Mitrális szelep

A mitrális szelep az emberi szív fontos része. A szív bal oldali kamrái között helyezkedik el, és véráramlást biztosít a szervezetben. Amikor a tevékenységei megsértik, a vér a bal átriumba áramlik, nyúlik és deformálódik. Talán a ritmuszavarok, a pangásos szívelégtelenség és más patológiák előfordulása.

A mitrális szelepbetegség gyakori tünetei

A mitrális szelep diszfunkciójának (MK) gyakori jelei számos szív- és érrendszeri betegségre jellemzőek, ezért pontos diagnózis felállításához szükség van a specifikus tünetek felismerésére és diagnosztizálására.

Amikor a szívbetegség mitrális szelepének patológiája lehet:

• rossz közérzet;
• légszomj;
• nehézség a mellkasban;
• egy speciális hang a szívverés hallgatása során;
• duzzanat;
• fáradtság;
• fájdalom a szívben;
• hányinger;
• köhögés, súlyos esetekben, véres kisüléssel.

E tünetek intenzitása a betegség típusától és az elhanyagolás mértékétől függ. Mivel sok betegséget az aszimptomatikus jelenség jellemez, az irreverzibilis folyamatok kialakulásának megakadályozása érdekében szükség van egy kardiológus éves vizsgálatára, különösen 40 év után.

Mitrális szelep elégtelenség

A mitrális szelep elégtelensége számos patológiát egyesíthet. Inkább a rendszer általános állapota, nem pedig egy adott betegség neve. Ez a szelep funkcióinak megsértésével jár. Leggyakrabban fordított véráramlás lép fel a szívbe, amikor a kamrából a kamrába áramlik. Ez az úgynevezett mitrális szelep visszanyerése, amely nagyban meghatározza a mitrális elégtelenség fejlődési szakaszát.

• Mitrális szelep elégtelenség 1 fokos - a vér kis része visszatér az átriumba. Ebben a tekintetben a falak összehúzódásának intenzitása növekszik, majd hipertrófia következik be.
• A mitrális szelep meghibásodása 2 fok - a fordított áramlás eléri az átrium közepét, aminek következtében képtelenné válik a vér teljes tömegének természetes elszívása. Ennek eredményeként a nyomás emelkedik az átrium és a tüdőedényekben.
• A 3. fokozatú mitrális szelep elégtelensége - a vér fordított áramlása növekszik, és idővel az átrium nem lesz képes megbirkózni a szállítással. A test mérete a folyadék felesleges nyomása alatt nő. Kevésbé, a változások befolyásolják a kamrákat.

Az ilyen változások oka lehet a mitrális szelep, a kötőszövet, a fertőzés, a reuma. Ezeket a körülményeket a szerves hiány okozza. Megkülönböztetünk funkcionális és relatív szelephibát is. Az első esetben az oka a myocardium és a szeleprögzítő izmok patológiája, a másodikban az atrioventrikuláris nyílás nagy mérete.

A kezdeti szakasz kezeléséhez elegendő az egészséges életmód mérsékelt gyakorlása. Súlyosabb esetekben szükség van a szív átmeneti kizárására a vérkeringésből, a szív mitrális szelepének részleges korrekciójáról vagy cseréjéről.

Regurgitáció és prolapsus MK

Az ilyen gyakori mitrális szelephiba, mint a prolapsus, a szívberendezés kopása következtében gyakran az életkorral együtt alakul ki. Gyakran ez a betegség figyelhető meg gyermekeknél, különösen serdülőkorban. Ez elsősorban a test egyenetlen fejlődésének köszönhető. A következő hiba önállóan eltűnik.

A magja a prolapsus egy megereszkedett mitrális szelep. A szelepek szivárgó illeszkedése miatt az erek falára a vér a kamrából a kamrába irányíthatatlanul áramolhat. A kontrakciók során az áramlás részben visszatér az átriumba. A betegség súlyosságát a regurgitáció intenzitása határozza meg.

1. Az 1. szakasz - a szeleppel nem több, mint 5 mm, az 1. fokozatú mitrális szelep regurgitációja figyelhető meg.
2. 2. szakasz - 9 mm-es rés van, a mitrális szelep 2 fokos regurgitációja alakul ki.
3. A betegség 3. és 4. szakaszában a szórólapok több mint 10 mm-rel térnek el a normál pozíciótól, a véráramlás 9 mm-re nő. A prolapsus sajátos jellemzője, hogy a szelepek jelentős eltérése esetén a regurgitáció kisebb lehet a kezdeti szakaszokhoz képest.

Hasonló patológia is ismert a mitrális szelep myxomatous degenerációja. A kockázati csoportba tartoznak az idősek, valamint azok, akiknek problémája van a növekedés, a porcszöveti betegségek és a hormonális zavarok.

Ha először a patológia gyakorlatilag nem okoz kényelmetlenséget, akkor a fejlődésével lehetséges, hogy olyan mellékhatások előfordulása, mint a szívritmuszavar, elégtelenség, a szív- és érrendszeri szervek deformációja, a mitrális szelepzsinórok tömítése stb.

Kalcifikáció, szűkület, fibrózis

A szív számos betegségének kialakulásának oka gyakran a mitrális szelep kalcifikációja. Fejlesztése során az ásványi sók lerakódása a szelepek falain. Ennek eredményeként - megvastagodnak és elveszítik a képességüket, hogy teljes mértékben végrehajtsák funkcióikat. Ennek következtében az MK lumenének szűkítése, a mitrális szelep ún. A keletkező lerakódás akadályt képez a normális véráramlásban, a szervek oxigénhiánya alakul ki, a kamrák túlterheltek és deformálódnak.

A probléma azonosítása nem olyan egyszerű, mert gyakran a tünetek hasonlóak a teljesen különböző betegségek, mint például a reuma, a cardiosclerosis vagy a hipertónia megnyilvánulásaihoz. Kezelés nélkül a betegség a mitrális szelepcsúcsok fibrózisa lehet. A kötőszövet degenerációját provokálja. A fertőző léziók csak súlyosbítják a folyamatot, és ennek következtében a szelep elveszíti a szelepként való működés képességét. A falak vastagsága gyakran hegesedést, mozgásvesztést és szivárgást eredményez.

A Doppler szkennelés legpontosabban határozza meg a mitrális szelep kalcifikációját. A kezelést a betegség okainak diagnosztizálása során kapott adatok alapján állapítják meg. Ha kísérő betegségek vannak, azokat figyelembe kell venni. Alapvetően az orvos gyógyszert ír elő, melynek célja a sóbetétek megsemmisítése és eltávolítása, a véráramlás ösztönzése és a szívritmus helyreállítása. A mitrális szelep protézisét irreverzibilis folyamatok kialakulása és a szívműködés sürgős korrekciójának szükségessége esetén végezzük.

Minden betegség szorosan kapcsolódik egymáshoz, így az egyik betegség előfordulása egy másik szövődmény formájában kialakulhat. Egyes hibák veleszületettek vagy öröklöttek, míg mások a rossz életmód-gyakorlatok, a szív túlzott stresszének és más szervek és rendszerek betegségeinek kialakulása alapján alakulnak ki.

