Hogyan lehet elsőként segíteni a pitvarfibrillációt?

Az a tény, hogy a Föld minden 200. személye pitvarfibrilláció (AI) szenved, a statisztikák szerint ez a betegség nem válik kevésbé veszélyessé és nem okoz szorongást.

Éppen ellenkezőleg, annak ellenére, hogy sok évig tartó klinikai tapasztalat és számos publikáció és tanulmány készült, az AI továbbra is összetett betegség, amely sokrétű kezelést igényel. Milyen sürgős gondot kell fordítani a pitvarfibrillációra?

A pitvarfibrilláció veszélye

A MA támadásait szívdobogás, mellkasi fájdalom, légszomj, megmagyarázhatatlan, félelem félretéve kísérik. Gyakran előfordulhat szédülés, csökkent koordináció, ájulás. A félreérthetetlen szorongás okozhat egy személyt, hogy rohanjon a szobában a kúra vagy a segítségkérés iránt. Ezek a tényezők tovább súlyosbítják a pihenésre szoruló beteg állapotát.

A pitvarfibrilláció (vagy pitvarfibrilláció) kockázata nemcsak az oxigén szállítása a véráramban a szívritmuszavar miatt. A vér elégtelen "szivattyúzása" a stagnáláshoz és ennek következtében a vérrögképződéshez vezethet.

A trombi a belső és a véredények falaihoz csatlakozik, blokkolja a keringési rendszert, és lehetetlenné teszi a normális véráramlást. Nem is kell beszélni arról, hogy mennyire veszélyes a vérrög, hogy elváljon a hajó falától - a legtöbb esetben kardioemboliás ütéssel végződik.

A pitvarfibrilláció sürgősségi ellátásának elvei

Az AI-támadás enyhítésének megvalósíthatósága a pitvarfibrilláció formájától függ, mivel az AF bizonyos formái 48 órán belül vagy annál hosszabb időn belül önmagukban megszűnnek. Közvetlen ellenjavallatok vannak a MA ritmusának helyreállításával szemben, amelyek a következő feltételekkel kapcsolatosak:

• gyakori támadásokkal, amelyeket nem lehet megállítani vagy megakadályozni antiaritmiás gyógyszerekkel;
• aktív myocarditis, tirotoxicosis, endocarditis;
• a szinusz csomópont gyengeségének szindrómájában, amely a támadás letartóztatásakor az eszméletvesztésben fejeződik ki;
• az antiarrhythmiás gyógyszerek gyenge tolerálhatósága;
• a szív éles növekedésével, különösen a bal pitvarban.

Ilyen helyzetekben a szívglikozidokat (pl. Digoxin) általában a kezelésre használják, csökkentve a ritmus gyakoriságát és ennek eredményeként normalizálják a hemodinamikát.

A pitvarfibrilláció paroxiszmális és egyéb formáiban azonban a sürgősségi ellátás a beteg életének megmentését jelentheti, különösen, ha bradypázist (aritmiákat a szív összehúzódásának ritmusának lassulása hátterében) beszélünk.

Figyelembe véve, hogy a szívrohamok és az agyvérzés az AI leggyakoribb és legveszélyesebb szövődményévé válik, a pitvarfibrilláció sürgősségi ellátása a következő elveken alapul:

1. A tachysystolés MA transzformációk normosystolikusvá. Ez az elv releváns olyan helyzetekben, amikor a pitvarfibrilláció paroxiszmája percenkénti 300 ütemű supraventrikuláris fibrillációt okoz.
2. A sinus ritmusának helyreállítása, ha nincsenek ellenjavallatok.
3. A hemodinamikai rendellenességek (pulmonális ödéma, sokk, vérnyomás-csökkenés) hatásainak kiküszöbölése.
4. A fő patológia terápiája, melynek hátterében a pitvarfibrilláció alakult ki.

Az elsősegélynyújtás is szükségessé teheti az újraélesztési eljárásokat, például a közvetett szívmasszázst és a mesterséges tüdő szellőzést, ha az AI következtében szívmegállás történik.

Vészhelyzeti algoritmus a pitvarfibrillációhoz

A pitvarfibrillációra szolgáló sürgősségi segélyezési algoritmusok némileg eltérnek a betegség különböző formáitól.

E szabvány szerint az AI diagnosztikai intézkedések listái 20 vagy több pontból állnak, és terápiás intézkedéseket írnak elő a pitvarfibrilláció és a támogató terápia 6 hónapos sürgősségi ellátására.

Elsődleges diagnózis

Tehát a kezdeti diagnózis során (amikor az AI támadása először jelentkezik a betegben) az MA támadásainak pitvarfibrillációjának bármilyen formájából és stádiumából, nem kerül sor drasztikus intézkedésekre a sürgősségi ellátáshoz.

A páciens állapota nyugtatók használatával enyhíthető, és alapos diagnosztikai tanulmányokat és orvos által végzett további megfigyeléseket ajánlunk.

Tartós pitvarfibrilláció

Az MA tartós, nem komplikált formájával szívglikozidok (Digoxin), kalcium antagonisták (Diltiazem, Verapamil), béta-blokkolók (Metoprolol, Propranolol) alkalmazása javasolt.

Paroxiszmális pitvarfibrilláció

Stabil paroxizmális MA-val a sürgősségi ellátás antiarrhythmiás szereket (Sotalol, Amiodarone, Procainamid), kalcium antagonistákat (Diltiazem, Verapamil), béta-blokkolókat (Propranol, Atenolol, Metoprolol) ad.

Az MA következő kezelése a következő gyógyszerek szedését jelenti:

• készítmények a szív táplálására - Panangin, Asparkam, Amodaron, Kordaron;
• trombocita-ellenes szerek - vérhígítók a vérrögképződés megelőzésére;
• antikoagulánsok - a vérrögképződés kockázatának csökkentése (Heparin, Varfaron);
• béta-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók - Carvedilola, Pindolol, Betaxolol, amely lassítja a szívfrekvenciát (tachyarrhythmiákkal).

A pitvarfibrilláció segélyhívásának biztosítása otthon

Azoknál a betegeknél, akik ismételten találkoznak a paroxiszmális asztmával, el kell ismerniük a pitvarfibrillációs támadás enyhítésére szolgáló technikát.

Mechanikai tesztek a szívritmus helyreállítására

Ha az aritmia nem komplikált, nem vezet olyan súlyos tünetekhez, mint az eszméletvesztés vagy a légzési funkciók károsodása, akkor próbálja meg helyreállítani a normális szívritmust úgynevezett hüvelyi tesztek segítségével.

1. Mesterségesen hánytatni kell a nyelv gyökerének megnyomásával.
2. Mesterségesen indukálja a köhögést.
3. Tartsa lélegzetét a mély lélegzet apogeejánál (Valsalva manőver).
4. Tartsa lélegzetét, és merítse az arcát jéghideg vízbe, mossa le hideg vízzel, vagy törölje arcát jégkockával.
5. A zárt szemhéjak megnyomására (Ashner teszt).
6. A hátán fekvő carotis sinus masszázsához fordítsa a fejét balra, és a nyak jobb oldalát masszírozza az alsó állkapocs alatt 5-10 percig. Ezután csináld ugyanezt a másik oldallal. Masszázs egyszerre jobb és bal szinuszok nem lehet!

