A stroke-ra szánt gyógyszerek listája

A tudósok még nem hozták létre a stroke gyógyítását. A drogterápia célja a támadások utáni szövődmények kiküszöbölése (vérzés, érrendszeri trombózis).

Amikor a kezelés lehetséges

A stroke gyógyszereket a betegség elején veszik fel, amikor a beteg szédülést és feketeséget tapasztal a szemben. Először:

• hívjon egy mentő brigádot;
• mérje a vérnyomást.

Ha az egyéni normák megnövekedtek, ajánlott antihipertenzív tablettákat szedni, a glikint a nyelv alá helyezve, vagy a Cerebrolysin injekciót adva. A nootrop gyógyszerek hatása az idegsejtek védelmére irányul. A stroke kezelése előtt azonban ajánlott a tünetek elemzése. A támadás során nem tud vasodilatátorokat inni (No-spa, Papaverine). Ellenkező esetben a beteg gyorsan meghal.

Miután a beteg az első 3 órában megérkezett a neurológiai osztályba, az orvos felírja az Ancrod gyógyszert, hogy megszüntesse a trombust. A gyógyszer összetétele kígyó méreg. A fenti eszközök csak korlátozott ideig érvényesek. Ha vérzés történik.

A kórházban az orvos terápiát ír elő az agy normális véráramlásának biztosítására. Ugyanakkor a vérzés során megakadályozható az új vérzés. Ajánlott a stroke kezelése olyan gyógyszerekkel, amelyek segítenek a sejtek táplálásában és a GM funkcióinak helyreállításában. Ilyen eszközök közé tartozik az Encephabol, az Actovegin, a Vinpocetine.

A terápia típusai

Amikor az ilyen gyógyszerek fogadásához stroke szükséges:

• vérnyomáscsökkentők;
• görcsoldók;
• vazotonikus, dekongesztáns és kardiotonikus gyógyszerek.

A stroke-kezelés tüneti kezelésen alapul. Ez a GM támadás végzetes következményeinek köszönhető. Ha agyi hipoxia alakul ki, oxigénkezelést alkalmazunk. Ezért az antioxidánsok és antihypoxánsok - a stroke kötelező gyógyszerei.

Az oxigén inhalálás vagy koktél formájában használható. A túlzott oxigénellátás javítja a hemodinamikát. A Mexidol gyógyszer hatékony antioxidáns, amely növeli a beteg testének az oxigénfüggőségre való rezisztenciáját.

Ha az állapot stabilizálódott, a beteget antidepresszánsokkal kezelik. Elhárítják az új támadás félelmének érzését, kiküszöbölve a stroke tüneteit.

Ez a terápia pozitív hatással van a beteg általános jólétére. Az agyi működés javítása érdekében a nootropikumok hosszú távú alkalmazását jelzik.

A stroke-ból való kilábaláshoz speciális diéta javasolt, amely minimalizálja a visszaesés kockázatát. Ugyanakkor angioprotektorokat veszünk, amelyek visszaállítják a károsodott mikrocirkulációt a GM szövet szorításával kiváltott támadás során. Ezek enzimekkel és vitaminokkal is részegek lehetnek. Ebben az esetben a vérlemezkék aktivitása nő.

A nootrop gyógyszerek alkalmazása

A stroke-os betegek számára ajánlott az agy anyagcseréjét befolyásoló gyógyszereket inni. Ezek a gyógyszerek a nootrop gyógyszerek. Ezek a következő mechanizmusok működnek:

encephabol

• felgyorsítja a glükóz penetrációját a vér-agy gáton;
• javítja a nukleinsavak cseréjét az NA-ban;
• fokozza a foszfolipidek szintézisét;
• az integrált GM tevékenységek javítása;
• blokkolja a túlzott neuronális aktivitást;
• csökkentse az oxigén neuronjainak szükségességét a hypoxia során.

Nootropikumok - stroke kezelésére szolgáló gyógyszerek, amelyek több osztályba sorolhatók (pirrolidon, piridoxin, GABA származékok). A fenti gyógyszerekben a fő klinikai hatások eltérőek, de a nootrop hatások minden készítményben megtalálhatók. A Nootropil gyógyszer javítja a memóriát azáltal, hogy kinetikus hatást fejt ki. A betegnek stroke után kell felírnia. A Nootropil-t egy hosszú tanfolyam fogadja el.

Az Encephabol tabletták piridoxin molekulákból állnak, amelyek egy diszulfidhíddal vannak összekapcsolva. A gyógyszer anti-ischaemiás hatásai kifejeződnek. Ezt a helyreállítási időszak első napjaiban írják elő. A kezelés időtartama 6-12 hét.

Terápia más gyógyszerekkel

Agyvérzés esetén az Aminalon-kezelést orvos felügyelete alatt végezzük. A gyógyszer aktiválja a mentális aktivitást. 2-4 hónapig tartják. A Picamilon tabletta kombinálja a nikotinsav és a GABA tulajdonságait. A gyógyszer összetevői részt vesznek a légzési folyamatban, így vazoaktív és nootróp hatásokat okoznak. A Phenibut enyhe pszichostimuláns hatású. A stroke betegek testének helyreállítására nevezték ki.

A nootrop gyógyszerek különböző módon hatnak a neuronokra. Ezt figyelembe veszik, amikor egy adott VSD-szindrómás beteghez rendelnek:

Aminalon

• amikor a vagotóniát alkalmazták Piracetam, Aminalon;
• szimpatikus érzelmekkel - Pantogam, GHB.

Modern gyógyszerek a stroke megelőzésére:

• Cortexin - peptideket, vitaminokat, aminosavat tartalmaz. A gyógyszer erős neurotróf hatása van. A Cortexin reggel;
• A szolcoseril - trofikus és neuromoduláló hatással rendelkezik;
• Lecitin - csökkenti a spaszticitást, helyreállítja a memóriát;
• A glicin nootróp és enyhe nyugtató hatású. Gyorsan felszívódik a szájnyálkahártyából. A gyógyszert 2-4 hétig alkalmazzák.

A warfarin és az aszpirin felvétele

A stroke megelőzése magában foglalja a warfarin bevételét. A terápia egy bizonyos adaggal kezdődik, amely az INR növekedéséig fennmarad. A gyógyszer a gyermek hordozásának ideje alatt ellenjavallt. A terhes nőknél a stroke megelőzését heparin segítségével végezzük.

A warfarin hosszú távú alkalmazásakor figyelembe vehető a más gyógyszerekkel való lehetséges kapcsolat. Az aszpirin csökkenti az újrakezdés valószínűségét. Minimális mellékhatások az acetilszalicilsav előnyös gyógyszere a magas stroke-kockázatú betegek hosszú távú kezelésére.

Ha a beteg nem tolerálja az Aspirint, az Aspirin + Dipyridamole rendszert alkalmazzuk. Ha az aszpirinnel végzett kezelés során második stroke lép fel, akkor a tiklopidint alkalmazzuk. Kardiális ischaemiában olyan stratégiákat dolgoztak ki, amelyek egyidejűleg helyreállítják a perfúziót és megvédik a szívizomot a károsodástól. Minden neuroprotekciós technika hozzájárul a GM sejtek rezisztenciájának növeléséhez. A védő kezelés segítségével csökkenti a szív terhelését.

Az energiaigény csökkenthető az elő- és utóterhelést csökkentő gyógyszerekkel. Az ilyen terápia hosszabb ideig megőrzi a szív működését, megakadályozva a sejtkárosodást. Az NMDA-receptor megakadályozza a stroke-ot, ha egy hatalmas ionáramot vezet át önmagában.

Az NMDA receptorral végzett stroke megelőzésére szolgáló készítmények:

• A Cerestat hatékony antagonista, amely álmosságot és pszichotomimetikus hatásokat okozhat. Fenciklidint és ketamint tartalmaz;
• Kerven - blokkolja az opioidok hatását;
• Állandó - az orvos receptje alapján, mivel a gyógyszer gyengíti a szöveti kultúra károsodását.

