Bénulás a stroke után

A motoros aktivitás megzavarása - az egyik leggyakoribb jelenség az agyi keringésben. A paralízis és parézis a stroke után a test ellentétes részénél fordul elő attól, ahol a véráramlás romlott. Ha a baloldalon a végtagok vagy az arc zsibbadását észlelik, a szakemberek előre diagnosztizálhatják a jobb féltekén a csökkent véráramlást és fordítva.

A bénulás okai

A mozghatatlanság az edény lumenének bezárása vagy szakadása következtében következik be. Az elzáródás akkor következik be, amikor a vérrög megszakad a véráramlást az agy egy részébe vagy belép az artériába. Az artériás integritási problémák okai lehetnek a magas vérnyomás, az aneurizma vagy a traumás agykárosodás.

A stroke utáni bénulás megfigyelhető magas vérnyomás, magas koleszterinszint, elhízás vagy ateroszklerózisban szenvedő embereknél. A kockázati csoportba azok tartoznak, akik szenvednek a függőségtől és gyakori stresszes helyzetekben vannak.

Bénulás a stroke után: fő tünetek

• A végtagok gyengesége vagy zsibbadása a test egyik oldalán.
• Mozgáskoordinációs zavar, állhatatlanság vagy egyenes járás.
• Görcsök a végtagokban.
• Fáradtság, alvászavar, depresszió.
• A beszéd hiánya vagy az összeegyeztethetetlen mondatok.

Ha a léziótól függően a stroke a tünetek eltérőek lehetnek. Mennyire kedvező a kezelés eredménye, nagyban függ az időszerű orvosi ellátástól. Ha a stroke lassú tünetekkel jár, és maga a jogsértés nem következik be hirtelen, akkor az előrejelzések lehetnek a legjobbak, feltéve, hogy az orvos minden ajánlását követik. Még az eszméletvesztés esetén is, de néhány óra múlva visszatérve a valósághoz, beszélhetünk minden funkció valószínű helyreállításáról.

Ha a beteg a stroke után több napig nem éri vissza a tudatot, akkor a teljes vagy részleges bénulással hosszabb ideig tartó kezelés és rehabilitáció lehetséges. Hirtelen stroke esetén a halál valószínű, és a prognózis a legkedvezőtlenebb.

Kezdetben enyhén csökkenhet a végtagok érzékenysége a test egyik oldalán. Nagyon gyakran a stroke kis megnyilvánulásokkal kezdődik, amelyekre a betegek nem fordítanak kellő figyelmet. Ha egy ilyen állapotot egy éles nyomásesés, súlyos fejfájás, nem megfelelő, ellenőrizetlen viselkedés előzi meg, biztonságosan diagnosztizálható az agyi stroke, amelynek következményei nagyon eltérőek lehetnek.

A jobb oldali paralízis stroke után

Amikor a szürkeáramlás bal féltekén zavarja a véráramlást. A tünetek kifejezőbbek és könnyebben észrevehetők:

• az egyszerű mondat megismétlensége, a fordított beszéd félreértése;
• a bénult végtagok akaratlan, reflex mozgása;
• az arc idegek parézise vagy paralízise, ​​végtagok a teljes bénulás valószínűségével;
• nem megfelelő viselkedés, hangulatváltozások, elszigeteltség vagy depresszió.

Egy ilyen típusú stroke esetén a beteg sikeres esélye nagyon magas. Általában a következmények sokkal ritkábban fordulnak elő, és a betegek gyorsan helyreállnak.

A bal oldali paralízis stroke után

Az agy jobb féltekén a véráramlás rendellenességei súlyosabbak, kiterjedtebbek, következményeik meglehetősen súlyosak. Ha ebben az esetben a stroke látható:

• a végtagok mozdulatlansága a test bal oldalán vagy az arc bal oldalán lévő parézis;
• zsibbadás a test bal oldalán vagy az érzékenység jelentős csökkenése;
• a látásszervek romlása.

Az ilyen típusú stroke-szal a beszédhiba gyakorlatilag nem jelenik meg. Ez a késői diagnózis fő oka és a teljes halláskárosodáshoz és a teljes bénuláshoz kapcsolódó kedvezőtlen és visszafordíthatatlan következmények kialakulása.

Stroke kézi stroke

Az idegimpulzusok áthaladásának megsértése miatt a felső végtagok izmainak akaratlan, ellenőrizetlen összehúzódása figyelhető meg. A paresis vagy a teljes mozdulatlanság nem utolsó mondat, és teljesen lehetséges a kéz aktivitásának helyreállítása. Az orvosok izom- és ízületi masszázst írnak elő, amelyeket egy szakember végez. A gyógyulás első szakaszában ajánlatos gyakrabban változtatni az érintett végtag helyzetét.

A stroke következményeire vonatkozó teljesebb információk megértéséhez, hogy megértsük, milyen gyorsan felépül az arc és a test, és mit kell tenni a paralízis és parézis hatékony rehabilitációjához és megszabadításához, forduljon a város stroke-klinikájához.

Bookitut.ru

1. Bénulás és parézis

A stroke leggyakoribb következményei a mozgási rendellenességek, általában egyoldalú hemiparézis. A stroke-regiszter szerint az orosz Orvostudományi Akadémia Neurológiai Kutatóintézetét a túlélő betegek 81,2% -ánál figyelték meg, beleértve a hemiplegia 11,2% -át, a durva és kifejezett hemiparezist - 11,1% -ot, enyhe és közepes - 58,9% -ot. A legsúlyosabb motoros károsodást a belső kapszula hátsó combjának sérüléseiben szenvedő betegeknél találták. A helyreállítási időszakban a végtagok parézisének jelentős visszaesése volt tapasztalható; egy évvel a stroke után, 49,7% -ban észlelték. a beteg.

A mozgások helyreállítása főként a stroke utáni első 3-6 hónapban történik - a rehabilitáció leghatékonyabb időszaka. A nehéz háztartási és munkaerő-készségek általában hosszabb időn belül állnak helyre. A stroke utáni hemiparezis rehabilitációs kezelésének fő módszere a kineziterápia, beleértve a korrekciós gimnasztikát, a gyalogtúrázást és az öngondoskodási készségeket, a biofeedbacket. A neuromuszkuláris készülékek masszázsát és elektrostimulációját további módszerként alkalmazzák.

2. A paretikus végtagok izomtónusának változása

Általában ez a spasztikus típusú tónus növekedése, sokkal kisebb - izom hypotensio (főleg a lábban). A spaszticitás gyakran növeli a mozgásszervi zavarok súlyosságát, és az agyvérzés utáni első hónapokban hajlamos növekedni, gyakran a kontraktúrák kialakulásához vezet. Az enyhe vagy közepes spaszticitás az alsó végtag extensorában a korai stádiumokban viszont ellenkezőleg segít a gyaloglás funkciójának helyreállításában, és az izmos hypotonia ellenkezőleg megakadályozza a függőleges helyzetbe való átmenetet.

A spaszticitás vizsgálatához, különösen a járóbeteg-ellátásban, izomrelaxánsok használata: mydocalm, baclofen, sirdalud. A Mydocalm jól tolerálható, de sajnos az izomlazító hatása kicsi. Az átlagos napi adag 0,15–0,45 (azaz 1-3 tabletta naponta háromszor).

Baclofen (Liorezal) - a gamma-aminovajsav származéka. A hatásmechanizmus a gamma gátló hatása, az izomtónus állapotát szabályozó rendszer. Kezdje a baklofen bevételét kis dózisokkal: napi 0,01–0,015 (0,005, naponta 2-3 alkalommal), naponta kétszer 2-3 naponta növelje az adagot. Az átlagos terápiás dózis a stroke utáni spasztikus parézisre napi 0,03-0,06, egyes esetekben 0,075. Mellékhatások - általános gyengeség, nehézségérzet a paretikus lábban.

A hatásos izomrelaxáns, amely egyidejűleg csökkenti a fájdalmas izomgörcsök súlyosságát, a Sirdalud (tizanidin), amely szelektíven hat a gerincvelő poliszinaptikus útvonalaira és csökkenti a gerjesztő áramlást az alfa-motoneuronokba. A kezdeti dózis 0,001-0,002 naponta (egy vagy két adagban). Az adagot fokozatosan és óvatosan növelje. Az optimális napi adag, amelyet 2-4 fogadásban fogadunk el, nagy határok között ingadozik - 0,002-ről 0,014-re. Mellékhatások - gyengeség, álmosság, vérnyomáscsökkenés, néha ájulás. A mellékhatások csökkentése érdekében, miközben a betegek terápiás hatását fenntartják, két-három izomrelaxáns kombinációját ajánljuk. Emlékeztetni kell arra, hogy ha jelentős a disszociáció a kar kifejezett spaszticitása és a láb enyhe spaszticitása (vagy hipotenziója) között, az izomrelaxánsok alkalmazása ellenjavallt.

