EKG - a legegyszerűbb módja annak, hogy vigyázzon a szív egészségére

Több mint egy évszázada telt el, mivel a tudósok felfedezték, hogy a szív képes kis adagokban elektromos impulzusokat előállítani.

Ez a felfedezés alapja az elektrokardiológiai tudománynak, melynek egy része az elektrokardiográfia. Ez a szakasz megvizsgálja a szívben keletkező elektromos áramot, vagy kívülről érinti.

Az elektrokardiográfia képes a szívizom relaxációjában és összehúzódásában bekövetkező elektromos potenciálok regisztrálására egy bizonyos időintervallumban.

Ezek az impulzusok elterjedtek a testben, és eljutnak a bőrhöz.

Egy speciális eszköz - egy elektrokardiográf - megragadja ezeket a potenciálokat, és az eredményt grafikus kép formájában adja meg, amelyet elektrokardiogramnak neveznek. Lehet nyomtatni papírra vagy megjeleníteni a monitor képernyőjén.

Az elektrokardiográfia különböző célokat szolgálhat:

• A szívgyógyszerek, a pacemaker és más terápiás módszerek hatékonyságának felmérése.
• Határozza meg és nyomon követheti a szívbetegségek, például az aritmia, a károsodott intracardiaci vezetés (blokád) és az anyagcsere kialakulásának dinamikáját, ami a szív működéséhez szükséges (kálium, magnézium, kalcium). Itt meghatározhatja a szívizom károsodását, a szerv fizikai állapotát, az akut szívbetegségeket és a nem szívbetegségeket (például tüdőembólia).

EKG - nagyon egyszerű eljárás, gyakorlatilag ellenjavallatok nélkül. Megengedett, hogy a terhesség alatt, és akár újszülötteknél is eljusson a kórházi kórházból. Vészhelyzetben egy mentő mentős kórházi személyzet egy speciális autóban, a beteg otthonában és még az utcán is elveszíti a kardiogramot.

Leggyakrabban az eljárást a körzeti klinikákban, a kórházakban, a szakosodott klinikákban, a szanatóriumi intézményekben végzik. Az idő nem haladja meg a 10 percet, és semmilyen kényelmetlenséget okoz a témában.

Mindazonáltal az összes pozitív szempontból az elektrokardiográfiának vannak hátrányai. Itt a leggyakoribb az eljárás rövid időtartama.

Az elektrokardiográfia működésének alapelve a szívimpulzusok terjedése. A sejtelektródák polarizációjának csökkentésével képesek mozogni. Nyugalomban a szív összes izomsejtének felülete pozitív töltéssel rendelkezik.

Ilyen pillanatban nincs potenciális különbség, és ezért nem lehet regisztrálni az elektromos mezőt.

A szívben lévő elektromos impulzusok általában a sinoatrialis (sinus) csomópontból származnak.

A jobb oldali átriumban található a felső vena cava közelében. A csomópont egy speciális cella, amely képes automatikusan generálni az elektromos impulzusokat. Ez utóbbit először a jobbra, majd a bal átriumig terjed.

A villamos jelek eloszlása ​​az atriákban és a kamrákban a csökkentés. Az eredmény a véráramlás a tüdőbe és a keringési rendszerbe.

Szív cardiogram: regisztrációs technika és hatókör

A szív elektromos térének két pontja közötti elektrokardiográfiával való potenciális különbség regisztrálása ólomnak.

A szív cardiogramjának rögzítésekor a szabványos vezetékeket két végtagról rögzítik az elektródák váltakozásával. Három standard pozíció háromszög alakú (Einthoven háromszög).

A szív kardiogramja rögzül a beteg nyugodt állapotában Bizonyos esetekben a szakorvos belégzéskor rögzíti az EKG-t, és arra kéri a beteget, hogy mély levegőt vegyen.

Az EKG eredményeinek elemzése során a kardiológusnak rendelkeznie kell a szükséges ismeretekkel és készségekkel a grafikus kép megfejtéséhez.

Az elektrokardiográfiát nemcsak meglévő szívbetegségek vagy gyanúja esetén írják elő. Az orvos javasolhat EKG-t megelőző intézkedés formájában, valamint orvosi vizsgálat és éves orvosi vizsgálat során.

A rendellenességek gyanújának hiányában a szív kardiogramja történik, ha orvosi könyvet kap egy munkához. Az ECG-ket gyerekeknek az óvodába való felvételkor készítik, és az új szabályok szerint kötelesek azt a sportági vezetőnek adni, aki részt vesz az óvodában. Ezen túlmenően, az EKG-t gyakran a terhesség előtt végezzük a szülés előtt. Cukorbetegségben szenvedő betegeket meg kell vizsgálni, még bizonyíték hiányában is.

A vizsgálathoz való utalás a kezelőorvosnak vagy a kardiológusnak adja meg. A sürgősségi eljárásra utaló jelek a szív területén tapasztalható fájdalom, ájulás, szédülés, magas vérnyomás, a lábak duzzanata, az ízületek gyengesége.

EKG: diagnosztikai típusok

Az első olyan készülék, amely kiváló minőségű EKG-t regisztrálhatott, az V. Einthoven által tervezett húrgalvanométer volt. Alapja egy nagyon vékony sztring, amely egy bizonyos feszültség alatt mágneses mezőben volt. Új irányt teremtett a vérkeringés fiziológiájában - a szív elektrofiziológiájában.

Az első ilyen módszer nagyon nehézkes volt, és 270 kg-ot súlyozott.

V. Einthoven felvázolta az EKG főfogait, intervallumait és szegmenseit, és kiszámították az időintervallumokat. Azt is javasolta, hogy az elektródák a páciens testére helyezzék el az elektródákat. Ezeket az adatokat a kardiológusok a mai napig használják.

A fogaskerekek egy grafikus kép fel- és lejtése. Az elektrokardiográfia egy szegmense egy egyenes vonalnak a két fog között. Az elektrokardiogram a korai stádiumban a szív működésének rendellenességeit mutatja be, valamint figyelembe veszi a súlyos patológiák kialakulásának lehetőségeit.

Az EKG azonban nem mindig határozza meg pontosan a betegség jelenlétét. Például a szívritmus ritmusának megsértése (aritmia) a vizsgálat idején pihenhet „alacsonyan”, és nem nyilvánulhat meg.

Ezért a szakember kiválaszt egy másik felmérési módszert, közülük csak néhány:

1. Nyugalomban - a leggyakrabban alkalmazott standard módszer. A beteg nyugodt állapotban fekszik a kanapén.
2. A terhelés alatt - az eljárás során az orvos először az elektrokardiográf olvasását fogja végezni, majd kérje meg a pácienst, hogy végezzen egyszerű testmozgást (hajlítás, zömök), majd vizsgálja meg újra az eszköz segítségével. Ezenkívül más módszerek is használhatók - veloergometria és futópad teszt. Az első esetben kerékpár-ergométert használnak (a változó pedál-ellenállású edzőpárhoz hasonló eszköz), a második esetben futópadot (mozgó pályát). A beteg testének minden típusával a számítógéphez csatlakoztatott elektródákat kell alkalmazni. Az orvos az eljárás során figyelemmel kíséri és elemzi a bizonyítékokat.
3. Napi (Holter) monitorozás - ez a módszer a leghosszabb időben. Ha használják, a ragadós elektródák az alany testéhez vannak rögzítve. Ezek egy olyan eszközhöz vannak csatlakoztatva, amely egy övhez van rögzítve, vagy egy övön egy váll fölött viselt. Nem több, mint fél kiló, ezért nem okoz kellemetlenséget.

A páciensnek naplót kell vezetnie, amely a fizikai aktivitás változásaira, az érzelmi túlterhelésre, a gyógyszeres időre, az alvásra és az ébrenlétre utal. Itt írja le a szív régiójában tapasztalható fájdalmat és a kényelmetlenség érzését, amely bizonyos foglalkozások során előfordulhat.

A Holter-monitorozásnak két lehetősége van: teljes körű és töredékes.

Az első tartósan 1-3 napig tart, mivel pontos és teljes körű tájékoztatást ad a szív munkájának eltéréseiről.

A töredékes ellenőrzés hosszabb időt vehet igénybe. Csak akkor kerül sor, ha ritkán fordul elő a szívműködés. Ebben az esetben az elektrokardiográfiát speciális eszközzel végzik.

Az eltérések regisztrálásához az alany egy EKG felvételi gombot tartalmaz, amikor fájdalom jelentkezik. Az ilyen vizsgálathoz szükséges eszköz nagyon miniatűr: lehet zsebverzió vagy karóra formájában kialakított eszköz.

Az extraesophagealis EKG-t a standard módszerek alacsony információtartalmával kell elvégezni.

Egy steril elektróda a beteg nyelőcsőébe kerül. Ez általában az orrnyálkahártyán keresztül történik, ritkábban a szájon keresztül. A betegnek nyelési mozgásokat kell tennie. De ne félj - a szív transzszofagális elektrofiziológiai vizsgálatára szolgáló szonda (ChEPFI) vékony, és bevezetése általában nem okoz nehézséget. Ezzel egyidejűleg az elektródákat elektrokardiogram rögzítéséhez rögzítik a mellkashoz.

