A szív intraventrikuláris vezetésének típusai

Amikor a beteg a mellkasi fájdalomtól szenvedő kardiológushoz megy, az EKG-hez van hozzárendelve. Ez az eljárás gyakran meghatározza a szív intraventrikuláris vezetésének megsértését. Mi ez és miért fejlődik? Ezt tovább tárgyaljuk.

Mi az

A vezetési zavarok feltárásakor lehetőség van egy vagy több rendszer gerenda hibás működésére. Vannak blokádok, amelyek zavarják az idegimpulzusok teljes magatartását a szívizomhoz. Ennek eredményeképpen a pulzusszám lassul. A fejlettebb esetekben lehetséges, hogy a test nem fog működni.

Részleges meghibásodások esetén a szív lelassul, teljes impulzusok hiányoznak és a kontrakció megszakad.

A fókusz zavarok külön területen, a vezetés itt szenved. Megfigyelhető a bal láb blokkolásával, annak elülső ágával együtt. Ez bonyolítja a diagnózist, hátrányosan befolyásolja a primer patológia lefolyását.

Besorolás, típusok

Az emberi szívizomnak 4 kamerája van, több osztályon, amelyek felelősek az impulzusok továbbításáért. A blokád egy vagy több osztályt érhet el. A helyi zavarokat csomópontok és vezetési útvonalak különböztetik meg.

Kiválasztott bizonyos blokádtípusok:

1. Sinoatrialnaya. A jobb oldali pitvar megfelelő csomópontjában jelenik meg. Az impulzus nem képes egy kis erő miatt, vagy azért, mert az átrium nem fogadja el. Ez a blokád három fokozatú:
   • Az impulzus vezetőképessége késleltetett.
   • Ezt a magatartás romlásának gyakorisága határozza meg.
   • Az utolsó, harmadik fokot a gyenge impulzusok határozzák meg, vagy az érkezésük teljes hiányát.
2. Az intraventrikuláris vezetés lassítása. Megfigyelhető a sinoatrialis csomóponttól a bal pitvarhoz vagy az atrioventrikuláris zóna csomópontjához. Az impulzus-tartó fékezés jellemzi.
3. AV blokád. Több fokozat van:
   • Lassú vezetőképesség.
   • A különálló impulzusok leállítása időszakonként történik.
   • Az átriumból az impulzusok nem juthatnak át a kamrákra, míg az utóbbiak és az atriák másoktól függetlenül élnek.
4. Az Ő és az ágak lábainak blokkolása (bal, jobb, elülső kötegek). Az impulzusok lassabbak vagy egyáltalán nem haladnak meg.

Egy ilyen patológia jelenlétét a kamrák egyikének megsértése határozza meg. Ez a típus az AV blokád kialakulását provokálja.

Az első fokozat részleges eltérésekre utal, a második és a harmadik teljes. Az előbbiek nem tartoznak a betegségek kategóriájába, de teljes blokád kialakulását okozhatják. Ez utóbbi viszont veszélyes szövődményeket okoz.

Az impulzusvezetés zavarai hosszú időn át nem jelentkezhetnek, ezeket más patológiák jelenlétéből adódóan EKG-t észlelik. Egyes esetekben a szívbetegségek szövődményei jelennek meg.

Amikor a vezetőképesség romlásának ilyen megsértése az Ő kötegének egyes részein történik, mindegyikük jobb és bal lábra van osztva. Az utóbbi elülső és hátsó ága van.

Háromféle jogsértés létezik:

• Odnopuchkovye - a bejelentés egy ágon megáll.
• Dvukhpuchkovye - két ág romlása.
• Háromrészes zárolás három ágban.

Az intraventrikuláris vezetési zavarok okai

A vezetési rendszer a szinatikus zóna csomópontjából származik, amelyben a sinus ritmus keletkezik, innen az impulzusok az atrioventrikuláris csomóponthoz mennek, és belépnek az ő kötegének lábába.

A részleges blokád egészséges emberekben jelenik meg, ezért nem tartoznak a betegséghez. De ha eredetüket a szívbetegségek hátterében megfigyelik, akkor orvosi intézkedésekre van szükség.

Az alábbiak okai:

• Szívroham.
• Ischaemiás betegség
• A cardiosclerosis egy kóros folyamat, amely befolyásolja a szívizomot, a kötőszövet proliferációját, a különböző méretű hegeket és a lokalizációt. Ebben az esetben az atherosclerosis hátterében a patológia figyelhető meg.
• A szívelégtelenség.
• Szívbetegség.
• Magas szintű pajzsmirigy hormonok.
• Fokozott nyomás.
• A szív hipertrófia olyan megbetegedés, amely nehézséggel jár.
• Myocarditis - a szívizom gyulladása.
• Kardiomiopátia - a szív méretének, meghibásodásának, a szívritmus romlásának, vezetőképességének növekedése.

Az elektrolitok kiegyensúlyozatlansága, bizonyos gyógyszerek túlzott bevitele, tüdőbetegség, a tüdő artériájának thromboembolia és más tényezők okozhatnak megsértéseket.

Tünetek és megnyilvánulások

Nem jeleznek külön jeleket, amelyek egyértelműen jelzik a vezetőképesség zavarát. Gyakran a betegség tünetmentes.

Néhány beteg jól tolerálja a tüneteket, mert a kép elmosódott. Egy külön csoportban az egészség jelentősen romlik. A tünetek megnyilvánulása a jogsértések helyétől függ.

Az impulzusok lassabban vagy teljesen leállhatnak, a diagnosztikai intézkedések után kiderülhet a természet.

A következő tünetek csoportja által gyakrabban észlelt patológia:

• A legkisebb fizikai terheléssel járó légszomj előfordulása.
• Szédülés, amely az agy vérellátásának romlása miatt következik be.
• Fájdalmas kellemetlenség a mellkasban, a szív romlásának hátterében figyelhető meg.
• A végtagok ödémája, gyakran a bőr kékedésével jár.
• Nagy gyengeség, ájulásig.
• A hideg izzadás megnyilvánulása.
• A szívfrekvencia éles csökkenése (kevesebb, mint 50 ütés / perc).
• A levegő hiánya, fulladás.

A szinatikus blokád általában mellkasi fájdalomban, levegőhiányban és ritka pulzusban jelentkezik. Az intra-pitvari vezetés megsértése gyakran tünetmentes, vagy edemás és légszomj. Az AV-lassulást erős bradycardia, gyakran ájulás jellemzi.

Az ő kötegének megsértése általános rossz közérzetet, a szívizom összehúzódásának gyakoriságának csökkenését kíséri.

A gyermekek patológiája

Ha a patológiát egy gyermeknél észlelik, akkor ez a leggyakrabban az öröklődés hátterében a veleszületett rendellenességeket vagy a megsértéseket jelzi. Részleges megsértés esetén ne essen pánikba, mert gyakrabban jelenik meg a normál tartományon belül. A gyermekek és serdülők patológiájának más jellemzői nincsenek.

