Vörös vérsejtek pusztulása

Az eritrociták pusztulása (hemolízis) egy olyan visszafordíthatatlan folyamat, amely természetes vagy egy bizonyos patológia által kiváltott, ami a CCP megsemmisítését és a hemoglobin plazmába történő felszabadulását eredményezi. A vér áttetszővé válik, és a vörös szín oldható színezékgé válik desztillált vízben, amelyet a gyógyászatban „lakkvérnek” neveznek.

Az egészséges testben a vörösvérsejtek élettartama 3–3,5 hónap. Ezen időszak után megkezdődik a KKP halálának természetes folyamata, amely a szervezet számára negatív következmények nélkül halad - az ilyen műveletek szinte minden másodpercben bekövetkeznek. Meg kell jegyezni, hogy a vörösvérsejtek várható élettartama hosszabb, mint más vérkomponenseké. Például a vérlemezkék életciklusa körülbelül 10 nap.

A vörösvérsejtek pusztulásának folyamata hemolizin nevű anyag hatására történik. Ha ennek a komponensnek a termelése bizonyos kóros folyamatok miatt következik be, jellemző tünetek lesznek. Ilyen esetekben azonnal forduljon orvoshoz.

A megsemmisítés helye

A vörösvérsejtek pusztulásának helye nem rendelkezik konkrét helyen. Az eljárás intravaszkuláris és intracelluláris lehet. Az intracelluláris típusban a vörösvérsejtek pusztulása a vérképző szervek makrofágjainak sejtjeiben történik. Ha a patogenezis egy patológiai folyamatnak köszönhető, a lép és a máj jelentősen megnő.

Amikor az intravaszkuláris típusú eritrocitákat a vérkeringés során elpusztítják. Ilyen folyamat lehet bizonyos betegségek, köztük a veleszületett.

Hemolízis aránya hibás lehet, ha az elemzés során hibákat és folyadékkal végzett munkát végeztek. Ez az ilyen provokátorral lehetséges:

• megsértették az anyagmintavételi technikát;
• a vérmegőrzési szabályok be nem tartása.

Ha a mutatók jelentősen eltérnek a normától, ismételt tesztet írhatnak elő.

patogenézisében

A megsemmisítés mechanizmusa többféle lehet:

• természetes - nem a patológia miatt, hanem a vörösvérsejtek életciklusának eredménye a vérben;
• ozmotikus - a vérben jelenlévő anyagok miatt, amelyek károsítják a CCP héját;
• hő - rendkívül alacsony hőmérsékletnek kitéve;
• biológiai - vírusos vagy fertőző szisztémás betegségek következtében a patogén mikroorganizmusoknak való kitettség miatt;
• mechanikus - az eritrocita membrán károsodását okozó ütközés miatt.

Miért megsemmisülnek a vörösvérsejtek? Az életciklus befejezése vagy bizonyos etiológiai tényezők hatására az alábbiak fordulnak elő:

• A CCP mérete növekszik, az alakváltozás - a lemez alakú vörösvértest körforgássá válik;
• A CCP héj nem nyújtható, ami a CCP megszakadásához vezet;
• az eritrocita tartalma belép a vérplazmába.

A folyamat okai meglehetősen sokak. Még súlyos stressz is okozhat természetellenes típusú hemolízist.

Lehetséges okok

A korai hemolízis kialakulásának lehetséges okai a következők:

• összeférhetetlen vérátömlesztés;
• mérgezés nehézfémekkel, mérgekkel és más mérgező anyagokkal;
• krónikus fertőző betegségek;
• vírusos etiológiai betegségek, amelyek hosszú időn át nem szűnnek meg, vagy gyakran ismétlődnek;
• DIC-szindróma;
• szisztémás vagy autoimmun betegségek jelenléte;
• termikus vagy kémiai égések;
• áramütés.

Bizonyos esetekben a folyamatnak idiopátiás formája lesz, vagyis lehetetlen lesz meghatározni etiológiáját.

Hozzávetőleges tünetek

Az enyhe kóros hemolízis szinte tünetmentes, míg az akut forma a következőképpen jellemezhető:

• hányinger és hányás - a hányásban vérrel keverhető;
• gyengeség;
• bőrtartalmú;
• hasi fájdalom;
• bőr sárgasága;
• görcsök;
• légszomj;
• szisztolés szíve zörög;
• fokozott vagy csökkent kritikus határértékekig;
• megnagyobbodott lép és máj;
• hematuria - vér a vizeletben;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• láz és hidegrázás;
• lehetséges anuria - a vizelet hiánya.

Az epidermisz sárgasága annak a ténynek köszönhető, hogy a bomlástermékekben a bilirubin sejtek keletkeznek a KKP megsemmisítése következtében.

diagnosztika

Ahhoz, hogy pontosan meghatározzuk, mi okozza a patológiás hemolízist, számos diagnosztikai intézkedést hajtanak végre:

• A klinikai kép jellegétől függően konzultáció hematológussal és szakemberekkel;
• általános klinikai elemzés és részletes vérkémiai vizsgálat;
• Coombs-teszt - meghatározza az Rh-faktorra jellemző eritrocita-antitestek jelenlétét;
• A hasüreg és a medencei szervek ultrahangvizsgálata;
• A has és a vesék CT vizsgálata.

A celluláris hemolízis során az elemzések során megnövekedett mennyiségű bilirubin, stercobilin, vas és urobilin lesz. Az intravaszkuláris típusú hemoglobin a vizeletben jelen lesz.

kezelés

A kezelés folyamata teljes mértékben a mögöttes októl függ. Talán az immunszuppresszorok, glükokortikoszteroidok, antibiotikumok csoportjából a gyógyszerek kinevezése.

A helyettesítő terápia elvégezhető - a központi szerződő fél transzfúziója és a vérkomponensek. Ha a terápiás intézkedések hatástalanok, vagy nem adják meg a kívánt eredményt, végezzen műveletet a lép eltávolítására.

megelőzés

A veleszületett vagy szisztémás betegségek tekintetében nincs specifikus profilaxis. Általános megelőző intézkedésként a következőket kell tenni:

• a fertőző vagy gyulladásos betegségek megelőzése;
• enni jobbra;
• megszünteti a mérgezést nehéz mérgekkel, fémekkel és más mérgező anyagokkal;
• szisztematikus orvosi vizsgálatnak kell alávetni.

Ha rosszul érzi magát, konzultáljon orvosával és ne végezzen terápiás intézkedéseket saját belátása szerint.

Hol vannak elpusztítva az eritrociták?

✓ Az orvos által ellenőrzött cikk

Hemolízis - így határozzák meg a vörösvértestek pusztulásának folyamatát az orvostudományban. Ez egy állandó jelenség, amelyet a vörösvértestek életciklusának befejezése jellemez, amely körülbelül négy hónapig tart. Az oxigénszállítók tervezett megsemmisítése nem mutat tüneteket, azonban ha a hemolízis bizonyos tényezők hatására következik be és kényszerítő folyamat, akkor az ilyen kóros állapot veszélyes lehet nemcsak az egészségre, hanem általában az életre is. A patológia megakadályozása érdekében be kell tartani a megelőző intézkedéseket, és előfordulás esetén azonnal fel kell ismerni a betegség tüneteit és okát, és ami a legfontosabb, meg kell érteni, hogy pontosan hol van a vörösvérsejtek pusztulásának folyamata.

