szerkezetének helyreállítása vagy a szív és az edények vérkeringésének normalizálása.
A szívsebészet modern fejlesztései még újszülötteken is működhetnek, ami nagyszerű lehetőséget biztosít számukra, hogy teljes életet éljenek.

Fontos! A kardiológiai központokban minden veleszületett életkorú gyermek megfigyelhető.

Egyéb zajosztályozás:

Jelenleg a zaj új osztályozása, amely szerint a következő típusokra oszlik:

1. Kisebb;
2. Patológiai.

Nem kapcsolódnak a vérkeringés változásához. Ilyen zajok esetén az EKG, az ECHO és a röntgenfelvétel a normál tartományban marad.
Ezeket a zajokat gyakran újszülötteknél, csecsemőknél hallják, és teljes mértékben tükrözik a teljes keringési rendszer szerkezetátalakítása során az új önálló élethez való alkalmazkodás folyamatát.

Fontos! A különböző korú gyermekeknél hallott zajok 50% -a csak kis zaj.

Ezek veszélyeztetik a gyermek életét és egészségét, és közvetlenül kapcsolódnak a munka és a szív szerkezetének megsértéséhez, valamint szükségszerűen keringési zavarokhoz. A szívpatológiák néhány (kis százalékos) típusát a korai időszakban diagnosztizálják, mivel tüneteik kifejeződnek. De a veleszületett rendellenességek sokáig sokáig nincsenek tünetei, kivéve a szívet. Emiatt idősebb korban diagnosztizálják őket. Néha túl késő.

Fontos! Nyilvánvaló, hogy a szívverés állandó növekedése az idők során rendkívül kedvezőtlen tünet.

Ha a csecsemőnek hangja van a szívében, akkor jobb, ha biztonságos, és teljes körű vizsgálatot kell végezni a modern felszerelésekről. A rendellenességek korai felismerése a betegségek sikeres kezelésének kulcsa!

Mit jelentenek az újszülött és az 1 évesnél idősebb gyermek szíve: az okok és a kezelési rend

A gyerekek szívverései nem mindig jelentenek komoly problémát a fő emberi szervben. Annak megállapításához, hogy az anya és apa aggódik, csak egy szakember tud. A gyermekorvos meghallgatja a gyermek szívét, és értesíti a szülőket és felajánlja, hogy további kutatást végezzen a problémával kapcsolatban. A felülvizsgálatunk során összegyűjtött szívbajok okairól és következményeiről bővített információk.

Mit jelenthet a szívzaj?

Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy az újszülött szívében minden harmadik vizsgált csecsemőn további tónusok találhatók. Mit szeretnek? Amikor a vér áthalad a szívizomzat területén és találkozik az edények szűkítésével vagy más anomáliával, hang rezgések keletkeznek. Az orvos egy újszülöttben hallja őket szívverés között. A zajok három kategóriába sorolhatók: kóros, megszerzett és funkcionális, amelyeket más néven ártatlan zajnak neveznek.

A patológiás vagy veleszületett zajokat a baba születésének pillanatától diagnosztizálják. A probléma megjelenése a terhesség alatt a myocardialis hipoplazmával társul. A zaj önmagában nem olyan veszélyes, mint befolyásuk a szív munkájára. A gyermekekben szerzett zaj későbbi korban észlelhető - például 2 év múlva fertőzéssel vagy reumás támadással járhatnak.

A gyermekorvosok megjegyzik, hogy „gyerekes zaj” keletkezik, amikor a gyermek intenzíven nő és különböző időszakokra esik: az első hónaptól az évig, 4-7 éves korban, 11-12 és 15 év között. Ezeket szív ciklus fázisokra osztják szisztolés és diasztolés állapotba.

