Infarktus utáni kardioszklerózis és kezelés

A szívinfarktus a koszorúér-betegség legsúlyosabb megnyilvánulása. Ugyanakkor az érintett artéria által szállított szövetek már nem kapnak elég oxigént és tápanyagokat. Először a sejtek ischaemiát tapasztalnak, és metabolizmusuk a glikolízisbe kerül, ezért mérgező anyagcsere-termékek gyűlnek össze. Ha a véráramlás nem áll helyre, a sejtek végül meghalnak, fejlődik a nekrózis.

Ez a terület különösen érzékeny a mechanikai stresszre, amely szívhibát okozhat. Erősítése érdekében a károsodott szövet fokozatosan nő a tartós kötőszövetszálakkal és heg. A teljes gyógyulás általában körülbelül négy hétig tart. Éppen ezért a miokardiális infarktus diagnózisa csak az első hónapban létezik, majd az infarktus utáni cardiosclerosisba (PICS) alakul át.

okok

A PICS fő oka egy szívinfarktus.
Néhány esetben azonban az ischaemiás szívbetegség hátterében az izomszövet fokozatosan helyettesíti a kötőszövetet, ami diffúz kardioszklerózist okoz. Ezt a tényt gyakran csak a nyitáskor mutatják be.

A kardiovaszkuláris rendszer egyéb betegségei (miokarditisz, dystrofikus folyamatok, a koszorúérek sérülése) szintén a cardiosclerosis kialakulásához vezethetnek, de ez sokkal ritkábban történik.

diagnosztika

Az infarktus utáni cardiosclerosis diagnózisa anamnézis, vizsgálati adatok és objektív kutatások alapján történik. Az utóbbiak közül a legfontosabb a szív ultrahangja (echokardiogram). Lehetővé teszi a kamrák méretének, a falvastagságnak, az aneurysma jelenlétének és az érintett területek százalékos arányának meghatározását. Ezenkívül speciális számítások segítségével beállíthatja a bal kamra kilökődését, ami nagyon fontos mutató, és befolyásolja a betegség kezelését és prognózisát.

Az EKG-n regisztrálhatja a szívizominfarktus jeleit, kialakult aneurizmát, valamint különböző ritmus- és vezetési zavarokat. Ez a módszer diagnosztikailag is jelentős.

Amikor a mellkasi szervek röntgensugárzása gyanúja lehet a bal szív kiterjedésének, de ennek a módszernek az információtartalma meglehetősen alacsony. Mit lehet mondani a pozitron emissziós tomográfiáról. A vizsgálatot a radioizotóp hatóanyag bevitele után végezzük, a gamma-sugárzást pihenéskor és terhelés alatt regisztráljuk. Ebben az esetben lehetséges az anyagcsere és a perfúzió szintjének értékelése, amely a szívizom életképességét jelzi.

Az ateroszklerotikus folyamat mértékének meghatározásához a koszorúérek angiográfiáját végzik. Ezt úgy végezzük, hogy röntgen kontrasztanyagot vezetünk be közvetlenül a kívánt sérülés területére. Ha kitölti a bal kamrát a kábítószerrel, eltávolíthatja a kamrát, ami lehetővé teszi, hogy pontosabban kiszámítsa a kilökődés frakcióját és a hegszövet százalékát.

tünetek

A PICS jeleit a hegszövet helye és a szívizom károsodásának területe határozza meg. Ennek a betegségnek a fő tünete a szívelégtelenség, amely a legtöbb esetben cardiosclerosisban alakul ki. Attól függően, hogy a szív melyik része szívroham, a jobb kamrai és a bal kamra lehet.

A jobboldali diszfunkció esetén:

• perifériás ödéma;
• a károsodott mikrocirkuláció jelei (acrocianózis), a végtagok lila-kékekké válnak az oxigénhiány miatt;
• folyadékfelhalmozódás a hasi, pleurális, perikardiális üregekben;
• a máj megnagyobbodása, fájdalmas érzések kíséretében a jobb hypochondriumban;
• a nyaki vénák duzzanata és patológiája.

