Milyen gyógyszerek segítenek az angina tablettákban, kapszulákban, spray-kben?

Az orvostudomány nem áll meg. De a tudomány előrehaladása és előrehaladása ellenére a szívbetegségek miatti halálesetek nem csökkentek. Az alacsony aktivitású életmód, a stresszes helyzetek, a rossz szokások miatt a szív nem mindig képes ellenállni a terhelésnek és nem működik. Ez a szívizom elhasználódásához és az azt követő következményekhez vezet.

Az egyik leggyakoribb és leggyakoribb szívbetegség, amely már régóta ismertté vált, az angina pectoris, vagy - amint azt korábban nevezték - „angina pectoris”. Sokan nem vesznek komolyan a hirtelen mellkasi fájdalmat. Úgy tűnik számukra, hogy elég egy tablettát venni - és minden elhalad. Ez a vélemény rossz. Néha az angina pectoris támadásai miokardiális infarktushoz vezetnek, ami viszont végzetes lehet. Nagyon fontos, hogy egy személy, aki hasonló problémákkal küzd, egy kardiológus által megfigyelhető, és szedjen gyógyszereket az anginára. Ez segít elkerülni a sok problémát.

Az angina elleni gyógyszerek csoportja

A páciensek várható élettartamát növelő gyógyszerek és dózisok angina alkalmazásának kezelésében, annak minőségének javítása érdekében. Segítségükkel az ischaemiás betegség előrehaladása minimálisra csökken, és csökken a szívroham kockázata.

A tudósok már bizonyították, hogy az angina kezelésére szolgáló megfelelő készítményeknek köszönhetően a rohamok sokkal kisebbek, és a szívizom és a koszorúerek stabilitása nő a fizikai terhelés során. Fontos megjegyezni, hogy az ilyen gyógyszerek hatékonysága egyedi kiválasztása esetén lehetséges, figyelembe véve a korosztályt, a beteg nemét, az angina klinikai képének jellemzőit, más betegségek jelenlétét és egyéb tényezőket.

Az angina elleni gyógyszerek fő csoportjai:

• antianginás;
• vérlemezkék a vérrögök ellen;
• béta-blokkolók;
• sztatinok;
• Ha csatornás inhibitorok, stb.

Kábítószer-kiválasztás

Fontos, hogy minden angina pectorisban szenvedő személy megértse, hogy az öngyógyítás csak súlyosbíthatja a helyzetet. A gyógyszereket csak receptre és az orvos által előírt adagokban kell bevenni. A nem megfelelő gyógyszerek és helytelen adagjai növelhetik a vérnyomást, ami gyakran kardiovaszkuláris betegségekhez vezet.

anginaellenes

Az ebből a csoportból származó angina pectoris gyógyszerek kapszulákban, tablettákban, permet, folt, film vagy kenőcs formájában kaphatók. Ennek a sokféleségnek köszönhetően minden ember kényelmesen választhat. Fontos megjegyezni, hogy ezen gyógyszerek segítségével maga a betegség nem kezelhető, de támadásai megállnak. Néhány beadási idő után hozzászoknak hozzájuk, de az adagolás független növelése tilos. Minden kérdést meg kell állapodnia orvosával.

nitroglicerin

Ezzel a vazodilatátor-nitráttal a fájdalom szindróma gyorsan eltávolítható, és a roham megáll. A nitroglicerin a következő formában érhető el:

1. A nyelv alá helyezett tabletták. Akciójuk 2-3 perc múlva következik be. Egy tabletta legalább 30 percig eltávolítja a fájdalmat.
2. A film, amely az orális nyálkahártyára ragasztva, 3-4 órán át megtartja hatását.
3. Permetezzen a szájüregbe történő permetezésre, amelynek hatása már 1 perc múlva következik be.
4. Kapszulák, amelyeket az orvos rendszeresen ajánl.
5. A bőr száraz felületére alkalmazott vakolatok és kenőcsök. Érdemes megjegyezni, hogy tevékenységük nem olyan hatékony, mint a fenti típusoké.

Érdemes megemlíteni egy másik hatásos értágító gyógyszert - "Validol". Kiváló és gyors asszisztens minden kardio-problémához.

Izoszorbid-dinitrát

Ez az antianginális gyógyszer kapszulákban, tablettákban és spray formájában kapható. Naponta háromszor kell bevenni, 20 mg 2 órával étkezés előtt vagy után. Megfelelő hatás hiányában az orvos a napi adagot 120 mg-ra emeli. A kábítószer függőséget okoz, így egy hónap múlva a befogadás után egy analóg helyettesíti. Az adagolást az orvosnak szigorúan össze kell állítania.

Izoszorbid-mononitrát

A hatás elve szerint ez a gyógyszer hasonló az izoszorbid-dinitráttal. De ha összehasonlítod ezeket a két drogot, az izoszorbid-mononitrát sokkal gyorsabban felszívódik a vérbe. A gyógyszert súlyos angina formákban alkalmazzák. Ezt a hatékony anti-ischaemiás hatóanyagot napi 20 mg - 3-szor intravénásan adagoljuk dropperek formájában. Súlyos szövődmények és szívelégtelenség esetén a dózist napi 40 mg-ra emeljük. A cerebrális vérzés, a fokozott intrakraniális nyomás, a glaukóma és a hipotenzió gyanúja esetén kategorikusan ellenjavallt.

Kalcium-antagonisták

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek gátolják a kalcium mozgását az izomba, ami csökkenti a szívizom összehúzódását. Segítségükkel a vérnyomás csökken, a szívritmus szabályozása, az artériás görcs enyhül, az angina enyhül.

Hála nekik, a véráramlás normalizálódik, a szívizom nem tapasztal oxigénhiányt, de több tápanyagot kap. A kalcium antagonisták közül a Verapamil, a Nifedipine, a Diltiazem a legelterjedtebb és leghatékonyabb.

Béta-blokkolók

Ebben a csoportban a nagyszámú gyógyszer közül nehéz meghatározni a leghatékonyabb gyógyszert. „Nebilet”, „Coriol”, „Concor”, „Anaprilin” bizonyult a legjobbnak. Ezek a gyógyszerek csökkentik a nyomást és normalizálják az egyénben az instabil pulzust, így a szív kevesebb oxigént igényel.

Ezeknek a gyógyszereknek nincs függősége. Idővel ezek felhalmozódása a testben történik, aminek következtében az adagolást fokozatosan csökkenteni kell. Hosszú ideig tartó használatuk súlyos mellékhatások miatt ellenjavallt. Miután a beteg állapota normalizálódott, a béta-blokkolók alkalmazása fokozatosan minimálisra csökken.

Anti-vérlemezkék vérrögök ellen

A vérrögképződés ellen az egyik leghatékonyabb és leggyakrabban használt gyógyszer az Aspirin, amelyet étkezés után este veszünk. A gyógyszer dózisa egyszerre 75-150 mg. Ezen gyógyszerek mellett más, ugyanolyan hatékony gyógyszerek is vannak.

"Clopidogrel"

Ezt a gyógyszert olyan betegek számára írják elő, akik ellenjavallt az "Aspirin" vagy súlyos angina szedésére. Ha összehasonlítjuk a "Klopidogrel" -t az "Aspirinnal", akkor a hatása sokkal erősebb, és az ár magasabb. Erősen ellenjavallt gyógyszer súlyos veseelégtelenség és akut vérzés esetén. 75 mg naponta egyszer, az étkezéstől függetlenül.

"Lopirel"

A gyógyszer pozitív hatása az első használat után jelenik meg. A „Lopirel” -et olyan betegek számára írják elő, akik szívizominfarktusban szenvednek, akut koronária szindrómában szenvednek, valamint a vérrögképződés megelőzése érdekében.

A felnőttek és az idősek adagja naponta 75 mg, étkezés nélkül.

Fontos megjegyezni: ha valamilyen oknál fogva ezt a gyógyszert elhagyták, a következő adag nem duplázódik.