• A szisztolés zűrzavarot a kamra csökkentésével és a vérből az abnormálisan szűkített nyílásba tesszük. A test tetejére hallgatva szerves és funkcionális. A szerves szisztolés hangok erősen hangzik, a hullámot a szív fölött, a lapáttal adják. A funkcionális szisztolés hangok lágyabbak, hangosabbak, simaak. A szeptolikus vagy szelepréses interventricularis és interatrial septum szisztolés zúgása kiváltott.
• Diasztolés zaj hallható, amikor a vér belép a kamrába. A gyermekorvos a diagnózisban jelzi a zaj természetét, fókuszban a szétválasztásra. A mükóma, a tricuspid szelep relatív stenosisában és szűkületében észlelt. Ezek veleszületett rendellenességet, ritkábban pulmonális hipertóniát jelenthetnek. Korai, késő és közepes besorolású.

A diasztolikus zümmögések jelezhetik a szívbetegséget - súlyos veleszületett betegséget.

Miért merül fel a szív?

A kardiológiai szakemberek a kóros tónusok problémáját vizsgálva többféle anomáliát fedeztek fel, amelyek megmagyarázzák, miért fordul elő hiba. A hosszú vizsgálatok lehetővé tették a változások teljes listáját, amelyek magukban foglalják a szívszelepek, a szívizom, a lyukak rendellenességeit. Az anomáliákat viszont különböző lokalizációk képviselik:

• szívbillentyű rendellenesség: pulmonalis stenosis, tricuspid szelep, aorta és mitrális, tricuspid elégtelenség és aorta vagy mitrális regurgitáció (fordított véráramlás);
• abnormális nyílás keletkezik az interamerális septum és a nyitott artériás csatorna hibái miatt;
• a szívizom rendellenessége kialakul a veleszületett rendellenességekben és a szerzett okok miatt (magas vérnyomás, szívinfarktus, szívelégtelenség).

Azonban csak anomáliák esetén nem zárja le a betegség minden okának listáját. A következő betegségek gyakori bűnösök:

• veleszületett rendellenességek, amelyek a szegmentális természetű aorta-lumen szűküléséhez kapcsolódnak (coarctáció);
• örökletesen kialakított további akkord;
• a részlegek hypoplasia (gyakran balra);
• endocarditis;
• a szív myxoma (a szív jóindulatú lágyszövet tumorja, ritkán diagnosztizálva);
• Fallot tetrádja.

Zajok is hallhatóak a hemodinamika során, amikor a véráramlás sebessége romlik. Mindezek azonban a véráramlás csökkenésével járnak, ami hanghatásokat eredményez. A kardiológusok ezeket a hangjelzéseket helyszín, karakter és származás szerint osztályozzák. Ezek befolyásolják a szívhangok és a gyermekkori szervezet életkori jellemzőit.

Hogyan befolyásolja az életkor a szív zajt?

Fontos, hogy a szülők tudják, hogy minden gyermekkorban van egy esély a kellemetlen jelenségre. A fejlődés több szakaszán áthalad a baba szív- és érrendszeri rendszere, hogy elérje a felnőtt szervezet fejlődési szintjét. A folyamat természetes, de néha azzal a ténnyel szembesül, hogy a vérerek hossza és a szív térfogata nem egyezik meg a gyermek testének általános növekedésével. Ugyanez a kép jelenik meg a szervezet növekedési kardiovaszkuláris rendszerének fejlődésében. Mi történik egy bizonyos korban a gyermek szívében?

Újszülött időszak

Egy újszülöttet vizsgálva, egy neonatológus meghallgatja a zajokat a kudarc nélkül. Könnyű megnyilvánulásuk minden gyermekre jellemző, és kapcsolódik a gyermek keringési rendszerének szerkezetátalakításához. Az aorta és a pulmonalis artéria között a magzatra jellemző közvetlen véráramlás befejeződött. A szakember fő feladata, hogy helyesen felismerje a hallott problémát, és időben azonosítsa a hibát. A statisztikai számítások szerint a csecsemők mintegy 1,5% -a született veleszületett hibával.

A szívet hallgatják, beleértve az újszülöttet is, hogy megszüntessék a veleszületett rendellenességeket.