Azok a tünetek, amelyek alapján a gyermek patológiája azonosítható, a következők:

• Memória károsodása
• Figyelmetlenség.
• A légszomj előfordulása.
• Az iskolai teljesítmény romlása.
• Mellkasi fájdalom.
• Általános rossz közérzet.
• Fáradtság alacsony fizikai terhelés esetén.

A terápia megválasztása, mint a felnőtteknél is, attól függ, hogy milyen okokat okozott.

Az első szakasz nem igényel kezelést, de a gyermek orvosi felügyelet mellett történik. A második esetben gyógyszereket írnak elő, és a fejlettebb fokozat sebészeti beavatkozást igényel, azaz egy ECS - mesterséges szívritmus-szabályozó beültetése.

A tünetek megnyilvánulása semmi esetre sem lehetséges, a kiterjedt blokád halált okozhat.

Patológia a terhesség alatt

Hasonló betegség fordulhat elő nőknél a terhesség alatt. Gyakran a tünetek nem tisztázottak, de ha ésszerűtlen gyengeség, szédülés, légszomj, instabil hangulat van, akkor feltétlenül konzultáljon orvosával.

A terápiás intézkedések kijelölése előtt alapos vizsgálatnak kell alávetni a pontos diagnózist. Először is, egy nőt egy EKG-nek hívnak.

diagnosztika

Egy elektrokardiográfiát használnak arra, hogy pontosan észleljék a jogsértéseket az elsődleges szakaszban. A Holter-monitorozás módszerét használjuk, a sérülések helyét az His-His-Electrogram segítségével vizsgáljuk.

A kapott eredmények dekódolásakor a P-hullám amplifikációját és sűrűségét figyeltük meg, továbbá a szívizom egyenlőtlenül csökken, és a PQ-intervallum időtartama különbözik.

Néha egy szakértő napi ellenőrzést végez, míg a beteg különleges naplót tart. A módszernek köszönhetően meghatározták a beteg különböző műveletei során fellépő hibákat.

Speciális tesztek kerülnek kijelölésre, amelyek meghatározzák a helyi zavarokat, teszteket fizikai terhelés mellett. A betegség pontos képe, a blokád típusa.

Ezt követően az orvos előírhatja a szükséges terápiát.

kezelés

A diagnózis után a páciensnek meg kell látogatnia egy kardiológust, szívsebészet és egy aritmológust. Először is el kell távolítani a betegséget kiváltó okot.

Ha egyidejűleg nincsenek kardiovaszkuláris patológiák, akkor a gyógyszeres terápiát előírják:

• A vitaminok és ásványi anyagok komplexuma.
• Gyógyszerek, amelyek normalizálják a szív vérellátását (ATP, Preductal).

A teljes intraventrikuláris blokkban szükség van egy mesterséges szívritmus-szabályozó bevezetésére, amelynek célja a szívizom munkájának normalizálása a kontrakció gyakoriságának helyreállításával, ellenkező esetben a bradycardia és más szövődmények kialakulásának kockázata nő.

A nem specifikus jogsértés nem igényel gyógyszereket, mert a hatás kicsi. A betegnek különleges diétát kell követnie, és elegendő időt kell hagynia a pihenésre. Az ilyen intézkedések hozzájárulnak az élet meghosszabbításához.

szövődmények

Kezelés nélkül fennáll a következő komplikációk veszélye:

• A szívelégtelenség.
• Az agyba történő véráramlás romlása a későbbi stroke kialakulásával.
• A vérrögök képződése.
• A műtét szükségessége.
• Halálos kimenetelű, teljes nem vezetés.

megelőzés

A megelőző intézkedések lehetővé teszik az erek megerősítését és a szívizom működésének javítását, még a meglévő patológiával is. Ez csökkenti a betegség kialakulásának kockázatát és megelőzi a szövődményeket:

1. Hosszú séták a friss levegőben.
2. Egészséges táplálkozás magas kalciumban.
3. Vitaminok fogadása.
4. A napi rutin betartása, megfelelő pihenés.
5. Kis rendszeres testmozgás. Testnevelés.
6. Az erősségű sportok, különösen a testépítés kiküszöbölése, amely hátrányosan érinti a szívedények állapotát.
7. Próbálja meg elkerülni az erős stresszes helyzeteket.
8. Ha lehetséges, minden évben pihenjen a tengeren. Pihenhet az erdőben.
9. Az időszerű orvosi vizsgálatok elvégzése és az azonosított patológia megszüntetése.

Bármi legyen is a betegség prognózisa, emlékeznünk kell arra, hogy a modern orvostudomány segít megbirkózni a szinte minden jogsértéssel, de ehhez meg kell hallgatnod a testedet, és minden erőfeszítést meg kell tenned saját egészségükért.

A terhesség alatt az intraventrikuláris vezetés megsértése

Az intraventrikuláris vezetés megsértése - egy kórosnak nevezett állapot, amelyben a szív aktivitásának ritmusa megsértik. Jellemzője az intraventrikuláris vezetés változása a szívblokk jelenlétével. Ezekkel a betegségekkel a páciens megnövekedett és gyors szívverés, a szívverés hiányosságai vannak, a szívizom hibája, légszomj, ájulás az agy elégtelen ellátottsága miatt. A szívritmus ilyen eltérése a különböző korú embereknél megfigyelhető.

Betegség tünetei

Bármely tünet a testtől érkező jel, hogy egy szerv, egy osztály vagy az egész rendszer zavar. Ahhoz, hogy megtudjuk, miért sérül egy terhes nő intraventrikuláris vezetése, bizonyos betegségeket ki kell zárni. Fontos, hogy a várandós anya időben diagnosztizáljon, ellenőrizze az orvosokat, miért sérül az intraventrikuláris vezetés, és hogyan lehet gyorsan és hatékonyan javítani a terhes nő állapotát.

A betegségek listája, amelyekben a jövő anyukái megsértik az intraventrikuláris vezetést:

• szívkoszorúér-betegség
• súlyos hipotermia
• reuma
• veleszületett szív küszöbérték
• fertőző betegségek
• kár
• gyógyszerhatás

Az intraventrikuláris vezetés megsértését leggyakrabban szívbetegségben vagy súlyos autoimmun betegségben szenvedő terhes nőknél figyelték meg. A funkcionális vezetési zavarok kialakulásában ez az eltérés is befolyásolhatja az átvitt fertőző betegségeket és sérüléseket.

Kezelés és szakemberek

Egy terhes nő intraventrikuláris vezetésének megsértésének kezelését csak szakképzett szakembernek kell kezelnie. Csak egy orvos tudja elmondani, hogyan kezelje az intraventrikuláris vezetőképesség megsértését egy jövőbeli anya esetében, hogyan lehet megszabadulni az intraventrikuláris vezetés megsértésének komplikációitól és megakadályozni a terhes nők előfordulását a jövőben. A következő orvosok válaszolhatnak arra a kérdésre, hogy mit tegyenek, ha a várandós anya megsérti az intraventrikuláris vezetést:

Alapvetően egy terhes nő intraventrikuláris vezetésének megsértése nem igényel gyógyszert, és spontán áthalad. Ha a jövő anyjának súlyosabb rendellenességei vannak, akkor gyógyszert kell felírni, amelyet egy kardiológus egy szülész-nőgyógyászkal együtt választ ki, figyelembe véve a baba számára minimális kárt. Vitamin komplex és gyógynövény-készítmények kijelölése. A csökkent intraventrikuláris vezetőképességű nőknél a szülés csak császármetszéssel történik.

