Az első segítségnyújtás algoritmusa a stroke-ban: egy idegen, maga, az utcán és otthon

Ebből a cikkből megtudhatja: mi legyen az első segítség a stroke számára. Vészhelyzeti intézkedéseket tartalmaz otthon és az utcán, a stroke típusától függően.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A stroke elsősegély-nyújtási intézkedései olyan intézkedések és intézkedések, amelyek nemcsak a beteg életének megmentésére irányulnak. A sérült agysejtek és az idegrendszer funkcionális képességeinek helyreállításának lehetősége függ a renderelésének idejétől és pontosságától. A külföldi és a hazai szakértők szerint a beteg kórházba történő szállításának optimális ideje 3 óra a betegségtől (minél előbb annál jobb).

Mit kell tennie, ha egy személynek egy stroke van

Bárhol is történik, és függetlenül attól, hogy milyen a stroke, mind a páciens (ha az állam engedélyezi), mind pedig a körülötte lévő személyeknek világos algoritmus szerint kell eljárniuk:

1. Ne essen pánikba.
2. Értékelje a beteg általános állapotát: tudat, légzés, szívverés, nyomás.
3. A stroke egyértelmű jeleinek azonosítása: a karok és a lábak egyoldalú bénulása, csavart arc, beszédbetegség, tudathiány, görcsök.
4. Hívja a mentőt a 103-as hívással!
5. Ismerje meg a betegség körülményeit (ha lehetséges, röviden).
6. Újraélesztés (mesterséges lélegeztetés, szívmasszázs), de csak akkor, ha szükséges (légzés hiánya, szívdobogás és széles tanulók).
7. Helyesen helyezze a pácienst a hátára vagy oldalára, vagy a fejével és a törzsével enyhén emelt, vagy szigorúan vízszintes.
8. Biztosítsa az oxigén jó hozzáférését a tüdőhöz és a vérkeringéshez a szervezetben.
9. Nézze meg a beteg állapotát.
10. Szállítás a legközelebbi kórházba.

A fentiekben ismertetett sürgősségi ellátás általánosítása, és nem foglalja magában a stroke által esetlegesen lehetséges helyzeteket. Az eseménysorozatnak nem mindig kell szigorúan megegyeznie a fenti algoritmuséval. A beteg állapotának kritikus megsértése esetén nagyon gyorsan kell cselekednünk, egyszerre több lépést kell tennünk. Ezért szükség esetén 2-3 embert kell bevonni a segítségnyújtásba. Mindenesetre az algoritmust követve megmentheti a beteg életét és javíthatja a helyreállítási prognózist.

Minden vészhelyzeti lépés részletes leírása

Minden olyan esemény, amely tartalmazza a stroke első segítségét, megfelelő végrehajtást igényel. Nagyon fontos, hogy tartsuk be a finomságokat, mert minden „apró” halálos lehet.

Semmi gond

Nem számít, milyen nehéz a páciens állapota, ne essen pánikba, és ne haragudjon. Gyorsan, harmonikusan és következetesen kell cselekednie. Félelem, nyüzsgés, rohanás, felesleges mozgások meghosszabbítják a segítségnyújtás idejét.

Fogd meg a betegeket

Minden olyan személy, akinek agyvérzése van, tudatosan aggódik. Végül is ez a betegség hirtelen, így a test stresszválaszát nem lehet elkerülni. Az izgalom súlyosbítja az agy állapotát. Próbáljon megnyugtatni a pácienst, meggyőzni róla, hogy minden nem olyan ijesztő, ez megtörténik, és az orvosok segítenek megoldani a problémát.

Hívjon egy mentőt

A mentőhívás az első prioritás. A stroke legkisebb gyanúja egy hívás jelzése. A szakértők jobban megértik a helyzetet.

Hívja a 103-at, mondja el a diszpécsert, hogy mi történt és hol. Kevesebb, mint egy perc. Miközben a mentő úton van, sürgősségi segítséget nyújt.

Értékelje az általános állapotot

Először is:

• A tudat: a teljes hiánya vagy a zavartság (letargia, álmosság) egy súlyos stroke jele. A fényformák nem kísérik a károsodott tudatot.
• Légzés: lehet, hogy nem zavarja, vagy hiányzik, szakaszos, zajos, gyakori vagy ritka. A mesterséges lélegeztetés csak légzési mozgások teljes hiányában lehetséges.
• Pulzus és szívverés: jól bugged, gyorsíthatók, ritmikusak vagy gyengülhetnek. De csak akkor, ha egyáltalán nem határozzák meg, közvetett szívmasszázst tehetünk.

Határozza meg a stroke jeleit

A stroke betegek:

• súlyos fejfájás, szédülés (kérdezze meg, mit aggaszt a személy);
• rövid távú vagy tartós tudatvesztés;
• csavart arc (kérje, hogy mosolyogjon, vigyorogjon a fogakra, húzza ki a nyelvet);
• a beszéd megsértése vagy hiánya (kérdezd meg, hogy mondjak valamit);
• gyengeség, a karok és a lábak zsibbadása egyrészről, vagy teljes mozdulatlanságuk (kérje fel a karjait az Ön előtt);
• látásromlás;
• a mozgások koordinációjának hiánya.

A tudat hiánya vagy a felsorolt ​​tünetek bármilyen kombinációja a stroke nagy valószínűsége.

A beteg helyes helyzete

Függetlenül attól, hogy a stroke-ban szenvedő beteg tudata és általános állapota megzavarodott-e vagy sem, szüksége van pihenésre. Minden mozgás, különösen a független mozgás szigorúan tilos. A pozíció lehet:

• A háton egy emelt fej és mellkas - miközben a tudatosságot fenntartja.
• Vízszintesen, a fej oldalára fordult - tudat hiányában, hányás, görcsök. A beteg helyes helyzete a tudat hiányában
• Vízszintesen hátul, enyhén felfelé vagy hátra fordítva - szállítás és újraélesztés közben.

Tilos a személyt a gyomrára fordítani vagy a fejét a testhelyzet alá emelni!

Ha vannak görcsök

Az egész test erős feszültsége vagy a végtagok periodikus rángása a konvulzív szindróma a súlyos stroke jelzése. Mi a teendő a pácienssel ebben az esetben:

• Helyezze az oldalán, fordítsa a fejét úgy, hogy a nyál és a hányás ne kerüljön a légutakba.
• Ha tudsz, helyezzen az állkapcsok közé egy ruhával csomagolt tárgyat. Ez ritkán lehetséges, ezért ne tegyünk nagy erőfeszítéseket - többet fognak kárhozni, mint jó.
  Ne próbálja meg kinyitni az állkapcsokat az ujjaival - ez lehetetlen. Jobb megragadni az alsó állkapocs sarkait, próbálja meg előremutatni.
  Ne helyezze az ujjait a páciens szájába (sérülésveszély és ujjveszteség).
• Tartsa a beteget ebben a helyzetben a rohamok végéig. Légy felkészülve arra, hogy újra megtörténhetnek.

A betegség körülményeinek fontosságáról

Ha megtudhatja, hogy pontosan milyen betegek. Ez nagyon fontos, mivel a stroke egyes tünetei más betegségekben is megfigyelhetők:

• traumás agyi sérülés;
• diabétesz;
• agydaganatok;
• alkohol vagy egyéb mérgező anyagok által okozott mérgezés.

