Neurocirculatory dystonia: mi az, az okok és a patogenezis

A neurocirculatory dystonia (NCD, neurosis) az IRR szindróma egy változata, amelyben a beteg a neuroendokrin szabályozás hiányosságai miatt funkcionális zavarok komplexét alakítja ki a szív-érrendszer működésében.

Az NDC-k fejlődésének oka sokrétű. Tehát a serdülőkorban a betegség általában a hormonok gyors ugrása és a test gyors növekedése miatt következik be. Felnőtt betegeknél ez az állapot gyakrabban a stressz következménye. A nőknél a neurocirkulációs dystonia a terhesség és a menopauza hormonális változásai miatt következik be.

A szakértők a neurocirkulációs dystónia okait külső és belső terekre osztják. Az első a túlmunka, túl aktív vagy fordítva - az ülő életmód, a különböző rezgések vagy ipari sugárzás, a dohányzás, az alkoholfogyasztás, valamint a koffeint, a meleg és száraz klímát tartalmazó italok, a gyermekek nem megfelelő nevelése.

A patológia belső okai, a genetikai hajlam, az endokrin mirigyek munkájának változásai, az idegrendszer egyedi jellemzői, a szervezetben a fertőzés jelenléte, a belső szervek krónikus betegségei, az allergiás reakciók és a gyógyszerek rossz tolerálhatósága különböztethető meg.

Ezeknek a tényezőknek a hatására az emberben az anyagcsere és a neurohormonális szabályozás károsodik az agykéreg, a hipotalamusz és a limbikus régió szintjén. Mindez az autonóm idegrendszeri és hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszerek hibás működéséhez vezet. Ez viszont a neuroendokrin reaktivitás lebontásához vezet. Ebben az esetben az endothelium mikrocirkulációs rendszerében hiba lép fel, ami a funkciók megsértését okozza. Olyan betegben, aki már kialakult egy betegséget, kapcsolat van a stressz és a gyulladásos markerek között.

A neurocirculatory dystonia patogenezisének főbb kapcsolatai a következők:

• a kortikális-hipotalamusz és a hipotalamusz-viszcerális rendszer közötti kapcsolat megszakadása;
• túlzottan stimulálja a szervezetet a mellékvese hormonokkal;
• a belső szervek működéséért felelős vegetatív formációk fokozott érzékenysége;
• a belső szervek alultápláltsága, szabályozása, valamint az általános metabolikus rendellenesség.

Ezeknek a folyamatoknak a láncát a vérnyomás és a szívfunkció változása okozza, valamint számos más kellemetlen tünetet is tartalmaz, amelyek a neurocirkulációs diszteriában rejlenek.

Mi az NDC: a különböző betegek tünetei és az elsősegélynyújtás

A tudósoknak körülbelül 40 jele van az NDC-nek, de az egyik betegnél 9-26 tünet van. Ezek kissé eltérhetnek attól függően, hogy milyen betegség van a betegben. Leggyakrabban a betegek a szívelégtelenségre, a megnövekedett szívverésre és a vérnyomás változására panaszkodnak.

Gyakran megnövekszik az ingerlékenység, a nem motivált agresszió, a hangulat csökkenése vagy a hirtelen ugrások, valamint a szorongás. Ebben az időben a páciens légszomj, légszomj, szédülés, fejfájás, forró öblök, pulzáló vénák érzése, hányinger, napsugaras fájdalom érzi magát.

Szinte minden neurózisban szenvedő beteg időről időre fájdalmat panaszkodik a szívterületen. Előrehaladott esetekben ájulás vagy halványság léphet fel.

Ne próbálja meg diagnosztizálni az NDC-t és kezelni magát otthon. Ennek a betegségnek az első tüneteinél az orvosnak először meg kell szüntetnie a belső szervek súlyos betegségeit.

Gyermekek és serdülők esetében az NDC-k a mentális vagy fizikai erőfeszítések rossz toleranciáján, valamint a vegetatív funkciók nem megfelelő szabályozásánál jelentkeznek.

Ebben az esetben a patológia a belső szervek kialakulásának, a ritka szabadtéri kikapcsolódásnak, a rossz szokások jelenlétének és a szabályozóeszköz fejletlenségének következményei miatt is előfordulhat.

A gyerekek NDC-k fejlődésének provokatív tényezője lehet a nem megfelelő nevelés, ami a gyermek iránti növekvő kereslet és a vele szembeni túlzott súlyosság miatt nyilvánul meg. A betegség kissé gyakrabban fordul elő félénk serdülőknél, akiknek alacsony az önbecsülésük.

Az NDC kezelésének szükségessége és a válság idején teljesen egyértelművé válik. A vérnyomás erős növekedése és erős csökkenése jellemezhető. Ha bármilyen típusú válság szakképzett orvos segítségére van szükség. Azonban a mentő megérkezése előtt elsődleges segítséget kell nyújtani az áldozatnak.

Ha a beteg drasztikusan csökkentette a nyomást, a hátára kell helyezni, és a lábát fel kell emelni, hogy azok a fej szintje fölé kerüljenek. Ez annak biztosítása, hogy a vér elegendő mennyiségben áramoljon az agyba. Ezután friss levegőt biztosít. Ha a személy a belső szerveket összenyomva viseli a ruhát, a gomb megnyomása után következik.

A vérnyomás erős csökkenésével a betegek hidegnek érzik magukat, így a pácienst fel kell melegíteni. Az áldozat állapotának javítása érdekében az Eleutherococcus vagy radioli tinktúrája adható (20 csepp). Ezután édes teát és csokoládét kínál.

Ha egy személynek erős nyomása van, azt hátra kell helyezni, vagy ültetni, miközben megpróbálja megnyugodni, megszüntetni a stresszt okozó tényezőt, és biztosítani kell a friss levegő elérését. Ezután a páciens 15-20 csepp anyacsontot kaphat, a fejét és a borjú izmait hátsó zsinórra, vagy forró lábfürdőre helyezheti. Ez annak biztosítására szolgál, hogy a vér a fejtől a lábakig elvezetjen. A szívfájdalomhoz való csatlakozáskor a beteg nitroglicerin vagy validol adható.

E patológia esetében némi zavar van. Nem mindenki érti, hogy mi az NDC: szindróma vagy betegség. Az orvosok egyértelműen válaszolnak erre a kérdésre, az NDC szindróma. Ez azzal magyarázható, hogy közben egy személyt egy olyan kellemetlen tünetek összetettsége zavar, amelyek egyszerre több betegségre jellemzőek.

Ebben az esetben a szervek szerves károsodása nem figyelhető meg. Például a betegnek szívfájdalom, hányinger és levegőhiány lehet, míg a különböző vizsgálatok azt mutatják, hogy a szíve, a gyomor és a tüdő teljesen egészséges. Azaz a szindróma még nem betegség. Ennek ellenére az NDC erősen tükröződik egy személy életében. Ezért van az NDC-ről és arról, hogy mi is ismert a hadseregben.

Emiatt a betegek gyakran érdekeltek abban, hogy a diszkóniával fogják-e a hadsereget.

Attól függ, hogy a patológia mennyire nyilvánul meg. Ha a páciensnek csökkenése vagy nyomásnövekedése átmeneti, vagy ha normálisnak érzi magát 90/60 nyomáson, akkor alkalmasnak tekinthető a szervizelésre.

Ha egy fiatal férfi panaszkodik az NDC-k tartós megnyilvánulásairól, amelyeket a kábítószer használatával nem lehet kiküszöbölni, csökkent a munkaképessége, a megnövekedett vagy csökkent testhőmérséklete és a szívritmus rendellenessége, akkor valószínűleg „részlegesen illeszkedik”, azaz békeidőben felszabadul a szolgálatból a csapatokban.

Néhány esetben azonban az NDC teljes felszabadulást okozhat a hadseregtől. Ez akkor fordul elő, ha a vízelvezető súlyosan csökkent munkaképességű, magas vérnyomás vagy hirtelen nyomásesés lép fel. Ezen túlmenően, ezek a tünetek nem szüntethetők meg gyógyszerek alkalmazásával.

NDC hipertóniás típusú, kevert és NDC a szív típusán: diagnózis

A neurocirculatory dystonia rendszerint a szív (klinikai szívelégtelenség, szívizomzavar, szívritmuszavarok) és vasomotor (szédülés, hőszabályozás, fejfájás) klinikai megnyilvánulásai szerint osztályozzák.

