Lehet egy egészséges szív megállni

Mit kell tudni a hirtelen szívmegállásról? Sajnos hazánkban a szív- és érrendszeri megbetegedések halálozási aránya a világ egyik legmagasabb (66%). Ennek oka a tényezők - társadalmi, gazdasági és természetesen nem polgáraink egészségesebb életmódja - kombinációjában rejlik. A halálos esetek több mint felét a hirtelen szívmegállás jelenti. Ugyanakkor a probléma az egész világra vonatkozik: azokban az országokban, ahol ilyen statisztikákat tartanak fenn, egy ezer lakosra eső hirtelen szívmegállás egy esete van minden évben.

Ezért a május 15-én az ukrán Kardiológusok Szövetségének kezdeményezésére a hirtelen szívmegállás megelőzésének napjaként kerül meghatározásra. Az eseményre szentelt sajtótájékoztatón részt vett az ukrán kardiológusok, aritmológusok, újraélesztési terápiás szakemberek és külföldi vendégek tapasztalata.

Milyen oka van a hirtelen szívmegállásnak? Ezek közül a leggyakoribb a koszorúér-betegség, amely a magas vérnyomás, a dohányzás, a túlsúly és a cukorbetegség kialakulásához vezet.

Nehéz egyértelműen megnevezni azokat a tényezőket, amelyek a kritikus állapotot provokálhatják: fizikai vagy pszicho-érzelmi stressz lehet, néha a szív megáll az ok nélkül, a szívmegállás álomban történik.

Néha a szív hirtelen megáll a gyerekekben is. Ennek a szervnek a betegségei a szerkezetének megváltozásával, az úgynevezett strukturális (gyakran örökletes) patológiákkal kapcsolatosak: génmutációk fordulnak elő, amelyek megváltoztatják a szívcsatornák aktivitását.

Ilyen meghibásodás előfordulhat néhány megnövekedett terhelésnél, a pubertás idején, a test endokrin állapotában bekövetkező változásoknál. „Bár lehetetlen előre megjósolni. De ha a családban hirtelen halál történt, a gyermeket meg kell vizsgálni. A szokásos elektrokardiogram és a szív ultrahanga az iskolába járás előtt sportolni fog, minden gyermek számára kivétel nélkül meg kell tenni - tanácsot ad a Kardiológiai Intézet szívritmuszavar-osztályának vezetőjének. ND Strazhesko Oleg Sychev. - Ha Önnek vagy szeretteinek a tudatvesztése van, akkor a leggyakrabban a szívritmuszavarok oka. Ez a hirtelen halál nagyon magas kockázatával jár. Végül is, a hirtelen szívmegállás 80% -át halálos kamrai aritmiák okozzák.

Napjainkban az orvosok olyan "inkompetens betegek, akiknek magas kardiovaszkuláris kockázata van". Szerint az elnök az ukrán Kardiológusok Szövetsége, Vladimir Kovalenko, „ez egy olyan személy, aki úgy tűnik, egészségesnek érzi magát, de magas vérnyomása, magas vércukorszintje és koleszterin-anyagcsere rendellenességei vannak, amelyek az atheroscleroticus folyamat kialakulásához vezetnek. De a szív edényeinek pontosan ateroszklerózisa járul hozzá a szív ritmusában végzetes zavarokhoz.

Az Egyesült Államokban és Európában végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a szívmegállásból származó halálozás ezen betegek körében körülbelül 60%. Az ilyen „gyakorlatilag egészséges” betegek aktív azonosítása jelentős nemzeti orvosi események révén jelentősen csökkentheti a hirtelen halálozást.

Hogyan védheti meg magát és szeretteit a hirtelen szívmegállástól? A hirtelen szívmegállás eseteinek 80% -ában nyilvánvaló oka lehet azonosítani, és csak a betegek 10–20% -ában ez a szerv szerkezeti károsodásának köszönhető.

Rendkívüli fizikai vagy pszichológiai stressz esetén, beleértve a dohányzást, a túlzott alkoholfogyasztást és az összes ilyen tényező kombinációját, még egy teljesen egészséges páciens is hirtelen szívmegállást tapasztalhat. Ez azt jelenti, hogy a recept, mint mindig, egyszerű, de nem minden sajnos elfogadásra kerül: egészséges életmód, kiegyensúlyozott étrend, fizikai aktivitás, rendszeres vizsgálatok, családi történeti tanulmány. Ez az elsődleges megelőzés.

A szív, az artériás magas vérnyomás, valamint a szívizominfarktusban szenvedő vagy hirtelen szívmegállást szenvedő betegek másodlagos profilaxisát mutatják.

Gyakran csak a támogató gyógyászati ​​terápia nem elegendő, ebben az esetben a cardioverter-defibrillátor beültetését igénylik. Olyan eszköz, amely a szívritmus-szabályozó funkcióját végzi. Azonban, ha egy személy aritmia alakul ki, amely halálhoz vezet, a defibrillátor működik és visszatér az élethez.

Ukrajnában évente egy kicsit több mint 50 ilyen eszköz kerül beültetésre. Nagyon kicsi. Szlovákiában például Robert Hatala szerint évente mintegy 600 kardiovaszter-defibrillátort ültetnek be. Szlovákia lakossága azonban mintegy 5,4 millió ember. Nyilvánvaló, hogy a fenti szám miért kevés az országunk számára. Annak biztosítása érdekében, hogy mindazok, akik ezt az eljárást igénylik, meg kell szorozni 200-300-mal.

A készülék drága, ezért főként az elkülönített költségvetési források rovására kerül beültetésre, amely nyilvánvalóan nem elég. A személy maga a leggyakrabban nem tud fizetni egy kardio-defibrillátorért, amelynek kezdeti költsége összehasonlítható egy autó árával (15–20 ezer euró).

Mivel a szívritmus egyik fő oka az aritmia, a kezelése nagyon fontos. A szívritmuszavarok kezelésének egyik módja a katéter abláció, amikor a katétert behelyezik a szívbe, és a magas frekvenciájú áram megsemmisíti az aritmia „bűnös” fókuszát.

Tavaly Ukrajnában 2450 ilyen eljárást hajtottak végre. Kilenc laboratórium van, ahol ilyen manipulációkat végeznek. De itt is elmaradunk más országoktól: az eljárások és a laboratóriumok számát öt-hatszor kell növelni.

Hirtelen szívmegállás esetei bárhol előfordulhatnak. Ezért csak együttesen lehet csökkenteni az ilyen esetek számát.

Az újraélesztésnek nagyon gyorsan meg kell történnie. A probléma megoldásának egyik fő lehetősége a legtöbb nyilvános hely automatikus felszerelése defibrillátorokkal. Szerintem sokan láthatják ezt a készüléket a repülőtereken. Egy ilyen defibrillátor automatikusan meghatározza, hogy van-e szívmegállás, és szükség esetén elektromos áramot képez. Számos ország tapasztalata azt mutatja, hogy az ilyen defibrillátorok hatékonysága nagyon magas. Számos fejlett országban megtagadhatják a repülőgép fedélzetén történő szállítását, ha nincs fedélzeten automatikus defibrillátor.

A szívelégtelenségben szenvedő személy mentéséhez nagyon fontos azonnali segítségnyújtás a mentő megérkezése előtt - zárt szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés.

„A szív leállítása után a lehető leghamarabb el kell indítania. A legjobb eredmény, ha a segítségnyújtás az első három-öt percben a működés leállítása után történik. Ellenkező esetben az idegrendszerben, a szív és a vese sejtjeiben irreverzibilis változások következnek be. Egy személyrel ez az utcán, otthon is megtörténhet, így ez nemcsak az orvosoknak, hanem az egész lakosságnak is problémát jelent - az elsősegély-felszerelés elsajátítása ”- mondta Alexander Parkhomenko, a Sürgősségi Kardiológiai Szakértők Szövetségének elnöke.