1-12 hónap

Ha a gyermek vizsgálata az anyasági kórházban nem okozott szorongást a neonatológusnál, a gyermekorvos egy hónap után hallja a zajt. Hasonló probléma egy hónapos kor után, amikor a születési rendellenességeknek el kellett járniuk, komoly diagnózist eredményeznek 5-6 hónap alatt. A bőr cianózisa, a légszomj, az egyéves gyermeknél észlelt fejlődés, illetve az első év során megfigyelt késleltetés a szívbetegséget jelzi. A fenti tünetek nélküli zajokat funkcionálisnak nevezik, amelyek a gyermek növekedésével együtt eltűnnek.

1-2 év

Az 1 éves korú gyermekek számára általános szívbetegségek azonosítására irányuló rutinvizsgálatot végeznek. Az ebben az időben felfedezett extra hangok a gyermek fokozott szorongásából vagy a gyors növekedésből eredhetnek. Lehet, hogy az orvos korábban nem tulajdonított fontosságot a jogsértésnek. Általában az ebben a korban elhelyezett zaj 95% -a biztonságos funkcionális elme, mert a hiba nagy pontossággal diagnosztizálható sokkal korábban.

2-3 év

A periódus, amikor a kardiológus minden harmadik baba megfigyelhető a szív zaj miatt. A hirtelen további tónusok magyarázhatók a felmérést kísérő tényezőkkel. A gyermek sokat futott, mielőtt megvizsgálták volna, vagy kicsit megugrott volna a hőmérsékletén, vagy szorongó volt, és nagyon aggódott, mielőtt meglátogatta az orvost.

5-7 év

Az óvodáskori 5-7 éves kardiológusok zajja jóindulatú, nem különös aggodalomra ad okot, jelezve külső természetüket. Alapos gyakorlás, szorongás, láz, hyperthyreosis okozhat ilyen megnyilvánulásokat a szívben. Ha a szülők megszüntetik a gyermekük életéből származó negatív tényezőket, a patológiás tónusok eltűnnek.

10-12 év

A 10-12 éves tizenéves kor és a pubertás kezdetét kis funkcionális tónusok jelzik, még akkor is, ha korábban nem mutattak ki. A hajók szélessége és hosszúsága növekszik, de egyenlőtlen.

Hogyan diagnosztizálják a kóros tónusokat?

A diagnózis alapos kutatást igényel, hogy az orvos kiküszöbölhesse vagy meg tudja határozni a negatív tényezőket. A betegség helyesen azonosított elkövetői lehetővé teszik a szakember számára, hogy készítsen egy teljes és kompetens kezelési tervet egy kis beteg számára. A kardiológus vizsgálatára irányuló kezdeti kérelmet egy gyermekorvos adja meg. A diagnosztikai technikák a következők:

1. Figyel.
2. EKG (elektrokardiogram).
3. Mellkas röntgenfelvétel.
4. Echokardiogram, amely háromdimenziós képet ad a szívről, amely lehetővé teszi a zaj okának nagy pontossággal történő meghatározását. Ezen túlmenően az orvos meghatározhatja a kamrák nyomását és a véráramlás sebességét.
5. A test ultrahangja.
6. Egy speciális anyag bevezetése röntgensugarakra (angiokardiográfia). Sorozatok sorozat.
7. A katéterezés célja, hogy tanulmányozza a szerv struktúráját és vérellátását.
8. Vérvizsgálat a szív működését befolyásoló betegségek meghatározására.

A patológia diagnosztizálásához vérvizsgálatra lehet szükség.

A roentgenogram és az elektrokardiogram nem teszik lehetővé a funkcionális tónusok feltárását, ezért a szakértők a szív ultrahangvizsgálatát igénylik. Fontos, hogy a szülők gondoskodjanak arról, hogy egy orvos meglátjon egy kis betegt. A páciens ilyen irányításával az orvos látni fogja a betegség teljes képét, rögzíti a folyamatban lévő változásokat; szükség esetén módosítsa a kezelés taktikáját.