A válság típusa alapján az NDC lehet vagoinsularis, szimpatikus vagy vegyes. Az áramlás dystoniaja akut lehet, vagy remisszió lehet.

Ennek a patológiának 4 típusa van: hypertoniás típusú NDC, hypotonikus típusú NDC, vegyes típusú NDC és szív típusú NDC.

A neurocirkulációs dystonia súlyos, mérsékelt és enyhe.

Tehát a magas vérnyomású típus esetében az NDC-t a vérnyomás erős emelkedése jellemzi (általában szisztolés) és fejfájással járó szédülés.

A hipotonikus típusú diszteronia ellenkezőleg, a vaszkuláris elégtelenség jeleivel kombinálva csökkenti a nyomást. Ebben az esetben a betegek mindig gyenge perifériás érrendszeri ellenállással rendelkeznek. Az ilyen típusú patológiával a beteg elájul.

A vegyes típusú NDC esetében nyomásesés formájában jelentkezik (túl alacsony és nagyon magas, és fordítva). Ezek az ugrások leggyakrabban a napszakhoz és az érzelmekhez kapcsolódnak. Megfigyelték, hogy az akut patológiában erős nyomásesések figyelhetők meg, míg a dystonia nem nyilvánul meg egyáltalán a remisszió során.

A beteg szívében az NDC szív típusát a szív munkájának rendszeres megszakítása jellemzi. És ezek nem függnek a vérnyomástól vagy a fizikai munkától. A leggyakrabban ez a típusú dystonia megnyilvánult szívverés vagy aritmia.

Mivel a dystonia hasonló tüneteket mutat a belső szervek számos betegségével, a diagnózishoz gyakran számos eljárás szükséges. Általános szabály, hogy a betegek számára ajánlott az elektrokardiográfia, a fibroesophagogastroduodenoscopy (a gyomor és a nyombél vizsgálata speciális eszköz segítségével), MRI, CT, reoencephalográfia (az agyi erek állapotát mutatja).

Emellett a diagnózisnak szükségszerűen tartalmaznia kell a vizelet, a vér és a széklet általános elemzését. Bizonyos esetekben hormonvizsgálatot lehet végezni és pajzsmirigy ultrahangot végezni. A szervek bármilyen betegségének hiányában, de a tünetek jelenléte, neurocirkulációs dystonia jön létre.

A terhesség alatt az NTSD különösen kifejezett és nagyon kifejezett tünetekkel rendelkezik. Ezért gyakran nehéz még a képzett szakember számára is ezt a patológiát diagnosztizálni. A dystonia általában a terhesség előtti nőkben fordul elő, és ebben az időszakban csak súlyosbodik.

Bár egyes esetekben az NDC teljesen egészséges betegekben fordul elő, mint a terhesség komplikációja. Ez a feltétel kötelező orvosi konzultációt igényel, mert nemcsak a nőnek kellemetlenséget okoz. Ez is veszélyes gyermeke egészségére. Tehát ha egy nőnek hypertoniás típusú NDC-je van, akkor késői toxikózissal, fejfájással, ingerlékenységgel és álmatlansággal találkozhat. Csökkentett nyomáson a nő gyenge, álmos, depressziós és apatikus.

A terhesség alatt az NDC szívfajtája szerint az embrió magzatában és hipoxiájában táplálkozási hiányosságokat okozhat. Hihetetlenül kemény a kevert NDC terhes nők által tolerált. Ebben az esetben a beteg jóléte folyamatosan változik. Úgy érzi, hogy ez az, majd más kellemetlen tünetek. Súlyos esetekben ez a patológia a terhes asszony kórházi ápolásának jelzésére szolgál.

Ennek a helyzetnek a nehézsége abban rejlik, hogy a terhes nők nem szedhetnek sok gyógyszert. Éppen ezért a terápia lényege a napi kezelés normalizálása, a megfelelő táplálkozás, a vitamin-ásványi komplexek bevitele, a megfelelő pihenés. Nagyon fontos, hogy a nő a terhesség alatt a lehető leggyengébb legyen. Szerencsére a szülés után a dystonia jelei kevésbé kifejeződnek, és néha teljesen eltűnnek.

Neurocirculatory dystonia: gyógyszerek és népi jogorvoslatok kezelése, prognózis

Jólétük javítása érdekében a betegeknek be kell tartaniuk a munka és pihenés rendszerét. Ezzel a patológiával a meleg fürdő nyugtató aromaterápiás olajokkal, pihentető masszázzsal, sportokkal és a friss levegővel járó sétákkal jár.

A stressz során ajánlatos a pszichológusokat meglátogatni különböző tréningek vagy jóga gyakorlása érdekében. Egy személy a gyógyszerrel annyira kezelhető, amennyit akar, de a betegség tünetei még mindig jelen vannak (bár kevésbé), ha nem tanul meg, hogyan kell kezelni a szorongást és a belső stresszt.

Az NDC-vel rendelkező betegek egy speciális diétával könnyebbé válhatnak, amelynek lényege a fűszeres és fűszeres ételek mérsékelt használata, valamint az alkohol eltávolítása. Ugyanakkor a nagy mennyiségű káliummal (banán, aszalt szilva és sárgabarack) lévő termékek pozitívan hatnak az idegrendszerre.

Ami a neurocirculatory dystonia gyógyszeres kezelését illeti, azt fizioterápiával kell kiegészíteni. Például az elektroforézis a nyugtatókkal a galléros területen, körkörös zuhanyzó, elektromotor, akupunktúra. A patológia súlyosbodása esetén a betegeknél ajánlott a valokordin, a valerian vagy a motherwort alkalmazása. Ezek az alapok nyugtató hatásúak és normalizálják az alvást. Ugyanezzel a céllal Afobazol és Glycine is használható.

Az ortostatikus rendellenességek előfordulásának megelőzése érdekében a szakember javasolhat koffein vagy fetanol alapú gyógyszereket. A vérnyomás erős növekedésével a béta-blokkolók vagy a Rauwolfia-alapú termékek adhatók a betegnek a halál elkerülése érdekében.

A betegek hangulatának csökkenésével a Negrustin-t írják fel - egy könnyű St. John-féle antidepresszáns. A gondolkodás javítása érdekében használható Pantokalcin vagy más nootropikumok. A vérnyomás növelése érdekében a ginseng vagy a citromfű tinktúráját alkalmazhatja.

A jobb eredmény elérése érdekében egyes betegek kombinálják a gyógyszereket a neurocirculatory dystonia kezelésére szolgáló hagyományos módszerekkel. Jó az NCD-s betegeknek, hogy vörösbort inni, citromot, répát, reteket és sárgarépát fogyasztani. Ebben az esetben a mézes meleg tej is hasznos lehet.

Nyilvánvaló, hogy ha egy eszközt választunk, akkor a tünetekre kell támaszkodnunk. Tehát a magas vérnyomású embereket teák és a menta, a nyír rügyek, a kapormagok és a körömvirág virágai mutatják. Magnolia vagy fagyöngyvirág segíthet a nyomás csökkentésében. A magas vérnyomás, a kávé vagy a fekete / zöld tea jobb helyettesíteni a növényi. Például a fekete áfonya és a berkenye, a fekete ribizli és a borbolya egyenlő mennyiségben keverhető és forró vizet öntsünk 30 g / 250-300 ml-re.

Normál nyomás vagy hipotenzió esetén a csipkebogyó teát iszik, valamint az elecampane és az immortelle főzetét. Ebben az esetben a frissen préselt sárgarépalé nagy előnyökkel jár. Amikor a szívritmus zavarban van, akkor a galagonya gyümölcseit és a bálterem gyökérét megcsinálhatja.

NDC - mi a diagnózis és hogyan veszélyes?

Az NTSD a neurocirculatory dystonia. Ezt vegetatív-vaszkuláris dystonianak is nevezik. Ezt a betegséget a belső szervek és az idegrendszer működésével kapcsolatos tünetek komplexuma kíséri.

Az autonóm idegrendszer fontos szerepet játszik az egész szervezet munkájában, szabályozza a belső szervek működését, ezért hiba esetén minden rendszerre hatással van. A tünetek teljes komplexe miatt nehéz diagnózist azonnal elvégezni, vizsgálatot és megfigyelést igényel. A kezelés ebben az esetben általában tüneti.

A patológia okai és jelei

Az NCD-t szív-érrendszeri, légzőszervi és autonóm rendellenességek jelzik

A neurocirkulációs dystonia gyermekkorban vagy felnőttkorban fordulhat elő. Ez az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részeinek meghibásodása. Ezek reagálnak az összes szerv és rendszer normális működésére, így a tüneteket attól függően határozzák meg, hogy melyik osztályt érintik.

