Az Atria és a kamrai szívizom szerkezetének jellemzői.

A szívfal középső rétege - a szívizom, a szívizom, a szívizomzat izomszövetéből áll, és szívizomsejtekből (kardiomiocitákból) áll.

Az atriák és a kamrai izomrostok a rostos gyűrűkből indulnak ki, amelyek teljesen elválasztják a pitvari szívizomt a kamrai myocardiumtól.

Ezek a rostos gyűrűk a lágy csontváz része. A szív csontváza magában foglalja az összekapcsolt jobb és bal rostos gyűrűket, az anuli fibrosi dexter et sinister és a bal és a bal oldali atrioventrikuláris nyílásokat; jobb és bal szálas háromszögek, trigonum fibrosum dextrum et trigonum fibrosum sinistrum.

A jobbszálas háromszög az interventricularis septum membránrészéhez kapcsolódik.

A pitvari szívizom

elválasztja a kamrai szívizom rostos gyűrűitől. Az atriákban a szívizom két rétegből áll: felületes és mély. Az első tartalmazza a transzverzálisan elhelyezkedő izomrostokat és a második két izomköteg - hosszirányú és kör alakú. Az izomrostok hosszirányú kötegei alkotják a fésű izmokat.

Ventrikuláris miokardium

három különböző izomrétegből áll: külső (felületi), középső és belső (mély). A külső réteget ferde tájolású rostok izomkötegei képviselik, amelyek a rostos gyűrűktől kezdve szívgörbülést, vortexzsinórot képeznek, és belépnek a szívizom belső (mély) rétegébe, amelynek szálkötegei hosszirányban vannak elrendezve. Ennek a rétegnek köszönhetően kialakulnak a papilláris izmok és a húsos trabecula. Az interventricularis septumot a szívizom és az azt borító endokardium képezi; ennek a partíciónak a felső része egy rostos szövetlemez.

A szív falainak szerkezete

Készítsen online tesztet (vizsga) ebben a témában.

A szív falai három rétegből állnak:

1. endokardium - vékony belső réteg;
2. a szívizom vastag, izmos réteg;
3. az epikardium egy vékony külső réteg, amely a pericardium zsigeri levele - a szív serózus membránja (szívzsák).

Az endokardium belsejéből vonja a szív üregét, pontosan megismételve összetett megkönnyebbülését. Az endokardiumot egy vékony alapmembránon elhelyezkedő, lapos, sokszögű endoteliális sejtek egyetlen rétege képezi.

A szívizomzat kialakulása a szívelégzett izomszövetből áll, és szívizomsejtekből áll, amelyeket nagy számú híd köt össze, amelyek segítségével összekapcsolódnak egy keskeny hálós hálózatot képező izom komplexekbe. Egy ilyen izmos hálózat biztosítja az atriák és a kamrai ritmikus összehúzódását. A pitvari szívizom vastagsága a legkisebb; a bal kamrában - a legnagyobb.

A pitvari myocardiumot a kamrai myocardium rostos gyűrűje választja el. A szívizom összehúzódásának szinkronizálását a szívvezetési rendszer biztosítja, amely azonos az atriák és a kamrák esetében. Az atriákban a myocardium két rétegből áll: a felszíni (mind az atria), mind mélyen (külön). A felszíni rétegben az izomkötegek keresztirányban vannak elhelyezve, a mély rétegben - hosszirányban.

A kamrai myocardium három különböző rétegből áll: külső, középső és belső. Az izomkötegek külső rétegében a rostos gyűrűktől kezdve ferde irányban orientálódnak, a szív csúcsáig folytatódnak, ahol a szív görbületét képezik. A szívizom belső rétege hosszirányban elhelyezkedő izomkötegekből áll. Ebből a rétegből a papilláris izmok és a trabeculaák képződnek. A külső és belső rétegek mindkét kamrában közösek. A középső réteget körkörös izomkötegek alkotják, amelyek mindegyik kamrában különállóak.

Az epicardium a serózus membránok típusának megfelelően épül fel, és egy vékony lemezből áll, amely mesotheliummal van bevonva. Az epicardum lefedi a szívét, az aorta felemelkedő részének kezdeti részeit és a pulmonális törzset, az üreges és a tüdővénák utolsó részeit.

A pitvari és a kamrai myocardium

1. pitvari szívizom;
2. bal fül;
3. kamrai myocardium;
4. bal kamra;
5. elülső interventricularis horony;
6. jobb kamra;
7. tüdő törzs;
8. coronal sulcus;
9. jobb átrium;
10. superior vena cava;
11. bal átrium;
12. bal pulmonális vénák.

Készítsen online tesztet (vizsga) ebben a témában.

A szívizom szerkezete: milyen tulajdonságai vannak

A szívizom egy olyan szívizom, amely keresztirányú elrendezésű mononukleáris sejtekből áll. Ez biztosítja az izomréteg nagy szilárdságát, lehetővé teszi a terhelés egyenletes eloszlását a test minden ága között. A szívizom szerkezetét az atria és a kamrai önálló működése jellemzi. A középső szívréteg egy izomszövetet tartalmaz: csontváz és sima. A csontváz a myocardium sztringált sztringjét biztosította, a sima pedig a sejtstruktúrát biztosította.

Ha a szív szívizomsejtjeiről beszélünk, akkor van néhány sajátosság. A szívizom szerkezete olyan sejteket tartalmaz, amelyekben ellipszoid mag található. Ez utóbbi könnyen alkalmazkodik a szövet kontrakciós funkcióihoz, csökkenhet, majd visszaállíthatja korábbi alakját és méretét. A magokban kromoszómák vannak. Nagyfokú állóképességet adnak a sejteknek.

Az izomszövet szerkezetének másik érdekes jellemzője a sejtek közti szoros kapcsolat. A felületükön kis folyamatok vannak, amelyek szilárdan egymáshoz kapcsolódnak. Az ilyen vegyületek helyeit beillesztési lemezeknek nevezik. Számos rés van az impulzusátvitelhez. Ennek az izomszövetnek az eredményeként az izgalom következik be, aminek következtében szerződést köt.

Ami a szívizom funkcionális tulajdonságait illeti, ezek a következők:

• excitabilitás. Ez egy olyan reakció, amely a külső és a test belsejéből származó irritációra vezethető vissza;
• vezetőképesség. A gerjesztés terjedését biztosítja az izom minden részén az előfordulás helyétől;
• összehúzódó. Az izgalom eredményeként az izom elkezd szerződni;
• automatizmus. Ez a tulajdonság lehetővé teszi a szervezet számára, hogy bármilyen olyan inger hiányában is szerződhessen, amely stimulálja a szívizom aktívabb munkáját;
• pihenést.

A szívizom összehúzódásának erőssége számos tényezőtől függ. Először is az egyidejűleg kialakult aktomiozin hidak száma. A második tényező a kalciumionok száma a szarkoplazmában. Közvetlenül arányos a szívizom összehúzódásának erősségével.

Atria és kamrai

A szív kamráinak izomrétege

Ha az atriák és a kamrai szívizom szerkezetéről beszélünk, akkor van néhány jellegzetes jellemzője. Az első pont az izomrétegek. Ebben az esetben szálas gyűrűk választják el egymástól. Ugyanakkor a szívizom összehúzódásának szinkronizálását a szervvezető rendszer, az összes osztályának közösje biztosítja.

A pitvari izomszövet két rétegből áll:

Az első réteg gyakori. Itt vannak a keresztirányú szálak. Ez utóbbit elkülönítjük minden egyes atriától. Többféle izomköteget tartalmaz:

• hosszanti. Jöjjön rostos gyűrűkből;
• kör alakú. A kötegek lefedik a vénák száját, ami egy hurokhoz hasonlít.

A hosszirányú kötegek a pitvari függelékekbe vannak hajlítva. Így alkotják a fésű izmokat. Ezekben a pillanatokban a pitvari szívizom szerkezete.

A kamrák izomrétege három rétegből áll:

• külső - az izomcsoportokat képviseli. Ezek ferde-orientált szálakból állnak. A rostos gyűrűk területén kezdődnek, és a szív tetején végződnek. Itt görbületet alkotnak. Így a kötegek a szívizom mély rétegébe kerülnek. A külső réteg gyakori;
• közeg - körkörös szálakból áll. Ezeket körkörösnek is nevezik. Ez a réteg a kamrákban más;
• belső - hosszirányban elhelyezkedő szálakból áll. Papilláris izomképződést biztosít. Emellett hozzájárul a húsos trabeculaák kialakulásához. Ez a réteg egy a kamrák számára, jelentős szerepet játszik a szerv egészének kontraktilitásának kialakulásában.

