A különböző életkorú gyermekeknél a szívelégzés okai

A szív a legfontosabb szerv, amely felelős a vér időben történő szállításáért a test többi rendszeréhez. Azok a hibák, amelyek a funkcionalitás megsértéséhez vezetnek, gyakran zajjal együtt. Az orvosok egy fonendoszkóp segítségével hallgatják őket. A gyermek szívében lévő zaj különösen veszélyes lehet, bár nem mindig ez a tünet fiatal korban a meglévő patológia jele.

Szív zajosztályozás

Az emberi szív ciklikusan működik. Amikor a szívizom összehúzódik, a szervkamrák kiürülnek, így a gyermek szívében szisztolés zümmögés következik be, és a pihenés idején a kamrák vérrel töltik (diasztolés). A vér a szelepen keresztül történő előrehaladása jellegzetes hangot kelt, amelyet szívhangnak hívnak. A szívelégtelenségek által kiváltott zajokat a kontrakciók közötti időszakban hallják. A többiek a vérsűrűség változásai, a turbulencia következtében jelentkeznek.

Kétféle zaj van: patológiás, fiziológiai. Az elsőt a szív problémái okozzák, a második a norma.

Fiziológiai zaj

A funkcionális zajt az érrendszeren áthaladó véráramlási sebesség, valamint az artériák turbulenciája (lumencsökkenés vagy növekedés) következtében rögzítik. Az ilyen jellegű idegen hangok nem jelentenek veszélyt a kisgyermekekre, és azokat különböző korszakokban rögzítik.

A fiziológiai zaj olyan csecsemőknél fordul elő, akik hajlamosak a gyakori megfázásra. Csak a magas hőmérsékleten vagy szűkült mellkasi morzsákon jelenik meg. Ilyen zajt nem lehet kardiogramon, röntgenfelvételen vagy más műszeres módszerekkel kimutatni. Ez az állapot nem igényel orvosi beavatkozást. A szív munkája helyreáll, miután a gyermek alkalmazkodik a megváltozott körülményekhez.

Patológiai zaj

Ez az állapot jelzi a szívműködés meghibásodását, valamint a szív közelében lévő hajók munkáját. Az ilyen tünetek kockázatot jelentenek a baba egészségére. Attól függően, hogy mi okozza a patológiát, két további zajtípus létezik: megszerzett és veleszületett.

A szív szokatlan hangjait a csecsemőkben egy évig észlelik, a körzeti orvos tervezett látogatásával. A probléma gyakran kialakul a kromoszómák szerkezetének megszakadása miatt az intrauterin képződés időszakában. Az ilyen zajok főbb jellemzői: a szíven kívül hallatszanak, a hangok szabályosak, nagyon hangosak.

A szerzett szerves zajt különböző szívbetegségek jelenlétében diagnosztizálják. Ezek lehetnek gennyes-fertőző kórképek, autoimmun rendellenességek vagy szerkezeti változások, például a szívroham vagy a szívelégtelenség következtében.

A kóros zaj okai

A gyermekeknél gyakran fellépő zavarok különböző rendellenességek miatt fordulnak elő. Az orvosok minden oka több csoportra oszlik:

1. A szívszelepek zavarai. Ezek közé tartozik az aorta és a mitrális szelepek szűkítése, a funkciókkal kapcsolatos problémák. A pulmonális artéria térfogatának csökkenése is zajt okozhat.
2. Lyukak a szív szerkezetében. Ilyen patológiák közé tartozik egy nyitott ovális ablak, az interventricularis vagy interatrial septum hibái, a további edények előfordulása.

Ezen kórképek okai mellett:

• bármilyen etiológiai endokarditisz;
• Fallot tetrad-helyettese;
• további akkordok megjelenése;
• az aorta lumen csökkenése;
• jóindulatú és rosszindulatú daganatok;
• rendellenességek az atria és a kamrai struktúrában;
• a tricuspid szelepeket a jobb kamrában mozgassa;
• a véráramlás sebességével kapcsolatos problémák;
• anaemia, az érrendszer egyéb problémái.

Dr. Komarovszkij a magzati szív- és érrendszer kialakulásának időszakában a külső tényezők hatását (5-10 hét) veszi figyelembe, mint a gyermek szívdörgésének oka.

tünetek

A fiziológiai szívgyulladások nem kísérik a súlyos tüneteket, és nem befolyásolják hátrányosan más testrendszerek működését. A szerves eredetű tüneteket a következő tünetek kísérik:

• gyakori légzés, légszomj;
• szívritmus zavarok;
• a kezek, lábak duzzadása;
• mellkasi fájdalmak;
• nagy fáradtság;
• a fizikai terhelés intoleranciája;
• fejfájás, halványság;
• kék nasolabial háromszög;
• szédülés;
• az újszülött egész testének cianózisa.

Ha ilyen jeleket rögzítünk egy vagy több alkalommal, akkor komoly eltérések jelenlétéről beszélhetünk. Ebben az esetben fontos, hogy időben forduljon a kórházhoz. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál kedvezőbb lesz a prognózis.

Szívcsengés és életkor

Ahogy a baba nő, az érrendszer és a szívrendszer fokozatosan javul. De mivel kialakulása lassan és egyenetlenül történik, vannak olyan helyzetek, amikor a fejlődésük elmarad az egész szervezet kialakulásától, vagy előrelép. Ebben az esetben a gyermek szívében található azonosított zajok nem veszélyesek, és nem okoznak problémát a gyermek egészségére.

Első hónap

Az újonnan született baba első vizsgálatát neonatológus végzi. A születést közvetlenül követő időszakban, amikor hallgat (auscultation), csaknem minden fiatal betegen alig észrevehető kattintások rögzíthetők. Ezeket a csecsemő vérellátó rendszerének szerkezetátalakítása váltja ki, és általában nem igényel orvosi beavatkozást.

1-12 hónap

Miután a baba 1 hónapos, a fiziológiai zaj eltűnik. Figyeljen a csecsemő szívére minden rutin ellenőrzésen. Az idegen hangok jelenléte komoly problémákat jelez. Annak érdekében, hogy a szív működése során ne legyenek a kóros hangok okai, mindezek a körülmények gondos vizsgálatot és sürgős kezelést igényelnek.

1-2 év

Egy éves korban minden csecsemőnek rutinszerű vizsgálatot kell végeznie, beleértve az érrendszer vizsgálatát is. Amikor a csecsemő szíve dörzsölik, az orvosnak meg kell határoznia az eredetük okát. Leggyakrabban az ebben az időszakban talált nem szabványos hangokat fiziológiásnak tekintik, ezeket a baba testének felgyorsult növekedésének hátterében rögzítik.

2-3 év

A 2-3 éven belül gyermeknél előforduló szívgyörcsök, amelyek okát még nem azonosították, általában önmagukban haladnak. Ebben az időszakban az idegen hangok leggyakrabban a gyermek szorongását vagy túlzott fizikai aktivitását jelzik.

Óvodáskor

A 4 vagy 5 éves gyermek egy kis szívveréshez vezethet, amely hiperaktivitással jár. A nem elviselhető fizikai és mentális stressz is nem jellemző hangokhoz vezet.

serdülőkor

Ebben a korszakban a fiatalkori érrendszer gyakran nem tart lépést a szervezet felgyorsult növekedésével. Ezért a szív működése során idegen hangokat rögzítenek, amelyek fokozatosan kezeletlenek.

diagnosztika

Az újszülöttek orvosi vizsgálatának fő része a szív hallgatása. Ez lehetővé teszi a lehetséges patológiák időben történő diagnosztizálását és megfelelő kezelést. Az idegen zaj hiánya azonban nem jelenti a szívelégtelenség hiányát. A tapasztalt kardiológus, még a szív hangja is, képes diagnosztizálni.

A szív-rendellenességek diagnosztizálására használt fő módszer az echokardiográfia. Az eljárás teljesen fájdalommentes és biztonságos. A legújabb felszerelések segítenek a szív gondos vizsgálatában, a véráramlás sebességének és a véráramlás természetének megismerésében.

Az echokardiográfia mellett a mágneses rezonanciát vagy a számítógépes tomográfiát használhatjuk a szív rendellenességeinek diagnosztizálására. Néha világosabb kép eléréséhez kontrasztanyagot használhat. Mindezeket az eljárásokat járóbeteg alapon lehet elvégezni, a gyermek kórházi ápolása nem szükséges.

