Mi a veszélyes kóma a stroke után

A stroke utáni kóma az élet és a halál közötti állapot, amely az agy és az összes fiziológiai rendszer teljes vereségével és megzavarásával jár. Ez egyfajta védőreakció a szervezetben, amely nem kielégítő prognózist mutat. A kóma utáni helyreállítás valószínűsége ritkán kerül rögzítésre, és hosszú távú rehabilitációt igényel.

Miért esik a beteg kómába

A stroke kóma az apopszisia következménye, melyet az agyi vérzés kísér, és eszméletlen állapotba kerül, a reflexek részleges elvesztésével.

Vannak vérzéses és ischaemiás stroke-ok, amelyeket az agyi erek sérülése jellemez.

Egy személy több tényező miatt is elérheti ezt az állapotot:

• belső agyvérzés, amely akkor következik be, amikor a nyomás növekedik az egyik szegmensben;
• ischaemia - a szervek elégtelen vérellátása;
• agyi ödéma a hormonális funkciók és az agysejtek hipoxiája következtében;
• az érfalak ateróma (degenerációja);
• a test mérgezése;
• a kötőszöveti változások (kapillárisok) által jellemzett kollagenózok;
• lerakódás (angiopátia) a béta-amiloid fehérje cerebrális edényében;
• akut vitaminhiány;
• vérbetegségek.

Az ischaemiás stroke kómát kevésbé diagnosztizálják, főként egy független útból. A vérzéses vérzésben a komatikus állapot veszélyes, mert az agy nagy területeinek nekrózisához vezet.

Hogyan lehet meghatározni, hogy ki

A "kóma" szó szó szerinti jelentése mély alvás. Valóban, egy beteg, aki egy kóma után egy stroke után van, úgy néz ki, mint aki alszik. Egy személy él, csak ő nem ébredhet fel, mivel a reakció teljesen hiányzik.

Számos jele van, amelyek megkülönböztetik a komótot a klinikai haláltól, ájulástól vagy mély alvástól. Ezek a következők:

• hosszú eszméletlen állapot;
• gyenge agyi aktivitás;
• alig kifejezett légzés;
• alig tapintható pulzus;
• a tanulók nem reagáltak a fényre;
• alig érzékelhető szívverés;
• a hőátadás megsértése;
• spontán bélmozgás és vizelet;
• az ingerekre adott válasz nem.

A fenti tünetek minden egyes személy esetében egyénileg jelentkeznek. Egyes esetekben folytatódik az alapvető reflexek megnyilvánulása. A spontán légzés részleges megőrzése néha nem igényel csatlakozást a készülékhez, és a nyelési funkciók lehetővé teszik, hogy megtagadják a szondán keresztül történő áramellátást. Gyakran a kómát spontán mozgásokkal járó könnyű ingerekre adott reakciók kísérik.

A kóma gyorsan fejlődik. Az ischaemiás stroke esetén a kóma korai felismerése lehetséges.

A stroke következményei előre jelezhetők, ha egy személynek a következő tünetei vannak:

• szédül;
• csökkent látás;
• az álmosság nyilvánul meg;
• zavaros elme;
• ásítás nem áll meg;
• súlyos fejfájás;
• végtagok zsibbadnak;
• zavaros mozgás.

A figyelmeztető jelzésekre adott időben történő válaszadás az emberek számára további esélyt ad az életre, majd kedvező prognózisra a betegség lefolyására.

A kóma mértéke a stroke-mal

A stroke utáni kóma egy igen ritka (8% -ban rögzített) jelenség. Ez egy nagyon súlyos állapot. A következményeket helyesen megjósolhatja a kóma mértéke.

Az orvostudományban a strokeban a kóma 4 fokos fejlődési fokozata van:

1. Az első fokot gátlás jellemzi, amely a fájdalomra és az irritálószerekre adott válasz hiányában nyilvánul meg. A beteg képes kapcsolatba lépni, lenyelni, kissé megfordítani, egyszerű műveleteket végezni. Pozitív kilátása van.
2. A második fokozatot a tudat elnyomása, a mély alvás, a reakciók hiánya, a tanulók szűkössége, egyenetlen légzés jellemzi. Spontán izomösszehúzódások, pitvarfibrilláció lehetséges. A túlélési esélyek megkérdőjelezhetők.
3. A harmadik, atonikus diplomát eszméletlen állapot kíséri, a reflexek teljes hiánya. A diákok szerződnek és nem reagálnak a fényre. Az izomtónus és az ínflexek hiánya rohamokat okoz. Rögzített aritmia, csökkentő nyomás és hőmérséklet, akaratlan bélmozgás. A túlélés előrejelzése nullára csökken.
4. A negyedik fokozat másfajta isflexia, izom-atónia. Rögzített dilatált diákok, a testhőmérséklet kritikus csökkenése. Minden agyi funkció károsodott, a légzés szabálytalan, spontán, hosszú késéssel. A helyreállítás nem lehetséges.

A stroke utáni kómában a személy nem hall, nem reagál az ingerekre.

Szinte lehetetlen meghatározni, hogy mennyi ideig tart a kóma. Az agykárosodás súlyosságától és mértékétől, a patológiától és a stroke okától, típusától, valamint a kezelés sebességétől függ. Leggyakrabban az előrejelzések kedvezőtlenek.

A kómában lévő személy átlagos időtartama 10-14 nap, de az orvosi gyakorlatban sok év vegetatív állapotban van.

Bebizonyosodott, hogy az agysejtekben az oxigén hiányában több mint egy hónapig, a személy életképessége nem áll helyre.

Leggyakrabban a halál a kómába való belépés után 1-3 nap. A halálos kimenetet a következő tényezők határozzák meg:

• a visszatérő stroke „mély alvóba” merült;
• a hangokra, a fényre, a fájdalomra adott reakciók hiánya;
• 70 év feletti betegkor;
• a szérum kreatinin csökkentése kritikus szintre - 1,5 mg / dl;
• kiterjedt agykárosodás;
• agysejtek nekrózisa.

A pontosabb klinikai kép laboratóriumi vérvizsgálatokkal, számított diagnosztikával vagy mágneses rezonancia leképezéssel nyerhető.

Bevezetés a mesterséges kómába a stroke után

Néha szükség van egy személy tudatának orvosi leállítására, hogy kizárjuk az életveszélyes változásokat az agyban.

Az agyszövetre nehezedő kompressziós nyomás, az ödéma, vagy a fejsérülésekből, vérzésből és vérzésből eredő vérzés és vérzés esetén a páciens mesterséges kómába kerül, amely válságnapokon az érzéstelenítés helyett képes.

A hosszú távú fájdalomcsillapítás lehetővé teszi az erek szűkítését, az agyi áramlás intenzitásának csökkentését, hogy elkerülje az agyszövet nekrózisát.

A szedációt egy, a központi idegrendszert elnyomó, speciális gyógyszerek szabályozott, nagy dózisának újbóli bevezetése okozta.

Ez az állapot hosszú ideig tarthat, és a beteg állapotának folyamatos ellenőrzését igényli. A külső ingerekre, a mozgásokra adott reakciók jelzik a tudat visszatérésének lehetőségét.

Az orvosi személyzet feladata, hogy segítse a kóma elhagyását.

A szedáció bevezetése mellékhatásokkal jár, amelyek a légzőrendszer komplikációi (tracheobronchitis, pneumonia, pneumothorex), a hemodinamika károsodása, a veseelégtelenség, valamint a neurológiai kórképek.