Az izomrelaxánsok mellett fizikai stresszcsökkentési módszereket alkalmaznak a spaszticitás csökkentésére: pozíciókezelés (speciális végtag elhelyezés), szelektív masszázs, passzív torna, speciális terápiás és torna relaxációs technikák, akupresszúra és akupunktúra, termoterápia (paraffin és ozokerit alkalmazások) vagy krioterápia (kezelés) hideg), hidroprocedúrák.

Izom hypotonia, aktiváló masszázs módszerek, elektrosztimuláció, prozerin terápia (0,5-1,0-2,0-2,5 mm 0,05% -os oldat szubkután, fokozatosan 0,25-ször fokozatosan növelve a 15. adagot). - 25 nap).

3. A stroke utáni trófiai betegségek

A betegek gyakran különböző trófiai rendellenességeket alakítanak ki: a paretikus végtagok ízületi ízületi gyulladásai, a vállízület szublukációjával társult "fájdalom szindróma"; izom atrófia, nyomásgyűrűk. Az arthropathia kialakulása a kontraktúrák kialakulásához vezethet, amelyben az ízületek éles fájdalma miatt az aktív és passzív mozgások mennyisége jelentősen korlátozott.

Leggyakrabban a stroke kialakulását követő első 4-5 hétben a betegek „fájdalom váll szindrómát” fejtenek ki, melyben a két tényező szerepet játszhat - trófiai rendellenességek (arthropathia) és a váll fejének elvesztése az izületi üregből a paretikus kar súlyossága és az izom paralízise miatt. A váll fájdalma már a stroke utáni első napokban is megjelenhet, a legnagyobb fájdalom a forgás és a kar elrablása során jelentkezik. Az ilyen esetekben a röntgensugarak és a klinikai vizsgálatok több hónap és év után a stroke után is érzékelhetik a fej kialakulását az ízületi térből.

A vállízület károsodásának esetein kívül a stroke utáni hemiparezisben szenvedő betegek 15% -ánál az artropátiát figyelték meg. Ezek elsősorban a paretikus kéz- és csuklócsukló ujjainak ízületeiben találhatók, az esetek 45% -a más ízületekre terjedt ki. A stroke után az első 2 hónapban átlagosan arthropathiák alakulnak ki.

Az orosz Orvostudományi Akadémia Neurológiai Kutatóintézete kifejlesztett egy komplexet a stroke utáni arthropathiák kezelésére, beleértve a fájdalomcsillapító elektromos eljárásokat is (a választott eszközök a diadinamikus áramok, a sinusoid modulált áramok, a transzkután stimulációs fájdalomcsillapítás, a gyógyszerelektroforézis és az akupunktúrás reflexológia), valamint a kézművesek. vagy ozokeritoterápia, vákuummasszázs, turbulens hidromasszázs, anabolikus hormonok). A kezelést a mozgás helyreállítására irányuló módszerekkel (kineziterápia, masszázs stb.) Kombinálva végzik.

A váll fejének leesésével rögzítő kötést visel, a váll- és vállöv izmainak elektromos ingerlése. Javasoljuk, hogy azonnal kezdje el a kezelést, miután az ízületi trófiai változások első jelei megjelennek (enyhe duzzanat a közös területen, éles fájdalom a mozgások és nyomás alatt, stb.). Egyik olyan beteg sem, akit időben kezeltek, nem alakult ki kontraktúrát.

4. Csökkent érzékenység

Az érzékenység megsértései közül gyakran a hemiparézisgel kombinálva a legfontosabb az izom- és ízületi érzés zavara, amely a stroke-ban szenvedő betegek közel egyharmadában fordul elő. Ahogy N. Bernstein (1947) kimutatta, a célzott motorok végrehajtásában szükségszerűen van visszacsatolási mechanizmus, azaz állandó afferens vezérlés szükséges. A stroke utáni hemiparezisben szenvedő betegeknél az izom-ízületi érzés csökkenése nem befolyásolja a mozgások és az erők helyreállítását, de megnehezíti a gyaloglás és az önellátás helyreállítását, ami lehetetlenné teszi a finom célzott mozgások végrehajtását. Számos betegnek van az úgynevezett afferens paresis, amikor a mozgások teljes skálájával, a hatalom megőrzésével jelentősen megsértik a célzott cselekvések végrehajtását.

A szenzormotoros rendellenességek korrekciójaként, beleértve a tisztán afferens paréziseket is, a terápiás torna és a biofeedback módszerek speciális módszereit alkalmazzák.

5. Központi fájdalom szindróma

A stroke-betegek körülbelül 3% -a központi eredetű fájdalmat tapasztal. Általában észlelt léziók a vizuális halom területén. A thalamic szindróma a következőket tartalmazza: akut, gyakran - égő fájdalmak a test és az arc léziójának másik oldalán, néha paroxiszmálisan súlyosbodnak az időjárás, az érintés, az érzelmi feszültség, a nyomás következtében; minden típusú hemithip érzékenység csökkentése; gemigiperpatiyu; hemiparézis (általában enyhe); enyhe hemiataxia; choreoathetoid hyperkinesis.

A páciensek kifejezetten astenodepresszív szindrómával rendelkeznek, jelentős hangulati ingadozásokkal. A klinikai gyakorlatban gyakran hiányos talámi szindrómát találunk, amikor a hemiparesis, az ataxia, a hyperkinesis és még az érzékenység csökkenése is hiányzik, és a fájdalom maga is összehúzódás, paresthesia formájában jelentkezik.

A thalamic szindróma gyakran nem közvetlenül a stroke után alakul ki, hanem néhány hónap múlva, és a fájdalom tovább fokozódik. A fájdalmas talámi szindróma kezelésének fő módszere a karbamazepin (finlepsin) napi 0,3-0,6 adag (három adagban) antidepresszánsokkal (amitriptilinnel) kombinálva. A thalamic szindróma bizonyos hatását a transzkraniális elektrostimuláció módszerével lehet elérni.

6. Beszéd rendellenességek

Az ahaságot a stroke-betegek több mint egyharmadában figyelték meg. A következő típusú afázia különböztethető meg: motor (önkényes beszéd megsértése), szenzoros (mások beszédének megzavarása), amnéziás (beszédbetegségek csak az egyes tárgyak és cselekvések nevének elfelejtése esetén), szenzormotor (zavart és saját beszéd, mások beszédének megértése), amelynek kifejezése a teljes afázia (a saját beszéde teljesen hiányzik, a beteg nem érti mások beszédét). Az afáziát általában más beszédfüggvények, betűk (agrafia) és olvasás (alexia) megsértése kíséri.

A stroke utáni másik gyakori beszédbetegség a diszartria, amelyet a hangok helyes artikulációjának megsértése jellemez, miközben megtartja a „belső” beszédet, mások beszédének megértését, olvasást és írást.

Prognosztikusan a beszédvisszanyerés legkedvezőtlenebb tényezője a teljes és bruttó szenzoros afázia jelenléte a stroke akut stádiumában, különösen akkor, ha a szenzoros motoros zavarok 3-4 hónapig fennállnak.

A poszt-stroke beszédbetegségben szenvedő betegek rehabilitációjában a főbbek a beszéd, olvasás és írás helyreállításában hosszú távú és szisztematikus osztályok, amelyeket egy logopédia - aphasiológus vezet. Moszkvában és Szentpéterváron létrejött az afázia járóbeteg-és beszédterápiás ellátásának hálózata. A nootropikumok használata esetén a beszédvisszanyerési osztályokat ajánljuk: nootropyl (piracetam) 0,4-2,3 kapszula naponta 2-3 alkalommal, vagy encephabol 0,1-2,2 tablettát naponta 2-3 alkalommal; a tanfolyam több hónap; nootropil (piracetam) intramuszkuláris injekciói, 5,0 ml, 20-30 injekció / cerebrolizin intravénás csepegtetése (10,0 per 250,0 sóoldat).