Zajkezelési technikák

Miután megtudta a betegség okát, az orvos a kezelési terv kidolgozását folytatja. A veleszületett rendellenességek diagnosztizálásakor a szívizomzat és a szelepek kórházba kerülnek. Alkalmanként a betegnek műtétet kell jelezni.

Ha a patológia nem olyan súlyos és nem veszélyezteti a baba életét, a kezelést gyógyszeres kezeléssel végezzük. Azoknál a gyermekeknél, akiknek a patológiás tónusai a fő szerv szerkezeti jellemzőivel kapcsolatosak, a művelet ellenjavallt. Hasznos, ha olyan gyógyszereket szednek, amelyek erősítik és támogatják a szívizomot.

A betegség után kialakult patológia a fizikai aktivitás csökkentését igényli. A túlzsúfoltság növelheti a szív stresszt, ami komplikációkhoz vezethet. A szívbetegségek megelőzése segíthet bizonyos sportokhoz vagy fizikai aktivitáshoz kapcsolódó megelőzéshez.

Vigyázzunk egy olyan gyermekorvos véleményére, aki népszerű és sok mama szeret. Komarovszkij, felvetve a szívpatológia témáját, arra kéri a szülőket, hogy ne aggódjanak előre, hanem látogassanak el orvoshoz, és hallgassák ajánlásait.

Ne feledje, hogy a csecsemőkben zajló szívverés nem jelenti azt, hogy súlyos betegségben szenved, gyakran összefüggésben áll a testének gyors növekedésével. Ha a gyermekorvos a zaj meghallgatása után kétségbe vonja a ártalmatlan természetet, akkor a kardiológushoz kell mennie, és részletesen meg kell vizsgálnia a babát.

Sosudinfo.com

A szívrög az auscultation során rögzített probléma. Ezek idegen hangok, amelyeket a szívstruktúrák munkái között észlelnek. A probléma önmagában nem igényel kezelést, de fontos, hogy megtudja, milyen okai vannak annak. Gyermekeknél a zajok is megjelennek a normában, amikor a kardiovaszkuláris rendszer sajátosságaihoz kapcsolódnak egy adott korban. Ha azonban ezt a tünetet más klinikai tünetek jelennek meg, átfogó vizsgálatra van szükség. Az azonosított betegségek kezelésének taktikáját az orvos határozza meg. Bizonyos esetekben a konzervatív terápia végrehajtása elegendő. A szívbetegségek elleni küzdelem alapja azonban a műtét.

A zaj okai különböző korban

Fontos megkülönböztetni az eltérés etiológiáját. Sok esetben az idegen hangok felderítése az auscultation folyamatában az életkori norma. Helytelen, ha csak egy gyermekorvos látogatása alapján diagnosztizálunk. A gyermek szívében zajló okok oka az életkor szerint változik. Gyakran a tünet előfordulása nem jelent problémát.

az újszülöttek

A csecsemőknél számos olyan etiológiai tényező van, amely kiválthatja a rendellenességek kialakulását. Sok esetben a gyermek szívében bekövetkező zúgás nem jelent problémát. Ez a jelenség a szervezet szerkezetátalakításának következménye az intrauterin keringéssel. Mivel a vér továbbra is keveredik a szívüregben a csecsemők életének első éve alatt, a folyadékáramlás turbulenciája lehetséges. Ez a folyamat, és ennek a klinikai jelnek a megjelenésével jár együtt.

Az újszülött szívében a zaj okai az intrauterin hibák a szelepek és a válaszfalak szerkezetében. Ezek olyan patológiák, mint a Batalov-csatorna bezárása, nyitott ovális ablak és mások. A rendellenességek általában jellemző klinikai tünetek kialakulásával járnak.

Gyermekek egy év után

Az ezen időszakban bekövetkezett eltérések kialakulásának általános oka - a csecsemőkorban szenvedő betegségek. Sajnos a vírusos és bakteriális szerek megfertőzik a leggyorsabban növekvő szerkezeteket. Ezért a gyermekek megfázásainak gyakori következménye a szívizomgyulladás - gyulladásos folyamat a szívizomban.