Az orvos elmagyarázza, hogy az NDC diagnózisa veszélyes-e, mi a patológia, hogyan nyilvánul meg és kezelik. Végtére is, ez minden a szervezet korától és egyedi jellemzőitől függ.

Nem mindig a beteg észlelheti a tünetek teljes komplexét. Hosszú ideig a beteg nem jelenti azt, hogy betegsége van. Az idegrendszeri zavarok, a stressz, a fóbiák, a szorongás, a pánikrohamok, a károsodott memória és a figyelem, valamint az alvászavarok a vegetatív-vaszkuláris dystonia számára klasszikusak.

A fennmaradó tünetek a betegség típusától függően jelennek meg. A vegyes típusú NDC egyesíti a rendellenességek teljes komplexjét, a hipertóniás és hipotonikus típusú NCD-t általában a vérnyomás különbségei kísérik. A szív típusát szívelégtelenség és jellemző jelek kísérik.

A vaszkuláris disztóniához vezető okok között vannak:

1. Meleg éghajlat. Az állandó hő bizonyos változásokat eredményez a testben. A hajók tágulnak, tachycardia jelenik meg, nyomáshibák és egyéb kellemetlen jelenségek. A hő is befolyásolja az ember mentális állapotát, és depressziót okozhat.
2. Stressz. Az állandó stressz sok kárt okoz a szervezetnek, és különböző krónikus betegségeket okozhat. Nehéz megszabadulni a stresszes állapot hatásaitól, mivel a rossz közérzet még nagyobb gondot okoz.
3. Fertőzés. A fertőző betegségek következményei kiszámíthatatlanok. A hosszú távú fertőzések NCD-hez vezethetnek.
4. Hormonális beállítás. Gyakran az NDC-k hormonális zavarok vagy hormonális átrendezések során jelentkeznek: terhesség, menopauza.
5. A neurocirkulációs dystonia kialakulásának oka a fizikai terhelés, a kemény fizikai munka is lehet. A rossz szokásokat és az egészségtelen étrendet provokáló tényezőnek is nevezik.

Idővel a betegség függetlenné válik, és még a gyökér okának megszüntetésével sem tűnik el. A súlyosbodás a provokáló tényezők előfordulása esetén jelentkezik.

Vegyes típus NDC

Vegyes típusú NDC - a vérnyomás és a szívműködés kombinációja

Ha vegyes típusú neurocirkulációs dystonia jelenik meg, a klinikai kép zavaros. Ez a betegség összekeverhető egy másikval. Az NDC maga is előidézheti a krónikus betegségek előfordulását, ami megnehezíti a diagnózist.

Az ilyen típusú dystónia több fázisában van:

1. Az első vagy egyszerű szakasz nem okoz sok kellemetlenséget a betegnek, és nem befolyásolja gyakorlatilag az életét. Alapvetően az egészség súlyosbodása súlyos stressz vagy aktív fizikai terhelés alatt áll.
2. A következő szakasz bonyolítja a munkafolyamatot, zavarja a normál pihenést, és gyógyszert igényel.
3. A súlyos betegség majdnem le van tiltva. Ebben az esetben a kezelést csak a kórházban végezzük.

A vegyes típusú dystonia tünetei nagyon különbözőek:

• Szív megnyilvánulások. A beteg erős szívverést, fájdalmat érez a mellkasban. Ha egy személy ideges vagy testmozgással jár, akkor a vérnyomás éles ingadozása tapasztalható.
• Az emésztőrendszer zavarai. A vegyes NDC-vel rendelkező emberek gyakran irritábilis bél szindrómát szenvednek. Ebben az esetben egy instabil szék jelenik meg, a székrekedés és a hasmenés váltakozva, lehet, hogy a has alsó részében kellemetlen érzés, duzzanat. Néha hányinger és hányás jelentkezik.
• Problémák a szexuális szférában. A nők és a férfiak problémái vannak a szexuális életben: impotencia, erekciós problémák, anorgaszmia. Ugyanakkor a libidó gyakran csökken, de ugyanazon a szinten maradhat.
• Fejfájást. A migrén gyakran előfordul, gyenge vagy intenzív, és szédülés is előfordul, ami ájuláshoz vezethet. A fejfájás intenzív izgalom vagy fizikai erőfeszítés után rosszabb.
• Gyengeség. Egy vegyes típusú NDC-vel rendelkező beteg állandó gyengeséget, fáradtságot tapasztal, és nem tud felvidítani és pihenni még a teljes alvás után sem.

A vegyes típusú NDC-t sokkal nehezebb diagnosztizálni, mint más típusú patológiákat. A diagnózis sokáig tarthat. Hosszú távú vérnyomás ellenőrzést igényel. A kezelés elsődleges célja a mentális állapot stabilizálása, a tünetek enyhítése masszázs és fizioterápia segítségével.

Szív típusú ntsd

A szív típusát főként a szívműködés károsodása okozza.

Az ilyen típusú neurocirkulációs dystonia esetében a szív- és érrendszeri rendszer elsőként szenved. Ennek az állapotnak az oka az összes dystonia típus esetében közös. A mérgezés, a különböző etiológiák, a hormonok és a gyakori napsugárzás okozta fertőzések a betegséghez vezethetnek.

A kezdeti szakaszban a betegség tünetei teljesen hiányoznak. Az orvos akár rutinszerű vizsgálat esetén sem észlelhet semmilyen szabálytalanságot vagy változást. Egyes szakértők ezt a betegséget mítosznak tartják, és csak az idegrendszert, a mentális szférát kezelik. Néhány évvel a betegség bekövetkezése után azonban a tünetek nyilvánvalóvá válnak, a szív munkájának változása a diagnózis során látható.

A szív típusú neurocirkulációs dystonia klinikai képe a következő jellemzőket tartalmazza:

1. Érzelmi depresszió. A dystonia szinte mindig a visszatérő oktalan depresszió, szorongás, apátia, depresszió formájában jelentkezik. Gyakran a beteg attól tart, hogy a szív leállhat, hirtelen halál fóbiája van.
2. Fájdalom a szívben. A fájdalom lehet unalmas vagy szúró, hosszabb vagy rövid távú, ok nélkül, vagy érzelmi vagy fizikai terhelés után jelenik meg.
3. Légszomj. A szív vagy a súlyos tachycardia meghibásodása esetén a légzőfunkció zavar. Kis fizikai erőfeszítéssel megjelenik a légszomj, a légzési ritmus megszűnik, a levegő hiánya érzi magát, ami pánikrohamhoz vezethet.
4. Tachycardia. Ez a tünet különböző módon jelentkezik. A szívdobogás enyhén növekedhet, és súlyos tachycardia-támadásokhoz vezethet, amelyeket gyógyszerekkel kell eltávolítani.
5. Bradycardia. Egyes esetekben a páciens a pulzusszám és a pulzusszám lassulását érzi. Bár a legtöbb esetben ilyen típusú dystonia, a betegek hajlamosak a tachycardia.

Ebben az esetben szükség van egy EKG és más diagnosztikai módszerre a szívteljesítményre. A kezelés elsősorban tüneti jellegű, amelynek célja a mentális egyensúly helyreállítása, de néhány orvos komoly gyógyszereket ír elő a szív-érrendszer működésének normalizálására.

NDC hipertóniás és hipotonikus típusú

A hipertóniás és hypotonikus típusra jellemző a csökkent vérnyomás.

Az ilyen típusú neurocirkulációs dystonia meghatározása szintén nem könnyű, hiszen mindenkinek megvan a saját vérnyomás standardja. Az NDC diagnosztizálásához legalább 2 hétig szükséges a napi nyomás mérése tonométerrel.

A csökkent nyomás a nők esetében 95 és 60 között a férfiaknál. A megnövekedett nyomást egy adott személy normájától függően egyedileg határozzuk meg. A vérnyomás növekedésével vagy csökkenésével a pulzusszám fenntartható.

