Mitrális szelep prolapsus terhes nőknél - okok, tünetek, munkaerő-kezelés

Beszéljünk ebben a cikkben a mitrális szelep prolapsussal kapcsolatos terhességi folyamat jellemzőiről, valamint arról, hogy a mitrális szelep prolapsussal különböző fokú születés lehetséges.

A mitrális szelep prolapsus (MVP) egy olyan szívpatológia, amelyet a bal oldali pitvar és a kamra elválasztó biciklikus szelepének rendellenessége jellemez. Az átrium összehúzódásának idején a szelep kinyílik és a vér a kamrába kerül. Ezután a szelep bezárul, a kamra megköti és a vér az aortába tolódik. Bizonyos esetekben a bal szelep szerkezete megszakad, a szelepek a bal kamra szisztoléjának idején összecsukódnak az átriumba, ami miatt a vér egy része visszatér az átriumba. Leggyakrabban a patológia fiatal korban fordul elő. A könnyű regurgitáció (a normális véráramlás ellentéte) nem igényel kezelést, és ha súlyos, akkor egy műveletet hajtanak végre. A mitrális szelep prolapsus befolyásolja a terhességet és a szülést, és erről többet fogunk elmondani.

A PMK okai

Ez a patológia gyakori a női betegek körében, különösen a serdülőkorban. Gyakran a betegséget más kardiovaszkuláris betegségek kísérik.
Mitrális szelep prolapsus a terhesség alatt meglehetősen gyakori. A legtöbb nőnél a betegség tünetmentes, és csak a szív ultrahangán található. A második trimeszterben a betegség kimutatható az embrióban.

A Prolapse lehet veleszületett és szerzett:

1. A veleszületett (anatómiai) - helytelenül alakítja ki a szelep kötőszövetét, és megzavarja a szív többi részének szerkezetét. A patológia a prenatális időszakban a következő okok miatt fordul elő:

- hideg vagy fertőző betegségek terhesség alatt;

- a szennyezett környezet hatása a várandós anya egészségére.

2. Másodlagos - kardiovaszkuláris vagy egyéb betegségek következtében alakul ki. Gyakran előfordul, hogy a kötőszövet gyulladása következtében másodlagos prolapsus következik be, amelyet a következő betegségek okoznak:

- anyagcsere-rendellenességek;
- tökéletlen desmogenesis;
- szívbetegségek (malformációk, ritmuszavarok, vegetatív-vaszkuláris dystonia, reuma stb.);
- szelepgyulladás;
- a mellkas csontvázának sérülése;
- funkcionális szívelégtelenség;
- szelep-kamrai egyensúlyhiány;
- aszinkron szívverés stb.

A mitrális szelep prolapsus típusai

A mitrális szelep elégtelensége terhesség alatt anatómiai és másodlagos lehet. Az első esetben a betegség a prenatális fejlődés során jelentkezik és reumás szívbetegséget idéz elő. A másodlagos prolapsus más szív- és érrendszeri betegségek komplikációja.

Az orvosok a következő besorolást javasolják a prolapszis kétpúpos szelepre:

1. Az átriumba eső szárnyak számától függően:

- 1 ház;
- 2 redőny.

2. A patológia megnyilvánulásának idejétől függően:

- fiatal korban;
- idősebb korban.

3. A szelepek mélységétől függően:

- 1 fok - 4-7 cm Ez a feltétel normálisnak tekinthető, a beteg fizikai kultúrába járhat, súlyemelés tilos.

- 2. fokozat - 7-9 cm, ez egy kóros állapot, a fizikai edzés előtt meg kell szerezni egy kardiológus engedélyét.

- 3 fok - 10 cm és annál több. Ez egy komoly patológia, amelyben az átrium kiterjed, a falak vastagodása a bal és jobb kamra között. A beteg csak fizikai terápiát végezhet.

4. A vérkeringés természetétől függően:

- a mitrális regurgitáció jelen van, és a vér egy része a szelepek rendellenes megdöntése miatt visszatér az átriumba;

- a mitrális regurgitáció hiányzik, de a megereszkedő szelepek nem teszik lehetővé a vér áramlását az átriumba.

tünetegyüttes

A statisztikák szerint a terhes nők 30% -át elsőfokú PMK-val diagnosztizálták. Az orvosok szerint ez a normának egy változata, az ilyen diagnózissal rendelkező nők szülhetnek, a legfontosabb dolog folyamatosan kardiológus felügyeli. Ezen túlmenően, a nők terhesség alatt bekövetkező fiziológiai változásai miatt a vér mozgása ekkor normalizálódik.

A perifériás nyomás növekedése esetén a mitrális regurgitáció kifejezettebbé válik, ennek következtében a prolapsus általános képe romlik. Ez veszélyezteti a supraventrikuláris vagy kamrai aritmiák kialakulását. A bal oldali szelep levele meredek nyomásnövekedéssel, ami miatt a tüdő duzzad.

Az 1. fokozatú prolapsus dyspnea és egy szívritmuszavar jelentkezik, bár a terhes nő gyakran nem veszi észre ezeket a tüneteket. Ha egy nő diagnosztikája van a 2. fokozatú MVP-nek, akkor a jelek is gyakorlatilag hiányoznak.

A harmadik fokozatú szelep prolapsusa a következő tünetekből adódik:

• Növényi-érrendszeri dystonia - krónikus fáradtság, légszomj, a szívelégtelenség, amelyet a glikozidok nem gátolnak, a szívizom összehúzódásának gyakoriságában és szekvenciájában fellépő zavarok, túlzott izzadás, bélrendszeri megbetegedések.

• Vaszkuláris rendellenességek - szubfebrilis láz (37 és 38 ° C közötti hőmérséklet), gyakori fejfájás (különösen éjszaka és reggel), alacsony hőmérséklet a felső és alsó végtagokban, goosebumps a bőrön.

• Hemorrhagiás szindróma - véraláfutás, vérzés az orrból.

• Mentális zavarok - szorongás, fokozott idegrendszeri ingerlékenység, hangulatváltozások stb.

A szülés megtartása a mitrális szelep prolapsusánál

Sok nő érdekli a kérdést: "Lehet-e születni mitrális szelep prolapsussal?" A kérdés megválaszolásához figyelembe kell venni a prolapsus súlyosságát.

A mitrális szelep prolapsussal 1-es fokú tünetek tünetek hiányában leggyakrabban kedvezően zárulnak. A regurgitáció súlyossága kicsi, a nő állapota normális. A legtöbb esetben hüvelyi születést hajtanak végre, de rendszeres szívmonitoring szükséges. Ez a fokú prolapsus nem igényel kezelést. Ebben az esetben a prolapsus a test egyéni jellemzője, nem pedig betegség. A születést természetes módon, a mitrális szelep prolapsussal 2 fokon végezzük.

A szívfájdalom, a ritmuszavar súlyosabb regurgitációt jelez. Ilyen esetekben az orvos biztonságos az embrió gyógyszerek számára. És a szülés során a leggyakrabban epidurális anesztézia használatos.

A mitrális szelep prolapsussal született 3 fokot leggyakrabban császármetszéssel végezzük. A jövő anyjának állapotát kardiológusnak folyamatosan figyelemmel kell kísérnie. Rendszeresen köteles ultrahangvizsgálatot végezni és gyógyszereket szedni. Csak a fegyelem, a szigorú rendszer, az intenzív fizikai terhelés hiánya, a rossz szokások elhagyása segít megmenteni magad és gyermeke életét. A várandós anya szigorúan tilos szuperkínálni, sót enni, kevesebb folyadékot inni.

