A koszorúér-szív következményei

A statisztikák szerint a szív- és érrendszeri megbetegedések vezető szerepet töltenek be a világ halálának okaiban. Az ilyen betegségek elsősorban a lakosság munkakörének képviselőit érintik, amely a test állandó túlterhelésével és a krónikus stresszgel jár.

A szív patológiák „baktériumainak” felderítésére szolgáló idő viszonylag fiatal eljárást tesz lehetővé, melyet a szívedények koronária-angiográfiájának neveznek. De mielőtt segítséget kérne, érdemes gondosan tanulmányozni a koszorúér angiográfiájának következményeit. Ez a tudás minimálisra csökkenti a káros kimenetel valószínűségét.

Kockázati tényezők

Mi a szívkoszorúér-angiográfia és milyen következményei vannak a szívedények szívkoszorúér-angiográfiájának? Ez mindenekelőtt egy invazív eljárás, amely lehetővé teszi a szívedények állapotának értékelését egy speciális kontrasztanyag bevitelével a testbe, amely a vizsgálat időpontjában különleges színt fest. Amikor egy személy védőmembránjain keresztül (ebben az esetben a bőrön keresztül) „behatolásra” kerül sor, meg kell említenünk egy rövid, de fontos szabályt: „az ilyen beavatkozás mindig az egészségre jelentéktelen kockázattal jár és potenciális veszélyt jelent az életre.

Egyes esetekben a szövődmények valószínűsége jelentősen megnő. A kockázati tényezők egy speciális csoportja egyesíti az ilyen betegségeket:

• allergiás reakció a bemeneti kontrasztra;
• súlyos pszichés vagy szomatikus állapot;
• terhesség
• pitvarfibrilláció (szabálytalan szívverés, gyakori összehúzódás és arria);
• hypokalemia;
• gyakori extrasystole;
• vese- és szívelégtelenség;
• láz;
• hemofília, vérszegénység és egyéb vérzési rendellenességek;
• mérgezés speciális szívglikozidokkal;
• a beteg öregsége;
• a szív- és érrendszeri betegségek;
• cukorbetegség és stroke;
• kimerülés vagy jelentős túlsúly;
• súlyos tüdőbetegség, mint például a pulmonalis elégtelenség;
• szívbetegség;
• a koszorúérek kalcifikációja (kalcium-sók lerakódása a szeleplapokba és az artériák falaihoz).

Ha a veszélyeztetett betegnek sürgősen koronográfiára van szüksége, az eljárást az orvosi csapat ellenőrzése alatt végzik. A diagnózis utáni egy napig az EKG (elektrokardiogram) és a hemodinamikai paraméterek (vér áthaladása az edényeken keresztül) speciális monitorozása történik.

Meg kell jegyezni, hogy a szövődmények valószínűsége körülbelül 0,05–0,2%. Halálos kimenetelű esetek kevesebb, mint 0,08% -ban fordulnak elő. Ebben a cikkben részletesebb információkat talál a kockázati tényezőkről és a koronográfia egyéb mutatóiról.

A lehetséges szövődmények listája

Annak érdekében, hogy morálisan felkészüljünk a koszorúér angiográfiára és értékeljük a kockázat mértékét, meg kell ismerkedni az orvosi statisztikák leggyakoribb szövődményeivel.

vesebaj

Néha a vérnyomás csökkenése a diagnózisban vagy a kontrasztanyag bizonyos összetevőiben a vesekárosodást provokálja, ami a legtöbb esetben körülbelül 1–1,5 hétig tart. Ritkán akut hiány lép fel, ami hemodialízist igényel - vese tisztítása a veséken kívül.

fertőzés

A koszorúér-angiográfia utáni artériás szúrás területén megjelenik egy kis bőrpír, amely a kialakult sebből, és bizonyos esetekben a testhőmérséklet emelkedik. Hasonló fertőzés tapasztalható a betegek kevesebb mint 1–8% -ánál. Az orvosi beavatkozás utáni megelőzés érdekében érdemes 2-3 napig elkerülni a vizet a lyukasztási helyen.

Légzési elégtelenség

A koszorúér-angiográfia más szövődményeinek túlnyomó többségével ellentétben a légzési elégtelenség számos különböző okból előfordulhat, az allergiás reakciótól a tüdőödémáig.

Allergiás reakció

Az allergiák megnyilvánulásának oka a kontrasztanyagot alkotó tartósítószerek. Néhány embernél azonban ez a reakció bőrkiütés formájában fog megjelenni, míg másokban anafilaxiás sokk formájában. Az ilyen eredmény elkerülése érdekében előzetesen figyelmeztetnie kell az orvosokat a kábítószerekkel és élelmiszerekkel kapcsolatos allergiákra, elsősorban a tenger gyümölcseire.

Az artéria disszekciója

Ritkán előforduló jelenség a vér behatolásával az edényfal membránjai között. Ha a delamináció nem kerül megakadályozásra, a véráram elzáródásához vezet, ami potenciális veszélyt jelent a beteg életére.

A helyi hajók sérülése

Ez a fajta következmény a leggyakoribb. A szúrás helyén bőséges vérzés formájában fejeződik ki, mivel az eljárást az artéria üregében végezzük, amelyben viszonylag magas vérnyomás van. Az ilyen nagy edényből származó vér megállítása meglehetősen bonyolult, különösen akkor, ha a szúrást a bélrendszeri területbe injektáltuk.

sértés

Ebben a helyzetben ez az agyi vérzés, amelyet a hajók levegő részecskékkel vagy vérrögökkel való átfedése okoz. Általában magas vérnyomás, cukorbetegség és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél figyelhető meg.

vérömleny

Hematómát képeznek, ha a femoralis artériából a comb elülső részébe vér kerül. A formációk túlnyomó többsége nem károsítja a betegeket, de a súlyos vérveszteséghez kapcsolódó nagy formációk néha transzfúziót igényelnek.

Hogyan lehet elkerülni a szövődményeket?

Először olyan szakembereket kell kiválasztani, akik invazív eljárással rendelkeznek. Érdemes megvizsgálni a kompetenciájukra és készségeikre vonatkozó információkat. Ez valószínűleg a legfontosabb előkészítési pont.

A katéterezés területén a fertőzések előfordulásának megelőzése érdekében ajánlatos a hajszálakat eltávolítani az alkar vagy az ágyék területén (a szakemberek által választott helytől függően) egy elektromos borotva segítségével. Használata megakadályozza az epiteli réteg felszínének károsodását.

Nagyon kívánatos, hogy a diagnosztikai manipuláció előtti napon zuhanyozzunk. 00:00 órától, közvetlenül a korona előtt, az ételeket és italokat nem szabad megenni. Csak az ésszerű megközelítés a közelgő diagnózishoz csökkenti a veszélyes mellékhatások valószínűségét.