Az elektródát kb. 40 cm-re injektáljuk - ahol a szív legközelebb áll a nyelőcsőhöz. Ezután elkezdenek egy kardiogram felvételét, és gyenge elektromos jelek kerülnek a szívbe a szondához, és ezáltal gyakrabban szerződik.

A vizsgálat végén az elektródát eltávolítják a nyelőcsőből.

Az elektrokardiográfiában a szívizom munkájának tanulmányozására instrumentális módszerek vannak. Ezek közé tartozik például a fonokardiográfia. Ebben az esetben egy speciális mikrofon rögzíti a kibocsátott hangokat, amikor a szívizom izgatott és nyugodt. Általában a meghallgatást egy tapasztalt, jó hallással rendelkező szakember végzi, aki képes elválasztani a zajokat és a szívhangokat a patológiás hangoktól.

V.V.Murashko könyvében az elektrokardiográfia más kutatási módszereket is tartalmaz. Költsége alacsony, de nagyon hasznos lesz azok számára, akik az EKG alapjait szeretnék elsajátítani.

Hogyan készítsünk EKG-t: az eljárás előkészítése és lefolytatása

Azok, akik nem tudják, hogyan kell helyesen elvégezni az EKG-t, ne aggódjanak: az elektrokardiográfia nem igényel speciális képzést. Azonban néhány árnyalat még mindig fennáll. 2 órával az eljárás előtt ajánlatos tartózkodni a nehéz ételek fogyasztásától.

Ne légy ideges, ne sportoljon, ne használjon energia koktélokat vagy alkoholt, valamint erős kávét vagy teát. A nőknek a vizsgálat előtt nem kell krémet vagy krémet alkalmazni a testre, el kell távolítaniuk a csukló és a mellkas területeit: karkötőt, gyűrűt, láncot stb.

A mellkasi elektródákban van egy speciális körte szopó, amelyet a kialakított vákuum miatt a testbe szívnak. A leolvasott szakemberek pontosan tudják, hogyan kell helyesen elvégezni az EKG-t, így nem valószínű, hogy képes lesz hibázni a szívócsészéket az eszközzel összekötő vezetékeket.

A munka megkezdése előtt a készüléket fel kell melegíteni (3-5 perc elegendő). Ezután a rögzítő toll pozícióját kijavítják, egy speciális gomb aktiválásával kalibrációs jelet adva.

Nem állnak rendelkezésre ellenjavallatok az elektrokardiogram elvégzésére - a kutatást még csecsemőkre is lehet elvégezni.

Ugyanakkor a gyermekről származó adatok eltávolításának eljárása hasonló a felnőttekéhoz. Csak az eredmény más lesz - például a csecsemőknél magasabb a szívritmus.

Egyes gyerekek félnek az összes embertől fehér kabátban, így nagyon aggódhatnak az eljárás előtt. Mielőtt elkezdené, a szülőknek a gyermekeket kell stresszmentesíteniük - egy kedvenc játékot, vicces képet vagy fotót kell mutatniuk (lehet a telefonon). Egy idősebb gyermek előzetesen elmondható a tanulmányról és játszható módon, hogy megmutassa, hogyan kell helyesen elvégezni az EKG-t.

A vizsgálati eljárás nehézségekbe ütközhet az összetett mellkasi sérülésekkel küzdő emberek számára, nagyfokú elhízással vagy túlzott mellkasi hajúsággal - ebben az esetben az elektródák nem fognak megfelelően illeszkedni a bőrhöz, és a vizsgálat eredménye torzul. A szívritmus-szabályozó jelenléte hibás eredményeket is eredményez.

A nyelőcső vizsgálat nem végezhető tumorok vagy a nyelőcső egyéb betegségei jelenlétében. A terheléssel járó EKG ellenjavallt akut fertőző betegségekben, krónikus szívelégtelenségben, koszorúér-betegségben, komplex ritmuszavarokban, a szívizominfarktus akut időszakában. Továbbá ne tegye ezt, ha súlyosbítja a többi testrendszer betegségeit - a vizelet, a légzés, az emésztés.

Egy egészséges szív normál cardiogramja és megjelenése

Egy egészséges felnőttnél a normális cardiogram (egészséges szív cardiogramja) sinus ritmusgörbének tekinthető.

A pulzusszám (HR) 60-80 ütés / perc, EOS (a szív elektromos tengelye) - a standard helyzetben.

A PQ-intervallum (a gerjesztési hullám periódusa, amely áthalad az atomokon és az atrioventrikuláris csomóponton a kamrai szívizomhoz) 0,12-0,18 mp. (legfeljebb 0,2).

A ritmus vagy a tonalitás (aritmia, bradycardia, tachycardia) nem változott.

Szoptatás lehetséges terhes nőknél vagy túlzottan érzelmi egyéneknél. Idős betegeknél ellenkezőleg, lassul a szívritmus ritmusa vagy a szívizom morfológiai patológiája.

Csak a szakoktatói szakember képes megfejteni a cardiogramot, és leírni a kapott EKG paramétereket.

Az elektrokardiográfia képes pontosan diagnosztizálni a szív-érrendszer különböző betegségeit - az ischaemiát, az útvonalak kialakulásának rendellenességeit, a szív-aneurizmát, az extrasystole-t, az anginát és sok mást.

Az elektrokardiográfia legsúlyosabb diagnózisa a miokardiális infarktus. Itt előfordulhat, hogy a sérült vagy elhalt szövetek zónáit először észlelhetjük, meghatározhatjuk a konkrét helyet (a szív falát) és a sérülés mélységét. Az EKG könnyen megkülönbözteti az infarktus akut fázisát a régi hegektől és az aneurizmától.

Szívroham esetén az EKG-eljárást többször hajtják végre. Az első alkalommal, amikor a beteg első érintkezésével történik - otthon, mentőautóban vagy a kórház sürgősségi helyiségében. Ha nincs változás a grafikus képben, de ha vannak tünetek, az eljárást 6 óra múlva megismétlik - ekkor a tünetek általában teljes erővel jelennek meg.

Ezt követően a diagnózist naponta, és ha helyreállítják - néhány naponta. Így a teljes időszakban legalább 10-szer vizsgáljuk a betegt.

A betegnek mindig emlékeznie kell - az egészségüket csak a szakemberre kell bízni. Ez teljes mértékben vonatkozik az elektrokardiográfiára. Nem hagyhatja figyelmen kívül az orvos kinevezését, és nem szabad megpróbálnia megfejteni az EKG-t, még akkor is, ha biztos abban, hogy az eredmény normális kardiogram lesz.

Egy egészséges szív cardiogramja, mint egy rendellenességgel rendelkező EKG, csak orvos által olvasható.

Csak egy orvosi végzettséggel rendelkező személy képes a vizsgálat eredményeként kapott adatok, a klinikai tünetek és a vizsgálat eredménye alapján értékelni a kritikus állapot kockázatát. Ellenkező esetben lehetőség van az EKG alábecsülésére, ami végzetes következményekkel járhat.

Hogyan készítsünk EKG-t: a vezetés módját

Az elektrokardiográfiát (EKG) a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálására használják. A vizsgálat típusa attól függ, hogy az EKG hogyan készül. Az elektródák beiktatásának és jelölésének rendszere különböző technikákon eltér.

Mi az EKG?

Az elektrokardiográfia a szív által termelt elektromos mező potenciális különbségének grafikus rögzítésének nem invazív technológiája. Ezt elektrokardiográfiával végezzük.

A készülék elektródákkal van ellátva, amelyek a beteg testének bizonyos pontjain vannak felszerelve. Felveszi a szív elektromos impulzusait, amelyek az amplifikáció után galvanométerrel vannak rögzítve és ívelt vonalak segítségével papírra rögzítve. Az eredmény egy kardiogram, amely egy kardiológus vagy egy általános orvos által végzett további dekódolásnak van kitéve.

Cél és célok

Az elektrokardiogram eltávolítása szükséges a szív rendellenességeinek diagnosztizálásához, és a populáció éves orvosi vizsgálatának kötelező eleme. A kardiológusok azt javasolják, hogy minden évben 40 év után EKG-t végezzenek minden ember számára.

A cardiogramra nézve az orvos értékeli:

1. A szívverések gyakorisága (pulzus), ritmusa és szabályossága.
2. A szív fizikai állapota.
3. Az elektrolit anyagcsere zavarok (kálium, kalcium, magnézium és mások) jelenléte.
4. A szív vezetőképes rendszere (különböző blokádok és aritmiák).
5. Az akut és krónikus betegségek kezelésének hatékonysága.
6. Az ischaemiában és a szívinfarktusban bekövetkező sérülés lokalizációja, mérete és mértéke.
7. A más szervek és rendszerek betegségeiben fellépő kardiális komplikációk (tüdőembólia).