A gyógyszer szigorúan ellenjavallt gyermekek, vese- és májelégtelenség esetén. Az akut vérzés szintén közvetlenül ellenjavallt a Lopirela szedésére.

Béta-blokkolók az anginához

A béta-blokkolók a szívbetegségek kezelésének egyik legfontosabb csoportja. Akcióik az erek relaxációjához vezetnek. A szív összehúzódása kevésbé gyakori és kevesebb energiával rendelkezik, ami jelentősen csökkenti a stroke gyakoriságát és normalizálja a szívritmust. A béta-blokkolóknak köszönhetően a páciens szívinfarktusból történő halálozásának kockázata csökken.

„Talinoiol”

Ezt a hatékony gyógyszert sztriptízgyulladásra, akut miokardiális infarktusra és e betegség másodlagos megelőzésére írják elő.

Kapható tabletták és intravénás injekciók formájában az instabil angina bevezetésére.

A gyógyszer sajátos mellékhatásai vannak. A felvétel után a beteg lázat dobhat, megzavarhatja a szédülést, hányingert, alacsony vérnyomást, bradycardia-t (olyan állapot, ahol az impulzus nem érzékelhető), bronchospasm.

A gyógyszer számos ellenjavallattal rendelkezik. Dózisa és alkalmazása szigorúan orvos felügyelete alatt áll.

"Bisoprolol"

A gyógyszert reggel egy üres gyomorban alkalmazzák. Nem szabad rágni. Kis mennyiségű vízzel mossuk le. Egy nap elegendő 5 mg gyógyszert. Nehéz helyzetben lehetőség van az adag kétszeresére.

Az orvos az adag változását és beállítását egyénileg közelíti meg.

Az artériás hipertóniában és az ischaemiaban szenvedő betegeknél a biszoprololt nem írják elő.

Fontos megjegyezni, hogy a gyógyszer hirtelen megvonása a beteg állapotának éles romlásához vezethet.

A biszoprolol számos ellenjavallattal rendelkezik, ezért szigorúan tilos önmagában kezelni.

"Pindolol"

Az eszköz intravénás beadása a lehető legrövidebb idő alatt segít megállítani az anginát. Hatékonyan a gyógyszer hipertóniás krízis esetén is működik. Naponta háromszor szájon át, 10 mg fél órával étkezés után.

Súlyos esetekben a gyógyszer lassú intravénás beadása.

A "Pindolol" -nak, valamint a béta-blokkoló farmakológiájához kapcsolódó egyéb gyógyszereknek számos ellenjavallata van, ezért a készítmény csak recept alapján engedélyezett.

sztatinok

A sztatinok a vér koleszterinszintjét csökkentő gyógyszerek csoportja. Szívbetegségekre és ateroszklerózisra, cukorbetegségre, idős korban írnak elő.

A sztatinok alkalmazása után nemcsak a koleszterinszint jelentősen csökken, hanem az ateroszklerózis is megelőzhető, ami segít elkerülni a sok szívbetegséget.

Ezeknek a gyógyszereknek a használata nem javasolt veseelégtelenségben szenvedők számára.

Fontos tudni, hogy rendkívül nem kívánatos a sztatinok egyidejű alkalmazása grapefruit vagy e gyümölcslé gyümölcsével, ez számos visszafordíthatatlan hatást okozhat.

'Zocor'

A "Zokor" alkalmazását a cukorbetegek, a koszorúér-betegségben szenvedő betegek, a perifériás véráramlás patológiája követik.

A gyógyszer napi dózisát az orvos korrigálja, és naponta 5-80 mg. A túladagolás ellenjavallt. A rendszert a betegségtől és a személy korosztályától függően választják ki.

A mellékhatások közé tartozik a fájdalom és a kellemetlen érzés a hasban, gyengeség és fejfájás, néha hányás, bőrkiütés, anémia.

A gyógyszer ellenjavallt 10 évesnél fiatalabb gyermekeknél, az egyéni intoleranciával, a terhesség és a szoptatás ideje alatt, a májbetegségekben szenvedőknek.

"Simvastatin"

A koleszterinszint-csökkentő gyógyszer napi adagja 5-80 mg. A profilaktikus célból 40 mg elegendő. Különösen óvatosan kell tekinteni a „Simvastatin” adagolását a veseelégtelenségben szenvedők számára.

A gyógyszer ellenjavallt gyermekeknél, terhes és szoptató nőknél, májbetegségekben szenvedőknél.

A gyógyszer hosszú távú alkalmazása után mellékhatások fordulhatnak elő, ezért az adagolást az orvoshoz kell igazítani.

Ha csatornás inhibitorok ("Coraxan")

Ezt a gyógyszert stabil angina és szívelégtelenség esetén ajánljuk. Sok ellenjavallata van, így az önkezelés ebben az esetben tilos. A Coraxan ellenjavallt olyan betegeknél, akik 18 év alattiek, terhes, szoptató nők, vasospasztikus szívinfarktusban szenvedők.

A gyógyszert reggel és este 5 mg étkezés előtt kell bevenni.

A mellékhatások közül a látáskárosodás, a bradycardia, a kamrai korai ütések.

Milyen gyógyszereket nem lehet szedni az anginára?

Az öngyógyítás szigorúan ellenjavallt az anginában. A beteg a tudatlanságból első pillantásra ártalmatlan drogot szedhet, és súlyos károsodást okozhat az egészségére, ezért az angina pectoris csak előrehaladni kezd.

Nem támaszkodhat a népi módszerekre. Bár egyes esetekben adjuváns terápiában is alkalmazhatók. Például a menta és a melissa szedatív infúziója pozitívan hat az idegrendszerre, mint Corvalol, enyhítve az általános feszültséget.

Fontos tudni, hogy az alkohol káros hatással van egy egészséges személyre, és az anginában szenvedők helyrehozhatatlan kárt okozhatnak.

Kábítószer-használat szabályai

Minden adott gyógyszerrel és annak adagolásával kapcsolatos kérdésben kardiológussal kell konzultálni. Ez az egyik legfontosabb szabály, amelyhez szükséges a szükséges, ha a beteg meg akarja szerezni a gyógyulást.

Minden gyógyszer esetében bizonyos dózisok vannak, és nemkívánatos használni őket orvosi oktatás nélkül. Csak az orvos növelheti vagy csökkentheti a gyógyszer adagját, amelyet az elemzések és a beteg általános állapota követ. Néha a beteg allergiás reakciót is tapasztalhat a nitroglicerinre. Az ilyen esetekben az orvos szigorú felügyelete alatt végzett kezelés segít a helyzet gyors kijavításában.

Az angina pectoris egy súlyos betegség, amely szoros figyelmet igényel. Ezért az első tünetei ürügyként szolgálnak az orvosi segítség kérésére. Ez segít elkerülni az esetleges szívinfarktust és egyéb súlyos következményeket.

Emellett fontos lemondani a rossz szokásoktól, amelyek helyrehozhatatlan károkat okoznak, és ellenkező irányba vezetnek a helyreállítástól. A vérnyomás ellenőrzése, a szükséges gimnasztikai gyakorlatok végrehajtása és az egészséges életmód - a jó egészség kulcsa.

Az angina pectoris gyógyszeres kezelése: előírt gyógyszerek és adagok

A szívbetegségekből származó halálozás még mindig nagyon magas, annak ellenére, hogy komoly előrelépés történt az orvostudományban. Az inaktív életmód, a stressz és a rossz szokások elhasználják a szívizmot.

Hosszú ideig ismert szívbetegségek közül még mindig gyakori az angina pectoris vagy az angina pectoris. Sokan biztonságban vannak a hirtelen mellkasi fájdalmakkal - gondoljunk, vegyünk egy tablettát és átadjuk. És hiába!

