A fájdalom jellemzői miokardiális infarktusban

A szívkoszorúér-betegség legsúlyosabb formája a miokardiális infarktus. Jellemzője, hogy a szívizom egy vagy több, a keringési zavarok következtében kialakuló nekrózis foka van. A szívroham fő tünete a fájdalom. Ismerve a szívizominfarktus fájdalmának jellemzőit, segíthet egy személynek időben. Cikkünkből megtudhatja, hogy mi a fájdalom a szívinfarktus során.

A fájdalom jellege a szívizomban

A szívizominfarktus fájdalma a szegycsont mögött nyilvánul meg. Ugyanakkor a bal oldali belső felületre sugároz. A személy ugyanakkor az ujjak és a csukló szúrását érzi. Bizonyos esetekben, a szívroham első jele, a karon lévő fájdalom zsibbadássá válhat, vagy az állkapocsban, a nyakban és a vállban tükröződhet.

A szívroham során fellépő fájdalom jellege számos tényezőtől függ. A kis fókuszú myocardialis infarktus nem nagyon erős fájdalommal jár, amelyet fájdalomcsillapítók segítségével lehet megállítani.

A nagy mellkasi infarktus melletti fájdalom nagyon erős. Természetük szerint égnek, élesek, könnyek. Vannak, akik a szívrohamot tőrként írják le. Ugyanakkor az ember erős mellkasi kompressziót érezhet, és nehézséget, kényelmetlenséget, félelmet, szorongást, fulladást és közeli halál érzését érzi. Amikor megkérdezték az áldozatokat arról, hogy milyen fájdalmat éreztek a szívroham alatt, úgy beszéltek, mintha a mellkasot egy nehéz kő zúzta volna. Ilyen esetekben ne is segítsen fájdalomcsillapítóknak.

A szívizominfarktusban a fájdalom időtartama legalább 15-20 perc, ezen időszak után csak nő. Ezért azt mondják, hogy fáj, ha a szívrohamnak hullámszerű jellege van. Ezen túlmenően a fájdalom minden következő hulláma sokkal erősebb, mint az előző.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a stenocardia esetében a tünetek és a kellemetlen érzés pontosan ugyanazok: a bal kezébe adják, a test és az arc bal felére terjednek, még a fájdalom lokalizációja a szívroham alatt. Az egyetlen különbség az, hogy a nitroglicerin enyhítheti a személyt a stenokardia kényelmetlenül.

A szívroham más tünetei közé tartozik a légszomj, a tachycardia, a szédülés, a gyengeség, az egyenetlen időszakos légzés, hányinger, hányás, eszméletvesztés, hideg verejték. Egyes esetekben a tünetek részben jelennek meg.

A myocardialis infarktus atípusos formái

Vannak atípusos infarktusok, amelyeket más típusú fájdalom jellemez. A belső szervek különféle betegségei lehetnek álcázva, ezért gyakran később a későbbiekben szívrohamot mutatnak. Fontolja meg az atípusos formákat és a fájdalmat a szívroham alatt:

• A hasi formát a felső hasra terjedő fájdalom jellemzi. Némely émelygés, hányás, hasi kihúzódás, fájdalmas csuklás, hasmenés is kíséri. A betegek 2-3% -ánál fordul elő;
• A természetben kialakuló asztmás forma hasonlít egy bronchiás asztma, pulmonalis ödéma támadására. Egy személy a mellkasban érez szűk keresztmetszetet, egy száraz köhögés jelenik meg, hirtelen a betegnek nincs elég levegője, nyugtalan lesz. Az arckifejezés kimerült, a lélegzet zajos, az ajkak kékre váltanak. 5-10% -ban fordul elő;
• A szívritmuszavar szívritmuszavar. Lehetséges aritmia, tachycardia vagy gyakori extrasystole;
• Az agyi formát szédülés, eszméletvesztés és hányinger jellemzi. Megjelenik a vaszkuláris agykárosodás jelei is;
• A szívroham fájdalommentes formája - az alvás romlása, a mellkasi kényelmetlenség, a fokozott izzadás, a rossz hangulat prevalenciája. A szívroham ilyen formája általában az időseknél és a cukorbetegeknél is előfordul.

Milyen szívfájdalom

Az akut szívroham mindig fájdalommal jár. A szívizominfarktus utolsó szakaszában a főbb tünetek kevésbé észrevehetők. A beteg a hegesedés időszakában általában jobban érzi magát. Különös figyelmet kell szentelni az akut fájdalomnak és a periodikus szívfájdalomnak a rehabilitációs időszakban. Az akut szívrohamban a szegycsont mögött égő és néhány perccel a támadás után a nekrózis további fejlődését jelezheti. A helyes terápia nemcsak egy fájdalomcsillapító bevezetését foglalja magában, hanem az is, hogy világos oka van a nekrózis fókuszának megjelenésére a szívizom régiójában.

Fájdalom miokardiális infarktussal

A tünetek súlyossága a betegség klinikai formájától függ (szív, hasi, asztmás, kollaptoid stb.). Néha a nekrotikus fókusz kialakulása észrevétlen. Ez a forma diabéteszben található, amikor az érzékenység csökken. A legtöbb ember panaszkodik a mellkas mögötti „tőrérzetért” a támadás során. A szívizom nekrózisának klinikai tünetei segítségével különbözhet az angina pectoris különböző variációitól és a keringési rendszer egyéb betegségeitől.

A szívizominfarktus a szívizom károsodása, amelyet a vérellátás akut megzavarása okoz a trombózis következtében.

A fájdalom jellemzői a miokardiális infarktusban:

• az érintett terület nagyságától függ (minél nagyobb a halott terület, annál nagyobb lesz a fájdalom, a patológiás változások a leginkább a bal kamrai nekrózissal jelentkeznek);
• hasonlít egy erős ütéssel tőrrel, a test bal felére - állkapocs, lapát, váll, kezek zsibbadnak;
• sokan szívfájdalmat szenvednek a szívroham után, míg a fájdalom megjelenhet, majd elpusztul;
• a bal kamra vereségével légzési nehézség és súlyos szédülés, hideg izzadás kíséri;
• gyakran együtt jár a megnövekedett vérnyomás és a szív határainak elmozdulása;
• a fájdalom jellege szívizominfarktusban akut (égő) és préselés;
• gyakorlatilag nem távolítható el nitrátok (nitroglicerin) segítségével.

A stenocardia-val ellentétben a támadás első percében egy személy nem képes szokásos tevékenységeket folytatni (menni, beszélgetni), a szívébe szorul, és egyetlen helyzetben fagy. A szívroham fájdalma hullámos, az erős analgetikumok bevezetése után elpusztulhat, majd megújulhat.

A bal kamra vereségének hátterében a beteg még tudatát is elveszítheti. Azoknál a betegeknél, akik korábban anginával rendelkeztek, a tünetek nagy súlyosságát figyelték meg a korábbi támadásokhoz képest. Van egy félelemérzet, az arc torz.

Súlyos mellkasi fájdalom. Eloszlik a bal karra, a vállra, a nyak bal felére, az interscapularis térbe.

Az atipikus fájdalmak a szívrohamban

A szívbetegségek problémáinak nyilvános tudatosítása ellenére a miokardiális nekrózis diagnózisában váratlan helyzetek alakulhatnak ki. A szívhez szoruló személy képe soha nem jelenik meg, ha a betegség atipikus formája jelen van. A diagnózis cukorbetegség és fájdalomérzékenység csökkenése miatt nehéz.

Vannak, akik támadják meg a lábukat, mások más kórházakba kerülnek más rendszer gyanúja miatt.