A beszéd rehabilitációját a stroke akut időszakában kell megkezdeni, amint a beteg általános állapota és a tudatának állapota megengedi. A betegek nagy kimerültségével összefüggésben az első fázisú osztályokat naponta többször 10-15 percig kell elvégezni. Szükséges a beteg hozzátartozóinak és barátainak bevonása a „házi feladat” végrehajtásába és a képzés elvégzésébe.

A beszéd helyreállítása általában hosszabb ideig tart, mint a mozgások helyreállítása, néha évek óta. Ez idő alatt a páciensnek járóbeteg-ellátással kell foglalkoznia egy logopédia és egy logopédus által tanított rokonokkal.

7. A magasabb mentális funkciók megsértése

A beszédbetegségek mellett a stroke más magasabb mentális funkciók megsértéséhez is vezethet: kognitív károsodás (memóriavesztés, intelligencia, koncentráció), érzelmi és akarati zavarok, praxis (komplex motor teljesítményének megzavarása parézis hiányában, csökkent érzékenység és mozgások összehangolása) (acalculia), gnózis, gyakrabban térbeli (dezorientáció az űrben). Fejlődésük nagymértékben összefügg a sérülések lokalizációjával. Az elülső régió fókuszában apatikus-abulikus szindróma alakulhat ki, amelyet az ön motiváció (akutitás), az élet iránti érdeklődés (apátia), az önkéntes funkciók (abulia) csökkenése, az intelligencia és a kritika jellemez. Az öngondoskodás helyreállítása, a gyaloglás készségei ebben a betegcsoportban nagyrészt nehézkesek, sok mindennapi életben teljesen tehetetlen.

A jobb félteke kiterjedt károsodása esetén csökken a mentális és a fizikai aktivitás, az anoszognózia (a meglévő motorhiba alábecsülése), az érzelmi-személyi szférában bekövetkezett változások gondatlanság, gátlás, arányérzet elvesztése és tapintat formájában. A passzív, közömbös attitűdje a hibájukhoz kapcsolódik e betegek tevékenységének jellegzetességeihez, ami a betegek leküzdésében rejlik, ami társadalmi meghibásodásuk növekedéséhez vezet.

Az ilyen betegek hosszú távú, gyakran ismétlődő kineziterápiás kurzusokat mutatnak, több hónapos Nootropics (nootropil, encephabol) és más neurotróf gyógyszerek (picamilon, cerebrolizin) használatát. Az anosognosia korrekciójához racionális pszichoterápiát kell végezni a betegekkel annak érdekében, hogy aggodalmukat fejezze ki a meglévő motorhiba és annak leküzdése iránt.

Az antidepresszánsok (amitriptilin, melipramin, prozac) és pszichoterápia mellett az aktív rehabilitációs kezelés és különösen a biofeedback módszer beépítése a rehabilitációs programba hozzájárul a depresszió leküzdéséhez, és a stroke utáni betegek 40-60% -ában jelentkezik.

Az apraxiában, akculiában és agnoziában szenvedő betegek rehabilitációjában pszichoszorrekciós osztályokat alkalmaznak, amelyeket neuropszichológus vagy speciálisan kiképzett rehabilitációs személyzet végez: edzőterápiás módszertan (apraxia) vagy apháziás logopédia (akculia esetében).

8. Vizuális zavarok

Leggyakrabban ez egy homonim (egyoldalú) hemianopia (a bal oldali látómező elvesztése az agy jobb féltekén lévő fókuszokban és a jobb oldali mezőben a bal oldalon), amely akkor következik be, amikor a vizuális elemző az agy nyaki lebenyében és az útkereszteződés chiasmájából származó vizuális útvonalakon sérül.

Okulomotoros zavarok: az okulomotoros idegek által beidegzett szemizmok parézisa. Az agyszár felső részén lévő fókuszokkal a betegek fő panasza kettős látás. Amikor félgömb alakú és szárfókuszok fordulnak elő, a paresis tekintete.

Bulbar rendellenességek (a IX. - X - es koponya idegek magjainak károsodása a medulla oblongatában) és a pseudobulbar (a IX - X - es koponyatranszferek szupranukleáris kötéseinek vereségével). Szindrómák jelentkeznek: lenyelés (dysphagia), hangzás (diszphonia), beszédhangok (dysarthria), erőszakos nevetés és sírás (csak pseudobulbar szindróma esetén). A nyelés és a hangzás rendellenességeinek korrekciójához sikeresen alkalmazzák a nyelv, a gége és a lágy szájpad izmainak elektromos stimulációját, a diszfónia és a dysarthria során beszédterápiát végeznek. Súlyos dysphagia esetén az aspirációs tüdőgyulladás megelőzésére nazogasztikus táplálékot kell adni. Erőszakos nevetésben és sírásban az amantadin (szinonimák: midantán, wrigit, symmetmet, PC-Mertz) (1 fül, naponta 2-3 alkalommal) és (vagy) clonazepam (1 / 4—1 / 2) segít bizonyos esetekben. A táblázat naponta 2-3 alkalommal).

A stroke utáni epilepszia néhány esetben (az esetek 6–8% -a) alakul ki, akik agyi keringést szenvedtek, az agyi keringés megsértése után 6 hónap és 2 év között. Ezek általában részleges másodlagos generalizált rohamok, kevésbé pusztán részleges és primer generalizált rohamok. A stroke utáni epilepsziában a finlepsin a leghatékonyabb, valproinsav (depakin et al.) És a fenobarbitál lehet a választás. Előnyös a monoterápia.

A mérsékelt egyensúly, a koordináció és a statika megnehezíti a gyalogfunkció és az öngondoskodási készségek helyreállítását. Ezeknek a rendellenességeknek a fő oka a kisagy és a kapcsolatok károsodása, az agy vestibuláris képződményei, valamint a mély érzékenység megsértése. Az egyidejű dyscirculatory encephalopathia (különösen a szubkortikális arterioloszklerotikus), amely gyakran a figyelem függvényében kifejezett csökkenéshez vezet (ami gyakori csökkenéshez vezet az ilyen betegeknél), és előrehaladott esetekben - és a sétálás frontális dyspraxiája - rosszabbá teszi a betegek állapotát. A speciálisan kiválasztott terápiás gimnasztikai gyakorlatok mellett a biofeedback módszer használata fontos szerepet játszik az egyensúly, a járási készségek és az önellátás helyreállításában.

A károsodott funkciók helyreállítását meghatározó tényezők

A vezető tényezők a sérülés nagysága és lokalizációja a funkcionálisan jelentős területekhez viszonyítva. A mozgásokhoz ez egy piramispálya. A legsúlyosabb motorhibát és a legrosszabb helyreállítást figyelték meg, amikor a lézió lokalizálódik (agyi infarktus vagy intracerebrális vérzés) azokban az agyi területeken, ahol a piramispálya a legkompaktabb: a belső kapszula hátsó combján és a ponsok alján.

A beszédfunkció szempontjából a jelentős területek a Broca régió (motoros beszédközpont), amely a jobb alsó frontális gyrus hátsó bal (jobb oldali) részében található, és a hátsó bal bal oldali gyrusban található Wernicke régió (beszédmegértő központ). A beszéd helyreállítása kedvezőtlen a sérülés lokalizációja mindkét területen.

A műtétek jellege is hatással lehet a funkciók helyreállítására. A sztereotaxikus módszerrel az agyban vérzésre kezelt betegeknél a mozgások és a beszéd visszanyerése gyorsabban zajlott, és jelentősebb volt, mint azoknál a betegcsoportoknál, akiknél a nyílt módszerrel eltávolították a hematómát.

A motorfunkciók helyreállításához a prognosztikailag kedvezőtlen tényezők száma a következők: a motorhiba kezdeti súlyossága (teljes hemiparalitis az akut stroke időszakban); szignifikáns spaszticitás, vagy fordítva, hipotenzió (különösen a láb izmai); egyidejű izmok-ízületi rendellenességek; arthropathia; fájdalom szindróma

Az egyidejű érzelmi-akarati (aspiráció, csökkent mentális és motoros aktivitás, kifejezett asteno-depressziós szindróma) és kognitív károsodás (kognitív károsodás, memória, intelligencia) negatív hatással van a komplex motoros készségek helyreállítására és a betegek társadalmi rehabilitációjára.

A károsodott funkciók helyreállításának mértékét és ütemét meghatározó fontos tényezők között szerepel a rehabilitáció korai kezdete, a rehabilitációs intézkedések időtartama és szisztematikus jellege, összetettsége és megfelelősége.