Az alábbi tünetek jellemzőek a magas vérnyomású NDC-ben szenvedő betegekre:

• Eszméletlen állapotok. Ilyen körülmények sokféle okból következhetnek be: feszesség, hő, stressz, fizikai aktivitás. Ebben a pillanatban zavar, szeme sötétedése, szédülés.
• Gyengeség, fáradtság. A vegetatív-vaszkuláris disztóniával és a magas vérnyomással rendelkező emberek gyorsan elfáradnak mind a szellemi, mind a fizikai munkából, gyengeséget éreznek az izmokban, és nehéz őket koncentrálni.
• Meteorológiai függőség. Amikor az NDC beteg reagál az időjárás, a hőmérséklet, a páratartalom változására: az ízületei fájni kezdnek, fokozzák a nyomást, szédülést és gyengeséget jeleznek a testben.
• Légzőszervi betegségek. A légzés nehézkes, sekély, légszomj és levegőhiány érzése, általában az izgalom vagy a testmozgás után, a hőben maradva.
• A megnövekedett nyomás gyakran tachycardiához vezet. A pulzusszám akár 100 ütés / perc vagy annál is magasabb lehet. Ugyanakkor kezdődik az aktív izzadás, függetlenül a környezeti hőmérséklettől.

További információ a hipertóniás NCD-ről a videóban található:

Az NDC-hez tartozó hipotonikákat gyakran gyengeség és a szemek éles sötétedése, szédülés és ájulás kísérik. Ez azt jelenti, hogy a tünetek általában hasonlóak, hogy meghatározzák a típust, gondosan figyelemmel kell kísérniük a nyomást.

Az alacsony vérnyomású emberek emésztési problémákat, hányingert és hányást is okozhatnak.

Ez a fajta dystonia a terhesség vagy a szoptatás alatt jelentkezik. A betegség veszélyes lehet a magzatra, ami placentális elégtelenséghez és vetéléshez vezet.

Mindezen tünetek egyidejű megnyilvánulása ritka, általában váltakoznak és rendszeresen megjelennek.

A kezelés és a diagnózis módszerei

Az NDC enyhe, közepes vagy súlyos lehet.

A kezelés a betegség súlyosságától, az elsődleges krónikus betegségektől és a beteg állapotától függ.

Általában az első lépés a beteg érzelmi hátterének stabilizálása. Standard diagnosztika: vér- és vizeletvizsgálatok, ultrahang, EKG stb. A kezelés lehet gyógyszer, a népi, a fizioterápia és a fizikai terápia.

A terápia több szempontból áll:

1. Kábítószer-kezelés. Általában enyhe nyugtató szereket írnak fel növényi alapúakon: Persen, Afobazol, Motherwort Forte. Meg kell választani a nyugtatókat, amelyek nem okoznak súlyos gátlást és álmosságot. Szintén ajánlott a vérkeringést normalizáló gyógyszerek: Vinpocetine, Piracetam.
2. Spa kezelés. A munkából és a stressztől való időszakos pihenés hozzájárul a jólét javításához, de az NDC-vel rendelkező embereknek nem ajánlott messzire menni az otthoni és az időzónák között. A test rosszul reagálhat az ilyen utazásokra. A tengeren vagy a hegyvidéki területeken tiszta levegőt ajánlunk.
3. Pszichoterápia. A pszichológus vagy pszichoterapeuta konzultációt írnak elő abban az esetben, ha a beteg nem képes önállóan megbirkózni a depresszióval vagy a szorongással. A terápia segít megismerni az érzelmeit, elkerülheti a környezet negatív hatását, gyorsan megnyugodhat és mentális egyensúlyba kerül.
4. Masszázs. A masszázsnak sok fajtája van. A masszázs választása a beteg állapotától és a betegség típusától függ. Gyakran ajánlott akupresszúra. Segít pihenni, enyhíteni az izomfeszültséget, javítja a véráramlást. A terápiás masszázs segít normalizálni az alvást, enyhíti a fejfájást.
5. Gyakorlat terápia. A fizikai aktivitás szükséges, de mérsékelt. Az elviselhetetlen terhelések és a szívverés negatív hatással lehet az egészségre. A pácienst a testmozgás komplexuma választja ki az izmok erősítéséhez és a test védekezésének növeléséhez.

A kezelés megkezdése előtt meg kell határozni a dystonia okát. Nem mindig könnyű azonosítani őket. Ha azonban a háttér krónikus betegség neurocirkulációs diszteriához vezet, akkor azt kezelni kell. Az erős gyógyszerek alkalmazása rendkívül ritkán történik, és csak akkor, ha az előző terápia nem eredményezett eredményt, és a beteg állapota tovább romlik.

Prognózis és szövődmények

A megfelelő és időben történő kezeléssel a prognózis kedvező.

Bár az NDC-k különböző kellemetlen tüneteket okoznak, funkcionális zavarnak tekintik. A dystonia önmagában nem halálos. Az NDC-vel élők várható élettartama megegyezik a többi emberé. A prognózis kedvező a periodikus vizsgálat és kezelés során.

A következmények nem annyira dystonia, mint az erős stressz. A betegek gyakran szenvednek az életüktől való félelemtől, folyamatosan hallgatják testüket, és zavaró tüneteket keresnek. Ez elég fájdalmas és befolyásolhatja a munkát, az életet általában.

Leggyakrabban nem veszélyes a vegetatív dystonia, hanem a támadások következményei:

• Sérülések és törések. A váratlan ájulás tele van sérülésekkel. Fennáll a veszély, hogy éles tudatvesztéssel nemcsak a karját megszakíthatja, hanem a fejét is elérheti, ingerlést, vérzést vagy akár halált is okozhat.
• Autóbalesetek. Dystonic hajlamos az ájulásra. Ha a beteg vezetés, hő vagy csak fáradt állapotban van, szédülést tapasztalhat, ami autó balesethez vezethet.
• Depressziós állapotok. Mint tudják, a hosszú távú depresszió károsíthatja a testet. Az erős stressz hormonális zavarokat okoz, és öngyilkossági hangulatokat is okozhat.
• Az elsődleges betegség előrehaladása. Ha az NCD halálos kimenetelű, az ok nem dystonia, hanem az a betegség, amely ellen keletkezett. Ha például az ischaemia hátterében dystonia fordul elő, a stroke és a szívinfarktus kockázata nő, de nem az NDC halálhoz vezet. Ha ezt a betegséget külön veszi be, akkor semmi tünet sem halálos.

A dystonia egyik kellemetlen következménye a szimpatikus mellékhatás. Egy személy egészsége erősen romlik, megkezdi a tachycardiát és a szív meghibásodását, ami pánik félelemhez vezet az élete miatt. Elkezdődik a szédülés, a fulladás, és a személy azt hiszi, hogy haldoklik. Egy ilyen állapotban nagyon fontos, hogy józan gondolkodjunk, és megértsük, hogy a dystoniával az ilyen támadások soha nem vezetnek halálhoz.

Az NDC-vel rendelkező embereket rendszeresen meg kell vizsgálni, hogy megfeleljenek a munka és pihenés módjának, ne felejtsük el a pszichológiai szakmai segítséget. Ha betartja ezeket a szabályokat, teljes életet élhet

Mi az a neurocirkulációs dystonia: a patológia jellemzői

A neurocirculatory dystonia olyan neurogén jelek komplexuma, amelyek bizonyos etiológiai tényezőket provokálnak. A patológia a pulzus instabilitása, a vérnyomás, a kardialgia, az autonóm zavarok, a légzési elégtelenség, a csökkent izomtónus, az érfalak.

A neurocirculatory dystonia (NCD) a kardiovaszkuláris rendszer viszonylag gyakori betegségének tulajdonítható (a CVS-elváltozások összes esetének 30–35% -át teszi ki). Az orvosok gyakran rögzítik a betegséget serdülők és fiatalok körében. Ritka esetekben a betegség gyermekeknél megfigyelhető.

Az orvosok megmagyarázzák a betegség előfordulását a fiatalok körében a fizikai fejlődés egyensúlyhiánya, az autonóm NA működésének neuroendokrin szabályozása kialakulásával. A patológiás állapotot a nőknél gyakrabban rögzítik. A betegség hullámszerű (a súlyosbodás váltakozása, a remisszió figyelhető meg).

Az általunk vizsgált patológiának sok szinonimája van: a neurocirculatory asthenia, a vegetatív neurózis, a szív neurózis. Az NDC-t a lélek állapotát sértő szakembereknek, nem pedig a testnek tekintik.

Ncd betegség?

Az orvosok már régóta próbálják megtalálni a kimutatott patológia helyes nevét. A tudósok úgy döntöttek, hogy jobb, ha vegetatív-vaszkuláris rendellenességeket neveznek vegetatív-vaszkuláris disztóniának (VVD), mert egy ilyen kifejezés kifejezi a kérdéses állapot patogenezisét. A patológia utolsó változata a „vegetatív dystonia szindróma” volt.