A kómában szenvedő betegek gondozása és kezelése

Károsodott tudat esetén a stroke utáni kómát független légzés és szívdobogás kísérik. A kóma időtartama a stroke alatt nem jósolható meg, ezért speciális betegellátásra van szükség.

Íme néhány javaslat:

1. Teljesítmény. Mivel a kóros betegek a gyomorban elhelyezett speciális szondán keresztül étkeznek, az élelmiszernek folyékony konzisztenciájúnak kell lennie. Ideális ebbe a bébiételhez: tejkészítmény vagy gyümölcs- és zöldségpüré.
2. Hygiene. A fekélyek és fekélyek kialakulásának megakadályozása érdekében a test tisztaságának megőrzése érdekében naponta kell kezelni a páciens bőrét szappanos vízzel vagy speciális eszközökkel, valamint tisztítani a beteg száját nedves gézzel. Fésű napi (különösen hosszú haj) és legalább hetente egyszer mossa meg a test szőrös részeit.
3. Változó pozíció. A lefekvések megelőzése érdekében a beteget szisztematikusan különböző irányokba kell fordítani.

Kiterjedt vérzéses stroke esetén az agyban a hematoma sebészi eltávolítása látható, ami növeli a gyógyulási esélyeket.

Az ischaemiás stroke-ból eredő kómát a neurológiai osztály speciális reanimációjában kezelik. Ha az élethordozó funkciók károsodnak, a beteg egy mesterséges légzőkészülékhez (ALV) és egy monitorhoz kapcsolódik, amely rögzíti a test mutatóit. Az eutanázia tilos Oroszországban, így egy személy élete mindaddig fennmarad, amíg napokig tart.

Ha az ischaemiás stroke előírt:

• antikoagulánsok (aszpirin, heparin, varfarin, trental);
• nootróp gyógyszerek (cavinton, mexidol, aktovegin, cerebrolizin).

Kilépés a kómából

A kóma következtében elvesztett funkciók a stroke lassú visszatérése után. A kóma után történő kilépés a következő lépéseket tartalmazza:

Betegellátás

1. A nyelés (enyhe) funkciója visszatér, a bőr és az izmok reagálnak a külső megnyilvánulásokra. Egy férfi reflexív módon mozgatja a végtagjait, a fejét. Az orvos pozitív fejleményre számít.
2. A páciens elkezd rohanni, hallucinációk lehetségesek, tudatosság visszatér, memória, látás és részben beszédfunkciók helyreállnak.
3. A mozgás aktivitása folytatódik: a páciens először ül, majd lassan emelkedik, majd sétával jár.

Amikor a beteg visszatér a tudatba, kimutatták, hogy a tomográfiai vizsgálat meghatározza az agykárosodás mértékét és kiválasztja a későbbi helyreállítási módszert.

A rehabilitációs folyamat hosszú időt vesz igénybe, és erkölcsi és fizikai erőt igényel mind a beteg, mind a rokonok részéről.

A stroke és a kóma az agysejtek pusztulásával és a létfontosságú testfunkciók elvesztésével jár. A rehabilitáció feladata annak biztosítása, hogy ezek a folyamatok ne terjedjenek az agy más részeire. Ehhez, minden nap hosszú ideig, az embereknek speciális gimnasztikai gyakorlatokat kell végezniük, amelyek fokozatosan összetettebbé válnak.

A kóma áldozatának hozzátartozóinak feladata, hogy segítsen kijutni az államból, megteremtve a rehabilitációs időszak legkedvezőbb erkölcsi és pszichológiai feltételeit.

Ajánlások a betegek rokonainak

A kóma személyből való kilépés fokozott figyelmet igényel.

Annak érdekében, hogy elkerüljük az apopszichia ismétlődését, az alábbi ajánlásokat kell betartani:

• inspirálja a hasznosítás reményét;
• kedvező pszichológiai klíma és kényelmes környezet kialakítása;
• motiválja a napi tevékenységeket és dicséretet a sikerért;
• elsajátítja a kézi masszázs készségeit.

Csak szeretet, gondoskodás és figyelem tud csodákat tenni. Szerelem és vigyázz magadra és szeretteidre, és a kedvező kilátások nem tartanak sokáig.

Kóma a stroke után - hogyan lehet növelni a túlélési esélyeket?

A stroke veszélyes betegség, amely gyakran beteg betegséghez vagy halálhoz vezet.

A hemorrhagiás vagy ischaemiás stroke következtében az agysejtek jelentős károsodása következik be, kóma fordul elő.

A betegség bármilyen formája esetén a prognózis olyan, hogy a beteg kóma utáni helyreállítása sok időt vesz igénybe a rehabilitációhoz.

Hogyan határozzuk meg a kóma kialakulását?

A legtöbb ember érdekli, hogy hány nap múlva folytatódik a kóma a stroke alatt, általában a kóma 2 órától 6-10 napig tarthat, de néha hónapokig és évekig tart.

A kóma megjelenése a következő jellemzőkkel ismerhető fel:

• a csendes és nyüzsgő beszéd megjelenése;
• jellegzetes téveszmék és zavartság;
• néhány perccel a külső ingerekre adott válasz hiányának fő jelei után;
• hányás, a test letargia;
• a pulzus gyenge tapintása, néha gyors légzés.

A kóma mértéke

A megkülönböztetés egyszerűsítése érdekében az orvosok megkülönböztetik a kóma állapotának következő fokát:

1. 1 fok. A reflexek megőrzésével a tudat gátlása vagy elvesztése határozza meg. Ez az agysejtek enyhe károsodása a stroke és az idegrendszer funkcióinak enyhe gátlása során. Ugyanakkor a bőr reflexek gyengülnek és az izomtónus fokozódik;
2. 2 fok. Diagnosztizálta a mély alvásba eső beteg, a külső ingerekre adott válasz hiánya, bőr reflexek és fájdalom;
3. 3 fok. Ezt a kiterjedt vérzés okozza, és azt a reflexek, a tudat hiánya, a tanulók fényre adott reakciója határozza meg;
4. 4 fok. Nem hasonlítható össze az élettel, mivel a spontán légzés hiánya, a nyomás és a hipotermia éles csökkenése jellemzi. Minden reflex hiányzik. A kóma ebben a szakaszában a beteg gyakorlatilag elvesztette a normális életbe való visszatérés esélyeit.

Mi történik egy kómában lévő emberrel?

A kóma mély szakaszában nem lehet különböző ingerekre ébredni vagy reagálni.

Nincs reflexje, a tanulók szűkültek, nem reagálnak a fényre, nincs reakció a fájdalom stimulálására.

Néha nemkívánatos vizelés és székletürítés történik.

Csak alapvető reflexek (lenyelés, légzés) maradnak fenn.

A halál kockázatát a következő mutatók határozzák meg:

• a kóma a második stroke után következett be;
• a végtaggörcsök időtartama 2-3 nap;
• a beteg körülbelül 70 éves;
• a hangokra, a fájdalomra és a keringésre adott válasz hiánya;
• agysejt-halál.

A képet vérvizsgálatokkal, mágneses rezonanciával és számítógépes tomográfiával lehet tisztázni. Ischaemiás vérzés esetén sok esély van a beteg helyreállítására.

Betegellátás

Miután az agyvérzés után kómában volt, a személynek állandó gondoskodásra van szüksége. Először is, képzett orvosi személyzetre van szüksége.