Újraélesztés: feltételek és szabályok

Rendkívül súlyos stroke, amely életveszélyes centrumokat érint, vagy az agy súlyos duzzanatával jár, klinikai halál jelei jelentkeznek:

• nincs légzés;
• mindkét szem tágult tanulói (ha csak egy tanuló tágul - a stroke vagy vérzés jele az érintett oldalon lévő féltekén);
• a szív aktivitásának teljes hiánya.

Hajtsa végre a következő műveleteket:

1. Tegye a férfit a hátára egy kemény felületre.
2. Fordítsa a fejét oldalra, ujjait felszabadítja a száj a nyálkától, és idegen tárgyakat (protéziseket, vérrögöket).
3. Dobja vissza a fejét.
4. Fogja meg az alsó állkapocs sarkát 2-5 ujjával mindkét kezével, nyomja előre, és a hüvelykujjával nyissa ki a beteg száját.
5. Mesterséges lélegeztetés: fedje le a beteg ajkát bármilyen szövetrel, és szorosan hajoljon az ajkán két mély lélegzetre (száj-száj mód).
6. Szívmasszázs: a jobb kezedet balra helyezze (vagy fordítva), ha ujjait egy zárban tartja. Az alsó tenyér a páciens alsó és középső részének összekötési pontjára helyezve nyomást gyakorol a mellkasra (kb. 100 percenként). Minden 30 mozdulatot két mesterséges lélegzéssel kell felváltani.

Milyen gyógyszereket lehet adni a stroke-nak

Ha a mentőt közvetlenül a stroke kialakulása után hívják, nem ajánlott önmagában gyógyszert adni a betegnek. Ha a kórházi szállítás késik, az ilyen gyógyszerek (jobban intravénás injekciók formájában) segítenek az agysejtek otthonában tartani:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemid, Lasix;
• L-lizin eszcát.

Önsegítés a stroke-on

Az a képesség, hogy önmagában egy stroke segítsen, korlátozott. 80–85% -ban hirtelen bekövetkezik az agyvérzés, amit az állapot vagy az eszméletvesztés éles romlása nyilvánul meg. Ezért a betegek nem segíthetnek maguknak. Ha stroke-szerű tüneteket tapasztal:

1. vízszintes helyzetben, emelt fejjel;
2. mondja el valakinek, hogy rosszul érzi magát;
3. hívjon mentőt (103);
4. tartsa a szigorú ágyágyat, ne aggódjon, és ne mozogjon feleslegesen;
5. szabadítsd fel a mellkasodat és a nyakodat az objektumok összenyomódásával.

Ha ischaemiás stroke

Ideális esetben még a stroke első segítsége is figyelembe veszi a betegség típusát. Valószínűleg ischaemiás stroke, ha:

• reggel vagy éjjel egyedül merült fel;
• a beteg állapota mérsékelten zavart, a tudat megmarad;
• a beszéd romlása, a jobb vagy a bal végtagok gyengesége, az arc ferdesége kifejeződik;
• nincs görcs.

Az ilyen betegek elsősegélynyújtást kapnak a fent leírt klasszikus algoritmus szerint.

Ha vérzéses stroke

• hirtelen felmerült a fizikai vagy pszicho-érzelmi stressz magasságában;
• nincs tudat;
• görcsök vannak;
• a nyakszívó izmok feszültek, lehetetlen a fej hajlítása;
• magas vérnyomás.

Az alapellátás mellett az ilyen betegeknek is szükségük van:

1. A pozíció szigorúan egy felemelt fejjel van (kivéve a rohamokat vagy az újraélesztést).
2. Jégcsomagot helyezünk a fejre (lehetőleg a felére, ahol az állítólagos vérzés ellentétes az immobilizált, szoros végtagokkal).

Az utcán nyújtott segítség jellemzői

Ha egy stroke történt az utcán, az elsősegély az alábbi jellemzőkkel rendelkezik:

• Vonzza a segítséget több embernek. Az egyes cselekvések megszervezése, a felelősségek egyértelmű kijelölése (valaki mentőt hív, és valaki értékeli az általános állapotot stb.).
• A pácienst a kívánt pozícióba helyezve engedje el a nyakát és a mellkasát, hogy könnyebb legyen lélegezni (távolítsa el a nyakkendőt, oldja meg a gombokat, lazítsa meg a szíjat).
• Csomagolja a végtagokat, fedje le az embert meleg dolgokkal (hideg időben), masszírozza és dörzsölje őket.
• Ha van mobiltelefonja, vagy kapcsolatba kerül a rokonokkal, tudassa meg, mi történt.

Otthoni vagy beltéri segítségnyújtás

Ha egy stroke zárt térben (otthon, irodában, üzletben, stb.) Történt, akkor a szokásos elsősegélynyújtás mellett figyeljen a következőkre:

• A friss levegő szabad hozzáférése a beteghez: nyissa ki az ablakot, az ablakot, az ajtót.
• Lazítsa meg a mellkasot és a nyakot.
• Ha lehetséges, végezzen vérnyomásmérést. Ha megemelkedik (több mint 150/90 - 160/100 mmHg), a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket a nyelv alá lehet adni (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), enyhén nyomja meg a napsugárzást vagy a csukott szemmel. Ha leeresztik - emelje fel a lábakat, de a fejet nem lehet leereszteni, masszírozza a nyaki artériás területet a nyak oldalán.

Elsősegély-hatékonyság és prognózis

A statisztikák szerint az első három órában a kórházba szállított stroke-os betegek helyesen nyújtott sürgősségi ellátása:

• A súlyos masszív rohamokkal rendelkező betegek 50-60% -a megmenti az életet;
• 75–90% -uk lehetővé teszi, hogy a könnyű ütésekkel rendelkező emberek teljes mértékben helyreálljanak;
• 60–70% -kal javítja az agysejtek helyreállítási képességét bármely stroke-ban (jobb ischaemiás).

Ne feledje, hogy a stroke bármikor történhet minden emberrel. Légy kész arra, hogy megtegye az első lépést a betegség elleni küzdelemben!

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Endoszkópos ultrahang: innováció az üzleti életben

A gyomor-bélrendszeri betegségek diagnosztizálásának egyik leghatékonyabb módja az endoszkópos ultrahang.

Az orvosok már régóta megtanulták az emésztőrendszer betegségeinek felismerését és kezelését, de ma már egyre fejlettebb technológiákat alkalmaznak. Az endoszkópos ultrahangot Oroszországban kb. 10 évig használják, és a skandináv betegek számára a legnagyobb egysége, az Északi Klinika számára elérhető. Az endoszkópos, MD Denis Borisovich Degterev elmondta nekünk a technológia előnyeit.

Mi az endoszkópos ultrahang?

Most a hasüreg és a kis medence tanulmányozására a leggyakrabban a hagyományos diagnosztikai módszerek egyikét használják - a hasi ultrahang, amely az elülső hasfalon keresztül történik. Az endoszkópos ultrahang egy hibrid technológia - az ultrahang és az endoszkópia kombinációja. Ha a szokásos ultrahangban a felismerést a bőrön keresztül végezzük, akkor az endOUS-ot úgy végezzük, hogy a nyelőcsőbe egy speciális ultrahang endoszkópot helyezünk be a vizsgált szervre. „Az északi klinikán ezt az eljárást Pentax speciális echo endoszkóp és Hitachi ultrahang szkenner segítségével végzik. Ez a berendezés az elasztográfia innovatív funkciójával rendelkezik a szövetek sűrűségének felmérésére, ami lehetővé teszi a jóindulatú és rosszindulatú daganatok felismerését. Az echo endoszkóp magas frekvenciájú érzékelővel van ellátva, amely lehetővé teszi, hogy világosabb képet kapjunk és a legkisebb részleteket láthassuk; észre fogjuk venni a hagyományos ultrahanghoz egyszerűen hozzáférhetetlen változásokat ”- magyarázza Denis Borisovich.