Számos atípusos formája van a szívinfarktusnak:

• Gastriticheskaya. Ez az űrlap az esetek 5% -ában található. A súlyos emésztési zavarokra emlékeztet. Állandó hányinger, súlyos hányás, puffadás és néhány esetben hasmenés kíséretében. Az erős fájdalom érzése a gyomor területén hamis diagnózisra utal, és csak az EKG elektrokardiogramján látható a szívkárosodás jelei.
• Aritmiás. Egy betegben a betegség a szívdobogás érzésében nyilvánul meg, és a szív munkája megszakíthat. A támadás hasonlít a tachycardia-ra, az extrasystole-ra, legalábbis a bradycardia-ra. Minden következő találat eltér az előzőtől. A fájdalom megjelenése szívroham alatt ilyen esetekben nem kötelező.
• Asztma támadás. Hasonló a bal kamrai elégtelenséggel vagy a bronchiás asztmával. A betegnek nehéz a légzés a száraz köhögés miatt. Néhány percre a szegycsont mögött a levegő és a kellemetlen érzés hiánya kimeríti az áldozat megjelenését, bőr cianózisa van jelen.

A Gastralgichesky változata hasonlít az "akut has" képére: hasi fájdalom, puffadás, és velük - gyengeség, vérnyomáscsökkenés, tachycardia

• Collaptoid (agyi). Ezt az űrlapot az artériás hipotenzió hajlamának hátterében találjuk. Nagyon veszélyes, mivel növeli az agyi erek sérülésének kockázatát. Jelentős gyengeség van, amelyet szédülés és sötétedés követ a szem előtt. A vérnyomás szignifikánsan csökken, ami szinkóphoz és összeomláshoz vezet.

A miokardiális infarktus súlyos megnyilvánulásai ellenére a betegség tünetmentes lefolyása napjainkban egyre gyakrabban fordul elő, amikor egy személy támadás közben tudatában van, és csak enyhe tüneteket tapasztal, mint például a rossz alvás, a szegycsont mögötti kellemetlenség, hideg izzadás, fejfájás, szorongás.

Fontos megjegyezni, hogy a támadás utáni mérgezés kialakulása a beteg állapotának váratlan romlása következtében nyilvánul meg. Gyakran először előfordul, hogy az ilyen betegeknél a szívroham jeleit véletlenszerű vizsgálat során egy EKG-n mutatják be.

Ki fenyeget

Az ateroszklerotikus plakk következtében kialakuló vérrög kialakulásával összefüggő koszorúér-elzáródás a megnövekedett véralvadás, magas vérnyomás, hiperkoleszterinémia hátterében fordulhat elő. Idős korban a szívizom kopása miatt a szívizominfarktus sokkal gyakrabban fordul elő. A reproduktív időszakban a nők számára fontos, valamint a családban szívrohamot szenvedő emberek számára, hogy figyeljenek a vaszkuláris patológiák kezelésére és megelőzésére.

A szívroham növekedésének valószínűsége:

• a ritmuszavar különböző lehetőségei (a szívizom egyenetlen összehúzódásának hátterében, az ütések ritmusa torz, további terhelést okozva a szívre);

A túlzott fizikai aktivitás hátrányosan befolyásolja a szervezet anyagcseréjét

• a rossz szokások jelenléte (dohányzás, alkohol, szenvedély a tonikus italok iránt);
• endokrin rendszer betegségek (az első és a második típusú cukorbetegség, a tirotoxikózis, a túlsúly, a szív elhízása mellett);
• túlzott edzés, hosszú távú futás öregkorban, súlyok szállítása;
• magas vérnyomás (magas vérnyomás esetén az erek keskenyek, és a vér alig kering a szervezetben).

A provokáló tényezők negatív hatása jelentősen megnő a súlyos stressz idején. Az idegrendszer elválaszthatatlanul kapcsolódik a szív működéséhez. A túlterhelés, a súlyos fáradtság és az állandó diszkomfort hátterében a miokardiális nekrózis hirtelen előfordulhat. Az idősebbek és a terhes nők különösen érzékenyek a környezeti tényezőkre, amelyeket krónikus betegségek esetén kell emlékezni.

Mi a teendő, ha fájdalom van a szegycsont mögött

Ha egy angina-támadás könnyen leállítható nitroglicerin-tablettával, akkor csak a kábítószer-fájdalomcsillapítók képesek megbirkózni a szívizom infarktusával. A koszorúér normál görcsének differenciáldiagnosztikájához és a vérrögökkel való elzáródáshoz meg kell próbálnia enyhíteni a fájdalmat szerves nitrátokkal. Ha a nitroglicerin hatástalan - ez az ok, amiért mentőt hívnak. A szakemberek csoportja helyesen határozza meg a szív határait és egy erős fájdalomcsillapítóval állítsa le a támadást.

Az orvosok érkezését megelőzően:

• gondoskodjon a beteg teljes nyugalmáról (kapcsolja ki a hangos zenét, megszüntesse a felesleges beszélgetéseket, ne hívja a szörnyű diagnózisokat);
• tegye az áldozatot helyesen (vegye fel a kemény felületet, döntse meg a fejét, amikor hányás történik - a fejen kívül fordítsa az egész testet az oldalán);
• nyissa ki az ablakot a friss levegő beviteléhez, szüntesse meg a gombokat, szabadítsa fel a kezét az óráról, és vegye le a szűk fehérneműt, hogy javítsa az oxigén áramlását az agyba;
• ha szükséges, mesterséges lélegeztetés történik (a beteg az orrát megcsípte, a levegőt a szájon keresztül fújják, a sterilitást biztosító szalvétát alkalmazzák).

Ha az újraélesztő műveletek nem hoznak eredményt, ellenőrizni kell a páciens pulzusát. Távollétében közvetett szívmasszázst végeznek. Olyan személy kezei, akik újraélesztik egymást, úgy, hogy az alsó tenyér 2 cm-rel a xiphoid folyamat felett van, majd a présmozgásokat végzik. A szívmasszázst mesterséges lélegeztetéssel kell váltani. A beteg állapotának javítása a diákok szűkületét, a bőr pulzusának és bőrpírjának normalizálódását jelenti.

Mik a szívizominfarktus fájdalma?

Foltok és okai kategóriák szerint:

Fájlok és azok okai betűrendben:

fájdalom a szívinfarktusban

Az akut miokardiális infarktus a bal kamra (kevésbé gyakran a szív más részei) izomzatának egy részének ischaemiás nekrózisa (nekrózis), amelyet az e területet vérrel ellátó koszorúér elzáródása (trombózis) okoz. A krónikus ischaemiás szívbetegségben szenvedő emberekben általában az ateroszklerotikus folyamatok által okozott intracoronáris thrombus nem ritka. A szklerotikus vérrögök és plakkok egyelőre nem érezhetők. Az ischaemiás betegség lefolyásának romlásakor azonban, amikor a vérrögök hátterében a szívedények görcsössége jelentkezik, angina pectorisként jelentkezik. Ezért az anginát, amint azt már említettük, gyakran szívizominfarktus előzi meg. A szívizominfarktus azonban bizonyos esetekben kialakulhat a koszorúér teljes elzáródásának hiányában.

Az elmúlt években a myocardialis infarktus „fiatalabb” lett. Gyakran előfordul 30-40 éves korban. A modern élet nehézségei, a monoton étrend, az állati zsírok és édességek visszaélése, sok negatív érzelem - a miokardiális infarktus fő oka.

A szívkoszorúér-betegség kockázati tényezői, és ezáltal a szívizominfarktus a legveszélyesebbek: a vér magas koleszterinszintje, a vérnyomás tartós növekedése, az elhízás, a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a testmozgás hiánya, a gyakori pszicho-érzelmi túlterhelés.