A pácienst rendszeresen kell táplálni, hogy biztosítsa a nyomásgyulladás előfordulásának megelőzését. A kómával a beteg nem ér semmit, nem képes mozgásra, ezért megelőző intézkedések nélkül nyomásesés jelenik meg.

A pácienst védeni kell a fertőzés megjelenésétől, fenntartani a fizikai állapotot. Az orvosi ellátás magában foglalja a beteg számára az alapvető vitaminokat és mikroelemeket.

Milyen veszélyek vannak a perinatális encephalopathia veszélyeivel?

Hogyan juthatunk ki egy kómából

A kóma után a stroke utáni kilépés hosszú ideig tarthat. Az összes funkció teljes helyreállítása egy személy felébredése után lehetetlen, és a betegség mértékétől függ.

A páciensnek és hozzátartozóinak a rehabilitációjának hosszú munkájába kell állnia.

Agyvérzéssel és további komatikus állapotgal az agysejtek egy részét elpusztítják. Még elhanyagolható hányaduk elvesztése esetén is fontos testfeladatok veszítenek el.

A rehabilitáció feladatai közé tartozik a funkciók átadása az agy más részeire. Ez napi gyakorlatokkal és gyakorlatokkal lehetséges, amelyek fokozatosan összetettebbé válnak.

Lehet, hogy memóriavesztés vagy zavar van. Az áldozat újra találkozik minden rokonával, fokozatosan helyreállítja szokásait és készségeit (megtanulja enni és séta, fogkefék).

A rokonoknak meg kell könnyíteniük a rehabilitációt, a betegek gondozását.

A betegnek egészséges életmódot kell vezetnie ahhoz, hogy megvédje magát egy újrakezdéstől.

Először is, a páciens szaruhártya és garat reflexek, bőr reflexek, izomreakciók. Ezt követően helyreállnak a beszéd és a tudat, de lehetségesek a téveszmék, hallucinációk és az elhomályosodás.

Előrejelzés és túlélési esélyek

Gyakran a stroke-os kómát diagnosztizálják, amikor egy mentő érkezik, és sürgős újraélesztésre van szüksége.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a betegek 5% -ánál a stroke utáni 3-5 napon belül ismét a vérzés veszélye áll fenn, 4 hónap után a betegek 3% -ánál, így a visszaesés csak a műtét során elkerülhető.

A kóma tüneteinek enyhítésére az újraélesztési intézkedéseket használják, amelyek magukban foglalják a műtétet is, amely lehetővé teszi a beteg gyors és hatékony eltávolítását az ilyen állapotból.

A műtét során a vérzés megszűnik, és az aneurysma megszakad, ami a stroke tüneteit okozza.

A kóma éles kezdetével a beteg elveszti az eszméletét, nem ébred fel több mint 6 órát, és a tünetek növekednek. Ez az agy halálához vezethet.

A betegség diagnózisának tisztázása érdekében egy encephalogramot is készítenek.

Bizonyos esetekben azonban a betegek kómába való belépés után több hónapot vagy évet ébredhetnek fel. E

Ez csak az esetek 9% -ában fordul elő, és az agy feltáratlan tartalékainak megvalósításához kapcsolódik. Minél fiatalabb a kómába esett páciens, annál több esélye van a gyógyulásában.

Hogyan ismerjük fel a kóma megközelítését

Az agyi stroke után gyakran előfordul kóma, különösen az időseknél, de a betegek figyelmét figyelmen kívül hagyják.

Az eszméletvesztésből való kilépés után az ember emlékszik a következő tünetekre:

• beszédkárosodás;
• ásít;
• súlyos szédülés;
• gyors légzés;
• sápadtság;
• a test érzékenysége vagy zsibbadása, vagy a test egyes részein megjelenő paresztézia.

Annak megakadályozására, hogy a patológiás folyamatok megjelenjenek az agysejtekben, komolyan kell lennie a jólétéről és az egészséges életmódról.

Emlékeznie kell a betegség megjelenésének jeleire, és ha sürgősen jelentkeznek, forduljon orvoshoz.

Alapvetően a kóma a vegetatív állapot következménye. A páciens gyógyulása függ az agy károsodásának okától, helyétől, súlyosságától és mértékétől.

Egy személy esélye a kóma túlélésére stroke után

Mi az a stroke kóma? Ez egy olyan veszélyes állapot, amelyben egy személy szó szerint az élet és a halál szélén áll. Ezt a szövődményt az agy károsodása és ennek következtében a működési zavar jellemzi, ami a fiziológiai rendszerek teljes leállításához vezet. A kómát testünk védekező reakciójának tekintjük annak érdekében, hogy megőrizzük a munkarendszer maradványait, ezért lehetséges, hogy a kómából való kilépés a stroke után. Nézzük közelebbről ezt az állapotot.

A kóma okai

A kóma állapota apopsziásütést okoz, melynek következtében az agyba történő vérzés alakul ki, és ez egy ismert tudattalan állapotot okoz. A kóma a stroke után nagyon gyakori.

A következő tényezők vezethetnek ehhez a jelenséghez:

• A kóma kialakulásának leggyakoribb tényezője az agy súlyos vérzése.
• Csökkenhet. Ezt a tényezőt az agy elégtelen vagy akár hiányzó véráramlás jellemzi.
• Agyödéma. Ez a tényező a fenti tényezőkhez vezethet.
• Atheroma. Ezt a tényezőt az edényfalak erős degenerációja jellemzi.
• Mérgezés. A kómaállapot a vegyi anyagok vagy más anyagok miatt súlyos mérgezést okozhat, attól függően, hogy mennyi anyagot fogyasztott.
• Kallagenoz. Az állapotot a kötőszövet jelentős változásai jellemzik.
• Angiopathy. Olyan állapot, amelyben egy adott fehérje felhalmozódik az agyi edényekben.
• Rendkívül ritka tényező, akut vitaminhiány.
• Fertőző, autoimmun vérbetegségek.

Ezenkívül az ischaemiás stroke típusokra is oszlik, amelyek az ischaemia okától függenek. Tekintsük őket:

• Az agyi vénák atherosclerosis által okozott stroke. A plakk elterjedésének folyamatában, levágásakor, vagy ha a vérlemezke maga alakul ki. Ez az artéria lumenének bezárásához és következésképpen a vérkeringés súlyos megsértéséhez vezet.
• A kardioembólia által okozott stroke. Az agyban kialakuló vérrög képződése következtében alakul ki. A szív- vagy kamrai kamrákban a trombi jól fejlődhet, de a vérrög elválasztása leggyakrabban a szív frekvenciájának és ritmusának megsértése miatt következik be.
• Lacunar stroke. Ez az agy kis edényeinek deformációja miatt következik be, leggyakrabban más betegségek, mint pl. A diabetes mellitus (elsősorban a második típusú) vagy a magas vérnyomás komplikációja.
• A sérült hemodinamika által okozott stroke. A leggyakrabban az agyi erek bármely szerves károsodását okozza, mely a labilis vérnyomás (vérnyomás) és a perfúziós zavarok együttes hatását okozhatja.

Az ischaemiás strokeok gyakran nem okoznak kóma állapotot, de gyakran előfordul, hogy a betegek önmagukban kilépnek belőle. A vérzéses vérzéses kóma állapota azonban gyakrabban fordul elő, ez a típus is nagyon veszélyes, mivel az agy szöveteinek súlyos nekrózisát okozza. Beszéljünk részletesebben erről a formáról.