"Egy másik vitathatatlan plusz az, hogy csak ez az eljárás lehetővé teszi az emésztőrendszer üreges szerveinek falainak megjelenítését, és a nyelőcső, a gyomor és a nyombél mélyebb rétegeinek feltárását."

Milyen esetekben használják az endoUS-t

Az ultrahang endoszkópok két típusa van: radiális és lineáris (konvex). A sugárzás lehetővé teszi az üreges szervek és a szomszédos struktúrák falainak részletes képének megszerzését, és lineáris echoendoszkóp alkalmazásával finomvégű aspirációs (szívó) biopsziát készíthetünk az anyag morfológiai vizsgálatához. Az endoszkópos ultrahang alkalmazásának fő indikációja a felső emésztőrendszer (nyelőcső, gyomor, duodenum) szerveinek daganatos megbetegedései. A vizsgálat során meghatározták a szervfalba való behatolás mélységét, megvizsgálják a regionális nyirokcsomók és a távoli áttétek állapotát.

A echoendoszkópok használata lehetővé teszi az emésztőrendszer felső részeinek alsó részének kialakulását, a jóindulatú vagy rosszindulatú kialakulást, hogy felfedje azt a réteget, amelyből kiindul. Mindez alapvetően fontos a további kezelési taktikák meghatározásához.

Ezenkívül az endoUSI segít a pancreatobiliary zóna betegségeinek diagnosztizálásában, a hasnyálmirigy, a duodenális papilla és az epevezetékek daganatos elváltozásának azonosításában. A echoendoszkóp segítségével nemcsak a hasnyálmirigy cisztás és más neoplaziainak természetét lehet meghatározni, hanem egy finom-tű aspirációs biopsziát is elvégezni a morfológiai vizsgálathoz és a diagnózis megerősítéséhez. „A lineáris echoendoszkóp számos diagnosztikai és terápiás eljárást tesz lehetővé: az érintett nyirokcsomók szúrása, az epevezetékek szúrása és a hasnyálmirigy cisztái, leeresztési műveletek. Még a hasnyálmirigy kis cisztái is sikeresen leereszthetők az endoUSI ellenőrzése alatt, ami lehetővé teszi, hogy kiválassza a legsikeresebb szúrási pontot, ahol nincsenek nagy edények, és a cisztasejt leginkább érintkezik a szervfalhoz. Mindez csökkenti a szövődmények kockázatát ”- mondta Denis Borisovich.

"Az északi klinikán kontrasztos ultrahangvizsgálatokat is alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik a daganatok képalkotó edényeit, ami növeli a diagnózis pontosságát." DB Degte-rev

Az endoszkópos ultrahang előkészítése

Ahogy a felső gasztrointesztinális traktus szokásos endoszkópos vizsgálatára is felkészülnek, kövesse az éhgyomri rendszert: nem szabad 12 órát enni vagy inni. A hagyományos gastroszkópiával ellentétben az endoUS túlnyomó többsége általános érzéstelenítéssel történik. Először is, a tanulmány meglehetősen hosszú: a bizonyítéktól függően 20 perctől 1 óráig tart. Másodszor, az echoendoszkóp merevebb és nagyobb átmérőjű, ami kellemetlen érzést ad a betegnek. „A diagnosztikai endoszkópos ultrahangot járóbeteg alapon végzik, és a kórházban finom tűs aspirációs biopsziát és terápiás beavatkozásokat végeznek. A beteg az eljárás befejezése után azonnal visszanyeri a tudatot, és a teljes visszanyerés fél órától egy óráig tart. Nem kell félni ezt az új módszert: az alacsony hatásúak közé tartozik, és klinikánk endoszkópos orvosai nagy tapasztalattal rendelkeznek, és európai klinikákon tanultak ”- tette hozzá Denis Borisovich.

sértés

áttekintés

A stroke tünetei

A stroke okai

Stroke diagnózis

Stroke kezelés

Stroke rehabilitáció

Stroke megelőzés

Stroke komplikációk

Milyen orvoshoz kell fordulnia a stroke után?

áttekintés

A stroke komoly állapot, amely akkor következik be, amikor az agy bizonyos részeinek véráramlása megszakad.

Stroke - olyan betegség, amely sürgősségi ellátást igényel. Minél hamarabb kap egy személy a stroke kezelését, annál kisebb az agyának térfogata. Ha a véráramlás korlátozott vagy leáll, az agysejtek meghalnak. Ez agykárosodást és esetleg halált okozhat.

Ha azt gyanítja, hogy Önnek vagy bárki másnak van strokeja, azonnal hívja a telefonszámot - 03 a vezetékes telefonról (112 vagy 911) mobiltelefonról. Így segít az áldozatnak, hogy gyorsan eljuthasson a kórházba, és megkapja a szükséges orvosi ellátást.

A gyors cselekvések megakadályozhatják a további agykárosodást, és segíthetnek az áldozatnak teljesen helyreállni. A késés halálhoz vagy hosszú távú munkaképtelenséghez vezethet, például bénulás, súlyos memóriavesztés és kommunikációs problémák.

A stroke két fő oka van:

• ischaemiás (az esetek több mint 80% -a) - a véráramlás vérrög miatt megszakad;
• hemorrhagiás - egy gyengített véredény, amely táplálja az agy szüneteit és agykárosodást okoz.

Hasonló a betegség is, amelyet átmeneti ischaemiás támadásnak (TIA) neveznek, amelyben az agy vérellátása átmenetileg leáll, ami „mikrostrózist” okoz. Komolyan kell kezelni az átmeneti ischaemiás rohamot, mivel gyakran figyelmeztető jelzés a közeledő stroke-nak.

A dohányzás, a túlsúly, az inaktivitás és a rossz táplálkozás szintén a stroke kockázati tényezői. Emellett a vérkeringést befolyásoló betegségek, például a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint, a pitvarfibrilláció (szabálytalan szívverés) és a cukorbetegség fokozzák a stroke kockázatát.

A szövetségi államstatisztikai szolgálat szerint az agyi érrendszeri betegségek a keringési rendszerbetegségek (39%) és a teljes népességhalálozás (23,4%) között a második helyen állnak. Az oroszországi stroke éves halálozási aránya továbbra is a világ egyik legmagasabb (100 ezer főre 374).

A statisztikai elemzés szerint Oroszországban évente mintegy félmillió ember fordul elő 1000 lakosra eső gyakorisággal. A 65 évesnél idősebb emberek a stroke-ok leginkább veszélyesek, bár a stroke 25% -a 65 év alatti embereknél fordul elő. A gyerekeknek is lehetnek stroke-ok.

Leggyakrabban a stroke-ot drogokkal kezelik. Egyes esetekben szükség lehet a műtétre. Célja lehet az artériák koleszterin plakkokból történő eltávolítása vagy a vérzés okozta károk helyreállítása.

A stroke károsodása kiterjedt és tartós lehet. Néhány embernek hosszú rehabilitációs időszakra van szüksége, mielőtt visszanyerhetné korábbi függetlenségét, míg sokan soha nem fognak teljes mértékben helyreállni a stroke után.

Az egészséges táplálkozás, a rendszeres testmozgás, a mérsékelt alkoholfogyasztás és a dohányzásról való leszokás jelentősen csökkenti a stroke kockázatát. A vérnyomás és a koleszterinszint normalizálása a gyógyszeres kezeléssel szintén jelentősen csökkenti a stroke kockázatát.