VIII. A gondozás utáni jellemzők

Az ischaemiás stroke betegek kezelésének problémája továbbra is a modern neurológia egyik legsürgetőbb és összetettebb problémája. A stroke után a fogyatékosság 100 000 lakosra vetítve 3,2%, és a stroke-betegek legfeljebb 20% -a tér vissza a munkába, és a stroke betegek egyharmada munkaképes korú.

Az Egészségügyi Világszervezet szerint a túlélő betegeknél a stroke a fogyatékosság fő oka. Jelenleg a világ minden tájáról körülbelül 30 millió embert fogyatnak a stroke következtében. A fogyatékosság nemcsak drasztikusan csökkenti a betegek életminőségét, hanem súlyos terhet ró a családtagjaikra és gondozóikra. Például egy Framingham-tanulmány kimutatta, hogy a stroke után a betegek 31% -ának szüksége van segítségre, 20% -uknak szüksége van sétapálcákra és más, a mozgást megkönnyítő eszközökre, és a betegek 71% -ában beszédbetegség van 7 évvel a stroke után.

A stroke túlélő betegek esetében a betegek (15%) vagy intenzív otthoni ápolás (30%) igényelnek, és sok (60%) nehézséget okoz a szociális rehabilitációban.

Az ilyen betegek korszerű rehabilitációs módszereit korlátozott hatékonyság jellemzi, és sok betegnek életük végétől szüksége van segítségre. Új kezelési módszereket és megközelítéseket kell keresni ezeknek a betegeknek a rehabilitációjához, lehetővé téve a fogyatékosság szintjének csökkentését, önkiszolgáló emberekké való átalakítását és a normális életmódhoz való visszatérést. Ezenkívül a stroke „fiatalabb”, és gyakran érinti a munkaképes korú embereket, ami jelentősen növeli az állam közvetett költségeit a kezelésre.

Mi a teendő, ha stroke történik

Szükséges egyértelműen felismerni, hogy az agyi keringés akut megsértését szenvedő páciens kívánatos, hogy egy speciális neurológiai osztályon minősített kezelést kapjanak. A rehabilitációs terápia ismételt tanfolyamai is rendkívül fontosak - legalább évente egyszer. Csak klinikai körülmények között lehet intenzív infúziós terápia, modern neurorehabilitációs technikák alkalmazása, hyperbaric oxigenizáció, elektro- és neurostimuláció, reflexterápia, fizioterápia, mágneses terápia, valamint rendszeres ülések egy logopédia, pszichológus és gyakorlati terápia módszertanával. A kórházban a páciens különféle műszeres és laboratóriumi technikák segítségével részletesen megvizsgálja, orvosi konzultációkat folytat. Az alapos klinikai vizsgálat lehetővé teszi a folyamatban lévő terápia beállítását, a beteg további kezelésére vonatkozó egyértelmű ajánlások kidolgozását, ami jelentősen csökkenti az ismétlődő stroke valószínűségét.

Ha még nem lehetséges a jól szervezett rehabilitációs segítségnyújtás, a beteg otthonában a szükséges kezelést az orvos és egy nővér felügyelete alatt kaphatja meg. A betegek rokonai és barátai jelentős segítséget nyújthatnak itt az orvosoknak.

Hogyan kell gondoskodni a betegekről a stroke után

Először is, figyelemmel kell kísérni a vérnyomás mutatóit, a páciens pulzusát és figyelemmel kell kísérni az ajánlott gyógyszerek szedésének súlyosságát. Fontos szempont a testhőmérséklet, a felszabaduló vizelet mennyiségének és a széklet szabályosságának ellenőrzése. Ehhez speciális jegyzetfüzetet kell használnia, amelyben gondosan tükröznie kell ezeknek a létfontosságú jeleknek a változását, mivel ez fontos a terápia korrekciójához. Ha a széklet több mint 3 napig késik, szükség van egy tisztító beöntésre. A vizelet visszatartása és láz esetén sürgősen tájékoztatni kell a kezelőorvosot.

A helyiségnek, amelyben a beteg elhelyezkedik, világosnak kell lennie, védve a zajtól. A beltérben ajánlatos napi 1-2 alkalommal nedves tisztítást végezni, rendszeresen szellőztetni, miközben megakadályozza a huzatot. Az optimális levegő hőmérséklete + 18-22 ° C.

Az ágy, amelyen a beteg fekszik, nem nyúlhat. A higiénikusabb és kényelmesebb habszőnyeg. Ha a páciens nem ellenőrzi fiziológiai funkcióit, tegyen egy szőnyeget a matracra, a lap alá, vagy tegyen pelenkát a betegre. Ágynemű cseréjekor, amelyet szükség szerint kell megtenni, a pácienst óvatosan az ágy szélére kell fordítani, a régi lapot mint egy kötést, és egy új ágyat helyeznek el az ágy elszabadult részén, ahol a beteg „hengerelt”.

Javasoljuk, hogy naponta többször is végezzen légzési gyakorlatokat a betegekkel. A leggyengébb lélegeztető gyakorlatok a legyengült betegeknél a léggömbök, gumi játékok inflációja. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a nyomásgyulladást és a betegek tüdejének stagnálását, 2-3 óránként meg kell fordulni az ágyban, hogy masszírozzuk meg a tál alakú tenyér enyhén megérintve a hajlított tenyérrel a mellkas oldalsó szakaszai és a lapátok alatt.

Ha a beteg nem képes önállóan mozogni, rendszeresen, naponta 2-3 alkalommal kell mosni a pácienst, gondosan figyelni kell a látható nyálkahártyák és a bőr állapotát, rendszeresen törölje le a páciens testét egy nedves törülközővel, amelyet enyhe szappanos oldattal megnedvesítettünk. szárazra dörzsölve. Az ágyban és a piszoárban is kell lennie. Különös figyelmet kell fordítani a szájüreg WC-jére és a lábazat területére. A kötőhártya-gyulladás megelőzésére ajánlott, hogy egy albucid oldatot hetente 2-3-szor helyezzünk a szemébe.

A legkisebb maceráció jelei (bőrpír), a bőr megtisztítása gézzel, kálium-permanganát vagy kámfor-alkohol rózsaszín oldatával. A lefekvések megelőzésére szárazon száríthatja a hajszárítóval ellátott területeket, valamint speciális dekubitális felfújható köröket és matracokat is használhat. Alvás esetén ajánlott a homoktövisolaj vagy a szérum kenőcs.

Hogyan aktiválható a beteg

Az ágy pihenése nem akadályozza a betegek újjáélesztését. Először is, a kontraktúrák megakadályozása érdekében naponta 1-2 óráig külön rendelkezést kell kötni a megbénult végtagokra. A kar a könyökben kiegyenesedik, és a 90 ° C-os szögben az ágyon elhelyezett oszmánra vagy székre helyezik el, a kar alá helyezett pamuthenger, az ujjak a lehető legteljesebbek, és a kéz rögzítéséhez egy 0,5 kg-os homokzsákot helyeznek bele. A lebénult lábat a térdízületen 10-15 ° C-os szögben meghajlítják, alatta egy görgőt helyeznek el, és az ágy hátuljához nyomják, és megpróbálják elérni a talp maximális hajlítását.

A testtartás kezelésével egyidejűleg a bénult végtagok passzív gimnasztikáját kell elvégezni. A passzív mozgásokat minden egyes ízületben teljes egészében végzik, és a beteg aktív segítsége nélkül végezzük. Ehhez az egyik kezét a fejlett paralyizált végtag köré tekerjük, és a másik - az alábbiakban. A mozgások üteme, mennyisége és száma fokozatosan nő. Ugyanakkor fontos, hogy a kiterjesztés során lélegeztető gyakorlatokat végezzen belélegzéssel.

A beteg által végzett gyakorlatok eléréséhez konzultálni kell egy orvos és a módszertan gyakorló terápiával. A betegnek aktív, független mozgásokat kell kezdenie felügyelet mellett. Kezdőknek, a pácienst néhány percig lefeküdték az ágyban, majd elkezdnek segíteni a lakás körül sétálni, a beteg saját erejével és képességeivel összhangban, a sérülések elkerülése érdekében. Ennek a páciensnek a meghajtása, a parézis oldaláról gyengített kezével dobta a vállát. Aktívan mozogni kezdve a betegek gyakran nem megfelelően értékelték képességeiket, próbálják önállóan mozogni, lehetőleg ebben az időben maradjanak a páciens közelében, és éjszaka hagyja el a piszoárot az ágy mellett az éjjeliszekrényben, és blokkolja az ágyat. Fokozatosan el kell kezdeni, hogy emlékeztesse a páciens figyelmét arra, hogy dolgoznia kell: egy paretikus kézzel, hogy vegye fel a háztartási tárgyakat, leveleket könyvekkel, riasztást, önruhát, gombgombokat.