A szelepbetegség diagnózisa és kezelése

A szív mitrális szelepe fontos szerepet játszik a vérkeringési folyamatban. Bármilyen természetű patológia esetén sürgős kezelés szükséges. A problémák diagnosztizálása olyan módszerekkel történik, mint:

• EKG;
• echokardiográfia;
• doppler-szonográfia;
• X-sugarak;
• hallgatózás;
• szívkatéterezés.

Leggyakrabban egy orvos koagulánsokat, diuretikumokat, antibiotikumokat és antiarrhythmiás szereket ír elő kezelésre. A kötelező állapot az étrend betartása és a mérsékelt fizikai aktivitás, a súlyos érzelmi sokkok elkerülése. Súlyos esetekben a mitrális szelep cseréje. Az ilyen beavatkozás következményeit a koagulánsok befogadásának szükségessége fejezi ki. Ellenkező esetben fennáll a trombózis veszélye.

A hibák időbeni megszüntetése MK megakadályozza az ilyen problémákat. A szívkészülék kopásának megelőzése a legjobb módja annak, hogy megelőzze a betegségeket. Ehhez meg kell enni jobb, enni élelmiszerek gazdag kálium, például a szárított kajszibarack. A sport jó állapotban tartja az egész testet. Fontos a dohányzásról és a túlzott alkoholfogyasztásról való kilépés. Az egészség megőrzése ma - a betegség hiánya holnap.

Videó a mitrális szelep működéséről:

Mi a kockázata a mitrális szelep prolapsusának?

Az egyik leggyakoribb szívbetegség a mitrális szelep prolapsus. Mit jelent ez a kifejezés? Általában a szív munkája így néz ki. A bal átrium összenyomódik a vér felszabadításához, a szelep nyitva van, és a vér a bal kamrába kerül. Ezután a szárnyak közelebb kerülnek, és a kamra összehúzódása miatt a vér az aortába kerül.

A szelep prolapsussal a vér egy része a kamrai összehúzódás idején ismét az átriumba kerül, mert a prolapsus olyan alakváltozás, amely megakadályozza az ajtók zárását. Így a vér visszatérő refluxja (regurgitáció), és a mitrális elégtelenség alakul ki.

Miért alakul ki a patológia

A mitrális szelep prolapsus a fiatalok körében gyakrabban előforduló probléma. A probléma diagnosztizálására leginkább a 15-30 éves kor. A patológia okai végül nem világosak. A legtöbb esetben az MVP a kötőszöveti kórképekben szenvedő emberekben fordul elő, például dysplasia esetén. Ennek egyik jellemzője a nagyobb rugalmasság.

Például, ha egy személy könnyedén hajlítja a hüvelykujját a kézre az ellenkező irányba, és eléri az alkarra, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a kötőszövet és a PMK egyik kórképe jelen van.

Tehát a mitrális szelep prolapsusának egyik oka a veleszületett genetikai rendellenességek. Ennek a patológiának a kialakulása azonban a megszerzett okok miatt lehetséges.

A PMK megszerzett okai

• Ischaemiás szívbetegség;
• szívizomgyulladás;
• Különböző kardiomiopátiás idék;
• Miokardiális infarktus;
• Kalcium-lerakódások a mitrális gyűrűn.

A fájdalmas folyamatok miatt megzavarják a szívstruktúrák vérellátását, szövetei gyulladnak, a sejtek meghalnak, kötőszövetekkel helyettesítik, a szelep és a környező szerkezetek szöveteit tömörítik.

Mindez a szelep szöveteiben bekövetkezett változásokhoz vezet, károsítja az azt szabályozó izmokat, aminek következtében a szelep teljesen bezárul, vagyis a szelepek szaporodása megjelenik.

A PMC veszélyes?

Bár a mitrális szelep prolapsus a szív patológiájának minősül, a legtöbb esetben a prognózis pozitív, és nincsenek tünetek. Gyakran a PMK-t véletlenszerűen diagnosztizálják a szív ultrahang során a profilaktikus vizsgálatok során.

A PMK megnyilvánulása a prolapsus mértékétől függ. A tünetek akkor jelentkeznek, ha a regurgitáció súlyos, ami a szelep szórólapok jelentős elhajlása esetén lehetséges.

A legtöbb PMH-ban szenvedő ember nem szenved ebben, a patológia nem befolyásolja életüket és teljesítményüket. A prolapsus második és harmadik fokozatával azonban a szív, a fájdalom és a ritmus zavaraiban kellemetlen érzések érhetők el.

A legsúlyosabb esetekben a véráramlás és a szívizom romlása okozta szövődmények a visszatérő véráramlás során jelentkeznek.

A mitrális elégtelenség komplikációi

• Szív akkord szakadás;
• Fertőző endocarditis;
• A szelepcsapok myomatomatikus változásai;
• Szívelégtelenség;
• Hirtelen halál.

Az utóbbi komplikáció rendkívül ritka, és akkor fordulhat elő, ha az MVP életveszélyes kamrai aritmiával kombinálódik.

A prolapsus mértéke

• 1 fok - szelepszárnyak hajlítva 3-6 mm,
• 2 fok - 9 mm-nél nem nagyobb elhajlás;
• 3. osztály - több mint 9 mm.

Tehát a legtöbb esetben a mitrális szelep prolapsus nem veszélyes, ezért nem kell kezelni. Azonban a betegség jelentős súlyossága miatt gondos diagnózisra és segítségre van szükség.

Hogy van a probléma

A mitrális szelep prolapsusát a specifikus tünetek jelentik, jelentős visszafejlődéssel. Azonban a kiderült MVP-vel rendelkező betegek megkérdőjelezése esetén, még a legkisebb mértékben is, kiderül, hogy az emberek számos panaszt kapnak kisebb betegségekkel kapcsolatban.

Ezek a panaszok hasonlóak a vegetovascularis vagy neurocirculatory dystonia okozta problémákhoz. Mivel ezt a rendellenességet gyakran a mitrális elégtelenséggel párhuzamosan diagnosztizálják, nem mindig lehetséges különbséget tenni a tünetek között, de a fő szerepe a jólét változásában a PMK-nak van.

A mitrális elégtelenségből adódó összes probléma, fájdalom vagy kellemetlenség a hemodinamika romlásával, azaz a véráramlással jár.

Mivel ebben a patológiában a vér egy részét visszahelyezik az átriumba, és nem lép be az aortába, a szívnek további munkát kell végeznie a normális véráramlás biztosítása érdekében. A felesleges terhelés soha nem előnyös, gyorsabb kopáshoz vezet. Ezen túlmenően a regurgitáció az átrium bővüléséhez vezet, mivel további vérmennyiség van jelen.

A bal átriumban a vér túlcsordulása következtében minden bal oldali szívterület túlterhelt, összehúzódásának erőssége növekszik, mert egy további adag vérrel kell megbirkózni. Idővel kialakulhat a bal kamrai hipertrófia, valamint az atria, ami a tüdőn áthaladó edényekben a nyomás növekedéséhez vezet.

