főütőér

Az aorta a vérkeringés nagy körének fő artériás törzse (1. ábra). Az aorta a rugalmas típusú artériákat jelenti. Az aorta fala jól van ellátva edényekkel és idegekkel. Néhány helyen különösen ideges elemei vannak; ezek a véreloszlás szabályozásában részt vevő ún. reflexogén zónák. Az aorta a szív bal kamrájából indul ki az aorta izzóval (kb. 3 cm átmérőjű). Itt az aorta belső falán van egy szelep az aortában, melyet három félszárnyú szelep képez (2. ábra), és ennek megfelelően a fal három kiemelkedését - az aorta szinuszokat, vagy a valsalus szinuszokat. A jobb szinuszban van egy lyuk a jobb szívkoszorúérben, a bal oldalon - a bal szívkoszorúér.

Az aorta kezdeti része, a felemelkedő aorta, amely 5-6 cm hosszú, szinte teljes egészében a pericardium belsejében van (ezt néha cardi aortának nevezik). Felfelé emelkedik, a szegycsont fogantyúja mögötti aorta egy ív alakjában balra fordul. A növekvő aorta és az ív határán ovális expanzió alakul ki, ami a bal kamra összehúzódása idején a szívből kilépő vér nyomásának köszönhető. Ez a hely lehet az igazi aneurizmák kialakulásának kiindulópontja. A brachiocephalic törzs, a bal közös nyaki carotis és a bal szubklóniai artériák az aortaívből indulnak. A bal hörgő fölött cserélve az aortás ívet az IV mellkasi csigolya (aorta csigolya) szintjén áthalad a csökkenő aortába. A mellkasi üregben a csökkenő aorta a gerinc bal oldalán lévő hátsó mediastinumban helyezkedik el, majd jobbra tér, és átmegy a diafragma aorta nyílásán keresztül a hasüregbe, amely a gerinc előtt és az alsó vena cava bal oldalán helyezkedik el. Az IV. Ágyéki csigolya szintjén az aorta a jobb és bal oldali csípő artériákat adja.

Ábra. 1. Az aorta topográfiája: 1 - aortaív; 2 - mellkasi aorta; 3 - hasi aorta; 4 - aorta bifurkáció; 5 - jobb hörgő; 6 - aorta izzó; 7 - emelkedő aorta.

Ábra. 2. Valve aortic.

A csökkenő aorta hossza körülbelül 30 cm, az átmérő átlagosan 2,5 cm, a mellkasi üregben fekvő csökkenő aorta hossza a mellkasi aorta, a hasüregben pedig a hasi aorta. A hörgők, nyelőcső, perikardiális és mediastinális ágak, a felső diafragma, a hátsó interosztális, a bordák közötti térben (III-tól XI-ig terjedő), és a szubosztális artériák (a tizenkettedik bordák alatt) eltérnek a mellkasi aortától.

A hasi aortából a belső és parietális ágak indulnak. A páratlan belső ágak közé tartozik a celiak törzs, a felső és az alsó mezenteriális artériák; a párosított belső ágakhoz a középső mellékvese, vese, herék (petefészek) artériái tartoznak; parietális ágak - alacsonyabb phrenic és lumbalis artériák; terminális ágak - közös csípő artériák és a medencében leereszkedő középső szakrális artéria.

A leggyakoribb rendellenességek az aorta kialakulásában a következők: veleszületett aorta-szűkület, kettős aorta-ív, jobb oldali aorta, az artériás (Botallov) -csatorna nem-fúziója, szűkület és a csigolya atresia (aorta coarctációja). Az utóbbi esetben az aorta proximális és disztális szegmensei között a hígított kollaterális artériák vérkeringését tartják fenn. Ugyanakkor a test felső felének tartályaiban is növekszik a nyomás, és csökken az alsó fél edényei.

Az aorta (görög aorte) az emberi test fő artériája és legnagyobb hajója (1. ábra); jön ki a szív bal kamrájából.

Ábra. 1. Aorta (elölnézet): a - Valsalva sinusok.
Ábra. 2. A jobb szubkáviai artéria rendellenes kisülése az aortaívből. Törje a nyelőcső és a légcső.
Ábra. 3-5. Az aorta kooperációja és sebészeti kezelése.
Ábra. 6 és 7. A truncus brachiocephalicus és a. carotis communis és sebészeti kezelése.

Az aortát párosított embrióedényekből állítják elő. A felemelkedő aorta kezdeti része a szív elsődleges bulbusjából, az elsődleges truncus arteriosus felemelkedő aortájából, az elsődleges IV bal gill artériából származó ívből és a bal elsődleges dorzális aortából a csökkenő aortából származik. A névtelen artéria a jobb elsődleges ventrális aortából van kialakítva.

Az aorta következő szakaszai megkülönböztethetők: emelkedő, íves, csökkenő, hasi.

Az aorta fal három héjból áll - belső, középső és külső. A belső aorta membrán (tunica intima) egy endoteliális sejtrétegből áll, amely az aorta lumenjére néz, a Langhans sejteket tartalmazó növekedési csírát és egy belső rugalmas membránt (membrana elastica interna). Ez utóbbi viszont két, rugalmas és kollagén szálból áll, amelyek különböző sugárirányúak. A középső tunika (tunica media) - az aorta tartós elasztikus váza - több tucat sorból áll, amelyek különböző irányokban és sima izomrostok kötegei között vannak. A külső burkolatot (tunica adventitia) kötőszövetszálkötegek alkotják.

Az aortafalhoz való vérellátást a bronchiális, interosztális artériákból, valamint a mediastinum szövetének edényeiből a vasa vasorum mentén végezzük. A vénás kiáramlás a páratlan és félig páratlan vénák rendszerébe kerül. Az aortát a vagus idegrendszerből (aortaszál), a szimpatikus plexusból (a méhnyakrészből) és a gerinc-idegágakból inerválják. A vérnyomás szabályozásában nagy szerepet játszik az aortaívben elhelyezkedő idegplexus.

A felemelkedő aorta - a kamrából való kilépéstől a névtelen artéria kiürüléséig terjedő terület - a szegycsont mögött, a harmadik bal parti porc felső szélétől a jobb széléig megy. A pulmonalis artéria elülső és bal oldali, a jobb pitvari mellékállat a jobb és jobb oldalon van; jobb - jobb vena cava; mögött - a bal fülkék. A növekvő aorta kaliberje legfeljebb 30 mm. A kezdeti szakaszban három, a félszárnyas szelepnek megfelelő kiemelkedés, a Valsalva szinuszok (sinus valsalvae) vannak. A szívkoszorúerek a jobb és a bal oldali duzzanatokból származnak (1. ábra, a). Fent az aorta kiterjesztése (bulbus aortae).

Az aorta-arch egy szegmens a névtelen és a bal szublaviai artériák kisülési helyei között. Keresztirányban halad az első tengerparti porc alsó szélétől jobbra, elölről hátra és balra, az elülső részről a hátsó mediastinumra. Ívkaliber - 21-22 mm. A leereszkedő aortára való átállás helyén az ív szűkül - az isthmus (isthmus aortae). Az ív fölött, közelebb az elülsőhez, a bal névtelen véna (v. Anonyma sin.). Az aortaív elülső bal falán áthalad a bal hüvely és a frenikus idegek. A hüvelyi ideg visszatérhető ága körülveszi az aortaszalagot, amely az elülről lefelé a hát felé halad. Az ív a pulmonalis artéria és a bal fő hörgő felosztása felett meghajlott; alsó felületéből a ligament (lig. arteriosum) az artériához tér, amely az embrióban artériás (ductus arteriosus) csatornában működik. A névtelen, bal közös carotis és bal szublaviai artériák következetesen eltérnek az ívtől. A kisülésük (laza vagy törzs) jellege meglehetősen változó. Az ív magassága is függ a fizikumtól függően: rövid és széles mellkasú személyeknél - magasabbak, az aszténikusoknál, ellenkezőleg - alacsonyabb. Az aortaív fő ágainak kisülése anomáliái a légcső vagy a nyelőcső összenyomását okozhatják.