Hol vannak elpusztítva az eritrociták?

A folyamat jellemzője

A hemolízis során a vörösvérsejtek károsodnak, ami a hemoglobin felszabadulásához vezet a plazmába. Ennek eredményeként külső változások vannak a vérben - egyre vörösebbé válik, de sokkal átláthatóbb.

A baktérium toxinnak vagy antitesteknek való kitettség következtében megsemmisül. A vörösvértestek elpusztításának folyamata a következőképpen alakul:

1. Egy bizonyos inger befolyásolhatja a vörösvérsejteket, ami a méretének növekedését eredményezi.
2. A vörösvértestek sejtjei nem rendelkeznek rugalmassággal, ezért nem szándékoznak nyúlni.
3. A megnövekedett vörösvérsejtek megrepednek, és az összes tartalma belép a plazmába.

Ahhoz, hogy világosan lássuk, hogy a megsemmisítés folyamata a videót felül kell vizsgálni.

Vörös vérsejt hemolízis

A hemolízis jellemzői

A megsemmisítési folyamat a következő okok miatt aktiválódik:

• a sejtek genetikai rosszabbsága;
• lupus;
• autoimmun hibák;
• antitestek agresszív reakciója a sejtjeikre;
• akut leukémia;
• sárgaság;
• túlzott számú eritromicin sejt;
• myeloma.

A hemolízis típusai

A vörösvérsejtek megsemmisülése vérszegénység, hemolitikus gázok, autoimmun betegségek okozta mérgezés eredménye. Közvetlenül a vérkeringés során jelentkezik.

Figyelem! A vörösvérsejtek megsemmisülési folyamatát a mérgek hatása alatt álló mesterséges eszközök okozhatják, melyet a hibásan elvégzett vérátömlesztési művelet bizonyos savak hatására eredményez.

Vörössejtek pusztulási helye

Ha figyelembe vesszük a hemolízis természetes folyamatát, a vörösvérsejtek öregedése következtében elasztikusságuk elvész, és elpusztulnak az edényekben. Ezt az eljárást intravaszkuláris hemolízisnek nevezzük. A hemolízis intracelluláris folyamata magában foglalja a Kupffer májsejtek elpusztítását. Így a régi vörösvértestek legfeljebb 90% -a (amelyek legfeljebb hét gramm hemoglobint tartalmaznak) egy nap alatt összeomolhatnak. A fennmaradó 10% -ot a hajók belsejében elpusztítják, aminek következtében a plazmában haptoglobin képződik.

Hemolízis mechanizmusok

A vörösvértestek károsodásának folyamata többféle módon is előfordulhat.

Ez egy folyamatos természetes folyamat, amely teljesen normális jelenség, amely az oxigénszállítók életciklusának befejezésére jellemző.

A folyamat kialakulása hipotóniás környezetben történik olyan anyagok hatására, amelyek közvetlenül a sejtmembránra hatnak

Amikor a vér hőmérsékleti hatásai jelentkeznek, az eritrociták szétesnek

A biológiai toxinok vagy a nem megfelelő vérátömlesztések negatív hatással lehetnek a vörösvértestekre.

A vörösvértestek képződése és megsemmisítése

Gyökér okok és tünetek

Az orvostudományban számos oka van annak, hogy a vörösvérsejtek pusztító folyamatai aktiválódhatnak, amelyek főbb részei:

• ha a nehézfémvegyületek belépnek a vérbe;
• ha egy személyt arzénnel mérgeznek;
• ecetsavval érintkezve;
• krónikus betegségekkel;
• akut szepszisben;
• ha a DIC fejlődik;
• súlyos égési sérülések következtében;
• nem megfelelő rhesus tényezőkkel, amikor a vérátömlesztés során vérkeverék alakul ki.

Mi a vörösvértest

A hemolízis kezdeti szakaszai semmit sem jellemeznek, így a szakembernek meg kell határoznia a kóros folyamatot. A páciens számára észrevehető megnyilvánulások az akut szakaszban jelentkeznek. Ebben a szakaszban nagyon gyorsan bekövetkezik, ezért időben kell reagálni. A vörösvértestek pusztulási folyamatának klinikai jellemzőit a következőképpen fejezzük ki:

1. Van egy émelygés érzése, amely gyakran véget ér a hányásnak.
2. Fájdalom a hasban.
3. Módosítsa a bőr színét.

Vörös vérsejtek élettartama

Ha a bonyolult forma megnyilvánul, akkor a beteg görcsöket, súlyos rossz közérzetet, blanšálást, légszomjat tapasztalhat. A vizsgálati eredmények anaemiát mutatnak. Ennek az állapotnak az objektív jellemzője a zaj megjelenése a szívben. Ebben az esetben a vörösvérsejtek pusztulásának egyik legnyilvánvalóbb jele az, hogy a szervek nagyobb méretűek (például a lép).

Figyeljen! Ha a hemolízis intravaszkulárisan néz ki, egy további jel lesz a vizelet színindexének változása.

Eritrociták megsemmisítése akut formában

A patológiai állapot akut megnyilvánulásait akut hemolízisnek nevezzük. Az anaemia hátterében patológiás folyamat következik be, a vérátömlesztés során a vérkompatibilitás mérgező anyagok hatása alatt. Megkönnyíti a gyorsan fejlődő anaemiát és a bilirubin koncentrációjának jelentős növekedését. Az akut hemolízis eredményeként a vörösvértestek nagy száma elpusztul a hemoglobin felszabadulásával.

Válság akkor jelentkezik, ha a betegnek a következő tünetei vannak:

• emberi láz;
• hányinger fordul elő, amit kísértés kísér;
• hőmérséklet-emelkedés;
• a légszomj súlyosbodik;
• fájdalmas szindróma a has és a hát alatti fájdalmas összehúzódások formájában;
• tachycardia.

Súlyosabb formája az anuria kialakulásához vezet, és előtte a vérnyomás jelentős csökkenése.

Ez fontos! Az akut periódus alatt a lép jelentősen megnő.

Hemolitikus anaemia és hemolízis folyamat

Intravaszkuláris és intracelluláris hemolízis

A legtöbb esetben ezek a fogalmak összefüggenek. Ez azzal magyarázható, hogy a hemolitikus vérszegénység esetén a vörösvértestek pillanatnyi lebontása a bilirubin felszabadulásával történik. Amikor egy személy anémiában szenved, az oxigénszállítók életciklusa csökkenti és felgyorsítja a pusztító hatásuk folyamatát.

Kétféle vérszegénység van:

1. Veleszületett. Egy személy abnormális eritrocita membránszerkezettel vagy egy szabálytalan hemoglobin-formulával születik.
2. Szerzett. Ez toxikus anyagok expozíciójának következménye.

Ha a patológia megszerzett karakterrel rendelkezik, akkor a következő tünetek alakulnak ki:

• a hőmérséklet meredeken emelkedik;
• fájdalom a gyomorban;
• az intenzívek sárga színűek;
• szédülés;
• fájdalmas szindróma az ízületekben;
• gyenge érzés;
• szívdobogás.