A mikrofokális kardioszklerózis esetén is fennáll az elektromos myocardialis instabilitás, amelyet különböző aritmiák, köztük a kamrai aritmiák kísérnek. Ezek a betegek fő halálának oka.

A bal kamra meghibásodását a következők jellemzik:

• légszomj, vízszintes helyzetben súlyosbodik;
• habos köpet és vércsíkok;
• progresszív köhögés a hörgő nyálkahártya ödémája miatt;
• csökkent gyakorlati tolerancia.

Amikor a szív összehúzódása zavart, a beteg gyakran ébred fel éjszaka a szív asztmás rohamából, amely néhány percen belül eltűnik egy függőleges testtartás után.

Ha az infarktus utáni kardioszklerózis hátterében az aneurizma (a fal vékonyodása) alakul ki, akkor nő a vérrögök kialakulásának kockázata és az agyi vagy alsó végtagok thromboembolia kialakulása. Ha a szívben van veleszületett hiba (nyitott ovális ablak), az embolus beléphet a pulmonalis artériába. Az aneurysma hajlamos a szakadásra, de általában a szívizominfarktus első hónapjában fordul elő, amikor maga a cardiosclerosis még nem alakult ki.

Kezelési módszerek

A posztinfarktusos kardioszklerózis kezelése általában annak megnyilvánulásának (szívelégtelenség és aritmiák) kiküszöbölésére irányul, mivel az érintett szívizom működését nem lehet visszaállítani. Nagyon fontos, hogy megakadályozzuk a miokardium ún. Remodelingét (szerkezetátalakítását), amely gyakran az ischaemiás szívbetegséggel jár.

A PICS-ben szenvedő betegeket általában a következő gyógyszerek osztályai írják elő:

• Az ACE-gátlók (enalapril, kaptopril, lisinopril) csökkentik a vérnyomást a növekedés esetén, és megakadályozzák a szív méretének növekedését és a kamrák nyújtását.
• A béta-blokkolók (concor, egilok) csökkentik a pulzusszámot, ezáltal növelve az ejekciós frakciót. Ők is antiarrhythmiás gyógyszerként szolgálnak.
• A diuretikumok (lasix, hipotiazid, indapamid) eltávolítják a felhalmozódott folyadékot és csökkentik a szívelégtelenség jeleit.
• Veroshpiron a diuretikumhoz tartozik, de a PICS-hez való hatásmechanizmusa némileg eltérő. Az aldoszteron receptorok hatására csökkenti a szívizom szerkezetátalakítását és a szívüregek nyújtását.
• A mexikói, a riboxin és az ATP segít az anyagcsere folyamatainak javításában.
• Klasszikus gyógyszerek koszorúér-betegség (aszpirin, nitroglicerin stb.) Kezelésére.

Meg kell változtatnia az életmódját, és egészséges és sómentes étrendet kell fogyasztania.

Ebben az esetben az aorto-koronária tolatás a hígított fal egyidejű rezekciójával történik. A műveletet általános érzéstelenítésben, szív-tüdő géppel végezzük.

Bizonyos esetekben mini-invazív technikákat (koszorúér-angiográfia, ballon-angioplasztika, stentelés) használnak a koszorúér-türelem helyreállítására.

kilátás

Az infarktus utáni kardioszklerózis prognózisa a szívizom-károsodás területétől és a szívelégtelenség súlyosságától függ. A bal kamra diszfunkció jeleinek kialakulásával és a 20% alatti ejekciós frakció csökkenésével a beteg életminősége jelentősen csökken. Ebben az esetben a drogterápia csak kis mértékben javíthatja a helyzetet, de szívátültetés nélkül a túlélési arány nem haladja meg az öt évet.

A posztinfarktusos cardiosclerosis egy betegség, amely a szívizom cicatriciális változásaihoz kapcsolódik az ischaemia és a nekrózis hátterében. Az érintett terület teljesen kizárt a munkából, ezért a szívelégtelenség alakul ki. Súlyossága a megváltozott szegmensek számától és a specifikus lokalizációtól (jobb vagy bal kamra) függ. A terápiás intézkedések célja a tünetek kiküszöbölése, a myocardialis átalakulás megelőzése, valamint a szívroham megismétlődésének megakadályozása.