A csökkenő aorta Th szinten kezdődik_IV, függőlegesen lefelé a gerincoszlop bal oldalán, a membránnál kissé elülső irányban mozog. Az elülső rész a bal tüdő gyökere, a perikardium; a nyelőcső jobbra és Th_{VIII - IX} (a membrán aorta nyílása közelében) - a csökkenő aorta előtt. A baloldalon a csökkenő aorta borostyánburjánnyal borított; 10 pár interosztális artéria, hörgők, ágak a mediastinalis szövethez és a nyelőcsőhöz eltérnek. Ezeknek az edényeknek a száma nem állandó.

A hasi aorta az aorta nyílásból való kilépés után kezdődik (Th_XII) és az L szintig ér_IV bifurkáció - két közös csípő artériába elágazás, amelyek között a középső szakrális artéria kiterjed. Életkor a bifurkáció egy vagy két csigolyával esik. A hasi aortától jobbra fekszik az elülső vena cava, a hasnyálmirigy és a mesentery gyökere. A hasi aorta parietális ágai az alsó diafragmiás artériák és a lumbális ágak (4 pár), a visceralis ágak a celiakia artériák, a felső mesentericus, a vese (két), az alsó mezenteriás, a mellékvese artériák és a belső mag. Laza bifurkáció esetén a külső és a belső csípő artériák elkülönülhetnek.

Az aorta helye, funkciója és mérete

Az aorta az a legnagyobb artéria, amely nagy keringést képez, ami rendkívül fontos a normális hemodinamika fenntartásában. A test ezen részének bármely patológiája nagyon életveszélyes és gyakran súlyos következmények kialakulásához vezet. A hajó szinte minden betegségének időben történő felismerése azonnal kijavítható.

Mi az aorta és hol található?

Az aortát a test legnagyobb edényének tartják, és kulcsszerepet játszik a normális hemodinamika fenntartásában. Ezzel kezdődik a vérkeringés nagy köre, amely oxigénben gazdag vért biztosít a test minden szerkezetére. Elhagyja a szív bal kamráját, többnyire a gerincoszlop és a végek mentén, két ágra bontva: a jobb és bal oldali csípő.

Épület és osztályok

Az artériák elasztikus típusához tartozik, hiszen a falát három réteg alkotja:

1. Belső (intima) - az endothelium által képviselt. Ő a leginkább fogékony a patológiás folyamatokra, beleértve az atherosclerosisot is. Ez a köpeny képezi az aorta szelepet.
2. Közeg (média) - főleg rugalmas rostokból áll, amelyek a nyújtás során növelik a csatorna lumenét. Ez lehetővé teszi a stabil vérnyomás fenntartását. Kis mennyiségű sima izomrostot is tartalmaz.
3. Külső (adventitia) - főleg kötőszöveti elemekből áll, amelyek kis mennyiségű rugalmas rostokat és magas kollagént tartalmaznak, ami a tartálynak a kis falvastagság ellenére további merevséget biztosít.

Topográfiai szempontból az artéria három fő részből áll: a növekvő szakaszból, az ívből és a csökkenő sorból.

A felemelkedő rész a harmadik bordás tér térségében kezdődik, a szegycsont bal szélén. A hajó kilépési pontjánál a szívből az aorta szelepek vannak. Második neve „félig”, mivel hasonlítanak a három szelepből álló ívelt zsebekre, és megakadályozzák a vér visszafolyását, miután az aorta kilépett a kamrából. Kis nyúlványok is vannak - a szívüregek, amelyekben a szívizom-táplálék elkezdődik. Ugyanazon a helyen egy rövid, kiterjesztett terület - az izzó. A második jobb oldali borda és a szegycsont összekötésével szemben a felemelkedő aorta az ívbe kerül.

Az ív balra fordul, és a negyedik mellkasi csigolyához közeledik, az úgynevezett isthmus kialakításával, ahol az artéria kissé szűkült. A mögött a légcső bifurkációja (az a pont, ahol a légzőcső két hörgőbe van osztva). A felső részéből az ágak a felsőtestet táplálják:

• brachialis fej;
• bal közös álmosság;
• bal oldali szublaviai.

A csökkenő rész a hajó leghosszabb része, amely a mellkasi (mellkasi) és hasi (vagy hasi) részekből áll. Az ív csigájából származik, többnyire a gerinc előtt található és a negyedik ágyéki csigolya közelében végződik. Ezen a ponton az aorta a jobb és a bal oldali csípő ágakba esik.

A mellkasi régió a mellkasi üregben helyezkedik el, és a diafragma légúti izomának aorta nyílásához vezet (szemben a 12. csigolyával). A mentén az ágak, a mediastinum vérellátó szervei, a tüdő, a pleura, az izmok és a bordák eltérnek.

A végső, hasi rész vérellátást biztosít a hasi szervek és a medence, a hasfal és az alsó végtagok számára.

Normál hajóméret-mutatók

Az aorta átmérőjének meghatározása nagyon fontos számos betegségének, különösen az aneurizma vagy az atherosclerosis diagnózisában. Ezt általában röntgen (például számított vagy mágneses rezonancia képalkotás) vagy ultrahang (EchoCG) vizsgálatokkal végezzük. Fontos megjegyezni, hogy ez az érték nagyon változó, mivel az életkortól és nemtől függően változik.

A nyomás elsőként szenved. A szklerózis és a kalcifikáció miatt az artériás fal merevvé válik, és elveszíti a rugalmasságát, és ez a hipertónia egyik oka. Amikor az aneurizma megszakad, az ellenkezője igaz - a vérnyomás élesen csökken.

Az aorta szelephibák nagyon veszélyesek. A meghiúsulás visszaszerzéshez vezet, vagyis a vér visszatér a kamrába, ami túlzottan túlzott mértékűvé válik, ami kardiomiopátiához vezet. A szűkület következtében a szívteljesítmény is csökken. Ez azonban annak a ténynek köszönhető, hogy a szárnyak nem teljesen nyitottak. Ugyanakkor zavart a véráramlás a koszorúerekben. Ez az angina kialakulásához vezet.

A véráramlási zavar mértéke nagymértékben függ a kóros folyamat lokalizációjától: minél közelebb van a hajó elejéhez, annál szisztémásabb lesz annak hatása, míg a csak a hasi rész veresége a szervezet (alsó test) korlátozott területének hipoxiáját okozza.

Főbb betegségek és fejlődési rendellenességek

Az aorta minden betegsége a származástól függően két nagy osztályba sorolható: veleszületett és szerzett.

