Mi a rövidített PQ szindróma?

A rövidített PQ-szindróma olyan állapot, amelyben a felnőttkori intervallum 0,12 másodpercnél rövidebb lesz. Ez azt jelzi, hogy az átriumból a kamra felé irányuló impulzus túl gyorsan halad. Ezt a jelenséget úgy tekintik, hogy a kamra idő előtt felfrissül. Ez a vezetőképességgel kapcsolatos problémákat jelzi, és az aritmia különálló típusának tekinthető.

A szív izomszövete a vezető csatornákon áthaladó impulzus miatt csökken. Ha az ilyen pulzus további módjai vannak a szívben, az elektrokardiogram ilyen változásokat mutat. Néha nagyon észrevehetőek, mint a teljes kamrai komplex deformációja. De vannak kisebb változtatások. Például, amikor az átrium és a kamra közötti áthaladási sebesség kissé eltér. Ezt az állapotot CLC jelenségnek vagy Clerk-Levi-Cristesco szindrómának nevezik. Ebben az esetben a PQ intervallum csökken. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy van egy köteg James. Egy ilyen rendellenesség meghatározása csak egy EKG-vel történik, mivel más specifikus jelek egyszerűen nem jelennek meg. Még egészséges emberekben is észrevehetjük ezt az eltérést. Ugyanakkor az egészséges életmód nem zavar, és az általános egészségi állapot normális. Ez a diagnózis még gyerekekben is megtalálható.

Ez a betegség azonban nem tekinthető ártalmatlannak. Emiatt a ritmuszavarok kialakulásának valószínűsége nő, mivel a pulzusszám meghaladhatja a 200 ütést percenként. A legtöbb ember idős korban szenved, de a fiatalok jobban kezelik ezt.

Ennek a szindrómának az okait a vezetési impulzus közvetett útvonalainak kialakulásával kapcsoljuk össze. Ez tovább fokozhatja a paroxiszmális természetű supraventrikuláris tachycardiát. Ez egy különféle ritmuszavar. Az ilyen szindróma azonban nem lehet patológia, hanem csak egy EKG-jel, amely nem jelentkezik tünetek formájában.

Néha a rövidített intervallum, amikor az egyéni tünetek nem jelennek meg, normaként vagy növekvő szimpatikus tónusnak köszönhető. Ebben az esetben a megnyilvánulások nem tekinthetők veszélyesnek, így a beteg nem aggódhat.

Vannak esetek, amikor a hüvelytípus hatására hosszabb intervallum figyelhető meg. Ugyanez vonatkozik a béta-blokkolók és a nyugtatók alkalmazására is. AV-csomópont vagy alacsonyabb pitvari ritmus esetén még mindig deformálódott a patológiás természet intervalluma. Mindazonáltal meg kell fontolni a kamra korábbi izgalmát. Ez a helyzet az R hullám gondos vizsgálatával határozható meg.

Néhány ember számára az intervallum lerövidülése nem a közvetett utak megjelenése, hanem az a tény, hogy az AV csomópont mentén rövid impulzus mozog. Ez jellemző azok számára, akik szívizominfarktusban szenvedtek.

A rövid PQ szindróma diagnózisa és kezelése

Az állapotot, amelyben az atria és a kamrák közötti impulzust a normálnál kétszer gyorsabban továbbítják, gyakran rövidített PQ intervallum szindrómának nevezik. Ez a szívelégtelenség tünetmentes vagy tachycardia által megnyilvánul.

A PQ intervallum az elektrokardiogram egyik alapvető paramétere, amely a villamos impulzus átviteli sebességét jelzi a szív területei között. Általában az index értéke körülbelül 0,2 s. Ebből az értékből való kis eltérések nem tekinthetők anomáliának. Ezeket a test jellemzői magyarázzák, és nem befolyásolják a személy fizikai állapotát.

A szív összehúzódása az idegszálak felgyülemléséből fakadó villamos impulzusok hatására lép fel a sinus csomópontban (jobb oldali pitvar). Ennek következtében az atriából származó vér a kamrákba kerül. A természet gondoskodott róla, hogy a kamrák teljes mértékben tele voltak vérrel. A villamos jel az atrioventrikuláris csomóponton áthaladva áthalad, és csak a csomópont elhagyása után ismét felgyorsul, ami a kamrák összehúzódását okozza. Ugyanakkor a vér az aortába kerül.

Néhány ember azonban az elektromos impulzusok további útvonalaival születik - az idegkötegek, amelyek a jelet vezetik, megkerülve az atrioventrikuláris csomópontot. Az impulzus egészen anélkül halad, hogy lassulna, néha visszatér, és visszamegy a kezdeti pályán. A ventrikulumok, amelyeknek nincs ideje a vér töltésére, csökkentek, a szívritmus meghibásodása következik be.

Az EKG-n az idegkötegek jelenlétét a PQ-intervallum 0,09 s-es csökkenése jelzi. és így tovább. A patológia hosszú ideig nem jelentkezhet semmilyen módon, de ha a tünetek kialakultak, diagnosztika és orvos segítsége szükséges.

A gyermek aktív növekedése vagy átmeneti életkora lehet nyomást gyakorolni. Gyakran - életmód és krónikus betegségek. A szakértők számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek súlyosbíthatják az állapotot és provokálhatják a tünetek kialakulását:

• kemény fizikai munka;
• gyakori stresszes helyzetek;
• túlzott alkoholfogyasztás, kábítószer-használat és dohányzás;
• a magas hőmérsékletek hatása (hosszú napsugárzás, meleg étel, szauna);
• túlmelegedés (különösen este);
• terhesség és szülés;
• magas vérnyomás, a pajzsmirigy károsodása, megfázás.

A rövid PQ szindróma előfordulása

A rövidített pq szindrómát diagnosztizálják, ha az EKG azt mutatta, hogy a P és Q hullámok közötti elektromos jel áthaladási ideje nem több, mint 0,11 s.

Ez két esetben lehetséges:

• Wolff-Parkinson-fehér szindrómával (WPW);
• Clerk-Levy-Cristesko szindrómával (CLC).

Az első esetben az EKG-n, a rövidített PQ-intervallumon kívül további hullám van a Q és R hullámok között, és az ST-szakaszban éles csepp. Egy ilyen kép azt jelzi, hogy további idegszálak (Kent-kötegek) vannak jelen, amelyek egy idő előtti elektromos jelet továbbítanak a kamrákra, és ez arra kényszeríti őket, hogy gyakrabban szerződjenek.

A WPW tachycardia és a tachyarrhythmia megnyilvánul, és általában a veleszületett szívelégtelenségben szenvedőknél jelentkezik. A pulzusszám elérheti a 200 vagy több darabot percenként. Megjelenései: szédülés, rövid távú eszméletvesztés, a szív kiugrása. A statisztikák szerint a legtöbb ilyen diagnózisban szenvedő beteg enyhe formája a betegségnek, nem súlyosbodik a keringési zavarok, és időszerű megelőzést igényelnek.