Segítség! Az anémia toxikus formájával az egyik belső szerv szenved - ez a máj vagy a vesék egyike. Az autoimmun formát túl alacsony érzékenység jellemzi túl alacsony hőmérsékletre.

A vörösvérsejtek újszülöttekben történő lebontásának folyamata

Már az első életórákban a baba vörösvérsejtek lebontását tapasztalhatja. Ennek a patológiának az oka a Rh tényező negativitása az anyával. Ezt az állapotot a bőr sárgulása, a vérszegénység és a duzzanat kíséri. Az ilyen kóros állapot veszélye a lehetséges halál, mivel a vérplazmában túlzott mennyiségű bilirubint szabadítanak fel.

A csecsemőket megzavarják a görcsök, nem akarják a mellet, lassú állapotot. Ha a betegség bonyolult formája van, akkor a bőrön megduzzad a duzzanat, valamint a máj növekedése.

Figyelem! A modern orvostudomány módszerei minimálisra csökkentik a sárgaság kockázatát és megakadályozzák a komplikációkat a fejlődési késések formájában.

A vörösvértestek szerkezete és funkcionalitása megtalálható a videóban.

Hemolízis: a lényeg, típusok, élettani és kóros, akut és krónikus

A "hemolízis" kifejezés az orvosi tevékenység bármely területén gyakran használt számra utal. Sokan ismerik a célját, mások rájönnek, hogy valami visszafordíthatatlan történt a vérrel, mivel ez a szó értelmes, a harmadik ezt a fogalmat semmi sem jelenti, ha egy személy egészséges és elvileg nem érdekli az orvost.

Folyamatosan folyik a vér hemolízise, ​​befejezi a 4 hónapig élő, a tervezett módon elpusztított vörösvérsejtek életciklusát, és „meghal” - ez az egészséges szervezet eseménye észrevétlen. Egy másik dolog az, ha a vörösvérsejtek más okok miatt megszűnnek teljes oxigén hordozóként, amelyek különböző mérgek lehetnek, amelyek elpusztítják az eritrocita membránokat, gyógyszereket, fertőzést, antitesteket.

Hol történik a hemolízis?

A vörösvértestek különböző helyeken elpusztulhatnak. A lebontás megkülönböztetése a lokalizáció alapján megkülönböztethető a következő típusú hemolízis:

• Néha a vörösvértesteket a környezetük - a keringő vér (intravaszkuláris hemolízis) befolyásolja.
• Más esetekben a vérképződésben részt vevő szervek sejtjeiben vagy a vérképző elemek felhalmozódásában - a csontvelőben, a lépben, a májban (intracelluláris hemolízis) fordul elő.

Igaz, a vérrög feloldódása és a plazmafestés vörösben in vitro (in vitro) történik. A vérvizsgálatban a hemolízis leggyakrabban előfordul:

1. Az anyagminta (pl. Nedves kémcső) technikájának megsértése vagy a vérminták tárolási szabályainak be nem tartása miatt. Ilyen esetekben a hemolízis a szérumban, a vérrög kialakulásának időpontjában vagy után keletkezik;
2. Szándékosan olyan laboratóriumi vizsgálatokra váltották ki, amelyek előzetes hemolízist igényelnek a vérben, vagy inkább a vörösvértestek lízisét, hogy más sejtek külön populációját kapjuk.

A testben és azon kívül a hemolízis típusairól beszélve azt gondoljuk, hogy hasznos lenne emlékeztetni az olvasót a plazma és a szérum közötti különbségre. A plazmában jelen van a benne oldódó fehérje - a fibrinogén, amely később fibrinné polimerizálódik, ami képezi a cső aljára süllyedt vérrög alapját, és a plazmát szérumká alakítja. A vér hemolízisében ez alapvető fontosságú, mivel a normális fiziológiai állapotban a véráramban lévő vér nem vérrög. A rendkívül kedvezőtlen tényezők - intravaszkuláris hemolízis vagy disszeminált intravaszkuláris koaguláció (ICD) által okozott komoly állapot olyan akut kóros folyamatokra utal, amelyek sok erőfeszítést igényelnek az ember életének megmentésére. De még akkor is beszélünk a plazmáról, és nem a szérumról, mert a szérum teljes formában csak egy élő szervezeten kívül figyelhető meg, magas minőségű vérrög képződése után, főleg fibrinszálból.

A biokémiai vérvizsgálatokat véralvadásgátlóval és plazmában tanulmányozták, vagy antikoaguláns oldatok alkalmazása nélkül száraz csőben, és szérumban tanulmányozva nem lehet a munkába belépni. A mintában a vörösvértestek hemolízise a vizsgálat ellenjavallata, mivel az eredmények torzulnak.

A hemolízis mint természetes folyamat

Mint már említettük, a hemolízis bizonyos mértékig állandóan előfordul a szervezetben, mert a régi régi vörösvértestek meghalnak, és helyüket újak - fiatalok és testépítők - veszik. A természetes vagy élettani hemolízis, amely állandóan egy egészséges testben előfordul, a régi vörösvérsejtek természetes halála, és ez a folyamat a májban, a lépben és a vörös csontvelőben történik.

Egy másik dolog az, amikor a vörösvérsejtek még mindig élnek és élnek, de egyes körülmények idő előtti halálhoz vezetnek - ez patológiás hemolízis.

A diszocitákat befolyásoló nagyon kedvezőtlen tényezők (amelyek normális vörösvérsejtek), gömb alakúvá válnak, ami helyrehozhatatlan kárt okoz a membránban. A sejtmembrán, amely nem rendelkezik különleges képességgel a természetben való nyújtásra, végül megszakad, és az eritrocita (hemoglobin) tartalma szabadon belép a plazmába.

A vörösvér pigmentnek a plazmába történő felszabadulása következtében természetellenes színnel festik. A véráram (fényes vörös szérum) a hemolízis fő jele, melyet saját szemével szemlélhet.

Hogyan jelenik meg?

Néhány betegséggel járó krónikus hemolízis, amely az egyik tünetként jelentkezik (sarlósejtes vérszegénység, leukémia), nem okoz semmiféle különleges megnyilvánulást - lassú folyamat, ahol minden terápiás intézkedés az alapbetegségre irányul.

Természetesen a természetes hemolízis néhány jele, nem számít, mennyire keményen próbálkozunk. A többi fiziológiai folyamathoz hasonlóan a természetet programozza és észrevétlenül halad.

A sarlósejtes vérszegénységben a szabálytalan vörösvértestek összeomlása

A sürgős és intenzív beavatkozások akut hemolízist igényelnek, amelynek fő okai a következők:

• Az eritrocita rendszerrel összeegyeztethetetlen vér transzfúziója (AB0, rhesus), ha a kompatibilitási vizsgálatokat nem végezték el vagy a módszertani ajánlások megsértésével végezték el;
• Hemolitikus mérgek által okozott vagy autoimmun természetű akut hemolitikus anaemia;

a krónikus hemolízissel járó különböző rendellenességek

A HDN-ben (az újszülött hemolitikus betegsége) az iszimmun hemolitikus anaemia, amellyel a gyermek már született, szintén az akut hemolízis állapotának tulajdonítható, és a légzése csak súlyosbítja a helyzetet.