Az első a genetikailag meghatározott fejlődési hibák:

1. A szelepek elégtelensége - a szelepek fejletlensége miatt nem zárnak le teljesen, ezért a vér egy része visszatér a kamrába a diasztoléba. Ennek eredményeképpen kialakul a myocardialis hypertrophia és a kezdeti aorta nő.
2. A valvularis szűkületet a szelepek fúziója jellemzi, aminek következtében a vér alig halad át egy keskeny nyíláson, ami a szisztolés kilökődés csökkenését és a dilatált kardiomiopátia kialakulását okozza.
3. Coarktáció - a mellkasi aorta szűkítése. A módosított szegmens két milliméter és több centiméter hosszú lehet, aminek következtében a keskeny rész fölötti tartományban a nyomás jelentősen nő, de lényegesen csökken az alsó szakaszokban.
4. A Marfan-szindróma egy genetikailag meghatározott betegség, amelyet a kötőszövet károsodása jellemez. Az aneurizmák és a szelepáramok gyakori előfordulása eltér.
5. A kettős aorta-arch olyan hiba, amelyben a hajó két részre van osztva. Mindegyikük a nyelőcső és a légcső körül mozog, aminek következtében gyűrűbe kerülnek. A hemodinamika általában nem sérült, a klinikát a nyelés és a légzés nehézsége jellemzi.
6. Jobb oldali aorta-arch - ezzel az anomáliával az artéria nem balra megy, mivel normálisnak kell lennie, de jobbra. A betegség lefolyása általában tünetmentes, kivéve, ha az aorta kötése gyűrűt képez a légcső és a nyelőcső körül, ezáltal összenyomva őket.

A megszerzett betegségek a következők:

1. Aneurysma - a hajó területének kiterjedése több mint kétszeresére nőtt a falak patológiájából eredően. Ez a hemodinamika súlyos megsértéséhez vezet, elsősorban bizonyos szervek hipoxiájához. A specifikus tünetek a sérülés lokalizációjából adódnak.
2. Az aneurizma szétválasztása - melyet a szklerált belső bélés törése jellemez, ami a vér a falak közötti üregbe áramlik, és további elválasztást okoz. Idővel (általában néhány nap után) a hiba teljesen megsemmisül, ami hatalmas belső vérzést és azonnali halált okoz.
3. Az ateroszklerózist a belső rétegben lévő lipoprotein komplexek lerakódása jellemzi, ami a plakkok képződéséhez, a nyálkahártya zsugorodásához és szűküléséhez vezet. Ennek eredményeként a szervek és szövetek oxigén éhezése (hypoxia), valamint a trombózisos szövődmények (beleértve a stroke-ok) is jelentkeznek.
4. A nem specifikus aortoarteritisz (Takayasu-szindróma) autoimmun eredetű vaszkulitisz, amelyben proliferatív gyulladás alakul ki az edényfalában, ami tömörítéshez, elzáródáshoz vagy aneurizmák kialakulásához vezet.

Milyen kezelési és korrekciós módszerek léteznek és hatékonyak?

Az aorta patológiák egyik jellemzője, hogy az invazív sebészetet elsősorban kezelésükben használják. A konzervatív terápiát csak a létfontosságú jelek támogatására és a tünetek enyhítésére használják, ami lehetővé teszi a biztonságos működést.

Most hajlamos a minimálisan invazív endoszkópos műveletek végrehajtására, amelyek biztonságosabbak és hatékonyabbak.

Ma ilyen sebészeti kezelési módszereket használnak:

• reszekció anasztomózissal - kis aneurizmákhoz vagy coarctációkhoz;
• protézisek;
• koszorúér-bypass műtét (keringési bypass útvonalak létrehozása) - okklúziós betegségek, koszorúér-betegség vagy szívroham esetén;
• mesterséges szelepek beültetése, ballon valvuloplasztika,

megállapítások

Az anatómia és a fiziológia jellemzői miatt az aorta az emberi test vezető hajója. Ez biztosítja az összes szövet vérellátását, és ennek bármelyik patológiája a szervezet teljes aktivitásának kiterjedt megszakadásához vezet. Az elmúlt években a hajó patológiás halálozási aránya az új minimálisan invazív sebészeti technikák bevezetése miatt csökken.

A keringési rendszer anatómiája: melyik hajó távozik az aortaívből

A test működésében fontos szerepet tölt be a szívből álló keringési rendszer - egyfajta izomszivattyú, vértelenül szivattyúzó vér, és az erek, amelyek szerkezete és funkciói szerint artériás, vénás és kapilláris részekre oszlanak.

A törzs törzs, amely minden véredényt hoz létre, az aorta. És melyik hajók indulnak az aortai ívből: nézzük meg a cikkünk áttekintését és videóját.

Az aorta anatómiája és topográfiája

Az aorta a nagy (fő) keringés legnagyobb artériás törzse. A szív bal kamrájában kezdődik, és az IV ágyéki csigolya testének szintjéig folytatódik.

Az aorta falának szerkezetében:

• endothelium - a belső héj, amely szelektív anyagáteresztő képességet biztosít a vérből az érfalba;
• izomréteg, amely simaizomsejtekből áll;
• a külső réteg, amely nagy mennyiségű rugalmas rostból, idegvégződésekből és etetőedényekből áll.

A központi idegrendszer irányításának köszönhetően a sima izomrostok rendszeres csökkentése és relaxációja következik be. Ez hozzájárul a vér fiziológiai áramlásához és aktív eloszlásához a központtól a perifériás szövetekhez. Tudjon meg többet arról, hogy melyik hajó indul el az aorta ívéből, és csak ezt a cikket tudja elolvasni.

Ez érdekes. A vér előrehaladásának sebessége az aorta mentén átlagosan 0,5-1,3 m / s.

Az anatómia és a klinikai gyógyászatban gyakori, hogy az aorta szerkezetében megkülönböztetjük az alábbi részeket:

• körülbelül 6 cm-es növekvő rész;
• ív;
• downstream rész:
  1. mellkasi régió, amely 16-17 cm hosszú;
  2. hasi szakasz.

Az aorta emelkedő része a szív LV-jéből származik, folytatva az artériás kúpját. A hajó kezdetén 25-30 mm átmérőjű hagymát (bulbus) képez. A szegycsont mögött felemelkedik és fokozatosan ívgé alakul.

Az aorta-ívet a bal és a hátsó eltérés jellemzi. A negyedik mellkasi csigolya szintjén enyhén szűkül, egy csigát képez, és áthatol a mellkasi régióba.

Az aorta csökkenő része az artériás tartály leghosszabb része. A mellkasi (IV csigolya) és a gerinc lumbális (IV csigolyája) között terjed, és a diffrakcióon áthaladva két részre oszlik - a mellkasi és a hasi.

Valamennyi edény, amely az aortából terjed ki, az alábbi táblázatban található.

Figyeljen! Az aorta felemelkedő részének edényei önmagukban táplálják a szívizomzatot, biztosítva a stabil működését. A koszorúérek szűkítése olyan súlyos patológiákat eredményez, mint a koszorúér-betegség, az angina, az akut koronária szindróma (szívroham).

Kimenő artériák

Az emberi test anatómiai felépítése szerint három nagy artéria lép ki az ívből (lásd: Szív-érrendszer: az emberi „motor” szerkezete és funkciói).

Vállfej

Truncus (tr.) Brachiocephalicus, vagy a brachiocephalic szár, az első és a legnagyobb artéria, amely az aortaívből terjed. Ez egy rövid és vastag edény: hossza átlagosan 3-5 cm, átmérője 7 mm.

A hajó megközelítőleg a test középvonalában helyezkedik el, és felemelkedik, a sternoclavicularis ízület szintjén, a jobb artériákra oszlik - a brachiocephalic, sublavian.

Bal oldali carotis artéria

Arteria carotis communis sinistra, vagy a bal nyaki artéria (gyakori) egy jobb artériával szemben, amely közvetlenül az ívből indul ki. Ő felelős az agy, a szemgolyó, a nyak és a fejszövet megfelelő vérellátásáért.