Ha a patológiai folyamat tovább fejlődik, akkor a pulmonalis hipertónia jobb kamrai hipertrófiát és tricuspid szelep-elégtelenséget okoz. A szívelégtelenség tünetei megjelennek. A leírt kép jellemző a mitrális szelep prolapsusának 3 fokára, más esetekben a betegség sokkal könnyebb.

A betegek abszolút többsége a mitrális szelep prolapsus tünetei között a szívverés időszakait jelzi, amelyek különböző erősségűek és tartósak lehetnek.

A betegek egyharmada rendszeresen érzi a levegőhiányt, azt akarja, hogy a lélegzet mélyebb legyen.

Az agresszívebb tünetek között az eszméletvesztés és az eszméletlen állapotok állapíthatók meg.

A mitrális szelep prolapsusát gyakran csökkenti a teljesítmény, az ingerlékenység, az ember érzelmileg instabil lehet, az alvása zavart okozhat. Lehet, hogy mellkasi fájdalom jelentkezik. És nincs semmi közük a fizikai aktivitáshoz, és a nitroglicerin nem befolyásolja őket.

A leggyakoribb tünetek

• Mellkasi fájdalmak;
• A levegő hiánya;
• Légszomj;
• Palpitáció vagy ritmushiba;
• ájulás;
• Instabil hangulat;
• fáradtság;
• Fejfájás reggel vagy éjjel.

Mindezek a tünetek nem nevezhetők csak a mitrális szelep prolapsusának jellegzetességeihez, mert egyéb problémák is lehetnek. A hasonló panaszokkal rendelkező betegek (különösen fiatal korban) vizsgálatakor azonban gyakran észlelnek egy 1. vagy akár 2. fokozatú mitrális szelepet.

Hogyan diagnosztizálják a patológiát

A kezelés megkezdése előtt pontos diagnózisra van szükség. Mikor keletkezik a PMH diagnosztizálásának szükségessége?

• Először is, a diagnózist véletlenszerűen lehet elvégezni, a rutin vizsgálat során a szív ultrahangának teljesítményével.
• Másodszor, egy általános orvos által végzett betegvizsgálat során egy szívverés hallható, ami megalapozza a további vizsgálatot. Jellemző hangot, a zajnak nevezett, a mitrális szelep elhajlása során a regurgitáció okozza, vagyis a vér visszaverődik az átriumba.
• Harmadszor, a beteg panaszai arra vezethetnek, hogy az orvos gyanítja a PMH-t.

Ha ilyen gyanú merül fel, forduljon szakemberhez, kardiológushoz. A diagnózist és a kezelést pontosan kell elvégeznie. A fő diagnosztikai módszerek a szív auscultációja és ultrahangja.

Auscultation során az orvos jellegzetes zajt hallhat. Azonban a fiatal betegeknél a szívelégtelenséget meglehetősen gyakran határozzák meg. Ez a vér nagyon gyors mozgása miatt fordulhat elő, amelynek során turbulencia és turbulencia alakul ki.

Az ilyen zaj nem patológia, a fiziológiai megnyilvánulásokra utal, és nem befolyásolja a személy állapotát vagy szervei munkáját. A zaj észlelése esetén azonban érdemes biztonságosnak lenni és további diagnosztikai vizsgálatokat végezni.

Csak az echokardiográfia (ultrahang) módszere megbízhatóan érzékelheti és megerősítheti a PMH-t vagy annak hiányát. A vizsgálat eredményei láthatóvá válnak a képernyőn, és az orvos meglátja, hogyan működik a szelep. A véráramlás alatt látja a szárnyak mozgását és elhajlását. A mitrális szelep prolapsus nem mindig jelennek meg nyugalmi állapotban, ezért egyes esetekben a beteg edzés után újra megvizsgálja, például 20 zömök után.

A terhelés hatására a vérnyomás növekszik, a szelepre gyakorolt ​​nyomás erõsödik, és a kicsi, még a kisméretű prolapsus ultrahangon is észrevehetõ.

Hogyan történik a kezelés?

Ha a PMK tünetmentes, akkor a kezelés nem szükséges. A kinyilatkoztatott patológia esetében az orvos általában azt ajánlja, hogy megfigyeljen egy kardiológust, és minden évben ultrahangot végezzen a szívben. Ez lehetőséget ad arra, hogy a folyamat dinamikáját láthassa, és észrevegye a szelep állapotának és működésének romlását.

Ezenkívül a kardiológus általában azt ajánlja, hogy a dohányzást, az erős teát és a kávét hagyja abba, és minimalizálja az alkoholfogyasztást. Hasznos lehet a fizikai gyakorlatok vagy bármely más fizikai tevékenység, a nehéz sportok kivételével.

A mitrális szelep 2 fokos, és különösen 3 fokos prolapsusa jelentős regurgitációt okozhat, ami az egészség romlásához és a tünetek megjelenéséhez vezet. Ezekben az esetekben végezzen orvosi kezelést. Ugyanakkor egyetlen gyógyszer sem befolyásolhatja a szelep állapotát és a szaporodást. Emiatt a kezelés tüneti, vagyis a fő hatás a személy kellemetlen tünetek enyhítésére irányul.

A PMK-ra előírt terápia

• antiaritmiás;
• vérnyomáscsökkentő;
• Az idegrendszer stabilizálása;
• Alakformálás.

Egyes esetekben az aritmia tünetei dominálnak, majd megfelelő gyógyszerekre van szükség. Más esetekben nyugtatókra van szükség, mivel a beteg nagyon ingerlékeny. Így a gyógyszereket a panaszok és az azonosított problémák alapján írják elő.

Ez a tünetek kombinációja lehet, majd a kezelésnek átfogónak kell lennie. Minden mitrális szelep prolapsussal rendelkező betegnek ajánlott olyan kezelési rend megszervezése, hogy az alvás elegendő legyen.

A gyógyszerek között a béta-blokkolók, a szívét tápláló és az anyagcsere-folyamatokat javító gyógyszerek. A nyugtatók közül a valerianus és az anyafürt infúziója gyakran elég hatékony.

A gyógyszerek hatása nem eredményezheti a kívánt hatást, mivel nem befolyásolja a szelep állapotát. Néhány javulás előfordulhat, de nem tekinthető stabilnak a betegség akut progresszív lefolyása során.

Továbbá lehetnek olyan szövődmények, amelyek sebészeti beavatkozást igényelnek. Az MVP működésének leggyakoribb oka a mitrális szelepkötések leválasztása.

Ebben az esetben a szívelégtelenség nagyon gyorsan nő, mivel a szelep egyáltalán nem zárható be.

A sebészeti kezelés a szelepgyűrű megerősítése vagy a mitrális szelep beültetése. Manapság az ilyen műveletek meglehetősen sikeresek, és jelentősen javíthatják a beteg egészségét és jólétét.