Milyen betegségek okoznak fájdalmat a szívinfarktusban:

A szívizominfarktus fájdalmát a következő tünetek jellemzik:

- Súlyos fájdalom, amelynek intenzitása a szívizom sérülésének nagyságától és mélységétől függ. Ez a fájdalom különbözik a stenokardikától, nem csak a hosszabb időtartam és a súlyosság tekintetében, hanem abban is, hogy a nitroglicerinnek nincs hatása.

- A szívizominfarktus fájdalmának időtartama eltérő lehet - 15-20 perctől több óráig.

- A fájdalom jellege: tartós, hullámzó, az érzéstelenítő gyógyszerek bevezetése után támaszkodva, és hamarosan megújul. A betegek leggyakrabban tőrszerű fájdalmakra panaszkodnak a retrosternális régióban, ritkábban a szív és a mellkas bal oldalán. A fájdalom a bal kéz belső felszínén ad "bizsergő érzést" a bal kézben, a csuklóban és az ujjakban. A besugárzás további lehetséges területei a hármas öv, a nyak, az állkapocs, az interszapuláris tér is, többnyire a bal oldalon. Így a fájdalom lokalizációja és besugárzása sem különbözik az angina támadásától. A fájdalmas érzelmek gyakran nagyon kifejezettek: a halál félelmének, a szorongásnak, az izgalomnak, a nyögéseknek, a sikolyoknak az érzése. Az arc torzította a fájdalmat. A fájdalom, mint az angina esetében, a betegeket préselésnek, préselésnek, égésnek, vágásnak nevezik. A miokardiális infarktusban azonban sokkal hangsúlyosabbak, és, mint már említettük, gyakran "tőrszerű" jellegűek.

- Bizonyos esetekben a szív asztmájának tünetei alakulnak ki - az akut bal kamrai elégtelenség típusában.

Angina vagy miokardiális infarktus?

Az angina és a szívizominfarktus fájdalmának előfordulási helye ugyanaz. A szívizominfarktus fájdalmának fő különbségei a következők:

- Erős fájdalomintenzitás;

- 15 percnél hosszabb időtartam;

- A nitroglicerin bevétele után a fájdalom nem áll meg.

A fájdalom típusai a miokardiális infarktusban:

A szívinfarktusra jellemző, a szegycsont mögött levő tipikus éles fájdalomcsillapítás mellett számos más szívinfarktus is megtalálható, amelyek a belső szervek más betegségei lehetnek, vagy nem nyilvánulnak meg. Az ilyen formákat atipikusnak nevezik.

1. Gastritikus szívinfarktus. Erős fájdalomként jelentkezik az epigasztriás régióban, és hasonlít a gyomorhurut súlyosbodására. Gyakran tapintással, vagyis a hasi tapintás, az elülső hasfal izomzatának jelentős fájdalma és feszültsége. Általában ez a típus befolyásolja a bal kamra myocardium alsó részeit a membrán mellett.

2. A szívizominfarktus asztmás változata. Ez az atípusos szívinfarktus és nagyon hasonlít a bronchiás asztma támadásához. Ez egy száraz köhögés, a mellkasi torlódás érzése.

3. A szívroham fájdalommentes lehetősége. Ez az alvás vagy a hangulat romlása, a mellkasban kialakult határozatlan kényelmetlenség érzése („szív-vágy”) kifejezett izzadással együtt. Jellemzően ez az opció az idős és az idős korban jellemző, különösen a cukorbetegségben. A miokardiális infarktus kialakulásának ez a változata kedvezőtlen, mivel a betegség súlyosabb.

4. A szívizominfarktus aritmiás változata. Ezt az opciót éles szívfrekvencia jellemzi - megnövekedett gyakorisága (tachycardia), szabálytalanság vagy éles csökkenés (atrioventrikuláris blokk) és eszméletvesztés.

5. A szívizominfarktus agyváltozata. A fő tünet egy súlyos fejfájás, amelyet látási zavarok, károsodott tudat kísérhet. Gyakran előfordul bénulás.

6. A myocardialis infarktus atípusos változata. Ezt különböző lokalizációjú fájdalmak támadásaiban fejezik ki.

Milyen orvosok lépnek kapcsolatba, ha fájdalom van szívinfarktusban:

A miokardiális infarktus fájdalma

Természetesen sok krónikus szívbetegségben szenvedő beteg nem érzi ezt a kényelmetlenséget, mivel egy másik relapszusra utalnak, de nem a szívinfarktus romlására.

Tünetek és fájdalom a szívinfarktusban

Tehát a miokardiális infarktusnak tipikus és atípusos tünetei vannak. Ennek a betegségnek a tipikus megnyilvánulásait a szívizom régiójában, azaz a bal oldalon lévő szegycsont mögé kell emelni. Sok szenvedést hoz a betegnek, így élete egyszerűen elviselhetetlen. A szívroham atípusos megnyilvánulása fátyolosabb, és a fájdalmas érzések minden klinikai esetben eltérő intenzitásúak.

Néha nem létezik akut immobilizáló fájdalom, hanem az erős tömörítés és a nyomás a szegycsont tartományában; kevésbé gyakori - nehézség, érzés a csukló és a szegycsont mögött. Egy másik fájdalom jelen lehet a karon, a vállcsuklóban és az alsó állkapocsban, és zavaró a pontos diagnózis elkészítésével.

A miokardiális infarktus fájdalmai átmeneti jellegűek, és leggyakrabban kora reggel vagy éjszaka súlyosbodnak. Az első fájdalmas támadás hirtelen jön, megzavarva a mély alvást, elfogja a légzést és fokozatosan növekszik, majd ismét gyengül.

Vannak olyan helyzetek is, amikor a páciens csak általános gyengeséget tapasztal, nincs fájdalma a szívében, nem zavarja, és megtanulja a testben áramló betegséget a szakember által végzett rendszeres vizsgálat során.

A miokardiális infarktusnak egyértelmű jelei vannak: a fekvéskor és a nitroglicerin bevétele után a harci érzés nem csökken, ami figyelmezteti a beteget.

Akut miokardiális infarktus

Visszatérő fájdalom (vagy annak ekvivalensei) jellemzi a bal oldali besugárzást (néha a jobb oldalon), váll, alkar, lapát, nyak, alsó állkapocs, epigasztrium; szívritmus és vezetési zavarok; vérnyomás instabilitás; A nitroglicerint szedő reakció hiányos vagy hiányzik. Ritkábban - a betegség kialakulásának egyéb lehetőségei: asztmás (szív asztma, pulmonalis ödéma); aritmiás (szinkóp, hirtelen halál, MAC-szindróma); cerebrovascularis (akut neurológiai tünetek); hasi (fájdalom és epigasztriás régió, hányinger, hányás); alacsony tünet (homályos érzések a mellkasban, átmeneti neurológiai tünetek). Fontolja meg a koszorúér-betegség kockázati tényezőinek vagy jeleinek jelenlétét, az első megjelenést vagy a szokásos angina-rohamok változását Az EKG változásai (különösen a korai órákban) bizonytalanok vagy hiányoznak!

A legtöbb esetben - az angina pectoris, a kardialgia, az extracardiacus fájdalom, a pulmonalis embolia, a hasi szervek akut betegségei (pancreatitis, cholecystitis stb.) Hosszantartó támadása, az aorta aneurysma szétválasztása.

- fizikai és érzelmi béke;

- nitroglicerin tabletta vagy aeroszol 0,4-0,5 mg s / l-nél;

- a vérnyomás és a szívfrekvencia korrekciója;

- 10-40 mg / l anaprilin.

