DD Pletnev nevű Klinikai Kórház

Állami Költségvetési Intézet Moszkvai Egészségügyi Minisztérium

CHD masszázs

A betegség komplex kezelésének egyik kötelező eljárása a koszorúér-betegség terápiás masszázsa.

Az egyes masszázsok gyakoriságát és időtartamát egyenként, a beteg állapotától függően határozzuk meg.

A masszázst fájdalom és szívritmuszavarok, valamint leukocitózis hiányában végzik.

A terápiás intézkedések komplexumában a masszázsok három szakaszban kerülnek elrendezésre: először a kórházban végezzük, majd az ambuláns vizsgálati időszak alatt, majd a betegség megismétlődésének megelőzését követően.

Általában a kórházban tartózkodva az alsó végtagok masszázst végeznek, amely magában foglalja a mandzsettagombokat, az őrlést, mérsékelten növekszik az erő és a terület.

A dagasztás a comb hátsó részéből, a gluteusból, majd a borjú és az első combizmokból indul. A masszázs a szelíd technikával, sima, lágy mozgásokkal történik.

A sebgyulladások elkerülése érdekében a páciens megfordítása nélkül törölje le a kámfor alkoholba vagy a kölnibe mártott vattapálcával, a hátsó csontprofilokkal (spinous folyamatok, sacrum, tip, scapula).

Ezután simogatás és a csontok, alkarok és könyökek felületes dörzsölése történik.

Az első üléseknek nem szabad sok időt tartaniuk, és legfeljebb 10-12 percet kell tartaniuk.

Pozitív dinamikával a masszázsidő fokozatosan 20 - 24 percre emelkedik.

Ha a páciens már jobban érzi magát, és megengedheti, hogy bekapcsolja az oldalt, masszírozza a hátát és a fenékét, de ismét takarékos technikával.

Az első szekció ideje 5-7 percről fokozatosan 20-ra növekszik. Ugyanakkor a hatás nem nő. A mozgásnak lágynak és simanak kell lennie, és a durva technikákat el kell távolítani.

A kórházból való kilépést követően a masszázs a beteg állapotától függően egyéni technikával történik. És ha a helyreállítást csapások kísérik, a masszázs technikát is korrigálják.

A rehabilitációs időszak alatt a masszázst alaposabban végzik. A paravertebrális zónák, a hátsó, a nyak, a szív és a szegycsont nagy izmai sokkal dübörgöttebbek és feszesebbek.

Kívánatos kombinálni a masszázst a légzési gyakorlatokkal. Ezt azonban minden esetben a kezelőorvos határozza meg.

A koszorúér-betegség masszázsa

A koszorúér-betegség masszázsa

A koszorúér-betegségben szenvedő betegek rehabilitációs programjában széles körben használják a fizikai gyakorlatokkal kombinált masszázst. A masszázsnak közvetlen neurohumorális hatása van a helyi és az általános keringésre. A ritmikus masszázsmozgások felgyorsítják a helyi vér és nyirok áramlását és a véráramlást a távoli vénákban és az artériákban. Krogh szerint a masszázs után az izom keresztmetszetének 1 mm2-es kapillárisainak száma 31-ről 1400-ra emelkedik, és a kapillárisok teljes kapacitása a masszázs után 140-szer vagy annál nagyobb. A masszázs ilyen hatásai következtében csökken a perifériás vaszkuláris rezisztencia, elősegíti a véráramlást a vérereken keresztül, és gyorsítja a véráramlást. A működőképes kapillárisok számának növekedése nagyobb véráramlást biztosít a szövetekbe, és kedvező feltételeket teremt az oxigén- és energiaanyagok fogyasztásának javítására.

Tekintettel a kapilláris hálózatra, mint a teljes érrendszer reflexzónájára, sok kutató kimutatta, hogy a teljes érrendszer funkcionális állapota a masszázs hatására megváltozik (IV Zabludovsky, 1882; VN Chernigovsky, 1960; I.N. Asadchikh, 1963; Dubrovsky I., 1973, 1982) és a karok és a mellkas masszázs közben javul a szívizom összehúzódása (N. A. Belaya, 1974). A szívfrekvencia és a vérnyomás masszázs technikái pozitív hatást fejtenek ki, és hozzájárulnak a megnövekedett vizeléshez is. A kimerítő (kiürítő) hatást biztosító masszázs kiküszöböli a stagnációt, megkönnyíti a bal szív működését, növeli a szív kiürítési kapacitását.

A testmozgás elmélyíti és meghosszabbítja a masszázs hatását a szív-érrendszerre és az anyagcserére. Amikor a masszázs után adagolt fizikai terhelést hajtanak végre, a szervetlen foszfor felszabadulása, a nitrogén anyagok (karbamid és húgysav) a nap folyamán 15% -kal nőnek. A fizikai edzés után végzett masszázs felgyorsítja a savas termékek izomszövetből történő átmenetét a vérbe, ami növeli a gyógyulási folyamatok sebességét és a szervezet teljesítményét.

A CHD-ben a fizikai gyakorlatokkal kombinált masszázs stimulálja a szervezet biológiai védelmét, hozzájárul az idegrendszeri, érrendszeri és szimpatómás rendszerek működésének gyorsabb alkalmazkodásához és normalizálásához. A masszázs neuro-reflex és humorális hatásai fokozzák a testmozgás pozitív hatását, ami segít a szívkoszorúér-keringés javításában, a kis és nagy körben a vérkeringésben, aktiválja az anyagcserét és a trofikus folyamatokat a szívizomban és más szervekben és szövetekben.

A masszázs és a testmozgás, a test redox folyamatainak aktiválása, kiegészítik egymást: masszázs után az anyagcsere 10–20% -kal nő, de ha az edzés után történik, az anyagcsere 96–135% -kal nő, ami meghaladja az értékét azonos fizikai terhelés után (V. Makarov, 1974). A termikus eljárások utáni masszázs során a bazális metabolizmus fokozottabb növekedése is megfigyelhető.

A masszázsnak kifejezett hatása van a pszichére, ami fontos tényező a koszorúér-betegségben, különösen a szívinfarktusban szenvedő betegek rehabilitációs kezelésében. A leghatékonyabb a masszázs és a testmozgás kombinációja. A masszázs nyugtató pszichoterápiás hatása jótékony hatással van és segít a félelem leküzdésében, bizalmat ad a fizikai és szellemi munka képességének megőrzésének vagy helyreállításának lehetőségében. Ugyanakkor figyelembe kell venni a betegek, különösen az idősek és az idősek egyéni reakcióját a masszázsra. Ha utána van egyfajta fáradtság, irritáció, álmatlanság, fájdalom, módosítania kell az expozíció módját, vagy törölnie kell a masszázst.

A CHD-vel klasszikus terápiás masszázst alkalmaznak a nyakra, a mellkasra és a kezekre ülve. Miokardiális infarktus esetén a betegség 5-7. Lábmasszázs történik (vénás betegségek hiányában) és a bal kéz. A test más területeinek masszázsa jelenleg nem releváns, mivel a betegek fizikai rehabilitációja a betegség 1. - 2. napján kezdődik.

A CHD szegmentális masszázsát a bőr, a kötőszövet és az izmok reflexváltozásainak jelenlétében írják elő. Ez a fajta masszázs, amely pozitív hatással van a koszorúér-véráramlásra, hozzájárul ahhoz, hogy a betegek néhány eljárás után jobban érzik magukat. Lommel és Kretschmer elektrokardiográfiás vizsgálatokkal végzett vizsgálatok során a masszázs után a myocardialis ischaemia csökkenését mutatták ki. O. Glezer és V. Daliho azt sugallják, hogy a szívkoszorúér-vérellátás is javul a szívizom degeneratív változásaiban és kompenzált szívhibákban.