Agyi vérzéses stroke

Ezt a fajta stroke-ot az agy kiterjedt vérzése jellemzi. A vérzés a hajó károsodása után (külső mechanikai sérülés miatt) megkezdődhet, az aneurizma szakadása, a vérrög-károsodás miatt. Továbbá vannak olyan esetek, amikor van egy veleszületett rendellenesség, amelyben az edény áteresztőképessége nő. Természetesen az ilyen típusú stroke esetében a prognózis nagymértékben romlik, mivel a következmények nagyon súlyosak, és a rehabilitációs időszak nő. Érdemes megjegyezni, hogy vérzéses stroke esetén a kóma nagyon nehéz.

Bármilyen típusú stroke esetén kóma alakulhat ki, de hemorrhagiás stroke esetén a leggyakrabban úgy tűnik, hogy gyorsabban fejlődik, és számos komplikációval és súlyosbító tényezővel rendelkezik.

A kóma állapota

Az egyik gyakori kérdés az, hogy egy személy a kómában egy stroke után van. A kóma időtartamának átlagos ideje néhány naptól két hétig terjed, feltéve, hogy sürgősségi ellátást biztosítottak, és az agy duzzanata megszűnt.

További tényezők esetén a kóma állapota akár több évig is tarthat.

Kinek lehetséges előre megjósolni, most elmondjuk a kóma kezdetének főbb tüneteit:

• Nagyon csendes beszéd, leggyakrabban egy személy nem tud szavakat kötni.
• Speciális delírium és zavartság.
• A beteg nem reagál a külső ingerekre, ez a tünet elég gyorsan fejlődik.
• Hányinger vagy hányás.
• Nehéz érzés érezni az impulzust.
• Az NPV (légzési arány) kritikus szintre csökken.
• A test hőmérséklete csökken, és az akut hőátadási zavarok ezt eredményezik.
• Ritka esetek, amikor a páciens nem kontrollált vizeletürítéssel és székletürítéssel jár.
• A tanulóknak a környezetben bekövetkezett változásokra nem reagáló észrevehető dilatáció.

A fentebb leírt tünetek egyedileg fejlődnek, néha megjelenésükkel, egy személy továbbra is valamit az ösztönei vagy az alapvető reflexek szintjén végez. Vannak olyan reflexek, mint a légzés (leggyakrabban ritka, sekély légzés, ami nem elegendő, és a beteg speciális felszereléshez csatlakozik) és a lenyelés reflexjei (ennek köszönhetően kizárhatja az ételt szondákkal).

Vannak esetek, amikor kóma alatt görcsök, csörlők, kis mozgások vannak.

A kóma azonnal kialakul, szinte lehetetlen megjósolni, kivéve az iszkémiás stroke által okozott kómát. A stroke ilyen súlyos következményei megfigyelhetők, feltéve, hogy a betegnek a következő tünetei vannak:

• Súlyos szédülés, amely sokáig nem megy át.
• A látásélesség éles csökkenése, a látás teljes elvesztése.
• A súlyos és egészségtelen álmosság, a beteg szinte útközben elaludhat.
• Az ilyen betegekben a tudat rendkívül zavaros.
• A végtagok erős zsibbadása, a bőr érzékenységének enyhe elvesztése.
• A mozgások összehangolása nagymértékben károsodott, néha a beteg nem állhat a lábán.

Az ilyen tünetek elég hosszú ideig tartanak, bár az emberek néha nem is figyelnek rájuk.

Ha ezeket a tüneteket ismerjük, akkor forduljon szakemberhez segítségért időben, ezáltal javítva a betegség előrejelzését vagy teljes mértékben megelőzve a betegség kialakulását.

kilátás

Teljes bizonyossággal lehetetlen azt mondani, hogy milyen előrejelzés vár egy adott személyre, minden attól függ, hogy milyen további tényezők voltak a kóma előtt vagy után. Fontolja meg azokat a tényezőket, amelyek a beteg halálához vezethetnek:

• A kreatin. A vér kreatinszintjének emelkedésével (1,5 mg / dl-ig) a kedvezőtlen kimenetel esélye nő.
• Súlyos görcsök, amelyek akár három vagy több napig is megtarthatják az intenzitást és az erőt.
• A reflexek teljes elvesztése, különösen a légzés és a nyelés.
• Age. Természetesen, minél idősebb egy személy, annál nehezebb lesz kóma. A 70 év feletti embereknek szinte nincs esélyük a rehabilitációra.
• Negatív indikációk mágneses rezonancia leképezéshez (MRI).

Elég gyakori jelenség, amelyben a kómát vegetatív létezés váltja fel.

A pozitív előrejelzések csak az agy és a központi idegrendszer (CNS) károsodásának mértékétől, valamint a további tényezőktől függnek.

• A betegség okairól szóló információk pozitív hatással lesznek a kezelés minőségére, és ezáltal a rehabilitáció időtartamára.
• Elsősegély nyújtása.
• A központi idegrendszer kompenzációs képessége.

A kómától való fokozatos kilépéssel meghatározhatja az agykárosodás mértékét. Nyilvánvalóvá válhatnak a beszédkárosodás, az érzékenység jelentős csökkenése, a látásvesztés és a kóma által okozott egyéb szövődmények.

kezelés

A kezelés az NPV stabilizációjával kezdődik (légzési sebesség), és a szív-érrendszer összes funkciójának helyreállítása is nagyon fontos. A kezelési terv kidolgozása csak a szükséges kutatások befejezését követően kezdődik. Nagyon fontos, hogy gyorsan cseréljünk minden létfontosságú funkciót mesterséges funkciókkal. Például az oxigénellátás a testhez, stabilizált testhőmérséklet, nagyon fontos az élelmiszer biztosítása.

A vérzéses stroke csak sebészeti beavatkozással kezelhető. Egy ilyen művelettel az agyban áthaladó vérzés megszűnik, az aneurizma blokkolódik, ami a vérzés okozója. Mindezen manipulációk után az ödéma gyorsan csökken. Ha egy ilyen művelet magasan képzett idegsebészet igényel.

A kóma betegellátása

A betegnek, aki a stroke után kómában van, jó gondosságra van szüksége. Napi megfigyelés szükséges, valamint a megfelelő, szakszerű gondozás. Miután egy személy reanimációba lépett, az első lépés az összes szükséges eszköz összekapcsolása, amely támogatni fogja a személy életét.

A táplálkozásnak tápanyagokból kell állnia, de a gyomorproblémák elkerülése érdekében néha szükség van arra, hogy az egészséges táplálkozáson belül rendszeresen ételeket főzzenek.

Szükség van a nyomásgyulladás megelőzésére, mivel a beteg napokra fekszik. A beteghigiéniát meg kell tartani, és az ágyneműt meg kell változtatni, mivel szennyezett vagy hetente egyszer.

megelőzés

A kóma legfontosabb megelőzése a stroke megelőzése. A megelőzés az alapelvekben rejlik, nézzük meg őket részletesen:

Mindig aggódik az egészségi állapota miatt, rendszeresen orvosi vizsgálatokat kell folytatnia, továbbá betartania a helyes életmódot, hogy elkerülje a szövődmények vagy patológiák kialakulását.

Szükséges, hogy szó szerint emlékezzünk a stroke főbb tüneteire, érdemes megemlíteni, hogy a legkisebb gyanú esetén azonnal tanácsért kell fordulni egy szakemberhez.