A hemolízis-börtönök kialakulásával a beteg panaszai csak abban az esetben lesznek jelen, ha tudatos és kommunikál az érzéseivel:

1. Erősen összenyomja a mellkasot;
2. A hő megjelenik az egész testben;
3. Ez fáj a mellkasban, a hasban, de különösen a lumbális régióban (a hátfájás a hemolízis tipikus tünete).

Az objektív jelek a következők:

• Vérnyomáscsökkenés;
• Kifejezett intravaszkuláris hemolízis (laboratóriumi vizsgálatok);
• Az arc hiperémiája, amely hamarosan elviszi a sápaságot, majd a cianózist;
• szorongás;
• A nemkívánatos vizelés és a székletürítés az állapot nagyfokú súlyosságát jelzi.

Az akut hemolízis jeleit a sugárzásban és a hormonterápiában vagy az érzéstelenítésben szenvedő betegeknél törlik, és nem jelennek meg olyan élénken, hogy kihagyhassák őket.

Ezen túlmenően a hemotranszfúziós szövődmények ezt a funkciót hordozzák: néhány óra elteltével a folyamat súlyossága megszűnik, a vérnyomás emelkedik, a fájdalom nem különösebben aggódik (még mindig fáj a hát alsó részén), ezért úgy tűnik, hogy „áthaladt”. Sajnos ez nem. Egy idő után, minden visszatér normál állapotba, de csak egy új erővel:

1. A testhőmérséklet emelkedik;
2. Növeli a sárgaságot (sclera, bőr);
3. Aggódik a súlyos fejfájás miatt;
4. A domináns jele a vesék funkcionális képességeinek rendellenessége: a szekretált vizelet mennyiségének jelentős csökkenése, amelyben sok szabad fehérje és hemoglobin van, a vizelet megszűnése. A kezelés sikertelensége (vagy annak hiánya) ebben a szakaszban az anuria, urémia és a beteg halálának kialakulása.

Az akut hemolízis a kezelés alatt a beteg folyamatosan vért és vizeletvizsgálatokat végez, amelyek az orvos számára a szükséges változásokat hordozzák, a jobb vagy rosszabbra. A vérből megfigyelhető:

• Növekvő anémia (a vörösvérsejtek elpusztulnak, a hemoglobin a plazmába kerül);
• thrombocytopenia;
• Magas bilirubin, mint eritrocita bomlás terméke (hiperbilirubinémia);
• A véralvadási rendszer rendellenességei, amelyek koagulogramot mutatnak.

Ami a vizeletet illeti (ha van ilyen), még a színén is látható a hemolízis jelei (a szín vörös és néha fekete), míg a biokémiai kutatások szerint hemoglobin, fehérje, kálium.

kezelés

Az akut hemolízis (hemolitikus válság, sokk) kezelése mindig azonnali intézkedéseket tesz szükségessé, amelyek azonban attól függnek, hogy mi a fejlődése és a beteg állapotának súlyossága.

A beteg vérpótló oldatokat ír elő, helyettesítő vérátömlesztést (újszülötteknél HDN-vel), plazmacserét, hormonokat injektálnak, hemodialízist végeznek. Tekintettel arra, hogy a páciens vagy a hozzátartozói semmilyen körülmények között nem tudnak megbirkózni ezzel az állapotgal otthon, kevés értelme az összes kezelési rend leírása. Ezenkívül bizonyos kezelési taktikák elfogadása a helyszínen történik, minden tevékenység folytatása során, folyamatos laboratóriumi megfigyelés alapján.

A patológiás hemolízis okai és típusai

A hemolízis típusai, attól függően, hogy milyen okokból fejlődnek, sokfélék, mivel ezek az okok:

Immune. Az alaprendszerrel (AB0 és Rh) összeegyeztethetetlen vér transzfúziója, vagy immunológiai rendellenességek következtében az immun antitestek termelése immunhemolízis kialakulásához vezet, amelyet az autoimmun betegségek és a különböző eredetű hemolitikus anémia megfigyel, és részletesen megvizsgálunk az oldalunk megfelelő részeiben (hemolitikus anémia).

Immun hemolízis - az antitestek elpusztítják a vörösvértesteket, amelyek "idegen" -nek minősülnek

A vörösvérsejtek tulajdonságainak vizsgálata bizonyos betegségek diagnosztizálásában néha vérvizsgálatra van szükség, mint például az eritrociták ozmotikus rezisztenciája (WEM), amelyet külön-külön vizsgálunk, bár közvetlenül kapcsolódik az ozmotikus hemolízishez.

Az eritrociták ozmotikus rezisztenciája

A vörösvérsejtek ozmotikus rezisztenciája meghatározza a membránok stabilitását hipotonikus oldatba helyezve.

• Minimum - azt mondják róla, amikor a kevésbé ellenálló sejtek 0,46-0,48% -os nátrium-klorid oldatban kezdnek bomlanak;
• Maximális - minden vérsejt szétesik a 0,32-0,34% -os NaCl-koncentrációban.

Az eritrociták ozmotikus rezisztenciája közvetlenül függ a sejtek alakjától és érettségi fokától. A vörösvérsejtek formájának jellemzője, amely szerepet játszik a stabilitásában, a gömbképesség indexe (vastagság / átmérő arány), amely általában 0,27 - 0,28 (nyilvánvalóan a különbség kicsi).

A gömb alakja nagyon érett eritrocitákra jellemző, amelyek életciklusuk befejeződésén vannak, és az ilyen sejtek membrán-ellenállása nagyon alacsony. A hemolitikus vérszegénységben a gömb alakú (szferoid) formák megjelenése jelzi ezeknek a vérsejteknek a közelgő halálát, ez a patológia 10-szeresére csökkenti várható élettartamukat, több mint két hétig nem képesek ellátni funkcióikat, ezért 12-14 napig a vérben már meghalnak. Így a gömb alakú formák megjelenésével a hemolitikus anaemia növeli a szférikus indexet is, amely az eritrociták korai halálának jele.

A hipotenziónak leginkább rezisztensek fiatalok, csak elhagyta a csontvelőt, a sejteket - a retikulocitákat és elődeiket. Lapos formájú, alacsony szfericitási indexben a fiatal eritrociták jól tolerálják az ilyen körülményeket, ezért egy ilyen indikátor, mint az eritrociták ozmotikus rezisztenciája, az eritropoiesis intenzitásának és ennek megfelelően a vörös csontvelő hematopoietikus aktivitásának jellemzésére használható.

Egy kis kérdés

Összefoglalva, egy kis témát szeretnék érinteni, amely időközben gyakran érdekli a betegeket: a vörösvérsejtek hemolízise bizonyos gyógyszerek kezelésében.

Bizonyos gyógyszerek fokozzák a vörösvértestek pusztulását. Az ilyen esetekben az eritrociták hemolízisét a gyógyszer mellékhatásaként tartják számon, amely eltűnik, amikor a gyógyszert törlik. Ezek a gyógyszerek a következők:

• Néhány fájdalomcsillapító és antipiretikum (acetilszalicilsav és aszpirintartalmú, amidopirin);
• Hasonló diuretikum (például diakarb) és nitrofurán készítmények (furadonin) hasonló hátrányokkal rendelkeznek;
• Ezek hajlamosak az idő előtt elpusztítani az eritrocita membránt és számos szulfonamidot (szulfén, szulfapiridazin);
• A vércukorszintet csökkentő gyógyszerek (tolbutamid, klórpropamid) hatással lehetnek a vörösvérsejt membránjára;
• Az eritrociták hemolízise a tuberkulózis (isoniazid, PASK) és a malária (kinin, akriquin) kezelésére irányuló gyógyszereket okozhat.