Ellenjavallatok

A szívritmus helyreállítására szolgáló mechanikai vizsgálatok elvégzésének ellenjavallatai olyan állapotok, amelyekhez a következők tartoznak:

• súlyos mellkasi fájdalom;
• eszméletvesztés;
• bőre vagy kékessége;
• légszomj, köhögés habos köpetrel;
• súlyos gyengeség, alacsonyabb vérnyomás;
• görcsök, károsodott motoros képességek és a végtagok érzékenysége.

Emellett a carotis sinusmasszázs és a szemgolyókra nehezedő nyomás nem ajánlott olyan idős betegek számára, akiknél az ilyen manipulációk az ateroszklerotikus plakk tépéséhez vezethetnek (megállapították, hogy gyakran ezen a helyen találhatók) és a retina leválasztása.

A pitvarfibrilláció kábítószer-letartóztatása

Ha a fent leírt reflexterápiás módszerek ellenjavallt, hogyan lehet enyhíteni a pitvarfibrilláció támadását, ami a beteg számára nehezen tolerálható? Ha ez az első páciens paroxiszmája, ne próbálja meg önmagában visszaállítani a pulzusszámot.

Ha a páciens már orvosi felügyelet alatt áll, akkor egy adag antiarrhythmiás kábítószert is elfogyaszthat, amit az orvos felírt, és amelyet a beteg már használ. Leggyakrabban Propanorm vagy Propafenone. Általában a gyógyszer egyetlen dózisának eredményeként a MA támadásának enyhülése elég gyorsan történik, kiküszöbölve a kórházi kezelés szükségességét.

Elektropulzus terápia paroxiszmális MA-ra

A sürgősségi orvosi szakemberek körében az elektropulzus terápia (EIT) a legnépszerűbb, ha a paroxiszmális MA-t letartóztatják, vagyis a defibrillátort a pitvarfibrilláció kiküszöbölésére használják.

Ezt az eljárást jól bevált és jól bevált módszernek tartják, különösen, ha a kérdés az, hogy hogyan lehet gyorsan eltávolítani az MA-t.

Az EIT és a gyógyszer által kiváltott ritmus helyreállítás terápiás hatásának értékeléséhez az alábbi táblázatban összehasonlíthatja a két módszer átlagadatait.

Tünetek és elsősegély a szívritmuszavarokhoz

A közönséges személy, aki nem ismeri az aritmia fogalmát, tüneteit, az elsősegély és a kezelés sajátosságait, gyakran a szívizom összehúzódásának gyakoriságának, a mellkasban lokalizált kellemetlen érzés vagy fájdalom előfordulásának éles megsértése miatt fogatlanul fogható. Természetesen ilyen esetekben sürgős orvosi konzultációra van szükség a sürgősségi orvosi segítségért. Ugyanakkor egy népszerű mondás, amelyet az ókori Róma lakói működtek, azt mondja: aki figyelmeztet, már nem fegyvertelen. Ezért az aritmia támadásának otthonában történő eltávolítására vonatkozó információ biztosan nem lesz felesleges.

Szívritmusz: mi ez?

Általában az egészséges személy szívének percenkénti üteme 60 és 90 között változik. A sportolók és az idősek általában ritkább pulzusokkal, gyermekekkel és serdülőkkel rendelkeznek. A bradycardiát olyan esetekben diagnosztizálják, amikor a pulzálás percenként 60 ütem alatt van. A tachycardia alatt értsd meg a szívverést 100-ból és annál magasabbra. A paroxiszmális fajtát a támadás éles kezdete és a szívverési sebesség több, mint 145 ütés / perc. A patológia pontos formájának megalkotásához szükséges EKG-t készíteni, és több további elemzést végezni.

A tachycardia-t leggyakrabban a következők okozzák:

• ischaemiás betegség;
• örökletes tényezők;
• dystrophia és egyéb myocardialis rendellenességek;
• szívhibák;
• kardiomiopátia;
• atherosclerosis;
• szívroham.

A szívizom összehúzódásának gyakoriságának megsértése gyakran a műtét, a gyógyszerek szabályozatlan bevitele, az endokrin és az idegrendszer rendellenességei, a hormonális egyensúlyhiány, az elhízás és a belső szervek különböző betegségei miatt következik be. Magas kockázat esetén olyan emberek vannak, akik rendszeresen ki vannak téve a fizikai vagy szellemi stressznek, valamint az alkoholt és a magas koffeintartalmú italokat.

A ritmuszavarok típusai, tünetei és tünetei

A sinus csomópont automatikus működésének leggyakoribb megsértése:

1. A sinus típusú aritmia, amely a szívfrekvencia meghibásodása és főleg fiatalabb betegeknél diagnosztizálódik.
2. Bradycardia. Jellemzője a szívizom ritmusának lassítása.
3. A tachycardia (sinus), amelyre jellemző a gyors szívverés percenkénti 100 ütés / perc felett. A hiba a leggyakrabban az érzelmi felkeltés vagy a fokozott fizikai erőfeszítés miatt következik be. VSD, anaemia, szívelégtelenség, myocarditis vagy tirotoxikózis kiváltható.
4. A pitvari asystole esetében a szinusz csomópont működése szinte teljesen elnyomott.

A legveszélyesebbnek tartott pitvarfibrilláció esetén a pulzusszám szabálytalan, és az ütések gyakorisága 110-160 ütés / perc. A villogás paroxiszmális vagy tartós formában jelentkezik, míg a beteg nem tapasztalhat súlyos kényelmetlenséget, vagy csak fokozott szívfrekvenciát érez. Hasonló problémák gyakran kísérik az ischaemiás betegséget, a tirotoxikózist vagy a mitrális hibákat.

Az extrasystolákat a szívizom idő előtti összehúzódása jellemzi, ami általában olyan embereknél fordul elő, akik nem panaszkodnak saját egészségükre. Ilyen esetekben az extrasystolés patológia nem igényel terápiás intézkedéseket. Ha azonban egy percen belül többször gyakrabban fordul elő, szédüléssel, koordinációvesztéssel és egyéb negatív tünetekkel együtt, forduljon szakképzett kardiológushoz.

Egy külön csoport magában foglalja a neurogén eredetű rendellenességeket. Ilyen esetekben a szív normális működését a szívizomra ható idegrendszer sokféleségben akadályozza: a fokozott tónusú paraszimpatikus (vándorló) ideg a ritmust lelassítja, és a szimpatikus idegrendszer tónusának növekedése szívdobogáshoz vezet. Ennek oka lehet a zsíros és sült ételek, az alkohol, valamint a koffein, a dohányzás és az ülő életmód rendszeres fogyasztása.

A különböző okokból sokféle ritmuszavar van, és számos jellegzetessége van. A leggyakoribb tünetek a következők:

1. A sinus tachycardia jellemzője a gyors pulzusszám 95-100 ütés / perc. A legtöbb beteg esetében: általános letargia, dyspnea előfordulása, megnövekedett pulzusszám és „törött” állapot.
2. A paroxiszmális tachycardia a helyes ritmus, a gyors szívverés és a percenkénti 130 ütés. A gyakori vizelés, mellkasi fájdalom, fokozott izzadás és ájulás kíséretében.
3. A pitvarfibrillációt szabálytalan szívhang és diagnosztizálási sebesség jellemzi 150 percenként. Ez a szív- és érrendszeri súlyos problémák jele, és különböző hibákat okozhat.
4. Különböző osztályok blokkolása vagy csapkodása esetén a tanulók bővülnek és a légzés átmenetileg megszűnnek.