A terhesség alatt az intraventrikuláris vezetés megsértése

MM MANGUSHEVA, T.V. RUDNEVA, S.P. YAKUPOVA, N.G.SHAMSUTDINOVA, L.S. Shameeva

Kazan Állami Orvostudományi Egyetem

A Tádzsik Köztársasági Egészségügyi Minisztérium republikánus klinikai kórháza, Kazan

Shamsutdinova Nailya Gumerovna -

Orvosi tudományjelölt, KSMU Kórházi Terápiás Tanszékének asszisztense

420049, Kazan, st. Butlerova, 49, tel. 7 (904) 7638372, e-mail: [email protected]

A terhesség alatti ritmuszavarok különleges orvosi probléma, mivel magzati rendellenességeket okozhatnak. A cikk a szívritmuszavarok terhesség alatt történő diagnosztizálásának aktuális kérdéseit, a kábítószer és a nem gyógyszeres korrekció lehetőségét ismerteti. A klinikai megfigyelés bemutatása.

Kulcsszavak: szívritmuszavarok, terhesség.

Tatarstan Köztársasági Kórház, Kazan

A szívritmus zavarai és a terhes vezethetősége. Klinikai vizsgálat

A magzat aktivitás zavar. Ez a ritmus a nem-gyógyszeres korrekció ritmusa. Kimutatták a klinikai vizsgálatot.

Kulcsszavak: szívritmuszavarok, terhesség.

A szívritmus rendellenessége (LDC) a szív alapvető elektrofiziológiai tulajdonságainak változása (automatizmus, ingerlékenység, vezetés), ami az egész szív vagy szervezeti egységei összehangolt csökkentésének megszegéséhez vezet, és amely a ritmus gyakoriságának, szabályosságának és a gerjesztés vezetésének változásából fakad a szívvezetési rendszeren keresztül. Gyakorlatilag egészséges terhes nőknél gyakran (5,1% -ról 38,7% -ra) különböző ritmuszavarok léphetnek fel. Ezek komoly orvosi probléma több okból is. Először is, az aritmiák maguk is veszélyt jelenthetnek a terhes nő és a magzat egészségére és életére. Másodszor, a terhesség alatt az aritmiák gyakorisága nő az anyai test jelentős fiziológiai változásai miatt. A terhesség önmagában proarrhythmogén tényezőként járhat [1].

A terhes nők ritmuszavarainak kialakulásának mechanizmusai a terhesség alatt bekövetkező funkcionális, hormonális és hemodinamikai változásokhoz kapcsolódnak. Terhes nőknél az ösztrogén és a chorion gonadotropin szintje többször is nő. Ezen túlmenően a magas plazma-katecholamin koncentráció és az adrenoreceptorok érzékenységének növekedése a szimpatikus idegrendszer túlzott aktivációjához vezet. Mindezen változások terhes nőkben kedvező feltételeket teremtenek az aritmiák kialakulásához.

A szívritmuszavarok diagnosztizálása és a terhesség alatt végzett dinamikus monitorozás nem különbözik szignifikánsan a nem terhes nőktől. A szívdobogás, a szívelégtelenség, valamint az elektrokardiogramban észlelt aszimptomatikus aritmiával rendelkező egészséges terhes nők terhességét alapos vizsgálatnak kell alávetni, beleértve a Holter napi EKG-monitorozását, és ha szükséges, elektrofiziológiai vizsgálatot (diagnosztizálás céljából a tranceofágia, a tachycardia mechanizmusának tisztázása, Lehetőség van köpenyes terápiára is.

A holter-monitorozást előnyösen dinamikában hajtjuk végre (a 28-30. Héten, a születés előtt és 2 hónappal a születés után). Az egészséges terhes nők ritmuszavarainak észlelésekor részletesebb vizsgálatra van szükség ahhoz, hogy mindenekelőtt kizárjuk a szerves szívbetegségeket. A szívritmus zavarai leggyakrabban szívelégtelenséggel járnak, továbbá a bronchopulmonalis rendszer patológiái, a pajzsmirigy-diszfunkció, az elektrolit-zavarok és más kóros állapotok.

Természetesen fontos elemezni a korábbi terhességek lefolyását. A szívritmuszavarok diagnosztizálására, valamint az okokat okozó okok megállapítására a terhesség első felében a betegeket a terápiás kórház kardiológiai részlegére, a terhesség második felében pedig terhes szülési otthonok patológiai osztályára kell utalni. A terhes nőknek ritmuszavarokat szenvedtek, valamint olyan betegeket, akiknél a korábbi terhességek során ritmuszavarokat észleltek, a háziorvosok körében ellenőrizni kell.

Az LDC-k a várandós nők közel 20% -ában találhatók, és leggyakrabban a szerzők szerint a supraventrikuláris extrasystoles (HES) (az esetek 28–67% -ában) és a kamrai extrasystoles (RES) (az esetek 16–59% -ában). Az LDC-k klinikailag gyakrabban tünetmentesek, és csak a rutin EKG-felvétel vagy a holter EKG-monitorozás során határozhatók meg [2]. Az esetek túlnyomó többségében az extrasystolikus szívritmus rendellenessége nem a természetes születés ellenjavallata, és nem igényel orvosi kezelést.

Az antiarrhythmiás szerek, elsősorban a szív-szelektív β-blokkolók elrendelése az extrasystolák és a terhes nők rossz szubjektív toleranciáját jelzi a magas fokozatú extraszisztolákkal, amelyek prognosztikailag kedvezőtlenek.

A fogamzóképes nőknél előforduló tachycardia leggyakoribb típusa a reciprokális supraventrikuláris tachycardia. Ez a fajta szívritmuszavar gyakori a fiatal nők körében, ciklikus jellegű, és gyakran összefüggésben van a test premenstruációs változásaival. Ezekben a nőkben a CBT valószínűleg a vér alacsony ösztrogénszintjének köszönhető.

Az SVT terhesség alatt történő előfordulását illetően az adatok ellentmondásosak. A szakirodalom szerint az SVT elsődleges kialakulásának kockázata a terhesség alatt 34% -kal nő, és az SVT relapszusának 29% -os kialakulásának kockázata. Másrészről, a további utat mutató nőknél a tachycardia epizódjai sokkal gyakoribbak, mint az AV-reciprokális tachycardia esetében [3].