Vizsgálandó okok

A kardiogramot a legkisebb panaszokkal végezzük:

• a szív munkájának megszakításairól;
• légszomj;
• nehézség és fájdalom a szegycsont mögött;
• gyengeség, szédülés;
• megnövekedett nyomás;
• hát-, mell- és nyaki fájdalom.

• műveletek előtt;
• szakmai vizsga;
• terhesség alatt;
• ha fennáll a szívbetegség kialakulásának veszélye;
• egy orvosi könyv megszerzéséhez, amikor munkát kér.

Egy teljes diagnózishoz nem elegendő egy cardiogram. Az orvos következtetéseket vonhat le az Ön egészségéről egy átfogó vizsgálat alapján, figyelembe véve az egyéb vizsgálatok, tesztek, panaszok és a kórtörténet eredményeit.

Mit csinál az orvos?

A klinikán a terapeuta irányítja a kardiográfiát. És az orvos, aki őt lebontja, kardiológusnak hívják.

A következtetések is lehetnek:

• funkcionális diagnosztikai orvos;
• sürgősségi orvos;
• családi orvos;
• gyermekorvos.

Az eljárást egy nővér végez egy speciálisan felszerelt irodában.

A vizsgálat eredményeinek kézhezvétele után meg kell adni egy találkozót az orvosnak, aki az EKG-t írta fel, hogy ajánlásokat vagy kezelést kapjon.

Az eljárás időtartama

Mennyi ideig tart a tanulmány az EKG típusától függ.

A felmérés előkészítése

Az EKG előkészítésének szabályai:

1. Az eljárás napján tartózkodik a kávé, tea és energiaitalok fogyasztásától.
2. Ne tegyen nehéz ételeket 2 órával a vizsgálat előtt.
3. Ne szedje nyugtató gyógyszereit. Ha rendszeresen szív drogokat (antiarrhythmiás szereket, béta-blokkolókat, szívglikozidokat) fogyaszt, akkor tájékoztassa orvosát.
4. A dohányosok egy órával az EKG előtt lemondanak a cigarettáról.
5. Ne tegye ki magát a fizikai stressznek. Ajánlatos 10-15 perccel a vizsgálat előtt jönni, és pihenni a kanapén.
6. Ne használjon zsírkrém és krém a mellkas területén.
7. A ruházatnak kényelmesnek kell lennie, hogy a csuklóját, az alsó lábát és a mellkasát gyorsan el lehessen fújni. És el kell távolítania az összes fém ékszert és órát is.
8. Bizonyosodjon meg róla, hogy a korábbi cardiogramjait és a vizsgálati eredményeket hozza.

A műveletek általános algoritmusa az EKG eltávolításakor

1. Az egészségügyi szolgáltató minden betegadatot egy naplóba rögzít.
2. Csuklójukat, lábukat és mellkasukat csupaszítják.
3. A hajlamos helyzetben vannak csatolt elektródák. Ezt megelőzően a bőrt alkohollal zsírtalanítják, és az érzékelőkkel való jobb érintkezés érdekében speciális gélt alkalmazunk, vagy nedves gézlemezeket használnak.
4. A jelzéseket papíron rögzítik, majd a kapcsokat eltávolítják, a bőrt szárazra törlik.

Az EKG folyamán nem kell idegesnek és beszédnek lennie. A felvételi technológia teljesen biztonságos és fájdalommentes. A vizsgálat időtartama 10-15 perc.

A lélegzésnek sima és nyugodt kell lennie. Előfordulhat, hogy regisztrálnia kell a lélegzetjelzőket. Ebben az esetben a nővér megadja a parancsot, hogy mély lélegzetet vegyen, és tartsa a lélegzetét.

Az EKG manipuláció a funkcionális diagnosztikai szobában történik. A helyiségnek melegnek és izoláltnak kell lennie a lehetséges elektromos zavarforrásoktól. Azt is javasoljuk, hogy kapcsolja ki a mobiltelefont.

Hogyan lehet eltávolítani az EKG-t

Az elektrokardiográfia végrehajtásának technikája egyszerű eljárás, és fokozatosan történik:

• betegek előkészítése;
• elektródák kivetése;
• bioelektromos aktivitás rögzítése papíron;
• az eredmények átiratát.

Fontos, hogy ne keverje össze az elektródákat, hanem a munka előtt ellenőrizze a készüléket.

Videofelvétel az EKG felvételi technikáról, melyet csatornán forgattak - OFFICIAL TNU.

Elektróda fedőlap

Három standard elektródot (piros, sárga és zöld) használnak a szabványos és megerősített vezetékek rögzítésére, amelyek a karokon és a bal lábon helyezkednek el, és az Einthoven háromszöget alkotják. A fekete elektróda, amely átfedi a jobb lábat, a rendszer földelve van.

Ilyeneket kell tennie:

• piros - jobb kéz;
• sárga - bal kéz;
• zöld - a bal láb;
• fekete - jobb láb.

A mellkasi vezetékek regisztrálásához egy vagy hat elektródot használnak körte formájában (a kardiográf típusától függően).

Hogyan helyezzük el a mellkasi elektródákat:

• V1-es ólom - a szegycsont jobb szélén lévő negyedik bordázó térben;
• V2-es ólom - a szegycsont bal szélén lévő negyedik bordázó térben;
• V3 vezeték - a második és a negyedik pozíció között;
• V4-es ólom - a bal oldali közép-völgyi vonal mentén lévő V interosztális térben;
• V5 vezeték - ugyanazon a vízszintes szinten, mint a V4, a bal elülső axilláris vonalon;
• V6-os ólom - a baloldali baloldali vonal V4.5-es szintjén.

A mellkasi elektródák bevezetésének terve

Tippek és elektródák jelölése

A kényelem érdekében minden elektródának saját színe van.

A közlekedési lámpákon vagy a vicces emlékeztetőnként, a "Minden nő több elkeseredett fenébe" a négy fő hely elhelyezése könnyen emlékezhető.

Egycsatornás kardiográfban egy fehér körte használatos a mellkasvezetékek eltávolítására egy EKG-n.

• V1 piros;
• V2 sárga;
• V3 zöld;
• V4 barna;
• V5 fekete;
• A V6 kék.

Vezető rendszer

Az elektrokardiogram regisztrálásakor 12 standard vezetéket használunk: 6 a végtagokból és 6 mellkasból.

A 6 vezető mindegyike a szív egy vagy másik részét mutatja.

Normál vezetékeken:

• I - az elülső szívfal;
• II - hátsó szívfal;
• III - azok kombinációja.

A standard végtagok diagramja

A továbbfejlesztett vezetékeken:

• aVR - oldalsó szívfal a jobb oldalon;
• aVL - oldalsó szívfal balra;
• aVF - a szív alsó fala mögött.

A fokozott végtagok sémája

A mellkas vezet:

• V1 és V2 - jobb kamra;
• VЗ - a két kamra közötti partíció;
• V4 - felső szívszakasz;
• V5 - a bal kamra oldalsó fala;
• V6 - bal kamra.

Thoracic mentesítési rendszer

Ez leegyszerűsíti a betegségek diagnosztizálását. Az egyes ólomváltozások a szívizom bizonyos részében a patológiát jellemzik.

EKG felvétel

Különböző kardiogramokon az eljárás változhat. Vizsgálja meg az EKG felvételi algoritmust az EK1T-03M2 eszközzel példaként.

EK1T-03M2 elektrokardiográf fotója

Ha a készüléket 220V-ra tápláljuk, földelni kell. Ehhez a földvezeték egyik végét csatlakoztatják a földelő csatlakozóhoz, a másik egy vízcsaphoz vagy a központi fűtőelem festetlen részéhez csatlakozik. Az akkumulátoros földelésű eszközök nem igényelnek.

Az elektródák felhelyezése és a készülék bekapcsolása után a vezérlő millivolt rögzítésre kerül. Ez a felvétel skála, fontos a további mérésekhez és a különböző eszközökön rögzített elektrokardiogramok összehasonlításához.

Az EK1T-03M2 eszköz példáján ez történik:

1. A kapcsolónak az mV magasságát 10 mm-re kell állítania, ellenőrizze, hogy a vezetékek kapcsolója 1 mV-ra lett-e állítva.
2. Tartsa be a szalagmozgást 50 mm / s sebességgel. És azonnal, 3-4 alkalommal, gyorsan nyomja meg a millivolt rekord gombot, majd állítsa le a szalagmozgást.
3. Számos 10 mm-es, téglalap alakú fogat rögzítenek a szalagra, amelyeket az EKG-k dekódolásakor millivoltnak neveznek.

Továbbá a szabványos vezetékek következetes rögzítése:

1. Ehhez kapcsolja be a készüléket felvételi módba.
2. Ezután kapcsolja be a szalag mozgását, rögzítse a 4-5 komplexet és állítsa le a szalagot.
3. Kapcsolja a készüléket a II felvételi módba és ismételje meg az egész eljárást.
4. A III-as ólom felvétele után a pácienst fel kell kérni, hogy mély levegőt vegyen, tartsa a lélegzetet, és ebben a helyzetben írja be újra a III-as vezetéket.
5. Ezután írja be a megerősített vezetékeket aVR, aVL és aVF.