Általában a mitrális szelep prolapsusának prognózisa számos tényezőtől függ:

• a patológiai folyamat fejlődési sebessége;
• a szelep patológiájának súlyossága;
• visszaesés mértéke.

Természetesen a kardiológus kinevezések időszerű diagnózisa és pontos betartása nagy szerepet játszik a kezelés sikerében. Ha egy beteg figyelmet fordít az egészségére, akkor „riasztást fog adni” időben, és átveszi a szükséges diagnosztikai eljárásokat, valamint elkezdi a kezelést.

A patológia szabályozatlan fejlődése és a szükséges kezelés hiánya esetén a szívbetegség fokozatosan romolhat, ami kellemetlen és esetleg visszafordíthatatlan következményekkel járhat.

Lehetséges a megelőzés?

A mitrális szelep prolapsus főleg veleszületett probléma. Ez azonban nem jelenti azt, hogy nem lehet figyelmeztetni. Legalábbis lehetőség van a 2 és 3 fokos prolapsus kialakulásának kockázatának csökkentésére.

A megelőzés a kardiológusok rendszeres látogatása, az étrend és a pihenés betartása, a rendszeres testmozgás, a fertőző betegségek megelőzése és időben történő kezelése.

A mitrális szelep betegség okai és kezelésük módszerei

A mitrális szívbetegség a mitrális szelephibák egy csoportja, melyet szerkezete és szerkezete megváltozik, ami a hemodinamikai zavarokhoz és a belső szervek vérellátásához vezet.

Általában a mitrális szelep két rugalmas hajtásból áll, amelyek a szív bal kamrái közötti speciális szelepek és megakadályozzák a vér fordított áramlását. A szelep kontúrját rostos gyűrű veszi körül. A szelepek mellett papilláris izomrostokból és akkordokból áll, amelyek megakadályozzák a szelepszárnyak nyitását a pitvari üregbe.

Mik a mitrális hibák?

A mitrális szívelégtelenség a kétfüggő szelep hibája, amely elválasztja a szív bal kamráját és biztosítja a normális hemodinamikát, valamint megakadályozza a vér visszatérését a kamrából az átriumba. A mitrális defektusok általános struktúrájában megkülönböztetjük az azonos nevű szelep szűkületét, szaporodását és elégtelenségét.

A szűkület a mitrális nyílás lumenének szűkítése, amely a cusps sűrűségének vagy fúziójának hátterében fordul elő. A mitrális nyílás szteroidja a leggyakoribb mitrális szívbetegség, amely a szelep szerkezeti elemeinek fertőzése után keletkezik, és a rostos gyűrű rugalmasságának és teljesítményének csökkenése, egy szelepszelep kialakítása, valamint a szeleplapok részleges fúziója.

A prolapszus, mint mitrális szelephiba, vagy a Barlow-szindróma a szív szelepszelepének kialakulásának hibája, amely a szelepek a bal pitvari üreg üregébe történő hajlításával jelentkezik a kamra összehúzódása és töltése közben. Ezt a folyamatot a szív alsó részéből a felső és a normál hemodinamika visszaesése követi, melyet szívfrekvencia-elváltozásnak neveznek.

Egyes szakértők a kisebb mértékű mitrális szelep prolapsust klinikai megnyilvánulások nélkül tekintik az életkor normájának változata, amely a fiatalok 7% -ában fordul elő aktív növekedésük és hormonális fejlődésük időszakában.

A mitrális elégtelenség rendellenes működési hiba, amikor a diasztolés fázisban lévő szelepek nem zárják le teljesen, és a vér egy része visszamegy az átriumba. A hiba a megszerzett PS-re vonatkozik, de veleszületett formái is előfordulhatnak. A férfiaknál gyakrabban diagnosztizálódik, és nagyon ritkán független patológia (az esetek 90% -ában a mitrális szelep stenosisával együtt határozzák meg).

A rendellenességek okai

A mitrális szelep rendellenességei meglehetősen gyakori. Ezek veleszületett és szerzettek lehetnek.

A mitrális szelep veleszületett rendellenességei alakulnak ki a terhesség 5-8 hetében, és az újszülöttek körülbelül 5% -ában diagnosztizálnak.

A bicipsz szelep leggyakoribb hibája a szerzett betegség. A statisztikák szerint hasonló betegségekből álló csoportot állapítanak meg azokban a betegekben, akiknek rheumatizmusa, a vírusfertőzések súlyos formái, szisztémás betegségekben szenvednek, és még sok más.

Minden hiba saját fejlődési mintázattal rendelkezik, amelytől függ a kóros állapot klinikai megnyilvánulása és a szelepfunkció mértéke.

A mitrális szelep szűkületének okai

1. A veleszületett rendellenességek

• genetikai hajlam
• a fertőző betegségek átadása a jövő anyjának a terhesség első trimeszterében;
• magzati fejlődési hibák.

1. Megszerzett helyek

• szeptikus endokarditis;
• reuma (az esetek 85% -ában);
• szisztémás betegségek, beleértve a szklerodermát, a szisztémás lupus erythematosust és hasonlókat;
• brucellózis;
• gyakori torokfájás;
• belső szervek szifilitikus károsodása;
• vírusos, bakteriális és gombás tüdőgyulladás.

A mitrális szelep prolapsusának okai

1. A veleszületett rendellenességek

• a terhesség alatt a szívszelep fejlődésének hibái;
• méhen belüli fertőzése.

1. Megszerzett helyek

• reumás endocarditis;
• autoimmun betegségek;
• szepszis;
• b-béta-hemolitikus streptococcus csoporttal (angina, skarlát, erysipelas stb.) kapcsolódó fertőző betegségek.

A mitrális szelep elégtelenségének okai

1. A veleszületett rendellenességek

• a szívszelep szerkezeti elemeinek intrauterin fejlődésének rendellenességei;
• a terhesség alatt átvitt fertőző betegségek.

1. Megszerzett helyek

• reuma;
• autoimmun eredetű szisztémás betegségek;
• a felső légutak vírusos elváltozásai;
• bakteriális hörghurut és tüdőgyulladás;
• előrehaladott periodontális betegség;
• sclerosis multiplex.

Klinikai kép

Amikor a QMS, a klinikai megnyilvánulások elkezdenek gerjeszteni a pácienst, amikor a gyűrű lumenét szinte kétszer szűkítik a kimeneti méretétől. Ebben az esetben a betegnek a betegség következő tünetei vannak:

• légszomj;
• cardialgia, amely a fizikai terheléssel és izgatottsággal növekszik;
• köhögés hemoptízissel;
• az alsó végtagok duzzadása;
• acrocianózis (az orr, az ajkak, a fülek stb. cianózisa);
• a "szívcsúcs" megjelenése - az elülső mellkasi fal jellegzetes kiemelkedése a szív vetületi zónájában;
• a pitvarfibrilláció gyakori rohamai;
• krónikus hörghurut és tüdőgyulladás;
• általános gyengeség, rossz közérzet, fáradtság és fogyatékosság;
• a "macska purring" tünetének megjelenése (amikor a fizikai erőfeszítés után a szívrégió kezével érzitek);
• az auscultation során egy jellegzetes diasztolés zörgés és egy harmadik hang, amelyet "fürös ritmusnak" nevezünk, megjelenik.