Iskolások és tizenévesek

10 éves korban a szívstruktúrák szerkezetátalakítása folytatódik, ezért ebben az időszakban a zaj is lehet a normának egy változata. Önmagában az idegen hangok előfordulása nem a patológiáról szól, kivéve, ha ez más tünetekkel jár, és nem igazolják különböző diagnosztikai módszerekkel.

Azokban az esetekben, amikor a zaj a fájdalom kialakulásával, a szívverés és a fáradtság természetének megsértésével jár együtt, átfogó vizsgálatot kell végezni egy kardiológus által. Fontos megismerni a tünetek pontos etiológiáját. A serdülőknél a reumás elváltozások, a bakteriális fertőzések és egyéb problémák a szisztolés és a diasztolés szíve között zümmöghetnek és fütyülhetnek.

Zajosztályozás

Elfogadható a klinikai jel megkülönböztetése. Az orvosok az idegen hangokat két típusra osztják: fiziológiai vagy ártatlan, és szerves, ami a betegség előfordulásához kapcsolódik. A sérülés minden típusának jellemző tünetei és különbségei vannak. Ezt a besorolást aktívan használják a gyermekorvosok.

Funkcionális zaj

Ezek a hangok nem kapcsolódnak a szívstruktúrák rendellenes változásaihoz. A gyermekkori kardiovaszkuláris rendszer szerkezetének és munkájának jellemzői alapján alakulnak ki. Ugyanakkor a beteg állapota nem romlik, és az ECG vagy ECHO során sem rögzítenek eltéréseket.

Szerves zaj

Ez a probléma a hemodinamikai rendellenességek jelenlétét jelzi. Ebben az esetben a betegségek kialakulásának kezdetén a patológiás hangok nem kísérhetik más klinikai tünetek kialakulását. A további diagnosztika végrehajtása során azonban az orvosok felfedezik a zajhatások előfordulásának okait. Egyes esetekben ez a probléma életveszélyes egy kis beteg számára. A betegség kezelésének taktikájának meghatározásához orvoshoz kell fordulni.

Használt diagnosztikai módszerek

A zaj észlelése az auscultation során megköveteli a vizsgálatot az eltérés okának meghatározására. A betegség jelenlétének megerősítése ilyen vizsgálatokon alapul:

1. Az elektrokardiográfia a szív összehúzódása következtében kialakuló potenciálok regisztrálását jelenti. A módszer informatív, hogy azonosítsa a szívizom ritmusának megsértését.
2. A fő erek és szívstruktúrák ultrahangvizsgálata. Ez a technika lehetővé teszi a szelepek és válaszfalak normál szerkezetének eltéréseinek megjelenítését. Informatív ultrahang is megerősíti a regurgitáció jelenlétét.
3. A röntgensugarak csak a szív rendellenes működésének közvetett jeleit jelzik. Növekszik a test árnyéka, valamint változik a hajók normál elhelyezkedése.
4. A számított és mágneses rezonanciás képalkotást a klinikai kép erős súlyosságával és más vizsgálatokkal kimutatott patológiák, valamint a preoperatív előkészítés hiányával írják elő.

Kezelés és tanácsadás az orvosoktól

A gyermek szívében lévő zaj nem mindig jelzi a sürgős fellépést. A terápia szükségességét az orvos az elvégzett diagnosztikai vizsgálatok alapján határozza meg.

A szívizom szerves elváltozásainak jelenlétében, valamint a csecsemőkben a szívstruktúrák veleszületett rendellenességeinek azonosításában sebészeti beavatkozást jeleznek. A modern berendezések és működési technikák lehetővé teszik az ilyen kezelést még a legkisebb betegeknél is. Ha egy gyermeknek ovális ablak van, vagy a Batalov-csatorna nem hasad, a sürgős kórházi ellátás indokolt. Ez súlyos hemodinamikai zavarokkal és a veszélyes szövődmények gyors fejlődésével jár.