A szegmentális masszázs ellenjavallatai a szívszelepek friss gyulladásos folyamatai, valamint a szívizom, a gyakori és súlyos anginás rohamok. A szaggatott masszázs az akut folyamat csökkentése után jelenik meg, ha vannak olyan panaszok, amelyeket a reflex zónák fennmaradó változásai támogatnak.

A szegmentális masszázs kijelölése előtt a szövetekben bekövetkező változások azonosítása érdekében a fent leírt speciális technikák alkalmazásával végezzen vizsgálatot és tapintást.

Reflex változások a szívbetegségben szenvedő szövetekben, lokalizációjuk és megfelelő szegmenseikben

A CHD maximális pontjai gyakran megtalálhatók az izmokban: a pectoralis majorban (Th2 - Th3), a csípőben (Th12 - L1) és a trapéz felső részében (görgő) - C4 és C6.

A CHD és más szívbetegségek szegmentális masszázsának tervezése

A masszázst a beteg ülése közben végezzük. Masszőr áll a beteg mögött.

I. Bevezető masszázs. A test teljes hátsó részének simogatása.

1. Felületi lapos simogatás, mély lapos simogatás. Mindkét technikát először az alulról felfelé hosszirányban, majd a test oldalsó részeitől a gerincig keresztirányban hajtjuk végre.

2. A test egész hátsó felületének ventilátorszerű simogatása.

3. Vasalás fokozatosan növekvő ütemben.

4. A paravertebrális területek fésülködése.

II. A paravertebrális régió balra történő masszírozása a deréktáji gerinctől kezdve és a mellkasi és a méhnyakrégiók mentén.

1. Spirál dörzsölés az alulról felfelé.

2. Simogatás (a stroke iránya az alulról felfelé és a gerinc felé).

3. Fűrészelés egy kézzel.

4. A bőr feszessége és nyújtása.

5. A Dick bőrét a 3. és 4. ujjával 10–15 ° -os szögben kell eltolni.

6. Görgetés a hüvelykujjával.

7. A törzs egyenirányítójának gyúrása Dicke eltolódásokkal (45–60?), Az izom külső szélének félkörös gyúrása és a belső feszítés, elhúzva a gerincfolyamatoktól.

8. A csigolyák gerinc és keresztirányú folyamatai közötti dörzsölés.

III. A mellkas bal hátsó felének masszázsa.

1. A teljes felület spirális dörzsölése.

2. Alternatív csiszolás.

4. Húzza a hüvelykujját az alulról felfelé és az egészen, kezdve az alsó mellkastól a lapátig.

5. Rake alakú dörzsölés és a szövetek nyújtása a bordázott terekben.

6. A trapezius izom külső szélének és a latissimus dorsi félköríves dagasztása.

7. A supraspinatus eltolódása, a supraspinatus izmok a vállízületről a lapát belső szélére, távolabb a rombusz izmok a gerinc felé.

8. Az subscapularis izom masszázsa.

1. A nyak poszterolaterális felületének felülről lefelé függőleges irányban és a vállszalag mentén a vállcsuklós felületeken felületes és mély simítás.

2. Spirál dörzsölés.

3. A nyak hátsó részén lévő izmok keresztirányú dagasztása, és a felső kar felé mozgatása, a trapézus izom felső részének dagasztása.

4. A nyak és a vállöv izmait nyújtó kereszt.

5. Szövet feszítése a C7 gerincfolyamatán.

6. A nyak és a törzs teljes hátsó felületének mély és felületi simítása.

V. A mellkas elülső felületének masszírozása balra.

1. Bevezető masszázs: a mellkas teljes felületének sík simogatása - először a szegycsonttól a váll ízületekig, majd ellenkező irányban a szegycsont fölött, majd a kezek elfordulnak az oldalakhoz, simogatva a keresztkötést (a fogadásokat a tejmirigy felett és alatt végezzük). A hüvelyes dörzsölést és gördülést ugyanazon a vonalon végzik.

2. A mellkas bal felének alsó szélének masszázsja: spirál dörzsölés, árnyékolás.

3. Az interosztális tér masszázsa: rake-szerű dörzsölés és nyújtás, a hüvelykujj gördülése a mellkas közepétől az oldalra.

4. A pectoralis izomzat (HMD) masszázsa: az izom hasi részének félköríves dagasztása, a HMD-ín húzása a szegycsontból és a csigolyából a 2.-4. Ujjak párnáival, enyhén hajlítva és 60–90 ° -os szögben állítva; a HMD áthelyezése az emlőmirigy fölött a szegycsontról a vállcsuklóra; az izom külső szélének hosszirányú dagasztása (férfiaknál); folyamatos labilis rezgés ugyanabban az irányban. Ha a hipertónia fókuszát az izomban határozzuk meg (gyakrabban a III-IV. Interkostális tér közepén lévő középvonal mentén), a fúrás útján megszűnik.

5. A bordák rögzítési helyeinek masszázsát a szegycsontra minden egyes csukló stabil körkörös dörzsölésével.

6. A szegycsont masszázsa: spirális dörzsölés, feszültség és nyúlás a bőrön és a periosteumra gyakorolt ​​hatás (stabil körkörös dörzsölés fájdalmas pontokon).

7. A sternocleidomastoid izom masszázsa (csipesszel simogatva és csipesszel dörzsölve).

8. A mellkas teljes felületének simítása.

Gyakorlati terápia és masszázs a szívkoszorúér-betegségre

Az ischaemiás szívbetegség (IHD) a myocardium akut krónikus sérülése, mivel elégtelen vérellátása miatt a táplálékot tápláló edények patológiája miatt.

Klinikailag a koszorúér-betegség:

Myocardialis infarktus - a szívizom fókuszos nekrózisa a keringési zavarok (trombózis vagy a koszorúerek tartós görcsössége) következtében. Az infarktus mérete és lokalizációja a beteg hajó méretétől és a táplálkozási hely helyétől függ. A nekrózis hegképződéssel végződik, ami befolyásolja a szívizom összehúzódását. Miokardiális infarktus - a fogyatékosság és a halálozás egyik alapvető oka.

A myocardialis infarktus kialakulásának kockázati tényezői a szívedények szklerotikus változásai, mentális trauma, túlzott mértékű motoros (akár egyetlen) és mentális stressz, túlzott véralvadás, traumatikus betegség stb.

Fő tünetek: hosszú távú intenzív fájdalom a szegycsont mögött, a test bal felére nyúlik, és nem távolítható el nitroglicerinnel, láz, a vérvizsgálat változásai, a vérkeringés károsodásának jelei (tachycardia, aritmia, vérnyomás változások, fulladás, cianózis).

A keringési elégtelenség (szív- és érrendszeri elégtelenség, dekompenzáció) olyan kóros állapot, amelyben a szervezet vérellátási szükségletei nem teljesülnek, és a szöveti anyagcsere és a szervek és rendszerek funkciói zavarnak. A keringési elégtelenség (H) súlyossága szerint több fokra oszlik:

• HI - a keringési zavar jelei gyakorolódnak az edzés alatt;

• H-II - a keringési elégtelenség (szubjektív és objektív) tünetei nyugalomban jelennek meg. A H-II H-IIA és H-IIB. H-IIA esetén a véráramlás károsodása jelei vannak a nagy keringésben (májbetegség, lábödéma alakul ki) vagy a kisméretű (patológiás tüdőben). H-IIB véráramlás a kis és a vérkeringés nagy körében;

• H-III - a keringési elégtelenség jeleinek maximális megnyilvánulása, beleértve a hajlamos helyzetet is.

A terápia fő irányai a következők: a motoros mód a terhelés jelentős korlátozásával a patológiai folyamat kezdetén, gyógyszerek (fájdalomcsillapítók, vérkeringés normalizálása és véralvadás), étrend-táplálkozás, edzésterápia, masszázs, pszichoterápia. Az edzésterápia és a masszázs ellenjavallatai átmeneti jellegűek lehetnek: a betegség akut stádiuma, a keringési elégtelenség növekedése (H-II és H-III fok), súlyos szövődmények előfordulása.