A stroke tünetei

• Arc (arc) - az arc egyik oldala elveszíti az arckifejezéseket, az ember nem mosolyoghat, vagy az ajkája vagy a szemhéja elmerülhet.
• Fegyverek (kezek) - a stroke alatt egy személy nem tudja felemelni az egyik vagy mindkét kezét, és a kezük gyengesége vagy zsibbadása miatt egyenesen tarthatja őket.
• A beszéd (beszéd) - a beszéd érthetetlen vagy torz, vagy egy személy egyáltalán nem tud beszélni, még akkor is, ha tudatában marad.
• Idő (idő) - azonnal hívja a 03-as segélyhívószámot egy vezetékes telefonról, 112-ről vagy a 911-es telefonról, ha a fenti jeleket vagy tüneteket észleli.

Fontos, hogy bármely személy ismeri ezeket a tüneteket. Ha együtt él, vagy gondoskodik egy olyan személyről, akinek nagy a stroke kockázata, például egy előrehaladott cukorbeteg, cukorbetegség vagy magas vérnyomás, akkor a stroke tüneteinek ismerete még fontosabb. A FAST teszt segítségével a 10 körvonal körülbelül 9-ből származik.

Egyéb jelek és tünetek között:

• mozdulatlanság vagy gyengeség, ami a test egyik oldalának teljes bénulását eredményezi;
• hirtelen látásvesztés;
• szédülés;
• a beszédgel kapcsolatos problémák, a szavak beszédének nehézsége és a mások mondása;
• a mozgások egyensúlyának és koordinációjának problémái;
• nyelési nehézség;
• hirtelen és súlyos fejfájás, amelyet egy személy még soha nem tapasztalt, különösen, ha merev nyak izmokkal (merev nyak) társul;
• rövid távú eszméletvesztés (súlyos esetekben).

Még akkor is, ha a stroke tünetei eltűntek, amíg a mentő megérkezett, akkor Ön vagy egy személy, akinek gyanúja van, még mindig a kórházba kell vizsgálnia.

Azok a tünetek, amelyek áthaladnak, azt jelenthetik, hogy átmeneti ischaemiás támadása volt (TIA), és lehet, hogy a jövőben egy stroke veszélye áll fenn. Az előzetes vizsgálat után szükség lehet a kórházban való részvételre a részletesebb vizsgálathoz, és szükség esetén elkezdeni a speciális kezelést.

"Microstroke" vagy átmeneti ischaemiás roham (TIA)

Az átmeneti ischaemiás roham (TIA) tünetei hasonlóak a stroke tüneteihez, és néhány perctől néhány óráig tartanak, majd teljesen eltűnnek. Azonban soha ne hagyja figyelmen kívül a TIA-t, mivel ez komoly figyelmeztető jelzés, hogy probléma van az agyba történő véráramlással.

Tíz esélye van arra, hogy a TIA-t szenvedő személy négy héten belül valódi lökést kap a TIA után. Ha átmeneti ischaemiás rohamot tapasztalt, forduljon a kórházhoz vagy orvosához a lehető leghamarabb.

A stroke okai

A stroke súlyos keringési zavar, amely nagyrészt megakadályozható. Az életmódváltozások révén számos kockázat csökkenthető.

Néhány olyan dolgot azonban, amely növeli a stroke kockázatát, nem lehet megváltoztatni:

• életkor - nagyobb a valószínűsége, hogy stroke-ot kap, ha 65 évesnél idősebb, bár a stroke negyedének egy fiatalabb korában fordul elő;
• örökletes hajlam - ha a közeli hozzátartozó (szülő, nagymama, nagyapja, testvére vagy nővére) stroke-tal rendelkezik, a stroke kockázata megnő;
• az eset története - ha stroke, TIA vagy miokardiális infarktus volt, a stroke kockázata megnő.

Az iszkémiás stroke okai

Az ischaemiás stroke a stroke leggyakoribb típusa, amely akkor fordul elő, amikor a vérrögök gátolják az agy véráramlását. A vérrögök általában olyan területeken alakulnak ki, ahol az artériák szűkek vagy eltömődnek a plakknak nevezett zsír koleszterin tartalmú lerakódásokkal. Az artériák szűkítése ateroszklerózis következménye.

Ahogy öregszünk, az artériáink szűkebbé válnak, de bizonyos dolgok veszélyesen felgyorsíthatják ezt a folyamatot. Ezek a kockázatok a következők:

• dohányzás;
• magas vérnyomás (magas vérnyomás);
• elhízás;
• magas koleszterinszint (gyakran a magas zsírtartalmú élelmiszerek fogyasztása, de örökletes tényezők is okozhatják);
• a családban szívbetegség vagy cukorbetegség történt;
• túlzott alkoholfogyasztás (ami súlyosbíthatja az elhízást és a magas vérnyomást, valamint károsíthatja a szívizomot és zavarhatja a szívfrekvenciát).

A cukorbetegség szintén kockázati tényező, különösen akkor, ha nem megfelelően szabályozott, mivel a vérben lévő glükóz felesleg károsíthatja az artériákat.

Az iszkémiás stroke másik lehetséges oka a szabálytalan szívverés (pitvarfibrilláció), amely véralvadást okozhat az agyban. A pitvarfibrillációt a következők okozhatják:

• magas vérnyomás;
• koszorúér-betegség;
• mitrális szelepbetegség (szívszelepbetegség);
• kardiomiopátia (a szívizom kimerülése);
• perikarditis (a szív körüli membrán gyulladása);
• hyperthyreosis (pajzsmirigy hormonok túltermelése);
• túlzott alkoholfogyasztás;
• például a koffeintartalmú italok fogyasztása
  tea, kávé és energiaitalok.

A vérzéses stroke okai

A vérzéses stroke (más néven az agyi vérzés) általában akkor fordul elő, ha az agy véredényei szakadnak meg, és agyvérzés lép fel. Az esetek körülbelül 5% -ánál az agy felszínén vérzés jelentkezik (szubarachnoid vérzés).

A vérzéses stroke fő oka a magas vérnyomás (magas vérnyomás), amely gyengítheti az agyi artériákat, és hajlamosabbá válni az elvékonyodásra vagy szakadásra. A magas vérnyomás kialakulásának kockázata nő:

• túlsúly vagy elhízás;
• túlzott alkoholfogyasztás;
• dohányzás;
• merevség;
• stressz, amely átmeneti vérnyomás-emelkedést okozhat.

A vérzéses stroke másik fontos kockázati tényezője a vérrögök kialakulását megakadályozó gyógyszerek, például a warfarin alkalmazása. A vérzéses stroke is előfordulhat a véredény kiterjedésének megszakadása következtében, amely gömb alakú (aneurizma), és agyi erek szerkezeti jellemzői (a megfelelő szögben elágazó).

A traumás agykárosodás is okozhat vérzést az agyban. A legtöbb esetben az ok nyilvánvaló, de az agyon belüli vérzés (subduralis hematoma) nyilvánvaló sérülés jelei nélkül fordulhat elő, különösen az idős korban. A tünetek és tünetek hasonlóak lehetnek a stroke-okhoz.

Stroke diagnózis

Jellemzően a stroke diagnosztizálása az agy képeinek vizsgálatával és fizikai vizsgálatok elvégzésével történik.

Orvosa ellenőrizheti, hogy mi okozza a stroke-ot:

• vérvizsgálatok elvégzése a koleszterin és a vércukorszint meghatározására;
• a szívritmus rendellenességeinek ellenőrzése;
• vérnyomásmérés.