A betegek közel felében a mitrális szelep prolapsus aszimptomatikus és az egészségre ártalmatlan, jelezve, hogy nagyon kis mennyiségű vér szivárog vissza az átriumba. A PMK súlyos formái esetében a következő klinikai tünetek jellemzőek:

• a halál és a folyamatos szorongás félelme;
• szívfájdalom edzés után, stresszes helyzetekben és hasonlók;
• légszomj, gyors légzés;
• időszakos szédülés, pre-eszméletvesztés;
• fokozott fáradtság;
• hipertermia fertőző betegségek nélkül;
• izzadás;
• tachyarrhythmia;
• Auscultatory vizsgálat során az orvos megállapítja, hogy a páciensnek patológiás szisztolés zajja van, és a „fürös ritmus” megjelenése - a harmadik hang.

A mitrális szelep elégtelensége jelentős regurgitációval jellemezhető jellegzetes klinikai kép:

• nyálkás és szorító jellegű szívfájdalom;
• légszomj a nyugalomban, ami a test vízszintes helyzetével nő;
• köhögés véres köpetrel;
• alsó végtag duzzanat, nehézség a hasban, hepatomegalia, ascites;
• akrozianoz;
• a nyaki vénák duzzanata;
• egy jellegzetes kiemelkedés megjelenése az elülső mellkas falán a szív kivetítése területén;
• a bal szív hipertrófiája;
• pitvarfibrilláció;
• időszakos mellkasi remegés a bal oldalon;
• Auscultatory vizsgálat során a pácienst a mitrális szelep bezárása, a hangok gyengesége és a szisztolés zaj okozza.

Hogyan állapítható meg a diagnózis?

Erősítse meg a mitrális szívbetegséget orvoshoz, lehetővé téve a modern műszeres technikákat, amelyek lehetővé teszik a mitrális szelep hibájának pontos meghatározását, a funkcionális és anatómiai változások súlyosságát. A mitrális szívbetegség diagnózisában kulcsszerepet játszik:

1. EKG vizsgálat, amely lehetővé teszi a szívizom munkájának értékelését, a szív csökkentésének sorrendjét, valamint a test ritmusának megsértését és részeinek késői ülepedését.
2. echokardiográfia vagy ultrahangvizsgálat segít meghatározni a hiba jelenlétét, hogy értékelje a regurgitáció mértékét és a szelep szórólapok változásait;
3. A mellkasi szervek röntgenfelvétele lehetővé teszi a szív méretének növekedését, a felső pulmonális artériák terjeszkedését, a nyelőcső elmozdulását és hasonlókat.

A kezelés modern megközelítése

A mitrális szűkület kezelése

Amikor a QMS betegek konzervatív és sebészeti beavatkozással rendelkeznek a hibának. A drogterápia természetesen nem képes megszüntetni a szelepfogók és a gyűrű anatómiai változásait, de pozitív hatással lehet a hemodinamikai állapotra, és lehetővé teszi a beteg általános állapotának javítását. A vérkeringés normalizálása érdekében a mitrális szelep szűkületű betegeket írják elő:

• szív-glikozidok a szív összehúzódási funkciójának javítására;
• béta-blokkolók, amelyek normalizálják a szívritmust;
• antikoagulánsok, hogy megakadályozzák a vérrögök kialakulását a szívkamrákban;
• nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek, amelyek megakadályozzák az autoimmun folyamatok súlyosbodását;
• diuretikumok, amelyek lehetővé teszik a felesleges folyadék eltávolítását a szervezetből, és az alsó végtagok duzzadásának megszüntetését.

Jelenleg az egyetlen módszer a mitrális szelep szűkületének kiküszöbölésére a műtét, amelynek során a páciens egy bicipsz szeleppel vagy műanyaggal helyettesíthető.

A mitrális szelep prolapsusának kezelése

A PMH megnyilvánulásait a következő kábítószercsoportok hozzárendelésével valósítják meg:

• béta-blokkolók, hogy megakadályozzák az aritmiás rohamokat (további részleteket az aritmia támadásának eltávolítására, itt olvashat);
• antiaritmiás szerek, amelyek lehetővé teszik a szívritmus átmeneti normalizálását;
• nyugtatók, amelyek segítik a páciens nyugtatását és az idegfeszültség enyhítését;
• nyugtatók a félelem és a belső szorongás érzéseinek kiküszöbölésére;
• antihipertenzív gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a magas vérnyomás kialakulását.

A prolapsus sebészeti kezelése csak kivételes esetben javasolt, ha a hiba komoly veszélyt jelent az emberi test normális működésére.

Az erősen beteg betegeknek léggömbszelepet kapnak, vagy a szelepet protézissel helyettesítik.

A mitrális szelep elégtelenségének korrekciója

Ismeretes, hogy nem lehet teljesen gyógyítani egy személyt a mitrális elégtelenségtől a gyógyszerek segítségével. A gyógyszereket az NMC-hez csak a kóros tünetek kiküszöbölésére és a szív működésének javítására használják. A betegeket általában a kábítószer-kezelés standard rendszerének írják elő, amely a következő eszközöket tartalmazza:

• a ritmust normalizáló béta-blokkolók;
• ACE inhibitorok a szívizom működésének javítására;
• diuretikumok, mint az ödéma elleni küzdelem;
• véralvadásgátló szerek és antikoagulánsok, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést;
• szívglikozidok.

A sebészeti mitrális elégtelenség kiküszöbölése a szelep cseréjével, rekonstrukciójával vagy vágásával történik.

A mitrális malformációk bármilyen kezelése előnye és hátránya. A konzervatív terápia nem szünteti meg a szövetek hibáját, és a sebészeti korrekció hosszú rehabilitációs időszakot igényel. Ezek közé tartozik a kardiológiai kórházban végzett posztoperatív tartózkodás, valamint az otthoni rehabilitáció, valamint a fizioterápia és a testmozgás.
A teljes helyreállítási folyamat legalább 6 hónapig tart, de azt követően egy személy hosszú és teljes életre számíthat.

A mitrális szelep három fő betegsége

A szívszelepek betegségei közvetlenül összefüggenek azzal a ténnyel, hogy a szelep vagy a szelepek részt vesznek a szükséges véráramlás létrehozásában a szervezetben, ellentétben azzal, hogy a személy problémákat tapasztal. A leggyakoribb és komolyabb szelepproblémák a mitrális és aorta szelepekben fordulnak elő.

A mitrális szelep szabályozza a bal felső kamrából (bal bal kamrából) a bal felső kamrába (bal kamra) a véráramlást.

A mitrális szelep fő betegségei a következők: PMK (a PMK esetében a dekódoló hangok, mint a mitrális szelep prolapsus), a mitrális regurgitáció és a mitrális szűkület.