Az AV-tachycardia paroxiszmájával rendelkező terhes betegek kezelésének taktikája ugyanaz, mint a nem terhes betegeknél. Kezdetben hüvelyi teszteket kell alkalmazni. A paroxiszmás hüvelymintákkal történő sikeres enyhítésével további antiaritmiás kezelésre nincs szükség. Abban az esetben, ha a tachycardia folytatódik, amint azt az American Heart Association javasolja, az ATP intravénás beadása a választott módszer. A retrospektív elemzés kimutatta a gyógyszer biztonságosságát és hatékonyságát a terhesség második és harmadik trimeszterében. Az ATP hatékonyságát és biztonságosságát az első trimeszterben nem vizsgálták.

A bradycardia időben történő kimutatása érdekében a magzat szív monitorozása ajánlott. Nem célszerű bevinni az ATP-t WPW-szindrómás terhes nőknél (a pitvarfibrilláció a kamrai gerjesztések nagy gyakoriságával alakulhat ki). Ha az ATP hatástalan, propranolol és metoprolol intravénás beadása lehetséges. A verapamil kinevezését el kell kerülni a tartós hipotenzív hatás miatt.

Abban az esetben, ha a paroxysm nem áll meg a gyógyszeres kezeléssel, vagy ha a betegnek hemodinamikai instabilitása van, a választott módszer az elektropulzus terápia szinkronizálása. Az antitromikus WPW-tachycardia (széles QRS-komplexekkel) enyhítésére előnyös, ha antiarritmiás szereket használunk, amelyek további útvonalakon (propafenon, prokainamid) súlyosbíthatják a vezetést.

Az SVT epizódok terhesség alatt történő kezelésére a rádiófrekvenciás ablációt jelezzük. A drogterápiával szemben ellenálló SVT-ben szenvedő betegeknél a radiofrekvencia abláció is a választás. A műtét a terhesség második trimeszterében ajánlott.

A pitvarfibrillációt és a fluttert ritkán észlelik a terhesség alatt szerves szívbetegség vagy endokrin rendellenesség hiányában. Ha egy nő pitvarfibrillációt vagy pitvari fluttert alakít ki a terhesség alatt, és nem szenvedett epizódokat, kizárja a lehetséges veleszületett szívbetegséget, reumás szívbetegséget vagy hyperthyreosisot.

A veleszületett szívelégtelenségben szenvedő terhes nők száma növekszik. Meg kell jegyezni, hogy a veleszületett szívelégtelenségben szenvedő nők többször gyakrabban fordulnak elő AF-epizódokkal. A paroxizmális AF legtöbb esetben a nők történetében műtéti beavatkozások történtek, amelyek magukban foglalják a pitvari behatolást.

A pitvari fibrilláció gyakori azoknál a betegeknél, akiknél a pitvari elváltozások sebészeti beavatkozások következtében a pitvari elváltozások és a cicatriciális változások jelentkeznek. Az AF epizód kezelésének célja a szívfrekvencia β-blokkolókkal vagy digoxinnal való csökkentése. Sok esetben a sinus ritmusának helyreállítása spontán módon történik. Ha a spontán ritmus helyreállítása nem fordul elő gyorsan, az elektromos kardioverziót 48 órán belül kell elvégezni. Ezen időszak után döntenie kell az antikoaguláns terápia kijelöléséről.

Az EIT az instabil hemodinamikával rendelkező betegek számára is javasolt. A magzati megfigyelést az EIT alatt és azt követően kell elvégezni. Az antiaritmiás terápia az IA- (disopiramid), az IC- (propafenon), a III- (sotalol) osztályok esetében a visszatérő pitvarfibrilláció és a pitvari flutteres betegek számára az AF, valamint a hemodinamikai rendellenességek kezelésére szolgáló betegek megelőzésére javasolt.

Ezenkívül antikoaguláns terápiát kell adni a krónikus AF formájú betegeknek a cardioemboliás szövődmények megelőzésére. A warfarin teratogén hatása azonban a terhesség első trimeszterében bizonyított. A varfarinnal ellentétben a heparin nem lép át a placentán, és az ilyen betegeknél a választott gyógyszer.

A pitvari flutterben a gyógyszeres kezelés kevésbé hatékony, és gyakran szükséges a transzplantofagális ingerlés (CPKES) vagy az EIT a sinus ritmus helyreállításához. A paroxiszmális AF és TP orvosi kezelésében súlyos, refraktív, lehetőség van RFA-ra, amely a leghatékonyabb a tipikus pitvari flutter esetén.

A kamrai tachycardia (VT) a terhesség alatt ritka. Leggyakrabban - ez az első alkalommal paroxysms.

A jobb kamra kimenő traktusából származó VT olyan betegeknél fordul elő, akiknek nincs strukturális szívkárosodása, és jóindulatú. A tachycardia legtöbb epizódja a stressz-faktorok hatására jelentkezik, és jól reagál a β-blokkolók kezelésére. A VT vagy a csoport kamrai extrasystoles epizódok előfordulása nem függ a terhesség időtartamától. Gyakran a kamrai tachycardia monomorf, és az esetek 73% -a a kiáramló traktusból származik.

A kamrai tachycardia paroxizmáinak száma a legtöbb nőnél szignifikánsan csökken a szülés utáni időszakban. Úgy véljük, hogy a terhesség alatt a hemodinamikai és neurohormonális változások nagy szerepet játszanak a VT előfordulásában.

Súlyosabb prognózis azokban a betegekben, akiknél a kamrai tachycardia a szerves szívbetegség hátterében, hosszabb QT-intervallum szindrómában, Brugada szindrómában fordul elő.

A hemodinamikailag instabil VT leállítása magában foglalja az elektromos kardioverzió végrehajtásához szükséges összes intézkedést. A hemodinamikai instabilitással nem járó VT-epizódokkal rendelkező betegeknél a lidokain, novokinamid használható.

A katekolaminérzékeny tachycardiákra választott gyógyszerek a β-blokkolók. A hosszúkás QT-szindrómában szenvedő betegek életveszélyes szívritmuszavar - pirouette tachycardia - nagy kockázatával járnak. Mint korábban jeleztük, ezek a betegek a terhesség alatt és a szülés utáni időszakban β-blokkolókat írnak elő. Bizonyos esetekben, különösen a hirtelen szívhalál megelőzésére, szükség lehet egy kardio-defibrillátor (ICD) telepítésére. Az ICD-t mind a terhesség előtt, mind a terhesség bármely szakaszában lehet elvégezni, a magzat maximális védelme révén [1].

A szerzők egy terhes nőben 30 hétig megfigyelték a supraventrikuláris tachycardiát.

A 27 éves beteg M.-t szájürítés útján 12/30/11-ben adták át az RCH kardiológiai osztályának, 30 hetes terhességi korban, a szívdobogás érzésével. Ez a második terhesség. Az első terhesség és szülés a szövődmények nélkül zajlott. Korábban egy kardiológusnál regisztrált személy nem tagja. Az előző EKG szerint a betegnek sinus aritmiája, enyhe tachycardia volt.