Azt is előírhatják, hogy a szív röntgen vagy ultrahangja, angiokardiográfia, EKG.

kezelés

A szívelégződést kiváltó betegségek terápiája csak súlyos, mérsékelt patológiás formák esetén szükséges, amelyek egyértelmű klinikai tünetekkel járnak. A feltárt eltérések korrekcióját különböző módszerekkel lehet elvégezni. Az átfogó kurzus magában foglalja a kábítószer-kezelést, a klinikai vizsgálatot, valamint a patológia kezelésére szolgáló sebészeti módszereket.

A gyógyszereket egy kis betegnek írják fel, ha nincs veszélye a patológia előrehaladásának, és a baba élete nem veszélyes. Attól függően, hogy mi okozza a zajt, a gyermek antiarritmiás szereket, gyógyszereket stimulál, amelyek stimulálják a szívet, csökkentik a vérnyomást, a vizelethajtót.

A diszperzív megfigyelést kivétel nélkül mindenki látja szívbetegségekben szenvedő gyermekeknél. A betegség súlyosságától függően az orvosi ellenőrzés gyakorisága és az ismételt műszeres vizsgálatok eltérőek lehetnek. Szükség esetén a morzsát a kórházba tartják karbantartás céljából.

A sebészeti kezelési módszerek a leghatékonyabbak. Mind a minimálisan invazív módszereket, mind a nyitott szívműtétet használják. Továbbá, egy gyógyszeres kurzus kijelölése, rehabilitációs intézkedések.

3 szívcsoportos gyerekcsoport

Azok a fiatalabb betegek, akiknek szívverése van, hagyományosan 3 csoportra oszlik:

1. Ezek közé tartoznak a sebészeti beavatkozást igénylő kórképek. A gyermekeket egy szívsebészeti kórházba küldik, és sikeres manipuláció után járóbeteg alapon kell kardiológussal figyelni.
2. A második csoportba azok a betegek tartoznak, amelyek nem korrigálhatók műtét segítségével, valamint diagnosztizált társbetegségek, amelyekben a műtét ellenjavallt. A statisztikák szerint az ilyen betegek aránya körülbelül 15%.
3. A harmadik csoport a legnagyobb. Ezek közé tartoznak a keringési rendszer kisebb rendellenességeit mutató gyermekek. A betegség standard lefolyása esetén az ilyen csecsemők sebészi kockázata meghaladja a súlyos szövődmények kialakulásának kockázatát. Ezért a gyermekeket a kardiológia utókezelésére helyezik át. A látogatások gyakorisága a patológia súlyosságától függ. Néha diuretikumokkal és más gyógyszerekkel történő gyógyszeres korrekció szükséges. Ha a betegség előrehalad, a gyermek felkészült a műtétre.

Prognózis és megelőzés

A szívműködés során a zaj előfordulását kiváltó veleszületett betegségeket ezerből 8–9 gyermeknél rögzítették, és a megszerzetteket több mint 150-ben regisztrálták. Az eltérések súlyos formái az 5–6 eset egyikében végződnek, leggyakrabban az első hónapokban. az élet.

Az időszerű terápia vagy a szükséges műtét segít megállítani vagy leállítani a patológiás fejlődés folyamatát. A gyerekek ugyanakkor visszatérnek a normális élethez, bár néha korlátozások vannak a fizikai terhelésre.

A gyermek születése előtt megkezdődő megelőző módszerek segítségével megakadályozható a szívcsörgők kialakulása. A terhes nőknek megfelelően és teljesen kell enniük, elkerülniük a stresszt, teljesen fel kell adni az alkoholt, nikotint. A születés után a profilaktikus módszerek a következők lehetnek:

1. A helyes étrend, beleértve a tejtermékeket, a gabonatermékeket, valamint a zöldségeket, gyümölcsöket.
2. Napi megvalósítható fizikai erőfeszítés.
3. A gyulladásos patológiák időszerű kezelése.

Az egészséges életmód alapelvei a legjobb események a különböző kórképek megelőzésére, beleértve a szívműködést is.

Bébi szív zúg

Ha bármilyen, még ha nem is nagyon veszélyes és súlyos betegség van a gyermekben, a szülők gyakran elkezdnek pánikba esni. Ez különösen igaz a baba szív aktivitására. A lehetséges szorongás meglehetősen ésszerű, de gyakran nem minden olyan rossz, mint amilyennek látszik. A kardiológus által észlelt szívgyörcsök gyakran nem jelentenek komoly aggodalmat.

A patológia veszélyének megerősítésére vagy elutasítására elegendő néhány diagnosztikai vizsgálatot és intézkedést elvégezni, amelyek a modern világban szinte minden városban rendelkezésre állnak.

Hogyan keletkezik a zaj?

A zaj mechanizmusának megértése érdekében fontos, hogy legalább a szív és a munkájának szerkezete legalábbis megértsék. Az emberekben négy kamrából áll. A folyamat során a vér a közöttük mozog. A vér szivattyúzásának folyamata során áthalad a kamrák közötti szelepeken. A szív ciklikusan működik. A kontrakció (szisztolés fázis) során a kamrát kiürítik, és a relaxáció idején (diaszole-fázis) ez a kamra vérrel van feltöltve. Az átrium vagy a kamra összenyomását, amint azt fentebb említettük, a vér szivattyúzásával és a szelepen át mozgatással kísérik, ami jellegzetes kopogást okoz. Az orvostudományban a "szívhang" fogalma van. A szomszédos rövidítések között szünetek vannak, amelyek során néha hallható zajok, amelyeket nem lehet normálisan észlelni.

A szív vázlata

A kóros zavarok fő oka közvetlenül kapcsolódik a szívelemek szerkezeti eltéréséhez. Sokan közülük teljesen biztonságosak, és néhányan fogyatékossághoz és akár halálhoz is vezethetnek. Ezért rendkívül fontos, hogy a lehető legkorábban meghatározzuk a zaj okát. A terhesség körülbelül 25–26 napján a magzat szíve elkezd szivattyúzni a vért.

Gyermekek szíve zavaró okai

A gyermekek szívében lévő zaj leggyakrabban a test bizonyos feltételeihez és a fejlődési rendellenességekhez kapcsolódik. Feltételesen az okok több csoportra oszthatók:

1. A szívszelepek kialakulásának eltérései:
   • a mitrális szelep és az aorta stenózisa (anatómiai szűkítése);
   • a fent leírt szelepek visszafejlődése (fordított vérvetés);
   • a tricuspid (tricuspid) szelep elégtelensége vagy stenózisa;
   • tüdő stenosis.
2. Anomális lyukak jelenléte:
   • nyílt artériás csatorna (a pulmonalis artériát és az aortát összekötő további edény jelenléte);
   • patológiás lyukak jelenléte a kamrák között: DMPP (pitvari szeptum-defektus) és VSD (kamrai szűkülethiba).
3. A szívizom patológiája (szívizom):
   • veleszületett változások - hipertrófiai kardiomiopátia;
   • megszerzett hibák. Ritka gyermekkorban. Ezek közé tartozik a szívinfarktus, a szívelégtelenség.
4. Egyéb megszerzett és örökletes betegségek:
   • endokarditisz - a szívbélés gyulladása, amely szelepeket képez;
   • Fallot tetrad - komplex kombinált szívelégtelenség, amely egyesíti a szívizom és a szelepes készülék károsodását;
   • a bal kamrában található további akkord;
   • az aorta coarktációja - a lumen szűkülése. Leggyakrabban a hajó szegmentált;
   • A szív mimóma - a daganat (jóindulatú), amely az egyik atriában található. A leggyakrabban az interatrialis septumhoz csatlakoztatott pediciumon növekszik;
   • a szív bal oldali hypoplasia szindróma (SGLOS) - a bal pitvar és a kamra összes elemének hiánya;
   • Az Ebstein anomália - az összes szívhiba 1% -a. Ez a tricuspid szelepek elmozdulását mutatja a jobb kamra üregében.
5. Funkcionális okok. Ezek közé tartozik a zajkárosodás a véráramlás miatt, az anaemia előfordulása stb.

besorolás

A gyermek szívében fellépő zajokat az esemény alakjától, okától és helyétől, illetve a szívciklus fázisától függően típusokra lehet osztani.

A származási helytől függően:

1. Intrakardiális. Ezek a zajok a szívszelep munkájához kapcsolódnak.
2. Extrakardiális. Egyszerűen csak akkor lépjen fel, amikor a szív működik, a szelepek állapotától függetlenül.
3. Érrendszeri. Úgy tűnik, hogy a vér áthalad a sérült hajón.