Ennek eredményeként rájöttünk, hogy a stroke és a kóma nagyon szoros kapcsolatban áll egymással. A kóma csak fejlett vegetatív állapot. Ezért függ a rehabilitáció minden olyan külső tényezőtől, amely szó szerint egy személyre esik. Lehet, hogy kijutni a kómából, de ehhez sok erőfeszítést kell tennünk. Reméljük, hogy képesek voltunk válaszolni a kérdésére, hány napig tart a kóma és mit csináljon vele.

Coma a stroke-hoz: a túlélés esélye!

A kóma olyan állapot, amelyet az agyban fellépő akut keringési zavar okozta reflexek teljes vagy részleges kihalása jellemez. A stroke esetében komatikus szövődmény, amely az agysejtek halálához vezet visszafordíthatatlanul.

Hogyan és miért jön kóma?

A stroke után komatikus zavart lehet összekeverni a mély alvással; A következő tulajdonságokkal határozhatja meg:

• hosszú távú eszméletvesztés;
• csökkent agyi aktivitás;
• rosszul tapintható pulzus;
• gyengített légzés;
• a hőátadás megsértése;
• az ingerekre adott válasz hiánya.

A kóma súlyos szövődmény, amelyben az idegszövetek sav-bázis egyensúlya zavar, valamint az ioncsere. Az idegszálak károsodását a következők okozhatják:

• agyi stroke;
• egy golyó, amely a fejre sebzett;
• sérülés és összezavarás.

Az idegszövetek károsíthatják egy kémiai vegyületet, amely bizonyos betegségekben képződik vagy kívülről származik:

• A kóma hypoxia, oxigénhiány miatt fordulhat elő.
• Az állapotot akut mérgezés okozhatja, a vesék és a máj patológiái.
• Ki okozhat magas és alacsony glikémiás indexet.
• Ennek oka lehet külső mérgezés, altatók túladagolása, gyógyszerek.

Amikor egy agyvérzéses agyvérzés következménye gyakran kóma. Gyakran súlyos kiterjedt vérzés halálos. Kevésbé súlyos esetekben elveszik a nyelési, motor- és beszédfunkciók. A pszichológiai rendellenességek is megnyilvánulnak, a gondolkodás folyamata zavar. Az idősek stroke utáni kóma esetén a prognózis gyakran rossz.

A kóma mértéke

Ez az állapot több fokozatra osztható:

• Az első fokozatot az agy sejtszerkezeteinek enyhe károsodása jellemzi, miközben a reflex funkciókat megőrzi. A beteg képes reagálni a fájdalomra, az érintkezésre és egyszerű mozgásokra. A túlélési előrejelzés ebben az esetben garantált.
• A második fok - a görcsök jelenléte, a zajos, időszakos légzés, a mély alvás, a fájdalomra adott válasz nélkül, azt jelzi, hogy egy személy a kóma után stroke után van.
• A harmadik szakaszban a vérnyomáscsökkenés és az alacsony testhőmérséklet hozzáadódik az elveszett tudathoz. Itt a túlélési esélyek minimálisak.
• A negyedik fokozat összeegyeztethetetlen az életkel, mivel minden agyi funkció zavart. A páciens dilatált, a hőmérséklet kritikusan csökkent, teljes izom-atónia van, időszakos szabálytalan légzés.

Hivatkozás: A tudósok bebizonyították a depresszió hatását a nőknél a stroke kialakulására. Az antidepresszánsok állandó használata súlyosbító hatású.

Bevezetés a mesterséges kómába a stroke után

Mennyi ideig tart egy mesterségesen indukált kóma? A beteg eszméletvesztésbe vitelének eljárását mesterséges kómának nevezik. Ebben az állapotban az agyszövet metabolizmusa lelassul, és az agyi véráramlás csökken. Az intrakraniális nyomás csökkentéséhez szükséges edények szűkülnek, ami lehetővé teszi a szöveti duzzanat eltávolítását és a nekrózis megszüntetését. A kómába történő bemerítés speciális gyógyszerek segítségével történik, amelyek adagolása megfelel az anesztézia stádiumának. A gyógyszerek hatása teljes mértékben lazítja a szalagokat és az izmokat.

Milyen hosszú ideig tart a mesterséges kóma a szakemberek - a kómába való bejutás ellenőrzött folyamat. Az ödéma eltávolítása után a szükséges orvosi intézkedések meghozatalára kerül sor, és az orvos bármikor beviheti az érzékeit. Ebben az állapotban számos kellemetlen következménye van, az oldal megsértése hatással lehet a szívre, a gyomor-bélrendszeri perisztaltikára, a vesékre és gyengíti az immunrendszert.

Segítség: A stroke első jeleit homályos látás, szédülés, zavartság és a tudat zavarosodása fejezi ki. Szokatlan álmosság és hányinger is van.

Mi történik egy kómában lévő emberrel?

Agyvérzés után erős agyi folyamatok gátlása vagy teljes megszüntetése. Az agy elveszíti a képességét, hogy észlelje a külvilág információit. Hallja egy ember kómában? Mit érzik egy kóma egy személynek a stroke után? Az orvostudomány szemszögéből semmi sem történik, azonban néhány beteg az ellenkezőjét mondja.

Hány napot tart a kóma?

Coma a stroke-hoz, hány napot folytat? Az időtartam nem kiszámítható: fél órát vagy több évet is igénybe vehet. A kóma állapota a stroke után nagymértékben függ az időszerű orvosi segítségtől - minél hosszabb a beteg eszméletlen, annál több kárt okoz az agyban. Ugyanakkor fontos az érintett terület lokalizációja és térfogata. Ha a perifériás területet érintik, kisebb tüneteket okozhat. Míg az agyszár károsodott, negyedik fokú agykóma fordul elő.

Súgó: Hány ember lehet kóma a stroke után? Átlagosan - 1-2 hét.

A stroke és a kóma következményei nagyon kedvezőtlenek lehetnek. A stroke utáni kóma esetén az agykárosodás első és második szakaszában a túlélés esélye jelentkezik. Ennek az állapotnak az eredménye lehet:

• Kilépés a kómából kedvező esélyekkel az elveszett funkciók helyreállításának lehetőségével.
• A stroke utáni mély kóma állapotot eredményezhet a meghibásodott beszéd visszaállítása nélkül, ha a bénulás továbbra is fennáll, a memóriafunkció zavar.
• Kiterjedt stroke és kóma esetén a prognózis kiábrándító, mivel az állapotot az agy szövetének erős nekrózisa jellemzi.

A komatikus periódus tüdőgyulladás, veseelégtelenség, komplikációk kísérhetik a beteg mozgásképtelensége miatt.

Betegellátás és kezelés

Az emberek, akik kómában vannak, orvosi felügyeletet és jó ellátást igényelnek. Az állapotot speciális neurológiai osztályokban figyelték meg, ahol, ha a beteg életfüggő funkciói károsodnak, akkor ezek mesterséges lélegeztetéshez kapcsolódnak. A test mutatóit rögzítik a monitoron, antikoagulánsokat és nootrop szereket írnak fel.

Élelmiszer-betegek speciálisan beépített szondán keresztül. Folyékony táplálékot, keverővel őrölt ajánlott.

Higiénia szükséges, a páciens bőrét speciális eszközökkel kell kezelni, hogy megakadályozzák az ágyneműt. A szájüreget nedves ronggyal tisztítják, a haját rendszeresen mosjuk és fésüljük naponta. A betegnek rendszeres testhelyzetet kell változtatnia.