A szívdobogás érzése két nappal a felvétel előtt jelentkezett. A recepción a születés előtti klinika rögzítette a supraventrikuláris tachycardiát. Az ATP-ritmus befecskendezése nem áll helyre. A beteg kórházba került a Nab Chelny sürgősségi kórházának kardiológiai osztályába. Konzervatív terápiát végeztünk: 80 mg verapamil naponta háromszor, a keveréket polarizálva. A terápia hátterében a ritmust nem állították vissza, ezért a beteg átkerült az RCSC-be.

Felvételkor 180 EK-s pulzusszámú supraventrikuláris tachycardia volt megfigyelhető az EKG-n. percek alatt A hemodinamika stabil volt. A vizsgálat és a vizsgálat után diagnózist készítettünk: „Szívritmus rendellenesség: A bal pitvari tachycardia paroxiszmális formája ortográd blokáddal 1: 1, 3: 1 arányban”. Az Echo-KS szerint nem észleltek szerves szívbetegséget.

12/30/11, a gyógyszeres kezelés hatástalansága miatt rádiófrekvenciás ablációs műveletet hajtottak végre. A sebészeti kezelés után a sinus ritmusa helyreállt.

A betegnek tachycardia, a pulzusszám 120-140-180 ütés / perc tartományban volt. Ezután a beteg a kardiológiai osztályban megfigyelhető volt, akinek szülész-nőgyógyászok rendszeresen vizsgáltak. A percenkénti 180 perces gyakoriságú tachycardia támadásait légszomj követte, megállította a kálium-magnézium keverék infúziója.

A 37-38 hetes terhességi korban a pácienst a terhes nők patológiás osztályába császármetszéssel szállítják. A szülés utáni második napon a szinusz ritmusa helyreállt, a tachycardia paroxi-mizmusa nem fordult elő.

A vezetési zavarok (a szinusz csomóponttól a gerjesztési rendszeren keresztüli gerjesztés lassulása vagy teljesen leállítása) a terhesség alatt általában nem veszélyesek. Még a teljes atrioventrikuláris blokk esetén is, különösen, ha a gyermekkorban szerzett veleszületett vagy szívbetegség okozza, a terhesség és a szülés a szokásos módon folytatódhat. A terhesség ellenjavallatait teljes atrioventrikuláris blokknak kell tekinteni, a kamrai összehúzódások gyakorisága kevesebb, mint 40 per perc, valamint a Morgagni-Adams-Stokes szindróma jelenléte.

Különös probléma a terhesség és a gyermekszülés lehetősége a beültetett mesterséges pacemakerrel (PSI) rendelkező nőknél. Az állandó ingerlési gyakorisággal rendelkező PSI nem teszi lehetővé, hogy a szív rugalmasan reagáljon a terhesség alatt változó hemodinamikai körülményekre, ami bizonyos körülmények között bonyolítja a helyzetet. Egy szabályozott ingerlési frekvenciájú PSI beültetése lehetővé teszi a terhesség megmentését, a PSI teljesítményének gyakori ellenőrzése mellett.

1. Oganov R.G., Mamedov M.N. Kardiológiai nemzeti klinikai iránymutatások. - M., 2009. - 392 p.

2. Axelrod A. S., Chomakhidze P.Sh., Syrkin A.L. Lehetőségek, nehézségek, hibák. A.L. Syrkina. - Moszkva: Orvosi Információs Ügynökség LLC, 2007. - 192 p.

3. Tak T., Berkseth L., Malzer R. A Wolff-Parkinson-fehér szindrómával és terhességgel kapcsolatos supraventrikuláris tachycardia esete. - Wisconsin Medical Journal. - 2012. - V. 111 (5). - P. 228-232.

Mi sérti az intraventrikuláris vezetést?

• A betegség okai és tünetei
• A blokádok fő típusai
• Kutatási módszerek és kezelés módjai
• A betegség vizsgálata terhes nőknél

Az intraventrikuláris vezetés megsértése számos akadályt jelent az idegimpulzusok egészséges áthaladásában a szívizom rendszerében. Mindezek ismeretében figyelembe kell venni: az általános megsértés nem annak teljes hiánya, mert teljes szívmegállás hiányában.

Az ilyen típusú betegséget a szívblokk jellemzi. Ezek a következők:

• teljes (ebben a blokádban az impulzus áthaladása teljesen hiányzik);
• hiányos (idegimpulzus van ebben a blokádban, de nagyon lassan és a legkisebb gyakorisággal halad át; ez a fajta zavar károsíthatja a szív különböző részeit, ezért tudni kell, hogy az intraventrikuláris vezetés helyi megsértése nem károsítja az emberi testet).

Számos betegség, amelyet egy személy korán szenvedett el, nevezetesen a szívkoszorúér-betegség, a szívroham, a kálium-, kalcium- vagy klórtartalom megsértése, endokarditisz, általában fertőző, az intraventrikuláris vezetés megsértéséhez vezet.

A betegség okai és tünetei

Alapvetően három fő fajtája van az intraventrikuláris vezetésnek:

Szerves ok. Emiatt teljes mértékben megváltozik a szívvezetési rendszer teljes szerkezete, aminek következtében szívinfarktus, angina pectoris és más szívbetegségek figyelhetők meg. Szintén egy szerves ok lehet veleszületett szívbetegség, vagy műtét eredményeként fordulhat elő.

Nem specifikus intraventrikuláris rendellenességek - a kamrakomplexum különböző rései vagy hasítása. Ezeket a változásokat könnyen el lehet tulajdonítani a szerves okok eredményeinek. Változások következnek be a degeneratív kamrai szívizomban, különböző gyulladások vagy hegesedések vannak.

Kábítószer-ok. Előfordulhat, hogy a korábbi gyógyszerek szedése következik be. Ennek eredményeképpen káros hatással vannak a szívritmusra. Általában ez az ok hosszabb és alaposabb kezelést igényel, ami sokkal nehezebb, mint más esetekben.

Funkcionális ok. Ennek oka a patológia kialakulása a teljes vezetőrendszer szerkezetében. A szívrendszer teljes munkájában funkcionálisan eltolódik.

Az intraventrikuláris türelem megsértésével számos tünet van, mint például:

• gyakori szédülés;
• állandó légszomj;
• süllyedő szív érzése;
• időszakos gyengeségérzés, fáradtság, erőtelenség;
• kis pulzusszám;
• a periodikus memória megszűnik;
• hangulatváltozások;
• gyakori hirtelen szorongás és szorongás;
• kiment a kékből.

A blokádok fő típusai

Az intraventrikuláris vezetés patológiájának kimutatásában a leggyakoribb blokád a hosszirányú disszociáció (vagy az His kötegének kötegének blokádja). Az ilyen típusú blokád nem tekinthető önálló betegségnek, mivel kizárólag a szív különböző patológiáinak következtében jelentkezik. Pontosabban, az His kötegét az izomrostok nagy felhalmozódásának tekinthetjük, amely jelentősen megváltozik. Ismeretes, hogy az ő kötegét a blokád jobb és bal lábára osztják. A bal lábat tovább osztjuk elülső és hátsó ágakra.