Mitrális szelep prolapsál, ami veszélyes

Mi okozza a PMK-t?

Meg kell jegyezni, hogy az MVP a szelepbetegségek egyik leggyakoribb formája. A betegség családi betegségnek minősül. Az MVP egyes formái egy Marfan-szindrómának nevezett betegséghez kapcsolódnak. Ez a szindróma kötőszöveti problémákat okoz, amelyekben a betegek hosszú csontokkal és nagyon rugalmas kötéssel rendelkeznek. A legtöbb PMK-nál kisebb mellkasi feszültségek, skoliozis vagy más csontrendszeri betegségek jelentkeznek.

tünetek

A legtöbb PMK-val nem rendelkeznek tünetekkel. Ha a tünetek megjelennek, a következők lehetnek:

• Légszomj, különösen fekve
• Mellkasi fájdalom
• Extrém fáradtság
• Szív-szívdobogás
• köhögés
• A testmozgás utáni nehézlégzés
• Gyors szívverés vagy tachycardia (ez ritka)

A PMH nagy része nem okoz komoly problémát. Egyes betegek azt mondják, hogy szívdobogást éreznek (szívük átugrik), vagy súlyos mellkasi fájdalmat. Ha PMH-t diagnosztizál, azt gondolja, hogy az orvosa tudja, hogy ha a fogorvoshoz megy, vagy műtétre megy, hogy a meglévő irányelveket alkalmazza az antibiotikumok szedése előtt.

Mitrális regurgitáció

A mitrális szelep visszafejlődését is elégtelenségnek vagy inkompetenciának nevezik. Ez akkor fordul elő, ha a mitrális szelep lehetővé teszi a vér visszafelé történő szivárgását a szív bal felső kamrájába (bal pitvar). Nagyon kis mennyiségű vérvisszatérítés esetén ez a probléma csak sok év után lehetséges. De ha a probléma elég hosszú, a tüdő felhalmozódásához vezethet, vagy a szív növekedését okozhatja. Ez idővel további problémákhoz vezet.

okok

• Szelep károsodás a reumából gyermekkorban.
• Trauma szelep szívroham után.
• A szív belső bélésének fertőzéséből eredő szelepkárosodás (az ún. Fertőző endocarditis).

tünetek

A legtöbb esetben a tünetek lassan jelennek meg. Ezek a következők lehetnek:

• Szív-szívdobogás (érzés, hogy a szív átugrott egy verést)
• Zavaros légzés
• Gyors légzés
• Mellkasi fájdalom
• köhögés
• fáradtság

Ha diagnosztizáltak regurgitációt, beszéljen kezelőorvosával a gyógyszer szedése előtt, mielőtt a fogorvoshoz megy, vagy a műtét előtt. Az orvostudomány jelenleg megakadályozza a szelepfertőzést. A mitrális szelep regurgitációja szívelégtelenséghez, stroke-hoz, ritmuszavarokhoz (ritmuszavarok) és vérrögök megjelenéséhez vezethet a tüdőben (tüdőembólia).

Mitrális szűkület

A szelep összehúzódása a szív bal felső kamrájában (bal pitvarban) a véráramlás csökkenését okozza, ami az általános vérellátás elégtelenségét okozza a testnek. A legtöbb mitrális szűkületet szenvedő felnőttet korábban reumás kezelésnek vetették alá. A mitrális szűkület szintén összefüggésben állhat az öregedéssel és a kalcium felhalmozódásával a szelep körüli gyűrűben, ahol a szárny és a szívizom találkozik.

okok

A mitrális szűkületet általában az átadott reuma okozza. Ugyanakkor azt is okozhatja, hogy bármilyen más olyan állapot áll fenn, amely a mitrális szelep összehúzódását okozza. Ezt a problémát a családtagok ritkán továbbítják.

tünetek

A legtöbb mitrális szűkületben szenvedő embernek nincsenek tünetei. Ha a tünetek jelentkeznek, a testmozgás vagy a szívfrekvenciát növelő aktivitás csökkenthető. A tünetek a következők lehetnek:

• Nehéz légzés éjszaka vagy edzés után.
• Köhögés, amely néha rózsaszínes, véres köpet képez
• fáradtság
• Mellkasi fájdalom, amely a fizikai terheléssel nő, és a pihenés után eltűnik
• Gyakori légúti fertőzések, mint például a hörghurut
• Szív-szívdobogás (érzés, hogy a szív átugrott egy verést)
• A lábak és a bokák duzzanata (ödéma)
• Haragság vagy rekedtség

A tünetek a pitvarfibrilláció epizódjával kezdődhetnek. A terhesség, a légzőszervi fertőzés, az endokarditisz vagy más szívbetegségek tüneteket is okozhatnak.

Mi a veszélye a mitrális szelep vereségének?

A szívbetegség a szerv működésének tartós változása, amely megsérti a funkcióját. A legtöbb esetben egy vagy több szívszelep és a megfelelő nyílások változásai okozzák. A mitrális szelep patológiáját gyakrabban jegyzik meg, mint másokat.

A mitrális szelep a bal pitvar és a kamra között helyezkedik el. Megakadályozza a vér visszafolyását a kamrából az átriumba. Amikor egy folt jelenik meg, a szívverés közben a vér visszaáramlik az átriumba, ami azt jelenti, hogy nyúlik és deformálódik. Ennek eredményeként gyakran alakul ki aritmia, szívelégtelenség és egyéb rendellenességek.

Mitrális szelep elégtelenség

A szelepbetegség leggyakoribb típusa a mitrális elégtelenség. A betegek felében diagnosztizálják a mitrális defektust vagy aortás szelep elégtelenséget. Ez a betegség nem független, és más szívhibákkal együtt is megnyilvánul.

tünetek

A mitrális elégtelenségnek speciális jelei vannak:

• kezdetben száraz, majd köhögés köhögés, néha vércsíkokkal. Ez a tünet a vér stagnálásának súlyosságának növekedésével jár a tüdőben;
• légszomj;
• a szívverés gyors ritmusa, a süllyedő szív érzése, a mellkas bal oldalán lévő puccsok. Az ilyen megnyilvánulásokat a szív vagy a myocarditis sérülése okozza;
• csökkent teljesítmény, letargia.

alak

A fejlődés sebességétől függően az akut és krónikus elégtelenséget különböztetjük meg.

Az akut mitrális szelep elégtelensége számos okból nyilvánul meg:

• Az akkord megszakad a szeleplevélben. Ez a mellkasi sérülések, a fertőző endocarditis következtében következik be;
• az akut miokardiális infarktusban a papilláris izmok sérülése;
• a gyűrű éles tágulása;
• a mitrális szelepfogók repedése a commissurotomy során.

A krónikus formát a következő tényezők okozzák:

• gyulladásos betegségek;
• degeneratív rendellenességek: myxomatous degeneráció, Marfan szindróma stb.;
• fertőző betegségek, például a szív belső bélének gyulladása;
• az ín akkordok szakadásából eredő szerkezeti patológiák;
• a szelep szerkezetének veleszületett jellemzői.

