A stroke okai és tünetei a gyermekeknél

A stroke bármilyen korban fordulhat elő, és bár az idősebbek hajlamosabbak erre a betegségre, az agyi keringés gyermekeknél is kialakulhat. Úgy tűnik, hogy az agy bármely területe nem kap megfelelő táplálkozást és oxigént, aminek következtében az agysejtek meghalnak, és a test elvesztette azokat a funkciókat, amelyekért az elpusztult sejtek felelősek.

A gyermekek stroke-jait az életkor szerint osztják meg, és perinatális és fiatalkorúak. A perinatális időszak a terhesség 28. hetétől az újszülött 1 hónapos élettartamáig tart, és a fiatalkorú 1 hónaptól 18 évig.

A Yusupov Kórház neurológusai sikeresen kezelik a 18 éves korú stroke felnőtteket. Ahogy a gyakorlat azt mutatja, a betegek, akik időben érkeznek a klinikába, jobban és gyorsabban térnek vissza.

Agyvérzés gyermekeknél: okok

Gyermekeknél kialakulhat a vérzés (véredények szakadása) és az ischaemiás (vérrög elzáródása) stroke. A megjelenés oka igen változatos lehet, és meglehetősen nehéz meghatározni őket. Mindazonáltal a Yusupov kórház orvosai megkülönböztetik a vérzéses stroke következő okait:

• az agyi erek gyengülése vagy rendellenes fejlődése;
• érrendszeri rendellenességek (például aneurizma);
• vérbetegségek (leukémia, hemofília, aplasztikus anaemia, hemoglobinopátia);
• traumás agykárosodás, amely az agyi erek elpusztításához vezethet;
• tumor az agyban;
• magas vérnyomás;
• mérgezés, avitaminosis.

Ischaemiás stroke megjelenhet a gyermekeknél:

• a szívbetegségekben (veleszületett vagy szerzett);
• diabétesz;
• a véralvadási problémákkal, amelyek veleszületettek vagy meningitis, szepszis, hasmenés, vashiány, dehidratáció után jelentkezhetnek;
• bárányhimlő után, melynek következménye az erek kimerülése;
• ha a gyermek szív- vagy agyi műtéten ment keresztül;
• autoimmun betegségekben (például agyi vaszkulitiszben), sarlósejtes vérszegénységben, nyaki és agyi sérülésekben, leukémia, anyagcsere-betegségek, migrénes migráció.

A Yusupov kórház neurológusai külön-külön különböztetik meg azokat az okokat, amelyek a terhesség és a szülés során az anya egészségével kapcsolatos problémákhoz kapcsolódnak. Ezek az okok a következők:

• magas vérnyomás, ami duzzanatot eredményez;
• a magzatvíz idő előtti szakadása;
• placentális megszakítás, amely után a gyermek nem kapott megfelelő mennyiségű oxigént;
• kábítószer- vagy alkoholfüggőség.

Az esetek mintegy 20% -ában az orvosok nem tudják meghatározni a stroke okát, így ma a tudósok aktívan dolgoznak ebben az irányban. A Yusupov Kórház szakemberei rendszeresen részt vesznek szemináriumokon és konferenciákon, megosztják tapasztalataikat a kollégákkal és megismerkednek az új neurológiában.

A stroke tünetei a gyermekeknél

A gyermek stroke veszélyes, mert a jelei hangulatosnak, fáradtságnak, mérgezésnek tekinthetők. A perinatális időszakban a baba tapasztalhat:

• szorongás látható ok nélkül;
• állandó sírás;
• a megfelelő alvás hiánya és az ébrenlét során a letargia figyelhető meg;
• minden hang erőszakos reakciót okoz;
• a nyelési reflexek, a szopás zavarnak, a baba gyakran visszahúzódhat;
• a nyaki nyúlványok állandóan feszültek;
• görcsök megjelenése a végtagokban;
• a heveder hirtelen megjelenése.

Ezeket a jeleket általában az anyasági kórházban is észrevehetik, ezért először nagyon fontos, hogy szorosan figyeljünk a gyermekre, és ha gyanús tünet jelenik meg, forduljon orvoshoz. A perinatális időszakban a stroke előfordulási gyakorisága 1-400.

A fiatalkori időszakban a stroke meglehetősen ritka - 1-2 eset 100 000 gyermekre, de ez nem teszi kevésbé veszélyessé a betegséget. A stroke következményei a tinédzser után leginkább rettenetesek lehetnek. 1 hónap és 18 év közötti korban a szülők figyelmeztetésének lehetséges tünetei:

• ferde mosoly, az ajkak egyetlen oldala felemelkedett;
• a gyermek nem tudja egyenletesen felemelni a kezét;
• a beszéd olvashatatlanná válik, a gyermek nem tudja egyértelműen kimondani a szót;
• a fájdalom hirtelen kialakulása a fejben;
• a végtagok görcsössége vagy zsibbadása;
• orientációvesztés, ájulás, szédülés, súlyos hányás;
• látási problémák, az egyik szem rosszabb;
• a nyelési folyamatok megsértése.

A segítségnyújtás optimális ideje 3 óra. Ha a szülők időben észrevették a stroke jeleit, és konzultálnak egy szakképzett orvosral, a következmények minimálisak lennének. A gyermekgyógyászati ​​idegrendszer több műanyag, mint a felnőtt, és jobban alkalmas a rehabilitációra. A Yusupov Kórház neurológusai felnőtt neurológiai betegségekre is specializálódnak, így ha kérdése van, hívja. A koordinátor orvos részletesen megvitatja a stroke lehetséges okait, a betegség tüneteit, a kezelési módszereket és az eljárások költségeit.

A gyerekeknek van-e stroke?

Egy képzetlen személy számára úgy tűnik, hogy a gyermekeknél nem lehet stroke, mivel hagyományosan úgy vélik, hogy ez a betegség az életkorhoz kapcsolódik. De a gyerekeknek egy stroke van, bár nagyon ritkán, ezért tudnia kell az okokat. Ez a betegség rejtetten fordulhat elő, különösen az újszülötteknél, és megnyilvánulásai veszélyesek a morzsák egészségére és életére.

Mi az agyvérzés

Kétféle stroke létezik:

• iszkémiás, az agyi trombózissal kapcsolatos. Ezzel az edényt szorosan blokkolja egy vérrög - egy vérrög, amely zavarja a vér mozgását, és csökkenti a vérkeringést, az agyszövet oxigénhiányát. Ha ez az állapot sokáig tart, az agy anyagának érintett területe meghalhat. Emiatt a következmények az emberi test bármely szervét (rendszerét) befolyásolhatják, amelyet az agy érintett része vezérelt;
• vérzés, vérzés okozta. A felszakadt edény nagy mennyiségű vért bocsát ki a medulába, amely összeomlik és vérrögöt, hematomát képez. Ez nyomást gyakorol az agy nagy területére, ami nagyon súlyos következményekkel járhat - a bénulás és a teljes halálozatlanság a beteg haláláig. A sérülés súlyossága attól függ, hogy az agy melyik részét egy stroke megütötte.

A gyerekek elsősorban a betegség első formájától szenvednek, azaz az ischaemiás stroke-tól. Ez a betegség viszonylag enyhébb formája, mivel a vérzéses stroke gyakrabban fordul elő az idősebbek körében, ami sokszor több veszélyes egészségügyi hatást okoz. Ez a betegség ezen formája a halál fő oka.