Gondoskodni kell a masszázs kérdéseiről, mivel a bénult végtagok minősítetlen masszázsának aktív megvalósítása hozzájárulhat a spaszticitás növekedéséhez. Emlékeztetni kell arra, hogy amikor a lábak karjainak és extensorainak izmait masszírozzák, csak egy könnyű simogatás szükséges. Mindazonáltal, masszázs szükséges, és kívánatos, hogy naponta többször 15-20 percig tartsuk.

Mi mást tehetsz

Tudnia kell, hogy a stroke után a betegek jellegzetességei élesednek. Félénknek és passzívnak, vagy éppen ellenkezőleg, durvanak és ingerlékessé válhatnak. A memória nagyban szenved, különösen a rossz betegek emlékeznek az aktuális eseményekre, sokan beszédproblémákkal rendelkeznek. A betegség ezen megnyilvánulásait megértéssel kell kezelni, de nem szabad, hogy a páciensnek szeszélyeiben és szeszélyeiben, ugyanakkor elkerülje a konfliktusokat, ügyeljen arra, hogy betartsa a rendszert. Jó mondani a páciensnek magáról, szeretteitől, hogy megpróbáljon vele kommunikálni különböző témákban, kérni, hogy mondja el a vágyairól, nevezze meg a környező tárgyakat, helyesen mondja ki a szótagokat és a hangokat. Olvassa el a beteg újságokat, könyveket, kérje újra. Az egészséges pszichológiai légkör a családban az elvesztett funkciók sikeres helyreállításának kulcsa.

A rehabilitáció fontos pontja a beteg megfelelő táplálása. A kalóriatartalmat naponta 2 200–2 500 kcal-ra kell csökkenteni, főként a szénhidrátok és az állati zsírok miatt, a liszttermékek fogyasztását, a cukrot élesen csökkenteni kell, több zöldséget és gyümölcsöt kell adni, kizárni a táplálékból a sós, fűszeres, sült ételeket. Javasoljuk, hogy a beteget naponta 4-5 alkalommal etessük a fő kalóriatartalmú reggeli és délutáni órákban.

Mindenesetre, ha egy stroke bekövetkezik, ne feledjük, hogy néhány agysejt, neuron meghalt, és az elveszett funkciók teljes helyreállításának kérdése, az agy nagy kompenzációs képessége ellenére, nagyon problematikus. Az elveszett készségek helyreállítása gyakran hosszú időt vesz igénybe, és a megfelelő gyógyszerek használatával együtt a betegre való ápolás és a teljes életet élvező saját vágyának megkövetelése szükséges. A rehabilitáció sikere a tanulási folyamathoz kapcsolódik, ezért, mint az iskolában, lehet, hogy kevésbé képesek, aktív és passzív betegek. A beteg tanulásának segítése az orvosi személyzet és a társadalmilag fontos személyek fő feladata, de emlékeznünk kell arra, hogy csak a páciens aktív élethelyzete, a beteg és az orvosi személyzet összehangolt fellépése képes minimálisra csökkenteni a betegség következményeit.

Hogyan lehet gyorsan visszaállítani egy megbénult kar mozgását a stroke után

A stroke következményei minden esetben eltérőek. Ezek lehetnek a beszéd, a memória vagy a felső végtagok sérülése. Egy tapasztalt szakember elmondja, hogyan lehet a kézmozdulatot a stroke után visszaállítani. Ilyen esetekben ne csak gyógyszereket, hanem speciális gyakorlatokat, szimulátorokat kell alkalmazni, amelyeknek tisztában kell lenniük.

Miért zavarják a mobilitást és az érzékenységet?

A stroke legyőzése a gyulladásos folyamat hátterében történik az agy bal féltekén. Ez a rész felelős a motoros folyamatokért.

A megsértések a motoros aktivitás hiánya, részben vagy teljesen az izomgyengeség, remegés vagy bizonyos környezeti ingerekre adott elégtelen válasz.

Az ischaemiás stroke vagy agyvérzés után kétféle bénulás következik be:

1. Periféria. A jogsértések egyéni idegekre vonatkoznak.
2. Central. A patológiai folyamatok befolyásolják az egész idegrendszer munkáját.

A trombózis vagy a végtagok duzzanata miatt fellépő stroke után kézbénulás léphet fel. Ez komoly következmény. A páciensnek lehetősége van arra, hogy helyreálljon, ha teljes körű gyógykezelés és rehabilitáció folyik, és elvégzi a szükséges gyakorlatokat is.

A kéz lehet zsibbad. Ha a fájdalom receptorok nem reagálnak az ingerekre, a fizikai aktivitás és a reflexek a normális érték alatt vannak. Az ilyen hatások az agy, a kisagy vagy a frontális lebeny bal oldali félteke sérülésének hátterében jelentkeznek.

Ez azért van, mert az idegsejtek és a perifériás idegek stroke után szenvedtek.

A 2 hónapos határidőn belüli megsértések, ha az áldozat kezeli, részt vesz a masszázs, akupunktúra és reflexológia ülésein.

Hatékony helyreállítási módszerek

A jobboldali vagy a bal kéz visszaállítása otthon után. De azt megelőzően teljes diagnózist és kezelést kell végezni. Minden nap speciális gimnasztika szükséges, szimulátorokon dolgozni, menni a medencébe.

Ezenkívül az elektromos impulzusokat és az akupunktúrát a kézi funkciók visszaállítására használják.

torna

Szükséges a kezek finom motoros készségeinek fejlesztésére, az érzékenységük visszaállítására, az izomtónus és az erő erősítésére. Például, a súlyzók felemeléséhez, az öntéshez, az úszáshoz.

A motoros készségek fejlesztéséhez gyakran írjon tollal. Ha a stroke után a kezek részleges bénulása következett be, az orvosok azt javasolják, hogy reggel gyakoroljanak és gyalogoljanak.

A gyakorlatokat minden nap reggel és este végzik, elég ahhoz, hogy erre 15 percet fordítsunk. A stroke utáni első hónapban nem lehet betölteni a testet, különben fennáll a második támadás veszélye.

Az osztályok segítenek megakadályozni a vérrögök kialakulását, a nyomásgyulladást, a karján lévő fekélyeket, majd parézist, szöveti halált, vérfertőtést.

Gyógyszeres bevitel

A megbénult kéz visszaállítása stroke után az orvosok felírják a betegeiket:

• nootróp gyógyszerek;
• fájdalomcsillapítás;
• neuroprotektív szerek;
• stimulánsok.

Ezen túlmenően a beteg gyógyszert szed, amely tisztítja a vért, valamint vitaminokat, antibiotikumokat és antidepresszánsokat. A gyógyszer adagjának és a kurzus időzítésének kiszámításához a kezelőorvos megvizsgálja az áldozat testének egyedi jellemzőit.

A támadás után először a beteg injekciókat és droppert mutat. Néhány hónapig kell tartania, mielőtt szájon át szedi a gyógyszert.

Egyéb helyreállítási módszerek

A modern orvosi központok különböző eljárásokat kínálnak a kar mozgásának megújítására a stroke után:

• sár burkolatok;
• művészeti terápia;
• reflexológia;
• akupunktúra.

Az ilyen módszerek nagyon népszerűek. Az akupunktúrás eljárás során a testen vékony lyukak készülnek.

Az ezekben fellépő villamos impulzusok befolyásolják az idegeket és az izmokat, amelyek felelősek a felső végtagok munkájáért és mobilitásáért.

Gyakorlatok a kéz helyreállításához

Az a beteg, akinek agyvérzése van, ajánlott az ujjak előkészítése. A velük való együttműködés segít az agyi funkciók aktiválásában a kézmozgások helyreállítása érdekében.