Az atria és a kamrai elv

A szív elve

Ha beszélünk az atriák és a kamrák munkájáról, akkor ez így épül fel: a vénás vért, amely belép az atriába, elküldi őket a kamráknak. Innen belép az artériákba. A jobb kamra vérellátást biztosít a pulmonális artériákhoz, a bal oldali vér szállítja az aortát. Ágai eloszlanak az egész testben, vérellátást biztosítanak minden szervéhez. Tehát megállapítható, hogy a szív vénás és artériás vért pumpál. De a test különböző szervei felelősek a folyamatért, így a vér nem keveredik össze.

Ami a szívizomot illeti, ő határozza meg a szív összehúzódásának gyakoriságát és intenzitását. Ettől függ a szállított vér sebessége és térfogata, és ennek megfelelően a tápanyagokkal és oxigénnel ellátott szervek minősége. A szívizom ingerlékenysége az emberi testet befolyásoló külső és belső tényezőktől függ. A stresszes helyzetekben, a megnövekedett fizikai terhelés mellett, a szívizomsejtekbe szállított impulzusok nagyobb gyakorisággal és erővel bírnak. Tehát a vér gyorsabban és nagyobb mennyiségben mozog a testen, mint nyugodt állapotban.

Amikor a jogsértések megjelennek

A szívizomban és a szív különböző részeiben előforduló folyamatok a negatív tényezők állandó hatása alatt megszakadhatnak, amelynek szerepe leggyakrabban bármilyen patológiás vagy betegség. Ezután elveszik a szívizom összehúzódási képessége, és csökken a kontrakció intenzitása. Zavarok bizonyos szervek és rendszereik munkájában, különböző betegségek - leggyakrabban vaszkuláris vagy szívbetegségek. A legelterjedtebb hipoxia, ischaemia.

Miokardiális szerkezet

Ma nincs olyan személy, aki nem gondolná az egészségét. Magáról a szív szerkezetéről nagyon sokáig beszélhetünk, de érdemes azt mondani, hogy a fő szerepe a szívében az izomszövet, a miokardium. A szívizom szerkezete olyan komplex rendszert jelent, amely saját funkcióival és felelősséggel rendelkezik az emberi testtel. Maga a szívizom izomfal, vagy inkább egy réteg.

A szív és a falak középső rétege

Szívünknek hihetetlen képessége van, mint egy erőteljes motor, mint ahogy ezt néha hívják. Nem kell beszélni annak fontosságáról, mert mindenki tudja, hogy nélkülük egy személy élete véget ér. Éppen ezért kell előzetesen gondoskodnia az egészségéről, és legalább valamilyen elképzelése van a szív szerkezetéről. Meg kell mondani, hogy először is egy izmos szerv, amely nagyon hasonlít egy kúpra. Összehúzódásaival véredényeink véráramlással rendelkeznek.

A szív szerkezetének és működésének ismerete időben sok betegséget észlel.

A teljes működés érdekében a személy "motorja" a következő feladatokat látja el:

• ellátja a testet a szükséges mennyiségű vérrel;
• a biokémiai energia időben történő feldolgozása mechanikus.

De a legfontosabb információ a középső réteg fontossága a teljes élettani folyamatban. Fontos tudni, hogy a szív szívizomjának szerkezete különbözik a mononukleáris sejtek keresztirányú eloszlásától, amit viszont kardiomiocitáknak neveznek. Ez a tulajdonság a test falát elég erős ahhoz, hogy a szervezet életében minden szükséges funkciót elvégezzen. Ennek a szerkezetnek köszönhetően a terhelés egyenletesen oszlik el, és nem okoz szükségtelen problémákat és túlterheléseket.

Így az emberi szív szervében a középső réteg rendszeres csökkentése a megfelelő eloszlású folyamatoktól függ:

1. autológ;
2. heterogén;
3. neurohumoralis.

Ezen túlmenően a megfelelő működése magában foglalja az előterhelés és az utóterhelés egyenletes eloszlását, amely szabályozza a véráram eloszlását.

Az izomszövet jellemzői

Az izom közvetlen felelőssége az összes osztályon, nevezetesen az atriák és a kamrák egységes terhelése. Meg kell mondani, hogy a „motorunk” két részből áll, amelyek mindegyike rendelkezik saját megosztottságukkal, mint például atria és kamrai. Tehát az egyik küldetés annak biztosítása, hogy ezek az osztályok teljesen független munkát végezzenek.

Fontos szerepet játszanak a szív orgona falainak szerkezete, melyekkel foglalkozni kell. Így a fal három rétegből áll:

Azt kell mondani, hogy a sejtek magukban egy hosszúkás magot tartalmaznak, amely a sejtek munkájához úgy igazodott, hogy csökkentésükkor is csökken. Egy ilyen jelenség anatómiai szempontból igen érdekes konstrukció. Ezenkívül a kromoszómák jelenléte ezekben a sejtekben jelentősen meghaladja a standard indikátorokat, így a szívizomsejtek ellenállnak a jelentős szívterhelésnek.

Az atriák és a kamrai szívizom szerkezetéről beszélve a legérdekesebb jellemzőkben különböznek, amellyel a szívszervek hatékonysága többször is nő. Vagy inkább a kamrák izomszövetének sajátos szerkezete, amely három réteg izomréteggel rendelkezik. Elhelyezésük jellemzője, hogy e rétegek közül kettő azonos szerkezetű és az izmok széle mentén helyezkedik el, a középső pedig a szálak vízszintes elrendezése.

alkalmassága

Tekintettel arra, hogy minden egyes cellának van saját folyamata, az izomrost átlapolt rendszert képez, vagy hálózatnak nevezhető, így ezek a sejtek egymásra alakulnak. Meg kell mondani, hogy ez a funkció közvetlenül befolyásolja a szív munkájának minőségét. Ezenkívül azokon a helyeken, ahol az intercelluláris kötések találhatók, úgynevezett betétlemezek is vannak, amelyeknek meglehetősen porózus szerkezete van. Az ilyen lemezek rendelkezésre álló rései miatt a szív orgona képes minden gerjesztésre gerjeszteni. Így az izomszövet fő funkciói a következők:

• az inger jelenlétében megnyilvánuló izgalom;
• az izgalom terjedése minden cardiomyocytára vagy vezetőképességre;
• csökkentési funkció. Az ingerlékenység jelenléte következtében nyilvánvaló;
• a szívizom relaxációja.

Az ilyen egyszerű funkcióknak köszönhetően szívrendszerünknek zökkenőmentesen kell működnie. Azt kell mondani, hogy a behelyezett lemezek segítségével ez a rendszer így működik, mert ezek a lemezek teljes izgalmat hajtanak végre. Ennek eredményeként a szívizomnak megvan a képessége, hogy szerződést kössön.

A szív funkcionális eleme az izomrost

Atria és kamrai

Ha a szív szívének és szívének szívizomjának szerkezetéről beszélünk, akkor ezeknek a szekcióknak a segítségével szívünk jól működik. Valójában, ha röviden figyelembe vesszük munkájának teljes algoritmusát, megkülönböztetjük a következő pontokat. A vér a vénákon át folyik, ami az atriába vezet, és közvetlen véráramlást okoz a kamrákba, ahonnan belép az artériákba.

Érdekes struktúrának van pitvari szívizomja, amelyet szerkezete vagy inkább a belső és a felső rétegek jellemeznek. Rostjaik a következőképpen vannak elrendezve: a belsőben hosszirányban és a felületes - keresztirányban helyezkednek el.

Valójában ez a szövet fontos helyet foglal el az emberi életben, amelyen keresztül a szív úgy működik, mint egy „motor”. Egy felnőtt testében a szív orgona eléri a 300 gramm súlyát, és mérete korrelál egy emberi ökölrel.

Mi a szívizom?

Az emberi test legfontosabb szerve a szív. Ez egy szivattyú, amely szivattyúzza a vért és biztosítja annak szállítását a test minden sejtjére. A keringési rendszeren keresztül a tápanyagok és az oxigén eloszlása, valamint a sejtek aktivitásának kiválasztása történik.