A szüléshez jobb választani egy speciális kórházat, különösen a kardiovaszkuláris betegségekben szenvedő nők számára. A legtöbb esetben császármetszést hajtanak végre, a nőgyógyász mellett magasan képzett kardiológusnak kell lennie.

Diagnosztikai intézkedések

A mitrális szelep prolapsussal járó születések általában természetes úton haladnak és biztonságosan végződnek. A prognózis azonban a prolapsus mértékétől függ, ezért a terhesség alatt álló nőnek meg kell látogatnia egy kardiológust, aki elvégzi az összes szükséges kutatást:

• Elektrokardiogram - meghatározza a bal pitvari és a szívritmus zavarainak növekedését.
• Az EchoCG - megerősíti a szelepek hajlítását a bal kamrában a kamrai szisztolénál.
• Radiográfia - a bal szív növekedését fogja mutatni.
• Doppler EchoCG - megvizsgálja a véráramlás mozgását.
• Szűrés - a genetikai szerkezet tanulmányozása.

terápia

A bal szelep meghibásodásának elkerülése érdekében szükséges a fertőző betegségek és a magas vérnyomás megelőzése. A kezelés fő céljai:

• a szívritmuszavarok megszüntetése;
• hagyja abba a fő tüneteket;
• a szövődmények megelőzése;
• megakadályozzák a központi szívizom neurodistrófiáját.

A preeklampszia kialakulásával egy terhes nő kórházba kerül, mivel fennáll a kockázata a prolapsus klinikai képének romlásának. Ebben az esetben a természetes szülés a mitrális szelep prolapsussal nem lehetséges. A mitrális regurgitáció kifejezettebbé válik, a bal oldali pitvari nyomás emelkedik, és ennek következtében a pulmonalis ödéma valószínűsége nő.

Gyógyszermentes kezelés

• a homeopátiás szerek segítenek enyhíteni az ideges feszültséget;
• hidroterápia (hidroterápia);
• minimális fizikai aktivitás;
• korlátozza a só bevitelét;
• a napi táplálkozásba beletartozik a magnézium és a kálium forrása.

A gyógyszereket csak aritmiák, pulmonális ödéma és akut érrendszeri okklúzió valószínűségére használják.

A mitrális szelep prolapsusának kezelésére a következő gyógyszereket használják:

• β-blokkolók, amelyek normalizálják a szívfrekvenciát, megszüntetik a szorongást.

• a magnéziumtartalmú gyógyszerek enyhítik a kifejezett prolapsus tüneteit, hozzájárulnak a nyomás normalizálásához, javítják a vérkeringést és az anyagcserét.

A császármetszést a mitrális szelep prolapsussal gesztózissal végzik, ami az embrió oxigén éhezését provokálja.

A hipoxia elkerülése érdekében javítani kell az uteroplacentális véráramlást, normalizálni kell a placenta funkcióját, felgyorsítani az anyagcserét. A terhesség vagy a korai munka megszűnésének veszélyével a kezelés tocolytics segítségével történik. Ha gyenge munkaerő-aktivitás olyan gyógyszert használ, amely a folyamatot serkenti.

Most már tudod, hogy milyen mit lehet a mitrális szelep prolapsussal. Tájékoztassa a nőgyógyászot a diagnózisáról, szigorúan kövesse a szakértők ajánlásait. Legyen figyelmes az Ön állapotára, mert a jövőbeli baba egészsége Öntől függ.

Mitrális szelep prolapsál a terhesség alatt: patogenezis, tünetek és kezelés

A mitrális szelep prolapsus egy vagy két szelep inverziója a bal pitvar üregébe. A folyamat a szisztolés nyomás alatt alakul ki a szív üregében.

Mitrális szelep prolapsus a terhesség alatt az egyik leggyakoribb patológiás terhes nők körében, összefüggésben áll a szervezetben a vérkeringés éles átszervezésével. A szelepszár keskenyedésének mértékétől függően a prolapsus a következőképpen oszlik meg:

• első fok: 3–6 mm;
• második fok: 6–9 mm;
• harmadik fok: több mint 9 mm.

A terhesség kialakulásának patogenezise

A terhesség alatt a keringő vér mennyiségét a nő testében 40% -kal pótolják, így a szív térfogata is nagyobb lesz.

Ahogy a terhesség időtartama nő, mérsékelt tachycardia alakul ki, amely biztosítja a magzat normális vérkeringését.

A szívüregek növekedésével egyes nők nem képeznek kompenzációs mechanizmusokat, a szárnyszelepek nem ellenállnak a terhelésnek, nem teljesen zárják le a szisztolét.

A mitrális szelep prolapsus és a terhesség nagyon gyakori kombináció, ezért minden terhes nő köteles kötelezően konzultálni egy kardiológussal.

A mitrális szelep 1 fokos tüneti mértéke nem nyilvánulhat meg, és a megszerzett hibát a tervezett echokardiográfia határozza meg. A harmadik időszakban a normális terhesség során a nő önállóan szülhet.

Ha a betegség a születés után halad, ezek a tünetek megjelennek:

• a szívvezetési rendszer megsértése;
• légszomj és a légúti mozgások gyakoriságának éles változása;
• a végtagok lágy szöveteinek duzzanata.

Annak érdekében, hogy megszabaduljunk a szülés és a szülés utáni komplikációk kockázatától, a terhes nőknek szigorú ágyágy-pihenést, a fizikai terhelés csökkenését és az alvás normalizálását kell figyelniük. Azt is javasoljuk, hogy csökkentse a nap folyamán elfogyasztott só mennyiségét, ez csökkenti az eklampszia kockázatát a szülés során.

A kórházi ellátás szükségessége

Általában a mitrális szelep prolapsussal nem rendelkező nőknek nincs szükség stacionárius ellátásra, és ha a gesztózis tünetei alakulnak ki, a terhes nőt a terhesség folytatása érdekében kórházba kell helyezni.

A késői gesztózis tüneti jelei a terhesség alatt:

• magas vérnyomás;
• az alsó végtagok duzzadása;
• zavartság;
• mellkasi fájdalmak;
• proteinuria.

A preeklampszia tünetei magzati halált vagy koraszülést okozhatnak. A kórházi kezelést a terhesség megőrzése és a komplikációk kialakulásának megelőzése érdekében végezzük egy nőben a szülés utáni időszakban.

Orvosi események

Bár a PMK a terhesség alatt és nem különösen fontos patológia, terápiás intézkedéseket hajtanak végre, hogy megakadályozzák a fertőző szövődmények kialakulását és a szív vezetőképességének éles megsértését.

A terápiás intézkedések célja:

• a mitrális szelep prolapsusának fő tüneti megnyilvánulásának korrekciója;
• a szívritmuszavarok megszüntetése;
• megelőző intézkedések a specifikus szövődmények kialakulása ellen;
• a szív izomrétegében a dystrofikus változások kialakulásának megakadályozása.

Orvosi jelzések a sürgősségi kórházi ellátáshoz

A mitrális szelep prolapsusának fő orvosi indikációi a következők:

• késői gesztózis;
• a veleszületett rendellenességek gyors fejlődése;
• a vérnyomás éles növekedése a szívüregekben;
• a pulmonális parenchyma duzzanata.