Még akkor is, ha a stroke külső tünetei nyilvánvalóak, az agyról képet kell készíteni annak megállapítására, hogy:

• hogy az agyvérzés egy artéria elzáródása vagy egy véredény szakadása miatt történt-e;
• milyen az agy területe;
• milyen súlyos a stroke;
• az átmeneti ischaemiás roham (TIA) kockázata.

Minden stroke-típus eltérő kezelést igényel, így a gyors diagnózis megkönnyíti a kezelést.

CT és MRI képek

Két általános módszert alkalmaznak az agy képek készítésére: számítógépes tomográfia (CT) és mágneses rezonancia képalkotás (MRI). A CT-vizsgálat során készített pillanatfelvétel hasonló a röntgensugárhoz, de több felvételt használ, hogy újra létrehozza az agyad részletesebb, háromdimenziós (háromdimenziós) képét. Az MRI erős mágneses mezőt és rádióhullámokat használ a test belső felépítésének részletes képének újjáépítéséhez.

A kórházban elvégzendő kutatás típusa a tünetektől függ. Ha gyanítja, hogy kiterjedt stroke van, a CT-vizsgálat elegendő annak megállapításához, hogy a stroke-ot vérzés vagy vérrögképződés okozza. Ez a vizsgálat kevesebb időt vesz igénybe, mint egy MRI, és csökkenti a kezelés megkezdéséhez szükséges időt, például olyan gyógyszereket, amelyek elpusztítják a vérrögöket (trombolízis), amelyeket megfelelő esetekben lehet alkalmazni, de idővel korlátozott, és az agyi vizsgálat eredményeit igényli, mielőtt elkezdené. biztonságos kezelési lehetőséget.

Az MRI előnyösebb az összetettebb tünetekkel rendelkező embereknél, ha a kár mértéke vagy helye ismeretlen, valamint azok számára, akik átmeneti ischaemiás támadásból nyertek vissza. Részletesebb képet nyújt az agyszövetről, amely lehetővé teszi, hogy felismerjék a stroke kisebb vagy szokatlanul elhelyezkedő területeit.

Minden gyanús stroke-os betegnek 24 órán belül át kell vizsgálnia az agyi vizsgálatot. Néhány betegnek egy órán belül kell kutatnia, különösen azokat, akik:

• előnyös lehet a vérrögöket (trombolízist) elpusztító gyógyszerek, például az altepláz kezelés vagy az antikoagulánsok korai kezelése;
• már antikoagulánsokkal kezelik;
• akiknek nincs világos tudata.

A kontrasztoldat beadása után a kar vénájába CT és MRI is elvégezhető, hogy képeket készítsen az agyi erekről, valamint a nyak véredényeiről, amelyek a vért szívből az agyba szállítják. Ezt az eljárást CT-angiográfiának vagy MR-angiográfiának nevezik, és gyakran az agy felvétele után azonnal elvégzik.

Fecske teszt

Mindenkinek szüksége van egy nyelvi tesztre, aki stroke-ot kapott. A nyelési problémák a stroke-ot szenvedő emberek több mint egyharmadát érintik. Ha egy személy nem tudja megfelelően lenyelni, fennáll annak a veszélye, hogy az étel és az ital bejuthat a légzőszervi torokba, majd a tüdőbe (ezt aspirációnak nevezik), ami mellkasi üreges fertőzések és tüdőgyulladás kialakulásához vezethet.

A teszt egyszerű. Egy személynek meg kell inni néhány teáskanál vizet. Ha megfojtás és köhögés nélkül tudja lenyelni őket, felkérik, hogy egy fél pohár vizet inni. Ha egy személynek nehézsége lenyelni, részletesebb vizsgálathoz a terapeutához kell fordulni. Általában az ilyen páciensek általában nem tudnak enni önmagukban, amíg a szakember nem kezeli őket. Ezért a folyadékot vagy az ételt közvetlenül a kar vénájába (egy IV-n keresztül) vagy az orron keresztül kell beadniuk nazogasztrikus cső segítségével.

A szív és az erek vizsgálata

A szív és az erek további vizsgálata később elvégezhető a stroke okának megerősítésére. Ezek a következők lehetnek:

Ultrahangvizsgálat (a nyaki artériák ultrahangja). Az ultrahang nagyfrekvenciás hanghullámokat használ a test belső struktúráinak képalkotására. Az orvos wand-szerű érzékelőt (érzékelőt) használhat a magas frekvenciájú hanghullámok küldésére a nyakába. Áthaladnak a szöveten, és képeket hoznak létre a képernyőn, amely megmutatja, hogy vannak-e az agyába menő artériák összenyomódása vagy elzáródása.

Ezt a típusú ultrahangot néha doppler vagy duplex szkennelésnek nevezik. Ha a carotis artériák ultrahangára ​​van szükség, azt 48 órával a stroke után kell elvégezni.

Agyi erek angiográfiája (arteriográfia). Kontrasztot vezet be a karotidba vagy a csigolya artériájába egy katéter nevű csövön keresztül. Ez részletesebb képet ad az artériákról, mint az ultrahang, CT angiográfia vagy MR angiográfia segítségével.

Echocardiogram. Bizonyos esetekben echokardiográfia használható a szíved képeinek rögzítésére a mellkasodhoz csatlakoztatott ultrahang-átalakító segítségével (transthoracikus echocardiogram). Ezenkívül transzszofágális echokardiográfia is alkalmazható. A nyelőcsőbe általában ultrahangos szondát hordoznak, általában nyugtatók alkalmazásával.

Mivel a nyelőcső közvetlenül a szív mögött helyezkedik el, az érzékelő világos képet ad a vérrögökről és más rendellenességekről, amelyeket a transthoracikus echocardiogram során nem lehet reprodukálni.

Stroke kezelés

A hatékony stroke-kezelés megakadályozhatja a hosszú távú fogyatékosság előfordulását és megmentheti az életet. A stroke-kezelési stratégiák a következők:

• gyors válasz a 03-as szám hívására, ha egy személynek stroke gyanúja van;
• azonnali szállítás a kórházba speciális orvosi ellátás biztosításával;
• sürgős agyi vizsgálat (például számítógépes tomográfia [CT] vagy mágneses rezonancia képalkotás [MRI]);
• azonnali hozzáférés a stroke egységhez;
• korai többdimenziós vizsgálat, beleértve a lenyelési tesztet is;
• sztrájk utáni speciális rehabilitáció;
• a kezelés tervezett átadása a kórházból a közösség egészségügyi intézményébe és a tartós ápolás biztosítása.

Az ischaemiás stroke kezelése

Az ischaemiás stroke kezelhető a vérrögöket elpusztító alteplaza (trombolízis) alkalmazásával. Azonban az alteplaza csak akkor hatásos, ha a kezelés a stroke kezdetét követő első négy és fél órában kezdődik. Ezen idő után a gyógyszernek nem volt gyógyító hatása. Még ebben a szűk időszakban is, annál hamarabb kezdődik az altepláz kezelés, annál nagyobb a gyógyulási esély. Azonban a trombolízis nem megfelelő minden beteg számára.

Szintén rendszeres aszpirin (vérlemezkék elleni gyógyszer) alkalmazása lesz, mert csökkenti a vérlemezkék, a vérsejtek "tapadóképességét", csökkentve a vérrögképződés folyamatos valószínűségét. Ha allergiás az aszpirinre, más trombocita-ellenes szerek is alkalmazhatók.