Mi az a infarktus utáni cardiosclerosis és mi a prognózis a túlélésre?

A szívizominfarktus (MI) és a posztinfarktusos cardiosclerosis a szívkoszorúér-betegség (CHD) különböző megnyilvánulása. A PICS dekódolása (posztinfarktusos cardiosclerosis) önmagában azt mutatja, hogy miokardiális infarktus után következik be, vagyis a dekódolás a szívizomsejteknél. ez mindig a miokardiális infarktus logikai eredménye.

A posztinfarktusos cardiosclerosis egy olyan patológia, amelyben a szívizomzat nekrotikus helyének helyén miokardiális infarktus után a fibrosisok területei jelennek meg, azaz a szívizomzatban. kötőszövet. A kardioszklerózis fókuszos és diffúz. A PICS gyakran kis vagy nagy fókusz, az átadott MI függvényében. A szívizomban a szívroham, a szívizomgyulladás vagy a hosszan tartó ischaemia utáni nekrózis területeit a kötőszövet helyettesíti, a heg, amely a területétől eltérő.

Ha ez egy kiterjedt szívroham, az egyik szívfalak teljesen helyettesíthetők a kötőszövetrel, majd beszélnek egy szívritmusról, ami mindig krónikus. Ez azért merül fel, mert a szívizom megpróbálja kompenzálni a sejtek hiányát, a szív terheléssel működik, a fal vastagabbá válik, és mivel az izmok lehetőségei nem végtelenek, a szív üregei kibontakoznak, és a dilatáció a fal kiálló részeként jelentkezik, miközben a fal kiálló része alakul ki, miközben a fal kiemelkedik, miközben a fal kiálló része alakul ki.

A kötőszövet mindig durva szálú. Az MI kis fókuszai után vékony közbenső rétegek formájában behatol a szívizomba, és zavarja a szív normális működését, kontraktilitását és az elektromos impulzusok megfelelő vezetését, ami ritmuszavarokat és extrasystolákat okoz, mivel az izom táplálkozását zavarja a hipoxia. A kötőszövet is befolyásolhatja a szívszelepeket. Az oxigénhiány miatt a szívsejtek zsugorodnak, zsugorodnak, atrófiájuk, strukturálisan változnak, és a dystrophia előfordul. A szívizomsejtek nem képesek reprodukálni, és ha meghalnak, csak szklerózis váltja fel, azaz a szklerózis. kötőszövet.

Az Aneurysm csak az AHR-hez vezet, ez a cardiosclerosis szövődménye. A kötőszövet önmagában nem képes csökkenteni és vezetni az elektromos impulzusokat, továbbá meghúzza és deformálja a környező miokardiális szöveteket.

A PICS-t 4 héttel az MI után diagnosztizálhatjuk, amikor a hegképződés már befejeződött. A koszorúér-betegség önálló formájának tekinthető, azaz a szteroid szívbetegség független formája. CHD PEAKS.

Miért válik a fertőzés utáni kardioszklerózis a halál oka, és lehetséges-e elkerülni a halálos következményeket?

A közelmúltban az infarktus utáni kardioszklerózis a halál nagyon gyakori oka.

Ennek oka a szívkoszorúér-betegség széles körű elterjedtsége, az alapbetegség ésszerű kezelésének hiánya, valamint a szívpatológia komplikációi elleni hatékony megelőző intézkedések.

A diagnózis kialakulásának fő szempontjai

A posztinfarktusos cardio sclerosis (PIX) a nagy fókuszú myocardialis károsodás következménye, egy nekrózis zóna (halott szövet) kialakulásával, majd ezeknek a területeknek a kötőszövetszálakkal való helyettesítésével. Ahogy az orvosok néha elmagyarázzák, ez egy „heg” a szívben.

A kialakított területek nem képesek az idegimpulzus csökkentésére, gerjesztésére és lebonyolítására. Nem támogatják a szívizom normális működését, ami a klinikai tünetek, a diagnosztikai jelek tükröződnek.