Egy hibát észlelt?
Jelölje ki és nyomja meg a Ctrl / Cmd + Enter billentyűt

Egy egészséges ember hirtelen szívelégtelenségben szenved?

Mikor történhet ez? Segítséget nyújt az elsősegélynyújtás?

ahogy azt mondják, az „egészséges nem. A hirtelen (hirtelen) halál oka a látszólagos egészség hátterében többszörös lehet, és a tüdőembólia, a kamrai fibrilláció az akut miokardiális infarktus hátterén, stb., És a szakszerűen elkészített CPR életet menthet. Ez elsősorban a keringési letartóztatás időpontjától számított 5-7 percen belül a klinikai halálra vonatkozik. Éppen ezért fontos, hogy mindenki számára elérhető legyen.

Nehéz megmondani, hogy egy olyan személy, akinek a szíve hirtelen megállt, teljesen egészséges volt. Ha nincsenek külső hatások - ütés a mellkasra, sokk vagy oxigénhiány -, hibáztatják azokat, akik a korai stádiumban nem látták a betegséget. Vagy maga az áldozat, aki rendszeresen nem végzett ellenőrzéseket. Rendszerint hajlamosak vagyunk számos betegségre, elsősorban a szív-érrendszerre. És a kockázat mindig ott van. A szív megáll a különböző szklerózisok, sokk, alkohol, dohányzás, érzelmi vagy pszichológiai stressz miatt.

Néha segíthet, általában a leggyakoribb dolog, amit tudnak, a mellkasmasszázs, a mesterséges légzés, az orvosok segíthetnek defibrillátorban. Az orvos tanácsára különleges gyógyszerek adhatók.

Talán. Tudod, az oka az infravörös elektromágneses rezgésekben rejlik. A nagyon alacsony frekvenciák hátrányosan befolyásolják az emberi pszichét és az egészséget. A szív leállhat az infrasávból. Az infravörösnek erősnek kell lennie. Van is egy titkos infravörös fegyver a katonától. Általában a vulkanikus tevékenység, a földrengések és a tengerpartok (például a Bermuda-háromszög atlanti területein) megnövekedett infravörös zajszintjei számos víz alatti víz alatti vulkánot tartalmaznak, amelyek metánvegyületeket bocsátanak ki. Az erős infravörös (amit a fülnél nem érzékelünk) károsítja az idegrendszert, az endokrin és a belső szerveket. Ez a 7 Hertz infravörös frekvenciája, ami megállíthatja a szívet. Az infravörös után az a boncolás megmutatja, hogy a személy teljesen egészséges volt.

A SÁRGA FOGYASZTÁSA

Nikolay, mivel a pszichoterápia részébe írsz, de nem kardiológiát, merem azt sugallni, hogy ezzel kapcsolatos aggodalma az obszesszív félelmek jellegét illeti. De valami másról beszélünk.

Minden elég egyszerű, és remélem, megnyugodhat. Minden lehetséges ebben a világban. Ez akkor is előfordul, ha egy rejtett érrendszeri betegség vagy anomália bizonyos körülmények között szomorú végződéssel jelentkezik. De ez hihetetlenül ritka, kivétel a szabály alól. Tehát, ha ilyen kockázatok vannak, nem tudsz gondoskodni róluk. Ez olyan ritkán történik, mint például a repülőgép-összeomlás. Ez nem akadályozza meg az embereket, hogy repüljenek. Ezt jelentéktelen statisztikák indokolják. Elég konkrét és híres. Azaz, a számok nulla közel vannak.

Egy másik fontos tényező, amely még inkább globálisan csökkenti az ilyen halálesetek valós statisztikáit, állítólag egészséges fiatal és meghalt. A legtöbb ilyen eset túlnyomó, ezek kémiai történetek, drogok és drogok. És a rokonok kénytelenek elrejteni, hogy elkerüljék a nyilvánosságot, és hirtelen betegség miatt halálként kerülnek bemutatásra.

A végén. Ahhoz, hogy ellenőrizhessük a szívedet és nyugodjunk meg, elegendő a terapeuta és az EKG szokásos vizsgálata. Ez elég a rejtett patológiák feltárásához. És egészséges szívvel nincs hirtelen baj. Ismét elméletileg minden lehetséges, de a leírt esetek ellenőrzött vagy fátyolosak, vagy az igazságleírások lefedése. A katasztrófák olyan ritkán fordulnak elő, mint katasztrofálisak! Kívánok egészséget és sok szerencsét!

Hirtelen szívmegállás

A szívmegállás a kamrai összehúzódások teljes megszűnése vagy az injekciófunkció súlyos elvesztése. Ugyanakkor a miokardiális sejtekben az elektromos potenciálok eltűnnek, az impulzusok blokkolódnak, és az anyagcsere minden típusa gyorsan megszakad. Az érintett szív nem képes a vért az edényekbe tolni. A vérkeringés megállítása veszélyt jelent az emberi életre.

A WHO statisztikai tanulmányai szerint 200 ezer embernek van egy hét alatt szívelégtelensége a világon. Ezek közül kb. 90% -a halál otthon vagy munkahelyen az orvosi ellátás előtt. Ez azt jelzi, hogy a nyilvánosság nem ismeri a sürgősségi intézkedésekben való képzés fontosságát.

A hirtelen szívmegállásból származó halálesetek száma nagyobb, mint a rák, tűz, balesetek, AIDS. A probléma nemcsak az időseket, hanem a munkaképes korúakat, a gyermekeket is érinti. Néhány ilyen eset megelőzhető. A hirtelen szívmegállás nem feltétlenül merül fel súlyos betegség következtében. Az ilyen vereség a teljes egészség hátterében lehetséges, álomban.

A szívmegállás fő típusai és fejlődési mechanizmusai

A fejlődési mechanizmus által a szívmegállás okait a funkcionális képességek, különösen az ingerlékenység, az automatizmus és a vezetés éles megsértése okozza. A szívmegállás típusai függenek tőlük. A szív aktivitása kétféleképpen megszüntethető:

• asystole (a betegek 5% -ában);
• fibrilláció (az esetek 90% -ában).

Az aszisztolé a kamrai összehúzódás teljes megszűnése a diasztol fázisban (relaxációval), ritkán a szisztolában. A „megállás” megállhat más szervek szívében, pl. Az epehólyag, a gyomor, a belek működése során.

Ebben az esetben a hüvely és a trigeminális idegek szerepe bizonyított.

Egy másik lehetőség asystole ellen:

• teljes oxigénhiány (hipoxia);
• magas szén-dioxid-tartalom a vérben;
• a sav-bázis egyensúly eltolódása acidózis felé;
• megváltozott elektrolit egyensúly (megnövekedett extracelluláris kálium, csökkent kalcium).

Ezek a folyamatok együttesen hátrányosan befolyásolják a szívizom tulajdonságait. A myocardialis kontraktilitás alapját képező depolarizációs folyamat lehetetlenné válik, még akkor is, ha a vezetőképesség nem sérült. A szívizomsejtek elveszítik az aktív myozint, ami szükséges az ATP formájában történő energia megszerzéséhez.

Amikor a szisztolés fázisban asystole alakul ki, hiperkalcémia figyelhető meg.

A szívfibrilláció egy károsodott kapcsolat a kardiomiociták között az összehangolt akciókban, hogy biztosítsák a szívizom általános csökkenését. A szinkolikus összehúzódást és a diasztolát okozó szinkron munka helyett sok különálló terület van, amelyeket önmagukban csökkentenek.