Nincs különösebb veszély a testre, nem érdemes a pánikra, de még mindig tájékoztassa orvosát a kétségeiről, aki megoldja a problémát.

Mindössze annyit kell tudni a vörösvérsejt hemolízisről

A vörösvérsejtek hemolízise vagy megsemmisülése a szervezetben folyamatosan jelentkezik, és életciklusuk befejeződik, ami 4 hónapig tart. Az a folyamat, amelynek során ez a terv szerint történik, egy személy észrevétlen marad. De ha az oxigénhordozók megsemmisítését külső vagy belső tényezők befolyásolják, a hemolízis az egészségre veszélyesvé válik. Ennek megakadályozása érdekében fontos a megelőző intézkedések betartása és a sikeres kezelés, hogy gyorsan felismerjék a jellegzetes tüneteket, és megtudják, miért alakul ki a patológia.

Mi ez a feltétel?

A folyamat egy anyag - hemolizin - ellenanyag vagy bakteriális toxin formájában történik. A vörösvérsejtek megsemmisülése a következő:

1. Az inger hatására az eritrocita mérete nő.
2. A sejthéj nem nyújtható, mivel ez a lehetőség nem sajátos.
3. Az eritrocita membrán megrepedése, melynek tartalma a vérplazmába esik.

A videó világosan mutatja a folyamatot.

Jellemzők és formák

Az eritrociták hemolízise a csökkent hemoglobin-termelés, a túlzott eritromicin-vérsejtek, a fiziológiás sárgaság, az eritrociták genetikai hiánya, amelyben hajlamosak a pusztulásra, valamint az autoimmun rendellenességek, amikor az antitestek agressziót mutatnak a saját vérsejtjei ellen. Akut leukémia, myeloma és szisztémás lupus erythematosus esetén fordul elő.

A vörösvérsejtek lebomlásának helye alapján a hemolízis:

1. Intravaszkuláris, amelyben a vérkeringés során pusztulás következik be, és az autoimmun és hemolitikus betegekben megfigyelhető. vérszegénység, hemolitikus mérgekkel és bizonyos betegségekkel kapcsolatos mérgezés után.
2. A sejten belüli. A hematopoetikus szervben lévő makrofág szórólapokban (lép, máj, csontvelő) fordul elő, valamint talaszémia, örökletes makroferocitózis, autoimmun típusú anaemia következménye. A máj és a lép lép ki.

A hemolízis mesterségesen indukálható laboratóriumi kísérletekben, valamint savak, fertőzések, mérgek, nehéz kémiai elemeket tartalmazó anyagok vagy nem megfelelő vérátömlesztések hatására.

mechanizmus

A hemolízis mechanizmusa a szervezetben a következőképpen alakul:

Ponyaeva Anna. A Nyizsnyij Novgorodi Orvostudományi Akadémián (2007-2014) és a klinikai laboratóriumi diagnosztika (2014-2016) rezidenciája.

1. Természetes. A normális folyamat a szervezetben folyamatos, és a vörösvérsejtek életciklusának eredménye.
2. Ozmotikus. Hipotonikus környezetben fejlődik ki, és olyan anyagok jelenlétében lehetséges, amelyek destruktívan befolyásolják az eritrocita membránt.
3. Thermal. A vér negatív hőmérsékletének kitettsége után jelenik meg, és a vörösvértestek jégkristályokkal szétesnek.
4. Biológia. Amikor a szervezet mikrobákkal, rovarokkal, más biológiai toxinokkal vagy inkompatibilis vér összekeverésével jelentkezik.
5. Mechanikai. Megfigyelték a vérre gyakorolt ​​jelentős mechanikai hatást, amikor az eritrocita sejtsejtje megsérült.

Okok és tünetek

Számos oka van a hemolízis kialakulásának, de a következőek a leggyakoribbak:

1. A nehézfém-vegyületek felszabadulása a vérbe.
2. Arzén vagy ecetsav mérgezés.
3. Régi fertőző betegségek.
4. Akut szepszis.
5. DIC-szindróma.
6. Kémiai vagy termikus égések.
7. A Rh-faktorhoz nem alkalmas vér keverése.

A tapasztalt szakembernek nemcsak az eritrocita-hemolízis kialakulásának okait, hanem a jellemző jeleket is meg kell ismernie, mivel a korai stádiumban a patológia tünetmentes, és csak az akut stádiumban jelenik meg, amely gyorsan fejlődik. Klinikailag ez a következőképpen jelenik meg:

1. Hányinger, hányás.
2. Hasi fájdalom.
3. A bőr színének változása.

Súlyos hemolízis során egy személy görcsöket alakít ki, a tudat depressziós, és a vérszegénység mindig jelen van, külsőleg megnyilvánul, mint a nemkívánatosság, a bőr sápasága és a légszomj. Az objektív funkció a szisztolés zűrzavar hallgatása a szívben. A hemolízis mindkét formáját a megnagyobbodott lép és a máj jellemzi. Az intravaszkuláris eritrociták pusztulása megváltoztatja a vizelet színét.

Szubkompenzáció esetén a tünetek kevésbé jelentkeznek, az anaemia hiányzik vagy nem elégséges.

Akut hemolízis

A kifejezett hemolízis során fellépő akut állapotot akut hemolízisnek nevezzük. A mérgek vagy bizonyos gyógyászati ​​készítmények hatására hemolitikus anaemia, patológiás vagy nem kompatibilis vér transzfúziója alakul ki. Jellemzője a gyorsan növekvő vérszegénység, a szabad bilirubin koncentrációjának növekedése, a neutrofil leukocitózis, a retikulocitózis stb. Ennek eredményeképpen a hemoglobin felszabadulásával nagyszámú eritrocitát szétesnek.

A válság a gyengeség, láz, émelygés, a hát alatti és a hasi összehúzódások formájában fellépő fájdalmak, a fokozott dyspnea, a tachycardia és a hőmérséklet emelkedése formájában kezdődik. A súlyos patológiát a vérnyomás éles csökkenése, az összeomlás és az anuria kialakulása jellemzi.

A lép majdnem mindig növekszik, a máj ritkább.

Hemolitikus anaemia

Nagyon gyakran a hemolízis hemolitikus anaemiával jár. Ebben az állapotban a vörösvérsejtek bomlása gyorsabban megy végbe, majd a bilirubin közvetett része szabadul fel. Anémia esetén csökken a vörösvértestek élete, és csökken a pusztulásuk ideje. Ez a fajta vérszegénység két típusra oszlik:

1. A veleszületett, amelyben a folyamat az eritrocita membránok rendellenességével kezdődik, a hemoglobin kémiai képletének megsértése és az enzimek hiánya.
2. Megszerzett, ami mérgeket, toxinokat és antitesteket okoz.