Lehet, hogy további gyógyszereket is rendelhet - antikoagulánsokat. Az aszpirinhez hasonlóan az antikoagulánsok megakadályozzák a vérrögképződést, megváltoztatva a vér kémiai összetételét, így a vérrögök már nem alakulnak ki. Heparin, warfarin és ritkán a rivaroxabán például antikoagulánsok. Az antikoagulánsokat gyakran olyan szívritmuszavarok esetén írják elő, amelyek vérrögöket okozhatnak.

Ha túl magas a vérnyomása, előfordulhat, hogy a gyógyszert csökkenteni kell. Gyakran használt gyógyszerek a következők:

• tiazid-diuretikumok;
• angiotenzin konvertáló enzim (ACE) inhibitorok;
• kalciumcsatorna-blokkolók;
• béta-blokkolók;
• alfa-blokkolók.

Ha a vér koleszterinszintje túl magas, akkor a statinok csoportjából gyógyszert kapnak. A sztatinok csökkentik a vérben a koleszterint, gátolva egy olyan enzimet (kémiai vegyületet) a májban, amely koleszterint termel.

Néhány ischaemiás stroke-ot a nyaki artéria és a nyak artériája szűkítése okoz, amely az agyat vérrel táplálja. A szűkület, amelyet carotis szűkületnek neveznek, az atheroscleroticus plakkok növekedéséből származik.

Ha a carotis artériás stenosis különösen súlyosnak bizonyul, akkor szükség lehet a műtétre az artériába történő véráramlás helyreállításához. A műtét sebészi sebészi carotis endarterectomiával történik. Az eljárás az, hogy a sebész bemetszést hajt végre a nyakába, majd bemetszést végez a nyaki artériában, és eltávolítja a zsírlerakódásokat az artériás fal belső felületén.

A vérzéses stroke kezelése (agyvérzés az agyban)

A vérzéses stroke kezeléséhez gyakran szükség van a sürgősségi műtétre, hogy eltávolítsák az agyból kiszivárgott vért és helyreállítsák a sérült véredényeket. Általában a craniotomy nevű eljárással történik.

A craniotomia során a koponya egy kis részét vágjuk, hogy a sebész hozzáférjen a vérzés forrásához. A sebész megjavítja a véredények meglévő károsodását, és gondoskodik arról, hogy ne maradjanak vérrögök, amelyek gátolhatják a vér az agyba történő áramlását. A vérzés leállítása után a koponya eltávolított része visszatér a helyére.

A koponya trepinálása után a páciens valószínűleg csatlakozik egy szellőztetőhöz, amely segít lélegezni. Ez adja a szervezet számára a helyreállítási időt, figyelembe véve a légzés funkcióját, ami segít szabályozni, hogy az agyban gyulladás lép fel. A betegnek olyan gyógyszereket is kap, mint például az ACE-gátlók, hogy csökkentsék a vérnyomást és megakadályozzák egy másik stroke kialakulását.

Átmeneti ischaemiás támadás (TIA) kezelése

Az átmeneti ischaemiás roham kezelése magában foglalja az ahhoz vezető kockázati tényezők befolyásolását, hogy megpróbálja megakadályozni egy kiterjedtebb és súlyosabb stroke-ot.

A TIA-val kapott kezelés az előfordulásának okától függ, de valószínűleg a fenti gyógyszerek egyikét vagy azok kombinációját fogja felírni. Tehát, ha a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint veszélyt jelent a stroke kialakulásában, akkor a statinok és az ACE-gátlók kombinációját is előírhatják. Ha az agyi artériában az ateroszklerotikus plakkok növekedése miatt magas a stroke kockázata, carotis endarterectomia lehet szükség.

Stroke rehabilitáció

A stroke károsodása kiterjedt és tartós lehet. Sokannak hosszú rehabilitációs időre van szükségük, mielőtt visszanyerhetik korábbi függetlenségüket.

A rehabilitációs folyamat az Ön számára igazodik, és a tünetektől és súlyosságától függ. Lehetősége van arra, hogy segítséget kérjen különböző szakemberektől, beleértve a gyógytornászokat, pszichológusokat, foglalkozási terapeutákat, logopédusokat és neurológusokat.

Az agyi stroke által okozott kár az életed és az egészség számos aspektusát befolyásolhatja, és az Ön egyedi körülményeitől függően különböző kezelési és rehabilitációs módszerekre lehet szükség. Ezeket az alábbiakban részletesen ismertetjük.

Pszichológiai hatás

A stroke után a leggyakoribb két mentális zavar:

• depresszió - sokan erősen sírnak és sietnek a reménytelenség és a társadalmi környezet elszigeteltsége;
• szorongásos zavar - amikor az emberek általános félelmet és szorongást éreznek, amit gyakran erős, ellenőrizetlen szorongás (szorongásos támadás) érez.

Gyakori érzés az irritáció, a szorongás, a depresszió, a frusztráció és a zavartság, bár fokozatosan áthaladhatnak. A család, a barátok, az orvosok a szükséges támogatást és ellátást biztosíthatják Önnek.

Ahhoz, hogy megbirkózzon a stroke pszichológiai hatásával, professzionális tanácsokat kell használnia. Ide tartoznak más családtagokkal való kapcsolatok és szexuális kapcsolatok is. Ajánlatos rendszeresen megvitatni a depresszióval és a szorongással, valamint általában pszichológiai és érzelmi tünetekkel járó speciális problémáival. Ezek a tünetek az idő múlásával hajlamosak elhalványulni, de ha a tünetek súlyosak vagy hosszú ideig nem mennek el, orvosa pszichiáterhez vagy orvosi pszichológushoz fordulhat.

Néhány ember számára különböző terápiák segíthetnek, például pszichológiai tanácsadás vagy kognitív viselkedési terápia (CBT). A CPT olyan terápia, amelynek célja a dolgok gondolkodásának megváltoztatása annak érdekében, hogy pozitívabb hozzáállás alakuljon ki.

Hatás a kognitív szférára

Kognitív (kognitív) szféra - a tudósok által használt kifejezés az agy által az információk feldolgozásához használt számos folyamat és funkció leírására. Egy vagy több kognitív (kognitív) funkciót a stroke károsíthat. A kognitív funkciók a következők:

• szóbeli és írásbeli kommunikáció;
• térbeli felfogás - a veleszületett tudás, hogy hol van a tested a közvetlen környezetéhez;
• memória;
• figyelmet;
• menedzsment funkciók - a képességek megtervezése, megoldása és a helyzetek magyarázata;
• gyakorlati készségek - a fizikai tevékenységek elvégzésének képessége, amelyek bizonyos készségeket igényelnek, például öltözködés vagy tea készítése.

Kezelésének részeként a kognitív funkciók értékelésén alapuló kezelési és rehabilitációs terv készíthető. Sokféle módszerrel lehet tanítani, amelyek segítenek a károsodott kognitív funkciók újbóli elsajátításában, például a beszédterápiás osztályokon keresztül beszélni képes képességek helyreállításában.

Számos módszer is képes kompenzálni egy bizonyos kognitív károsodást, például egy gyenge memóriával ellátott tipplapot vagy egy napi ütemtervet használva a napi feladatok megtervezéséhez. A kognitív funkciók többsége a rehabilitáció után idővel felépül, de előfordulhat, hogy nem tértek vissza az előző szintre.

Az agyi stroke által okozott károsodás növeli a vaszkuláris demencia kialakulásának kockázatát. A demencia (demencia) közvetlenül agyvérzés után, vagy későbbi időpontban fordulhat elő.