Az ICD-10 szerint az NDC nem adott betegség státuszt. A neurocirculatory dystonia besorolásában az F45.3-as számot rendelték. A latin betű jelzi a kóros állapot pszichogén eredetét. A „tünetkomplexum” státusza van, amely az ANS elégtelen viselkedése következtében alakul ki.

okok

A tudósok számos olyan tényezőt azonosítottak, amelyek a neurocircularis dystonia kialakulását provokálják. Észrevették, hogy az emberek, akik gyanúsak, hajlamosak a hipokondriumokra és érintésre, érzékenyek a kóros állapot kialakulására.

A kardiológiai orvosok nagy része meg van győződve arról, hogy a neurocirkulációs dystóniát be kell vonni a polietológiai betegségek kategóriájába. Megjegyzik, hogy a patológia kialakulása nem elég egyetlen provokatív tényező. A kiterjesztett klinikai kép kialakulása különböző etiopathogenetikai okok kombinációjával lehetséges.

Jelezzük a legnépszerűbb betegségre hajlamosító tényezőket:

• alvás hiánya krónikus formában;
• öröklési, alkotmányos jellemzők;
• ülő életmód;
• hosszantartó irracionális hypokinesia;
• mentális, fizikai fáradtság;
• a fertőző szövődményből, a múltbeli sérülésekből, a sebészeti beavatkozásokból eredő asthenia;
• mentális törzs (pszichológiai trauma, stressz);
• kedvezőtlen életkörülmények (szociális);
• hormonális egyensúlyhiány;
• hosszú süllyedés;
• forró éghajlati hatások;
• az alkohol, a nikotin által kiváltott krónikus mérgezés;
• negatív termelési tényezők (nagyfrekvenciás mezők, zaj, rezgés);
• az orrnyálkahártya fertőző patológiája (krónikus természet).

A fenti irritálószerek kombinációja a test megfelelő reakcióit váltja ki, ami bizonyos rendellenességeket okoz, amelyek rossz hatással vannak az emberi testre:

• anyagcsere-rendellenességek;
• a gyomor-bél traktus szerveivel kapcsolatos problémák;
• a belső szervek működésének megsértése;
• zavarok az endokrin rendszerben;
• a véralvadás romlása.

Az autonóm idegrendszer felelős a szervek és a testrendszerek megfelelő működéséért. A szakértők megosztották az ANS-t az ilyen szervezeti egységekbe: szimpatikus, paraszimpatikus. Az e szervezeti egységek közötti egyensúlytalanság a szervrendszerek működésében a fenti jogsértések megjelenését provokálja.

Gyermekeknél a patológia általában még az anyának (méhében) való tartása során is három fő okból alakul ki:

• a terhesség problémái;
• születési trauma;
• hipoxia.

A serdülők és a fiatalok esetében a neurocirkulációs dystonia előfordulását a vegetatív folyamatok szabályozásáért felelős tökéletlen neuroendokrin mechanizmusok váltják ki.

A szív-szakértők számos elméletet fogalmaznak meg az NDC-k előfordulásáról:

1. A szervezet struktúráinak működésében fellépő működési zavarokat a negatív érzelmek, a túlterhelés, a stressz, az alvászavarok központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatása okozza. Ezek a tényezők az elmélet szerint egyértelműen mentális agyvérzést okoznak.

Továbbá a központi idegrendszeri struktúrák toxikus hatásoknak, káros foglalkozási tényezőknek, hormonális zavaroknak, fertőző betegségeknek vannak kitéve.

1. Az NDC kifejlesztésének fő oka ebben az elméletben az edényfalak hangját szabályozó berendezés működési zavara. Minden más ok hátteret, a betegség tüneteit provokálják. Ezt az elméletet megerősíti a neurocirkulációs dystonia kimutatása a vérrel összefüggő betegeknél (ez az esetek majdnem 25% -a).

Annak ellenére, hogy a patológiát különböző tényezők okozzák, a betegség kialakulásának patogenetikai mechanizmusa is hasonló áramlási lánccal rendelkezik. A hemodinamikai rendszer szabályozása megsértése. A hemodinamikai hibák vegetatív-vaszkuláris rendellenességeket, az agykérgi struktúrák szabályozási funkciójának rendellenességeit provokálják.

A kóros állapot mechanizmusának kifejlesztésében különös szerepet játszanak a kolinerg rendszer tüneti domináns, fokozott reaktivitásának megjelenése (ezek a hipotalamusz-hipofízis rendszer funkcionális rendellenességeire adott válaszként jelentkeznek).

besorolás

A szakértők többféle besorolást hozták létre a vizsgált patológiában, amelyek az alapjaik szerint különböznek.

Az etiológiai szempontok szerint a szakértők megkülönböztetik az alábbi típusokat:

• dishormonal;
• pszichogén;
• alkotmányos örökletes;
• fertőző toxikus;
• fizikai túlterhelés, szakmai tényezőknek való kitettség.

Ha figyelembe vesszük a patológia jeleinek súlyosságát, az ilyen formákat megkülönböztetjük:

A leggyakoribb besorolás a következő:

• hipotóniás típusú neurocirkulációs vaszkuláris dystonia. Ezzel a patológiával gyengeség, letargia, pulzus csökkenés, nyomás;
• a szív típusú neurocirkulációs vaszkuláris dystonia. Ilyen betegség esetén nincs változás a vérnyomásban. Az exacerbációit a szív régiójának fájdalma, a légszomj bizonyítja;
• neurocirkulációs dystonia a vegyes típuson. Ezzel a patológiával a páciens nyomásnövekedését / csökkenését eredményezi. Az ilyen típusú betegségek veszélye a kiszámíthatatlanságában rejlik. A beteg nem tudja, mit várjon a súlyosbodás során;
• hipertóniás neurocirkulációs dystonia. A hipertóniás betegség típusát a vérnyomás emelkedése jellemzi bármely körülmények között, bármilyen korban. Jellemzői hasonlóak a magas vérnyomáshoz.

tünetek

A vizsgált patológiás tünetek hasonlóak más betegségek megjelenéséhez. Ha az alább felsorolt ​​tünetek közül egy vagy több megjelenik, szakképzett segítséget kell kérnie.

A betegség kialakulását jelző fő tünetek a következők:

• neurózisszerű állapot, letargia, zavaros figyelem, fáradtság, alvászavar, szorongás, memóriavesztés, fogyatékosság kíséretében;
• szívelégtelenség
• kellemetlen érzés a szív régiójában, amely különböző intenzitású, jellegű (húzódó, szúró, fájó) fájdalmakban nyilvánul meg. A fájdalom a félelem, a megnövekedett szívverés, a fokozott izzadás, a vérnyomás változása, a belső remegés érzése mellett járhat;
• meteosensitivity;
• tachycardia (szívdobogás). Amikor megfigyelték a nyak, a fej ereszkedését, különösen a testmozgás után. Ez a tünet éjszaka gyakrabban jelenik meg, az alvás romlása;
• légszomj. A páciens aggódik a torok összenyomódásának érzése miatt, a légzés gyorsabbá válik, mélyebben akar lélegezni;
• vérnyomás ingadozása (hipotenzió, magas vérnyomás);
• perifériás érrendszeri betegségek. Ezek a karok, a lábak zsibbadásában, a felsõ hideg megjelenésében, az alsó végtagokban, fejfájásban, ájulásban, szédülésben jelentkeznek;
• a hőmérséklet emelkedik a subfebrile számokra. A tünet jellemzője az egyes hónaljok hőmérsékleti különbsége;
• a vegetatív válság kialakulása. Éjszaka megfigyelhető, kb. Fél órát vagy több órát is tarthat (több óra). A válságot félelem, remegés, szívdobogás, szédülés, hidegrázás és izzadás érzi. Általában a válság bőséges vizeléssel, hasmenéssel jár.

diagnosztika

A patológia diagnosztizálásához a betegek általában gyermekgyógyászok, háziorvosok, kardiológusok. A diagnózis nehézségei abból adódnak, hogy a neurocirkulációs vaszkuláris disztóniát a polimorfizmus, a megnyilvánulások alacsony specificitása jellemzi.