A fent leírt tünetek mellett a ritmuszavarok leggyakrabban általános gyengeséggel és elnyomó fájdalom szindrómával járnak, amely a mellkas bal oldalán található, és „felhagy” a nyakra, állkapocsra vagy karra. A betegek gyakran panaszkodnak a fokozott szorongásról, néha pánikra. Sokan nem érzik a támadást, és a ritmus meghibásodása csak az orvos irodájába látogatás és a diagnosztikai vizsgálat során érzi magát.

Ha a szívritmuszavar egyes tünetei nem jelentenek komoly egészségi veszélyt, és végül önmagukban eltűnhetnek, akkor mások csak súlyosbítják az őket okozó betegséget és gyors fejlődéshez vezetnek.

A myocarditis gyakran a pitvarfibrilláció előfutára, és az ismétlődő extrasystole a koszorúér-elégtelenség diagnózisához vezethet.

Elsősegély az otthoni aritmiákhoz: mit kell tennie?

Ha a támadás először történt, a lehető leghamarabb meg kell hívnia egy mentőt, mert nagyon nehéz azonosítani egyfajta aritmiát. Az otthoni segítségnyújtás a mentősök várakozásakor a következő műveleteket foglalja magában:

1. Az elsősegély a szoba szellőztetésével kezdődik. Dyspnea esetén jobb a félig ülő helyzetbe rendezni a pácienst, hogy kioldja a póló gombjait, vagy eltávolítsa a normál légzést megakadályozó ruházati elemeket.
2. Meg kell mérni az impulzust és a vérnyomást.
3. Bizonyos esetekben a pozícióváltás (a hazugságtól az ülésig, és fordítva) megakadályozhatja a közelgő támadást.
4. A sürgősségi orvosi csapat előrejelzése esetén a legbiztonságosabb a kézi terápia módszerei. Néhány másodpercenként könnyű nyomást kell gyakorolnia a szemhéjakra. A beteg rendkívül fontos érzelmi támogatás és kényelmes pihentető légkör kialakítása.

Mi a teendő a szívritmuszavarokkal? Az antiarrhythmiás hatású gyógyszerek orvosa engedélye nélkül történő alkalmazása nem ajánlott. Szélsőséges esetekben megengedhető, hogy egy "Valocordin" ("Corvalol") vagy egy másik kardiológus által előírt nyugtatót inni. A pitvarfibrilláció sürgősségi ellátása sokkal hatékonyabb lesz, ha az orvoshoz ilyen információkat ad meg:

1. A pulzusszám és a vérnyomásszint mérése (mm Hg-ban rögzítve), amelyet naponta külön notebookban vagy notebookban kell rögzíteni.
2. A támadás kezdetét megelőző tényezők (stresszes helyzetek, alkoholfogyasztás, egy adott gyógyszer kivonása).
3. A beteg panaszai a támadás előtt és közben, különösen a szívritmus helyreállítása után.

Jelentősen csökkentett impulzus esetén a beteg fejét visszahúzza az oxigén áramlásának elősegítése érdekében. Az ájulás mesterséges lélegeztetést vagy a mellkasi masszázst igényel, amely bizonyos képzést végez. Gyakran ez a technika segít: a páciens arcát hideg vízáram alá helyezzük vagy a tartályba engedjük. Így a szívizom összehúzódásának gyakoriságának reflexcsökkenését érheti el, ami lehetővé teszi a támadás megállítását. A bradycardia esetében a betegnek olyan fekvő helyzetben kell lennie, hogy a lábak a fej szintje felett legyenek.

Ha az első ritmuszavar-ellátás nem eredményezett pozitív eredményt, akkor a gag reflexet meg kell provokálni, irritálva a gége területét az ujjakon keresztül. Az ilyen stimuláció miatt a szívfrekvencia a hányás hiányában is stabilizálható. A légszomj vagy a duzzanat, gyakran a pitvarfibrilláció kíséretében érdemes segíteni a beteg ülésének. Kritikus helyzetekben, amikor a légzés vagy a szívverés megáll, sürgősségi pulmonális szív újraélesztés történik. Bizonyos típusú aritmiák esetén a következő kezelést javasoljuk:

1. Az extrasystolák esetében a kálium-készítményeket, a nyugtatókat és a toxikus atropint tartalmazó gyógyszereket használják. Ha a támadások gyakoribbá válnak - a betegnek kórházi kezelésre van szüksége a "Lidokain" intravénás injekcióval és a betegség intenzív terápiájával, amely az aritmiák előfordulását váltotta ki.
2. A sinus bradycardia esetében általában vasodilatátorokat használnak, mint például az Actovegin és a Zufillin. Komplikációk esetén a betegnek szívritmus-szabályozóra van szüksége.
3. A paroxiszmális tachycardia támadása a szemgolyók masszázsát, mesterséges hányást és a hasra gyakorolt ​​nyomást igényli. Ha ezek a módszerek nem rendelkeznek a kívánt hatással, a beteg sürgős kórházi kezelésre szorulhat.

Amikor a pitvarfibrilláció súlyosbodása csökkenti a kamrai ritmust, amelyre elektromos impulzus terápiát alkalmaztak, a "kinidin", "digoxin", valamint az antikoagulánsok csoportjából származó gyógyszerek (az egyik leghatékonyabb képviselő a "Coumadin"). Az asisztólia, a pitvari flutter és a kamrák gyakran sürgős szívmasszázst alkalmaznak, kalcium-kloridot, lidokain injekciót, ideiglenes szív ingerlést vagy műtétet.

A ritmuszavarok bizonyos gyógyszerei, amelyek magukban foglalják a koagulánsokat és más hatásos gyógyszereket, számos súlyos mellékhatással rendelkeznek, beleértve a belső vérzés kialakulását. Ezért a biokémiai vizsgálatok, az ultrahangvizsgálatok és a páciens egyedi jellemzői alapján kizárólag a kezelőorvos rendelheti el őket.

A hagyományos orvoslás receptjei

Hogyan lehet eltávolítani az aritmiát otthon? Ehhez a hagyományos orvoslás következő receptjei hasznosak lesznek, aminek köszönhetően gyorsan megszabadulhat a kellemetlen tünetektől, stabilizálhatja a szívfrekvenciát és növelheti a szervezet természetes védekezőképességét:

1. A retekből, sárgarépából és répából frissen facsart gyümölcslé, egyenlő arányban keverve, naponta a nap első felében történik. A szerszám rendszeres használata jelentősen javítja az általános állapotot minden típusú aritmiában.
2. A citromhéj fügeivel csökkentheti a szívverés intenzitását.
3. A borsmenta szárított részeinek megtisztítása nagyon sokoldalú recept, amely megtakarítja a tachycardia különböző formáit. Igyon meg kell minden nap hosszú ideig, röviddel az első étkezés előtt.

Jó terápiás tulajdonságokkal rendelkeznek: galagonya vérvörös, anyajegy, répa lé, méz, körömvirág, citromfű, valerian, komlótobozok, vad rozmaring, róka, búzavirág és spárga. Az aritmiában szenvedő felnőttek és gyermekek számára nagyon hasznos lesz a táplálkozás diverzifikálása magnéziumban és káliumban gazdag élelmiszerekkel (banán, hajdina, zabpehely, szárított gyümölcs, új burgonya és dió). Az étkezés előnyösebb, kis részekre osztva. Ellenkező esetben a túlcsorduló gyomor irritálja a vagus idegét, amely közvetlenül a sinus csomópontra gyakorol nyomást.