A mellkasi vezetékek feljegyzése:

1. Ehhez a kapcsolóhoz az V. pozíció hozzárendeli a pozíciót.
2. A mellkasi elektródát a beteg mellkasára helyezzük azon a ponton, ahol a V1 vezetéket rögzítik, és tartalmaz egy tollcsappantyút.
3. Kapcsolja ki a cumi. Felvétel 50 mm / sec sebességgel. 4-5 komplex.
4. Kapcsolja be a csappantyút, és mozgassa az elektródát a V2 ponthoz.
5. A teljes eljárást addig ismételjük, amíg a V6 vezetéket rögzítjük.

A vezérlő millivolt ismét rögzítésre kerül, a szalagot előretekerjük és levágjuk. A készülék ki van kapcsolva.

Cardiogram:

• F. I. O. beteg;
• életkor;
• a felvétel dátuma és időpontja.

Az EKG Slopak jellemzői

Az orvostudományban van egy másik módja az elektrokardiográfiának - Slopak EKG-nak. Ez eltér a szokásos eljárástól. A hátsó-bazális myocardialis infarktus diagnosztizálására szolgál.

1. Zöld - bal láb.
2. Fekete - jobb láb.
3. A sárga elektródát a bal hátsó tengelykapcsoló téren helyezzük el a hátsó axilláris vonal mentén (a mellkasi V6 szintjén).
4. A piros sorrendben mozog, és a mellkasi vezetékek eltávolítására szolgál.

A jelölés így néz ki:

• S1 - a szegycsont bal szélén;
• S2 - az S1 és S3 vezetékek közötti távolság közepén;
• S3 - a második középső tér a baloldali vonal mentén;
• Az S4 a második keresztirányú tér a bal oldalon az elülső elülső vonal mentén.

Ugyanakkor az érintkező kapcsolónak az I pozícióban kell maradnia.

EKG eltávolítás gyerekeknek

Az EKG-t nemcsak felnőttek, hanem bármilyen korú gyermekek számára is rögzíthetjük, megfelelő méretű elektródokkal.

A szülőknek nyugodniuk kell a gyermeket, a manipuláció során nyugodtnak és mozdulatlanul kell lennie. Az idősebb gyermekek elmagyarázhatják, hogy miként fogják végrehajtani az eljárást, és mit kell tőlük.

Hogyan lehet az EKG nők

Az EKG nők pontosan ugyanúgy járnak, mint a férfiak. Az egyetlen jellemző, hogy a lányok elveszik melltartójukat, mivel az impulzus nem jut át ​​a melltartó anyagán. Ugyanezen okból nem ajánlott harisnya vagy harisnya viselése.

Vannak-e a terhesség jellemzői?

A terhesség alatt az EKG ellenjavallata nincs. Ez ugyanaz a stádium, mint a jövő anya egészségének, valamint az ultrahangnak a felügyelete. Ezért a nőknek nem szabad megtagadniuk egy ilyen tanulmány elvégzését.

A terhesség alatt a szív fokozott stressz alatt áll. A terhesség alatt EKG-t rendelnek 2-szer. Ezenkívül az elektrokardiogramot nemcsak a nő, hanem a magzat számára is elvégzik - ezt a vizsgálatot CTG-nek (cardiotocography) nevezik.

A terhesség alatt a következő változások jelennek meg a cardiogramon:

• a szív elektromos tengelyének elmozdulása balra;
• impulzus növekedés, egyetlen extrasystoles;
• negatív T hullám a harmadik és a negyedik ólomban;
• rövidített PR-intervallum;
• patológiás Q hullám a harmadik ólomban és aVF-ben (vezető a jobboldaltól).

Lehet-e otthon EKG-t készíteni?

A modern kardiográfok előnye a tömörség és a mobilitás. A hordozható eszközök ugyanolyan pontosak, mint a helyhez kötött eszközök. Néhányan olyan adatátviteli rendszerrel vannak ellátva, amellyel az orvos valós időben információt kaphat a szív munkájáról. Ezt a funkciót széles körben használják a mentők.

Amikor otthoni orvoshoz hív, nemcsak kardiogramot készíthet, hanem azonnal megkapja az átiratát és ajánlásait is.

A mutatók értelmezése

Az EKG-t több okból is értékelik:

1. A ritmus rendszeres és rendszeres. Rendkívüli csökkentések nélkül (extrasystoles).
2. Szívfrekvencia. Általában 60–80 ütés / perc.
3. Az elektromos tengely általában R minden S vezetéknél nagyobb, mint aVR, V1 - V2, néha V3.
4. A kamrai komplex QRS szélessége. Általában legfeljebb 120 ms.
5. QRST - komplex.

QRST - komplex normális

A film fő elemeinek rövid leírása:

• P hullám - pitvari összehúzódást mutat;
• PQ intervallum - az atrioventrikuláris csomópont impulzus elérésének ideje;
• QRS komplex - a kamrák gerjesztését mutatja;
• T hullám - depolarizációt jelöl (elektromos potenciál helyreállítása).

Videó az EKG szabványokról a Mass Medika csatornán.

Közös EKG regisztrációs hibák

Az EKG eljárás során a leggyakoribb hibák a következők:

• az elektródák helytelen alkalmazása;
• rossz bőrkontaktus;
• a betegek előkészítésének szabályainak figyelmen kívül hagyása;
• a beteg kényelmetlen helyzete, remegve a testben.

videó

A Neurosoft csatorna egy kis videójában azt mondták, hogyan kell helyesen alkalmazni az elektródákat.

Fontos pontok az EKG-k különböző korú és nemű betegek számára történő elkészítésével kapcsolatban.

Az elektrokardiográfia olyan bioelektromos potenciálok eltávolítása, amelyek a szívizom összehúzódásakor fordulnak elő. Ez a módszer elérhető, nem igényel különleges előkészítést, biztonságos a beteg számára. Ebben az esetben az orvos által szerzett információk segíthetnek az ischaemiás betegségek, aritmiák, vezetési zavarok diagnosztizálásában.

Olvassa el a cikket.

Az EKG működésének elve

Az EKG-felvételhez használt készülék elektródákból áll, amelyek a páciens testére, galvanométerre, erősítőre, felvevőre és kapcsolókra vannak szerelve. A szívizomban kialakuló impulzusokat először meg kell erősíteni, majd egy galvanométer észleli őket. Az elektromos hullámokat mechanikai rezgésekké alakítja át.

A felvevő a termikus papírok segítségével egy tipikus grafikus görbével rögzíti az elektrokardiogramot.

Egy EKG vizsgálat segítségével a szívizom állapotát az alábbi mutatók alapján ítélhetjük meg:

• impulzusvezetőképesség;
• pulzus ritmus;
• a szív egy vagy több részének növekedése;
• miokardiális vérellátás;
• a nekrózis (szívroham), azok mérete, mélysége és előfordulási ideje.

Hogyan készítsünk fel egy EKG-t, mit ne tegyünk

Az elektrokardiográfia nem igényel hosszú előkészítést, ami ennek a módszernek az egyik előnye. Minden beteg állapotában vészhelyzetben eltávolítható. Ha azonban tervezett tanulmányt terveznek, akkor ajánlott:

• Az eljárás előtt legalább 3 órával nem szabad enni vagy inni a koffeintartalmú italokat.
• A tanulmány előtt jó pihenésre van szükség.
• A fizikai és érzelmi stressz megszüntetése.
• Vegyünk zuhanyzót, utána ne használja a krémet.

A ruházatot úgy választják meg, hogy az elektródák könnyen kapcsolódjanak a boka, a csukló és a mellkas bőréhez.

A tanulmány napján szigorúan tilos alkoholtartalmú italokat, dohányzást, sportolást és bőséges reggelit adni. Italként a szokásos ivóvíz, gyenge tea vagy gyümölcslé a legjobb.

Hogyan készítsünk EKG-t?

Az elektrokardiogram eltávolítása érdekében a páciens a kanapén fekszik, az orvosi munkás az elektródákat a lábakra, a csuklóra és a mellkasra állítja. Ha a légzés nehézsége vízszintes helyzetben van, akkor az eljárás ülésekor történik.

Az eljárás szabályai

A bőr és az elektród közötti jó érintkezés érdekében a rögzítési helyet etil-alkohollal zsírtalanítják és egy speciális vezetőképes gélt alkalmazunk. Ezután az EKG-diagnosztikai eszközzel leolvasásokat végzünk.

Az egész eljárás körülbelül 10-15 percet vesz igénybe.

Ahhoz, hogy megbízható eredményt érjünk el, nyugodt, nyugodt állapotban kell lenned, hogy ne tartsd lélegzetedet. Az izgalom vagy a hideg izomremegése adatvesztéshez vezethet.

A standard vezetékek 3 standard, 3 megerősített és 6 csecsemő. Minden vezetéken legalább 4 szívciklus kerül rögzítésre. Ezután a készülék ki van kapcsolva, az elektródák eltávolításra kerülnek, és az orvos számára aláírt szalagot adnak ki a funkcionális diagnosztikához, amelyet meg kell szüntetni.