A fizikai terápia módját a következő tényezők határozzák meg: diagnózis; a betegség stádiumában; a miokardiális vérellátás jellege; a szövődmények jelenléte; a beteg életkora és fizikai alkalmassága. Szükséges szigorúan betartani az alapvető pedagógiai elveket: fokozatos, szisztematikus, izomcsoportok váltakozása, tisztaság, elérhetőség, szigorú következetesség az ajánlott gyakorlatok végrehajtásakor. Gyakorlati terápiát a betegség időszakai szerint végzik: 1. - akut; 2. - funkcionális, harmadik - coaching.

Az első időszakban a miokardiális vérellátás elégtelenségének tünetei jelenlétében az edzésterápia fő feladata a perifériás keringés és a légzés javítása, hogy kompenzálják a gyengített szívizom aktivitását, és javítsák táplálékát. Ezért az alacsony intenzitású gyakorlatokat kis izomcsoportokra használják a légzés és a relaxáció gyakorlatokkal kombinálva.

A második időszakban az edzésterápia fő feladata a szívizom működésének helyreállítása a fizikai aktivitás fokozatos fokozatos fokozódásával járó szisztematikus képzés miatt (a gyakorlatok számának növekedése, gyakorisága, mozgás amplitúdója, üteme, nehezebb elemek bevezetése).

A harmadik időszakban az edzésterápia fő feladata más szervek és rendszerek működésének megőrzése, a hazai és a szakmai munkaterheléshez való alkalmazkodás. Ezért minden kezdőhelyet, lövedéket, sportelemet használnak. A fizikai terápia módját a betegség súlyossága határozza meg. Ennek alapján a betegek feltételesen négy funkcionális osztályba sorolhatók:

• a súlyos fizikai terhelés során előforduló ritka fájdalomcsillapítások. A vérkeringést jól kompenzáljuk. Lehetőség van a terhelés impulzusának növelésére akár 140 UDd / min;

• a gyors gyaloglás, a lépcsőfokok felfelé haladása, ritkán előforduló fájdalmak. A keringési elégtelenség kezdeti jelei vannak (HI). A szívfrekvencia (HR) elfogadható növekedése a terhelésben 130 UD / perc értékig;

• gyakori szívfájdalmakkal, amelyek a normál edzés során jelentkeznek. Lehetséges aritmia és a vérkeringés károsodásának egyéb jelei (HI-H-IIA). A szívfrekvencia megengedhető növelése 110 ütés / perc-ig;

• gyakori fájdalomcsillapítással, még nyugalmi állapotban is (H-IIB vagy HH). Kezelés csak a kórházban; A HR terhelése nem több, mint 100 ütés / perc.

Az edzésterápiás módszernek szükségszerűen figyelembe kell vennie a keringési zavar mértékét.

Amikor a H-III az intenzív terápiás kezelés hátterében megoldja a problémát: a komplikációk megelőzése; kompenzációs eltolódások stimulálása és a pszicho-érzelmi állapot javítása. Ezért, amikor a H-III-ban aktív mozgást lehet alkalmazni kis- és közepes izomcsoportok számára (a mozgások egy része passzívan történik). Kötelező statikus légzési gyakorlatok. Minden mozdulatot a kiindulási helyzetből hajtunk végre, a hátán fekvő, felemelt fejjel, lassú ütemben, 3-4-szer megismételve. Ajánlott a lábak felületes masszázsa. Egy kis kör a jobb oldalon, a medence kis része.

A H-II-ben az edzésterápia fő feladata a szívizom metabolizmusának javítása; küzdelem a stagnáló folyamatok ellen. Az alacsony intenzitású gyakorlatokat az extrakardiális keringést serkentik és megkönnyítik a szív munkáját.

Amikor a H-IIB edzésterápia hasonlít a H-III-hoz, de az ismétlések száma 8-10-re emelkedik, a légzési gyakorlatokat a kilégzésre helyezzük, ami megkönnyíti a vénás kiáramlást, lehetőség van a testnek a kiindulási helyzetből, fekvő és ülő gyakorlatok elvégzésére.

Amikor a H-IIA gyakorlatokat a kezdőhelyzetből ülve, fekve, közepes és nagy izomcsoportokra állítva, nagy amplitúdóval, lélegezve erősítő és hosszabbító kilégzéssel. Az edzésterápia célja a test fokozatos alkalmazkodása a terheléshez. Ezért a terápiás gimnasztikával együtt, lassú ütemben végezheti el az adagolt járást.

Amikor az NI, az edzésterápia megoldja a szervezet háztartási és szakmai terheléshez való alkalmazkodásának problémáját. Különböző kiindulási pozíciók a gyakorlatok során váltakozva, adagolt gyaloglás, lassú futás, mérsékelt intenzitású, közepes és nagy izmokhoz tartozó gyakorlatok, súlyokkal rendelkező tárgyakkal végzett gyakorlatok, ellenállás, gyaloglás, lassú futás, lassan mozgó játékok megengedettek. Teljes mozgás.

A végtagok távoli szegmenseiben a gyakorlatokat lassan kell végezni, hogy az extracardiacis véráramlást ösztönözzék, és a légzés és a relaxáció gyakorlatokkal váltakozzanak. A következő időszakokban a közép- és a nagy izmokhoz tartozó gyakorlatok átlagos és gyors ütemben szerepelnek az izmok terheléséhez való alkalmazkodás javítása érdekében. Az edzésterápiát szigorúan, a motoros üzemmódnak megfelelően hajtjuk végre (szigorú ágyazás, ágyazás, kórházi ágy, általános).

Szigorú ágyas pihenés esetén az edzésterápia a kéz, a láb és a passzív mozdulatok kis ízületeiben való aktív mozgásokból áll (nem teljes amplitúdóval és rövidített karral). A légzés önkényes az első napokban, majd a mozgásokkal együtt. A mélyebb légzés nem kívánatos. A munkamenet könnyű masszázzsal végződik.

Az edzésterápiát az ágy módban a nagy izomcsoportok és a test aktív edzései teszik teljessé. Mozgás összhangban van a légzéssel. A testmozgás mértéke lassú a nagy ízületeknél és a közepes közepes és a kis közegeknél. A végtagok független lassú mozgása megengedett. A lélegző gyakorlatokat a kilégzés elmélyítésével és változásával végezzük.

A testmozgás terápiája bonyolult a testmozgás ütemének felgyorsításával, amplitúdójuk növelésével, továbbá torna botokkal, golyókkal, golyókkal, súlyzókkal (0,5–1 kg). Az elhelyezett gyaloglás (legfeljebb 150–200 m) és mászó lépcsők (6-10 lépés) használatosak.

A szabad terápiás kezelés magában foglalja az ingyenes gyalogtúrázást, a lépcsőzés (3–4 emelet), gyakorlatok súlyokkal (legfeljebb 1,5 kg), ülő játékok. Az adagolt gyaloglás üteme növekszik.

Az LFK végrehajtása a kezdő pozíció pontos betartását követeli meg. Szigorú ágyágyon - hátán és félig ülve (felemelt fejjel); ágyon - ül, lábakkal lefelé, fekve, ágyban fordulva; az egyházközségben - ül, állva, séta.

A miokardiális infarktus fizikai terápiája a betegség első napjaiban kezdődik, a fájdalom jelentős csökkenésével, a tachycardia csökkenésével, az impulzusnyomás növekedésével, az elektrokardiogram pozitív dinamikájával, a testhőmérséklet normalizálásával és a vérvizsgálatokkal. Az orvosi torna (LH) osztályokat naponta legalább 2-szer tartják 5-7 percig a betegség első napjaiban, a motor üzemmód fokozatos bővítésével.

Az edzésterápia szigorú ágy-pihenő- és kórházi módban segít javítani a perifériás véráramlást; a torlódások és a pulmonális szövődmények megelőzése, fokozott bélmozgás; a pszicho-érzelmi állapot javítása.