Konzervatív kezelési módszerek

A konzervatív kezelési módszerek közé tartozik a nem gyógyszerek és a gyógyszeres kezelés.

A nem kábítószeres módszerek a következők:

• a megfelelő étrend betartása;
• rehabilitáció;
• terhes nők teljes körű pihenése;
• a dehidratációval rendelkező gyógynövények infúziói és dekokciói;
• speciálisan kiválasztott diétás étel, amely kizárja az étrend-étkezési sót, és növeli a magnézium- és káliumsók bevitelét az élelmiszerrel.

A mitrális prolapsus gyógyszer-korrekcióját a ritmuszavarok és a pulmonális ödéma kiküszöbölésére végzik, ezért az atenololt vagy a biszoprololt alkalmazzák. A pentoxifilint vagy az acetilszalicilsavat olyan komplikációk megelőzésére használják, mint a tüdőembólia és a mélyvénás trombózis.

Ezek a gyógyszerek a vér reológiai tulajdonságainak javítására és a vérrögképződés megelőzésére szolgálnak. Ezeknek a gyógyszereknek a beadása attól függ, hogy milyen mértékben halad a mitrális szelep.

A prolapsus tüneti terápiája a szívritmus zavarainak előrehaladása, a szívizom izomrostjainak dystrofikus elváltozásai, instabil érzelmi állapotban, nyugtatókat írnak elő.

A terhesség alatt nem végeznek műtétet a mitrális szelep meghibásodásának kialakítására, mivel ez nagy kockázatot jelent az anya és a gyermek életveszélyére. Ha egy ilyen hiba a terhesség megkezdése előtt észlelhető, és a munka megkezdése előtt a tünetek intenzíven jelentkeztek, a nőnek sürgősségi császármetszést kellett megjelölniük.

Milyen különleges figyelmet igényelnek a nők?

Terhes nőknek különleges felügyelet alatt kell állniuk, ha:

• a mitrális szelep prolapsusának expressziója;
• a szelepek reteszelési funkciójának akut megsértése;
• a bal kamrából a bal oldali pitvarra a vér súlyos regurgitációja;
• kombinált mitrális szelephibák más szívbetegségekkel.

A mitrális szelep terhessége és prolapsusa rendszerint harmonikusan megy végbe, a hiba nem okoz különleges szövődményeket a természetes szülés során. A szállítás időben történhet, komplikációk kialakulása esetén a műveletet szükségszerűen végre kell hajtani.

A szövődmények megelőzése

A betegség szövődményeinek kialakulásának megakadályozására kerülni kell: hosszú távú tartózkodást a hőben; ionizáló sugárzásnak való kitettség; hosszabb üléshelyzet; intenzív érzelmi túlfeszültségek; hosszú tartózkodás egy zavaros szobában.

Lehet-e születni mitrális szelep prolapsussal

A mitrális szelep (MK) prolapsze - az MC egyik vagy mindkét szelepének elhajlása (kidudorodása) a bal pitvar üregében a kamrai szisztolénál.

Szinonimák

Barlow-szindróma, késői szisztolés gyulladásos szindróma, abnormális T-hullám szindróma, tapadó szelep szindróma, vitorlásszelep, MK ballon deformitás, szegmentális kardiopátia, rugalmas MK, myxomatous MK, duzzadó szindróma.

ICD-10 KÓD
I34.1 Prolaps (prolapse) MK.

járványtan

A populációban a prolapszus MK gyakorisága 3 és 12% között mozog. Ezt a patológiát gyakran említik nőknél.

A kardiológusok szerint a mitrális szelep prolapsus a leggyakoribb szívbetegség terhes nőknél. Gyakorisága az általános populációban 5 és 10% között mozog, és gyakrabban fordul elő nőknél (6-17%).

Fiatal nőknél enyhe prolapsus tünetmentes, és csak echokardiográfiával lehet kimutatni.

A prapaps a normának egy változata.

BESOROLÁS

Az MK primer és szekunder (szerzett) prolapsusa van. Az MK elsődleges prolapsusában a kötőszöveti struktúrák és a szelepszármazékok kisebb rendellenességei alapulnak. Az MK másodlagos prolapsus akkor fordul elő, ha a bal kamra túlterhelési nyomása, például amikor az aorta-szelep szűkületét okozza.

Az MK levél prolapsusának súlyosságától függően a bal pitvarban három fokos MK prolapszus van:

● I fok - a szárny kiemelkedése 0,3–0,6 cm;
● II. Fokozat - a szelep kihajlása a bal pitvar üregébe 0,6–0,9 cm;
● III fokozatú - kidudorodó szárny több mint 0,9 cm.

A hemodinamikai rendellenességek jelenlététől vagy hiányától függően az MK prolapszust megkülönböztetjük a mitrális regurgitációval (MR) és anélkül. A klinikai folyamat szerint az MK prolapsus aszimptomatikus, enyhe, mérsékelt és súlyos.

kórokozó kutatás

A mitrális szelep prolapsus nem reumás rendellenesség, hanem anomália, amely veleszületett, szerzett és idiopátiás lehet. Leggyakrabban az MK primer prolapsus etiológiája az öröklődő (veleszületett kötőszöveti hiány) az Ehlers-Danlos szindrómában, a Marfan-szindrómában, és az MK szerkezetének rendellenességei is reprezentálódnak myxomatous léziók formájában, a kollagén betegségekben károsodott metabolikus folyamatok; a szelepáram és a szubvalvularis tér anomáliái (a gyűrű bővülése, a szelepek területének növekedése, a hurokszálak meghosszabbítása, a papilláris izmok szerkezetének eltérése). A Prolapse MK a szív CP-jének szerves részét képezheti (pitvari szűkülethiba, kamrai szűkülethiba, Ebstein anomália).

Az MK másodlagos prolapsusának okai lehetnek a bal kamrai szívizom összehúzódásának és relaxációjának regionális gyulladásos rendellenességei (gyulladásos változások) (myocarditis, perikarditis) vagy annak hipertrófia és degeneratív változásai; a vegetatív innerváció és impulzusvezetés megszakítása neurózis, hisztéria, myocarditis, extrasystole, Wolff - Parkinson - fehér szindróma esetén; az MK elaszticitásának csökkenése a bal kamra aszimmetrikus összehúzódása és a papilláris izmok és ín akkordok ischaemia következtében; tompa szívkárosodás hatásai.

Pathogenezis

Mr prolapse hiányában az MK tünetmentes lehet. Az MR jelenléte és súlyossága károsodhat hemodinamikával, hasonlóan az MK elégtelenségéhez (a bal pitvar és a bal kamra hipertrófiája és dilatációja). Az MK cusps hiányos bezárása következtében a vér a bal kamra szisztoléja alatt a bal pitvarban rohan. A diaszole alatt a felesleges vér térfogata visszatér a bal kamrába. Így a bal pitvar és a bal kamra állandó térfogat-túlterhelést tapasztal. Ennek a hemodinamikai faktornak a szívére gyakorolt ​​tartós hatása a bal pitvari hipertrófia és a bal kamra kialakulásához vezet, azaz ezeknek a szívkamráknak a tonogén dilatációjával kombinálva.