A. carotis communis szigorúan felfelé halad, anélkül, hogy a teljes hosszában ágakat húzna, és a pajzsmirigy porc felső határán a következő artériákra oszlik:

Figyeljen! Az agyi tartályokban a normál véráramlás mutatója 55 ml / 100 g. Az artériák ateroszklerotikus károsodása a csökkenésének fő oka (az esetek több mint 90% -ában).

A. subclavia bűn.

Arteria subclavia sinistra, bal oldali szublaviai artéria - a felső vállövet ellátó fő edény, valamint a nyak és a fej szervei.

Három részlege van:

• az első, az aortai ívből kiindulva, a pleura kupoláját borító, a nyak körüli és az interlabiditással végződő;
• a második, amely a rugóközi résen és a jobb borda azonos nevű barázdáján áthalad;
• a harmadik, amely a kilépési ponttól kezdődik a rugóhézagtól és folytatódik az első borda szélén az axilláris artériához.

Az első részből az a.subclavia indul:

• a gerinc és a gerincvelő táplálására szolgáló csigolyatartéria;
• a pajzsmirigy, a mediastinalis szervek, a nagy hörgők, a pericardium, a diafragma, a szegycsont és a mellkasi és a felső hasüregek más szervei ellátó belső mellkasi artériája;
• a pajzsmirigyszár, amely folyamatos oxigén- és tápanyagellátást biztosít a pajzsmirigy, a nyakszövetek és a részlegesen vissza.

Az összes ember mintegy 30% -ánál a pajzsmirigy (alacsonyabb) táplálja az ívet, és a pajzsmirigy további piramis részét táplálja. Ha conicotomiát vagy tracheotomiát kell végezni, akkor a kár valószínűsége magas, ezért fontos, hogy egy tapasztalt orvos végezze el ezeket a manipulációkat.

Az aortaívből kiinduló hajók kulcsszerepet játszanak a fej és a nyak szerveinek vérellátásában, beleértve az agyat is. Munkájukban bekövetkezett bármilyen változás a központi idegrendszer hipoxiájának és funkcionális rendellenességeinek tüneteire vezet.

Ezért az orvosi utasítás azt javasolja, hogy a fejfájást, szédülést, emlékezetkárosodást és más kognitív zavarokat szenvedő betegek a lehető leghamarabb megvizsgálják és megkezdjék az érrendszeri problémák kezelését, mivel az állapot romlása - a késleltetés ára - minden nap halad.

főütőér

Az aorta (aorta) (201., 213., 215., 223. ábra) az emberi test legnagyobb artériás edénye, amelyből a nagy keringést képező artériák keringenek. Megkülönbözteti a növekvő részt (pars ascendens aortae), az aorta-arkot (arcus aortae) (210., 223., 233. ábra) és a csökkenő részt (pars dascendens aortae).

Az aorta felemelkedő része a bal kamra artériás kúpjának folytatása, az aorta nyílásától kezdve. Az aorta kezdeti kibővített részét az aortáknak (bulbus aortae) nevezik. A szegycsont mögött, a harmadik kereszttartomány szintjén, felfelé és jobbra, a második borda szintjén pedig az aortaívbe megy.

Aortás ív, a domború felfelé. Három nagy hajó távozik a dudorból: a brachiocephalic törzs (truncus brachiocephalicus) (210. ábra), a bal közös carotis artéria (a. Carotis communis sinistra) (210., 215., 223. ábra) és a bal szublaviai artéria (a. Subclavia sinistra) ( 210. és 223. ábra). A jobb oldali sternoclavicularis ízület szintjén lévő brachiocephalic törzs két ágra oszlik: a jobb közös carotis artériára (Carotis communis dextra) (223. ábra) és a jobb szubklónikus artériára (a. Subclavia dextra) (210., 223. ábra). Elölről lefelé a III mellkasi csigolya szintjén levő aorta-ív belép az aorta csökkenő részébe.

A süllyedő aorta a III-IV mellkasi csigolyák testének szintjén kezdődik, és szűkülve áthalad a középső szakrális artériába (a Sacralis mediana) (227. ábra), amely a sacrum elülső felületén halad. A csökkenő aortát a membrán fölött elhelyezkedő mellkasi aorta (pars thoracica aortae) és a diafragma alatti hasi aortát (pars abdominalis aortae) osztjuk szét. Az IV ágyéki csigolya szintjén a jobb és bal oldali koponya artériák (aa. Iliacae communea daxtra et sinistra) eltérnek a csökkenő aortától.

Ábra. 201. Trachea és hörgők:
1 - gége kiemelkedés (Ádám); 2 - pajzsmirigy porc; 3 - cricoidális kötés; 4 - gyűrűs tetrachealis kötés;
5 - ívelt légcső porc; 6 - gyűrű alakú légcsőkötések; 7 - nyelőcső; 8 - osztott légcső;
9 - a fő jobb hörgő; 10 - a bal bal bronchus; 11 - aorta

Ábra. 210. Szívhelyzet:
1 - bal oldali szublaviai artéria; 2 - jobb szubklónikus artéria; 3 - comb törzs; 4 - a bal közös carotis artéria;
5 - brachialis fej; 6 - aortaív; 7 - kiváló vena cava; 8 - tüdő törzs; 9 - perikardiális zsák; 10 - bal fül;
11 - a jobb fül; 12 - artériás kúp; 13 - a jobb tüdő; 14 - bal tüdő; 15 - jobb kamra; 16 - bal kamra;
17 - a szív csúcsa; 18 - pleura; 19 - rekesz

Ábra. 213. Aorta szelepek:
1 - az aorta; 2 - aorta sinus; 3 - félszilárd szelepek; 4 - félvégű szelepcsomó;
5 - mitrális szelep; 6 - papilláris izom; 7 - ínszál

Ábra. 215. A vérkeringés nagy és kis körének rendszere:
1 - a fej, a felsőtest és a felső végtagok kapillárisai; 2 - a bal közös carotis artéria; 3 - tüdő kapillárisok;
4 - tüdő törzs; 5 - tüdővénák; 6 - superior vena cava; 7 - aorta; 8 - a bal fülbevaló; 9 - jobb oldali pitvar;
10 - bal kamra; 11 - jobb kamra; 12 - celiak törzs; 13 - mellkasi cső;
14 - gyakori máj artéria; 15 - bal gyomor artéria; 16 - májvénák; 17 - lépő artéria; 18 - gyomor-kapillárisok;
19 - májkapillárisok; 20 - a lép kapillárisai; 21 - portál véna; 22 - lépes vénák; 23 - vese artéria;
24 - vese véna; 25 - vese kapillárisok; 26 - mesenterikus artéria; 27 - mesenterális vénák; 28 - inferior vena cava;
29 - bél kapillárisok; 30 - az alsó törzs és az alsó végtagok kapillárisai

Ábra. 223. Mellkasüreg artériák:
1 - a bal közös carotis artéria; 2 - jobb közös carotis artéria; 3 - a csigolya artériája; 4 - jobb szubklónikus artéria;
5 - a legmagasabb interosztális artéria; 6 - a bal oldali szublaviai artéria; 7 - aortaív; 8 - interosztális artériák; 9 - aorta;
10 - bal gyomor artéria; 11 - az alsó phrenic artéria; 12 - gyakori máj artéria; 13 - kiváló mezenteriális artéria;
14 - vese artéria