A szívedények koronarográfiája: az eljárás lényege, indikációk és ellenjavallatok

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A koszorúér angiográfia rendkívül informatív, modern és megbízható módszer a koszorúér-elváltozások (szűkület, szűkület) diagnosztizálására. A vizsgálat a kontrasztanyagnak a szívedényeken keresztüli áthaladásának megjelenítésén alapul. A kontrasztanyag lehetővé teszi, hogy a folyamatot valós időben jelenítse meg egy speciális eszköz képernyőjén.

A koszorúér-artériák (koszorúerek, szív) azok a véredények, amelyek a vért a szívbe szállítják.

A szívedények koronária-angiográfiája a koronária artériák tanulmányozásának „arany standardja”. Hajtsa végre az eljárást a röntgenoperációban. Az intervenciós műtét gyorsan fejlődik és versenyez a koronária-betegség kezelésében a „nagy műtéttel”.

Ennek a szakterületnek az orvosai kardiovaszkuláris sebészek, akik széles körű képzésen mentek keresztül. Most nevezik intervenciós sebészeknek vagy endovaszkuláris sebészeknek.

A röntgensugárzás olyan helyiség, ahol steril körülmények között röntgenberendezések alkalmazásával az orvosok intracardiacis vizsgálatokat és kezeléseket végeznek. Ez a röntgen, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy a teljes folyamat során látja a szív és a koszorúér artériáját.

Ezután megtudhatja: ha a koszorúér-angiográfia látható, akkor a beteg legfontosabb pontján fogunk élni - hogyan megy az eljárás, és mikor tudsz dolgozni utána. Milyen indikációk, lehetséges szövődmények.

A koszorúér angiográfiájának indikációi

Ki kell kutatnia? Az olvasások nagyon szélesek, egyre nagyobbak. Figyelembe vesszük a leggyakoribb eseteket, amikor a kutatás elengedhetetlen.

1. Az akut koronária szindróma (ACS) kialakulása során - ez egy lehetséges szívinfarktus kezdete. Az a tény, hogy a szívizominfarktus (szívizom) több fejlődési szakaszban van. Ha ennek az eseménynek a kezdetén megpróbáljuk visszaállítani a véráramlást, akkor az ACS nem ér véget a szívizom egy részének necrosisával (halálával).
2. A koszorúér vereségének gyanúja. Ha a páciensnek stenocardia tünetei vannak, akkor a koszorúér-angiográfia szerinti szűkítés esetén a szív artériákban a vér áramlását vissza kell állítani az ischaemia vagy a szívroham kialakulása előtt.
3. Amikor ismert, hogy a szívkoszorúér-szűkület (ateroszklerotikus plakkokkal a lumen szűkülése) van, de meg kell derítenünk, hogyan fejeződik ki. A röntgen sebészek szemével (azaz vizuálisan) értékelik a szűkület mennyiségét. A képernyőn látható a „homokóra, amikor a szűkület helyén az elhaladó kontraszt szűkületet képez. Ha ez a szűkítés nagyon kicsi, akkor a kontraszt leöblítésének sebességét értékeljük (miután a normál véráramlás követi a kontrasztot).
4. Abban az esetben, ha a betegnek szívsebészetre van szüksége: egy vagy több szelep cseréje vagy az aorta aneurizma (expanzió) művelete. Ezekben az esetekben az orvosnak meg kell határoznia, hogy van-e a szív artériák patológiája. Mennyi műtét szükséges a betegnek? Csak a helyettesítés vagy a tolatás korrekciója?
5. Megbízható, hogy a szívkoszorúér-betegség (koszorúér-betegség) háromszor gyakrabban alakul át átültetett vese esetén, mint az azonos korú emberek normális populációjában. A növekvő számú transzplantáció miatt a probléma meglehetősen sürgetővé válik, és a koszorúér-angiográfia is elvégezhető.
6. Már nem ritkaság, ha egy transzplantált szívvel rendelkező beteg vizsgálatot végeznek az angina diagnosztizálására.

A koszorúér-angiográfia szükséges a koszorúér-szteroid elváltozások időzítése (vészhelyzetben) és kezelésére. Ha a szűkítés kritikus (az artéria lumenének több mint 50% -a), akkor sürgősen el kell dönteni: a páciensnek koszorúér-bypass műtétre vagy angioplasztikai műtétre van szüksége. Ha a összehúzódás nem kritikus - lehet, hogy elegendő gyógyszer van.

Ellenjavallatok

Nincsenek abszolút ellenjavallatok. Ha egy páciens nagyon sokáig veszi a vékonyréteget, és nincs szükség sürgősségre a koszorúér-angiográfiára, az eljárást 7-10 napra el lehet halasztani. Ebben az esetben ajánlott a gyógyszert törölni. Szükséges, hogy az eljárás után a vér gyorsan leálljon, és a vérzés veszélye nem volt.

Hogyan működik az eljárás?

Megvizsgáljuk a szívedények koszorúér-angiográfiájának teljes eljárásának lefolyását "a betegtől."

Kórházi kezelés és előkészítés

A páciens este érkezik a tanszékbe, vagy reggel a vizsgált órára jön. Vérvizsgálatot kell végeznie a kezében (az orvos meghatározza, melyik), elektrokardiográfia és a szív ultrahangának eredménye.

A sürgősségi helyiségben vagy az egyházközségben a páciens tájékoztató hozzájárulást kap, amelyet alá kell írni (ha nem változtatja meg a véleményét). A koszorúér-angiográfiát üres gyomorban végzik, a teljes eljárás időtartama 30 perc és 2 óra. A beteget a következő napon töltse ki. A mentesítést megelőző reggel minden tesztet elvégeznek.

Ez az eljárás kétféleképpen hajtható végre (a szokásos tervezett diagnosztikai módszerről beszélünk): a kar ágain és a combcsont artérián keresztül.

A katéterek beültetésének módszerei a szívedények koronária-angiográfiájára

Mielőtt a koszorúér-angiográfia enyhíti az idegfeszültséget, injekciót (premedikációt) végez.

Általában a beteg tudatos a vizsgálat alatt, és kommunikál az orvossal. Ritka esetekben a páciensnek a kábítószer-alvás állapotába merülnie kell, majd az aneszteziológus lesz a vizsgálatban.

Mi történik a műtőben?

1. Mindkét esetben először helyi érzéstelenítés történik (lidokainnal és más eszközökkel).
2. Az edényt a csípőn vagy a karon lyukasztják, egy katétert vagy csövet helyeznek be az edénybe. Kezdetben el kell érnie a koszorúér száját (ez az, ahol a koszorúér elhagyja az aortát). A sebész behelyez egy csövet a beteg jobb kezébe.
3. Az orvos katéter közvetlenül a koszorúerek szájába emelkedik. A másik végén (ahol beléptek a bőrön) egy kontrasztos fecskendőt csatlakoztattak a katéterhez. Itt kerül bevezetésre. A kontraszt kitölti a szív artériákat, és vérrel mosott. A teljes eljárás során videofelvétel történik. Az orvos figyeli a folyamatot a képernyőn. A monitor elforgatható úgy, hogy a páciens is meglátja saját artériáit. Beszélhetsz az orvossal. A sebész beilleszti a kontrasztot a fecskendőből a katéteren keresztül, az orvos megvizsgálja a folyamatot a képernyőn.
4. A szúrási területen végzett eljárás befejezése után az orvos fizikai nyomást gyakorol a kezével. Ez a vérzés megállítása.
5. Ezután alkalmazzon steril nyomást (nagyon szoros) kötést, és a pácienst áthelyezzük az osztályra. Az eljárás után a sebész szoros kötést helyez a betegnek.