Hivatkozás: A stroke utáni helyreállítási folyamatok dinamikáját a hullámvölgy és a lefelé haladás jellemzi. Meg kell hinni a jó eredményben, és ne állítsa le a rehabilitációs intézkedéseket.

Kilépés a kómából

A kóma elhagyásakor az elveszett reflexek folytatása lassan következik be:

• Az első nyelési és bőr reflex visszatérés.
• Hallucinációk, a memória fokozatos visszatérése figyelhető meg, a beszéd részben helyreáll.
• A motoros aktivitás folytatása hosszú rehabilitációs időszak után lehetséges.

Hivatkozás: A neurológusok jelenleg vizsgálják az eljárást, ahol az agykéreg elektromágneses impulzusokkal stimulálódik. A módszer hatékonyságát megerősíti a kómából visszatérő betegek.

Hogyan juthatunk ki egy kómából? Az orvosok erősen ajánlják, hogy a beteg környezetében tartsák fenn a kommunikációt, olvassanak könyveket, mondjanak, énekeljenek, stroke-ot, ölelést és csókot. Az agy aktivitásának visszaállítása segíti a közeli emberek történeteit az aktuális eseményekről, közös múltbeli emlékekkel, vicces és vicces történetekkel.

Fontos! A kísérletek megerősítették, hogy a közeli emberek állandó környezetében lévő betegek a kóma előtt jönnek ki.

Ajánlások a kóma utáni betegek rokonainak

Szükséges körültekintéssel és támogatni kell a pácienst. Az embernek reményt kell adnia, ösztönözni és dicsérni az elért eredményekről. Az éneklés segíthet helyreállítani a beszédet, az egyszerű konstruktorok összeállíthatók a motoros készségek fejlesztése érdekében. A memória jó, hogy a játékokat helyreállítsa a figyelemre, találgatva a keresztrejtvényeket.

A rokonok segítsége és támogatása felbecsülhetetlen az adaptációs időszakban. Azok a személyek, akik a kómából kiléptek, a megfelelő rehabilitációs terápiával részlegesen elveszett kapacitással rendelkeznek, nagyobb eséllyel rendelkeznek pozitív eredményekkel.

Kóma az agyvérzésnél: az okok és az esélyek

Ezt a kóros állapotot a központi idegrendszer teljes mértékű depressziója jellemzi, és az agyi halál jeleit mutató tudatvesztés kíséri. Az ilyen állapotban az agykómát az életfunkciók csökkenése és a reflexek hiánya jellemzi. Ennek az állapotnak a kialakulásának leggyakoribb oka a másodlagos agykárosodás, amely az agyszövet vérellátásának zavartalanul fordult elő.

okok

A stroke utáni agyi kóma a vérzéses és ischaemiás agyi stroke gyakori szövődménye. Ez az állapot olyan esetekben fordul elő, amikor egy jelentős agyi katasztrófa megzavarja a központi idegrendszer normális működését.

Az ilyen állapotok kiváltják az ischaemiás stroke előfordulását:

• Agyi erek ateroszklerózisa. Amikor ateroszklerotikus plakk alakul ki intravaszkulárisan, az edény lumenének elzáródása figyelhető meg, ami az agy egy külön részének alultápláltságához vezet;
• Hemodinamikai rendellenességek. Állandó vérnyomás-labilitással és az agyi edényekben a szerves rendellenességekkel a lágy szövetek alultápláltsága van;
• Kardioembóliás rendellenességek. Ebben az esetben az agyi erek elzáródását a szívszelepekből vagy a szívkamrákból származó vérrögök képezik. Az ilyen állapotok, mint a szívizominfarktus és az aritmia, kiválthatják a vérrög elválasztását.

Az ún. Kóma és vérzéses stroke kialakulását a következő tényezők támogatják:

• Vaszkuláris aneurizmák jelenléte;
• Külső kár a nagy hajóknak;
• A véredények falának kialakulásának hibája.

A vérzéses stroke súlyosabb és életveszélyesebb állapot. Ez az állapot agyi vérzésként kapcsolódik. Az agyi vérzés nehéz harcolni. A vérzéses stroke utáni kóma nehezebb.

tünetek

Felismerve az agyi stroke kialakulását, az alábbi jellemzőkkel járhat:

• A tudatosság felháborodása és jellegzetes nonszensz;
• Összhangtalan és csendes beszéd
• Általános gyengeség;
• Gyors légzés és gyenge pulzus.

Ezeknek a tüneteknek a kialakulása után, egy olyan személy, aki masszív stroke-ot szenvedett, a külső ingerekre adott reakciók elvesznek. Hemorrhagiás stroke esetén további tünetek adhatók.

Új eszköz a stroke rehabilitációjára és megelőzésére, amely meglepően nagy hatékonysággal rendelkezik - kolostorgyűjtemény. A kolostorgyűjtemény valóban segít a stroke következményeinek kezelésében. Ezenkívül a tea normálisan tartja a vérnyomást.

A súlyossági fok

A neurológiai és idegsebészeti gyakorlatban a vérzéses vagy ischaemiás stroke hátterében keletkező cerebrális kóma során a komatikus állapot számos fokát különböztetjük meg.

Minden fokozatnak saját jellemzői vannak:

• 1 fok. Ezt a fokozatot a tudatosság mély vesztesége jellemzi, amit a reflexek megőrzése kísér. A kóma első fokában kifejezetten károsodik az agysejtek. Ezen túlmenően az embernek izomtónusának növekedése tapasztalható;
• 2 fok. Ebben a helyzetben egy személy, aki az agyi sztrájkban szenvedett, álmos állapotban van. Nem reagál a fájdalomra, a bőr reflexére és a külső ingerekre adott reakciókra;
• 3 fok. Ezt a fokozatot olyan embereknél figyelték meg, akik széles körű vérzéses stroke-ot szenvedtek el. A 3 fok klinikai képét az isflexia és a tanulók könnyű reakciójának hiánya jellemzi. Nagyon kicsi a valószínűsége annak, hogy a strófa és a túlélési esélyek után kóma lesz a kómából;
• 4 fok. Ez a fok a testhőmérséklet csökkenésével, a vérnyomás csökkenésével és a légzés hiányával jár együtt. Egy személynek nincs minden reflexe. Ebben a forgatókönyvben a túlélési esélyek élesen csökkentek, és az előrejelzések csalódást okoznak.

Olvasóink írnak

45 éves korától kezdődött a nyomásugrások, élesen rossz lett, állandó apátia és gyengeség. Amikor 63 éves voltam, már megértettem, hogy az élet nem volt hosszú, minden nagyon rossz volt. Majdnem minden héten hívták a mentőt, mindig úgy gondoltam, hogy ez az idő lesz az utolsó.

Minden megváltozott, amikor a lányom adott nekem egy cikket az interneten. Nem tudom, milyen hálás vagyok neki. Ez a cikk szó szerint húzott ki a halálból. Az elmúlt 2 év kezdett tovább mozogni, tavasszal és nyáron naponta megyek az országba, paradicsomot termesztek és eladom őket a piacon. Aunts azon tűnődtek, hogy hogyan tudom megtenni, ahol minden erő és energia származik, soha nem fogják elhinni, hogy 66 éves vagyok.

Ki akar élni hosszú és erőteljes élet nélkül stroke, szívroham és nyomásesés, hogy 5 percet, és olvassa el ezt a cikket.

Hogyan lehet felismerni az agyat

Ha egy páciensnek vérzéses strokeja van, és jellemző kómaállapotban van, nem reagál a külső ingerekre.