Megelőző terápia

Vannak olyan betegek, akik különböző kockázati csoportokban szenvednek stroke-nak. Ezek a betegek bizonyítják, hogy megakadályozzák a betegséget.

Az esetek több mint 80% -ában az agyi vérzés oka a magas vérnyomás. Ezért a magas vérnyomású betegeknél magas vérnyomású betegeknek gondolniuk kell a stroke megelőzésére.

A kockázati csoportba tartoznak az ateroszklerózis, az ischaemia, az angina pectoris, az elhízás. A stroke-megelőzés olyan személyek számára van feltüntetve, akiknél a rokon egy 60 éves kor előtti szívrohamban vagy agyvérzésben halt meg.

A stroke-megelőzés időbeni terápia, amely az ilyen módszerek használatát igényli:

• statinok szedése - lipidcsökkentő kezelés;
• vérnyomáscsökkentő kezelés;
• szomatikus betegség, fertőzések és gyulladások kezelése, amelyek a stroke-ot kiváltják;
• gyógynövény-gyógyszert szed, normalizálja a lipid anyagcserét és csökkenti a vérnyomást.

Az ateroszklerózis a lipid anyagcseréje és a hypercholesterinemia előfordulásának hátterében alakul ki. Ez olyan plakkokat hoz létre, amelyek akadályozzák a vér átáramlását a különböző szervek CS-jén keresztül. A fekélyesedésük és a leválásuk az agyi artéria elbomlását váltja ki.

Ugyanakkor megzavarják az NA sejtek táplálását és légzését. A koleszterin mennyiségének hosszú ideig történő növelése akár 30% -kal növeli a stroke kialakulásának kockázatát 10% -kal. Statinok (niacin, pravasztatin) - gyógyszerek, amelyek gyorsan csökkentik a lipidszintet.

Antihypertensive terápia

Magas vérnyomás - a stroke kialakulásának fő tényezője. Az agyi hypertoniás válság gyakori megismétlődésével az érfalak myocitái meghalnak, ami hozzájárul az aneurizma kialakulásához és az agyi vérzés kialakulásához.

A stroke megelőzése magában foglalja a vérnyomás és az azt követő vérnyomáscsökkentő szerek - ACE-gátlók, diuretikumok, különböző receptorok blokkolói - megfigyelését. A vérnyomáscsökkentő gyógyszert hosszú ideig veszi, amíg a vérnyomás szintje stabilizálódik. Az orvos kombinációs profilaxist írhat elő, amely a következő előnyökkel jár: t

• a vérnyomáscsökkentő hatást fokozza a gyógyszerek többirányú hatása a hipertónia kialakulásának patogenetikai mechanizmusaira;
• a mellékhatások csökkentett gyakorisága;
• hatékony szervvédelem biztosított.

A vizsgált technikára jellemző:

1. A gyógyszerek kiegészítő hatásai.
2. Javítja az eredményt, amikor együtt érkeznek.
3. A gyógyszerek farmakokinetikai és farmakodinamikai paraméterei közel állnak.

Néhány vérnyomáscsökkentő gyógyszer kombinálható egymással. Az optimális választás az ACE inhibitor + diuretikum. Ez a rendszer javítja az előnyöket, kiküszöbölve a hátrányokat.

A szakértők azt tanácsolják, hogy olyan gyógyszereket szedjenek, amelyek nemcsak a nyomást csökkentik, hanem szervvédő hatásuk is van. Ez javítja a hipertóniás betegek prognózisát.

Antitrombotikus terápia alkalmazása

Az ACE-gátló gyógyszerek magas vérnyomáscsökkentő hatással rendelkeznek. Ezek jól tolerálhatóak, segítenek csökkenteni a stroke gyakoriságát. Hosszú fogadásukkal a beteg életminősége megmarad.

Az ACE-gátlók esetében rövid, közepes vagy hosszú távú expozíció. Az első gyógyszercsoport a Captopril, amely 5 órán át aktív. Az Enalapril az átlagos expozíció gyógyszere. Legfeljebb 12 óráig tart. A hosszú távú expozíció inhibitorai közé tartozik a Fosinopril, Ramipril. A csoport egyetlen adagja napi vérnyomás-szabályozást biztosít.

Súlyos magas vérnyomás esetén a gyógyszert kétszer veszik be, de csak az orvos utasítása szerint. A páciensnek ACE-gátló gyógyszert írhatunk elő, amely független hatóanyag. Ezeknek a gyógyszereknek nincs szükség átalakulásra.

A Captopril + diuretikum gyógyszer normalizálja a vérnyomást, minimalizálva a vérzés kockázatát az agyban. A kalcium-antagonisták + ACE-gátlók sémája szinergikus hatást fejt ki. Ezért a diuretikumok helyett az első csoport gyógyszereit írják elő (ha ez utóbbi ellenjavallt). Kalcium-antagonisták segítségével a nagy artériák diszperzitivitása nő, ezért gyakran magas vérnyomású idős betegek számára írják elő őket.

A gyógyszerek alkalmazása ebben a csoportban fontos szakasz az ismétlődő stroke megelőzésében. Ebből a célból a betegeket Tiklopidint, Dipiridamolt kapják. A megelőzést hosszú ideig és megszakítás nélkül végzik. Ugyanakkor a vérlemezke-aggregációt az antitrombotikus szer kezdete előtt és néhány nappal a kezelés megkezdése előtt szabályozzák.

A vérlemezkék terápia fő indikációi a magas vérlemezke-aggregációs aktivitás és a stroke veszélye. Ebben az esetben az orvos figyelembe veszi az e csoportba tartozó gyógyszerek ellenjavallatait és mellékhatásait - aszpirin asztmát, vérzést, béleróziót. Ilyen esetekben az előírt puha orális gyógyszer - Lomoparan.

Elsődleges megelőző intézkedések

Megakadályozhatja a löketet, ha az alábbi feladatokat időben megoldja:

• megfelelően megjósolja a szívbetegségek valószínűségét;
• korrigálja a kockázati tényezők negatív hatását a beteg egészségére;
• előírja a szükséges gyógyszert.

A nők stroke-ját az orális fogamzásgátlók, a patológiás terhesség és a diszhormonális rendellenesség hosszantartó alkalmazása okozhatja. Ez utóbbi jelenség az ösztrogén magas szintjéhez kapcsolódik, ami a véralvadás növekedését és a vérrögképződést eredményezi.

A stroke gyakori és hosszantartó migrénes rohamokban fordulhat elő, amikor a betegnek hosszú agyi görcse van. Ha a beteg dohányzik, akkor egy hosszú vasospasm és a test mérgezése van. Ilyen körülmények között a CA degeneratív folyamatai haladnak.

Az agyi keringés akut rendellenességeiben ajánlott:

• adja fel a rossz szokásokat;
• szabályozza a vérnyomáscsökkentő gyógyszert;
• enni jobbra;
• egészséges életmódot vezet;
• időben kezelni a hormonokat.

Másodlagos megelőző intézkedések

A visszatérő stroke kialakulásának veszélyével járó betegeknek nem gyógyszerek és gyógyszerek kezelésére kerül sor. Az első alkalmazási masszázs, edzésterápia. Az agyban fellépő ismétlődő vérzés megelőzése:

• vérlemezkék és vérnyomáscsökkentő szerek;
• a népi jogorvoslatok megelőzése;
• sebészeti kezelés.

A magas kockázatú betegeknél a stroke megelőzése érdekében a terapeuta és a neurológus konzultációja szükséges. A GM főhajókon végzett műveletek sikere gyakran a beteg szívállapotától függ. A koszorúér-bypass műtét előtt az agyi érrendszer átfogó értékelése történik.

A műtét előtt figyelembe kell venni az carotis stenosis mértékét, az atherosclerosis terjedését, a CA patológiás tüneteit. Azonnali megelőző intézkedések közé tartozik a PL fül elzáródása. A nyitott ovális lyuk bezárásához speciális rendszereket használnak. Ezt a műveletet olyan betegek számára írják elő, akiknél nagy a kockázata az embolikus szövődmények megismétlődésének.