Vannak különböző blokádok, és mindegyiküknek különböző jellemzői vannak. Azokban az esetekben, amikor a jobb láb blokádja észlelhető, jelentős csökkenés tapasztalható az elektromos impulzus működésében.

A bal láb blokádja is megfigyelhető a fent említett impulzus lassú viselkedésében (csak a bal kamra hátsó részében).

A kettős blokád blokkolása esetén a blokádok jobb és bal lábának kombinációja következik be. Ez mindenekelőtt azt jelzi, hogy a myocardiumban nagy változások következnek be.

Háromgerenda blokád - impulzusok vezetése a kamrából a szívbe.

A blokádot még két alfajra lehet osztani:

• állandó vagy krónikus megjelenés;
• instabil vagy éles.

A fenti blokádok izgatott folyamatával megváltozik a kamrai gerjesztés útja és ideje. A gerjesztés kezdetén az első prioritás az interventricularis septumot fedi, majd a bal kamra a folyamatba kerül. Emlékeztetni kell arra is, hogy az impulzus természetesen belép a bal kamrába, és a gerjesztési impulzus a rostok hálózatán keresztül, azaz természetellenesen belép a jobb blokkolt kamrába.

Mint ismeretes, az ő kötegének blokádja önmagában nem veszélyezteti az emberi testet, klinikai jelentőségük általában meghatározza, hogy a betegség milyen mértékben kezd el haladni. Mindig vannak kivételek. Például nagyon ritkán, de még mindig létezik egy háromfajta blokád. Ezután egy személynek folyamatosan szívritmus-szabályozót kell viselnie.

Az ő kötegének megfelelő ágának hibás blokádját leggyakrabban gyermekekben figyelik meg.

Gyermekek, akiknek a teljes ága teljesen blokkolt, általában szerves szívbetegség miatt diagnosztizálnak intraventrikuláris vezetési zavart. Ne zárja ki a bal oldali ág gyermekeinek blokádját. Rendkívül ritka, és általában a működési időszak után jelenik meg.

Néhány esetben előfordulhat veleszületett blokád. Általában nem vezetnek betegségekhez, nagyon ritkán éreznek magukat, és nem befolyásolják a személy jólétét. A fenti blokádok minden típusa metszi egymást és egyesülhet egymással. A diagnózis megállapításakor mindent jelez. Ez perspektivikusan segít a kezelés pontosabb meghatározásában.

Kutatási módszerek és kezelés módjai

Az EKG lefolytatásának eljárása fontos az intraventrikuláris vezetés megsértésének észleléséhez. Az elektrokardiográfia nagyon pontosan jelzi azokat a területeket, ahol a patológiák és rendellenességek azonosultak. A diagnózis megerősítésekor a beteg a kardiológus, az aritmológus és a szívsebész szakembereire utal. A szokásos EKG-eljárás végrehajtása meglehetősen bonyolult. Ezért írják fel az elektrográfiát. Egyes esetekben az orvosok ultrahangvizsgálatot is rendelhetnek.

Annak megállapítására, hogy az idegrendszer részt vesz-e a blokád létrehozásában, az orvosok fizikai terhelést írnak elő.

Ahogy a gyakorlat azt mutatja, a gyógyszerekkel való kezelés nem eredményez jó eredményt. Ezért először meg kell szüntetni a blokád okait, majd a kezelést a tünetek eltávolítására kell irányítani.

Ma a szív patológiáinak diagnózisa változatos. Az ilyen betegség azonosítása az intraventrikuláris vezetés megsértése miatt nem lesz nehéz.

Emlékeztetni kell arra, hogy a szakképzett szakemberek időben történő hozzáférése jelentősen csökkenti az előrehaladott stádium miatt felmerülő kockázatot.

A betegség vizsgálata terhes nőknél

A terhesség alatt az intraventrikuláris vezetés megsértése rendkívül ritka, de nem szükséges kizárni az ilyen típusú kockázatokat. Ha olyan tüneteket észlel, mint a szédülés, gyakori eszméletvesztés, nagyon gyakori gyengeség, légszomj, idegesség, azonnal forduljon orvoshoz.

Mielőtt az intraventrikuláris vezetési zavar diagnosztizálására kezelné a kezelést, először EKG-t kell végezni. A diagnózis megerősítése után meg kell vizsgálnia az Ön és gyermeke által elszenvedett károkat, mielőtt a gyógyszereket felírná és az eljárásokat lefolytatná.

Az intraventrikuláris vezetés főbb megsértése, a kezelési módszerek

A szívbetegségek és a kardiovaszkuláris rendszer egyéb kórképei ma a leggyakoribbak. A cikk figyelembe veszi a szív intraventrikuláris vezetésének megsértését, ami a beteg komplikációihoz és romlásához vezet.

Mi sérti a szív intraventrikuláris vezetését?

Az intraventrikuláris szívvezetés zavarai - az intraventrikuláris üreg egy, két vagy három kötegének patológiája, ami mono-, bi- vagy trifashikuláris blokádhoz vezet.

A blokád fogalma magában foglalja a szívizomrendszeren keresztüli normál impulzusáramlás megsértését. De a jogsértés nem jelenti az idegimpulzus teljes hiányát. Ez egyszerűen lehet az impulzus lelassulása, ami a szívfrekvencia részleges lassulását vonja maga után a gyermekek, terhes nők és felnőttek esetében. A betegség jelei vannak, amelyekhez idegvezetés hiánya jár, ami teljes szívmegálláshoz vezet.

A patológiák intracardiacálisan együtt járnak az emberrablások különböző formáinak intraventrikuláris blokádjával. És ha nincs impulzus, akkor ez egy teljes vezetési zavar. Ha az interventricularis impulzus lelassul, akkor azt nem teljes lokális patológiának (PNPG) nevezik.

A zavarok a károsodás gyakorisága szerint oszlanak meg: a bal kamra intraventrikuláris blokádja, proximális és distalis, bpn.

A szív megsértésének típusai és mértéke

A szívvezetés bármilyen megsértése:

• az idegimpulzus vagy az AV-késleltetés vezetésének rövidítése (lassú áramlása) helyi fókusz jellegű, és gyermekeknél előfordulhat;
• a vezetés nehézsége vagy az AV-blokád, amely a természetben funkcionális vagy a szerves szívbetegség hátterében nyilvánul meg.

• Elsőfokú AV-blokád a szakmában részt vevő emberekben, a nőknél; a hasüregben végzett műtét után;
• A második fokozatú AV blokádot a mikroinfarktus által átadott szívglikozidok feleslege okozza;
• A harmadik fokozat szívének AV-blokádja a test teljes megállását, vezetőképességét jelenti. A betegség súlyos formája.