Az egyházközségi módban is hozzáadta: önkiszolgálás, a szív- és érrendszer alkalmazkodásának javítása a hazai terheléshez.

Szabad módban általános képzési hatás jön létre.

A koszorúér-megbetegedések masszázsát a rehabilitációs időszak alatt gyakorolják a terápiás kezeléssel és a gyógyszerekkel együtt. A masszázs javítja az érrendszert, normalizálja a vérnyomást, megszünteti a stagnálás jelenségét és aktiválja az anyagcsere folyamatokat. A masszázst anginával végzik, a szívizominfarktus utáni helyreállítási időszakban. A masszázst csak a kezelőorvos írja elő. A technika erőteljes hatás nélkül, lassú ütemben, a fájdalom nem megengedett. Kezdje a masszázst a hátsó és a nyakrészben, teljes egészében a szívterületen.

Masszázs technika: felületes és mély simítás a bordák alsó szélétől a fej és a vállak hátáig. A törzs oldalán simogatva. A spirál és a körkörös dörzsölés a mellkasi és a nyaki gerinc spinous folyamataiban, ezen területek paravertebrális zónáiban. Kezdje meg a tenyér alátámasztó részének dörzsölését, fűrészelést, árnyékolást a keresztkötéseken. A sekély dagasztás (hosszirányú, keresztirányú) hatással van a latissimus dorsi és a trapezius izom felső szélére. A rezgés folyamatos, felülről lefelé. Minden trükköt csak felülről lefelé végeznek. A masszázs a szív környékén végződik, a mellkas bal oldali felületét masszírozza (sík és felületes simogatás a szegycsonttól a csigolyáig, a váll és az axilláris üregbe; puha dörzsölés (lineáris és spirál alakú, rake alakú) a bordázott tér tenyérével. A rezgés folyamatos a szegycsonttól az axilláris régióig.

A szegycsont területén a simogatás, a dörzsölés és a rezgés technika felülről lefelé kerül alkalmazásra. A bordáknak a szegycsonthoz való rögzítésének területét nem hangsúlyozzák. Az idő 15–20 perc. Az első 3-5 eljárás - legfeljebb 10 perc. Másnap csak 10–15 eljárást hajtanak végre. Jó hordozhatósággal csatlakoztassa a felső és alsó végtagok masszázst. Az ízületek és izomcsoportok hatására a technikák nem intenzívek, gyakran használják a szorítást.

A miokardiális infarktus masszázsa, enyhíti a fájdalmas támadást, a pszicho-érzelmi stresszt, felgyorsítja az izom véráramlását, enyhíti a koronária görcsét növelő reflexmechanizmusokat; hozzájárul a thromboembolia megelőzéséhez, javítja a koszorúér-keringést.

A technika. Az első általános masszázst az első napon végezzük, majd naponta 1-2 alkalommal 5-15 napig megismételjük. A masszázs után a páciens 10–15 percig lélegzik az oxigént. A masszázs technikája és időtartama (10–20 perc) függ a szívizominfarktus mélységétől és prevalenciájától az EKG szerint, a beteg általános jólététől és a szív- és érrendszeri és légzőrendszerek funkcionális állapotától. Használt technikák: simogatás, dörzsölés és sekély dagasztás. Masszírozza a hátat, az alsó végtagokat, a hasot és a felső végtagokat; mellkasi stroke. A hátsó masszázst a páciens jobb oldalán végezzük, míg az orvos (vagy masszázs terapeuta) bal kezével bal kezével támogatja a pácienst, és a jobb oldali hátmasszázst végez (dörzsölés, szokásos dagasztás, simogatás).

A masszázs ellenjavallatai: pulmonalis ödéma, pulmonalis embolia, gastrointestinalis vérzés, pulmonalis infarktus, EKG negatív dinamika, ami a coronaria keringésének további romlását jelzi, általános súlyos állapot.

A masszázs hatására a vénás stasis megszűnik, a véráramlás sebessége felgyorsul, javul a szöveti anyagcsere, és pozitív EKG dinamika figyelhető meg. Ugyanakkor javul a páciens jóléte, aktívabbá válik, könnyebben tolerálja az ágy pihenésének első napjait.

Ischaemiás betegség masszázs

A koszorúér-betegség a koszorúér-betegség alapja.

Szegmenses masszázs felírásakor az orvosnak figyelembe kell vennie a beteg állapotát és az egyéni válaszát a masszázsra.

Az ischaemiás szívbetegség masszázsának elvégzésének eljárása más, és a betegség kezelésének stádiumától függ:

• a kórházban;
• a kórház utáni időszakban;
• a szanatórium-üdülési időszakban.

A kórházban végzett masszázs fő jellemzője, hogy a beteg mindig hajlamos helyzetben van.

A masszázs a kórházban:

1. A munkamenet az alsó végtagok masszázsával kezdődik a lábról a combon át a combig a következő használatával:

• simogatta;
• ujjhegyek;
• dagasztás (hosszirányú dagasztás és sekély nemezelés).

2. Ha a kezdeti szakaszban a betegnek nem volt negatív reakciója, akkor a jobb oldalra kell helyezni és a gluteus izmokat és a hát alsó részét masszírozni.

Az eljárást naponta 4-10 percig kell elvégezni.

A masszázs sorrendje a kórház utáni időszakban:

1. A beteg leül vagy fekszik a gyomrán.

2. A masszázst a hátsó felületről kell elkezdeni, különös figyelmet fordítva a coccyx zónától a nyaki régióra. A mozgást az alulról felfelé kell irányítani a gerinc mentén.

3. Ezután szekvenciális masszázst végeznek:

• nagy hátsó izmok: a legszélesebb, trapezius, interosztális;
• okolopatochnaya zóna;
• galléros terület.

4. Ezután hatással van az alsó végtagokra az összes ismert masszázs és passzív mozgás módszerével az ízületekben.

Megjegyzés: meg kell kezdeni a masszázst a lábszárral, fokozatosan áthaladva a combon keresztül a combra.

5. A masszázs vége az elülső mellkas vetületeinek területére hat. Különös figyelmet kell fordítani a szegycsontra, a nagy mellkasra és a bal vállra.

6. Ha a teljes szekció során a beteg nem tapasztal semmilyen negatív érzést, a masszázs folytatódhat a has és a felső végtagok felületének kitételével, hangsúlyozva a bal oldali erőfeszítéseket.

A naponta vagy minden más napon elvégzett eljárások száma teljes mértékben a beteg állapotától függ. Egy munkamenet időtartama 10-20 perc. A legkisebb negatív reakciónál azonban a terápiás masszázs folyamata azonnal leáll.

A masszázs sorrendje a gyógyfürdőben:

1. A beteg a hasán fekszik.

2. A masszázs a hátsó területről indul. A masszőr mozgásának kell lennie
a gerincoszlop mentén felfelé kell vezetni.

3. Ezután az interosztális területet különféle masszázs és rázási technikák segítségével masszírozzák.

4. Ezután vibráció segítségével váltakozó hatásokat hajtanak végre:

• a mellkas elülső felületén (különösen a bal oldali fele);
• a hasi területen.

5. A masszázs vége a felső és alsó végtagok teljes felületének kitéve, az ízületek passzív mozgásaival együtt.

Megjegyzések:

1. Mivel a beteg a kórházból való kilépést követően néhány hónappal a szanatóriumba kerül, a kezelés során széles körben használhatók különféle masszázsok.

2. Óvatosan használja az időszakos rezgéseket. Nem szabad a kezelés kezdeti szakaszában használni, és a masszázs során az orvosnak folyamatosan figyelnie kell a beteg erre a technikára adott válaszát.

A masszázs folyamán 12-15, minden nap vagy minden nap elvégzett eljárás áll. Az egyes eljárások időtartama 15-20 perc.