Gyermekkori okok

A gyermek stroke kialakulásának fő oka az agyi keringés megsértése. Előfordulhat, hogy különböző korúak, így a gyermek stroke a következő korosztályokra oszlik:

1. Intrauterin vagy perinatális.
2. Stroke újszülöttek.
3. A 18 év alatti serdülők betegsége.

Az első két csoportban a betegség diagnosztizálásának gyakorisága 4 ezer gyermek esetében. A harmadik csoportban a betegség előfordulása meredeken csökken 100 ezer tizenévesre.

A betegség súlyossága és az egészségre gyakorolt ​​hatás veszélyének mértéke attól függ, hogy a gyermek agyának agyvérzése van, és az alakja.

A vérzéses forma ritka, leggyakrabban traumatikus agykárosodást okoz a stroke vagy a nagyon nehéz szülés során. Ez a hajó integritásának és a vér kiáramlásának a megsértésével jár, ami hematoma kialakulásához vezet.

Az agyi vérzés kiváltására leggyakoribb okok a következők:

• fejsérülés;
• edény aneurizma (az edényfal elvékonyodása és kiemelkedése, azzal fenyegetve, hogy perforációja);
• magas vérnyomás;
• az agydaganatok jelenléte - jóindulatú vagy rosszindulatú;
• mérgezés;
• vérbetegségek (akut leukémia, hemofília (genetikailag meghatározott vérzési rendellenesség, aplasztikus anaemia, hemoglobinopátia, beleértve a sarlósejtes anaemiát);
• az anyaság alkoholizmusa vagy kábítószerfüggősége a terhesség alatt

Az ischaemiás stroke kialakulásához, amelyet agyi infarktusnak is neveznek, a gyermekek az alábbi okok miatt vezetnek:

• oxigén éhezés a magzati fejlődés során és a születés idején;
• cerebrális vaszkulitisz, amely különösen érzékeny az autoimmun betegségekben szenvedő gyermekekre;
• az érrendszer szerkezetének és működésének anomáliái;
• veleszületett szívbetegség;
• műtét a mesterséges szívszelep telepítéséhez;
• cukorbetegség;
• agyhártyagyulladás;
• csirkemáj;
• magas vérnyomás az anyában a terhesség alatt az alsó végtagok ödémája;
• alkohollal, kábítószerrel vagy kábítószerrel való visszaélés egy terhes nő által, dohányzás;
• a placenta exfoliaciója, amely a magzat oxigén éhezését okozza;
• amnion folyadék felszabadulása a munka késői kezdetén (több mint 24 óra).

Mindezek a feltételek miatt a gyermek sztrájkban születhet, vagy az élet korai szakaszában alakul ki. A serdülők nagyobb valószínűséggel szenvednek stroke-októl, ami nagyon magas fizikai vagy érzelmi stressz, valamint az agykárosodás és a betegségek miatt jelentkezik.

Hogyan vannak a tünetek

A vele született gyermekeknél a stroke tünetei észrevehetetlenek lehetnek, mivel egy kifejezetten kicsi gyermeknél elhomályosodik. Egy ilyen csecsemő lehet, hogy nem különbözik a társaiktól, csak egy kicsit lassabb lesz.

Súlyosabb sérülések az intrauterin károsodás esetén görcsöket, étvágytalanságot, enyhe vagy súlyos fejlődési késleltetést, légzési problémákat okoznak, amelyek apnoában fejezhetők ki - a légzés rövid távú megszüntetése, különösen alvás közben különösen veszélyes.

A serdülőknél a tünetek kifejezettebbek. Bénulást, beszédzavarokat, gyengeséget, mozgáskárosodást, csökkent koncentrációt és tanulást, fejfájást és szédülést mutatnak, így azonnal felkeltik a szülők figyelmét. Gyakran ezek a gyermekek egyre érzelmesebbek, gyorsan elveszítik a temperamentumukat, dühösek és sírnak, ritkábban visszavonják és leválják. Nagyon fontos, hogy ne hagyja egyedül a gyermekét a problémával, sokat kell kommunikálnia vele, támogatnia kell, és ösztönöznie kell a helyreállítási vágyat.

Lehetséges egészségügyi veszély

A stroke megnyilvánulása hirtelen és komolyan veszélyeztetheti a gyermek egészségét és életét. Ha a következő tünetek megjelennek, sürgősen meg kell hívni egy mentőt:

1. Súlyos vagy tartós fejfájás, különösen hányinger és hányás esetén.
2. A koncentráció zavarai, zavartság, dezorientáció.
3. Memória problémák vagy teljes veszteség.
4. Hallhatatlan, „kapcsolódó” beszéd.
5. Légzőszervi betegségek.
6. A nyelés problémái.
7. A test felében a mozgékonyság csökkenése, ha az agy felét érinti.
8. Görcsrohamok.
9. Bénulás.

Ezek nagyon veszélyes tünetek, és a gyermek megmentése nagymértékben függ a gyors kórházi reagálástól és a kórházi ellátástól. A gyermekek strokeja az alábbi következményeket fenyegeti:

• agyi bénulás;
• mentális és fizikai retardáció;
• mozgási rendellenességek;
• a látás és a hallás szövődményei;
• pszichológiai rendellenességek;
• a gyermek szocializációjával kapcsolatos nehézségek.

Az agyi keringési zavarokkal küzdő csecsemők és serdülők kezelését különböző orvosok kezelhetik, nemcsak az agyi tevékenységgel kapcsolatos problémákkal. Ilyen gyermeknek van szüksége a logopédia, a gyógytornászok, a pszichológusok és más egészségügyi szakterületek képviselői.

kezelés

A vérzéses formában a kezelés elsősorban a vérrög eltávolítására és a vérzés leállítására szolgál. Ez kizárólag a működési módszerrel és a lehető leggyorsabban elvégezhető, mivel a hematoma az agyterületekre présel és további egészségügyi problémákat vált ki. A műtét után az orvos lépéseket tesz a kis beteg légzésének ellenőrzésére, figyelemmel kíséri a vérnyomás és a testhőmérséklet szintjét.

A terápia befejezéséhez a betegnek olyan gyógyszerkészítményeket kell felírni, amelyek különböző problémák megoldására szolgálnak: a fertőzés kialakulásának kockázata, a vérkeringés normalizálása, a test erősítése, az immunrendszer stimulálása. A gyógyszereket csak egy szakember választja ki, és a kezelés időtartama a beteg állapotának súlyosságától függ.

Sebészeti kezelés után a gyermeknek rehabilitációs terápiára van szüksége. Ebben az időszakban a gyermek szüleinek és szeretteinek maximális figyelmet kell fordítaniuk, hogy a gyermek minden eredményét minden lehetséges módon támogassák és jóváhagyják. Még a nagyon nehéz esetekben is a kisgyermekeknek jó esélyük van a teljes fellendülésre.

Az ischaemiás stroke esetében a kezelés főként orvosi jellegű, amelynek célja a vérrög reszorpciója és az agyi keringés javítása. A betegek felírt szerek, amelyek megakadályozzák a fokozott véralvadást, valamint olyan nootróp szereket írnak elő, amelyek támogatják és erősítik a terápiát. Nagyon fontos, hogy a gyermekkel dolgozzunk, és ne csak a gyógyszerrel való kezelésére. A fizikai problémák jelenlétében a mentéshez masszázs és modern hardver technikák jönnek, és a beszédbetegségek speciális gyakorlatokkal helyreállnak.