Fizikai hatás

A stroke a test egyik felében gyengeséget vagy bénulást okozhat. Emellett sokan problémái vannak a koordinációval és az egyensúlytalansággal. Sok ember szenved a túlzott fáradtságtól (gyengeségtől) az első néhány héttel a stroke után, és alvás is lehet, ami még nagyobb fáradtságot okoz.

A rehabilitáció részeként egy gyógytornásznak kell vizsgálnia, aki a kezelési terv elkészítése előtt értékeli a fizikai károsodás mértékét.

A fizikai terápia általában az állapotának stabilizálása után kezdődik. Először is, a fizioterapeuta (fizioterápiás szakember) együtt fog működni veled, hogy javítsa a tested, a karod és a lábad mobilitását és az egyensúlyt. Ezután néhány percig rövid eljárást hajt végre. Ezek a sorozatok hosszabbak lesznek, amikor visszanyeri az izomtónust és a kontrollt.

A szakértő veled fog működni, és célokat határoz meg. Először is egyszerűek lehetnek, és tartalmazhatnak például egy tárgy felemelését. Ahogy javul az Ön állapota, nehezebb és hosszabb távú célokat kap, mint például az állóképesség vagy a járás megújítása. A gondozó vagy gondozó, aki például családtagja közelében van, felkérést kap, hogy részt vegyen a fizioterápiás programjában. A fizikai terapeuta mindkét egyszerű gyakorlatot megtaníthat otthon.

Néha a fizioterápia hónapokig vagy akár évekig is eltarthat. Ez a kezelés akkor ér véget, amikor már nem vezet észrevehető javuláshoz az Ön állapotában.

Beszédproblémák

A stroke után sokan problémákat tapasztalnak a kiejtés és a beszéd megértése, valamint az olvasás és az írás terén. Ezt a jelenséget afázianak és néha diszfáziának nevezik. Az afáziát az agynak a beszédért felelős részeinek károsodása okozhatja, vagy a beszélgetés során használt izmok károsodása miatt. A lehető legrövidebb időn belül meg kell vizsgálnia a beszédterapeutát, és el kell kezdenie a beszédképesség helyreállítását célzó kezelést.

Látási problémák

A stroke néha károsíthatja az agy olyan területeit, amelyek a látás szerveiből fogadják, feldolgozzák és értelmezik az információkat. Vannak, akiknek kettős látása vagy a látómező fele. Ez azt jelenti, hogy egyrészt nem látják, hanem általában magukról látják.

Szexuális élet a stroke után

Még akkor is, ha súlyos munkaképtelenségben marad, fontos, hogy különböző pozíciókat (pozíciókat) kísérletezzen, és új utakat találjon a partnerével való intimitás megismerésére. A szex nem növeli a stroke kockázatát. Nincs garancia arra, hogy nem lesz ismétlődő stroke, de nincs ok arra, hogy miért fordulhat elő a szex során.

Ne feledje, hogy egyes gyógyszerek csökkenthetik a szexuális vágyat (libidót), ezért győződjön meg róla, hogy az orvosa megtudja, hogy van-e ilyen probléma, és próbáljon más gyógyszert rendelni Önnek.

A hólyag és a belek ellenőrzése

Néha a stroke károsítja az agy területét, amely felelős a hólyag és a belek működésének szabályozásáért. Ez vizelet-inkontinenciához és a belek működésének szabályozásához vezethet. A legtöbb stroke túlélő körülbelül egy hét múlva visszanyeri az ellenőrzést. Az ilyen problémák azonban fennállhatnak, és további gondozási intézkedéseket igényelnek.

Jármű vezetése

Ha stroke-ot szenvedett, egy hónapig nem tudsz autót vezetni. Függetlenül attól, hogy képes-e visszatérni a vezetéshez, attól függ, hogy mennyi ideig lesz a fogyatékosság, és hogy milyen típusú járművet vezet. A kezelőorvosa akkor adhat következtetést, ha a stroke utáni egy hónap elteltével újra megérkezik a kerék mögé, vagy ha részletesebb vizsgálatot kell végezni.

Gondoskodjon a stroke-ról

Sok módja van annak, hogy támogasson egy barátot vagy rokonot, akinek agyvérzése volt, hogy felgyorsítsa a helyreállítási folyamatot. Ezek a következők:

• segítség a helyreállítási gyakorlatok elvégzésében a szakemberek közötti ülések között;
• érzelmi támogatás biztosítása és bizalmának ösztönzése arra, hogy az állapota idővel javulni fog;
• az emberi motiváció fenntartása rehabilitációjának hosszú távú céljainak elérése érdekében;
• alkalmazkodni azokhoz vagy egyéb igényekhez, amelyeket például megnyilvánul, lassan beszél, ha problémája van a beszéd megértésének.

Gondoskodni kell arról, hogy valaki, aki szenvedett egy stroke-ot, bosszantó lehet, és néha még tapasztalatait is megoszthatja. Az alábbi tippek segíthetnek.

Az a személy, aki stroke-ot szenvedett, gyakran úgy néz ki, mintha személyes változása lenne, és időnként irracionális cselekedetekben jelentkeznek. Ez a stroke pszichológiai és kognitív hatásainak köszönhető. Lehet, hogy mérges vagy sértő. Ezzel szemben frusztráló, próbáld meg, hogy ne szívd be. Fontos megjegyezni, hogy a személy visszatér a korábbi állapotához, amikor a rehabilitáció eredményét kapja.

A visszanyerés lassú és depressziós folyamat lehet, de bizonyos időszakokban kevés előrehaladás érhető el: a bátorítás és a dicséret, hogy bármilyen előrehaladást sikerült elérni, függetlenül attól, hogy mennyire jelentéktelen, úgy tűnik, hogy motiválja azt a személyt, aki hosszú távú céljait elérte.

Ha gondoskodik a stroke-ot szenvedő személyről, fontos, hogy ne hagyja figyelmen kívül a saját fizikai és pszichológiai jólétét. A barátokkal való találkozás vagy a hobbi idejének megteremtése segít jobban megbirkózni a helyzettel.

Vannak olyan támogató szolgáltatások és erőforrások, amelyek a stroke-okból, családjaikból és gondozásukból kiderülnek. Ezek egy sor olyan kérdést tartalmaznak, amely a mobilitást javító adaptációktól, a családok és a gondozók pszichológiai támogatásától függ. A rehabilitációs folyamatban részt vevő egészségügyi szakemberek tanácsot és szükséges kapcsolattartási információkat kaphatnak.

Tudok majd normális életet vezetni egy stroke után?

Az emberek egyharmada majdnem teljes fizikai helyreállásra kerül, és normális életet kell vezetniük. Az emberek egyharmadának továbbra is jelentős mértékű munkaképtelensége lesz. Súlyos fogyatékosságtól függ, amikor például egy személynek segítségre van szüksége az ágyban való eljutáshoz és az ágyból való kilépéshez, mérsékelt megnyilvánulásokhoz, amikor például egy személynek szüksége van segítségre a fürdőben történő mosás során.

Az emberek egyharmadát súlyosan érinti a stroke, és egy éven belül meghal. Ezeknek az embereknek a többsége a kórházban a stroke utáni első hetekben hal meg.

Stroke megelőzés

A stroke megakadályozásának legjobb módja az egészséges, rendszeres edzés, a dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás.

A rossz táplálkozás a stroke jelentős kockázati tényezője. A zsírtartalmú élelmiszerek étkezése ateroszklerotikus plakkok kialakulásához vezethet az artériákban, és a túlsúly a nyomás növekedéséhez vezethet.