Így az infarktus utáni kardioszklerózis kialakulásához 3 feltétel szükséges:

1. Az ischaemiás szívbetegségben szenvedő beteg jelenléte.
2. Átvitt akut nagy fókuszú miokardiális infarktus bármely lokalizációban. A melkoochagovy patológiája nem jár a szívizom nekrózisával.
3. A sérült területek rekonstrukciója durva kötőszöveti struktúrák kialakulásával.

Vannak esetek, amikor a PICS a koronária artériák ateroszklerotikus elváltozásainak első jele. Ilyen helyzetekben véletlenszerűen észlelhető egy másik betegség vizsgálata során, vagy posztumálisan.

Az infarktus utáni cardiosclerosis kialakulásának fogalmát a modern orvostudományban a szívizom akut károsodásának időpontjától számított 29 napnak tekintik (a szívizominfarktus első napjától). Addig nem fordul elő a kötőszöveti rostok növekedése és a nekrózisok átszervezése.

tünetek

A cardiosclerosisra jellemző egyedi tünetek nincsenek. Hosszú ideig a patológia nem nyilvánulhat meg és tünetmentes.

A gondos megkérdezéssel azonban a betegek a következő panaszokat mutatják be:

• nehézség a mellkas bal oldalán;
• fájdalmak a szív régiójában, amelyek a természetben összenyomódnak, a fizikai túlterhelés, a stressz által okozott és súlyosbodó nitrátok letartóztatása után;
• a dyspnea valószínűleg állandó;
• nagy impulzus;
• a szabálytalan szívverés érzése, a következő összehúzódásokkal való halványodás;
• gyengeség, fáradtság;
• alacsony teljesítmény;
• a tartósság hiánya fizikai erőfeszítéssel;
• a vérnyomás értékeinek növekedése vagy csökkenése;
• duzzanatokat.

Ezek a tünetek mindegyik betegnek saját súlyossággal rendelkeznek. Nem határozzák meg a diagnózist, hanem csak az állapot súlyosságát jelzik.

diagnosztika

Az infarktus utáni cardiosclerosis azonosítása több szakaszon megy keresztül:

1. Általános információk gyűjtése - panaszok, az élet és a betegség története, a krónikus betegségek jelenléte, kezelésük.
2. A beteg általános vizsgálata.
3. A kockázati tényezők meghatározására szolgáló laboratóriumi vizsgálatok meghatározzák a patológia súlyosságát. A kedvezőtlen jel a vérszegénység és a veseelégtelenség elemzésében való megjelenés.
4. Instrumentális diagnosztikai módszerek, beleértve:

• Az EKG a pitvari és kamrai myocardiumban a nagy fókuszú cicatriciális változások regisztrálásával;
• egy felméréses röntgenfelvétel a tüdőből, hogy meghatározzák a szív határait és a bal kamra meghibásodását;
• ECHO-KG - ultrahang, amely lehetővé teszi a lokalizációs folyamat meghatározását, a szívizom károsodásának mértékét és átalakulását;
• Holter EKG monitorozása 24 órán keresztül a kamrai (halálos) aritmiák regisztrálásához (kötelező hozzárendelés);
• Smad - vérnyomásmérés a nap folyamán a hipertóniás válságok és a hypotonia epizódok (gyakran életveszélyes aritmiák kíséretében) kimutatására;
• A szívedények angiográfiás vizsgálata lehetővé teszi az atherosclerotikus elváltozások valós képének értékelését és a betegek kezelésének további taktikáját.

A szív ultrahangja az egyetlen módszer, amellyel végső diagnózist készítenek.

Az infarktus utáni kardioszklerózis során a myocardium különböző részeinek hypo- és akinesia zónáit (amelyek nem vesznek részt a kontrakcióban) és egy alacsony ejekciós frakciót észlelnek.

Kezelési lehetőségek

Ennek a patológiának a gyógyítása nem lehetséges. Ezért a kezelés célja:

• a hirtelen szívhalál megelőzése;
• az életveszélyes aritmiák figyelmeztetése;
• az ischaemiás cardiomyopathia obstrukciója;
• a vérnyomás és a pulzusszám szabályozása;
• a betegek életminőségének javítása;
• növeli a betegek túlélését.