Clerk-Levy-Kristesko-szindróma akkor jelentkezik, amikor egy további vezetőképes köteg van az atria (James-köteg) között. Ez az idegkapcsolat egyfajta köteg (atrioventrikuláris csomópontja). Ezért az impulzus normál késleltetés nélkül halad, és a szívizom gyors összehúzódását okozza.

Kardiológiában a klc szindróma és a clc jelenség figyelhető meg. A beteg cardiogramjának mindkét oldalán a rövidített pq intervallumot delta hullám megjelenése nélkül rögzítjük.

A diagnózisok különböznek a megnyilvánulásaikban. Azok, akiknél a jelenséget diagnosztizálták, nem észlelhetnek semmilyen tünetet, vagy akár egy bizonyos pontig sem gyanakodnak, hogy az időszakos szívpihelyezés oka a rövidített pq intervallum szindróma. Az ilyen emberek számára a megelőzés rendkívül fontos:

• kardiológus rendszeres vizsgálata;
• egészséges életmód;
• a rossz szokások elutasítása;
• a stressz és tapasztalatok ellenállóképességének fejlesztése.

A Clc-szindróma a jelenségtől eltérően veszélyeztetheti a beteg életét.

Fő megnyilvánulások

A patológia tünetei időszakosak. A szisztémás kezelés nélküli támadások ismételten megismétlődnek, hosszúak, erősségük nő, bár a betegek közötti intervallumokban nem érzi kellemetlen érzéseiket. A szindróma legveszélyesebb megnyilvánulása a supraventrikuláris paroxiszmális tachycardia.

Az ok, amiért a kardiológus a kezeléshez fordul, az ilyen okok:

• az EKG-n az SLS szindróma feltárta;
• a mellkas bal oldalán a nyomás vagy az égés érzése;
• hideg kezek és lábak;
• hirtelen vörösvörösödés, vagy éppen ellenkezőleg, az arc sápadt;
• oxigénhiány (a személy gyakran levegőt vesz a levegő lélegzésére), pánikállapot kíséretében;
• gyakori gyengeség és fáradtság;
• A tachycardia ritmuszavarral jár.

Óvatosan kezelheti egészségét és szeretteitek egészségét, megakadályozhatja a betegség kialakulását. Ehhez ne hagyja ki a kardiológus rutin vizsgálatának feltételeit. Így a változások időben megjelennek, ami lehetővé teszi a szükséges intézkedések meghozatalát.

Patológiai diagnózis

Ezen betegségre jellemző tünetek más betegségekben is megtalálhatók. Ezért nem elegendő csak a szívproblémák belső vizsgálata. További információ a szívizom állapotáról az EKG dekódolása, a szív ultrahangja vagy az elektrofiziológiai vizsgálatok (EFI) után történik.

Rövid pq szindróma gyanúja esetén a diagnózis megerősítésére általában a beteg elektrokardiográfiát ír elő. Az eljárás abból áll, hogy a test felületéről a szív elektromos aktivitását grafikusan rögzítik. Ma a kardiológia leggyakoribb kutatási módszere. Az elektromos folyamatok rögzítése a test egyes izomsejtjeiben lehetővé teszi, hogy teljes körű információt kapjon a szív egészének munkájáról.

A tapasztalt szakember, aki különböző szegmenseket hasonlít össze, minden bizonnyal rövidített intervallumot fog látni, elemzi az eredményt, figyelembe véve a beteg általános állapotát, meghatározza a kezelés súlyosságát és szükség esetén előírja.

A rövidített PQ szindróma kezelése

A legtöbb esetben a patológia nem igényel speciális kezelési módszert. A tachycardia támadását valerianus segítségével állíthatja le. Ha a szívritmus ismét emelkedett, szédülés volt, hívja a mentő brigádot. A szakértők segítenek megállítani a tünetek kialakulását (megállítani) erősebb gyógyszerekkel.

Fontos! Ha a szíved percenkénti 120 ütést generál, nincs okunk aggodalomra. Ha pulzusszáma meghaladta a 150 kontrakciót percenként, forduljon a kardiológusához.

A szívizom normális működését fenntartó készítményeket szakembernek kell kiválasztania. Tippek a szomszédok és a barátok itt nem megfelelőek. A dolog az, hogy a tachycardia különböző formáival különböző gyógyszerekre van szükség. A nem megfelelően kiválasztott gyógyszer súlyosbíthatja a problémát.

Ha a tachycardia nem jár ritmuszavarral, általában terápiás kezelést írnak elő, beleértve:

• ATP (adenozin-trifoszfátsav, amely a test minden folyamatának energiaforrásaként szolgál);
• "Verapamil";
• béta-blokkolók;
• "Amiodaron" és mások.

De ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazására csak orvos írhat fel.

A tachyarrhythmiák esetén az orvos antiarrhythmiás szereket írhat elő, amelyek gátolják a kálium-, kalcium- és nátriumcsatornákat.

A felnőtt betegek stacionárius kardiológiai körülményei között a szakember képes a szívverés normál ritmusának visszaállítására elektromos impulzusok sorozatával. Az eljárást elektromos kardioverziónak nevezik, és lehetővé teszi a szívizom körkörös gerjesztésének megállítását.

Különleges esetekben a patológia sebészeti kezelése. Célja a további vezetőképes csatorna megsemmisítése. A művelet kevésbé traumás. Ezután a betegek gyorsan helyreállnak.

Lehetséges szövődmények

A kardiológiában az SLS-szindrómát gyakran diagnosztizálják, ami még 20-25 évvel ezelőtt sem volt. Az azonosítatlan diagnózis következményei lehetnek a paroxiszmális tachycardia, aritmia és még a szívmegállás is. A szakértők úgy vélik, hogy a rövidített PQ-intervallum a gyermekek hirtelen halálának oka lehet a testnevelési osztályokban.

Különös figyelmet fordítottak erre a problémára a klinikai sportgyógyászatban.

Ha egy parancsnokság szindrómája van orvosi bizottságon keresztül, akkor ez lehet az oka annak, hogy elengedik a katonai szolgálatot, de csak akkor, ha az ő összerakása és a Clerk-Levi-Cristesko szindróma eltömődik a paroxiszmális rendellenességekkel. ritmust. Minden más esetben, a rövidített pq intervallummal, a toborzás alkalmas a kiszolgálásra.

kilátás

Ha a beteg nem észlel más szívbetegségeket, a prognózis kedvező. Ha az elektrokardiogramon rövidített intervallum mellett a paroxiszmális tachycardia tünetei vannak, akkor további életminőséget kell leküzdeni. És a fő szerep itt a páciensnek van rendelve, mivel lehetetlen előre megjósolni a komplikációk előfordulását.

Szindróma és a rövidített PQ-intervallum jelensége egy EKG-n: okok, diagnózis, megnyilvánulások, mikor és hogyan kell kezelni

A szívdobogás vagy a tachycardia érzése, melyet nagyon magas szívritmus követ (több mint 100 per perc), számos betegség okozhat, amely aritmiahoz vezet. Gyakran ezek a tünetek, valamint az elektrokardiogram specifikus változásai a szívvezetési rendszer anatómiai jellemzőire épülnek, amely a helyes szívritmusért felelős. Az ilyen jellemzők kombinációja a klinikai szindrómák, amelyeket a PQ-intervallum rövidítésének koncepciója foglal össze.