Bármely hemolitikus anaemia a szervezetben hepatosplenomegalia, sárgaság és anaemia szindróma kíséretében következik be. Megszerzett fajai a következő tünetekkel rendelkeznek:

1. Magas hőmérséklet
2. Gyomorfájdalom.
3. Szédülés.
4. Sárga bőr.
5. Ízületi fájdalom
6. Gyengeség.
7. Szívdobogásérzés.

A mérgező vérszegénységet gyakran a belső szerv (vese, máj) károsodása jellemzi. Az autoimmun anaemia esetén a betegek magas érzékenységet mutatnak az alacsony hőmérsékletre.

újszülötteket

Az újszülöttben a hemolízis a születést követő első órákban jelenik meg. A patológia kialakulásának fő oka az Rh faktor és az anyja összeférhetetlensége. Ezt az állapotot anémia, sárgaság és súlyos ödéma jellemzi. Ilyen esetekben az orvosok gyakran észlelik a sárgaságot, ami végzetes lehet. Ez a bilirubin felszabadulását okozza a vérplazmában.

Ezután a gyermek sokkal rosszabbnak érzi magát, ami az étvágy, a gyengeség, a végtagok görcsöként jelentkezik. Súlyos sárgaság, jelentős bőr- és szubkután ödéma, vérszegénység, a lép és a máj méretének növekedése következik be. A könnyű formát egy viszonylag könnyű áramlás jellemzi, különös eltérések nélkül.

diagnosztika

Ha a személynek a következő tünetei vannak, akkor a kóros patológiás hemolízissel kezelt orvos kezeli:

1. Csökkentett vizeletszám.
2. A bőrt, a gyengeséget és az anaemia egyéb tüneteit, különösen erősítésükkel.
3. A vizelet színe barna vagy vörös (tea színű).

Az orvos a következő kérdéseket követően megkezdi a vizsgálatot:

1. Mikor és milyen hemolízis tüneteket figyeltek meg?
2. Akár korábban volt a hemolitikus anaemia, akár a G6PD-hiány.
3. Van-e olyan személy, aki rokonai voltak anamnézisében hemoglobin rendellenességek?

A betegség kimutatására szolgáló szűréshez a következők szükségesek:

1. A vér általános és kémiai elemzése.
2. Coombs-teszt (meghatározza az Rh-faktorra vonatkozó hiányos vörösvértest-antitesteket az anya és a magzat vérének Rh-inkompatibilitásának vizsgálatához).
3. CT-vizsgálat vagy a has vagy a vesék ultrahangja.

A patológia diagnosztizálásának fő módszere a laboratórium. A bilirubin, az urobilin, a stercobilin emelkedett szintje a vérvizsgálat eredményeiben jelzi a sejt hemolízisét. Intravaszkuláris - hemoglobin vizeletmintákban, hemoglobinémia, hemosiderinuria.

kezelés

A hemolízis kezelése a betegség okának és a kapcsolódó kellemetlen tünetek kiküszöbölése. Az immunrendszert elnyomó immunszuppresszív hatóanyagokat, glükokortikoszteroidokat (autoimmun fajta), valamint helyettesítő terápiát (vörösvérsejtek és vérkomponensek transzfúziója) lehet alkalmazni. Ha a hemoglobin kritikus határértékre esik, a leghatékonyabb terápia a vörösvérsejt-transzfúzió. A nem hatékony konzervatív kezelés esetén a lép eltávolítása történik.

megelőzés

A vitamin-terápia és a fizioterápia további védelmet nyújt, különösen, ha a munka vagy az élet káros körülményekhez kapcsolódik. A legkisebb jellegzetes tünetekkel és ismeretlen okkal, amiért a hemolízis bekövetkezett, fontos, hogy a testet a lehető leggyorsabban normalizálják.

A patológiás hemolízis állapota veszélyes az emberi egészségre, és sürgősségi orvosi ellátást igényel a betegek megfigyelésével a kezelés teljes időtartama alatt. Különlegessége, hogy a kezdeti szakaszban a betegségnek szinte nincsenek tünetei, és az utóbbi időben túl gyorsan halad. Az ilyen állapot megelőzése érdekében ajánlott a megelőző intézkedések betartása, a családok esetében pedig a terhesség tervezése során konzultálni kell a szakemberrel a Rh tényező kialakulásáról a gyermekben, valamint az anya vérével való összeegyeztethetőségéről.

hemolízis

A hemolízis (szinonimája: hematolízis, eritrocitolízis) a vörösvérsejtek károsodásának folyamata, amelyben a hemoglobin jön ki belőlük a környezetbe. A vörösvértestek vér vagy szuszpenziója tiszta vörös folyadékká alakul (lakkvér). Hemolízis fordulhat elő a vérben (intravaszkuláris hemolízis), vagy a retikulocistiás rendszer sejtjeiben (intracelluláris hemolízis). Általában intracelluláris hemolízis figyelhető meg: az eritrociták egy részét naponta elpusztítják, főként a lépben, és a felszabadult hemoglobin bilirubinná alakul. A patológiás hemolízisben a vörösvérsejtek lebomlása megnő, a bilirubin termelése és az epe kiválasztása nő, valamint az ürülékkel és a vizelettel rendelkező urobilin testek felszabadulása. Ha a hemoglobin felszabadul, sokat és a reticulohistiocitás rendszert nem kezelik, a hemoglobinémia és a hemoglobinuria előfordul. A vörösvértestek bomlása a véráramban két szakaszban történik: a kromolízis - a hemoglobin felszabadulása és a stromolízis - a sztróma megsemmisítése. A hemolízis közvetlen következménye az anaemia.

A hemolízis okai sokrétűek. A fizikai tényezők okozzák a hőmérséklet, a sugárzó energia, az ultrahang stb. Hatásait. A hemolízist okozó kémiai tényezők számosak; A hemolitikus mérgek fontosak az emberi patológiában. Számos mikrobák és vérparaziták hemolízist okozhatnak (hemolitikus streptococcus, gázgangrén bacillus, plazmodium malária stb.). A hemolízis oka lehet a vörösvérsejtek veleszületett vagy szerzett rosszabbodása, immun auto-agresszív folyamatok stb. (Lásd: Hemolitikus anaemia). Az intravaszkuláris hemolízis az inkompatibilis vérátömlesztések okozta szövődmények miatt is kialakul.

A hemolízis az eritrocita membrán megsemmisülése, amit a vérplazmában lévő hemoglobin felszabadulása követ, ami aztán vörösre vált és átlátszóvá válik ("lakkvér"). Az erythrocyták elpusztult, hemoglobinmentes, sztróma képezi az úgynevezett „eritrociták árnyékát”.

A vörösvérsejtek pusztulása a szervezetben és azon kívül is előfordulhat - több okból is - in vitro. Ha az eritrociták hipotóniás oldatban vannak, az ozmotikus nyomás nagyobb, mint a környező oldatban, és az oldatból származó víz belép az eritrocitákba, ami növeli a térfogatukat és a héj szakadását. Ez az úgynevezett ozmotikus hemolízis akkor következik be, amikor az eritrocitákat körülvevő oldat ozmotikus nyomása a normálhoz képest felére csökken. A sóoldat kis hypotoniajával, amelyben a vörösvérsejtek találhatók, nem pusztulnak el, hanem csak megduzzadnak és kissé nőnek.