A ritmuszavarok sürgősségi ellátása

EIT vagy novokinamid a bolusban 100 mg h / z 5 percen át az eff. vagy 1000 mg, minden 5 perces kontrollban a vérnyomás és a QRS időtartama. Tartalék-Cordarone 300-450 mg-ban / hígítás nélkül 10-30 percig, -tohmozin / 150 mg-ban (4 ml 2,5%) 3 percig, -MgSO4 10-20 ml hígítás nélkül

1. Precardialis sokk + újraélesztés (ZMS + ALV);

3. Az újraélesztés folytatása (ha lehetséges, intubáció) + 0,5-1 mg adrenalin (1: 10 000) bolusban. H 5 perccel ismét adrenalinban, néha lidokainnal (1 mg / kg bolus 8 percenként 50-100 mg-ra), ismétlődő EIT (360J) megszakításával.

A pitvarfibrilláció (pitvarfibrilláció):

A) instabil hemodinamika: akut HF, ájulás, stroke stb.  EIT;

B) Stabil hemodinamika: a pulzusszám csökkenése:

Verapamil 5-10 mg-ban vagy digoxinban, 0,25 mg-ban 5 perc alatt, vagy 5 mg-ban

Novokainamid 0,5-1 v v 1 ml-en, hatás vagy 1000 mg

Re-Novocainamid 4 g-ig 1 napig

! A MA támadása a WPW-SG hátterében, a Sa ++ és-AB antagonisták ellenjavallt.

1. Akut SSN: GARDEN 90, szív asztma, pulmonalis ödéma, ájulás vagy stenocardia приступEIT támadások (ha ez nem lehetséges, nioquinamid).

2.No - // -: a) szívritmus 150 (EIT (ha nem, prokainamid); b) HR  150  Novocainamidban 10 percig (korábban 0,5 mg digoxin vagy verapamil).

3. A ritmus nem áll vissza: a) transzeszophagealis cardiostimulation; b) gyakori EIT.

№79) D-ka és orvosi taktika a Morgagni-Ad-ST támadásában.

Klinika: pálmák, eszméletvesztés és esés, m. tónusos és klónikus görcsök. A carotis pulzus eltűnik, a hangokat nem figyelik, a vérnyomást nem észlelik, később az arca kékes, zajos, időszakos légzés. Ha csak 1-2 klinikai halál.

Dvs: - tudatosság, -SSS-el, vagy paroxizmális tachycardia-val az SW-vel. HR. - szisztolé.

Az AV-blokk hátterén lévő támadás megkönnyítésére szolgáló algoritmus.

1. felemelt lábakkal

2. ritmikus fúj a szegycsontra

3. atropin 3 mg-ra a hatás elérése érdekében

4. izadrin 1-10 mg / perc / percben 250 ml glükózban vagy adrenalinban 2-10mkg / kg

Nem tudsz szedni az SG-t és a K-t (ellenkezőleg, furozemidet)

80. hipertóniás krízis kezelése

1. típus (neurovegetatív): klonidin 0,01% -1 ml 10-20 ml fizikai. 5 perc alatt lassan jet. Ezután a nifedipin 10-20 mg pb, majd v / v 40-80 mg lasix. Droperidol 1ml 0,25%

2. típus (edemás) nifedipin 10-20 mg p / i + furoszemid 40-60 mg (jet stream) + KC1 / cap 4% 20 ml 150 ml 5% -os glükóz + visken 5-10 mg, captopril 25 mg p / i mindegyik 30 perc 2 óra alatt - a fellendülés válság megelőzése.

A harmadik típusú nátrium-nitro-pussid 50 mg 5% -os glu-ban, kezdeti sebessége 10 ml / perc, majd a vérnyomáshoz 140-160 / 90-110 + laxix-t választottuk ki a 80 mg / aminosavban / aminofillinben. Konvulziók - magnézium-szulfát (10 ml25% -os kupakban / 300 ml glükózban vagy seduxenben / in.

GC pheochromocytoma-val: az ágy fejét felemeljük, a / p-ben 5 mg phentolaminban, 5 mg-mal ismételjük meg 5 mg + droperidolt 0,25% -1

?? 81. Segítség a stroke-hoz.

fejfájás, eszméletvesztés) és / vagy nagyon magas és tartós kórházi sürgősségi ellátással.

a GM jobb vérellátása:

A Cavinton 10–20 mg 0,5-1,0 l NaCl 2–3 p / d -ban jobb, mint a p / o. Az akut koszorúér-betegség és a vérzés ellenjavallt.

euphyllinum 10ml i.v.

nikotin 1-1 v / m

nisergolin (szermion) (4–8 mg 200 ml NaCl-ban, v / v)

pentoxifilin (trental) v / v kupak (5 ml 200 NaCl-ban)

a nimodipin (nimotop) 2 mg-on 1-2 mg-os kapszula

Elsősegély a ritmuszavarok, a tünetek és a kezelés érdekében

A modern élet gyors ritmusa, amely tele van feszültséggel, fáradtsággal és gyenge környezeti viszonyokkal, azt eredményezi, hogy a szívbetegségeket gyakrabban diagnosztizálják.

A szívritmus rendellenessége (aritmia) az egyik leggyakoribb problémánk, amelyet minden harmadik személy szembesít a földön. A betegség paroxiszmális jellegű, és hirtelen megnyilvánul. Ezért rendkívül fontos tudni a tünetekről, az elsősegélynyújtás szabályairól és a szívritmuszavarok kezeléséről.

A szívizom sajátosságai

Ahhoz, hogy megértsük, mit csináljunk az aritmiákkal, meg kell értened a szívizom munkáját és a munkád kudarcának okait.

Egy egészséges embernél a szívverések száma percenként 60 és 90 között változik.

A szívizom összehúzódása a sinus csomópont irányítása alatt történik, ahonnan az impulzusokat a szív mindkét kamrájába küldjük. Tehát a vérátadás további ösztönzése van.

Különböző okok miatt a véráramlás zavart okozhat, vagyis a szív összehúzódásai nem kontrollálhatók a sinus csomóponton, és ritmuszavarok lépnek fel.

Alacsony szívverés esetén, amikor a mutatók kisebbek, mint az elfogadható értékek, a bradycardia diagnosztizálódik. Több mint 90 szívverés percenként tachycardia.

Arritmiás roham esetén, amely hirtelen megnyilvánult, és a kontrakciók száma meghaladja a 140 kontrakciót percenként, paroxiszmális tachycardia jelenik meg.

Az orvosok megkülönböztetik a szívritmuszavarok számos típusát:

1. A pitvarfibrilláció A tachycardia legveszélyesebb megnyilvánulása, amelyet a szívizom kaotikus összehúzódása jellemez, percenként akár 600 ütést is elérve. A pitvarfibrillációra vonatkozó segítséget azonnal meg kell adni, mivel az ellenkező esetben a szívroham kialakulása.
2. Sinus. A neurózis és a kardiovaszkuláris rendszer krónikus betegségeinek hátterében fordul elő. Az izomösszehúzódások közötti különbségekre jellemző.
3. Extrasystolic. Az összehúzódások leállításának szabálytalan váltakozásával, amelyet éles rázkódások követnek.

Ha a beteg először aritmiával találkozik, azt orvosi intézményben kell diagnosztizálni, mivel a szívverési zavarok típusát az orvos határozza meg egy részletes vizsgálatot követően EKG-vel.

Alacsony vérnyomás esetén tilos az aritmia kiküszöbölésére öngyógyszert előírni, mivel a tulajdonságuk tovább csökkenthető.