Az agyi vérzés kialakulásának megelőzése érdekében modern diagnosztikát és hatékony terápiás módszereket alkalmaznak. Ez a megközelítés azonban nem hatékony a stroke kockázatának kitett betegek esetében. Az ilyen betegeknek állandó orvosi felügyelet alatt kell állniuk.

A stroke gyógykezelése

Agyvérzés (akut cerebrovascularis baleset) esetén egy személynek stroke-ja lehet. A világstatisztikák szerint a halandóság második helyén van, és az átadott emberek többsége életük hátralévő részében fogyatékkal él. Ez elkerülhető az időben történő orvosi ellátás, a megfelelő orvosi kezelés.

Orvosi ellátás a stroke számára

A személynek a stroke után történő sikeres rehabilitációja nemcsak a gyógyszertól, hanem az időben történő segítségnyújtástól függ. Ha egy személyt közel állt hozzá, akkor egyszerű lépéseket kell tenni, amelyek jelentősen növelik a további kezelés sikerét:

1. A légzés megkönnyítése érdekében nyissa ki a nyakát: vegye le a sálat, nyakkendőt, pulóvert, nyissa ki az ingét, stb.
2. Helyezze a beteg kényelmét.
3. Annak érdekében, hogy a vér az agyból kifolyjon, helyezzen egy párnát a fej alá, egy görgőbe.
4. Ha készségei vannak, mérni kell a nyomást. Ha magas, akkor adjunk be kaptopril tablettát vagy injekciót. Legfeljebb 20 egységet csökkenthet. E képességek nélkül további manipulációk tilosak.

A fenti pontok előtt a sürgősségi orvosi ellátást kell hívnia. Érkezéskor a betegnek megfelelő orvosi kezelést kell kapnia, amely általában magában foglalja a duzzanatot enyhítő gyógyszereket, elpusztítja a vérrögöket (vérrögök), amelyek zavarják a vérkeringést, az agy működését. A támadás során a sejtek oxigénhiányosak, a betegnek részleges bénulása, a beszédkapcsolat megsértése és a belső szervek működésének meghibásodása.

Anti-trombocita a stroke-hoz

A vérlemezkéknek az obstruktúrát képező adhézióját megakadályozó gyógyszercsoportok egyike a trombociták elleni szerek. Elfogadja az alapokat, függetlenül a stroke típusától (hemorrhagiás vagy ischaemiás). A hatékony gyógyszerek a következők:

1. Az aszpirin egy olyan gyógyszer, amely vékonyítja a vért. Profilaktikus szerként hathat. A gyógyszer előnye a mellékhatások legkisebb esélye.
2. Tiklid - csökkenti a vérlemezkék ragasztásának valószínűségét, lassítja a véráramlást.
3. A klopidogrél hatékony, de drága gyógyszer. Nem ajánlott tuberkulózis, fekélyes colitis, gyomorbetegség vagy 12 nyombélfekély kezelésére.
4. Pentoxifylline - javítja a vérkeringést a csökkent vérellátási területeken, antitrombotikus hatással rendelkezik.

Véralvadási gyógyszerek

Antikoagulánsok - a stroke utáni gyógyszerek, amelyek csökkentik a már kialakult trombusz növekedésének valószínűségét, újak. Ez a terápia lehetővé teszi a tromboembóliás, neurológiai tünetek további fejlődésének elkerülését. Tilos használni őket a stroke orvosi kezelésében, ha egy személy hajlamos a vérzésre vagy vérzéses szindrómára, amit a vérpótlók alkalmazása okoz a komplex, reopolyglukin, gyulladáscsökkentő nem szteroid szerekben. A véralvadást megakadályozza:

1. Nadroparin kalcium, szubkután injekcióval.
2. Heparin ampullákban.
3. Enoxaparin-nátrium.
4. Varfarin - közvetett cselekvés. Megfigyelésre használják, mert vérzést okozhat.
5. Fenilin - tabletta belül.

Vasoaktív gyógyszerek

A vazoaktív gyógyszerekkel történő gyógyszeres kezelés célja az agyi keringés javítása, a vérerek dilatációja, antihypoxiás hatás kialakítása. Az orvosok gyakran használják:

Helyreállítás a stroke után otthon

A támadás alatt a sürgősségi ellátást a kórházban nyújtják, de később egy otthoni stroke után kezelik. Fontos része a motoros funkciók helyreállítása, amely speciális gyakorlatok végrehajtása során történik. Az alábbiakban bemutatjuk, hogyan kezeljük a stroke-ot az orvosi módszerrel. Az orvos aláírja a kurzust, amely tartalmazza az alábbi listán szereplő gyógyszereket:

csoport

nevek

Az agysejtekben normalizálódó metabolikus folyamatok.

• Ginkgo erőd;
• solkoseril;
• Cortexin;
• Tserakson.

• Noofen;
• Lutset;
• Piracetam.

Az agyi vérellátás javítása.

• Cere;
• pentoxifillin;
• aszpirin alapú;
• Pentoxifillin.

• Sirdalud - enyhíti a hipertóniát, az izomgörcsöket;
• Glikin - csökkenti az idegrendszer ingerlékenységét;
• Adaptol, Gidazepam - antidepresszánsok, amelyek növelik a stressz-rezisztenciát.

A stroke, orvosi torna orvosi kezelésével kombinálva a hagyományos orvoslás receptjeit használhatja. Ezek nem lehetnek a monoterápiás módszerek, hanem hozzájárulnak a gyors helyreállításhoz. A népi jogorvoslatok használata a következő formában:

• fenyő tűk fürdőinek, csipkebogyó kéreg, zsálya;
• italok: ürömlé, cenzine főzet, fenyő tűk citrommal, bazsarózsa;
• kenőcsök a megbénult végtagok esetében ischaemiás stroke esetén.

Gyógyszerek, amelyek javítják a memóriát és az agyi keringést

Bármilyen típusú stroke befolyásolja és rontja az agy működését, ami szükségessé teszi az agyi keringés javítására szolgáló gyógyszereket. Ezt a csoportot a nootróp gyógyszerek - neuroprotektorok képviselik. A stroke ilyen gyógykezelésének célja a magasabb funkciók helyreállítása, az agyi folyamatok, az idegrendszer károsodásának megelőzése, antioxidáns hatása. A leggyakrabban használt kezelési lehetőségek a következők:

1. A tiocetám - enyhíti a fejfájást, csökkenti a szédülést, a fáradtsági küszöböt.
2. Encephabol - egyértelmű anti-ischaemiás hatása van. Pozitív hatással van a gamma-aminovajsav (GABA) termelésére, amely felgyorsítja az agyban az energia anyagcserét, aktiválja a műanyag funkciókat.
3. Piracetam - a legjobban tanulmányozott tudomány és bizonyított gyógyszer. Ennek több tényezője van.
4. A Picamilon a GABA analógja.
5. Tiotriazolin - széles spektrumú hatású, antioxidáns, anti-ischaemiás, membránstabilizáló hatással rendelkezik.

A legújabb időpontú neuroprotektorok a stroke gyógyszeres módszerével kezdenek kezelni. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a gyógyszereket, amelyek sikeresen teljesítették a teszteket, és jó eredményeket mutatnak a betegség helyreállításában és kezelésében:

Stroke megelőző gyógyszerek

A stroke gyanúja esetén meg kell kezdeni a profilaktikus gyógyszeres kezelést. A stroke lehet hemorrhagiás és ischaemiás, az azok megelőzésére szolgáló gyógyszerek listája eltér:

1. Nyugtató, nyugtatók az ideges izgalom csökkentésére: Fitoed, Persen, Valerian, Gidazepam.
2. Gyógyszerek a magas vérnyomás csökkentésére: Liprasid, metoprolol, enalapril, furoszemid.
3. Előkészületek az ateroszklerózis megelőzésére, érrendszer erősítésére: Ginkgo forte, Ascorutin, Atorvastatin.
4. Cerebroprotectors.