A megjelenés okától függően:

1. .Folyadékokkal. Ilyen zaj hallható, ha a vért a szelepen keresztül ellenkező irányba dobják. Ez akkor fordul elő, ha hiányos vagy VSD.
2. Szűkült. A kardiovaszkuláris rendszer elemeinek kóros szűkülése (stenosis) határozza meg. Például az aorta stenosis.

A szívciklus bizonyos fázisához viszonyítva:

1. A szisztolés. Megjelenik a szívkamra összehúzódásának idején és a vér felszabadulásakor.
2. A diasztolés. Kelj fel, amikor a kamra izmai ellazulnak, és vérbe kerül.

A formától függően lehetőség van a csökkenő, csökkenő, növekvő, csökkenő és növekvő zajok megkülönböztetésére.

Klinikailag ajánlatos, hogy az összes szívdörzsöst a szervezet súlyossága és veszélye között osztják szét. Így megkülönböztethető:

1. Szerves zaj - a szív szerkezetének anatómiai károsodásához kapcsolódik. Gyakran előfordul, hogy rosszul alakul, és veszélyes következményekkel járhat.
2. A funkcionális zaj - a szív szerkezeti elemeinek normájából vagy bizonyos kóros állapotokból eredő enyhe eltérés miatt keletkezik. Ezen zajok többsége nem befolyásolja a szervezet létfontosságú aktivitását.

Gyermekkori kardiológiában fontos, hogy az orvosok tanulmányozzák ezeknek a nagyon zajoknak a veszélyét, azaz meghatározzák, hogy azok funkcionálisak vagy szervesak. Ezt bizonyos klinikai kép jelenlétében és a műszeres vizsgálatok eredményei szerint lehet elvégezni.

A szívelégzéssel kapcsolatos betegségek tünetei

Abszolút többségükben a funkcionális zajnak nincs klinikai megnyilvánulása, és nem befolyásolja hátrányosan az emberi test más szerveinek munkáját.

A meglévő patológiától függően a szerves zaj a következő tünetekkel járhat:

• légszomj vagy gyorsulása;
• a normális szívritmus megsértése;
• fájdalom érzés a mellkasban;
• a szívelégtelenség okozta ödéma előfordulása;
• csökkent gyakorlati tolerancia;
• fokozott fáradtság;
• szédülés, fejfájás és ájulás;
• cianózis (kék) ajkak és ujjhegyek;
• az egész test teljes cianózisa újszülötteknél.

A hasonló tünetek előfordulása egynél többször gyermeknél figyelmezteti a szülőket. Ebben az esetben a gyermekgyógyász vagy kardiológus időben történő konzultációja kötelező a szervezetben bekövetkező bármilyen változás végül a különböző testrendszerek fejlődésének megszakításához vezethet a jövőben.

Az életkorral kapcsolatos szívverés a gyermekeknél

A neonatológus a születés pillanatától egy hónapos korig észlelhet kisebb zajokat. Mindezeket a szívrendszer szerkezetátalakításának köszönhetően figyelték meg. Az újszülöttek körülbelül 1,5% -a született veleszületett rendellenességekkel. Ebben az esetben a zaj némileg eltérő. Fontos, hogy a szívpatológia típusát a lehető leghamarabb azonosítsuk.

Egy hónapos és egy év közötti korban általában nem lehet szívet zúgni. Ha ebben az időszakban a körzeti gyermekorvos mindazonáltal meghatározták jelenlétüket a tervezett vizsgálatok egyikében, egy veleszületett szívbetegség meglehetősen valószínű.

Gyakran előfordul, hogy az első alkalommal zajokat csak egy egyéves gyermek eltelte után hallanak. Ebben az esetben ne légy ideges és ne aggódj, mert ebben a korban megjelenik a funkcionális szívverés, ami nem mutat patológiát.

Két-három évig a gyermekek mintegy 30% -a már regisztrált egy gyermekgyógyászati ​​kardiológusnál a szívdörgés miatt. A klinikai felügyeletben való elhelyezés oka gyakran nem utal a fejlődési hibákra. Gyakran előfordul, hogy ebben a korban a patológia eltűnik, és a hibás regisztrációt az előző vizsgálatok idején a funkcionális zaj jelenléte magyarázza. Ezeket a gyermek láza vagy előfeszítése okozhatja.

Az iskola előtti korban (kb. 7 évig) a szív hallgatása közben jóindulatú zajok vannak. Gyakran a fokozott szorongás, a fokozott fizikai terhelés, a láz vagy a hypothyreosis okozta. Ezeknek a faktoroknak a kiküszöbölésével a szív aktivitása fiziológiailag normál állapotba tér vissza.

A pubertás elején (12 éves vagy annál idősebb) ismét hallható a funkcionális zaj, ami a hajók hossza és szélessége közötti eltérésekhez kapcsolódik. Idővel, a kardiovaszkuláris rendszer teljes kialakulásával teljesen eltűnnek.

diagnosztika

1. EKG (EKG).
2. Mellkas röntgen.
3. A szív ultrahangvizsgálata (ultrahang).
4. Az echokardiográfia. Jelenleg a leginformatívabb és legbiztonságosabb diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a patológia nagy pontossággal történő meghatározását. Ebben a tanulmányban az orvos nem csak a szív háromdimenziós képét látja, hanem a kamrák nyomását és a vér sebességét is megfigyeli.
5. Mágneses rezonancia (MRI) és számítógépes tomográfia (CT).
6. Angiokardiográfia - a szívedények állapotának vizsgálata.
7. Vérvizsgálatok. A vérgyűjtés és -vizsgálat típusától és módjától függően diagnosztizálhatók a szív működését negatívan befolyásoló egyéb betegségek. Ily módon a fertőzések, a vesék és az immunrendszer betegségei észlelhetők.

A funkcionális zaj jelenléte az EKG-n és a röntgenfelvételen semmilyen módon nem határozható meg, az ultrahang használata azonban valószínűleg megérti az ilyen okok okát és jelenlétét.

A szívelégtelenségben szenvedő gyermekek diagnózisának és kezelésének fontos pontja ugyanazon orvos megfigyelése. Ez azért szükséges, hogy az orvosi szakember figyelemmel kísérhesse és rögzítse a dinamika állapotváltozását, tanulmányozza a zaj ütemét és jellegét.

kezelés

A leggyakoribb sebészeti kezelés a szívszelepek cseréje, a veleszületett rendellenességek helyesbítése vagy a tumorok eltávolítása. Ilyen műveletek után a két vagy több éves gyerekek egyéni rehabilitációra ajánlottak. Ez magában foglalja bizonyos gyógyszerek (például a vér vékonyodását), az élet gyenge módját és a fizikai aktivitás fokozatos fokozását. Ha lehetséges, gyógyfürdő-kezelést írnak elő.

Vannak olyan esetek, amikor a műveleteket nem hajtják végre. Ez nagy költséggel, túl kicsi korban, vagy ellenkezőleg, elveszett idővel, egyidejűleg veszélyes betegség jelenlétével lehetséges. Ezekben az esetekben a gyógyszeres terápiát írják elő, amelynek célja az állapot csökkentése és a károsodott szívműködés kompenzálása.

A patológia kezelésére előírt gyógyszerek nagyon sokfélék lehetnek, a gyógyszert támogató anyagoktól kezdve, amelyek támogatják a szív munkáját és az antibiotikumokkal végződnek. A kezelés kiválasztása egyedileg történik, mivel sokféle oka van a szívverésnek.

Gyermekkori szívverés előrejelzése

A funkcionális zaj hatása szinte mindig kedvező. Az ilyen változások általában nem befolyásolják az életminőséget. Amikor egy szervezet növekszik, az ilyen zajok önmagukban eltűnnek vagy maradnak. Gyakran megengedett, hogy professzionálisan sportolhasson.

A szerves zaj esetén a helyzet sokkal súlyosabb. Itt vagy a beteg sürgősen működik, vagy támogató terápiát írnak elő. Néha a patológia, a szerves zaj kíséretében, halálig veszélyes szövődményekhez vezet.

Ha a zajt a veleszületett szívelégtelenség okozza, akkor ezek a gyermekek érzékenyebbek a fertőző betegségekre és az anémiákra. A vérkeringés változásai miatt a gyermek idegrendszere néha szenved.

Sebészeti kezelés hiányában gyakran egy kis beteg le van tiltva. Ebben az esetben megnövekedett fáradtság vagy késés tapasztalható a tanulásban. A műtét után azonban komplikációk is lehetségesek. A betegek körülbelül 3% -a meghal.