Tehát a rövidített PQ-intervallum szindróma az elektrokardiológiai jelek csoportja, melynek alapja az a idő, amely a kamrák villamos gerjesztésének eléréséhez szükséges az atria-kamrai csomóponton keresztül. E csoportba tartoznak a Wolff-Parkinson-fehér szindrómák (ERW szindróma), valamint a Clerk-Levi-Cristesko szindróma (Clerc, Levy, Cristesco-CLC-szindróma). Ezek a szindrómák bármilyen korban jelentkezhetnek, még az újszülött időszakban is, függetlenül a nemi különbségektől.

Mi történik a rövid PQ szindrómával?

A PQ-intervallum tisztán elektrokardiográfiai kritérium, amely lehetővé teszi, hogy megbecsüljük a villamos impulzus átmeneti idejét az átriumban a kamrában lévő kontraktilis szálakig. Más szavakkal, egy atrioventrikuláris csomópont munkáját mutatja, ami egyfajta „kapcsoló”, amely átirányítja az elektromos stimulációt az atriáról a kamrákra. Általában nem kevesebb, mint 0,11 másodperc és legfeljebb 0,2 másodperc:

PQ rövidítése 0,03 c-re

• A megadott időintervallumon belüli növekedés az atrioventrikuláris csomópont mentén a vezetőképesség lassulását jelzi,
• A rövidítés arról szól, hogy az arousal túl gyors. Valójában a kamrák gyakoribb impulzusa van, az ún.

A megadott intervallum lerövidülése a színek vezető rendszerében lévő további gerendák miatt van. Ezeken a feladatokon az impulzusok további kisülése történik. Ezért bizonyos pillanatokban a kamrák kettős impulzusokat kapnak - fiziológiásan a szokásos ritmusban (60-80 per perc) és patológiásak a gerendákon keresztül.

Lehet, hogy több patológiás köteg van, és mindegyikük elnevezése azoknak a szerzőknek, akik először találták meg őket. Tehát Kent és Makheyma fürtjei az ERW-szindrómára és James-re jellemzőek a CLC-szindrómára. Az első esetben az impulzusok patológiás kiürülése közvetlenül a kamrából megy át, a másodikban a James köteg áthalad az atrioventrikuláris csomópont részeként, vagyis először a csomópontot, majd a kamrákat. Az AV csomópont „áteresztőképessége” miatt a kamrákba vezetett impulzusok egy része ugyanazt a köteget viszi vissza az atriákhoz, ezért az ilyen betegeknél magas a paroxiszmális supraventrikuláris tachycardia kialakulásának kockázata.

a további szívvezetés főbb típusai

Mi a különbség a szindróma és a jelenség között?

Sok olyan beteg, aki az EKG megkötésében látta a jelenség vagy a CLC-szindróma fogalmát, elképzelhető, hogy melyik diagnózis rosszabb. A CLC-jelenség, a helyes életmód és a kardiológus rendszeres megfigyelése mellett, nem jelent nagy egészségügyi veszélyt, mivel a jelenség a PQ-k rövidülésének jelei a cardiogramból, de a paroxiszmális tachycardia klinikai megnyilvánulása nélkül.

A CLC-szindróma viszont egy EKG-kritérium, amelyet párhuzamos tachycardia kísér, gyakran supraventrikuláris, és amely hirtelen szívhalált okozhat (viszonylag ritka esetekben). Általában a rövidített PQ-val rendelkező betegeknél a supraventrikuláris tachycardia alakul ki, amely még a sürgősségi orvosi ellátás szakaszában is megállítható.

Miért fordul elő a rövidített PQ szindróma?

Amint már említettük, a felnőttkori szindróma anatómiai szubsztrátja veleszületett tulajdonság, mivel a prenatális időszakban további vezetési kötegek keletkeznek. Az ilyen kötegekkel rendelkező emberek csak a hétköznapi emberektől különböznek, mivel egy extra apró „szál” van a szívben, amely aktívan részt vesz az impulzus végrehajtásában. De hogyan viselkedik a szív ezzel a fénysugárral, mint egy személy nő és érlelődik. Például a gyerekeknél a CLC kezdhet megnyilvánulni mind a csecsemőkorban, mind a serdülőkorban, azaz a test gyors növekedése során. De ez talán egyáltalán nem jelenik meg, és csak az elektrokardiográfiai jelenség marad az egész életkorban az öregségig.

Senki sem tudja megnevezni azt az okot, amiért a szindróma a paroxiszmális tachycardia megnyilvánulásához vezet. Ismert azonban, hogy a szerves szívizom-betegségben (myocarditis, szívroham, hipertrófiai kardiomiopátia, szívbetegség, stb.) Szenvedő betegeknél a tachycardia-rohamok sokkal gyakoribbak és klinikailag fordulnak elő, ha a klinika és a beteg súlyos általános állapota jelentkezik.

A paroxiszmust okozó provokáló tényezőket azonban fel lehet sorolni:

• Gyakorolja, jelentősen vagy nem haladja meg a beteg szokásos fizikai aktivitását, t
• Érzelmi stressz, stresszes helyzet,
• Hipertenzív válság,
• Nagy mennyiségű étkezés egyszerre, nagyon meleg vagy nagyon hideg folyadékok fogyasztása,
• Fürdő, szauna,
• A külső hőmérsékletkülönbség, például egy nagyon forró helyiségből származó kemény fagyhoz való hozzáférés,
• Megnövekedett intraabdominalis nyomás, például súlyos köhögés, tüsszentés, székletürítés, munkaerő alatt, súlyemelés stb.

Hogyan rövidíti meg a PQ-t?

A rövidített PQ-szindróma klinikai képe a paroxiszmális tachycardia előfordulása, mivel a beteg általában nem mutat be semmilyen panaszt a szív- és érrendszerből az interictal időszak alatt. A tachycardia tünetei a következő tünetek:

1. Hirtelen, hirtelen bekövetkezett támadás, melyet provokáló tényezők okoznak, vagy önmagukban nem keletkeznek,
2. A szívdobogás érzése, néha a szívelégtelenség érzése,
3. Növényi megnyilvánulások - az arc súlyos gyengesége, öblítése vagy elhomályosodása, izzadás, hideg végtagok, halálfélelem,
4. A fulladás vagy oxigénhiány, a belélegzés érzékenysége,
5. Kellemetlen kellemetlenség a sürgető vagy szúrós karakter szívében.

Ha a fenti tünetek jelennek meg, feltétlenül orvoshoz kell fordulni, vagy egy ambuláns klinikával kell kapcsolatba lépniük.