A diagnosztika az alábbi módszerekkel történik:

• anamnézis gyűjteménye. Az orvos megkérdezi a beteget a panaszokról;
• ellenőrzés. A szakember képes meghatározni a külső vegetatív reakciók jelenlétét (arcpirulás, izzadás, dermográfia, remegés, végtagok elhomályosodása, sekély légzés, szorongás, fokozott idegesség;
• fizikai kutatás. Az orvos meghatározza az impulzus labilitását. Súlyos tachycardia akkor is jelentkezik, ha egy kis fizikai. terhelést. A kardiológus meghallgatja a szisztolés zűrzavart, felismeri egy további hangot a szisztolában, megállapítja a vérnyomás-labilitást, felismeri a nyomás mindkét kezét illető aszimmetriáját;
• további kutatási módszerek. A betegség funkcionális jellegének megerősítése érdekében elektrokardiográfiát írnak elő különböző mintákkal (gyógyszer, hiperventiláció, ortostatikus). Ritkábban a fonokardiográfiát, a kerékpár-ergometriát, a szív ultrahangát és a hormonális állapot vizsgálatát végzik.

Néha a kardiológus konzultációt ír elő a kapcsolódó szakemberekkel (neuropszichiáter, endokrinológus).

kezelés

Ez a patológia eltávolítása nem könnyű. A neurocirkulációs dystonia kezelése nagyon hosszú. Sikeressége az orvos minden utasításának pontos betartásával függ össze.

Fontos: Az NDC-vel a kezelés sikere nagyban függ a páciens erkölcsi, pszichológiai attitűdjétől. Az orvosok a viselkedéskorrekció pszichoterápiás módszereit fontosabb terápiás módszernek tartják.

A betegségterápiát komplexben végzik:

1. A mentális, fizikai túlterhelés, konfliktusok, a negatív termelési tényezők megszüntetése, a rossz szokások megszüntetése.
2. A normális életmód fenntartása. Ehhez meg kell felelnie a megfelelő táplálkozás elveinek, a megvalósítható fizikai terhelés végrehajtásának, a megfelelő pihenésnek (séta a friss levegőben naponta), az alvás normalizálása.
3. Pszichoterápia vezetése, autotraining.
4. Nootróp gyógyszerek, cerebroangiokorrektorok fogadása. Ezek a gyógyszerek javítják a kognitív funkciókat.
5. Nyugtatószerek, antidepresszánsok, nyugtatók alkalmazása. A felsorolt ​​csoportokból származó készítmények a neurózisszerű állapotok korrekciójára irányulnak.
6. Az adaptogének használata. Az orvosok előírják, hogy megszüntessék a súlyos meteoszenzitivitást, a pszicho-érzelmi helyzetekhez való alkalmazkodást, fizikailag. terhelés.
7. Fizioterápiás. E terápiás módszerek alapján az orvosok darsonvalizálást, elektrolízist, elektroforézist + gyógyszereket, akupunktúrát, a gallér terület masszázst javasolják.
8. Béta-adenoblokerek elfogadása. Ezek a gyógyszerek hozzájárulnak a szimpatikus-mellékvese rendszer tónusának normalizálódásához, a kudarcok kiküszöböléséhez, amelyek az aktivitását provokálják (aritmia, tachycardia, nyomáscsúcsok).
9. Szanatórium és üdülőhely helyreállítása. A szakértők előnyben részesítik a vízkezelési eljárásokat (balneoterápia), klimatoterápiát.

Kábítószer-kezelés

A betegség kezelésében használt gyógyszerek többségét empirikusnak nevezik:

• nyugtatók (Sibazon, Nozepam);
• nyugtatók („Corvalol”);
• neuroleptikumok ("Sonapaks").

A szimpatikus-mellékvese-rendszer megnövekedett aktivitásának csökkentése érdekében B-blokkolókat használnak („Pyroxan”).

A hüvelyi inzulin szindróma tüneteinek megnyilvánulása "atropin-szulfát" használatát igényli. Orvosai azt javasolják, hogy kombinálják a Dimedrolt. A gyógyszereket intramuscularisan adagoljuk. Ha a válság során hiperventiláció jeleit észleljük, a „Sibazon” (0,5%) oldatot a „Kalcium-klorid” (10%) oldatával együtt adják be.

A nootróp gyógyszerek közül a "nootropil". Az agyi struktúrák energiafolyamatainak javítása, az intracerebrális keringés aktiválása, a szellemi és szellemi képességek helyreállítása.

Az angiodisztonikus fejfájás jelenléte jelzi a cerebroangioprotektív hatású gyógyszerek használatának szükségességét ("Vinpocetin").

Az adaptogének segítenek a betegek meteorológiai függőségének megszüntetésében. Ezeket a gyógyszereket egy kurzus írja elő, általában az orvosok növényi eredetű gyógyszereket írnak elő. Ajánlott tinktúra "Ginseng", "Eleutherococcus".

Népi jogorvoslatok

A neurocirkulációs dystonia nemcsak gyógyszerekkel kezelhető. Sikeres a terápia otthon is. A kezelés legfontosabb dologja, hogy mérlegeljük a nyomást. A normál nyomáson leggyakrabban használt népi jogorvoslatok közül:

• galagonya-infúzió;
• valerian tinktúra;
• frissen facsart sárgarépalé és csipkebogyó;
• az elecampane gyökérének főzete;
• immortelle homokos infúziója.

Magas nyomással:

• fagyöngy infúzió;
• magnólia kivonat;
• körömvirág, borsmenta, valerian gyökér tinktúrája;
• gyógynövény-főzet (fekete chokeberry, áfonya, borbolya, fekete ribizli).

szövődmények

Ennek a patológiának a leggyakoribb szövődménye a vegetatív válság kialakulása, amely a következő típusokban nyilvánulhat meg:

• szimpatikus-mellékvese. Ez a fajta válság a következő tünetekkel rendelkezik: hidegrázás, szívfájdalom, intenzív fejfájás, dermis bénulás / bőrpír, megnövekedett nyomás, hőmérséklet;
• vaginális inzulin. Az ilyen típusú válságot a következő tünetek jellemzik: hirtelen gyengeség, hányinger, a szem éles sötétedése, izzadás, lassú impulzus, alacsony testhőmérséklet, alacsonyabb nyomás;
• összekeverjük.

kilátás

A kardiológusok úgy vélik, hogy a neurocirkulációs disztónia a normát és a szerves patológiát osztó határállapot. A teljes gyógyulás a gyermekek korai rendellenességeinek időben történő felismerésével, a helyes terápiával lehetséges. Ha a betegséget egy idősebb korban (tizenéves, felnőtt) észlelik, a viszonylag teljes felépülés nem lesz olyan örömteli prognózis. A válságok jelenléte hátrányosan befolyásolja az életminőséget, az emberi teljesítményt.

megelőzés

A neurocirculatory dystonia kialakulásának megakadályozása elkerülhető, minimalizálva az irritáló testekre gyakorolt ​​hatást. A megelőző intézkedések közül meg kell jegyezni:

• jó táplálkozás;
• a mentális, mentális stressz racionalizálása;
• egészséges életmód;
• bármely betegség (akut, krónikus) időben történő kezelése;
• mérsékelt edzés;
• a túlmelegedés megakadályozása, a hosszantartó tapadás;
• a helyes alvási minta betartása (általában a testnek 8 órán át kell pihennie);
• a munkahelyi egészségvédelmi szabályok betartása.

NDC és a hadsereg: a katonai szolgálattal kompatibilis patológia?

A kardiológusok általában autonóm diszfunkciót diagnosztizálnak korai életkorban. Ezért a szülőknek tudniuk kell, hogy gyermekük alkalmas katonai szolgálatra. Ehhez a konzultációnak orvosi vizsgálatot kell lefolytatnia.

Néhány rohanás a szolgálathoz, és mások ott és erővel nem húzódnak meg. Ezért a srácok hozzáállása a tünetegyütteshez más. Néhány srác azt kéri, hogy ne fordítsanak figyelmet az NDC kártyára való belépésre, míg mások elkezdenek sok panaszt tenni.

A toborzókat vizsgáló orvosoknak objektívnek kell lenniük. Átfogó vizsgálatot kell végezniük. A katonai szolgálatra való alkalmasságra vonatkozó következtetések meghozatala előtt tisztázniuk kell a vérnyomás-emelkedések, a légzési elégtelenség, a szívfrekvencia (állandó, időszakos) természetét.

A bizottság feladata:

• a panaszok jellegének meghatározása (állandó, időszakos);
• a patológia jeleinek a toborzó teljesítményére gyakorolt ​​hatásának meghatározása;
• a vérnyomás növekedésével / csökkenésével szembeni rezisztencia meghatározása;
• cardialgia, szívritmuszavarok észlelése.