A konzervatív eszközök segítségével más klinikai tünetekkel, például vérnyomásváltozásokkal vagy légszomjjal járó szívelövek kezelhetők. Diuretikumokat alkalmazunk, mint például a "Torasemide" és a "Veroshpiron", a nyomás csökkentésére szolgáló gyógyszerek, például a "Lisinopril", valamint a szívglikozidok, amelyek közé tartozik a "Digoxin". Ezek az anyagok hozzájárulnak a hemodinamika normalizálódásához és a normális myocardialis munka helyreállításához.

Ma a veleszületett szívelégtelenségeket több mint tíz évvel ezelőtt diagnosztizálják. Az orvosok ezt nem a közegészség romlásának tulajdonítják, hanem a diagnosztikai módszerek javításának. Egyes patológiák az intrauterin fejlődés szakaszában működnek. Az ilyen technikák a modern orvostudomány eredményei és az új berendezések fejlesztése révén váltak lehetővé.

A sebészeti beavatkozást nem mutatják be a szívelégtelenség minden esetben. Vannak epizódok, amikor a betegség tünetei csak 30-40 éves korban jelentkeznek. A károsodás lefolyása mind a kóros változások súlyosságától, mind a beteg életmódjától függ. Ha a gyermek még mindig ajánlott műtétre, sürgősségét az anesztetikus kockázatok és a beteg életveszélyeinek aránya is határozza meg. Számos fő változata van a kezelésnek. Számos technika azt jelenti, hogy záró lyukakat és edényeket kell működtetni, amelyek egy felnőtt szervezetben nem működhetnek. Mások ezzel szemben az artériák tágulását sugallják. Bizonyos esetekben a betegeknek ki kell cserélniük a rosszul működő szelepeket vagy azok protézisét. A közös művelet az aorta és a pulmonalis artériák fiziológiai helyzetének átadásának eljárása. Szívátültetés kivételes esetekben történik.

Dr. Komarovszkij véleménye

A híres orvos ajánlásai a szülők bizalmára korlátozódnak az orvosok tevékenységére. Ne essen pánikba a zajok észlelése után. A problémák jelenlétének kiküszöbölése érdekében fontos átfogó felmérést végezni, amely meghatározza a tünet lehetséges okát. Dr. Komarovszkij megjegyzi, hogy a szívgyulladás nem betegség, hanem csak tünet.

Prognózis és megelőzés

Az eredmény az etiológiától függ. A veleszületett problémák, amelyek idegen hangok megjelenéséhez vezetnek a hallgatózás során, ritkák, így ne essen pánikba. Ha más betegségek hátterében eltérést alakítunk ki, akkor a primer patológia kezelésére lesz szükség.

A szívelégződések megelőzése a rendellenességek kialakulásának megelőzésére korlátozódik, ami provokálhatja a probléma fejlődését. Nagyon fontos a terhesség helyes kezelése. Ebben az időszakban egy nőt ajánlunk a stressz elkerülése, valamint a rossz szokások felhagyása érdekében.

Kezelési vélemények

Olga, 39 éves, Omsk

A lánya idő előtt született. Két héttel a gyermeknek el kellett töltenie az intenzív osztályon. A kibocsátás után jól érezte magát. Az ütemezett vizsgálat során az orvos felfedezte a szívveréseket az auscultation során. Átfogó vizsgálatot végeztünk és nyitott ovális ablakot diagnosztizáltunk. Az orvosok döntöttek a műtétről. Most a lánya jól érzi magát.

Yuri, 28, Moszkva

A fiam az iskolában végzett klinikai vizsgálat során egy szívdörgést tárt fel. Ugyanakkor nem panaszkodott az egészségéről. A kardiológus vizsgálatot ajánlott, hogy kizárja az idegen hangok minden lehetséges okát. EKG-t és ECHO-t készítettek, nem találtak semmilyen rendellenességet. Az orvosok azt mondják, hogy ez egy életkori probléma, és ez önmagában halad.