A rövidített PQ diagnózisa

A diagnózist az EKG felvétele és értelmezése után állapítja meg az orvos. A CLC-szindróma fő EKG-jelei:

• Megnövekedett szívfrekvencia - 100-120 per perc vagy annál nagyobb, néha 200 ütés / perc,
• A PQ intervallum rövidítése a P hullám és a kamrai QRST komplex között kisebb, mint 0,11-0,12 másodperc,
• Változatlan kamrai komplexek a supraventrikuláris tachycardiában, és dilatáltak, deformálódtak - a kamrai tachycardiában, ami életveszélyes állapot,
• Helyes szinusz ritmus a supraventrikuláris tachycardiában.

A diagnózis és a paroxiásság gyógyulása után a páciens további vizsgálatot végez, hogy kizárja a kardiológiai patológiát (szívhibák, szívizomgyulladás, szívroham stb.). Ezek közül az alábbiak használata indokolt:

1. A szív ultrahanga,
2. EKG-monitor telepítése a nap folyamán,
3. Az elektrokardiogram vizsgálata edzés után (stressz tesztek kerékpár-ergometriával, futópad, farmakológiai hatóanyaggal végzett vizsgálatok), t
4. CPEFI, vagy a szívizom elektrofiziológiai vizsgálata és elektromos ingerlése a próba bevezetésével a nyelőcsőbe, t
5. Különösen homályos klinikai esetekben az endovaszkuláris vagy intravaszkuláris EFI (endo EFI).

A beteg további vizsgálatára és kezelésére vonatkozó tervet csak a kezelőorvos határozza meg.

A rövidített PQ szindróma kezelése

• A rövidített PQ jelenség, más néven CLC jelenség, nem igényel kezelést. Az életmód korrekciója és a kardiológus vagy egy aritmológus rendszeres vizsgálata eléggé elég, ha a gyermek félévente egyszer, felnőtteknek évente egyszer.
• A rövidített PQ-szindróma (CLC-szindróma - Clerk-Levy-Kristesko) kezelése a paroxiszmális tachycardia idején nyújtott elsősegély-kezelésből és az előírt gyógyszerek további adagolásából áll.

1. Minta feszült (Valsalva manőver),
2. Köhögés vagy tüsszögés utánzása,
3. Az arc leeresztése a hideg vízgyűjtőbe, a levegőt tartva
4. A zárt szemgolyóknál mérsékelt erővel három-öt percig nyomva.

A helyes szívritmus helyreállítása orvos vagy orvosi asszisztens mentőautóval, és a gyógyszer intravénás bevezetésével történik. Általában az asparkam, a verapamil vagy a betalok. Miután a beteg kardiológiai kórházba került, a szív fő betegsége kezelhető, ha van ilyen.

RFA-t használó "égő" patológiai útvonalak

A tachyarrhythmia gyakori rohamai (havonta, hetente többször), valamint a kamrai aritmiák, a hirtelen szívhalálból eredő örökletes szövődmények vagy a fiatal egyének szívbetegségei következtében bekövetkező haláleset esetén a beteg azonnal kezelhető. A művelet a rádiófrekvenciák, a lézer vagy a hideg tényező hatása a további sugárra. Ennek megfelelően a rádiófrekvenciás abláció (RFA), a lézerpusztulás vagy a krio-roncsolás végrehajtása történik. Minden indikációt és ellenjavallatot az aritmológus, a kardiológus és a szívsebész határoz meg.

Sok beteg érdekli az állandó ingerlés lehetőségét. Az EX-t akkor lehet megállapítani, ha a beteg hajlamos a paroxizmális kamrai tachycardia, a kamrai fibrilláció és a szívmegállás (asystole) esetén magas a klinikai halálozás kockázata. Ezután megfontolhatjuk a cardioverter-defibrillátor telepítésének kérdését, amely a mesterséges szívritmus-szabályozóval ellentétben nem rója a helyes ritmust, hanem „újraindítja” a szívét, amikor ilyen halálos ritmuszavarok jelentkeznek.

Lehetséges-e komplikációk kialakítása a PQ rövidítésével?

A rövidített PQ jelenség nem vezethet komplikációkhoz. Mivel a PQ-szindróma megnyilvánulása tachyarrhythmiák támadása, akkor a komplikációk megfelelőek lesznek. Ezek közé tartozik a hirtelen szívhalál, a halálos ritmuszavarok (kamrai fibrilláció), az agyi artériák thromboembolia és a pulmonalis artéria előfordulása, a miokardiális infarktus kialakulása, arrhythmogenic sokk és akut szívelégtelenség. Természetesen az ilyen szövődmények nem minden betegben fejlődnek, de mindenkinek emlékeznie kell őket. A komplikációk megelőzése az orvosi ellátás időben történő kérése, valamint a művelet időben történő elvégzése, ha az orvos erre utal.

kilátás

A CLC-ben szenvedő betegek prognózisának meghatározása mindig nehéz, mivel nem lehetséges előre megjósolni bizonyos ritmuszavarok előfordulását, előfordulási gyakoriságát és körülményeit, valamint a komplikációk megjelenését.

A statisztikák szerint a rövidített PQ-val rendelkező betegek várható élettartama meglehetősen magas, és a paroxiszmális aritmia leggyakrabban supraventrikuláris, nem kamrai tachycardia formájában fordul elő. Azonban az elsődleges szívbetegségben szenvedő betegeknél a hirtelen szívhalál kockázata meglehetősen magas marad.

A rövidített PQ jelenségre vonatkozó prognózis továbbra is kedvező, az ilyen betegek minősége és hosszú élettartama nem szenved.

Az aritmia szindróma rövidítette a pq szindrómát

Rövid PQ szindróma: okok, tünetek, kezelés

A rövidített PQ szindróma a szívritmuszavarok teljes megnyilvánulásának egyike. Ez ritkán független patológia. Alapvetően az esettörténetekben az alapbetegség komplikációjaként jelenik meg, és a hirtelen halál egyik gyakori oka.

Történelem és besorolás

Az orvosok a huszadik század közepén írják le a szindróma rövidített PQ-t. A vizsgálat csak a kardiális betegek teljes tömegéből kiválasztott kétszáz betegség elemzésén alapult. Aztán nem azonosítottak a szívben olyan szerves változásokat, amelyek ezt a szindrómát okozzák.

Felnőtteknél a PQ-intervallum lerövidítése azt jelenti, hogy az időtartama kevesebb mint 0,12 másodperc. A tudósok ezt tulajdonítják az orgona vezető rendszerének idegszálainak anomális elrendezésének. A klinikai gyakorlatban két szindróma van:

1. Wolff-Parkinson-White-szindróma. Ennek oka, hogy Kent egy kóros köteg jelenléte a szívizomban, amely összeköti az atriumot és a kamrát anélkül, hogy belépne az atrioventrikuláris csomópontba.
2. Clerk-Levi-Cristesco (CLC). A James sugárának anomális elrendezése okozta. A szinoatrialis és az atrioventrikuláris csomópont között helyezkedik el.

Okok és patogenezis

A közvetett vezetési útvonalak sok éven át alvó üzemmódban lehetnek. Ezért a rövidített PQ szindróma általában egy másik patológia hátterében jelenik meg. És a kellemetlen tünetek hiányában néha úgy tekintik, mint a norma változata.