Okok és tünetek

Az aritmia feltételezetten két csoportra osztott megnyilvánulása:

• A jóindulatú, amelynek megnyilvánulása nem igényel kezelést, önállóan halad át az okokat okozó okok kiküszöbölése után, és nem jelentenek veszélyt az emberi életre és egészségre.
• Rosszindulatú - súlyos állapotok, amelyeket leggyakrabban a szív és az erek betegségei okoznak.

A következő tényezők az aritmia kialakulását okozzák az első csoportban:

• A kávé és az erős tea túlzott fogyasztása;
• Stresszes helyzetek és súlyos fizikai terhelés;
• Az alkoholfogyasztás;
• A gyógyszerek vagy étrend-kiegészítők hosszú és ellenőrizetlen bevitele;
• Menopauza.

A második csoport szívfrekvenciájának változása a következő betegségeket váltja ki:

• Általános mérgezés;
• Krónikus szívbetegség;
• Az idegrendszer patológiája;
• Nagy nyomás;
• Cukorbetegség;
• Zavarok a pajzsmirigyben;
• Öröklődés.

A második csoport aritmiainak első segítségét helyesen és azonnal biztosítani kell, mivel szívrohamot okoz és halálhoz vezethet.

Amikor a ritmuszavarok tünetei nem mindig egyértelműek. Tehát sokan még nem tudják a szívverés problémáit, és a betegséget véletlenszerűen észlelik. Elég gyakran ez alacsony nyomáson történik.

Néhány betegnek valamilyen romlása van az egészségben, ami ilyen jelekkel rendelkezik:

• A mellkasi fájdalom megnyilvánulása;
• Fokozott izzadás, gyengeség, fáradtság;
• Súlyos szédülés, ami eszméletvesztéshez vezethet;
• Pánik érzés a halál félelme, a levegő hiánya miatt.

Ezek a tünetek különösen alacsony nyomásúak, amelyek indikátorait a ritmuszavarok sürgősségi ellátása során figyelembe kell venni.

Ezen gyakori tünetek mellett mindegyik aritmia típusnak sajátos megnyilvánulása van.

Tehát a pitvarfibrilláció paroxizmális tachycardia típusát a szívfrekvencia meredek emelkedésével járó paroxizmális megnyilvánulások jellemzik. Amikor a paroxiszmust (amikor hirtelen változásokat váltanak ki az államban), pánikrohamokat észlelnek, melyeket nyomásesés és fokozott izzadás kísér. Alacsony szisztolés nyomás, diasztolés emelkedés.

Az extrasystole megnyilvánulása során a személy úgy érzi, hogy a szív jellegzetes "flip-flopja", és miután elhalványul.

Az aritmiákra vonatkozó sürgősségi ellátást az orvosi csapat érkezését megelőzően nyújtják, hogy megtámadják a támadást.

Algoritmus akció támogatás

A legtöbb esetben otthon segíthet az aritmiában. Ehhez nyugodtan és következetesen végre kell hajtania bizonyos műveleteket. Ezen túlmenően, krónikus szívbetegségben szenvedők, akik gyakran szembesülnek a szív összehúzódásaival, önmagukban végezhetik ezeket a műveleteket.

1. Biztosítsa a páciensnek kényelmes helyzetet, először állítsa be és állítsa le. A pozíció megváltoztatásához szükséges a pozíció meghatározása, amelyben a személy a tünetek enyhülését tapasztalja. Ha nem következik be javulás, provokáljon reflex hányást, ujjaival irritálja a gégéket. A hányás segít visszaállítani a megfelelő összehúzódási ritmust.
2. Biztosítson szabad hozzáférést az oxigénhez a szobában.
3. Mérjük meg a nyomást és számítsuk ki a percenkénti ütések számát. Alacsony nyomással csak az orvos által felírt vagy a kinevezésre váró gyógyszereket használhatja.
4. A páciensnek több légzési gyakorlatot kell elvégeznie, amelyek mély lélegzetet és pár másodpercig tartó légzést tartanak. A lélegzet tartásának pillanatában óvatosan nyomja meg a beteg szemhéjait. A nyomás mértéke nem lehet kevesebb, mint 18 perc egy perc alatt. Az ilyen gyakorlatok nemcsak a szívizom ritmusának helyreállítását, hanem a beteg nyugtatását is segítik.
5. Az otthoni szívritmuszavarok enyhítésére nyugtatókat lehet szedni. Különösen ez a pont a szívbetegségben szenvedő betegekre vonatkozik. Corvalol, motherwort vagy Valerian tinktúra, Valocordin - készítmények, amelyeket az egészségügyi dolgozók megérkezése előtt lehet használni.

Ha az aritmia először jelentkezik és kifejezett tünetei vannak, egy személy pánikrohamot tapasztalhat. Ebben a pillanatban fontos a páciens támogatása és megnyugtatása, elmagyarázva, hogy a tünetek átmeneti jellegűek, és hamarosan elmúlnak.

Abban az időben a megnyilvánulása légszomj nem tud a beteg a hátán!

Tünetek megszüntetése

A tachycardia első támogatása a következő:

• Üljön vagy feküdjön le a páciens, hogy kényelmes legyen;
• Mondja el nekünk a légzésgyakorlás elveiről és folytassa annak megvalósítását: egy mély lélegzetet lélegzetelnyelővel, felváltva a kilégzéssel;
• Lassan és óvatosan masszírozza a nyaki artériás pulzálás helyét;
• Kérje meg a beteget, hogy zárja be a szemét, és finoman nyomja meg a szemhéjakat a fent leírtak szerint;
• Mossa le vagy törölje le a beteg arcát hideg vízzel.

A tachycardia tüneteit egyszerűen megszüntetheti egy egyszerű recept mellett. Szükséges, hogy a gyógyszertár-nyugtatók tinktúrája legyen. Előkészítése érdekében vegyes tinktúra a lélek-valerian gyökér, galagonya gyümölcs és csipkebogyó, valamint az anyavállalat arányában 1-től.

A szívritmuszavarok elsősegélynyújtása, amelyet bradycardia nyilvánul meg, a következő sorrendben van:

• A páciens a hátára van helyezve, és emeli a lábát úgy, hogy a fej szintje felett legyen;
• A friss levegő szabad hozzáférése;
• Súlyos mellkasi fájdalom esetén vegye be a nitroglicerint.

A paroxiszmális tachycardia sürgősségi ellátása a megnyilvánulásának mértékétől függ. Általában nem igényel sürgősségi lépéseket, és szívglikozidok bevételét jelenti.

Azonban a szívelégtelenség kifejezett tünetével rendelkező szívroham esetén a paroxiszmális tachycardia vészhelyzeti segélyezési intézkedései sürgős defibrilláció és azonnali kórházi kezelés.

Fontos pontok

A szívritmuszavarok megismerése néha nem elégséges, mivel a betegség ismételt megnyilvánulásait kiküszöbölni, szigorúan be kell tartania bizonyos szabályokat, amelyeket sok beteg megsért, és ezáltal provokálja ismétlődő megnyilvánulásai.

Mit ne tegyünk az aritmia esetén:

• Függetlenül attól, hogy orvosi ajánlások nélkül járjon el a szívhez;
• Használjon olyan gyógyszereket és étrend-kiegészítőket, amelyeket nem kardiológus ír elő;
• A betegség megnyilvánulása a kezelés nélkül eltűnik.

A betegség első jelei után részletes vizsgálatot kell végezni. Először az alacsony vérnyomású aritmiákat érinti.

Minden alkalommal, amikor megzavarják a szívritmust, az ember halálos veszélyben van, ezért szükséges, hogy a lehető leghamarabb azonosítsuk az aritmia okait, és folytassuk a kezelést.