Az EKG-regisztráció módjáról lásd ezt a videót:

Vannak-e a terhesség jellemzői?

Egy terhes nő testében megváltoztatja a szívizom terhelését, mivel vérellátást biztosít a magzatnak a méhben. Az elektrokardiogram olyan rendellenességeket mutathat, amelyek nem jelzik a szívbetegséget.

Ezért a bizonyítékok megfejtésekor 3-4 hónaptól kezdve módosítják a terhességi folyamat jelenlétét.

Az eljárás előkészítése és lefolytatása standard kutatási technikák alkalmazásával.

Hogyan lehet az EKG nők

A nők esetében az elektródák telepítésének szabályai megegyeznek a férfiakéval. A szívben, közvetlenül a bőrön kell elhelyezkedniük, így az EKG elvégzése előtt teljesen el kell távolítania az összes ruhát a mellkasról, beleértve a melltartót is. Meg kell jegyezni, hogy a harisnya vagy harisnya megakadályozza az érzékelők rögzítését a sínre.

EKG indikátorok dekódolása

A szalagon a kardiogram eltávolítása után kapott görbe 5 fogat tartalmaz. Ezek előfordulnak az atria és a kamrai szekvenciális összehúzódásával. A következő megnevezések kerülnek elfogadásra:

• A P fog a jobboldali (első félidőben) és a bal fülbevaló munkájának mutatója.
• P Q - az impulzusnak a kamrába történő áthaladásának időtartama a Guiss kötegében.
• A QRST komplex a kamrai összehúzódás során jelentkezik, a kamrai myocardium gerjesztését tükröző legmagasabb R-hullám, valamint a Q és S - a közöttük lévő szeptum, T - a szisztolé után a szívizom helyreállítása során jelentkezik.

Normál felnőtteknél

Az orvos teljes mértékben értékelheti az elektrokardiogramot, mivel a diagnózis megköveteli a betegség tüneteinek ismeretét és más kutatási módszerek adatait (vérvizsgálatok, ultrahang, echoCG). Az általános jellemzők, amelyeket a szakember egy egészséges személynél értékelt, a következők:

• A vágások ritmusa 60-80 perc / perc.
• Az intervallumok mérete nem haladhatja meg a normál értékeket, vagy nem lehet rövidebb az átlagos értéknél.
• Az elektromos tengely általában R minden S vezetéknél nagyobb, mint aVR, V1 - V2, néha V3.
• A kamrai komplexum nem haladja meg a 120 ms-ot.
• T pozitív és hosszabb, mint a QRS komplex.

Terhesség alatt

Ahogy a méh növekszik, felemeli a diafragma septum kupoláját, és 24-24 hét után a szív csúcsa balra vált. Ez tükröződik az elektrokardiogramban az R amplitúdójának növelésével az elsőben, és S és Q a harmadik ólomban, a kamrai komplex csökken az ST szegmensben. A szívizom vezetésének változásait a placenta által termelt hormonok hatása is befolyásolja.

Jellemző jellemzők:

• A szív tengelyének eltolódása balra.
• T kétfázisú és negatív a jobb mellkasi vezetékeknél.
• A kamrai komplex a normálnál szélesebb.
• A gyors ritmus, egyetlen rendkívüli csökkentés.

A készülék által észlelt eltérések

Az elektrokardiogram eltávolításával és dekódolásával az ilyen betegségek jelei azonosíthatók:

• stenokardia és szívroham;
• a ritmuszavar típusa, a pacemaker helyzete;
• blokád az alacsony vezetőképesség miatt;
• miokardiális hipertrófia és lokalizációja;
• a szívizomgyulladás és a perikarditis jelei;
• tüdőembólia;
• a pulmonalis hypertonia tünetei;
• a vér elektrolit-összetételének megsértése.

Az EKG vizsgálatok hátrányai

Magas diagnosztikai értéke ellenére a normál EKG nem tudja észlelni a szív munkájának változásait az eltávolítás idején kívül. Ezért, a hagyományos módszer mellett, a beteg a nap folyamán további ellenőrzést végezhet a testmozgás vizsgálatával.

Ezzel a módszerrel nem lehet felismerni a szívgyörcsöket, így ha a szelepek vagy a válaszfalak szerkezeti hibáit gyanítja, akkor echokardiográfiát, fonokardiográfiát vagy ultrahangot kell kapnia.

Ha sztentet vagy shuntot akar telepíteni a miokardiális ischaemia során, akkor a koszorúér-angiográfia szükséges a koszorúér-szűkület lokalizációjának meghatározásához. A tumor folyamatokat röntgen- vagy MRI-vizsgálattal diagnosztizálják.

Aktuális betegproblémák

Az EKG módszer hagyományos, és sokáig használják az orvosi gyakorlatban. De a betegek gyakran aggódnak a kinevezésével kapcsolatban. A leggyakoribb kérdések a következők:

• Milyen gyakran végezhet EKG-t? A testet nem befolyásolja semmilyen elektromos vagy mágneses mező. Ezért nincsenek korlátozások a végrehajtás gyakoriságára vonatkozóan. Minden nap kardiogramot szedhet, de leggyakrabban a kórházban használják.
• Az EKG káros a szervezetre? Az eljárás teljesen biztonságos, mivel nem igényel injekciót, sugárzást vagy traumatikus beavatkozást. Gyermekek és terhes nők számára biztonságosan alkalmazható.
• Lehet-e köhögés és hideg EKG-t készíteni? A katarrális betegségek nem kontraindikáció, de az EKG-n való köhögéskor a fogak és az intervallumok alakja torzul, és a légzési ritmuszavarok jelei lehetnek. Ezért a tervezett módon ez a fajta tanulmány nincs hozzárendelve.

Így az EKG egy időigényes, rendelkezésre álló diagnosztikai típus, amelyet mind a megelőző vizsgálatok során, mind a klinikai vizsgálat idején használnak fel, és diagnózis készítésére a szív hibás működéséről szóló panaszok jelenlétében. Az ilyen kutatás a biztonságos és informatív jellegű.

A szívizominfarktus EKG-n való felismerése nehéz lehet, mivel a különböző szakaszok különböző jeleket és változatokat mutatnak a fogugrásokban. Például az akut és akut szakasz az első órákban láthatatlan lehet. A lokalizációnak saját jellemzői is vannak, a transzmuralis EKG-infarktus, q, elülső, hátsó, transzferált, nagy fókuszú, oldalirányú eltérések.

Vizsgálja meg a szívet különböző körülmények között, beleértve 1 évet is. A gyermekkori EKG normája eltér a felnőttektől. Hogyan készítsünk EKG-t gyerekeknek, dekódoljuk a mutatókat? Hogyan készüljünk fel? Milyen gyakran tehet, és mit tegyen, ha a gyermek fél?

A szív helyét különböző paraméterek határozzák meg. Fontos szerepet tölt be a szív elektromos tengelye, ami normális lehet, néha balra, jobbra eltérések vannak. A függőleges és vízszintes helyzet, valamint az elmozdulás nem mindig jelzi a patológiát, különösen gyermeknél. Hogyan határozzuk meg az EKG-t?

A beteg számára fontos, hogy a Holter szerinti EKG-monitorozás napi és akár kétéves. A dekódolás rendellenességeket mutat a szív munkájában, és a készüléket megszakítás nélkül viselik. A felügyelet a gyerekek számára is biztonságos.

Néha nem lehet pontosan meghallgatni a zajt. Ebben az esetben a szív fonokardiográfiája megmentésre kerül. A módszer lehetővé teszi, hogy meghallgassa a gyümölcsöt az anyának és a gyermeknek is káros hatás nélkül. De először auscultációra volt szükség.

Általában a kardiointervalográfiás vizsgálatot az autonóm idegrendszer munkájának tanulmányozása céljából végzik. Az eljárás biztonságos és fájdalommentes, így a gyermekek is megengedettek. Mi a készülék?

Kardiovizoron ritkán kerül sor a szív vizsgálatára. A szűrőrendszer úgy működik, mint egy kamera - képet készít a szívizom munkájáról. A vizsgálati eredmények lehetővé teszik a szív állapotának, ritmusának értékelését.

Meglehetősen szokatlan a szív térképezés. Ezt a felmérést diszperziónak, színnek is nevezik. A nem invazív feltérképezéshez szükséges szív komplexet nagyszámú ember számára lehet elvégezni.

Egy elég szokatlan vektorkardiográfiai módszert nem használnak olyan gyakran. A koncepció azt jelenti, hogy a szív munkáját a gépre szállítjuk. Az orvos megvizsgálja a speciális hurkot.

Hogyan készítsünk a szív kardiográfiáját?

Az elektrokardiogram rögzíti az elektromos jeleket a szívben. Ez egy általános teszt a problémák azonosítására és a szív állapotának megfigyelésére különböző helyzetekben, mivel EKG-t készítenek a funkcionális diagnosztikai helyiségben, mentőkben és a beteg otthonában.