1. A vérlemezkék elleni szerek 45 éves napi bevitelét végző személyek: Klopidogrel, Cerebrolysin.
2. Cerebroprotektorok felvétele: Fezam, Cerebrolysin, Piracetam, Ceraxon, Lutsetam.
3. Az ateroszklerózis kialakulásának megállítása: Atoris, Cerebrolysin, Lovastatin, Atorvastatin.
4. A mikrocirkulációs folyamatok normalizálása: Vinpocetine, Trental, Actovegin.

Az ischaemiás stroke gyógyszerei

Az ischaemiás stroke, amely szintén cerebrális infarktus, azért történik, mert az agy megállítja a vér beszerzését. Ezt általában egy trombus vagy plakk eltömődött hajója okozza. Lehetséges, hogy a vérkeringés más okai is vannak.

A krónikus betegségek ischaemiás stroke-ot okozhatnak. Ezek közé tartozik:

• szívbetegség;
• cukorbetegség;
• elhízás;
• megnövekedett vér viszkozitása.

Emellett az alkohol és a dohányzás gyakori használata növeli az ischaemiás stroke kockázatát.

Egy személy megjelenésével meghatározhatja, hogy melyik agyfélteke szenvedett. Érdemes megjegyezni, hogy a bal félteke felelős a jobb kézért és a helyesért - éppen ellenkezőleg. A test megfelelő része is megbénul.

De a jobb oldal vereségével, az arcán a görcsök a jobb oldalon lesznek. Általában, ha a bal félteke szenved, akkor a betegnek problémája van a beszédgel.

Ha a helyes a sérült, a sérülések nagyobb valószínűséggel fordulnak elő a mozdonyrendszerben. A kezelés nem változik attól függően, hogy az agy félteke részt vesz-e a patológiai folyamatban.

A korai elsősegélynyújtás nagyrészt a betegségből való sikeres fellendülés kulcsa.

Amint gyanít egy stroke-ot, hányingert, szédülést, eszméletvesztést vagy görcsöket, azonnal hívjon orvosokat. Érkezésük előtt meg kell adni a páciensnek friss levegő, különösen beltéri hozzáférést. Nyissa meg például az ablakot. Fontos biztosítani, hogy ne legyen erős vázlat.

Kórházi terápia

A korábbi segítséget a páciensnek adjuk, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy visszanyerhető egy elhalasztott ischaemiás stroke-ból.

Az agyi infarktus kezelésének taktikája az alapvető funkciók fenntartása és a normális vérkeringés helyreállítása.

Az alapkezelés az iszkémiás stroke után a személy állapotának normalizálására irányul. A testhőmérséklet nem haladhatja meg a 37,5 fokot, figyelemmel kell kísérni a légzés normalizálását.

Az alapvető gyógyszereknek egyensúlyban kell lenniük a testben lévő létfontosságú anyagok szintjével. Például a glükóz és a víz-só egyensúly. A beteg gyógyszert ír elő a normális anyagcsere fenntartására.

Egy specifikus kezelés az, hogy az ischaemiás stroke szenvedő személynek olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek megakadályozzák az új vérrögök előfordulását és helyreállítják az agy vérellátását.

A kórházban az áldozat adhat:

1. Encephabol. Egy olyan gyógyszer, amely növeli az anyagcsere aktivitását és stabilizálja az idegsejtek membránjait. A mellékhatások ritkán fordulnak elő, elsősorban a gyógyszer összetevőire adott egyedi reakciók miatt.
2. Aktovegin. Ez elősegíti az agy jobb telítettségét az oxigénnel, javítja a glükóz anyagcserét. Az allergiák azonban előfordulhatnak.

Különleges kezelésre szánt gyógyszerek:

1. Harangjáték. Egy olyan gyógyszer, amely megakadályozza az új vérrögök kialakulását. A gyógyszer javítja a vérkeringést, csökkenti a vérnyomást. A legtöbb ellenjavallat a szív- és érrendszeri rendellenességekkel jár, beleértve a szívet is. Ha a felvételi szabályok betartása nem okoz mellékhatásokat.
2. Detraleks. Növeli a vénák hangerejét, csökkenti azok rugalmasságát. Emiatt jobb a vénás vér kifolyása az agyból, a vér nem stagnál. Ellenjavallatok csak túlérzékenyek a gyógyszerre. A kezelés során hányinger léphet fel. Továbbá, ha a gyógyszer bevételével kapcsolatban bármilyen mellékhatás jelentkezik, a betegnek haladéktalanul értesítenie kell az orvost.

Helyreállítási terápia

Az ischaemiás stroke után gyakran előforduló betegségek:

• részleges vagy teljes bénulás;
• beszédbetegségek;
• szédülés és koordináció;
• depressziós szindróma, fáradtság.

Mindezen betegségek előfordulásának oka a neuronok munkájának megzavarása. A kezelést az egyes tünetek megszüntetésére kell irányítani. Nagyon fontos a helyreállítási tevékenységek időben történő megkezdése.

A páciens olyan gyógyszereket ír elő, amelyek az ischaemiás stroke után az agyi idegsejtek helyreállítását segítik. Beleértve az aminosav gyógyszereket és a nootropikus szereket. Például:

Cere. Ezt a gyógyszert nemcsak az ischaemiás stroke után, hanem az Alzheimer-kór kezelésében is alkalmazzák, a gyermek lassú fejlődésével. A cerebrolizin hozzájárul az agy jobb telítettségéhez oxigénnel, stimulálja a sejteket neurotranszmitterek előállítására, védi az agyi neuronokat, lassítja halálukat.

A fogadás ellenjavallata a veseelégtelenség, az epilepszia és az egyes komponensek intoleranciája. A mellékhatások ritkaak, az étvágytalanságban, a bőrvörösségben fejezhetők ki. A gyógyszer gyors beadása esetén a hőmérséklet emelkedhet.

Károsodott motoros működés esetén a kezelés fő része speciális torna és terápiás masszázs. Az ilyen intézkedések segítenek az izom működésének gyorsabb helyreállításában.

A beszédkészülékben elkövetett szabálysértéseket elsősorban képzési és beszédterapeutával való kezeléssel kezelik. Fokozatosan egy személy egyre bonyolultabb kifejezéseket épít, és végül részt vesz a mindennapi beszélgetésekben.

A támadás egyik következménye lehet depresszív szindróma. Ez azzal a ténnyel párosul, hogy egy személy nagyon fáradt és hosszú ideig nem tud információt szerezni. Ebben az esetben a kezelést stimuláló hatású antidepresszánsokkal végezzük, például:

1. Fluoxetin. Ez egy antidepresszáns, amely nem nyugtató hatású. A gyógyszer javítja a hangulatot, enyhíti a szorongást. A gyógyszer nem szedhető gyermekekben és terhes nőkben. Szédülést okozhat.
2. Auroriks. Tartalmaz a moklobemid anyagát. Javítja a koncentrációt, csökkenti a letargiát. Ezzel megmentheti a pácienst a társadalmi fóbia megnyilvánuló tüneteiből. A gyógyszer nem alkalmazható terhesség alatt. A mellékhatás lehet alvászavar vagy hiperaktivitás.

Az ischaemiás stroke szenvedő személy terápiás gyakorlatokat igényel, de kevésbé feszültséggel. A piracetámot is előírják.

A piracetám az egyik olyan gyógyszer, amelyet bármely személynek ischaemiás stroke után kell szednie. Segít javítani a véráramlást, megakadályozza a vérrögök kialakulását az edényekben.

A piracetam segít helyreállítani az agy működését, beleértve a beszédet is. Visszaállítja és javítja a memóriát. A gyógyszer segít az agy félteke közötti kommunikáció helyreállításában is.

A piracetám nem alkalmazható akut veseelégtelenséggel, egyéni intoleranciával. És ami a legfontosabb, nem veheted ezt a gyógyszert vérzéses stroke-nak.

Helyreállítási eredmények

A késői helyreállítási időszakban meg lehet állapítani, hogy a tünetek már teljesen eltűntek, és melyek maradtak. Összefoglalva az ilyen eredményeket legkorábban a betegség kialakulásának kezdetétől számított hat hónap vagy egy évvel kell elvégezni. A korábban elkezdett kezelés több előnnyel jár. Számos helyreállítási osztály létezik.