A NaCl koncentrációja a sejtet körülvevő oldatban, amelynél a hemolízis megkezdődik, az eritrociták úgynevezett ozmotikus rezisztenciájának (ellenállásának) mértéke. Emberekben a hemolízis 0,4% -os NaCl-oldatban kezdődik, és 0,34% -os oldatban minden vörösvértest elpusztul. Különböző kóros állapotokban az eritrociták ozmotikus stabilitása csökkenthető, és a teljes hemolízis az oldatban magas NaCl-koncentrációval előfordulhat.

A hemolízis bizonyos kémiai vegyületek hatására is előfordulhat. Tehát a lipid oldószerek - éter, kloroform, benzol, alkohol - okozzák, amelyek elpusztítják (nagy koncentrációban) az eritrocita membránt. A hemolízist az epesavak, a szaponin, a pirogallol és néhány más anyag is okozza.

A vörösvértestek megsemmisülése a testen kívül erős mechanikai hatások hatására is előfordulhat, például az ampulla vérrel történő rázása következtében. A hemolízis a vér ismételt fagyasztását és felolvasztását is okozza.

A hemolízis előfordulhat a szervezetben egyes kígyók méregének hatása alatt, valamint speciális anyagok - hemolizinok - hatására, amelyek a plazmában képződnek egy állat vörösvértestének más állatok vérébe történő ismételt befecskendezésének eredményeként. A hemolizinek fajspecifikusak; csak olyan fajta állati eritrocitákra hatnak, amelyek vérét a testbe injektálták. Így a normál nyúl vérszéruma gyengén hemolizálja a juh eritrocitákat. A juh eritrociták nyúl vérének több injekciója után a nyúl széruma, ha több tucatnyi hígítást végez, ezeket az eritrocitákat hemolizálja.

Vörös vérsejtek (RBC) a teljes vérszámban, az arányban és a rendellenességekben

A vörösvérsejtek mint fogalom az életünk leggyakrabban a biológiai osztály iskolájában jelennek meg az emberi test működésének elvei megismerésének folyamatában. Azok, akik ekkor nem figyeltek arra az anyagra, később a klinikán a vörösvérsejtek (és ez a vörösvérsejtek) ellen fordulhatnak a vizsgálat során.

Egy általános vérvizsgálatra kerül sor, és az eredményekben érdeklődik a vörösvértestek szintje miatt, mivel ez az indikátor az egészség egyik legfontosabb mutatója.

Ezeknek a sejteknek a fő funkciója az, hogy oxigént szolgáltasson az emberi test szövetébe, és eltávolítsa belőle a szén-dioxidot. Normál mennyiségük biztosítja a test és szerveinek teljes működését. A vörösvértestek szintjének ingadozása esetén különböző szabálytalanságok és hibák jelentkeznek.

Mi a vörösvértest

Szokatlan alakja miatt a vörösvértestek:

• Több oxigént és szén-dioxidot szállítson.
• Menjen át a keskeny és ívelt kapilláris edényeken. A vörösvérsejtek elvesztik az emberi test legtávolabbi részeinek utazási képességét, valamint az alak és méret változásával kapcsolatos patológiákat.

Egy egészséges ember egy köbméternyi vére 3,9-5 millió vörösvértestet tartalmaz.

A vörösvértestek kémiai összetétele a következő:

A száraz Taurus maradék a következőket tartalmazza:

• 90-95% - hemoglobin, vörösvér pigment;
• 5-10% - a lipidek, fehérjék, szénhidrátok, sók és enzimek között elosztva.

A sejtstruktúrák, mint például a sejtmagok és a kromoszómák nincsenek jelen. A nukleáris mentes állapotú vörösvérsejtek az életciklus során egymást követő átalakulások során jönnek létre. Ez azt jelenti, hogy a sejtek merev komponense minimálisra csökken. A kérdés az, hogy miért?

A vörösvértestek kialakulása, életciklusa és megsemmisítése

Az előző sejtekből származó eritrociták keletkeznek, amelyek őssejtekből származnak. A vörös borjak a csontvelőből származnak - a koponya, a gerinc, a szegycsont, a bordák és a medence csontjai. Amikor a betegség miatt a csontvelő nem képes vörösvértesteket szintetizálni, akkor más szervek is előállíthatók, amelyek felelősek a méhnyak fejlődésében (máj és lép).

Ne feledje, hogy miután megkapta az általános vérvizsgálat eredményeit, előfordulhat az RBC megjelölés - ez az angol rövidítés vörösvérsejtek száma - a vörösvértestek száma.

A vörösvértestek körülbelül 3-3,5 hónapig élnek. Minden második 2-10 millió fős testük szétesik. A sejtek öregedését az alakjuk változása követi. A vörösvértesteket a májban és a lépben leggyakrabban elpusztítják, így bomlástermékeket képeznek - bilirubint és vasat.

A természetes öregedés és halál mellett a vörösvérsejtek lebomlása (hemolízis) más okokból is előfordulhat:

• belső hibák miatt - például örökletes szferocitózisban.
• különböző mellékhatások (pl. toxinok) hatására.

A vörösvérsejtek megsemmisítésével a plazmába kerül. A kiterjedt hemolízis a vérben mozgó vörösvértestek számának csökkenéséhez vezethet. Ezt hemolitikus anémiának hívják.

A vörösvértestek feladatai és funkciói

• Az oxigén mozgása a tüdőből a szövetekbe (hemoglobin részvételével).
• Szén-dioxid-transzfer az ellenkező irányba (hemoglobin és enzimek részvételével).
• Részvétel az anyagcsere folyamatokban és a víz-só egyensúly szabályozásában.
• A szöveti zsír szerves savakba való átvitele.
• A szövetek táplálkozása (vörösvérsejtek felszívják és átadják az aminosavakat).
• Közvetlenül részt vesz a véralvadásban.
• Védelmi funkció. A sejtek képesek káros anyagok felszívására és antitestek - immunglobulinok hordozására.
• Az a képesség, hogy elnyomja a magas immunreaktivitást, amely különböző tumorok és autoimmun betegségek kezelésére alkalmazható.
• Részvétel az új sejtek szintézisének szabályozásában - erythropoiesis.
• A vérszervek segítenek fenntartani a sav-bázis egyensúlyt és az ozmotikus nyomást, amely a szervezet biológiai folyamataihoz szükséges.

Milyen paraméterek jellemzik a vörösvértesteket?

A teljes vérszám főbb paraméterei:

1. Hemoglobin szint
   A hemoglobin a vörösvérsejtek összetételében lévő pigment, amely elősegíti a gázcsere megvalósítását a szervezetben. A szint növelése és csökkentése leggyakrabban a vérsejtek számával függ össze, de előfordul, hogy ezek a mutatók egymástól függetlenül változnak.
   A férfiak esetében a normák 130-160 g / l, nőknél 120-140 g / l és 180-240 g / l csecsemők esetében. A vérben a hemoglobin hiányát anémianak nevezik. A hemoglobinszint emelkedésének oka hasonló a vörösvérsejtek számának csökkenéséhez.
2. ESR - eritrocita üledékképződés.
   Az ESR mutatója a testben a gyulladás jelenlétében nőhet, és csökkenése a krónikus keringési zavarok miatt következik be.
   A klinikai vizsgálatokban az ESR indikátor az emberi test általános állapotát mutatja. A normál ESR-nek férfiaknál 1-10 mm / óra, nőknél 2-15 mm / óra.