Az angina nagyon gyakran szívizominfarktushoz és halálhoz vezet egy betegben. Ezért ez a betegség kardiológus és terápia által kötelezően ellenőrizhető. Azt is elmondjuk, hogy miként kezeljük az anginát, milyen gyógyszereket és gyógyszereket javasolnak a koszorúér-betegség ilyen formájával, és hogy a tabletták sikeresen kezelhetik-e a szívbetegeket.

Gyógyszercsoportok a rohamok számára

Ebben a cikkben nem fogjuk figyelembe venni a szívbetegségek megelőzését, mint az étrendet, a dohányzást és az alkoholfogyasztást és az aktív életmódot.

Azokra a gyógyszerekre fordulunk, amelyek dózisát az orvosok az angina pectoris kezelésére, a görcsrohamok megelőzésére és a koszorúér-megbetegedések szövődményeinek megelőzésére ajánlják.

A gyógyszert a kezelőorvosnak kell felírnia a betegség súlyosságától függően. A stenokardia kezelésében három gyógyszercsoportot használnak:

Antiangiológiai hatású gyógyszerek, azaz a miokardiális ischaemia elleni küzdelem. E pénzalapok hatékonysága a szívizom oxigénigényének csökkentésére, valamint a vér oxigénszintjének növelésére irányul.

A drogok nagy csoportja több alcsoportra oszlik:

Nitrátok - kifejezetten a stroke enyhítésére és megelőzésére tervezett gyógyszerek. A nitrátok hatása a véredények falainak kibővítésére és az oxigén szívhez való hozzáférésének növelésére irányul.

A nitrátok állandó bevitelével a test hozzászokik a cselekvésükhöz, így a nap folyamán szükség van egy szünetre, hogy eltávolítsuk a nitrátokat. A kábítószereket közvetlenül a támadás idején vagy megelőző céllal gyakorolják.

Béta-blokkolók. Ennek az alcsoportnak a terápiás hatása a nyomás és pulzus frekvencia csökkenése miatt következik be, ezért a szív oxigénszükséglete csökken.

A béta-blokkolók nem addiktívak és nem halmozódnak fel a szervezetben, ami lehetővé teszi az adag csökkentését egy ideig. A béta-blokkolók sokáig nem alkalmazhatók sok mellékhatás miatt. A páciens állapotának normalizálása után a dózis minimálisra csökken.

Kalcium-antagonisták. Ennek a sorozatnak a gyógyszerei, amelyek megakadályozzák a kalciumnak az izomba való behatolását, segítenek csökkenteni a szívizom összehúzódását.

A kalcium-antagonisták hatása a nyomás csökkentésére, a szívfrekvencia beállítására, a koszorúér-görcsök eltávolítására irányul.

Így javul a véráramlás, ezért csökken az oxigénre vonatkozó szívizom szükségessége, és nő a tápanyagok beáramlása az izomzatba.

Anti-ateroszklerotikus gyógyszerek. Mint tudják, az emelkedett koleszterinszint az atherosclerosis előrehaladásának oka, ami végül angina pectorishoz vezet.

A szervezetben a koleszterinszintet csökkentő szereket statinoknak nevezik. Ezek az utolsó generációs gyógyszerek áttöréssé váltak az általános ischaemia és különösen az atherosclerosis kezelésében.

Kábítószer-kiválasztás

Először is, minden csoportba tartozó gyógyszert csak kardiológus írhat elő, és csak a vizsgálat után. Általában a kardiológusok gyakorlatában a következő gyógyszereket használják:

anginaellenes

nitroglicerin

A leghíresebb orvos az angina-rohamok tüneteinek megállítására.

Kapható nyelv alatti tabletták, spray-k, tapaszok, cseppek, tartós hatású kapszulák, kenőcsök, filmek formájában.

A gyógyszertárakban rengeteg név található. Közülük: Deponit, Gilustenon, Nitroglicerin, Nitradisk, Nitrangin, stb.

Használati módok:

• A tablettát a szájüregbe helyezzük a nyelv alá. A művelet körülbelül két-három percet vesz igénybe, és fél órán át tart.
• A permetet az orális nyálkahártyára is alkalmazzák, és azonnal elkezdi eltávolítani a támadást, szó szerint egy percen belül. A spray-k rövid hatásúak, mint tabletták.
• A nitroglicerin bukkális formái (lemezek, filmek) az arcok vagy az íny nyálkahártyájához vannak kötve. Hosszabb hatást - 3-4 óra.
• A kapszulákat a támadás előtt készítik el, hosszabb ideig járnak. A kapszulákat naponta 1-2 alkalommal, üres gyomorban veszik be.
• A kenőcsöt az adagolópapírra a kezelőorvos által előírt mennyiséggel kell alkalmazni. Papír, melynek kenőcsöt szorosan nyomják a testre a szőrtelen részében.

Csak az orvos tudja kiszámítani a nitroglicerin bármely formájának adagját!

Izoszorbid-dinitrát

A gyógyszer tabletta, kapszula és aeroszol felszabadulási forma. A gyógyszertárakban Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid néven értékesített gyógyszertárakban. Szájon át, orvosával konzultálva.

Általában 20 mg-ot kapnak naponta 2-3-szor, egy órával étkezés előtt vagy 2 órával az étkezés után. Gyengén terápiás hatással az adagot fokozatosan 120 mg-ra emeljük naponta.

Annak érdekében, hogy elkerüljék a organizmus toleranciáját a kábítószerekkel szemben, másfél hónappal a rendszeres bevitel után szükséges egy kis szünetet tartani egy napra, és egy kábítószert egy másikra cserélni, hasonló hatással a testre.

A kábítószerárak a származási országtól is függenek. Például a nitrosorbid gyógyszertárakban 25 rubelt vásárolhat, az Isoket spray pedig körülbelül 400 rubelt fog fizetni.

Izoszorbid-mononitrát

A gyógyszer kereskedelmi nevei: izomonit, mononit, pentacard, plodin, monochinkve, stb. A gyógyszerek tablettákban és hosszú hatású kapszulákban kaphatók a retard előtag hozzáadásával. A tablettákat naponta kétszer veszik be, naponta egyszer retard kapszulákat. Fokozatosan növelje az adagot.

Átlagosan a tabletták költsége 300-400 rubel 30 darabra.

Kalcium-antagonisták

A kalcium-antagonisták csoportjából a nifedipin, a verapamil és a diltiazem széles körben alkalmazzák a gyakorlatban.

A kábítószer naponta 1-2 alkalommal történik.

A nifedipint béta-blokkolókkal kombinálva lehet alkalmazni, és a verapamilt és a diltiazemet tartalmazó gyógyszereket nem szabad béta-blokkolókkal együtt bevenni.

Béta-blokkolók

Nehéz a béta-blokkolók csoportjából elkülöníteni az adott hatóanyagot. A béta-blokkolók hatóanyagai általában az atenolol, a metoprolol, a timolol, a biszoprolol, stb. A tabletták közül mindegyik, a Concor, Anaprilin, Coriol, a Nebilet bizonyította magát. A béta-blokkolókat étkezés közben a mellékhatások csökkentése érdekében szedik.

A béta-blokkoló neve és adagja csak a kezelőorvosot választja!

Ezeknek a gyógyszereknek a szedése közben győződjön meg róla, hogy nyomon követi a szívritmusát. A pirulát szedő pulzus 50-60 ütés / perc.

A hazai Anaprilin árai nem olyan magasak, mint például az importált Concor vagy a Nebilet esetében. Összehasonlításképpen: 50 db Anaprylin tabletta 27 rubelt, 28 német tablettánál pedig a Nebilet 980 rubelt kell fizetni.

Antiaggregátumok a vérrögök ellen

A tabletta legismertebb gyógyszer az aszpirin. Az aszpirint étkezés után este 75-150 mg-os adagban kell bevenni.

A szív-érrendszeri betegségek kezelésére az aszpirin speciális formában áll rendelkezésre - ez az Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA és Cardiomagnyl.

Ezek eltérnek a gyomorra gyakorolt ​​szokásos aszpirin hatásától. Az aszpirin ára nem túl magas - átlagosan 250 rubel 100 darabra.