2. Érzéstelenítés (és a fájdalom, életkor, állapot) függvényében:

- morfin 10 mg-ra vagy neuroleptanalgesia: 0,05-0,1 mg fentanil vagy 10-20 mg promedol vagy 1-2 mg butorfanol 2,5-5 mg droperidollal lassan frakcionáltan / lassan;

- elégtelen fájdalomcsillapítással - 2,5 g-os analízisben és a magas vérnyomás hátterében - 0,1 mg klonidin.

3. A koszorúér-véráram helyreállítása:

- a lehető leghamarabb (az első 6-ban, és a betegség kezdetétől számított 12 órás visszatérő fájdalommal) - streptokináz 1 500 000 NE / csepegtetőben 30 perccel a 30 mg prednizolon befecskendezése után;

- ha a sztreptokinázt nem adták be - heparint 10 000 NE / a sugárban, majd a csepegtetőben (1000 NE / óra);

- 0,25 g acetilszalicilsav.

4. Az indikációk szerint - a kamrai fibrilláció megelőzésére szolgáló különleges intézkedések:

- lidokain 1 mg / kg IV és legfeljebb 5 mg / kg IM / m;

- kontraindikációk esetén a lidokain - anaprilin 20-40 mg szublingválisan vagy magnézium-szulfát 2-2,5 g IV lassan.

5. Komplikációkkal - lásd a megfelelő szabványt.

6. Folyamatosan figyelje a pulzusszámot és a vezetőképességet.

7. Kórházi kezelés a lehetséges stabilizálás után.

Főbb veszélyek és szövődmények:

- a szívritmus és a vezetés akut megsértése a hirtelen halálig (kamrai fibrilláció), különösen a miokardiális infarktus korai óráiban;

- az anginalis fájdalom megismétlődése;

- artériás hipotenzió (beleértve a gyógyszert is);

- akut szívelégtelenség: (tüdőödéma, sokk);

- artériás hipotenzió, allergiás, aritmiás, vérzéses szövődmények a streptokináz bevezetésével;

- Légzőszervi rendellenességek kábító fájdalomcsillapítók bevezetésével;

- myocardialis repedés, szív tamponád.

Sürgősségi ellátás esetén (a betegség korai óráiban vagy szövődmények esetén) perifériás vénás katéterezésre van szükség.

A kamrai fibrilláció megelőzésére szolgáló különleges indikációk a következők:

- a myocardium kifejezett elektromos instabilitásának jelei (a kamrai extrasystoles 3-5. fokozat, paroxiszmális kamrai tachycardia);

- a betegség első 3 órájában a kórházba történő szállítás előtt, különösen azokban az esetekben, amikor a szívizominfarktus ventrikuláris aritmiával vagy rövid távú tudatvesztéssel debütált;

- A kamrai fibrilláció után az első 3 óra.

Folyamatos angina fájdalom vagy a tüdőben lévő nedves rálák esetén a nitroglicerint intravénásan kell beadni.

A butorfanolt csak a hagyományos kábítószer-fájdalomcsillapítók alkalmazásának lehetősége nélkül kell előírni.

Fájdalom miokardiális infarktussal

A súlyos ischaemia olyan szívizominfarktus, amelyben a szívizomszövet egy vagy több területen meghal a véráramlás megszűnése miatt.

A fő tünet a szívizominfarktus okozta fájdalom, melynek jelenlétében azonnal meg kell hívni egy mentőt. A kezelés csak újraélesztés esetén lehetséges.

Általában a fájdalom nem lokalizálódik csak a szegycsontban, hanem a bal kéz, a kéz, és néha mindkét kezével egyszerre. Lehet, hogy a csuklón egy szorító fájdalom van, mintha feszes karkötőt viselne. A fájdalom terjed a bal válllapra és a vállra, a lapocka, a fül, a torok és az alsó állkapocs területére.

Nagyon ritkán a jobb karon, a vállon, a válllapon a fájdalom tüneteit észlelik, az egyes esetekben a bal lábban fájdalom jelentkezett. A fájdalom jellege a szívizominfarktusban hullámzó, növekszik, elviselhetetlen lesz egy bizonyos ponton, majd enyhén csökken, ami reményt ad annak eltűnésére, de ez nem történik meg.

Néhány csökkentés után a fájdalmas érzések új erővel térnek vissza, és még korábbiak is lesznek. Egyes esetekben a fájdalom hullámszerű jellege nem jelenik meg, ugyanolyan erősen érezhető az egész roham során.

Ha összehasonlítjuk az anginával, a miokardiális infarktus fájdalma nem csillapítható nitroglicerinnel - még az ismételt gyógyszereknek nincs hatása. A tabletták nem segítenek az analgálásban, a baralginában. A szívfájdalom enyhítésére csak a morfin bevezetése, az érzéstelenítés alkalmazása dinitrogén-oxiddal és neuroleptanalgesia alkalmazásával.

A szívroham során a fájdalmas fájdalom jellegzetessége az időtartam - 20 perctől több óráig, néha akár néhány napig. A szívinfarktus hátterében a páciens nyugtalan, nyugtalan, a melankólia és a végzet érzése, a halál félelme. Elviselhetetlen állapotból a páciens a padlóra gördülhet, kifuthat az utcára, öntsön vizet a mellkasára, hangosan nyögjön, még sikoltozva is.

Lehetetlen, hogy csak feküdjön le és nyugodjon meg - fájdalmas fájdalom szindróma fáj, kényelmes helyet keres az ágyban, felkel és sétál, nyissa ki az ablakokat. A szívinfarktus klinikai képében a fájdalom szindróma a legfontosabb tünet, sokan még szívroham után is szívfájdalmat szenvednek. Vannak azonban olyan esetek, amikor a kényelmetlenség kissé vagy teljesen hiányzik, ami csökkenti az időben történő segítségnyújtás esélyeit.

Milyen tüneteket szenved a fájdalom mellett egy személy szívroham?

A szegycsont súlyos kényelmetlensége mellett a betegek szabálytalan szívfunkciót, gyengeséget és túlzott izzadtságot, valamint a levegőhiány érzését tapasztalhatják. Vizsgálatunk során az orvos felfedi a páciensnek az ajkak, a fülek, az orr és a körömhengerek kékes színét. Légzési sebesség nőhet. Az orvos megvizsgálja a szív- és érrendszer működését a tapintással, azonosítva a jogsértés jellegével és mértékével kapcsolatos változásokat:

• kiterjedt transzmuralis infarktus esetén a palpáció feltárja a presisztolikus pulzálást, amely szinkronizálva van a IV tónussal, amit a bal pitvar összehúzódása magyaráz. Ez a kép azt mondja az orvosnak, hogy az ischaemia által érintett bal kamrai szív megfelelősége csökken;
• ha a tapintás során a pulzáció a szív felső részén érezhető a diaszol-fázisban, amely megfelel a III-as idő hangjának, azt mondja az orvosnak a szívizom szisztolés diszfunkciójáról a bal kamrában;
• ha a szisztolés pulzálást a III., IV., V. kereszttartományban a szegycsont bal oldalán határozzák meg, a szív bal oldali kamrájában lévő oldalsó vagy elülső részek diszkinézisét jelzi.

Ami a tonométer mutatóit illeti, a nyomás enyhén emelkedhet a félelem és a fájdalom miatt, de ezután visszatér a normális értékhez. A széles körű myocardialis szisztolés vérnyomás általában csökken. Ha a betegség lefolyása kedvező, 2-3 hét múlva a vérnyomás visszatér a normális értékhez.