Más szervekkel ellentétben a szív munkája folyamatos az egész ember életében. És sok tekintetben a szívizom a szív összehúzódásáért felelős.

Mi a szívizom

A szívizom a szív vastagabb izomzata, amely a szív középső rétegében helyezkedik el, és közvetlenül részt vesz a vér szivattyúzásában. Belső részéből védi az endokardium, és kívülről az epicardium. A bal kamra myocardiuma jobban fejlődik, mert nagyobb mennyiségű munkát kell végeznie a jobbhoz képest.

Az emberi szív sajátossága, hogy atriainak és kamráinak összehúzódása egymástól függetlenül történik. Még önálló munkájuk is lehetséges. A magas kontraktilitás elérése a mikofileknek nevezett szálak speciális szerkezetének köszönhető. Szerkezetük szerint a sima izom és a csontváz jeleit kombinálják, ami lehetővé teszi számukra, hogy a következő tulajdonságokkal rendelkezzenek:

• egyenletesen osztja el a terhelést minden osztályon;
• zsugorodik, függetlenül a személy vágyától;
• biztosítja a szívizom zavartalan működését a szervezet teljes élettartama alatt.

A helyétől függően a szívizom különböző sűrűségű lehet:

1. Az atriában ez az izom két rétegből áll (mély és felületes). A különbségek közöttük a szálak - a myofibrilek, amelyek jó kontrakciós képességet biztosítanak.
2. A kamrákban van egy harmadik réteg, amely a fent leírtak között helyezkedik el. Ez lehetővé teszi, hogy erősítse az izmokat, és nagy összehúzódási erőt biztosít.

A szívizom fő funkciói

A szívizomnak három fontos funkciója van a szívizom speciális szerkezete miatt:

1. Automatizmus. Jellemzője a szív képessége a ritmikus összehúzódásoknak külső stimuláció nélkül. Ezt a funkciót a szervben keletkező impulzusok biztosítják.
2. Vezetőképesség. A szív képes arra, hogy impulzusokat vezessen be az epicentrumból a szívizom minden osztályába. Különböző kardiológiai megbetegedések esetén ez a funkció károsodhat, ami miatt a szerv munkája hibás.
3. Excitabilitás. Ennek a funkciónak köszönhetően a myocardium képes gyorsan reagálni a belső és külső jellegű különböző tényezőkre, a pihenés állapotától az aktív munkához.

A szívizom összehúzódását befolyásolja:

• a gerincvelőből és az agyból származó idegimpulzusok;
• a tápanyagok helytelen szállítása a koszorúereken keresztül;
• a biokémiai reakcióhoz szükséges összetevők túlzott vagy elégtelen mennyisége.

Ha bármilyen diasztolés hiba lép fel, akkor az energiatermelés zavarba kerül, aminek következtében a szív "viselni" kezd.

Miokardiális betegségek

A szívizom vérrel jut el a koszorúereken. Egy egész hálózatot képviselnek, amely a tápanyagokat az atria és a kamrák különböző részeihez hozza, a szívizom mély rétegeit táplálva.

Mint az emberi testben található más szervek esetében, a szívizom befolyásolhatja a különböző betegségeket, befolyásolhatja a funkciókat és negatívan befolyásolhatja a szív munkáját. Az ilyen betegségek két csoportra oszthatók:

1. A koronarogén, amely a szívkoszorúér-elváltozások károsodásának következménye. Ilyen kórképek alakulhatnak ki a szöveti halál, az ischaemiás fókusz, a cardiosclerosis, a hegesedés stb.
2. Nem koszorúér, gyulladásos betegségek okozta, a szívizomban előforduló dystrofikus változások, myocarditis.

Miokardiális infarktus

Ez a leggyakoribb és legveszélyesebb betegség, amely egyfajta koszorúér-betegség. A szívroham kialakulása miokardiális nekrózist idézhet elő, aminek következtében az izomszövetek fokozatosan eltűnnek. Ez akkor fordul elő, ha a szerv egyes részeinek vérellátása részben vagy teljesen megáll. A kiterjedt szívinfarktus végzetes lehet, mivel az érintett szív nem fog megbirkózni a funkcióival.

A betegség leggyakoribb tünetei:

• súlyos mellkasi fájdalom érzése (ezt a fájdalmat anginalis fájdalomnak nevezik);
• súlyos légszomj, köhögés, a szívelégtelenség első jeleinek hátterében kialakuló köhögés;
• szívritmus-problémák, hirtelen szívmegállásig;
• a hát, a váll, a kéz vagy a torok fájdalma.

A diabetes mellitusban szenvedő betegek nem mutatnak fájdalmat. Ezért ezek a betegek gyakran fordulnak a terapeuta már a betegség késői szakaszaiban, ahol mindenféle komplikáció van.

A szívroham a hipoxia kialakulásához vezethet, ha a normál térfogatban lévő oxigén a belső szervekhez nem folyik át. Ebben az esetben számos testrendszer szenved, oxigén éhezés következik be.

Időszakos vagy helytelen kezelés esetén a szívroham okozhat agyi stroke-ot. Ez a betegség leggyakrabban az időseknél fordul elő, de a közelmúltban a betegség gyorsan növekszik. A betegséget a vérerek blokkolása jellemzi, aminek következtében a vér nem áramlik teljes mértékben az agyba. Ez vezethet a beteg koordinációjának, beszédének, bénulásának, sőt halálának elvesztéséhez.

ischaemia

Ez az egyik leggyakoribb szívbetegség, amely a statisztikák szerint az idős férfiak mintegy fele és a nők egyharmada szenved. Az ischaemia halálozási aránya eléri a 30% -ot. A betegség veszélye, hogy hosszú időn keresztül nem mutathat súlyos tüneteket.

A koszorúér-betegség a legtöbb esetben ateroszklerotikus plakkok kialakulásához vezet a koszorúerekben, amelyek eltömíthetik a tápellátást. Ha ez anginát okoz, a szívizom hibernálássá válik, amelyben oxigénhiány van, és a vérkeringés zavar.

Az ischaemia fő tünete a szív régiójának súlyos fájdalma, amely a betegség akut és krónikus formáiban is jelen van. Leggyakrabban az ischaemiás változások a test bal oldalán jelentkeznek, ami kisebb terhelést jelent. Mivel a szívizom itt vastagabb, jó véráramlás szükséges az oxigén szállításához. A betegség előrehaladott stádiumai a szívizom nekrózisát okozhatják.

szívizomgyulladás

Ez a betegség a gyulladásos folyamat kialakulása a szívizomban. Különböző fertőzések, toxikus és allergiás hatások lehetnek a szervezetben. A modern orvostudományban kétféle betegség létezik:

1. Elsődleges, amelynek kialakulása független betegségként jelentkezik.
2. Másodlagos, a szisztémás betegség kialakulásának hátterében előforduló.

A betegség leggyakrabban a vírusok, toxinok, baktériumok és más ellenséges szerek szívének kitettsége miatt alakul ki. A károsodott helyek, a kötőszövetteljesedés, ami a szívműködés károsodásához vezet, és végül provokálja a cardiosclerosis kialakulását.

A betegség tünetei a következők:

• szívfájdalom;
• fáradtság;
• a ritmus és a gyorsított szívverés megszakadása;
• magas izzadás;
• légszomj, ami enyhe fizikai terheléssel jár.

A myocardialis kezelés összetettsége és a gyógyulás további előrejelzése a patológiai folyamat szakaszától függ. Ma azonban a myocarditis nem számít ilyen veszélyes szívbetegségeknek, mint a magas vérnyomás vagy a koszorúér-betegség. Időszerű és minősített kezelés esetén a beteg teljes gyógyulásának valószínűsége nagyon magas.

Ha a korábbi myocarditist főként az idősebb generáció befolyásolta, ma a betegség gyorsan növekszik. Veszélyben vannak a 40 év alatti és még a gyerekek is.

Miokardiális distrofia

Ezt a betegséget a szívizom különböző patológiái jellemzik, beleértve a másodlagos károsodást is. A betegség leggyakrabban a szívbetegségek szövődményeinek hátterében fordul elő, amelyben a myocardialis táplálkozás károsodott. A dystrophia következtében a szívizom színe csökken, vérellátása romlik. Az izomsejtek már nem kapnak oxigént a szükséges mennyiségben, aminek következtében a beteg később kialakulhat hiányosságokra.