Az aszpirin-intoleranciában vagy súlyos anginában szenvedő betegek esetében klopidogrélt írnak le. A hatás sokszor erősebb, mint az aszpiriné. De a költség sokkal magasabb. 28 orosz tablettánál több mint 400 rubelt kell fizetnie.

sztatinok

Az orosz kardiológusok statin hatóanyagokat írnak elő a hatóanyagok: rosuvasztatin, simvastatin, fluvasztatin és atorvasztatin alapján. A statinokat főleg lefekvés előtt veszik fel.

A tabletták költsége meglehetősen magas. Például az angol drog Crestor a gyógyszertárban 2500 darab rubelt fog fizetni 28 darabra, az amerikai Zokor pedig 750 rubelt fog fizetni. 28 db.

Mit nem lehet a sikeres szívterápia során elvégezni

Nagyon gyakran a kardiológusokat látogató betegek, akik nagyjából becsülik, hogy a szív anginára szánt gyógyszerek mekkora költséget fognak fizetni, kezüket az egészségükhöz vezetik, és nem sietnek, hogy gyógyszert szedjenek, gondolva, hogy hirtelen fájdalom támadás esetén penny nitroglicerint fognak fizetni.

Ezt semmiképpen sem lehet megtenni! Könnyebb megkérdezni kezelőorvosát, hogy drága drogot cseréljen egy olcsóbb és hasonló hatású gyógyszerre.

Az angina orvosi kezelésének második gyakori hibája az adagolás önkényes csökkenése vagy növelése. Ne feledje - csak a gyakorló orvos dönti el, mikor változtassa meg az adagot.

És semmilyen esetben nem gyógyíthat olyan betegséget, mint például az angina pectoris, csak népi jogorvoslatokkal. Ez rendkívül veszélyes a beteg életére és egészségére!

Tudjon meg többet a betegségről és annak kezeléséről a videóból:

Gyógyszeres kezelés az angina pectoris kezelésére

Az angina pectoris alatt megértjük a mellkasi régióban a fájdalom hirtelen támadását, melyet a koszorúérek lumenének szűkülése okoz. Az ilyen állapotok különböző okokból fordulhatnak elő, amelyek a szívizom ischaemiájának egy formája. A myocardialis hypoxia klinikai megnyilvánulása pontosan az a fájdalom szindróma, amely a test reakciója a szívsejtek oxigén éhezésében jelentkezik. Jellemzően az angina pectorisban szenvedő betegek, a támadások hirtelen jelentkeznek, és a megfelelő intézkedések elfogadásával a fájdalom eltűnik. Néhány esetben azonban az angina pectoris szívrohamot okozhat, ezért lehetetlen figyelmen kívül hagyni a keletkező fájdalmat. Ugyanakkor a stenocardia kezelése szakember előjoga, csak a kardiológusnak kell kiválasztania a gyógyszereket és a dózisokat, és csak a diagnosztikai eljárások alapján.

A koszorúér-betegség megnyilvánulásának mechanizmusa

Függetlenül attól, hogy mi a szívizom ischaemia (ateroszklerózis, érrendszeri görcsök, veleszületett szívelégtelenségek és sok más patológia), a betegség megnyilvánulását az oxigén és a tápanyagok ellátása és a szükséges véráramlás közötti különbség növekedése jellemzi. Ennek eredményeképpen a szívizomsejtek oxigén éhezése következik be a toxinok felszabadulásával együtt, ezek katalizátorok a központi idegrendszerre figyelmeztető jelek generálására a hipoxia kialakulásáról. Az ilyen reakciók láncának megnyilvánulása a szegycsont mögötti fájdalom, és gyakran a közeli területekre sugárzó ileum, a végtagok, a hát, a nyak és az állkapocs.

Annak érdekében, hogy enyhítsük az angina pectoris támadását, szükség van a normál véráramlás folytatására. Jellemzően ezt a feladatot a „Nitroglicerin” kezeli, amely egy gyors cselekvésű hajó, amely kiterjeszti az ereket. Ám ha a mellkasi fájdalom gyakran előfordul, az előfordulásuk okát kell kezelni, amelyre alapos vizsgálatot kell végezni, melynek eredményei alapján megfelelő kezelést kell előírni.

Azt is meg kell érteni, hogy a hipodinamia, a rossz szokások, a magas kalóriatartalmú élelmiszerek visszaélése, a magas pszicho-érzelmi és fizikai terhelés olyan tényezők, amelyek közvetlenül befolyásolják a szívizom vérellátásának problémáit, ezért hatásukat minimálisra kell korlátozni.

Az emberi test, beleértve a szívet is, nagy tartalékkal rendelkezik, de nem szabad feltételeznünk, hogy korlátlanok, és a szegycsont mögötti fájdalom az első jel, hogy a kezelés nélkül a problémák növekedni fognak, mint a hógolyó. Mindez egy szívrohammal és egy vagy több koszorúér-érrendszeri elváltozások megszüntetésével végződhet.

Az anginára előírt gyógyszerek osztályozása

Az angina pectoris kezelésére szolgáló gyógyszeres kezelés része a szívkoszorúér-betegség kezelésének, és az alábbiak közé tartoznak a kábítószerek előtt álló legfontosabb kihívások:

• a véredények átmérőjének növekedése, elsősorban a koszorúér;
• a vérnyomás csökkentése a szívizom terhelésének csökkentése érdekében;
• a pulzusszám csökkenése (a pulzusszám a vérnyomással összefüggő jelenségeken alapul, de ezek a két funkcionális állapot nem ugyanaz);
• a vér reológiai jellegzetességeinek növekedése (a forgalmi index normálra állítása).

Annak ellenére, hogy van egy általánosan elfogadott séma az angina pectoris kezelésére, mint a koszorúér-betegség egyedi esete, mindegyik esetben csak az orvos dönti el, hogy mely angina-gyógyszereket szedje, figyelembe véve az olyan különböző tényezőket, mint a beteg életkora, kockázati tényezői, a szív-érrendszerre való genetikai hajlam betegségek, vizsgálati eredmények és diagnosztikai eljárások.

A angina gyógyszerek felírására két megközelítés létezik:

1. A klinikai megnyilvánulások jellemzői és a betegség lefolyása alapján. Ez a megközelítés magában foglalja a stenokardia funkcionális osztályok szerinti besorolását: a II. Súlyos patológia esetén az átfogó kezelés megfelelő lesz.
2. A specifikus gyógyszerek farmakológiai hatásának kvalitatív értékelése alapján, a speciális vizsgálatok során, a valódi (futópad-teszt) vagy a kábítószer-szimulált („Dobutamin”) mért terhelés a szívre.

Ha a beteg az angina jeleit mutató kardiológus felé fordult először, azt tanácsoljuk, hogy kezdjen naplót, amelyben fel kell jegyezni a támadások kezdetének dátumát és idejét, időtartamát, számát és adagját a támadás leállítása céljából. Ezek az adatok hasznosak lesznek a jövőben egy teljesebb és megbízhatóbb diagnózis felhelyezéséhez.

A koszorúér-betegség angina pectoris megnyilvánulásainak kezelésére előírt gyógyszercsoportok:

• nitrátok;
• p-blokkolók;
• trombocita-ellenes szerek;
• kalciumcsatorna-blokkolók;
• sztatinok.

A nitrátok vagy antianginális gyógyszerek relaxáló hatást fejtenek ki a koszorúérek falára, hozzájárulva a nagyobb rugalmassághoz (az ischaemia támadásai során az ilyen gyógyszerek megkönnyítik az edények tágulását a szívizomsejtek oxigén éhezésére). A nitrátok fogadása lehetővé teszi, hogy növelje a véráramlást a fő koszorúerekben (bal, jobb, körüli), és biztosítékokban - olyan kis edényekben, amelyek a vért közvetlenül a szívizomsejtekbe szállítják.