A ritmuszavarok sürgősségi ellátása

A ritmuszavarok sürgősségi ellátása

A szív-érrendszer akut rendellenességei veszélyeztethetik a beteg életét. Ez vonatkozik azokra a betegségekre is, amelyeknél szívritmuszavar lép fel. A ritmuszavarok sürgősségi ellátása tüneti terápiát és újraélesztést foglal magában. Különösen veszélyes az aritmiák jelenléte a primer szívbetegség hátterében. Az ilyen betegségben szenvedő betegeknek a lehető legjobban tisztában kell lenniük az ilyen állapotokkal, mint az aritmia támadásával: tünetekkel, sürgősségi ellátással és megelőzési módszerekkel.

Mi az aritmia?

Az aritmia alatt megérthetjük a szívbetegségek széles körét, amelyek a szívverés külső és belső szabályainak megsértése miatt fordulnak elő. Általában a betegség fő formái gyors, túl lassú vagy szabálytalan szívverésként jelentkeznek. A betegség fő szövődménye a szövetek hemodinamikájának és vérellátásának akut megsértése. A ritmuszavarok sürgősségi ellátása gyakran újraélesztést igényel.

A szív-aktivitás számos külső és belső tényező befolyásolja. A belső tényezők közé tartoznak a szervek autonóm működéséért felelős csomópontok és vezetési rendszerek, valamint a szívverés ritmusának paraméterei. A külső tényezők, amelyek magukban foglalják az idegrendszeri és humorális rendszereket, a szív munkáját a test aktuális igényeihez igazítják a szív összehúzódásának üteme befolyásolásával. Az aritmia a szív szabályozásának bármilyen kapcsolatának veresége miatt következhet be.

A betegség fő típusai:

• A tachycardia olyan patológia, amelyet a szívfrekvencia fokozódása jellemez. Normális esetben a szív percenként 60-ról 100-ra zsugorodik, míg a tachycardia esetén a kontrakciók gyakorisága gyakran eléri a 300 ütést percenként.
• Bradycardia - túl ritka myocardialis összehúzódások.
• A fibrilláció az atria vagy kamrai gyakori és kaotikus összehúzódása, amely megzavarja a szerv természetes szekvenciáját.
• A remegés a szívizom hirtelen és szakaszos összehúzódása.
• Extrasystole - az átrium vagy a kamra további redukciója, amely a diasztolát megelőzően jelentkezik.

Fontos jellemzője az aritmia patológiás jellege. Így a külső tényezők fiziológiai tachycardiát vagy bradycardiát okozhatnak a test bizonyos szükségleteinek hátterében. A csontvázak fokozott munkája a fizikai aktivitás során megnövekedett pulzusszámot vált ki, mivel az izomsejteknek sok vérre van szükségük. Nyugalomban és alvás közben eltűnik az izmok vérellátása, és a külső rendszerek csökkentik a szív összehúzódásának gyakoriságát.

okai

Az aritmiák előfordulása a szív szerkezeti és funkcionális patológiái, valamint a külső szabályozás megsértése. A betegség az elsődleges szervi rendellenességek vagy önálló betegségek szövődménye lehet.

• Az izomréteg károsodása és a szív útvonalai az infarktus, a fertőzés és a mérgező károsodás esetén.
• A veleszületett rendellenességek.
• Helytelen szelepszerkezet.
• Magas vérnyomás.
• A koszorúér-betegség és a koszorúér-betegség.
• A pajzsmirigy nagy vagy túl alacsony hormonális aktivitása.
• Az alkohol és a koffein visszaélése.
• Dohányzás és kábítószer-függőség.
• A szív aktivitását befolyásoló gyógyszerek.
• Stressz és szorongás.
• A diabetes mellitus.

Szükséges továbbá figyelembe venni a különböző kockázati tényezőket, köztük az elhízást, az ateroszklerózist, az ülő életmódot és a szív és az erek rendellenességeinek egyéb előfeltételeit. Talán a betegség megjelenése és a teljes klinikai jólét háttere.

Tünetek és diagnózis

Az aritmia tüneteinek és jeleinek többsége akut hemodinamikai zavarokkal jár. Az agy elégtelen véráramlásának hátterében a tudat zavarásának különböző formái lehetségesek, beleértve az ájulást és a szédülést. A fibrilláció mellkasi fájdalmat, gyengeséget és szorongást okoz. A betegség tünetmentes formái is. Veszélyes tünetek megjelenésekor szükség lehet az aritmiákra vonatkozó sürgősségi ellátásra, ami a szerv pumpálási funkciójának alacsony hatékonyságát jelzi.

A diagnózis magában foglalja a fizikai vizsgálatot, a műszeres és laboratóriumi módszereket. A legmegbízhatóbb módszer az elektrokardiográfia, amely rögzíti a szívizom természetes aktivitásának bármilyen változását. Ha szükséges a betegség látens formájának felderítése, stressztesztet és napi cardiogram eltávolítást írnak elő. Így a pitvarfibrilláció paroxiszmája, a ritmus helyreállítására irányuló sürgősségi segély, a fizikai és érzelmi stressz során jelentkezhet.

Az aritmiák kimutatására szolgáló további módszerek a képalkotó technikák és a laboratóriumi vizsgálatok. A betegség fókuszának azonosítására a szívizomban az orvosok ultrahangvizsgálatot, röntgenfelvételt, számított és mágneses rezonanciát írnak elő. A vérvizsgálatok viszont segítik a szívroham és az anyagcsere zavarainak észlelését.

A ritmuszavarok sürgősségi ellátása

A szívelégtelenség nem minden formája sürgős orvosi ellátást igényel. A támadások ritkán fordulhatnak elő, és nem okoznak komoly szövődményeket. A legveszélyesebb formák a kamrai fibrilláció és a tachycardia. A hirtelen szívritmus kockázata miatt szükség van a ritmuszavarok sürgősségi ellátására, melyet fibrilláció jelez. A tachycardia a szövetek elégtelen vérellátását és trombózist okoz.

Általában az aritmiák sürgősségi ellátásának célja a szívizom természetes aktivitásának helyreállítása és a lehetséges szövődmények megállítása. Az ilyen kezelés sürgőssége a halál kockázatával függ össze. Súlyos rohamokkal rendelkező betegeket intenzív osztályba és intenzív ellátásba szállítják. Az ilyen kezelést szigorúan az orvos felügyelete alatt kell végezni.

A tüneti kezelés módszerei a sürgősségi ellátásnak is tulajdoníthatók. Ha egy beteget már diagnosztizáltak egy betegséggel, és megfelelő kezelési rendet írtak le, folyamatosan figyelni kell a szívműködést. A támadás tüneteinek megjelenésével meg kell szednie a gyógyszert.

felelevenítés

A szívelégtelenségben az újraélesztés jelzése az életet fenyegeti. Ez a vér, a szív, az agy és más szervek áramlásának hiánya lehet. Általában csak a pitvari vagy a kamrai fibrilláció megköveteli az ilyen terápia biztosítását. A myocardialis részlegek csúszása fokozatosan fibrillálódhat, ezért ez a feltétel is segítséget igényel.

A fibrilláció a patológia legveszélyesebb formája a következő okok miatt:

• A szív izomrétegének éles és kaotikus összehúzódása. Ez megzavarja a összehúzódások teljes sorrendjét.
• A vágások gyakorisága percenként 600 ütést érhet el.
• A szív nem hatékony szivattyúzási funkciója: az izomrostok kaotikus munkája nem biztosítja a szükséges nyomást. A vér nem áramlik az artériákba.
• A szívmegállás kockázata a nagy terhelés hátterén.