A neurocirkulációs dystoniával rendelkező srác állapotának tanulmányozása több szakember (optometrista, neurológus, otolaringológus, endokrinológus, kardiológus) feladata. Szintén szükség van más, az NCD-hez hasonló jelekkel rendelkező betegségek differenciáldiagnosztikájára.

A katonai szolgálatra való alkalmasság kérdésére vonatkozó megközelítés objektivitása az, hogy a kórházba küldjék a sorsot. Ott az orvosok vizsgálatot végeznek, amelynek eredménye „átmeneti alkalmatlanság” lehet (48. cikk). Ebben az esetben a beteg kezelése történik. A terápia hatástalanságával a katonai parancsnok katonai azonosítót ad ki, amelynek a „nem megfelelő a 47. cikk (a) bekezdése értelmében” jelzéssel.

Terhesség és NDC

Gyakran előfordul, hogy a nőknél fogamzóképes időszakban a neurocirkulációs dystonia látens formája alakul ki. Az orvosok ezt hormonális zavarokkal magyarázzák, amit a szervezetnek az új élet születéséhez való előkészítése okoz. Az autonóm idegrendszer meghibásodását a megnövekedett terhelés is okozza:

• a belső szervek helyének megváltoztatása;
• bizonyos hormonok mennyiségének növekedése;
• méhnövekedés.

A terhes nőben a CND kialakulásának első jele gyenge lehet. A női test állapotának sajátossága fényesebb klinikai képet ad a patológiáról. Ez viszont súlyos terhességi folyamatot vált ki, ami ilyen tüneteket okoz a várandós anyákban:

• hisztéria;
• szívfájdalom;
• depresszió;
• könnyek bármilyen okból;
• a vérnyomás csökkenése;
• hányinger;
• légszomj.

Elég gyakran ez a kellemetlen tünetegyüttes a szülés után egyedül megy át. Talán a kóros állapot eltűnését a gyermek gondozásáért felelős munka befolyásolja. Továbbá az NDC öngyógyulásának oka lehet a test hormonális hátterének normalizálása.

Neurocirculatory dystonia

A neurocirculatory dystonia (NCD) a funkcionális jellegű szív- és érrendszeri rendellenességek komplexuma, amely a neuroendokrin szabályozása következtében alakul ki. A neurocirculatory dystonia poliszológiai eredetű, sokféle, főként kardiovaszkuláris, a stressz hatására fellépő vagy súlyosbodó megnyilvánulásokkal jár együtt, jóindulatú és kielégítő prognózisa van.

Neurocirculatory dystonia

A neurocirkulációs dystóniát az irodalomban néha „a szív neurózisa”, „neurocirculatory asthenia”, „ingerlékeny szív”. Elfogadható a kardiovaszkuláris rendszer két funkcionális rendellenességének megkülönböztetése: vegetatív-vaszkuláris és neurocirculatory dystonia. A vegetatív-vaszkuláris dystonia egyesíti a vegetatív diszfunkció különböző megnyilvánulásait, amelyek az idegrendszeri, endokrin és egyéb rendszerek szerves károsodásait kísérik. A neurocirculatory dystonia önálló, ökológiai, patogenezis, tünetekkel és prognózissal rendelkező nómológiai forma, és számos funkcióban különbözik az autonóm diszfunkciótól. A neurocirculatory dystonia megkülönböztető jellemzői a kardiovaszkuláris tünetek klinikai megnyilvánulása, az autonóm szabályozási zavarok elsődleges funkcionális jellege és az organikus patológiával, köztük a neurózissal való kapcsolat hiánya.

Az idegtudomány, a neurológusok, a kardiológusok, a háziorvosok gyakran találkoznak neurocirkulációs diszteriával. A kardiológiai és terápiás profilú betegek körében az NCD 30-50% -ban fordul elő. A neurocirkulációs diszfunkció különböző korokban alakulhat ki, de gyakrabban fordul elő a fiatalok, főként nők, akik 2-3-szor gyakrabban szenvednek, mint a férfiak. A betegség ritkán alakul ki a 15 évnél fiatalabb és 40-45 évnél idősebb személyeknél.

A neurocirculatory dystonia osztályozása

Az etiológiai formák szerint megkülönböztetünk egy lényeges (alkotmányos örökletes), pszichogén (neurotikus), fertőző-toxikus, diszhormonális, vegyes neurocirkulációs disztóniát és a fizikai túlterhelés NDC-jét is.

V. Nikitin (1962) és N. N. Savitsky (1964) szerinti klinikai szindrómától függően négy típusú neurocirkulációs disztóniát különböztetnek meg: a szív (túlnyomórészt szívbetegség), hipotenzív (a vérnyomás csökkenése), magas vérnyomás ( a vérnyomás túlnyomó növekedése), vegyes (egyesíti a vérnyomás és a szívműködés megsértését). A tünetek súlyossága enyhe, közepesen súlyos és súlyos fokú neurocirkulációs disztóniát bocsát ki; a kurzus változata szerint - a súlyosbodás és a remisszió fázisa.

A neurocirkulációs dystonia okai

Különböző tényezők vezethetnek a neurocirkulációs rendellenességek kialakulásához, de nem tartalmazzák az endokrin és az idegrendszer szerves károsodását. A serdülőkorban és serdülőkorban a neurocirculatory dystonia általában a vegetatív folyamatok neuroendokrin mechanizmusának hiányossága miatt következik be. Az NDC kialakulását a prepubertális és pubertációs időszakokban elősegíti a fokozott mentális és fizikai stressz, a társadalmi környezet.

Bármely korú egyénben, a neurocirkulációs dystonia az akut és krónikus fertőzések, az alváshiány, a túlterhelés, a mentális trauma, a fizikai és kémiai hatások (insoláció, forró éghajlat, rezgés), a rossz étrend, a fizikai aktivitás (túlterhelés vagy hipodinamia), a mérgezés, a fizikai és kémiai hatások hátterében kialakulhat beleértve az alkoholt és a dohányt. A neurocirculatory dystonia kialakulása során szerepet játszanak a test hormonális változásai (pubertás, abortusz, terhesség, menopauza, petefészek diszfunkció).

Néhány beteg örökletes alkotmányos hajlamot mutat a neurocirkulációs dystonia kialakulására. Ezeknek a tényezőknek a hatása a szív- és érrendszer neurohumorális kontrolljának diszfunkcióját okozza, ahol a vezető patogenetikai kapcsolat az e folyamatokat koordináló hipotalamusz-hipofízis szerkezetek veresége. A neurohumorális kontroll károsodása a rendszer funkcióinak rendellenessége, amely biztosítja a szervezetben a homeosztázis folyamatát: kolinerg, szimpatikus-mellékvese, kallikreinkinin, hisztamin-szerotonin stb.

Ez viszont olyan mechanizmusokat vált ki, amelyek a szénhidrát, a víz-elektrolit anyagcsere, a sav-bázis állapot, a mediátor és a hormonrendszerek megzavarásához és többszörös változásához vezetnek. A szívizomszövetekben a biológiailag aktív anyagok (hisztamin, szerotonin, kininek stb.) Aktiválódása metabolikus zavarokat és dystrophia kialakulását okozza. A keringési rendszer részeként a vaszkuláris tónus ingadozásai, a perifériás edények spazmusai, a mikrocirkuláció lassulása következik be, ami a szöveti hipoxia kialakulásához vezet.

A kialakulás után a patogenetikai mechanizmusok önállóvá válnak, és a neurocirkulációs dystonia - egy független betegség. Bármilyen inger (az időjárási viszonyok, a stressz stb. Változása) patológiás reakciót okoz, ami egy bizonyos típusú neurocirkulációs diszteron megnyilvánulását okozza.

A neurocirculatory dystonia tünetei

A neurocirkulációs dystónia minden típusára jellemző megnyilvánulás egy olyan neurózisszerű állapot, amelyet fáradtság, gyengeség, alvászavar, ingerlékenység, memóriavesztés, hangulat és tetszőleges tulajdonságok jellemeznek, a figyelemfelkeltés romlása, amelyhez a domináns természet funkcionális keringési rendellenességei kapcsolódnak.