A szívvezetési zavarok okai

A vezetési patológiák okai egy gyermeknél, terhesség alatt és más esetekben eltérőek. Különös figyelmet érdemel a beteg vagy a diagnózisra szoruló személy kora. A betegség akut formái a következő okok miatt jelennek meg a negyvenesnél idősebb embereknél:

• ischaemiás szívbetegség;
• miokardiális infarktus;
• cardio;

• kardiomiopátiával kapcsolatos patológiák;
• jóindulatú rostos kötőszöveti tumorok vagy fibroidok;
• daganatok vagy metasztázisok a szívben;
• amyloidosis;
• angina pectoris megnyilvánulása;
• magas fokú hipotermia.

A fiatalok intraventrikuláris vezetésének nem specifikus megsértése a myocarditis akut formája után következik be. Gyakran az atrioventrikuláris belső ideg meghibásodása, áthaladása reumás. A fiatalok betegségének okai a következők:

• a kamrai vezetés megsértése funkcionális blokádok formájában;
• különböző típusú szívbetegségek;
• glikozidok, béta-blokkolók, káliumsók, antiaritmiás szerek, kábítószer-túladagolás jogosulatlan használata;
• a vagus idegének megnövekedett tónusa;
• a vas vagy kalcium-oxalát lerakódása;
• a mellkasi üreg sérülése és zúzódása;
• szifilisz;
• szívműtét és még sok más.

Gyermekkorban az EKG-szívvizsgálat az AV-blokádot mutathatja, amely a születés óta nyilvánul meg, és nem függ a tapasztalt reumától és más külső tényezőktől. Teljes primer blokád - helyi intraventrikuláris vezetés zavarai, amelyek sebészeti beavatkozást igényelnek. A betegség újszülöttben jelentkezik, ha az anya szív- vagy autoimmun betegséggel, az idegimpulzus vezetési zavarával (lassulásával) rendelkezik.

A betegség tünetei

A következő tünetek jelentkezhetnek egy személynél:

• ájulás;
• gyakori légszomj;
• úgy tűnik, a szív leáll;
• általános gyenge állapot, gyengeség és apátia;
• pulzus normál alatti;
• memória problémák;
• a hangulat változásának élessége;
• úgy tűnik, hogy a beteg veszélyben van, a szorongás nem tűnik el;
• sík terepen mozog, a beteg ok nélkül eleshet.

Orvosi kutatás és a betegség kezelése

A vezetés patológiájának meghatározásához ajánlott elektrokardiogram vizsgálatot végezni. A módszer pontosan jelzi azokat a területeket, ahol a patológiák és a működési zavarok. Ha a kardiogram megerősítette a diagnózist, és a tünetek ezt jelzik, akkor a betegnek ajánlott egy kardiológus, aritmológus és egy szívsebész.

A tanulmány elvégzése azonban bonyolult folyamat, így a szakértők javasolják az ő kötegelektrogramját. De néha megéri egy további ultrahangot.

Fontos! Annak megállapítására, hogy az idegrendszer részt vesz-e az AV-blokád létrehozásában, a tesztelési tevékenységeket szabályozott fizikai terheléssel hajtjuk végre.

Elektrokardiogram a betegség vizsgálatában

A gyakorlat azt mutatja, hogy az orvosi kezelés nem eredményezi a kívánt eredményt. És addig folytatódik, amíg a blokád fő oka nem azonosul és megszűnik.

Számos módja van a szívbetegségek diagnosztizálásának, és könnyen azonosítható a jogsértés.

Fontos! A patológiák korai felismerése csökkenti a szövődmények és a sebészeti beavatkozások kockázatát.

A betegség vizsgálata a terhesség alatt

A szív vezetőképességének bármilyen megsértése a helyzetben lévő nőkben lehet. Nem az a tény, hogy minden tünet megjelenik, de nem szabad kizárnia egy ilyen lehetőséget. És ha gyakori szédülést, általános gyengeséget, légszomjat és ideges instabilitást észlel, akkor ezek a betegség nyilvánvaló tünetei.

Mielőtt felírná egy nőgyógyászati ​​kezelést, EKG-tesztre van szükség a diagnózis megerősítéséhez.

Fontos! Fontos, hogy az orvos által felírt gyógyszereket és a kezelés elemeit vizsgáljuk a babára gyakorolt ​​veszély szempontjából. Senki sem mondja, hogy ártalmatlanok lesznek. Szükséges a károsodás csökkentése, hogy a fejlődő szervezet könnyebb legyen.

A szívizom vezetési zavara a terhesség alatt

A gyermekkori szívbetegség vizsgálata

Tanulmányok kimutatták, hogy az egészséges indikátorok körülbelül öt százaléka szívizom-vezetési zavarokat mutat. És ha az első fokozat blokádjáról beszélünk, akkor az életkorral együtt romlik a helyzet. A szövődmények okai lehetnek különböző szívbetegségek és műtétek.

A gyermekek betegségének tünetei a következők:

• a memória és a memóriával kapcsolatos problémák;
• problémákat figyeltek;
• rossz hallgatói teljesítmény, amikor a hallgatóról beszélünk;
• légszomj;
• fájdalom a szívben;
• általános gyengeség;
• a baba gyors fáradtsága kis terhelések után (fizikai vagy érzelmi), és így tovább.

Az intraventrikuláris vezetés patológiáinak kezelése, mint a felnőttek esetében, a betegség okától függ. A szívizom vezetésének első szakasza nem igényel különleges kezelést. Csak egy megfigyelés. Ha a helyzet súlyosbodik a második súlyossági fokhoz, akkor ajánlott a támogató gyógyszerek bevonása, és néha pacemaker telepítése. Amikor a gyermek azonosította a betegség harmadik szakaszát, műtétre van szükség, ami magában foglalja az EKS (mesterséges pacemaker) beültetését.

Fontos! A gyerekek az élet virágai. És nem kell meglepődnie, hogy az életkorban a betegség összes tünete és megnyilvánulása teljesen eltűnhet egy gyermekben. Ez teljesen normális.

Megelőző intézkedések

A betegségek elkerülése érdekében nem léteznek speciális megelőző intézkedések. Az egyetlen ajánlás a szívvezetés patológiájának kialakulásának kockázatának csökkentésére az egészséges és aktív életmód, a gyógyszerek túladagolásának megakadályozása, a kardiológus és a terapeuta időben történő látogatása.

Egy egészséges testben - egészséges elme

Mit ne tegyünk a szív intraventrikuláris vezetésének megsértésével?

Tilos az alkohol, a dohányzás, a kábítószer-fogyasztás nem szakember kijelölése. Különös figyelmet érdemel a hagyományos orvoslás. Nem hiszem, hogy a különböző gyógynövények tinktúrái megszüntetik a szívbetegség minden tünetét és hatását. Az öngyógyítás soha nem vezetett semmi jóhoz.

Fontos! A kezelés során néha a helyzet olyan, hogy bizonyos gyógyszerek, például: az akció antiaritmiás jellege szigorúan tilos. Ez a szakember ezt jól ismeri, és figyelembe veszi a gyógyszerek kezelésének meghatározásakor.