A koszorúér-angiográfia után

A páciensnek nem ajánlott, hogy az ágyból kilépjen 5-10 óráig. Ez a különbség egyértelmű - végül is, néhány beteg veszi a vért vékony gyógyszereket. És nem minden esetben lehetséges megszakítani őket az eljárás előtt.

Az eljárás után azonnal eszik. Egy sebész eljön az osztályon, hogy megvitassa a tanulmány minden részletét.

A koszorúér-angiográfiás eljárás rögzítését alaposan, többször tanulmányozzák és elemzik az orvosok. A videó egy példánya azonnal átadja a kezét a műtőben.

Ha a következő napon nincsenek komplikációk, akkor ürítse ki a beteget. Kezdheti a munkát egy nap alatt.

Az eljárás összetettsége

A gyakorlatban a szövődmények rendkívül ritkák - legfeljebb 1%. A vizsgálat után a szövődmények 0,19-0,99% -át írják le az irodalomban.

• A nyomáskötés vérzése és újbóli alkalmazása. A vizsgálat után elengedhetetlen, hogy az orvos, aki az eljárást elvégezte, közeledik hozzád. Olyan gyakran lép be, ahogy a helyzet megköveteli.
• Allergiás reakciók kontrasztra. Hányinger, hányás, kiütés lehet. Problémák mennek el önmagukban, vagy allergiás felvételeket adnak.
• Miokardiális infarktus, aritmiák, fájdalom a szívben - legfeljebb 0,05%. A páciens melletti gyülekezetben egy szeretett embert találtak. Két orvos gondoskodik róla: az osztály orvosa és az orvos, aki a koszorúér angiográfiáját végzi. Az akkori komplikációk diagnosztizálásra kerülnek.
• A kontraszt által kiváltott nefropátia (akut vesekárosodás) a vérben a kreatinin rövid távú növekedésével jár, a kontraszt miatt. A kreatinin a fehérje metabolizmusának terméke, ami a vesefunkció fontos mutatója. Kontraszt jelenik meg 24 órán belül anélkül, hogy káros lenne a vesére.
• A koszorúér perforációja és szakadása. A betegek 0,22% -ában fordul elő. Ez a komplikáció a koronária artériák előrehaladott ateroszklerózisában szenvedő betegeknél alakul ki. („A sürgősségi orvosi ellátás gyakorlata” című folyóirat, 2014). A betegek több mint 99% -ánál a szövődmény kiküszöbölhető a kezelőasztalon.

megállapítások

A szívkoszorúér-angiográfia szükséges ahhoz, hogy az orvos saját szemével megbecsülje, hogyan, hol és miért érinti a szívkoszorúéreket. A vizsgálat után a beteg pontos diagnózist kap.

Lehet, hogy a koszorúér-angiográfia során a szűkült artériákkal azonnal ki kell javítani (a léggömbet nyomás alá helyezi a szteroid helyére).

A komplikációk százalékos aránya a vizsgálat után alacsony, és a módszer információs tartalma megbízható és fontos a további kezeléshez.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A szívedények koronarográfiája - mi az, biztonságos, ha végrehajtják

A szív- és érrendszeri betegségek nagyon jellegzetes patológiát jelentenek a 40 év feletti emberek számára. Ezek közül a betegségek közül a leggyakoribbak az érrendszer tökéletlenségei és a szívizom erejének korlátozása.

A szívbetegségek okainak tisztázása érdekében sokféle módon lehet diagnosztizálni. Az egyik legérdekesebb ellenőrzés a szívhajók koszorúér-angiográfiája - mi ez, veszélyes-e, és hogyan történik a vizsgálat?

Általános információk

Ez egy invazív manipuláció, amely arra szolgál, hogy meghatározza a vér és az oxigén szívét hordozó hajók állapotát. Koronárianak nevezik őket. A bal és jobb szívkoszorúerek általában táplálkozást biztosítanak az izmoknak, és támogatják az egész szerv teljesítményét.

Kedvezőtlen események esetén ezek az artériák különböző okokból keskenyek (szűkület) vagy eltömődnek (elzáródás). A szívhez való vérellátás jelentősen korlátozott vagy teljesen megszűnik egy bizonyos helyen, ami a koszorúér-betegség és a szívinfarktus oka.

Ez a szívkoszorúér-erek lumenének röntgenvizsgálata angiográfiával és a katéteren keresztül a szív artériák küszöbén keresztül behelyezett kontrasztanyaggal. A felmérést különböző szögekből végzik, ami lehetővé teszi a felmérés tárgyának állapotáról a legrészletesebb képet.

Az eljárás jelzése

Tervezett módon a koszorúér-angiográfiát a következőképpen végezzük:

• a CHD diagnózisának megerősítése vagy megtagadása;
• a diagnózis tisztázása a betegség meghatározásának egyéb módszereinek hatástalanságával;
• meghatározza a hiba elhárításának természetét és módját a következő művelet során;
• egy szerv állapotának felülvizsgálata a nyitott szívműtétre való felkészülés során, például hiba esetén.

Vészhelyzetben az eljárást a szívroham első jelei és tünetei vagy az infarktus előtti állapot jelenlétében hajtják végre, amely az egészségügyi okokból azonnali beavatkozást igényel.

Fontolja meg, hogyan kell felkészülni a szív koszorúér-angiográfiájára, és hogyan kell ezt az eljárást elvégezni.

edzés

A koszorúér-angiográfia kijelölése előtt meg kell vizsgálni egy sor vizsgálatot annak érdekében, hogy kizárják vagy megerősítsék azokat a tényezőket, amelyek nem teszik lehetővé a diagnosztikai módszer használatát. Képzési program:

• vérvizsgálatok (összesen, cukor, hepatitis B és C, bilirubin és egyéb májindexek, HIV, RW, csoportonként és Rh faktornál);
• vizeletvizsgálat vese patológiában;
• EKG 12 vezetéken;
• a meglévő krónikus betegségekkel foglalkozó szakemberek vizsgálata és következtetése.

A manipuláció jóváhagyása után a közvetlen előkészítés az eljárás előtt történik:

• az orvos előzetesen visszavon bizonyos gyógyszereket, például a véralvadást csökkentő gyógyszereket;
• a diagnózis napján kizárják a táplálékfelvételt - a hányás szövődményeinek elkerülése érdekében a vizsgálatot üres gyomorban végzik;
• az orvos allergiás történetet gyűjt, vizsgálatot végez egy kontrasztanyaggal.