A csecsemő testét meg kell erősíteni és temperálni, a megfelelő egészséges táplálkozás biztosítása érdekében, hogy jobban legyen vele a friss levegőben. De a legfontosabb dolog az, hogy szeressük őt és támogassuk őt, hogy ne hajtsa karjait még nagyon nehéz és nehéz helyzetekben sem. A modern orvostudomány fejlődik és új módszereket talál az egészség helyreállítására.

Nyilvánvaló törékenysége ellenére egy kis test teste nő és fejlődik, és a természet által lefektetett természet elégséges ahhoz, hogy megbirkózzon a legsúlyosabb betegségekkel. A gyermek orvosainak és hozzátartozóinak célja, hogy segítsen neki szembesülni egy nehéz betegséggel és legyőzni.

A gyermekkori stroke okai: tünetek, jelek és hatások az agyon

A gyermekek körében a stroke okai ugyanazok, mint a felnőtteknél. Az agyi keringés megsértése súlyos következményekkel járhat a gyermek egészségére. Még akkor is, ha gyermeke nincs veszélyben, tisztában kell lennie a szörnyű betegség tüneteivel.

A stroke-t véletlenül úgy tekintik, mint egy, a szervezetben a koleszterin szintjével, az érrendszeri betegségekkel összefüggő, életkorral összefüggő betegséget. Ez azonban nem így van. A gyermek stroke veszélye, hogy előfordulhat rejtve, különösen az újszülöttekben, korán - akár egy évig.

Mi a betegség lényege

Ahhoz, hogy megértsük az életveszélyes állapot okát, vegyük figyelembe a patológiák típusait.
A stroke két típusból áll:

Az első esetben az edény eltömődött egy trombussal. Ennek eredményeként az agyszövet hipoxiája az elégtelen véráramlás miatt. Az ischaemiás terület meghiúsul, ha nem nyújtanak időben segítséget. A szövődmények az érintett terület helyétől függően bármilyen belső szervet vagy rendszert érinthetnek.

A vérzéses vérzés okozta vérzéses ok oka, amely a szakadt hajó helyén történt. Az eredményül kapott hematoma az agy területein présel, ami bénulást vagy teljes mozdulatlanságot okoz. Az áramlás súlyossága a stroke helyétől függ.

Gyermekeknél gyakran előfordul az ischaemiás típusú patológia. A vérzéssel összehasonlítva több esélye van a teljes életminőség helyreállításának.

Fontos tudni! A halálozási statisztikák a második esetben magasabbak.

A betegség típusai

A stroke előfordulásának korától függően megkülönböztetjük a következő stroke típusokat:

• perinatális;
• újszülött stroke;
• fiatalkorú (16 éves korig).

A statisztikák szerint a betegséget a csecsemőknél gyakrabban diagnosztizálják, körülbelül 1: 4000. A tinédzserek ritkábban szenvednek stroke-ban - 1: 100 ezer.

Miért

A stroke minden típusára saját oka van. A vérzéses forma traumás agykárosodást, súlyos munkafolyamatot okozhat. Ennek oka az agy bizonyos részének nyomása.

Továbbá a patológia kialakulása az érrendszeri aneurizma, a magas vérnyomás, az agyi daganatok, a mérgezés és a vérbetegségek miatt.

Agyi infarktus okai gyermekeknél:

• hipoxia a gyermek és a munka hordozása során;
• cerebrális vaszkulitisz;
• UPU;
• szívszelepcsere;
• késleltetés az amnion folyadék kibocsátása után;
• hipertóniás betegség.

Fennállnak azok a gyermekek is, akiknek az anyja alkohol- és drogfüggőségben szenved.

Ezek a tényezők stroke-ot okozhatnak a méhben vagy az újszülötteknél. A súlyos craniocerebrális sérülések, a súlyos fizikai vagy érzelmi stressz gyakran fiatalkori stroke-hoz vezet.

Főbb tényezők

A kezelés pozitív eredményeket hoz a korai kereséssel. A kezelést legkésőbb a támadás megkezdése után három órán belül meg kell kezdeni. Hogyan lehet azonosítani a stroke-ot, az első jeleket:

1. Nézd meg a mosolyvonalat - természetesnek kell lennie. Az aszimmetria a stroke egyik jellemző jele.
2. Kérje meg gyermekét, hogy emelje fel a kezét: az izmok gyengesége vagy a test teljes mozgékonysága a patológia másik tulajdonsága.
3. Ellenőrizze a beszédfunkciót. A kiejtésnek világosnak és érthetőnek kell lennie. Ezenkívül a memória megsértése és az a kijelentés, hogy a kifejezést nem tudta lejátszani, egy esetleges löketre utal.

A stroke tünetei

Perinatális patológia esetén a tüneteket nehéz diagnosztizálni az enyhe tünetek miatt. A hasonló diagnózisú gyerekek azonban lassabban fejlődnek, mint a társaik. A betegség súlyos formája görcsöket, étvágytalanságot, légzési elégtelenséget okoz. Különösen veszélyes az apnoe szindróma - az álom légzésleállás.

A serdülőkorban a stroke kialakulása gyanítható a bénulás, a beszéd rendellenességek és a mozgások összehangolása alapján. Az ilyen gyerekek lemaradnak az iskolában, panaszkodnak fejfájás és szédülés miatt. Az érzelmi instabilitás egy másik tényező, amit érdemes figyelni.

Egy tinédzser nem hagyható egyedül a problémáival, a szülők maximális részvétele segít neki, hogy régóta várt helyreállítást hozzon.

Korai kézbesítés

Külön figyelmet érdemel a koraszülötteknél a stroke megőrzése. Ez a gyermek fogyatékosságához vagy halálához vezethet.

Fontos tudni! Az idegrendszer veresége miatt nagyszámú újszülött hal meg. A statisztikák szerint ezt a tényezőt a második helyen a halandóság határozza meg.

A csecsemőknél a vérerek sérülékenysége és elégtelen képződése miatt agyi vérzés következik be. A patológia diagnózisát a tünetek gyenge megnyilvánulása és a nem specifikus klinikai kép akadályozza. Az orvosi megfigyelések szerint a fiúk jobban ki vannak téve a stroke-nak. Ugyanakkor a legfeljebb 1000 grammot meghaladó csecsemőknél a legmagasabb a betegségek száma, ami a születések felének felel meg.

4 nappal a születés után jelentősen csökken a stroke kockázata.

A koraszülöttek patológiájának okai:

• hipoxia;
• instabil nyomás;
• légzési rendellenességek;
• kis súly;
• elektrolit egyensúlyhiány.

A klinikát a légzési funkciók károsodása, az izomtónus csökkent vagy túlzott gerjesztése, az alapvető reflexek hiánya jellemzi. A patológia kizárása érdekében a neurosonográfiát újszülöttek végzik, amelynek célja az agy és a gerincvelő vizsgálata.

szövődmények

A következmények akut és távoli. A hematoma cerebrális bénuláshoz, neurológiai hiányhoz, agy ödémához és gyermekhalálhoz vezethet.