Ezek a változások reverzibilisek. A betegség könnyen meghatározható a modern diagnosztikai eszközökkel. Fő tünete az anyagcsere-folyamatok megsértése, ami izomduzzadást okoz.

A betegség leggyakrabban az időseket érinti. A közelmúltban azonban a myocardialis distrofiában szenvedő betegek átlagéletkora jelentősen csökkent.

A szívizom nagyon fontos szerepet játszik az emberi testben, és a belső szerveket vért hordozza. A szívizom munkájának különböző tényezői miatt meghibásodások léphetnek fel, amelyek más szerveket is érintenek, amelyek nem kapnak megfelelő vérellátást. A legtöbb myocardialis betegség időben diagnosztizálható és a taktika helyes megválasztásával kezelhető.

86. kérdés: A szívfal rétegei. Az Atria szívizomzatának és a szív kamrájának szerkezete. A szív vezetőképes rendszere. Pericardium, a topográfia

A szívfal középső rétege - a szívizom, a szívizom, a szívizomzat izomszövetéből áll, és szívizomsejtekből (kardiomiocitákból) áll.

Az atriák és a kamrai izomrostok a rostos gyűrűkből indulnak ki, amelyek teljesen elválasztják a pitvari szívizomt a kamrai myocardiumtól. Ezek a rostos gyűrűk a lágy csontváz része. A szív csontváza magában foglalja az összekapcsolt jobb és bal rostos gyűrűket, az anuli fibrosi dexter et sinister és a bal és a bal oldali atrioventrikuláris nyílásokat; jobb és bal szálas háromszögek, trigonumfibrosum dextrum et trigonum fibrosum sinistrum. A jobbszálas háromszög az interventricularis septum membránrészéhez kapcsolódik.

A pitvari myocardiumot a kamrai myocardium rostos gyűrűje választja el. Az atriákban a szívizom két rétegből áll: felületes és mély. Az első tartalmazza a transzverzálisan elhelyezkedő izomrostokat és a második két izomköteg - hosszirányú és kör alakú. Az izomrostok hosszirányú kötegei alkotják a fésű izmokat.

A kamrai myocardium három különböző izomrétegből áll: a külső (felületi), középső és belső (mély). A külső réteget ferde tájolású rostok izomkötegei képviselik, amelyek a rostos gyűrűktől kezdve szívgörbülést, vortexzsinórot képeznek, és belépnek a szívizom belső (mély) rétegébe, amelynek szálkötegei hosszirányban vannak elrendezve. Ennek a rétegnek köszönhetően kialakulnak a papilláris izmok és a húsos trabecula. Az interventricularis septumot a szívizom és az azt borító endokardium képezi; ennek a partíciónak a felső része egy rostos szövetlemez.

A szív vezetőképes rendszere. A szív összehúzódási funkciójának szabályozását és összehangolását a vezetőrendszere végzi. Ezek atípusos izomrostok (szív-vezető izomrostok), amelyek szívvezető miocitákból állnak, gazdagan beidegződtek, kis mennyiségű myofibrillel és sok szarkoplazmával, amelyek képesek a szív idegéből irritációt végezni a pitvari és a kamrai myocardiumra. A szívvezetési rendszer középpontja két csomópont: 1) egy sinus-pitvari csomópont, nodus si-nuatridlis, amely a jobb pitvar falában helyezkedik el a jobb vena cava és a jobb fül megnyitása között, és kiterjed az atriák szívizomjára, és 2) az atrioventrikuláris csomópont, nodus atrioveniricularis az interatrialis septum alsó részének vastagságában fekszik. Ez a csomópont áthalad az atrioventrikuláris kötegbe, a fasciculus atrioventricularisba, amely összeköti a pitvari myocardiumot a kamrai myocardiummal. Az interventricularis septum izomrészében ez a köteg jobb és bal lábakra oszlik, a crus dextrum et crus sinistrum. A szívvezető rendszer szálak (Purkinje szálak) terminális elágazása, amelybe ezek a lábak felbomlanak, a kamrai myocardiumban végződik.

Perikardium, szerkezete, topográfiája, perikardiális zúzódása,

A pericardium (pericardium sac), a pericardium a szomszédos szervek szívét határolja. Két rétegből áll: külső - szálas és Belső - serozikus. A külső réteg - a szálas perikardium, a pericardium fibrosum, a szív nagy tartályai közelében (a bázisán) az adventitiavá válik. A pericardiumserosum, a serikus pericardium két lemez - parietális, lamina parietalis, amely a szálas pericardium belsejét, a visceralis, lamina visceralis (epicdrdium), amely a szív külső részét képezi - az epikardium. A parietális és a viscerális lemezek egymásba kerülnek a szív alapjában. A külső és a zsigeri pericardium parietális tányérja között van egy hasított tér - a perikardiális üreg, a cavitas pericardidlis.

A perikardiumban három rész van: az elülső - a sternocostal, amely az elülső mellkasfal hátsó felületéhez csatlakozik a sterno-perikardiális szalagok, ligamenta sternopericardidca, a jobboldali és a baloldali mediastinalis pleura közötti területet foglalja el; alsó-diafragma, a diafragma íncentrumával összekötve, a mediastinal (jobb és bal) - a legjelentősebb hosszúságú. Az oldalsó oldalakon és az elülső oldalon ez a perikardiális régió szorosan ragaszkodik a mediastinalis pleurához. Balra és jobbra a phrenic ideg és a vérerek áthaladnak a pericardium és a pleura között. A mediastinalis pericardium mögött a nyelőcső, a mellkasi aorta, a páratlan és félig páratlan vénák veszik körül, laza kötőszövet körülvéve.

A közöttük lévő perikardiális üregben a szív és a nagy edények felületei szinuszok. Először is a szív alján elhelyezkedő pericardium, sinus transversus pericardii keresztirányú sinusza. Előtt és a tetején a felemelkedő aorta és a tüdő törzsének kezdeti része és a jobb oldali pitvar elülső felülete és a felső vena cava korlátozza. A ferde perikardiális sinus, a sinus obliquus pericdrdii, a szív diafragma felületén helyezkedik el, amelyet a bal oldali pulmonális vénák és a jobb alsó vena cava alapja határol. E szinusz elülső falát a bal pitvar hátsó felülete, a hát - a perikardium képezi.

87. kérdés A vérerek általános anatómiája. Az artériák eloszlásának mintái az üreges és parenchimális szervekben. Fő, extraorgan, intraorganikus hajók. Mikrocirkulációs ágy

A keringési rendszer egy központi szervből - a szívből - és a különböző méretű, zárt csövekből áll, melyeket az erek neveznek. Az artériáknak nevezik azokat a véredényeket, amelyek a szívből a szervekbe mennek és vérüket hordják. Ahogy elmozdulnak a szívből, az artériák ágakra oszlanak és kisebbek és kisebbek. A szívhez legközelebb eső artériák (az aorta és nagy ágai), a nagy edények elsősorban a vérvezetés funkcióját végzik. Ezeken a területeken előfordul az ellenállás a vértömeg-nyúlás ellen, ezért mindhárom kagyló (tunica intima, tunica media és tunica externa) viszonylag fejlettebb mechanikai jellegű szerkezetű - rugalmas rostok, ezért az ilyen artériákat elasztikus artériáknak nevezik. A középső és a kis artériákban a vaszkuláris fal saját összehúzódása szükséges a vér további előrehaladásához, ezekre jellemző az izomszövet kialakulása az érfalban - ezek az izomzatú artériák. A szervhez viszonyítva az orgonán kívül eső artériák vannak - extraorganizmus és kiterjedésük elágazóan belülről - intraorgan vagy intraorgan. Az artériák utolsó elágazása arteroil, a falának, ellentétben az artériával, csak egy réteg izomsejtje van, ami miatt szabályozó funkciót hajtanak végre. Az arteriol közvetlenül folytatódik a precapillárisba, ahonnan számos kapilláris indul, amelyek a cserefunkciót végzik. Fala egy lapos rétegből áll.