A mitrális szelep prolapsusában bekövetkezett hemodinamikai változások a zárt szelepszelep funkcióval és a mitrális regurgitációval kapcsolatosak. A mitrális szelep szórólapok elszaporodásának oka a szövet rugalmasságának csökkenése, a szelepek szövetstruktúrájának megsértése a kiugrások kialakulásával, azaz a szelepek szöveteinek rugalmassága. a kötőszöveti struktúrák gyengébbsége.

A terhesség alatt a szívteljesítmény növekedése és a perifériás érrendszeri ellenállás csökkenése, a bal kamra üregének fiziológiai növekedése, következésképpen az akkordok méretének, hosszának és feszültségének változása segíthet csökkenteni a mitrális szelep prolapsusát. Ebben a tekintetben az auscultatory jelek eltűnnek, 1 hónappal a születés után.

KLINIKAI KÉP (TÜNETEK)

Az MK prolapsus klinikai megnyilvánulása az MR időtartamától és az MR súlyosságától függ. A terhes nők esetében az esetek 20–30% -ában nincsenek jelek. Az MK prolapsussal rendelkező terhes nők kb. 70–80% -ában paroxiszmális tachycardia és a kardialgia sokfélesége támadhat.

Az MK prolapsussal való terhességnek nincsenek komplikációi. A fiziológiailag folyamatos terhesség során a teljes perifériás érrendszeri ellenállás csökkenése miatt az intracardiacis hemodinamika normalizálható. Azonban, ha a teljes perifériás érrendszeri rezisztencia (például magas vérnyomás) emelkedik, az MR térfogata növekszik, ezért az alapbetegség lefolyásának romlása (az MR mértékének növekedése, nagyon ritka szívritmuszavar - supraventrikuláris és kamrai aritmiák) lehetséges.

A bal pitvarban fellépő akut nyomásnövekedés (a myxomatous MC szelepének szétválasztása) a pulmonalis ödéma gyors fejlődéséhez vezethet.

A klinikai kép nagyon változatos, négy nagy szindróma van: vegetatív dystonia, érrendszeri betegségek, vérzéses és pszichopatológiai.

Fiatal nőknél enyhe prolapsus tünetmentes, és csak echokardiográfiával lehet kimutatni.

Mély prolapsussal a szívbetegségek korhatárral jelennek meg: fájdalom a szív régiójában, aritmia (extrasystole, paroxiszmális tachycardia), légszomj.

A terhesség alatt a szívteljesítmény növekedése és a perifériás vaszkuláris rezisztencia csökkenése, a bal kamra üregének fiziológiai növekedése, következésképpen az ín akkordok méretének, hosszának és feszültségének változása segíthet csökkenteni a mitrális szelep prolapsusát. Ebben a tekintetben az auscultatory jelek eltűnnek, 1 hónappal a születés után. Terhes nőknél gyakrabban figyeltek meg paroxiszmális tachycardia támadásokat, a szelepeknél az ínszalagok szakadását meg lehet szakítani.

Azonban a nők nagy toleranciát mutatnak a fizikai terhelésre, és a legtöbb esetben a mitrális elégtelenség hiányában a terhesség ilyen formában biztonságos.

A GESTURE KOMPLIKÁCIÓI

A betegség lefolyása a legtöbb esetben jóindulatú. Ilyen komplikációk, mint a mitrális szelep elégtelenségének kialakulása, a kamrai korai ütések, a choralis filamentus szakadás, a fertőző endocarditis bekapcsolódása, az agyi kis ágak embóliája és (ritkán) hirtelen halál lehetséges. A mitrális szelep prolapsussal gyakrabban alakul ki a preeklampszia, a magzatvíz idő előtti szakadása, a munkaerő rövidebb, a munkaerő gyengesége gyakran alakul ki, a csecsemőknél diagnosztizálható az intrauterin asphyxia és néha hypotrophia.

DIAGNOSZTIKA

történelem

Ezek a történelem és a megbízható orvosi feljegyzések lehetővé teszik, hogy megkülönböztessük az MC elsődleges károsodását a szekunder.

Fizikai vizsgálat

A szív általános vizsgálatánál, vizsgálatánál és tapintásánál a PMK-ban szenvedő betegeknél nincsenek jellemzők.

A szívütés lehetővé teszi a szív relatív unalmasságának felső határa felfelé történő elmozdulásának meghatározását (MR jelenlétében és az LP dilatációjában).

Az MVP-nek auscultatory képe a következő: a mezoszisztolikus kattintás jelenléte (az MK vagy az ínszálak feszültsége az LP-ben az éles prolabirovanyi szelep pillanatában), valamint a késő szisztolés zúdulás a csúcson (az MVP legfontosabb auscultative jele). A kattintási és zajváltozás („távolodik el” az I hangtól) olyan technikák végrehajtásakor, amelyek növelik az LV kötetet (fizikai aktivitás).

Laboratóriumi vizsgálatok

Nincs diagnosztikai értéke.

Instrumentális tanulmányok

Az EKG lehetővé teszi az LP myocardialis hypertrophia jeleinek észlelését, valamint a különböző szívritmus zavarokat (tachysystole). Az EchoCG (M-módban és B-módban) lehetővé teszi, hogy megerősítse az MC (általában a hátsó) vagy mindkét szelepének elmozdulását az LP-üregben az LV-szisztolénál.

A mellkas röntgenvizsgálata meghatározza az LP növekedését (MR jelenlétében), valamint a Doppler-echokardiográfiás vizsgálatban a transzmissziós regurgitációs áramlást, az MR mértékét.

árnyékolás

A mitrális szelep prolapsusát véletlenszerűen diagnosztizálják, amikor a szülői klinika általános orvosa rutin vizsgálatot végez, amikor egy szelepet kinyitnak vagy rákattintanak.

A többi szakember tanácsadására vonatkozó jelzések

Ha gyanítja, hogy a diagnosztizáláshoz a prolapszus MK jelenléte fennáll, tisztázza az MR és az intracardiacis hemodinamikai rendellenesség mértékét tanácsadó terapeutával és kardiológussal.

Példa a diagnózis megfogalmazására

Terhesség 20 hét. Prolapse MK intrakardiális hemodinamikai rendellenességek nélkül.

A PROLAPSE MITRAL VALVE KEZELÉSE A KORLÁTOZÁS idején

Az MR súlyosbodásának kockázatának csökkentése érdekében az MVP-ben szenvedő betegeknél ajánlatos a fertőző betegségek és a magas vérnyomás megelőzése. Ha az MR jelen van, a szívritmus és a vezetési zavarok megelőzése és kezelése.

Kezelési célok

● A mitrális szelep prolapsusának fő klinikai megnyilvánulásainak korrekciója.
● A szívritmuszavarok enyhítése.
● A szövődmények megelőzése.
● A myocardialis neurodystrophia megelőzése.

A kórházi kezelés jelzése

Az MK prolapsussal rendelkező terhes nők kórházi kezelése szükséges a preeclampsiás kialakulása vagy az alapbetegség lefolyásának romlása esetén (az MR súlyosságának növekedése), valamint a bal pitvari nyomás (akut ödéma) akut növekedése.

Nem gyógyszeres kezelés

A terhes nők rendszerének betartása és a pszicho-érzelmi stressz megelőzése, a racionális pszichoterápia, a fizioterápia (vízi eljárások), a fizikai aktivitás korlátozása; fitoterápia nyugtató gyógynövények dehidratációs hatással (valerianus, anyafürt, zsálya-gyógynövények infúziója); étrend a nátrium-só bevitelének korlátozásával, a kálium- és magnéziumsók növelésével.