A szegmentális masszázs technikája az angina pectoris (angina pectoris) kezelésében

Amikor angina pectoris fájdalomcsillapítások jelentkeznek a mellkasban, általában fizikai terhelés után.

A szegmentális masszázs sorrendje az angina kezelésében:

1. A masszázs az L1 - D12, D6-2, C6-2 szegmensekre gyakorolt ​​hatással kezdődik. Az alulról felfelé a gerincoszlop mentén simogatás, dörzsölés, dagasztás és rezgés történik.

2. Hátmasszázs közben alternatív hatással lehet:

• a hát legtágabb izma;
• bal válllap;
• vállöv, a bal oldalára fókuszálva;
• a felső és az elülső mellkas, kiemelve a bal felét;
• szegycsont;
• interosztális tér;
• bal váll.

3. Ezután a beteg a hátán fekszik, karjait és lábát hajlítja, és a masszázs terapeuta hatással van a felső és alsó végtagokra, figyelmét a bal karjának ulnar oldalára és Shen-chun, shao-chun, shao-hai pontokra koncentrálva.

1. Nem indíthat el éles és intenzív mozdulatokat.

2. Az edzés során a masszázs terapeuta szorosan figyelemmel kíséri a beteg állapotát, és az egyéni válaszától függően adagolja a masszázs technikákat.

Az angina kezelésében a masszázs lefolyása 10-12 ülést foglal magában minden második napon. Egy munkamenet időtartama 15-20 perc.

Az ischaemiás szívbetegség masszázs technikája

És a szívinfarktus különböző szakaszaiban

Rehabilitáció.

A masszázs ellenjavallatai:

· A koszorúér és az agyi keringés akut rendellenességei.

· Káros EKG dinamika. Szívritmus zavar (több mint 1 extrasystole 10 ütésnél). A szív aneurysma. Az IHD-s betegek és a szívinfarktusban szenvedők súlyossági osztálya. Komplikált infarktus keringési zavarral. Ismétlődő infarktus.

· A megnövekedett leukociták és a fokozott transzamináz aktivitás idővel.

A szövetek reflexváltozásai: fokozott fájdalomérzékenységű területek (Zakharyin-Ged), fájdalmas sűrűség a bőr alatti szövetekben, periosteum és kötőszövet a szupraclavikuláris és szublaviai régióban, a mellkas oldalsó felülete, a trapezius izomzatának szegycsontja, a bordák rögzítése a mellkasra a bal oldalon..

1. Masszázs a betegek rehabilitációjának stádiumában.

A masszázskezelés feltételei a kis fókuszú szívinfarktus kedvező lefolyásával 5-7 napig, a fókusz nem transzmuralis 10–12 napig és transzmurális - 15-20 napig.

Masszázs. Alsó, felső végtagok, mellkasi és hátsó, glutealizmák A vérkeringés hypokinetikus típusú masszázsfolyamatának elején a szívindex kisebb, mint 2,2 l / (min. M 2), csak a lábak masszírozzák a „szívási módszer” szerint. A vérkeringés hiperkinetikus típusában a megadott időtartamokban 3,4 l / (min. M 2) -nál nagyobb szívbetegség látható.

A beteg hátán fekvő kezdő pozíciója. A masszőr pozíciója hosszanti. A páciens lábai az Achilles-ín oldalán fekszenek a csípőmasszőrön, az ágyék területén. A masszázs a comb belső oldalának simogatásával kezdődik, és a külső oldallal a távolabbi kezével, a simogatással. Egy, két kéz szorítása. A közönséges, dupla rendes, nemezelő gyúrás. Rázás, nemezelés formájában.

Az alsó lábszár anterolaterális felületének masszírozása. A beteg lábát hajlítják a térdízületen, a masszázs terapeuta legközelebbi keze rajta fekszik, a láb lábujja a masszázs terapeuta alatt van. Távoli kezével a terapeuta egy egyszerű, egykezes, átfogó módon simogat. A tenyér, a hegy és a hüvelykujj szélének szorítása. Gyúrja a négy ujját. A hajlított ujjak fonaljai, a tenyér alapja. Az alsó lábszár hátának masszírozásához a páciens lábának a masszázs terapeuta csípőjén kell maradnia. A térdére helyezi a kezét. Ebből a pozícióból a közeli kezű masszázs terapeuta egyenes vonalú simogatást hajt végre, és egy széle, a tenyér gomb megnyomása. Ezután megrázta az izomot, és dörzsölje a négy ujj párnáit, a hajlított ujjak fonalát, rendes. Ugyanez történik a második részen is.

Az alsó végtag masszázs 3-5 órás ülése után a felső végtag masszázsja csatlakozik a mellkas oldalsó felületeivel. A kézmasszázs öt pozícióból készül, előbb a jobb felső végtagot, majd a bal oldalt. Minden helyzetben egykezes simítás és csomagolás kerül alkalmazásra. Egy kéz szorítása, a tenyér alapja, csípés. Négy ujjal gyúró párnák, hajlított ujjak, szokásos. Rázza fel a felső végtagot.

A betegség kielégítő lefolyásával és a páciens állapotával a hátsó és a glutealizmák masszázst adnak a 14-16. Napon. Javasoljuk, hogy a hátsó masszázst a kiindulási helyzetből indítsa el, jobb oldalon fekve, a térdre és a csípő ízületekre hajlított lábakat. Ebben az esetben a bal térd a jobb lába popliteal fossa. Technikákat alkalmaznak: egyenes, alternatív, kombinált simogatás. Szorítás (tenyér él, hüvelykujj). Dagasztás (négy ujjal, hajlított ujjak fonákkal, a tenyér alapja, nyereg, elmozdulás, tolatás). A hátsó masszázs bal oldalán ugyanezt a módszert végzik. A hátmasszázs végén végezzen egy csecsemőmirigyet és egy dupla csiszolt dörzsölést a gerincoszlopban. A gerincfolyamatok dörzsölését kombinálják a gerincoszlop keresztirányú folyamatainak dörzsölésével a négy ujjal és a hüvelykujjával. Végezze el a hátsó masszázst egy labilis, folyamatos rezgéssel mindkét kéz pálmás felületein kombinált simogatással.

A gluteus izomzatán simogató, szorító, négy ujjal dagasztó párna, hajlított ujjak fonksága, rendes, dupla gyűrű és rázás.

§ Az első 2-3 munkamenet időtartama 5 percig

§ A myocardialis infarktusban szenvedő betegek orvosi tornáját 10-15 perc múlva kell elvégezni.

§ Masszázs és terápiás gyakorlatok az étkezés után 2-2,5 óra.

(egy ország rehabilitációs központjában)

Masszázs. Vissza, galléros terület, mellkas.

Hátmasszázs A páciens kezdő pozíciója a fejtámlára támaszkodva ül. A hátmasszázs a D paravertebrális zónák szegmentális reflexmasszázsával kezdődik _1-8 és C _3-4. Ehhez használja a sík és az öv simogatását. Ekkor ezen a területen végezzük el a technikákat: fúrás, bar-formájú dörzsölés a négy ujjal, fűrészelés, folyamatos labilis vibráció a tenyér alján.

Ezután menjen egy masszázs interosztális terekbe. A gerinctől a kanapéig terjedő rake-szerű vétel, az alsó csuklós térektől a lapocka sarkáig, simogatással, szorítással, dörzsöléssel történik. Ezután a hát legtágabb izmainak területén a dagasztási technikákat végzik: a szokásos, dupla körkörös, nyújtással.

Óvatosan masszírozza az intapcularis és scapular területeket. Alkalmazzuk a technikákat: dörzsöljük meg a négy ujj párnáit, a hajlított ujjak fonalát, a tenyér alapját. A jelölt technikákat a keresztirányú és a hosszirányú helyzetből végezzük.

A hátsó masszázs a jobb oldalon kezdődik, majd a baloldalon megismétlik a technikák teljes arzenálját.