1. Az első. A legjobb eredmény. Ez akkor jön létre, ha a beteg teljes mértékben helyreállt az agyi infarktus után.
2. A második. Az a tény, hogy a helyreállítás nem volt teljes. De ez nem befolyásolta a személy függetlenségét. Ő is szolgálhat, továbbra is dolgozik. Lehet azonban bizonyos korlátozások a terhelésre vagy a képesítés szintjének csökkenésére.
3. A harmadik. Ha egy korábbi betegség után egy személynek szüksége van valamilyen segítségre a körülötte lévőektől, akkor egy harmadik helyreállítási osztályba kerül. Általában az ilyen betegeknek segítségre van szükségük a fürdőben, a cipőfűző árukapcsolásában és az utcán.
4. Negyedik. Ezzel az eredménnyel a kezelés határozott eredményt adott, de nem volt elég. A külső segítséget nyújtó betegek a helyiségben járhatnak, hogy megőrizzék a személyes higiéniát.
5. Ötödik. Ha túl későn kezdték el a kezelést, szinte nem hoztak eredményt. A személy teljesen elveszíti az önkiszolgáló képességét.

Általában a rehabilitáció után az embereknek drogokat kell szedniük, hogy megakadályozzák az agy újrainfarktust. Gyakran a glicin, amely javítja a munkaképességet, a memóriát és csökkenti a megfelelő aminosav felszabadulását.

Milyen gyógyszerek a leghatékonyabbak a stroke után

A stroke az agyi keringés romlása miatt következik be. Ezért fontos megérteni, hogy ha roham jelentkezik, sürgősen mentőt kell hívni, mert ebben az esetben a gyógyszerek nem segítenek. De a rehabilitáció során a stroke után gyógyszert kell szednie.

A gyógyszeres kezelés hatékonysága

A stroke veszélyes kimenetelű. Függetlenül attól, hogy milyen mértékű az agykárosodás egy betegben, a következő tünetek figyelhetők meg:

• a végtagok bénulása (a test jobb vagy bal oldalán);
• ujjak, nyelv, érzékszervi zavarok zsibbadása;
• a külső ingerekkel szembeni immunitás (hideg, hő stb.);
• gyenge koordináció;
• fejfájás;
• memóriaveszteség;
• izomgörcsösség;
• demencia;
• mentális csökkenés;
• beszédzavar;
• a kéz finom motoros képességeinek megsértése.

Mindezek a tényezők az oxigén-éhezés következményei, melyeket az agy az agyvérzés során a vérerek elzárása során tapasztal. A kábítószer-kezelés elsősorban az agy helyreállítására és a vérrögök megakadályozására irányul.

Nyilvánvaló, hogy a gyógyszerek fontosak a pszichoterápiás munkában. A legtöbb beteg a stroke után a tehetetlenségük miatt depressziót szenved. Egy személy agresszívvá válik, vagy fordítva, önállóvá válik. Az ilyen körülményeket egy pszichoterapeuta kezeli a gyógyszerek alkalmazásával.

Az ischaemiás stroke utáni gyógyszerek

Mivel az ischaemiás stroke a vaszkuláris blokkolás hátterében alakul ki, az első kezelés célja a normális véráramlás helyreállítása az agyban. Ebből a célból a vérhígításhoz szükséges antikoagulánsok csoportjából származó gyógyszereket, valamint az új vérrögök elkerülését használják.

Ha azonban a kár túl nagy, az antikoagulánsok veszélyesek lehetnek, vérzést és vérzéses stroke-ot okozhatnak. Ennek oka a vérnyomás növekedése a kábítószerek hatására. Ellenjavallatok a gyomor- és nyombélfekélyek, a máj- és vesebetegségek esetére is vonatkoznak.

Gyógyszerek a vérzéses stroke után

A vérzéses stroke-ban az agy vérzését le kell állítani és a nyomást normalizálni kell. Erre a célra az angioprotektorok és a ganglioblokerek kerülnek felírásra.

A gyógyszeres terápia bármilyen típusú vérzéséhez mindig olyan eszközöket kell használni, amelyek javítják az agyi aktivitást. A rehabilitáció során neuroprotektorok szükségesek (például a Ceraxon megakadályozza az agyszövet további károsodását, és javítja az idegimpulzusok működését).

A gyógyszerek osztályozása stroke kezelésére

A gyógyszeres terápia során az ágenseket intravénásán vagy intramuszkulárisan injektáljuk, vagy pirula formájában veszik be. A modern stroke-ellenes gyógyszerek közül a csoportok teljes listája:

1. Az intrakraniális folyamatokat aktívan befolyásoló eszközök. A gyártók jelzik, hogy a kábítószer helyileg működik, de a szakértők szkeptikusak az ilyen állításokkal kapcsolatban. Mindazonáltal Kavinton, Flunarizin, Nimodipin és mások valóban javítják az agy állapotát.
2. Görcsoldók. Ezek közé tartoznak például a papaverin, a Dibazol stb. A korábbi gyógyszercsoporttal ellentétben az antispasmodikumok nemcsak a fejedényekre, hanem a teljes keringési rendszerre is hatással vannak. Emellett a görcsoldó szerek anesztetizálhatnak és enyhíthetik a görcsöket.
3. Nootropikumok. Az Aminalon, a Piracetam, a Mexidol és a Cerebralisin eszközök célja az idegsejtek metabolikus folyamatainak javítása, ami lehetővé teszi az agy fenntartását. Ilyen gyógyszereket írnak fel a memóriakárosodásra, a koncentráció elvesztésére, a mentális képességek csökkenésére, valamint az agyszövetekben a vérkeringés megsértésére.
4. Trombocita-ellenes szerek. A vér vékonyodására és a vérrögök megelőzésére tervezett gyógyszerek. A curantil, a dipiridamol, az aszpirin, stb. A csoport hatásos hatóanyagaira utalnak, a kezelés további vérnyomás-szabályozást igényel, továbbá néhány gyógyszer negatív hatást gyakorol a gyomor-bél traktusra (például az Aspirinre).
5. Gyógyszerek, amelyek javítják a szövetek oxigénellátását (Actovegin, stb.). Az agy érrendszeri rendellenességei és agyi traumás sérülések esetén használatos.
6. Kombinált alapok. A különböző irányok több összetevőjéből áll, amelyek csak növelik a gyógyszer hatékonyságát, növelve annak hatását.
7. Nikotinsav alapú (Enduratin) alapok. Csökkenti a koleszterint, ami viszont megakadályozza az atherosclerotikus plakkok kialakulását.
8. Venotoniki. Javítják a vérkeringést és erősítik az érfalakat.
9. Vitamin komplexek (Milgamma, citoflavin, stb.). Általában injekciók formájában alkalmazzák. Ezek a gyógyszerek javítják az agy működését és befolyásolják az anyagcsere folyamatokat is.

A stroke hatásainak kezelésére szolgáló idő lehetetlen. Minél gyorsabban indul a rehabilitációs terápia, annál nagyobb a siker esélye.

Dropok a stroke számára

Számos gyógyszert fecskendeznek be a kórházban lévő droppereken keresztül. Ezek közé tartozik a cerebrolizin, az Actovegin, a Piracetam, a Vinpocetine, a Magnesia. Ezeken az alapokon kívül az új generációs gyógyszerek is rövid idő alatt képesek feloldani a vérrögöket. Ezek a támadás során használhatók. Ha vérzéses stroke történt, a fiziológiás sóoldatot az agyi ödéma enyhítésére használják, amely lehetővé teszi a folyadék egyenletes eloszlását a szervezetben, és javítja a gyógyszerek felszívódását.

pszichoterápia

A pszichoterapeuta munkája a rehabilitációs időszakban leggyakrabban beszélgetésekből és tesztekből áll. Az ilyen módszerek alkalmazása azonban nem mindig lehetséges a pszicho-érzelmi állapot helyreállítása a stroke után. A legsúlyosabb esetekben a rendellenességeket gyógyszerekkel kezelik. Ha a beteg irritábilis és kiegyensúlyozatlan, nyugtatókat írnak elő. A depresszió enyhítésére pszichoaktív szereket használnak.