A béta-blokkolók elve az, hogy normalizálja a szívizom kontraktilitásának mutatóit (az ejekciós frakció szintjének mérése alapján) és a pulzusszámot. Különösen hatékony a mellkasi fájdalmak támadásaiban, melyeket a fizikai terhelés okoz. Az angina pectoris pihenő hatása nagyon kicsi.

A vérlemezkék elleni szerek feladata a vérlemezkék koncentrációjának csökkentése a vérben, amely az anginás rohamok során csökkenti az akut trombózis valószínűségét, ami a szívizominfarktus fő oka.

A kalcium-antagonisták olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a káliumionok szállítását olyan sejtekbe, amelyek a metabolizmus növekedéséért felelősek, ami rendkívül nemkívánatos a szívizom ischaemia során, mivel növeli a szövet oxigénigényét.

A sztatinok szerepe a stenokardia kezelésében a vérben lévő koleszterinszint csökkentése, ami megakadályozza az ateroszklerotikus plakkok kialakulását és a koszorúérek lumenének szűkülését, ami az angina pectoris támadásának fő oka.

Itt nem adjuk meg a szív angina pectorisára szolgáló tabletták nevét, mivel ezt részletesen tárgyaljuk a következő részben. Csak annyit kell megjegyezni, hogy a kardiológus javasolhatja diagnosztikai eljárások elvégzését a diagnózis tisztázására, lehetővé téve a koszorúerek belső állapotának értékelését. Kiterjedt szűkület jelenlétében szükség lehet műtétre (bypass műtét vagy angioplasztika) a normális véráramlás helyreállítása érdekében. A műtét után általában az angina pectoris teljesen leáll, bár az orvosi kezelés valószínűleg az élet hátralévő részében szükséges.

A koszorúér-betegség és az angina gyógyszereinek kiválasztása

Ha a ritka mellkasi fájdalom esetén a nitroglicerint elegendő, akkor a betegség előrehaladásával (gyakrabban, kevésbé fizikai gyakorlással, mint korábban) sürgősen meg kell ütemezni egy megbeszélést egy kardiológussal - ellenkező esetben a szívinfarktus kockázata nagyságrenddel nő.

nitrátok

Az 1–2 funkcionális osztályba tartozó angina pectorisú gyógyszerek, a szívkoszorúér-tartályok kiterjesztése vagy a támadás idején, vagy megelőző szerként, ha fokozott pszicho-érzelmi vagy fizikai stressz várható. Ilyen esetekben a nitroglicerin (nitrozorbid) egy gyakori, gyorsan ható hatóanyag.

A 3. - 4. funkcionális osztály betegségének diagnosztizálásakor a nitrátokat rendszeresen, közepes vagy hosszú hatású ideig kell bevenni.

A közepes hosszúságú nitrátok közé tartozik a „Nitrong”, az „Isosorbide dinitrate”, a „Sustac forte” - azok 4-6 órán keresztül érvényesek, ezért naponta legalább háromszor kell bevenni az ilyen tablettákat.

A hosszú hatású nitrátok elegendőek naponta 1-2 alkalommal ("Cardichet", "Efox", Pectrol "," Monochinkwe ").

Nem számít, mennyire jó az anginára szánt antianginális gyógyszer, tudni kell, hogy a nitrátok függőséget okoznak, ezért napi 4-8 órás időszakot kell biztosítani, amikor ezekben a gyógyszerekben nem lesz vér.

Béta-blokkolók

Az adrenoreceptor-blokkolók a szívelégtelenség és a CHD kezelésében az "arany standard" részét képezik - jelentős hatással vannak az angina progressziójának valószínűségére a szívrohamra. Ugyanakkor ez a gyógyszercsoport is közvetlen terápiás hatást fejt ki a szív-érrendszerre, csökkentve a szívizom oxigénigényét, csökkentve a vérnyomást és az SPL-t.

A csoportból származó stenokardia kezelésére szolgáló gyógyszerek listája meglehetősen kiterjedt és folyamatosan frissül, a β-blokkolók hatóanyagai:

A "Concor", "Nebilet", "Anaprilin", "Egilok", "Betacard", "Coriol" tablettákat gyakrabban írják elő, mint másokat. Az adrenoreceptor-blokkolókat közvetlenül étkezés előtt kell bevenni - ez minimalizálja a nemkívánatos hatások megjelenését.

Kalciumcsatorna antagonisták

Ez a gyógyszerek csoportja befolyásolja a kalciumionok szívizomsejtekbe történő szállítását. A kalcium olyan ásványi anyag, amely nagy jelentőséggel bír a sejtek anyagcseréjében, de az ischaemia során az aktivitását el kell nyomni. Ez segít csökkenteni a véredények görcsének képességét, ami terjeszkedéshez vezet, és javítja a szívizom vérellátását. Ha ez bekövetkezik, a vér perifériás vénákban lerakódik (késleltetve), ami tovább csökkenti a szervezetben keringő vér mennyiségét, csökkentve a szív terhelését és csökkenti a szívizom hipoxiáját.

Ennek a csoportnak a leghatékonyabb gyógyszerei a felnőttek angina kezelésében:

• Amlotop, Norvask (Amlodipin hatóanyaga);
• "Nifecard", "Corinfar" (hatóanyag - "Nifedipine");
• "Isoptin" (hatóanyag - "Verapamil");
• "Diakordin", "Aldizem" (hatóanyag - "Diltiazem").

A diltiazem és a verapamil nem alkalmazható a béta-blokkolók kezelésében.

vérlemezke-ellenes szerek

Azok a gyógyszerek, amelyek hatóanyaga az acetilszalicilsav, "vékony" a vér, csökkenti a vérlemezkék koncentrációját, amely a véredények belső felszínének károsodását okozó vérrögképződésért felelős (általában ateroszklerotikus plakkok). Ezenkívül az antiagregáns növeli a vörösvérsejtek "rugalmasságát", ami javítja a véráramlás hidrodinamikai jellemzőit.

Ezeket a gyógyszereket általában minden olyan beteg számára írják elő, akik bizonyos „kritikus” korhatárt értek el (férfiaknál 40-45 évesek, nőknél - csúcsidőszak után) akut trombózis (szívinfarktus, ischaemiás stroke) elleni megelőzésként.

"Aspirin", "Aspirin Cardio", "Thrombo ACC", "Kardiask" - olyan gyógyszerek, amelyeket angina kezelésére használnak, csökkentve annak valószínűségét, hogy a szívrohamban az angina megszaporodik.

vízhajtók

Ez a gyógyszercsoport, amely diuretikus hatású, hozzájárul az ödémás jelenségek gyors megszüntetéséhez, beleértve azokat is, amelyek a görcsös koszorúér-falakon jelentkeznek.

Mérsékelt anginával, a Triampur-val, a Diazid jó eredményeket mutat, ha pihenő anginát diagnosztizálnak (a betegség ún. Decubitális formája), akkor szükség van a hatékonyabb gyógyszerre. Vészhelyzet esetén Lasix-et írnak elő.

Ellenjavallatok az angina pectoris kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazására

Az angina fájdalom támadásainak kezelésében alkalmazott gyógyszerek alkalmazásának általános ellenjavallata az orvosi készítmények összetevőinek egyéni intoleranciája.

Nem érdemes megemlíteni, hogy a myocardialis ischaemia öngyógyítása nagyon súlyos következményekkel jár, ezért a hirtelen szívmegállásig erősen nem ajánlott „önaktivitás”.