A vörösvértestek számának csökkenése a vérben, az ESR emelkedik. Az ESR csökkenése különböző eritrocitózissal történik.

A modern hematológiai elemzők, a hemoglobin, az eritrociták, a hematokrit és más rutin vérvizsgálatok mellett más indikátorok is lehetnek, amelyeket eritrocita indexeknek neveznek.

• Az MCV a vörösvértestek átlagos térfogata.

Nagyon fontos mutató, amely meghatározza a vörösvérsejtek jellemzői által az anémiát. Az MCV magas szintje plazma hipotonikus rendellenességeket mutat. Az alacsony szint hipertóniás állapotot jelez.

• Az MCH az eritrocita átlagos hemoglobin-tartalma. Az elemzőn végzett vizsgálatban a mutató normál értéke 27-34 pikogramm (pg).
• MCHC - a hemoglobin átlagos koncentrációja a vörösvértestekben.

Az indikátor MCV-vel és MCH-val van összekapcsolva.

• RDW - a vörösvértestek térfogat szerinti megoszlása.

Az indikátor az értékek függvényében segít az anémia differenciálódásában. Az RDW index az MCV számítással együtt csökken a mikrocitáknál, de a hisztogrammal együtt kell vizsgálni.

Vörösvérsejtek a vizeletben

A hematuria okai lehetnek az ureterek, húgycső vagy húgyhólyag nyálkahártyájának mikrotrauma is.
A vizeletben a vérsejtek maximális szintje a látómezőben legfeljebb 3 egység, férfiaknál 1-2 egység.
A vizelet Nechyporenko szerint történő elemzése során a vörösvértesteket 1 ml vizelettel számoljuk. Az arány 1000 U / ml.
Az 1000 egység / ml-nél több mutató jelezheti a vesékben vagy a húgyhólyagban lévő kövek és polipok jelenlétét és más feltételeket.

A vérben lévő vörösvérsejtek normái

Az egész testben lévő eritrociták teljes száma és a keringési rendszeren keringő vörösvértestek száma - különböző fogalmak.

A teljes szám 3 cellatípust tartalmaz:

• azok, akik még nem hagyták el a csontvelőt;
• a "raktárban" található, és várják a kilépésüket;
• a vércsatornákat.

Az összes három típusú sejt kombinációját erytronnak nevezik. 25-30 x 1012 / l (Tera / liter) vörösvértestet tartalmaz.

A vérsejtek megsemmisítésének ideje és az újakkal való helyettesítés számos körülménytől függ, amelyek közül az egyik a légkör oxigéntartalma. A vér alacsony oxigénszintje a csontvelő számára parancsot ad arra, hogy több vörösvértestet termeljen, mint amennyi a májban lebomlik. Magas oxigéntartalommal ellentétes hatás jelentkezik.

A vérszintjének növelése leggyakrabban akkor fordul elő, ha:

• oxigénhiány a szövetekben;
• tüdőbetegségek;
• veleszületett szívhibák;
• dohányzás;
• az eritrociták kialakulásának és érési folyamatának megsértése tumor vagy ciszták miatt.

Az alacsony vörösvérsejtek száma anaemiát jelez.

A vérsejtek normális szintje:

A férfiaknál a vörösvérsejtek magas szintjét a nemi hormonok előállítása jelenti, amelyek szintézisét stimulálják.

A nők vérében a sejtek szintje alacsonyabb, mint a férfiaké. És kevesebb hemoglobinnal is rendelkeznek.

Ennek oka a menstruációs napok fiziológiai vesztesége.

• Az újszülötteknél a legmagasabb vörösvérsejtek szintjét figyelték meg - a 4,3-7,6 x 10¹² / l tartományban.
• A két hónapos baba vérsejtje 2,7-4,9 x 10¹² / l.

Évre számuk fokozatosan 3,6–4,9 x 10¹2 / l-re csökken, és a 6-12 év közötti időszakban 4-5,2 millió.
12-13 év után serdülőknél a hemoglobin és az eritrociták szintje egybeesik a felnőttek normájával.
A vérsejtek számának napi változása legfeljebb félmillió lehet 1 μl vérben.

A vérsejtek számának fiziológiai növekedése az alábbiak miatt lehet:

• intenzív izomtömeg;
• érzelmi túllépés;
• megnövekedett izzadságveszteség.

A szint csökkentése súlyos étkezés vagy ivás után jelentkezhet.

Ezek az eltolódások átmeneti jellegűek, és a vérsejtek emberi szervezetben történő újraelosztásával vagy a vér hígításával vagy sűrűségével kapcsolatosak. Egy további számú vörösvérsejt kialakulása a keringési rendszerben a lépben tárolt sejtek miatt jelentkezik.

Eritrociták szintjének emelkedése (eritrocitózis)

Az eritrocitózis fő tünetei a következők:

• szédülés;
• fejfájás;
• vér az orrból.

Az erythrocytosis okai lehetnek:

• láz, láz, hasmenés vagy súlyos hányás;
• egy hegyvidéki területen;
• testmozgás és sport;
• érzelmi izgalom;
• tüdő- és szívbetegségek az oxigénszállítás csökkenésével - krónikus hörghurut, asztma, szívbetegség.

Ha nincsenek nyilvánvaló okok a vörösvértestek növekedésére, regisztrálni kell egy hematológussal. Hasonló állapot fordulhat elő bizonyos örökletes betegségek vagy tumorok esetén.

Nagyon ritkán a vérsejtek szintje az igazi policitémia örökletes betegsége miatt nő. Ezzel a betegséggel a csontvelő túl sok vörösvértestet szintetizál. A betegség nem reagál a kezelésre, csak a megnyilvánulásait elnyomhatja.

A vörösvérsejtek szintjének csökkentése (eritropenia)

A vérsejtek szintjének csökkentését eritropeniának nevezik.
Ez akkor fordulhat elő, ha:

• akut vérveszteség (sérülés vagy műtét esetén);
• krónikus vérveszteség (nehéz menstruáció vagy belső vérzés gyomorfekély, aranyér és egyéb betegségek);
• az erythropoiesis megsértése;
• vashiány az élelmiszerben;
• a B12-vitamin gyenge felszívódása vagy hiánya;
• túlzott folyadékfelvétel;
• a vörösvértestek túl gyors megsemmisítése a káros tényezők hatására.

Alacsony vörösvértestek és alacsony hemoglobinszintek az anaemia jelei.

Bármely anaemia a szövetek légzési funkciójának romlásához és a szövetek oxigén éhezéséhez vezethet.
Összefoglalva elmondhatjuk, hogy a vörösvértestek vérsejtek, amelyek összetételében hemoglobin van. A normál értékük 1 μl vérben 4-5,5 millió. A sejtek szintje a dehidratációval, a fizikai terheléssel és a túlzott stimulációval nő, és csökken a vérveszteség és a vashiány.

A vörösvértestek vérvizsgálata szinte minden klinikán elvégezhető.