1. 15 másodpercig minden ujj dörzsölje és gyúrja.
2. Ülj le, tedd a tenyerét a csípődre, tedd szét az ujjait. Mindegyikük felemelkedik, kezdve a kis ujjával és nagy végével. Ezután a kezek felemelik a tenyerüket, és ugyanezt tessék. Ismételje meg a gyakorlatot legalább 10-szer. Minél rosszabb kiderül, annál több időt kell szentelni az ilyen gyakorlatokra.
3. Üljön le, tenyerét tegye a csípőre, közelebb a térdhez. Az ujjak egymás után elforgathatók. Kapcsolja be a tenyerét, és folytassa a tornát az ujjaival. Ez a gyakorlat finom motoros készségeket képez, és ez pozitív hatással van az agyra. 7-szer kell elvégezni.
4. Maximalizálja az összes ujját, majd nyomja össze őket ökölbe. Az ilyen gyakorlatok a kezek visszaállításához 5 alkalommal ismétlődnek.
5. Egy ülő vagy fekvő helyzetben dolgozzon a lábujjaira. Először húzza őket magad felé, szétválasztja őket, majd döntse meg az ellenkező irányba, nyomja össze. A gyakorlatot 10-szer ismételjük.
6. Kezek zárolása és az ujjak felemelése. Például nagy a jobb oldalon, majd a bal oldalon. Miután befejezte a kis ujjakat, a gyakorlatot fordított sorrendben folytatjuk 10-szer.
7. Egyszerre kattintson az ujjakra, a hüvelykujjával és a mutatóujjával kezdve. A gyakorlatot 5 alkalommal ismételjük.

Az orvosok azt ajánlják, hogy speciális ujjakat használjanak az ujjak felmelegítéséhez. Vannak masszázsgolyók, amelyek hasonlítanak egy sünre. A jobb kézről balra áthelyezhetők, a kéz és az ujjak masszírozására. Minden nap a stroke szenvedőnek legalább 3 percig foglalkoznia kell ezzel a golyóval.

A jobb kéz helyreállítását pozitívan befolyásolja egy két golyóval ellátott edzés, amelyet a tenyerébe lehet görgetni.

Képzési eszközök az ujjak és a kezek helyreállításához

A torna mellett a speciális gyakorlatok mellett az orvosok más módszerek alkalmazását javasolják a felső végtagok kifejlesztésére stroke után.

1. Rubik kocka segíti az ujjak gyúrását. Használata során a személy hajlítja az egész kefét, a falsangokat felmelegítik, az izmokat erősítik. Bizonyos mértékben az ilyen szimulátor segít az ujjak mikromotorikájának fejlesztésében. A kocka síkjainak forgatásakor különböző izmokat képeznek a karokon. A páciensnek az összes ujját kell használnia, összekötve, így az erőfeszítésre többre lesz szükség.
2. Javasoljuk, hogy a figurákat gyurmából készítse el, vagy gyermektervezőt összeállítson. Ez pozitív hatással van a helyreállítási folyamatra.
3. Az orvosok több időt töltenek a sakkokra és a sakkokra. Játékok, amelyek nemcsak az ujjait, hanem magának a kéznek is segítenek. Emellett jól segítik a memória és a gondolkodás fejlesztését.

A gyógyulás során a betegnek a legkisebb mozgása van a legkevésbé. Az ujjak mozgatásához különböző szimulátorokat használhat. Az asztal körül minden nap szétszórhatja a mérkőzéseket és a gombokat, hogy később gyűjthesse őket.

Hagyományos orvoslás

Ahhoz, hogy a bal kéz a stroke után visszaállítsa a szokásos módszereket. De mielőtt elkezdené az ilyen recepteket, konzultáljon az orvossal.

A népi jogorvoslatok közül sokan népszerűek:

• mézes zselé;
• kenőcs, amely fenyő tűkből és babérlevélből áll (a szerszámot a stroke-ot szenvedő kézbe kell dörzsölni).
• hegyi arnika virágaiból készült tinktúra;
• gyógyszer Sophora japánból;
• Gyógynövénydíjak, amelyek magukban foglalják az anyavállalat, a menta és az orbáncfű.

A gyógyulás során emlékeznünk kell arra, hogy a kezelés minden módját, beleértve a népi jogorvoslatokat, valamint a rehabilitációs intézkedéseket, a vérkeringés helyreállítására kell irányítani. Ezt megkönnyíti a jó masszázs, amely felgyorsítja a visszanyerést.

Más helyreállítási módszereket is kereshet, de meg kell érteni, hogy mindent a kezelőorvosnak kell figyelemmel kísérnie. Figyelembe veszi a páciens minden egyes sajátosságát, és az általa irányított döntést hoz. Csak ily módon lesz a kéz visszanyerése a stroke után.

Helyreállítási előrejelzés

Az idősebb embereknél a legvalószínűbb a stroke. Hogy komplikációjuk van a kezek paralízise formájában. A legtöbb esetben teljesen helyreáll. Ez azonban azzal a feltétellel jár, hogy a beteg megfelel a kezelőorvos ajánlásainak, a rehabilitációs szabályoknak.

6 hónapig tart, hogy a kéz agyvérzés után helyreálljon, néha 1 év. A második támadás után azonban nem mindig lehetséges olyan komplikációk gyógyítása, mint a bénulás, zsibbadás vagy az érzés elvesztése. Ezért sok páciens továbbra is letiltott.

Mindezen komplikációk megelőzése érdekében azonnal orvoshoz kell fordulni. Pontos diagnózist készít, kezeli a kezelést, különösen, ha a betegség kezdeti szakaszában alakul ki.

stroke után paresis

Kérdések és válaszok: parézis a stroke után

Népszerű cikkek a témáról: parézis a stroke után

A világon évente mintegy 15 millió stroke-ot rögzítenek, több mint 5,5 millió ember hal meg stroke miatt.

Az etiopatogenezisben és a klinikai folyamatban a gyermek stroke heterogénnek tekinthető, ezért a gyermekek stroke területén a tudás javítása szükséges a magas színvonalú terápiás és megelőző ellátás biztosításához.

Az olvasónak felajánlott kommentár célja az, hogy az akcentusokat fogalmi szempontból helyezze el, a kérdés megválaszolása érdekében milyen következményekkel járhat a betegek gyakorlati irányítása ezen ajánlások elfogadására.

Október 29-én Kijevben egy tudományos-gyakorlati konferenciát tartottak a nemzetközi részvételsel "A farmakológia aktuális kérdéseiről és a neuroprotektív és nootróp tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek használatáról". A konferenciát az ukránok égisze alatt tartották.

Az agy érrendszeri betegségei - a modern neurológia egyik legfontosabb problémája. A megnövekedett prevalencia, magas halálozási arány, a fogyatékossággal küzdő betegek nagyon korlátozott kilátásaival rendelkező betegek súlyos fogyatékossága.

Donetsk régió saját jellemzőkkel rendelkezik - kifejlesztett kohászati ​​és szénipar, kedvezőtlen ökológia stb. Nyilvánvaló, hogy mindez nem csak a régió lakosságának egészségét érinti.

Az utóbbi évtizedekben a vaszkuláris betegségek járványa tombolóvá vált, az áldozatai száma hasonló a tömegpusztító fegyverek okozta veszteségekhez.

Az agy érrendszeri betegségei a modern neurológia egyik legfontosabb problémája. A megnövekedett prevalencia, magas halálozás, mély fogyatékosság a károsodott funkciók helyreállításához nagyon korlátozott kilátásokkal.

Az agyi érrendszeri betegségek kezelése továbbra is a modern orvoslás sürgős problémája [1]. Nagy jelentőséget tulajdonítanak a spondylogén betegségek vaszkuláris rendellenességeinek megelőzésére és korai diagnosztizálására [2,3].

Helyreállítási kezek a stroke után

A kéz a stroke után részben elveszítheti az érzékenységet, zsibbad, megáll, és teljesen megbénul. Amint a beteg állapota javult az orvosi kezelés után, azonnal meg kell kezdeni a rehabilitációs eljárásokat, és végtagot kell kialakítani. Ha ez nem történik meg, az agy idegsejtjeinek regenerációja nem fog teljesülni, fennáll az ismétlődő stroke kockázata, és a kéz motoros aktivitása nem fog teljesen helyreállni.

Miért nem mozog a kéz

Amikor a stroke megszakítja az agy vérellátását. Az ischaemiás roham során a vér nem folyik a szövetekbe, és a vérzéses esetekben agyvérzés történik az agyi szerkezetekben. Ezek a patológiák mindegyike a végtagok motoros aktivitásának megszakításához vezethet. A kéz nem reagál a külső ingerekre, semmi érzés, nincs reflex. A megbénult végtag gyenge izomtónusában. A támadás utáni oldalon az agyvérzés utáni parézis vagy paralízis a gén érintett féltekével ellentétes.