Ha az infarktus nem egyszerű, akkor a szív határai normálisak lesznek. Az ateroszklerózis hátterében az aortát gyakran úgy találják, hogy kiterjeszti a vaszkuláris köteg tompaságát a második keresztkötő tér területén. A szív határai drámaian bővülhetnek a szövődmények hátterében, a bal kamra aneurizma, az exudatív perikarditisz miatt fellépő akut mitrális elégtelenség vagy a papilláris izmok szakadása, a szívben levő interracricularis septum megrepedése ezt a feltételt eredményezi. Egy másik oka a szív határainak kiterjesztésének, ami a szívizom nagy területének halála lehet.

Az atipikus fájdalmak a szívrohamban

Fontos tudni, hogy vannak olyan típusú infarktusok, amelyeknél a fájdalom szokatlan helyet hord, azonban a betegség azonnali segítséget igényel. Az atípusos fájdalmak zavaróak lehetnek, ami a különböző betegségek jelenlétére utal, ami a szívroham késői diagnózisához vezet, és ennek következtében csökkenti a túlélés százalékos arányát. Az infarktus következő formái ismertek:

• ritmuszavar - jellemzi a szívritmus megsértését. A megnyilvánuló aritmia, gyakori extrasystole vagy tachycardia;
• hasi - a felső has fájdalmában nyilvánul meg. A fájdalom hátterében hányinger, hányás, puffadás, végtelen csuklás, hasmenés áll fenn. Ez a forma a betegek 3% -ánál fordul elő;
• cerebrális - szédülés, ájulásig, hányinger. Az agyi hajók károsodásának jelei valószínűsíthetők;
• asztmás - mint egy bronchialis asztma megnyilvánulása támadás vagy pulmonális ödéma során. A mellkasban a száraz köhögés és a levegőhiány hátterében torlódás érzi magát. A beteg úgy érzi, hogy oktalan szorongás, kimerültnek tűnik. Az ajkak kékre válnak, a légzés zajos. Ez a forma az esetek 5-10% -ában fordul elő;
• fájdalommentes - ezt az űrlapot az alvás minőségének megsértése, a mellkasi diszkomfort, a súlyos izzadás, a rossz hangulat jellemzi. Leggyakrabban az ilyen formában kialakuló szívroham az idős korú és a cukorbetegeknél jelentkezik.

Ki lehet fájdalom

Szükséges tudni, hogy ki veszélyben van, hogy készen álljon a segítségnyújtásra. A szívroham egy vészhelyzet, amely a szívkoszorúér-trombózist (elzáródást) okoz. 2 órás támadás után a halál valószínűsége nagy, csökkenthető a beteg sürgős kórházi kezelése, ahol a trombolízis (thrombus-oldódás) / angioplasztika kerül. A betegség két lehetőségre osztható - abnormális Q hullám jelenlétével (a szövetek legnagyobb károsodásának területe és mélysége), és anélkül (a legnagyobb visszatérési kockázat).

Fennáll a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint. A provokáló tényezők a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a cukorbetegség, az öröklés. Emellett a szívinfarktus a magas vérnyomás alatt a szívre nehezedő súlyos stressz hátterében is előfordulhat, mivel nehéz a szívnek, hogy a vért szűkített hajókon keresztül nyomja. A szívroham másik oka az aritmia, melyben a szívizom összehúzódása szabálytalanul fordul elő, így különböző vérmennyiségek lépnek ki, ami végső soron a szívre hat. Sok esetben, amikor a szívroham a félelem, a neurózis, a stressz és a mély érzelmi tapasztalatok miatt következik be.

Értse meg, hogy egy személynek segítségre van szüksége, a következő képen, ha több jelet észlel azonnal:

• fájdalom a szegycsontban, a mellkas szorítása vagy kitöltése;
• fájdalom a fejben, állkapocs a légszomj hátterében;
• hányás, hányás, nyomás a bordák alatt;
• légszomj és izzadás;
• gyomorégés, bél- és gyomorbetegségek;
• fájdalom, kar, váll, hát;
• zavarja a szívverést az általános rossz közérzet hátterében.

Lehet különbséget tenni a szívrohamtól a stenokardiatól a fájdalom természetétől - a szívroham, sokkal erősebbek és több mint 15 percig tartanak. Amint fentebb említettük, angina esetén a nitroglicerin bevételével súlyos kényelmetlenséget lehet enyhíteni.

Mi a teendő a mellkasi fájdalommal

Ha a fent felsorolt ​​tünetek valamelyik szomszédból, rokonból vagy önmagából származnak, mentőt kell hívni. A pácienst megfelelően kell rögzíteni - a felületnek szilárdnak kell lennie, fontos, hogy a fejet a lehető legnagyobb mértékben megdöntse. Annak érdekében, hogy semmi ne zavarja a légzést, a protézist eltávolítják az áldozat szájából (ha eltávolíthatóak). Ha a betegnek hányása van, a fejet oldalra fordítják, a szájüreget gézzel vagy pamut tamponnal, improvizált eszközzel tisztítják.

Fontos ellenőrizni, hogy a személy lélegezhet-e. Ha nem, mesterséges tüdő szellőzést kell végezni. Mindenki számára hasznos lesz, ha a mesterséges lélegeztetés végrehajtására vonatkozó részletes utasításokat megtekintheti. Megmentheti valaki életét. Általában az eljárás a következő: a páciens a fenti pozícióban fekszik, fejét meg kell tartani. Az újraélesztő személy maximálisan lélegzik és levegőt fúj a szájban az erővel az áldozathoz, miközben az orrát tartja. Míg a resuscitátor egy új levegőt vesz fel, az áldozat mellkasa lecsökken - egy független kilégzés történik. A higiénia érdekében fedje le az áldozat száját. Mesterséges lélegeztetést kell végezni mindaddig, amíg a beteg maga nem kezd lélegezni, vagy amíg az orvos meg nem érkezik.

Ha a légzésen kívül nincs impulzus, akkor a mesterséges szellőztetést egy közvetett szívmasszázzsal kell kombinálni. Ebben nincs nehézség, csak az eljárás helyes végrehajtása fontos. A kezeket a másikra kell helyezni, és az alját a szegycsontra kell helyezni - szigorúan a közepén, hogy a tenyér 2 ujjal legyen a xiphoid folyamat felett. Nem szükséges a karok meghajlítása, saját testtömeg használata. Tehát a végtagok nem fognak olyan gyorsan elfáradni, és a depresszió ereje elegendő lesz ahhoz, hogy a szívet összenyomja a szívből, ami a testen keresztül kering. Óvatosan kell nyomni, a szegycsont 4-5 cm-re a gerinc felé. A nyomás gyakorisága megközelítőleg 80 tömörítés / perc. 15 tömörítés után 2 mesterséges lélegeztetést végez, majd folytassa a szív masszírozását.

Szükséges az újraélesztés hatékonyságának ellenőrzése - ha a bőr rózsaszínű lesz, a diákok szűkülnek, légzés és pulzus jelenik meg. Érdemes folytatni az újraélesztést az orvosi csapat megérkezése előtt.

Ha 15 percnyi erőfeszítés után nincs hatás, akkor valószínűleg már nem próbál segíteni. Általában az újraélesztés megáll, amikor a diákok tágulnak, nincs légzés, a nyaki artéria artériájában az impulzus nem érezhető, a bőr halvány vagy kékes színű.