Fontolja meg, hogy a fent leírtak szerint milyen kábítószereket nem szabad szedni anginára:

• ellenanyagok a nitrátok - hipotenzió, kardiomiopátia, a foszfodiészteráz-5-gátlók csoportjából;
• a béta-blokkolókat nem lehet asztmában, súlyos formában dekompenzált szívelégtelenségben, tünetekkel járó bradycardia, hipotenzióban előírni;
• A kalcium antagonistákra vonatkozó abszolút ellenjavallatok a hypotonia; AV-blokád II-III fok, súlyos aorta stenosis, gyengült sinus csomópont szindróma;
• a trombocita-ellenes szerek tilos a gyomor-bélrendszeri problémák (peptikus fekély, vese patológia, máj) jelenlétében, súlyos HF-vel, vérzéses stroke-mal és szisztémás betegségekkel, amelyeket a belső vérzés fokozott kockázata jellemez.

A stenokardia előkészítése - a hatékony gyógyszerek listája, utasítások, összetétel, adagolás és ár

A szívbetegségekből származó halálesetek ma nagyon magasak. A szív depresszióját a hypodynamia (ülő életmód), a rossz szokások és a stressz okozza. Az ismert betegségek között megkülönböztethető az angina, mely mellkasi fájdalommal jár. Kezelésének hiányában myocardialis infarktust és halált okozhat.

Az angina pectoris kezelése

A szívkoszorúér-betegség leggyakoribb formája az angina. Nyilvánvaló, hogy a fájdalom támadásai nyomó- vagy égő nyomógomb melletti mellkason vannak. Előtt fizikai és érzelmi stressz következik be, amely a mellkas mögött fordulhat elő, hogy a bal lapocka, a kar, a nyak vagy az alsó állkapocs adja meg. A fájdalom a nitroglicerin bevétele után nyugszik.

Az angina oka ateroszklerózis, amelyet a szívvel vérrel ellátó koszorúérek szűkítése jellemez. Ugyanakkor a koleszterin és más anyagok felhalmozódnak az érfal falán, ateroszklerotikus plakkok formájában, amelyek az edények lumenét szűkítik. Néha egy támadás spazmussal végződhet - az érfal éles feszülése után az artéria éles szűkítése. A kezeléshez szüksége lesz angina elleni szerekre, amelyek antianginális, nitrátok, béta-blokkolók, statinok és kalcium antagonisták.

Antianginális eszközök

Az angina kábítószer-kezelése gyakran antianginális gyógyszerekkel kezdődik. Céljuk a miokardiális ischaemia elleni küzdelem, a szívizom oxigénigényének csökkentése, a vérben jelenlévő elem szintjének növelése. Ez a gyógyszercsoport magában foglalja a nitrátokat, amelyek megállítják és megakadályozzák a stroke-okat, bővítik a véredények falát és növelik az oxigén hozzáférését a szívizomhoz.

A nitrátoknak nincs kifejezett terápiás hatása, csak enyhítik vagy megakadályozzák a rohamok kialakulását. Az ilyen alapok folyamatos bevitelével a test hozzászokik a cselekvésükhöz, így a nap folyamán szünetet tartanak a maradványok eltávolítására a testből. A jobb hatások érdekében a nitrátok közvetlenül a támadás vagy a fizikai terhelés megelőzésére kerülnek.

nitroglicerin

A stenokardia leghíresebb gyógyszer a nitroglicerin. Kapható spray, tapasz, lemezek, szublingvális tabletták, cseppek, kenőcsök, hosszú hatású kapszulák vagy kenőcsök formájában. A hatóanyag hatóanyaga Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Az eszközök növelik a szövetek oxigéntelítettségét, kibővítik az erek lumenét, letartóztatják az anginát.

A tabletták a nyelv alatt oldódnak, 2-3 óra múlva hat órán át hatnak. A szájnyálkahártyára felhordott spray azonnal elkezd dolgozni, de hatása rövid. A lemezeket és fóliákat (bukkális formákat) 3-4 órán keresztül az ínyhez vagy az arc nyálkahártyájához csatoljuk. A kapszulákat a támadás előtt, naponta 1-2 alkalommal, üres gyomorban kell bevenni. A kenőcsöt az adagolópapírra helyezik, szorosan nyomva a testrészhez, ahol nincs haj. 40 tabletta 50 rubelt, 200 adagot permetez - 100 p., 10 ml cseppeket - 49 p.

Izoszorbid-dinitrát

Az izosorbid-dinitrát alapján az angina tabletták, kapszulák és aeroszolkészítmények megtalálhatók a gyógyszertárakban Izolong, Isoket, Nitrosorbide és Cardicet néven. Orálisan szedik őket az orvos által meghatározott dózisban - napi 20 mg 2-3 alkalommal étkezés előtt vagy 2 étkezés után. Ha a hatás nem elegendő, az adagot fokozatosan 120 mg-ra emeljük naponta.

A test hozzászokhat az aktív komponensek hatásaihoz 1-1,5 hónapos rendszeres bevitel után, így az idő elteltével napi szünetet hajtanak végre, amelynek során az anyagot a testre hasonló hatással helyettesíti. 60 nitrosorbid tablettát 25 rubel költséggel, 15 ml-es Isoket márkanév alatt 375 rubelt, 20 Cardiket Retard tablettát - 115 p.

Az e csoportba tartozó összes angina perifériás értágító szer, amely befolyásolja a vénákat. Ezek antianginális és hipotenzív hatással rendelkeznek, csökkentik a bal kamra kitöltését és előfeszítését, csökkentve ezzel az oxigén spazmodikus myocardiumának szükségességét. Ez megnöveli a kapilláris véráramlást, a koszorúerek érrendszerének nyílását, javítja az ischaemiás zóna ellátását.

Izoszorbid-mononinrát

Az izoszorbid-mononitráton alapuló perifériás vazodilatátorok (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) befolyásolják a vénákat, amelyek értágító és antianginális hatásokat mutatnak. Csökkentik az előterhelést és az utóterhelést, meghosszabbítják a koszorúér artériákat, javítják a véráramlást, növelik a testmozgás toleranciáját, izomlazító reakciót váltanak ki.

A vasospasztikus gyógyszereket tablettákban és kapszulákban, naponta kétszer szájon át alkalmazzák. Ha a képlet hosszan tartó hatást jelent, akkor naponta egyszer, az adag fokozatos növelésével kerül sor. Az ilyen gyógyszerekkel történő kezelés során ki kell zárni azokat a tevékenységeket, amelyek stabilan nagy figyelmet igényelnek. 30 tabletta körülbelül 350 p.

Kalcium-antagonisták

A kalcium antagonisták csoportjából származó angina pectoris tabletták megakadályozzák az elem behatolását az izomba, csökkentik a szívizom összehúzódását. Cselekvésük a szívverés ritmusát szabályozó nyomás csökkentésére irányul, a szívkoszorúerek artériáinak görcsét leállítva. Emiatt javul a véráramlás, csökken a szívizom oxigénigénye, és nő a tápanyagok áramlása a szívizomzatba.

Népszerű gyógyszerek a Verapamil, a Diltiazem, a Nifedipine, amely javítja a kalciumionok behatolását, telíti a szívizomsejteket (szívsejteket) oxigénnel és izomlazulást eredményez. A gyógyszereket naponta 1-2 alkalommal, 10 mg-on veszik be, más angina-pirulákkal kombinálva. 30 nifedipin tabletta 40 rubel költséggel, Diltiazem - 90 p.

Béta-blokkolók

A béta-blokkolók csoportjából származó stenokardia kezelésére szolgáló készítmények csökkentik a páciens nyomás- és pulzusszámát, ami a szív oxigénszükségletének csökkenéséhez vezet. Ennek a csoportnak a gyógyszerei (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) ​​nem okoznak függőséget, nem rendelkeznek kumulatív hatással (nem halmozódnak fel), ezért könnyen alkalmazhatók az adag módosítására. A mellékhatások nagy száma miatt ne használjon hosszú ideig gyógyszereket. A beteg állapotának normalizálása után a dózis a minimálisra csökkent.