Az előfordulás időpontjában megkülönböztetjük a veleszületett és szerzett mitrális elégtelenséget.

1. A veleszületett rendellenességek a terhesség alatt a magzatra gyakorolt ​​káros hatások miatt következnek be.
2. A megszerzett hiány a cselekvési folyamatban jelenik meg a káros tényezők testén.

A súlyosság a következő fokozatokat különbözteti meg:

• 1 fok - jelentéktelen;
• 2 fok - mérsékelt;
• 3 fok - kifejezett;
• 4. fokozat - nehéz.

Elhanyagolható mértékben a bal kamrából a bal oldali pitvarra (a regurgitációs folyamatra) forduló vér fordított mozgása megfigyelhető a mitrális szelepben. A második fokozatot regurgitáció jellemzi, amely 1-1,5 cm-re van a szeleptől. Súlyos esetekben a fordított véráramlás eléri az auricle közepét, aminek következtében kiterjeszti és megváltoztatja annak méretét. A meghibásodás súlyos formája a bal átrium teljes kitöltéséhez vezet, ellenkező irányba áramló vérrel.

okok

Számos lehetőség van a veleszületett mitrális szelep elégtelenség kialakítására:

• myxomatous degeneráció;
• a mitrális szelep szerkezetének patológiája;
• az akkordok szerkezetének specifitása rövidítés vagy hosszabbítás formájában.

A szerzett mitrális szívbetegség a következő okok miatt fordul elő:

• reuma;
• fertőző endocarditis;
• műtét mitrális szűkületre;
• a szív zárt sérülése a szelepek szakadásával.

A megszerzett funkcionális mitrális elégtelenség:

• a bal kamra szívizominfarktusában a papilláris izmok elváltozásai;
• akkord szünet;
• rostos gyűrű kiterjesztések.

diagnosztika

A mitrális hibákat a következő módon diagnosztizálják:

• a páciens panaszainak elemzése - milyen régen a dyspnea, a gyors szívverés, a vérköhögés megjelent;
• élettörténeti elemzés;
• fizikai vizsgálat. A mitrális elégtelenségben feljegyezzük a bőr kékségét, az arcok vöröses festését, a szegycsont bal oldalán lévő pulzáló nyúlványt. Amikor megérinti, a szív jobbra mozdul, miközben hallgat - a zaj a szisztolában a szív csúcsában;
• teljes vér- és vizeletvizsgálat a gyulladásos folyamat azonosítására;
• biokémiai vérvizsgálat a koleszterin, a cukor, a fehérje, a húgysav és a kreatinin mennyiségének meghatározására;
• az immunológiai vérvizsgálat feltárja a mikroorganizmusokra és a szív izomzatára vonatkozó antitestek jelenlétét;
• EKG segítségével meghatározzuk a szívverés ritmusát és annak patológiáját. A szívszakaszok méretét is értékeljük, mitrális szelep elégtelenséggel, a bal pitvarral és a bal kamrával növekszik;
• a fonokardiográfia mutatja a szisztolés zűrzavar jelenlétét a pillangószelep kivetítésében;
• Az EchoCG egy átfogó módszer a mitrális szelephibák vizsgálatára.

kezelés

Fontos a hiány kialakulását okozó betegség kezelése. A patológia szövődményei esetén a gyógyszeres kezelést például ritmuszavar vagy szívelégtelenség kezelése jelzi.

A mérsékelt mitrális szelep elégtelensége nem igényel speciális kezelést. Súlyos és súlyos, csak műtéti kezelés, protézis vagy szelep műanyag.

Mitrális szelep prolapsus

A szívberendezés szabálytalan szerkezetének köszönhetően az emberek mitrális szelep prolapsussal rendelkeznek. Gyakran ez a patológia gyermekekben jelentkezik, különösen serdülőkorban. Ez annak köszönhető, hogy a szervezet ebben az időszakban görcsös fejlődése következett be. Gyakori esetek, amikor a betegség öröklődésre utal. A Prolapse egy megereszkedett mitrális szelep. A kamrából a szívkamrába irányítatlan véráramlás oka az, hogy a szelep szórólapok az edények falaihoz illeszkednek.

okok

A mitrális szelep prolapsusának kialakulásának oka a szelepek hajlításának kialakulása, amelyet a kötőszövet változása okoz. Ezt a jelenséget Marfan, Ehlers-Danlos szindrómák, rugalmas pszeudoxantom és más patológiák okozzák.

A Prolaps lehet:

• veleszületett vagy elsődleges. A kötőszövet veleszületett patológiája vagy a terhesség alatt a magzatra gyakorolt ​​toxikus hatások eredményeként alakul ki;
• megszerzett vagy másodlagos. A reuma, a szívkoszorúér-betegség, a mellkasi sérülések és más kapcsolódó betegségek hátterében alakul ki.

tünetegyüttes

A veleszületett típusú mitrális prolapsus esetén a hemodinamikai rendellenességek által kiváltott tünetek ritkán fordulnak elő. Az ilyen mitrális szívelégtelenségeket vékony, magas végtagú emberekben rögzítik, a kollagén és az elasztin nagyobb mennyiségét a bőrben, és az ízületek hiper-mobilitását. Gyakran egyidejűleg a betegség vegetatív dystonia, melynek jelei gyakran a szívbetegség megnyilvánulásának tulajdoníthatók.

A betegek a mellkasi fájdalmat ideges sokk vagy érzelmi túlterhelés miatt jelentik. Gondos vagy bizsergő jellegű. A fájdalom időtartama néhány másodperctől néhány napig terjed. Ha légszomj, szédülés, fokozott fájdalom és előzavarosodás jelentkezik, konzultáljon egy kardiológussal.

A betegeknek további tünetei vannak:

• hasi fájdalom;
• fejfájás;
• indokolatlan hőmérséklet-emelkedés 37,9 ° C-ig;
• gyakori vizelés;
• légszomj;
• gyors fáradtság és alacsony terhelhetőség.

A veleszületett mitrális szelep prolapsussal való ájulás rendkívül ritka és súlyos stressz okozta. Ezek kiküszöböléséhez szükséges a friss levegő áramlása, a páciens megnyugtatása és a hőmérsékleti feltételek stabilizálása.

Gyakran a betegek:

• kancsalság;
• myopia vagy hyperopia;
• a testtartás megsértése stb.

Ezeket a betegségeket a kötőszövet patológiája okozza, ami jelzi a veleszületett mitrális szelepbetegség valószínűségét.

A regurgitáció intenzitása alapján megkülönböztetjük a betegség főbb fázisait:

• az első fokozatban a szelep 5 mm-nél kisebb;
• a második szakaszban 9 mm-es rés keletkezik;
• a bonyolultabb harmadik és negyedik fokozatot a levél normál pozíciótól való eltérése több mint 10 mm jellemzi.