Ezeket a célokat számos tevékenység hozzárendelésével érik el, beleértve:

• nem gyógyszer komponens;
• konzervatív terápia;
• sebészeti kezelés.

Az első bekezdés általános ajánlásokat tartalmaz az egészséges életmód fenntartására, a cigaretták és az alkohol elutasítására.

A drogblokk a következő gyógyszercsoportok használata:

• béta-blokkolók: metoprolol, karvedilol, biszoprolol;
• ACE-gátlók: lisinopril, enalapril;
• sartanov: Valsartana;
• antiaritmiás szerek: Cordarone, Sotalol;
• diuretikumok: Diuver, Furosemid, Lasix;
• Mineralokaktikus hormon antagonisták: Veroshpiron, Spironolactone, Inspra;
• lipidcsökkentő gyógyszerek: atorvasztatin, rozuvastatin;
• diszaggregánsok: Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, acetilszalicilsav, Plavix, Lopirel, Zilt;
• antihypoxikus szerek: Preduktal MV, Predizin;
• Omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavak: Omacor.

A szükséges kezelési rendet a kezelőorvos választja ki.

A sebészeti beavatkozás a konzervatív intézkedések és a myocardium progresszív bruttó változásainak hatástalanságát jelzi.

szövődmények

A súlyos következményeket okozó PEAKS a halál gyakori oka. Ezek a következők:

• ischaemiás kardiomiopátia;
• ismétlődő miokardiális infarktus "a heg mentén";
• kamrai tachycardia;
• az atrioventrikuláris blokk típusának vezetési zavarai;
• pulmonalis ödéma és akut bal kamrai hiba;
• hirtelen szívhalál.

Ha a sürgősségi ellátást nem nyújtják be időben, ezek bármelyike ​​halálos lesz.

Az ilyen betegek mindig a kardiológiai osztályok intenzív osztályaiban vagy intenzív osztályokban találhatók.

megelőzés

Nem léteznek olyan konkrét intézkedések, amelyek megakadályozzák a PICS kialakulását és annak szövődményeit. Minden megelőzés az orvosi előírások és a dinamikus szabályozás szigorú betartására korlátozódik. Azonban még a leginkább racionálisan választott kezelési rendben is halálesetek fordulnak elő.

Így a posztinfarktusos kardio-szklerózisban a halál oka bármilyen szövődménye lehet. A hatékony kezelés és a specifikus megelőzés nem létezik. A patológiát csak instrumentális vizsgálattal lehet azonosítani, ami csökkenti a betegség tényleges előfordulási arányát. Mindez igazolja a probléma komoly veszélyét.

A CHD és a PICS csatlakoztatása

Az elhanyagolt állapotban a szívkoszorúér-betegség olyan életveszélyes szövődményhez vezet, mint a szívinfarktus. A szívroham kialakulása abból adódik, hogy az izom egy része nem kap elegendő vért, és ezért nincs elegendő mennyiségű oxigén pótlás.

Kezdetben a szívroham kialakulását akut ischaemia jellemzi. Minél erősebb az oxigénhiány, annál felhalmozódnak a toxikus tulajdonságokkal rendelkező termékek izomrostjaiban, és annál gyorsabban hal meg az izom. Ha nem reagál időben, figyelmen kívül hagyva az első tüneteket, akkor megtörténik az izomszövet nekrózisa.

Az izom azon része, amelyben a nekrotikus változások bekövetkeztek, nagyon érzékeny a különböző külső hatásokra, ezért egy szívrohamot szenvedő személy mindig az első néhány hónapban a szívrepedés következtében halt meg.

• A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű, és nem tartalmaz kézikönyvet!
• Csak egy DOCTOR adhat pontos DIAGNOSZIÓT!
• Arra buzdítunk, hogy ne csinálj öngyógyulást, hanem regisztrálj egy szakemberrel!
• Egészség az Ön és családjának!

Ahogy a heg meg van húzva, a kötőszövet sűrű zsinórja körülötte nő, ami megakadályozza a szív törését. Ennek eredményeként, ha az infarktus heg már meggyógyult, a beteg a diagnózisban nem szívizominfarktust, hanem egy infarktus utáni cardiosclerosisot (PICS) kap. I25.1 - PICS kód az ICD-10 szerint.