Anastomozirovaya széles körben egymás között, a kapillárisok alkotnak egy hálózatot, ami a posztkapillárisba költözik, ami tovább folytatódik a vénulákban, és ezek a vénákhoz vezetnek. A vénák vért szállítanak a szervekből a szívbe. Falaik sokkal vékonyabbak, mint az artériák. Kevésbé rugalmasak és izmosak. A vér mozgása a szív és a mellkasi üreg aktivitásának és szívóhatásának köszönhető, az üregekben kialakult nyomáskülönbség és a viszcerális és vázizomzat csökkentése miatt. A fordított véráramlást akadályozzák - az endothelium falából álló szelepek. Az artériák és a vénák általában együtt járnak, a kis és közepes artériákhoz két vénák tartoznak, és nagy - egy. így Minden véredény szívre oszlik - a vérkeringés mindkét körének kezdete és vége (aorta és pulmonalis törzs), a főbbek - a vér teljes testben való elosztására használatosak. Ezek az izmok és az extra szerv vénák nagy és közepes extraorganikus artériái; szerv - a vér és a szervek parenchyma közötti reakcióváltás. Ezek az intraorganikus artériák és a vénák, valamint a mikrovaszkuláris kapcsolat.

A mikrorészecskék fő részét a kapillárisok alkotják, ahol a vér és a nyirok mikrocirkulációja van. Ez a csatorna 5 linket tartalmaz: 1) arteriolák 2) precapillárisok 3) kapillárisok 4) posztkapillárisok 5) a vénák vérerek, kettő pedig egy nyirok- és egy interstitialis kapcsolat. Ennek a csatornának a felépítése és sajátosságai a különböző szervekben, a szerkezetének és funkciójának megfelelően. Az edényeken kívül a mikrovaszkuláris betegségek közé tartoznak az arteriovenularis anasztomosok. Hála nekik, a terminális véráramlás két vérmozgási módra oszlik: 1) transzkapilláris, amely az anyagcserét szolgálja 2) a hemodinamikai egyensúly szabályozásához szükséges, egymás melletti kapilláris - ez egy speciális formája a kölcsönhatásnak. A mikrovaszkulárisból a vér átfolyik a vénákon és a nyirok a nyirokereken keresztül, ami végül a szívbe esik. Az ilyen vér a jobb pitvarba áramlik.

Az aorta és ágai mentén az oxigént és más anyagokat tartalmazó artériás vér a test minden részére irányul. Minden szerv egy vagy több artériához illeszkedik. A szervek elhagyják a vénákat, amelyek egymással összevonva végül az emberi test legnagyobb vénás hajóit képezik - a felső és alsó üreges vénák, amelyek a jobb pitvarba áramolnak. Az artériák és a vénák között a szív- és érrendszer disztális része - a mikrovaszkuláris (26. ábra), amely a helyi véráramlás útja, ahol a vér és a szövetek kölcsönhatása biztosított. A mikrocirkulációs ágy a legkisebb artériával, az arteriolával kezdődik. Tartalmaz egy kapilláris kapcsolatot (precapillárisok, kapillárisok és posztkapillárisok), amelyekből venulák képződnek. A mikrovaszkuláris körülmények között a tartályok az arterioláktól a vénákig - az artériás-vénás anasztomózisokhoz - való közvetlen átjutásra szolgálnak. Általában az artériás típusú edény (arteriol) alkalmas a kapilláris hálózatra, és belekerül a vénák. Egyes szervek (vese, máj) esetében ez a szabály eltér. Szóval, az artéria illeszkedik a veseműködés glomerulusához - a vető edénybe, vds dfferens. Az artéria szintén elhagyja a glomerulust - egy kiáramló edényt. Az azonos típusú (artériák) két hajó közé behelyezett kapilláris hálózatot csodálatos artériás hálózatnak nevezik, rete mi-rablle arteriosum. Egy csodálatos hálózat típusával kapilláris hálózatot építettek, amely a máj lebeny interlobuláris és központi vénái között található - egy csodálatos vénás hálózat, rete mirdbile ve-nosum.

88. kérdés Az artériák és a vénák anasztomosza. Kerületi (fedezeti) véráramlások (példák)

Vannak olyan artériák, amelyek körforgalmú véráramlást biztosítanak, kikerülve a főútvonalat - fedezeti hajókat. Ha nehéz a fő artériában mozogni, a vér áthaladhat a fedélzeti járulékos hajókon. Az artériás anasztomosok szerepét az egyéb artériák ágaihoz kötődő fedett hajók jelentik.

A legnagyobb artériás anasztomosok.

1. anastomosis az a.carotis externa és a.carotis interna között: (a.dorsalis nasi; a.angularis)

2. anastomosis az a.carotis interna és az a.subclavia között: (a. Communicans posterior; a.cerebri posterior)

3. anastomosis a pars thoracica aortae és a között. sublavia: (rr. spinales aa. interostales posteriores, aa. spinales posteriorsanteriori)

4. anastomosis pars thoracica és pars abdominalis aortae között: (rr. Esophageales, a. Gastrica sinistra)

5. anastomosis a. iliaca interna u a. femoralis: (aa. gluteae superior et inferior, aa. circumflexae femoris medialislateralis)

6. anastomosis a. radialis n a. ulnaris: (r. carpalis dorsalis a. radialis; r. carpalis dorsalis a. ulnaris)

8. anastomosis a. mesenterica superior és a.mesenterica inferior (a. colica média; a. colica sinistra;)

9. anastomosis a. mezenterica gyengébb és a. iliaca interna (a. rectalis superior, aa. rebtales mediainferior)

l0.anastomosis a pars abdominalis aortae és a között. iliaca interna (a. ovarica.; a. Uterine)

12. anastomosis a. tibialis elülső és a. tibialis hátsó: (a. tibialis elülső; a. tibialis hátsó)

14. anastomosis a. poplitea és a. tibialis anterior (aa. inferiores medialislateralis nemzetség; aa. ismétlődik a tibialisok elülső részén)

15. anastomosis a. femoralis és a. poplitea: (a.perforans, a. descendens genicularis; aa. superiores medialislateralis)

16.anasztomosis a. iliaca externa és a. iliaca interna: (a. epigastrica inferior; a. obturatoria)

18. Anastomosis a. szubklávia és a. iliaca externa (a.epigastrica superior; a. epigastrica inferior)

19. Anastomosis a. brachialis és a. ulnaris (aa.collaterales ulnares superiorinferior, a.collateralis media; rr. recurrens ulnaris)

20. anastomosis a. radialis és a.ulnaris (r. palmaris profundusa. ulnaris; a.radialis)

21. Anastomosis a. radialis és a.ulnaris (r. palmaris superficialisa. radialis; arcus palmaris superficialis)

22.anastomosis a. radialis és a. ulnaris (r. carpeus palmaris a. radialis; r. carpeus palmaris és a. interossea anterior a. ulnaris)

23. anastomosis a. brachialis és a.radialis (a. collateralis radialis; a. recurrens radialis)

24. anastomosis a pars thoracica aortae és pars abdominalis aortae (aa. Phrenicae felettesei; a. Phrenica alsó) között

25. anastomosis a pars thoracica aortae és a között. szubklávia (aa. intetcostales posteriors; rr. interostales anteriores)

26. anastomosis a. szubklávia és a. axillárisok (a.suprascapularis, a. tranversa colli; a. circumflexa scapulae, a. thoracoacromialis)

27. anastomosis a. carotis externa és a. sublavia (a.thyroidea superior; a. pajzsmirigy alacsonyabb).

Vénás plexus. A vénák rendszerrendszerei és belső rendszerei (cava-caval, cava-cava-portál, porto-caval), szerkezetük, topográfia.

A keringési véráramlás a vénákon keresztül (fedezet), amelyen keresztül a vénás vér áramlik a főút körül. Egy nagy véna mellékfolyói egymásba ágyazódnak intrasystem vénás anasztomoszatokkal.

Különböző nagy vénák mellékfolyói (felső és alsó üreges vénák, portálvénák) között interszisztens vénás anasztomózisok (caval, caval-portál, caval-caval), amelyek a vénás véráramlási útvonalak a fő vénák elkerülésével.

Három cava caval anastomosis van:

1. A kiváló epigasztriás vénán (v.epigastrica superior) (a belső mellkasi vénás rendszer) és az alsó epigasztriás vénán (v.epigastrica inferior) keresztül (a belső csípővénás rendszer). A has elülső fala.