Közvetlenül a koszorúér-angiográfia előtt ajánlott zuhanyozni, haját borotválni, eltávolítani az ékszereket a testből (fülbevaló, gyűrű, piercing), szemüveget, eltávolítható fogpótlást, lencséket, a WC-t.

Hogyan csinálják

A beteg egy speciális asztalon fekszik. Szívérzékelők csatlakoznak a mellkasához. A katéter behelyezésének területén helyi érzéstelenítés és bőrfertőtlenítés történik. Bécsben mikroszintű bemetszést végzünk, amelyen keresztül egy katétert helyeznek be.

Az edényeken keresztül egy angiográf irányítása alatt álló katétert hajtanak végre a koszorúérek szájába. A kontrasztanyagot felváltva mindegyikbe felveszik az ilyen hajók belső terét. Lövés és rögzítés különböző pozíciókból. Meghatározzuk a szűkület vagy elzáródás helyét.

A megfigyelés befejezése után a katétert óvatosan eltávolítják a vénából. A sebet óvatosan varrjuk. A betegnek még van ideje hazudni, és az orvos következtetést ír. Ez jelzi az edényekben a legkisebb lumen méretét, a szűkítés mértékét és a helyzet korrekciójának javasolt módját - a szívedények stenting vagy bypass műtétét. Problémás területek hiányában a koszorúérek általános leírását adjuk meg.

Videó arról, hogyan kell a szívedények járóbeteg-angiográfiáját elvégezni:

feltételek

A koszorúér-angiográfiát leggyakrabban kórházban végzik a koszorúér-betegség rutin vizsgálatának részeként. Ebben az esetben az összes elemzés itt, néhány nappal az intervenció előtt történik.

Talán a diagnózis és a járóbeteg. A páciensnek azonban először függetlenül kell elvégeznie minden vizsgálatot a listán, kardiológus véleményét szerezni a koszorúér-angiográfia lehetőségéről és az arra való utalásról, jelezve a vizsgálat célját.

Ambulánsan a leggyakrabban a radiokarpális vénán és a karon keresztül vezetik be a koronária-angiográfiára szolgáló katétert - a műtét utáni időszakban lehetséges a terhelés minimálisra csökkentése, ellentétben a femoralis hajón történő invázióval a veszélyes vérzés elkerülése érdekében.

Ellenjavallatok

Számos állam nem teszi lehetővé a diagnosztikai módszer alkalmazását, ezért alternatív megoldásokat igényelnek. Az előzetes vizsgálat feltárhatja ezeket a feltételeket:

• az ellenőrizetlen artériás hypertonia - a beavatkozás stresszt okozhat, ami hipertóniás válsághoz vezethet;
• a stroke utáni állapot - a szorongás a betegség második támadását okozhatja;
• belső vérzés bármely szervben - amikor az invázió növelheti a vérveszteséget;
• fertőző betegségek - a vírus hozzájárulhat a trombózis kialakulásához a bemetszés helyén, valamint a véredények falain lévő területek hámlását;
• a cukorbetegség a dekompenzáció stádiumában jelentős vesekárosodás, magas vércukorszint, szívinfarktus lehetősége;
• bármilyen eredetű magas hőmérséklet - az egyidejűleg magas vérnyomás és a gyors szívverés szívelégtelenséghez vezethet az eljárás során és után;
• súlyos vesebetegség - a kontrasztanyag szervkárosodást okozhat, vagy súlyosbíthatja a betegséget;
• kontrasztanyag intoleranciája - a diagnosztika előestéjén tesztet végeznek;
• fokozott vagy csökkent véralvadás - trombózist vagy vérvesztést okozhat.

Kockázatok, szövődmények és következmények

A koszorúér-angiográfia, mint minden invázió, mellékhatásokat is okozhat, amelyeket a szervezet rendellenes reakciója okoz a beteg beavatkozására és stresszére. Ritkán, de a következő események fordulnak elő:

• vérzés az adagoló kapunál;
• aritmia;
• allergiák;
• az artéria belső rétegének leválasztása;
• infarktus kialakulását.

Az eljárás előtti vizsgálat célja, hogy megakadályozza ezeket a feltételeket, de néha ez megtörténik. A vizsgálatban résztvevő orvosok megbirkózhatnak a szituációval, az eljárást az első kedvezőtlen jelekkel megszüntetik, a pácienst veszik ki a veszélyes állapotból, és megfigyelés céljából áthelyezik a kórházba.

Ajánlások a végrehajtás után

A vizsgálatot végző orvos következtében a kardiológus meghatározza a beteg kezelésének módját. Ha bizonyíték van, akkor a stent telepítésének ideje (ugyanúgy, mint a koronária angiográfia - katéter használata) történik.

Néha ezt az eljárást közvetlenül a diagnózis során hajtják végre, ha a beteg előzetes hozzájárulást kap. A kardiológus is előírhat járóbeteg-kezelést vagy koszorúér-bypass műtétet.

Diagnosztikai költségek

Ha van OMS-irányelv, a koronária-angiográfia indikációkra van jelölve. A legtöbb kórház felszereltsége azonban nem teszi lehetővé, hogy rövid időn belül fedezze mindenkit a diagnosztikai módszerrel. Általában a sor hónapokig tart, mert a vizsgálati kvóták korlátozottak. Ezt a kutatást kereskedelmi alapon lehet átadni.

A szívkoszorúér-angiográfia a diagnosztikai eljárások kötelező listáján szerepel a szívedények károsodásának mértékének meghatározására. Az eljárást hosszú ideig tesztelték és szabványosították - ez garantálja a beteg biztonságát. Az ország kardiológiai szintje lehetővé teszi, hogy korai szakaszában azonosítsa a patológiát, és intézkedéseket tegyen annak megszüntetésére vagy a fejlődés megakadályozására.

A hajók koszorúér-angiográfiája: mi ez és hogyan történik

A világméretű statisztikák szerint a szív kardiológiája elsődlegesen minden betegség között van. A szívbetegségek megelőzésére és a kezelés taktikájának meghatározására gyakran a betegek véredények angiográfiájával rendelkeznek.

Koronária angiográfia - mi ez? Ez a vizsgálat a szív koszorúér-tartályaira kontrasztanyaggal és röntgensugárral, vagy ezek nélkül, modern berendezés segítségével. Rövidített CAG. Az eljárást a megelőző vizsgálat során tervezett módon lehet végrehajtani, vagy gyanú esetén sürgősen meghatározni a koszorúerek állapotát, vagy az első 5–12 órában a szívroham első jeleit.

Mi az a koszorúér-angiográfia

A kóros elváltozások és az időben történő kezelés kimutatásához nagyon fontos a szívizomzat táplálására és a normális működés biztosítására szolgáló szívkoszorúerek vizsgálata.