Annak érdekében, hogy a megbetegedés megbízhatóan diagnosztizált diagnózissal megakadályozzák a betegség súlyosbodását, rendkívül fontos, hogy emlékezzünk a megelőző intézkedésekre, amelyeket folyamatosan kell végezni.

A szövődmények megelőzése

A szívcsörgők megelőzése a szív- és érrendszeri betegségek megelőzését jelenti, amelyet a születés előtt meg kell kezdeni. Tehát fontos, hogy egy terhes nő egészséges életmódot figyeljen, egészséges, nem ideges, és ne használjon alkoholt és nikotint. Fontos, hogy egy nőgyógyász rendszeresen figyelemmel kísérje és minden előírt vizsgálatot átadjon, konzultáljon egy genetikussal.

Amikor gyermek születik, a megelőző intézkedések a következők:

1. Minden gyulladásos betegség időben történő kezelése.
2. Étkezési zöldségek, gyümölcsök és vitaminok.
3. A zsírok használatának korlátozása.
4. Megfelelő fizikai aktivitás.
5. Ellenőrizze a vér mennyiségét a vérben.

Így az egészséges életmódhoz és a megfelelő táplálkozáshoz való ragaszkodás gyakran elégséges ahhoz, hogy megakadályozzák a gyermekek szívveréseihez kapcsolódó számos betegséget.

A zaj a gyermek szívében Komarovszkij

A Tanita Üzenet »2006. szept. 05. 13:49

Az üzenet Jitel »2006. szeptember 05. 13:55

Tanita, fél év alatt kiderült, és nem megy a kardiológushoz? Hmm, furcsa.

A 100% -os biztonsággal tanácsos a szív ultrahangja. És az eredmények már megítélik, hogy aggódnak-e vagy sem.

Üzenet Ulia »2006. szept. 5. 14:23

The Marinka Post »2006. szept. 5. 14:30

The Lilia Post »2006. szeptember 05. 20:59

Üzenet a Net-13-on »Sze 06, 2006 09:13

Az üzenet makkat »2006. szept. 07. 13:22

Az üzenet Jitel »Thu szeptember 07, 2006 13:37

A lányok szétválogatjuk a legyeket szeletből.
Mi az a fiziológiai zaj?
Ez az a zaj, amely a szívizomban bármilyen rendellenesség vagy bármilyen „extra darab” (sajnálom a tudománytalan) jelenlétéből ered.
Milyen félelmetes ezek az eltérések - csak az ultrahangon, és láthatjuk.

A gyermekeimnek is szívverése van. És fiziológiai is.
Az idősebbektől nem küldtek semmit, azt is mondták - fiziológiás, át fognak menni.
Nem telt el.
Már akkor is, amikor a legfiatalabb saját problémáival született, és zajok is voltak a szívében, mindketten ultrahangot készítettek.
Van: a fiatalabbnak hamis akkord van, és az idősebbnek mitrális szelepe 1 evőkanál. min. visszaáramlás.

Tehát a szív ultrahangja, bármilyen félelem (zaj) jelenlétében, senkit sem károsít.

A Nap üzenete »Thu szept. 07, 2006 13:47

Üzenet Jitel »Thu szept. 07, 2006 14:07

Nap, nem ee, élhetsz.

Nos, komolyan.

Hamis akkord - jól, ez csak egy ilyen oktatás, nem lehet ott, de ez az. Nem befolyásol semmit, de zajt ad. Általában örökletes, és valószínűleg az egyik szülőnek van ilyen dolog, de természetesen senki sem nézett meg minket.
Nos, ez az - ebben az akkordban nincs semmi szörnyű.

A prolapsus - súlyosabb. Ez az úgynevezett. a szívfal elhajlása. Nagyon kicsi, és ez nem szörnyű patológia, de mégis kardiológus által regisztráltunk, évente kétszer a recepción megyünk. Fogadja el a prof.mery - kálium diétát, kalciumot, magnéziumot.

2 perc után hozzáadva:

Az újszülötteknél a szívgyulladások olyan LLC-t (nyitott ovális ablakot) hozhatnak létre, amely általában fél évvel vesz igénybe.
És vannak olyan esetek (és nem olyan ritka), amikor az úgynevezett. A szívben lévő „ablak” rossz helyen van, azaz ahol nincs elég izomszövet, és ez az ablak egyszerűen nem tud túllépni. Ezután hat hónap elteltével általában műtétre küldték.

Dr. Komarovsky a gyermek szívében zajló zajról

Az anyukák és apukák általában nagyon megijednek, amikor egy orvostól hallják, hogy a gyermekükben megtalálják a szívcsörgéseket. Pánikban részletesebben kezdenek keresni ezt a jelenséget, de nem mindig az orvos „felfedezése” a szívműködés súlyos patológiáiról beszél. Jevgenyij Komarovszkij híres gyermekorvos arról beszél, hogy honnan jönnek ezek a zajok és mit beszélnek.

A problémáról

A szívelégzés nem diagnózis, mondja Jevgenyij Komarovszkij. Ez csak egy tünet. Természetesen a szülők nem hagyhatják őt felügyelet nélkül, de nem is kell pánikba kerülnie.

Az a tény, hogy a zajok eltérőek. Leggyakrabban, ha az orvosok azt mondják, hogy a csecsemőnek zaj van, akkor fiziológiai zaj következik be. Nem veszélyesek, és nem igényelnek különleges kezelést, nem zavarják a normális aktív élet élését, és általában a tapasztalatok okai - a pubertás végére többnyire nyom nélkül haladnak.

De vannak más zajok is: szerves. A szív kialakulásában anatómiai rendellenességekkel járnak, és folyamatos monitorozásra és szükség esetén kezelésre van szükségük, beleértve a műtétet is.

A funkcionális zaj (szisztolés), az orvos kis változásokkal fog hallani a szív vagy a szelepek üregében. Leggyakrabban olyan csecsemőkben találhatók, akik hajlamosak a gyakori vírusos megbetegedésekre, valamint a rokonoktól örökölt, szűk mellkasi csecsemőkre.

Az EKG-nél ez a zaj szinte nem észrevehető, csak a szív ultrahangán látható. A veszélyesebb diasztolés zaj (szerves) minden típusú tanulmányban megtalálható.

okok

Számos oka lehet, hogy a szívverés hallgatása közben idegen akusztikus hatást okoz, nem mindegyik veszélyes:

• Öklendezés. Ez a szó a nem teljes szelep bezárásának folyamatára utal. A vér többi lumenén keresztül visszamegy. Az ő mozdulata okozza a hangot, amit az orvos a fonendoszkópban hall. Komarovsky azt tanácsolja, hogy ne vegye figyelembe a regurgitációt betegségként, mivel nem igényel kezelést. Ez a szív szerkezetének veleszületett vonása, gyakran előfordul, és ugyanígy a szakadék is magával zárul.
• érszűkület. A szűkületet az intenzíven növekvő szervezetben előforduló fiziológiai változások okozhatják, de a veleszületett hibák okozhatják.
• A szelepek szűkítése. Néha ez az állapot azonnali műtétet igényel a szívelégtelenség kialakulásának elkerülése érdekében, és néha fiziológiai szűkítés esetén csak a megfigyelés elegendő.
• Lyukak a szívfalakban. A vér patológiás kiürülése zajokat okoz. A patológia okai többnyire veleszületettek. Egyes esetekben a lyuk önmagában záródik.

akciók szülők

Hogyan kell cselekedni és milyen kezelési taktikát választani, gondolniuk kell az orvosokat, akik megfigyelik a gyermeket. Jevgenyij Komarovszkij szerint a szülők feladata, hogy ne zavarják őket, hanem minden módon hozzájáruljanak hozzá. Az akció algoritmus nagyon egyszerű:

1. Elsődleges zajérzékelés. Ez általában egy gyermekorvos vételekor történik, amikor sztetoszkópot hallgat. Annak érdekében, hogy diagnosztizálni lehessen, amit egy hallott, egy normális orvos nem, egyszerűen elmagyarázza, hogy milyen változásokat hallott, és iránymutatást ad a vizsgálathoz. Komarovsky azt tanácsolja, hogy ne pánikba kerüljön, és semmiképpen ne hagyja abba a diagnózist. A szülőknek az EKG-re, a szív ultrahangára, echokardiográfiára és néha MRI-re kell hivatkozniuk. Miután meglátogatta ezeket a szekrényeket és szakembereket a mérések és grafikonok eredményeivel, el kell mennie egy gyermekgyógyászati ​​kardiológushoz.
2. A szerves zaj megerősítése. Ha a kardiológus arra a következtetésre jut, hogy a szíve kóros szerves károsodása a kutatásán alapul, gyógyszert vagy műtétet írhat elő. Minden ajánlást újra be kell tartani, pánik nélkül - a szívsebészet jelenlegi szintje olyan magas szinten van, hogy a méhben lévő embriók is sikeresen működnek. Az előrejelzések gyakran nagyon kedvezőek.
3. A funkcionális zaj megerősítése. Ha a kardiológus azt mondja, hogy a zaj nem veszélyes, akkor megkönnyebbüléssel lélegezhet, menj haza és élj, mint korábban, egyedül hagyva a gyereket. Igaz, ajánlatos némi ideig figyelni a kardiológust, legalább hat havonta meglátogatni, hogy figyelemmel kísérje a dinamikát - a zaj eltűnhet, vagy nem tűnik el.
4. A zaj megtagadása. És ez gyakran megtörténik. Tanulmányok azt mutatják, hogy minden normális a gyermeknél, a kardiológus nem talál zajt az ismételt halláson. Ebben a helyzetben a szülőknek nem kell gondot okozniuk a gyermekorvossal, aki először hallotta a zajt. A felmérés nem felesleges.