Teljesítse a masszázst a folyamatos rezgéstől és a kombinált simogatástól.

Masszírozza a nyak területét. Kiindulási helyzet, ülő, fekvő (az utóbbi esetben a fej a másik tenyér hátoldalán elhelyezett tenyér hátoldalán található, az állát kissé a mellkasra nyomják).

Végezzen egyenes és alternatív simogatást a nyak hátsó részén a nyakszívó nyúlványtól a 4. mellkasi csigolyáig és az oldalsó oldalról - az üregtől a vállízületig. Ebben az irányban a tenyér szélével és a hüvelykujjával való összenyomás módszereit használjuk. Gondoskodjon a nyak dörzsöléséről a metszéssel és metszéssel, valamint a nyaki gerinc keresztirányú és keresztirányú folyamataival. A dagasztás technikái (csípés, négy ujj párnája, hajlított ujjak fonksága) befolyásolják a trapezius izom felső kötegét, a szupraspináris és a sub-arousal. Ezeken a technikákon kívül a deltoid izomban is használhatjuk a hosszanti és a szokásos dagasztást.

Masszírozza a mellkas bal felét. A mellkas masszázs módszereit a 96. oldalon mutatjuk be.

Kiindulási helyzet, hátán fekve. A férfiaknál a pectoralis fő izom, a bordák közötti tér, a szegycsont, a bal váll izmai, a hypochondrium ki vannak téve a masszázsnak. A pectoralis fő izomzatán a dagasztás módszereit szükségszerűen rázással kombináljuk.

A nők szívében masszázzsal járnak, hogy körbejárják az emlőmirigyet.

Szívbetegség esetén a szegmentális reflex reflexek típusának fájdalmas pontjai észlelhetők. Leggyakoribb helyük a lapát fölötti trapezius izomban, a bal oldali mellkasi izomban (különösen az axilláris régióban) a szegycsont mögött van. A III. És IY bordák periosteumában a fájdalom pontjait is megfigyelték a középső és a felső bordák ízületeiben a szegycsonttal (tengerparti sarkok).

Meg kell jegyezni, hogy a mellkason kifejezett hajszálvonal esetén a masszázst gondosan, a lehúzó technikák alkalmazása nélkül végezzük.

A páciens masszázsra és fizikai terápiára adott pozitív válaszával a hasi masszázs kerül bevezetésre a szekcióba (99. o.) És a „szívó” rendszer szerint a felső és alsó végtagok masszázsa.

1. Masszázs tanfolyam 8-12 ülés. A munkamenet időtartama 15-25 perc.

2. Az észlelt pecséteket és fájdalmas pontokat 2-4 masszázs után masszírozzák. Dörzsölés, váltás, stabil folyamatos rezgés.

3. Alvászavaros betegeknél ajánlatos az alvás előtt 3-4 órát masszírozni.

4. Ne használjon kenőanyagokat (krémeket, talkumot, vazelint) a mellkas, a has masszázsához.

3. Masszázs a gyógyfürdőben és az orvosnál

a rehabilitáció poliklinikus szakasza.

Szegmenses és klasszikus masszázs. A szegmentális masszázst a gerincszakaszok paravertebrális zónájában végezzük D szinten₈ - A_4. A gyomorban fekvő pozícióból a szegmens-reflex masszázs „fúrás”, „fűrészelés”, „mozgatás” és a perturbizáló területre gyakorolt ​​hatásának konkrét technikái alkalmazhatók. Az egyes módszerek teljesítményét egy sík és övszegmenses simítással kombinálják.

A hátsó, mellkasi klasszikus masszázs, hangsúlyt fektetve a bal felére, a felső és az alsó végtagokra, a hasra, lásd a privát masszázst.

A masszázs időtartama 15-20 perc. Tanfolyam 8-12 ülés.

Masszázs technika radikulitisz esetén.

A gerincvelő gyökereinek károsodásának fő oka a gerinc, a fertőzések, a hipotermia, a mérgezés, a trauma, az érrendszeri betegségek degeneratív változása. Az isiász leggyakoribb lokalizációja a lumbosacralis régió (L_III - L_Y - S_én).

A betegség klinikai képét az ágyék, a medencefenék fájdalma adja ki, a besugárzás egy, kevésbé gyakori mindkét lábban. A fájdalom szindrómát a Lasegue tünete kíséri (a kiegyenlített láb emelésénél az ülőideg feszültsége). A fájdalom terjedhet a comb külső felületén, a sípcsont első felületén az első ujj felé. A neurológiai tünetek parézisben és paresztéziában jelentkezhetnek.

Az alsó hátfájás az ágyban kényelmes helyzetbe kerülhet, de mozgáskor újra megjelenik.

Megsértik az izmok trofizmust a fájdalmas végtagon, atrófiát, a fenék, a combok, az alsó lábak izmait.

Amikor a gerincet az V. lumbális és az I keresztirányú csigolyák közé szorítják, az ülőideg szenved, és ez fájdalom terjedését eredményezi a láb hátsó felületén, a sarok, a nyaki régióban az alsó lábszár izomzatának hátsó csoportjában atrófia és gyengeség figyelhető meg, az érintett lábon lévő Achilles reflex csökken vagy eltűnik.

Amikor a gerincet a IV-Y ágyéki csigolyák közé szorítják, a combcsont idegét érintik, és a comb elülső felületén, a térdízületben fájdalom lép fel, néha a sípcsont belső felületén. A comb izmai gyengülnek, a térdbaj eltűnik.

A fájdalom kompenzációjaként néha kialakulnak a gerinc görbülete.

Ellenjavallatok: 1. Általános ellenjavallatok, amelyek kizárják a masszázs kijelölését. 2. Súlyos fájdalom.

Masszírozott területek: A hátsó (különösen az alsó mellkasi régió), a láb elülső és hátsó felülete, a medencés terület (gluteus izmok, a sacroiliacis csukló, a sacrum, a csípőpánt).

Hátmasszázs Induló pozíció, mint a kézi terápia végrehajtása, a gyomorban fekvő, karok a test mentén, a padlóra leeresztett lábak és kissé megérintők, a padló, a fej oldalra fordult. A masszázsok a mellkas alsó részével kezdődnek. Az oldalsó pozícióból a keresztirányú terek (simogatás, összenyomás, dörzsölés, simogatás) masszív módon masszírozzák.

Ezután dolgozzuk fel a szegmenses masszázs technikákat, a derékkal és a gerincvelő simogatással kombinálva, a deréktól a válllapok alsó sarkáig. A hát legtágabb izmain a dagasztás történik (rendes és dupla gyűrűs nyújtással). Használja a tenyér labilis, folyamatos rezgését az alsó bordákra. A hátmasszázs után masszírozza a lábak elülső felületét (lásd: 94. o.) A térdízületek alatt görgőket helyeznek.

Lábmasszázs. Végezzen simogatást a láb hátsó és alsó oldalán (fésű), valamint a bokaízületen (koncentrikus).

Az alsó lábszár anterolaterális felületének masszírozása. A beteg kezdeti helyzete. A lábak hajlítottak a térdízületeken, a lábak lábujja a masszázs terapeuta csípője, a sarok ellen a kanapén. A közeli kar rögzíti a végtagot a térdízületben, a távoli kar simogatással, szorítással, dörzsöléssel (fésűs, hüvelykujjával), labilis, folyamatos rezgés az ujjak hegyével. A sípcsont fején a sípcsont külső felületén a rostos ideget masszírozzák az index vagy a középső ujj párnával történő dörzsöléssel és rezgéssel.

A peroneus izom gyúrását egy kis hüvelykujjával, a négy ujj párnáival hajtjuk végre, a hajlított ujjak fonákkal, a tenyér alján. Parézissel és a szálas izomra gyakorolt ​​csökkent érzékenységgel a dagasztási technikák mellett könnyű ütős technikákat (tapintás, apróra vágás) végeznek az izomon.