A mitrális szelep drogkezelése a terhesség alatt megszűnik

A gyógyszeres kezelés szívritmuszavarok és pulmonális ödéma kialakulását jelzi. A sinus tachycardia, amely az MR-vel növeli a bal pitvarban a nyomást és a tüdőben a vér stagnációja, jelzi a negatív kronotróp hatású gyógyszerek, például a β-adrenerg blokkolók felírását.

A tromboembólia megelőzésére (a mikrotrombuszképződés valószínűsége a megváltozott MK-szárnyakon) a vér reológiai tulajdonságait befolyásoló gyógyszerek (dipiridamol, pentoxifilin, kis acetilszalicilsav) kezelését végzik. A preeclampsiás kábítószer-megelőzése.

A referencia-taktika függ a szelepek prolapsusának mértékétől, a vegetatív és kardiovaszkuláris változások jellegétől.

A mitrális szelep prolapsussal rendelkező terhes nők tüneti kezelést kapnak a ritmuszavarok, a myocardium disztrófiai változásai miatt; nyugtató terápia javasolt.

A leggyakrabban használt β-blokkolók (atenolol, metoprolol, propranolol), amelyek antiarrhythmiás, nyugtató hatásúak, valamint csökkentik a szorongást és a szorongást.

Ritka, supraventrikuláris és kamrai extrasystolák a hosszabb Q-T intervallum szindróma hiányában általában nem igényelnek orvosi beavatkozást.

A magnézium készítmények beadása patogenetikailag indokolt (a magnézium részt vesz a kollagén kvaterner szerkezetének kialakulásában). A magnézium-kezelést a vegetatív disztrónia, érrendszeri, vérzéses és pszichopatológiai rendellenességek, szívritmus zavarok, vérnyomás, jobb vérkeringés és metabolikus folyamatok csökkentésére használták a szívizomban.

A kardialgia sokrétű lehet, beleértve a utánzó anginát is. A nitrátok használatát azonban el kell kerülni, mivel befolyásuk alatt a prolapsus fokozódhat.

A terhesség komplikációinak kezelésének jellemzői

A terhesség komplikációinak kezelése a trimeszterben

A II. És III. Trimeszterben végzett preeklampszia esetén megfelelő terápiát végeznek.
Az FPN kialakulásával és a magzat krónikus hipoxiájával a második és harmadik trimeszterben a terápia célja a javulás
uteroplacentális véráramlás, a placenta trofikus funkciójának javítása és az anyagcsere-folyamatok normalizálása.
A koraszülés veszélye esetén a tocolytic terápiát végzik.
A generikus erők gyengeségének kialakulásával a családot stimuláló szereket kell időben alkalmazni.

Sebészeti kezelés

A többi szakember tanácsadására vonatkozó jelzések

A terhesség alatt elengedhetetlen, hogy a terapeuta és a kardiológus felügyelje. A mitrális szelep prolapsussal nem rendelkező terhes nők klinikai megnyilvánulások hiányában nem igényelnek további vizsgálatot és kezelést.

Figyelem érdemel terhes:

az egyik vagy mindkét szelep kifejezett prolapsussal;
a zárolási funkciójuk megsértésével;
kifejezett regurgitációval (III - IV fok);
a mitrális szelep prolapsussal és komplex szívritmuszavarokkal kombinálva.

Szállítási feltételek és módszerek

Az MK prolapsussal való terhesség kedvezően megy végbe, így 40 hétig tartó meghosszabbítása, a természetes születési csatornán keresztül történő szállítás. COP a szülészeti indikációk esetében.

A szelepek nagyfokú elhajlási amplitúdójú kifejezett prolapsusa a terhesség alatt jelentős dinamikával jár. Ezekben a betegekben a szívbetegségek súlyosságával összefüggésben a kísérleteket szülészeti fogók alkalmazásával kell kikapcsolni. Kombinált szülészeti patológiában (a munkaerő gyengesége, nagy magzat stb.) A CS szállítása jelzi.

A fogyatékosság becsült időtartama

A fogyatékosság feltételeit a szülészeti szövődmények és azok súlyossága határozza meg.

A kezelés hatékonyságának értékelése

A vegetatív és kardiovaszkuláris változások hiánya.

A MITRÁLIS SZIVATTYÚ ALAPELV ELLENŐRZÉSE A TÖRTÉNELEMBEN

Diéta elegendő fehérje-, vitamin- és nyomelemanyaggal; a só és a folyadék fogyasztásának korlátozása; a légúti és húgyúti fertőző betegségek megelőzése; a munka és a pihenés normalizálása; a fizikai aktivitás korlátozása, a magnézium készítmények és a nyugtató hatású fitopreparációk.

PACIONÁLIS INFORMÁCIÓK

A veleszületett prolapsussal rendelkező MK terhes nőknél az utódokban hasonló patológia kialakulásának kockázata meghaladja a populációt, ezért a terhesség dinamikájában különös figyelmet kell fordítani a veleszületett szívbetegségek magasan képzett prenatális diagnózisára.

A terhesség alatt szükség van a terapeuta (kardiológus) konzultációjára.

MR jelenlétében tanácsos megfigyelni speciális szülészeti és kardiológiai intézményekben. A terhesség alatt a magas vérnyomás megelőzése.

FORECAST

A mitrális szelep prolapsus kedvező feltétel a terhesség fiziológiai lefolyására. A terhesség komplikációinak kockázata, ha az MK prolapsus hemodinamikailag szignifikáns MR nélkül nem különbözik a populációtól. Az akutan előforduló ritmuszavarok és a pulmonalis ödéma rontják a terhesség kedvező megszűnésének előrejelzését.

Kompenzált jogsértések esetén a prognózis kedvező. Dekompenzált formák - a terhesség egészségügyi okokból történő megszüntetésére vonatkozó jelzések.

Lehet-e születni mitrális szelep prolapsussal

Üzenet Siu-nak »Wed Aug 01, 2007 20:29

Az Alex üzenete »Wed Aug 01, 2007 21:50

Üzenet Pokklya »Thu Aug 02, 2007 09:31

Siu, a prolapsus más. Az extraszisztolusokat a vizsgálat során (a szív további összehúzódásai) követően a praxisom „felfedezték” az idősebb osztályban. De enyhe formám van (visszaesés nélkül), és több éve megfigyeltem, majd elhagyottam. Az orvosok általában beszéltek velem - "valószínűleg ebben a korban, akkor növekszik".
Abban a pillanatban nem is tudom, hogy felemelkedtem-e a prolapsom. Kíváncsi, de annak érdekében, hogy megvizsgáljuk. neee

Tehát ne légy ideges, várjon a szív ultrahangára ​​(úgy tűnik, hogy korábban visszhangot rögzített), majd döntést fog hozni a terápiáról stb. Imho, támogató terápia szükséges, ha a vér mennyisége drámai mértékben nő - a 2. trimesztertől a születésig.

Lehet-e születni mitrális szelep prolapsussal?

Szülés a mitrális szelep prolapsussal

Általánosságban elmondható, hogy az Art. 1 PMK 1 nem jelzi a COP-t. de ha egyszer küldtek, menj egy kardiológushoz.