Az elektrokardiográfiai vizsgálat nem invazív, fájdalommentes és gyors eredményeket ad. A vizsgálat során az érzékelőket (elektródákat) a végtagokhoz és a mellkashoz rögzítik, és néhány percig maradnak, ami általában nem okoz kellemetlenséget.

Mi az elektrokardiográfia (EKG)

Minden szívverést egy elektromos impulzus indít, az elektrokardiogram rögzíti ezeknek a jeleknek az idejét és erejét, amikor áthaladnak a szívizomon. Az elektromos impulzusok rögzítésére szolgáló eszközt kardiográfiának nevezzük, számos terminál és elektróda van, amelyek 12 különböző területről gyűjtsenek információkat a mellkas és a végtagok bőrén. Az elektromos aktivitást hullámként rögzítjük egy grafikonon, különböző mintákkal, amelyek megfelelnek a pulzus minden egyes elektromos fázisának.

EKG opciók

Standard eljárás

Általában a szív cardiográfiáját a funkcionális diagnosztikai szobában egy álló cardiographon végezzük. A helyiségnek melegnek kell lennie, hogy ne okozzon izomremegést és kényelmetlenséget. A pácienst a kanapén, felfelé, karjaival lazán helyezzük el.

A végtagok a csukló és a boka felső részén a terminálokat helyezik el. Ezt megelőzően a bőrt zsírtalanító anyaggal töröljük (leggyakrabban etanol). A terminál lehet ruhacsipesz, vagy egy lemez a huzalon, amelyet a nővér gumiszalaggal rögzít. Az elektródákhoz vezetőképes gélre vagy azok alá helyezve vezetőképes párnákat helyeznek.

Az elektróda-érzékelőket bizonyos pontokon is a kitett mellkasra szerelik fel. A kényelem kedvéért szopók, amelyek könnyen eltávolíthatók és a kívánt pontra kerülnek. A mellkas bőrét az EKG eltávolítása előtt is megdörzsölik az elektródák és a bőr közötti jobb érintkezés érdekében.

Elektrokardiogram rögzítésekor a légzés nyugodtnak és egyenletesnek kell lennie, kivéve, ha az orvosi személyzetet a parancs megtartása után tartják. Az olvasás rögzítésének folyamatában a nővér többször kapcsolja a műszergombot. Ez megfelel a különböző vezetékek jelzésének rögzítésének.

A felvétel befejezése után az elektródákat leválasztják, és a testrészeket szárazra törlik. Általában az egész eljárás nem több, mint 10 perc.

A nőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a harisnyanadrág viselése az eljáráshoz nem túl kényelmes, mert a bokát teljesen ki kell töltenie. Ne használjon krémeket vagy krémeket a test és a mellkas számára, mert megsérti a bőr áramvezetését. A fehérneműt is el kell távolítani, mert a szoros test zavarhatja a mellkas előrehaladását, és az úgynevezett fém „csontok” megsértik az eszköz leolvasásait, emellett a szekrény ezen része nem teszi lehetővé az elektródák telepítését a mellkas körül.

Stressz teszt

Gyakran előfordul, hogy néhány szívbetegség csak a fizikai tevékenység során jelentkezik. Ezért ilyen betegeknél szükség van a szív EKG-jének elvégzésére könnyű fizikai terhelés után (sétálva a futópadon, álló kerékpárral, guggolással), amit stressz tesztnek nevezünk. Ha ugyanakkor a betegnek olyan betegsége van, amely megakadályozza, hogy fizikai munkát végezzen, akkor a stresszteszthez egy kábítószert stimulálnak (béta-blokkolók vagy kálium-gyógyszerek).

Ezt a vizsgálati opciót akkor használják, ha a szívkoszorúér-betegség gyanúja áll fenn kezdeti tünetmentes állapotában.

Ortosztatikus teszt

Általában egy elektrokardiogram eltávolításra kerül, ahol a beteg fekszik. De ha szükség van a ritmus és a vezetés megsértésének megerősítésére a rakomány vagy a szimpatikus természet szívében, akkor a felvételi eljárást állandóan végzik. A nőknek nincs szükségük speciális képzésre, és a férfiak számára kívánatos, hogy a hajat a mellkason borotválkozzák, hogy jobban érintkezzenek az elektródák és a bőr között, és hogy kiváló minőségű felvételt készítsenek. Kezdetben egy kardiogramot távolítunk el, amint a szokásos módon, majd egy rövid pihenés után, néhány percnyi függőleges helyzetben, elkezdjük rögzíteni a cardiogram második állását.

Hyperventilációs teszt

A stresszteszt során egy elektrokardiogram kimutathatja a nem specifikus változásokat. Alternatívaként a fizikai aktivitás következménye is lehet, ami a normál, vagy a légzőszervi alkalózis és a hiperventiláció megnyilvánulása.

A páciensnek három percig mélyre és ritmikusan kell lélegezni. Ez alatt az idő alatt egy teljes kaszkád alakul ki a testben, és az EKG görbe jellegzetes megjelenést mutat. A minta pozitívnak tekinthető, ha az impulzus 2-szer nő a vezérlő EKG-től. Ez meghatározza a neurodiszkirkulációs dystóniát.

A hiperventiláció a koszorúér és agyi erek görcsét okozhatja, így nem kisgyermekeknél és agyi keringésben szenvedő betegeknél.

Holter megfigyelés

A beteg szabálytalan ritmusára való hajlam, amely néhány perc alatt megjelenhet és eltűnik, és amely néhány perc alatt nem „fogható”, jelzi a Holter pulzusmérő használatát.

Egy kis eszköz általában két vagy három vagy tizenkét csatornával van ellátva, egy vagy két napig kell viselni. Az elektródok általában öntapadósak, és megfelelően előkészített bőrfelületekre vannak felszerelve. A férfiak felajánlják, hogy borotválják a mellüket. Miért? Az elektródák bőrrel való megbízható érintkezésének biztosítása. A mellkason lévő elektródák vezetékek egy önálló tápegységgel ellátott rögzítőeszközhöz vezetnek, amely zsebben vagy vállszíjban helyezkedik el. A mutatók eltávolítása során mindennapi dolgokat tehetünk, csak ne nedvesítsük meg az elektródákat. Ezzel párhuzamosan fel kell jegyeznie az összes pillanatot, amikor a kellemetlen szívbetegségek és a bekövetkezett idő megjelentek. A jövőben az orvos összehasonlítja ezeket a rekordokat az eszköz jelzőjével, hogy meghatározza a tünetek okát.

Mint látható, a módszer nagyon egyszerű, de segít megoldani a szív funkcionális diagnózisának számos kérdését, és időbeli változásokat észlel. És a szív aktivitása nem csak a vele járó betegségeket, hanem a szervezetben bekövetkezett jogsértéseket is megjelenítheti. Tehát a rendszeres EKG vizsgálatnak a jó szokásodnak kell lennie.

Hogyan készítsünk elektrokardiogramot?

Szív EKG: az eljárás jellemzői, az elemzés eredményeinek végrehajtására és dekódolására vonatkozó jelzések

Az elektrokardiográfia (EKG) a beteg orvosi diagnózisának minimálisan szükséges eszköze. Az elektrokardiográfiai módszer előnyei a beteg speciális előkészítésének szükségességének hiánya és a szívaktivitás adatgyűjtésének hatékonysága. A modern elektrokardiográfok a vizsgálati folyamatot gyors és kényelmesvé teszik.

Az első elektrokardiográfot 1903-ban William Eithoven hozta létre, aki később megkapta a Nobel-díjat. Egyelőre más széles körben alkalmazott klinikai diagnózis nem nyert ilyen díjat. Mostanáig az elektrokardiogram „fogai” felismerhető és népszerű szimbólumává váltak, amelyeket a logókon és infographicson lehet látni. Mi az oka ennek a módszernek?

A módszer lényege

Az EKG a szív orvosi vizsgálatának módszere, amely a szívműködés során fellépő elektromos potenciálok rögzítésén alapul. A páciens testére speciális érzékelők helyezkednek el, és a segítségükkel olvasható jelek papírra vagy filmre kerülnek felvevő használatával. Az eredmény egy elektrokardiogramnak nevezett gráf. Az EKG indikációk fontos szerepet játszanak a szívbetegségek diagnosztizálásában.

Az EKG modern elektrokardiográfiai készülékei hordozhatóak és helyhez kötöttek. A hordozható elektrokardiográfokat a mentőcsapatok, a kis orvosi rendelők és klinikák alkalmazottai használják. A helyhez kötött elektrokardiográf kevésbé érzékeny az interferenciára és pontosabb leolvasást biztosít. Az ilyen eszközöket nagyobb orvosi intézményekben használják. A helyhez kötött és hordozható elektrokardiográfok különbözőek lehetnek a funkcionalitásban és a használhatóságban. Az elektrokardiográfok legújabb modelljei több száz EKG-t tárolhatnak a memóriában, és előzetes diagnózist adnak ki automatikus üzemmódban.

Mikor szükséges az elektrokardiográfia?