A megváltozott szívben az elektromos impulzusok egyidejűleg áthaladnak a fő rendszeren és a további utakon. Ugyanakkor az atria és a kamrák közötti szeptum szintjén a vezetőképesség lelassul, ami nem található meg az abnormális szálkötegekben. Ez a kamra külön részének összehúzódását okozza, mielőtt az impulzus az egész myocardiumban terjed. Így jelennek meg a kamrai aritmiák.

tünetek

Ha a rövidített PQ szindróma patológiásnak tekinthető, akkor a páciens gyors szívveréses epizódokkal rendelkezik, amelyek tíz-húsz másodpercig tartanak. Ezek önmagukban haladnak, és nem igényelnek orvosi beavatkozást. Leggyakrabban az ilyen paroxizmákat stressz, túlterhelés, túlzott fizikai terhelés okozta. De általában az ok ismeretlen.

A szív összehúzódásának hirtelen növekedése pánikrohamokat okozhat a betegeknél, a mellkasi térségben kellemetlen érzés, sápaság és izzadás. De néha a betegek nem is gyanítják, hogy a szív patológiája van. A cardiogram PQ-intervalluma a P-hullám kezdetétől és a Q-hullám kezdetéig számít, általában ez a mutató százhuszon-kétszáz milliszekundum.

kezelés

A normális szívritmus hátterében talált rövidített PQ-intervallum nem okoz komoly panaszokat a betegben, nem igényel kezelést, és az egyéni fiziológiai normának egy változata. Az orvos figyelmeztetheti a paroxiszmális tachycardia (vagy más ritmuszavarok), a miokardiális gyulladás vagy a szívroham hatását, amely további átfogó vizsgálatot és orvosi korrekciót igényel.

A műszeres módszerekből a modern orvostudomány rádiófrekvenciás katéteres ablációt vagy krioablatációt kínálhat. Ez lehetővé teszi, hogy elkülönítse azokat a területeket, amelyek további akciós potenciálokat hoznak létre, ezáltal csökkentve a szívfrekvenciára gyakorolt ​​hatásukat. A módszer kiválasztása a PQ rövidítésének okaitól függ. A kardiológus a tünetek kiküszöbölése mellett kezeli a betegség kezelését. Ezzel elkerülhető a jövőbeni komplikációk és az abláció hatása.

megelőzés

A CLC-szindrómában szenvedő betegek általában nem igényelnek speciális megelőző intézkedéseket. Különösen, ha korábban nem mutatta meg magát. De ha kellemetlen érzés, például fájdalom, légszomj, szédülés vagy ájulás, akkor forduljon a helyi orvoshoz. A kardiovaszkuláris rendszer minden betegségének megelőzésére általános módszerek vannak:

• az életmód aktívabbá válása;
• fogyás;
• racionális étrend;
• a rossz szokások elkerülése: dohányzás és alkohol;
• a sótartalom csökkentése;
• legalább nyolc órát aludni.

Valószínűleg nem emlékeztetni kell arra, hogy csökkenteni kell a stresszes helyzetek számát, és növelni kell a friss levegőben járás idejét.

kilátás

Ennek a betegségnek a prognózisa általában kedvező, különösen ha tünetmentes. A terhelt öröklésű emberek azonban végzetesek lehetnek. A kivételek a sportolók és a tesztpilóták. Ezek a foglalkozási kockázati kategóriába tartoznak.

Ha a betegnek a szíve panaszai vannak, a prognózisa valamivel rosszabb. A modern kezelési módszerek azonban csökkenthetik a halálos szövődmények kockázatát. Mindenesetre ne essen pánikba. Jobb, ha kapcsolatba lép egy illetékes szakemberrel, aki a helyes diagnózist elvégezheti és hatékony kezelést ír elő.

NA Skuratova, L.M. Belyaeva, S.S. Ivkina

Gomel Regionális Gyermekklinikai Kórház

Belorusz orvosi posztgraduális képzés

Gomel Állami Orvostudományi Egyetem

A fiatal sportolók rövidített PQ-intervallumának jelensége: a sport ellenjavallt?

A rövidített PQ-intervallum jelensége az, hogy a felnőtteknél 120 ms-nál kisebb PQ (R) intervallum elektrokardiogramján (EKG) van jelen a gyermekeknél, és a gyermekek koránál alacsonyabb, mint a normál formájú QRS-komplexek és a ritmuszavarok hiánya, valamint a rövidített PQ-szindróma (CLC-szindróma). - EKG - változások és paroxiszmális supraventrikuláris tachycardia kombinációja. A rövid PQ-intervallum jelenségének gyakorisága a gyermekeknél 0,1% és 35,7% között van. Eddig a gyerekeknél a rövid PQ-intervallum jelenségének természetes lefolyásának vizsgálatára és a betegség prognózisára vonatkozó adatok nem szerepelnek az irodalomban. Jelenleg nem léteznek olyan művek, amelyek a gyermekek hosszú távú klinikai megfigyelésére szenteltek egy rövid PQ-intervallum jelenségével, ezért a tachycardia-rohamok kockázata és a PQ-intervallum időtartamának normalizálásának valószínűsége nem ismert. Az ilyen adatok hiánya indokolatlan korlátozásokhoz vezet a fizikai aktivitás, beleértve a foglalkozási sportokat is, ebben a gyermekcsoportban.

Megvizsgáltuk a sportágakban és a különböző sportágakban részt vevő fiatal sportolók legérdekesebb klinikai eseteit.

Evgeny G. 11 év. az EKG rövidített PQ-intervallumának köszönhetően beolvasható a vizsgálatba. A testnevelés fő csoportjában tevékenykedik, az első osztályból rendszeresen részt vesz a röplabda, a futball, az atlétika iskolai részlegeiben, rendszeresen részt vesz a versenyeken. A panaszok nem mutatnak testmozgást. Az öröklődést nem terhelik, nincsenek szomatikus betegségek. Az EKG-n: a PQ-intervallum rövidítése 0,09 s-ig, a futópad teszt szerint, a nagyon rövid fizikai teljesítmény (MET s = 11.9) a rövidített PQ-intervallum hátterében volt látható (1. ábra).

1. ábra - Egy 11 éves fiú PQ-jának rövidítése (a futópad vizsgálatának töredéke)

Az echokardiográfia szerint nem találtak patológiát. Holter-megfigyelés (CM) szerint megállapították, hogy a nap folyamán a PQ-intervallum lerövidülése átmeneti volt, és ezt a jelenséget a szívfrekvencia 60 / perc-es csökkenésének hátterében rögzítették a pacemaker, a sinus aritmia és a 2. fokozatú CA fokozatú epizódok hátterében. 1 típus. A leginkább váratlan volt a 705 izolált extrasystoles azonosítása kamrai extraszisztolákkal triheminia epizódokkal, ami megerősíti a fiú funkcionális myocardialis instabilitását (2. ábra).