2. Egy páratlan (v.azygos) és félig páratlan (v.hemiazygos) vénán (a felső vena cava rendszerén) és a lumbális vénákon (v. Lumbales) (a rosszabb vena cava rendszer). A has hátsó fala

3. A hátsó keresztirányú vénák hátsó ágai (a felső vena cava rendszere) és a lumbális vénák mellékfolyói (az inferior vena cava rendszere) révén. A gerinccsatornán belül és a gerincoszlop körül.

4 porto-caval anastomosis van - kettő a felső vena cava és kettő részvételével az alsó részvételével.

Miokardiális szerkezet

A szív izomrendszere, vagy szívizomja többféle izomréteg kombinációja, amelyek különböző irányokba irányulnak, a szív szálas "csontvázáról" indulnak és keresztirányban eltérnek, a szerv csúcsa felé fordulnak és teljesen függőlegesek. Az izmok ilyen elrendezése a szívizom nagy szilárdságát és a szív terhelésének hatékony eloszlását teszi lehetővé. Fontos jellemzője az atriák és a kamrai izomstruktúrák teljes autonómiája (azaz az elszigeteltség, a függetlenség), amely a legfontosabb, hogy megértsük a szív egészének munkáját. Lehet, hogy a szívizom szerkezetéről folytatott beszélgetés folytatásához a meztelen szem képességei nem lesznek elegendőek. És szükség lesz a myocardialis gyógyszer szétszerelésére (1. ábra).

1. ábra: A mikoczkóp alatt a szívizom látható

A szívizom egyik jellemzője, hogy képes kombinálni két izomszövet-típus jellemzőit: csontváz és sima. A csontrendszeri szövetekből sztreccselt, és hasonló szerkezettel és hatásmechanizmussal együtt a sejtstruktúrát simaizomszövetből vettük, és ennek következtében az emberi tudatosság elkerülése. De ha a szívizom kénytelen munkája nem meglepő, a szívizom sejtje nagyon érdekes dolog. Kardiomiocitának hívják (görög, cardia - szív, myos - izom, cytus - sejt). Az aktin-myosin "kerítés" mögött egy hosszúkás mag található. Mint egy sima myocytában, képes volt megbirkózni a folyamatos összehúzódás körülményeivel, és képes csökkenteni a sejt méretével. De van egy másik csodálatos tulajdonsága. A cardiomyocyta magok túlnyomó többsége poliploid, azaz nagyobb számú kromoszómát tartalmaz, mint más szövetek sejtjei. Egy ilyen trükk lehetővé teszi a cardiomyocytáknak, hogy megbirkózzanak a hatalmas terhelésekkel.

A miokardiumról folytatott beszélgetés folytatása során még egy sajátosságunkat közelítettük meg. A szív izomszövetének előkészítésénél látható, hogy a kardiomiocitáknak folyamatai vannak. Kényelmesen ragaszkodnak szomszédaihoz és a sajátukhoz. Így a szívizom minden sejtje szorosan kapcsolódik egymáshoz. Ezek a hálózatok együttesen alkotják, ennek a szerkezetnek a szálai szorosan összefonódnak, egymásba kerülnek. De ez még nem minden. Azokat a helyeket, amelyekben a kardiomiociták folyamatai egymással érintkeznek, úgy nevezik betétlemezeknek. A lemezek nagy számú résekkel rendelkeznek, ezeken a lyukakon keresztül az egyik cellából érkező gerjesztés átkerül a másikba. És ez a szívizom fő megkülönböztető jellemzője: az interstitialis lemezeknek köszönhetően a szívizomsejtek gyorsan átvehetik a kapott jelet, továbbirányítva a szálak elágazó hálózatán keresztül, így az egész myocardiumot élesítéssel és az ingerléssel szembeni összehúzódással lehet fedezni - esetleg kb., 4 s.

Visszatérve a szívizom makroszkópos szerkezetéhez, még két árnyalatot jegyezünk fel. Először is, a kamrai izomfal sokkal vastagabb, mint az atria falai. Az atriákban egy felületi izomkötegréteg kerül kialakításra, vízszintesen fekvő, és egyidejűleg lefedi a két atriumot, és egy réteg mélyszegélyű kötegeket izolálnak, ez a réteg minden egyes átriumra külön van elkülönítve. A kamrákban nincsenek két réteg, de háromszor: a felszínréteg izomkötegei ferde irányban haladnak a csúcshoz, és a szív csúcsán lévő rostos gyűrűkből származnak, valódi cirkulációt képeznek (2. ábra), süllyednek a falba, majd a falba süllyednek. az atrioventrikuláris gyűrűkkel ellentétes irányban, már mély réteg formájában felfelé emelkedve, érdemes megjegyezni, hogy ezúttal a szálak szinte merőlegesek a fentiekhez képest. Mindkét réteg azonos a két kamrával, ellentétben a harmadik réteggel. A harmadik réteg a középső izmos, az előző kettő között helyezkedik el, szálai vízszintesek, és ahogy fentebb már említettük, a vízszintes rostos réteg külön-külön létezik a jobb és bal kamra számára. A szív septumját ugyanolyan különálló rétegek alkotják az azonos nevű üregek számára. De csak a miokardiális eszköz „kifinomultsága” lehetővé teszi, hogy a szív annyira fáradt legyen. Végül is, az egész emberi életet végzi (és a Guinness-könyv rekord tulajdonosai 140 éves mérföldkőnek számítanak), és ha bizonyos feltételek létrejöttek, a tulajdonosuk biológiai halálát követően dolgozhatnak.

2. ábra: kamrai myocardium (kilátás a csúcsról)

Másodszor, a miokardiumról beszélve, nem lehet megemlíteni, hogy a szabálytalanok és a kiemelkedések eltérnek a kamrák üregében lévő mély izomrétegtől. Néhányan úgy tűnnek, mint a vastag, egymással összefonódó földigiliszták - az anatómikusok húsos kereszteződésnek nevezik őket, mások hasonlítanak a tetejére fokozatosan kúposnak, és papilláris izmoknak nevezik, és mindegyikük fontos a szív normális működéséhez.

Az emberi szív szerkezete és munkájának jellemzői

Az emberi szív négy kamrával rendelkezik: két kamra és két atria. Az artériás vér folyik a bal oldalon, a vénás vér a jobb oldalon. A fő funkció - a szállítás, a szívizom működik, mint egy szivattyú, szivattyúzva a vér perifériás szövetekbe, ellátva őket oxigénnel és tápanyagokkal. A szívmegállás diagnosztizálása esetén a klinikai haláleset diagnosztizálódik. Ha ez az állapot több mint 5 percig tart, az agy kikapcsol, és a személy meghal. Ez a szív megfelelő működésének fontossága, anélkül, hogy a test nem életképes.

A szív egy test, amely többnyire izomszövetből áll, vérellátást biztosít minden szervnek és szövetnek, és az alábbi anatómia. A mellkas bal felében, a második és az ötödik borda szintjén helyezkedik el, az átlagos súly 350 gramm. A szív alapját az atria, a pulmonális törzs és az aorta alkotják, a gerinc irányába fordítva, és az alapot alkotó edények rögzítik a szívét a mellkasi üregben. A csúcsot a bal kamra képezi, és egy lekerekített forma, a terület lefelé és balra a bordák irányában.

Ezen kívül a szívben négy felület van:

• Első vagy hátsó tengerpart.
• Alsó vagy membrán.
• És két tüdő: jobbra és balra.

Az emberi szív szerkezete meglehetősen nehéz, de az alábbiakban vázlatosan leírható. Funkcionálisan két részre oszlik: jobbra és balra vagy vénásra és artériára. A négykamrás szerkezet biztosítja a vérellátást egy kis és nagy körbe. A kamrákból származó atriákat a szelepek választják el, amelyek csak a véráramlás irányába nyitnak. A jobb és a bal kamra elválasztja az interventricularis septumot, és az atria között az interatrialis.