A legutóbbi újraélesztési eszköz orvosok hiányában perikardiális stroke lehet. A klinikai halál során alkalmazzák. Ez egy kis esély a szívverés elérésére, mivel a szegycsont éles és erős hatása lesz. Ehhez meg kell nyomni a tenyerét egy ökölbe, és meg kell ütni a szív területét a kéz bordájának területével. Az orientáció érdekében a bordák alján lévő xiphoid porc szolgál - a fújás 2-3 cm-rel magasabb, mint ez a porc. Vannak olyan esetek, amikor egy ilyen csapás visszahozta az embereket az élethez, de ahhoz, hogy ez megtörténjen, azt helyesen és időben kell végrehajtani.

A fájdalom jellege miokardiális infarktusban

A súlyos és hirtelen fájdalom mindig érzelmek, félelmek és tapasztalatok viharát okozza, különösen akkor, ha a jólét erős romlásával párosul. A szívizominfarktus fájdalma egy olyan katasztrófa jele, amely olyan szívvel jár, amely sürgős intézkedéseket tesz a beteg életének megmentésére, miközben megőrzi fizikai és szellemi békét.

Olvassa el a cikket.

A szívinfarktus okai

A fájdalom közvetlen oka a szívizom vérellátásának akut megsértése által okozott myocardialis hypoxia. Általában a hosszú távú krónikus szívelégtelenség megelőzi a szívrohamot. A fizikai munka, a stressz, az érzelmi stressz, az overeating és az alkohol támadást okozhat.

A főbb kóros folyamatok, amelyek a véráram kritikus csökkenését okozzák, és amelyek nem felelnek meg a szívizom szükségleteinek, a következők:

1. Atherosclerosis. Növekedés az edény belső falán specifikus plakkok, csökkentve annak clearance-ét és rugalmasságát.

2. Trombózis. A vérrög megjelenése az atheroscleroticus plakk összeomlása miatt lokális véralvadási zavarok következtében.

3. Tromboembólia. Az endocarditisből vagy a szelep patológiából eredő embolus belép a koszorúérrendszerbe.

4. Koronária görcs. A szívelégtelenség 15 percnél tovább tartó görcse a szívizomsejtek halálát okozza.

A nekrózis fókuszainak lokalizációja, hatalmassága és a szívizominfarktus során tapasztalt fájdalom, amely zavarja a pácienst, közvetlenül kapcsolódik ahhoz a tényhez, hogy a szív vagy águk táplálására szolgáló két artéria elzáródott. Ezért két lehetőség van:

• a bal kamra (elülső, hátsó, oldalsó falak és interventricularis septum) a bal koszorúér kerületében és csökkenő ágában a vérkeringés károsodása következtében;
• a jobb kamra (a jobb kamra és a hátsó interventricularis septum falai) a jobb szívkoszorúér-ágak elváltozásaival fordul elő.

A fájdalom típusai

A fájdalomérzet általában közvetlenül jelzi a forrásukat. De néha a fájdalom úgynevezett besugárzása, miokardiális infarktusával, amit gyakran megemlítenek. Ezután a fájdalom nem érezhető ott, ahol származik. Akut ischaemiás szívbetegségben két fő típusú kardialgiát figyeltek meg:

Tipikus fájdalom szindróma

Szívfájdalom, miokardiális infarktussal, hirtelen, az intenzitás gyors növekedésével kezdődik. A szenvedés általában nem csökken 30 percen belül, sőt segítség nélkül is fokozódhat. Az égő vagy szorító típusú fájdalom a szegycsont mögött érezhető, a nyak és a vállövét rögzíti. A nitroglicerin alkalmazása nem enyhíti a beteget a szenvedésektől. Jelzi azt a helyzetet, amikor egy személy összekapcsolja a mellkasát.

Atípusos fájdalom szindróma (perifériás)

A szív katasztrófa kezdeti tünetei eltérő módon jelentkezhetnek. A fájdalom lokalizációja miokardiális infarktusban néha a fülgyulladást, a fogászati ​​problémákat, a méhnyak vagy a mellkasi osteochondrosis, a myositis és más betegségek akut neurológiai megnyilvánulásait szimulálja.

A diagnosztikai hibákat általában az alsó állkapocs fájdalma, a méhnyak-mellkasi gerinc, a torok és a fül, a lapocka, a bal karja okozza.

Klinikai formák

A nekrózis helyének különböző lehetőségeinek kombinációja, mélysége, prevalenciája, az útvonalak bevonása, az időbeni instabilitás előre nem látható negatív hatást gyakorol a hemodinamikára és más szervek és rendszerek állapotára. Ez számos klinikai tünetet okoz:

Hasi (gastralgicheskaya)

Gyakran előfordul, hogy a bal kamra hátsó falát érintő szívizominfarktus hasi fájdalom, stagnálás, puffadás, hányinger, csuklás és hányás következik be. Az epigasztrium vizsgálata során az intenzív hasfal és a tapintásra gyakorolt ​​súlyos fájdalmas reakció határozza meg. A klinikai tünetek hasonlóak a peptikus fekélyben, gastritisben, pancreatitisben, cholecystitisben észleltekhez.

asztmás

Néha a betegség kialakulásának klinikai képe jellemző a szív asztmára vagy tüdőödémára. A betegek aggódnak a fulladás, légszomj, köhögés és habos köpet miatt. Megfigyelték a bal kamrai és a jobb kamrai hiba gyors növekedését. Hasonlíthat a bronchiás asztmára.

agy-

A katasztrofális helyzet gyakran az agy dinamikus keringési zavarára emlékeztet. A fejfájás a miokardiális infarktus sajátos megnyilvánulásával együtt tinnitus, ájulás, szédülés, motoros és érzékszervi zavarok kísérik. Az agyi erek ateroszklerózisában szenvedő idős betegekre jellemző. Nehéz lehet megkülönböztetni a löketet.

aritmiás

A szívizom halálának kiterjedt zónái, különösen az interatrialis és interventricularis septumot érintve, károsítják a szív útját. Arritmiás infarktust általában a kamrai fibrilláció, a paroxiszmális tachycardia és az atrioventrikuláris elzáródás kialakulásában említenek, amikor a fájdalom szindróma nem kifejezett vagy hiányzik.

Homályos (fájdalommentes)

A gyengeség, a légszomj, a verejtékezés, az alvászavarok, a mellkasi diszkomfort érzésének szokatlan és gyorsan elhaladó tünetei fájdalom nélkül lehetnek a miokardiális infarktus egyetlen tanúi. Elektrokardiográfiával detektálták. Különösen a hosszú távú cukorbetegségben szenvedő betegeknél fordul elő.

Hogyan lehet megkülönböztetni a fájdalmat az anginában és a szívrohamban

Elengedhetetlenül fontos, hogy megkülönböztessük a kardialgiát az anginával és a miokardiális infarktussal, mivel a késéssel későn elkezdett kezelés tragikus következményekkel járhat. Össze kell hasonlítani azokat a kritériumokat, amelyek lehetővé teszik a különbségek megismerését és a helyes diagnózist.

A fájdalom időtartama a myocardialis infarktus akut periódusában sokkal hosszabb, különösen, ha a kezelés késik, akkor néhány óra múlva nem ér véget.

Mi a teendő, ha gyanúja van a szívroham kezdetének

A beteg további sorsa attól függ, hogy a betegség első percében milyen gyorsan és helyesen fogják ellátni az ellátást. Mielőtt a beteg az orvosok kezébe kerülne, olyan egyszerű intézkedéseket kell végrehajtani, amelyek csökkentik az oxigénben lévő szívizom szükségességét, és csökkenthetik az ischaemiás nekrózis területét:

1. Azonnal készítsen mentőt.

2. A motoros aktivitás leállítása. Ülés vagy ágy a beteg, néha erősen.

3. Adjon friss levegőt. Ha szükséges, nyissa ki a gallért, nyissa ki az ablakot, kapcsolja be a ventilátort.

4. Az antianginális gyógyszerek alkalmazásának elősegítése. Nitroglicerin 1 - 2 tabletta (2 - 3 csepp) a nyelv alatt két vagy háromszor, mielőtt a mentő érkezik 15-20 perces intervallummal.