Ábra. 227. Domború artériás artériák:
1 - hasi aorta; 2 - közös csípő artéria; 3 - a középső szakrális artéria; 4 - belső csípő artéria;
5 - külső szemhéj artéria; 6 - belső nemi artéria; 7 - artériás vasvágók; 8 - alsó rektális artéria

Ábra. 233. A felső és az alsó üregek rendszerének diagramja:
1 - elülső jugularis véna; 2 - külső juguláris vénák; 3 - szupraszkapuláris véna; 4 - belső juguláris vénák; 5 - juguláris vénás ív;
6 - brachiocephalic vein; 7 - szublaviai véna; 8 - axilláris vénák; 9 - aortaív; 10 - superior vena cava; 11 - a királyi véna;
12 - bal kamra; 13 - jobb kamra; 14 - a kar fejvénája; 15 - brachialis vénák; 16 - hátsó keresztirányú vénák;
17 - vese véna; 18 - hererák; 19 - jobb emelkedő ágyéki vénák; 20 - ágyéki vénák; 21 - inferior vena cava;
22 - mediális szakrális véna; 23 - az általános szemhéj vénája; 24 - oldalirányú szakrális véna; 25 - belső bélgyulladás;
26 - külső csípő véna; 27 - felületes epigasztriumvénák; 28 - külső genitális vénák; 29 - nagy látens véna;
30 - combcsont; 31 - a comb mélyvénája; 32 - záróvénák

Az aorta (aorta) (201., 213., 215., 223. ábra) az emberi test legnagyobb artériás edénye, amelyből a nagy keringést képező artériák keringenek. Megkülönbözteti a növekvő részt (pars ascendens aortae), az aorta-arkot (arcus aortae) (210., 223., 233. ábra) és a csökkenő részt (pars dascendens aortae).

Az aorta felemelkedő része a bal kamra artériás kúpjának folytatása, az aorta nyílásától kezdve. Az aorta kezdeti kibővített részét az aortáknak (bulbus aortae) nevezik. A szegycsont mögött, a harmadik kereszttartomány szintjén, felfelé és jobbra, a második borda szintjén pedig az aortaívbe megy.

Aortás ív, a domború felfelé. Három nagy hajó távozik a dudorból: a brachiocephalic törzs (truncus brachiocephalicus) (210. ábra), a bal közös carotis artéria (a. Carotis communis sinistra) (210., 215., 223. ábra) és a bal szublaviai artéria (a. Subclavia sinistra) ( 210. és 223. ábra). A jobb oldali sternoclavicularis ízület szintjén lévő brachiocephalic törzs két ágra oszlik: a jobb közös carotis artériára (Carotis communis dextra) (223. ábra) és a jobb szubklónikus artériára (a. Subclavia dextra) (210., 223. ábra). Elölről lefelé a III mellkasi csigolya szintjén levő aorta-ív belép az aorta csökkenő részébe.

A süllyedő aorta a III-IV mellkasi csigolyák testének szintjén kezdődik, és szűkülve áthalad a középső szakrális artériába (a Sacralis mediana) (227. ábra), amely a sacrum elülső felületén halad. A csökkenő aortát a membrán fölött elhelyezkedő mellkasi aorta (pars thoracica aortae) és a diafragma alatti hasi aortát (pars abdominalis aortae) osztjuk szét. Az IV ágyéki csigolya szintjén a jobb és bal oldali koponya artériák (aa. Iliacae communea daxtra et sinistra) eltérnek a csökkenő aortától.

Az aorta, az aorta, az emberi test legnagyobb artériás edénye. A bal kamrából jön ki; ennek kezdete az aortai nyílás, ostium aortae. Az aortából az összes artéria, amely egy nagy vérkeringési kört alkot, indul.

Az aortában a felemelkedő aortában (emelkedő aortában) pars ascendens aortae (aorta ascendens), aorta-arch, arcus aortae és a csökkenő aorta (csökkenő aorta), pars descendens aortae (aorta descendens) izolálódik. Ez utóbbi viszont a mellkasi aortára (mellkasi aortára), pars thoracica aortae-ra (aorta thoracica) és hasi aortára (hasi aorta), pars abdominalis aortae (aorta abdominalis) oszlik meg.

A növekvő aorta, pars ascendens aortae, a bal kamrából származik az aorta nyílásából. A szegycsont bal felének mögött, a harmadik bordázó tér szintjén, enyhén jobbra és előre halad, és jobbra halad a porc II bordájának szintjére, ahol az aorta ívébe folytatódik.

Az aorta felemelkedő részének kezdete kibővül, és az aorta bura, bulbus aortae. Az izzó fala három kiemelkedést képez - az aorta szinuszokat, a sinus aortae-t, amely megfelel a három félhálós aorta szelep helyzetének.

Csakúgy, mint a szárnyak, ezek a szinuszok jelzik: jobbra, balra és hátra.

A jobb oldalon a sinus a. coronaria dextra, és balról - a. coronaria sinistra.

Az aromás aortae az aorta-ív felfelé domborul és elől hátra halad, és az aorta leszálló részébe mozog. A csomópontnál enyhe szűkülés figyelhető meg - az aorta csigája, az isthmus aortae. Az aorta-ív a II-borda porcjától a III-IV mellkasi csigolyák testének bal oldalához jobbra irányul.

Három nagy hajó távozik az aorta ívéből: a brachiocephalic törzs, a truncus brachiocephalicus, a bal közös carotis artéria, a. carotis communis sinistra, és a bal oldali szublaviai artéria, a. sublavia sinistra.

A brachiocephalic truncus, a truncus brachiocephalicus, elhagyja az aorta-arch kezdeti részét. Ez egy nagy, legfeljebb 4 cm hosszú hajó, amely felfelé és jobbra, a jobb oldali sternoclavicularis ízület két ágára oszlik: a jobb közös carotis artériára, a. carotis communis dextra, és a jobb szubklóniai artéria, a. subclavia dextra. Néha az alsó pajzsmirigy artéria elhagyja a brachiocephalic törzset, a. tiroidea ima.

A fejlődési lehetőségek ritkák: 1) a brachiocephalikus szár nincs jelen, ebben az esetben a jobb közös carotis és jobb szubklaviai artériák közvetlenül az aortaívből indulnak; 2) a brachiocephalic törzs nem jobbra, hanem balra; 3) két brachialis fej, jobb és bal.

Az aorta leereszkedő része, a pars descendens aortae, az aorta ívének folytatása, és a III - IV mellkasi csigolyától a IV. Ágyéki csigolya szintjéig fekszik, ahol a jobb és a bal közönséges hasi artériákat adja. iliacae communes dextra et sinistra, és maga is folytatódik a medenceüregben vékony szár - a középső szakrális artéria formájában - a. sacralis mediana, amely áthalad a sacrum elülső felületén.

A XII mellkasi csigolya szintjén az aorta leereszkedő része áthalad a diafragma aorta nyílásán, és leereszkedik a hasüregbe. A membrán előtt az aorta csökkenő része az aorta mellkasi része, pars thoracica aortae és a diafragma alatt az aorta hasi része, pars abdominalis aortae.

Az emberi anatómia atlaszát. Akademik.ru. 2011.

38. Aorta, részei, ágai az aortaívből.

Az aorta a szisztémás keringés legnagyobb (páratlan) artériás edénye.

Az aorta a bal kamrából nyúlik ki, és az ágai mentén minden szervet és szövetet vért hordoznak. Az aorta három részre oszlik: az aorta emelkedő része, az aorta ív és az aorta leszálló része, amely viszont a mellkasi és hasi részekre oszlik.