A térdízület masszázsa. Koncentrikus simogatás után a fájdalmas pontok a popliteal fossa külső felületén és a patella külső szélén különleges hatásnak vannak kitéve. A leggyakrabban a csiszolás és a stabil folyamatos rezgés módszerei használhatók.

Masszírozza a comb elejét. A comb széles fóliájának simogatása, összenyomása, fésű alakú dörzsölése, dagasztása. Az utolsó technikát külön-külön kell elvégezni, az egyes izmok atrófiájától függően lassan, erőfeszítés nélkül. Az indikációk szerint, finoman masszírozott (simogatás, dörzsölés, stabil folyamatos rezgés) femoralis ideg. A femorális háromszögben az anteromedialis felszín mentén elhelyezkedő gégszalag alatt helyezkedik el.

A láb elülső felületének masszírozása után a páciens a gyomorban fekszik, az alsó lábszár alá párna kerül.

Masszírozza az alsó lábát. Lásd a 94. oldalt. A betegség kezdeti szakaszában fájdalom, érrendszeri görcs, izom atrófia, hypoesthesia miatt minden masszázs technikát (simogatás, rázás, rezgés) egy takarékos technika szerint végeznek. Fokozatosan, ahogy a fájdalom csökken, atónikus, hipotróf izmokkal, erőteljesebb dagasztási technikákat alkalmaznak, amelyek az egyik fő módszer.

A láb hátulján a tibiális ideget masszírozzák. A bordák belső széle mentén a talpig fut. A legjobb az Achilles-ín és a boka hátsó szélének masszírozása. Az erre az esetre jellemző expozíciókat használják - simogatás, dörzsölés, stabil rezgés. Az Achilles-reflex csökkenésével vagy hiányával simogatva, dörzsölve és nyújtva a sarok-ínre hatnak

Masszírozza a comb hátát. Az ülőideg különös figyelmet és speciális technikát igényel a masszázs technikák elvégzéséhez. A csípő és az ülőideg masszírozásakor az alsó lábszár 45-90 fokos szögben van elhelyezve.

Az ülőideg a popliteal fossa közepétől a comb közepe mentén, az ischialis tuberosity alsó széléig terjed. A vasalás, a fésűszerű simogatás, a dörzsölés (hüvelykujjával, négy ujjal párnák, a tenyér alapja) használata, instabil folyamatos rezgés a hüvelykujjával. A nyomásfokozó erőkifejtés során fokozatosan növekszik az ischialis tubercle felé.

A legérzékenyebb fájdalompontokat a bicepsz-ínhez mért mediterrán istálló gumóban találjuk. Az üledéki fossa felső részén, az ischialis tubercle és a nagyobb trochanter között, az ilium hátsó gerincén.

Masszírozza a medence területét (gluteus izmok, szakrális régió, csípőpálya) először a nem beteg oldalon történik. Általában az érintett oldal vizuális vizsgálata a glutealizmák atrófiáját, a tónus csökkenését és a glutealis alacsonyabb pozícióját mutatja az egészséges oldalhoz képest. A szorítás, a szorítás előkészítő technikák a fő módszer - gyúrás. Nagy dagasztási technikákat használnak. A fő követelmény, hogy a gluteus izmokat masszírozzák olyan erőfeszítéssel, amely nem okoz feszültséget és fájdalmat a masszírozandó izmokban. A masszázs végén a glutealizmust követő izometrikus relaxáció.

A keresztkötés területét a szentroiliaciával együtt simogató és dörzsölő technikákkal masszírozzák. A masszázs végén a nyomvonal felszínére könnyű nyomást gyakorol a másik kezével.

Masszírozza az ágyéki területet. Amikor ezt a területet masszírozza, egy párna kerül a has alá. Egyenes, váltakozó, kombinált simogatás a derék hátsó és oldalsó felületein keresztirányú helyzetből. A tenyér szélével való szorítás, hüvelykujj hüvelykujjával, alkarra kerül sor ebben az irányban. Ezenkívül a hosszirányú helyzetből egy vagy két kezével simogatás és szorítás történik. Ezután a dörzsölést addig hajtjuk végre, amíg enyhe hiperémia jelenik meg (fűrészelés, bár alakú és négy ujj kör alakú párna). A gerincoszlop dörzsölését (a spinous folyamatok közelében, a paravertebrális régióban) egyszerű és dupla „villával”, hüvelykujjával és négy ujjával végezzük. Hangsúlyozni kell, hogy a legérzékenyebb pontok megjelennek a megjelölt helyeken.

A derékrész oldalsó felülete a hosszirányú helyzetből nyúlik ki, kezdve a csípőpánttól az alsó bordákig, a négy ujj párnái, a hajlított ujjak fenekei, a tenyér alapja. A keresztirányú pozícióból a dagasztási technikákat csípő alakú, eltolódó és előrehaladó, gördülő, dupla gyűrű formájában adjuk hozzá.

A gerinc funkcionális görbületének jelenlétében a lumbális gerincben, a dudor oldalán, intenzív, energikus, mély technikákat alkalmaznak, és az konkávitás oldalán - gyenge, lassú technikák kombinálva rázással.

1. A masszázs kurzus 10-15 fázisból áll. A masszázs időtartama a fő időszakban 15-20 perc

2. Az 5-8 percig tartó első 2–4 ülés könnyű ütésekből, szorításból, felületi dörzsölésből, az izmok differenciált hatása nélkül. Ezután 2-4 ülés után hozzáadódik a végtagok izmainak szelektív masszázsa, 4-5 fázis után speciális hatás érhető el - simogatás, dörzsölés, rezgés - az idegtörzseken (calico, tibial, isticia) és fájdalmas foltokban.

3. Ha diszkrét radikulitist hajtanak végre, miután a gerinc masszív vontatását hajtották végre.

A krónikus ischaemiás szívbetegség masszázs

Cikk: A krónikus iszkémiás szívbetegség masszázsa

A krónikus ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegek és a posztinfarktusos cardiosclerosis orvosi rehabilitációs rendszerében széles körben alkalmazzák a terápiás fizikai kultúrát és a masszázst. A masszázs, amely a fizikai terhelésekkel szinergiában működik, serkenti a szervezet biológiai védelmét, hozzájárul az idegrendszeri, érrendszeri és szimpatómás rendszerek működésének gyorsabb alkalmazkodásához és normalizálásához. Neuro-reflexe és humorális hatása fokozza a testmozgás pozitív hatását, amely javítja a koszorúér-keringést, a kis és nagy körben a vérkeringést, aktiválja az anyagcserét és a szövetek trófiai folyamatait, növeli az oxigén felszívódását a szövetekben. A kimerítő hatású masszázs kiküszöböli a stagnációt, megkönnyíti a bal pitvar és a bal kamra munkáját, növeli a szív kiürítési kapacitását.

Krónikus szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegeknél a megfelelő fizikai terhelés (adagolt gyaloglás, fizioterápia) pozitívabb hatást fejt ki, ha masszázskezeléssel kombinálják őket. A fizikai képzés során a szisztematikus masszázs növeli a redox folyamatok szintjét az izmokban. A szívvel való edzés hozzájárul a különböző terhelésekkel szembeni ellenállás kialakulásához. A masszázsnak kifejezett hatása van a mentális szférára, ami szintén fontos tényező a krónikus ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegek orvosi rehabilitációjában posztinfarktusos cardiosclerosis esetén. A masszázs pszichoterápiás hatása segít a páciensnek a félelem és a kétségek leküzdésében, bizalmat ad neki a gyógyulásban.