Gyógynövények

A gyógynövény-összetevőkön alapuló készítményeket gyógyszertárban, orvosi rendelvény nélkül adják ki, és adjuváns terápiában kell alkalmazni. Két nagy csoport a legnépszerűbb:

1. Periwinkle kivonat (Cavinton, Bravinton, Telektol, stb.). Javítsa az agyi anyagcserét, megakadályozza a vérrögök kialakulását. Az aktív elemek elősegítik a vér mikrocirkulációját, amelynek köszönhetően a szövetek elegendő mennyiségű oxigént és tápanyagot kapnak.
2. Ginko Biloba (Ginkor, Tanakan, Ginkoum, Hyperstabil, stb.). Ezek enyhítik az intrakraniális edények görcsét, javítják a vérkeringést és az érfalak állapotát. A Ginko Biloba készítmények dekongesztáns hatásúak.

Annak ellenére, hogy mindkét típusú gyógyszert vény nélkül kapják, ajánlott csak orvoshoz fordulni. A gyógynövénykivonatok allergiás reakciót válthatnak ki, és tartalmazhatnak ellenjavallatok listáját is.

Népi jogorvoslatok

Alternatív gyógyszert is használnak a beteg visszaállítása után egy stroke után otthon. Számos receptet használnak, és a tinktúrák segítenek a véráramlás és az intrakraniális nyomás helyreállításában, de nem mindegyik biztonságos. Még a népszerű méz vagy propolisz is nagy kárt okozhat, mert erős allergénnek tekintik. Bármely szerszám használata esetén először konzultáljon szakemberrel.

Számos receptet kínálunk, amelyek könnyen készíthetők otthon:

1. Terápiás tinktúra a fenyőtobozokon. A szerszám elkészítéséhez fiatal kúpokat kell gyűjtenie (6-7 db), és 0,5 liter vodkával kell kitöltenie. A keveréket tíz napig sötét helyen kell állnia. Igyon tinktúrát naponta háromszor 1 evőkanál, míg a kezelés 6 hónap.
2. A zsálya főzés. Egy evőkanál szárított leveleket töltsünk egy pohár forró vízzel, és hagyjuk 30 percig főzni. Vegyünk minden nap egy hónapig torok óránként. A friss főzést naponta kell elkészíteni.

Nem kevésbé népszerű a stroke kezelésében a homeopátiás gyógyszerek és a különböző kínai teák. Elviheted őket, de tudnod kell, hogy az ilyen alapok hatékonysága nagyon kétséges.

Stroke megelőzés

Az idős korban nő az agyi újbóli vérzés kockázata. Ez veszélyes az alkoholizmus, a szív- és érrendszeri betegségek, az elhízás miatt szenvedők számára is. Továbbá, ha a családban rokonok vannak, akik szívrohamban vagy stroke-ban haltak meg, a kockázatok jelentősen nőnek.

A patológia megnyilvánulásának elkerülése érdekében ki kell zárni az azt kiváltó tényezőket. Az alábbiakban felsoroljuk a hatékony megelőző intézkedéseket:

1. Megfelelő táplálkozás és súlyszabályozás.
2. A rossz szokások hiánya.
3. Aktív életmód.
4. Vizsgálatok orvosoknál, különösen a kardiológusnál, a neuropatológusnál és az érsebésznél.
5. A koleszterin és a vércukorszint ellenőrzése.
6. Jó pihenés és alvás, nincs stressz.
7. Vasodilatátorok és vérhígító szerek vétele, amelyek hajlamosak trombózisra.
8. Képzés az agy és a memória. A statisztikák szerint kevésbé valószínű, hogy a tudásmunkások szenvednek az agyi rendellenességektől, és gyorsabbak lesznek a stroke után.

A nők különösen fontosak a szervezet hormonális változásainak megfigyelésében. A megnövekedett ösztrogénszint miatt a vér vastagabb lesz, és vérrögök jönnek létre. Ha megtalálta a szív- és érrendszeri betegségek vagy neurológiai problémák első jeleit, azonnal forduljon orvoshoz. Az elindított betegségek csak fokozzák a vérzés kockázatát az agyban, és sokkal nehezebb lesz kezelni a jövőben.

következtetés

A stroke utáni helyreállítási időszak nagyon fontos. Gyógyszeres kezelés helyhez kötött, majd otthon, lehetővé teszi, hogy eltávolítsa a szövődményeket támadás után. Az ismétlődő stroke megelőzése megelőzést igényel, amely az egészséges életmódból, a megfelelő táplálkozásból és a szakemberekkel végzett rendszeres ellenőrzésekből áll.

Az ischaemiás agyvérzés előkészítése

Az ischaemiás stroke olyan fókuszos neurológiai rendellenesség, amelynek klinikai tünetei több mint 24 órán át fennmaradnak, amelynek valószínű oka az agyi ischaemia. Az ischaemiás stroke modern gyógyszerei gyorsan enyhíthetik a vérerek görcsét, javítják a véráramlást és helyreállítják az idegsejteket az agyi infarktus közepén. A Yusupov Kórházban a neurológusok egyénileg közelítik meg az egyes betegek kezelését, csak az ischaemiás agyvérzés leghatékonyabb gyógyszereit írják elő.

Ischaemiás stroke. Kábítószer-kezelés

Az ischaemiás stroke alapterápiája, amelyet a neurológiai klinika orvosai végeznek, korai, sokoldalú és összetett. Az intenzív osztályokon, a beteg állapotának dinamikus megfigyelése mellett végezzük. A fő kezelés célja a test létfontosságú funkcióinak fenntartása.

Az orvosok értékelik és korrigálják a légzőszervi és szív-érrendszeri rendellenességeket, figyelik a víz és az elektrolit egyensúlyát. A stroke betegek akut periódusában gyakran növekszik az intrakraniális nyomás, görcsrohamok jelentkeznek. Az agyödéma általában az ischaemiás stroke kialakulásától számított első két napban alakul ki, és a harmadik-ötödik nap csúcspontját érte el. Egy akut periódus után a beteg agyi ödéma tünetei 7-8 nap alatt csökkennek.

Az intrakraniális nyomás és az agyi ödéma csökkentése érdekében a Yusupov Kórház orvosai glicerint, mannitot, lasixet adnak be. Ha a mannit-terápia nem csökkenti a megnövekedett intrakraniális nyomást, akkor hypertoniás sóoldatot - Tris-hidroxi-metil-amino-fém puffert vagy hidroxi-etil-keményítőt - alkalmazunk.

Az intrakraniális nyomás gyors csökkentése érdekében alkalmazzon rövid hatótávolságú barbiturátokat (tiopentális), használjon hiperventilációt. A fenti módszerek hatástalanságával az agyi ödéma kezelésére hipotermiát alkalmazunk.

A görcsök az esetek 4–7% -ában fordulnak elő a stroke kezdetének első napján, valamint egy nagy szívroham jelenlétében, amely magában foglalja az embolia által okozott agykérget. Az epilepsziás rohamok kezelésére a Yusupov Kórház orvosai diazepámot használnak. Ha hatástalan, intravénásan adják be, vagy a fenitoin-karbamazepin, nátrium-valproát (szirup) belsejébe jut. A jövőben az antikonvulzív terápiát csak ismételt támadásokkal írják elő.

A hiperglikémia> 10 mmol / l esetén az inzulint a vér glükózszintjének normalizálására írják elő. A> 37,5 ° C testhőmérsékletet csökkenti a diklofenak, a naproxen, az acetaminofen bevezetése.

Az ischaemiás stroke gyógyszere

Az akut cerebrális ischaemia kialakulásának mechanizmusában a fő jelentősége az agyi véráramlás csökkentése, az elégtelen glükóz és oxigénhiány miatt kialakuló oxigén éhezés az idegszövetben. Az iszkémiás stroke-ban szenvedő betegeknél a Yusupov-kórház orvosai megakadályozzák a visszafordíthatatlan károsodást a helyi agyi véráramlás (trombolitikus terápia) és az agyi anyagcsere-védelem helyreállítására.