Az agyi kóma esetén a pupillás szűkület, az izflexia és a fájdalmas reakció hiánya figyelhető meg. Sok ember számára az agyi kómát spontán ürülékkel kísérik.

Az agykóma hátterében bekövetkező halálozási kockázat növekedése ilyen tényezők hatására következik be:

• 70 év feletti korhatár;
• Korábban stroke volt;
• A felső és alsó végtagok görcsének időtartama meghaladja a 3 napot.

Az úgynevezett agykóma a stroke után az ischaemia kiterjedt területe következtében keletkezik. Ez akkor fordul elő, ha a beteg egy nagy véredényben elzáródik. Ha az ischaemiás stroke-ot a kóma zökkenőmentes fejlődése jellemzi. Néhány nappal a kóma kialakulása előtt az ember úgy érzi, hogy az ún. Ezen túlmenően ezek a betegek szédülést, csökkent látásélességet és állandó álmosságot panaszkodnak. Kívülről ez a jelenség mély mély alvásnak tűnik.

Mivel a stroke és a kóma gyakran egymás mellett halad, az agykóma hirtelen kialakulása a vérzéses stroke hátterében jellemző. Ezek az emberek gyorsan elveszítik az eszméletüket, utána nem tudnak helyreállni.

Az orvosi gyakorlatban is van egy mesterséges kóma a stroke számára, amelyet az intenzív orvosok speciális előkészületekkel váltanak ki. Ez az intézkedés az agyban végzetes hatások megelőzéséhez szükséges. Az úgynevezett mesterséges gyógyszer kóma és ennek az állapotnak a hatásai kiszámíthatatlanok.

Kezelés és gondozás

Az agykóma okától függetlenül, az a személy, aki a stroke után kómában van, az intenzív osztályba kerül, mivel az élet fenntartásához speciális felszerelésre van szükség.

A legtöbb esetben ez az állapot nem jár a szívfrekvencia csökkenésével és a független légzésképességgel. Súlyos esetekben a személyt a mesterséges tevékenység eszközébe helyezik át. Folyamatos mechanikus szellőzés szükséges a stroke számára. Az ilyen emberek nem tudnak beszélni, mozogni, látni és önkiszolgálni magukat, így speciális ellátást igényelnek.

A kérdés, hogy hány nap múlva folytatódik egy személy a kómából az agyvérzés során, nincs határidő. A tartózkodás időtartama ebben az állapotban több naptól évtizedig változik. Az ötletbörze súlyosságától és a komatikus állapotban való tartás időtartamától függően az életfunkciók helyreállításának teljessége függ.

Az ilyen páciens rokonainak és közeli embereknek, akiknek sztrókot szenvedtek, legyen türelmes. A rehabilitációs szakasz magában foglalja a napi gyakorlatok elvégzését, amelyek célja az elveszett funkciók áthelyezése más agyi struktúrákba.

élelmiszer

A kómában lévő személy parenterális vagy szonda táplálékot kap. E célból speciális keverékeket fejlesztettek ki, beleértve az aminosavak, emulgeált zsírok és más élelmiszer-összetevők egy részét. Gyakran az ilyen betegek étrendje magában foglalja a gyermekek zöldség- és gyümölcspüréit.

higiénia

A higiéniai intézkedések alapja a nyomásgyulladás és a trófiai fekélyek megelőzése, amelyek hosszú távú passzív helyzetben vannak. A betegek bőrét minden nap szappanos vízzel kezelik, és száját speciális nedves törlőkendővel töröljük.

7 nap múlva legalább 1 alkalommal kell mosni azokat a testrészeket, amelyek haját tartalmazzák. Mivel az ágyneműk kialakulásának megakadályozásának egyik lehetősége változik a testhelyzetben. Ehhez a beteg ebben az állapotban naponta többször fordul el oldalról a másikra.

kezelés

Masszív vérzés esetén a beteg komoly állapotban van, stroke után kómával, a műtét ajánlott a kialakult hematoma megszüntetése érdekében. Ez az esemény növeli a helyreállítási esélyeket.

Az agyi agyvérzés és az agyi ischaemiás változások okozta kómát a neurológiai kórház intenzív osztályának állapotában kezelik. A létfontosságú funkciók hiányában egy személy csatlakozik az életbiztosítási eszközökhöz. Az ilyen emberek terápiát mutatnak nootrop szerekkel, valamint antikoagulánsokkal.

Kilépés a kómából

A magasabb idegrendszer elveszett funkcióinak visszatérése fokozatosan történik. Ez a hosszú és összetett folyamat a következő szakaszokat foglalja magában:

1. A nyelési funkció normalizálása. Ezen túlmenően, a személy visszaállítja a bőrizom válaszát a külső ingerekre. Ezek az emberek elkezdenek reflektívan mozgatni a fejüket, a felső és az alsó végtagokat;
2. A beszéd és a vizuális funkció részleges helyreállítása. Az ilyen betegeknél a tudatosság fokozatosan visszatér, ami spontán csalódás pillanataiban nyilvánul meg;
3. A motoros aktivitás helyreállítása. Az a személy, aki szenvedett egy agyhullámot, akit újra megtanul, hogy üljön, majd fokozatosan a lábára lép, és rokonok vagy orvosi személyzet segítségével elkezd sétálni.

A tudatba való visszatérés után ajánlott MRI vizsgálat elvégzése az agyi szerkezetek károsodásának súlyosságának megállapítása érdekében.

Veszélyben van, ha:

• hirtelen fejfájás, „villogó legyek” és szédülés;
• nyomás "ugrások";
• gyengének és fáradtnak érzi magát;
• bosszankodik a trükkök?

Mindezek agyvérzők! E.Malysheva: „Az időben észlelt jelek, valamint a 80% -os megelőzés segít megelőzni a stroke-ot és elkerülni a szörnyű következményeket! Ahhoz, hogy megvédje magát és szeretteit, egy penny eszközt kell bevennie. »TÖBB. >>>

A kóma jellemzői a stroke után: a túlélés és a rehabilitáció esélye

A stroke akut keringési zavar a gerincvelőben vagy az agyban. Széles elváltozások esetén olyan komoly szövődmény léphet fel, mint kóma. Ez az állapot két órától néhány napig tarthat, de fennáll annak a lehetősége, hogy a kóma több hónapig és akár évig is eltarthat.

Az állapot általános leírása, koma színpad

A stroke utáni kóma olyan jelenség, amelyben egy személy teljesen eszméletlen állapotban van, semmilyen módon nem reagál a külső ingerekre, de ugyanakkor nyelési reflexje van.

Más szóval, ez egy mély alvás állapota, amelyből szinte lehetetlen eltávolítani egy személyt.

A kóma az iszkémiás vagy vérzéses véráramlás egyik eredménye. Ez az állapot az agy részleges diszfunkciójának köszönhető.