A hajók koszorúér-angiográfiája vizuálisan informatív vizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy pontosan azonosítsuk a koszorúér-állapotok megsértésének okát. A vizsgálatot csak orvosi intézményekben végezték el kardiológusok szigorúan a jelzések szerint:

• ischaemiás szívbetegség;
• előkészítő szakasz a műveletek előtt, stentelés, bypass;
• tartós, súlyos fájdalom a szegycsont mögött;
• gyanús szívinfarktus;
• szívritmus zavar, életveszélyes beteg;
• különböző szívműtétek után végzett vizsgálatok ellenőrzése;
• diagnosztikai vizsgálat a diagnózis tisztázásához.

Veszélyes?

Bármilyen beavatkozással az emberi testben bármilyen komplikáció lehetséges. A koszorúér-angiográfia esetében a teljes eljárásnak mindössze 1% -át képezik, és a következőképpen nyilvánulhatnak meg:

• szív kamrai fibrilláció;
• amikor a katéteredény csatornája mentén haladunk, a trombus elválik;
• a levegőembólia előfordulása;
• szívszöveti károsodás;
• szívinfarktus.

Az eljárást azonban kórházban végzik, ahol éjjel-nappal szakemberek vannak, akik időben kezelhetik és csökkenthetik a súlyos szövődmények kockázatát. Veszélyes a koszorúér-angiográfia, hogy elvégezzék, és milyen módon döntenek nemcsak az orvosról, hanem a betegről is.

Az érintetlen szívkoszorúér-angiográfia közvetlenül a szívvel történő végrehajtásakor nincsenek komplikációk.

Hogyan történik

Mi az a koszorúér-angiográfia, és hogyan kell megtenni a résztvevő kardiológust. Az eljárás előtt, tervezett módon, további diagnosztikai vizsgálati módszereket írnak elő:

• vér- és vizeletvizsgálatok;
• A szív ultrahanga;
• echokardiográfia;
• minták vírusokhoz;
• EKG;
• a kapcsolódó szakterületek orvosainak konzultációi (minden esetben egyénileg, szükség szerint és a beteg állapota).

A beteg előzetesen előkészíti az eljárást: a vizsgálatot üres gyomorban végzik (az ételt nem lehet az eljárás előestéjén 18:00 órától kezdve venni). Az orvos előírása szerint néhány betegnek speciális gyógyszert kell szednie. Szükség esetén a jövőbeni szúrási helyet borotválják.

A koszorúér-angiográfiát két fő módszerrel végezzük: invazív vagy tomográfia.

támadó

A szelektív koszorúér-angiográfia módszere magában foglalja a bőrön belüli helyi érzéstelenítésen keresztül egy speciális katéter artériáját (combcsontját, sugárzását), amely a koszorúér-tartályok előtt helyezkedik el. Ezután speciális kontrasztot vezetnek be.

A koszorúér-angiográfia során a kontrasztanyagot elosztjuk minden koszorúér-tartályban, és egy angiográf segítségével a monitoron látható az edények eloszlásának és töltésének minősége. A szívkoszorúér-érrendszer teljes képének összeállításához a képeket minden oldalról készítik.

A kontrasztanyagnak a szervezetbe történő beadása után a beteg forróvá válhat. A szívfrekvencia lelassul, ami egyértelműen érezhető. Ez azért szükséges, hogy világos képet kapjunk, és az eszköz monitorján lévő edények állapotát közvetlenül figyeljék. Az eljárás után a szívfrekvencia visszaáll.

Az érintkezési módszer előnye, ha szükséges, az a képesség, hogy azonnal elvégezzük a léggömb dilatációját vagy a stentelés elvégzését, amit a pácienssel folytatott konzultáció után (tudatos) végeznek. Hátránya az ionizáló sugárzás.

A koszorúér-angiográfia teljes eljárása 20 perctől egy óráig tart, átlagosan 30-40 percig. A beteg fekszik, és nem érzi magát kényelmetlenül.

noninvazív

A CT (számítógépes tomográfia) koronária angiográfia módszerét bármilyen eszköz bevezetése nélkül végezzük.

Egy órával a diagnózis előtt a beteg olyan gyógyszert szed, amely csökkenti a szívverések számát.

Közvetlenül a képek felvétele előtt egy kontrasztanyagot injektálnak intravénásan, és a szívet különböző szögekből szkenneljük.

A tomográfia elektrokardiográfiával történő további szinkronizálásával diasztolés közben fényképezhet. Ez a módszer 3D képet készít, amely világosan mutatja a szív koszorúér-tartályainak állapotát.

Az ilyen típusú diagnózis egyik jellemzője a ritka szívverés érzése, valamint az orvosnak a vizsgálat során végzett különböző parancsok végrehajtásának szükségessége.

A vizsgálat eredményét a beteg közvetlenül a diagnosztikai vizsgálat befejezése után kapja meg.

Ellenjavallatok

Bizonyos ellenjavallatok vannak a koszorúér-angiográfiára:

• terhesség
• kontrasztanyag-allergia;
• cukorbetegség;
• máj- vagy veseelégtelenség;
• ellenőrizetlen szívritmuszavar (kezelése után elvégezhető az eljárás);
• patológiás vérzési rendellenességek;
• magas testhőmérséklet;
• mérgezés;
• szívelégtelenség;
• fertőző szívbetegség.

Akut állapotban, életveszélyes esetekben bizonyos ellenjavallatok feltételesek (a kezelőorvos és a beteg döntése szerint). A kezelési ciklus után bizonyos típusú kóros állapotok és a beteg egészségének stabilizálása végezhető el.

Erről a cikkből megtudhatja, mi az ultrahang-doppler.

Koronária angiográfia

Érthetetlen körülmények esetén diagnosztikai vizsgálat után azonnal forduljon orvoshoz. A koszorúér-angiográfia következményei minimálisak, de még mindig van helye:

• szívroham kialakulása, ha egy személy túl izgatott;
• artériás sérülések;
• a vérrög elvonása, amely agyvérzéshez vagy szívrohamhoz vezethet;
• vesebetegség komplikációk;
• ha túl hosszú ideig diagnosztizálják, a röntgen expozíció;
• a szív vagy az erek túl vékony falai eltörhetnek;
• vérzés a szúrási helyen a bőrön vagy belül, amikor a szívedény vagy szövet sérült;
• fertőzés a szervezetben az eljárás után (rosszul kezelt katéter vagy annak bevezetési helye);
• allergiás reakciók további gyógyszerekre.

következtetés

Minden emberi beavatkozásnak saját kockázata van. A komplikációk lehetősége csökken, ha a beteg egyértelműen elvégzi a diagnosztikai vizsgálat minden előkészítő szakaszát.

A kontraindikációk és a szövődmények minimális kockázata ellenére a szívkoszorúér-angiográfia továbbra is az egyik leginformatívabb módja a sok életet megmentő szívedények diagnosztikai vizsgálatának.

A koszorúér angiográfia fontos és szükséges eljárás az egészség megőrzéséhez.