A prolapsus csodálatos jellemzője, hogy a szelepek jelentős eltérése esetén a regurgitáció sokkal kisebb lehet, mint a kezdeti szakaszokban.

diagnosztika

A szív meghallgatásakor a kardiológus jellegzetes zajt észlel. Szükség esetén az orvos EKG-t és holter EKG-t ír elő, amely változásokat mutat a szív munkájában. A Holter EKG 24 órán keresztül rögzíti a pulzusadatokat.

szűkület

Mitrális szelep szűkület 80% -ánál alakul ki az elhalasztott reuma miatt. Más esetekben az okok a következők:

• fertőző endocarditis;
• szifilisz;
• atherosclerosis;
• genetikai hajlam;
• szívbetegség;
• pitvari myxoma;
• szisztémás lupus erythematosus stb.

A mitrális szelep tölcsér alakú, szelepekből, rostos gyűrűből és papilláris izmokból áll. Amikor a szelep szűkül, a bal pitvarban a terhelés megnő, ennek következtében megnő a nyomás, és a másodlagos pulmonalis hipertónia alakul ki. Ennek eredményeképpen jobb kamrai elégtelenség lép fel, ami tromboembóliát és pitvarfibrillációt okoz.

Megjegyezzük a stenosis kialakulásának következő szakaszait:

• Az I. fázist az atrioventrikuláris nyílás szűkítése 4 négyzetméterre jellemzi. cm;
• a II. stádiumban a magas vérnyomás jelenik meg, a vénás nyomás emelkedik, de a mitrális szelep patológiájának nincsenek kifejezett tünetei. Az atrioventrikuláris nyitás 2 négyzetméterre csökken. cm;
• a III. stádiumban a beteg szívelégtelenség jelei vannak, a szívméret növekszik, a vénás nyomás indikátorok nőnek, a máj mérete nő. Az atrioventrikuláris nyílás 1,5 négyzetméterre csökken. cm;
• A IV. Stádiumot a szívelégtelenség jeleinek romlása jellemzi, stagnáló vérkeringés, a máj megvastagodása, az atrioventrikuláris nyílás 1 négyzetre szűkül. cm;
• a V-fázisban a szívelégtelenség végső stádiumát látjuk, az atrioventrikuláris nyílás szinte zárva van.

tünetegyüttes

Hosszú ideig a szűkület jelzés nélkül jön létre. Attól a pillanattól kezdve, hogy az első komoly támadás a szívre, az első specifikus tünetek megjelenéseig, néha akár 20 évig terjed. A nyugalom pillanatától a beteg haláláig, 5 év múlva.

Ha a beteg enyhe szűkület, nincsenek panaszok az egészségi állapotra vonatkozóan. Csak hardvervizsgálattal rögzített jelek:

• megnövekedett vénás nyomás;
• a bal kamra és az átrium közötti lumen szűkítése.

A vénás nyomás éles növekedését a túlzott terhelés, a nemi közösülés, a láz és a köhögés és a légszomj okozza. A stenosis előrehaladása következtében a páciens csökkenti a fizikai terhelést, korlátozza az aktivitást. Gyakran rögzítve:

• szívrohamok;
• tachycardia;
• aritmia;
• tüdőödéma kialakulása.

A hypoxiás encephalopathia előrehaladása a testmozgás okozta ájulás és szédülés megjelenését okozza. Az állandó pitvari fibrilláció kialakulása kritikus pont, amely a vér kivonulását és a megnövekedett légszomjat követi. A pulmonalis hipertónia a jobb kamrai hiba kialakulásához és progressziójához vezet.

A beteg:

• duzzanat;
• súlyos gyengeség;
• nehézség a jobb hypochondriumban;
• fájdalom a szívben;
• ascites;
• jobb oldali hidrothorax.

Az ellenőrzés során meghatározzák:

• ajak cianózis;
• mitrális pillangó (kékes rózsaszín pislog az arcán).

Ha ütőhangok és szívhangok meghallgatása meg van határozva:

• a test határainak összekeverése balra;
• súlyosbító tapsóhang és egy további III hang;
• erősítő és hasító II hang;
• szisztolés dörgés, az inhaláció csúcsán növekvő.

A stenosisos betegeket gyakran diagnosztizálják:

• hörghurut;
• tüdőgyulladás;
• a végtagok, a vesék vagy a lép thromboembolia.

A mitrális szelep szűkületét a reumás és a pulmonális thromboembolizmus halálát okozó relapszusai komplikálják.

A mitrális szelepbetegség diagnózisa és kezelése

A mitrális szelep és a szív patológiáinak diagnosztizálása az alábbi módszerek alkalmazásával történik:

• EKG;
• echokardiográfia;
• doppler-szonográfia;
• X-sugarak;
• szívkatéterezés;
• hallgatózás.

A mitrális hibák orvosi és sebészeti kezelést jelentenek. A gyógyszeres módszert a beteg általános állapotának korrigálására használják a műtét előkészítése vagy a hibakompenzáció stádiumában. A drogterápia magában foglalja a következő gyógyszerek szedését:

• vizelethajtók;
• antikoagulánsok;
• béta-blokkolók;
• antibiotikumok;
• cardioprotectors;
• szívglikozidok;
• ACE-gátlók;
• anti-traumás gyógyszerek stb.

Ha a beteg nem végez műtétet, orvosi kezelést kell alkalmazni.

A szubkompenzált és dekompenzált szerzett mitrális rendellenességek sebészeti kezeléséhez az alábbi típusú beavatkozásokat kell végrehajtani:

• műanyagból;
• szelepprotézisek;
• klapanosohranyayuschie;
• szelepek cseréje komplexben a szubvalvuláris szerkezetek tolatásával és megőrzésével;
• az aorta gyökér helyreállítása;
• a szív sinus ritmusának rekonstrukciója;
• a bal pitvar atrioplasztikája.

A sebészeti beavatkozás után a betegeknek rehabilitációs kurzust kapnak, amely magában foglalja:

• Gyakorlati terápia;
• légzési gyakorlatok;
• gyógyszerek az immunitás fenntartására és a rendellenességek megismétlődésének megelőzésére;
• Rendszeres nyomon követési tesztek a kezelési eredmények értékelésére.

kilátás

A mitrális szívbetegség kezelésének hatékonysága a következő tényezőktől függ:

• a beteg életkora;
• a pulmonalis hipertónia kialakulásának mértéke;
• kapcsolódó betegségek;
• a pitvarfibrilláció fejlődésének mértéke.

A mitrális stenózis sebészi módszere a betegek 95% -ánál helyreállítja a szelep normál állapotát, de a legtöbb betegnek ajánlott ismétlődő mitrális ajánlást végezni.

megelőzés

A szelepszárak kialakulásának megakadályozása érdekében a betegnek tanácsos a szívszelep károsodását okozó kóros betegségek időben történő kezelése, egészséges életmód kialakítása és a következők végrehajtása:

• úgy tűnik, a fertőző és gyulladásos folyamatokat kezelik;
• fenntartja az immunitást;
• a koffeint és a nikotint;
• figyelemmel kíséri a normális testsúly fenntartását;
• aktív életmódot.