Az ischaemiás zónában a véráramlás helyreállításához a vérlemezkék és a vörösvérsejtek vérlemezkék elleni szerek alkalmazandók:

• acetilszalicilsav (trombotikus ACC; cardiomagnyl; cardioaspirin; terapin);
• dipiridamol;
• tiklopidin (tiklid);
• klopidogrél (plavix);
• pentoxifilin (trental, agapurin, flexital).

Az ischaemiás stroke kezelésére szolgáló hatékony gyógyszerek antikoagulánsok. A Yusupov Kórház neurológusai közvetlen hatású antikoagulánsokat (heparint, alacsony molekulatömegű heparinokat, enoxaparin-nátriumot) adnak a betegeknek, majd közvetett hatásokat (fenilin, varfarin). Az orvosok a következő vazoaktív szereket használják:

• Vinpocetine (Cavinton);
• Nicergoline (Sermion);
• instenon;
• aminofillin (aminofillin);
• vazobral;
• cinnarizin (stegeron).

Az angioprotektorok közé tartozik a Parmidin (Prodektin), az Ascorutin, a Troxerutin, az Etamzilat. Az ischaemiás stroke akut periódusában a Yusupov kórház neurológusai intravénás infúziót végeznek bioreológiai gyógyszerekkel: plazma, albumin, reopolyglukin (reomacrodex).

Az ischaemiás stroke-ban szenvedő betegek neuroprotekcióját ilyen gyógyszerek segítségével végzik:

• kalciumcsatorna-blokkolók (nimodipin (nemotan, nimotop);
• antioxidánsok (emoxipin, mexidol, mildronát, alfa-tokoferol-acetát, aszkorbinsav;
• neurotróf hatás (piracetám, lucetam, nootropil, cerebromedin, pemax, picamilon);
• az energiaszövet-metabolizmus javítása (citokróm C, aktovegin, solcoseryl, diavitol, riboxin, lipoinsav.

A Yusupov-kórházban az ischaemiás stroke-mal rendelkező betegeknek lehetőségük van a klinikai kutatások minden szakaszát elhaladó modern gyógyszerek fogadására.

Alapos vérnyomáscsökkentő kezelés akut ischaemiás stroke-ban szenvedő betegeknél

Az ischaemiás stroke antihipertenzív terápia célja az agyi véráramlás optimális szintjének fenntartása az agy legérzékenyebb részein. Az orvosok Yusupovskogo kórház egyénileg alkalmas a vérnyomást csökkentő gyógyszerek kinevezésére, ischaemiás stroke-os betegek. Az intenzív osztályon a betegek dinamikusan figyelhetők meg: vérnyomás, szívfrekvencia, elektrokardiogram paraméterek, központi hemodinamikai körülmények, lineáris véráramlás sebesség az agyszövetekben

A vérnyomás éles növekedése esetén a fejlesztés után gondosan csökken 10-15% -kal, ugyanakkor gondosan figyelemmel kíséri az új neurológiai rendellenességek megjelenését a betegben. A vérnyomás gyors csökkenése vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásakor egyes esetekben az agy vérellátó területének megszakadásához vezet, amelyet a neurológiai hiány növekedése követ.

Az ischaemiás stroke során a vérnyomás éles emelkedése által okozott jelentős kardiovaszkuláris rendellenességek korrekciójára a Yusupov Kórház orvosai a következő vérnyomáscsökkentő szereket használják:

A vérnyomás jelentős csökkenésével a Yusupov kórházban az ischaemiás stroke-os betegek a leghatékonyabb gyógyszereket kapják:

• dopamin (dopamin, dopmin);
• prednizolon-hemiszukcinát (dekretin-szol);
• gutron.

Az ischaemiás stroke differenciált kezelésének előírása során a neurológiai klinika orvosai a betegség vezető mechanizmusán alapuló specifikus gyógyszereket választanak ki: a nagy artériák elváltozásaiból eredő stroke, cardioemboliás, lacunar és azonosítatlan vagy vegyes jellegű. Kezdetben a neurológusok egy átfogó klinikai és instrumentális vizsgálat eredményei alapján stroke-altípust állítottak fel, majd differenciált terápiát írnak elő.

Hívjon fel a Yusupov Kórház neurológusával. A professzorok, a legmagasabb kategóriájú orvosok rendelkeznek olyan ismeretekkel és tapasztalatokkal, amelyek az ischaemiás stroke kezelésére szolgáló számos készítmény közül a leghatékonyabbak kiválasztásához szükségesek. A kezelési módot egyenként, modern diagnosztikai módszerekkel végzett vizsgálat után választják ki.

Az iszkémiás agyvérzés kezelésére szolgáló készítmények

Az ischaemiás stroke kezelésében különös gondossággal kell kiválasztani a gyógyszereket. Ezt a patológiát az agyi keringés akut megsértése jellemzi a fő artériák elzáródása miatt. A stroke-ot a halálesetek magas aránya jellemzi, ezért a kezelést korai időpontban és teljes körűen kell biztosítani.

Az ischaemiás stroke előkészítése

Az ischaemiás típus akut cerebrovascularis balesetét leggyakrabban atherosclerosis, trombózis, thromboembolia és érrendszeri görcs okozza.

A vényköteles gyógyszerek a következő célokkal rendelkeznek:

• javított mikrocirkuláció;
• a vérrögök feloldódása;
• alacsonyabb vérnyomás;
• az idegrendszerben az anyagcsere javulása.

Ha agyvérzés gyanúja áll fenn, az alábbi kábítószer-csoportokat írják elő:

• trombocita-ellenes szerek;
• antikoagulánsok;
• neuroprotektív szerek;
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek;
• sztatinok;
• anyagcsere-gyógyszerek.

Amikor ez a patológia szinte mindig olyan gyógyszereket használ, amelyek megakadályozzák a véralvadást. Ezek közé tartozik a Tiklopidin-Ratiopharm, Tiklid, Tiklo, Klopidogrel-SZ, Trombo Ass, Plavix, Zilt, Lopirel és Dipyridamol-FPO. Ezek a vérlemezke-ellenes szerek. A hatásmechanizmusuk a vérlemezkék ragasztási folyamatának gátlásán alapul.

Ezeket a gyógyszereket profilaktikus célokra írják elő. Az aszpirin nagyon hatékony. Gyakran a betegeket Dipyridamolt kapják. Előnye az angioprotektív és immunmoduláló hatások. Javítja a mikrocirkulációt és kiterjeszti az ereket, ami nagyon fontos a szöveti ischaemia körülményei között. Ezek a gyógyszerek ellenjavallatok.

A dipiridamol nem jelzi az ischaemiás betegség, a szívelégtelenség, a hypotonia, a veseelégtelenség, a vérzés és az intolerancia esetét.

Az adagot a kezelőorvos határozza meg. Az ischaemiás agyi stroke esetében közvetlen és közvetett antikoagulánsokat alkalmazunk. Az első csoportba tartozik a heparin és a második a varfarin. Ezek mechanizmusa a véralvadási faktorok szintézisének gátlásához kapcsolódik. A heparin kontraindikált terhes és szoptató nőknél, valamint a trombocitopénia, a vérzés és a gyógyszer intolerancia esetén.

Előkészületek a vérrögök feloldódásához

Az agyi stroke gyakori oka az érrendszeri trombózis. A kezelés legfontosabb feladata a vérrög feloldása. Ez normalizálja a hemodinamikát. Az agysejtek nagyon érzékenyek az oxigénhiányra. Stroke esetén a véráramlás megszűnése után 7-8 percen belül visszafordíthatatlan változások következnek be.

Az edények átjárhatóságának helyreállításához trombolitikus szereket írnak elő. Abszolút ellenjavallatok a használatukra:

• belső vérzés;
• nagyon magas nyomás;
• aorta aneurizma disszekciója;
• szívburokgyulladás;
• vérzéses stroke a történelemben;
• akut pancreatitis;
• allergia a gyógyszerre;
• vérzéses diathesis;
• thrombocytopenia.