A neurocirkulációs disztrónia fajtája a kardialgiában, a szívdobogásban, a szív munka megszakításában, néha a fizikai aktivitás során fellépő légszomjban nyilvánul meg. a vérnyomás nem változott jelentősen. Objektív módon meghatározható a tachycardia, a légzési ritmuszavar, a tachycardia paroxysms, a supraventrikuláris extrasystoles, a szív teljesítményének nem megfelelő terhelésváltozása, az EKG - T hullámfeszültség változása (magas vagy alacsony).

A vérnyomáscsökkentő típusú neurocirkulációs disztóniát a krónikus érrendszeri elégtelenség tünetei jellemzik: a szisztolés vérnyomás 100 mm Hg alatti csökkenése. A lábak és a kezek hűvössége, az ortostatikus összeomlás és ájulás tendenciája. Hipotenzív típusú NDC-vel rendelkező betegeknél is jellemzőek a fáradtság, az izomgyengeség és a fejfájás. Az ilyen páciensek rendszerint az agyi testet, a halvány bőrt, a hideg és a nedves pálmákat tartalmazzák.

A neurocirculatory dystonia hipertóniás típusát a vérnyomás átmeneti növekedése jellemzi 130-140 / 85-90 mm Hg-ra. A cikk, amely az esetek felében nem jár a betegek egészségi állapotának szubjektív változásával, és az orvosi vizsgálatok során észlelhető. Kevésbé gyakori a szívdobogás, fejfájás, fáradtság panaszai. A hipertóniás típusú NDC jellemzői egybeesnek a határvonalú artériás magas vérnyomással.

Az enyhe fokú neurocirkulációs dystóniát mérsékelten súlyos tünetek jellemzik, amelyek csak a pszicho-érzelmi túlterheléshez kapcsolódnak. A betegek munkaképessége megmarad, a fizikai kitartás enyhe csökkenése figyelhető meg; a gyógyszeres kezelés nem jelzett.

A mérsékelt súlyosságú neurocirkulációs dystonia esetén a tünetek sokasága figyelhető meg, a fizikai teljesítmény csökkenése több mint 50%. A csökkentés vagy az ideiglenes fogyatékosság a gyógyszeres kezelés kijelölését igényli. A neurocirkulációs dystonia súlyos megnyilvánulása esetén tartós és többszörös klinikai tünetek, a betegek kórházi kezelését igénylő éles csökkenés vagy fogyatékosság figyelhető meg.

A neurocirkulációs dystonia diagnózisa

A neurocirkulációs dystonia tüneteinek alacsony specificitása megnehezíti a diagnózis diagnosztizálását és a diagnózis gondos ellenőrzését.

1-2 hónapig nyomon követhető tünetek megerősíthetik a neurocirkulációs dystónia diagnosztikai kritériumait a beteg panaszai alapján: kardialgia, szívdobogás, levegőhiány, pulzáció a nyak precordialis vagy vaszkuláris régiójában, gyengeség, fokozott fáradtság, neurotikus megnyilvánulások (ingerlékenység, szorongás, szorongás) alvászavar), szédülés, hideg és nedves végtagok. A neurocirkulációs dystóniát számos olyan panasz jellemzi, amelyek egyértelműen összefüggenek a stresszhelyzetekkel vagy a hormonális változások időszakával, a betegség lefolyásával, remissziós és exacerbációs időszakokkal, de a progresszióra való hajlam nélkül.

Az NCD jelenlétére vonatkozó megbízható fizikai kritériumok közé tartozik a tachycardiára hajlamos instabil szívritmus, a spontán vagy nem megfelelő állapot, a vérnyomás-labilitás, a légzési ritmuszavarok (tachypnea, dyspnea), hiperalgézia a szív régiójában. Az EKG-n a betegek tachycardia, aritmiája, szívritmus-szabályozó migrációja (21,3%), verekedések (8,8%), paroxiszmális tachycardia és pitvarfibrilláció (3%), negatív T-hullám két vagy több vezetékben (39,4 %).

A neurocirkulációs dystonia informatív diagnosztikai módszerei diagnosztikai EKG-tesztek terheléssel.

• A hiperventilációval végzett fiziológiai teszt 30–40 percig kényszerített légzést és kilégzést végez, majd az EKG-t rögzíti és összehasonlítja az eredetivel. Az NDC-t jelző pozitív bontás az impulzus 50–100% -os növekedése és negatív T hullámok megjelenése az EKG-n vagy amplitúdójuk növekedése.
• Az ortostatikus teszt magában foglalja az EKG regisztrálását, majd 10-15 perc elteltével. A teszt pozitív eredményei ugyanazok a változások, mint a hyperventilációval végzett vizsgálatban, a betegek 52% -ánál megfigyelt NDC-vel.
• A kábítószer-minták (β-blokkolókkal, káliummal) a neurocirculatory dystonia és a szerves szívbetegségek megkülönböztetésére irányulnak. Az EKG regisztrációját 60-80 mg β-blokkolók (obzidán, inderális, anaprilin) ​​vagy 6 g kálium-klorid bevétele után 40–60 perccel végezzük. A szerves kardiopatológiában (myocarditis, ischaemiás szívbetegség, miokardiális hipertrófia) pozitív T-hullám regisztrálódik, és az NCD-ben egy T-hullám negatív.

Az ergometria lefolytatásakor a terhelésre való tolerancia jellemző a neurocirkulációs diszteriára, vagyis a neurocirkulációs dystoniában szenvedő beteg kisebb terhelést képes végrehajtani, mint az azonos korú és nemi egészséges személy. A laboratóriumi adatok a szimpatikus-mellékvese rendszer aktivitásának növekedését jelzik: a vér terhelésére adott válaszként a norepinefrin, az adrenalin, a metabolitok és a tejsav szintjének nem megfelelő növekedése figyelhető meg.

A neurocirkulációs dystonia kezelése

A neurocirculatory dystonia kezelésében fontos szerepet játszanak azok a nem gyógyszeres intézkedések, amelyek a szervezet alkalmazkodóképességének növelésére szolgálnak a változó körülményekhez. Amikor az NDC mutatja a temperálási eljárásokat, sporttevékenységeket (atlétika, úszás), racionális pszichoterápiát, a munka és a pihenés normalizálását.

Balneoterápia, fizioterápia (terápiás zuhanyzók és fürdők, elektrológ, reflexoterápia, bróm, magnézium, novokain), edzésterápia és gyógykezelés pozitív hatással van a vegetatív funkciók szabályozási rendszerének képzésére. Alvászavarok, ingerlékenység, nyugtató gyógyszerek írhatók elő: anyajegy, valerian, nyugtatók (oxazepam, stb.).

A szív- és hipertóniás típusú neurocirkulációs disztónia kezelésére β-adrenerg blokkolókat (atenolol, propranolol, oxprenolol) mutatnak, amelyek kiküszöbölik a tachycardia, a magas vérnyomás, a kardialgia, valamint a szívizom metabolizmusát javító gyógyszerek (inozin, kálium készítmények, B-vitamin komplex). Neurocirculatory dystonia esetén a ginseng tinktúrája (citromfű, aralia), koffein, vérnyomáscsökkentő típusú aszténia és orthostaticus rendellenesség.

A neurocirkulációs dystonia prognózisa

Bármilyen típusú neurocirkulációs dystonia nem okoz kardiomiális, szívelégtelenséget vagy életveszélyes ritmus- és vezetési zavarokat. A serdülőkorban, időben történő kezeléssel vagy öngyógyítással a teljes gyógyulás megtörténik. Az életkorral együtt csökken a neurocirkulációs dystonia teljes gyógyulásának prognózisa. A súlyosbodás időszakaiban csökkenés vagy átmeneti fogyatékosság léphet fel.

A hipertóniás típusú neurocirkulációs disztróniában szenvedő betegeknél magas a magas vérnyomás veszélye; A lipid anyagcsere zavarokkal összefüggésben bármilyen típusú NDC esetében az atherosclerosis és az IHD valószínűsége nem zárható ki.

A neurocirkulációs dystonia megelőzése

A neurocirkulációs dystonia megelőzésének problémái túlmutatnak a tisztán orvosi intézkedések körén. A megelőzés magában foglalja a serdülők megfelelő fizikai, mentális és higiénikus oktatását, növelve az önbecsülést és a társadalmi alkalmazkodást. Fontos az egészséges életmód előmozdítása, a sportolás, a dohányzás és az alkohol fogyasztása.

A neurocirculatory dystonia orvosi megelőzése magában foglalja a fókuszfertőzések elleni küzdelmet, a stressz tényezőket, a nők hormonális szintjének szabályozását a menopauza alatt.