A végtag mozdulatlansága előfordulhat az edény eltömődésének következtében a vérrög vagy az agyi artéria szakadása miatt. A kéz paralízisét a stroke következtében hipertóniában, atherosclerosisban, elhízásban és magas koleszterinszintben szenvedő betegekben figyelték meg. A gerincvelő edényében a vérkeringést zavarhatják. Az ilyen esetek nagyon ritkák, de a végtagok bénulásához vezethetnek.

A vérzéses rohamok a leggyakrabban a nap folyamán fordulnak elő. A párizsi parézis vagy paralízis mellett a beteg károsodhat, a személy gyakran megrándul, légzési problémái, görcsök, hyperesthesia, hányás. A végtag fájdalmat, duzzanatot, duzzanatot és remegést okozhat.

Az iszkémiás roham a nap bármely időpontjában jelentkezik. Fokozatosan fejlődik. A páciens először zsibbad, a kar pedig elveszik, majd az arcát, majd a beszéd problémái vannak. Egy személy gyenge, fáradt, depressziós, nem alszik jól, emléke romlik.

Leggyakrabban a kéz zsibbad, és meghallgat, amikor az agy és a kisagy jobb félteke érintett. Itt vannak a végtag motoros aktivitásáért felelős idegközpontok. A fájdalmas tünetek nem jelentkeznek olyan intenzíven, ha a stroke az agy jobb oldalától távol esett. Gyakran a támadás utáni keringési zavarok miatt a kéz nem működik megfelelően. A szívizom sérült működése megakadályozza a véráramlást a szövetekben.

Mi a teendő a kezével

Ha a stroke után a jobb vagy a bal kéz nem működik, vegye fel a kapcsolatot a szakemberekkel és végezzen több fizioterápiás eljárást és különleges kezelést. A bénult végtag teljesítményének helyreállításához pszichológiai és fizikai rehabilitációra van szükség.

Először is, egy személynek pozitív hozzáállást kell kialakítania az élethez. A betegnek remélnie kell a pozitív eredményt, és hisznie kell a gyógyulásában. A kéz munkaképességét nem lehet önmagában pozitív gondolatokkal visszaállítani. Fizioterápiás eljárások, valamint gyógyszeres kezelés szükséges.

Jobb oldali stroke esetén jobb, ha egy személy kórházban vagy speciális központban rehabilitációs kurzuson megy keresztül. A bal végtag aktivitásának helyreállításához drogterápiát, masszázst, fizioterápiát, hidroterápiát, akupunktúrát, agyagot, tésztát és agyagot használhat. Ha a stroke után a jobb kéz nem működik jól, akkor az otthon felügyelete alatt önállóan fejleszthető, pontosan ugyanazt a módszert alkalmazva.

Az elhalasztott támadás után a bal végtag hosszú időn belül - körülbelül hat hónapig - helyreáll. A legrosszabb az öreg emberek számára. Ha a végtag hosszú ideig nem működik, az izmok fokozatosan atrofálódnak. Az embernek újra kell tanulnia, hogy használja a kezét. A helyreállítási eljárásoknak a lehető leghamarabb meg kell kezdeniük, különben a vér stagnálhat. Ha bizonyos ideig oxigén és tápanyagok nem áramolnak a szövetekbe, új hematomák és vérrögök jelentkezhetnek.

Rehabilitációs módszerek

Amint a beteg állapota stabilizálódott, meg kell kezdeni az immobilizált végtag rehabilitációját. A betegek toborzása szükségessé teszi az ápolók és gyógytornászok segítségét, akik tudják, hogyan fejleszthetik a kezét a stroke után. Minden beteg számára egyéni kurzus kerül kiválasztásra, amely magában foglalja a korrekciós torna, a reflexológia, az akupunktúra, a hidroterápia, az étrend, a szobrászat, a gyógyszeres kezelés, a krónikus betegségek kezelése.

Az immobilizált végtag visszaállítása:

• ösztönözze a vágyat, hogy egyszerű gyakorlatokkal mozogjon (hajlítsa meg, hajtsa ki az ujjait, összeszorítsa az ököl, vegye a kis tárgyakat, megragad egy lógó törülközőt, emelje fel a kezét, húzza szét egymástól, írjon, faragjon, rajzoljon);
• a betegnek meg kell próbálnia enni, elrejteni, öltözni, mosni magát;
• masszázst végeznek a vér stagnálásának és a vérerek elzáródásának elkerülése érdekében (az eljárást a dörzsölés és a különböző melegítő kompresszumok kombinálják);
• speciális eszközök használatával akupunktúrát hajtanak végre, hogy elektromos töltéseket küldjenek a GM-ről a karra, és mozogjanak;
• reggel gyakorolni a szimulátorok használatával, hogy erősítsék az izmokat és fejlesszék az ízületeket (emeljék a súlyzókat, hajlítsák meg a könyöküket), ajánlatos úszni a medencében;
• az izomtónus növelése érdekében az elektrostimulációt végzi, az eljárás javítja a vérkeringést és enyhíti a fájdalmat.

A rekonstrukciós gyakorlatokat naponta 2-3 alkalommal végezzük, fizioterápiás eljárások - naponta egyszer 2-4 hónapig. Minden egyes rehabilitációs ülés időtartamának legalább 10, maximum 60 percnek kell lennie.

Hogyan alakítsunk ki egy megbénult karot

Ha a kar mozgása teljesen elveszett, a betegnek szüksége van egy idegen segítségére. A segítőnek a kezdetektől fogva simán hajlítania kell és bontania egy megbénult végtagot. Fejlett kefe, könyök és váll. Egy idő után a páciensnek önállóan egyszerű gimnasztikai gyakorlatokat kell végrehajtania.

A testnevelést legjobban zárt szemekkel végezzük. A betegnek pihennie kell. Gyakorlatok ülnek vagy fekve.

Az órák alatt a páciensnek emlékeznie kell arra, hogy a paralízisre mozgatta a kezét. Ezután meg kell próbálnod "az" emlékeket az érintett végtagra ráhelyezni. A betegnek meg kell próbálnia legalább egy ujját mozgatni.

Ha először semmi nem történik, akkor nem lehet kétségbe vonni és leállítani a képzést. Minden alkalommal, amikor az eredmény javul. Emlékeztetni kell arra, hogy a késleltetett lefoglalás után a kéz helyreállítása nagyon lassú, hosszú ideig tartó folyamat.

Hogyan kell kezelni az izomspaszticitást:

• 60 percenként a fájdalmas kéz helyzetének megváltoztatása;
• az egész nap folyamán, feszítő izmok gyakorlatok, és gyúrja az ízületeket;
• figyelje a helyiség levegőjének hőmérsékletét, nem lehet 23 foknál alacsonyabb;
• állandóan simogatva a kezét;
• Az osztályok megkezdése előtt az ujjakat gyúrjuk és egy percig dörzsöljük.

A gyakorlatok passzívak lehetnek, vagyis kívülállók segítségével, vagy aktívak lehetnek - a beteg a gyakorlatokat saját maga végzi. Csak a rehabilitáció kezdetén segíthetsz. Minden gyakorlat a kilégzésen történik.

A helyreállítási osztályok végrehajtása:

• A gyakorlatokat egészséges karral kell megkezdeni annak érdekében, hogy aktiválják a végtagok mobilitásáért felelős területeket;
• ha az osztályokat egy asszisztens segítségével végzik, a páciensnek minden mozgást mentálisan meg kell ismételnie;
• gyakorolja a változásokat minden nap;
• az edzés során háztartási cikkeket vagy speciális szimulátorokat és kiegészítőket használhat;
• Először gyakorolja a nagy izmok hajlítását és kiterjesztését, majd - finom motoros készségeket fejlesztett ki;
• a páciensnek meg kell fejlesztenie az akaratát, és a fájdalom ellenére naponta és teljes egészében tornázni kell;
• az egyszerű gyakorlatok után tovább lépnek az erősítő edzésre és a nehezebb gyakorlatokra, amelyek során továbbfejlesztik a koordinációt és a memóriát.