A szív- és érrendszeri betegségek meglehetősen gyakoriak a modern világban, és ennek oka a fizikai munka csökkenése, az egészségtelen élelmiszerek bősége és a stresszes életmód. A diagnosztika számos lehetőséget kínál a patológia kimutatására, és az egyik jelenlegi módszer a szívedények koronária-angiográfiája.

A koszorúér-angiográfia lényege abban rejlik, hogy a szívkoszorúérek állapotát röntgensugarakkal tanulmányozzák. A gyakorlatban végzett vizsgálatot angiográfiának is nevezik.

Az ischaemiás szívbetegség (IHD) esetében a koszorúér-angiográfia a diagnózis „arany standardja”, amely hozzájárul a betegség időben történő kimutatásához, és lehetővé teszi az IHD veszélyes hatásainak megállítását. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a kezelés módját és időtartamát, a műtét szükségességét.

Jelzések és cél

A szívedények szívkoszorúér-angiográfiájának fő indikációja a koszorúér-betegség, amely a szívkoszorúér-tartályok elzáródását és szűkülését okozza. Az angiográfia leggyakrabban olyan betegek számára van feltüntetve, akik az aorto-koronária tolatásra készülnek. Továbbá, a betegség komplex lefolyása vagy a társbetegségek, például a miokardiális infarktus esetén a vizsgálatot a kezelés elsőbbségének meghatározására végzik.

Általában a koszorúér-angiográfiát a következő panaszok és patológiák esetében használják:

1. Tartós fájdalom a mellkasban, légszomj. Ezek a körülmények a szívedényekben a szűkület jelenlétére utalhatnak.
2. A szívkoszorúér-betegség és a szív- és érrendszeri betegségek egyéb gyógyszereinek kezelésének hatékonyságának hiánya.
3. A diagnózis módja a művelethez kapcsolódóan a szelep helyettesítésével.
4. A szív és az edények sebészeti beavatkozásának értékelése - bypass műtét.
5. Gyermekeknek nevezték ki, ha gyanítják, hogy a szívben az érrendszer veleszületett hibája van.
6. A szív- és érrendszeri betegségekben a kezelés módjának meghatározása (szívelégtelenség, koszorúér-betegség).
7. A beteg a szívműködési rendellenességek mellett vagy azt megelőzően történik.
8. A mellkas sérülése után.

Számos indikáció van a technikára, de ez nem jelenti azt, hogy a szívkoszorúzással panaszos betegeknél szükséges a koszorúér-angiográfia.

A végső választás a diagnózis céljára a kezelőorvosnál marad, a beteg egészségétől és életkorától függően. Az angiográfia nem történik külön, hanem más vizsgálati lehetőségekkel együtt.

A felmérés célja

A szívedények koronária-angiográfiája szükséges ahhoz, hogy nyomon lehessen követni az erek szűkülésének vagy elzáródásának helyét, meghatározni a szív vérellátási folyamatának állapotát és a szomszédos erek működését. Minden adat egy speciális monitoron jelenik meg, és az orvos számára jól látható. Egy ilyen vizsgálat pontosan azonosítja a szűkített hajó régióját.

Fontos része a gyermekek izolált angiográfiájának diagnosztizálásában, hogy elkerüljük a szív érrendszeri veleszületett rendellenességeinek hatásait. Az eljárás csökkenti a sérüléseket és sérüléseket a koszorúerek cseréjekor (bypass).

Az eljárás módszertana és egyéb jellemzői

A szív koszorúér-angiográfiáját speciális körülmények között hajtják végre, amelyek kizárják a hospitalizált fertőzések és erős fájdalmas érzések behatolásának lehetőségét. Ehhez minden manipulációt steril eszközökkel és helyi érzéstelenítés (érzéstelenítés) hatására végeznek.

Az arter pontja a kar vagy láb bizonyos pontjain történik, és egy műanyag csövet helyezünk be, ami szükséges a műszer eléréséhez és a kontraszt bevezetéséhez. A fájdalom csak az érzéstelenítés pillanatában vagy ismételt vizsgálat után jelenik meg. A diszkomfort gyakrabban figyelhető meg, mivel a vizsgálat görcsöket okozhat. A mellkas területén speciális elektródák vannak rögzítve a szív munkájának szabályozására.

A közelmúltban olvastam egy cikket, amely a „Bee Spas Chestnut” természetes krémről szól a varikózisok kezelésére és a vérrögök vérellátásának tisztítására. Ezzel a krémmel FOREVER gyógyíthatja a VARICOSIS-t, kiküszöbölheti a fájdalmat, javíthatja a vérkeringést, javíthatja a vénák hangját, gyorsan helyreállíthatja az erek falát, tisztíthatja és helyreállíthatja a varikózisokat otthon.

Nem voltam szokva bízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, hogy egy csomagot megrendelek és megrendeltem. Már egy hét múlva észrevettem a változásokat: a fájdalom eltűnt, a lábaim „buzz” -ra álltak és megduzzadtak, és 2 hét után a vénás dudorok csökkentek. Próbáld ki, és ha valaki érdekel, akkor az alábbi cikkre mutató link.

A műszerek bevezetésének pontos helyét az orvos határozza meg, de gyakrabban hajlamosak a rágcsálóra jutni a combcsont artériáján. A vizsgálathoz a hasi aortát, a láb arteriáját és a karját használjuk. A szúrásnak a kézen keresztüli következményei veszélyesek, mivel az artéria görcsének vagy trombózisának veszélye fenyeget.

A lyukasztás után a katétert behelyezzük a szív artériás csoportba. A katéter segítségével a pontos diagnózishoz szükséges kontraszt kerül bevezetésre. Ezen a ponton az orvos figyelemmel kíséri a véredények állapotát, röntgenfelvételt készít a töltött artériákban, és felismeri a patológiás területeket. Meg kell vizsgálni mind a jobb, mind a bal oldali fő koszorúéreket.

Gyakran a műveletet közvetlenül a koszorúér-angiográfia befejezése után hajtják végre, eltávolítva a katétert. A vizsgálat befejezése után az orvos szúrás után szúrja vagy lezárja a sebet.

Az eljárás során a beteg ébren van, folyamatos nyomon követése a nyomás és a szív munka szintjének.

Mivel a komplikációk ilyen állapotokat válnak ki:

• vérzés az eljárás alatt vagy után;
• trombózis vagy artériás görcsök, aneurizmák;
• hematoma jelenléte a szúrási helyen.

Nagyon ritka esetekben veszélyes vagy halálos szövődmények vannak. Ezer esetben kevesebb, mint ezer eset halálos. Ritkán a szívroham és a stroke jelentkezik. A minimális, de még mindig veszélyezteti a beteg életét és egészségét, a koszorúér-angiográfiát csak akkor kell kijelölni, ha elegendő indikáció van.