2. ábra - A kamrai alorritmia epizódja trigeminia típus szerint, lefekvés előtt (azonos gyermek)

A cardiointervalográfia (CIG) során a fiút szimpatikus betegséggel diagnosztizálták (₁ = 86,8) és a normális vegetatív reaktivitás (IN)₂ / IN₁ = 1), ami a fizikai terheléshez való alkalmazkodási mechanizmusok „éretlenségét” jelzi, kedvezőtlen tényezőkkel, például a fizikai túlterhelés során ezek a vegetatív szabályozás jellemzői hozzájárulhatnak a szívizom változásának előrehaladásához.

Ebben az esetben a fiú ellenjavallt versenyképes terheket, a sportnak természetes fáradtságot kell elérnie, a gyermeknek évente kétszer monitoroznia kell az EKG-t, kardiotrofikus terápiát kell folytatnia, de nem szabad korlátozni a fizikai aktivitási osztályokat a wellness számára.

9 éves Ilya, aki két évig asztaliteniszet folytat a sportágban, rendszeresen részt vesz a versenyeken. EKG-n: a PQ intervallum lerövidítése. EchoCG-n: nincs patológia. A közös piacszervezés eredményei szerint a patológia nem volt kimutatható. Nincsenek panaszok, az edzés jól tolerálható. A futópad tesztelés során nem regisztráltak ritmuszavarokat, a BP-re adott válasz normoton, a szívfrekvencia és a testmozgás után a BP megfelelő volt, a fizikai teljesítmény nagyon magas (MET = 12,5), (3. ábra).

3. ábra - A futópad vizsgálatának töredéke asztaliteniszben játszó fiúban (3. fázis). Rövidített PQ intervallum

A CIG szerint a fiúnak vagotoniája van (IN₁ = 27) és hiperszimpatikus autonóm reaktivitás (IN)₂ / IN₁ = 5,33). Ebben az esetben a fiziológiai rendszer működésének szintje magasnak tekinthető, az aktuális funkcionális állapot jónak tekinthető, annak ellenére, hogy a szinusz csomópont fokozott érzékenysége az ortostatikus stresszre. Az asztali teniszórák a fiú számára nem ellenjavalltak, azonban dinamikus megfigyelésre van szükség hat havonta.

Andrei, 10 éves, nem sportol, panaszkodik. A PQ intervallum XM rövidítése. beleértve a közép-pitvari ritmusok hátterét is (4. ábra).

4. ábra - A PQ intervallum rövidítése a szívritmus-szabályozó supraventrikuláris migrációjának hátterében, 57 perc / perc egy 9 éves fiúban alvás közben

Az ébrenlét időszakában a supraventrikuláris tachycardia paroxiszmája max. Szívfrekvencia 198 / perc (5. ábra).

5. ábra - Supraventricularis tachycardia max. HR 198 / min 9 éves fiú a PQ intervallum lerövidítésével

Ebben az esetben a fiú egy aritmológus és fitnesz órákkal konzultál.

Következtetések: A fiatal sportolóknál a rövidített PQ-intervallum jelenségének azonosításához mélyreható vizsgálat szükséges. A kardiológus taktikája és ennek megfelelően a további sportokra vonatkozó ajánlások funkcionális diagnosztikai technikákon alapulnak. A bemutatott klinikai esetek megerősítik a differenciált megközelítés szükségességét, az „ellentmondásos” esetek monitorozásának fő aspektusa a dinamikus kontroll. Az "ellentmondásos" esetekben minimálisan invazív szívsebészeti beavatkozások, különösen elektrofiziológiai vizsgálatok alkalmazása javasolt.

1. Makarov, L.M. Hirtelen halál fiatal sportolóknál / L.M. Makarov // Kardiológia. - 2010. - № 2. - C. 78–83.

2. Makarova, G.A. Gyermekgyógyász orvos kézikönyv: klinikai szempontok / G.A. Makarova. - M. Medicine, 2008. - 437 p.

KLINIKAI ARRHYTHMOLÓGIA,
kardiológia,
szívsebészet

Szindróma (CLC, LGL): James impulzusának vezetése

Az L - G - L szindrómát (Launa - Ganong - Levine), vagy a CLC - t (Clerk - Levi - Kristesko) a PQ - intervallum (PQ 0,12 s) rövidítése, a QRS - komplex normális formája és időtartama, valamint a szupuraventrikuláris tachyarrhythmiák támadására való hajlam jellemzi. Ebben a szindrómában nyilvánvalóan az ébredés megkerüli az atrioventrikuláris csomópontot a James köteg mentén, és nincs késés az impulzus az atrioventrikuláris csomópont mentén, ami normálisan fennáll, ami a PQ intervallum rövidüléséhez vezet. Az L-G-L szindrómás kamrákban az izgalom eloszlása ​​nem zavar, ezért a QRS komplex, az ST szegmens és a T hullám nem változik. A megfigyelt változások természetének tisztázása segíthet az ECG kötegében. Az L-G-L szindróma elsősorban középkorú férfiaknál fordul elő, szerves szívbetegség hiányában.

Megállapítást nyert, hogy az egészséges emberek 2% -ánál a PQ-intervallum (0,11 s-nál kisebb PQ-érték) csökkenését figyelték meg. Rövid PQ-intervallum lehet a hipovitaminózis B (beriberi betegség), a hyperthyreosis, az artériás hypertonia, az aktív reumás, a miokardiális infarktus, a krónikus ischaemiás szívbetegség, a megnövekedett szívfrekvencia stb. D. F. Presnyakov, N. A. Dolgoploska szerint a rövidített PQ intervallum korai jele lehet a krónikus ischaemiás szívbetegségnek.
A kamrák idő előtti gerjesztése gyakran a W - P - W vagy L - G - L. szindrómák megnyilvánulásának része. Ezek a kifejezések azonban nem szinonimák.

Emlékeztetni kell arra, hogy a W-P-W és L-G-L szindrómában szenvedő betegek paroxizmális tachyarrhythmiák támadásai jellemzik, amelyek általában hiányoznak a PQ intervallum izolált rövidítésével. Elméletileg, az atrioventrikuláris csomópont bármilyen diszfunkciója, amely általában késlelteti a gerjesztés vezetését a kamrákba, a PQ intervallum lerövidüléséhez vezet.

A W - P - W és az L - G - L szindrómák közötti fő különbség a QRS komplex formája, amely normális L - G - L szindrómában. Mindkét csoport betegei hajlamosak a paroxiszmális tachyarrhythmiák megjelenésére. A legtöbb ilyen betegnek nincs szívbetegsége, vagy enyhe.

A szívben nem mindig olyan kiegészítő módok vannak, amelyek ártalmatlanok. Az a tény, hogy egy további útvonal jelenléte mindig növeli a ritmuszavarok kialakulásának esélyét, ahol az impulzus elérheti a 180-200-nál több ütést percenként. És ha a fiataloknál ilyen állapot ritkán jelentős következményekkel jár, akkor az idősebb korú betegeknél, akik egyidejűleg szívbetegséggel rendelkeznek, az ilyen aritmia mindig potenciálisan veszélyes.