PMK 1-2 St, prolapse tricuspid szelepem van 2 St

mitrális szelep prolapsus

Nem annyira ijesztő, mint ahogy élsz, időről időre inni tablettát. Javíthatja ezt a diagnózist. Még csak nem is futhattam volna, aztán elkezdtem járni az edzőterembe, tanulni kezdtem, elkezdtem futni, most jól futok, és a légzéskamra működik, és a szívem normális... Ez azért történik, mert változik a durva időjárás, és ez minden!

Terhességem és szülésem Svédországban (fotóval)

Szülés és a szülés utáni rémálom.

Pfuj! Miközben befejeztem elolvasni, minden rendben voltam (bár elolvastam az utolsó hozzászólást, ami jól van). Tökéletes vagy! Az egészség, az egészség és az egészség ismét három.

Gratulálunk a morzsák születéséhez))) a lányok egészsége és természetesen te)) csak ikrek, majd az ilyen sietések)) legalább 32 hétig is elérném)))))))))

Nem akarok a spetsroddomban! ((Nem születhetsz az irányba? ((

Ne essen előre pánikba - várjon a csere kártyára. És vele együtt, menjen az általad választott orvoshoz.

Személyes tapasztalatom szerint a szinte kicserélés nem nézett ki. Mindenki megkérdezte:

Szívproblémák

Hírem 31 héten belül, vagy SMEKG és EHOKS.

Csak támogatni akarlak. Ne essen pánikba, ha nem szabad szülni, problémamentesen császármetszést készíteni, most már szinte kozmetikai sebészetnek tekinthető)))) Természetesen minden születés különböző, de számomra a második terhesség császármetszése nagyszerűnek bizonyult a szörnyű születésekhez képest. nem érez fájdalmat, sem semmit, csendben fekszel, és várjon, amíg a következő öt percen belül megjelenik a baba a művelet kezdetétől.

A terhesség naplója))))))) (sok betű)

Félelmetes?

A népszerű kereslet.

Ahogy feküdtem a Kardiológiai Kórház Elektronikában (Voronezh).

Figas, nagy különbség mutatkozik a kórházban a kórházban.

Hét az OKB-2-ben (az orvosok megkerülése). Review.

Itt vannak a bajok... uzhass... addig, amíg meg nem szülsz az ország fél felét kilométerben, ahogy azt is emlékszem, Rostovba látogatom az orvosokat

És ki az ob1-ben volt?)))

Azt mondtam, hogy elviszi őket, hogy szülhessék őket))) és túlságosan egészségesnek látom őket.

Hello lányok Minden rendben van

Minden rendben lesz, ne aggódj. Bár megértem önöket, ő maga is sétált az egész terhességen, és ultrahangot végzett heti 18 hétig.
És a hitről és az egyházba való eljutásról - csak bízzunk Istenben, és olvassátok el az Atyánk imáját, olvassátok el Istent, mit tudunk leginkább. Ez még a Bibliában is meg van írva.
És sétálhatsz az erkélyen, és csak nyissa ki az ablakot, és légy. Nekem is nehéz volt az elsővel járni, nem a has, hanem a vizelet miatt. 10 méterre a háztól, és vissza kellett futnia.

Lehet-e születni mitrális szelep prolapsussal

Üzenet Siu-nak »Wed Aug 01, 2007 20:29

Az Alex üzenete »Wed Aug 01, 2007 21:50

Üzenet Pokklya »Thu Aug 02, 2007 09:31

Siu, a prolapsus más. Az extraszisztolusokat a vizsgálat során (a szív további összehúzódásai) követően a praxisom „felfedezték” az idősebb osztályban. De enyhe formám van (visszaesés nélkül), és több éve megfigyeltem, majd elhagyottam. Az orvosok általában beszéltek velem - "valószínűleg ebben a korban, akkor növekszik".
Abban a pillanatban nem is tudom, hogy felemelkedtem-e a prolapsom. Kíváncsi, de annak érdekében, hogy megvizsgáljuk. neee

Tehát ne légy ideges, várjon a szív ultrahangára ​​(úgy tűnik, hogy korábban visszhangot rögzített), majd döntést fog hozni a terápiáról stb. Imho, támogató terápia szükséges, ha a vér mennyisége drámai mértékben nő - a 2. trimesztertől a születésig.

Mitrális szelep prolapsál a terhesség alatt

A nő testében változások történtek a terhesség alatt. Ezeknek a változásoknak az a célja, hogy biztosítsák, hogy egy asszony elviseljen egy kis embert, és nem szerezheti meg egészségét.

Egy egészséges terhes nő testében minden szervrendszer változik: a légzőszervek - a légutak mennyisége nő, az oxigénigény 15-35% -kal nő, a húgyúti szex - a húgyhólyagkapacitás növekszik, a medence-calyx komplex kibővül, az idegrendszer - a fékezési folyamat dominál, a domináns folyamat terhesség, a szív- és érrendszer is jelentős változásokon megy keresztül.

1 A szív és az erek változása

A terhesség alatt egy másik vérkeringést alakítanak ki a nő testében - a placentán. A placenta az a szerv, amely a méhek és a magzat közötti szoros kapcsolatot hordozza.

A placenta edényein keresztül a jövőbeli baba megkapja a növekedéséhez és fejlődéséhez szükséges oxigént és tápanyagokat. A vérkeringés ún. Harmadik körének kialakulása miatt a keringő vér mennyisége egy nő testében 40-50% -kal nő, a szív nagy terhelést mutat, a megnövekedett vérmennyiség szivattyúzásával, így a szívteljesítmény növekedésével, a szívkamrák túlcsordulásával és kiterjesztésével, a szív izomtömegének növekedése is.

A terhes nők testében megnövekedett hormonszintek segítenek csökkenteni a perifériás erek hangját, ami a vérnyomás enyhe csökkenését okozza a korai stádiumokban. A csökkent vaszkuláris tónus, a megnövekedett vérmennyiség a szív intenzitásának csökkenését eredményezi, ezért a kontrakciók gyakorisága megnő, a terhesség 100 percenkénti percenkénti szívfrekvenciája nem patológia, hanem a test adaptív reakciója.

Egy egészséges nő teste a terhesség alatt a szív- és érrendszeri terheléssel küzd, és a szülés után a szív és a vérerek munkájának minden mutatója visszatér a normális értékhez. A szívbetegségben szenvedő nők esetében azonban a terhesség súlyosbíthatja a meglévő szívbetegség lefolyását, vagy újabbak megjelenését idézheti elő. Hogyan terjed a terhesség a prolapsussal rendelkező nőknél? Lehet-e prolapsus a terhesség vagy a szülés során? Próbáljuk meg kideríteni.

2 Mi a mitrális szelep prolapsus?

A szív a jobb és a bal oldali részből áll, a bal oldali részek között van egy bicipid vagy mitrális szelep. Felelős a vér átáramlásáért az átriumból a kamrába, valamint a vér visszafolyásának megakadályozására a kamrából az utóbbi összehúzódása során. A pillangószelep egy biztosíték, amely szabályozza a véráramlást.

Két egymással szomszédos szárnyból áll, így nincs közöttük sem a legkisebb szakadék. Ez a szoros illeszkedés a szelepek becsapódásának idején, miközben csökkenti a kamrát, és biztosítja a vér visszatérésének vagy regurgitációjának lehetetlenségét. Szelepszárnyak szoros, rugalmasak, megtartva alakjukat a vér nyomása alatt.