Lásd még dr. Komarovszkij átadását.

Szívcsörgés a gyermekben. Komarovszkij a szív zajveszélyéről.

Szívcsörgés a gyermekben. Komarovsky photo Zajok a gyermek szívében. Komarovszkij az orvos ilyen ítéletében tanácsolja a szülőket, hogy ne pánikoljanak, és ne szóljanak a riasztásnak. Általában a legtöbb gyermek esetében ez sokkal jobb a vártnál. Vannak azonban olyan esetek, amikor a pánik teljesen indokolt. Napjainkban úgy döntöttünk, hogy a kérdésekben részletesebben „elmerülünk”: vajon az egy év alatti gyermek szívében veszélyes-e a gyermek, mit jelent, és hol lehet bugged?

A szív a legfontosabb emberi szerv, amely minden más szerv munkáját biztosítja. Ideális esetben nem szabad „zajt tenni”. Csak hangokat és szívveréseket kell hallani. Két szívhang van: diasztolával (a szívvel töltött szívvel) és szisztolával (a vér az erekbe nyomva). Amikor a szív munkafeltételei megváltoznak, néha további hangok jelennek meg a diasztol és a szisztolé között. Szívcsörgés a gyermekben (Komarovszkij - lásd a cikk alján található videót) a vérmozgás sebességének növekedése, valamint a szívedényekben előforduló turbulencia (turbulencia) miatt keletkezik.

Mikor fordul elő a szív egy éves gyermeknél? Okok és zajdiagnosztika.

A meleg hangok olyan hangok, amelyeket a hangok között hallanak - az izom összehúzódása során a szívverés. Általában a standard tuk-tuk hangok között, majd a szívizom munkájával más zajok nem hallhatók. A vérkeringés hiányában jelentkezhetnek. Például a keringési sebesség drámai módon nő, ami a véráramban turbulenciát okoz. Általában a zaj jelzi a szűkület jelenlétét - a nagy edények és a szívszelepek szűkítését.

A zaj előfordulásának következő oka a szívszelepek munkájának hiánya, aminek következtében nem zárnak szorosan, és ezért fordított véráramlás lép fel. Emellett a szívfalak hibája, amellyel kapcsolatban a szívüregekben a normális véráramlás zavarba kerül, kiválthatja a zaj megjelenését.

A zaj hagyományos osztályozása magában foglalja a szisztolés és a diasztolés zajt. Úgy vélik, hogy a szisztolés dörgés a gyermek szívében nem veszélyes jel. Rendszerint az egyik funkcionális zaj a baba testének természetes fejlődésével jár. Míg a diasztolés zaj a szív zavarát jelzi.

Mi lehet a szisztolés dörgés a gyermek szívében? Az előfordulás oka.

A szisztolés zűrzavarok általában szervetlen (funkcionális) és szerves, amelyek morfológiai szívváltozások okoznak. A funkcionális zajok a következők:

• Szisztolés zörgés a gyermek szívében egy év alatt viszonylag mitrális elégtelenség (a szív csúcsa felett hallható);
• Zaj az aortán, amikor kibővül;
• A zaj, amely az aorta szívszelep elégtelensége esetén következik be;
• A pulmonalis artérián átterjedő zaj az expanzió során;
• Zaj az ideges izgalom vagy túlzott fizikai terhelés során, amelyet a szív alapján (vagy a csúcsán) hallunk, valamint a tachycardia és a hangok fokozott hangzása;
• Zaj a lázban (bizonyos esetekben a pulmonalis artéria vagy aorta fölött található);
• A tirotoxikózissal és súlyos anémiával járó zaj (hallható az egész szívterületen).

A szülőknek meg kell tanulniuk, hogy a zaj nem betegség, hanem tünet, és ezért először meg kell állapítani az előfordulásuk oka - hogy meghatározzák az őket okozó betegséget. Ezután a kezelést előírják, és lehet gyógyszer vagy műtét.

Szívcsörgés a gyermekben Komarovszkij

Az egyik gyakori rendellenesség, amit a gyermekorvosok felfednek, a gyermek szívszeme, és okai eltérőek lehetnek, nem mindig a nem veleszületett rendellenességek vagy súlyos betegségek. Ezek a jogsértések nagyon gyakran haladnak, amikor a gyermek felnő, és nem fenyegeti az életet. Ugyanakkor a testben lévő rendellenességek azonosításához, különösen a kardiovaszkuláris rendszerhez kapcsolódóan, alapos diagnózist kell végezni, és azonosítani kell, hogy mi okozza a patológiás kudarcot.

Általános információk

Az újszülött szívében fellépő zajok az akusztikus jelenségek (további hangok, sípok formájában), amelyek akkor jelennek meg, amikor a vér a szívizomban áramlik, és a szívverés között hallható.

Az előfordulás pillanatától függően ezek az ingadozások két fő típusra oszthatók:

Az első típus, a diasztolés, akkor figyelhető meg, amikor a szívizom megnyugszik, és a kamrák vérrel vannak töltve. Másodszor, a gyermek szívében lévő szisztolés zümmögések figyelhetők meg abban a pillanatban, amikor a myocardium kamrái szerződnek és vérüket az aortába engedik.

Ennek a jelenségnek az előfordulásának jellege alapján van megosztva. A hang rezgések:

Az első esetben myocardialis patológiával társultak, amelyek a magzat intrauterin fejlődése alatt fordultak elő. Ezek a zajok a gyermek szívében nem mindig jelentenek veszélyt, azaz a test működésében tükröződhet, és nem.

Van még egy, a kóros jelenség legfontosabb része. Ez összefügg azzal, hogy az egy éves kor alatti gyermek szívszomja egy súlyos betegség egyik megnyilvánulása. E mutató szerint az oszcillációk megkülönböztethetők:

A szerves jelenségek veszélyesek, mindig kísérik a betegséget (reuma és mások). A gyermek funkcionális szívrököse biztonságos jelenségnek tekinthető („ártatlan”). Nem jár betegségekkel vagy veleszületett rendellenességekkel, és végül önmagában eltűnik.

Mi okozhat kóros jelenséget

A mai napig megállapítást nyert, hogy az újszülöttben a szívgyulladás okai nagyon eltérőek lehetnek. Ezek leggyakrabban anatómiai rendellenességek, amelyek a magzat és a szív- és érrendszer kialakulása során jelentkeztek. A leggyakoribb jelenségek rosszul elhelyezett akkordok (pszeudo vagy hamis akkordok).

A leggyakrabban 1 évesnél idősebb gyermekek szívverése gyakran kapcsolódik az „ovális ablak” késő bezárásához (a lyuk a partícióban, a bal és a jobb oldalon). Általában az élet első hónapjában kell zárnia, de előfordul, hogy ez a folyamat egy vagy két évre késik. Ugyanakkor ez az „ablak” nem zavarja a gyermek és teste normális fejlődését.

Gyakran a csecsemőknél a szívgyulladások a bal szívkamra ellipszoid alakjához kapcsolódnak, ami végül gömb alakú. A mitrális vagy aorta szelep elhajlása jelenséget okozhat.

A legsúlyosabb az a probléma, hogy a csecsemő szívében zajlik a gyulladásos folyamatok és a szerv kórképei. Ez lehet az elülső skarlát, a tüdőgyulladás, a torokfájás, a görcsök. Az anémia nem zárható ki. A reuma különösen veszélyes.