A fibrilláció leggyakrabban a szív és az erek elsődleges betegségeinek szövődménye, valamint a súlyos veszteségek, valamint a vérveszteség és a hemodinamika károsodása.

Elsősegély és újraélesztés módszerei:

• A pitvarfibrilláció és az azt követő szívmegállás előzetes orvosi ellátásának legjobb módja a kardio-újraélesztés. A mellkasi nyomás imitálja a szivattyúzás funkcióját, de az ilyen segítség nem mindig hatékony. Bár bárki segíthet, elméleti ismeretekkel és készségekkel kell rendelkeznie.
• A defibrilláció egy újraélesztési módszer egy állapot megállítására elektromos árammal. Ennek eredményeként a szív újraindítja tevékenységét és helyreállítja a sinus ritmust. A defibrillálás elvégzéséhez csak a megfelelő jelzésekkel rendelkező szakemberek vehetnek részt. Sajnos ez a segítségnyújtási módszer még messze sem száz százalékig hatékony.

A pitvarfibrilláció, amelynek sürgősségi ellátása elsősorban gyógyszeres, szintén súlyosabb szívbetegségeket okozhat.

Orvosi és sebészeti ellátás

A betegség kezelési módja az aritmia formájától, a rohamok gyakoriságától, a szív egyéb patológiáitól és más tényezőktől függ. A betegek többségét egy bizonyos gyógyszerrendszer írja elő a súlyosbodások megelőzésére és enyhítésére. A főbb gyógyszerek a következők:

• Antiaritmikus szerek. Céljuk a szívizom természetes aktivitásának helyreállítása a betegség súlyosbodása során.
• Glikozidok, béta-blokkolók és más gyógyszerek, amelyek hatása a szív belső szabályozására irányul.
• Előkészületek a vérhígításhoz. A összehúzódások nem tartóssága a vérrögök és a trombózis veszélyét okozza.

A sebészeti kezelés igen változatos. Ez lehet egy nyitott műtét, amely kiküszöböli a patológiás ritmus vagy a rádiófrekvenciás myocardialis korrekciós módszer forrását. Egy hatékony kezelési módszer a pacemaker telepítése. Ez a kis eszköz, amelyet a bőr alá helyeznek, saját elektromos jeleket küld a szívizomra, és helyreállítja a normális ritmust. Így a pitvarfibrilláció, a sürgősségi ellátás, amely általában magában foglalja a tablettákat, könnyen megállítható egy ilyen eszközzel.

A szív- és érrendszeri betegségben szenvedő személyeket gondosan ellenőrizni kell és rendszeresen meg kell vizsgálni. Az aritmia jeleinek megjelenését jelezni kell a kardiológusra való utalásnak.

Tünetek, kezelés és elsősegély a szívritmuszavarokhoz

Elsősegély: szívritmuszavar, tünetek, kezelés. Az ilyen kérdések gyakran nem csak a betegeket, hanem a szeretteiket is elkapják. A szívritmuszavar rendellenes szívritmus és ritmus. A szívizom vérkeringést biztosít az edényeken keresztül, aminek köszönhetően az emberi test minden szerve élelmiszerrel és oxigénnel van ellátva. A vérkeringési folyamat a szív kamráinak záródása és megnyitása során fellépő villamos impulzusok miatt történik. Nyugalomban egy személy szívveréseinek száma (pulzus) percenként 60-80 ütés lehet. Az alvás alatt a szív aktivitása csökken, és az edzés során ezzel szemben nő. A jobb oldalon az a szinusz csomópont, amely az elektromos jelek vezetője. Ha a szívizom megállapított rendszerében hiba lép fel, akkor ritmuszavar jelentkezik.

Az aritmia különálló betegségnek tekinthető, vagy betegség tünete lehet. Az aritmia okai lehetnek:

• ideges kimerültség, stressz;
• fizikai túlterhelés;
• artériás magas vérnyomás;
• alkoholfogyasztás;
• endokrin zavar;
• a szív- és érrendszeri betegségek;
• fejsérülés;
• mellékvese betegségek;
• ülő életmód.

1. 1. A sinus aritmiát egyenlőtlen szívverési intervallumok fejezik ki. A légzőrendszerrel kapcsolatos egyenlőtlen csökkenéseket a normának tekintik, és gyakran a fiatalok körében találhatók. De néha a jogsértés a magnézium, a kálium és a kalcium hiánya lehet. A vér elektrolit-összetételének változása nem teszi lehetővé a szívizom pihenését és teljes működését. Egyes esetekben a sinus aritmia májbetegséggel, magas vérnyomással és oxigén-éhezéssel jár.
2. 2. Extrasystoles - a szívritmus megsértése, ebben az esetben a szív vagy az egyes kamrák rendkívüli összehúzódása figyelhető meg. Erős nyomást, szívelégtelenséget és a levegő hiánya van. Az extrasystolák reumatikus szívbetegségekben, szívizominfarktusban, krónikus szívelégtelenségben, koszorúér-betegségben fordulnak elő.
3. 3. A pitvarfibrillációt (pitvarfibrillációt) a gyakori, kaotikus összehúzódás jellemzi. Van egy kellemetlen érzés a szívben és a légszomj. A pitvarfibrillációt az ischaemiás szívbetegségben, a mitrális szívbetegségben figyelték meg, az állapot hozzájárul a vérrögképződés kialakulásához.
4. 4. A sinus bradycardia jellemzője a szívverések számának csökkenése, kevesebb mint 60 ütés / perc. Képzett embereknél a szív összehúzódása percenként akár 40-59 ütést is elérhet. Egy átlagos embernél az ilyen pulzus egy betegség tünete: miokardiális infarktus, fokozott intrakraniális nyomás; hypothyreosis - a pajzsmirigyhormonok hiánya; influenza, hepatitis; vegyi mérgezés.
5. 5. Sinus tachycardia - olyan betegség, amelyben a szívverések száma meghaladja a 100 ütést percenként. Az állapot a légzés gyakoriságához kapcsolódik, a pulzus felgyorsul a kilégzéskor. A sinus tachycardia lehet fiziológiás, például fiatalok, sportolók, neurocirkuláris dystoniában szenvedők és a testmozgásra, stresszre adott válaszként. A tachycardia e szabálytalan formája nem igényel kezelést. A sinus tachycardia patológiás formái: akut keringési zavar; pajzsmirigy-diszfunkció; hipoxia; adrenerg gyógyszerek; hypovolemia; alacsony vérnyomás; a keringő vér mennyiségének csökkenése.
6. 6. A paroxiszmális tachycardia a szívinfarktusban fejeződik ki, 140-200 ütés / perc gyakorisággal. A tachycardia ilyen formái: pitvari, atrioventrikuláris és kamrai formák. Okok: miokardiális infarktus; szívbetegség; kardiomiopátia; ischaemiás szívbetegség.
7. 7. Szívblokk - az elektromos impulzus csökkent áramlása a vezetőrendszer külön részében. Az állapot a szívizom bármilyen károsodásához kapcsolódik. A blokád fejlődésétől és erejétől függően az alábbiak szétválnak: első fokú blokád - késleltetett impulzusok áthaladása; második fokozatú blokád - az impulzusok részleges, hiányos áthaladása; harmadik fokozatú blokád - impulzusok teljes hiánya; a blokád folyamatosan jelen lehet, vagy bizonyos pontokon előfordulhat. A ritmuszavar tünetei: gyengeség, szédülés; értelemben a szorongás; elhalványodás, a szívelégzés; légszomj, időszakos légzés; a mellkasi fájdalom megnyomása; a szemek sötétedése; fáradtság.