A rehabilitáció alapja a felnőtteknél tapasztalt tüneti terápia. Meg kell védeni a babát a hőmérsékleti változásoktól úgy, hogy fűtött inkubátorba helyezi.

szövődmények

A stroke hirtelen kialakulhat. Sürgősen hívja a mentőcsapatot a következő esetekben:

• a gyermek állandó fejfájást panaszkodik, amit hányinger, hányás kísér;
• az űrben az orientáció elvesztése;
• amnézia;
• következetlen beszéd;
• bénulás: teljes vagy egyoldalú;
• légzési elégtelenség, lenyelés.

A jövőbeni állapot előrejelzése attól függ, hogy a kardiológiai részleg vagy a kórházi osztály körülményei között időben nyújtott-e segítséget.

A gyermekkori stroke következményei a következők:

• agyi bénulás;
• fejlődési késés;
• a motorfunkció elvesztése;
• a látás- és hallásszervek szövődményei;
• pszichológiai rendellenességek.

A kardiológus mellett egy logopédia, egy gyógytornász és egy pszichológus is részt vesz a gyermeknek a stroke után történő adaptálásában.

Kezelési taktika

A vérzéses stroke megállításához intézkedéseket kell tenni a vérzés megállítására, majd a vérrög eltávolítása a műtét során. A műtét után a gyermek légzését, vérnyomásmérőit és a test testhőmérsékletét figyeli.

A további kezelés taktikája a fertőzés kockázatának csökkentése, az immunrendszer stimulálása. A helyreállítási időszak időtartama függ a stroke súlyosságától.

Az ischaemiás tünetek hatásai kiküszöbölésre kerülnek a trombus szopására és a vérkeringés javítására szolgáló gyógyszerekkel. Kötelező az antikoagulánsok, nootropikumok bevétele. A beszédfunkciók visszaállításához az osztályokat beszédterapeutával végzik, a fizikai rendellenességeket a hardver és a masszázs megszünteti.

A stroke utáni prognózis kedvezőbb, mint a felnőtt betegeknél. A gyermek idegrendszerének helyreállításának nagy képessége. Mivel az agy még fejlesztés alatt áll, sok esély van a hasznosításra. A modern orvostudomány tartós pozitív eredményeket ad a betegek időben történő kezelésével.

Annak érdekében, hogy a beteg a betegség után gyorsabban helyreálljon, függetlenül attól, hogy a gyermek stroke kialakulását okozza-e, figyelmet kell fordítani a test megerősítésére és megszilárdítására, a táplálkozásnak teljesnek kell lennie, fontos a napi adagolás megfigyelése. A szeretteink gondozása és szeretete segít abban, hogy a gyermek túlélje ezt a nehéz időt és gyorsan alkalmazkodjon a társadalomhoz, még nehéz esetekben is.

Agyvérzés gyermekkorban: a betegség jellemzői a gyermekeknél és a kezelés

A gyermekek körében a stroke ritkábban fordul elő, mint felnőtteknél és időseknél, de hatása nem kevésbé veszélyes. A gyermekkorban előidézett korai diagnosztizált vérzéses és ischaemiás strokeok fogyatékosságot és halált okozhatnak, ami a szülők azonosításának korai szakaszában fontos kérdés.

statisztika

A stroke az idős betegségnek tekinthető: a statisztikák szerint a 70-80 éves férfiak és nők 7,3% -10,5% -a szenved e betegségtől. A gyermekeket kevésbé gyakran diagnosztizálják hasonlóan, mivel kevésbé érzékenyek az annak előfordulásával kapcsolatos kockázati tényezőkre.

A gyermek leggyakoribb strokeja a prenatális vagy korai neonatalis időszakban fordul elő: 1 esetben 4000 újszülöttre. 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél nagyobb a patológiás kockázat, amely a diagnosztizált stroke összes számának 38% -át teszi ki.

A fiúk nagyobb valószínűséggel szenvednek ebből a problémából, a lányoknál a betegség kialakulásának kockázata növekszik a serdülőkorban. Az óvodásoknak és a serdülőknek kevesebb agyvérzésük, mint a csecsemőknél: 1–100 ezer főre.

faj

A stroke az agy vérellátásának megsértése, ami az oxigénnel és más anyagokkal nem ellátott sejtek halálához vezet. Nélkülük a sejtek 2-6 percig képesek élni, majd a teljesítményüket nem lehet visszaállítani. A vereség a test megszakadásához és a funkciók elvesztéséhez vezet, amelyekért felelősek voltak halott sejtek.

Az előfordulás oka határozza meg a két stroke típusát:

Gyermekek vérzéses strokeja az agyi vérzés miatt következik be, ami a véredények falainak szakadásából ered. Ez azonnal két következményhez vezet: a vér leáll az agy levágott területein, és a szakadás helyén kialakuló hematoma nyomást gyakorol a közeli edényekre és szövetekre.

Az ischaemiás stroke megnyilvánulása az agyi vérrögök miatt előforduló szövetek kilégzése, amelyek az agy lumenét elzárják. Ennek eredményeként a vér leáll a sejtekbe, vagy annak mennyisége nem elegendő a normál működés folytatásához.

Az előfordulási időnek megfelelően a gyermekek körvonalai három időszakra oszlanak:

1. intrauterin vagy magzati;
2. az újszülött stroke vagy perinatális, - az élet első napjaitól 1 hónapig;
3. fiatalkori típus - 1 hónaptól 18 évig.

okok

A perinatális és a magzati stroke-ok függhetnek az anya életmódjától, egészségi állapotától és a terhesség menetétől.

Ebben az esetben a fő kockázati tényezők a következők:

• dohányzás, kábítószerek és alkohol fogyasztása;
• krónikus magas vérnyomás, gyakori válságok;
• a placentális rendellenességek különböző időszakokban, ami miatt a magzat oxigénhiányt érez;
• cukorbetegség;
• különböző természetű fertőző betegségek;
• a membránok szakadása a munka megkezdése előtt, ami a magzatvíz folyásának korábbi szakadását eredményezte.

Az újszülöttek nagyobb valószínűséggel szenvednek a születési trauma, a veleszületett és szerzett betegségek megnyilvánulása miatt az élet első napjaiban. A serdülőknél a stroke okaihoz craniocerebrális sérülések, magas pszicho-érzelmi stressz és anyaghasználat adódik.

Az újszülöttek kockázati tényezői

A csecsemőknél a stroke okai gyakrabban fordulnak elő veleszületett rendellenességek és a munkafolyamat. Ez a csoport az összes gyermekkori stroke több mint 30% -át teszi ki.

A betegség fő oka a gyermekek körében:

• az agyi sérülések, a koponya, a méhnyak csigolyái;
• magzati fertőzések és magzati hipoxia, különböző eredetű patológiák a terhesség alatt;
• nehéz és hosszú munka, amely hipoxiát okozott;
• nem-műanyag folyamatok;
• korai vagy késői szállítás;
• a gerinc artéria tömörítése;
• bakteriális endokarditisz;
• A Vergolf betegség, a véralvadási folyamatokkal kapcsolatos betegségek és a vérrögök kialakulásához vezető betegségek;
• a genetikai eszközök által továbbított betegségek, köztük a Moya-Moya-betegség, amely az intrakraniális artériák szűkítésében nyilvánul meg;
• sarlósejtes anémia, amely gyakrabban fordul elő a sötét bőrű gyermekeknél;
• agyi ischaemia;
• meningitis, neuroinfection, bárányhimlő, ami 3-szor növeli a stroke kockázatát.