A rendellenes hang rezgések csak a gyermek túlzott növekedésének hátterében fordulhatnak elő. Ezért az orvosok gyakran hallgatják őket 6 év alatti gyermekeknél és serdülőknél (11-15 év).

Megjelenik a kóros jelenség

Leggyakrabban a gyermekorvos figyelmet szentel a szívgyörcsök jelenlétének a 3 éves kor alatti gyermeknek, miközben egy stetofonendoszkóp segítségével hallgat. Ha „ártatlan” formájukról beszélünk, akkor a külső változások nem figyelhetők meg.

Súlyosabb esetekben az alábbiak fordulhatnak elő:

• a bőr cianózisa (különösen a végtagok);
• légszomj, gyakori légszomj;
• szédülés;
• fokozott fáradtság;
• fájdalom a mellkas bal oldalán;
• a hőmérséklet emelkedése (gyulladásos folyamatokban megfigyelhetők);
• differenciált vérnyomás.

A 2 éves gyermeknél a szívdörgés jelenléte nyugtalan, rövid alvással járhat (ez nem normális egy ilyen korú gyermek esetében).

Milyen diagnózis és terápia szükséges

A myocardium munkája során fellépő hang ingadozásokat először egy gyermekorvos észleli, hallgatva, amely alapján alaposan megtörténik az egyéb betegségek lehetséges okainak és lefolyásának megállapítása. A patológia végső képe:

• EKG-;
• echokardiográfia (a Doppler ultrahang speciális típusa a szív- és érrendszer működésének teljes képe).

A kapott eredmények alapján döntés születik a további intézkedésekről. Nincsenek egyetemes módszerek, hogy egyszerűen kiküszöböljék ezeket az ingadozásokat. Önmagukban lehet, hogy nem veszélyesek, és ahogy a jól ismert gyermekorvos Komarovszkij mondja a gyermek szívében és okaiban zajló zajokról: ha a gyermek vidám, éber és jó étvágy, nincs cianózisa és más megnyilvánulása, akkor nincs ok a pánikra a szülőknél kell lennie.

Ha súlyos patológiát észlel, a műtét vagy speciális orvosi kezelés útján megszűnik. A kezelési programot mindig egyedileg rendelik hozzá.

Bármi legyen is a folyamat, és bármilyen korban nem találták meg ezeket a jelenségeket, azt mutatja:

• gyakori séták a friss levegőben;
• kötelező napi kezelés és teljes alvás;
• az érzelmi és pszichológiai stressz ellenőrzése;
• élelmiszerek (a káliumban gazdag ételek fogyasztására összpontosít)

Funkcionális zaj

Ennek a csoportnak a zaját az alacsony intenzitás jellemzi, ami a kisgyermek különböző növekedési időszakaiban csökkenhet vagy növekedhet. Gyakran funkcionális zajjal nem kezelik a gyermeket, hanem rendszeresen egy kardiológus vizsgálja. Ugyanakkor az EKG és a röntgensugárzás nem változik a funkcionális szívhangokkal rendelkező gyermekeknél.

Szerves zaj

Különböző korú okok

grudnichki

A csecsemőknél a szívcsörgést gyakran egy, a születés után egy ideig működő, megnyitatlan ovális ablakkal társítják. Ez az ablak fontos az intrauterin keringéshez, és általában 1-2 éves korig terjed, de még a 3 éves vagy annál idősebb gyermekek esetében sem a nyitott ablakot nem tekinthetjük veleszületett hibának, hanem egy adott gyermek számára egyedi funkciónak nevezik.

Egy évnél idősebb gyermekek

Különösen veszélyes helyzet a zűrzavar kialakulása a morzsák szívében egy újabb fertőzés után, mint például a torokfájás vagy a skarlátos láz esetén a baktériumok befolyásolják a szív morzsáit, ami meglehetősen súlyos betegséget okoz - reuma.

diákok

tinédzserek

Vélemény Komarovszkij

Komarovsky arra a tényre összpontosít, hogy a gyermek normális egészségi állapota és a panaszok hiánya miatt nem kell aggódnia a zajok felderítéséről. Ha egy gyermek nyugtalanul viselkedik, légszomj, a szája körül kék, láz, a mellkasi fájdalom panaszai, a morzsák lemaradnak a fejlődésben, és komorovszkij szerint nem éri el súlyát, ez az oka az orvosnak azonnali kezelésnek.

kezelés

Ha a gyermekek szívében fellépő zajt komoly hibák okozzák, leggyakrabban sebészeti beavatkozásra van szükség. A műtét során, a patológiától függően, a szelep protetikus lehet, összenyomhatja az edényt, behelyezheti a sztentet, eltávolíthatja a felesleges szövetet, és így tovább. A posztoperatív periódusban a gyermek a vékonyréteget és más kezelést célzó gyógyszereket ír elő, ami felgyorsítja a rehabilitációt és megakadályozza a komplikációk előfordulását.

Mi az?

A szív egy személy egyik legfontosabb szerve. Felelős a véráramlásért, így az összes szerv oxigénnel és tápanyagokkal rendelkezik. A szív összehúzódó aktivitása számos hangot kíséri. Az atriák és a kamrai szelepek bezárásának hangjait szívhangoknak nevezik. Különeszköz nélkül hallhatók.

A zajokat úgy hívják, hogy a hangok között további hangok jönnek létre. A szívhangok intenzitásának változása és a különböző zajok hozzáadása a szív normális működésének megszakadásának jelei. A zaj akkor jelenik meg, ha a véráramlás zavar - vortexek vagy hirtelen változás az áramlási sebességben.

Miért merül fel?

A zaj fő okai a következők:

• szívbetegség (veleszületett vagy szerzett);
• funkcionális zaj;
• gyulladásos folyamatok.

A veleszületett szívbetegség a zaj leggyakoribb oka. Diagnosztizálja a betegséget közvetlenül a születés után vagy az élet első hónapjaiban. A tünetek lehetnek légszomj, kék bőr, az alsó végtagok pulzusának hiánya. Ez azt jelzi, hogy a szív helytelenül alakult ki. A szívbetegség különleges kezelést igényel.

Funkcionális zaj - az intracardiacis szerkezetek egyedi szerkezeti jellemzőivel kapcsolatos zaj. Idővel át kell mennie, és nem igényelnek kezelést. De az orvosnak folyamatosan figyelnie kell.

A gyulladásos folyamatokat a tüdőgyulladás, a skarlátos láz és a szokásos torokfájás okozhatja. A reuma is lehet az oka. A gyulladás megváltoztatja a szelepek szerkezetét és megzavarja a szívet.

A súlyos problémák megelőzése érdekében minden évben kardiológusnak kell vizsgálnia.

Hogyan diagnosztizálható?

Előzetes diagnózis a születés előtt lehetséges - a második trimeszterben. A jövő anya rendszeres vizsgálatánál az orvosok mindig figyelnek arra, hogy a baba szíve megfelelően fejlődik-e. Részletesebb vizsgálat a gyermek születése után történik.

Annak érdekében, hogy ne aggódjon, meg kell kérni az orvost, hogy gondosan figyelje meg a baba szívét a születés után, majd ismételje meg az eljárást egy hónappal később.

A szívrög diagnosztizálására két fő módszer létezik:

Az auscultation vagy az úgynevezett „szív hallgatása” része a gyermek születése óta végzett vizsgálatának kötelező vizsgálatának. Segít azonosítani a szív megsértéseit a korai szakaszban. De az auscultation nem ad pontos adatokat, mivel a zajok nem mindig járnak zajokkal, és nem minden zaj a hibák jelei. Egy kis beteg zajának azonosításához részletes és mélyreható vizsgálatot kell végezni.

Az ultrahangon a szakemberek megvizsgálhatják a szív szerkezetét és azonosíthatják a fejlődési rendellenességeket vagy hibákat. A készülék két- vagy háromdimenziós metszeteket készít, meghatározza a véredényeket az edényekben és a szívkamrában lévő nyomást. Az ultrahang segítségével az orvos pontosan meghatározhatja a hibát és kiválaszthatja annak eltávolításának módját.

Azokban az esetekben is, amikor részletesebb vizsgálatra van szükség, a számítógépes tomográfia, az MRI és más módszerek is használhatók.

A koncepció lényege

Honnan jönnek ezek a zajok?