5. Csökkentse a beteg szorongását. Adj egy italt csepp valocordin, Corvalol, anya- vagy valerian készítményeket.

6. Érdemes megpróbálni csökkenteni a fájdalmat. Megadhatja a beteg analízisét vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket.

7. Adjon meg mindent, amire szüksége van és segítsen felkészülni a kórházba.

A fájdalom szerepét a miokardiális infarktusban nehéz túlbecsülni. Tudatában van a katasztrófának, ösztönzi azonnali fellépéseket, amelyek célja a betegség hatásainak minimalizálása. Fontos, hogy a fájdalmas tünetek felismeréséhez helyesen értelmezze annak megnyilvánulásait. Néhány egyszerű ajánlás gyors végrehajtása segít megmenteni a szeretteik életét, elkerülni a kellemetlen szövődményeket.

Hasznos videó

A myocardialis infarktus tüneteihez lásd ezt a videót:

Külső tényezők hatására előfordulhat preinfarktus állapot. A tünetek nőknél és férfiaknál hasonlóak, és nehezen felismerhető a fájdalom lokalizációja miatt. Hogyan lehet eltávolítani a támadást, mennyi ideig tart? A recepción az orvos megvizsgálja az EKG-ben lévő jelzéseket, előírja a kezelést, és a következményekről is beszél.

A szívizominfarktus tipikus formája saját jellegzetességekkel és tünetekkel rendelkezik. Ha időben felismeri őket, megmentheti a beteg életét.

Annak érdekében, hogy megértsük, mit kell tenni a szívfájdalmakra, meg kell határozni azok megjelenését. Hirtelen, erős, fájó, unalmas, éles, szúró fájdalmakkal különböző gyógyszerekre van szükség. Tehát mi a kábítószer és a tabletták segítenek a stressz okozta fájdalomban, ischaemia, aritmia, tachycardia?

Az intesztinális infarktus 30 éven aluli és öregkori emberekben fordulhat elő. A tünetek és a tünetek nem specifikusak, az okokat nem ismerik teljesen. Van egy kis bélinfarktus?

A szívelégtelenség fájdalmának jellege és jellemzői, intenzitása más lesz. Például a fejfájás a szívizominfarktusra jellemző, amikor a vérkeringés általános megsértése van. Fájdalomcsillapítással fáj a szív és a görcsök a lábakban.

A myocardialis infarktus, a kiterjedt vagy a lábakon elszenvedett következményei lehangolóak lesznek. Szükség van a tünetek időben történő felismerésére, hogy segítséget kapjanak.

A kis fókuszú szívinfarktus okai hasonlóak minden más típushoz. Meglehetősen nehéz diagnosztizálni, akut egy EKG-n atipikus képet mutat. Az időben történő kezelés és a rehabilitáció következményei sokkal könnyebbek, mint a normál szívroham.

A fájdalomcsillapítók az infarktust írják elő az akut fájdalom enyhítésére és a beteg állapotának általános javítására. Miokardiális infarktus, kábító fájdalomcsillapítók, nyugtatók, opioidok segítenek, egyes esetekben a dinitrogén-oxid szükséges.

A zadnebasalis szívroham diagnosztizálása nem könnyű a specifitás miatt. Előfordulhat, hogy egy EKG nem elegendő, bár a jeleket megfelelően értelmezik. Hogyan kell kezelni a szívizom?

Fájdalom miokardiális infarktussal

Akut myocardialis infarktusban a szív egy része meghal. A bal kamrai izomzat gyakrabban szenved. Az állapotot egy véredény elzáródása idézi elő, amely a vért a szívbe szállítja. Veszélyes az atherosclerosis által okozott krónikus szívizaemia.

Az ateroszklerotikus plakkok egyik napról a másikra nem jelennek meg, az idő múlásával érezhetővé válnak, amikor az érrendszer erősen elzáródik, görcs és angina van. A szívroham előfutárának tekinthető, bár különböző esetekben alakul ki.

Ha a korábbi szívbetegségek régebbi emberekre vonatkoznak, most már realisztikus, hogy a szívizominfarktus után 30–40 évvel találkozzunk egy személyrel. A negatív érzelmek, az édes és zsíros ételek visszaélése, a rossz étrend, a helytelen fizikai aktivitás ilyen statisztikákhoz vezetnek.

Az iszkémiához és az azt követő szívinfarktushoz vezető fő tényezők az elhízás, a magas vérnyomás, a dohányzás, a fizikai inaktivitás, az alkoholfogyasztás, a gyakori stressz. Tudva, hogy milyen fájdalmat okozhat a szívroham alatt, akkor időben reagálhat és megmentheti egy szeretett ember életét:

• kifejezett fájdalom a szívben, amelynek intenzitása a szív izmainak károsodásának mélységétől és mértékétől függ. A nitroglicerin nem enyhíti az ilyen fájdalmat;
• a fájdalom 15 perctől pár óráig tarthat;
• a fájdalom jellege a szívizominfarktusban hullámszerű, szubjektív, makacs. Nyugodnak meg bizonyos gyógyszerekről, hogy hamarosan újraindulhassanak. A betegek gyakrabban írják le a fájdalmat a szegycsontban. A fájdalom a bal kezét, nyakát, vállát, állkapcsát, bal vállát adja;
• a személy elszántságának, félelmének, túlzott ingerlékenységének hátterében nem nyúlhat ki, vagy sírhat. A beteg arca torzul a fájdalomtól.

Hogyan lehet megkülönböztetni a szívrohamot az anginától?

A két állam megfelelő időben történő megkülönböztetésének képessége életet takarít meg, mivel a szükséges korrekciós intézkedések radikálisan eltérőek. Számos kritérium létezik, amellyel felismerheti, hogy milyen fájdalom van a szívizominfarktus és milyen fájdalom esetén angina pectoris esetén.

Ha beszélünk az indiszponancia időtartamáról, akkor az angina pectoris pszicho-érzelmi stressz vagy intenzív fizikai erőfeszítés eredményeként alakul ki. Egy ilyen válság 5-15 percig tart, a fájdalom tüneteinek támadásai között csökken. Egy másik dolog az, hogy a szív egy szívroham alatt fáj. Ebben az esetben a fájdalom tünetei hosszúak lesznek, ha a kezelés késik.

Ha összehasonlítjuk a támadások intenzitását, majd az anginával, egyre nagyobb a fájdalom, először kicsi, majd erősebb, de a csúcsukban szenvednek. A szívrohamot hirtelen, éles fájdalom jellemzi, amely fokozza és eléri az olyan intenzitást, amelyet egy személy nem képes elviselni.

A stenokardia hátterében nincsenek más tünetek, de a szívroham során szinte mindig halál, félhomály és szívdobogás akut félelme észlelhető. Ugyanez mondható el a lokalizációról is - a stenokardia támadása diszkomfortot okoz a mellkasban, de szívrohammal érzett érzések terjednek a karra, a vállra, a nyakra.

A nitroglicerin és a nitrátok hatékonysága pontosan jelezheti, hogy miért fáj a szív - ha 5 perc elteltével az állapot normalizálódik, az angina pectoris kérdése. Ha a beteg gyötrelme folytatódik, fokozódik, akkor ez egy szívroham.