Jelzéseket. A terápiás gimnasztikával kombinált masszázst különböző lokalizációra (a szív elülső és hátsó falára) és a betegség különböző súlyosságára (mind primer, mind másodlagos infarktus) jelezték. A masszázs időzítésének kérdését egyénileg határozzák meg. A jelzés a beteg kielégítő állapotát, a szívelégtelenség eltűnését, a szívritmuszavarok és a nyugalmi dyspnea hiányát, a leukocitózist, a megnövekedett ESR-t, a normális vérnyomást, az elektrokardiográfiai adatokat, vagy a szívinfarktus hegesedéséből adódó stabilizációját jelzi. Az ilyen klinikai adatok alapul szolgálnak a masszázs megkezdéséhez enyhe infarktusban szenvedő betegeknél, akiknél a szívizom kis fókuszos elváltozásai 7-10 napon belül jelentkeznek; 15-20 napos betegség után komplikációk nélkül előforduló, nagy fókuszú infarktus mérsékelt súlyosságával; súlyos betegségben szenvedő súlyos klinikai lefolyásban, a károsodást követő 4-6 hét után. A szívrohamot követően a betegek fokozatosan differenciált masszázs technikákat írnak elő: a kórházban, a kórházból történő kiszabadulás utáni korai időszakban, a szanatórium-és gyógykezelés időszakában.

Masszázs a kórházi kezelés alatt - egy technika

A beteg helyzete: hátán fekszik. Az alsó végtagok masszázsa: a lábak és a lábak felületi simogatása; gyengéd, körkörös dörzsölés a lábak, a boka és a térdízület dorsumjának ujjbegyével, körkörös simogatással váltakozva; a lábak izmainak sekély gyúrása - nemezelés, hosszirányú dagasztás. A felső végtagok masszázsa: a kezek, alkarok, könyökcsuklók, az alkar izmok gyengéd hosszirányú gyúrása felületi simogatás és dörzsölés. Sík simogatja a mellkas oldalfelületeit. A masszázs elkezdése után 5-7 nap elteltével, ha a beteg jobb oldalra fordul, hát- és fenékterületmasszázst végeznek: a lumbosacral régió és a gluteus izmok paravertebrális zónáinak felszínes dörzsölésével váltakozik a szelíd simogatás.

Az eljárás időtartama: 3-7 perc naponta.

Masszázs a kórház utáni időszakban - egy technika

A páciens helyzete: ülve, fejével a kezén nyugszik, görgőn vagy párnán, és a gyomrán fekszik. Hátmasszázs: a paravertebrális zónák simogatása és dörzsölése az alatta levő szegmensektől, a hát és a nyak izmainak legszélesebb izmaitól; a II-VIII keresztirányú terek fogas alakú őrlése a szegycsonttól a gerincoszlopig; dörzsöljük a bal oldali lapát és az interscapularis területeket; a trapézus izmainak hátsó és felső széleinek dagasztása. Az alsó végtagok masszázsa: széles körű stroke, és a lábak és a combok szakaszos dagasztása; az alsó végtagok lábainak és ízületeinek simogatása és dörzsölése; a lábfejek közti izmok eltolódása; passzív mozgások. Masszírozza a gluteus izmokat; dörzsölje a csípőcsontok és a keresztkereszt területét. A szív, a szegycsont és a tengerparti ívek simogatása, a bal pectoralis fő és a szegycsont izomzat dörzsölése, a nagy mellkasi izmok és a bal váll izmainak gyúrása; a szív terület vibráló simogatása. Légzési gyakorlatok. Hasi masszázs: a hasi izmok sík felületes körkörös simogatása. A felső végtagok masszázsa - gyakori érintések.

Az eljárás időtartama: 10-15 perc, naponta vagy minden nap.

A korai poszt-kórházi időszakban a megfelelő adagolt fizikai terheléssel kombinált masszázs segít helyreállítani a neurohumorális folyamatokat, javítja a tápcsatorna működését, segít a koszorúér-keringésben, növeli az anyagcsere-folyamatok mértékét a szívizomban, és ezáltal elősegíti a test adaptációjának és helyreállításának fejlődését.

Masszázs a spa kezelés során

Azok a betegek, akik szívinfarktusban szenvedtek, orvosi kórházi rehabilitációra kerülnek a kórházi kezelés után 2-4 hónappal. Jelenleg a kardiológiai szanatóriumokban specializált rehabilitációs osztályok szervezésével összefüggésben a krónikus szívkoszorúér-betegségben szenvedő, posztinfarktusos cardiosclerosisban szenvedő betegek (de legfeljebb 6 hónap) a republikánus és a szakszervezeti jelentőségű üdülőhelyekre kerülnek.

A tapasztalatok és a klinikai megfigyelések azt mutatják, hogy a racionális szanatóriumi üdülőhely-kezelés pozitív hatással van a krónikus koszorúér-betegségben szenvedő betegekre a posztinfarktusos cardiosklerózissal, a rehabilitáció harmadik szakaszának tekinthető, és megszerzi az ateroszklerózis és komplikációk kialakulását megelőző másodlagos prevenciós tényező értékét. Az adaptációs rendszerek mozgósítása és a külső légzés funkciójának szabályozó hatása, a szívkoszorúér-keringés javítása, a szívizom trófiai funkciójának növelése, az üdülőhely orvosi rehabilitációjában a beteg szív- és érrendszeri állapotának megfelelő fizikai aktivitás alkalmazása. Ugyanakkor orvosi torna, gyalogtúrázás, meleg vízben úszás a tengerben vagy a medencében, oxigénterápia, diétás ételek. A balneofizioterápia és a klimatoterápia szigorúan differenciált. A páciensek szegmentális-reflex masszázst kapnak az üdülőhelyen.

Masszázs a spa kezelés ideje alatt - egy technika

A páciens helyzete: hátán fekszik a masszázságra, az ágynemű biztosítja az izmok átlagos fiziológiai helyzetét. A D8-C3 paravertebrális zónára gyakorolt ​​hatás a mögöttes szegmensektől a felső részekhez: simogatás (sík, a kéz alátámasztó része); dörzsölés (az ujjak végei kör alakúak); dagasztás (préselés, eltolás); vibráló simogatás. Az interosztális terek simogatása és dörzsölése. A legszélesebb hátsó izmok, trapezius izmok és nyak izmok masszázsa. A mellkas masszázsa: szelíd lassú ütemben, a szív, a szegycsont és a bal parti ív archiválása a xiphoid folyamatról a gerincoszlopra; simogatás, dörzsölés és dagasztás a bal oldali pectoralis izom, bal váll és scapular régió. A mellkas vibráló simogatása. Hasi masszázs: simogatás, dörzsölés, dagasztás, hasi izmok rezgése. Bél atóniával és székrekedéssel - a belek masszírozásával. Az alsó és felső végtagok masszázsát általános ütemekkel végezzük.

Az eljárás időtartama: 15-20 perc. A kezelés folyamata 12-15 eljárás, naponta vagy minden nap.

A krónikus ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegek és szövődményei megtakarító masszázst mutatnak, kivéve az energetikai hatásokat. A fájdalmat okozó módszerek elfogadhatatlanok, mivel a fájdalmas ingerek reflexív módon számos kedvezőtlen vegetatív reakciót okoznak, ami hozzájárulhat a megnövekedett miokardiális ischaemia kialakulásához.

V. Nikolaeva, N. A. Lebedeva, V.D. Dzhorzhikiya, P. Bilkovsky (1977) tanulmányozta a masszázs hatását a betegek általános állapotára, központi és perifériás hemodinamikájára a szívizominfarktus akut és szubakut időszakában. A központi hemodinamika változásainak felméréséhez megvizsgáltuk a szív stroke és perc térfogatának paramétereit, a felszabadulás volumetrikus mértékét, a bal kamra által a vér kiürülésének idejét és a perifériás hemodinamikát - a teljes és specifikus perifériás érrendszeri rezisztencia mutatóit. Azt a következtetést vonták le, hogy a miokardiális infarktusban szenvedő betegek orvosi és rehabilitációs intézkedéseinek komplexumában ajánlatos a korai időszakban a végtagok masszázsa és a mellkasi terület masszázsa - később, a keringési rendszer kiképzésére.