A VARICOSIS kezelésére és a TROMBES hajók tisztítására Elena Malysheva új, a varikózus vénákon alapuló módszer alkalmazását javasolja. 8 hasznos gyógynövényből áll, amelyek rendkívül nagy hatékonysággal rendelkeznek a VARICOSIS kezelésében. Csak természetes összetevőket, vegyszereket és hormonokat használ!

Előkészítési folyamat

A koronária angiográfiája előzetes előkészítést igényel az eljárás előtt. Az orvosok részéről szükség van egy vizsgálatra, beleértve a biokémiai vérvizsgálatokat és az általános indikátorokat, a koagulogramot és a vizelet állapotfelmérését. Szükség esetén az orvos ultrahangot, elektrokardiogramot, röntgensugarat ír elő.

A VARIKOZA kezelésére számos olvasónk aktívan alkalmazza a természetes összetevőkre épülő, jól ismert technikát, amelyet Elena Malysheva fedezett fel. Azt tanácsoljuk, hogy olvassa el.

A beteg részéről nem ajánlott étkezni és inni, az előző nap előtti este 12 órától. A gyógyszert csak recept alapján lehet korlátozni, de minden gyógyszert fel kell tüntetni. Különös figyelmet fordítanak az inzulint szedőkre.

Mivel az érzéstelenítés és a kontraszt a szervezetbe kerül, tájékoztatni kell az orvost az esetleges allergiás reakciókról. A vizsgálat előtt távolítson el minden ékszert, kontaktlencsét és ürítse ki a húgyhólyagot.

Ellenjavallatok

Mivel az eljárás a bőr sérülésével, a katéter bevezetésével és a kontrasztjával kapcsolatos, a koronária-angiográfiára vonatkozó ellenjavallatok egy csoportját izoláljuk.

Ne írja elő a keringési rendszerrel kapcsolatos betegségek, veseelégtelenség és súlyos vesebetegség, tüdő. Ha a betegnek belső és külső vérzése is van.

A vizsgálat előtt figyelemmel kísérje a páciens testhőmérsékletét, mivel a megemelkedett arányok nem elfogadhatók a manipulációhoz. Egyénileg tanulmányozták a cukorbetegek és az idős korú betegeket.

Ha a betegnek nincs ellenjavallata, akkor a szükséges vizsgálat után a koronarográfiát végzik. Érdemes megjegyezni, hogy a manipuláció befejezése után a betegnek meg kell takarítania a katéter bevezetésének helyét. A végtag, ahol a lyukasztás történt, a hajlítás és a stressz korlátozása szükséges. A vesék normális működésének helyreállításához a folyadékbevitel fokozódott.

Abban az esetben, ha egy seb hosszú ideig fáj, vagy gyulladása, láz vagy egyéb szokatlan tünetek kezdődnek, forduljon orvoshoz a szövődmények elkerülése érdekében.

A koszorúér-angiográfiát mind az állami kórházakban, mind a magánklinikákban végzik. Az eljárás költsége Moszkvában 8-ról kezdődik és 36 ezer rubelig terjed, de átlagosan 18-20 ezerre lehet eljárni. Szentpéterváron a költségek 11 ezer-ről kezdődnek, és a modern felszerelések 40 ezerre korlátozódnak. Egyes egészségügyi intézmények ingyenesen hajtják végre a kvóta-eljárást vagy az OMS programot.

Koronária angiográfia - a CHD diagnózisának fő módszere

A szívkoszorúér-betegség (CHD) Európában a halálok egyik vezető oka. A WHO szerint minden ötödik ember meghal a szívinfarktusból.

Ischaemiás szívbetegség

Az ischaemiás szívbetegségben a szívkoszorúér-elváltozások érintettek, amelyek a szívizom táplálják. Miokardiális infarktus esetén eltömődésük vagy görcsük következik be, ami a szívizom hipoxiából való elhullását eredményezi. A koszorúér-betegség időben történő diagnosztizálása csökkenti az ilyen szörnyű hatás kockázatát, mint miokardiális infarktus.

Nemrégiben olvastam egy cikket, amely a Holedol kábítószer tisztítására szolgál a hajók tisztítására és a koleszterin felszabadítására. Ez a gyógyszer javítja a test általános állapotát, normalizálja a vénák hangját, megakadályozza a koleszterin plakkok lerakódását, megtisztítja a vért és a nyirokcsontot, valamint védelmet nyújt a magas vérnyomás, stroke és szívroham ellen.

Nem voltam szokva bízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, hogy ellenőrzöm és megrendeltem a csomagolást. Egy héttel később észrevettem a változásokat: a szív állandó fájdalma, nehézség, nyomáscsúcsok, amelyek engem kínáltak - visszavonultak, és 2 hét múlva teljesen eltűntek. Próbáld ki, és ha valaki érdekel, akkor az alábbi cikkre mutató link.

Mi az eljárás?

A koszorúér-angiográfia a koszorúér-tartályok röntgenvizsgálata kontrasztot használva.

Az ilyen vizsgálatot a koszorúér-megbetegedések diagnosztizálásának szabványaként tekintjük, mivel lehetővé teszi a szív görcsök, szűkület vagy elzáródás helyének és mértékének megállapítását. Az eljárás diagnosztikai értékén túl a módszer fontos előnye a terápiás manipulációk végrehajtása (koszorúér-stentelés, angioplasztika).

A szívedények koronária-angiográfiája invazív vizsgálati módszer, melynek során kontrasztot vezetünk be a koszorúerekbe. A kontraszt használatának lényege, hogy elnyeli a röntgensugárzásokat, így a vele töltött hely egyértelműen megjelenik az eszköz képén vagy képernyőjén. Ezzel ellentétben a szívkoszorúér-hajók a szívizom hátterében nem tűnnek ki.

A vizsgálat indikációi

Ez a kutatási módszer lehetővé teszi, hogy:

• meghatározza a koszorúerek állapotát;
• a szívedények görcsének, szűkületének vagy elzáródásának (elzáródásának) kimutatása;
• a koszorúérek rendellenes szerkezetének azonosítására;
• vizsgálja meg a bypass (fedezet) vérellátását.

Az ilyen kutatási módszer kinevezésére vonatkozó jelzések a következők:

• a koszorúér-érrendszer értékelésének értékelése a koronária gyanúja esetén a magas szintű felelősséggel bíró szakmák képviselőiben (pilóták, kozmonauták, vezetők);
• súlyos légszomj és fájdalom a szívben (kardialgia, angina);

• miokardiális infarktus más diagnosztikai módszerek informativitásával;
• fertőző endocarditis;
• Kawasaki-betegség (ritka, ismeretlen etiológiájú betegség, amely a szívkoszorúér és más edényekre aneurizmák kialakulásával, trombózissal és a vaszkuláris fal szakadásával jár);

A szív artériákkal kapcsolatos problémák időben történő felismerése lehetővé teszi a betegek megfelelő kezelési programjának megírását és a szívizominfarktus előfordulásának megakadályozását.