Az aorta felemelkedő része a mellkasi bal szélétől a bal oldali kamrából a harmadik bordázó tér szintjén nyúlik ki. Az aorta kezdeti részén van egy kiterjesztés - az aortai izzó, 25-30 mm széles, itt az aorta belső oldalán (aorta szelep) három az aorta sinusza van. Ebben a helyen a jobb és a bal koszorúér elhagyja az aorta felemelkedő részét. A felemelkedő rész a pulmonális törzs jobb oldalán fekszik, felfelé emelkedik, és a 2. jobb oldali bordák porccsatlakozásánál a szegycsont felé halad az aortaívbe. Az aorta-ív balra és hátra fordul, és a IV. Az ív csomópontjánál a csökkenő részhez enyhe szűkület van - az aorta köd. Az aorta leszálló része a leghosszabb szakasz, amely a 4. mellkasi csigolyától a 4. ágyéki csigolyáig terjed. A mellkasi és hasi részek közötti határ a diafragma aorta nyílása. A IV. Ágyéki csigolya szintjén, a jobb és a bal közönséges csípő artériákra osztva ez a hely az aorta bifurkációnak nevezhető, a bifurkáció után a mediális üregben folytatódik a mediális szakrális artéria formájában.

Az aortaív ágai.

Az aorta-ív konvex részéből a brachiocephalic törzs, a bal közös carotis artéria és a bal szubklávus artéria jobbról balra halad.

39. Brachiocephalic törzs, közös és külső carotis artériák és azok ágai.

A brachiocephalic törzs az aorta ívből a jobb bordák 2 porc szintjére nyúlik, felfelé és jobbra és a jobb oldali sternoclavicularis ízület szintjén oszlik meg a jobb közös carotis artériában és a jobb szubklónikus artériában. Hosszúsága 20-25 mm. A bal oldali carotis artéria hosszabb, mint a jobb, mivel az aorta ívéből és a jobb oldali fejből származik. A pajzsmirigy porc felső peremének szintjén a közös carotis artéria a külső és a belső carotis artériákra oszlik. A külső carotis artériája kezdetben a belső carotis elején és mediálisán helyezkedik el, majd kifelé. A külső carotis artéria a következő ágakat hozza létre: elülső, hátsó, mediális és terminális ágak. Az elülső csoport magában foglalja a kiváló pajzsmirigy artériát (a pajzsmirigybe megy, a felső gége ágat adja); a nyelv (amely a nyelv nyelvének hátsó részén elágazik, és a nyelv mély artériája) és az arc (az alsó állkapocs szélén keresztül az arcra megy, a felső és alsó labialis és szögletes artériát a szem sarkára adja). A hátsó csoport a sternoclavicularis-mastoid artéria, a occipitalis és a hátsó fül. A mediális csoport - a növekvő garat-artéria, a garatfal mentén halad, ellátja a vért a garat és a puha szájpad falaira és izmaira. Az alsó nyak szintjén a külső carotis artériát terminális ágakra osztjuk - a maxilláris artériát és a felszíni temporális artériát. A felszínes temporalis az auricle elé kerül, pulzációja érezhető a zygomaticív felett, ágakat ad a parotid mirigynek, a keresztirányú arteriának, a frontális és parietális ágaknak.

A maxilláris artéria topográfiásan három részre oszlik: a mandibularis, mediálisan elhaladva az alsó ágból, a pterygoidból, amely az alsó fossa és a pterygoid palatinán áthalad a pterygoid palatine fossa.

?? Mindegyik részlegből fióktelepek tartoznak: a maxilláris osztályból - a középső meningális artériából, az alsó alveoláris artériából az alsó csatornába, az elülső tympanic artériába, a mély fali artériába; A pterygoid ágaktól a rágóizmokig, mély időbeli, hátsó felső alveoláris aa; a szárny-palatinából - infraorbitális artériából, csökkenő palatinális artériából, sphenoid-palatine artériából.

40. Belső carotis artéria, topográfia, ágak. Willis kör. A belső carotis artéria ellátja az agyat és a látás szervét. A belső carotis artéria a carotis háromszögben elterjedt a közös carotis artériától a pajzsmirigy porc felső szélén. A belső nyaki artériában 4 rész van. A méhnyakrész az idős csont álmos csatornájába való belépéstől kezdődik, a köves rész áthalad a temporális csont csatornájában, a belső carotis artéria áthalad a cavernous sinus, a cavernous rész, az utolsó az agy része. Az ágak nyaka nem ad. A köves rész megismétli a karotidcsatorna kanyarban, az álmos dob artériák ettől eltérnek. A barlangrész ágakat ad az agyalapi mirigynek. Az agyi rész az optikai csatorna szintjén van, itt az artéria elhajol, visszahelyezi a szem artériáját, és terminális ágakra oszlik: az elülső és középső agyi artériákba.

A szem artériája és a látóideg az optikai csatornán áthalad a pályára, ahol a szemgolyó, a szemhéjak, a könnycseppek, az izmok vérellátása és az utolsó ágak adják a szemhéj-artériát és az orr dorsalis artériáját.

Az elülső agyi artéria előre halad, és közelebb kerül az ellenkező oldal ugyanazon artériájához, és összekapcsolódik vele az elülső összekötő artéria által, a corpus callosum barázdájában fekszik, és a középső felületet elülső, parietális és occipitalis lebenyekkel látja el. A középső agyi artéria az agyi félteke elülső, parietális és temporális lebenyeinek szigetét és felső oldalát ellátó legnagyobb ága. Front villus a. belép az agyba, és ágakat ad az agy mély képződményeinek (bazális magok, vörös mag, belső kapszula stb.). A hátsó kommunikációs artéria utólagosan csatlakozik a hátsó agyhoz (a bazális artériából).

A nagy agyi artériás (Willisian) kör az optikai chiasmát fedi le - ez az artériás anasztomosis két fő artéria ágai között: a belső carotis és a sublavianus. A jobb és bal hátsó agyi artériák (a basil artéria ágai - a szublaviai artéria ága), a hátsó kommunikációs artériák, az elülső agyi artériák és az őket összekötő elülső összekötő artéria részt vesznek a belső carotis artériából.

Az aorta egy személyben távolodik: a) a bal kamra b) a bal pitvar c) a jobb kamra d) a jobb pitvar

Időt takaríthat meg, és a Knowledge Plus hirdetései nem láthatók

Időt takaríthat meg, és a Knowledge Plus hirdetései nem láthatók

A válasz

A válasz adott

Bruuuuclin

Az aorta természetesen távolodik a bal kamrától)) Tehát a válasz az a) betű alatt van!))

Csatlakozzon a Knowledge Plus-hoz, hogy elérje a válaszokat. Gyorsan, hirdetések és szünetek nélkül!

Ne hagyja ki a fontosakat - csatlakoztassa a Knowledge Plus-t, hogy a választ most láthassa.

Nézze meg a videót a válasz eléréséhez

Ó, nem!
A válaszmegtekintések véget érnek

Csatlakozzon a Knowledge Plus-hoz, hogy elérje a válaszokat. Gyorsan, hirdetések és szünetek nélkül!

Ne hagyja ki a fontosakat - csatlakoztassa a Knowledge Plus-t, hogy a választ most láthassa.