Ugyanakkor a vérkeringés a kamrákból szenved.

Az energiaköltségek jóval magasabbak, mint a szokásosnál, de nincs hatékony csökkentés.

Egyéb szívelégtelenség-mechanizmusok

Egyes tudósok ragaszkodnak ahhoz, hogy az elektromechanikus disszociációt elkülönítsék a szívmegállás külön formájának. Más szavakkal, a miokardiális kontraktilitás megmarad, de nem elegendő ahhoz, hogy a vér a tartályba nyomódjon.

Ugyanakkor hiányzik az impulzus és a vérnyomás, de az EKG rekordok:

• helyes vágások alacsony feszültséggel;
• idioventricularis ritmus (a kamrákból);
• a sinus és az atrioventrikuláris csomópontok aktivitásának csökkenése.

Az állapotot a szív nem hatékony elektromos aktivitása okozza.

A hipoxia, az elektrolit-összetétel és az acidózis mellett a hypovolemia fontos a patogenezisben (a teljes vérmennyiség csökkenése). Ezért a hipovolémiás sokkban, a tömeges vérveszteségben gyakrabban fordul elő hasonló tünetek.

A múlt század 70-es évei óta az „obstruktív alvási apnoe” kifejezés megjelent az orvostudományban. Klinikailag a légzés rövid távú megszűnése és a szív aktivitása éjszaka jelentkezett. A mai napig nagy tapasztalat volt a betegség diagnosztizálásában. A Kardiológiai Intézet szerint a légúti elégtelenségben szenvedő betegek 68% -ánál találtak éjszakai bradycardiát. Ugyanakkor a vérelemzés kifejezett oxigénhiányt mutatott.

A szívelégtelenség képét kifejezték:

• 49% -uknak szinoblokkája volt és egy pacemaker megállt;
• 27% -ban - atrioventrikuláris blokk;
• 19% -uk pitvarfibrillációval rendelkező blokádja volt;
• 5% - a bradyarrhythmiák különböző formáinak kombinációja.

A szívmegállás időtartamát 3 másodpercnél hosszabb ideig rögzítették (más szerzők 13 másodpercre mutatnak).

Az ébrenlét időszakában egyetlen betegnek sem volt ájulása vagy más tünetei.

A szívelégtelenség okai

Az okok között közvetlenül azonosítható a szív (szív) és a külső (extracardiac).

A legfontosabb szívfaktorok a következők:

• ischaemia és miokardiális gyulladás;
• a trombózis vagy embolia következtében fellépő tüdőedények akut obstrukciója;
• kardiomiopátia;
• magas vérnyomás;
• atherosclerotic cardiosclerosis;
• a ritmus és a vezetés zavarai;
• szív-tamponád kialakulása hidroperikardiával.

Az extracardiacis tényezők a következők:

• oxigénhiány (hipoxia), amelyet vérszegénység (fulladás, fulladás) okozhat;
• pneumothorax (a levegő megjelenése a pleura levelek között, a tüdő egyoldalas összenyomása);
• jelentős folyadékmennyiség csökkenése (hipovolémia) trauma, sokk, szüntelen hányás és hasmenés esetén;
• az anyagcsere-változások az acidózis felé való eltéréssel;
• hipotermia (hipotermia) 28 fok alatt van;
• akut hiperkalcémia;
• súlyos allergiás reakciók.

Fontos a szervezet védekezőképességét befolyásoló közvetett tényezők:

• a szív túlzott fizikai túlterhelése;
• korosztály;
• dohányzás és alkoholizmus;
• genetikai hajlam a ritmuszavarokra, az elektrolit-összetétel változására;
• Elektromos sérülés.

A faktorok kombinációja jelentősen növeli a szívelégtelenség kockázatát. Például az alkohol fogyasztása a szívizominfarktusban szenvedő betegeknél a betegek közel egyharmadánál asystole-t okoz.

A gyógyszerek negatív hatásai

A kezelés során szívmegállást okozó gyógyszereket használnak. Ritkán a szándékos túladagolás halálos. Ezt bizonyítani kell a bírósági nyomozó hatóságoknak. A gyógyszerek felírásakor az orvos a beteg korára, súlyára, a diagnózisra összpontosít, figyelmeztet egy lehetséges reakcióra és arra, hogy orvoshoz kell fordulni, vagy mentőt kell hívnia.

Túladagolás akkor jelentkezik, ha:

• a rendszer nem teljesítése (tabletták és alkohol fogyasztása);
• szándékosan növelte az adagot („Elfelejtettem reggel inni, így két pillanatra fogok bevenni”);
• a hagyományos kezelési módszerekkel kombinálva (orbáncfű, pásztorfülek, a gyöngyvirág önmagában készített tinktúrája, foxglove, adonis);
• általános érzéstelenítés végrehajtása a kábítószerek folyamatos használatának hátterében.

A szívmegállás leggyakoribb oka:

• nyugtatók a barbiturátok csoportjából;
• kábítószeres fájdalomcsillapítás;
• β-blokkolók csoportja magas vérnyomás esetén;
• a pszichiáter által nyugtatóként felírt fenotiazinok csoportjából származó gyógyszerek;
• tabletták vagy csepp szívglikozidok, amelyeket aritmiák és dekompenzált szívelégtelenség kezelésére használnak.

A becslések szerint az aszisztolisz esetek 2% -át gyógyszerekkel társítják.

A szívmegállás diagnosztikai jelei

A szívmegállás szindróma a klinikai halál korai jeleit tartalmazza. Mivel ezt a fázist reverzibilisnek tekintjük hatékony újraélesztési intézkedések végrehajtásakor, minden felnőttnek ismernie kell a tüneteket, mivel néhány másodpercre gondolkodásra van szükség:

• A tudat teljes elvesztése - az áldozat nem válaszol a kiabálásra, fékezésre. Úgy véljük, hogy az agy 7 perccel a szívműködés leállítása után meghal. Ez egy átlagos érték, de az idő két-tizenegy perc között változhat. Az agy az első, aki oxigénhiányban szenved, az anyagcsere megszűnése sejtpusztulást okoz. Ezért, hogy vitassuk meg, hogy az áldozat agya mennyire fog élni, nincs idő. A korábbi reanimáció megkezdődött, annál nagyobb a túlélési esélye.
• A nyaki artériában a pulzáció meghatározásának képtelensége - ez a jel a diagnózisban mások gyakorlati tapasztalatától függ. A távollétében megpróbálhatja meghallgatni a szívverést, a fülét meztelen mellkasra helyezve.
• Zavaró légzés - ritka zajos lélegzetek és legfeljebb két perces intervallumok kíséretében.
• "A szemekben" az arcban a bőr színének változása a sápadtról a kékre emelkedik.
• A diákok 2 percnyi véráramlás után meghosszabbodnak, a fényre való reagálás (fényes sugárzástól szűkül) hiányzik.
• A rohamok megnyilvánulása az egyes izomcsoportokban.

Ha egy mentő érkezik a helyszínre, akkor az asisztolát egy elektrokardiogram segítségével igazolhatja.

Milyen következményei vannak a szívmegállásnak?

A keringési megállás következményei a sürgősségi ellátás sebességétől és pontosságától függenek. Hosszú távú szervi elégtelenség okozza:

• az agyban az ischaemia visszafordíthatatlan gyökerei;
• hatással van a vesére és a májra;
• erőteljes masszázzsal az idősek, a gyermekek, a bordák törése, a szegycsont, a pneumothorax kialakulása lehetséges.