De vannak olyan helyzetek, amikor a szelep egy vagy két szelepe elkezd nyúlni, prolabirovat a bal oldali pitvar felé a vérnyomás alatt a kamrai összehúzódások alatt. Ez a feltétel a mitrális szelep prolapsusa. Ha a mitrális szelepek nemcsak megszakadnak, hanem nem zárnak be, nyílást képeznek, a ventrikulumból származó vér visszamegy az átriumba, visszafejlődés jön létre - fordított kisülés.

3 Előtt vagy alatt?

Prolapszus egy terhes nőben

Nagyon fontos tudni, hogy egy terhes nőben előfordult-e prolapsus: a terhesség előtt vagy alatt. Ha egy nőnek nem volt szívproblémája a terhesség előtt, a szelepek állapota rendben volt, és a terhesség alatt a szelep enyhe eltérése fordított véráramlás nélkül volt, és a nő állapota jó volt, akkor nem kell aggódnia.

Ez a feltétel a szívkamrák megnövekedett terhelését jelzi, és a szállítás után valószínűleg a szelepberendezés helyreáll. Egy másik dolog, ha egy nőnek érdekes pozícióba esett a hemodinamikailag szignifikáns regurgitációja, ez az állapot meglehetősen komoly, és a kezelést és a terhességet a nőgyógyász határozza meg a kardiológussal együtt.

4 Miért fordul elő a prolapsus?

A prolapsus két formája - veleszületett és szerzett. A megszerzett forma a nő különböző betegségei miatt következik be: ischaemia, szisztémás betegségek, sérülések, kardiomiopátia. A veleszületett forma a szelepben a születéstől származó hibákat vonja maga után, örökletes hajlamos a kötőszövet gyengeségére.

Figyelemre méltó, hogy a terhesség előtt ez a forma nem nyilvánul meg, és a szív és a vérerek terhelésének növekedésével a regurgitáció és a mitrális elégtelenség fejlődése érezhető. A veleszületett kéthéjú prolapsus okai lehetnek a szelepek kötőszövetének, az akkordhosszabbításnak és más kisebb rendellenességeknek az alárendeltsége. A prolapsussal rendelkező nők leggyakrabban vékonyak, feszülten halmozottak, magasak, alacsony izomfejlődéssel.

5 A prolapsus osztályozása és mértéke

Fordított vér mértéke

Számos besorolás létezik: a szelepek megereszkedésének mértéke, valamint a vér vagy a visszafolyás visszavezetésének mértéke. A kardiológusok közül a második informatívabb. A prolapsus mértéke szerint:

• Az 1. szakasz - a szárny 0,2-0,6 cm-rel kitört az átriumba
• 2 fok - 0,6-0,9 cm,
• 3 fok - több mint 0,9 cm.

Ha egy nem terhes nőt bizonyos mértékű megereszkedéssel diagnosztizálják, akkor a terhesség alatt nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy az eltérítés egy második vagy harmadik fokozatba kerül. Ugyanakkor a megereszkedés mértéke nem mindig arányos az állapot súlyosságával. Például, egy harmadik fokú regurgitáció nélkül kedvezőbb prognózis van, mint a második a regurgitációval. A fordított véráramlás mértéke szerint:

• Regurgitáció 1 fok - a bal átrium teljes mélységének 25% -ára fordított véráramlás,
• 2 fok - akár 50%,
• 3 fok - akár 75%,
• 4. fokozat - a retrográd véráramlás eléri az átrium ellentétes szélét.

3-4 fokos regurgitáció lehet a terhesség ellenjavallata.

6 Mit érez egy terhes nő a prolapsussal?

Légszomj a terhesség alatt

Terhes nők, akik nem szaporodnak, vagy minimális mértékben nem kapnak panaszokat. Jólétük nem szenved, és a terhesség a prolapsus nélküli nők esetében is folytatódhat. Időnként nem-specifikus panaszok vannak az általános gyengeség, fáradtság, fejfájás és a mellkasi varrási fájdalmak formájában. Ha a prolapsus során a mitrális elégtelenség alakul ki, a panaszok előrehaladnak: légszomj léphet fel, még nyugalomban is, száraz köhögés hemoptízissel, duzzanat, jobb hypochondrium fájdalma, acrocianózis vagy arcok mitralis.

7 Milyen veszélyes prolapsussal jár a terhesség alatt a szuszpenziós szelep?

Ha egy várandós nőt rekombitáció nélkül diagnosztizálnak, vagy minimális értékkel, nincs veszély a nő és a baba egészségére. Terhességet mutatnak, a nő megfigyelését szülész-nőgyógyász és kardiológus végzi, általában egy ilyen terhesség nem jár szövődményekkel.

De ha a regurgitáció magasabb, mint a 2. fokozat, a mitrális elégtelenség alakul ki, ami a vérkeringés, a hemodinamikai zavarok és a kis és nagy körök stagnálásához vezethet. Ez veszélyeztetheti a ritmuszavarok, a thromboembolia, a pulmonalis ödéma és a halál kialakulását. Ha a nő állapota súlyos, kialakult a vérkeringési elégtelenség, majd a terhesség egészségügyi okokból megszűnik.

8 Diagnosztikai módszerek

A szív echokardiográfiája

Diagnosztizálja a mitrális megereszkedést az alábbi módszerek szerint:

• amikor sztetoszkóp segítségével hallgatja a szívhangokat, a csúcson szisztolés dörgés hallható,
• echokardiográfia,
• Echokardiográfia dopplerrel,
• EKG,
• Holter EKG.

9 A terhesség súlyosságának függvényében történő elvégzése

Ha egy nő a terhességben, miután elvégezte a kardiológus vizsgálatához és konzultációjához szükséges összes módszert, egy enyhe regurgitációval diagnosztizált, 1 fokos prolapsussal diagnosztizált, a betegnek nincs szüksége speciális kezelésre vagy megfigyelésre. A szülés a születési csatornán keresztül vezet. Ha a prolapsus mértéke 2 vagy annál nagyobb, a jövő anyjának jólétében regurgitáció vagy rendellenességek kíséretében, a beteg kórházi kezelésre kerül 12 hétig egy speciális kardiológiai osztályon.

Ha a terhesség megmarad, akkor a nő későbbi tervezett kórházi kórházában a maximális hemodinamikai változások szerint: 18-20 hét, 28-32 hét. 2-3 héttel a születés előtt a tervezett prenatális kórházi ellátást végzik. A 2 fokos és magasabb fokú regurgitáció esetén a császármetszéssel történő szállítás általában ajánlott.

10 A terhes nők kezelésének jellemzői

A kezelés nem igényel hemodinamikailag jelentéktelen 1 fokos prolapsust. Minden beteg kivétel nélkül ajánlott a munka és pihenés rendjére, a placenta elégtelenségének megelőzésére, a racionális kiegyensúlyozott étrendre, a dohányzás kizárására és az alkoholfogyasztásra, nem pedig a só és a sok folyadék fogyasztására.

A kardiológus indikációk szerint magnézium készítményeket, nyugtatószereket, szelektív b-blokkolókat, kalcium-antagonistákat, vazodilatátorokat írhat elő a nőnek. Súlyos mitrális elégtelenségben diuretikumok és szívglikozidok jelennek meg. Bizonyosodjon meg arról, hogy közvetett antikoagulánsokkal megelőzi a tromboembóliát. A kezelést egy tapasztalt kardiológus írja elő, önmagában nem lehetséges.