Az óvodások kockázati tényezői

Az óvodáskorú gyermekeknél a betegség kevésbé gyakori. 3 évnél idősebb gyermekeknél az ischaemiás stroke egyik fő oka a vérbetegségek, amelyek különböző források szerint a gyermekek 15% -ától 50% -áig terjednek. A gyermek megnövekedett aktivitása ebben a korban fej- és nyaki sérüléseket okoz, amelyek stroke-ot okozhatnak.

Egyéb okok miatt:

• TBI, gyakran bukás után;
• akut mérgezés;
• vitaminhiány, vashiány és C-vitamin;
• az artériás magas vérnyomás első megnyilvánulása;
• vérbetegségek, köztük aplasztikus anaemia és leukémia;
• endocarditis;
• érgyulladás;
• aneurizma.

Az ischaemiás keringési zavarok okai:

• cukorbetegség;
• hirtelen kiszáradás, ami a vér megvastagodásához vezet;
• vaszkuláris vírusok, a meningerek és az agy gyulladása;
• veleszületett szívbetegség vagy szelepei, agyi erek patológiája, arteriovenózis rendellenesség;
• onkológiai betegségek;
• autoimmun és metabolikus betegségek.

A tinédzserek a gyermekek leginkább védett kategóriája. Az agy keringési rendellenességeinek fentebb leírt okai ritkábban fordulnak elő. Ebben a korban a magas kockázati tényezők, a tiltott és egészségtelen gyógyszerek használata, a magas érzelmi stressz és az idegrendszeri terhelés adódik.

Hogyan jelenik meg a betegség

Az agyi vérellátási problémák tünetei a gyermekek és felnőttek esetében azonosak. Az időszerű diagnózis nehézsége abban rejlik, hogy a csecsemők nem képesek teljes kommunikációra. Ellentétben a felnőttekkel, akiknél a betegség tünetei azonnal láthatóak, a gyerekek nem tudják megmagyarázni érzéseiket, ami megnehezíti a diagnózist.

A probléma bonyolult az újszülöttek számára, akiknek a stroke-hoz hasonló reakciója a külső ingerek megnyilvánulásaihoz hasonló. Fontos, hogy a szülők szorosan nyomon kövessék egy életkorú gyermek viselkedését, és a stroke első gyanúja esetén mentőt hívjanak, mivel a késés következményekkel járhat a baba egészségére.

Mikor gyanítom, hogy a gyermek stroke

Gyakran a kisgyermekek vaszkuláris patológiáinak jelei észrevétlenek, mert tünetmentes megnyilvánulások nélkül haladtak.

Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a betegség kezdetét, gondosan mérlegelje a gyermek viselkedésének megjelenését a következő jeleknél:

• súlyos fejfájás, szédülés, látás- és halláskárosodás, eszméletvesztés;
• okozhatatlan hányinger és hányás;
• mosollyal az ajkak sarkai csak az arc egy részén emelkednek;
• zavarja a mozgások összehangolását: amikor megpróbál felemelni mindkét kezét előtted, nem engedelmeskedni;
• a beszéd inartikuláltvá válik, a reakció gátolódik, a tudat zavaros lesz;
• az egyik szem elkezdhet kaszálni, a látás éles romlása észlelhető.

4 fő tünet

Az egyidejű megnyilvánulások tömegében a gyermek stroke 4 fő tünete van:

1. A végtagok teljes vagy részleges bénulása, a legtöbb esetben az egyik kéz vagy láb egyik oldalára történő elmozdulásának képtelensége, a test jobb vagy bal felének megereszkedése, a koordináció romlása.
2. A homályos és zavaros tudat jelei, ostobaság, súlyos esetekben - kóma állapota.
3. Az idősebb gyermekeknél - a beszédkárosodás, a torzított szavak, a mondatok teljes megismétlésének lehetetlensége, elmosódott és gátolt a beszéd.
4. Éles és ismétlődő görcsök a végtagokban, izomfeszültség a nyakban és a nyakban.

Egyéb tünetek

A tünetek összetettsége és erőssége függ a stroke típusától, a sérülésektől és az érrendszeri károsodás mértékétől.

A főbb megnyilvánulásokkal kombinálva:

• memóriaveszteség;
• a hallás és a tapintási érzékelés eltérése;
• nystagmus, a tanuló éles terjeszkedése az írisz széleiig, fényviszonyok nélkül, a töredékek elvesztése a látómezőtől;
• letargia, a motiváció hiánya, a hangulat gyakori változása;
• a testrészek hirtelen akaratlan mozgása, a koordináció hiánya;
• a végtagok bénulása.

Agyi vérzés, éles tudatvesztés, meningealis és agyi tünetek. Az iszkémiás károsodás elsősorban neurológiai megnyilvánulásokkal jár.

Jellemzők a gyermekek számára az élet első hónapjaiban

Különösen nehéz az agyi keringési zavarok diagnosztizálása az újszülöttek és a gyermekek életében az élet első hónapjaiban. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegség tüneteit összekeverhetjük más feltételekkel. A helyzetet bonyolítja az a tény, hogy a csecsemők vérzései kiterjedtek lehetnek, és visszafordíthatatlan következményekkel járhatnak, ha a kezelés helytelen vagy nem időszerű.

Ebben a tekintetben különös figyelmet kell fordítani az alábbi tünetek megjelenésére a gyermek életének első hónapjaiban:

• légúti rendellenességek: gyakori vagy szakaszos, akár megáll;
• feszültség a fej hátulján;
• görcsös megnyilvánulások;
• a test egy részének megereszkedése;
• gyakori regurgitáció, lenyelési problémák, hányás, károsodott szopás reflex;
• mozgás csak egy láb vagy kéz;
• fokozott szorongás, szorongás, éles reakció bármely ingerre, beleértve az érintést, hangos hangokat, fényes fényt;
• alváshiány;
• a hangulatváltozások, a lassúság vagy a túlzott tartós sírás;
• vizuális zavarok, éles szemmel látható szemmel, a fókusz hiánya.

Fontos, hogy az élet első napjaiban és hónapjaiban szorosan figyelemmel kísérjék a gyermek állapotát, és a tünetek megjelenésekor ragaszkodjanak a további vizsgálatokhoz.

időszakok

A betegség 5 periódusa van:

1. A legerősebb - az első 3 órában a legerősebb. Az esemény bekövetkezésétől számított 3 napig mentett. A megnyilvánulások diagnosztizálásának és megszüntetésének legfontosabb szakasza: az időben történő kezelés minimálisra csökkenti a következményeket.
2. Akut - 4-14 nap. Célja az ismétlődés kockázatának csökkentése, az agyi ödéma kiküszöbölése, a vér, a szív és az erek normalizálása.
3. Korai rehabilitáció - 6 hónapig. Kombinált terápia a hatások kiküszöbölésére, a sérült területek érzékenységének növelésére, beszéd normalizálására.
4. Későbbi helyreállítás - 6 hónaptól egy évig. Minden lehetséges funkció helyreállítása, a rehabilitációs tevékenységek folytatása.
5. A maradványhatások időtartama - legfeljebb 2 év. A komplex következményekkel, az ajánlások betartásával és a megelőző intézkedésekkel kapcsolatos munka.