A szív falán három réteg van:

• Az epikardium, a külső héj szorosan kötődik a szívizomhoz, és a szív pericardialis szája borítja, amely elválasztja a szívét más szervektől, és a kis mennyiségű folyadékot a levelek között csökkenti, miközben csökkenti a súrlódást.
• A szívizom - izomszövetből áll, amely a szerkezetében egyedülálló, összehúzódást biztosít, és végrehajtja az impulzus gerjesztését és vezetését. Ezen túlmenően, néhány sejtnek van egy automatizmusa, vagyis képesek önállóan létrehozni olyan impulzusokat, amelyeket a vezetői útvonalakon keresztül továbbítanak az egész myocardiumban. Az izom összehúzódása - szisztolé.
• Az endokardium lefedi az atriák és a kamrák belső felületét, és szívszelepeket képez, amelyek endokardiális hajtások, amelyek kötőszövetből állnak, nagy rugalmasságú és kollagén szálakkal.

Az emberi szív szerkezete és funkciói

A szív összetett szerkezete van, és nem végez kevésbé összetett és fontos munkát. A ritmikusan összehúzódó véráramlást biztosít az edényeken.

A szív a szegycsont mögött, a mellkasüreg középső részében található, és szinte teljesen a tüdő körül van. Ez kissé elmozdulhat az oldalra, mert szabadon lóg a véredényeken. A szív aszimmetrikus. Hosszú tengelye ferde és 40 ° -os szöget zár be a test tengelyével. A jobb felsõ irányból az elõre a balra irányul, és a szív úgy van elforgatva, hogy a jobb oldala jobban előre és balra forduljon. A szív kétharmada a középvonaltól balra és egyharmada (vena cava és jobb pitvar) jobbra. Alapja a gerinc felé fordul, és a csúcs a bal oldali bordák felé nézve pontosabban az ötödik átmeneti térig.

Szív anatómia

A szívizom egy olyan szerv, amely egy szabálytalan alakú üreg, enyhén lapított kúp formájában. Vért vesz a vénából, és az artériákba tolja. A szív négy kamrából áll: két atriából (jobb és bal) és két kamrából (jobb és bal), amelyeket válaszfalak választanak el egymástól. A kamrák falai vastagabbak, az atria falai viszonylag vékonyak.

A bal oldali pitvarban tüdővénák vannak, jobbra - üreges. A bal kamrából a felemelkedő aorta kilép a jobb oldali pulmonalis artériából.

A bal kamra a bal pitvarral együtt az artériás vér bal oldali részét képezi, ezért az artériás szívnek nevezik. A jobb kamra a jobb oldali pitvarral a jobb oldali (vénás szív). A jobb és a bal oldalt egy szilárd partíció választja el.

Az atria szelepnyílásokkal csatlakozik a kamrákhoz. A bal oldali részen a szelep kétirányú, és a mitral, a jobb oldalon - tricuspid vagy tricuspid. A szelepek mindig nyitva vannak a kamrák felé, így a vér csak egy irányba áramolhat, és nem mehet vissza az atriába. Ezt biztosítják az egyik vége a kamrai falakon található papilláris izmokhoz, és a másik végén a szelepek szórólapjaihoz. A papilláris izmok a kamrák falával egybeesnek, mivel a falukon növekszik, és ez hajlamos arra, hogy meghúzza az ínszálakat és megakadályozza a visszaáramlást. A hajlékony szálak miatt a szelepek nem nyílnak meg az atria felé, miközben csökkentik a kamrákat.

Olyan helyeken, ahol a pulmonalis artéria kilép a jobb kamrából, és a bal oldali aortából, vannak tricuspid szemilunáris szelepek, hasonlóan a zsebekhez. A szelepek lehetővé teszik a véráramlást a kamrából a pulmonális artériába és az aortába, majd töltse ki a vérrel és zárja be, így megakadályozza a vér visszatérését.

A szívkamrák falainak összehúzódását systole-nak hívják, és relaxációjukat diasztolának nevezik.

A szív külső szerkezete

A szív anatómiai szerkezete és működése meglehetősen összetett. Olyan kamerákból áll, amelyek mindegyikének saját jellemzői vannak. A szív külső szerkezete a következő:

• csúcs (felső);
• alap (alap);
• felületi elülső vagy sterno-costal;
• alsó felület vagy diafragma;
• jobb szél;
• bal szél.

A csúcsa a szív szűkült, lekerekített része, melyet a bal kamra teljesen képez. Előre lefelé és balra irányul, 9 cm-re nyugszik a középvonal középső részén lévő ötödik átmeneti téren.

A szív alapja a szív felső kiterjedt része. Felfelé, jobbra, hátra néz, és négyszög alakú. Ezt az atria és az aorta képezi a tüdő törzsével, amely elöl található. A négyszög jobb felső sarkában a vénás bejárat a felső üreg, az alsó sarokban a jobb alsó vena cava, a jobb oldalon a két jobb pulmonális vénák, a bal oldalon pedig két bal pulmonális vénák.

A kamrák és az atria között a koronária horony. Fent az alatta lévő kamra. Elöl a koszorúér-szulusz területén, az aorta és a pulmonális törzs kilép a kamrából. Szintén benne van a szívkoszorúér, ahol a vénás vér folyik a szív vénáiból.

A szív bordái felülete konvexebb. A III-VI bordák szegycsontja és porcjai mögött helyezkedik el, és előre, felfelé, balra irányul. Ezzel átmegy a keresztirányú koszorúér-szuszpenzió, amely elválasztja a kamrákat az atriától, és ezáltal a szívét a felső részre osztja, és az alsó része a kamrákból áll. A sterno-parti felszín másik oldala, az elülső hosszirányú, a jobb és bal kamrai határ mentén húzódik, míg a jobb oldali rész az elülső felület nagyobb részét, a bal oldali pedig kisebb.

A membránfelület síkabb és a diafragma íncentrumának szomszédságában fekszik. Egy hosszirányú hátsó horony halad végig ezen a felületen, amely elválasztja a bal kamra felületét a jobb felszínétől. Ebben az esetben a bal oldali felület nagy részét képezi, a jobb oldalt pedig a kisebbet.

Az elülső és a hátsó hosszirányú hornyok összeolvadnak az alsó végekkel, és szívszegélyt képeznek a szív csúcsától jobbra.

Vannak olyan oldalsó felületek is, amelyek jobb és bal oldali és a tüdő felé néznek, amellyel kapcsolatban tüdőnek nevezik őket.

A szív jobb és bal oldala nem azonos. A jobb szél élesebb, a bal oldali kamra vastagabb, és a bal kamra vastagabb fala miatt kerekebb.

A szív négy kamara közötti határok nem mindig különböznek egymástól. A tájékozódási pontok azok a hornyok, amelyekben a szív véredényei zsírszövetekkel és a szív külső rétegével - az epikardiummal - vannak borítva. Ezeknek a barázdáknak a iránya attól függ, hogy a szív hogyan helyezkedik el (ferde, függőleges, keresztirányú), amit a test típusa és a membrán magassága határoz meg. A mezomorfokban (normostenikus), amelyek aránya közel áll az átlaghoz, ferde irányban helyezkedik el, a dolichomorfokban (asteniki), amelyek vékony építésűek, függőlegesen, széles rövid formájú (hiperszténikus) brachimorfokban (keresztirányban).

A szív olyan, mintha nagy hajókon lebegne volna a bázisról, míg a bázis álló helyzetben van, és a csúcs szabad állapotban van és mozoghat.

Szívszövet szerkezete

A szív fala három rétegből áll:

1. Az endokardium az epithelialis szövet belső rétege, amely a szívkamrák üregeit belsőleg béleli, pontosan megismételve megkönnyebbülésüket.
2. A myocardium egy vastag réteg, melyet izomszövet képez (striated). A szívizomsejtek, amelyekből állnak, különféle hidakkal vannak összekötve, amelyek az izom komplexekhez kapcsolódnak. Ez az izomréteg a szívkamrák ritmikus összehúzódását biztosítja. A myocardium legkisebb vastagsága az atriákban, a legnagyobb - a bal kamrában (kb. 3-szor vastagabb, mint a jobb oldalon), mert több erőt igényel a vérnek a szisztémás keringésbe történő behelyezéséhez, ahol az áramlási ellenállás többszöröse nagyobb, mint a kicsiben. A pitvari szívizom két rétegből, a kamrai szívizomból áll - három. A pitvari szívizom és a kamrai myocardium rostos gyűrűkkel van elválasztva. Vezető rendszer, amely ritmikus szívizom összehúzódást biztosít, az egyik a kamrákhoz és az atriákhoz.
3. Az epikardium a külső réteg, amely a szívzsák viscerális lebenye (perikardium), amely egy serózus membrán. Nemcsak a pulmonális törzs és az aorta szívét, hanem a tüdő és a vena cava végszakaszait is magában foglalja.