Az agy és a gerincvelő tömege együttesen csak a teljes testtömeg 3% -át teszi ki. És teljes működésükhöz a teljes szívteljesítmény 15% -a szükséges. A jó kompenzációs képesség lehetővé teszi az idegközpontok funkcióinak megőrzését, miközben a vérkeringés szintjét a normák 25% -áig csökkenti. Azonban még egy közvetett masszázs is lehetővé teszi, hogy a normál véráramlás csak 5% -át tartsa fenn.

Az agy következményei lehetnek:

• részleges vagy teljes jellegű memória megsértése (a beteg elfelejti magát a sérülést, de emlékszik rá, ami előtte történt);
• a vakság visszafordíthatatlan változásokkal jár az optikai magokban, a látást ritkán helyreállítják;
• paroxizmális görcsök a karokban és a lábakban, rágómozgások;
• különböző típusú hallucinációk (hallás, vizuális).

Ennek oka a késői gondozás a klinikai halál állapotában.

megelőzés

Lehetséges a szívmegállás megelőzése az egészséges életmód elvének követésével, elkerülve a vérkeringést befolyásoló tényezőket.

A racionális táplálkozás, a dohányzás abbahagyása, az alkohol, a szívbetegségben szenvedő emberek napi séta nem kevésbé fontos, mint a tabletták bevétele.

A drogterápia ellenőrzése szükségessé teszi, hogy emlékezzünk a lehetséges túladagolásra, az impulzus csökkentésére. Meg kell tanulni, hogy azonosítsuk és számítsuk ki az impulzust, attól függően, hogy koordinálja az orvossal a gyógyszerek adagját.

Sajnos a szívmegállás orvosi ellátásának ideje annyira korlátozott, hogy még nem lehetséges teljes körű újraélesztés a közösségben.

Csak megállíthatja a szívét, ha nem valami beteg? Vagy elhullott.

Más szavakkal, a hirtelen halált egy olyan állapot előzi meg, amelyben a szív (a kamrai) már nem megfelelően szerződik.

A kamrák teljes felszíne helyett (pontosabban, bunkó) megállapodnak, csak az egyes szálak a kamrai fibrilláció, ami a szívmegállás fő oka.

Egyszerűen fogalmazva: „A szív rosszul zsugorodik, de megpróbál„ megdörzsölni ”(ez fibrilláció), majd teljesen leáll (halál történik).”

A hirtelen halál kezdete szorosan összefügg a szívizominfarktus előfordulási gyakoriságával, különösen a betegség kezdetén.

Minden szívizominfarktusban szenvedő 5. beteg az első 6 órában a szívroham kialakulása után meghal. A leggyakrabban reggel hirtelen halál alakul ki.

A szívelégtelenség okai

A szívmegállás okai a szívizom (myocardium) elváltozásai, ami az elsődleges (kontraktilis) funkció megsértését eredményezi.

Ezek a következők:

1. IHD (ischaemiás szívbetegség). További részletek itt olvashatók...

• Angina, a szívkoszorúér (szív) artériák görcsössége. További információ itt...

• Miokardiális infarktus. További információ a szívinfarktusról itt.

• Arritmiák (szívritmuszavarok). További részletek itt olvashatók...

2. A szív szelepeinek veresége.

3. Myocarditis, endocarditis (gyulladásos betegségek a szívbélben).

További információ a myocarditisről itt.

További információ az endocarditisről itt...

4. Kardiomiopátia (a szívizom alakjának és diszfunkciójának megváltozása). További információ itt...

5. PEH (tüdőembólia). További információ itt...

6. Az aorta aneurizma feloldása (a legnagyobb artéria vaszkuláris falának lebomlása, ami a szakadáshoz vezet). További információ itt...

Vesti.ru

hírek

10 leggyakoribb mítosz a szív és az erek tekintetében

fotó: Global Look Press

Az emberi szív és az egész testet kiterjedő hajók a testünket mindent az oxigéntől a tápanyagig terjedően biztosítják. Hála nekik, lélegezünk, mozogunk, fogadunk energiát, és megvédjük magunkat a betegségektől. Azonban a szív- és érrendszerre vonatkozó elképzeléseink gyakran tévednek. Felsoroljuk a 10 leggyakoribb mítoszt.

1. Erős félelemtől elszakadhat a szív. Ha egy személy egészséges, ez nem történhet meg. A stresszes helyzet természetesen a szervezetet a hormonok felszabadulásával, a gyors szívveréssel, a megnövekedett nyomással fog reagálni. De semmi sem veszélyesebb az emberrel. Azonban a szív munkájának megszakítása akkor fordulhat elő, ha Ön és a „szeretet jelképe” nem állnak készen az ilyen terhelésekre. Ha vannak korábbi sérülések vagy veleszületett rendellenességek, nagy a valószínűsége annak, hogy miokardiális infarktus fordulhat elő, vagy a szívizomok elkezdenek működni a dallamtól, ami elkerülhetetlenül problémákat okoz.

2. A nevetés nemcsak sok pozitív érzelem oka, hanem a szív számára is hasznos gyakorlat. A szakértők azt mondják, hogy a hosszú és őszinte nevetés enyhíti a szívizmok véredényeinek falát, növelve a vérkeringést és javítja a szívműködést. Ha azonban a szív vagy az erek károsodnak, problémák léphetnek fel.

3. Az egészséges embernél a nyugalmi pulzusszám 60 és 100 ütés / perc lehet. Ez egyrészt helyes. Másrészt meg kell adnod magadnak egy jelentést arról, hogy a "felső határ" (90-es és annál magasabb) szívverés az eltérések jele. A túl lassú szívverés nem jelenti azt, hogy a szív leállhat, éppen ellenkezőleg, ez a feltétel sok sportolóban és fiatalban megfigyelhető. De az idősebbek nem fájnak, hogy ellenőrizzék, ha az alacsonyabb impulzust folyamatosan figyeli.

4. A szív munkájának megszakítása és a szív fájdalma felismerhető a mellkasban, a bal válllap mögött, és így tovább. Valójában egyáltalán nem lehet fájdalom, mivel maga a szív nem tartalmaz fájdalomreceptorokat. Lehet, hogy a levegő hiánya, hányinger, zsibbadás, szédülés tapasztalható. A szívizominfarktusban tipikus fájdalom jelentkezik. A fő érzés az égés, a préselés, a mellkasi fájdalom. A fájdalom a felső hasban is lokalizálható. És a mellkas jobb oldalán. A fájdalmat az állkapocs, a nyak, a váll, a könyök és az ujjak adhatják. A szívproblémákat csak vizsgálattal (echokardiográfia) lehet kimutatni.

5. Ha a „szív fájdalom”, akkor inkább a valkordin, validol vagy Corvalol gyógyszertárba kell jutnia. Nagyon veszélyes mítosz! Bárki, aki a "szívfájdalom" esetén azonnal forduljon orvoshoz, mivel a szívroham nagyon gyorsan fejlődhet. Ha sürgős segítségre van szüksége, jobb a nitroglicerint szedni, ellentétben a fenti gyógyszerekkel, nem maszkolja a fájdalmat, de valóban segíti a szervezetet a probléma kezelésében, helyreállítja a szív működését.

6. A szív erősítéséhez kevesebb nátriumot és annyi káliumot kell fogyasztania. A sóban sok nátrium van, ezért sokan „sómentes” étrendet vallanak. De a hiány, valamint a só többlete nem mindig jó az egészségre. Azonban a só, mint általában, bőséges azokban a termékekben, amelyeket eszünk. Ezért még az élelmiszerekben a só tartalmának radikális csökkentése ritkán okoz katasztrofális következményeket. Ami a káliumot illeti, szervezetünk minden esetben annyit vesz igénybe, mint amennyire szüksége van, a többit a vizelettel választják ki. Ezért a probléma: fontos tudni a vese állapotát. A kálium felesleg sokkal veszélyesebb, mint a szervezet káliumhiánya - szívmegálláshoz vezethet.