Hogyan készítsünk hatékony masszázst:

• el kell indítania az eljárást egy egészséges kezével, majd lépnie kell a páciensre;
• időtartam - 12-60 perc;
• masszázs naponta 1-2 alkalommal történik;
• sima és dörzsölő mozgások;
• mindig a központtól a szélekig mozog;
• az agyi idegek aktiválásához ujjal kell dolgozni;
• mindegyik ujját külön kell gyúrni;
• a masszázs során a páciensnek duzzadt labdát adhat;
• az eljárás során egy személy eloszthatja ujjait, és ökölbe szorítja őket;
• a váll izmokat úgy kell kialakítani, hogy a páciens felemelkedhessen a karon.

Egyszerű gyakorlatok minden nap:

• ököl szorítása és kiegyenesítése;
• a végtag hajlítása és kiterjesztése a könyökcsuklóban;
• kefe forgatás;
• taps kezek;
• nyomás az ujjakon;
• a tenyerét az asztalhoz vagy egymáshoz nyomva;
• megragadta a témát;
• gördülő a labdát az asztalra.

A kézmozdulatokhoz a kéznek először az asztalon kell maradnia. Amikor erősödik, a gyakorlatokat támogatás nélkül teheti meg.

Egy hónappal később a napi erőszakos edzést végezheti a kezek helyreállítására. A rehabilitációs gyakorlatoknak magukban kell foglalniuk a váll, a könyök, a kéz és a csuklót. A fizikai kultúrát naponta kétszer végezzük. Minden feladatot 10-szer kell elvégezni. Egy páciens egy egészséges fájdalommal egyidejűleg fejlődhet. Lehet-e gyakorolni és gyakorolni a gyakorlatokat. Ebben az esetben kezdje meg az edzést egy egészséges kezével. A fizikai kultúra során használt tárgyak nem lehetnek túl nehézkesek. Minden gyakorlat, mint például a stroke utáni mozgás, zökkenőmentesen és lassan történik.

A váll és az alkar képzés:

• vegye fel a súlyzókat, hajlítsa meg a könyökét, húzza ki és emelje fel, hajlítsa meg ismét a könyökét, lefelé;
• vegye fel a súlyzókat, emelje az egyenes karokat a vállak magasságába, vegye őket különböző irányba, lefelé.

A vállak kifejlesztéséhez a súlyzók, vízszintes sávok mellett kell használni. Javasoljuk, hogy forgassa a kezét. A legjobb izmokat fejlesztik a medencében.

A könyök testmozgása:

• hajoljon előre, könyökök hajlítottak hátra;
• vegye a súlyzókat, emelje fel a karokat a vállak magasságára, elterjedt az oldalakra, hajlítsa őket a könyökbe, emelje fel, hajlítsa őket újra a könyökbe, engedje le őket.

Annak érdekében, hogy a könyökeket fel lehessen emelni a súlyzókra, forgassa el a kezét. Ajánlatos szimulátorokat és vízszintes sávokat használni. Hasznos, ha váltakozva feszítené és lazítaná a kezét. A testnevelés során nem lehet túlzásba hozni, különben a szalagokat nyújthatja.

Csuklóképzés:

• vegye le a súlyzókat, hajlítsa meg a könyökét 90 ° -os szögben ön előtt, fordítsa a kezét fel és le;
• vegye le a súlyzókat, tartsa a karjait egyenesen, és emelje fel a csuklóját.

A csuklórészben sok izom és ízület van. Ennek a résznek a fejlődése nagyon hosszú és nehéz. A csukló megerősítéséhez meg kell rajzolni, írni, szobrozni, tornaozni a súlyzókkal, gumi szimulátorral.

Gyakorlatok az egész kézre stroke után:

• dagasztás, simogatás és dörzsölés;
• kanyarodva, fordítva a törzset;
• tegye a kezét a térdére, terjessze az ujjait, mozgassa őket, nyomja be őket ökölbe, fordítsa meg a tenyerét, tegye ujjait, mozgassa őket, nyomja be őket ökölbe;
• forgatás minden ujjával;
• összekapcsolja a kezét egy zárral, próbálja meg fordulni az összes ujját a kezéből;
• vegyen egy gumiszalagot, emelje fel a karjait a vállad magasságára, és próbáld meg nyúlni.

Gyakorlógépek végtagfejlesztéshez:

• Rubik kocka - az ujjait húzza, erősíti a kezek izmait, javítja a finom motoros készségeket;
• agyag, agyag, tervező - ujjak, csukló kifejlesztése, gyorsabb helyreállítási kezek;
• sakk, dáma - a memória fejlesztése, az agysejtek aktiválása, a figyelem javítása;
• súlyzók, hevederek, gumi gépek, pimply golyók - erősíti és fejleszti az izmokat;
• szétszórt gombok és találatok felvétele - javítja az ujjmozgást.

A rehabilitáció hosszú ideig késik. A kéz teljes helyreállításához a személynek állandónak kell lennie, és nem kell elveszítenie a szívét az első kudarc során. Ha betartja a szakember ajánlásait, és rendszeresen torna, akkor a bénult végtag tevékenysége hamarosan helyreáll. A kéz rehabilitációja a szenvedett támadás után a Nekrasovka kórházában történik.

Kábítószer-kezelés

Az immobilizált kéz kezelése támadás után szenvedő orvos felügyelete mellett, az ő ajánlásainak megfelelően történik. A gyógyszert egyénileg előírja a betegnek, és beállítja az adagot. Az öngyógyítás tilos.

Hogyan lehet visszaállítani a megbénult kezét a gyógyszeres kezelés után:

• Baclofen - enyhíti a görcsöket, lazítja az izmokat, eltávolítja a fájdalmat, végtagokat mozgat;
• Tizanidine-Teva - enyhíti a fájdalmat, enyhíti a görcsöket;
• Klonopin, Valium - pihenjen az izmok, csökkenti a spaszticitást;
• Fenol - eltávolítja a fájdalmat, a görcsöket, lazítja az izmokat.

A beteg antibiotikumokat, fájdalomcsillapítókat, vértisztító szereket, vitaminokat, koagulánsokat, neurostimulátorokat, nootropikus szereket, gyógyszert erősít. Az ilyen eszközök népszerűek: Glycine, Aspirin, Actovegin, Papaverin, Pirocetam, Neyromidin, Vinpocetine. Először is szükséges az agy sérült területének kezelése, amely után a kéz motoros aktivitása normalizálódik.

Népi módszerek

A kéz helyreállítását otthon egy stroke után végezheti el. Ehhez először konzultáljon orvosával. Segít választani a bénított végtagok kezelésére szolgáló eszközöket, amelyeket otthon készíthet és alkalmazhat.

A kéz bénulás elleni népi jogorvoslatok:

• kenőcs öböllevélen, fenyő tűkön, lucfenyőn;
• arnica vagy fenyőtobozok alkoholos tinktúrájával tömörít, zsálya (egy evőkanál gyógynövény - 200 ml vodka);
• dörzsölje a méz (propolisz) és a zsír keverékét (1: 1);
• zsálya fürdő (300 g fű - 10 liter víz);
• gyógynövényekből származó ivóvíz vagy infúzió - egy evőkanál zúzott gyógynövényeket (menta, orbáncfű, Sofra japán, dogrose, anyajegy, valériai, cickafarkú, oregánó, fagyöngy) egy pohár vizet veszünk.

• babérlevélpor - 20 g;
• zúzott fenyő- és luc tűk - 10 g;
• vaj vagy sertészsír - 50 g.

Keverjük össze az összes összetevőt. Hűvös keverék. Vigyen fel egy vékony réteget a fájó karra naponta kétszer két hónapig.

A bazsarózsa gyökerek receptinfúziója:

• száraz aprított gyökerek - 1 evőkanál;
• víz - 250 ml.

A gyökerek forró vizet öntsenek. Ragaszkodjon órához. Vegyünk egy evőkanál naponta 4 alkalommal.

Dió recept:

• zöld dió, 2 cm - 10 db;
• finomított petróleum - 2-3 pohár.

A dió turmixgépben őrlik. A tömeg egy üvegedénybe tolódott. Öntsük a kerozint. Ragaszkodj egy sötét helyen 30 napig. Az eredményül kapott tinktúrát a maradékot szűrjük. A napi egyszeri lefekvés előtt lefagy.

Az 50 évnél fiatalabb embereknél a megbénult kezek egy sor eljárást követően teljesen helyreállnak. Legalább két hónapig tart. Az idősebb emberek karaktivitása nehezebb visszatérni. Ismétlődő roham esetén a betegség fogyatékosságot okozhat. A betegek kb. 40% -a szenved stroke után bénulástól, 75% -a visszatér normális életbe hat hónapos rehabilitációs eljárás után.