Az atipikus érzések szívroham közben

A szívroham klinikai képe nem mindig jellemző a patológiára, vannak olyan formák is, amelyekben a személy nem tudja gyanítani a szívproblémákat. Egy ilyen opció a meglévő besorolás szerint atipikusnak tekinthető: az infarktus lehet:

• asztmaticus. Olyan jelek, mint a hörgő asztma - köhögést, mellkasi torlódást okoz;
• gastriticheskim. A tünetek hasonlóak az állapothoz a gastritis súlyosbodása során - fáj a bordák, a hasi izmok fájdalom és feszültség alatt;
• fájdalommentes. A hangulati cseppek, az alvás problémái vannak, a személy a szegycsontban a kellemetlenséget írja le, mint a fájdalom a szívben. Ezt az állapotot időseknél (cukorbetegek) észlelik;
• aritmiás. Az ilyen események kialakulásával szívritmuszavarokat észlelnek - megnövekedett, lelassult vagy egyenetlen, esetleg ájulás;
• agyban. A migrén, a zavartság és a vizuális funkció romlása jellemzi. Lehetséges a bénulás;
• atipikus. A fájdalmak eltérő lokalizációval rendelkeznek.

Szerkesztőbizottság

Ha javítani szeretné a hajod állapotát, különös figyelmet kell fordítani a használt samponokra.

Rettenetes figura - a híres márkák samponjainak 97% -ában testünk mérgező. A fő összetevők, amelyek miatt a címkék összes problémája nátrium-lauril-szulfát, nátrium-lauret-szulfát, kókusz-szulfát. Ezek a vegyszerek elpusztítják a haj szerkezetét, a haj törékenyek, elvesztik a rugalmasságát és az erejét, a szín elhalványul. De a legrosszabb az, hogy ez a cucc bejut a májba, a szívbe, a tüdőbe, felhalmozódik a szervekben és rákot okozhat.

Javasoljuk, hogy hagyja abba az alapok használatát, amelyekben ezek az anyagok találhatók. A közelmúltban szakembereink a szulfátmentes samponok elemzését végzik, ahol az első helyet a Mulsan Cosmetic cég pénzéből vették. Az egyetlen természetes kozmetikumok gyártója. Minden termék szigorú minőségellenőrzési és tanúsítási rendszerekben készül.

Javasoljuk, hogy látogassa meg a hivatalos online áruház mulsan.ru. Ha kétségei vannak a kozmetikumok természetességéről, ellenőrizze a lejárati dátumot, nem haladhatja meg az egy év tárolási idejét.

A szívroham klinikai megnyilvánulása

A szívroham tünetei: tipikus és atípusosak. A tipikus (szabványos) azok, amelyek a problémát jelzik. Ez éles szívfájdalom a miokardiális infarktusra, amelyet nehéz megállítani és fájdalmat okozni egy személynek. Az atípusos megnyilvánulások intenzitása eltérő, nem illeszkedik a diagnózishoz, mert nehéz azonosítani egy személy jelenlegi állapotát.

A fájdalom nem akut, és nem mozdul el, hanem a személy úgy érzi, mintha nagy nyomás alatt lenne a mellén. Kevésbé gyakori a bizsergő érzés a mellkasban, a csuklók zsibbadása. Ha a fájdalmas tünetek az alsó állkapocsban vagy a vállban tükröződnek, nehéz egy személy számára, hogy ezt a szív patológiájához viszonyítsa, ami bonyolítja a választ és a diagnózist.

Az infarktus fájdalmak időfüggőek - reggel vagy éjszaka jelentkeznek. Az első támadás meglepetéssel egy embert vesz fel, főleg ha elaludt. Egy ilyen támadás során a légzés zavart, a fájdalom tünetei nőnek, majd enyhén leesnek.

Van egy másik forgatókönyv, amikor egy személy nem szenved speciális betegségeket, csak az általános gyengeségre panaszkodik. Ebben az esetben, ha nem kapcsolódik a túlzott fizikai terheléshez és az alváshiányhoz, akkor diagnosztizálni kell, hogy megértsük, milyen folyamatok fordulnak elő a szervezetben. Bármely feltételnek kell lennie, ha nincsenek olyan külső tényezők, amelyek egészségügyi problémákat és jólétet váltottak ki, azt jelenti, hogy meg kell keresni őket.

Az a jel, hogy a szív szívroham után, és nem patológiától fáj, állandó lesz a nitroglicerin bevétele. Más helyzetekben a szívritmus helyreáll, és a kellemetlenség elhalad.

diagnosztika

Ahhoz, hogy felismerjük a patológiát, diagnózisra van szükség a klinikán. Ahhoz, hogy orvoshoz forduljanak, okot kell adni. Ilyen alkalom a fájdalom, a bal váll és a kar, a lapocka és a nyak, az állkapocs. A romló egészségi állapotban a szívritmus meghibásodása észlelhető, a nitroglicerin nem segít, a szervezet nem reagál rá. A nyomás instabil. A patológia típusától függően más tünetek figyelhetők meg a szívizominfarktus után, ami megkönnyíti a diagnózist:

• pulmonális ödéma, szív asztma (asztmás infarktus);
• szinkope, MAS szindróma, hirtelen halál (aritmiás szívroham);
• akut neurológia (cerebrovascularis infarktus);
• hányinger, epigasztriás fájdalom, hányás (hasi infarktus);
• kellemetlen érzés a szegycsontban, neurológiai tünetek (oligosimptomatikus szívroham).

A sürgősségi orvosok, akik a híváshoz jönnek, emlékezzenek arra, hogy a szívroham utáni első órákban az EKG nem változhat, de ez nem jelenti azt, hogy nincs patológia. Szükséges figyelembe venni a szívkoszorúér-betegség történetét, jeleit és egyéb kockázati tényezőket.

A mellkasi fájdalom szívroham: elsősegély

A fent felsorolt ​​jelek segítenek felismerni egy komoly állapotot magadban vagy közeli, ismerősökben, szomszédokban. Ebben a helyzetben az első lépés a mentő hívása. Ezután az áldozatot sík vízszintes felületre helyezik, a fejét visszahúzza. A légzés megelőzése érdekében eltávolítható fogpótlást lehet eltávolítani a szájból. Hányinger és hányás esetén az áldozat fejét óvatosan oldalra fordítják, és egy pamut- vagy gézbetétet használnak a száj tisztítására a hányástól. Ha nincsenek steril anyagok, akkor ez nem számít - minden szövet megtörténik, csak annak biztosítása érdekében, hogy a levegő eléri a személy légutat.

Ezután ellenőrizni kell, hogy az áldozat hogyan tud lélegezni. Ha nincs légzés, mesterséges lélegeztetést kell kezdeményezni. Minden felnőttnek képesnek kell lennie ennek az eljárásnak a végrehajtására, hogy ne veszítse el, ha valakit meg kell mentenie. Az eljárás maga nem bonyolult, de számos szabály betartását igényli. Kezdetben az áldozat lefelé fekszik egy kemény felületre. A fejet meg kell tartani, lélegezni és erőteljesen fújni az áldozat szájába. A bejövő levegő nem ment végig az orron, be kell szorítani. Míg a segítséget nyújtó személy felveszi a levegő egy másik részét, a sérült személy szegycsontja önállóan leereszkedik, kilégzés történik. Higiéniai célokra egy zsebkendőt vagy szövetszárnyat helyeznek az áldozat szája és a resuscitátor közé.

Szükséges a mesterséges lélegeztetés folytatása a mentő megérkezése előtt, vagy addig, amíg az áldozat önmagában nem lélegzik.