Ezek a gyógyszerek közvetlenül befolyásolják a fibrin képződését vagy befolyásolják a plazmin szintézisét. A legszélesebb körben használt gyógyszerek a következők:

Aktilize szelektíven jár el. A hatóanyagot beadják. Ajánlott a trombolitikus szerek alkalmazása a stroke akut periódusában. A gyógyszert a tünetek kialakulásától számított első órákban adják be.

Pszichoanaleptikus alkalmazás stroke-ban

Stroke esetén neuroprotektorokat használnak. Ez a drogok nagy csoportja. Ide tartoznak az adaptogének, a nootropikumok (pszichoanaleptikumok), az érrendszeri gyógyszerek, az antioxidánsok és a kombinált termékek. Az olyan gyógyszerek, mint a Cerebrolysin, a Semax, a Cavinton, a Tanacan, a Glicine, a Nootropil, a Piracetam, a Lutsetam, a Ceraxon és a Memotropil segítenek a stroke-ban.

Ezeknek a gyógyszereknek a következő hatásai vannak az agyra:

• növelje a sejtek rezisztenciáját a hipoxiára;
• segít visszaállítani az elveszett funkciókat;
• csökken a gyengeség és a depresszió;
• aktiválja a szellemi funkciókat;
• javítja a memóriát és a figyelmet.

A nootropikumok megakadályozzák a neuropszichiátriai rendellenességeket a stroke hátterében és stimulálják az anyagcsere folyamatokat. A Semax a betegség akut periódusában van feltüntetve. A gyógyszer csepp formájában áll rendelkezésre. Az injekció beadására alkalmas cerebrolizin. Olyan neuropeptidekből áll, amelyek könnyen behatolnak az agy sejtjeibe.

A cerebrolizin normalizálja a fehérjeszintézist, fokozza az aerob anyagcserét, megakadályozza a szabad gyökök kialakulását és a sejthalált, védi a neuronokat a tejsavas acidózis szempontjából. Az agyi keringés akut megsértésének hátterében a demencia kialakulásával Piracetam vagy Nootropil. Ezek hatékonyan csökkentik a memóriát, a figyelmet, a szédülést és az érzelmi instabilitást.

Más csoportok neuroprotektív gyógyszerei

Ha az ischaemiás stroke azonosítása megtörtént, akkor elrendelhető:

• antioxidánsok;
• értágítók;
• mikrocirkulációt fokozó szerek;
• adaptogéneknek;
• kolinészteráz inhibitorok.

Mozgási zavarok esetén (parézis és paralízis) az agyi keringés akut megsértésének hátterében a neuromidin, az Axamon, az Amiridin és a Hyprigix kerül alkalmazásra. Ezek a gyógyszerek gátolják a kolinészteráz enzimet, ami fokozza az idegimpulzusok vezetését. Ezek a gyógyszerek ellenjavallt egyéni intolerancia, angina pectoris, asztma, vestibularis rendellenességek, súlyos bradikardia, hyperkinesis, epilepszia, perforált fekély és bélelzáródás esetén. A kolinészteráz inhibitorokat nem írják elő terhes és szoptató nők számára.

Ha ischaemiás stroke kimutatható, antioxidánsok jelennek meg. Ezek közé tartozik az Emoxipin, a Mexidol és a Glutamic Acid. A Mexidol segíti a görcsöket, a hipoxiát és a szöveti ischaemiát. Segít növelni a stresszel szembeni ellenállást. A gyógyszer hatása a szervezetre a következő:

• megszünteti a hipoxiát;
• stabilizálja a sejtmembránokat;
• megakadályozza a szabad gyökök kialakulását;
• javítja a vér reológiáját;
• növeli a dopamin szintjét;
• felgyorsítja a szinaptikus átvitelt;
• javítja az agyi keringést;
• gátolja a vérlemezke aggregációt.

Az ischaemiás stroke indikáció a vasoaktív gyógyszerek alkalmazására. Ezek hozzájárulnak a perifériás hajók terjeszkedéséhez. Ez a csoport a Sermion, a Nitsergolin, a Trental, a Vazonit, a Vasobral és a Vinpocetine. A kombinációk nagyon hatékonyak. Ezek neuroprotektív hatással rendelkeznek és javítják a vérkeringést.

Ez a csoport Tiocetam, Kombitropil, Piracesin, NooKam és Fezam. A Trental és a Sermion a leggyakrabban a rehabilitációs időszakban kerül meghatározásra.

Az adott gyógyszerek felvétele fizioterápiás és orvosi torna segítségével történik. Ischaemiás stroke után nemcsak szintetikus tablettákat írnak fel, hanem növényi készítményeket is. Ezek közé tartozik a Ginkgo Biloba. Az akut időszakban ezt a gyógyszert nem írják elő. Ha az agyi aktivitás károsodása tünetek jelentkeznek, akkor a Mildronate rendelhető. Ez a gyógyszer javítja a sejtek anyagcseréjét és energiaellátását. A stroke esetében gyakran alkalmazzák az adaptogént (az Eleutherococcus tinktúrája, a ginzeng tinktúrája, a Schizandra kínai).

Más gyógyszerek használata

A stroke terápiás taktikáját a beteg általános állapota alapján határozzuk meg. Súlyos esetekben a vér reológiai jellemzőinek javulása szükséges. Erre a célra a reopoliglyukin és a fehérje készítmények kerülnek felírásra. A súlyos ischaemiás stroke hátterében az agyi ödéma gyakran alakul ki. Eltávolításához szükség lehet a következő gyógyszerekre:

• ozmotikus és hurok-diuretikumok;
• glükózoldat;
• magnézium-szulfát;
• kortikoszteroidok.

A fő cél a kiszáradás. Először az ozmotikus diuretikumokat, majd a Lasix-ot használjuk. A terápia kötelező szempontja a vérnyomás korrekciója. Hipertóniában kalciumcsatorna-blokkolók és ACE-gátlók írhatók elő. A vérnyomás korrekcióját a kórházi kezelés előtti korai szakaszokban végzik. Antihipertenzív tabletta vagy oldat alkalmazható.

Az Euphyllinumot a külső légzés funkciójának normalizálására használják. Ez a gyógyszer kibővíti a hörgőket. A stroke leggyakoribb oka az agyi artériák ateroszklerózisa. Az akut periódus eltelte után az ilyen betegeknek lipidcsökkentő gyógyszereket írnak elő. A leghatékonyabb statinok.

A legkedveltebbek az aterosztát, a Simvastatin Zentiva, a Zokor, az Atoris, a Liprimar, a Torvacard, a Rovacor, a Vero-Lovastatin és a Cardiostatin.

A sztatin csoportból származó szerszámot rendszeres időközönként kell bevenni. Ez csökkenti az újraütés kockázatát és javítja a zsír anyagcserét. A tüneti terápia stroke esetén történik. Antuetikus, érzéstelenítő és görcsoldó szerek alkalmazhatók. Laboratóriumi és műszeres vizsgálatok után szükség esetén a kezelési rendet korrigáljuk.

Gyógyszerek és egyéb kezelések

Az agyi keringés megsértése egy személy kórházi ápolása. Az akut fázisban a betegeknek békét kell figyelniük. A nehéz terhelések nem tartoznak ide. Az afázia kialakulásával és a mozgásszervi zavarokkal kapcsolatban:

• masszázs;
• osztályok beszédterapeutával;
• pszichoterápia;
• terápiás gyakorlatok;
• rehabilitáció;
• pihenjen egy szanatóriumban.

Szükség esetén műtét szükséges. Ennek során csökken az intrakraniális nyomás, és helyreáll a véráramlás. Az ateroszklerózis hátterében álló stroke esetén a megfelelő táplálkozás nagyon fontos. A sztatinok étrend nélküli alkalmazása nem hatékony. El kell hagynia a zsíros ételeket (sertés, tejszín, majonéz, szalonna, kolbász, füstölt hús, belsőség), több gyümölcsöt, bogyót és zöldséget fogyasztania. Így a stroke iszkémiás formája komplex kezelést igényel. Az alapterápia célja a légzés helyreállítása, a nyomás normalizálása, a vérrögök feloldása és az agyi anyagcsere javítása.