A posztinfarktusos kardio sclerosisot cicatricialis változásoknak nevezik, amelyek miatt az izom nem tud teljes mértékben működni.

okok

Amint már említettük, az infarktus utáni kardioszklerózis olyan helyen alakul ki, ahol az infarktus hegesedése történt.

Néha, ha a koszorúér-betegség krónikus, az izomszövet kötőszövetekkel történő cseréje infarktusos állapot nélkül lehetséges. Ebben az esetben a kardioszklerózist már nem infarktusnak, hanem diffúznak nevezik. Gyakran a cardiosclerosis diffúz változata semmilyen módon nem jelentkezik, és csak a post mortem boncolás során észlelhető.

Ritkán a cardiosclerosis különböző szívbetegségek hatására alakulhat ki, például:

• szívizomgyulladás;
• dystrofikus folyamatok;
• koszorúér-patológiák stb.

besorolás

Az IHD és a PICS elválaszthatatlanul kötődik nemcsak azért, mert az utóbbi általában az elsőből származik, hanem azért is, mert az infarktus utáni cardiosclerosis része a koszorúér-betegség osztályozásának.

A szívkoszorúér-betegség osztályozása a következő:

• progresszív angina pectoris;
• először megnyilvánult;
• stabil.

Az angina pectoris e három alfaja egy csoportba sorolható - angina pectoris.

Emellett az angina pectoris alfaja is szerepel, amelyet spontánnak neveznek, vagyis fejlődésüknek nincs összefüggése a fizikai terheléssel. A spontán angina esetében:

A miokardiális infarktusnak több osztályozása is van. Eredetétől függően elsődleges és ismétlődő, ismétlődő, és a szövetkárosodás mélysége szerint kis fókuszú és nagy fókuszú.

diagnosztika

Az infarktus utáni cardiosclerosis diagnosztizálása előtt az orvos felhívja a figyelmet a következőkre:

• beteg története;
• az általános ellenőrzés eredménye;
• panaszok;
• diagnosztikai vizsgálatok eredményei.

A diagnosztikai vizsgálatokból a PICS-ben feltételezett betegek leggyakrabban az Echo-KG-t vagy a szívizom ultrahangát írják elő.

Ez a fajta kutatás objektív eredményeket ad a szív állapotáról, lehetővé téve az orvos számára, hogy megtudja, milyen állapotban vannak a kamerák, mennyi az izomfalak változása, hogy van-e aneurizma.

Emellett az Echo-KG segít megérteni, hogy a kardioszklerózis mennyire gyakori, mivel a vizsgálatban becsülhető, hogy mennyi szövet nem vesz részt az izom összehúzódásában.

A koszorúér-betegség kezelésére egy másik cikkben olvasható gyógyszerekkel.

A kötelező diagnosztikai vizsgálat EKG. Az orvos megítélése szerint a páciens egyszeri eljárást kaphat, naponta használhatja a Holter-monitorozást (egy informatívabb módszer a CHD-re), és egy terhelést is kínálhat.

Az EKG lehetővé teszi, hogy nyomon kövesse az átadott szívrohamot, a szívritmus változásait, megállapítsa az aneurizma jelenlétét és helyét.

Ha szívinfarktusos szív- és érrendszeri betegségre gyanakszik, a mellkasüreg röntgenfelvétele szükséges. Röntgenfelvétel segítségével meghatározható a szív konfigurációja, és megnézheti, hogy van-e patológiás növekedése.

Egy másik hatékony módszer a pozitron emissziós tomográfia (PET). A mai tanulmány nagyon drága, de az egyik legjelentősebb. A PET lehetővé teszi a szívizomban előforduló folyamatok értékelését.

Ha a koszorúér-betegséget ateroszklerózis kíséri, akkor angiográfia szükséges ahhoz, hogy meghatározzuk, milyen erősen befolyásolják a kóros erek a patológiai folyamatot.

A koszorúér-betegség és a PICS tünetei

Az infarktus utáni kardioszklerózis tünetei erősen kötődnek ahhoz, hogy a szív melyik részén található a heg, valamint az általuk elfoglalt terület.