7. A táplálkozás során lehetetlen a szívhez és az erekhez szükséges összes vitamint és ásványi anyagot beszerezni. Ez egyáltalán nem így van. Az ország egyes régióiban azonban nagyon nehéz megvásárolni az összes szükséges terméket. Ebben az esetben például a vitamin-ásványi komplexek segítenek, mint például a Doppelgerts® aktív Omega-3. Ez a komplex normalizálja a lipid anyagcserét, és csökkenti a koleszterinszintet, védi a sejteket és az ereket a káros lerakódásoktól, a folyadékok elzáródását és a rugalmasság elvesztését. Általánosságban elmondható, hogy a szervezet számára a legelőnyösebb zsírokat biztosítja a normális test működéséhez.

8. Az ember szívét csak a sport erősíti. Hamisítás, hogy minden második profi sportoló elutasíthatja. Nem szükséges, hogy kínzást végezzünk edzéssel, ami emellett nem jár erkölcsi elégedettséggel. Minden olyan tevékenység, amely naponta 30 percre megfelel, segít a szív és az erek működésének javításában. Menj fel a lépcsőn. Úgy érzi, hogy a szíve gyorsabban üt? Itt van a legegyszerűbb edzés. És kerékpárt is lehet lovagolni, úszni a medencében, bemelegíteni a friss levegőt egy közeli parkban vagy parkban.

9. Úgy tűnik, hogy a szív- és érrendszeri betegségek érzékenyebbek a férfiakra, de ez nem így van. A statisztikák szerint csak az USA-ban 10-szer több nő hal meg az ilyen betegségekből.

10. Ahhoz, hogy a szív ne sérüljön meg, nem kell aludnia a bal oldalon. Ó, milyen gyakran halljuk a szülőktől és a szívproblémáktól. Ez a lényeg. Amikor egy személy leereszkedik, a szív további terhelést kap - az általa pumpált vér mennyisége 25–30% -kal nő. Egy egészséges ember ezt nem veszi észre. De, amint azt fentebb már említettük, a problémás szív azonnal tájékoztatja róla: a légszomj fokozódik, és fájdalmas érzések fordulhatnak elő. Nem szabad összekeverni a szívelégtelenséggel és az interosztális neuralgiával, ami a bal oldalra forduláskor fordulhat elő. A szívnek semmi köze hozzá.

Mit állhat meg a szív

okok
A szívelégtelenség tünetei
Hogyan állapítható meg, hogy a szív leállt
ELSŐ TÁMOGATÁS
Újraélesztés utáni események
Komplikációk és prognózis

A szívmegállás a szívaktivitás teljes megszűnése a különböző tényezők miatt, ami egy személy klinikai (esetleg reverzibilis), majd biológiai (visszafordíthatatlan) halálához vezet. A szív szivattyúzási funkciójának megszűnése következtében megáll a vérkeringés a szervezetben, és minden emberi szerv, különösen az agy oxigén éhezése következik be. Annak érdekében, hogy újra elindítsa a szívét, a gondozónak legfeljebb hét perce van, mert ez idő után a szívmegállásból visszafordíthatatlan agyhalál következik be.

A szívelégtelenség okai

Ilyen veszélyes állapot a szívbetegség következtében fordulhat elő, majd a hirtelen szívhalál, vagy más szervek betegségei.

1. A szív- és szívbetegségek, amelyek szívmegálláshoz vezethetnek, az összes eset 90% -ában okozzák. Ezek a következők:

- életveszélyes szívritmuszavarok - paroxiszmális kamrai tachycardia, gyakori kamrai korai ütések, a kamrák asystole (nem összehúzódása), elektromechanikus kamrai disszociáció (egyszeri nem produktív összehúzódások), t
- Brugada szindróma,
- koszorúér-betegség - a koszorúér-betegségben szenvedő betegek mintegy fele hirtelen szívhalál alakul ki,
- akut myocardialis infarktus, különösen az ő, a bal oldali lábának az ő, a bal oldali lábának teljes blokádjával,
- tüdőembólia,
- aorta aneurizma szakadása, t
- akut szívelégtelenség,
- kardiogén és arrhythmogenic sokk.

2. Kockázati tényezők, amelyek növelik a hirtelen szívmegállás valószínűségét a meglévő szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő egyéneknél:

- 50 év feletti életkor, bár a szívmegállás fiatalokban is kialakulhat, t
- dohányzás
- alkoholfogyasztás,
- túlsúly,
- túlzott gyakorlás,
- túlmunka,
- erős érzelmi tapasztalatok,
- artériás magas vérnyomás,
- cukorbetegség,
- emelkedett vér koleszterinszintje.

3. Extracardiacis (extracardiac) betegségek:

- súlyos krónikus betegségek a későbbi szakaszokban (onkológiai folyamatok, légzőszervi betegségek stb.), természetes öregség, t
- fojtogás, elfojtás az idegen test behatolása miatt a felső légutakba, t
- traumatikus, anafilaxiás, égési és más típusú sokk,
- kábítószerekkel, kábítószerekkel és alkohol-helyettesítőkkel történő mérgezés,
- fulladás, halálos erőszakos okok, sérülések, súlyos égési sérülések stb.

4. Különös figyelmet fordítanak a hirtelen csecsemőhalál szindrómára (SIDS), vagy a baba halálára a bölcsőben. Ez az egyéves, általában 2-4 hónapos korú gyermek halála a szívaktivitás és a légzés alvás közbeni éjszaka letartóztatása miatt, anélkül, hogy bármilyen korábbi súlyos halálesetet okozhatna. A hirtelen csecsemőhalál kialakulásának kockázatát növelő tényezők:

- a gyomor éjszakai alvás közbeni pozíciója,
- aludjon túl puha ágyon, bolyhos ágyneműn,
- aludni egy forró szobában,
- dohányzó anya
- koraszülés, alacsony születési súlyú koraszülés, t
- többszörös terhesség,
- intrauterin hipoxia és késleltetett magzati fejlődés, t
- családi hajlam, abban az esetben, ha ugyanabban a családban más gyermekek ugyanazon okból haltak meg, t
- az élet első hónapjaiban a korábbi fertőzések.

A szívelégtelenség tünetei

A hirtelen szívhalál az általános jólét vagy a kis szubjektív kellemetlenség hátterében alakul ki. Egy személy aludhat, enni vagy dolgozni megy. Hirtelen rosszul érzi magát, megragadja a mellkasát balra, elveszti az eszméletét és az esését. A következő tünetek megkülönböztetik a szívmegállást a szokásos eszméletvesztésektől:

- a nyaki érrendszeri pulzusok hiánya a nyakon vagy a combcsont artériáin,
- a légzés vagy az agonális típusú légzési mozgások hiánya néhány másodpercig a szívmegállás után (legfeljebb két perc) - ritka, rövid, görcsös, sóhajtó sóhajtások,
- a tanulók nem reagálnak a fényre, általában a tanuló szűkül a fény belépésekor,
- a bőr éles foltja az ajkakon, az arcon, a füleken, a végtagokon vagy az egész testen kékes festéssel.

Körülbelül ez úgy néz ki: egy személy eszméletlen lett, nem reagált a kiabálásra vagy a fékezésre, sápadt lett és kékre váltott, sóhajtott és megállt. 6-7 perc alatt a biológiai halál fejlődik. Ha egy ember szíve megáll az álomban, akkor nyugodtan alszik, amíg meg nem találja, hogy felébredjen.