Az intrauterin stroke fő veszélye a felismerésnek a születés pillanatáig való felismerésének lehetetlensége. Ha az anya agyi hajóinak károsodása az anya terhessége során kiterjedt volt, a következmények befolyásolhatják a mozgékonyság, az érzelmi állapot, a fizikai aktivitás fejlődését, ami fejlődési késésben nyilvánul meg.

diagnosztika

A gyermekkori stroke klinikai megnyilvánulásai elmosódhatnak, így az orvosok inkább instrumentális módszerekre támaszkodnak.

Ha gyermekorvos, neurológus, neonatológus vagy idegsebész vizsgálata során stroke gyanúja merül fel, a következő vizsgálatokat végzik:

• véralvadás, gyulladás, biokémia;
• csecsemőknél: ultrahang egy rugón keresztül;
• 3-5 napos MRI vagy CT esetén;
• a kontrasztos angiográfiai módszer az egyik legpontosabb;
• az artériák és a vénák duplex szkennelése;
• egyéb lehetőségek lehetetlensége vagy pontatlansága esetén - a gerincvelés a vérzés észlelésénél.

Differenciáldiagnosztika

Az újszülötteknél az ischaemia és az agyvérzés élénk megnyilvánulásának hiánya megnehezíti a betegség azonosítását és helyes azonosítását, így az esetek egyharmada észrevétlenül vagy rosszul diagnosztizálható.

A stroke tünetei hasonlóak lehetnek az olyan betegségek megnyilvánulásaihoz, mint:

• agydaganat;
• tályog;
• bonyolult migrén;
• juvenilis Parkinson-kór;
• májmérgezés;
• szubdurális hematoma;
• egyes fajok fertőzései;
• Todd bénulás, encephalitis, neurológiai betegségek.

A végső kép csak a szakosodott orvosi berendezéseken végzett folyadékokról és szervekről nyújt tanulmányokat.

kezelés

Az életkortól függően a tünetek, a diagnosztikai lehetőségek és a kezelés jellemzői változhatnak. Fontos figyelmet fordítani a gyermek viselkedésének változásaira annak érdekében, hogy az esetleges stroke azonnal azonosítható legyen. A kezelés megkezdése az incidens után az első 3 órában minimalizálja következményeit.

Csak egy orvos rendelhet terápiát, semmilyen esetben nem kezelheti a stroke-ot.

Ha szükséges egy trombus eltávolítására irányuló művelet, sürgősségi sebészeti beavatkozásra van szükség egy idegsebész részvételével. Súlyos esetekben és a műtét után a gyermek az intenzív osztályba kerül, amíg az állapot stabilizálódik.

Az érrendszeri sérülés típusától függően, gyógyszeres kezelést írnak elő: az ischaemia esetén trombózisellenes, vérzés megállítása és visszaállítása.

A gyógyszereket a nyomás normalizálására, az agyi aktivitás javítására, a tünetek megszüntetésére használják.
A jövőben rehabilitációs kezelést igényel a kórházi neurológiában. Az utolsó rész a specializált központok rehabilitációja és az otthoni támogató tevékenységek végzése.

A visszaesés valószínűsége

A stroke visszatérésének kockázata a gyermekeknél 30% -kal magasabb, mint a felnőtteknél. Különösen nagy a kockázata az ismétlődésnek a gyógyulás utáni első évben. Ebben az időszakban fontos az orvosok minden ajánlásának betartása, az orvosi, rehabilitációs és megelőző intézkedések folytatása. A betegség első tünetei, a romlás és a regresszió esetén azonnal keresse fel a segítséget.

A leggyakrabban a szív és a vérerek krónikus kórképeivel rendelkező gyermekek és serdülők relapszusai jelentkeznek, magas vérnyomás, a keringési rendszer betegségei. Ha ilyen betegségek nincsenek, és az első stroke okai megszűntek, akkor az újbóli fejlődés kockázata minimális, ha minden ajánlást követnek.

hatások

Mivel a gyermekek teste az aktív növekedés és fejlődés szakaszában van, a stroke könnyebben tolerálható, mint a felnőtteknél. A regenerálódási és növekedési képesség hozzájárul a halott sejtek cseréjéhez és az új idegi kapcsolatok kialakulásához. A legtöbb esetben a megfelelő kezelés mellett a gyermek a stroke után teljesen helyreáll.

A késői diagnózis és a helytelen kezelés azonban a következő következményekkel jár:

• Halálozás minden 5 esetben, a legveszélyesebb ebben a tekintetben, vérzéses típus.
• A gyermekek 10% -a állandó gondozásra szorul.
• Az esetek 70% -ában állandó vagy ideiglenes bénulás, fejlődési retardáció, memóriavesztés, beszéd, nyelés, vizuális vagy motoros funkciók, neurológiai betegségek, érzelmi instabilitás alakulhat ki.

megelőzés

Annak érdekében, hogy elkerüljék a stroke-ot, szükség van a gyermek rendszeres vizsgálatára a szív, a vér és az erek betegségei miatt. Ez lehetővé teszi a stroke diagnosztizálását és annak előfordulásának megakadályozását. Az ismétlődés megelőzésére az orvos gyógyszert rendelhet acetilszalicilsavval és heparinnal.

Fontos pont - a gyermek életmódja és étrendje.

Szükséges a fizikai terhelés szabályozása az egészségi állapottól függően, hogy több időt töltsön a gyalogos sétákra a friss levegőben, figyelemmel kísérje az alvást és az éberséget: a pihenésnek naponta legalább 8 órát kell tartania. Hozzájárul a stroke és az étrend megelőzéséhez a zsíros ételek hiányában.

A stroke okai és hatásai a gyermekeknél

Két különböző típusú és eredetű stroke-típus létezik. A gyermekeknél a stroke-ot a véráramlás rövid távú megállása okozhatja, mivel a vérrög blokkolja az agyban lévő véredény áramlását vagy szakadását. Az első az agyi infarktus (ischaemiás), a második a vérzéses.

Általános információk

Az agyba belépő vér biztosítja a tápanyagok és oxigén ellátását, amelyek szükségesek a szerv zökkenőmentes és „helyes” működéséhez. Agyvérzés eredményeként az agy nem kap olyan anyagokat, amelyek számára létfontosságú, aminek következtében bizonyos részei érintik.

A gyermekek eredet szerinti löketei a következőkre oszthatók:

• perinatális vagy intrauterin;
• az újszülött fázisban előforduló stroke;
• PMK 18 éves korában.

A korosztálytól függően a kezelés és a diagnózis különbözik. A leggyakoribb az első két korosztály NMC-je (agyi keringés megsértése): a statisztikák azt mutatják, hogy ez az esemény valószínűleg 1-4000 ezer gyermek született. Az utóbbi csoport 100 ezer főre vonatkoztatva 1 eset. A gyermekkori stroke által okozott következmények súlyosságát az agyban elhelyezkedő helye határozza meg.

Az NMC lehetséges okai

A gyermekeknél a vérzéses stroke a fentiekben említettek szerint az agy szakadásából ered. Ebben az esetben a vér az agyba öntik, ami károsítja azt. Ez a fajta cerebrovascularis baleset ritkábban fordul elő gyermekeknél.

Lehetséges okai a véredény felszakadásának agyi agyban:

• traumás agykárosodás, majd az agyi erek megsemmisüléséhez vezet;
• aneurysma (más szóval - az artéria falának gyengesége);
• avitaminosis, mérgezés;
• magas vérnyomás;
• agydaganat;
• anyai alkoholizmus vagy kábítószer-függőség;
• vérbetegségek. (hemofília, leukémia, hemoglobinopátia, aplasztikus anaemia).