Nézze meg a videót a válasz eléréséhez

Ó, nem!
A válaszmegtekintések véget érnek

• Comments
• Mark bűncselekmény

A válasz

A válasz adott

charlichaplin

Az aorta az emberi test legnagyobb artériás edénye. Az ő ága biztosítja a vérellátást minden szervnek és szövetnek. Elhagyja a bal kamrát. és ívben hajlik a szív körül. Ennek megfelelően a szokásos az aorta emelkedő részének, ívének és a csökkenő résznek a felosztása.

főütőér

Az aorta, az aorta (737. ábra) az emberi test legnagyobb artériás edénye. A bal kamrából jön ki; ennek kezdete az aortai nyílás, ostium aortae.

Az aortából az összes artéria, amely egy nagy vérkeringési kört alkot, indul.

Az aortában a felemelkedő aortában (emelkedő aortában) pars ascendens aortae (aorta ascendens), aorta-arch, arcus aortae és a csökkenő aorta (csökkenő aorta), pars descendens aortae (aorta descendens) izolálódik. Ez utóbbi viszont a mellkasi aortára (mellkasi aortára), pars thoracica aortae-ra (aorta thoracica) és hasi aortára (hasi aorta), pars abdominalis aortae (aorta abdominalis) oszlik meg.

Az aorta emelkedő része

A növekvő aorta, pars ascendens aortae (lásd 701, 716, 721, 737, 765) a bal kamrából származik az aorta nyílásából. A szegycsont bal felének mögött, a harmadik bordázó tér szintjén, enyhén jobbra és előre halad, és jobbra halad a porc II bordájának szintjére, ahol az aorta ívébe folytatódik.

Az aorta felemelkedő részének kezdete kibővül, és az aorta bura, bulbus aortae. Az izzó fala három kiemelkedést képez - az aorta szinuszokat, a sinus aortae-t, amely megfelel a három félhálós aorta szelep helyzetének.

Csakúgy, mint a szárnyak, ezek a szinuszok jelzik: jobbra, balra és hátra.

A jobb oldalon a sinus a. coronaria dextra, és balról - a. coronaria sinistra (lásd "Szív").

Aortás ív

Az aromás aortae (738. ábra; lásd 701., 721., 737., 765. ábra) az aorta-ív felfelé konvex, és elől hátra haladva az aorta leszálló részébe kerül. A csomópontnál enyhe szűkülés figyelhető meg - az aorta csigája, az isthmus aortae. Az aortaív a II-borda porcjától a III-IV mellkasi csigolyák testének bal oldalához jobbra irányul.

Három nagy hajó távozik az aorta ívéből: a brachiocephalic törzs, a truncus brachiocephalicus, a bal közös carotis artéria, a. carotis communis sinistra, és a bal oldali szublaviai artéria, a. sublavia sinistra.

A brachiocephalic truncus, a truncus brachiocephalicus, elhagyja az aorta-arch kezdeti részét. Ez egy nagy, legfeljebb 4 cm hosszú hajó, amely felfelé és jobbra, a jobb oldali sternoclavicularis ízület két ágára oszlik: a jobb közös carotis artériára, a. carotis communis dextra, és a jobb szubklóniai artéria, a. subclavia dextra. Néha az alsó pajzsmirigy artéria elhagyja a brachiocephalic törzset, a. tiroidea ima.

Ritka fejlesztési lehetőségek:

1. a brachiocephalic törzs hiányzik, ebben az esetben a jobb közös carotis és jobb szubklaviai artériák közvetlenül az aortívből indulnak;
2. a brachialis fej nem hagy jobbra, hanem balra;
3. Két brachial fej van, jobbra és balra.

Csökkenő aorta

Az aorta leereszkedő része, pars descendens aortae (lásd 737., 765., 767. ábra) az aorta ívének folytatása, és a III-IV mellkasi csigolya testéből a IV.. iliacae communes dextra et sinistra, és maga is folytatódik a medenceüregben vékony szár - a középső szakrális artéria formájában - a. sacralis mediana, amely áthalad a sacrum elülső felületén (lásd 737., 767. ábra).

A XII mellkasi csigolya szintjén az aorta leereszkedő része áthalad a diafragma aorta nyílásán, és leereszkedik a hasüregbe. A membrán előtt az aorta csökkenő része az aorta mellkasi része, pars thoracica aortae és a diafragma alatt az aorta hasi része, pars abdominalis aortae.

főütőér

én

az artériás rendszer fő edénye. Három osztályos A. rész fordul el egymástól - az A emelkedő része, az A. ív és az A lejtő része, ahol a mellkasi és a hasi részek megkülönböztethetők (1. ábra). Az A. ágai az artériás vért viselik a test minden részére.

Az A felemelkedő része eltér a szív bal kamrájától. Kezdeti részében három kiemelkedésű kiterjesztés (A hagyma), az aorta bénulásai (Valsalva sinusok). A félsugárcsapok a szinuszok széléhez vannak rögzítve, és az aorta szelepet képezik. A két aorta bélben a szív jobb és bal koronária (coronaria) artériái szája (2. ábra). Az A ív a brachiocephalic törzs elejétől a IV mellkasi csigolya szintjéig terjed, ahol az A lejtő részébe kerül, és enyhe szűkítést képez - a csigát. Az A. mellkasi része a XII mellkasi csigolya szintjéig folytatódik, és a hasi rész a diafragma aorta nyílásától az IV ágyéki csigolya szintjéig, ahol az aorta bifurkáció található. A hörgő-, nyelőcső-, perikardiális-, mediastinalis és hátsó interosztális artériák mellkasi részéből az A hasi részből - az alsó diafragma, az ágyéki artériák, a celiak törzs, a felső és az alsó mezenteriális, vese-, középső mellékvese, tojás (vagy petefészek) artériák, mediális szakrális artéria.

Az aorta a rugalmas típusú edényekre vonatkozik. Fala három kagylóból áll (3. ábra) - belső (intima), közepes (média) és külső (adventitia). Az A. belső köpenye endothellel van bélelve, a középen sima izomsejteket, fibroblasztokat és rugalmas rostokat tartalmazó rugalmas membránok képviselik. A külső burkolatot laza kötőszövet képezi. Az A fal különböző rétegeinek vérellátását a közeli artériák ágai miatt végezzük. Az A. falban több receptorzóna található, amelyek különösen a vérnyomás változásaira reagálnak.

Kutatási módszerek. Az A. betegségek diagnosztizálásakor nagy jelentőséggel bír a beteg gondosan összegyűjtött története és vizsgálata. A beteg panaszainak feltárása során különös figyelmet szentelnek azoknak, amelyek az aortás megbetegedésekkel kapcsolatos különböző szervek ischaemiajából adódhatnak. Ilyen panaszok közé tartozik a szédülés, fejfájás, látási zavarok, memóriavesztés, a szív és a szegycsont mögötti fájdalom, légszomj, hasi fájdalom, időszakos törés, az alsó végtagok hűtése, stb. kötőszöveti betegségek, szifilisz, sérülések, különösen a mellkas.

A páciens vizsgálata során meg kell hasonlítani a pulzus és a vérnyomás jellemzőit a jobb és bal karokon, valamint a lábakon. A karok és a lábak vérnyomása közötti szignifikáns különbség kimutatása lehetővé teszi a mellkasi és hasi részek szűkületének gyanúját. A. Aorta aneurysma (aorta aneurysma) esetén a hasi tapintás során pulzáló tumorszerű kialakulás észlelhető. Az összes beteg, különösen a 40 évnél idősebb betegek klinikai vizsgálata megköveteli a nyaki artériák és az A hasi részének auscultációját; a patológiás zaj észlelése az etiológiák vagy az aorta aneurizmák A. stenózisának jele lehet.