A szív-érrendszeri betegségek megelőzésére és korai felismerésére legalább évente egyszer ajánlott EKG. Az EKG jelzései szintén:

• mellkasi fájdalom;
• légszomj;
• aritmia;
• az általános jólét romlása fizikai vagy érzelmi stressz után;
• a komplikációkat fenyegető szomatikus vagy fertőző betegségek elhalasztása;
• közelgő műtét;
• a terhesség első és harmadik trimesztere;
• a súlyos betegek állapotának figyelemmel kísérése.

Az EKG-vizsgálat biztonságos, mert nincs hatással az emberi testre, és csak a szív által generált elektromos impulzusokat regisztrálja. Az EKG ellenjavallatai nem léteznek.

EKG: eljárási jellemzők

Az EKG mérését meleg helyiségekben ajánljuk, a lehetséges elektromos zavarforrásoktól távol. A pácienst a derékig meg kell szedni, a lábaknak ruházatotól mentesnek kell lenniük. Az érzékelők (vezetékek) általában a mellkasra és a végtagokra vannak felszerelve. Az érzékelőkkel való jobb bőrkontaktus biztosítása érdekében speciális elektromosan vezető géleket és oldatokat használnak. A hideg helyiségben levő izomrázó vagy az érzékelők bőrrel való elégtelen érintkezése torzíthatja az értékeket. A vizsgálatot legalábbis a fekvő betegben végezzük. Legalább 6-10 szívciklust rögzítünk. Bár nem szükséges az EKG speciális előkészítése, a legmegfelelőbb eredményeket két vagy több órával az étkezés után (üres gyomorban) lehet elérni.

Az EKG-technika a következő típusokkal rendelkezik:

• univerzális EKG 12 vezetékkel (3 standard, 3 unipoláris és 6 csecsemő);
• Az EKG további mellkasi vezetővel rendelkezik a szívritmus és a vezetési zavarok részletes diagnózisához;
• EKG a belső szervek vezetésével - például az intraesophagealis;
• Holter-monitorozás egy speciális eszköz használatával, amely a beteg számára egy folyamatos olvasásra egy napra van telepítve;
• Az EKG fizikai vagy gyógyászati ​​terheléssel - a szív válaszának értékelésére a lehetséges orvosi megbeszélésekre.

Kutatási eredmények

A cardiogram a fel és le fogak ismétlődő összetevője. Az EKG fogai latin betűkkel jelennek meg, amelyek mindegyike a szív egy meghatározott területéhez van hozzárendelve. A különböző érzékelők leolvasásaiban azonos nevű fogak különböző méretűek lehetnek.

1. A szívizom gerjesztése az atriával kezdődik. Az EKG-n ez R hullámként jelenik meg, normál körülmények között 1-2 mm magasságú és 0,08-0,1 másodperces.
2. A P-hullám kezdetétől a Q-hullámig terjedő távolság (PQ-intervallum) azt mutatja, hogy a gerjesztéstől a kamrákig terjed. Általában ez 0,12-0,2 s.
3. A kamrák izgalma a fogak QRS-komplexét tükrözi. Időtartama általában 0,06-0,1 s.
4. A kamrák gerjesztésének csökkentésével a T hullám feljegyezhető, az ST és a PQ intervallumok általában hasonlónak tűnnek, és amplitúdójában nem több, mint 1 mm.
5. Az egyik szívciklusra a két legközelebbi R foga közötti távolságot kell figyelembe venni. E ciklusok számának egy percben történő számolásával megkaphatjuk a pulzusszámot.
6. A TR intervallum a szívizom nyugodt állapotának felel meg (diasztol), ekkor egyenes vonalat rögzítünk. Szívmegállás esetén az EKG egy szilárd, egyenes vonalú fogak nélkül.
7. A fogak amplitúdói kiszámítják az úgynevezett szív tengelyének helyzetét, amely általában egybeesik a szív geometriai tengelyével. Az elektromos tengely iránya mutatja a szív helyes helyét.

A cardiogram-elemzés eredményeképpen meg lehet határozni a szív egészét, a szívizom funkcionális állapotát és a szívfrekvenciát. Az EKG-adatok felületes elemzését bármelyik szakember orvos végezheti. Ehhez elég elképzelni a szív normális EKG-jét, valamint a tipikus eltéréseket - például szívroham esetén.

Az elektrokardiográfok legújabb modelljei automatikusan végrehajtják a dekódolás egy részét. Az EKG eredményeinek teljes körű elemzése a szív elektromos tengelyének meghatározásával és az azonosított patológiák leírásával csak szakképzett orvos végezheti el.

Az elektrokardiogram értelmezése az anamnézis figyelembevételével történik. Például a terhes nőknél a szív elektromos tengelye vízszintes lehet, mivel a növekvő magzat nyomást gyakorol a szívre és eltolja azt. A szív vízszintes elektromos tengelye normális a terhesség alatt, de más esetekben a patológia jelenlétét is jelezheti.

Példák az EKG következtetéseire:

1. Szívritmus szinusz, helyes, szívverés 84 ütés. 1 perc alatt. A szív elektromos tengelyének normál pozíciója.
2. A szív ritmusa sinus, helyes. HR 76 ütések. 1 perc alatt. A szív vízszintes elektromos tengelye. A bal kamrai hipertrófia jelei.

Elektrokardiográfia költség

Egy ilyen egyszerű és rövid távú eljáráshoz, mint az elektrokardiográfia, az ár általában megfizethető. A moszkvai dekódolással járó EKG átlagos költsége 1200 rubel.

Hol tudok EKG-t készíteni?

Az EKG-re való feliratkozás lehetőségének kiválasztása előnyben részesíti a legújabb orvostechnikai központokat, amelyek rendelkeznek a legújabb berendezésekkel, és kényelmes feltételeket biztosítanak minden eljáráshoz. Minden típusú EKG, beleértve a Holter napi felügyeletét, az ABC Medicine klinikák hálózatában áll rendelkezésre. Az ügyfelek kiemelt figyelmet fordítanak ezen egészségügyi intézmények szakembereinek szakmai ismereteire a gyermekekkel való munkában, akik számára az elektrokardiogram eltávolítása a játékban való kommunikáció egyik érdekes pillanatává válik. Az ABC Medicine Clinics kényelmesen elhelyezkedik Moszkva központjában és délnyugati részén.

Hogyan működik a szív EKG?

Ha a szív elkezd zavarni egy személyt, az első dolog, amit az orvos javasol, egy EKG. Az elektrokardiogram segítségével nyert adatoknak köszönhetően megnézhetjük a szív működésének általános képét, és előírhatjuk a helyes kezelést.

Miért minden alkalommal, mielőtt a kardiológus felírná a kezelést, egy pácienst küld egy EKG-nek? A beteg életkorától és a szívvel kapcsolatos panaszok jellegétől függetlenül az első dolog, amit a szakember végez, az, hogy egy elektrokardiogramot jelöljön ki a beteges eljárás alá. Valójában az e vizsgálat után nyert adatok segítségével meg lehet határozni a szív munkájának eltéréseit és a legmegfelelőbb diagnózist.

Az EKG története.

1856-ban a német tudósok, R. Kelliker és I. Muller kutatások segítségével megállapították, hogy egy állat szíve munkája során képes kis mennyiségű villamos energiát előállítani. A felfedezés alapján a tudósok olyan berendezést készítettek, amellyel megkezdték a kapott mutatók részletes rögzítését és tanulmányozását. Először a tudósok olyan állatokkal dolgoztak, amelyeket előzetesen vágtak annak érdekében, hogy közvetlen hozzáférést kapjanak a szív munkájához, és 1873-ra az eszközt annyira javították, hogy a szív felszínéről a szív teljesítményét megtehette.

A felfedezők halála után Eindhoven tudós átvette e gyógyszer munkáját, fejlesztésének köszönhetően az EKG-készülék megszerezte azt a formát, amelyben a mai napig használják, szinte változatlanul.

Az EKG elve.

Az elektrokardiográf az alábbi főbb részekből áll: galvanométer, erősítő rendszer, vezetékek kapcsolása és rögzítő eszköz. Az elektródák érzékelik azokat a kis elektromos impulzusokat, amelyek a beteg szívében fordulnak elő, majd erősítik, ami egy galvanométert vált ki. Tehát a mágneses térben változások következnek be, ezeket az adatokat a rögzítőeszközre továbbítják, és egy speciális szalag segítségével, amely bizonyos sebességgel mozog, kaphat egy szívet. A rendszer fogakból áll, amelyek mérete eltérő, a felvétel maga a szív által küldött impulzusoktól függ.

Van egy egész rendszer a rekord helyes olvasására. Az egyes fogak magasságának és időtartamának normáinak tanulmányozásával az előírt szabványoktól való eltérést fejlesztették ki, ez jelzi bizonyos jellegű problémák jelenlétét ezen ismeretek alapján, a szakember a legpontosabb diagnózist készítheti.

Hogyan működik az EKG.