Lehet-e születni mitrális szelep prolapsussal

Azok a lányok, akik gondtalan szívvel születtek?
És ki volt tiltva? Ossza meg, talán ismerősök is vannak hasonló problémával. Vagy tanácsot adhat egy jó kardiológusnak.

Van egy mitrális szelepemelő 2 cikkem, 2-3 fokos regurgitációval. Az első gyermek (5 évvel ezelőtt) születésekor 1-es fokozatú volt. Ezek azok a változások, amelyeket ma az ECHO-n tanultam, és most mit kell tennem? A kockázat nagy.

Van-e valaki, aki ilyen szívvel hord? Vagy jobb, ha elfelejtem a második gyermeket és élvezni egy gyermeket?

Ui Jó portált találtak: terhesség szívhibákkal:

aksyuscha, normálisnak érezte magát a terhesség alatt vagy közvetlenül utána?

Először is szaporodtam a prolapsussal, de a vér visszafolyása (regurgitáció) az 1. fokozatban jelentéktelen volt. És most súlyos regurgitáció, ami meghibásodáshoz vezethet.

Szuper, ha igen. Aztán hallottam a borzalmakról, mint például a padlón lévő egy WC-ülőhely, naponta zuhanyzók.
Annyira zökkenőmentesen mozdultunk le a témáról a szülészeti kórházakba

Általában úgy gondolom. lehetséges? Nem sok a kockázat. Ha a gyerekek egyáltalán nem lennének ilyenek, de az anyja nélkül hagyja. Vagy túl gyanús vagyok?

Köszönöm a kedves szavakat!

Megpróbálom elveszteni az optimizmusot.

Köszönöm a kedves szavakat!

Megpróbálom elveszteni az optimizmusot.

Van egy mitrális szelepemelő 2 cikkem, 2-3 fokos regurgitációval. Az első gyermek (5 évvel ezelőtt) születésekor 1-es fokozatú volt. Ezek azok a változások, amelyeket ma az ECHO-n tanultam, és most mit kell tennem? A kockázat nagy.

Van-e valaki, aki ilyen szívvel hord? Vagy jobb, ha elfelejtem a második gyermeket és élvezni egy gyermeket?

Az első nő született nem tudott egyáltalán a szívproblémákról, de a másodiknál ​​kiderült, hogy egy héttel a szállítás előtt a mitrális szelep 2 evőkanál és mérsékelt regurgitáció, MK 2 evőkanál elégtelensége. Akkor komolyan megijedtem, de minden jól ment, megszületett magának, csatákban álomba kerültem: egy maszk oxigénnel és valamiféle kötéllel.

És az utolsó B előtt konzultáltam egy kardiológussal, előremutattak. míg B.-t 67-re küldték, konzultációhoz mentem hozzájuk, természetesen azt mondták, hogy csak a p / d-ben születtek, nem tetszett ez a javaslat. Bakulevkába utaztam, mindent megvizsgáltak, és arra a következtetésre jutottak, hogy bármilyen taxi úton szülhetsz. Születettem magam, a GKB №8 taxiútján.

1 fokos prolapsusom van, 67-re mentem a független gyermekszüléshez - a körülmények szörnyűek voltak - 2010 novemberében. Ekkor nem voltak forró víz és fűtés.

szüléskor kevésbé toleráltnak éreztem magam - egy ideig nem volt elég levegő (talán felemeltem magam)

Konzultálj egy jó kardiológiai központban, keress magadnak egy kardiológust, aki figyelemmel kíséri Önt B alatt, azt hiszem, B visszavonhat, és szüléshez - császármetszés
Azt hiszem, jól leszel! A legfontosabb dolog az, hogy hangoljunk!

Az első nő született nem tudott egyáltalán a szívproblémákról, de a másodiknál ​​kiderült, hogy egy héttel a szállítás előtt a mitrális szelep 2 evőkanál és mérsékelt regurgitáció, MK 2 evőkanál elégtelensége. Akkor komolyan megijedtem, de minden jól ment, megszületett magának, csatákban álomba kerültem: egy maszk oxigénnel és valamiféle kötéllel.

És az utolsó B előtt konzultáltam egy kardiológussal, előremutattak. míg B.-t 67-re küldték, konzultációhoz mentem hozzájuk, természetesen azt mondták, hogy csak a p / d-ben születtek, nem tetszett ez a javaslat. Bakulevkába utaztam, mindent megvizsgáltak, és arra a következtetésre jutottak, hogy bármilyen taxi úton szülhetsz. Születettem magam, a GKB №8 taxiútján.

1 fokos prolapsusom van, 67-re mentem a független gyermekszüléshez - a körülmények szörnyűek voltak - 2010 novemberében. Ekkor nem voltak forró víz és fűtés.

szüléskor kevésbé toleráltnak éreztem magam - egy ideig nem volt elég levegő (talán felemeltem magam)

Konzultálj egy jó kardiológiai központban, keress magadnak egy kardiológust, aki figyelemmel kíséri Önt B alatt, azt hiszem, B visszavonhat, és szüléshez - császármetszés
Azt hiszem, jól leszel! A legfontosabb dolog az, hogy hangoljunk!

Köszönjük mindenkinek a visszajelzést.

Minden válaszom szerint a reményem visszatér!

Itt csak ahol megtaláljuk a jó kardiológust? 4 éve Bakulevkában voltam. Ott megijesztettek. Ott volt 2 orvos,
az egyik azt mondja - nézni. és mi is működnek (nincs szükség a kérdésre, vagy sem, a kérdés az, mikor kell a műtétet elvégezni), én is féltem kérdezni a terhességről.
A második kérdés nem annyira akut, de amikor megkértem a terhesség engedélyezését - "Nem írok semmit, ez a te dolgod, hogy terhes vagy nem."

De most látok igazi anya-hősnőket! Egészség az Ön számára!

Számomra a második terhesség nehéz volt a szív miatt, és a szülés után már nem sokáig normalizálódott.

A harmadik alkalommal nem voltam hős. Én magam gondoskodtam. A szív nem zavarta, semmilyen módon nem figyelhető meg. Az Ecg és az ECHO csak akkor ért el valahol a kifejezésen, amikor a legnagyobb terhelést a szívre, nem emlékszem pontosan, de úgy tűnt, hogy 25-26 hétig tartott, és a szív megbirkózott. Az elmúlt terhességben az MK nem volt megfelelő. Van egy veleszületett hibám, amint azt Bakulevkában mondták, és nem igényel műveletet. Ezért nem szabad külön otthonban szülni.

Általában természetesen ez nehéz döntés a B-ről, ha nagy az életveszély. Régebben elraboltam ezt, de 36 héten belül nincs más lehetőség, mint a szülésre és a legjobban hinni. A gyerekeknek anyukára van szükségük!

Csak beszélnie kell orvosával a ZB iránti vágyáról. És készíts magadnak, hogy minimálisra csökkentse az összes kockázatot, ha másik babát választasz.
Legyen minden rendben veled.

Sajnálom, hogy eltérek a beszélgetéstől

Igen, amikor megérkeztünk, láttam a főépületet és a bejáratot, ahol örültem, de maga az RD található. A kórház operaterülete, kopottnak tűnik, és 100 évig nem pontosan foglalkoznak