Elsősegély a szívritmuszavarokhoz

A modern élet magas ritmusa, a stresszes helyzetek, az állandó izgalom nem teljes listája azoknak az okoknak, amelyek a szívpatológiák kialakulását provokálják. Az egyik leggyakoribb betegség az aritmia, amely a szívizom módjának megsértésével fejeződik ki. A támadások hirtelen jelentkeznek. Ezért előfordulhat, hogy először segítséget kell nyújtania az aritmiákhoz.

Hogyan határozzuk meg a támadás kezdetét?

Az aritmia a következő tüneteket okoz:

• Szédülés és általános gyengeség;
• Nyomja be a szívbe, és elhalványul;
• Légszomj;
• A szívizom ritmusában bekövetkezett változás érzése (gyorsulás, lassulás, csapkodás).

Sürgősen konzultálnia kell orvosával, ha a pulzusszám meghaladja a 120 ütést percenként, a támadás több órán át tart, rendszeresen ismétlődik, vagy először lép fel.

Sürgős fellépés

Mielőtt egy mentőbrigád megjelenhetne, megállíthatja az otthoni aritmia-támadást egyszerű módszerekkel. Fontos, hogy ne essen pánikba, próbálja meg megszüntetni a helyzetet és megnyugtatni a pácienst, biztosítva neki a békét és a kényelmet, védve a fizikai terheléstől.

Az elsősegély általános elvei

A személy ül egy széken, a fejét egy magas háton, vagy egy ágyra helyezi. A pácienst az első ülésen kell elhelyezni, majd lefeküdni, hogy meghatározza azt a helyzetet, amelyben megkönnyebbülést érez. Ha az állapot súlyos maradt, akkor a szív munkaját normalizálni kell hányás segítségével. Lehetséges, hogy a gége irritációjával reflexet okozhat ujjal. A stimuláció segít a szívizom ritmusának helyreállításában otthon, még hányás hiányában is.

A beltéri nyitott ablakok biztosítják az oxigén szabad hozzáférését. Javasoljuk, hogy egy egyszerű légzési gyakorlatot végezzen: csukja be a szemét, és mély levegőt vegyen, 2-3 másodpercig tartsa lélegzetét. Ezzel párhuzamosan meg kell nyomnia a szemhéjakat (háromszor 10 másodpercig egy percig). Az ilyen manipulációk helyreállítják a normális szívritmust, és gyorsan megnyugtatják a pácienst.

Az aritmia kezelés a nyugtató gyógyszerek használatát jelenti, különösen, ha a beteg koszorúér-betegségben szenved. A szakemberek megérkezését megelőzően a következő gyógyszereket kell szednie: Corvalol, Valerian vagy Motherwort tinktúrája, Valocordin. A levegő és a szédülés hiánya pánikrohamot okozhat a páciensben, ezért fontos, hogy nyugtassuk, elmagyarázva, hogy a tünetek átmeneti jellegűek.

A kamrai aritmiákkal kapcsolatos intézkedések

Ha a szív kamrai rendellenes működése miatt ritmuszavar alakul ki, akkor a fő tünet az impulzus csökkenése. Ő gyenge lesz, nehéz lesz meghatározni. Hogyan lehet eltávolítani az aritmiás támadást egy hasonló esetben? A kezelés a következő műveleteket foglalja magában:

1. Dobja vissza a beteg fejét, hogy segítse a légutakat.
2. Szüntesse meg a ruhákat, hogy ne tartsa a levegőt.
3. Ellenőrizze a szív összehúzódásának gyakoriságát.
4. Javulás hiányában külső szívmasszázs és mesterséges légzés szükséges. A beteg kemény felületre van helyezve, visszahúzva a fejét. A mesterséges lélegeztetés elvégzése érdekében az elsősegélyt nyújtó személy balra helyezkedik el.

A ritmuszavarok egyéb sürgősségi ellátását csak szakembernek kell biztosítania, mert a kezelés speciális gyógyszerek használatát igényli.

A pitvarfibrilláció támogatása

Az otthoni támadás kifejlesztésével a következőket teheti:

• Biztosítsa a pihenést az aritmia okainak kiküszöbölésével;
• A betegnek nyugtatónak kell lennie;
• Ödéma vagy légszomj jelenlétében a pácienst kell elhelyezni;
• Kritikus helyzetben, szívverés vagy légzés hiányában kardiopulmonális újraélesztés szükséges.

Az orvosok érkezését megelőző megfelelő manipuláció segít csökkenteni a szövődmények kockázatát és megmenti az életet.

Kábítószer-használat

Ma a gyógyszertárak széles körű gyógyszereket kínálnak, amelyeket hatékonyan alkalmaznak az aritmiás rohamok enyhítésére és kezelésére. A gyógyszerek tabletták formájában és parenterális beadásra (intravénás és intramuszkuláris) állnak rendelkezésre.

A szívritmus kezelésére szolgáló kardiológiában széles körben alkalmazzák az ilyen gyógyszereket:

• Digoxin. A gyógyszer csökkenti a szívfrekvenciát, megszünteti a betegség okát. A rendszeres bevitel fokozatosan növeli az adagot;
• Verapamil. Az eszközt tachycardia-támadás során ajánlott használni. Óvatosan szükséges a korai korban érvényesíteni;
• Az adenozin. A hatóanyagot intravénásan adagoljuk, ezért 30-60 másodpercen belül megszünteti az aritmia tüneteit;
• Flekaidin. A gyógyszert széles körben használják a tachycardia kezelésére.

Fontos! A betegség súlyosságától függetlenül az orvosnak ki kell írnia a gyógyszereket. Egyénileg kiválasztja a gyógyszereket, figyelembe véve a patológia tüneteit és okait, a beteg állapotát és testének jellemzőit. A hatékony kezeléshez rendszeres gyógyszeres kezelésre és minden ajánlás végrehajtására van szükség.

Mikor szükséges a kórházi ellátás?

A mentőorvosok megérkezése után a páciensnek emlékeznie kell arra, hogy mi okozza a szív meghibásodását. Ha az aritmiás roham először nem fordult elő, akkor az orvosoknak meg kell mondaniuk, hogy milyen kezelést írtak elő az orvos, milyen gyógyszereket használtak a beteg.

A kórházi kezelés után pozitív dinamika hiányában a beteg kórházi kezelésre kerül. Nem szabad elutasítania a kórházi kezelést, mert egy járóbeteg-ellátásban nem mindig lehet teljes körű orvosi ellátást biztosítani. A kórházban a beteg a szakemberek folyamatos felügyelete alatt lesz, átfogó vizsgálatot fognak végezni, és az eljárásokat előírják.

A beteg kórházi kezelésének fő tünetei:

• Súlyos gyengeség;
• A vérnyomás csökkentése;
• Szív asztma kialakulása;
• Az eszméletvesztés;
• A kezelés hatékonyságának hiánya;
• A műtét szükségessége.

A beteg kezelése a diagnózis pontosságától függ. A komplikációk kockázatának csökkentése érdekében a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Fontos megjegyezni, hogy az aritmia a szív komoly patológiája, és az orvosi segítségnyújtás időben történő megkeresése határozza meg a manipulációk hatékonyságát.