A második lehetőség kedvezőtlenebb, mivel mások tévesen úgy vélik, hogy egy személy csak alszik, és ezért nem tartja szükségesnek az ember életének megmentéséhez szükséges intézkedéseket. A kisgyermekek esetében is, akiknek anyái látják, hogy a gyermek békésen alszik a kiságyában, míg a biológiai halál már megtörtént.

diagnosztika

A szívmegállás minden esetben mintegy 2/3-a az orvosi intézmények falain kívül történik, azaz a mindennapi életben. Ezért a legtöbb esetben a közönséges emberek, akik nem közvetlenül kapcsolódnak az orvostudományhoz, egy ilyen veszélyes állapot tanúi. Azonban minden személynek tudnia kell, hogyan kell felismerni a szívmegállást és milyen tevékenységeket kell végezni. Így nemcsak a rokonod, hanem egy idegen is megmentheted az utcán.

Ha látja, hogy egy személy elvesztette az eszméletét, gyors ellenőrzés szükséges:

- Kissé megütötte az arcán, hangosan hívja ki, rázza a vállát, és értékelje, hogy reagál-e rá. Lehetséges, hogy a személy csak elájult.

- Meg kell vizsgálni, hogy van-e önálló normál légzés, mert ez elég ahhoz, hogy egyszerűen a fülét rögzítse a bordákhoz, és figyeljen arra, hogy lélegzik-e, vagy az arcát a páciens orrnyílásaiba, miután visszahúzta a fejét és az állkapcsát, hogy érezze vagy hallja a légzését vagy látni a mellkas mozgását. Nem szabad értékes időt keresni tükör keresésére annak érdekében, hogy az áldozat ajkaihoz illeszkedjen, és látja-e, hogy elfogy-e a kilégzett levegőből a beteg szájából, amint azt néhány elsősegélynyújtás jelzi.

- Érezze a nyaki artériás artériát az alsó állkapocs szöge, a gége és a nyaki izom vagy a combcsont artériája között. Impulzus hiányában indítson közvetett szívmasszázst. Nem szabad időt keresni a csukló perifériás artériáinak keresésére, a szívmegállás megbízható kritériuma a pulzus hiánya csak a nagy artériákon.

Minden tevékenységet egyértelműen, zökkenőmentesen és gyorsan kell végrehajtani. Az állapot súlyosságának és az újraélesztés kezdetének értékelését 15-20 másodpercen belül kell elvégezni. Ugyanakkor segítségre van szükség, és kérje a közeli embereket, hogy „03” hívással hívjanak mentőt.

Elsősegély és kezelés

Az első sürgős elsősegélynyújtás a szívmegállás során

Az áldozatot kemény felületre helyezik. A szívmegállás tényének megállapítása után azonnal el kell kezdeni az újraélesztést az ABC algoritmus szerint:

- A (a levegő nyitva van) - a légutak helyreállítása. Ehhez a segítő személynek meg kell becsomagolnia az ujját egy darab ruhával, tolja előre a sérült alsó állkapcsot, hátra billentve, és megpróbálja kiküszöbölni a szájüregben lévő lehetséges idegen testeket (hányás, nyálka, eltávolítani a beszorult nyelvet stb.).

- B (légzésvédelem) - a tüdő mesterséges szellőzése a „száj-száj” vagy „száj-orr” módszer alkalmazásával. Az első módszernek két ujjal kell tartania a páciens orrát, és elkezdeni a levegőt fújni a szájába, szabályozva a mellkas mozgásának hatékonyságát - emelve a bordákat, ha levegővel töltötték, és a beteg passzív "kilégzésével" csökkenti. Elfogadható egy vékony szalvéta vagy zsebkendő alkalmazása az áldozat ajkára, hogy megakadályozza a nyáljával való közvetlen érintkezést. A legfrissebb ajánlások szerint a szolgáltatónak joga van arra, hogy ne érintkezzen az áldozat biológiai folyadékkal, mint például a nyál, a szájüregben lévő vér, annak érdekében, hogy elkerülje a szolgáltató egészségének károsodását, például a tuberkulózis fertőzésének veszélyét, a szájüregben a HIV-fertőzést stb. Sőt, fontosabb, hogy az agy a szívmasszázs segítségével gyorsan biztosítsa a vér hozzáférését a hajóihoz, nem pedig a tüdő szellőzésének megkezdéséhez.

- C (keringési támogatás) - zárt szívmasszázs. A szívmasszázs megkezdése előtt a szakértők 20-30 cm távolságra kezdik a szegycsont területére egy precíziós ütést, azonban csak a szívelégtelenség pillanatától számított első 30 másodpercre hat, és veszélyes, mint egy törött borda és szegycsont. Ezért jobb, ha nem alkalmazunk precenális rúgást olyan személyre, aki nem orvos. Ráadásul a nyugati orvosok-resuscitátorok úgy vélik, hogy a fúvás csak a kamrai fibrilláció szempontjából hasznos, és az asystole számára veszélyes lehet.

A szívmasszázs az alábbiak szerint történik. Szükséges vizuálisan meghatározni a szegycsont alsó harmadát, mérve két keresztirányú ujját az alsó széle felett, összekapcsolja a kéz ujjait a zárral, helyezze az egyik kezét a másikra, helyezze a kiegyenesített kezek kezét a szegycsont megtalált harmadára, és kezdje a ritmikus mellkasi kompressziókat 100 percenként. Egy reanimátor jelenlétében a szegycsonton történő préselés gyakorisága és a tüdőbe történő befecskendezés gyakorisága 15: 2, és két reanimátor jelenlétében - 5: 1. Az utóbbi esetben a szegycsontot megnyomó mentőnek ki kell olvasnia az ütések számát, minden ötödik után - az első mentő egy légbefecskendezést végez.

Fontos: a kezeket ki kell egyenesíteni, és a tömörítést úgy kell végrehajtani, hogy elkerülhető legyen a bordák véletlen törése, mivel ez negatív hatást gyakorol az intrathoracikus nyomásra, amely meghatározó szerepet játszik a szívmasszázs hatékonyságában. A passzív behatolás növelése érdekében az ágyékba hajlított alsó végtagok a felszín felett 30-40 ° -kal emelkedhetnek.

A leírt tevékenységek mindaddig folytatódnak, amíg a carotis artériákon impulzus nem jelenik meg, spontán légzés jelenik meg, vagy addig, amíg a páciens vissza nem tér. Ha ez nem történik meg, az áldozatot addig kell újjáéledni, amíg a mentő meg nem érkezik, vagy 30 percen belül, mivel ezután a biológiai halál bekövetkezik.

Orvosi segítség a szívmegálláshoz

Az orvosi segítségnyújtó csapat megérkezésekor gyógyszerek kerülnek beadásra (adrenalin, norepinefrin, atropin, stb.), Elektrokardiográfiás bontás vagy szívverés-diagnosztika egy monitor használatával, amikor defibrillátorelektródákat alkalmazunk, és defibrillációt végzünk - elektromos kisülés a szívritmus elindításához és helyreállításához. Az elvégzett tevékenységek a mentőautóban vannak a kórház intenzív osztályához vezető úton.

További életmód

A szívmegálláson és túlélőnél szenvedő betegnek intenzív ellátásban kell lennie egy ideig, majd alaposan meg kell vizsgálnia a kórház kardiológiai osztályán. Ekkor létrejön a szívmegállás oka, az optimális kezelést úgy választják meg, hogy megakadályozzák ennek az állapotnak a megismétlődését, és megszűnik a mesterséges pacemaker beültetésének szükségessége szívritmus jelenlétében.

A kórházból való kilépést követően a betegnek óvatosnak kell lennie a mindennapi életben - feladja a rossz szokásokat, eszik helyesen, elkerülje a stresszt és a túlzott fizikai terhelést, folyamatosan szedje be az orvos által előírt gyógyszereket.