Olyan fokok (fokozatok) vannak, amelyek a kóma súlyossága miatt egy stroke-ból erednek:

1. Először mérsékelt. Egy személy lélegezni, lenyelni, egyszerű mozdulatokat hozni. Az idegrendszer részben gátolt, így a beteg nem reagál a fájdalomra, a hőmérsékletre, más külső ingerekre. Kapcsolat ebben az esetben, a beteg nem tudja. A vizuális funkciók megmaradnak. A prognózis kedvező, az életfunkciók helyreállítása valószínű.
2. A második, kifejezett. A beteg mély alvás állapotban van, az agyi aktivitás zavart, az ingerekre nincs reakció. A légzés egyenetlen, a tanulók mérete csökken, az izommozgások nem akaratosak. Gyulladásos összehúzódások vannak jelen.
3. Harmadszor, mély. Az ember teljesen elveszti az eszméletét, a reflexek, beleértve a lenyelést is, hiányoznak. A diákok nem reagálnak az ingerre. Az izomtónus és az ín reflexek nem figyelhetők meg. Talán a testhőmérséklet csökkenése, görcsök, önkéntelen székletürítés.
4. Negyedszer, terminál. A tudat hiányzik, nincs folyamatos légzés, vagy a légzési folyamatban hosszú késések vannak, a testhőmérséklet kritikus értékre csökken. A negyedik fokú kóma hatásai nem kompatibilisek az élettel.

Nem lehet pontosan megjósolni azt az időt, amikor egy beteg kóma elhagyja. Ez olyan tényezőktől függ, mint:

• a sérülés helye;
• a szakképzett ápolás gyorsasága a betegnek stroke alatt;
• az agyi keringés megsértését okozó ok.

okok

A kómába való belépés fő oka a test képtelensége, hogy megbirkózzon az agyszövet duzzanataival és halálával. Ilyen körülmények között a kóma védekező reakció.

A kóma kialakulásának mechanizmusa a következő:

• a vérellátás megsértésével az agy bizonyos részei zsírsavak felosztásával energiát kapnak;
• ilyen körülmények között az idegsejt citoplazma savanyodik, ami a membrán megsemmisítését okozza;
• az intersticiális folyadék térfogata növekszik, ami megteremti a körülményeket a kapillárisok szorítására és a közeli neuronok vérellátásának másodlagos megszakítására. Az utóbbi ilyen körülmények között megsemmisül.

A kóma tipikus tünetei a stroke után

Egy komatikus állapot kialakulásával a következő jellemzők jelennek meg:

• a beszéd csendes és következetlen;
• szédülés;
• az egész test súlyos gyengesége;
• bőrtartalmú;
• a tanulók éles szűkítése vagy tágulása;
• gyors légzés;
• a test bizonyos részeinek zsibbadása vagy bizsergése;
• ásítás;
• delírium;
• gyenge pulzus;
• hányás;
• a külső ingerekre adott válasz hiánya;
• csak alapvető reflexek fenntartása (légzés, nyelés);
• a gondolatok összetévesztése.

A kóma kialakulása a stroke után változó súlyosságú következményekkel járhat.

A kóma következményei

Az eredmények lehetnek:

• kilépés a kómából a törött funkciók későbbi vagy részleges helyreállításával;
• kilépés a kómából az elveszett funkciók helyreállítása nélkül: bénulások és parézis fennmaradása, a memória és az intellektus zavar;
• a páciens vegetatív állapotba való átállása: a személy tudatos, de nem képes gondolkodni, reagálni a külső ingerekre;
• a hypoxia és a halál okozta agyhalál.

Orvosi segítség

A stroke után kómában szenvedő beteg orvosi ellátása a következő:

• a tápanyagok rendszeres bevezetésének biztosítása a test működésének fenntartása érdekében (enterális és cső táplálás);
• oxigén szállítása;
• a testhőmérséklet normalizálása;
• antikoagulánsok és trombocita-ellenes szerek bevezetése;
• diuretikus szerek beadása;
• a test tisztaságának megőrzése és a bőr gondos gondozása, így elkerülve a fekélyek és fekélyek megjelenését.

Jóslás, túlélési esélyek

Az a helyzet, amelyben a páciens stroke után kómában van, az eredményeket a következő tényezők befolyásolják:

• A sérülés lokalizációja. Az agy különböző részei önmagukban reagálnak az oxigénhiányra és a véráramlásra, így ez a tényező nagymértékben meghatározza a beteg túlélésének valószínűségét.
• Időben nyújtott segítség.
• Age. Előrehaladott korú betegek sokkal kevésbé valószínű, hogy túlélnek, mint a fiatalabb betegek.
• A történetben az ütések száma. Ha egy ismétlődő stroke hátterében kóma alakult ki, akkor a halál kockázata többször is nő.
• A beteg általános állapota. Ha néhány napon belül a beteg kómába esett, nincs semmilyen reakciója, és a végtagok hosszantartó görcsei is vannak, ez kevéssé hagyja el az áldozat túlélését.

Ha a beteg első vagy második fokú kóma, akkor fennmaradnak a túlélési esélyek. A harmadik és a negyedik fok végzetes. Ismert, hogy a betegek csak 15% -a visszatér 4 hónapos kóma után.

Ahhoz, hogy a stroke után kóma esetén fennmaradjon a túlélés esélye, az orvosi manipulációk, valamint a beteg gondozása szükséges a szervezet létfontosságú funkcióinak fenntartásához.

Jellemzők kilépés a kómából

A beteg kómaállapotból való kilépése mindig hosszú, fokozatosan fordul elő. Az elveszett tulajdonságok és képességek lassan visszatérnek. Ez ebben a sorrendben történik:

• a test bőrének és izmainak reflexeinek megjelenése;
• a végtagok reflex mozgása;
• a nyelés funkciójának helyreállítása;
• a tudat részleges visszatérése: a páciens nem teljesen tisztában van a szituációval, de hangot ad, a beszédében nyomon követhető a következetlenség;
• a látás visszatérése, a hő érzésének képessége, fájdalom;
• a beszéd visszatérése, a memória fokozatos helyreállítása;
• a mozgás előrehaladása: a beteg leül, és önállóan áll fel, de valaki támogatásával.

A helyreállítás során a következő szakemberek foglalkoznak:

• neyrologoped;
• foglalkozási terapeuta;
• pszichológus;
• neurológus;
• gyógytornász.

A kóma utáni rehabilitáció célja:

• a motoros funkciók helyreállítása, az ízületek mobilitásának növelése;
• a memória és a beszédkészség visszanyerése;
• az agy és a motor funkcióinak helyreállítására irányuló motiváció ösztönzése.

Az a személy, aki stroke-ot szenvedett, és akinek terápiás masszázskezeléseket, fizikoterápiás osztályokat, a szervek és testrendszerek funkcióinak helyreállítását célzó fizioterápiás eljárásokat igényel.

A páciens sikeres helyreállításához a szeretteinek támogatása szükséges. Amikor az orvosi létesítményből kiürül, és otthon lesz, a beteg körüli betegeknek követniük kell ezeket az ajánlásokat:

• az ismétlődő stroke megelőzése érdekében ismernie kell azokat a tüneteket, amelyek azt jelzik, hogy közeledik;
• fontos a jóindulatú, bizalmas légkör megteremtése a családban, a beteg helyreállításának reménye;
• Szükséges arra ösztönözni az áldozatot, hogy rehabilitációs intézkedéseket hozzon, és dicsérje őt a haladásért;
• Minden nap naponta többször kell az ágyban fekvő pácienst fordítani, és manuális masszázst kell adni neki, ami megakadályozza a nyomásgyulladás és az izom atrófia előfordulását;
• figyelemmel kell kísérnie a kómát szenvedő személy táplálkozásának rendszerességét és hasznosságát.

A stroke utáni kóma veszélyes állapot, amelyet a reflexek károsodott tudata és eltűnése jellemez. A túlélés prognózisa függ a betegség súlyosságától, valamint a beteg korától és az agykárosodás mértékétől a stroke következtében. A teljes helyreállítás csak az esetek 15% -ában fordul elő.