Az izomszövet scleroticus változásai miatt kialakuló szívelégtelenség a cardiosclerosis kialakulásának egyik fő mutatója. A patológia súlyossága attól függ, hogy a patológiás változások mennyire befolyásolják a szöveteket.

A szívelégtelenség a bal kamra és a jobb kamra között oszlik meg, ami attól függ, hogy a szív melyik részét befolyásolja a szklerotikus változások.

• a levegő hiányának érzése, légszomj a hajlamos helyzetben (a páciens egész idő alatt kénytelen félig ülni);
• a köhögés megjelenése, és egy személy a köhögés habos természetű, valamint egy kis mennyiségű vért is kimeríthet;
• a fizikai tevékenységek végrehajtásának képtelensége.

Ilyen típusú elégtelenség esetén kialakul a szív asztma: egy személy éjszaka felébred az asztmás rohamok miatt.

Ha a jobb kamrai elégtelenségről beszélünk, akkor a következő tünetek alakulnak ki:

• az ödéma a lábakon jelenik meg, amelynek mérete fokozatosan növekszik, és elérheti az ágyékot;
• a karokon és a lábakon lévő bőr kékes árnyalatot kap;
• a folyadék nemcsak a végtagokban, hanem a hasi, pleurális és más üregekben is felhalmozódik;
• a máj jobb oldalán fájdalom van a méret növekedése miatt;
• a nyak vénái jól láthatóak és pulzálóak.

A szív bármely részének veresége a ritmuszavarok kialakulásával jár, amelyek leggyakrabban halálhoz vezetnek.

Egy aneurizma csatlakozhat a PICS-hez, ami veszélyes a tromboembóliás szövődmények kialakulásában.

kezelés

A PICS és a CHD kezelése tüneti kezeléssel kezdődik, vagyis először a szívelégtelenséget és az aritmiát megszünteti. Elfogadható a tüneti terápia kezelésének megkezdése, mivel segít enyhíteni a beteg állapotát, és nem vesztegeti az időt a halott szövet helyreállítására, ami elvileg nem reális.

Ugyanakkor, a személyt a tünetektől enyhítve, megpróbálják megakadályozni a szívizom szerkezetátalakítását.

Leggyakrabban a következő gyógyszereket használják:

A gyógyszeres terápia mellett a betegeknek mindig ajánlott a dohányzásról való leszokás, nem az alkoholfogyasztás, és a minimális sótartalmú diéta. Gyakran szükség van az életmód drasztikus megváltoztatására a betegség progressziójának lassítása érdekében.

A cardiosclerosis kezelésére nem használnak sebészeti módszereket, de olyan esetekben alkalmazzák azokat, amikor a PICS-t aneurizmával kombinálják.

Tudjon meg többet az ibs-ről és az exertional angina pk2-ről.

A krónikus ischaemiás szívbetegségről beszélünk ebben a cikkben.

A PICS kezelése során nem szabad elfelejtenünk, hogy nemcsak a tünetek súlyosságának csökkentésére és a szívkoszorúér-betegség jeleinek kiküszöbölésére van szükség, hanem az ismétlődő szívinfarktus kialakulásának megelőzésére is.

kilátás

Ennek a patológiának a prognózisa jelentősen eltér. Az orvos, aki a kilátásokat értékeli, az adatokra támaszkodik, hogy milyen mértékben érintik az izomfalat, és hogy a betegség milyen jelei vannak.

Ha a PICS elsősorban a bal kamrát érinti a megfelelő elégtelenség tüneteinek kialakulásával, és az ejekciós frakció 20% alá esik, akkor a prognózis rossz.

Ebben az esetben az egyetlen kiút a szívátültetési művelet, mivel a beteg nem tart sokáig gyógyszeres terápiával.

Mi a pix a kardiológiában

CHD, progresszív angina

Diagnózis felvételkor: Ischaemiás szívbetegség, progresszív angina

Klinikai diagnózis: Ischaemiás szívbetegség, PICS (a bal kamra hátsó falának sérülése), progresszív terhelési angina. (folytatódott a betegség történetében).

Komplikációk: Ez az esettörténet nem tartalmaz.