A készítmények közé tartoznak a nebvolol, a betaxolol, a metoprolol, a propranolol, a timolol, a biszoprolol hatóanyagai. Az étkezés során naponta egyszer 2,5–5 mg-os gyógyszert szednek, artériás terápiával, az impulzusszám egyensúlyát figyelembe kell venni - ha bevételre kerül, akkor percenként 50-60 ütést kell alkalmazni. 50 tablettára az Anaprilina 30 rubelt, 28 tablettát, a Nebileta-t kell fizetnie - 1000 p.

vérlemezke-ellenes szerek

A felnőttek anginájának gyógyszerei közé tartozhatnak a trombózis elleni harcoló szerek. Ezek közé tartozik az acetilszalicilsav (Aspirin, Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Thromboass, Cardiask), klopidogrél (klopidogrél). A pénzeszközök hosszú távú használata megakadályozza a vérrögök kialakulását, még a legkorábbi szakaszokban is, megtartják hatásukat a vérlemezkék élettartama alatt.

A vérlemezke-ellenes szerek csoportjából a legismertebb gyógyszer az Aspirin, amelyet este egyszer adagolunk 75-150 mg-os dózisban. Az aszpirin fajok gyengébb hatást gyakorolnak a gyomor-bél traktusra. 100 tabletta 250 Ft-ot tesz ki. Az acetilszalicilsav intoleranciája esetén a klopidogrél látható, amely erősebb és hosszabb, de többet is költséges. 28 tabletta esetében 400 p. A készítményt naponta egyszer 75 mg-os adagban szedik. A terápia legalább egy hónapig tart, az orvos által előírtak szerint nőhet.

sztatinok

Ha a vér koleszterinszintje megemelkedett, az atherosclerosis kialakulását és progresszióját okozza. A betegség anginához vezet, ezért meg kell akadályozni. Ehhez szklerotikus szerek vagy sztatinok. Hosszú ideig csökkenti a káros koleszterin koncentrációját, a legújabb gyógyszergyártást.

A sztatinok hatásmechanizmusa a mevalonsav termelését katalizáló enzim aktivitásának elnyomása, amely a koleszterin szintézisének korai fázisában van. Ez az eljárás a kis sűrűségű lipoprotein receptorok fokozott reaktivitásához vezet a májban, a plazma trigliceridek eltávolításával. Emellett a sztatinok javítják a véredények dilatációját, csökkentik a plazma viszkozitását, javítják a hemodinamikát és a véralvadási rendszer állapotát. Ez megakadályozza az atheroscleroticus plakk kialakulását és szakadását.

A sztatinok közé tartozik a rosuvasztatin, a fluvasztatin, a szimvasztatin, az atorvasztatin (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). A csoportban lévő összes kábítószert lefekvés előtt 10-80 mg / nap dózisban veszik be (attól függően, hogy a vér koleszterinszintje az orvos által előírt). A jogorvoslatok izomfájdalmat, hányingert okozhatnak. A tabletták nagy költsége: 28 db. Krestor - 2500 rubel, 28 db. Zokora - 750 p.

Milyen drogokat és drogokat írnak fel az anginára?

Cikk közzétételének dátuma: 2012/01/31

A cikk frissítésének dátuma: 18/09/2018

A cikk szerzője: Julia Dmitrieva - gyakorló kardiológus

Az anginára ható szerek a betegségben szenvedő személyek első segélykészletében találhatók, mert használatuk egész életen át tartó.

A gyógyszeripari cégek minden évben új, kényelmesebb kezelési módot és kombinált farmakológiai hatást fejtenek ki, amelyek segítik a szívkoszorúér-megbetegedések okozta halálozás és fogyatékosság csökkentését, és javítják a betegek minőségét és hosszú élettartamát.

Ebből a cikkből megtudhatod, hogy mit jelentenek, mennyit fizetnek és melyikük a leghatékonyabb.

Milyen csoportokra oszthatók a gyógyszerek?

A stenokardia számára két nagy gyógyszercsoport van: az akut koronária szindróma enyhítésére használt gyógyszerek és a napi támadások megelőzésére használt gyógyszerek.

Az akut támadás kezelési tervei a következő csoportokat foglalják magukban:

• Antianginális: Nitrátok, kalcium antagonisták, béta-blokkolók.
• Trombocita-ellenes szerek.
• Véralvadásgátlók.

Ugrás esetén előnyösek az intravénásan beadott injekciós formák a hatás gyors elérése és a szívinfarktus megelőzése érdekében. Az elsősegélynyújtásra használt egyetlen előformázott tabletta nitrát.

Az angina megelőzésére használt gyógyszercsoportok a következők:

• Nitrátok.
• Kalcium-antagonisták.
• Véralvadásgátlók.
• ACE-gátlók.
• Béta-blokkolók.
• A sztatinok.

nitrátok

Az összes nitrát hatásmechanizmusa a vascularis fal simaizomszálakra gyakorolt ​​hatása miatt kifejezett értágító hatás.

Ennek a tulajdonságnak köszönhetően egyszerre több művelet is megvalósítható:

• A szív előtti előterhelése csökken, mivel a keringő vér átterjedése a periféria mentén elterjedt vénákra csökken, ezáltal csökkenti a szív stroke térfogatát a diasztolés vérnyomás csökkenése miatt.
• A myocardium terhelés utáni terhelése csökken, mivel a dilatált arteriolák csökkenthetik a fő artériák szisztolés nyomását.
• A coronarolyticus tulajdonság lehetővé teszi a szív artériák mikrocirkulációjának javítását, az ischaemiás myocardialis helyek trofizmusának javítását.

Ez lehetővé teszi az angina tüneteinek gyors leállítását azáltal, hogy növeli az oxigén szállítását a szívizom szövetébe, és ezzel egyidejűleg csökkenti annak szükségességét. Ez lehetővé teszi, hogy gyorsan helyreállítsa a metabolikus folyamatokat a miokardiocitákban és normalizálja a szív munkáját. Nem használható csökkentett nyomáson.

A legnépszerűbb gyógyszerek a következők:

• A nitroglicerin.
• Izoszorbid-dinitrát (nitrozorbid).
• Molszidomint.

nitroglicerin

A gyógyszer beszerezhető szublingvális tablettákban és intravénás beadásra szolgáló injekciós formában.

Tablettázott kábítószert használnak az akut anginához otthon, elsősegélyként. A gyors hatást az okozza, hogy a gyógyszert a nyelv alatt alkalmazzák, ahol a hatóanyag leggyorsabb felszívódása következik be. A mentesség 1-1,5 perc után következik be, ha nem következik be javulás, ajánlott egy tablettát 5 perc múlva bevenni, és hívni a kardiológiai mentőcsapatot, mivel a támadás további lefolyása növeli a szívizominfarktus kockázatát.

Az injekciós nitroglicerint akut szívinfarktus kezelésére használják, bal kamrai meghibásodással, instabil anginával és tüdőödémával EKG-monitorozás alatt álló kardiológiai vagy intenzív osztályon.

Az adagolási rend megsértésének következménye lehet: alacsony nyomás, fejfájás, szédülés, amelyet összeomlás, sokk okozhat. Így az alkalmazásának fő ellenjavallata az artériás hipotenzió.

nitrosorbid

Az angina stabil és instabil formáinak támadásainak kezelésére, miokardiális infarktus kezelésére használják fel a rehabilitációs terápiában.

A tabletta és az injektálható forma mellett a gyógyszer spray-t is tartalmaz. Az aeroszolt a szájba permetezzük. A támadás megállításához egy adag 1-3 injekció, míg a páciensnek meg kell tartania a lélegzetét, a köztük lévő intervallum legalább 30 másodperc.

véralvadásgátlók

Az antikoagulánsok fő célja a vérrögképződés megelőzése és a már kialakult vérrögök pusztulása. Ezeket az alapokat egy kórházi kezelésben használják egy koagulogram ellenőrzése alatt, mivel a dózis túllépése vérzéshez vezethet.