Az A. röntgenvizsgálat magában foglalja a fluoroszkópiát és a röntgenfelvételt különböző vetületekben, röntgen kemográfiában és tomográfiában. Egy radiológiai kutatás adatai alapján figyeljünk az átmérő változására és különösen a diffúzióra és annak korlátozott kiterjesztésére és szűkítésére, a falak pulzálásának változásait. Poliklinikai körülmények között az aneurysma A jelenlétét pontosan meg lehet határozni, és az időbeli változásokat ultrahangos diagnosztikai eszközökkel értékelni kell.

Pathology. Fejlődési rendellenességek. A nyílt artériás légcsatorna és az aorta coarktáció (aorta coarctáció) az A. leggyakoribb rendellenességei közé tartozik. Más aorta-malformációk sokkal kevésbé gyakori. Ezek közé tartozik különösen az aorta és a pulmonális törzs teljes átültetése, amikor A. a szív jobb kamrájából és a bal oldali pulmonális törzsből indul. E betegségre jellemző a légszomj, a cianózis, a fizikai fejlődés késése. Az EKG a jobb szív hipertrófiai jeleit mutatja, a pulmonalis artérián a PCG - II. A vaszkuláris köteg radiográfiai kiterjedése, a szív középső szegmensének „visszahúzódása”, a pulmonális törzs átmérőjének növekedése. Sebészeti kezelés. A műtét nélkül a beteg várható élettartama általában nem haladja meg a 2 évet.

Az A. szelep szűkülése és az A felemelkedő rész szűkítése nyilvánvalóan légszomj, mellkasi fájdalomcsillapítás a terhelés után. Talán a jobb és bal kézben a vérnyomás különbsége. Az EKG-n a bal kamrai hipertrófia jeleit feljegyezzük, auscultációval a szisztolés zümmögés hallható a szegycsont bal szélén. A diagnózist ultrahanggal erősítik meg.

Az A. ív alulfejlődését légszomj, tachycardia, cianózis kíséri. A szívelégtelenség, a pulmonális keringés magas vérnyomása fokozatosan fejlődik. Az EKG-n - a jobb szív hipertrófiája, az FCG-nél - a pulmonalis artériában a második hang erősítése, a szisztolés dörzsölés minden ponton. A röntgenvizsgálat felhívja a figyelmet a jobb szív méretének növekedésére, a pulmonális törzs átmérőjének kiterjesztésére, a pulmonáris keringés hipertónia jeleire.

A leereszkedő A. rész hipoplazma, amelyet a fejfájás, a látás progresszív romlása, az alsó végtagok gyengesége és fáradtsága okozott. Az EKG-n a bal kamrai hipertrófia észlelhető a PCG - szisztolés zörgésnél az epigasztriás régióban. A röntgenvizsgálat a bal szív hipertrófiáját jelezte.

Az A. elasztikus struktúrák alulfejlődéséből adódó rendellenességeket olyan inborn betegségeknél figyelték meg, mint a Marfan-szindróma és az aorta aneurysma (Valsalva-szinuszok). Az aorta sinus aneurysmát a mellkasi fájdalom, a légszomj és az aorta szelep elégtelenségének tünetei jellemzik. Az FCG-n a szisztolés és a diasztolés zümmögések az aorta szelep kivetítésében jelennek meg. A diagnózist ultrahanggal erősítik meg. Az A. malformáció gyanúja esetén a beteget a szakosodott egészségügyi intézményekbe kell küldeni, ahol teljes klinikai vizsgálatot végeznek. Lásd még: A veleszületett szívhibák (veleszületett szívhibák).

Az aorta sérülése nyitott és zárt lehet. A. A repedéseket leggyakrabban az autóbalesetben és a magasságból való eséskor észlelik. Az A fal minden rétegének szakadása az áldozat halálához vezet a helyszínen. Az A. belső és középső membránjainak törése érintetlen adventitia kíséretében traumatikus aorta aneurizma képződik. A kár A. általában a bordák és a szegycsont töréseivel, a máj és a lép szakadásával kombinálva. A legtöbb esetben az aorta sérülése az áldozat sokkban van. Az áldozat vizsgálata során figyeljünk a jobb és bal karok, valamint a lábak pulzusának különbségére, amely a repedések helyén található vérátömlesztés következtében alakulhat ki. A szisztolés zörgés hallható a supraclavicularis régió auscultationja során. A fulladás és a tachycardia okozhat a vér felhalmozódása a mediastinum üregében a nagy edények és a tüdő összenyomásával. A radiológiai kutatások során megfigyelhető a mediastinum árnyékának kiterjesztése, az A méretben az elülső és a ferde vetítés. Ha az aorta gyanúja károsodik az áldozatnak, azt sürgősen el kell juttatni a sebészeti osztályhoz.

Betegség. Az A. leggyakoribb betegségei közé tartozik az Atherosclerosis A. és a nem specifikus aortoarteritis.

Az A. műveleteket a vaszkuláris sebészet és a szívsebészet szakosodott részlegein végezzük. A leggyakoribb műveletek a nyílt artériás csatorna ligálása és az aorta-koarctációba történő beavatkozások. Az A aneurizmák beavatkozásai nagyon összetett műveletek, amelyek az aneurizmális területet olyan protézissel helyettesítik, amely (szükség esetén) aorta szelep protézist tartalmazhat. Hasonló műveleteket végzünk az A disztális és proximális részeinek ideiglenes rögzítésével, amelyet a megfelelő szervek ischaemia kísér. Ezért számos sebészeti beavatkozást hajtanak végre az A.-ben mesterséges vérkeringés (mesterséges keringés) vagy mesterséges hypothermia (mesterséges hipotermia) körülmények között.

Irodalom: Pokrovsky A.V. Az aorta és ágai betegségei, M., 1979.

Ábra. 1. Az aorta, annak részei és ágai vázlata (elölnézet): 1 - a bal oldali carotis artéria; 2 - a bal oldali szublaviai artéria; 3 - aortaív; 4 - mellkasi aorta; 5 - bal hátsó keresztirányú artériák; 6 - rekesz; 7 - gyomor (részben eltávolítva); 8 - celiak törzs; 9 - lép; 10 - kiváló mezenteriális artéria; 11 - bal vese; 12 - a bal vese artéria; 13 - hasi aorta; 14 - bal herék (petefészek) artéria; 15 - gyengébb mezenteriális artéria; 16 - aorta bifurkáció; 17 - a bal oldali általános szemhéj artéria; 18 - sigmoid vastagbél; 19 - a középső szakrális artéria; 20 - a jobb általános szemhéj artéria; 21 - a jobb ágyéki artéria; 22 - a jobb herék (petefészek) artériája; 23 - emelkedő vastagbél; 24 - jobb vese; 25 - a máj; 26 - az aorta emelkedő része; 27 - brachialis fej; 28 - a jobb szubklónikus artéria; 29 - a jobb közös carotis artéria.

Ábra. 2. A szív bal és a felemelkedő aorta egy részének makrodrugja: 1 - a bal koszorúér szája; 2. ábra: a hátsó félhold szelep csomópontja; 3 - a jobb szívkoszorúér szája; 4 - elülső félszárnyú csappantyú; 5 - a bal kamra szívizomja; 6 - hajlékony akkord; 7 - a mitrális szelep elülső szelepe; 8. ábra - az aorta kilépő részének fala.

Ábra. 3. Az aortafal mikroszkópos szerkezetének sematikus ábrázolása: 1 - a belső héj (intima); 2 - közepes héj (hordozó); 3 - külső héj (adventitia).

II

Akörülbelülszáj (aorta, PNA, BNA, JNA; görög.