Az ischaemiás stroke gyermekeknél (agyi infarktus) gyakoribb, mint a vérzéses. Az ilyen típusú stroke fő okai a következők:

• oxigénhiány a szülés során;
• korábbi fertőző betegségek (bárányhimlő, meningitis);
• veleszületett szívbetegség;
• bakteriális endokarditisz;
• protetikai szívszelepek;
• cerebrális vaszkulitisz (autoimmun betegségben szenvedő gyermekekre jellemző);
• cukorbetegség;
• vérerek, vénák, artériák, kapillárisok anomáliái.

Ebben az esetben az anya problémáival kapcsolatos okok vannak, amelyeket a terhesség vagy a szülés során átadtak

• magas vérnyomás, amely a végtagok duzzanatát okozhatja;
• az amnion folyadék korai kiengedése (több mint egy nappal a szállítás előtt);
• kábítószer- vagy alkoholfüggőség;
• a placenta hámlása, amely felelős a gyermek oxigénellátásáért a méhben.

Tünetek és tünetek

Az a gyermek, akinek a perinatális periódusában NMC-t vettek át, gyakran nem mutat bizonyos jeleket a születés után. Egy ilyen gyermek fejlődése normálisan folytatódik, de lassabban, mint más gyerekekben. Súlyos intrauterin stroke esetén a baba később görcsöket tapasztalhat, amelyek súlyossága nagymértékben eltér.

A kisgyermekek által elszenvedett stroke a következőképpen nyilvánul meg:

• étvágytalansággal küzd;
• bármely végtag görcsök;
• apnoe a gyermek - légzési problémák;
• fejlődési késleltetés (például a kisgyermekek a várt életkor után elkezdenek feltérképezni).

Az idősebb gyermekek rohamokat tapasztalhatnak - az egész test vagy végtagok hirtelen bénulása. Mozgásképtelenség, koncentrációromlás, letargia, beszédhiány - ezek a tünetek lehetővé teszik a szülők számára, hogy egy tinédzserben felismerjék az NMC-t. Ha az alábbi tünetek egyike megjelenik, azonnal forduljon orvoshoz vagy hívjon mentőt:

• fejfájás, esetleg hányás;
• beszéd, a beszédkészülékkel kapcsolatos problémák, a korábban hiányzó görcsök;
• hirtelen memóriaveszteség, koncentráció;
• légzési vagy nyelési nehézség;
• a test egyik oldala túlnyomórészt (ez az agy egyik részének károsodása lehet);
• bénulás.

Lehetséges következmények

A gyermekek vagy vérzéses ischaemiás stroke súlyos következményei lehetnek:

• mentális retardáció;
• agyi bénulás;
• pszichológiai problémák;
• látási problémák;
• kommunikációs nehézségek.

Bármilyen típusú NMC után a gyermeknek rendszeres felügyeletet kell folytatnia olyan szakembereknél, akiknek tevékenysége a rehabilitációra irányul. Ezek az orvosok közé tartoznak a gyógytornászok, a logopédia és a neuro-rehabilitációs szakemberek.

Emlékeztetni kell arra, hogy a gyermek agykárosodása jelentős lehet, de a gyermekek idegrendszerének plaszticitása sokkal nagyobb, mint a felnőtteknél. Ez azt jelenti, hogy a gyermekek rehabilitációs és helyreállítási képessége sokkal magasabb. A gyermek agya a fejlődés folyamatában van, és ennélfogva jobb a felépülés esélye, mint egy felnőtt agyában. Időszakos és hatékony kezelés esetén a szakemberek magas fokú helyreállítási szintet érhetnek el, a stroke után zavarva.

Mi a teendő

A gyermekek stroke-jához hasonló tünetek megjelenése után az első három óra az az idő, amikor az orvosi ellátás és a kezelés biztosítja a maximális eredményt. A szülőknek emlékezniük kell erre, azonnal és gyorsan. Néhány egyszerű lépés a stroke meghatározásához:

1. Ügyeljen a mosolyra - akár szimmetrikus, akár természetesnek tűnik. Ha a baba csak az arc egy felével mosolyog, ez az első jele annak, hogy lehetséges a stroke.
2. Kérd meg a gyermeket, hogy felemelje a kezét: ha van egy végtag gyengesége, az a képesség, hogy ezt a műveletet elvégezzük - van egy második jel
3. Mondja el a mondatot, hogy kérje, hogy reprodukálja. Ugyanakkor figyelni kell arra, hogy a gyermek teljesen megismételte-e a hangot, ha nincs beszéd-zavar, beszéd. Abban az esetben, ha nem találkozott a feladattal, vagy nem volt nehéz kiejteni, akkor a lehetséges jelzés harmadik jele van.

Ne feledje, hogy minden egyes szülő erőssége, hogy segítse gyermekét az NMC kezdeti szakaszában. Óvatosnak kell lennie, és a fenti jelek megnyilvánulása esetén, nevezetesen a gyermekek körében a stroke tünetei, azonnal keressünk szakképzett segítséget.

Van-e gyermeknél stroke, és hogyan különbözik a felnőtt patológiától?

A hagyományos bölcsesség, hogy egy tisztán „felnőtt” betegség stroke alapvetően rossz. A gyermekeknél a stroke nem ritka. Ami még rosszabb - gyakran a betegség az újszülötteket érinti. Természetesen az idősebbek 65 év után jobban szenvednek az agy vérellátásának rendellenességeitől. Ha megvizsgáljuk a gyermek morbiditására vonatkozó statisztikai adatokat, akkor a kép a következő: 100 esetenként 6 eset. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a kisgyermekek stroke-jának klinikai képe és első jelei némileg eltérnek a felnőtt megjelenésektől.

A stroke típusai

A vér időben történő szállítása az agyba biztosítja mind a szerv, mind a szervezet egészének normális működését. Ha a vérellátása zavart, akkor agyvérzés történik. Az agy oxigén és nélkülözhetetlen tápanyagok nélkül van, ezért szenvednek a szövetei. A vérzés a gyermekek agyterületén történő osztályozása közvetlenül függ a meghatározott értékelési kritériumoktól. Tehát a baba életkora alapján bocsát ki:

• magzati stroke (a prenatális időszakban);
• perinatális (28 terhességi hét és egy hónapos életkor);
• gyermekek stroke (a gyermek életének 29. napjától a felnőttkorig terjedő időszakban nyilvánul meg).

A származási típus szerint agyi agyvérzés a következőképpen oszlik meg:

Ischaemiás stroke a gyermekben az agyi tartály vérrög által okozott elzáródása miatt következik be (ischaemia). Egy vérrög képződhet a test bármely edényében és az agy érrendszerébe történő véráramlás révén. Az iszkémiás agyi stroke gyermekeknél is lehet trombózis, nonthrombotikus és embolikus.