Az intraventrikuláris vezetőképesség megsértése

Szív intraventrikuláris vezetési zavar

Valaki ilyen diagnózist készített az intraventrikuláris vezetésről.

Valaki ilyen diagnózist készített az intraventrikuláris vezetésről.

Ki szembesült egy rossz ecg? lehet itt kardiológusok?

Ehhez ultrahang szükséges, hogy megtudja az okot.

Az ovális ablakom nyitva volt, most nem tudom, hogy zárva volt-e vagy sem. De azt mondták, hogy nem volt ijesztő, nézni azi irányítást, és aszalt sárgabarackot és sárgabarackot enni

Abszolút semmi sem szörnyű, és a vezetési zavar nyilvánvalóan blokádja (Guiss lábai a kamrákban vannak), de nem tartósan, de az átmeneti jel látható, de a vezetési zavar továbbra is fennáll.

Az iker EP-vel fantasztikusnak tűnik: sok tényező befolyásolhatja a gyümölcsök helyét, állapotát, jólétét stb. Igazán akarok EP-t, soha nem volt semmilyen művelet az életemben, de én is a COP-hez ((

A supraventrikuláris extrasystole, általában azt mondták, hogy a normának egy változata.

A fenébe, mi a teendő? Valaki ilyesmi volt: dudor és allergiák és a szív szabálytalanságai.

A gyerekkoromban zajok voltak, a szelep nem zárult le teljesen, és a vér kevert, elkezdtem kékre fordulni (több mint egyszer elvitték), de régen voltam, elmentem a kertbe, és amikor elmentem az iskolába, úgy tűnt, nem történt meg ismét idő, de nem telt el a terhesség alatt is, hallottam a zajokat, még egy r-ről a másikra is születtem

és az allergia is gyermekkora óta erős volt, úgyhogy az arcok a párnára ragadtak, egészen viszketve, most nem engedem meg ilyen mértékben

ki tudja megfejteni az EKG EREDMÉNYT

Helló, megbotlott a hozzászólásodra. A gyermek öt és ugyanaz a kép, mint a postában. A fiú hét most a tiéd, mint most. Aggódó horror vagyok. Az orvoshoz ma menjünk este.

Gyakran, 2-3 évesen ez a betegség eltűnik, azt hiszem, gyermekgyógyász / aritmológus fogja figyelni.

Lányok, valaki írt

A terapeuta szerint ez nem veszélyes.

az EKG-n a rendellenes intraventrikuláris vezetés jelei

A szív intraventrikuláris vezetésének megsértése különböző területekre, disztálisra és proximálisra is hatással lehet. A proximálisokat kevésbé veszélyesnek, disztálisnak kell kezelni és megfigyelni, az ultrahangot a Stasova Akadémiáján jónak látom, bár nem szeretem az Akadémiát. És akkor a kardiológusnak, de úgy tűnik számomra, hogy ez a korosztály szabálytalanul nő, és a testnek nincs ideje.

menjen az ultrahang irányába, az EKG nem informatív

Figyelmeztetés: felnőttek, vagy a gyermekorvosok nyugtalan emlékei.

Bár szomorú történetek, de valójában a hiba mindhárom esetben.

De egy 3 hónapos gyermek, aki egy anyából csípődött, egyszer eljött hozzánk: elveszett tudat. A vérben, hemoglobinban (18.)... vérátömlesztés az univerzális csoport sürgősségi osztályán, mert a gyerek már elmondható, hogy elment... féltek, hogy nem hozják újra az újraélesztést. Amikor a gyermeket szivattyúzták, kiderült, hogy a szülők már 4 éve eszik, és az összes kísérővel (nyers étel, otthon születés, orvosi segítség elutasítása) örülök, hogy egyszer és azután, hogy az anya 3 hónapot töltött a gyermekkel fekvő kórházban, neki, hogy az ilyen extrém étrendben nincs semmi jó. Elvált a férjétől, aki az agyát mosta ezen a témán, és egy másik városba repült, a szüleinek.

Isten... Ez mind olyan szörnyű... már eltávolítottam az összes háztartási vegyszert és minden gyógyszert. De mégis attól félek.

A terhesség alatt az intraventrikuláris vezetés megsértése

A hemodinamikailag szignifikáns extrasystoles kezelést előírják:
1. Extrasystolát okozó betegség (például reumás szívbetegség) kezelése
2. Sedatív terápia
3. Kálium készítmények
4. Amikor a supraventrikuláris extrasystoles - blokkolók, a verapamil (súlyos szívelégtelenség hiányában), prokainamid (legfeljebb 2,0 naponta)
5. Amikor a kamrai extrasystole - Novokinamid

Ventrikuláris tachycardia. Általában súlyos myocardialis károsodást jelez, és terhes nőknél ritka.
kezelés:
1. A lidokain 6,0-8,0-2% -os oldata az in vivo fúvókában
2. Novokainamid 5-10,0-10% -os oldat lassan lassan
3. Hatás nélkül - elektropulzus terápia.

Különböző vélemények vannak a pitvari fibrilláció beadási módjáról. MM Shekhtman a császármetszést részesíti előnyben, más szerzők a szülőcsatornán keresztül történő szállítást javasolják a munka második szakaszának kivételével.

A pitvari fibrilláció terhes nőknél történő kezelése nem foglalja magában a sinus ritmus visszaállítására irányuló kötelező kísérletet. Krónikus és állandó formában ez ritkán lehetséges. A kezelés fő célja a szívelégtelenség megszüntetése vagy legalábbis csökkenése, valamint az aritmia átadása a normosystolikus formába (60-80 per perc), miközben az impulzushiány megszűnik. E célból szívglikozidok (digoxin a legjobb) és kálium készítmények alkalmazása. A verapamil a ritmus csökkentésére használható, azonban lehetséges negatív inotróp hatás. A magas szívfrekvenciával rendelkező paroxiszmális pitvarfibrilláció esetén a verapamil 0,25% -2,0-4,0 v., Digoxin v., Novocainamide v., Cordaron 300-450 mg. A Cordarone terhes nőknél ellenjavallt, de ebben az esetben alkalmazása indokolt.

A magas pulzusszámú fibrilláció paroxiszmáját szükségszerűen el kell távolítani, mert súlyos és gyorsan kialakuló szívelégtelenséghez vezethet. Ezért a gyógyszeres kezelés hatásának hiányában az EIT alkalmazható, amelyet külföldön széles körben használnak.

A szinusz ritmusának helyreállítására szolgáló bármely módszerrel megnő a tromboembóliás szövődmények kockázata. Ebben a tekintetben meg kell akadályozni őket heparinnal és diszaggregánsokkal (aszpirin).
A pitvari flutter hemodinamikailag kedvezőtlenebb típusú aritmia, mint a pitvarfibrilláció, és rosszabb, mint a gyógyszeres kezelésre alkalmas. A paroxiszmák enyhítésére ugyanazokkal a gyógyszerekkel, mint a pitvarfibrilláció paroxiszmájában. Hatás hiányában - EIT.