Ha elektrokardiogramot írnak fel a páciensnek, a vizsgálat megkezdése előtt semmilyen különleges előkészítést nem kell végezni. Egy személy a kanapén fekszik, a páciens bokaira, kezeire és mellkasára specializálódik, speciális vezetékekkel ellátott elektródák, ezek a vezetékek egy kis készülékbe mennek, amely közvetlenül és a szív impulzusainak mérésére szolgál. Az eszköz kiadja a szalaggal szalagot, és a diagnózis után kapott eredmények szerint a szakember további kezelést ír elő. Azok a helyek, ahol az elektródák a testhez vannak csatlakoztatva, kis mennyiségű speciális géllel van kenve. A felvételi eljárás 4-7 percig tart. Szívimpulzusokat mérünk a beteg nyugalmában, és állandó légzése van.

A legmegfelelőbb EKG indikátorok elérése érdekében a következő ajánlásokat kell betartani: a indikátorokat eltávolítjuk a pihenőtől, lehetőleg a felvétel előtt, először legalább öt percig feküdjön le a kanapén, - a vizsgálatot legkorábban 2 óra elteltével végezzük el étkezés után;

Azon helyiségben, ahol az elektrokardiogramot veszik, a betegnek nem szabad hidegnek lennie, különben a fiziológiai rázkódás hatással lehet a szívrendszerre, és rendellenesen rögzíti a kardiogramot.

Mi határozza meg az EKG-t.

Egy elektrokardiogram segítségével meghatározhatja, hogy milyen gyakran és rendszeresen előfordul a szív összehúzódása, - akut vagy krónikus szívkárosodás. Vannak-e a szervezetben kálium-, kalcium- vagy magnézium-anyagcsere-rendellenességek, - a szívelégtelenség oka a szívterületen (ez közvetlenül a szív munkájára vagy csak csípett idegre vonatkozik). A szívizom és a falak általános állapota (megnagyobbodott vagy normális), - a szívbe beültetett pacemaker működési állapota.

A pihenés során vett EKG hátrányai.

Az ilyen betegségeket nem lehet szívritmus-rendellenességként vagy koszorúér-betegségként felismerni, ez szükségessé tenné a szív EKG-jét, amelyet az EKG gyakorlásával vagy az éjjel-nappal végzett megfigyeléssel rögzítenek. - az EKG-szalagon a szív munkájának nyilvántartásaiból kismértékű eltéréseket nem lehet kimondani és szakember által kezelni.

Kerékpár ergometria.

Az EKG felvételének folyamatát a mért edzés során ciklusergometriának nevezik. Speciális edzőpályát használ, vagy speciális futópadot használ. Az elektrokardiogram mérése során a beteg által kifejlesztett tesztek segítségével meg lehet határozni: - a szív-érrendszer válaszát a mérsékelt edzésre, - a kitartás mértékét. A fizikai aktivitás megszűnése után a leginkább pontosan meghatároztuk a szívműködés és a vérnyomás helyreállítási idejét. A szívizom ischaemia, még fájdalom-tünetek nélkül is. Vannak-e fizikai aktivitással kapcsolatos szívritmuszavarok? A fájdalom oka a szív régiójában, függetlenül attól, hogy összefüggésben van-e a szívkoszorúér-véráramlással, vagy nem szívbetegség miatt.

Ennek a felmérésnek az az előnye, hogy a szakembernek lehetősége van a betegség dinamikájának és az előírt kezelés hatékonyságának legmegfelelőbb értékelésére.

Az EKG diagnózisának módszere minden korban teljesen ártalmatlan az emberi egészségre (akár csecsemők számára is előírható). nem besugározza a pácienst, fájdalommentes és nem igényel speciális képzést.

Cikk "Hogyan működik a szív EKG? "És egyéb orvosi cikkek a" szív és vérerek betegségei "témakörben az IODE honlapján.

EKG a szív védelmére

Nap és éjszaka, a "tüzes motorunk" - a szív fáradhatatlanul működik. Informatív és hozzáférhető teszt - az EKG segítségével - megismerhetjük titkait és összetett tevékenységeit.

Amikor az orvoshoz szívfájdalomra panaszkodunk, az első dolog az, hogy elektrokardiogramot készítsen. Először egyszerű az EKG eljárás. Nincs fájdalom, nincs sugárzás.

A páciens kényelmesen ül egy kanapén, és a csuklójára, a bokájára és a mellkasára az elektródák egy kis készülékhez vezetnek. Csendesen buzzi, rákattint, és kiszállítja a bizarr gubancokkal festett papírszalagokat. És azon a szalagon, amely rögzítette a szív titkait. Mit lehet egy EKG?

- Határozza meg a szívfrekvencia gyakoriságát és szabályosságát.

- Az akut vagy krónikus myocardialis károsodás azonosítása.

- Jelentse a kálium, a kalcium, a magnézium metabolizmusának megsértését.

- Az intracardiaci vezetés megsértésének észlelése.

- Tájékoztatást adni a nem szívbetegségekről, mint például a pulmonális thromboembolia.

Történelmi túra

Mikor jelenik meg ez a diagnosztikai módszer? 1856-ban két német tudós - R. Kelliker és I. Muller - felfedezte, hogy a szív munkája során bizonyos mennyiségű villamos energiát termel. És létrehoztak egy eszközt, amely képes megragadni ezeket a mutatókat.

Azt kell mondanom, hogy abban az időben a tudósok állatkísérleteket végeztek, nyitott szíven dolgozva. És csak 1873-ban, az eszköz javítása után lehetővé vált a szívfelszíni jelek rögzítése a test felszínéről.

De az EKG eltávolítására szolgáló készülék, mint amilyennek ezt látta, csak a 20. század elején jött létre.

A találmány tárgyát képező tudós Eindhoven megkapta a Nobel-díjat. És a világ minden kardiológusa még mindig használja a fejleményeket, anélkül, hogy bármi újat adna hozzá.

Az elektrokardiográfia fő részei a galvanométer, az erősítő rendszer, a vezetékek kapcsolója és a rögzítő eszköz.

A szívben keletkező elektromos potenciálokat az elektródák érzékelik, erősítik és működtetik a galvanométer. A mágneses térben bekövetkezett változások a rögzítőeszközre kerülnek, és egy bizonyos sebességgel mozgó speciális szalagon tükröződnek.

A szív minden impulzusa különböző méretű és hosszúságú fogak formájában van rögzítve.

Minden fog és szegmens határt és magasságot határozott meg. És a megállapított eltérések alapján a szakorvos pontos diagnózist készíthet.

Fuss az egészségre

Milyen információkat kaphat a kerékpár ergometria után?

Az EKG felvételét az adagolt fizikai terhelés hátterében ciklusgenerometriának nevezik. A teszteléshez kerékpár-ergométert használnak - egy speciális kerékpárt, és néha futópadot, vagyis egy futópadot. futópálya. A terhelési tesztek lehetővé teszik, hogy:

- meghatározza a szív-érrendszer válaszát a fizikai aktivitásra;

- megtudja a test tartósságának mértékét;

- nyomon követni a szívműködés és a vérnyomás helyreállítási idejét a gyakorlat befejezése után;

- a miokardiális ischaemia, beleértve a fájdalommentes, azonosítását;

- a fizikai aktivitással kapcsolatos szívritmuszavarok észlelése;

- azonosítani a mellkasi fájdalom összefüggését a koszorúér-véráramlás állapotával vagy az ilyen függőség hiányával (végül is a fájdalom lehet extracardiacis okok miatt).

A kerékpár-ergometria előnye, hogy egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi a betegség kialakulásának dinamikájának és az elvégzett kezelés megfelelőségének objektív értékelését.

Hogyan készítsünk EKG-t?

Ahhoz, hogy az EKG nyugalmi állapotban legyen, a következő szabályokat kell betartani.

1. A vizsgálatot csendes légzéssel kell elvégezni - ehhez legalább 10 percet kell az eljárás előtt pihenni.

2. Az EKG-t legkorábban 2 órával az étkezések és fizioterápiás eljárások után végezzük.

3. A helyiség nem lehet hideg. Ha izomremegést szenved, a rezgés torzíthatja a vizsgálat eredményeit.

Mi a Holter EKG?

Kétségtelen, hogy egy elektrokardiogram nagyon hatékony diagnosztikai eszköz. Érdemes azonban megjegyezni, hogy ez a módszer gyenge pontokkal rendelkezik. Az egyik a felvétel rövid időtartama - körülbelül 20 másodperc. És ha egy személy aritmiában szenved, akkor a felvételkor hiányzik. Ezenkívül a felvétel általában pihenés, és nem a szokásos tevékenységek során történik. Ezért néha az EKG diagnosztikai képességeinek bővítése érdekében hosszú távú rögzítést igényelnek - az ún. EKG-monitorozás Holter szerint.

Az eljárás lényege a következő. A személy a nap folyamán a szokásos dolgokat csinálja. És a testén egy kis rögzítő van rögzítve, amely egy naponta egy elektrokardiogram rögzítését eredményezi. A későbbi adatfeldolgozás lehetővé teszi, hogy pontosan diagnosztizálja és kiválassza a kívánt kezelési módot.