A pitvari és a kamrai anatómia

A szívüreget két részből - jobbra és balra - osztjuk szétválasztással, amelyek nem kapcsolódnak egymáshoz. Mindegyik rész két kamrából áll: a kamrából és az átriumból. Az atria közötti partíciót interatrialnak nevezzük, a kamrai - interventricularis között. Így a szív négy kamrából áll: két atriaból és két kamrából.

Jobb átrium

Formában úgy néz ki, mint egy szabálytalan kocka, előtte van egy további üreg, amelyet jobb fülnek neveznek. Az átrium térfogata 100-180 köbméter. öt fal van, vastagsága 2-3 mm: elülső, hátsó, felső, oldalsó, mediális.

A jobb vena cava (felső hátsó) és az alsó vena cava (alul) a jobb pitvarba áramlik. A jobb alsó részen a szívkoszorúér, ahol az összes szívvén vére áramlik. A felső és az alsó üregek közötti lyukak között beavatkozó tubercle. Az a hely, ahol a rosszabb vena cava a jobb pitvarba esik, a szív belső rétegének - az ebből a vénából álló - lapja van. A Sinus vena cava-t a jobb pitvar hátsó dilatált részének nevezik, ahol mindkét vénák áramlik.

A jobb oldali pitvar kamrája sima belső felülettel rendelkezik, és csak a jobb fülben, az elülső fal mellett van, egyenetlen.

A jobb oldali átriumban a szív kis vénáinak sok pontja nyílik meg.

Jobb kamra

Ez egy üregből és egy artériás kúpból áll, amely egy felfelé irányított tölcsér. A jobb kamra háromszög alakú piramis alakú, amelynek alapja felfelé néz, a felső pedig lefelé. A jobb kamra három fala van: elülső, hátsó, mediális.

Elöl - domború, hátsó - laposabb. A mediális egy interventricularis septum, amely két részből áll. Legtöbbjük - izmos - alul van, a kisebb - membrán - a tetején. A piramis az átrium aljára néz, és két lyuk van: a hátsó és az elülső. Az első a jobb pitvar ürege és a kamra között van. A második a pulmonális törzsbe megy.

Bal átrium

A szabálytalan kocka megjelenése, a nyelőcső mögött és szomszédságában és az aorta csökkenő részében található. A térfogata 100-130 köbméter. cm, falvastagság - 2-3 mm. A jobb oldali átriumhoz hasonlóan öt fala van: elülső, hátsó, superior, szó szerinti, mediális. A bal pitvar az elülső irányban a további üregbe folytatódik, amit a bal fülnek nevezünk, amely a tüdő törzséhez irányul. Négy pulmonális vénák (mögött és fölött) áramolnak az átriumba, nincsenek szelepek a nyílásokban. A mediális fal interatrialis septum. Az átrium belső felülete sima, a fésű izmok csak a bal fülben vannak, ami hosszabb és szűkebb, mint a jobb oldalon, és észrevehetően elkülönül a kamrától a lehallgatással. A bal kamra az atrioventrikuláris nyíláson keresztül történik.

Bal kamra

Alakjában egy kúpra hasonlít, amelynek alapja felfelé fordul. Ennek a szívkamrának (elülső, hátsó, mediális) fala a legnagyobb vastagsága - 10-15 mm. Nincs egyértelmű határ az elülső és a hátsó között. A kúp alján - az aorta és a bal atrioventrikuláris nyílás.

Az aorta kerek nyílása elöl van. A szelep három csillapítóból áll.

Szívméret

A szív mérete és súlya különböző az embereknél. Az átlagos értékek a következők:

• hossza 12-13 cm;
• maximális szélesség - 9-10,5 cm;
• anteroposterior méret - 6-7 cm;
• a férfiak súlya körülbelül 300 g;
• A nők súlya körülbelül 220 g.

A szív-érrendszer és a szív funkciói

A szív és az erek alkotják a szív- és érrendszert, amelynek fő funkciója a szállítás. A táplálkozás és az oxigén szövetek és szervek szállítása, valamint az anyagcsere-termékek visszatérő szállítása.

A szívizom munkája a következőképpen írható le: jobb oldala (a vénás szív) a vénákból szén-dioxiddal telített hulladékvért kap, és oxigenizációhoz adja a tüdőbe. A tüdő gazdagodott o₂ a vér a szív bal oldalán (artériás) kerül elküldésre, majd erőteljesen kiszorul a véráramba.

A szív két vérkeringési kört termel - nagy és kicsi.

A nagy vér minden szervet és szövetet, beleértve a tüdőt is, szállítja. A bal kamrában kezdődik, a jobb pitvarban végződik.

A tüdő keringése gázcserét hoz létre a tüdő alveoláiban. A jobb kamrában kezdődik, a bal pitvarban végződik.

A véráramlást szelepek szabályozzák: nem engedik, hogy az ellenkező irányba áramoljon.

A szív olyan tulajdonságokkal rendelkezik, mint az ingerlékenység, a vezetőképesség, a kontraktilitás és az automatikusság (külső ingerek nélkül gerjesztés belső impulzusok hatására).

A vezetési rendszernek köszönhetően a kamrák és a pitvarok következetes összehúzódása következik be, és a szívizomsejtek szinkron beépülése a kontrakciós folyamatba.

A szív ritmikus összehúzódásai véráramlást biztosítanak a keringési rendszerbe, de mozgása a tartályokban megszakítás nélkül történik, ami a falak rugalmasságának és a kis edényekben a véráramlás ellenállásának köszönhető.

A keringési rendszer bonyolult szerkezetű, és különböző célú hajókból álló hálózatból áll: szállítás, shunt, csere, elosztás, kapacitív. Vannak vénák, artériák, venulák, arteriolák, kapillárisok. A nyirokrendszerrel együtt megtartják a szervezet belső környezetének állandóságát (nyomás, testhőmérséklet stb.).

Az artériákon keresztül a vér a szívből a szövetekbe mozog. Ahogy távolodnak a központtól, azok vékonyabbak, arteriolákat és kapillárisokat képeznek. A keringési rendszer artériás ága szállítja a szükséges anyagokat a szervekhez, és állandó nyomást tart fenn az edényekben.

A vénás ágy nagyobb, mint az artériás. A vénákon keresztül a vér a szövetekből a szívbe mozog. A vénák a vénás kapillárisokból alakulnak ki, amelyek egyesülnek, először venulákká, majd vénákké válnak. A szíve nagy törzseket alkot. Felszíni vénák vannak a bőr alatt, és mélyek, az artériák közelében található szövetekben. A keringési rendszer vénás részének fő funkciója az anyagcsere termékekkel és szén-dioxiddal telített vér kiáramlása.

A kardiovaszkuláris rendszer funkcionalitásának és a terhelések elfogadhatóságának értékeléséhez speciális vizsgálatokat kell végezni, amelyek lehetővé teszik a test teljesítményének és kompenzációs képességeinek értékelését. A kardiovaszkuláris rendszer funkcionális tesztjeit az orvosi-fizikai vizsgálat tartalmazza, hogy meghatározza a fitness és az általános fizikai alkalmasság mértékét. Az értékelést a szív és a vérerek munkájának ilyen mutatói adják meg, mint például a vérnyomás, a pulzusnyomás, a véráramlás sebessége, a perc és a stroke térfogata. Ilyen tesztek közé tartoznak a Letunov mintái, a lépésvizsgálatok, Martiné és Kotova-Demin tesztek.

Érdekes tények

A szív a fogamzás utáni negyedik héttől kezd csökkenni, és az élet végéig nem áll meg. Gigantikus munkát végez: évente körülbelül három millió liter vért pumpál, és mintegy 35 millió szívverést hajt végre. Pihenéskor a szív erőforrásainak mindössze 15% -át használja, akár 35% -os terheléssel. A várható élettartamra körülbelül 6 millió liter vért pumpál. Egy másik érdekes tény: a szív a szem szaruhártyáján kívül az emberi test 75 billió sejtjéhez ad véret.