A hirtelen csecsemőhalál-szindróma megelőzésére a csecsemő szülőknek be kell tartaniuk ezeket a javaslatokat - a csecsemőt éjszakai alvásba kell helyezni egy jól szellőztetett helyiségben, egy szilárd matraccal ellátott ágyon, párnák nélkül, takarók és játékok nélkül a kiságyban. Nem szükséges éjszaka szorosan öblíteni a gyermeket, mivel ez megakadályozza mozgását, megakadályozza, hogy alvás közben kényelmes testtartást vállaljon, és megakadályozza, hogy felébredjen, amikor megáll az alvásban (alvási apnoe). Ne tegye a babát aludni a gyomorban. Egyes szakértők úgy vélik, hogy az ízületi alvás jelentősen csökkenti a halál kockázatát a bölcsőben, mivel a gyermek úgy érzi, hogy az anya közel van, és a bőr tapintási érzéseinek kedvező hatása van az agy légúti és szív-érrendszerére. Természetesen a szülőknek nem szabad dohányozniuk, alkoholt vagy kábítószert használni, hogy ne veszítsék el az éberséget és az érzékenységet a baba éjszakai alvása során.

A szívelégtelenség szövődményei

A szívmegállás után bekövetkező következmények kialakulásának lehetősége attól függ, hogy az agy milyen idő alatt akut oxigénhiányos állapotban volt. Tehát, ha a létfontosságú funkciók helyreállítása az első 3,5 percen belül megtörtént, az agyi funkciók és az azt követő aktivitás valószínűleg nem szenved. Az agyi hypoxia hosszabb ideje (6-7 perc) esetén neurológiai tünetek alakulhatnak ki az enyhe és súlyos agykárosodástól az újraélesztés utáni betegségben.

Az enyhe és közepes rendellenességek közé tartozik a memóriavesztés, a látás és a hallás elvesztése, a tartós fejfájás, a görcsös szindróma, a hallucinációk.

A szív-megállás utáni sikeres újraélesztés 75–80% -ában alakul ki az újraélesztés utáni betegség. Az e betegségben szenvedő betegek 70% -ában a tudat hiánya nem több, mint 3 óra, majd a tudat és a mentális funkciók teljes visszanyerése. Egyes betegeknél súlyos agykárosodás, kóma és az azt követő vegetatív állapot figyelhető meg.

kilátás

A szívmegállás prognózisa kedvezőtlen, mivel a betegek mintegy 30% -a él túl, és csak 10% -ban lehetséges a szervezet funkcióinak teljes visszaállítása kedvezőtlen következmények nélkül.

A betegek túlélésének esélye jelentősen megnő, ha az elsősegélynyújtást időben nyújtják, és a szívmegállást követő első három percben visszaállt a szív aktivitása.

Doctor terapeuta Sazykina O. Yu.

A szívmegállás a szívizom összehúzódásának hiánya vagy csak néhány izomrost összehúzódása miatt fordulhat elő. Ezekben az esetekben nincs elegendő vérkeringés. A szívizom összehúzódásának hiánya elsődleges vagy másodlagos lehet. A szív összehúzódásának elsődleges hiánya váratlanul következik be, és a szekunder kamrai összehúzódás után a másodlagos fejlődik.

A szívmegállás elsődleges okait követően az izom még mindig tartalékerővel rendelkezik a normál működés helyreállításához. A szívmegállás másodlagos okait követően az ilyen lehetőségek nem maradnak meg, ezért az újraélesztési intézkedések nem eredményezhetik a kívánt eredményt.

A szívmegállás oka lehet szív vagy extracardiac.

A szívelégtelenség szívproblémái

- a szív iszkémia, beleértve a hirtelen szívizom-infarktust;

- érrendszeri görcsök és stenokardia;

- mindenféle ritmuszavar;

- A szívszelepek patológiája;

- fertőző jellegű szívizom-elváltozások;

- akut szívelégtelenség, amely a szívzsákban lévő folyadék felhalmozódása miatt alakult ki;

- a tüdő artériájának tromboembólia;

- Az aorta aneurizma patológiai folyamatai.

A szívelégtelenség extracardiális okai:

- a légutakban lévő akadályok előfordulása;

- akut jellegű légzés elégtelensége;

- mindenféle sokkállapot;

- megállítani a reflex természet szívét;

- mindenféle embolió;

- túlzottan nagy mennyiségű gyógyszer használata;

- áramütés;

A szívmegállás állapotának diagnózisát legfeljebb tizenkét órán át kell végezni, így olyan gyakori intézkedések, mint a vérnyomás mérése, a szívritmusok kiszámítása, az impulzus vizsgálata, nem segítik ezt az állapotot. Ha szívmegállás gyanúja merül fel, meg kell vizsgálni a nyaki artériában levő pulzust a nyak izmok és a gége között.

A szívmegállás klinikai megnyilvánulása:

- a carotis artériában az impulzus vizsgálata hiánya;

- rendkívül ritka és nehéz légzés vagy a légzési aktivitás megállítása több mint harminc másodpercig;

- a tanulók szignifikáns tágulása a könnyű expozícióra adott válasz nélkül;

- éles változás a bőr borításának árnyékában - kék, a bőrt megszerezve;

- a görcsrohamok és görcsök kialakulása fél perc múlva a szívmegállásból adódó eszméletvesztés után.

A szívmegállás olyan vészhelyzet, amely az újraélesztési intézkedések azonnali megkezdését igényli.

A szívizom-letartóztatás diagnosztizálására:

- figyelembe vesszük a kamrai fibrilláció ingadozásait vagy egy lapos vonalat a kardiográf monitoron;

- a vérkeringés folyamatának gátlása a még jelen lévő elektromos aktivitás és a szív kamrai munkájának hátterében van jelölve. Nagyon gyakori, hogy a szívmegállás a szívizom külső szakadása után következik be, amelyhez a perikardiális üregben a folyadék felhalmozódik;

- a szív összehúzódásának hiánya többszörös elektrokardiogram eljárással igazolható;

- a szív kamrai izmok részleges összehúzódása;

- a paroxiszmális jellegű szív kamrák tachycardia, feltéve, hogy az impulzust nem a fő véredényeken keressük.

• hinta
• Dyspeptikus jelenségek
• Cdbyu
• Síró seb fülfülbe
• Tömörítés a tüdőben

Ki hal meg a szívelégtelenségből?

A "szívmegállás hirtelen halála" alatt más opciók hiányában egy olyan személy halálát értjük, aki stabil állapotban volt a következő órán belül. Sajnos a szívmegállás nem ritka esemény. Szerint az Egészségügyi Minisztérium, csak Oroszországban minden évben hirtelen szívmegállás meghal 8-16 fő minden 10 ezer ember, ami 0,1-2% -a felnőtt felnőttek. Az egész országban 300 ezer ember hal meg ebben az évben. 89% -a férfiak.

Az esetek 70% -ában hirtelen szívmegállás történik a kórházi falakon kívül. 13% -ban - a munkahelyen, 32% -ban - álomban. Oroszországban a túlélés esélye kicsi - csak egy személy 20-ból. Az USA-ban az a valószínűség, hogy egy személy túlélni fog, majdnem kétszer olyan magas.

A halál fő oka leggyakrabban az időben történő segítségnyújtás hiánya.