Mi a teendő, ha CLC-szindróma van

Először is, nem kell pánikba kerülnie, különösen, ha nincs változása az EKG-n, és soha nem volt szívroham, amelynek gyakorisága több mint 180 ütés és eszméletvesztés. Ennek ellenére létezik egy tanulmány, amely valószínűleg megjósolhatja, hogy a CLC a jövőben ismerteti-e magát, vagy véletlenszerűen marad az EKG-n. Ezt a vizsgálatot CPEX - CresPesophageal ElectroCardioStimulation néven hívják.

A PEPS lehetővé teszi, hogy nagy gyakorisággal meghatározza a magatartás impulzusának anomális útvonalának képességét. Tehát, ha egy újabb mód nem képes például 100-120-nál nagyobb percenkénti impulzusokat végrehajtani, akkor semmi sem aggódik. Ha azonban a ChSPEC-nél kiderül, hogy a sugár képes impulzusok továbbítására 170-180 perces frekvenciával, vagy még rosszabb, a vizsgálati folyamat során egy aritmia kezdődik, akkor nagyon valószínű, hogy speciális kezelésre lesz szükség.

A műtéti kezelésről - katéter ablációról beszélünk, mert a CLC-szindróma, például a WPW-szindróma gyógykezelése az esetek 99,9% -a hatástalan.

Mi az oka annak, hogy az EKG-képben, a diagnózisban és a diagnózisban a pq-intervallum lerövidül

A szív- és érrendszeri betegségek hazánk népességében gyakori halálok. A legtöbb esetben a tragikus kimenetel megelőzhető, ha időszerű diagnosztikát végeznek, és a megbetegedések megtalálhatók. Azonban önmagában nem könnyű az elektrokardiogram eredményeit elolvasni, és jobban elvégezni, mint egy jó kardiológus. Mit jelent a pq-intervallum rövidítése az EKG-eredményeken? Szükségem van segítségre?

A fogalmak meghatározása

Szerencsére a legtöbb ember, aki a szív hibás működését tapasztalja, forduljon orvoshoz. Különböző típusú ritmuszavarok, beleértve a gyors vagy egyenetlen pulzust, kialakulnak a szívvezetési rendszer meghibásodása miatt. Ezek az eltérések az elektrokardiogramon láthatók.

Az EKG bármely rendellenessége csak orvoshoz vezethet

A szívvezetési rendszer munkájában bekövetkező eltérések szinte mindig befolyásolják a pq intervallumot. A legtöbb esetben a szindróma rövidített intervallumot alakít ki.

A rövidített pq intervallum szindrómát úgy értjük, hogy az atrioventricularis csomóponton keresztül csökkentjük az impulzusátvitel intervallumát a kamrából.

Ez a jellemző az alábbi állapotokat tartalmazza:

• Wolff-Parkinson-fehér szindróma;
• Clerk-Levy-Cristesko szindróma (vagy klc szindróma).

A patológia lényegének jobb megértése érdekében érdemes megfontolni, hogy mi történik benne, amikor az EKG ezt a képet tükrözi.

Folyamatmechanizmus

A Pq intervallum egy paraméter az elektrokardiogram megfejtésekor, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy helyesen értékelje a villamos impulzusnak a szívritmus-szabályozótól az atriákig és a kamrákig terjedő sebességét. Ezt az impulzust az atrioventrikuláris csomóponton keresztül továbbítják, amely „adó” -ként működik a szívzónák között.

Egy rövid pq intervallum akkor tekinthető meg, ha kevesebb, mint 0,11 másodperc. A pq-intervallum EKG-norma legfeljebb 0,2 s tartományban van.

Ha az intervallum növekszik, ez az atrioventrikuláris csomóponton belüli vezetőképesség problémáját jelzi. Ha rövidül, akkor az impulzusok túl gyorsan haladnak. Ennek eredményeképpen kialakulnak bizonyos ritmuszavarok vagy tachycardia formái.

A Clc-szindróma olyan esetekre utal, amikor a szívizomban bekövetkező változások elégségesek. Ugyanakkor van egy további elektromos vezetőképességű gerenda (James gerenda). Ezáltal további impulzusokat bocsátanak ki.

A szindróma és a jelenség közötti különbségek

A kardiológiai szakorvosok a klc szindrómát és a jelenséget szekretálják. Mi a különbség e két diagnózis között?

Az SLS jelenség nem veszélyezteti a beteg életét. Egy személynek rendszeresen meg kell látogatnia egy kardiológust, gondosan figyelnie kell a táplálkozásra, az életmódra, a rossz szokásokra, stresszre és tapasztalatokra. Bár a pq intervallum lerövidül, egy személy szinte semmilyen tünetet nem tapasztal, és ez a diagnózis nem befolyásolja a jólétét.

Ezzel szemben az SLS-szindróma rendkívül veszélyes lehet a beteg életére. Az a tény, hogy az elektrokardiográfiában bekövetkező változásokon túl, egy személynek számos veszélyes tünete van, mint például a paroxiszmális tachycardia, leggyakrabban supraventrikuláris.

Fontos! Ha a beteg a szindrómával szakszerűen és időben segíti a sürgősségi ellátást, a támadás leállítható. Súlyos esetekben a páciens hirtelen halálhoz kapcsolódik, amely a szívmegállással jár.

Az illetékes segítség egy személy életét megmenti

A rövidített pq intervallum okai

Ennek a patológiának a kialakulásának fő oka az inborn prediszpozíció. Valójában a veleszületett patológia egyik formája. De ez csak azt fogja mutatni, vagy nem, nagyban függ egy személy életétől.

Az egyetlen különbség az egészséges szív és a szindrómás szív között egy további elektromosan vezető sugár jelenléte a szívizomban. Előfordulhat, hogy sok éven át nem jelenik meg, de néha már a gyermekkorban diagnosztizálják a patológiát. Bizonyos esetekben a további sugárzásból adódó aritmiás megnyilvánulások az aktív növekedés és a serdülőkor idején jelentkeznek.

Néha a patológia a gyermekkorban vagy a serdülőkorban tükröződik

Provokáló tényezők

Az életmód azonban befolyásolja a szövődmények valószínűségét. A szakemberek pontos okait nem lehet meghatározni, ugyanakkor a statisztikák azt mutatják, hogy vannak olyan tényezők csoportja, amelyek hatására a paroxiszmális tachycardia leggyakrabban előfordul.

Az alábbiak súlyosbíthatják az állapotot és a tünetek kialakulását:

• nehéz fizikai terhelés és súlyemelés;
• szaunák és fürdők gyakori látogatása;
• állandó pszicho-érzelmi stressz;
• magas vérnyomás;
• túlevés;
• alkoholizmus;
• rossz szokások;
• az élelmiszerek nagyon meleg fogyasztására való hajlam;
• a kontrasztos hőmérsékletek hatása a testre;
• szülés;
• erős köhögés.

A tünetek nem mindig fordulnak elő, de ha kialakultak, diagnosztizálásra és az orvos figyelmére van szükségük.

A paroxiszmális tachycardia tünetei

A tünetek periodikusan fejlődnek és támadások jellegűek. Közben a páciens szokásos módon érzi magát, és nem érez semmilyen rendellenes érzést.