Ellenjavallatok a koszorúér-angiográfiára

A koszorúér-angiográfia ellenjavallatokkal rendelkezik annak végrehajtására. A koszorúér-angiográfiára nincsenek abszolút ellenjavallatok. A kardiológusok azonban több kóros állapotot és betegséget azonosítanak, amelyek jelenléte növeli a következmények kockázatát az eljárás után. Ezek relatív ellenjavallatok.

Ezek a relatív ellenjavallatok a következők:

• kamrai aritmiák;
• a vérben lévő káliumtartalom éles csökkenése (hipokalémia);
• magas vérnyomás;

A vizsgálat elvégzéséhez a fenti listából származó feltételek azonosítása esetén először a beteg állapotának normalizálása vagy a patológia megszüntetése szükséges.

A VASCULAS tisztításához, a vérrögök megakadályozásához és a koleszterin felszabadulásához - olvasóink egy új természetes terméket használnak, amit Elena Malysheva javasol. A készítmény áfonyalé, lóhere virágok, natív fokhagymás koncentrátum, kőolaj és vad fokhagyma gyümölcslé.

Az eljárás kockázatai és következményei

A koszorúér angiográfia bonyolult eljárás. Magas szakmai hozzáértést igényel az orvos, aki ezt végzi.

A koszorúér-angiográfia költsége magas. Az ár függ az orvos tapasztalatától és az árban foglalt további szolgáltatások mennyiségétől (előkészítő tesztek, az osztályon való tartózkodás, megfigyelés az eljárás után). Így Moszkvában az ilyen eljárás átlagos költsége 25 000 rubel, Szentpéterváron - 22 000 rubel.

Ne feledjük, hogy ez a diagnosztikai manipuláció leggyakrabban olyan emberekre van szükség, akiknek már van a szíve és az erek patológiája. Ezért fontos figyelembe venni a koszorúér-angiográfia utóhatásainak kockázati tényezőit:

a szív- és érrendszeri betegségek:

• agyi stroke;
• a szív veleszületett és szerzett patológiáinak jelenléte;
• atherosclerosis;
• aorta elégtelensége;
• magas vérnyomás;

Vészhelyzetben a koszorúér-angiográfia elvégezhető a hemodinamikai paraméterek és az EKG-monitorozás monitorozása során az eljárás során és az azt követő napon.

Koronária angiográfia

A koszorúér-angiográfia olyan életveszélyes betegek számára, akiknek nagy a következménye a következménye. A koszorúér-angiográfia visszafordíthatatlan következménye halálos, ezért az orvos szükségességének megítélése előtt az orvosnak össze kell kapcsolnia a beteg kockázatait és előnyeit.

Számos olvasónk aktívan használja a jól ismert, magvakon és Amarant-lé alapú technikákat, amelyeket Elena Malysheva fedezett fel a hajók TISZTÍTÁSÁRA és a testben a koleszterinszint csökkentésére. Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg ezzel a technikával.

Ha a betegnek számos ellenjavallata és kockázati tényezője van, azt fel kell hagyni a nem invazív diagnosztikai módszerek javára.

A kutatási módszer egyéb hatásai:

• miokardiális infarktus vagy agyi stroke;
• szívritmus és vezetési zavarok (aritmiák, blokádok, fibrilláció);
• az edények károsodása, amelyen keresztül a katéter mozog;
• vasovaginális reakciók, amelyek az aorta és a szívkoszorúér-receptorok katéterrel történő stimulálására válaszul jelentkeznek (vérnyomáscsökkenés, lassú szívverés, szívteljesítmény csökkenése);
• allergiás reakciók kontrasztra;
• helyi szövődmények (ödéma, hematoma, gyulladás, vérzés a szúrási helyen).

A koszorúér-angiográfia előkészítésének és lefolyásának jellemzői

A szívedények koronária-angiográfiája terv szerint vagy vészhelyzetben végezhető el.

A beteg tervezett eljárásra való felkészítéséhez:

Laboratóriumi vizsgálatok elvégzése:

• általános klinikai vérvizsgálat;
• a vércsoport és a Rh faktor meghatározása;
• RW, HIV és hepatitis tesztek;
• biokémiai vérvizsgálat (máj- és vesevizsgálatok, vércukorszint);
• véralvadási.

Vizsgálja meg a kardiovaszkuláris rendszert instrumentális módszerekkel:

• EKG minden vezetéken;
• A szív ultrahanga;
• ha lehetséges, kerékpár-ergometriát kell végezni;
• ha szükséges, szívizomszcintigráfiát végezzen nyugalomban és terhelés alatt, stressz echoCG.

Akut rohamot szenvedő beteg befogadásakor a koszorúér-angiográfia előkészítés nélkül végezhető. A tervezett eljárás megkezdése előtt a vízmennyiséget a lehető legnagyobb mértékben korlátozni kell.

Eljárási eljárás

A diagnosztikai eljárást egy speciálisan kijelölt szobában (radiológiai műtőben) végzik. A beteg az eljárás során tudatos.

Az eljárás előtt a beteg nyugtatókat és antiallergiás szereket kap. Ezután csatlakoztassa az elektródákat a szív EKG monitorozásához a manipuláció során.

A manipulációhoz való hozzáférés az artériák szúrásával történik. A femorális artériát a leggyakrabban használják, mivel az ilyen hozzáférés a legegyszerűbb és legbiztonságosabb. Ha ellenjavallatok vannak az ilyen hozzáférésre (a femoralis artériás ateroszklerózis, az alsó végtagok bőrének gyulladásos betegségei), más megközelítések (axilláris, brachialis, radiális artériák) használhatók.

A lyukasztási helyet érzéstelenítjük, majd egy edényt lyukasztó tűvel perforálunk. Ennek a tűnek a lumenébe beillesztünk egy vezetőt - egy üreges csövet, merev falakkal, amelyeken belül a katéter mozog. Miután a vezetéket az edénybe rögzítettük, egy katétert helyeznek be.

A szúráshoz szükséges tű eltávolításra kerül, és elkezdődik a szívkatéterezési eljárás. A katéter az ultrahang-eszköz vezérlése alatt haladó edényeken halad át. A katéter áthalad a lyukasztott artériából az aortán keresztül a koszorúerek nyílásaiba. A katéter behelyezésekor a vérnyomás-indexeket két koszorúér-artériában váltakozva figyeljük, hogy megakadályozzák a vasovaginális reakciókat.

Miután néhány másodperc múlva a katéterbe kontrasztot vezettek be, kitölti a koszorúerek és kis ágaikat. Számos röntgenfelvétel különböző pozícióban lehetővé teszi a szív különböző részeinek vérellátását.

Az eljárás után a katétert eltávolítjuk, a vérzést leállítjuk, és a szúrási helyre szoros nyomáskötést alkalmazunk.

Ma sok más, nem invazív módszer létezik a koszorúerek vizsgálatára (CT-angiográfia, MR-angiográfia), de a kontrasztos koszorúér-angiográfia nem veszíti el a relevanciáját az információs tartalom nagy mértéke miatt.