Egyidejű betegségek: Urolithiasis, akut stádium.

A beteg panaszai: angina, a nitroglicerin nem állítja le a fájdalmat, függőleges helyzetben a fájdalom csökken, a támadás 5-15 percig tart. A nitroglicerin bevétele után - fejfájás ívelt jellegű. (folytatódott a betegség történetében).

Differenciáldiagnózis: miokardiális infarktus.

Vizsgálati terv: EKG, ultrahang, OAK, OAM, vizeletelemzés Nechiporenko szerint, intravénás kontraszt urográfia, alapvizsgálat, vér biokémiai elemzése, mellkasi röntgen.

Betegkor: 66 éves A beteg neme: férj.

Epicrisis: Tartalmaz egy epicrise-et.

A betegség története: A betegség története jól keretes, naplója a megfigyelésnek. Egy állami orvosi egyetemen tanuló írta. Nézze meg a többit az archívumban.

Történeti formátum:.doc

Oldalak / betűtípus: 19/14

Archívum mérete: 22,58 kb.

Megjelenés dátuma: 2009-02-04

Megtekintések: 29062

Letöltve: 8024

Dibicore klinika: kardiológia

Ebben a részben a Dibikor klinikai alkalmazásának eredményeit ismertetjük.

oroszországi egészségügyi központokban

A taurin alkalmazása a szívsebészet utáni rehabilitáció szakaszában

Averin E. E. „Heart Failure” 15. kötet, 4. szám (85), 2014

A csúcstechnológiai ellátás növekvő elérhetősége, mint például a szívműtét, súlyosbítja a műtét utáni betegek rehabilitációs problémáit. Az új gyógyszerek és módszerek keresése a betegek sikeres rehabilitációjához ígéretes irány a regeneratív orvostudomány fejlesztésében.

A munka során meghatározták a taurin hatását a betegek főbb klinikai, műszeres, laboratóriumi és pszichológiai mutatóira a szívsebészeti beavatkozások után a rehabilitációs szakaszban.

Anyagok és módszerek. A vizsgálatban 48 CHF-ben szenvedő 21-26 éves korú beteg vett részt. Az ischaemiás etiológiájú CHF-csoportba tartozó betegek tizenkét férfit vettek fel, akik a koszorúér-bypass műtét után a taurint kapták és nem vették be. A megszerzett szívhibák okozta CHF-es betegcsoportokban, akiknél a protetikai szívszelepek hozzárendeltek vagy nem rendeltek taurint, 12 beteg is volt. A Taurint (Dibikor, PIK-FARMA LLC, Oroszország) napi kétszer 250 mg dózisban adtuk be 3 hónapig. Minden beteget klinikai vizsgálatnak vetettek alá, egészségüket, aktivitásukat és hangulatukat a „Health - Activity - Mood” kérdőív (SAN) és az életminőség (QOL) segítségével vizsgálták a Minnesota Life CH kérdőívével, EKG-vel, echoCG-vel és vérvizsgálatokkal.

Az eredmények. A protézis szívbillentyűket és a taurint szedő CABG-k után kezelt betegcsoportokban az LV EF szignifikánsan megnövekedett, és csökkent az LV myocardialis index (LVMH) és a TG szint a vérben. A taurint szedő betegek mindkét csoportjában a QOL jelentősen javult. A SAN-teszt eredményei szerint a taurint terápiában használó betegcsoportokban a jólét, az aktivitás és a hangulat indexei nőttek. Lásd a teljes cikket

A taurin szervoprotektív és metabolikus hatásai a betegek kezelésében

krónikus szívelégtelenséggel és 2. típusú cukorbetegséggel

Statsenko M. E. Shilina N. N. Vinnikova A. A. CONSILIUM MEDICUM, | 2014, 16. kötet, 3. szám, 6-11

A vizsgálat célja a taurin hatásának vizsgálata az alap CHF és a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében a szívelégtelenség súlyosságára, a szív szerkezeti és funkcionális paramétereire, a szívfrekvencia változékonyságára (HRV), a vesék funkcionális állapotára, a májra, az érrendszer rugalmasságára, az IR, a szénhidrát és a lipid anyagcserére.