Figyelem! Ha a pulzusszám nem haladja meg a 120 ütést percenként, nincs ok az aggodalomra. De ha eléri a 180 vagy annál több ütést, fontos, hogy folyamatosan figyelje az állapotát.

A provokáló tényezők jelenlétében az ilyen tünetek megjelenhetnek:

• a támadások hirtelen fejlődnek, nyilvánvaló ok nélkül;
• egy személy erős szívverést érez, ami kényelmetlenséget okoz neki;
• súlyos gyengeség és fáradtság áll fenn;
• van izzadás a bőrön;
• a végtagok hűvösek;
• az arc bőrén vörös vagy sápadt;
• a beteg oxigénhiányt érez, amit a halál félelme követhet;
• van egy égő érzés a szívben, a szegycsont érzése.

Figyelem! Ha a fenti tünetek némelyike ​​megjelent, a komplikációk kialakulásának megakadályozása érdekében a kórházba kell menni, és jobb, ha mentőt hívunk.

Diagnosztikai intézkedések

A teljes munkaidős vizsgálat után az orvos további vizsgálatot javasolhat. A tünetek szerint a pontos patológiát nem lehet megállapítani. Elektrokardiográfia, a szív ultrahangja, az EFI transzeszophagealis. Milyen eljárások szükségesek, az orvos dönt.

Miután megkapta a kardiogram eredményeit, az orvos figyelmet fordít a különböző szegmensekre, beleértve a pq intervallumot is. A kapott adatok alapján diagnózist készíthet és kezelést írhat elő.

A kezelést csak magasan képzett szakember végezheti.

Nehéz megjósolni a beteg állapotát a pq intervallum rövidítése az EKG-n. Ha a paroxiszmális tachycardia tünetei nincsenek, a beteg egészséges, és csak EKG-változások láthatók, a prognózis kedvező.

Ennek a patológiának a legjobb tanácsa az, hogy vigyázzon az egészségére, és rendszeresen profilaktikus vizsgálatokat végezzen egy jó kardiológussal. Így időbe telik, hogy észrevegyék az elektrokardiogram eredményeinek negatív változásait, és megtegyék a megfelelő intézkedéseket.

A PQ intervallum rövidítése

Cikkünkben bevezető információkat készítettünk az EKG értékelésénél gyakran előforduló orvosi kifejezésről - ez a PQ intervallum rövidítése.

Az EKG-eredmények megfejtése és értelmezése olyan kérdés, amelyet kardiológusnak kell megküldeni.

A PQ intervallum lerövidítésének oka

Ezek a változások a kardiográfiai indikációkban a közvetett vezetési útvonalak kialakulásának tünete, és paroxiszmális supraventrikuláris tachycardia (az aritmiák egyik típusa) okozhatnak. Az ilyen tünet azonban nem lehet patológia, hanem csak tünetmentes EKG-jel.

A tünetek hiányában a rövidített időköz a normál variánsok egyikének, vagy a megnövekedett szimpatikus tónusnak köszönhetően működhet. Az ilyen megnyilvánulások nem veszélyesek, és nem kell riasztaniuk a pácienst.

Hosszabb PQ intervallum figyelhető meg vaginális hatással, nyugtatók vagy béta-blokkolók alkalmazásával, ami megerősítheti a rövid PQ intervallum funkcionális okát.

Ennek az intervallumnak a rövidülésének kóros jellege az alacsonyabb pitvari vagy AB csomópont ritmussal, vagy korai kamrai izgalommal detektálható. Ezt a helyzetet a P hullám figyelembevételével lehet megkülönböztetni.

Egyes betegeknél a rövid PQ intervallum nem kapcsolódik egy közvetett útvonal megjelenéséhez, hanem rövid ABC csomópont mentén. Ezt a helyzetet megfigyelhetjük olyan betegeknél, akik szívizominfarktusban szenvedtek: kamrai aritmiák is vannak.

PQ intervallum rövidülési szindróma

Ezt a szindrómát 1938-ban tudományosan leírták, amikor a tudósok kétszáz hasonló cardiogramot elemeztek. Érdekes, hogy a legtöbb ilyen szindrómás betegben nem észleltek szívbetegséget. Csak 11% -uk volt diagnosztizálva paroxysmális supraventrikuláris tachycardia. Egy rövid PQ intervallum valamilyen formája az aritmia.

A „kamrai hajlamosító jelenség” kifejezés az aritmia hiányában a megfelelő EKG-jeleket jelenti, és a kamrai predisponziós szindróma az EKG-jelek kombinációja a paroxiszmális tachycardia-val. Ebből az következik, hogy a PQ-intervallum lerövidítésének jelensége a PQ-intervallum detektálása az ECG-nél egy felnőtt betegben 120 ms-nál kisebb (0,12 s) indexnél, és kisebb, mint a gyermekkori normák (ritmuszavar nélkül). A rövid PQ-intervallum szindróma az EKG-jelek kombinációja a paroxiszmális supraventrikuláris tachycardia-val.

A PQ intervallum rövidítése a felnőtteknél kisebb, mint 0,12 s. Ez egy impulzus túl gyors áthaladásáról szól az üregtől a kamrákig. A szakember eldönti, hogy ez a tünet a korai kamrai arousal indikátora, amely vezetési zavarnak minősül, és külön aritmia típusra utal.

A gyermekek PQ-intervallumának lerövidülése a gyermek életkorától függ, és gyakran megfigyelhető a csecsemőknél, ritkábban serdülőkorban. Talán ez az intervallum időtartamának és az AB csomópont anatómiai változásának korhatáraiból adódik. Ma a gyakorlatban a gyermek korának függvényében a PQ-intervallum hosszának indikátorait használjuk, de a különböző szerzők adatai sokrétűvé teszik a gyermekgyógyászatban a rövidített intervallum diagnosztizálását. Ezek a kritériumok jelentős javulást és finomítást igényelnek, az átlagértékek meghatározásával az alapritmusban rejlő kor és gyakoriság szerint.

A PQ intervallum lerövidítésének tünetei

Ha egy rövid intervallum megjelenése az EKG-n nem egy aszimptomatikus kurzushoz kapcsolódik, és a normától való eltérésnek tekinthető, akkor a páciens megfigyelheti a periodikus paroxizmális tachycardia jeleit - gyors szívverést, amely több másodpercig (10-20 másodpercig) tart, és gyakran önfenntartó és következmény nélkül. Az ilyen támadások különböző időszakokban fordulhatnak elő, néha stresszhelyzet jelenlétéhez kapcsolódnak, de gyakran az oka megmagyarázhatatlan.

A spontán tachycardia kíséri a szegycsont mögötti kényelmetlenség érzését, a pánik félelmet, a bőr sápát, az izzadás megjelenését az arcon.

A kényelmetlenség nem mindig áll fenn, gyakran a beteg nem is gyanítja, hogy szívpatológiája van.

A PQ intervallum rövidítése az EKG-n a P hullám kiindulási pontjától a Q hullám kiindulási pontjáig mérhető: általában a gyakori ritmus és a rövid intervallum egymáshoz kapcsolódnak. A norma mutatóit általában 120-200 ms-ra tekintjük.