Alacsony zsírtartalmú, nagy rosttartalmú ételeket ajánlunk, beleértve a nagy mennyiségű friss gyümölcsöt és zöldséget (napi öt adag) és a teljes kiőrlésű gabonát. Naponta legfeljebb 6 gramm sót kell fogyasztania, mivel a táplálékban feleslegben lévő só a vérnyomás növekedéséhez vezet. Hat gramm só körülbelül egy teáskanál.

Kétféle zsírtartalmú és telítetlen. Kerülje a telített zsírokat tartalmazó ételeket, mert növelik a koleszterinszintet. A telített zsírokban gazdag élelmiszerek:

• húspástétom;
• kolbász és zsíros hús;
• vaj;
• ghee;
• zsír;
• tejszín;
• kemény sajtok;
• sütemények és kekszek;
• kókusz- vagy pálmaolajat tartalmazó termékek.

Azonban a kiegyensúlyozott étrendnek tartalmaznia kell egy kis mennyiségű telítetlen zsírt, ami segít csökkenteni a koleszterinszintet.

A többszörösen telítetlen zsírokban gazdag élelmiszerek:

• zsíros hal;
• avokádó;
• diófélék és magvak;
• napraforgó, repce, olívaolaj és növényi olaj.

Az egészséges táplálkozás és a rendszeres testmozgás kombinálása a legjobb módja az egészséges súly fenntartásának. Normál súly mellett csökken a hipertónia kialakulásának esélye. A rendszeres testmozgás javítja a szív- és keringési rendszer működését.

Csökkentik a koleszterinszintet és a vérnyomást egészséges szinten tartják. A javasolt koleszterinszint 5 mmol / l (5 millimól / liter vér).

A vérnyomás mérésekor két indikátort használnak. Az első indikátor a vérnyomást jelzi, amikor a szíved megköti és a vér az artériákba tolja. Ez szisztolés nyomásnak nevezhető. A második indikátor a szívizom relaxációjának időpontjában a két összehúzódás közötti vérnyomásra utal. Ezt diasztolés nyomásnak nevezik.

A legtöbb ember számára az optimális vérnyomás: szisztolés - 90-120 milliméter higany (mmHg) és diasztolés - 60-80 mmHg. Art. Vagy ugyanezt általában egy sorban írják: 90/60 mm Hg. Art. vagy 120/80 mm Hg. Art. A legtöbb ember számára ajánlott a mérsékelt aerob edzés (például kerékpározás vagy gyors séta) legalább 150 perc (2 óra és 30 perc) hetente.

Ha egy stroke-ból visszanyered, beszélj egy lehetséges edzésprogramról a rehabilitációs szakembereivel. Kiderülhet, hogy az első hetekben vagy akár egy hónappal a stroke után sem lesz képes rendszeresen elvégezni a gyakorlatokat, de akkor kezdje el őket, amint a rehabilitációs folyamatban előrehaladás történt.

A dohányzás megduplázza a stroke kockázatát. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az artériák szűkülését okozza, és hozzájárul a vérrögképződés kialakulásához a vérben. Ha abbahagyja a dohányzást, 50% -kal csökkentheti a stroke kockázatát. A dohányzásról való leszokás az egészségi állapot általános javulásához és más súlyos betegségek, például a tüdőrák és a szívbetegségek kialakulásának kockázatának csökkenéséhez is vezet.

A túlzott alkoholfogyasztás a vérnyomás és a szívritmus zavarainak (pitvarfibrilláció) növekedéséhez vezethet. Mindkét betegség a stroke jelentős kockázati tényezői. Mivel az alkoholtartalmú italok magas kalóriát tartalmaznak, hozzájárulnak a súlygyarapodáshoz. A súlyos alkoholfogyasztás több mint háromszor növeli a stroke kockázatát.

Stroke komplikációk

A stroke következtében számos szövődmény fordulhat elő, amelyek közül sokan veszélyt jelenthetnek az életedre.

dysphagia

A stroke-károsodás károsíthatja a normális lenyelés képességét, ami a szemcsék kis részecskéinek bejutásához vezethet a légutakba (trachea). Az ilyen lenyelési problémákat dysphagianak nevezik. A diszfágia károsíthatja a tüdőt, ami kiváltó lehet egy fertőző tüdőbetegség - tüdőgyulladás kialakulásához.

A dysphagia okozta szövődmények megelőzése érdekében szükség lehet egy speciális tápcső használatára. A csövet rendszerint behelyezik az orrába, majd a gyomorba vezetik, de a műtét során közvetlenül a gyomorhoz is csatlakoztatható. Mennyi ideig kell táplálni a csövet, néhány héttől néhány hónapig, de ritkán a csövet több mint hat hónapig használják.

hydrocephalus

Hydrocephalus (az agy cseppje) - olyan betegség, amelyben az agyüregében (kamrákban) a cerebrospinális folyadék túlzottan felhalmozódik. A Hydrocephalus a vérzéses stroke-ban szenvedők mintegy 10% -ában alakul ki.

Az agyban cerebrospinális folyadékot (cerebrospinalis folyadékot) termelnek, hogy megvédjék a gerincvelőt, és eltávolítsák az agysejtekből származó hulladékokat. A gerincfolyadék folyamatosan áramlik a kamrákon és az agy és a gerincvelő felületén. Bármilyen felesleges cerebrospinális folyadékot rendszerint elvezet az agyból, és a szervezet felszívja. A vérzéses stroke okozta károsodás gátolhatja a cerebrospinális folyadék kiáramlását, és feleslege felhalmozódik. A folyamat tünetei:

• fejfájás;
• hányinger és hányás;
• koordináció elvesztése.

Azonban a betegség meggyógyítható, különösen úgy, hogy egy csövet (shunt) helyezünk az agyüregbe, hogy biztosítsuk a folyadék normál kiáramlását.

Az alsó végtagok mélyvénás trombózisa

A stroke-ot szenvedők mintegy 5% -a, később a lábakban a vérrögök kialakulásával kapcsolatos problémák merülnek fel. Ezt az alsó végtagok mélyvénás trombózisának nevezik. Ez a betegség általában olyan személyeknél fordul elő, akik részben vagy teljesen elvesztették a lábak mobilitását, mivel a mozdulatlanság lassabb véráramláshoz vezet a vénákban, megnövekedett vérnyomás és vérrögképződés.

Az alsó végtagok mélyvénás trombózisának tünetei a következők:

• duzzanat;
• a fájdalom
• a bőr hőmérséklete emelkedik
• fájdalom érzés
• bőrpír, különösen a láb hátulján, a térd alatt

Ha az alsó végtagok mélyvénás trombózisa van, azonnali kezelésre van szükség, mert fennáll annak a valószínűsége, hogy vérrög léphet a tüdőbe, ami tüdőembólia (tüdőembólia), ami végzetes lehet. Az alsó végtagok mélyvénás trombózisa a véralvadást megakadályozó gyógyszerek alkalmazásával kezelhető.

Ha úgy érzi, hogy fennáll a veszélye ennek a betegségnek, az orvosok javasolhatják a kompressziós fehérneműt (harisnyát). Ezek speciálisan kialakított harisnyák, amelyek csökkenthetik a lábak vérnyomásszintjét.

Milyen orvoshoz kell fordulnia a stroke után?

A szolgáltatás segítségével a módosítás egy jó neurológust talál. Ez az orvos kezeli a stroke-ot és annak hatásait. Ha tervezett kórházi ellátásra van szükség, akkor választhat egy jó neurológiai klinikát, olvassa el a betegek véleményét.