Hemorrhagiás stroke a kisgyermekekben a véredény megszakadása miatt következik be, ezért nagy mennyiségű vér kezd felhalmozódni az agy bélése alatt vagy közvetlenül az anyagba. Ez túlzott nyomást vált ki a közeli szövetekre, és funkciójuk megsértéséhez vezet. Parenchymális, szubarachnoid, subduralis és epidurális.

okai

Mint már említettük, a vérzéses stroke-ot a hajó szakadása jellemzi. Miért fordul elő ez a probléma a gyermekeknél? Ennek számos tényezője és oka van:

• duzzanat;
• aneurizma;
• megnövekedett nyomás;
• traumás agyi sérülés;
• avitaminosis vagy mérgezés;
• vérbetegségek (hemofília, leukémia);
• az anya kábítószer- vagy alkohol-függősége.

Az ischaemiás stroke esetében a trombus eltömíti az edényt, ami szívrohamhoz vezet. Az ilyen vérrögök képződése hozzájárulhat:

• cukorbetegség;
• cerebrális vaszkulitisz;
• veleszületett szívbetegség;
• bakteriális endokarditisz;
• protetikus szívszelepek;
• vénák, artériák és kapillárisok rendellenességei;
• fertőző betegségek (bárányhimlő, meningitis stb.).

Előfordul, hogy egy gyermek iszkémiás stroke-ját megelőzi az anyai problémák a terhesség alatt. Rendszerint stabil magas nyomásról, placentális megszakításról beszélünk, megszakítjuk a magzat táplálását az oxigénnel vagy a víz korai kisülésével (egy nappal a születés előtt). Mint a serdülők esetében is, az amfetaminok, kokain vagy maninil vagy izoniazid okozta mérgezés miatt ischaemiás stroke lehet.

tünetek

A gyermekeknél a stroke ugyanolyan tünetekkel jár, mint a felnőtteknél. Ez azt jelenti, hogy a homályos tudat észlelhető, a látás romlik, hirtelen felgyorsul a gyengeség, és a beszéd elmosódott. Azonban gyakran nehéz diagnosztizálni a csecsemők állapotát és azonosítani a tüneteket, mivel nem képesek leírni állapotukat, és a rokonok ritkán hangsúlyozzák a neurológiai megnyilvánulások megjelenését a babában. Az 1 évtől a 4 évig terjedő gyermekek esetében az első tünetek az alábbi tünetekkel járhatnak:

• alvási apnoe;
• étvágytalanság;
• a végtagok görcsössége;
• késleltetett fizikai fejlődés.

Az idősebb gyermekeknél csökken az egyik végtag koncentrációja és esetleges bénulása, amely az egész testre terjed. Kapcsolat van az agyi féltekével, amelyben a vérzés jelentkezett, így a tünetek változhatnak. A jobb félteke vereségével a test bal oldalának mozgása bonyolultabbá válik, és a gyermeknek gyakran problémái vannak a ruhák ezen oldalán lévő rögzítő gombokkal. Emellett a baba elveszíti a képességét, hogy megfelelően értékelje az objektumok helyzetét és méretét. Ha a bal félteke szenvedett, a gyermeknek nehéz beszélni, mivel az agy ezen területe felelős a beszédért és a nyelvért. Megjegyezzük a test jobb oldalának mozgásainak élességét és ügyességét is.

Szédülés vagy súlyos fejfájás, mint a stroke tünetei a gyermekeknél

Különös figyelmet kell fordítani a következő tünetekre a gyermekeknél:

• memóriaveszteség;
• a nyelés problémája;
• egyoldalú bénulás;
• éles romlás a látványban;
• a szavak kiejtésének nehézségei és a beszéd észlelése;
• szédülés, térbeli tájékozódási problémák;
• intenzív fejfájás, amelyet gyakran hányás kísér.

Ha a gyermeknek legalább egy ilyen tünete van, azonnal hívjon egy mentőt.

diagnosztika

A legfontosabb időszak, amikor az orvosi segítségnyújtás a leghatékonyabb, a stroke tüneteinek megjelenése után az első 3 óra. Ha egy stroke gyanúja merül fel, az alábbi lépéseket kell végrehajtania:

• értékelje a baba mosolyának szimmetriáját és természetességét;
• kérje fel a gyermeket, hogy emelje fel a kezét - így derül ki az egyik végtag gyengesége;
• mondjon ki minden mondatot, és kérje meg a morzsát, hogy ismételje meg azt, amit hallott: így határozzák meg a beszéd és a memória romlását.

Ha egy görbe mosoly, a mozgás és a beszéd zavarai találhatók, akkor valószínűleg a gyermeknek stroke van, és sürgősen kórházba kell kerülnie. A kórházban a diagnózis megerősítéséhez a baba a következő diagnosztikai típusokat kaphatja:

• Az agy MRI;
• X-sugarak;
• echoencephalography;
• vaszkuláris Doppler;
• a vizelet és a vér laboratóriumi vizsgálata.

Elsősegély

Amíg a mentő meg nem érkezett, először segíteni kell a gyermeket. Először is a hátára kell helyezni, és magas párnát kell helyeznie a fejére (az agyi ödéma kialakulásának vagy progressziójának elkerülése érdekében). Ezután el kell távolítania a csecsemőtől minden kényszerítő ruhát (nyissa ki a gallérot, az övet, az övet).

Ezután nyissa ki az ablakot vagy ablakot a friss levegő jobb áramlása érdekében. Hányás esetén a gyermek fejét oldalra kell fordítani, és a száját a nyálka és a hányás között meg kell tisztítani. Ha a baba megállt a légzéssel (kiterjedt lökettel), újraélesztés szükséges.

kezelés

Miután felfedezték a gyermek stroke első tüneteit, a kezelést (az első 3–6 órában) az agysejtek nagyon gyors károsodása miatt kell előírni.
Végül is, a hatalmas vereségükkel, a következmények gyakran visszafordíthatatlanok. Először is, az orvosok azonosítják a stroke típusát és okát, majd megszüntetik a legveszélyesebb tüneteket, amelyek a stroke előrehaladását okozzák (agyi duzzanat, magas vérnyomás, problémák a szívben).

Erős fájdalomszindrómával fájdalomcsillapítók lépnek fel, görcsoldó szerek - intenzív görcsös szindrómával, antioxidánsokkal és nootropikus szerekkel a neuronok javításához. További specifikus kezelés közvetlenül függ a stroke típusától (ischaemiás vagy hemorrhagiás). A beteg állapotának stabilizálása után fizioterápia, fizikoterápia, masszázs, beszédterapeutával és pszichológussal való munka, valamint a szövődmények megelőzése.

Komplikációk és következmények

A gyermekkori csapás következményei meglehetősen nehézek lehetnek. Tehát a jövőben lehetséges:

• cerebrális bénulás kialakulása;
• bénulás és parézis;
• látás és hallás elvesztése;
• mentális retardáció;
• tartós beszédbetegségek;
• problémák a medence szervei munkájában;
• a mentális retardáció kialakulása;
• folyamatos eltérések a mozgások összehangolásában;
• pszichológiai problémák (a hangulat, a viselkedés, a karakter változásai).

rehabilitáció

A gyermekek helyreállítási tevékenységét a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. Ezért az összes neurológiai probléma és a kis beteg állapotának súlyosságának értékelése után figyelembe vesszük a korai rehabilitációs kurzus lehetőségét. Az ilyen tevékenységeket egy egyedi terven végzik el, először a szakosodott intézményekben, és azt követően, otthon. Ezzel párhuzamosan a szülők a rehabilitációs program minden árnyalatába kerülnek, hogy minden szakaszában pszichológiai támogatást nyújthassanak a gyermeknek.