Az emberi szív - négy kamra, 4 részből áll: 2 atria és 2 kamra. Közöttük szelepek találhatók, amelyek folyamatosan nyitva és zárva vannak. Alternatívaként a szív tele van vérrel (diaszole-fázis), és kiürül, azaz zsugorodik (szisztolés fázis) - így jönnek létre a hangok, melyeket sárgának nevezünk. Közöttük szünetek vannak a nyüzsgésben, de néha ezekben a pillanatokban csak idegen zajok vannak, amelyek általában nem lehetnek.

A szív szerkezetének anatómiai rendellenességeihez kapcsolódó idegen hangok többségének okai. Némelyik a gyermek fogyatékosságához vezethet az élethez, és néhány - egészen biztonságos az egészségéhez. Ezért a legfontosabb dolog az, hogy megtudjuk, pontosan mi okozza őket.

Érdekes számok. Az embrió szíve a terhesség 25. napján kezd megverni, 3 hónapon keresztül már napi 28 liter vért pumpál.

okok

Általában a szívverés okát a gyermek testében levő következő eltérések magyarázzák.

A szívszelepek anomáliái:

• mitrális vagy aorta stenosis;
• mitrális vagy aorta regurgitáció;
• szűkület vagy tricuspid szelep elégtelenség;
• tüdő stenosis.

Rendellenes lyukak:

• interamerális szeparálási hibák;
• nyitott artériás csatorna.

A szívizom anomáliái:

• veleszületett rendellenességek (hipertrófiai kardiomiopátia);
• (miokardiális infarktus, magas vérnyomás, szívelégtelenség).

Egyéb betegségek (leggyakrabban veleszületett):

• az aorta coarktációja;
• további akkord (leggyakrabban az öröklési tényező működik);
• szindróma hipoplazia (általában balra);
• Ebstein anomália;
• endokarditis - a szelepmembránok és a kamrák fertőzése;
• Fallot tetrádja;
• A szív myxoma ritka, jóindulatú tumor a lágy szívszövetben.

A zaj anémia vagy hemodinamikai zavarok - véráramlás sebessége miatt is előfordulhat. Mindezek az okok a véráramlás megzavarásához, további hanghatásokhoz vezethetnek. Attól függően, hogy hol vannak bugged, a természetük és a származásuk, a kardiológiában ennek a patológiának számos osztályozása létezik.

A világgal - egy szálon. A szív csak egy izom, de ő az, aki a szerelem jelképévé vált az egész világon. A görögök szerint a lélek benne él. A kínaiok azt hitték, hogy a boldogság ott lakik. Az egyiptomiak azt hitték, hogy ez az értelem és az érzelmek szülőhelye.

A gyermek szívében fellépő zajok több típusra oszlanak.

Az oktatás helyén:

• az intracardialis mindig a szívszelepek hibás működéséhez kapcsolódik;
• érrendszer - a vérerek károsodásának vagy patológiájának következménye;
• az extracardiac nem függ a szelepektől, a szív aktivitásának köszönhetően.

A szívritmus fázisaival való összefüggés szerint:

• hallja a szisztolés zúgást a kamrai összehúzódás pillanataiban;
• diasztolés akkor fordul elő, amikor a vér a diasztolában a kamrák felé halad a szűkületnek.

A vereség súlyossága szerint:

• az organikus a helyettesítés fő tünete, és súlyos következményekkel járhat a gyermekre nézve;
• A szívben fellépő funkcionális dörgés a szelepek vagy a szívizom kisebb anatómiai pontatlanságai miatt következik be, nem okoz veszélyes vérkeringést, és nem befolyásolja a gyermek szerveinek állapotát.

A következők miatt:

• stenotikus - az aorta stenosis vagy a pulmonalis artériák szűkületének hatása;
• regurgitáció - a szisztolés zúgás a szív csúcsán a mitrális, tricuspid szelepek vagy a kamrai szűkület hibája miatt.

Az űrlap szerint:

• csökkenő zaj;
• gyémánt alakú (fokozatosan csökkenő);
• növekednek;
• ubyvayusche növekvő.

A gyermekgyógyászati ​​kardiológiában a szívben lévő idegen színek természetétől és intenzitásától függően mindezek a diagnózisok tovább finomíthatók és részletesek. Az orvosok megkülönböztetik Graham-Still, Sirotinin-Kukoverova, Flint, Vinogradov-Durasier, Traube és mások zajait.

A sokféleség ellenére a legfontosabb a kár súlyosságának meghatározása: funkcionális vagy szerves. Az utóbbit a megfelelő klinikai kép mutatja.

A történelem oldalain keresztül. Az órát másodszor használták fel egy Angliából származó orvos, aki a szív ritmusát fogja mérni a segítségével.

tünetek

A funkcionális, jóindulatú szívverés nem jelenik meg, mivel nem befolyásolják más szervek munkáját. De a szerves kóros eltérésekre utaló tünetek a következő tünetekkel rendelkezhetnek:

• gyors vagy nehéz légzés;
• az ajkak cianózisa és az ujjak csúcsai, újszülöttekben a kékes színárnyalat megszerezheti az egész testet;
• téveszmés állapot;
• gyors vagy szabálytalan szívverés;
• mellkasi fájdalom;
• duzzanat;
• az állapot súlyosbodása edzés után;
• lassú fejlődés;
• fáradtság;
• fejfájás és szédülés;
• ájulás.

Az első tüneteknél a szülőknek hangot kell adniuk, és a gyermeket kardiológusnak kell megvizsgálniuk. Szükséges megérteni, hogy a szívekkel kapcsolatos problémák néha percenként úton vannak. Ugyanakkor figyelembe kell vennie a zaj életkori jellemzőit is. Néha csak a gyermek testének kialakulásával magyarázható, és nem fenyegetnek veszélyt.

Tudta-e, hogy... egy vászon jobban hasonlít a szívritmushoz?

Életkori jellemzők

Az életkorral együtt a gyermek szív- és érrendszeri változásai folytatódnak, hogy egy felnőtt személy paramétereit fokozatosan közelítsék meg. A szív térfogatának növekedése és a véredények hossza néha nem tart lépést a szervezet egészének intenzív növekedésével, vagy éppen ellenkezőleg, előtte van. Ez zajt okozhat.

Annak érdekében, hogy ne aggódjon hiábavalóan, hasznos lesz a szülők számára, hogy megismerjék az eltérés eltéréseit.

Az anyasági kórházban a neonatológusnak meg kell hallgatnia az újszülöttek szívverését. Kicsi, egyáltalán nincsenek ebben a korban. Felmerül a tény, hogy a vérkeringést újjáépítik, és a közvetlen véráramlás a pulmonalis artéria és az aorta között megáll. Azonban nagyban függ az orvos szakértelmétől. Végül is az összes csecsemő 1,5% -a született veleszületett hibával, ami fontos azonnali diagnosztizálásához.

Ha nem találnak semmit komolyan a szülési kórházban, egy hónapos kis életük után a helyi orvosnak a rutin vizsgálat során meg kell hallgatnia a helyi szívverést a csecsemő babaében. Nem lehet korhatár. Leggyakrabban ebben a szakaszban csalódást okozó diagnózisokat állítottak fel.

Ha a szülők az évet megelőzően észrevették a gyermek légszomját, a bőr kékségét, a fejlődési késedelmet, ezek a hibák jelei. Ha az állapota normális, és nem különbözik a társaitól, akkor funkcionális rendellenességek, amelyek idővel függetlenül kell áthaladniuk.

Egy év múlva minden gyermeknek rendszeres vizsgálatot kell végeznie a szívbetegség jelenlétére. Gyakran előfordul, hogy a korábban nem létező zajokat tárja fel.

Az okok eltérőek lehetnek: az orvos egyszerűen nem figyelt rájuk korábban, fokozott szorongás, a szervezet gyors növekedése, amelyre a kardiovaszkuláris rendszernek egyszerűen nincs ideje fejleszteni. Egy egyéves gyermek zajainak 95% -ában funkcionális jellegűek, mivel egy veleszületett hiba már régen találta magát.

A statisztikák szerint minden harmadik, 3 év alatti gyermek a kardiológusnál regisztrálva van szívverés miatt. Az újonnan felfedezettek pusztán külső tényezőkkel magyarázhatók: a felmérést akkor végezték el, amikor a baba láz volt, vagy szorongás volt, vagy talán csak az irodába való belépés előtt futott be.

A tapasztalt kardiológus kizárja ezeket a körülményeket annak érdekében, hogy a tanulmányok eredményeit „tisztábbá” tegye. 2-3 éven belül eltűnnek az első életévben a szívben található érthetetlen hangok.