A főbb gyógyszerek a következők:

• Heparin.
• Fraxiparine.
• Enoxaparin és mások.

heparin

Rendkívül óvatosan nevezték ki. Az akut időszakban intravénás bolus injekciót adnak be. A fenntartó adagokat ezután szubkután adagoljuk. Az ilyen kezelés optimális időtartama 3-7 nap. Az úgynevezett ricochet ischaemia megelőzéséhez trombocita-ellenes szerekkel való kombinációra van szükség, mivel a heparin hosszú távú alkalmazása növeli a trombin szintjét, ami serkenti a vérlemezkék aggregációját (adhézióját) és a thrombocyta thrombus kialakulását.

A bevezetést csak koagulogram és aPTT ellenőrzése alatt végezzük.

fraxiparine

Az alacsony molekulatömegű heparinra vonatkozik, ezáltal nagyobb hatékonyságot és a mellékhatások kockázatát csökkentve.

Az aPTT ellenőrzése nem szükséges, ami csökkenti a kezelés költségét. A gyógyszer beadását szubkután végezzük, az adagokat szigorúan szabályozzuk. Otthon tartható.

vérlemezke-ellenes szerek

A vérlemezkék elleni szerek lehetővé teszik a vér reológiai tulajdonságainak javítását a kialakult elemek, különösen a vérlemezkék tapadásának megakadályozása miatt. Ez csökkenti a trombózis és a miokardiális ischaemia kockázatát.

Ezek az angina gyógyszerek az akut roham kezelésére és a megelőzés egyik fő hatóanyagaként használhatók.

A főbb gyógyszerek a következők:

• Acetilszalicilsav (aszpirin).
• Clopidogrel és mások.

aszpirin

A legolcsóbb és legolcsóbb antikoaguláns minden elsősegély-készletben. A statisztikák szerint a gyógyszer 2-szeresére csökkentette az akut myocardialis infarktus okozta mortalitás kockázatát. Az ischaemiás szindróma enyhítésére a gyógyszer nagy adagja javasolt - 325 mg tabletta, míg az angina pectoris megelőzésére 75 mg-os dózis elegendő.

Az alacsonyabb adagokban az aszpirint tartalmazó főbb gyógyszerek: Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Magnicor és mások. Az IHD diagnosztizálásával ezeket a gyógyszereket naponta és életre szedik.

clopidogrel

Az aszpirinnal ellentétben a gyógyszert nem lehet akut támadás enyhítésére használni. Felhalmozódása 2-3 napon belül történik, és a maximális farmakológiai hatás hat hónapos kezelés után érhető el.

Bizonyos esetekben a stabil angina kezelésére két gyógyszer kombinációját alkalmazzuk: Aspirin és Clopidogrel. Ebben az esetben azonban a kábítószerek mellékhatásainak kialakulásának kockázata vérzés formájában növekszik.

Kalcium-antagonisták

A gyógyszerek fő célja a stabil és spontán terhelési angina csökkentése és megelőzése. Képesek blokkolni azokat a csatornákat, amelyeken keresztül a kalcium belép a sejtbe, ezáltal csökkentve az érfal és a szívizom izomsejtjeinek összehúzódásának erejét.

Ez a perifériás és a koszorúér-keringési rendszer súlyos vazodilatációjához vezet. Ezzel párhuzamosan a szívfrekvencia csökken az AV-vezetés lassulása és a szívizomzat terhelése miatt, ezáltal csökkentve a kardiomiociták oxigénigényét. A szignifikánsan csökkent szöveti ischaemia és az angina tünetei leállnak.

A kalciumcsatorna-blokkolók ellenjavallt az AV blokádban, a szívelégtelenségben, a bal kamrai szisztolés diszfunkcióban (az EKG szerint) és az artériás hipotenzióban. Ha a fenti ellenjavallatok bármelyike ​​fennáll, a prognózis jelentősen romolhat, és a szívizom ischaemia súlyosbodhat.

A felhasznált főbb gyógyszerek listája:

• Verapamil.
• A nifedipin.
• Diltiazem.
• Gallopamil.
• Amlodipin és mások.

diltiazem

Szelektív gyógyszer, amely kombinált hatást fejt ki: antianginális, antiarrhythmiás és hipotenzív. Hatékony az artériás hipertónia hátterében álló anginával, valamint a ritmus lebomlásával.

Naponta 1-2 alkalommal, hosszú ideig tartják. A parenterális adagoláshoz felszabadítási forma van. A droperek a helyhez kötött irodában ellenőrzik a kardiogramot.

verapamil

Használható felnőttek és gyermekek számára is. Használat gyakorisága - naponta háromszor. A kezelés időtartama az ischaemiás betegség megállapított diagnózisának jelenlétében élethosszig tartó.

Ez antianginalis és antiarritmiás hatásokkal rendelkezik. A gyógyszer csökkentheti a vérnyomást. A kezelés alkalmazása ellenjavallt szívelégtelenség, bradycardia, sinus blokk, hypotensio jeleinek jelenlétében.

gallopamil

Csökkenti a szív összehúzódásának gyakoriságát és a szívizom összehúzódását, ezáltal csökkentve az oxigén szükségességét. Ezt kizárólag a stroke megelőzésére, valamint a szívroham másodlagos megelőzésére használják.

ACE-gátlók

A kalcium-antagonistákkal ellentétben, ez a gyógyszercsoport angina pectorisra vonatkozik, a bal kamrai szisztolés diszfunkcióval és a másodlagos profilaxissal, miután már szenvedett szívroham.

Az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorai nemcsak hatékonyan csökkentik a vérnyomást, hanem a szervezetben lévő kálium-visszatartás miatt is, kardoprotektív, antiarritmiás és angioprotektív hatással rendelkeznek. Ugyanakkor a pulzusszám nem csökken.

A széles körben alkalmazott fő eszközök a következők:

• Enalapril.
• Prestarium.
• Captopril és mások.

enalapril

Más gyógyszerekkel kombinálva a szívelégtelenség és a koszorúér-betegség kezelésére az artériás hipertónia hátterében. A gyógyszer kifejezetten kardioprotektív hatása van, megakadályozza a szívizom hipertrófia kialakulását és az üregek dilatációját.

A minimális dózist úgy írják elő, hogy fokozatosan, klinikailag hatékonyan növekszik. A folyamat során a gyógyszer igényel független nyomon követése a vérnyomás.

Béta-blokkolók

Első sor gyógyszerek stabil angina kezelésében. Csökkentse az ischaemiát a vérnyomás csökkentésével, a kontrakciók gyakoriságával és a szívizom összehúzódásával. Nemcsak profilaxis céljára használatosak, hanem megakadályozzák a tartós akut rohamot a kórházi osztályban dropperek formájában.

A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai a következők: atrioventrikuláris blokk és más típusú bradycardia, broncho-obstrukcióval (asztma, COPD stb.) Összefüggő betegségek, gotenzie, dekompenzált szívelégtelenség, valamint kardiogén sokk.

• Metoprolol.
• A bizoprolol.
• Atenolol és mások.

metoprolol

Stabil angina fokozott vérnyomással és aritmiákkal alkalmazható. Segít csökkenteni a szívizom oxigénigényét a szívizmok munkájának csökkentésével (csökkent kontraktilitás és a kontrakciók gyakorisága, ami lehetővé teszi a végső diasztolés térfogat növelését).

Független gyógyszerként és más eszközökkel kombinálva alkalmazzák. Intravénásan bevezették a kórházba a vérnyomás és a pulzusszám szabályozása alatt.

sztatinok

Az angina legfontosabb oka a koszorúér artériák ateroszklerotikus léziója, melynek következtében lumenük szűkül, és néha teljes átfedés következik be az edény plakkjának és trombózisának törése miatt.

A fő csoport az OTC gyógyszerek, amelyek nem csak stabilizálják a plakk héját, hanem jelentősen csökkentik a vér koleszterinszintjét (ami megakadályozza a további növekedést) a statinok.

Az angina kezelésében használt legnépszerűbb gyógyszerek a következők:

• Atorvasztatin.
• Rosuvastatin.
• Simvastatin.
• Lovastatin és mások.