Szív és egészség: a hirtelen szívmegállás oka

Az egyik leghíresebb ok, amiért egy személy, aki nem panaszkodik az egészségükért, meghalhat. Leggyakrabban a betegség neve a híres sportolók hirtelen halála és a kevéssé ismert iskolások miatt villog a médiában. Így 2003-ban Mark-Vivier Foe labdarúgó hirtelen hipertrófiai kardiomiopátiában halt meg a játékban, 2004-ben - Feher Miklos labdarúgó, 2007-ben Jessie Marunda erősítő, 2008-ban - Alexey Cherepanov orosz jégkorongjátékos, Fabris Muamba, 2012-ben Idén január - egy 16 éves iskolás Chelyabinskból... A lista folytatódik.

A betegség gyakran érinti a 30 év alatti fiatalokat. Ugyanakkor a betegség „sport” története ellenére a legtöbb haláleset kisebb terhelések idején történik. Az esetek 13% -ában az emberek halála a megnövekedett fizikai aktivitás időszakában történt.

2013-ban a tudósok találtak egy olyan génmutációt, amelyben szívizom-sűrűség jelentkezik (leggyakrabban a bal kamra faláról beszélünk). Egy ilyen mutáció jelenlétében az izomrostok rendezett és kaotikus módon vannak elrendezve. Ennek eredményeképpen a szív összehúzódó aktivitásának megsértése fejlődik.

A hirtelen szívmegállás egyéb okai:

A szívizom egyes területeinek kaotikus és ezért hemodinamikailag hatástalan összehúzódása egyfajta aritmia. Ez a hirtelen szívmegállás leggyakoribb változata (az esetek 90% -a).

A szív egyszerűen nem működik, bioelektromos aktivitása már nem rögzül. Ez az állapot a hirtelen szívmegállás 5% -át okozza.

Megőrzi a szív bioelektromos aktivitását, és gyakorlatilag nincs mechanikai aktivitás, azaz az impulzusok jönnek, és a szívizom nem csökken. Az orvosok azt mondják, hogy ez a feltétel gyakorlatilag nem fordul elő a kórházon kívül.

A tudósok rámutatnak arra, hogy a hirtelen szívmegállást szenvedők többségében a következő betegségek voltak:

• mentális zavarok (45%);
• asztma (16%);
• szívbetegség (11%);
• gyomorhurut vagy gastroezofagális reflux betegség (GERD) (8%).

Mi történik, ha a szívelégtelenség?

Szó szerint néhány másodperccel az elejétől kezdve:

• gyengeség és szédülés;
• 10-20 másodperc után - az eszméletvesztés;
• további 15-30 másodperc alatt ún.
• ritka és agonális légzés;
• 2 perc múlva klinikai haláleset következik be;
• a diákok kiszélesednek és nem válaszolnak a fényre;
• a bőr elhalványul vagy kékes lesz (cianózis).

A túlélés esélyei vékonyak. Ha a beteg szerencsés, és van egy közeli személy, aki képes közvetett szívmasszázst végezni, a hirtelen szívmegállás szindróma túlélésének valószínűsége nő. Ehhez azonban a szív leállítása után legkésőbb 5-7 percen belül el kell indítani a szívét.

Fő tünetek: légszomj, mellkasi fájdalom, ájulás

A dán tudósok a szívmegállás hirtelen halálát elemezték. És kiderült, hogy a szív, még mielőtt megállt volna, tudassa velünk, hogy valami baj van vele.

Az aritmiából hirtelen halálos szindrómás betegek 35% -ánál legalább egy tünet volt a szívbetegségről:

• szinkron vagy halványság - az esetek 17% -ában, és ez volt a leggyakoribb tünet;
• mellkasi fájdalom;
• légszomj;
• a beteg már sikeresen újjáéledt a szívmegállás miatt.

A hipertrófiai kardiomiopátiában haltak 55% -ánál, akik hirtelen haláluk előtt több mint 1 órával haltak meg:

Az amerikai kutatók arra is rámutatnak, hogy minden második személy, akit hirtelen megállt a szívmegállás, a szívelégtelenség megnyilvánulását tapasztalták - és nem egy-két óra, és néhány esetben néhány héttel a kritikus pillanat előtt.

Így a mellkasi fájdalom és a légszomj 4 héttel a támadás előtt 50% a férfiak és a nők 53% -a volt, és szinte mindegyikben (93%) mindkét tünet 1 nappal a hirtelen szívmegállás előtt következett be. Ezek közül az ötödik közül az egyik csak az orvosokhoz fordult. Ezek közül csak egyharmada sikerült csökkenteni (32%). De a csoporttól, amely egyáltalán nem keresett segítséget, még kevésbé túlélte - a betegek csak 6% -a.

A hirtelen halál szindróma prognózisának összetettsége abban rejlik, hogy nem mindegyik tünet egyidejűleg fordul elő, így lehetetlen pontosan nyomon követni az egészség kritikus romlását. Az emberek 74% -ánál egy tünetet észleltek, 24% - ban kettő, és csak 21% - ban - mindhárom.

Tehát beszélhetünk a következő főbb tünetekről, amelyek előfordulhatnak a hirtelen szívmegállás előtt:

• Mellkasi fájdalom: egy órától 4 héttel a támadás előtt.
• Légszomj, légszomj: a támadás előtt egy órától 4 héttel.
• Halvány: röviddel a támadás előtt.

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, forduljon a kardiológusához és teszteljék.

A szívmegállás okai közül több is bocsát ki.

• Ventrikuláris fibrilláció - a szív kamrai egyes szívizomszálak (izomréteg) egyes kötegeinek többirányú, szétszórt összehúzódása, a hirtelen halál esetének 90% -a.
• A kamrai Asystolia. A szív elektromos aktivitásának megszüntetése (a szívmegállás összes esetének mintegy 5% -a).
• A kamrai paroxiszmális tachycardia (hirtelen és hirtelen végződő támadás a megnövekedett kamrai összehúzódásokig 150-180 ütés / perc) nélkül, nagy impulzus nélkül.
• Elektromechanikus disszociáció. A szív mechanikai aktivitásának hiánya elektromos jelenlétében.

Kockázati tényezők.

• A szívkoszorúér-betegség (a szívizom elégtelen vérellátása (a szív izomrétege) által okozott betegség).
• Miokardiális infarktus (a szívizom szövetének elhullása az elégtelen vérellátás miatt).
• A szívkoszorúér betegségben szenvedő betegek alkoholfogyasztása (a szívmegállási esetek 15–30% -a).
• Az artériás hipertónia (a vérnyomás tartós növekedése 140/90 mm Hg felett).
• Öregség
• A bal kamra hipertrófiája (térfogatnövelése).
• A dohányzás.
• Egyes gyógyszerek túladagolása:
  • barbiturátok (nagy teljesítményű hipnotikumok);
  • kábítószerek kábítószer, kábító fájdalomcsillapítók;
  • b - blokkolók (vérnyomáscsökkentő gyógyszerek);
  • fenotiazinszármazékok (pszichiátriai gyógyszerek, amelyek nyugtató hatásúak);
  • szív-glikozidok (gyógyszerek, amelyek erősítik és zsugorítják (ritkán válnak) a szív összehúzódását).

• Sokk: anafilaxiás (allergiát okozó objektumra fejlődve), vérzéses (akut masszív vérveszteség).
• Hipotermia (a testhőmérséklet csökkenése 28 ° C alatt).
• Pulmonalis artéria thromboembolia (pulmonalis embolia) - a pulmonalis artéria elzáródása vérrög által.
• Szív-tamponád (olyan állapot, amelyben a pericardium lapjai között a folyadék felhalmozódik (perikardium), ami a szívüregek összenyomása következtében a teljes szívverés lehetetlenségéhez vezet).
• Pneumothorax (levegő áramlása a pleurális üregbe (egy üreg, amelyet két, a tüdőt és a mellkasfalat borító burkolat képez)).
• Elektromos áramütés (áramütés, villámcsapás).
• Asphyxia (légzési elégtelenség).