Az iskola előtti korban (5-7 év) hallhatóak a külső tényezők által diktált úgynevezett jóindulatú zajok. Ez nagyon komoly gyakorlat, szorongás, hyperthyreosis vagy láz. Amint ezek a provokáló tényezők kikerülnek az óvodás életéből, a patológiás tónusok eltűnnek.

A serdülőkorban (10–12 éves korig), a serdülőkor kezdetén a gyermek funkcionális fiatalkori szívveréseket tapasztalhat, amelyek korábban kikerültek a kérdésből. Ezeket a hemodinamikai változásokhoz köti, amikor a vaszkuláris növekedés nem felel meg a hossznak és szélességnek.

A funkcionális zaj tipikus életkori jellemzőit kényelmesen összegyűjtik egy speciális táblázatba. Nem tartalmaznak szerves anyagokat. Idővel ezek az eltérések következmény nélkül lépnek át, így nem okozhatnak aggodalmat a szülőknek.

Ahhoz, hogy pontosabban meghatározzuk, hogy milyen zaj hallható, különféle diagnosztikai teszteket nevezünk ki. Minél komolyabb a helyzet, annál több lesz.

A dátumokról. Szeptember 25-én a World Heart Day.

diagnosztika

Csak egy szakképzett tanulmány képes pontosan meghatározni, hogy mi a gyermek dörgése, és szükség van-e valamilyen orvosi beavatkozásra. A diagnózis meghatározza a megfigyelés és a kezelés további taktikáját.

A vizsgára való utalás a kerületi gyermekorvosnak adható. Ezután van egy gyermekgyógyászati ​​kardiológus, aki az alábbi diagnosztikai módszereket alkalmazhatja:

1. Figyel.
2. EKG (EKG).
3. Mellkas röntgenfelvétel.
4. A szív ultrahanga.
5. Az echokardiográfia a legbiztonságosabb és leginformatívabb módszer a kóros zaj diagnosztizálására egy gyermeknél: az orvos nemcsak a szerv háromdimenziós képét látja, hanem a véráramlás sebességét és a kamra nyomását is meghatározza.
6. Tomográfia - mágneses rezonancia és számítógép.
7. Angiocardiography.
8. A katéterezés a szív szerkezetével és funkcióival, a vérellátással kapcsolatos problémákat tár fel.
9. A vérvizsgálatok meghatározzák a szív munkáját befolyásoló egyéb betegségeket: fertőzések, vesebetegségek, autoimmun betegségek.

Az elektrokardiogram és a mellkasi röntgenfelvétel gyakran nem mutat funkcionális zajt. De az ultrahangon az oka egyértelművé válik.

Jobb lesz, ha a kis pácienst folyamatosan felügyeli egy orvos, aki rendszeresen rögzítheti és nyomon követheti a zaj időzítését, jellegét és dinamikáját. Ez határozza meg a további taktikát és a kezelés menetét.

Ez érdekes! A szív megérdemelte, hogy halhatatlanná váljon. A hatalmas vörös gránit szív alakú emlékmű 4 tonna súlyú, és a Perm-Heart Institute belső udvarát díszíti.

kezelés

A gyermeknél a funkcionális zaj nem igényel kezelést. Valószínűleg az orvos azt tanácsolja, hogy ne engedje meg a tapasztalatokat, a stresszes helyzeteket és ne tiltsa meg a teljes sportot. Ha patológiákat találnak, a vizsgálat után leggyakrabban a műtétet írják elő:

• a hibás szívszelepeket mesterséges helyettesíti;
• a veleszületett rendellenességeket korrigálják;
• tumorok eltávolítása.

A gyermek szívében végzett műtét után hosszú (legfeljebb 2 éves) rehabilitációra van szükség. Ez orvosi védelmet jelent, fokozatosan növeli a fizikai aktivitást, a vérhígításhoz szükséges gyógyszereket. Pozitívan befolyásolja a test kezelését.

Különböző okokból a műtét nem mindig áll rendelkezésre. Magas költségek, a szükséges anyagok hiánya, a beteg kis életkora, az elveszett idő, más súlyos betegségek jelenléte - mindez a művelet meghiúsulásához vezethet. Az alternatíva a gyógyszer. Célja a szívbetegségek enyhítése, a diszfunkció kompenzálása.

A gyermek hozzárendelhető:

• szívelégtelenségben: diuretikumok, inhibitorok, digitalis;
• szívizom: vitaminok, aminosavak, glükóz;
• endokarditisz: antibiotikumok.

A gyermek zajának kezelésére szolgáló univerzális módszerek és eszközök nem léteznek. Ezeket egyedileg választják ki, mivel túl sok ok okozhat idegen hangokat. Az időben történő műtét és időben történő kezelés során az előrejelzések meglehetősen megnyugtatóak.

Kíváncsi tény. A szív a jobb és a bal részből áll. A bal oldal erősebb és nagyobb, mint a jobb. Ez okozza a vér keringését az egész testben. A jog csak a tüdőbe történő vérellátásért felelős.

előrejelzések

Orvosi beavatkozás hiányában a szerves szívgyulladás halálos lehet, mivel ez a szervezet nem fog megbirkózni a terheléssel súlyos rendellenességek jelenlétében. A funkcionális, minden sokkal egyszerűbb: ritkán érinti az életmódot.

• Funkcionális zaj

Ha ezt a gyermeket diagnosztizálták, akkor gyermekkori kardiológusnál fog regisztrálni a szövődmények megelőzése érdekében. Idővel, a testben bekövetkező életkori változások hatására, a helyzet teljesen normalizálódik, vagy a zaj erősödik. Ha kisebbek, akkor még sportolhat is.

• Szerves zaj

Minden sokkal komolyabb, ha érzékelhető a szerves zaj. A szív súlyos patológiáival a helyzet kialakításának különböző módjai vannak. Valaki azonnal kórházba kerül és működtet. Ha a műtét nem lehetséges, írjon elő gyógyszeres kezelést. Vannak gyerekek, akik az egész életüket csak regisztrálták.

• A veleszületett rendellenességek következményei

Azok a gyermekek, akiknek szívmüködését a veleszületett rendellenességek okozzák, gyakrabban, mint társaik, fertőző betegségekben és anémiaban szenvednek. Gyakran problémái vannak az idegrendszerrel, amelynek munkáját a vérkeringés befolyásolja.

A diagnózis késedelme miatt a gyermek fogyatékossá válik. A szabadtéri játékok nem lesznek elérhetők, nehéz lesz a tanulási folyamatban. A posztoperatív halálozás 3%. A sikeres működés garanciája annak, hogy a jövőben egy kis beteg képes lesz teljes mértékben élni, tanulni, dolgozni.

Annak érdekében, hogy egy kicsit csökkentse a szívproblémák kockázatát, a szülőknek időben gondolkodniuk kell a megelőzésről.

Itt van! Az újszülött szív 0,8 tömeg% (csak 22 gramm).

megelőzés

A funkcionális szívgyulladások megelőzése gyermeknél nem szükséges. De csökkentheti a patológiás tónusok kialakulásának kockázatát.

A terhesség alatt egy fiatal anya:

• ne igyon vagy dohányozzon;
• enni jobbra;
• egészséges életmódot vezet;
• ne légy ideges;
• rendszeresen orvosi vizsgálatokat végeznek;
• látogasson el a genetikába.

Miután a baba megszületett, a szülőknek:

• azonnal kezelje a gyermek garatgyulladását és más fertőző betegségeit;

• az étrendbe csak egészséges ételeket, sok gyümölcsöt és zöldséget tartalmaz;
• zsírok, feldolgozott ipari élelmiszerek, finomított liszt, só;

• olyan italokat adnak, amelyek javítják a szív munkáját: infúziók és teák a tormától, citromfűtől, valerianától, galagonyától, rozmaringtól, rue-tól;
• rendszeres fizikai erőfeszítést biztosítanak;
• monitorozza a vérnyomást, a koleszterint, a vasszintet.

Ne essen pánikba, ha a gyermek találta a szívet. A legtöbb esetben funkcionálisak, és ezért nem veszélyesek az egészségre.

De még akkor is, ha az 1.5% -ra fordul, nem szabad kétségbeesni. A modern orvostudomány lehetővé teszi a sikeres apró csecsemők számára a műveletek végrehajtását és a veleszületett patológiák korrekcióját a jövőbeni következmények nélkül. A legfontosabb dolog egy tapasztalt gyermekgyógyászati ​​kardiológus megtalálása.

Cikk a témáról: "A szív bradycardiájára való hajlam a gyermekben".